Diabetes diabetes jenis 2

Di bawah diabetes mellitus jenis 2 (DM), doktor biasanya bermaksud sejenis penyakit metabolik yang berlaku kerana pelanggaran interaksi insulin bersama dengan sel tisu. Rintangan tisu pada insulin disertai oleh hiperglikemia dan sejumlah gejala. Menurut statistik, diabetes jenis 2 kebanyakan orang (sehingga 90 peratus) yang mempunyai diagnosis umum jenis ini sakit. Mari kita perhatikan lebih dekat penyebab penyakit ini, pertimbangkan gejala diabetes mellitus, kaedah diagnosis dan rawatan.

Sejarah perubatan

Sejumlah tanda luar SD diketahui pada zaman Empayar Rom yang hebat. Kemudian penyakit ini dikaitkan dengan masalah ketidaksinian air oleh badan. Hanya pada abad ke-20 para saintis dan doktor hampir memahami intipati masalah - pelanggaran metabolisme karbohidrat. Untuk pertama kalinya postulat kewujudan diabetes mellitus jenis kedua adalah G.P. mekanisme kerja yang lebih berkesan untuk mengatasi diabetes belum dijumpai.

Sebab diabetes jenis 2

Berbeza dengan diabetes tipe 1 dengan pengeluaran insulin yang tidak mencukupi, dalam penyakit jenis 2, hormon dilepaskan cukup, bahkan di atas normal, tetapi praktikalnya tidak menurunkan gula darah, kerana sel-sel tisu tidak merasakannya dengan baik. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, fungsi pulau Langerance, menghasilkan insulin secara berlebihan, secara beransur-ansur berkurang dan risiko peralihan diabetes mellitus dari jenis 2 ke jenis 1 meningkat..

Perubatan moden mendakwa bahawa diabetes jenis 2 disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan kehidupan, sementara sebilangan besar kes penyakit ini dikesan pada orang dengan berat badan yang meningkat, gemuk.

Penyebab klasik diabetes mellitus jenis 2, dengan mengambil kira faktor di atas, adalah:

  1. Masalah genetik. Kajian menunjukkan bahawa 20 peratus kanak-kanak yang orang tuanya menghidap diabetes jenis 2 menghidap penyakit yang sama..
  2. Obesiti pelbagai peringkat. Obesiti perut menyebabkan ketahanan insulin tisu, dengan peningkatan beban bersamaan pada pankreas.
  3. Perubahan berkaitan dengan usia. Secara fisiologi, dari masa ke masa, semua tisu badan orang tua secara beransur-ansur mendapat ketahanan terhadap insulin, dan dengan adanya kecenderungan diabetes jenis 2, risiko timbulnya penyakit ini setelah 40 tahun meningkat dengan cepat, terutama pada orang gemuk.
  4. Jangkitan virus. Pelbagai jangkitan virus dapat "memulakan proses", terutama jika mereka menjangkiti seseorang beberapa kali dalam setahun.
  5. Masalah pankreas. Pankreatitis, barah dan penyakit lain, terutamanya jenis kronik, menyebabkan diabetes jenis 2 sekunder.
  6. Kemurungan dan tekanan. Situasi tekanan berterusan dan kemurungan seterusnya adalah faktor risiko tambahan.

Gejala diabetes jenis 2

Gejala klasik diabetes jenis 2 dianggap sebagai:

  1. Mengeluarkan kencing dan dahaga.
  2. Obesiti.
  3. Ruam kulit dan gatal-gatal.
  4. Jangkitan kulat peribadi (terutamanya pada wanita).
  5. Penyembuhan luka, luka, dan kerosakan kulit yang buruk.
  6. Kelainan kronik umum dengan kelemahan otot, sakit kepala, mengantuk.
  7. Berpeluh berat, terutama pada waktu malam.

Sekiranya tidak ada terapi yang tepat dan peralihan diabetes jenis 2 ke fasa yang teruk dengan berlakunya komplikasi tambahan, pesakit boleh mengalami edema di wajah, peningkatan tekanan yang signifikan, persepsi visual yang terganggu, sakit jantung dan migrain, mati rasa sebahagian dari kaki, manifestasi neurologi negatif.

Diagnostik

Kaedah asas untuk mendiagnosis diabetes jenis 2 adalah ujian gula darah. Ia dihasilkan semasa perut kosong pada waktu pagi - 12 jam sebelum ujian, perlu berhenti makan, alkohol, merokok, tidak terlibat dalam tekanan emosi fizikal dan kuat, dan juga tidak minum ubat dan agak sihat. Penyakit kronik pada fasa akut, serta jangkitan dan masalah lain, boleh memutarbelitkan hasil kajian. Sekiranya analisis menunjukkan bahawa tahap glukosa dalam darah berkisar antara 5,5 hingga 7 mmol / L, pesakit mempunyai masalah dengan ketahanan insulin dan, dengan demikian, ada sindrom pra-diabetes. Pada nilai di atas 7 mmol / L, kemungkinan diabetes tinggi, secara semula jadi, jika cadangan awal diikuti sebelum ujian..

Sebagai tambahan kepada analisis di atas, ujian tekanan dilakukan - segera setelah menderma darah ketika perut kosong, pesakit diberikan dos tujuh puluh lima gram glukosa dan selama dua jam, setiap 30 minit, darah diambil untuk dianalisis dengan kajian tentang nilai-nilai puncaknya. Dengan bacaan dalam julat 7,8-11 mmol / L, doktor dapat mendiagnosis prediabetes. Di atas 11 mmol / L - kebarangkalian diabetes tinggi.

Sebagai alternatif kepada kaedah asas, pesakit boleh mengambil ujian darah untuk hemoglobin glikasi - jauh lebih mahal, tetapi lebih tepat dan praktikalnya tidak bergantung pada faktor luaran sampingan, seperti makanan / ubat, senaman, dll. Hasil dalam lingkungan 5,7-6,5 persen disyaki diabetes. Nilai melebihi 6.5 peratus - pengesahan kehadiran diabetes pada pesakit.

Sebagai tambahan kepada ujian asas, doktor melakukan diagnostik simptomatik yang berbeza pada pesakit (kehadiran polydipsia / polyuria dan tanda-tanda lain), dan juga mesti mengecualikan pelbagai patologi spektrum berbeza yang menyebabkan hiperglikemia (ultrasound, ECG, ujian Reberg, ultrasound, capillaroscopy, pemeriksaan komposisi fundus dan elektrolit darah ).

Sekiranya terdapat pengesahan diagnosis utama "diabetes mellitus", doktor mengenal pasti jenis penyakit ini - pertama, subspesies tambahan diperiksa (kehamilan, sekunder, dll.), Dan jika tidak, ujian C-peptida dilakukan, yang akan menunjukkan bentuk diabetes metabolik atau autoimun..

Rawatan diabetes jenis 2

Perubatan moden tidak tahu bagaimana menyembuhkan diabetes jenis 2 sepenuhnya. Semua langkah utama dan tambahan yang diambil bertujuan menormalkan metabolisme karbohidrat, mencegah perkembangan penyakit selanjutnya dan mencegah komplikasi yang timbul akibat diabetes..

  1. Terapi diet. Kaedah utama rawatan diabetes jenis 2. Ia dikembangkan secara individu oleh ahli endokrinologi berdasarkan beberapa skema, dengan mengambil kira keadaan pesakit semasa, keparahan diabetes mellitus dan faktor lain. Sebilangan besar orang dengan diabetes jenis 2 menderita obesiti, yang merupakan faktor asas dalam perkembangan ketahanan insulin, maka doktor moden menawarkan pesakit diet rendah karbohidrat - lebih ketat daripada kompleks pemakanan seimbang klasik (nombor jadual 9), tetapi memberikan kesan maksimum, hingga tahap pengampunan yang panjang.
  2. Aktiviti fizikal dan pengoptimuman irama harian terjaga, tidur dan rehat.
  3. Persediaan. Selalunya, ubat antihiperglikemik diresepkan - biguanides, sulfonylureas, PRG, thiazolidinediones. Sebagai tambahan sekiranya berlaku komplikasi, penggunaan ACE inhibitor, moxonidine, fenofibrate, statin adalah mungkin. Insulin diresepkan sebagai adjuvan sekiranya tidak berkesannya terapi ubat klasik dan sekiranya berlaku penurunan fungsi sintesis sel beta oleh pulau Langerhans.
  4. Pemindahan pembedahan pankreas sekiranya terbentuknya nefropati diabetes.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Berikut adalah resipi yang paling terkenal dan selamat untuk pesakit diabetes, ubat tradisional, yang akan membantu mengembalikan metabolisme karbohidrat normal, serta mengurangkan berat badan berlebihan. Walau bagaimanapun, penggunaannya mesti dipersetujui dengan doktor anda.!

  1. Tuangkan seratus gram kayu manis serbuk dengan satu liter air mendidih hanya dari dapur. Gaul sebati selama satu minit dan tambahkan 150 gr. sayang. Konsistensi yang dihasilkan mesti dicurahkan ke dalam kapal legap dan diletakkan dalam keadaan sejuk selama sehari. Minum 200 g dua kali sehari. dalam dua minggu.
  2. Satu Seni. cairkan sesudu daun walnut kering yang telah dihancurkan dengan setengah liter air bersih pada suhu bilik. Masukkan dengan api kecil, rebus selama sepuluh minit, kemudian sejuk dan biarkan mendidih selama dua jam. Saring "teh" yang dihasilkan dan minum dalam setengah gelas beberapa kali sehari.
  3. Adakah anda suka teh hitam? Gantikan dengan bunga linden dengan memasukkan satu sudu besar dalam teko. satu sudu produk dan minum beberapa cawan sehari.
  4. Arahkan sepertiga kilogram bawang putih dan akar pasli melalui penggiling daging yang berlubang halus. Masukkan 100 gram zaitun lemon ke dalam campuran dan kacau sehingga sebiji jisim seragam diperoleh, kemudian letakkan di dalam bekas legap, tutup penutup dengan rapat dan biarkan selama 14 hari. Gunakan produk satu sudu dua kali sehari.

