Bahaya jenis darah negatif semasa kehamilan

Semua wanita yang mengharapkan bayi mesti diuji untuk menentukan kumpulan darah dan rhesus. Ini perlu untuk mengenal pasti wanita yang mempunyai kumpulan darah negatif semasa kehamilan seawal mungkin. Mengapa doktor perlu mengetahui faktor Rh darah ibu masa depan, dan apakah kesannya terhadap perkembangan anak?

Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan apakah faktor Rh dan konflik Rh, mengapa 1 kumpulan darah negatif berbahaya semasa mengandung, dan bagaimana melahirkan dan melahirkan bayi yang sihat, walaupun faktor Rh negatif darah ibu.

Apakah faktor Rh dan konflik Rh

Faktor Rh adalah protein khas yang terdapat di permukaan sel darah. Sekiranya protein ini terdapat pada sel darah, maka mereka mengatakan bahawa faktor Rh positif dan, apabila kumpulan darah ditunjukkan, mereka menulis huruf Rh, dan meletakkan tanda tambah di sebelahnya. Apabila tidak ada protein pada sel darah, maka dianggap faktor Rh negatif, dan ini ditunjukkan dengan tanda minus. Saya ingin menyatakan bahawa 85% daripada semua orang di planet ini mempunyai faktor Rh positif.

Terdapat konflik seperti Rh-konflik - ini adalah keadaan di mana seorang wanita yang membawa bayi mempunyai darah Rh negatif, dan seorang anak masa depan mempunyai positif. Contohnya, jika seorang wanita semasa mengandung mempunyai kumpulan darah negatif 4, dan ayah bayi itu mempunyai 3 positif, maka ada kemungkinan anak tersebut akan mengalami rhesus darah positif.

Ini disebabkan oleh hakikat bahawa pewarisan faktor Rh berlaku mengikut undang-undang tertentu:

  • jika bapa dan ibu mempunyai Rh positif, maka bayi juga akan positif;
  • sekiranya kedua-dua ibu bapa mempunyai faktor Rh yang negatif, maka anak akan memilikinya sama;
  • jika salah satu ibu bapa mempunyai Rh negatif, dan yang lain mempunyai positif, maka darah Rh bayi ditentukan dengan kebarangkalian 50% hingga 50%.

Situasi ketika seorang wanita semasa mengandung mempunyai jenis darah 1, 2, 3 atau 4 yang negatif, dan anak yang dikandungnya positif, berbahaya bagi kesihatan bayi.

Apa bahaya apabila seorang wanita mempunyai kumpulan darah negatif semasa kehamilan

Ibu dan bayi di perutnya saling berkait rapat. Walaupun pergerakan darah seorang wanita dan bayi berlaku melalui saluran darah yang berlainan, ada kemungkinan pencampuran darah disebabkan oleh beberapa faktor, misalnya, ketika plasenta terlepas. Mengapa keadaan berbahaya apabila darah bayi dengan faktor Rh positif masuk ke aliran darah wanita dengan kumpulan darah negatif semasa kehamilan??

Sistem kekebalan ibu-ibu akan menganggap sel-sel darah anak itu asing dan mula menghasilkan antibodi terhadapnya, yang kemudian akan memasuki tubuh bayi dan berusaha menghancurkan "musuh". Akibatnya, peningkatan kerosakan sel darah merah (sel darah merah yang membawa oksigen) berlaku dalam darah anak, yang menyebabkan kerosakan pada organ dalaman bayi kerana kebuluran oksigen. Yang paling terjejas adalah otak, ginjal, hati, limpa. Keadaan ini disebut penyakit hemolitik janin. Sekiranya konflik Rh teruk, maka kematian janin intrauterin adalah mungkin. Dalam kes di mana kumpulan darah negatif semasa kehamilan menyebabkan konflik Rh "ringan", bayi dilahirkan dengan anemia bayi baru lahir atau dengan penyakit kuning.

Percampuran darah seorang wanita dengan faktor Rh negatif dan darah seorang anak dengan positif juga boleh berlaku semasa bersalin, pada masa pecahnya plasenta. Dalam kes sedemikian, doktor bercakap mengenai penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Bayi-bayi ini diberi pemindahan darah dengan faktor Rh negatif. Lebih-lebih lagi, operasi ini mesti dilakukan dalam masa 36 jam setelah anak dilahirkan..

Sekiranya seorang wanita mempunyai kumpulan darah 2 negatif semasa kehamilan, dan ayah anaknya positif, maka konflik Rh tidak selalu berlaku. Terdapat kemungkinan bahawa kelahiran bayi akan berlaku dengan selamat dan tanpa komplikasi. Dan sudah dalam proses melahirkan, darah akan bercampur, dan tubuh wanita masih akan mengembangkan antibodi terhadap sel dengan faktor Rh negatif.

Sekiranya seorang wanita dengan kumpulan darah negatif 4 selama kehamilan untuk pertama kalinya tidak mengalami konflik Rh dengan anak, atau itu ringan, maka ada kemungkinan besar bahawa dengan kelahiran bayi berikutnya, dia akan mengalami konflik Rh yang teruk. Sejak kehamilan pertama, antibodi telah terbentuk di dalam tubuhnya yang akan menyerang sel darah dengan faktor positif.

Cara melahirkan bayi yang sihat

Sekiranya seorang wanita mempunyai kumpulan darah negatif semasa kehamilan, ini bukan hukuman untuk kesihatan dan kehidupan bayi. Pada zaman kita, sains perubatan telah membuat kemajuan besar, dan ubat-ubatan telah lama dikembangkan yang membantu mencegah atau mengurangkan tahap konflik Rh antara ibu dan anak. Perkara utama yang perlu dilakukan oleh wanita dengan faktor Rh negatif sekiranya dia ingin bertahan dan melahirkan bayi yang sihat adalah mendaftar kehamilan di klinik antenatal tepat pada waktunya, selalu berkunjung ke pakar sakit puan, melakukan semua ujian yang diperlukan dan, tentu saja, mengikuti semua arahan doktor.

Apabila ibu mengandung mempunyai kumpulan darah negatif selama kehamilan, dia harus menderma darah vena sebulan sekali sejak konsepsi anak dan hingga 32 minggu kehamilan untuk penentuan antibodi terhadap sel darah positif Rh. Dari 32 hingga 35 minggu kehamilan, seorang wanita menderma darah dari urat dua kali sebulan, dan kemudian setiap minggu. Hasil ujian ini membolehkan pakar sakit puan untuk mengesan kepekatan antibodi dalam darah wanita hamil secara dinamik dan memperhatikan permulaan konflik Rh antara ibu dan anak pada waktunya.

Pada masa ini terdapat vaksin profilaksis terhadap konflik Rh, ia mengandungi imunoglobulin anti-Rh. Vaksin diberikan kepada wanita hamil dalam jangka waktu 27-28 minggu jika antibodi terhadap sel darah positif Rh tidak terdeteksi dalam hasil ujian darahnya dari vena. Doktor mesti memutuskan langkah-langkah untuk mencegah konflik Rh, dan wanita hamil mesti mematuhi cadangannya dengan tegas.

Persepsi (faktor darah Rh)

Apakah faktor Rh?

Faktor Rh (faktor Rh) adalah protein darah yang terdapat di permukaan sel darah - eritrosit. Sekiranya protein ini terdapat, maka ini bermaksud bahawa orang tersebut mempunyai faktor Rh positif, jika tidak, maka itu adalah negatif. Faktor Rhesus ditentukan oleh antigen. Terdapat lima antigen utama, tetapi Rh yang ditunjukkan oleh antigen D. 85% penduduk dunia mempunyai faktor Rh positif. Bagaimana untuk menentukan faktor Rh anda? Cukup untuk menderma darah dari urat hanya sekali. Petunjuk ini tidak berubah sepanjang hayat. Pada embrio, hubungan Rh terbentuk pada trimester pertama kehamilan. Penentuan indikator ini sangat penting bagi ibu mengandung, kerana dalam kes ibu Rh-negatif dan anak Rh-positif, pelbagai komplikasi kehamilan adalah mungkin. Dalam kes ini, sangat penting untuk mengikuti arahan doktor, untuk mengelakkan jangkitan dan selsema, serta tekanan. Juga, di laman web yang berlainan terdapat kalkulator yang menentukan faktor Rh anak yang belum lahir..

