Apa maksud neutrofil tinggi pada kanak-kanak??

Oleh kerana penyebab perkembangan kebanyakan penyakit disertai dengan peningkatan tahap neutrofil adalah pengambilan bakteria patogen ke dalam tubuh, salah satu kaedah utama terapi adalah pelantikan ubat antibakteria. Penggunaan antibiotik harus bermula hanya setelah temu janji dengan doktor dengan penggunaan ubat-ubatan yang memulihkan mikroflora normal.

Untuk menjadikan tahap neutrofil dalam darah normal, langkah-langkah terapi diperlukan untuk penyakit ini, yang menyebabkan perubahan dalam formula leukosit. Selalunya pada masa kanak-kanak, penyakit berikut berlaku, disertai dengan peningkatan tahap neutrofil:

penyakit sistem kencing (sistitis, pielonefritis)

Pada masa kanak-kanak, penggunaan antibiotik dari kumpulan berikut dianggap selamat:

Walau bagaimanapun, menurut petunjuk, ubat dari kumpulan lain juga boleh diresepkan, terutamanya jika patogen tahan terhadap cara yang lebih tradisional.

Amoksisilin mempunyai asas bukti yang baik dari penisilin. Selalunya bukan ubat sederhana yang diresepkan, tetapi ubat terlindung - amoksisilin dalam kombinasi dengan asid clavulanic. Ubat ini berfungsi dengan baik dengan sakit tekak klasik, penggunaannya juga dibenarkan untuk demam merah.

Untuk otitis media dan radang paru-paru, antibiotik cephalosporin lebih berkesan. Sebagai tambahan kepada bentuk suntikan yang popular, ubat oral kini aktif digunakan untuk merawat jangkitan bakteria pada masa kanak-kanak..

Makrolida diresepkan dalam kes di mana tidak ada keberkesanan dari penggunaan dua jenis ubat antibakteria sebelumnya. Makrolida klasik ialah eritromisin. Subkumpulan makrolida, azalides, kini digunakan secara aktif. Ini termasuk derivatif azitromisin.

Rawatan kanak-kanak dengan peningkatan neutrofil

Penyimpangan ke atas dari parameter normal neutrofil paling kerap menunjukkan adanya reaksi keradangan di tubuh anak. Peningkatan tahap neutrofil dengan pergeseran ke kiri berlaku dengan latar belakang proses berikut:

Neutrofil batang meningkat pada kanak-kanak

Norma pada kanak-kanak

Tubuh anak memerlukan perlindungan yang lebih tinggi. Oleh itu, nisbah kumpulan individu leukosit berbeza dengan norma yang ditetapkan untuk lelaki dan wanita..

Kiraan neutrofil diukur sebagai peratusan. Nilai optimumnya tidak bergantung pada jantina bayi, tetapi ia berubah mengikut usia. Kandungan kedua-dua jenis neutrofil mesti ditentukan:

  • menikam;
  • bersegmen.

Norma neutrofil untuk kanak-kanak dari pelbagai peringkat usia adalah seperti berikut:

Jumlah mutlak neutrofil secara beransur-ansur berkurang, walaupun had norma yang lebih rendah meningkat sedikit.

Pada bayi yang baru lahir, tahap sel matang cukup tinggi dan boleh mencapai 80%. Bahagian neutrofil tusukan juga ketara - sehingga 17%. Tetapi setelah bayi berumur satu tahun, kepekatan kedua-dua jenis sel secara beransur-ansur menurun dan pada usia 15 tahun ia menjadi sama dengan norma bagi orang dewasa.

Apabila diperlukan, ujian darah terperinci dilakukan. Ia membolehkan anda menentukan kehadiran neutrofil muda yang disebut myelosit dan metamyelocytes. Sel-sel ini biasanya tidak berada dalam darah. Tetapi jika mereka masih diperbaiki, ini bermaksud bahawa tubuh sedang melakukan serangan serius terhadap penyakit ini, mengaktifkan semua cadangannya..

Berkurangnya neutrofil

Pada kanak-kanak, mungkin juga terdapat penurunan neutrofil tersegmentasi (neutropenia). Penyebab patologi seperti itu adalah jangkitan jangka panjang, di mana tubuh menggunakan sel pelindung lebih cepat daripada yang dapat menghasilkannya. Fenomena tersebut tidak kerap berlaku dan hilang sepenuhnya setelah penghapusan penyakit yang menyebabkannya.

Nama patologi, apabila neutrofil diturunkan, adalah neutropenia. Oleh itu, penyimpangan berkembang dengan lesi sumsum tulang dan penyakit darah. Sekiranya kemoterapi atau terapi radiasi digunakan untuk merawatnya, serta pelbagai imunosupresan dan penghilang rasa sakit yang teruk, indikatornya juga akan menurun..

Sebilangan kecil kanak-kanak mempunyai penyakit resesif autosomal kongenital di mana neutrofil tersegmentasi sama sekali tidak ada di dalam badan. Kadar kematian pada bayi dengan patologi ini sangat tinggi, terutama pada tahun pertama kehidupan..

Neutrofil meningkat

Mungkin ada beberapa sebab untuk peningkatan tahap neutrofil pada anak:

  • jangkitan bakteria;
  • tuberkulosis - penyimpangan dari norma diperhatikan walaupun pada awal penyakit, ketika belum ada gejala;
  • patologi dalam kerja kelenjar tiroid;
  • leukemia limfositik;
  • sarkoma;
  • proses keradangan akut dan kronik;
  • angina;
  • melecur di kawasan yang luas;
  • penyakit buah pinggang;
  • diabetes;
  • ulser trofik;
  • tempoh selepas operasi;
  • kehilangan darah yang teruk;
  • keracunan pelbagai alam;
  • otitis;
  • keracunan darah;
  • pelbagai neoplasma jinak dan malignan.

Neutrofil yang meningkat pada anak menandakan penyakit yang perlu dikenal pasti. Semakin besar penyimpangan dari norma, semakin teruk keadaannya pada kanak-kanak..

Salah satu nilai tertinggi tahap neutrofil diperhatikan dengan sepsis.