Diet untuk diabetes jenis 2

Seperti yang disebutkan di atas, diet adalah mekanisme utama terapi diabetes jenis 2. Ini sangat penting dengan penyakit obesiti yang bersamaan, kerana faktor negatif utama yang menyebabkan ketahanan tisu terhadap insulin. Walaupun dietetik klasik abad ke-20 selalu mengesyorkan diet seimbang untuk diabetes jenis 2, doktor moden cenderung kepada jenis diet rendah karbohidrat, yang bukan hanya mengurangkan jumlah glukosa yang masuk ke dalam badan, tetapi juga membantu memerangi kegemukan dengan cepat dan berkesan. Ya, ia lebih tegas, tetapi hasilnya pasti lebih baik daripada "Jadual 9" retro, yang kami sampai pada tahun 70-an abad yang lalu!

Pemakanan

Sistem pemakanan rendah karbohidrat melibatkan penghapusan lengkap dari apa yang disebut karbohidrat sederhana "cepat", yang secara aktif diubah menjadi glukosa dan sekiranya tidak dimakan dalam lemak. Dalam kes ini, penekanan utama adalah pada makanan protein..

Senarai makanan yang dibenarkan klasik biasanya merangkumi semua jenis daging, cendawan, telur, sayur-sayuran (tidak termasuk kacang, kacang polong, kentang, jagung, kacang, lentil dan zaitun dan zaitun), kacang dengan biji, produk tenusu rendah lemak, soba dan beras perang / hitam. serta sebilangan kecil buah (tidak termasuk anggur dengan pisang).

Gula-gula dan pastri, gula, roti dalam bentuk apa pun, daging asap, jeroan, sosej dengan sosej, jus dengan kompot dan minuman manis lain, alkohol, mayonis dengan saus tomat dan sos (berlemak), serta lauk berasaskan pati - pasta, dilarang sama sekali, kentang, nasi putih klasik, dll..

Jenis produk lain yang tidak dinyatakan di atas boleh dimakan dalam jumlah kecil, dengan mengambil kira kandungan kalori dan parameter lain mengikut jadual unit roti khas.

Sebaiknya kukus atau bakar pinggan di dalam ketuhar, dalam kes yang teruk, gunakan multicooker. Goreng - dengan jumlah minimum minyak sayuran, cuba gunakan buttercream yang serupa dengan asal haiwan. Anda perlu makan secara pecahan, membahagikan diet harian menjadi sekurang-kurangnya empat kali makan.

Contoh menu selama seminggu dengan diabetes jenis 2

Kami mengingatkan anda menu standard selama 7 hari. Makanan individu boleh berubah dalam kumpulan yang boleh diterima dan untuk ukuran / kalori hidangan.

  1. Isnin. Kami akan bersarapan dengan dua ratus gram keju kotej, sebiji epal kecil dan kopi tanpa gula. Kami makan tengah hari dengan ikan bakar dengan sayur-sayuran - tidak lebih daripada 250 gram keseluruhan. Kami mempunyai makanan ringan petang dengan sebiji oren kecil, dan makan malam dengan sepiring soba kecil dengan sepotong daging lembu.
  2. Selasa. Kami akan bersarapan dengan telur dadar sebilangan telur dalam susu 2.5%, serta sebiji epal dan teh tanpa gula. Makan tengah hari dengan 200 gram rebusan daging lembu dan semangkuk salad sayuran hijau. Nikmati snek petang dengan yogurt semulajadi rendah lemak dan tanpa gula dari buah beri. Untuk makan malam - sup cendawan.
  3. Hari Rabu. Untuk sarapan pagi - 100 gram keju Zdorovye, satu alpukat dan kopi tanpa gula. Untuk makan tengah hari - sup dengan kaldu ayam rendah lemak dengan 100 gram ayam rebus. Untuk snek petang - sebiji pir kecil. Untuk makan malam - sepinggan nasi coklat yang belum dipotong dan sepotong ikan bakar.
  4. Khamis. Kami bersarapan dengan sepiring kecil bubur soba dengan susu. Kami makan tengah hari dengan 250 gram ayam belanda rebus dengan sayur-sayuran. Kami makan petang dengan segelas kefir. Makan malam dengan kubis rebus dengan daging.
  5. Jumaat. Kami akan bersarapan dengan salad sayur-sayuran dengan dua telur rebus dan teh tanpa gula. Kami makan tengah hari dengan potongan daging babi tanpa lemak dan salad kubis 200 gram dengan ramuan. Kami makan tengah hari dengan dua buah epal kecil. Kami makan malam dengan 150 gram ikan rebus.
  6. Sabtu. Kami akan bersarapan dengan sepiring keju kotej dan kopi hitam tanpa krim dan gula. Kami makan tengah hari dengan sup cendawan. Makan snek petang dengan sebilangan kecil buah yang dibenarkan. Kami makan malam dengan 150 gram ayam, ditaburkan dengan keju parut dan salad sayuran.
  7. Ahad. Untuk sarapan pagi - telur dadar dua telur dengan cendawan rebus dan segelas teh tanpa gula. Untuk makan tengah hari - salad makanan laut, kubis dan herba, serta 100 gram daging lembu bakar. Makanan ringan petang - sebiji limau gedang. Makan malam - sepiring sup sayur-sayuran, 100 gram kalkun bakar dan 50 gram keju keras.

Diabetes mellitus jenis 2 - gejala dan rawatan

Apa itu Diabetes Jenis 2? Kami akan menganalisis penyebab berlakunya, diagnosis dan kaedah rawatan dalam artikel oleh Dr Khitaryan A.G., ahli phlebologist dengan pengalaman 30 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Wabak diabetes mellitus (DM) sudah lama berlaku. [9] Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), pada tahun 1980 terdapat sekitar 150 juta orang di planet ini dengan diabetes, dan pada tahun 2014, sekitar 421 juta. Malangnya, trend kemerosotan morbiditi selama beberapa dekad yang lalu tidak dapat dilihat, dan hari ini kita dapat mengatakan bahawa diabetes adalah salah satu penyakit yang paling biasa dan serius..

Diabetes diabetes jenis II adalah penyakit endokrin kronik, tidak berjangkit yang menampakkan dirinya sebagai gangguan metabolisme lipid, protein dan karbohidrat yang berkaitan dengan kekurangan hormon mutlak atau relatif yang dihasilkan oleh pankreas.

Pada pesakit diabetes tipe II, pankreas menghasilkan jumlah insulin yang mencukupi, hormon yang mengatur metabolisme karbohidrat dalam tubuh. Walau bagaimanapun, kerana pelanggaran reaksi metabolik sebagai tindak balas terhadap tindakan insulin, kekurangan hormon ini berlaku..

Diabetes jenis II yang bergantung kepada insulin bersifat poligenik, dan juga merupakan penyakit keturunan.

Penyebab patologi ini adalah sekumpulan gen tertentu, dan perkembangan dan gejalanya ditentukan oleh faktor risiko bersamaan, seperti kegemukan, diet tidak seimbang, aktiviti fizikal rendah, situasi tekanan berterusan, usia dari 40 tahun. [1]

Pandemik obesiti dan diabetes jenis II yang semakin meningkat berkait rapat dan merupakan ancaman kesihatan global utama dalam masyarakat. [3] Patologi inilah yang menyebabkan munculnya penyakit kronik: penyakit jantung iskemia, hipertensi, aterosklerosis dan hiperlipidemia.

Gejala diabetes jenis 2

Selalunya, gejala diabetes jenis II ringan, jadi penyakit ini dapat dikesan berkat hasil ujian makmal. Oleh itu, orang yang berisiko (obesiti, tekanan darah tinggi, pelbagai sindrom metabolik, usia 40 tahun ke atas) harus menjalani pemeriksaan rutin untuk mengecualikan atau mengenal pasti penyakit ini tepat pada masanya.

Gejala utama diabetes jenis II termasuk:

  • kelemahan kekal dan tidak bermotivasi, mengantuk;
  • dahaga berterusan dan mulut kering;
  • poliuria - kencing kerap;
  • peningkatan selera makan (semasa tempoh dekompensasi (perkembangan dan kemerosotan) penyakit ini, selera makan menurun dengan ketara);
  • gatal (pada wanita, ia sering berlaku di perineum);
  • penyembuhan luka yang perlahan;
  • penglihatan kabur;
  • kebas anggota badan.

Tempoh dekompensasi penyakit ini ditunjukkan oleh kulit kering, penurunan kekencangan dan keanjalan, dan jangkitan kulat. Kerana tahap lipid yang tidak normal, xanthomatosis kulit (neoplasma jinak) berlaku.

Pada pesakit diabetes jenis II, kuku terdedah kepada kerapuhan, kehilangan warna atau kemerahan, dan 0,1 - 0,3% pesakit mengalami nekrobiosis lipoid pada kulit (simpanan lemak di kawasan kolagen yang hancur).

Sebagai tambahan kepada gejala diabetes jenis II itu sendiri, gejala komplikasi penyakit ini juga membuat mereka merasa: bisul kaki, penurunan penglihatan, serangan jantung, strok, lesi vaskular pada kaki dan patologi lain.

Patogenesis diabetes mellitus jenis 2

Penyebab utama diabetes jenis II adalah ketahanan insulin (kehilangan tindak balas sel terhadap insulin), yang disebabkan oleh sejumlah faktor persekitaran dan genetik, yang berlaku terhadap latar belakang disfungsi sel-β. Menurut data penyelidikan, dengan ketahanan insulin, ketumpatan reseptor insulin dalam tisu menurun dan translokasi GLUT-4 (GLUT4) (mutasi kromosom) berlaku.

Peningkatan tahap insulin dalam darah (hiperinsulinemia) menyebabkan penurunan jumlah reseptor pada sel sasaran. Lama kelamaan, sel β berhenti bertindak balas terhadap peningkatan kadar glukosa. Akibatnya, kekurangan insulin relatif terbentuk, di mana toleransi karbohidrat terganggu..

Kekurangan insulin menyebabkan penurunan penggunaan glukosa (gula) dalam tisu, peningkatan proses pemisahan glikogen menjadi glukosa dan pembentukan gula dari komponen bukan karbohidrat di hati, sehingga meningkatkan pengeluaran glukosa dan memperburuk hiperglikemia - gejala yang ditandai dengan gula darah tinggi.