Harus diingat bahawa darah didermakan semasa perut kosong. Ujian Rh cepat boleh diambil di mana-mana makmal bebas di mana darah diambil (contohnya, Invitro). Harganya bergantung pada senarai harga klinik itu sendiri. Anda boleh mengetahui mengenai kos analisis sebelum penghantaran. Anda juga boleh menderma darah dan mengetahui rhesus anda secara percuma sekiranya anda menjadi penderma. Untuk melakukan ini, anda perlu mengisi borang untuk mendaftarkan diri anda sebagai penderma darah di institusi yang sesuai.

Juga, faktor Rh berperanan besar dalam perjalanan darah. Terdapat dua orang yang terlibat dalam transfusi: penerima (orang yang diberi darah) dan penderma (orang yang menderma darah). Sekiranya darah ternyata tidak serasi, komplikasi mungkin timbul pada penerima selepas transfusi.

Mitos yang paling biasa di kalangan pasangan adalah bahawa jenis darah (seperti faktor Rh) diwarisi dari seorang lelaki. Sebenarnya, pewarisan faktor Rh oleh seorang anak adalah proses yang agak rumit dan tidak dapat diramalkan, dan ia tidak dapat berubah semasa hidup. Tetapi perlu diingat bahawa dalam kes-kes yang jarang berlaku (kira-kira 1% orang Eropah) jenis faktor Rh khusus ditentukan - yang positif positif. Dalam kes ini, Rh ditentukan sama ada positif atau negatif. Oleh itu, timbul persoalan di forum "mengapa rhesus saya berubah dari minus menjadi plus?", Dan legenda juga muncul bahawa indikator ini mungkin berubah. Kepekaan kaedah ujian memainkan peranan penting di sini..

Permintaan yang tidak kurang popular di Internet adalah "horoskop jenis darah". Sebagai contoh, di Jepun, banyak perhatian diberikan kepada penyahkodan oleh kumpulan darah. Percaya atau tidak - terpulang kepada anda.

Di dunia terdapat tatu perubatan, gambarnya boleh didapati dengan mudah di internet. Apa maksud tatu ini dan untuk apa? Penamaannya cukup pragmatik - sekiranya berlaku kecederaan serius, apabila diperlukan pemindahan darah atau pembedahan yang mendesak, dan mangsa tidak dapat memberikan maklumat kepada doktor mengenai kumpulan darah dan rhesusnya. Lebih-lebih lagi, tatu seperti itu (penggunaan sederhana kumpulan darah dan faktor Rh) harus terletak di tempat yang boleh diakses oleh doktor - bahu, dada, lengan.

Faktor Rh dan kehamilan

Kesesuaian faktor Rh semasa kehamilan adalah salah satu ujian yang dijalankan di klinik antenatal. Apabila seorang wanita mendaftar dengan pakar sakit puan, dia perlu menderma darah untuk menentukan kumpulan dan faktor Rh. Ini boleh mempengaruhi perjalanan sembilan bulan akan datang. Sekiranya bayi mewarisi Rh positif dari ayah, dan ibunya negatif, maka protein dalam darah anak tidak dikenali oleh tubuh ibu. Tubuh ibu "menganggap" darah bayi sebagai bahan asing dan mula menghasilkan antibodi, menyerang sel darah bayi. Dengan konflik rhesus semasa kehamilan, janin mungkin mengalami anemia, penyakit kuning, retikulositosis, eritroblastosis, tetes janin dan sindrom edematous bayi yang baru lahir (dalam dua kes terakhir, kemungkinan kematian anak adalah tinggi).

Jenis darah dan faktor Rh: keserasian

Sebab ketidaksesuaian bukan hanya darah Rh, tetapi juga kumpulan.

Apakah jenis darahnya? Mereka dibezakan dengan kehadiran protein tertentu..

Empat kumpulan:

  • yang pertama (berlaku paling kerap) - O - tidak ada protein khusus di dalamnya;
  • yang kedua - A - mengandungi protein A;
  • yang ketiga - B - mengandungi protein B;
  • yang keempat (paling jarang) - AB - mengandungi protein jenis A dan protein jenis B.

Ibu yang pertama (negatif Rh) boleh mencetuskan konflik:

  • untuk protein kumpulan kedua (A);
  • untuk protein kumpulan ketiga (B);
  • untuk protein rhesus (positif).

Ibu kedua (negatif Rh) boleh mencetuskan konflik:

  • untuk protein kumpulan ketiga (B);
  • untuk protein kumpulan keempat (B);
  • untuk protein rhesus (positif).

Ketiga (faktor Rh negatif) pada ibu boleh menimbulkan konflik:

  • untuk protein kumpulan kedua (A);
  • untuk protein kumpulan keempat (A);
  • untuk protein rhesus (positif).

Yang keempat tidak bertentangan dengan kumpulan lain..
Satu-satunya kes apabila reaksi imun adalah mungkin: jika ibu mempunyai kumpulan keempat dan Rh negatif, dan ayah positif.

Jadual 1. Statistik

Kemungkinan kumpulan darah kanak-kanak (kebarangkalian,%)

Apa yang mengancam faktor Rh negatif pada seorang wanita semasa kehamilan dan bagaimana ia mempengaruhi janin

Faktor Rh negatif pada wanita semasa kehamilan dengan janin positif Rh boleh menyebabkan komplikasi kehamilan, kelahiran pramatang dan kerosakan pada organ dalaman anak. Ini disebabkan oleh isoimunisasi (pemekaan) - penghasilan antibodi oleh tubuh ibu, tindakannya ditujukan kepada sel darah merah janin yang mengandungi antigen asing.

Wanita dengan rhesus negatif harus mempertimbangkan risiko ketidaksesuaian eritrosit semasa pembuahan dan mengambil langkah pencegahan untuk mencegah konflik rhesus.

Kemungkinan konsepsi

Sistem hematopoietik janin mula terbentuk pada separuh kedua kehamilan trimester pertama. Ini bermaksud bahawa komplikasi kehamilan dengan faktor Rh negatif tidak mempengaruhi kemungkinan pembuahan..

Kemungkinan untuk hamil pada percubaan pertama hanya bergantung pada faktor-faktor yang mempengaruhi ovulasi, pergerakan sperma, dan juga keserasian individu genotip ibu bapa masa depan.

Sebelum pembuahan, perlu membandingkan kumpulan darah ibu bapa masa depan, menganalisis sejarah untuk peristiwa yang boleh menyebabkan kepekaan terhadap kekebalan ibu, dan merancang kehamilan dengan mengambil kira hasil penyelidikan. Anak-anak dari ibu dengan 1 kumpulan negatif dan bapa dengan 2, 3 atau 4 kumpulan positif berisiko paling besar..

Bagaimana ia mempengaruhi perjalanan kehamilan

Ketidaksesuaian rhesus antara ibu dan anak bukanlah jaminan konflik kekebalan. Biasanya, terdapat penghalang hematoplacental antara aliran darah janin dan wanita yang membawa, yang menghalang pencampuran dua jenis darah dan perkembangan tindak balas imun.

Sejumlah sel darah merah bayi dapat memasuki tubuh ibu selama 8-12 minggu. pada minggu ke-8 kehamilan, sistem hematopoietik mula terbentuk pada janin, dan sehingga 12 minggu elemen pembentukan penghalang hematoplacental (plasenta) belum memiliki struktur yang jelas.

Semasa kehamilan anak pertama dengan ketiadaan faktor risiko, kepekaan jarang diperhatikan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa bersentuhan sebelum pembentukan plasenta, antibodi M (Ig M) berumur pendek terbentuk, yang terdapat dalam darah dalam kepekatan rendah, praktikalnya tidak menembusi penghalang hematoplacental dan tidak menimbulkan ancaman kepada janin.

Sebagai contoh, jika seorang wanita mempunyai kumpulan negatif 2, dan janin mempunyai 3 positif, maka kemungkinan isoimunisasi semasa kehamilan pertama adalah rendah, tetapi ada risiko ketidaksesuaian kumpulan darah. Sekiranya anak kedua mempunyai 3 kumpulan negatif, yang mungkin disebabkan oleh dominasi faktor Rh positif pada ayah, tindak balas imun tidak akan mempengaruhi janin kedua.