Dalam beberapa kes, peningkatan neutrofil dalam darah anak tidak bersifat patologi, dan kemudian indikator kembali ke nilai normal dalam waktu yang singkat. Sebab-sebab semula jadi untuk kenaikan ini termasuk:

perubahan suhu udara secara tiba-tiba.

Dalam semua kes ini, terdapat risiko tinggi untuk memperoleh hasil yang salah ketika menganalisis.

Untuk mengecualikan fenomena yang tidak menyenangkan, adalah penting untuk mempersiapkan anak untuk pengambilan darah. Untuk mengecualikan ralat, ketika neutrofil tinggi dikesan pada anak, analisis kedua dilakukan jika indikator tidak meningkat secara signifikan. Sekiranya terdapat penyimpangan yang serius, pemeriksaan mendesak ditunjukkan dan kemungkinan kemasukan ke hospital tidak dikecualikan

Keadaan yang tidak berbahaya

Dalam bentuk kekurangan neutrofil yang teruk, gejala menyerupai jangkitan pernafasan akut. Tetapi pada bayi, patologi ini sering tidak menyebabkan komplikasi. Pada usia tiga tahun, indikator dinormalisasi tanpa penyertaan doktor.

Pada masa kanak-kanak, neutropenia jinak kronik mungkin berlaku. Ia biasanya berlangsung tidak lebih dari dua tahun. Tidak diperlukan terapi. Walau bagaimanapun, neutropenia yang disahkan pada bayi memerlukan pemerhatian yang jelas di institusi perubatan. Patologi seperti ini dianggap sebagai salah satu manifestasi ketidakmatangan tisu hematopoietik. Prognosis untuk hidup dalam kes ini adalah baik..

Penyebab neutropenia

Sekiranya neutrofil diturunkan pada kanak-kanak, maka terdapat beberapa mekanisme untuk pengembangan penyimpangan:

  • perencatan pertumbuhan tulang (lebih sedikit sel disintesis);
  • kematian unsur-unsur neutrofil secara besar-besaran (dalam proses menular yang teruk).

Mengurangkan bilangan neutrofil boleh:

  • proses berjangkit yang berpanjangan;
  • penyakit tidak berjangkit;
  • patologi kongenital;
  • faktor luaran.

Jangkitan berpanjangan

Sistem imun bertindak balas terhadap penembusan patogen patogen ke dalam badan dengan peningkatan pengeluaran sel limfosit, yang mati apabila mikroorganisma hancur. Dengan jangkitan yang berpanjangan, sumber daya badan secara beransur-ansur habis, dan pemusnahan neutrofil melebihi sintesis unsur-unsur baru.

Proses berjangkit berikut dapat menurunkan indeks neutrofil:

  • ARVI;
  • selesema;
  • rubela;
  • hepatitis;
  • cacar air;
  • jangkitan kulat.

Neutropenia berjangkit mempunyai prognosis yang baik, dan jumlah darah hampir selalu pulih setelah penyakit ini disembuhkan..

Penyakit tidak berjangkit

Tahap neutrofil yang berkurang adalah ciri beberapa penyakit kronik:

  • anemia;
  • leukemia;
  • neoplasma tumor;
  • tirotoksikosis;
  • keadaan yang menyebabkan hiperfungsi limpa;
  • patologi pankreas (diabetes, pankreatitis);
  • artritis;
  • penyakit jantung reumatoid.

Dalam keadaan ini, penipisan sistem imun boleh menyebabkan jangkitan sekunder dan memperburuk perjalanan penyakit ini..

Patologi kongenital

Dalam kes yang jarang berlaku, neutrofil kanak-kanak dapat diturunkan kerana disfungsi kongenital hematopoiesis:

  • Agranulositosis Kostman. Penyakit ini diwarisi secara autoressive dan dicirikan oleh penurunan neutrofil yang berterusan. Setelah dilahirkan, bayi, kerana kelemahan sistem imun, tidak tahan dengan jangkitan virus dan menurunkan berat badan.
  • Siklik. Kira-kira setiap 3-4 minggu, indeks neutrofil bayi menurun, yang dipulihkan dengan sendirinya. Kanak-kanak seperti itu terdedah kepada jangkitan hanya semasa tempoh neutropenia..

Pada kanak-kanak kecil di bawah usia 2 tahun, neutropenia jinak sering ditentukan. Walaupun tahap neutrofil rendah, bayi tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit dan kanak-kanak berkembang dengan normal. Dalam keadaan ini, pemerhatian oleh pakar kardiologi, hematologi dan pakar pediatrik ditunjukkan. Biasanya pada usia 2 tahun jumlah darah dinormalisasi.

Faktor luaran

Kekurangan neurofilik sering berlaku pada kanak-kanak di bawah pengaruh penyebab luaran:

  • mengambil ubat tertentu (sitostatik, antikonvulsan, dll.);
  • avitaminosis;
  • penurunan berat badan yang drastik;
  • kejutan anaphylactic.

Untuk diagnosis proses patologi, bukan sahaja sifat neutropenia penting, tetapi juga formula leukosit yang selebihnya. Petunjuk kuantitatif sel seperti monosit atau limfosit akan memberikan maklumat tambahan mengenai proses yang berlaku dalam darah dan membantu dengan cepat mengenal pasti penyakit atau faktor yang memprovokasi.

Selepas dua lintasan, harga disamakan

Formula leukosit pada kanak-kanak (terutama yang kecil) berbeza dengan yang dialami orang dewasa. Semua ini dijelaskan oleh perubahan nisbah limfosit dan neutrofil dari kelahiran hingga usia 14-15 tahun..

Ramai yang mendengar bahawa kanak-kanak mempunyai beberapa jenis salib (jika anda melukis graf) dan inilah maksudnya:

  1. Pada bayi yang baru lahir, yang baru dilahirkan, bilangan granulosit neutrophilic berada di suatu tempat dalam lingkungan 50-72%, dan limfosit - sekitar 15-34%, tetapi jumlah neutrofil terus bertambah pada jam pertama kehidupan. Kemudian (tidak satu hari pun berlalu) populasi leukosit neutrofil berubah arah secara mendadak ke arah yang berlawanan dan mula berkurang, sementara limfosit bergerak ke arahnya, iaitu, mereka meningkat. Pada satu ketika, biasanya antara 3 dan 5 hari hidup, bilangan sel ini disamakan, dan lengkung pada grafik bersilang - ini adalah salib pertama. Setelah melintasi, limfosit akan meningkat untuk beberapa waktu, dan neutrofil akan menurun (kira-kira hingga akhir minggu kedua kehidupan), untuk membalikkan arah yang berlawanan lagi.
  2. Selepas setengah bulan, keadaan berubah lagi: tahap limfosit menurun, kandungan neutrofil meningkat, hanya proses ini tidak lagi pada kadar yang cepat. Titik persimpangan sel-sel ini tercapai ketika anak menuju ke kelas pertama - ini adalah masa persimpangan kedua.