Hujung saraf motor periferal mengeluarkan peptida seperti calcitonin. Ini mendorong penekanan rembesan insulin dengan mengaktifkan saluran kalium yang bergantung pada ATP (K +) dalam membran sel-β, serta menekan pengambilan glukosa oleh otot rangka.

Tahap leptin yang berlebihan - pengatur utama metabolisme tenaga - menekan rembesan insulin, yang menyebabkan permulaan ketahanan insulin otot rangka ke tisu adiposa.

Oleh itu, ketahanan insulin merangkumi pelbagai perubahan metabolik: gangguan toleransi karbohidrat, obesiti, hipertensi, dislipoproteinemia dan aterosklerosis. Peranan utama dalam patogenesis gangguan ini dimainkan oleh hiperinsulinemia, sebagai akibat kompensasi terhadap ketahanan insulin. [6]

Klasifikasi dan tahap perkembangan diabetes mellitus jenis 2

Pada masa ini, pakar diabetes Rusia mengklasifikasikan diabetes mengikut tahap keparahan, dan juga oleh keadaan metabolisme karbohidrat. Walau bagaimanapun, Persekutuan Diabetes Antarabangsa (IDF) sering mengubah matlamat pengurusan diabetes dan pengelasan komplikasinya. Atas sebab ini, pakar diabetes Rusia terpaksa terus mengubah klasifikasi diabetes jenis II yang diguna pakai di Rusia oleh tahap keparahan dan tahap dekompensasi penyakit ini..

Terdapat tiga tahap keparahan penyakit:

  • I darjah - gejala komplikasi, disfungsi beberapa organ dalaman dan sistem diperhatikan. Pembaikan keadaan dicapai dengan mematuhi diet, penggunaan ubat-ubatan dan suntikan ditetapkan.
  • Tahap II - komplikasi organ penglihatan muncul dengan cukup cepat, terdapat pelepasan glukosa aktif dalam air kencing, masalah dengan anggota badan muncul. Terapi ubat dan diet tidak memberikan hasil yang berkesan.
  • Tahap III - glukosa dan protein dikeluarkan dalam air kencing, kegagalan buah pinggang berkembang. Sehingga tahap ini, patologi tidak bertindak balas terhadap rawatan..

Mengikut keadaan metabolisme karbohidrat, tahap diabetes jenis II berikut dibezakan:

  • pampasan - tahap gula darah normal dicapai dengan rawatan dan ketiadaan gula dalam air kencing;
  • subkompensasi - tahap glukosa dalam darah (hingga 13.9 mmol / l) dan dalam air kencing (hingga 50 g / l) adalah sederhana, sementara tidak ada aseton dalam air kencing;
  • dekompensasi - semua ciri ciri subkompensasi meningkat dengan ketara, aseton terdapat dalam air kencing.

Komplikasi diabetes jenis 2

Komplikasi akut diabetes jenis II termasuk:

  • Koma ketoasidotik adalah keadaan berbahaya di mana keracunan total badan dengan badan keton berlaku, serta asidosis metabolik (peningkatan keasidan), hati akut, gagal ginjal dan kardiovaskular.
  • Koma hipoglikemik - keadaan kemurungan kesedaran yang berkembang dengan penurunan glukosa darah yang mendadak di bawah tahap kritikal.
  • Koma hiperosmolar - komplikasi ini berkembang dalam beberapa hari, akibatnya metabolisme terganggu, sel-sel mengalami dehidrasi, dan tahap glukosa dalam darah meningkat tajam.

Komplikasi lewat diabetes jenis II adalah:

  • nefropati diabetes (patologi buah pinggang);
  • retinopati (kerosakan pada retina yang boleh menyebabkan kebutaan);
  • polyneuropathy (kerosakan pada saraf periferal, di mana anggota badan kehilangan kepekaan);
  • sindrom kaki diabetes (pembentukan bisul terbuka, abses purulen, tisu nekrotik (mati) pada bahagian bawah kaki).

Diagnosis diabetes mellitus jenis 2

Untuk mendiagnosis diabetes jenis II, perlu menilai gejala penyakit dan melakukan kajian berikut:

  • Penentuan tahap glukosa dalam plasma darah. Darah diambil dari jari semasa perut kosong. Diagnosis positif diabetes jenis II dibuat sekiranya terdapat glukosa lebih dari 7.0 mmol / L apabila analisis dilakukan dua kali atau lebih pada hari yang berlainan. Petunjuk mungkin berbeza berdasarkan aktiviti fizikal dan pengambilan makanan.
  • Ujian hemoglobin glikated (HbAc1). Tidak seperti tahap gula dalam darah, tahap HbAc1 berubah dengan perlahan, jadi ujian ini adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk diagnosis dan pemantauan penyakit selanjutnya. Indikator di atas 6.5% menunjukkan adanya diabetes jenis II.
  • Analisis air kencing untuk glukosa dan aseton. Pada pesakit diabetes jenis II, air kencing setiap hari mengandung glukosa, ditentukan hanya jika tahap glukosa darah meningkat (dari 10 mmol / l). Kehadiran tiga atau empat "plus" aseton dalam air kencing juga menunjukkan adanya diabetes jenis II, sementara bahan ini tidak dijumpai dalam air kencing orang yang sihat..
  • Ujian darah untuk toleransi glukosa. Ini melibatkan penentuan kepekatan glukosa dua jam setelah mengambil perut kosong segelas air dengan glukosa larut di dalamnya (75 g). Diagnosis diabetes jenis II disahkan jika tahap glukosa awal (7 mmol / L atau lebih) setelah minum larutan meningkat kepada sekurang-kurangnya 11 mmol / L.

Rawatan diabetes jenis 2

Rawatan diabetes jenis II melibatkan penyelesaian tugas utama:

  • mengimbangi kekurangan insulin;
  • gangguan hormon dan metabolik yang betul;
  • pelaksanaan terapi dan pencegahan komplikasi.

Untuk menyelesaikannya, kaedah rawatan berikut digunakan:

  1. terapi diet;
  2. latihan fizikal;
  3. penggunaan ubat hipoglikemik;
  4. terapi insulin;
  5. campur tangan pembedahan.

Terapi diet

Diet untuk diabetes jenis II, seperti diet biasa, mempunyai nisbah optimum dari zat utama yang terdapat dalam makanan: protein harus membentuk 16% dari diet harian, lemak - 24%, dan karbohidrat - 60%. Perbezaan diet diabetes jenis II terletak pada sifat karbohidrat yang dimakan: gula halus digantikan oleh karbohidrat yang mudah dicerna. Oleh kerana penyakit ini berlaku pada orang gemuk, penurunan berat badan adalah keadaan yang paling penting untuk menormalkan glukosa darah. Sehubungan itu, diet kalori dianjurkan, di mana pesakit akan kehilangan 500 g berat badan setiap minggu sehingga berat badan ideal dicapai. Walau bagaimanapun, penurunan berat badan mingguan tidak boleh melebihi 2 kg, jika tidak, ia akan menyebabkan kehilangan otot yang berlebihan dan bukan tisu adiposa. Jumlah kalori yang diperlukan untuk diet harian pesakit diabetes jenis II dikira seperti berikut: wanita perlu menggandakan berat badan ideal mereka dengan 20 kcal, dan lelaki - sebanyak 25 kcal.

Ketika mengikuti diet, perlu mengambil vitamin, kerana selama terapi diet, mereka diekskresikan dalam air kencing secara berlebihan. Kekurangan vitamin dalam badan dapat diimbangi dengan penggunaan makanan sihat secara rasional seperti ramuan segar, sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri. Pada musim sejuk dan musim bunga, mungkin untuk mengambil vitamin dalam bentuk ragi.

Latihan tekanan

Sistem latihan fizikal yang dipilih dengan betul, dengan mempertimbangkan penyakit, usia dan komplikasi yang ada, menyumbang kepada peningkatan yang signifikan dalam keadaan pesakit diabetes. Kaedah rawatan ini baik kerana keperluan untuk insulitis hampir hilang, kerana semasa latihan fizikal, glukosa dan lipid dibakar tanpa penyertaannya.

Rawatan dengan ubat hipoglikemik

Hari ini, derivatif ubat hipoglikemik digunakan:

  • sulfonylureas (tolbutamide, glibenclamide);
  • biguanides, yang mengurangkan glukoneogenesis di hati dan meningkatkan kepekaan otot dan hati terhadap insulin (metformin);
  • thiazolidinediones (glitazones), serupa dengan sifat biguanides (pioglitazone, rosiglitazone);
  • perencat alpha-glukosidase, yang mengurangkan kadar penyerapan glukosa di saluran gastrointestinal (acarbose);
  • agonis reseptor peptida-1 seperti glukagon, merangsang sintesis dan rembesan insulin, mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati, selera makan dan berat badan, melambatkan pengosongan bolus makanan dari perut (exenatide, liraglutide);
  • perencat depeptidyl-peptidase-4, yang juga merangsang sintesis dan rembesan insulin, mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati, tidak mempengaruhi kadar pengosongan makanan dari perut dan mempunyai kesan neutral terhadap berat badan (sitagliptin, vildagliptin);
  • perencat cotransporter natrium-glukosa jenis 2 (glyflozins), yang mengurangkan penyerapan semula (penyerapan) glukosa di buah pinggang, serta berat badan (dapagliflozin, empagliflozin).

Terapi insulin

Bergantung pada keparahan penyakit dan komplikasi yang timbul, doktor menetapkan pengambilan insulin. Kaedah rawatan ini ditunjukkan pada sekitar 15-20% kes. Petunjuk untuk penggunaan terapi insulin adalah:

  • penurunan berat badan yang cepat tanpa sebab yang jelas;
  • berlakunya komplikasi;
  • keberkesanan ubat antihiperglikemik lain yang tidak mencukupi.