Faktor risiko untuk konflik Rh adalah:

  • sejarah perjalanan darah Rh-positif;
  • kajian invasif terhadap kesihatan janin (biopsi tisu korionik, pengumpulan darah tali pusat dan cairan ketuban janin);
  • berlakunya pendarahan akibat gangguan plasenta awal;
  • perkembangan patologi yang mempengaruhi integriti chorionic villi (gestosis, diabetes mellitus, beberapa jangkitan virus, termasuk influenza);
  • intrauterin isoimunisasi gadis Rh-negatif semasa lahir dari ibu positif Rh;
  • penamatan kehamilan secara buatan selama lebih dari 8 minggu;
  • pengguguran spontan (keguguran);
  • pendarahan akibat kerosakan pada plasenta semasa pemisahan tempat anak atau semasa melahirkan;
  • kemasukan darah tali pusat ke dalam badan ibu semasa melahirkan anak secara semula jadi;
  • bahagian caesar.

Dengan adanya faktor risiko tambahan atau pada kehamilan berulang, antibodi jangka panjang (Ig G) terbentuk dalam darah ibu, yang membentuk imuniti kekal. Apabila antigen D memasuki semula badan, Ig G, yang berukuran kecil, dilepaskan secara aktif ke aliran darah, menembusi penghalang plasenta dan memprovokasi perpecahan eritrosit asing pada bayi yang belum lahir (hemolisis intravaskular).

Konflik antigenik sel darah merah tidak menyebabkan gejala khusus pada wanita yang mengandung anak positif Rh. Satu-satunya tanda konflik adalah gangguan fungsi, yang mengingatkan pada perjalanan toksikosis lewat. Kriteria diagnostik adalah kehadiran antibodi terhadap D-antigen dalam darah wanita Rh-negatif yang hamil.

Dengan permulaan tindak balas imun, keguguran dan kelahiran mati boleh berlaku. Wanita dengan kumpulan pertama berisiko mengalami komplikasi kehamilan: walaupun tanpa konflik Rh, mereka sering mengalami ketidaksesuaian kumpulan dengan janin. Dengan kumpulan 2 dan 3, kanak-kanak mempunyai kemungkinan konflik dalam kumpulan 80%, dengan 4 - 100%.

Kehadiran faktor Rh negatif semasa kehamilan mempengaruhi senarai ujian diagnostik dan prosedur rawatan. Diagnostik konflik antara imuniti ibu dan eritrosit anak merangkumi langkah-langkah berikut:

  • Analisis untuk menentukan kepekatan (titer) dan kelas antibodi terhadap antigen D. Semasa kehamilan pertama dan tidak adanya tanda-tanda isoimunisasi, kajian ini dilakukan setiap 2 bulan. Semasa membawa anak berikutnya atau tanda-tanda kepekaan hingga 32 minggu, ujian harus dilakukan setiap bulan, pada 32-35 minggu - setiap 2 minggu, pada 35-40 minggu - setiap 7 hari.
  • Ultrasound janin. Diagnosis ultrabunyi janin sekiranya terdapat konflik Rh yang disyaki dilakukan 4 kali dalam tempoh kehamilan 20-36 minggu dan sekali lagi - sebelum melahirkan. Ultrasound menilai ukuran plasenta, organ dalaman, perut dan badan janin, isipadu cairan ketuban, ketebalan urat umbilik.
  • Kajian fungsi jantung janin (ECG, PCG, CTG). Phonocardiotocography, cardiotocography dan electrocardiography dapat menentukan polyhydramnios, kerosakan jantung yang disebabkan oleh edema perikardial, dan tahap hipoksia.
  • Sampel cecair ketuban dan darah tali pusat. Amniosentesis dan kordosentesis memungkinkan untuk mengkaji titer anti-rhesus Ig G, tahap kematangan organ dalaman anak, kepekatan pigmen empedu dan hemoglobin, komposisi gas darah, tahap albumin, hematokrit, kandungan retikulosit dan antibodi berbahaya dalam darah tali pusat.

Untuk mencegah dan merawat komplikasi tindak balas imun, wanita hamil Rh-negatif diberi beberapa kursus terapi bukan spesifik. Ia termasuk:

  • vitamin;
  • metabolisme;
  • kompleks mineral dengan besi dan kalsium;
  • antihistamin.

Terapi oksigen dijalankan selari dengan rawatan ubat. Kursus sokongan pertama ditetapkan pada 10-12 minggu, yang kedua pada 22-24, dan yang ketiga pada 32-34. Dengan permulaan awal konflik rhesus atau keadaan janin yang serius, seorang wanita hamil ditetapkan prosedur untuk membersihkan darah dari antibodi ke D-antigen (plasmapheresis).

Imunoglobulin RhoGAM diberikan kepada wanita hamil yang berisiko melakukan isoimunisasi pada 28 minggu. Sekiranya seorang wanita mengalami pendarahan atau mempunyai sampel cairan ketuban dan darah tali pusat, suntikan kedua mungkin diperlukan pada 34 minggu.

Ciri-ciri melahirkan anak

Kumpulan darah negatif pada wanita semasa kehamilan adalah faktor risiko untuk kelahiran pramatang. Semasa memilih kaedah melahirkan anak, doktor mengambil kira keadaan janin dan kehadiran antibodi dalam darah ibu. menjalani pembedahan caesar yang dirancang meningkatkan kemungkinan pemekaan.

Sekiranya faktor Rh ibu negatif, tetapi tidak ada tanda-tanda isoimunisasi, kelahiran anak dilakukan mengikut protokol standard. Dengan keadaan yang memuaskan dan perkembangan normal janin, adalah mungkin untuk melahirkan anak dari ibu yang peka untuk jangka masa lebih dari 36 minggu.

Sekiranya kanak-kanak berada dalam keadaan serius, pembedahan caesar disyorkan untuk tempoh tidak lebih dari 38 minggu. Sebelum cesarean, pemindahan darah intrauterin adalah mungkin. Transfusi darah ke janin dapat mengurangkan hipoksia dan mencegah keguguran lewat.

Sejurus selepas melahirkan, kanak-kanak dengan komplikasi konflik Rh yang teruk diberi pertukaran transfusi kumpulan eritrosit 1, plasma atau darah kumpulan negatif Rh yang diperlukan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa antibodi anti-Rhesus masih ada dalam darah bayi yang baru lahir, yang datang kepadanya dari darah wanita.

Kanak-kanak dengan kumpulan darah 4 adalah penerima sejagat (penerima), oleh itu, sekiranya tiada biomaterial yang diperlukan, dibenarkan untuk mentransfusi darah mana-mana kumpulan dengan rhesus negatif.

Selama 14 hari selepas kelahiran bayi dengan tanda-tanda anemia, dilarang menyusu.

Sekiranya tidak ada penyakit, penyusuan susu ibu dapat dilakukan dengan segera setelah suntikan imunoglobulin tertentu, yang merosakkan sel darah merah Rh-positif dalam darah ibu, menghentikan pengeluaran antibodi.

Pengaruh terhadap anak

Gabungan kumpulan darah negatif dan kehamilan dengan janin positif Rh tidak berbahaya bagi tubuh ibu.

Bagi seorang kanak-kanak, akibat pemekaan lebih teruk, kerana sasaran antibodi IgG adalah eritrositnya - sel darah merah yang bertanggungjawab mengisi darah dengan oksigen.

Hasil daripada perkembangan antibodi yang berterusan, anak mengalami penyakit hemolitik pada bayi yang baru lahir, yang dicirikan oleh penurunan tajam dalam jumlah sel darah merah, kehadiran hipoksia (kekurangan oksigen dalam tisu) dan komplikasi lain. Pada organ dalaman kanak-kanak, bilirubin terkumpul - pigmen hempedu, yang merupakan produk metabolisme hemoglobin dari eritrosit yang musnah. Pigmen yang sama menyebabkan keracunan sistem saraf pusat janin atau yang disebut. "Ensefalopati Bilirubin".

Kehadiran konflik kumpulan (contohnya, kumpulan positif ketiga pada janin dan kumpulan darah negatif kedua ibu) semasa kehamilan menimbulkan pemecahan eritrosit yang lebih aktif dan pemburukan mabuk.

Akibat konflik Rh bagi seorang anak bukan hanya berisiko tinggi untuk kematian sebaik sahaja dilahirkan, tetapi juga kerosakan pada organ dalaman dan sistem saraf pusat. Keracunan bilirubin awal dan kesan negatif yang dilakukan oleh isoimunisasi pada kehamilan boleh menyebabkan kerosakan pendengaran dan kelewatan perkembangan fizikal dan mental anak.

Kebarangkalian Petunjuk Konflik

Kemungkinan konflik antara ibu dan janin rhesus ditentukan oleh gabungan genotip ibu bapa.