Kadar penunjuk mengikut umur

Bergantung pada usia kanak-kanak, leukosit tersegmentasi terdapat dalam darah dalam jumlah yang lebih besar atau lebih sedikit. Jumlah yang berlebihan disebut neutrophilia, dan jumlah yang dikurangkan disebut neutropenia..

Indeks normal neutrofil tersegmentasi dalam darah ditunjukkan dalam jadual:

UmurBiasa
bayi baru lahir sehingga 5 hari70%
pada bayi dari 5 hari hingga 1 bulan55%
dari 1 bulan hingga 1 tahuntiga puluh%
dari satu hingga 5 tahun35%
dari 5 hingga 10 tahun55%
berumur lebih dari 10 tahun60%

Peningkatan neutrofil dalam darah kanak-kanak adalah tanda yang membimbangkan dan tidak dapat diabaikan untuk mengabaikannya, kerana ini boleh menyebabkan hilangnya penyakit berjangkit serius

Amat penting untuk melakukan pemeriksaan lengkap dengan peningkatan tahap leukosit pada anak di bawah 3 tahun, kerana pada usia ini bayi masih tidak dapat menggambarkan gejala dan menggambarkan keadaannya dengan tepat, yang menyukarkan untuk mengenal pasti patologi tepat pada masanya dan tepat

Kanak-kanak mempunyai neutrofil rendah

Selalunya, doktor dapat membuat diagnosis yang tepat hanya setelah melihat hasil ujian. Sebagai contoh, ujian darah terperinci umum memberitahu doktor mengenai keadaan badan lebih banyak daripada gejala dan keterangan pesakit..

Untuk apa neutrofil dalam darah kanak-kanak??

Neutrofil adalah sejenis sel darah putih yang melindungi tubuh dari pelbagai jenis jangkitan, bakteria dan kulat. Mereka adalah yang pertama berdiri di jalan mikrob patogen, memberi mereka teguran dan memberi isyarat bahawa ada sesuatu yang tidak kena di dalam badan. Fungsi neutrofil adalah untuk menyerap sel dan badan mati yang lama, iaitu

ia membantu menyembuhkan luka dan calar dengan lebih cepat, yang penting untuk kesihatan anak-anak

Jenis neutrofil berikut dibezakan:

  • bersegmen atau matang;
  • menusuk atau tidak matang.

Kadar neutrofil pada kanak-kanak bergantung pada usia. Bilangan neutrofil tersegmentasi berbeza dari 15 hingga 70% (pada bayi baru lahir di bawah 30%), neutrofil tusukan - dari 2-5% (pada bayi baru lahir - 3-12%).

Peningkatan atau penurunan sel menunjukkan proses keradangan yang berlaku di dalam tubuh atau tumor ganas yang berkembang, dan fungsi imun yang buruk. Semakin banyak sel ini menunjukkan ujian darah, semakin kuat keradangan, semakin sedikit, semakin lemah badan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya kanak-kanak mengalami peningkatan atau penurunan neutrofil?

Sekiranya peningkatan badan putih tidak ketara, maka mungkin ini adalah kesalahan tekanan fizikal, mental, tekanan, perubahan emosi yang berat. Juga, fenomena ini mungkin berkaitan dengan vaksinasi baru-baru ini dan penggunaan imunostimulan atau ubat anti-radang. Artinya, peningkatan berkala dalam neutrofil dan masuknya norma berikutnya dianggap sebagai kejadian biasa, yang menunjukkan kerja imuniti yang mencukupi..

Tetapi jika neutrofil tersegmentasi meningkat pada kanak-kanak, maka perlu segera melakukan diagnostik tambahan untuk mengesan penyakit dan memulakan rawatan.

Penyakit yang meningkatkan tahap sel darah putih jenis ini:

  • angina;
  • bronkitis;
  • radang usus buntu atau keradangan organ dalaman lain;
  • penyakit onkologi;
  • diabetes;
  • gangren dan proses berjangkit lain;
  • anemia;
  • penyakit buah pinggang dan hati;
  • penyakit radiasi, dll..

Sekiranya kanak-kanak mempunyai neutrofil bersegmen rendah, maka anda harus memperhatikan kekebalannya. Tubuh kemungkinan besar dilemahkan oleh keadaan perubatan semasa atau tidak dirawat

Tahap rendah berlaku dengan campak, cacar air, hepatitis, beberapa jenis kulat.

Tetapi ada kes-kes apabila jumlah zat ini dalam darah yang dikurangkan bersifat genetik.

Peningkatan neutrofil tikaman pada kanak-kanak adalah tindakan segera. Tahap mereka jatuh, biasanya dengan penurunan sel tersegmentasi. Selalunya, ini menunjukkan adanya tumor malignan. Sekiranya kanak-kanak mengalami peningkatan neutrofil tikus, maka ini juga dapat menunjukkan keracunan, kegembiraan berlebihan, keradangan, jika rendah - kejutan anafilaksis, penyakit darah, tirotoksikosis.

Persediaan untuk analisis

Adalah perlu untuk membuat persiapan kajian dengan betul. Untuk melakukan ini, anda mesti mengehadkan makanan anda pada malam sebelum dan pagi pada hari ujian. Ia juga dilarang meminum minuman berkarbonat manis. Aktiviti fizikal tidak digalakkan. Lebih baik berehat, tidur, berehat sebelum menderma darah..

Oleh itu, peningkatan dan penurunan neutrofil pada kanak-kanak dianggap sebagai patologi. Apa jenis penyakit yang disebabkannya dapat menentukan pakar pediatrik.