Pembedahan

Walaupun terdapat banyak ubat hipoglikemik, persoalan mengenai dos yang betul, serta kepatuhan pesakit terhadap kaedah terapi yang dipilih, masih belum dapat diselesaikan. Ini seterusnya menimbulkan kesukaran untuk mencapai pengampunan jangka panjang diabetes jenis II. Oleh itu, terapi pembedahan penyakit ini - pembedahan bariatrik atau metabolik - semakin popular di dunia. MFD menganggap kaedah ini untuk merawat pesakit diabetes jenis II berkesan. Pada masa ini, lebih daripada 500,000 pembedahan bariatrik dilakukan di seluruh dunia setiap tahun. Terdapat beberapa jenis pembedahan metabolik, yang paling biasa adalah pintasan gastrik dan pintasan gastrik mini. [4]

Pintas gastrik Roux-en-route

Semasa pembedahan pintasan, perut ditransaksikan di bawah kerongkongan sehingga isinya dikurangkan menjadi 30 ml. Perut yang selebihnya tidak dikeluarkan, tetapi teredam, mencegah makanan masuk ke dalamnya. [5] Sebagai hasil dari persimpangan, perut kecil terbentuk, yang kemudian usus kecil dijahit, mundur 1 m dari hujungnya. Oleh itu, makanan akan memasuki usus besar secara langsung, sementara memprosesnya dengan jus pencernaan akan berkurang. Ini seterusnya menimbulkan kerengsaan sel-sel ileum L, yang menyumbang kepada penurunan selera makan dan peningkatan pertumbuhan sel yang mensintesis insulin..

Pintas gastrik mini

Perbezaan utama antara pembedahan pintasan gastrik mini dan pembedahan pintasan gastrik klasik adalah pengurangan jumlah anastomosis (sendi segmen usus). [2] Dalam pembedahan tradisional, dua anastomosis dibuat: persimpangan perut dan usus kecil dan persimpangan bahagian-bahagian usus kecil yang berlainan. Dengan pintasan gastrik mini, hanya ada satu anastomosis - antara perut dan usus kecil. Kerana jumlah kecil perut yang baru terbentuk dan aliran makanan yang cepat ke usus kecil, pesakit merasa kenyang walaupun setelah mengambil sebahagian kecil makanan.

Jenis pembedahan bariatrik lain termasuk:

  • gastroplication - menjahit perut, mencegah peregangan; [8]
  • gastroplasti lengan (sebaliknya ia disebut reseksi longitudinal laparoskopi perut) - memotong sebahagian besar perut dan membentuk saluran gastrik 30 ml, yang menyumbang kepada rasa kenyang yang cepat, dan juga mengelakkan diet yang ketat;
  • pita gastrik - mengurangkan isipadu perut menggunakan cincin khas (band) yang digunakan pada bahagian atas perut (campur tangan ini boleh diterbalikkan).

Kontraindikasi untuk rawatan pembedahan - pesakit mempunyai esofagitis (keradangan mukosa esofagus), urat varikos esofagus, hipertensi portal, sirosis hati, ulser gastrik atau duodenum, pankreatitis kronik, kehamilan, alkoholisme, penyakit teruk sistem kardiovaskular atau mental gangguan, serta penggunaan ubat hormon jangka panjang.

Ramalan. Pencegahan

Malangnya, mustahil untuk sembuh sepenuhnya dari diabetes jenis II. Walau bagaimanapun, ada cara untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan penyakit ini..

Hari ini terdapat sebilangan besar "asas" di mana ahli endokrinologi menjelaskan kepada pesakit bagaimana cara hidup mereka, cara makan yang betul, makanan apa yang tidak boleh dimakan, apa yang harus menjadi aktiviti fizikal harian.

Sebilangan besar ubat antihiperglikemik juga telah dibuat, yang ditingkatkan setiap tahun. Agar mereka memberi kesan positif pada tubuh, ubat-ubatan mesti diambil secara berkala..

Amalan menunjukkan bahawa pematuhan terhadap semua cadangan endokrinologi meningkatkan rawatan diabetes jenis II.

Menurut MFD, kaedah operasi yang meningkatkan kualiti hidup diabetes jenis II adalah pembedahan bariatrik..

Keadaan pesakit dengan penyakit ini dapat diperbaiki dengan ketara dengan melakukan operasi gastrointestinal (terapi obesiti morbid), akibatnya tahap glikohemoglobin dan glukosa dalam darah dinormalisasi, keperluan untuk ubat antidiabetik dan insulin hilang.

Pembedahan bariatrik boleh menyebabkan pengampunan yang signifikan dan berterusan, serta peningkatan dalam perjalanan diabetes jenis II dan faktor risiko metabolik lain pada pesakit gemuk. Campur tangan pembedahan dalam tempoh 5 tahun selepas diagnosis kemungkinan besar akan menyebabkan pengampunan jangka panjang.

Untuk mengelakkan berlakunya diabetes jenis II, langkah pencegahan berikut mesti diperhatikan:

  • Diet - dengan berat badan berlebihan, anda perlu memantau apa yang termasuk dalam diet: sangat berguna untuk memakan sayur-sayuran dan buah-buahan dengan kandungan glukosa rendah, sambil mengehadkan penggunaan makanan seperti roti, produk tepung, kentang, berlemak, pedas, asap dan makanan manis.
  • Aktiviti fizikal yang sesuai - tidak perlu melakukan senaman yang melelahkan. Pilihan terbaik adalah berjalan kaki atau berenang setiap hari di kolam renang. Latihan ringan, jika dilakukan sekurang-kurangnya lima kali seminggu, mengurangkan risiko diabetes jenis II sebanyak 50%.
  • Normalisasi keadaan psiko-emosi adalah kaedah integral untuk mencegah penyakit ini. Penting untuk diingat bahawa tekanan boleh menyebabkan gangguan metabolik yang boleh menyebabkan kegemukan dan diabetes. Oleh itu, adalah perlu untuk menguatkan daya tahan tekanan.

Diabetes mellitus jenis 2: apakah itu dengan istilah mudah, tanda dan apa yang harus dilakukan

Diabetes mellitus jenis pertama dan kedua menduduki tempat pertama dari segi kekerapan kejadian di antara semua penyakit endokrinologi. Jenis yang paling biasa adalah diabetes mellitus jenis 2. Ini menyumbang kira-kira 90% kes. Diabetes mellitus membawa banyak komplikasi, gabungannya boleh menyebabkan kematian setelah jangka waktu tertentu. Perubatan sangat mementingkan kajian penyakit ini, dan rawatan diabetes mellitus jenis 2 memerlukan perhatian khusus..

Apakah intipati masalahnya

Penyakit ini sangat biasa, tetapi ramai yang tidak memahami intinya, dan oleh itu tertanya-tanya apa itu diabetes jenis 2, gejala dan rawatannya. Ini bermaksud tahap insulin normal atau meningkat, tetapi ketidakupayaan sel untuk bertindak balas terhadapnya, akibatnya tahap glukosa dalam darah meningkat. Kejadian gangguan persepsi insulin berlaku disebabkan penurunan kepekaan tisu terhadapnya. Penyakit ini berkembang secara berperingkat, oleh itu tahap diabetes mellitus jenis 2 dibezakan:

  • Prediabetes.
  • Bentuk tersembunyi.
  • Bentuk tersurat.

Dengan ketahanan insulin pra-reseptor, pelanggaran urutan asid amino dalam hormon pankreas terbukti. Ini adalah sebab penurunan aktiviti biologinya. Pada masa yang sama, pengeluaran proinsulin meningkat, aktivitasnya minimum, dan dalam kajian radionuklida, ditentukan bersama dengan insulin, yang memberikan kesan hiperinsulinemia yang salah.

Dengan ketahanan insulin reseptor, penerimaan isyarat dari hormon terganggu, tetapi struktur dan aktivitinya normal. Ini adalah sebab berlakunya disregulasi kadar gula darah, dan organ sasaran (hati, tisu adiposa dan otot) tidak dapat menjalankan fungsinya. Bentuk ini terdapat dalam lebih daripada 50% kes..

Rintangan insulin pasca reseptor berkembang apabila penggunaan glukosa dalam sel terganggu. Ini berlaku dengan perubahan patologi dalam aktiviti intraselular enzimatik.

Perubahan yang paling biasa adalah tirosin kinase, piruvate dehydrogenase, dan juga pelanggaran jumlah pengangkut glukosa.

Diabetes bukan bergantung kepada insulin 2 darjah berlaku kerana banyak sebab. Sebilangannya hampir selalu menyebabkan timbulnya penyakit, sementara yang lain hanya meningkatkan kesan faktor utama. Etiologi diabetes mellitus jenis 2:

  • Kecenderungan keturunan.
  • Umur dari 40 tahun.
  • Obesiti dan gangguan metabolik lain.
  • Pengambilan makanan berkarbohidrat tinggi secara berlebihan.

Orang yang berusia lebih dari 40 tahun mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk jatuh sakit

Sebab-sebab tambahan permulaan penyakit jarang menyebabkan diabetes jenis 2, bagaimanapun, mereka adalah perangsang kuat dari faktor utama. Yang paling biasa adalah merokok, alkohol, kekurangan aktiviti fizikal, dan penyakit bersamaan. Sebab-sebab yang disenaraikan tidak langsung membawa kepada tanda-tanda penyakit, dan oleh itu penting bagi seseorang untuk berjumpa doktor pada waktunya untuk mendapatkan rawatan yang sesuai..

Manifestasi tanda-tanda yang jelas

Pada peringkat awal diabetes jenis 2, mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, yang dikaitkan dengan kekurangan insulin yang relatif, kerana sebahagiannya menjalankan fungsinya. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, prosesnya menjadi lebih teruk, dan gejala diabetes mellitus jenis 2 menjadi lebih ketara. Tanda-tanda berikut menunjukkan diabetes mellitus:

  • Kelemahan umum dan otot. Permulaan simptom ini disebabkan oleh pengambilan glukosa yang tidak mencukupi ke dalam sel.
  • Haus. Keparahan dahaga secara langsung bergantung kepada tahap glisemia. Pesakit boleh minum lebih dari 4 liter air sehari.
  • Mulut kering. Permulaan gejala disebabkan oleh dahaga dan hiposalivasi.
  • Poliuria. Gejala ini diucapkan siang dan malam, dan pada kanak-kanak boleh menjadi penyebab ketidaksinambungan kencing.
  • Selera makan yang meningkat tidak selalu diperhatikan. Gejala tidak hadir dalam ketoasidosis yang teruk.
  • Pengurangan berat.
  • Gatal-gatal. Gejala ini sangat ketara pada wanita di kawasan genital..
  • Rasa kebas.
  • Penjanaan semula kulit jangka panjang selepas kerosakan.