Genotip kanak-kanak terdiri daripada sepasang haplotaip, salah satunya diambil dari ibu, dan yang kedua dari bapa. Setiap haplotaip dapat membawa maklumat mengenai kehadiran atau ketiadaan penentu antigenik. Kehadiran antigen (D) pada permukaan eritrosit adalah ciri dominan, dan ketiadaannya (d) bersifat resesif, oleh itu, dengan genotip janin heterozigot (Dd), statusnya akan positif Rh.

Ibu negatif kanak-kanak Rh mempunyai genotip homozigot (dd).

Risiko mengembangkan konflik Rh (corak warisan Rh)

Status antigen bapa dan ibuBapa Rh (-)Bapa Rh (+) (heterozigot)Bapa Rh (+)
Ibu Rh (-)Anak Rh (-). Konflik kekebalan dikecualikan.Anak Rh (-) (50%) atau Rh (+) (50%). Isoimunisasi mungkin.Anak Rh (+). Konflik Rhesus adalah mungkin.
Ibu Rh (+) (heterozigot)Anak Rh (-) (50%) atau Rh (+) (50%).

Anak Rh (-) (25%) atau Rh (+) DD atau Dd (75%).Anak Rh (+) atau Dd.

Reaksi imun tidak termasuk.

Ibu Rh (+)Anak Rh (+).

Reaksi imun tidak termasuk.

Persepsi daripada pasangan dengan Rh yang berlawanan tidak selalu menimbulkan ketidaksesuaian Rh. Contohnya, kehamilan dengan 3 kumpulan darah negatif dari bapa yang mempunyai kumpulan yang sama, tetapi Rh-positif, boleh menyebabkan kelahiran anak Rh-negatif yang telah mewarisi sifat resesif.

Ketidaksesuaian kumpulan kurang berbahaya bagi kesihatan janin, tetapi boleh memperburuk gangguan yang disebabkan oleh konflik Rh. Ciri-ciri kumpulan ditentukan oleh kehadiran aglutinin (α, β) dalam plasma dan aglutinogen (A, B) pada eritrosit, dan keserasiannya hanya ditentukan oleh kehadiran aglutinogen.

Darah kumpulan pertama hanya mengandungi aglutinin, yang kedua dan ketiga - satu aglutinogen masing-masing, yang keempat - hanya aglutinogen.

Sebagai contoh, kumpulan negatif ketiga, yang ditentukan oleh agglutinogen B, serasi dengan kumpulan yang mengandungi penanda serupa (B (III) α) atau kumpulan yang tidak mempunyai aglutinogen yang berlawanan (0 (I) αβ, B (III) α).

Gabungan kumpulan positif kedua, ketiga dan keempat dengan negatif pertama mengancam perkembangan konflik kumpulan.

Membawa janin dalam kumpulan 2 dan 3 tidak menyebabkan komplikasi jika aglutinogen spesifik tidak ada pada eritrosit anak atau setnya sesuai dengan ciri antigenik ibu. Kehadiran kumpulan keempat Rh (-) pada ibu boleh menimbulkan ketidaksesuaian Rh, tetapi tidak termasuk konflik dalam kumpulan.

Petua untuk orang yang mempunyai faktor Rh negatif

20 Februari 2020, 19:49 ["Hujah Minggu"]

Darah manusia dibahagikan kepada 4 kumpulan dan 2 jenis faktor Rh. Kumpulan yang paling biasa adalah # 2, dan Rh positif. Lebih-lebih lagi, maklumat seperti itu ditemui tidak lama dahulu - 120 tahun yang lalu. Pada tahun 1900, doktor Austria K. Landsteiner belajar tentang adanya pelbagai jenis darah, yang mana dia menerima Hadiah Nobel pada tahun 1930. Kini penemuan ini menyelamatkan berjuta-juta nyawa setiap hari..

Mari kembali ke perkara utama. Sekiranya kebanyakan orang masih mempunyai sedikit idea mengenai kumpulan darah, maka tidak semua orang tahu mengenai faktor Rh. Sebenarnya, bahkan para saintis tidak dapat mengetahui sepenuhnya mengapa faktor tersebut diperlukan. Tetapi doktor mengatakan bahawa mengetahui kumpulan dan Rh sangat penting. Dan ada. Kerana pengetahuan ini memungkinkan doktor mentransfusikan darah kepada pesakit, menyelamatkan nyawa mereka.

Kami mencadangkan untuk mempertimbangkan 4 soalan utama menggunakan bahan artikel kami. Maklumat itu akan berguna bagi orang yang mempunyai faktor Rh negatif, kerana terdapat ciri-ciri tertentu di dalam badan mereka yang perlu diketahui.

Apa maksud Rh negatif??

Faktor Rh mana yang lebih baik?

  • Apakah bahaya rhesus negatif dan apa yang harus diketahui oleh orang yang mempunyai jenis ini?
  • Ciri rhesus negatif pada wanita?
  • Fakta menarik mengenai faktor darah negatif Rh.

"Seperti yang ditunjukkan oleh statistik: 40% orang dari kulit putih mempunyai jenis darah positif, sementara negara-negara Asia melekat pada Rh negatif. Hanya 27% orang Asia yang hidup dengan golongan darah positif, selebihnya 73% dengan kumpulan darah negatif. ".

"Ujian pemindahan darah pertama dilakukan pada tahun 1600. Ia gagal. Tidak mengejutkan, saintis mengambil cecair dari haiwan dalam usaha menyelamatkan pesakit mereka. Tetapi, seperti yang diketahui oleh Blundell, pakar sakit puan Britain, rawatan tersebut hanya boleh dilakukan dengan bantuan darah manusia. Walaupun empat dari 10 pesakitnya yang menerima perjalanan darah selamat, dia tidak berhenti dan meneruskan penyelidikan..

Apa itu Rh negatif?

Darah manusia terdiri daripada sel: eritrosit, leukosit, platelet. Di permukaan sel eritrosit terdapat protein, ia juga merupakan antigen - ini adalah Rh. Tetapi, mungkin tidak. Sel yang mempunyai protein di permukaannya positif, dan sel yang tidak mempunyai protein negatif.

80-85% populasi bumi hidup dengan Rh positif, yang sangat memudahkan kehidupan mereka. Kerana jika perjalanan darah diperlukan, ia akan selalu ada di pusat rawatan. Orang yang mempunyai darah negatif harus lebih berhati-hati terhadap kesihatan mereka, kerana hanya ada 15% daripadanya di dunia. Lebih-lebih lagi, terdapat ciri yang menakutkan pesakit dengan petunjuk negatif. Apabila ditransfusikan dengan darah positif, tubuh dapat melancarkan serangan terhadap protein yang tidak diketahui. Ini akan menyebabkan kematian atau komplikasi serius. Anda juga harus memberi perhatian khusus kepada wanita hamil. Kanak-kanak perempuan yang membawa janin dengan rhesus yang berlawanan mendedahkan diri mereka dan anak kepada bahaya. Kerana reaksi tubuh yang tidak betul pada janin dengan petunjuk lain. Adalah sangat penting untuk didaftarkan dan menjalani rundingan berterusan dengan doktor.

Dengan melaporkan jumlah darah yang tepat dalam keadaan darurat, orang-orang negatif rhesus berpeluang untuk bertahan hidup atau melahirkan bayi. Tidak mengetahui - boleh menyebabkan pesakit mati sekiranya makmal tidak mempunyai masa untuk menjalankan analisis dalam situasi kritikal. Kami menggesa anda untuk merancang kehamilan, waspada pada saat-saat kehidupan yang melampau dan memberitahu saudara-mara mengenai rhesus negatif.

Rhesus negatif dan positif, bagaimana mengenalinya?

Sebenarnya, Rh adalah sifat darah dan dapat dianalisis menggunakan tsoliklon. Untuk ini, darah anda diambil, dicampurkan dengan serum khas dan dipantau. Erythrocytes melekat - darah positif, tidak - negatif. Tidak mungkin membuat kesilapan dalam penyelidikan seperti itu. Bilahnya mempunyai peralatan teknikal baru, yang bermaksud bahawa ketepatan eksperimen terjamin. Tetapi kebetulan biomaterial kehilangan sifatnya atau pelatih yang tidak berpengalaman keliru. Juga, pesakit dengan penyakit ginjal dan hati mempunyai tahap protein yang meningkat, dan ini menyumbang kepada penyimpangan hasil..

Bagaimanapun, mempunyai Rh positif jauh lebih baik dan lebih selamat daripada jumlah darah negatif.