Lihat utas perbincangan.

Langkah-langkah untuk menormalkan penunjuk

Rawatan terhadap gangguan gambar darah itu sendiri tidak dijalankan. Sebarang percubaan untuk mempengaruhi neutrofil tinggi secara langsung tidak dapat diterima, kerana ini akan mengaburkan gambaran penyakit ini dan tidak membenarkan rawatan kanak-kanak tepat pada masanya.

Untuk mengenal pasti penyakit yang menyebabkan neutrofil anak meningkat, ujian darah tambahan, sinar-X, tomografi dan pelbagai smear diambil. Ia juga perlu diperiksa untuk mengetahui adanya parasit di dalam badan, kerana pada anak-anak mereka sangat sering mempengaruhi kepekatan neutrofil.

Selalunya terdapat kes-kes apabila pelanggaran gambar darah adalah satu-satunya manifestasi patologi dalam tubuh anak.

Apabila doktor mempunyai alasan untuk mengesyaki anak mengalami proses keradangan, ujian darah ditetapkan tanpa gagal. Dengan penyakit yang berpanjangan, beberapa ujian dapat dilakukan setelah jangka waktu tertentu untuk memantau keadaan bayi dan agar tidak terlepas peningkatan patologi pada neutrofil tersegmentasi.

Mengapa tahap neutrofil pada kanak-kanak meningkat

Peningkatan sedikit bilangan granulosit neutrofil boleh berlaku dengan tekanan fizikal atau emosi yang kuat. Makan boleh menyebabkan peningkatan neutrofil. Dalam keadaan di atas, tahap sel menormalkan dari masa ke masa. Selalunya peningkatan neutrofil dalam darah anak kerana penyakit pelbagai etiologi.

Penyebab utama neutrofil:

  • Proses keradangan: radang paru-paru, radang pankreas, apendisitis, dermatitis.
  • Patogen berjangkit virus.
  • Penyakit kulat.
  • Neoplasma malignan dan jinak.
  • Luka bakar dengan tahap dan intensiti yang berbeza-beza.
  • Diabetes.
  • Kehilangan darah yang teruk.
  • Mengambil ubat yang merangsang leukopoiesis.
  • Ulser trofik.
  • Leukemia.
  • Anemia (kekurangan zat besi, hemolitik).

Neutrofil meningkat pada kanak-kanak, selalunya dalam tempoh selepas operasi. Patologi kulit, saluran pencernaan atau buah pinggang tertentu juga boleh menyebabkan neutrofil. Adalah perlu untuk selalu menjalani pemeriksaan untuk mengenal pasti patologi.

Peningkatan sel tersegmentasi pada kanak-kanak mungkin menunjukkan jangkitan laten. Semakin tinggi tahapnya, semakin kuat proses patologi dalam tubuh anak. Tahap neutrofil yang terlalu tinggi boleh menunjukkan keadaan serius - sepsis

Definisi peralihan leukosit mempunyai nilai diagnostik yang hebat. Berdasarkan kriteria tersebut, 6 jenis neutrofil utama dibezakan:

  1. Pergeseran hiporegeneratif ke kiri. Peningkatan jumlah granulosit neutrophilic tikaman.
  2. Pergeseran kiri hiper-regeneratif. Kemunculan dalam imunogram leukosit "muda" - myelosit, myeloblasts, promyelocytes.
  3. Pergeseran regeneratif ke kiri. Jumlah sel stab dan metamelosit meningkat.
  4. Pergeseran kiri degeneratif. Ia disertai dengan peningkatan jumlah sel stab dan perubahan degeneratif dalam morfologi segmen.
  5. Tiada pergeseran. Bilangan granulosit neutrofil seminiferus meningkat.
  6. Pergeseran degeneratif ke kanan. Diiringi dengan penampilan granulosit neutrophilic yang terlalu tersegmentasi (lebih daripada lima segmen).

Sekiranya saya membunyikan penggera

Seperti orang dewasa, kanak-kanak tidak dapat 100% kebal terhadap keradangan. Walau bagaimanapun, neutrofil, sel pelindung tubuh kita, selalu berjaga-jaga, dan membiarkan sel-sel, kulat dan virus berbahaya menembusi dan menyerang tubuh. Selain penyembuhan luka, neutrofil menyumbang kepada pembuangan mikroorganisma berbahaya. Sekiranya neutrofil tersegmentasi pada kanak-kanak menurun secara beransur-ansur, ini kemungkinan besar menunjukkan keradangan kronik..

Selain semua perkara di atas, situasi yang serupa dapat diprovokasi oleh keadaan persekitaran yang buruk, dengan mengambil ubat-ubatan tertentu, kejutan emosi yang kuat, tekanan. Pada usia dini, ubat-ubatan jarang memprovokasi penurunan neutrofil dalam ujian darah, sebagai peraturan, ini terjadi pada usia yang lebih dewasa. Sekiranya ini masih berlaku, maka lebih baik mengurangkan dosnya, atau meninggalkan penggunaannya sepenuhnya..

Dalam beberapa kes, ujian darah pertama untuk neutrofil tersegmentasi mungkin menunjukkan data yang salah, jadi disarankan untuk mengambilnya semula. Lebih baik menderma darah semasa perut kosong dan dalam keadaan tenang. Penurunan jumlah neutrofil pada seorang anak, antara lain, boleh terjadi kerana penurunan imuniti, berat badan yang tidak mencukupi, atau bahkan anemia.

Terdapat pesakit yang mengalami kekurangan neutrofil tersegmentasi. Sebagai peraturan, pada usia 2-3 tahun, proses ini berhenti, dan tahap sel stabil. Proses ini selalu mudah. Selalunya, dengan tahap neutrofil yang rendah, anak berasa seronok. Dalam kes ini, kita dapat membincangkan tentang adanya beberapa penyimpangan yang boleh disebabkan oleh keturunan..

Sekiranya neutrofil tersegmentasi pada anak diturunkan, dan limfosit meningkat, ini bermakna sistem kekebalan tubuh menderita dengan teruk dan berusaha melawan keradangan dengan semua cara yang ada. Dalam kes ini, tahap neutrofil yang rendah pada anak menunjukkan adanya infeksi, dan peningkatan kandungan limfosit menunjukkan adanya virus berbahaya, masalah dengan kelenjar tiroid, tuberkulosis, dan tahap akut leukemia limfositik. Dalam keadaan seperti itu, anda harus segera berjumpa doktor dan melakukan pemeriksaan yang kompeten..