Gejala diabetes di atas terdapat pada setiap orang yang sakit. Walau bagaimanapun, kemunculan banyak tanda tambahan penyakit semua sistem badan telah terbukti. Kerap berlaku penyakit kulit bernanah dan kulat. Mengembangkan xanthomatosis kulit, rubeosis, nekrobiosis lipoid pada kulit. Kuku menjadi rapuh, kekuningan, dan juga berlekuk.

Orang yang menghidap diabetes selalu haus.

Pada bahagian sistem pencernaan, pelbagai tanda patologi direkodkan. Sebagai contoh, tanda-tanda karies progresif, penyakit periodontal, gingivitis, stomatitis dan penyakit keradangan lain diperhatikan di rongga mulut. Pesakit mencatat gejala ulser dan gastritis kronik dan duodenitis. Fungsi motor perut menurun, cirit-birit, steatorrhea berlaku. Hepatosis lemak berlaku pada lebih daripada 80% pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2. Mungkin terdapat kolesistitis, pembentukan batu, dyskinesia pundi hempedu.

Diabetes jenis 2 juga mempengaruhi organ-organ sistem kardiovaskular. Penyakit ini merangsang perkembangan pesat tanda-tanda aterosklerosis, kardiomiopati diabetes, dan penyakit jantung iskemia berlaku dalam bentuk yang lebih teruk dan dengan banyak komplikasi. Infark miokard adalah penyebab kematian pada 35-45% pesakit dengan diabetes jenis 2. Hipertensi arteri berlaku pada 50% pesakit.

Pada diabetes jenis 2, tanda-tanda kerosakan pernafasan diperhatikan. Kerana pelanggaran kereaktifan badan, bronkitis akut dan kronik sering berlaku. Pesakit lebih cenderung menghidap tuberkulosis dan radang paru-paru.

Diabetes jenis 2 disertai dengan keradangan organ genitouriner 4 kali lebih kerap daripada biasa. Pesakit sering mengadu tanda-tanda cystitis dan pielonefritis. Wanita berusia lebih dari 50 tahun dan lelaki dengan adenoma prostat mempunyai risiko tambahan proses patologi..

Tiga pilihan terapi

Ramai pesakit diabetes bertanya kepada doktor mereka: adakah mungkin untuk menyembuhkan diabetes jenis 2? Tidak, diabetes jenis 2 akan selalu menemani pemiliknya. Rawatan moden diabetes mellitus dibahagikan kepada ubat dan bukan ubat, dengan jenis terapi kedua memainkan peranan utama. Oleh kerana insulin kurang dirasakan oleh sel-sel pada diabetes tipe 2, ia jarang digunakan untuk rawatan, iaitu hanya jika tidak berkesan ubat-ubatan antidiabetik oral. Rawatan menggunakan penggunaan insulin secara serentak untuk jangka masa pendek dan panjang. Terdapat tiga pilihan untuk pengenalan:

  • Suntikan sekali sehari. Ditugaskan untuk orang tua dengan kursus ringan. Gabungan hormon bertindak pendek dan sederhana hingga panjang dianggap optimum..
  • Suntikan 2 kali sehari. Lebih disukai pada pesakit dengan kerja dan pemakanan yang normal. Sapukan ubat jangka pendek dan sederhana.
  • Suntikan berganda. Ia digunakan pada orang dengan bentuk yang teruk dan jadual yang tidak teratur. Pengenalan insulin pendek dilakukan terlebih dahulu sebelum makan, dan jangka panjang ditetapkan pada waktu malam.

Dalam rawatan diabetes mellitus, insulin jangka pendek dan jangka panjang digunakan

Tetapi dalam semua kes, rawatan ubat bermula bukan dengan insulin, tetapi dengan agen antidiabetik oral. Walaupun namanya, beberapa ubat dalam kumpulan ini diberikan secara subkutan. Kerana tingginya prevalensi penyakit ini, doktor terus mencari kaedah baru untuk merawat diabetes jenis 2, dengan mengembangkan standard yang optimum. Cara merawat diabetes jenis 2:

  1. Perangsang rembesan insulin.
  2. Biguanides.
  3. Derivatif Thiazolidinedione.
  4. Inhibitor Alpha Glycosidase.
  5. Perencat peptidase dipeptidil.
  6. Urutan asid hempedu.
  7. Agonis reseptor polipeptida-1.

Ubat terbaik adalah derivatif sulfonylurea, yang merupakan sebahagian daripada kumpulan perangsang rembesan hormon, dan biguanides. Walau bagaimanapun, kepentingan terapi ubat tidak boleh dilebih-lebihkan. Tanpa diet yang betul, pil tidak dapat membantu menjaga kadar gula dalam darah..

  • Perangsang rembesan insulin

Mereka dikelaskan kepada derivatif sulfanylurea, meglitinides dan derivatif d-phenylalanine. Yang pertama dikelaskan kepada generasi pertama (Tolbutamide, Chlorpropamide) dan generasi kedua (Glibenclamide, Glimepiril, Glipizid). Rawatan generasi kedua digunakan lebih kerap kerana kesan yang lebih baik dan kemungkinan kesan sampingan yang rendah. Kesan sampingan berlaku pada 5% kes: kenaikan berat badan, gejala alergi, gangguan dyspeptik, gangguan fungsi hati dan buah pinggang, pengenalan keadaan hipoglikemik.

Meglitinides (Repaglinide) dalam diabetes mellitus jenis 2 digunakan sebagai tambahan kepada ubat lain. Mereka dengan cepat menghilangkan tanda-tanda hiperglikemia, tetapi mereka bekerja tidak lebih dari 8 jam. Dalam penyakit ini, hipoglikemia berlaku di antara kesan sampingan..

Derivatif d-phenylalanine (Nateglinide) diambil untuk tanda-tanda hiperglikemia kerana pengambilan makanan. Tablet mempunyai kesan yang sangat cepat, yang membezakannya dengan ubat lain dengan risiko hipoglikemia terendah pada diabetes. Nateglinide juga menghalang pembebasan glukagon.

Derivatif D-fenilalanin mempunyai kesan yang sangat cepat

Sebaiknya perangsang rembesan insulin, kerana tidak menyebabkan gejala hipoglikemia. Kumpulan ini terdiri daripada banyak tablet, tetapi dalam praktiknya hanya Metformin yang digunakan. Batasan ini dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2 disebabkan oleh fakta bahawa mengambil semua ubat lain sering disulitkan oleh asidosis laktik. Rawatan diabetes jenis 2 dengan biguanides berlaku dengan mengurangkan pembentukan glukosa, mengurangkan penyerapannya di saluran gastrointestinal dan meningkatkan penggunaan oleh otot rangka. Ia digunakan sebagai ubat bebas dan digabungkan dengan ubat lain. Metformin telah mendapat ulasan positif daripada doktor dalam rawatan diabetes jenis 2 pada orang gemuk. Kesan sampingan yang paling biasa adalah mual dan muntah, rasa logam, cirit-birit, dan tanda-tanda anemia kekurangan B12..

  • Derivatif Thiazolidinedione

Baru dalam rawatan diabetes jenis 2 adalah penemuan thiazolidinedione. Mereka mengurangkan ketahanan insulin tisu dan meningkatkan penggunaannya oleh otot dan lipid. Pioglitazone dan Rosiglitazone terbaru adalah satu-satunya ubat untuk rawatan diabetes jenis 2 dalam kumpulan ini. Mereka dikontraindikasikan apabila tahap transaminase hepatik adalah 3 kali daripada norma dan kehamilan. Tablet kumpulan ini dapat menyembuhkan diabetes mellitus jenis 2 pada tahap pra-diabetes. Permulaan edema sering disertai dengan pengambilan ubat.

  • Perencat glukosidase alfa

Acarbose dan Miglitol menyekat kerja enzim usus yang memecah polisakarida. Tindakan ini tidak meningkatkan tahap glukosa secara signifikan selepas makan dan merupakan pencegahan gejala hipoglikemik. Ubat ini dikeluarkan dalam air kencing, dan oleh itu dikontraindikasikan untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 sekiranya gangguan fungsi ginjal.

  • Perencat Dipeptidyl peptidase IV

Dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2 dengan Vildagliptin, Sitagliptin dan ubat-ubatan lain dari kumpulan ini, terdapat peningkatan pengeluaran dan pelepasan insulin oleh sel beta pankreas. Digunakan sebagai terapi tunggal dan kompleks. Dadah dalam beberapa kes menyebabkan perkembangan jangkitan saluran pernafasan atas, pankreatitis dan sakit kepala.

  • Urutan asid hempedu

Satu-satunya wakil adalah Kolesevelam. Ubat ini hanya sebagai tambahan kepada ubat lain, dan tindakannya ditujukan terhadap penyerapan glukosa. Penerimaan Kolesevelam adalah penyebab sembelit dan perut kembung, serta gangguan penyerapan ubat lain, yang tidak boleh dibenarkan dengan terapi yang kompleks.

  • Agonis reseptor polipeptida-1

Rawatan dijalankan hanya dengan Exenatide dan Liraglutide. Mengurangkan kadar glukosa darah dan merangsang lipolisis. Monoterapi tidak dilakukan. Mengambil ubat-ubatan rumit oleh berlakunya gangguan dyspeptik, dan komplikasi yang paling berbahaya adalah pankreatitis nekrotik.

  • Pertolongan tambahan

Persediaan ASD 2 (antiseptik-perangsang Dorogov) untuk diabetes mellitus diambil tanpa preskripsi dari doktor yang hadir pada peringkat awal. Pada pertengahan abad ke-20, ubat tersebut menunjukkan hasil yang baik dalam menurunkan kadar glukosa darah. Tetapi atas sebab tertentu, pada masa ini, ubat tersebut sudah tidak lagi digunakan pada manusia, tetapi tetap diterima pada haiwan. Anda juga dapat melengkapkan rawatan utama dengan soda. Natrium bikarbonat digunakan untuk mengurangkan keasidan darah, yang selalu menyertai diabetes jenis 2. Ini membantu mengekalkan CBS pada tahap normal, yang diperlukan untuk kerja semua organ..