Faktor darah negatif yang perlu diketahui oleh pesakit?

Ingat! Faktor negatif bukan hukuman atau hukuman mati. Ini adalah ciri badan anda, dengan mana anda dapat hidup sepenuhnya seperti orang lain. Tetapi kami mencadangkan agar anda membiasakan diri dengan 5 peraturan wajib. Dengan berpegang pada mereka, anda akan melindungi hidup anda dan menyelamatkan nyawa orang lain. Ini adalah maklumat unik, anda tidak akan mendapat nasihat serupa di sumber lain, kerana kami berunding dengan pakar terapi Danilov. B. S.

"Mana-mana doktor boleh menetapkan transfusi darah, ahli terapi di tempat pertama, dan prosedurnya akan dilakukan oleh seorang resusitasi. Saya meminta dan menasihati orang-orang dengan rhesus negatif untuk datang dan menderma darah untuk menderma. Ini sangat penting bagi pesakit yang menghadapi masalah dengan faktor negatif. Ramai yang tidak sedar, selalunya tidak ada cukup masa untuk mengetahui jenis darahnya. Oleh itu, ini bukan pertama kalinya saya berfikir bahawa jenis darah anda harus ditunjukkan hampir di pasport, dan jika tidak, tatu sudah relevan sekarang. ".

Pakar berkongsi visi untuk menjadikan hidup lebih selamat dan mengarahkan doktor ke kumpulan anda jika anda tidak sedar:

    Tatu Ini adalah fenomena yang popular pada tubuh orang muda. Oleh itu, mengapa tidak menghiasi tangan anda, pergelangan tangan dengan petunjuk kecil dan jelas bahawa anda mempunyai jenis darah dan rhesus yang jarang berlaku. Kaedah ini telah meluas di luar negara, dan jika anda mengetuk tatu, maka biarkan ia membawa bukan sahaja kecantikan, tetapi juga bermanfaat..

Sumbangkan darah jika anda tidak mempunyai penyakit berjangkit dan gambar timbul segar di badan. Darah seseorang dengan kumpulan negatif tidak akan menyelamatkan nyawa. Anda berpeluang melakukan perbuatan seperti itu - lakukan.

Rakan dan keluarga harus mengetahui kes yang jarang berlaku. Peringatkan mereka, kerana ini adalah orang pertama yang dapat memberikan maklumat tepat kepada doktor mengenai mangsa..

Gelang, rantai, loket dengan ukiran, mereka juga dapat memberi amaran kepada doktor tentang keunikan komposisi darah anda. Dapatkan gelang logam dan dapatkan ukiran.

Kewaspadaan dan berhati-hati. Cetek, tetapi nasihat yang sah - berhati-hati dan berikan penjelasan yang jelas mengenai tindakan anda, agar tidak jatuh sama sekali dengan pisau pembedahan.

Mengapa faktor Rh negatif buruk pada wanita?

Jenis darah negatif pada wanita sebenarnya adalah kes yang sukar, dan boleh mendatangkan sejumlah kesulitan dan bahaya ketika merancang kehamilan. Sekiranya dua rhesus bertentangan bertemu di tubuhnya, konflik rhesus akan berlaku. Proses ini bermula pada bulan ke-3 kehamilan, ketika embrio melepaskan sel darah merahnya ke dalam darah ibu. Kematian janin atau ibu adalah mungkin. Rhesus negatif pada wanita mungkin tidak mempengaruhi janin semasa kehamilan pertama, kerana tubuh tidak menghasilkan antibodi yang mencukupi, tetapi pada masa akan datang perlu berhati-hati dan berjumpa doktor. Wanita hamil dari pasangan dengan kumpulan darah yang sama (negatif) - tidak perlu takut.

Selain itu, adalah mungkin untuk melakukan pencegahan dan melupakan rasa takut dan bimbang. Untuk melakukan ini, doktor menetapkan ubat khas untuk faktor darah. Salah satunya ialah imunoglobulin. Ubat ini akan memusnahkan antibodi dengan Rh positif dan tidak akan membiarkannya bersentuhan dengan satu eritrosit.

Menetapkan ubat, memberi tumpuan kepada:

  • 27-28 minggu kehamilan.
  • Selepas kelahiran bayi dengan faktor Rh positif.
  • Selepas cesarean.
  • Untuk pemindahan darah kepada wanita.
  • Sekiranya perut cedera semasa mengandung.

Kadang-kadang, wanita pergi ke hospital dan menghabiskan masa di sana dari 3 bulan kehamilan hingga 9 bulan di bawah pengawasan ketat. Ini dilakukan untuk melindungi ibu dan janin daripada perlanggaran faktor-faktor mereka. Atau apabila antibodi ibu telah berkembang melawan sel darah merah bayi.

Darah negatif Rh, fakta menarik:

  • Saintis Czech melakukan penyelidikan dan membuat kesimpulan. Lelaki Rh-negatif sering mengalami gangguan mental, alahan.
  • Penyelidik Amerika, Brad Steiger menemui hasil ujian hematologi terbaru. Dia mempunyai pertanyaan: “Manusia berasal dari monyet, semua primata memiliki Rh positif, mengapa ada orang dengan negatif? Mungkinkah nenek moyang mereka mempunyai pemikiran yang tidak berat sebelah? ".

Tidak kira dari mana kita berasal, perlu mengetahui organisma dan ciri-cirinya. Oleh itu, jika anda tidak mengenali Rh anda, tanyakan soalan kepada ibu bapa anda atau lakukan analisis klinikal. Bantu dan sumbangkan darah untuk menderma, kerana tidak banyak orang yang sihat Rh-negatif, dan permintaan untuk darah mereka sangat tinggi.

Sokong kami - satu-satunya sumber alasan dalam masa sukar ini

4 jenis darah negatif dan kehamilan

Faktor Rh adalah protein khas yang terdapat di permukaan sel darah merah - eritrosit. Sekiranya protein ini ada, maka darahnya positif Rh, dan jika tidak, darah itu negatif Rh. Ketiadaan atau kehadiran faktor Rh tidak memberi kesan terhadap kesejahteraan seseorang, namun, pada wanita dengan permulaan kehamilan, konflik Rh dapat terjadi, yang menimbulkan bahaya serius pada janin.

Berlaku konflik Rh apabila Rh ibu negatif dan ayah positif. Sekiranya seorang anak mewarisi faktor Rh positif dari ayahnya, maka tubuh wanita dengan darah negatif Rh dapat menganggap kehamilan sebagai sesuatu yang asing dan mula menghasilkan antibodi yang akan mula "menyerang" sel asing. Sel-sel ini memasuki aliran darah bayi dan mula memusnahkan sel-sel darah merah Rh-positif, yang fungsinya adalah untuk menyampaikan oksigen ke tisu dan organ bayi yang sedang berkembang..

Kekurangan oksigen untuk janin yang baru mula terbentuk adalah tragis. Selalunya, kehamilan seperti ini berakhir dengan keguguran, kelahiran bayi pramatang dan juga kelahiran mati. Walaupun bayi itu selamat, dia berisiko dilahirkan dengan teruk. Otak, jantung, hati, ginjal dan sistem saraf pusatnya boleh rosak. Oleh itu, dengan kehamilan seperti itu, perlu sentiasa dipantau oleh pakar sakit puan dan tidak menolak rawatan..

Faktor Rh adalah ciri genetik tubuh, ia diwarisi, sama seperti warna kulit dan mata. Rhesus tidak bergantung pada kumpulan darah. Adalah mustahil untuk mengubah faktor Rh dengan ubat-ubatan dan kaedah terapi lain, ia tetap sama hingga akhir hayat.

Penyakit kuning pada bayi yang baru lahir dengan konflik Rh dengan ibu

Sekiranya seorang wanita hamil mempunyai Rh positif, maka dia tidak perlu takut akan komplikasi semasa kehamilan. Rhesus - dia tidak boleh mengalami konflik. Walaupun bapa mempunyai darah Rh-negatif, dan ia akan diwarisi oleh anak, wanita itu tidak akan mengalami konflik semasa mengandung.

Anda hanya perlu risau sekiranya seorang wanita yang merancang untuk mempunyai bayi mempunyai Rh negatif. Sangat sesuai dalam kes seperti lelaki itu mempunyai faktor Rh negatif juga. Sekiranya dia mempunyai Rh positif, maka pasti anak itu juga akan sama dengan ayahnya. Darah positif Rh dominan dan, sebagai sifat yang lebih kuat, lebih sering diwarisi.