Hampir selalu, tahap rendah neutrofil tersegmentasi pada bayi tidak dapat dirawat. Untuk membawa indikator kembali normal, doktor berusaha mengenal pasti punca sebenar perubahan dalam tubuh pada peringkat awal, mengatasinya dan memulihkan sistem imun. Sekiranya penyakit itu kronik atau lanjut usia, bayi dirawat mengikut program individu..

Adakah penurunan

Neutrophil adalah salah satu jenis sel darah putih. Fungsi utamanya adalah untuk memusnahkan mikroflora patogen. Terdapat 2 jenis sel:

  • Tikam. Neutrofil muda yang tidak matang yang akhirnya memperoleh inti penuh.
  • Bersegmen. Mereka dianggap "pejuang" sistem imun dan memusnahkan mikroorganisma berbahaya. Dalam proses berjangkit akut, neutrofil tersegmentasi selalu meningkat pada anak.

Semakin muda kanak-kanak, semakin tinggi tahap neutrofil mereka:

Perhatian juga harus diberikan kepada nisbah elemen tusukan dan segmen. Sehingga usia 5 hari, bayi mempunyai hingga 5% batang dalam darah, tetapi kemudian angka ini menurun menjadi 1%

Neutropenia dianggap penurunan jumlah sel di bawah had norma yang lebih rendah, dan melebihi had atas disebut neutrocytosis.

Ibu bapa, setelah menerima borang dengan keputusan ujian di makmal, disarankan untuk melihat tidak hanya pada tahap neutrofil, tetapi juga pada nisbah sel-sel muda dan matang. Peningkatan darah batang lebih daripada 1% juga menunjukkan perkembangan patologi.

Neutrofil diturunkan

Penurunan jumlah neutrofil dari tahap normal disebut neutropenia. Perkembangannya pada bayi adalah bukti pertahanan imun yang lemah. Neutropenia mungkin muncul kerana peningkatan pemusnahan sel, dengan pengeluaran (pembelahan) yang tidak mencukupi, atau dengan pengedaran yang tidak betul di dalam badan.

Sebab utama penurunan tahap neutrofil:

  • Penyakit baru-baru ini.
  • Gangguan dalam fungsi sumsum tulang: neutrofil mati, dan proses penghasilannya terganggu.

Granulosit neutrofilik dapat menurunkan secara kuantitatif dan peratusan. Ini berlaku dengan perkembangan penyakit seperti:

  • Penyakit yang disebabkan oleh virus: SARS dan influenza, campak dan rubella, hepatitis.
  • Anemia: kekurangan megaloblastik dan zat besi, aplastik dan hipoplastik.
  • Lesi kulat.
  • Penyakit kelenjar tiroid, khususnya, tirotoksikosis.

Tahap neutrofil juga menurun sekiranya terdedah kepada bahan kimia yang memasuki tubuh melalui udara, minuman atau makanan.

Ubat sakit dan kejang juga dapat menyebabkan penurunan jumlah sel.

Pada masa bayi, kanak-kanak mungkin mengalami neutropenia jinak kronik. Penyakit ini disertai oleh penurunan tahap neutrofil yang ketara.

Penyakit ini jarang berlaku lebih dari dua tahun. Ia tidak mempengaruhi kesejahteraan bayi dan tidak menunjukkan gejala ciri. Penyakit ini tidak dapat diubati dan hilang dengan sendirinya.

Sekiranya bayi mengalami penurunan atau peningkatan tahap neutrofil dengan kesihatan normal, dan keadaannya tidak berubah dalam jangka masa yang lama, maka anda tidak perlu terlalu risau. Pemantauan jumlah darah yang berterusan dan pemantauan keadaan anak akan membantu memperbaiki kemungkinan patologi pada waktunya dan berjaya menyembuhkannya.

Sebab utama peningkatan tahap neutrofil dalam darah kanak-kanak

Sekiranya kanak-kanak mempunyai peningkatan neutrofil dalam darah, anda perlu berjumpa doktor. Ia tidak selalu menakutkan, jadi ibu bapa tidak harus segera panik..

Jangan bimbang ketika datang ke bayi baru lahir. Faktanya ialah pada bayi, tahap hampir semua sel darah meningkat sedikit. Ini dianggap sebagai norma, kerana jika tubuh bayi benar-benar sihat, tidak lama kemudian semua sel akan mencapai norma yang telah ditetapkan..

Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa dalam rahim, bayi yang baru lahir berada dalam keadaan yang paling selesa untuk dirinya sendiri. Dan apabila tiba masanya untuk dilahirkan, bayi mengalami tekanan yang tentunya mempengaruhi ujian darah. Organ-organ kanak-kanak sejurus selepas kelahiran belum dapat disesuaikan dengan keadaan persekitaran luaran. Di samping itu, kanak-kanak mengalami faktor persekitaran yang mengganggu dengan cara yang sama sekali berbeza. Itulah sebabnya kandungan neutrofil dalam darah bayi adalah signifikan. Sekiranya penunjuk ini kembali normal tanpa campur tangan, maka keadaan ini dianggap sepenuhnya fisiologi.

Sekiranya kita bercakap mengenai kanak-kanak yang lebih tua, maka doktor harus diberi amaran dengan ujian darah seperti itu. Masalahnya ialah sebab-sebab jumlah neutrofil yang tinggi mungkin berbeza, tetapi hampir selalu indikator tersebut akan menunjukkan adanya proses patologi yang berkembang di dalam badan, terutama jika ia bersifat radang..

Bilangan neutrofil dapat meningkat jika anak itu mempunyai penyakit keradangan tertentu:

  • pneumonia;
  • otitis media;
  • apendiks;
  • peritonitis.

Sekiranya terdapat bilangan neutrofil tusukan yang terlalu tinggi dalam darah anak, maka ini mungkin menunjukkan adanya fokus keradangan purulen, yang paling sering muncul dalam bentuk abses..