Diet pemakanan

Diet memainkan peranan yang paling penting dalam rawatan diabetes jenis 2. Ini bertujuan untuk mengehadkan jumlah karbohidrat, yang dibahagikan kepada cepat (setelah jangka masa pendek setelah makan mereka menyebabkan kenaikan kadar glisemia yang tajam) dan perlahan (mereka dipecah dan diserap untuk waktu yang lama, yang tidak meningkatkan kadar glukosa darah dengan ketara). Gula-gula, anggur dan kismis tidak termasuk dalam diet. Dalam kuantiti terhad, makanan yang tinggi kanji dan serat dibenarkan. Tabiat buruk harus dihapuskan dari gaya hidup.

Sokongan pemakanan memainkan peranan yang sangat penting dalam pengurusan diabetes

Tetapi pesakit kencing manis tidak boleh kecewa, kerana terdapat banyak produk, penggunaannya hampir tidak terhad. Ini termasuk semua jenis daging dan ikan, produk tenusu tanpa gula, sayur-sayuran (wortel, kubis, lobak, timun dan tomato, saderi, bit dan lain-lain), buah-buahan (ceri, epal, beri liar, dan lain-lain), telur dan cendawan. Hanya alkohol kering dan minuman keras tanpa gula yang dibenarkan dari alkohol, tetapi dalam jumlah tidak melebihi 100 g.

Jenis diabetes mellitus kedua adalah penyakit endokrinologi yang paling biasa. Ini disebabkan oleh banyak faktor, yang utama dapat dianggap sebagai kecenderungan keturunan dan diet yang tidak sihat..

Ia menjalankan proses patologi sistemik, mengganggu fungsi semua organ. Jejak khas digunakan pada sistem kardiovaskular.

Penting bagi setiap orang untuk mengetahui sebab-sebab diabetes jenis 2 untuk mencegah dan berjumpa doktor tepat pada masanya. Semakin awal pesakit datang ke janji temu, semakin besar kemungkinan rawatan berjaya. Dan dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat prediabetes, yang merupakan pilihan terbaik..

Diabetes diabetes jenis 2

Artikel pakar perubatan

  • Kod ICD-10
  • Sebab-sebabnya
  • Gejala
  • Tahap
  • Komplikasi dan akibatnya
  • Diagnostik
  • Apa yang perlu dikaji?
  • Cara meneliti?
  • Ujian apa yang diperlukan?
  • Rawatan
  • Siapa yang hendak dihubungi?
  • Ubat-ubatan
  • Pencegahan
  • Ramalan

Penyakit yang berkaitan dengan gangguan proses metabolik dalam tubuh dan dimanifestasikan oleh peningkatan kadar glukosa darah disebut diabetes bukan insulin, atau diabetes mellitus tipe 2. Patologi ini berkembang sebagai tindak balas kepada gangguan dalam interaksi sel tisu dengan insulin..

Perbezaan antara penyakit ini dan diabetes mellitus biasa adalah bahawa dalam kes kita, terapi insulin bukanlah kaedah rawatan utama..

Kod ICD-10

Penyebab diabetes jenis 2

Penyebab spesifik diabetes jenis 2 belum dapat diketahui. Para saintis dunia yang telah melakukan penyelidikan mengenai topik ini menjelaskan kemunculan penyakit ini dengan pelanggaran kepekaan dan jumlah reseptor sel terhadap insulin: reseptor terus bertindak balas terhadap insulin, tetapi penurunan jumlahnya mengurangkan kualiti reaksi ini. Tidak ada gangguan dalam pengeluaran insulin, bagaimanapun, kemampuan sel untuk berinteraksi dengan hormon pankreas dan memastikan penyerapan glukosa sepenuhnya hilang.

Beberapa faktor dalam perkembangan diabetes jenis 2 telah dikenalpasti:

  • risiko menghidap diabetes jenis 2 lebih tinggi semasa akil baligh remaja, kerana perubahan tahap hormon;
  • menurut statistik, wanita lebih cenderung menghidap diabetes bukan insulin berbanding lelaki;
  • lebih kerap penyakit ini dijumpai pada wakil bangsa Afrika Amerika;
  • orang gemuk kemungkinan besar menghidap diabetes.

Kadang kala penyakit ini dapat diperhatikan pada saudara terdekat, namun bukti yang jelas mengenai pewarisan patologi ini belum diperoleh..

Alkohol

Bersama dengan faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan diabetes mellitus jenis 2, tabiat buruk memainkan peranan besar dalam etiologi penyakit ini: kurang bersenam, makan berlebihan, merokok, dan lain-lain. Minum yang kerap juga dianggap sebagai salah satu kemungkinan penyebab patologi. Alkohol boleh mencetuskan kerosakan pada tisu pankreas, menghalang rembesan insulin dan meningkatkan kepekaan terhadapnya, mengganggu proses metabolik, dan menyebabkan gangguan fungsi hati dan ginjal.

Telah terbukti secara eksperimen bahawa pada orang yang menderita alkoholisme kronik, pankreas berkurang secara signifikan, dan sel-sel β yang menghasilkan hormon insulin mengalami atrofi..

Keupayaan etanol menurunkan glukosa darah menimbulkan bahaya besar bagi pesakit diabetes jenis 2. Menurut statistik, 20% kes koma hipoglikemik berlaku akibat pengambilan minuman beralkohol.

Menariknya, kejadian penyakit ini bergantung pada dos alkohol yang dimakan. Oleh itu, apabila minum sedikit alkohol (6-48 g sehari), risiko terkena diabetes berkurang, dan apabila minum lebih dari 69 g minuman beralkohol sehari, sebaliknya, ia meningkat.

Kesimpulannya, para pakar telah menentukan kadar pencegahan penggunaan minuman beralkohol:

  • vodka 40 ° - 50 g / hari;
  • wain kering dan separa kering - 150 ml / hari;
  • bir - 300 ml / hari.

Wain pencuci mulut, sampanye, minuman keras, koktel dan minuman lain yang mengandungi gula adalah dilarang.

Pesakit yang menerima insulin harus menurunkan dosnya setelah minum alkohol..

Pada peringkat dekompensasi, penggunaan minuman beralkohol adalah kontraindikasi.

Tidak disyorkan untuk minum alkohol semasa perut kosong.

Lebih baik memilih bir jenis ringan dengan tahap alkohol rendah..

Selepas minum alkohol, anda tidak boleh tidur tanpa makanan ringan. Dari penurunan jumlah gula yang tajam, koma hipoglikemik boleh berlaku walaupun semasa tidur.

Alkohol dan diabetes mellitus jenis 2 boleh digabungkan dalam satu makna, tetapi pertimbangkan sama ada ini perlu?

Gejala diabetes jenis 2

Manifestasi utama yang menunjukkan perkembangan diabetes mellitus jenis 2 adalah:

  • keinginan berterusan untuk minum;
  • terlalu kerap membuang air kecil;
  • Selera "Wolfish";
  • turun naik berat badan yang ketara dalam satu arah atau yang lain;
  • berasa lesu dan letih.

Tanda-tanda sekunder merangkumi:

  • imuniti yang lemah, penyakit bakteria yang kerap;
  • gangguan kepekaan sementara pada anggota badan, gatal-gatal;
  • masalah penglihatan;
  • pembentukan ulser dan erosi luaran yang sukar disembuhkan.

Tahap

Diabetes mellitus jenis 2 boleh berlaku dengan pilihan keparahan yang berbeza:

  • ringan - keadaan pesakit dapat diperbaiki dengan perubahan prinsip pemakanan, atau dengan menggunakan maksimum satu kapsul agen penurun gula setiap hari;
  • darjah sederhana - peningkatan keadaan berlaku apabila menggunakan dua atau tiga kapsul agen pengurangan gula sehari;
  • bentuk teruk - selain ubat penurun gula, anda harus menggunakan pengenalan insulin.

Bergantung pada kemampuan tubuh untuk mengimbangi gangguan metabolisme karbohidrat, terdapat tiga peringkat:

  1. Tahap pampasan (boleh diterbalikkan).
  2. Tahap subkompensasi (sebahagian terbalik).
  3. Tahap dekompensasi (gangguan metabolisme karbohidrat yang tidak dapat dipulihkan).

Komplikasi dan akibatnya

Sistem vaskular paling mudah terdedah kepada komplikasi diabetes jenis 2. Sebagai tambahan kepada patologi vaskular, sejumlah gejala lain mungkin timbul: keguguran rambut, kulit kering, kemerosotan kuku, anemia dan trombositopenia.

Di antara komplikasi diabetes yang teruk, perkara berikut harus diketengahkan:

  • aterosklerosis progresif, memprovokasi pelanggaran bekalan darah koronari, serta anggota badan dan tisu otak;
  • strok;
  • fungsi buah pinggang terjejas;
  • kerosakan pada retina;
  • proses degeneratif pada serat saraf dan tisu;
  • kerosakan erosif dan ulseratif pada bahagian bawah kaki;
  • penyakit berjangkit (luka bakteria dan kulat yang sukar dirawat);
  • koma hipoglikemik atau hiperglikemik.

Kesan

Kerana kenyataan bahawa langkah-langkah terapeutik untuk diabetes mellitus biasanya bertujuan untuk mencegah keadaan dekompensasi dan mengekalkan keadaan pampasan, untuk menilai akibatnya, kita akan mengetahui konsep penting ini..

Sekiranya tahap gula darah pesakit sedikit lebih tinggi daripada biasa, tetapi tidak ada kecenderungan untuk komplikasi, maka keadaan ini dianggap sebagai kompensasi, iaitu, tubuh masih dapat mengatasi gangguan metabolisme karbohidrat dengan sendirinya.

Sekiranya tahap gula melebihi nilai yang dibenarkan, dan terdapat kecenderungan yang jelas terhadap perkembangan komplikasi, maka keadaan ini dikatakan dapat dikompensasi: tanpa sokongan ubat, tubuh tidak akan lagi mengatasi.