Menurut statistik, majoriti orang dengan rhesus positif di dunia adalah sekitar 85%, dan mereka yang mempunyai rhesus negatif hanya 15%. Menolak untuk melahirkan jika seorang wanita mempunyai Rh negatif, dan kehamilan berasal dari seorang lelaki dengan darah positif Rh, tentu saja tidak seharusnya. Terutama jika wanita itu mempunyai kehamilan pertama ini.

Kemungkinan konflik Rh pada wanita primer boleh diabaikan, hanya 1.5%. Tetapi perlu merancang kehamilan kedua dan ketiga untuk wanita dengan rhesus darah negatif terlebih dahulu. Faktanya ialah dengan setiap kehamilan berikutnya, kandungan antibodi dalam darah, yang memusnahkan eritrosit positif Rh, meningkat dengan ketara. Menjelang kehamilan kedua dan ketiga, mereka sudah mempunyai masa untuk berkembang menjadi besar dan menembusi darah bayi dengan lebih mudah.

Sebarang kehamilan dan pemindahan darah meningkatkan jumlah antibodi dalam darah wanita dengan Rh negatif. Risiko rhesus - konflik meningkat berkali-kali selepas pengguguran, keguguran dan kehamilan ektopik. Oleh itu, selepas melahirkan anak, pemindahan darah, pengguguran dan keguguran, wanita dengan rhesus negatif mesti diberi pemberian imunoglobulin anti-rhesus intramuskular selewat-lewatnya 3 hari.

Fototerapi untuk penyakit kuning pada bayi baru lahir yang dilahirkan oleh ibu negatif Rh

Selepas bermulanya kehamilan, seorang wanita yang berisiko mengalami konflik Rh harus:
- Datanglah ke klinik antenatal dan daftar sebaik sahaja mengetahui mengenai kehamilan.
- Sumbang darah dari vena untuk menentukan tahap antibodi secara berkala, bermula dari minggu ke-8 kehamilan.
- Menjalani ultrasound, cardiintervalography (CTG) dan dopplerometry tepat pada masanya, ambil ujian yang akan ditetapkan oleh pakar sakit puan. Adalah mustahak untuk berjumpa doktor pada hari-hari di mana dia menunjukkan dan mengikuti semua preskripsi dengan ketat.
- Jangan berhenti memperkenalkan imunoglobulin anti-rhesus pada minggu ke-28 kehamilan, dan sekiranya berlaku komplikasi dan selepas minggu ke-6. Rawatan ini membantu mencegah pengeluaran antibodi.

Sekiranya anak itu positif Rh, setelah melahirkan, ibu yang baru dilahirkan harus disuntik semula dengan imunoglobulin anti-Rh untuk mengelakkan berlakunya konflik Rh pada kehamilan berikutnya. Sekiranya kanak-kanak dilahirkan melalui pembedahan caesar atau kelahiran kembar, pengenalan imunoglobulin anti-rhesus mesti dilakukan dua kali.

Nasib baik, hari ini doktor mempunyai ubat dan kaedah baru di gudang mereka yang secara signifikan mengurangkan risiko kematian intrauterin bayi pada ibu dengan Rh negatif. Sudah pada peringkat awal kehamilan, menurut ujian darah, pakar sakit puan dapat menentukan keberadaan konflik Rh, dan menurut hasil imbasan ultrasound, menunjukkan berapa banyak bayi menderita ini.

Sekiranya ultrasound menunjukkan adanya penyakit hemolitik pada janin, seperti peningkatan aliran darah di otak atau ukuran hati, cordocentesis atau amniosentesis digunakan untuk mendiagnosis penyakit dengan lebih tepat. Semasa cordocentesis, darah janin diambil untuk analisis dari urat tali pusat di bawah kawalan ultrasound untuk menentukan kumpulannya dan tahap rhesus, hemoglobin dan bilorubin, jumlah antibodi pada eritrosit dan petunjuk lain. Dengan amniosentesis, sebahagian cecair amniotik diambil untuk analisis dan komposisinya ditentukan, yang mana kesediaan janin untuk kehidupan intrauterin dinyatakan.

Malangnya, kaedah diagnostik ini boleh menyebabkan komplikasi, tetapi saintis belum menemui kaedah lain untuk mengenal pasti tahap komplikasi konflik Rh. Dengan pertolongan mereka, ada peluang nyata untuk menetapkan rawatan tepat pada masanya dan membantu bayi menjaga kesihatan, dan tanpa rawatan, penyakit hemolitik janin membawa kepada kematian bayi intrauterin..

- Kembali ke senarai kandungan bahagian "Obstetrik"

Persepsi (faktor darah Rh)

Apakah faktor Rh?

Faktor Rh (faktor Rh) adalah protein darah yang terdapat di permukaan sel darah - eritrosit. Sekiranya protein ini terdapat, maka ini bermaksud bahawa orang tersebut mempunyai faktor Rh positif, jika tidak, maka itu adalah negatif. Faktor Rhesus ditentukan oleh antigen. Terdapat lima antigen utama, tetapi Rh yang ditunjukkan oleh antigen D. 85% penduduk dunia mempunyai faktor Rh positif. Bagaimana untuk menentukan faktor Rh anda? Cukup untuk menderma darah dari urat hanya sekali. Petunjuk ini tidak berubah sepanjang hayat. Pada embrio, hubungan Rh terbentuk pada trimester pertama kehamilan. Penentuan indikator ini sangat penting bagi ibu mengandung, kerana dalam kes ibu Rh-negatif dan anak Rh-positif, pelbagai komplikasi kehamilan adalah mungkin. Dalam kes ini, sangat penting untuk mengikuti arahan doktor, untuk mengelakkan jangkitan dan selsema, serta tekanan. Juga, di laman web yang berlainan terdapat kalkulator yang menentukan faktor Rh anak yang belum lahir..

Harus diingat bahawa darah didermakan semasa perut kosong. Ujian Rh cepat boleh diambil di mana-mana makmal bebas di mana darah diambil (contohnya, Invitro). Harganya bergantung pada senarai harga klinik itu sendiri. Anda boleh mengetahui mengenai kos analisis sebelum penghantaran. Anda juga boleh menderma darah dan mengetahui rhesus anda secara percuma sekiranya anda menjadi penderma. Untuk melakukan ini, anda perlu mengisi borang untuk mendaftarkan diri anda sebagai penderma darah di institusi yang sesuai.

Juga, faktor Rh berperanan besar dalam perjalanan darah. Terdapat dua orang yang terlibat dalam transfusi: penerima (orang yang diberi darah) dan penderma (orang yang menderma darah). Sekiranya darah ternyata tidak serasi, komplikasi mungkin timbul pada penerima selepas transfusi.

Mitos yang paling biasa di kalangan pasangan adalah bahawa jenis darah (seperti faktor Rh) diwarisi dari seorang lelaki. Sebenarnya, pewarisan faktor Rh oleh seorang anak adalah proses yang agak rumit dan tidak dapat diramalkan, dan ia tidak dapat berubah semasa hidup. Tetapi perlu diingat bahawa dalam kes-kes yang jarang berlaku (kira-kira 1% orang Eropah) jenis faktor Rh khusus ditentukan - yang positif positif. Dalam kes ini, Rh ditentukan sama ada positif atau negatif. Oleh itu, timbul persoalan di forum "mengapa rhesus saya berubah dari minus menjadi plus?", Dan legenda juga muncul bahawa indikator ini mungkin berubah. Kepekaan kaedah ujian memainkan peranan penting di sini..

Permintaan yang tidak kurang popular di Internet adalah "horoskop jenis darah". Sebagai contoh, di Jepun, banyak perhatian diberikan kepada penyahkodan oleh kumpulan darah. Percaya atau tidak - terpulang kepada anda.

Di dunia terdapat tatu perubatan, gambarnya boleh didapati dengan mudah di internet. Apa maksud tatu ini dan untuk apa? Penamaannya cukup pragmatik - sekiranya berlaku kecederaan serius, apabila diperlukan pemindahan darah atau pembedahan yang mendesak, dan mangsa tidak dapat memberikan maklumat kepada doktor mengenai kumpulan darah dan rhesusnya. Lebih-lebih lagi, tatu seperti itu (penggunaan sederhana kumpulan darah dan faktor Rh) harus terletak di tempat yang boleh diakses oleh doktor - bahu, dada, lengan.