Tahap apa yang dianggap tinggi

Neutrofil adalah kumpulan sel darah putih yang paling banyak, tugas utamanya adalah melawan patogen. Terdapat beberapa bentuk leukosit seperti:

  1. Muda (juga disebut "metamyelocytes" dan "myelocytes") - tidak hadir dalam leukogram normal.
  2. Neutrofil batang (batang) adalah sel muda, kandungannya pada bayi baru lahir tidak boleh melebihi 12%, pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun - 5%, dan pada kanak-kanak berumur lebih dari lima tahun - 4%. Ini adalah had atas norma untuk jenis neutrofil ini..
  3. Segmented - paling banyak neutrofil, yang merupakan sel yang matang.

Had atas norma mereka pada masa kanak-kanak ditunjukkan oleh petunjuk berikut:

Pada bayi yang baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan

Pada bayi dari hari ke-5 hingga 1 bulan

Pada bayi yang berumur lebih dari 1 bulan hingga setahun

Kanak-kanak lebih tua dari setahun

Pada kanak-kanak berumur lebih dari lima tahun

Pada kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun

Sekiranya tahap sel neutrofil melebihi tahap ini, ia disebut "neutrophilia".

Kami mengesyorkan menonton video, di mana pakar dari salah satu klinik ibu kota merangkumi topik neutrofil secara terperinci:

Peningkatan sedikit peratusan neutrofil berlaku semasa tekanan fizikal atau psiko-emosi, dan juga selepas makan. Sekiranya penyebab bilangan neutrofil yang tinggi adalah sejenis penyakit, maka tahap sel secara langsung berkaitan dengan aktiviti penyakit ini.

Penyebab patologi neutrophilia termasuk:

  • Proses keradangan aktif seperti arthritis, radang paru-paru, dermatitis, radang pankreas, radang usus buntu, dan lain-lain.
  • Jangkitan bakteria, termasuk purulen (pembentukan abses atau phlegmon).
  • Beberapa jangkitan virus.
  • Jangkitan yang disebabkan oleh protozoa atau kulat.
  • Proses ketumbuhan.
  • Luka bakar yang meluas.
  • Keracunan.
  • Diabetes.
  • Ulser trofik.
  • Ubat-ubatan tertentu, seperti kortikosteroid.
  • Kehilangan darah akut atau hemolisis sel darah merah.

Juga, neutrofil dikesan dalam jumlah yang meningkat dalam tempoh selepas operasi..

Sebagai tambahan kepada peningkatan jumlah leukosit neutrofil, doktor juga menilai kerana bentuk sel mana peningkatan peratusannya berlaku. Mendiagnosis:

  1. Pergeseran formula ke kiri - sel tikaman meningkat, dan bentuk muda juga ada. Hasil ini khas untuk keracunan teruk, jangkitan purulen, anemia (pasca-hemoragik atau hemolitik), leukemia, luka bakar. Sekiranya ofsetnya kecil, ini mungkin disebabkan oleh latihan yang kuat atau tekanan emosi..
  2. Pergeseran formula ke kanan - jumlah "batang" rendah, dan peratusan sel tersegmentasi meningkat. Corak ini kurang biasa daripada pergeseran ke kiri. Ia berlaku dengan anemia, polisitemia, leukemia dan patologi lain.

Tonton episod program CBC Dr. Komarovsky. Di dalamnya anda akan mendengar jawapan kepada banyak soalan yang menarik bagi anda:

Sekiranya ujian darah anak menunjukkan tahap neutrofil yang terlalu tinggi, ibu bapa harus menghubungi pakar pediatrik yang akan segera menghantar bayi untuk pemeriksaan kedua, kerana tahap leukosit tersebut dapat ditentukan dengan tidak betul kerana ketidakpatuhan terhadap peraturan tersebut:

  • Anak mesti menderma darah semasa perut kosong. Sekiranya ini bayi, maka dia tidak boleh menerima makanan 2-2,5 jam sebelum pengambilan darah. Hanya sedikit air minum yang dibenarkan kerana ia tidak mempengaruhi jumlah sel darah putih.
  • Anak harus tenang. Sebaiknya ibu datang bersama bayi untuk mengambil sampel darah sedikit lebih awal, supaya bayi dapat duduk sedikit di koridor. Ini juga akan mengecualikan pengaruh perbezaan suhu pada hasilnya..
  • Elakkan aktiviti fizikal yang aktif tepat sebelum pagar (jangan biarkan anak berlari di koridor klinik) dan sehari sebelumnya.

Sekiranya sampel darah diambil dengan mempertimbangkan nasihat ini, tetapi leukositosis masih disebabkan oleh jumlah neutrofil yang tinggi, doktor anda akan memerintahkan ujian tambahan. Pertama sekali, ia bertujuan untuk mengenal pasti jangkitan atau proses keradangan yang aktif..

Sebaik sahaja punca neutrofilia dijumpai, bayi akan diberi rawatan yang diperlukan. Apabila badan anak dengan bantuan ubat yang digunakan untuk mengatasi keradangan atau proses menular, tahap leukosit neutrofil juga akan menormalkan.

Rejimen rawatan

Semasa mengesahkan neutropenia pada bayi, doktor memilih rawatannya

Namun, pada mulanya penting baginya untuk mengetahui sebab penurunan neutrofil. Untuk ini, pemeriksaan dan analisis tambahan ditetapkan, yang akan membantu menjelaskan bagaimana membantu bayi dengan berkesan.

Semasa rawatan, penggunaan imunomodulator, pengaturan vaksinasi dan manipulasi lain yang dapat mengurangkan imuniti tidak termasuk. Adalah penting bahawa badan remah belajar secara beransur-ansur menangani pengaruh faktor persekitaran.