Terdapat juga varian aliran ketiga, antara: keadaan subkompensasi. Untuk pemisahan konsep ini dengan lebih tepat, kami akan menggunakan skema berikut.

Pampasan untuk diabetes jenis 2

  • gula semasa perut kosong - hingga 6.7 mmol / l;
  • gula dalam masa 2 jam selepas makan - hingga 8.9 mmol / l;
  • kolesterol - hingga 5.2 mmol / l;
  • jumlah gula dalam air kencing - 0%;
  • berat badan - dalam had normal (jika dikira menggunakan formula "ketinggian tolak 100");
  • penunjuk tekanan darah - tidak lebih tinggi daripada 140/90 mm Hg. st.

Subkompensasi diabetes jenis 2

  • tahap gula semasa perut kosong - hingga 7.8 mmol / l;
  • tahap gula selama 2 jam selepas makan - hingga 10.0 mmol / l;
  • penunjuk kolesterol - hingga 6.5 mmol / l;
  • jumlah gula dalam air kencing kurang daripada 0.5%;
  • berat badan - meningkat sebanyak 10-20%;
  • petunjuk tekanan darah - tidak lebih daripada 160/95 mm Hg. st.

Dekompensasi diabetes mellitus jenis 2

  • tahap gula semasa perut kosong - lebih daripada 7.8 mmol / l;
  • tahap gula selepas makan - lebih daripada 10.0 mmol / l;
  • penunjuk kolesterol - lebih daripada 6.5 mmol / l;
  • jumlah gula dalam air kencing lebih daripada 0.5%;
  • berat badan - lebih daripada 20% daripada norma;
  • petunjuk tekanan darah - dari 160/95 ke atas.

Untuk mengelakkan peralihan dari keadaan pampasan ke keadaan pampasan, penting untuk menggunakan kaedah dan skema kawalan dengan betul. Kami bercakap mengenai ujian biasa, di rumah dan di makmal..

Pilihan yang ideal adalah memeriksa kadar gula beberapa kali sehari: pada waktu pagi dengan perut kosong, selepas sarapan, makan tengah hari dan makan malam, dan juga tidak lama sebelum tidur. Jumlah minimum pemeriksaan adalah pada waktu pagi sebelum sarapan dan segera sebelum tidur.

Dianjurkan untuk memantau kehadiran gula dan aseton dalam analisis air kencing sekurang-kurangnya sekali setiap 4 minggu. Dalam keadaan terurai - lebih kerap.

Adalah mungkin untuk mencegah akibat diabetes jenis 2 jika anda mengikuti arahan doktor dengan tepat.

Dengan diabetes, anda boleh menjalani kehidupan penuh jika mematuhi peraturan diet dan gaya hidup khas, serta mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor anda, tepat mengikuti rejimen rawatan.

Pantau keadaan anda dengan teliti, periksa gula darah dan tekanan darah anda secara berkala, pantau berat badan anda.

Diagnosis diabetes mellitus jenis 2

Tanda-tanda klinikal patologi mungkin sudah menunjukkan bahawa seseorang mempunyai diabetes mellitus jenis 2. Walau bagaimanapun, ini tidak mencukupi untuk mengesahkan diagnosis, tetapi juga perlu menjalankan prosedur diagnostik makmal..

Tugas utama diagnosis jenis ini adalah untuk mengesan pelanggaran fungsi sel-β: ini adalah peningkatan kadar gula sebelum dan sesudah makan, kehadiran aseton dalam air kencing, dll. pengenalpastian diabetes.

Tahap gula serum dapat ditentukan dengan menggunakan autanalisis, jalur ujian, atau meter glukosa darah. Ngomong-ngomong, menurut kriteria Organisasi Kesihatan Sedunia, jika kadar gula darah, dua kali, pada hari yang berlainan lebih dari 7,8 mmol / liter, diagnosis diabetes dapat dianggap disahkan. Dalam pakar Amerika, norma agak berbeza: di sini diagnosis dibuat dengan petunjuk lebih dari 7 mmol / liter.

Prosedur ujian toleransi glukosa oral selama 2 jam digunakan apabila terdapat keraguan mengenai ketepatan diagnosis. Bagaimana prosedur ini dijalankan:

  • selama tiga hari sebelum kajian, pesakit menerima kira-kira 200 g makanan karbohidrat setiap hari, dan adalah mungkin untuk mengambil cecair (tanpa gula) tanpa sekatan;
  • ujian dilakukan semasa perut kosong, dan sekurang-kurangnya sepuluh jam telah berlalu sejak makan terakhir;
  • darah boleh diambil dari urat dan jari;
  • pesakit ditawarkan untuk mengambil larutan glukosa (75 g setiap gelas air);
  • pengambilan sampel darah dilakukan 5 kali: pertama - sebelum penggunaan glukosa, dan juga setelah setengah jam, satu jam, satu jam setengah dan 2 jam setelah menggunakan larutan.

Kadang kala kajian seperti ini dipendekkan dengan mengambil darah ketika perut kosong dan 2 jam setelah mengambil glukosa, iaitu hanya dua kali.

Analisis air kencing untuk gula untuk diagnosis diabetes mellitus lebih jarang digunakan, kerana jumlah gula dalam air kencing mungkin tidak selalu sesuai dengan jumlah glukosa dalam serum darah. Selain itu, gula dalam air kencing mungkin muncul kerana sebab lain..

Urinalisis untuk badan keton mungkin berperanan.

Apa yang harus dilakukan orang sakit tanpa gagal, selain mengawal gula darah? Pantau tekanan darah anda dan lakukan ujian kolesterol darah secara berkala. Semua petunjuk secara agregat dapat menunjukkan adanya atau ketiadaan penyakit, serta kualiti pampasan untuk keadaan patologi..

Analisis untuk diabetes mellitus jenis 2 dapat dilakukan bersama dengan diagnostik tambahan, yang memberikan peluang untuk mengenal pasti perkembangan komplikasi. Untuk tujuan ini, pesakit disyorkan untuk mengambil ECG, urografi ekskresi, pemeriksaan fundus.

Apa yang perlu dikaji?

Cara meneliti?

Ujian apa yang diperlukan?

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan Diabetes Jenis 2

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, kadang-kadang cukup untuk mengikuti peraturan diet dan melakukan latihan fizikal khas, tanpa menggunakan ubat-ubatan. Penting untuk mengembalikan berat badan kembali normal, ini akan membantu mengembalikan metabolisme karbohidrat dan menstabilkan kadar gula.

Rawatan tahap patologi berikutnya memerlukan preskripsi ubat.

Dadah

Pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 paling kerap diberi ubat antidiabetik oral. Penerimaan ubat-ubatan tersebut dilakukan sekurang-kurangnya sekali sehari. Bergantung pada keparahan keadaan, doktor mungkin tidak menggunakan satu ubat, tetapi gabungan ubat.

Ubat antidiabetik yang paling biasa adalah:

  • tolbutamide (pramidex) - mampu bertindak pada pankreas, mengaktifkan rembesan insulin. Paling sesuai untuk pesakit tua dengan keadaan kompensasi dan subkompensasi diabetes mellitus jenis 2. Kesan sampingan yang mungkin termasuk reaksi alergi dan penyakit kuning sementara;
  • glipizide - digunakan dengan berhati-hati untuk merawat pesakit tua, lemah dan kurus dengan fungsi adrenal dan hipofisis yang tidak mencukupi;
  • maninil - meningkatkan kepekaan reseptor yang merasakan insulin. Meningkatkan pengeluaran insulin sendiri oleh pankreas. Mengambil ubat harus dimulakan dengan satu tablet, jika perlu, perlahan-lahan meningkatkan dos;
  • metformin - tidak mempengaruhi tahap insulin dalam badan, tetapi mampu mengubah farmakodinamik dengan mengurangkan nisbah insulin terikat dan insulin bebas. Ia lebih kerap diresepkan untuk pesakit yang berlebihan berat badan dan gemuk. Tidak digunakan dalam rawatan pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu;
  • acarbose - menghalang proses pencernaan dan penyerapan karbohidrat dalam usus kecil dan, dalam hal ini, mengurangkan peningkatan kepekatan gula dalam darah setelah pengambilan makanan karbohidrat. Ubat tidak boleh diresepkan untuk penyakit usus kronik, dan juga semasa kehamilan;
  • sediaan magnesium - merangsang pengeluaran insulin oleh pankreas, mengatur kadar gula di dalam badan.

Mereka juga membenarkan penggunaan kombinasi ubat, misalnya:

  • penggunaan metmorfin dengan glipizide;
  • penggunaan metmorfin dengan insulin;
  • gabungan metmorfin dengan thiazolidinedione atau nateglinide.

Malangnya, pada kebanyakan orang dengan diabetes mellitus jenis 2, ubat-ubatan yang disenaraikan di atas secara beransur-ansur kehilangan keberkesanannya. Dalam situasi seperti itu, anda harus beralih kepada penggunaan ubat insulin..

Insulin

Insulin pada diabetes mellitus jenis 2 boleh diresepkan sementara (untuk beberapa keadaan yang menyakitkan) atau secara kekal, apabila terapi sebelumnya dengan pil tidak berkesan.

Sudah tentu, perlu memulakan terapi insulin hanya apabila doktor menetapkan ubat. Dia akan memilih dos yang diperlukan dan merancang rejimen rawatan.

Insulin boleh diresepkan untuk membuatnya semudah mungkin untuk mengimbangi kadar gula darah untuk mencegah perkembangan komplikasi penyakit. Dalam kes apa doktor boleh memindahkan terapi ubat ke terapi insulin:

  • dengan penurunan berat badan yang cepat tanpa motivasi;
  • dengan perkembangan manifestasi penyakit yang rumit;
  • sekiranya pampasan patologi tidak mencukupi dengan pengambilan ubat penurun gula yang biasa.

Ubat insulin ditentukan oleh doktor yang merawat. Ini boleh menjadi insulin tindakan cepat, menengah atau berpanjangan, yang diberikan dengan suntikan subkutan sesuai dengan rejimen rawatan yang disarankan oleh pakar..