Faktor Rh dan kehamilan

Kesesuaian faktor Rh semasa kehamilan adalah salah satu ujian yang dijalankan di klinik antenatal. Apabila seorang wanita mendaftar dengan pakar sakit puan, dia perlu menderma darah untuk menentukan kumpulan dan faktor Rh. Ini boleh mempengaruhi perjalanan sembilan bulan akan datang. Sekiranya bayi mewarisi Rh positif dari ayah, dan ibunya negatif, maka protein dalam darah anak tidak dikenali oleh tubuh ibu. Tubuh ibu "menganggap" darah bayi sebagai bahan asing dan mula menghasilkan antibodi, menyerang sel darah bayi. Dengan konflik rhesus semasa kehamilan, janin mungkin mengalami anemia, penyakit kuning, retikulositosis, eritroblastosis, tetes janin dan sindrom edematous bayi yang baru lahir (dalam dua kes terakhir, kemungkinan kematian anak adalah tinggi).

Jenis darah dan faktor Rh: keserasian

Sebab ketidaksesuaian bukan hanya darah Rh, tetapi juga kumpulan.

Apakah jenis darahnya? Mereka dibezakan dengan kehadiran protein tertentu..

Empat kumpulan:

  • yang pertama (berlaku paling kerap) - O - tidak ada protein khusus di dalamnya;
  • yang kedua - A - mengandungi protein A;
  • yang ketiga - B - mengandungi protein B;
  • yang keempat (paling jarang) - AB - mengandungi protein jenis A dan protein jenis B.

Ibu yang pertama (negatif Rh) boleh mencetuskan konflik:

  • untuk protein kumpulan kedua (A);
  • untuk protein kumpulan ketiga (B);
  • untuk protein rhesus (positif).

Ibu kedua (negatif Rh) boleh mencetuskan konflik:

  • untuk protein kumpulan ketiga (B);
  • untuk protein kumpulan keempat (B);
  • untuk protein rhesus (positif).

Ketiga (faktor Rh negatif) pada ibu boleh menimbulkan konflik:

  • untuk protein kumpulan kedua (A);
  • untuk protein kumpulan keempat (A);
  • untuk protein rhesus (positif).

Yang keempat tidak bertentangan dengan kumpulan lain..
Satu-satunya kes apabila reaksi imun adalah mungkin: jika ibu mempunyai kumpulan keempat dan Rh negatif, dan ayah positif.

Jadual 1. Statistik

Kemungkinan kumpulan darah kanak-kanak (kebarangkalian,%)

Apa yang penting untuk diketahui mengenai keserasian jenis darah dalam pasangan semasa merancang

Keserasian kumpulan darah adalah salah satu masalah yang paling penting bukan hanya genetik moden sebagai sains, tetapi juga banyak pasangan suami isteri. Semasa merancang anak, perlu mengambil kira bukan hanya aspek moral dan material dari keluarga yang ada, tetapi juga petunjuk biologi, yang bertanggungjawab untuk sebahagian besar kesulitan yang timbul semasa kehamilan. Di kalangan filistin, dipercayai bahawa ketidaksesuaian kumpulan darah boleh mengakibatkan perkembangan embrio yang tidak betul dan kehamilan yang teruk bagi ibu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovmestim_main.jpg "alt =" keserasian kumpulan darah "lebar =" 660 " tinggi = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovmestim_main.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/01/sovmestim_main-300x200.jpg 300w "size =" (lebar maksimum: 660px) 100vw, 660px "/>

Apakah maksud jenis darah dan faktor Rh?

Kumpulan darah adalah petunjuk biologi yang menyatakan sifat ciri-ciri individu eritrosit, yang membolehkan orang dikelompokkan ke dalam kumpulan berdasarkan tindak balas antigen. Milik kumpulan tertentu diletakkan pada peringkat pertama pembentukan embrio. Jenis darah bergantung kepada ibu bapanya.

AB0 dan Rh adalah 2 sistem pengelompokan yang paling biasa. Terdapat 35 sistem yang dikenali secara total. Sistem Rhesus terdiri daripada 50 antigen yang dapat dikesan, 6 daripadanya: D, C, c, CW, E dan e - adalah yang paling penting.

Walau bagaimanapun, penggunaan kata sifat "negatif" atau "positif" hanya nyata berkaitan dengan antigen kumpulan D. Antigen ini, selain pentingnya dalam perjalanan darah, juga terlibat dalam pembentukan janin yang sihat. Selalunya, apabila konflik Rh dikesan, eritroblastosis janin atau penyakit kuning homeolitik mungkin berlaku pada bayi.

Sistem pengesanan AB0 terdiri daripada beberapa kelas gen alel: A1, A2, B dan 0. Dalam sistem ini, tindak balas utama adalah penyatuan eritrosit. Antigen dipanggil agglutinogen. Antibodi dipanggil aglutinin.

  1. Kumpulan darah saya mempunyai orang yang darahnya tidak ada aglutinogen, tetapi plasma mengandungi kedua-dua aglutinin. Jenis ini dilambangkan dengan αβ atau 0.
  2. Orang dengan kumpulan II mempunyai agglutinogen A dan agglutinin β (Aβ atau A0).
  3. Sebaliknya, orang dengan kumpulan III mempunyai agglutinogen B dan agglutinin α (Bα atau B0).
  4. Kumpulan IV dibezakan dengan adanya eritrosit kedua-dua aglutinogen A dan B (AB), sementara aglutinin tidak ada.

Keserasian kumpulan darah ibu bapa, menurut doktor, memainkan peranan penting dalam pencegahan pelbagai penyakit yang berkaitan dengan sistem peredaran darah, pembentukan janin dan kehidupan anak yang lebih jauh. Terdapat pelbagai jadual untuk membantu menentukan pengaruh kumpulan ibu bapa terhadap darah anak. Kami akan membincangkan perkara ini di bawah..

Adakah faktor kumpulan dan Rh ibu bapa benar-benar mempengaruhi konsepsi?

Sebagai tambahan kepada pemahaman umum mengenai pembahagian manusia kepada 4 jenis reaksi aglutinogen, doktor mengarahkan perhatian kepada kesan individu, yang dinyatakan dalam keserasian kumpulan darah. Ketidakserasian berlaku kerana ketidakmungkinan wujudnya antigen dan antibodi yang terdapat dalam darah ibu bapa.

Selama masa konfrontasi berterusan unsur-unsur reaktif, pelbagai jenis patologi berlaku, misalnya, jika eritrosit melekat (aglutinasi atau hemolisis), maka kapilari kecil terhalang, dan pembekuan darah terbentuk. Patologi mempengaruhi bukan sahaja janin, tetapi juga ibu bapa. Oleh itu, tidak perlu membincangkan realiti pengaruh kumpulan dan faktor Rh ibu bapa terhadap konsepsi. Tetapi bagaimana sebenarnya antibodi dan antigen ibu bapa saling berkomunikasi - sama rata.

Berdasarkan hasil banyak eksperimen, jadual dibuat untuk interaksi indikator biologi dari pelbagai jenis bergantung pada jantina ibu bapa.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovm.jpg "alt =" keserasian kumpulan darah "lebar =" 660 " tinggi = "391" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovm.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/01/sovm-300x178.jpg 300w "size =" (lebar maksimum: 660px) 100vw, 660px "/>

Seperti yang anda lihat, dari kesesuaian kumpulan darah 4 dengan yang lain, kemungkinan konflik sangat tinggi jika ayah mempunyai 4 kumpulan, dan ibu mempunyai yang lain daripada yang ke-4. Keadaan sebaliknya berlaku dengan menjadi milik ibu jenis 4 - konflik tidak mungkin berlaku dalam mana-mana kes.

Keserasian unik dijumpai dengan 1 kumpulan pada lelaki - dalam mana-mana kes pencampuran mereka, hasilnya akan bebas konflik. Sekiranya kumpulan pertama berlaku pada seorang wanita, maka kemungkinan keserasian dengan ke-2 dan ke-3 turun menjadi 50%. Seorang wanita dengan kumpulan 1, apabila bercampur dengan kumpulan 4, akan mengalami konflik dalam 100% kes.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/woman-suffering-from-headache-with-man-on-the- sofa-behind-her.jpg "alt =" ketidaksesuaian jenis darah "lebar =" 660 "tinggi =" 439 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/ 01 / wanita-menderita-dari-sakit kepala-dengan-lelaki-di-the-sofa-di belakang-dia.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/woman-suffering-dari -penyakit kepala-dengan-lelaki-di-sofa-belakang-dia-300x200.jpg 300w "size =" (lebar maksimum: 660px) 100vw, 660px "/>

Keserasian 2 (lelaki) dan 3 (wanita) kumpulan adalah mungkin dalam 75% kes. Dalam keadaan sebaliknya, konflik dijamin dalam 50% kes. Kemungkinan menggabungkan 3 (ibu) dan 4 (bapa) kumpulan menunjukkan konflik semasa kehamilan dalam 66%. Dan dalam keadaan yang berlawanan, kepemilikan indikator dijamin kehamilan tanpa konflik.

Seperti yang anda lihat, keserasian darah suami isteri mengikut jadual adalah faktor yang sangat penting dalam kehamilan. Untuk melengkapkan maklumat, adalah perlu untuk memberitahu tentang petunjuk Rh yang sesuai dengan kumpulan darah.

Kemungkinan konflik Rh semasa kehamilan

Keserasian kumpulan darah juga diperiksa berkaitan dengan antigen imunogenik D. Masing-masing dari mereka mempunyai petunjuk positif (kehadiran antigen Rh) dan negatif (tidak). Inilah yang menentukan tanda. Keserasian Rh memainkan peranan penting semasa kehamilan, jadi jika seorang wanita mempunyai jenis negatif, dan seorang lelaki mempunyai kebalikannya, maka konflik mungkin terjadi.

Menurut tipologi sistem Rh, keserasian penunjuk agak sederhana:

  • kedua ibu bapa mempunyai faktor Rh positif - konflik tidak mungkin berlaku;
  • Darah positif Rh pada suami, dan isteri negatif - ketidaksesuaian 50%;
  • rhesus negatif pada lelaki dan sebaliknya pada wanita memberikan keserasian sepenuhnya;
  • dua nilai negatif memberikan keserasian sepenuhnya.

Keserasian jenis darah ke-3 tidak lengkap hanya dengan 1 dan 2, hubungan yang ideal akan menjadi 3 kumpulan ibu positif dengan 3 dan 4 (petunjuk tidak penting). Sekiranya seorang lelaki mempunyai 1 negatif, maka menggabungkan dengan yang lain adalah cukup selamat. Wanita dengan darah positif keempat mungkin tidak bimbang akan kemungkinan ketidaksesuaian.

Sebelum merancang kehamilan, pasangan harus menguji keserasian darah mereka. Kadang-kadang ada pengecualian terhadap peraturan, dan misalnya, ibu yang negatif dan ayah yang positif melahirkan bayi yang sihat sepenuhnya beberapa kali berturut-turut tanpa halangan. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa reaksi dan toleransi tubuh terhadap eritrosit asing tidak selalu ditentukan oleh hanya satu yang termasuk dalam golongan darah..

Komplikasi apa yang boleh berlaku dengan konflik Rh?

Seperti yang kita lihat, keserasian mengikut kumpulan darah, dan juga faktor Rh, adalah prasyarat untuk kehamilan yang berjaya. Calon ibu bapa, ketika memulakan hubungan, tidak menganggap jenis darah pada babak kedua mereka menjadi faktor penting. Tetapi genetik boleh memainkan jenaka yang kejam dan tidak mungkin hamil ketika mencampurkan jenis darah tertentu.

Dalam kes yang jarang berlaku, ini disebabkan oleh kemunculan antibodi antisperma tertentu yang berkaitan dengan antigen air mani lelaki di dalam pembawanya atau di tuba falopi wanita. Mereka muncul ketika berinteraksi dengan sel darah merah melalui lapisan rahim. Titik permulaan dalam pembentukan imunoglobulin antisperma adalah kehadiran keradangan di endometrium.

  • leukosit berlebihan dalam air mani;
  • penembusan sperma ke saluran gastrousus;
  • pembekuan hakisan pada serviks;
  • perubahan patologi dalam sperma;
  • inseminasi tiruan yang tidak betul.

Sekiranya persenyawaan dengan kumpulan yang berbeza berjaya, maka dengan ketidaksesuaian, kemungkinan kehamilan yang teruk dan perkembangan patologi adalah mungkin. Wanita kumpulan pertama, bahkan mereka yang mempunyai rhesus positif, akan menghadapi kesukaran besar ketika membawa bayi dari kumpulan kedua dan ketiga.

Anda harus bersiap menghadapi masalah sekiranya terjadi persatuan antara wanita "negatif" dan lelaki "positif". Konflik Rhesus berbahaya dengan komplikasi berikut:

  • yang paling biasa adalah perkembangan penyakit hemolitik janin dalam pelbagai bentuk;
  • ibu itu sebelum ini menerima transfusi darah yang tidak serasi;
  • penamatan kehamilan;
  • jarang berlaku - hipoksia intrauterin (kebuluran oksigen) janin;
  • imuniti jatuh pada janin.

Walau bagaimanapun, dalam 90% kes dengan konflik darah, komplikasi dan patologi dapat dielakkan jika antibodi tidak dihasilkan selama kehamilan sebelumnya. Juga, kemungkinan vaksinasi menurun.

Ciri-ciri pengurusan kehamilan dengan konflik Rh

Tugas utama dalam mengesan konflik Rh adalah memastikan kehamilan normal dan menghilangkan kemungkinan komplikasi. Apabila antibodi dihasilkan dalam darah ibu, suntikan harus diberikan. Ia menghalang pengeluaran aglutinin untuk mengurangkan risiko hipoksia.

Untuk melakukan ini, seorang wanita disuntik dengan imunoglobulin anti-rhesus, yang meremehkan reaksi darah ibu terhadap eritrosit anak. Prosedur ini dijalankan pada minggu ke-28 kehamilan dan selepas kelahiran. Suntikan kedua hanya diberikan sekiranya bayi dilahirkan dengan Rh positif.

Sekiranya tidak ada keserasian darah, kadang-kadang perlu menggunakan kaedah yang lebih kompleks untuk menyelesaikan konflik Rh. Dengan penurunan janin, hipoksia yang teruk dan tidak berkesan suntikan, pemindahan darah intrauterin dilakukan dengan menggunakan ultrasound. Walau bagaimanapun, kelahiran anak adalah satu-satunya penyelesaian terakhir untuk konflik tersebut..

Kumpulan darah apa yang akan dimiliki oleh kanak-kanak itu?

Setelah melakukan pengiraan mudah tindak balas antara aglutinogen dan aglutinin, anda secara bebas dapat mengira jenis darah anak yang belum lahir. Untuk memudahkan pengiraan, jadual telah disusun

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/grup.jpg "alt =" golongan darah kanak-kanak "lebar =" 660 "height =" 314 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/grup.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ muat naik / 2018/01 / grup-300x143.jpg 300w "size =" (lebar maksimum: 660px) 100vw, 660px "/>

Petunjuk rhesus juga harus diambil kira. Sekiranya kedua ibu bapa positif, maka anak akan mewarisi sifat ini sebanyak 75%, dan jika negatif, maka dia akan menjadi 100% dengan "tolak". Sekiranya suami dan isteri mempunyai petunjuk yang berlawanan, maka kemungkinan mewarisi salah satu rhesus adalah 50%.

Kesimpulannya, mesti dikatakan bahawa kumpulan darah AB0 dan Rhesus adalah 2 sistem gabungan yang memberikan maklumat yang paling tepat mengenai ciri fungsional antigen pada permukaan eritrosit. Sistem AB0 didasarkan pada kandungan dalam plasma agglutinin yang konsisten dengan eritrosit. Sistem Rhesus adalah sejenis penambahan yang utama, berdasarkan kajian antigen yang paling aktif dalam darah dan keberadaannya.

Kumpulan yang tidak serasi mula dianggap sebagai kumpulan interaksi, yang berlaku penentangan antibodi dan antigen.

Ini penting untuk kehamilan dan pertumbuhan seterusnya kanak-kanak, kerana kerana berlipat kali ganda antibodi, konflik Rh, hipoksia, tetes janin, penyakit hemolitik, dan lain-lain dapat berkembang. Pengguguran spontan bukanlah perkara biasa.

Masalah yang mungkin dapat dicegah dengan pemberian imunoglobulin anti-rhesus atau transfusi darah intrauterin. Sebelum merancang konsepsi, kami mengesyorkan agar anda berjumpa doktor yang akan melakukan ujian darah dalam dan memberitahu anda cara bertindak sekiranya tidak sesuai mengikut petunjuk individu.

Artikel Mengenai Aterosklerosis