Dengan penurunan tahap neutrofil pada bayi, doktor mesti mengetahui penyebab patologi ini

Penting bagi ibu bapa untuk mematuhi cadangan doktor dan memahami bahawa rawatan lebih awal bermula, semakin cepat bayi akan semakin kuat. Selepas diagnosis, pilihan terapi yang berbeza ditetapkan:

  1. Apabila jangkitan dikesan, rawatan bertujuan untuk memusnahkan patogen patogen. Ini mengambil kira keadaan bayi, kemampuannya untuk menahan agen berjangkit dengan sendirinya. Vitamin tambahan, ubat antivirus atau antimikroba ditetapkan.
  2. Sekiranya neutropenia berkembang dengan latar belakang kekurangan hemoglobin, rawatan merangkumi kawalan diet oleh ibu bapa (untuk lebih jelasnya, lihat artikel: apa yang harus dilakukan jika hemoglobin anak rendah?). Selalunya, persediaan yang mengandungi zat besi diresepkan, serta asid folik dan vitamin B12, yang membantu menyerap zat besi.
  3. Sekiranya terdapat sedikit neutrofil dalam darah, tetapi ini tidak disertai oleh penyakit tertentu, anak itu diperiksa dan didaftarkan dengan ahli hematologi. Pemerhatian dilakukan sehingga keadaan kembali normal.
  4. Sekiranya penurunan neutrofil disebabkan oleh ubat-ubatan, ekologi yang buruk, faktor toksik lain, semua ubat dibatalkan. Selepas itu, rawatan lembut diresepkan, bertujuan mengekalkan kekuatan tubuh..
  5. Dengan penyakit Kostman (bentuk neutropenia yang paling teruk), bayi diresepkan ubat antibakteria untuk mencegah jangkitan berbahaya dan merangsang pembentukan sel baru. Dalam situasi sukar, pemindahan sumsum tulang tidak lengkap.

Ibu bapa harus memahami bahawa bilangan neutrofil yang rendah dalam jumlah darah sahaja tidak bermaksud bahawa penyakit serius telah dikesan. Ini menunjukkan bahawa tindak balas imun bayi dikurangkan. Tafsiran bebas analisis dan rawatan tidak dapat diterima. Hanya doktor yang dapat mendiagnosis, menetapkan pemerhatian atau terapi yang mencukupi..

Neutropenia pada kanak-kanak - soalan kepada pakar pediatrik

Kanak-kanak berumur 3.5 bulan. Sebelum inokulasi, pentaxime diberi KLA, di mana kandungan neutrofil tersegmentasi dikurangkan - 10 (dengan norma 16-45), neutrofil tikaman - 1 (norma 1-5), kandungan mutlak neutrofil - 1 (0.6-3.60). Limfosit 75 (norma hingga 70).

Previnar dibuat dalam dua bulan. Dalam sebulan, menurut CBC, neutrofil tersegmentasi - 27 (norma 47-72), tusukan - 3 (1-6), leukosit - 13.1 (norma 4-9), limfosit 55 (norma 19-37). Kemudian hepatitis dibuat - vaksin kedua. Diagnosis awal neutropenia.

Bagaimana penyakit ini dirawat? Adakah ujian tambahan diperlukan? Tertarik dengan pendapat peribadi doktor mengenai vaksinasi dengan tahap neutropenia yang berbeza. Maria

Pembaca yang dihormati! Kami terus menerima soalan di forum ABC of Health.

Doktor-pakar pediatrik Ekaterina Alexandrovna Solovieva menjawab

Leukosit adalah sel darah yang berfungsi terutamanya fungsi pelindung dalam tubuh. Semasa melakukan ujian darah klinikal, sel darah dihitung menggunakan mikroskop dalam smear darah atau menggunakan alat penganalisis khas. Sebagai tambahan kepada jumlah leukosit, formula leukosit yang disebut adalah penting bagi doktor, iaitu pengiraan pecahan leukosit individu. Pembahagian leukosit menjadi pecahan berdasarkan morfologi mereka, iaitu ciri struktur.

Apa yang dikatakan peningkatan tahap neutrofil dalam darah anak dan betapa bahayanya?

Pengesanan peningkatan tahap neutrofil dalam darah anak menunjukkan keradangan yang bersifat menular. Darah terdiri daripada 60% plasma cair, 40% unsur terbentuk, yang dibahagikan kepada eritrosit, platelet dan leukosit.

Leukosit dibahagikan kepada bukan granular - limfosit, monosit dan granular - neutrofil, basofil, eosinofil. Semua leukosit tergolong dalam sistem imun, peranan utamanya adalah melindungi.

Apa yang dikatakan oleh neutrofil tinggi??

Pusat neutrofil mempunyai biji-bijian yang mengandungi kompleks enzim untuk memusnahkan bakteria dan menyahaktifkan toksinnya. Tugas neutrofil dalam darah:

  • menjangkiti sel mikrob asing;
  • mengiringi reaksi keradangan pada badan.

50-70% daripada jumlah leukosit dianggap normal. Petunjuk kandungan mutlak unsur-unsur neutrofil dalam norma untuk kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur ditunjukkan dalam jadual.

Berapakah umur anak ituJumlah mutlak neutrofil dalam 10⁹ / L
Sehingga berumur satu tahun1.5-8.5
Berumur 1-2 tahun1.5-8.5
Berumur 2-4 tahun1.5-8.5
Berumur 4-6 tahun1.5-8
Berumur 6-8 tahun1.5-8
8-10 tahun1.8-8
10-16 tahun1.8-8

Peningkatan tahap neutrofil dalam darah relatif terhadap normal bermaksud tubuh melawan agen berjangkit - bakteria atau kulat. Neutrofil yang meningkat menunjukkan bahawa perlu untuk meneruskan pemeriksaan untuk mengenal pasti penyebab neutrofil dan mengasingkan agen penyebab penyakit ini..

Bersegmen

Dalam darah terdapat neutrofil serentak dengan tahap kematangan yang berbeza-beza. Neutrofil yang tersegmentasi adalah bentuk matang, siap untuk membunuh bakteria dan kulat. Mereka mempunyai pembahagian yang jelas antara segmen teras.

Petunjuk bentuk tersegmentasi dalam leukogram anak sihat ditunjukkan dalam jadual.

Berapakah umur anak itu% neutrofil yang tersegmentasi dari jumlah bilangan leukosit
Sehingga berumur satu tahun10-44
Berumur 1-2 tahun22-47
Berumur 2-4 tahun26-54
Berumur 4-6 tahun26-57
Berumur 6-8 tahun32-59
8-10 tahun35-59
10-16 tahun37-59

Neutrofil bersegmen tinggi dianggap sebagai pergeseran jumlah leukosit ke kanan. Sekiranya neutrofil tersegmentasi meningkat, ini menunjukkan jangkitan bakteria atau kulat, proses keradangan dalam bentuk ringan. Apabila tidak ada ancaman berjangkit, kitaran hidup penuh neutrofil berlangsung sekitar 14 hari, dan kemudiannya hancur di limpa. Apabila dijangkiti, satu neutrofil yang tersegmentasi memusnahkan 5-7 mikroba dan mati.