Latihan

Tujuan latihan diabetes jenis 2 adalah untuk mempengaruhi penstabilan kadar gula darah, mengaktifkan tindakan insulin, meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan, dan merangsang prestasi. Di samping itu, senaman adalah pencegahan patologi vaskular yang sangat baik..

Latihan boleh diresepkan untuk semua bentuk diabetes. Dengan perkembangan penyakit jantung koronari atau serangan jantung dengan latar belakang diabetes, latihan gimnastik diubah, dengan mengambil kira penyakit ini.

Kontraindikasi terhadap aktiviti fizikal boleh menjadi:

  • gula darah tinggi (lebih daripada 16.5 mmol / liter);
  • aseton dalam air kencing;
  • keadaan precomatose.

Latihan fizikal pada pesakit yang sedang berehat di tempat tidur, tetapi tidak pada tahap dekompensasi, dilakukan dalam keadaan terlentang. Selebihnya pesakit melakukan kelas berdiri atau duduk..

Bermula dengan senaman standard untuk otot-otot anggota badan atas dan bawah dan batang badan tanpa berat. Seterusnya, mereka menghubungkan kelas menggunakan perlawanan dan berat, menggunakan pengembang, dumbbell (hingga 2 kg) atau bola kecergasan.

Kesan yang baik diperhatikan dari latihan pernafasan. Berjalan kaki, berbasikal, mendayung, berenang, bermain ski juga digalakkan..

Adalah sangat penting bahawa pesakit yang terlibat dalam pendidikan jasmani sendiri memperhatikan keadaannya. Dengan timbulnya rasa lapar, kelemahan tiba-tiba, gegaran pada anggota badan, anda harus menyelesaikan latihan fizikal dan pastikan anda makan. Setelah normalisasi keadaan, penyambungan semula kelas dibenarkan pada hari berikutnya, namun sedikit mengurangkan beban.

Diet

Walaupun mengambil ubat untuk mengatur kadar gula dalam darah, tabiat diet sangat penting untuk diabetes. Kadang-kadang bentuk penyakit yang ringan dapat dikendalikan hanya dengan diet, bahkan tanpa menggunakan ubat-ubatan. Di antara jadual rawatan yang terkenal, diet diabetes jenis 2 ditakrifkan sebagai diet nombor 9. Preskripsi diet ini bertujuan untuk memulihkan proses metabolik yang terganggu di dalam badan..

Makanan untuk diabetes jenis 2 harus seimbang dan mengambil kira kandungan kalori makanan yang dimakan. Pengambilan kalori harian yang optimum bergantung pada berat badan anda:

  • berat normal - dari 1600 hingga 2500 kcal;
  • berat badan berlebihan - dari 1300 hingga 1500 kcal;
  • obesiti darjah II-III - dari 1000 hingga 1200 kcal;
  • tahap IV obesiti - dari 600 hingga 900 kcal.

Tetapi mengehadkan kalori tidak selalu mungkin. Contohnya, jika berlaku penyakit ginjal, aritmia teruk, gangguan mental, gout, penyakit hati yang teruk, makanan harus berkhasiat.

Sebaiknya tinggalkan karbohidrat cepat, batasi pengambilan lemak dan garam.

Ubat-ubatan

Pencegahan

Pencegahan diabetes mellitus jenis 2 adalah berdasarkan kepatuhan kepada prinsip diet yang sihat. Makan makanan "betul" bukan sahaja mencegah diabetes, tetapi juga semua jenis penyakit lain. Bagaimanapun, pemakanan banyak orang moden kini sukar dibayangkan tanpa penggunaan makanan segera, produk separuh siap, makanan dengan banyak pengawet, pewarna dan bahan kimia lain dan gula cepat. Langkah pencegahan harus ditujukan untuk mengurangkan, atau lebih baik, mengecualikan semua jenis makanan ringan dari makanan kita..

Sebagai tambahan kepada pemakanan, anda harus memperhatikan tahap aktiviti fizikal. Sekiranya kecergasan atau gimnastik bukan untuk anda, cubalah memilih aktiviti lain untuk diri sendiri: berjalan kaki dan berbasikal, berenang, tenis, berjoging pagi, menari, dan lain-lain. Ia berguna untuk berjalan kaki ke tempat kerja, bukannya perjalanan dengan pengangkutan. Anda boleh menaiki tangga sendiri tanpa menggunakan lif. Dengan kata lain, atasi kemalasan anda dan bergerak, aktif dan ceria.

Ngomong-ngomong, kedudukan hidup yang aktif dan keadaan emosi yang stabil juga merupakan kaedah yang baik untuk mencegah diabetes jenis 2. Telah lama diketahui bahawa tekanan kronik, kegelisahan, keadaan depresi dapat menyebabkan gangguan metabolik, kegemukan dan, akhirnya, perkembangan diabetes. Emosi dan keadaan kita selalu berkait rapat. Jaga sistem saraf, kuatkan daya tahan anda terhadap tekanan, jangan bertindak balas terhadap alasan kecil untuk membuat anda kesal: semua ini akan membantu anda menjadi sihat dan bahagia.

Ramalan

Malangnya, diabetes jenis 2 masih dianggap sebagai penyakit kronik yang tidak dapat disembuhkan. Menurut statistik, setiap bulan patologi ini mengatasi lebih daripada 500 ribu orang di seluruh dunia. Setiap bulan, hampir 100 ribu pesakit mengalami amputasi anggota badan untuk memanjangkan usia dan menghentikan komplikasi vaskular. Mari kita diam tentang berapa orang setiap tahun kehilangan penglihatan atau mendapat komplikasi lain akibat diabetes mellitus. Malangnya, penyakit seperti diabetes dikaitkan dengan kematian sebanyak HIV atau hepatitis..

Itulah sebabnya sangat penting untuk mematuhi kaedah pencegahan asas, memantau kadar gula darah secara berkala, tidak makan berlebihan atau berlebihan pankreas, tidak terbawa dengan gula-gula, memantau berat badan anda dan menjalani gaya hidup aktif. Langkah pencegahan mesti diikuti oleh semua orang: orang yang sihat dan mereka yang sudah menghidap penyakit ini. Ini akan mencegah perkembangan komplikasi dan mencegah diabetes bergerak ke tahap seterusnya yang lebih teruk..

Kecacatan

Sama ada atau tidak menetapkan kecacatan pada diabetes mellitus jenis 2 ditentukan oleh organisasi pakar perubatan dan sosial, ke mana pesakit dihantar oleh doktornya. Maksudnya, anda boleh menjangkakan apabila doktor memutuskan bahawa anda perlu memohon kecacatan, tetapi anda boleh memaksakannya sendiri, dan doktor tidak berhak menolak anda.

Kenyataan bahawa anda sakit diabetes tidak memberi anda peluang untuk mendapat kecacatan. Status ini hanya diberikan sekiranya berlaku pelanggaran terhadap beberapa fungsi tubuh yang dapat membatasi kehidupan pesakit sepenuhnya. Pertimbangkan kriteria untuk menetapkan kecacatan:

  • Kumpulan III disediakan untuk penyakit ringan hingga sederhana dengan gangguan sederhana yang menghalang pergerakan penuh atau kemampuan untuk terlibat dalam pekerjaan. Sekiranya diabetes anda berada di tahap pampasan, dan anda tidak mengambil insulin, maka kecacatan tidak dibenarkan dalam kes ini;
  • Kumpulan II diberikan kepada pesakit dengan gangguan yang agak teruk (retinopati gred II-III, kegagalan buah pinggang, neuropati kelas II, ensefalopati, dll.);
  • Kumpulan I boleh diberikan kepada pesakit yang menderita buta sepenuhnya, kelumpuhan, gangguan mental yang teruk, kekurangan jantung yang teruk, dan anggota badan yang diamputasi. Pesakit seperti itu dalam kehidupan seharian tidak dapat melakukan tanpa bantuan dari luar..

Kumpulan kecacatan diberikan setelah pemeriksaan pesakit oleh pakar pakar (yang disebut komisen), yang memutuskan sama ada untuk menetapkan kumpulan itu, berapa lama, dan juga membincangkan pilihan untuk langkah-langkah pemulihan yang diperlukan.

Kajian standard jawatankuasa peninjauan kecacatan harus merangkumi:

  • hasil kajian umum air kencing dan darah;
  • hasil analisis untuk kandungan gula dalam serum darah sebelum dan selepas makan;
  • hasil ujian air kencing untuk kehadiran aseton dan gula;
  • biokimia buah pinggang dan hepatik;
  • ECG;
  • kesimpulan pakar oftalmologi, ahli neuropatologi, ahli terapi, pakar bedah.

Dari dokumentasi umum, anda mungkin memerlukan:

  • pernyataan bertulis yang ditulis bagi pihak pesakit;
  • pasport;
  • arahan yang ditetapkan oleh doktor;
  • kad perubatan yang mengandungi keseluruhan sejarah penyakit anda;
  • sijil pendidikan;
  • fotokopi buku kerja;
  • perihalan keadaan kerja.

Sekiranya anda memohon untuk memberikan semula kecacatan, anda juga memerlukan sijil bahawa anda adalah orang kurang upaya, dan juga program pemulihan yang diberikan kepada anda lebih awal..

Keistimewaan

Sama ada anda mendapat kecacatan atau tidak, anda boleh memenuhi syarat untuk mendapatkan ubat insulin percuma dan faedah lain untuk diabetes jenis 2.

Apa lagi yang anda berhak untuk:

  • menerima picagari percuma dan ubat penurun gula;
  • urutan keutamaan ujian glukosa dan meter gula darah;
  • penyertaan dalam pemulihan sosial (fasilitasi keadaan kerja, latihan dalam profesion lain, latihan semula);
  • Rawatan spa.

Sekiranya anda kurang upaya, anda akan mendapat faedah tunai (pencen).

Mereka mengatakan bahawa diabetes bukan penyakit tetapi cara hidup. Oleh itu, pesakit harus menyesuaikan diri dengan patologi, memperhatikan pemakanan, mengawal berat badan, memantau keadaan mereka secara berkala dan menjalani ujian. Nah, diabetes jenis 2 adalah penyakit yang sangat sukar, dan hanya sikap prihatin terhadap diri sendiri yang dapat menolong anda menjalani kehidupan yang penuh dan aktif selama mungkin..