Sel-sel matang yang diperbesar dengan inti dengan lebih dari 5 segmen memberi kecurigaan terhadap penyakit ginjal dan hati, penyakit radiasi, dan pemindahan darah baru-baru ini. Peningkatan bentuk bersegmen dengan peningkatan butiran nukleus, vesikel (vakuola) sitoplasma menunjukkan penghambatan sumsum tulang.

Neutrofil di bawah mikroskop

Tikam

Sel-sel Neutrofil dilahirkan di sumsum tulang merah dan melalui peringkat perkembangan berturut-turut:

  1. Myelocyte adalah bentuk pematangan paling awal;
  2. Metamyelocyte atau sel remaja;
  3. Menetralkan neutrofil;
  4. Neutrofil bersegmen.

Inti sel stab tidak mempunyai bahagian yang berpecah. Apabila dilihat di bawah mikroskop, inti leukosit yang belum matang kelihatan seperti batang. Terdapat sedikit joran dalam analisis anak yang sihat. Kadar peratusan neutrofil tusukan kepada jumlah leukosit:

  • kanak-kanak yang baru lahir - 3-12%;
  • 5 hari ke atas - 1-5%.

Peningkatan peratusan bentuk tusukan dalam darah disebut pergeseran leukogram ke kiri. Ini bermaksud bahawa kanak-kanak itu mempunyai jangkitan bakteria atau kulat akut.

Apabila tahap neutrofil tikaman dalam analisis meningkat, ini menunjukkan bahawa sukar bagi tubuh untuk mengatasi proses menular dan radang. Penyebab utama peningkatan sel stab adalah pencemaran mikroba yang serius. Untuk menolong sel-sel yang tersegmentasi matang, leukosit tikaman muda dibuang untuk melawan agen berjangkit.

Sebab peningkatan darah pada kanak-kanak

Penyebab peningkatan neutrofil darah pada kanak-kanak:

  • penembusan bakteria, kulat, protozoa;
  • keradangan organ dalaman, sendi, kulit dan membran mukus.

Terhadap latar belakang penurunan limfosit

Limfosit adalah leukosit bukan granular yang terdapat dalam darah dan limfa. Limfosit bertanggungjawab untuk penghasilan antibodi spesifik terhadap virus dan bakteria tertentu, memberikan tindak balas imun.

Norma limfosit dari jumlah leukosit pada bayi di bawah satu tahun adalah 45-75%, pada kanak-kanak berumur 1-2 tahun - 37-60%, untuk kanak-kanak berumur 2-6 tahun - 33-55%, untuk pelajar sekolah - 30-50%.

Sekiranya limfosit diturunkan dengan peningkatan neutrofil, disyaki:

  • jangkitan bakteria akut;
  • kekurangan imuniti;
  • mengambil ubat glukokortikoid.

Penurunan limfosit terhadap latar belakang peningkatan neutrofil pada kanak-kanak diperhatikan kerana penyakit bakteria akut organ ENT, bronkus dan paru-paru, organ pencernaan dan kencing.

Monosit di bawah normal

Monosit adalah leukosit bukan berbutir besar yang memusnahkan zarah berjangkit asing dan serpihannya. Tahap monosit normal pada kanak-kanak adalah 3-9% daripada semua leukosit. Monosit ditarik ke sumber keradangan setelah neutrofil, menyerap mikroba, sel imun mati, dan tisu mati. Monosit diturunkan dengan peningkatan neutrofil pada kanak-kanak sekiranya:

  • patologi sumsum tulang;
  • penggunaan ubat glukokortikoid.
  • proses berjangkit dan keradangan yang teruk.

Penurunan monosit dengan latar belakang peningkatan neutrofil menunjukkan penyakit berlarutan yang bersifat mikrob atau kulat. Kadang-kadang penurunan kandungan monosit secara serentak dengan leukosit bersegmen tinggi diperhatikan dengan penghambatan fungsi sumsum tulang.

Keputusan ESR

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) diukur dalam mm / jam. Darah disimpan tanpa pengumpulan dengan larutan natrium sitrat 5%. Petunjuk kadar ESR:

  • bawah 10 tahun - 2-10 mm / jam;
  • kanak-kanak lelaki dari 10 tahun - 2-15 mm / jam;
  • kanak-kanak perempuan dari 10 tahun - 2-10 mm / jam.

Kadar pemendapan eritrosit pada kanak-kanak meningkat jika ada:

  • proses keradangan;
  • tumor malignan;
  • pencemaran berjangkit.

Peningkatan ESR dengan latar belakang peningkatan neutrofil bermaksud bentuk bakteria akut penyakit ini. Streptococci, staphylococci, pneumococci, Haemophilus influenzae, Escherichia coli cenderung menunjukkan peningkatan aktiviti patogen pada tubuh anak..

Di kaunter penerimaan tetamu, doktor akan memberitahu anda secara terperinci mengenai sebab peningkatan prestasi

Melebihi bilangan mutlak pada anak

Peningkatan tahap sel neutrofil per unit isipadu darah anak disebut neutrofil mutlak. Pengiraan peningkatan jumlah mutlak unsur terbentuk diperlukan untuk mengenal pasti gambaran sebenar penyakit ini. Leukogram hanya menggambarkan peratusan unsur seragam. Peningkatan kandungan neutrofil mutlak diperhatikan pada kanak-kanak yang menderita:

  • pneumonia croupous atau catarrhal;
  • demam kambuh;
  • sakit tekak;
  • meningitis serebrospinal;
  • difteria, demam merah;
  • beguk;
  • kerosakan bakteria yang luas pada badan dengan radang usus buntu, keradangan pundi hempedu, peritonitis.

Video berguna

Doktor Komarovsky akan memberitahu anda mengapa kanak-kanak memerlukan ujian darah: