Petunjuk mutlak untuk perjalanan darah

INDIKASI YANG TETAP DAN BERKAITAN UNTUK HEMOTRANSFUSION
Semua petunjuk untuk pemindahan darah dan komponennya dapat dibahagikan kepada mutlak dan relatif.

a) Bacaan mutlak

Petunjuk mutlak termasuk kes-kes ketika transfusi darah adalah wajib, dan penolakan dari itu dapat menyebabkan kemerosotan tajam dalam keadaan pesakit atau bahkan kematian.
Bacaan mutlak merangkumi:
■ kehilangan darah akut (lebih daripada 15% daripada jumlah darah),
■ kejutan traumatik,
■ operasi berat, disertai dengan kerosakan tisu dan pendarahan yang luas.

b) Petunjuk relatif

Semua petunjuk lain untuk transfusi, apabila transfusi darah hanya memainkan peranan tambahan di antara langkah-langkah terapi lain, adalah relatif.
Petunjuk relatif utama untuk pemindahan darah:
■ anemia (petunjuk relatif utama),
■ penyakit yang bersifat keradangan dengan mabuk yang teruk,
■ pendarahan berterusan, gangguan sistem pembekuan,
■ penurunan status imun badan,
■ proses keradangan kronik jangka panjang dengan penurunan regenerasi dan kereaktifan,
■ beberapa keracunan.

KONTRAINDIKASI KEPADA HEMOTRANSFUSION

Transfusi darah dikaitkan dengan masuknya ke dalam tubuh sejumlah besar produk pemecahan protein, yang menyebabkan peningkatan beban fungsional pada organ detoksifikasi dan perkumuhan. Pengenalan jumlah cecair tambahan ke dalam katil vaskular meningkatkan beban pada sistem kardiovaskular dengan ketara. Hemotransfusi membawa kepada pengaktifan semua jenis metabolisme dalam tubuh, yang memungkinkan untuk memperburuk dan merangsang proses patologi (penyakit radang kronik, tumor).
Terdapat kontraindikasi mutlak dan relatif untuk pemindahan darah.

a) Kontraindikasi mutlak

■ kegagalan kardiopulmonari akut, disertai dengan edema paru,
■ infark miokard,
Walau bagaimanapun, sekiranya terdapat kehilangan darah besar dan kejutan traumatik, tidak ada kontraindikasi mutlak untuk transfusi, dan darah harus dipindahkan.

b) Kontraindikasi relatif

■ trombosis dan emboli segar,
■ gangguan peredaran serebrum yang teruk,
■ endokarditis septik,
■ kecacatan jantung,
■ gangguan fungsi hati dan ginjal yang teruk,
■ batuk kering,
■ rematik.
Sekiranya terdapat penyakit ini, pemindahan darah harus digunakan dengan sangat berhati-hati..

Petunjuk mutlak untuk perjalanan darah

Semua bacaan dapat dibahagikan kepada mutlak dan relatif..

Petunjuk mutlak dan relatif untuk pemindahan darah!

A) Petunjuk mutlak untuk kehilangan darah akut (15% BCC); kejutan traumatik; operasi berat, disertai dengan kerosakan tisu dan pendarahan yang luas.

B) Petunjuk relatif anemia, penyakit radang dengan keracunan teruk, pendarahan berterusan, gangguan sistem pembekuan, penurunan status imun badan, proses keradangan kronik yang berpanjangan dengan penurunan pertumbuhan semula dan kereaktifan, beberapa keracunan.

Kaedah pemindahan darah.

Menurut kaedah pemindahan darah, mereka dibahagikan kepada intravena dan intra-arterial (intraosseous). Dalam kebanyakan kes, darah disuntik secara intravena. Hanya dengan kehilangan darah yang besar dengan aktiviti jantung yang lemah dan tekanan yang sangat rendah, mereka memerlukan suntikan darah intra-arteri. Dalam penampilan, ia boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. Transfusi darah anda sendiri (autohemotransfusion).

2. Transfusi darah penderma.

Autohemotransfusi, pemindahan darah yang telah disiapkan sendiri.

Kaedah ini digunakan dalam operasi elektif disertai dengan kehilangan darah yang besar.

Pemindahan darah penderma.

Pemindahan darah boleh langsung (langsung) dan tidak langsung (biasa-biasa saja), sebagai tambahan, melepaskan transfusi pertukaran.

A) Terus (langsung) transfusi adalah kaedah transfusi dari penderma ke pesakit, tanpa penstabilan dan pemeliharaan darah. Dihantar, hanya darah utuh Kemungkinan kelemahan termasuk:

1. Risiko pembekuan darah kecil memasuki aliran darah penerima.

2. Transfusi darah penderma yang tidak dapat disahkan

Risiko jangkitan penderma (!) (AIDS, virus hepatitis, jenis jangkitan lain).

Kekurangan ini, terutama yang terakhir, melemahkan asas sumbangan dan menyebabkan fakta bahawa pada masa ini, transfusi klasik langsung tidak digunakan..

B) Tidak Langsung (biasa-biasa sahaja) transfusi adalah kaedah utama transfusi. Penting bahawa kaedah ini memungkinkan untuk memperoleh sejumlah besar darah yang didermakan. Pada masa yang sama, kaedah ini mempunyai sejumlah aspek negatif: semasa penyimpanan, darah dan komponennya kehilangan beberapa sifat penyembuhan yang berharga, dan kehadiran bahan pengawet dapat menyebabkan reaksi sampingan pada penerima.

C) Transfusi pertukaran digunakan untuk penyakit kuning hemolitik pada bayi baru lahir (konflik Rh), hemolisis intravaskular besar, keracunan teruk.

Sebelum pemindahan darah, jururawat mesti memastikan bahawa prosedur itu memang ditetapkan, dalam sejarah perubatan. Seorang jururawat yang telah menjalani latihan khas dan di bawah pengawasan seorang doktor dibenarkan melakukan transfusi secara bebas, sementara orang yang melakukan transfusi darah bertanggungjawab untuk pelaksanaan semua langkah persiapan yang betul dan pelaksanaan kajian yang relevan dalam pematuhan ketat terhadap peraturan asepsis!

Bila anda boleh dan harus, dan ketika anda tidak dapat melakukan transfusi darah?

Transfusi darah adalah prosedur yang agak penting, yang berdasarkan pemindahan tisu hidup manusia. Khususnya, kita akan bercakap mengenai pemindahan darah. Kaedah ini sangat meluas dalam amalan perubatan. Hari ini, kaedah ini digunakan untuk pelbagai tujuan - rawatan penyakit serius, dan juga sebagai langkah pencegahan.

Dari arah perubatan itu sendiri, ini dapat mengalahkan transfusi dalam pembedahan, ginekologi, traumatologi, onkologi dan lain-lain. Dari senarai ini, yang paling serius adalah transfusi onkologi, kerana dalam kes ini, bukan hanya ambulans diperlukan untuk pesakit, tetapi juga rawatan yang betul.

Petunjuk untuk pemindahan darah dalam kes ini lebih dapat difahami - penggantian sel sihat yang hilang akibat penyakit. Seorang pesakit barah memerlukan sel yang sihat dan rangsangan kerja komponen hematopoietik. Oleh itu, dalam kes ini, transfusi adalah yang paling penting. Seringkali transfusi diresepkan untuk kehilangan darah yang teruk, misalnya, selepas operasi serius atau melahirkan anak pada seorang wanita..

Terdapat kes apabila prosedur sedemikian tidak begitu berjaya. Sebagai contoh, komplikasi pasca operasi berlaku, yang paling sering disebabkan oleh pemilihan darah yang salah. Untuk mencari penderma yang sesuai, anda perlu mengetahui jenis darah dan faktor Rh. Juga dalam kes ini, sangat penting untuk diingat mengenai beberapa petunjuk dan kontraindikasi untuk transfusi..

Dalam praktik perubatan, kesalahan teknikal transfusi juga dapat terjadi, kerana tidak selalu mungkin untuk berjumpa doktor yang berpengalaman dan melakukan transfusi dengan jayanya. Oleh itu, ternyata bahawa perjalanan darah adalah prosedur yang agak rumit dan bertanggungjawab yang memerlukan profesionalisme dan pengetahuan tertentu..

Petunjuk mutlak untuk transfusi

Transfusi dilakukan dalam keadaan luar biasa apabila terapi sederhana tidak sesuai. Ini juga berlaku untuk reaksi tambahan, misalnya, setelah kehilangan darah yang teruk, setelah kejutan, dengan anemia yang teruk atau setelah operasi yang teruk.

Sekiranya terlalu banyak darah hilang, maka transfusi harus dilakukan dengan segera untuk mengelakkan kejutan anafilaksis pada pesakit. Kes yang paling serius adalah keadaan ketika kehilangan darah tidak lebih dari 30%, oleh itu diperlukan bantuan segera. Juga, pemindahan darah dan komponennya ditetapkan untuk:

  • anemia pelbagai asal usul dan pada peringkat yang berbeza;
  • penyakit darah kompleks;
  • penyakit radang purulen yang timbul kerana pelbagai sebab;
  • mabuk teruk.

Dalam kes sedemikian, tujuan utama transfusi adalah untuk mengganti jumlah darah yang hilang atau secara langsung komponennya. Ini juga merupakan tugas yang sangat penting bagi doktor untuk segera melengkapkan komponen yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Gangguan seperti itu di dalam badan sangat serius, tetapi dalam beberapa keadaan ia tidak dapat dilakukan tanpanya dan anda harus menyelamatkan seseorang..

Perkara utama adalah memilih kumpulan darah dan faktor Rh yang betul agar tidak menyebabkan reaksi alahan pada pesakit semasa pemindahan darah. Sekiranya rawatan dan pemulihan lebih lanjut mungkin dilakukan tanpa transfusi, maka lebih baik menolaknya dan memilih kaedah pemulihan yang lebih tradisional. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat kontraindikasi tertentu terhadap pemindahan darah. Selalunya ini terutama berkaitan dengan penderma dan pesakit itu sendiri..

Kontraindikasi untuk transfusi

Kontraindikasi berkaitan dengan kehadiran penyakit tertentu dari rancangan berkala dan kronik. Amat berbahaya untuk melakukan transfusi apabila terdapat masalah dengan kerja sistem peredaran darah. Oleh itu, adalah mungkin untuk menyoroti situasi tertentu di mana transfusi dilarang sama sekali. Ia:

  • endokarditis septik;
  • dekompensasi aktiviti jantung dengan miokardium, penyakit jantung atau miokardiosklerosis;
  • hipertensi darjah ketiga;
  • pelanggaran peredaran serebrum;
  • penyakit tromboemboli;
  • pelbagai alahan;
  • kegagalan hati yang teruk;
  • amiloidosis umum;
  • asma bronkial;
  • glomerulonefritis akut.

Sebagai tambahan kepada kenyataan bahawa terdapat kontraindikasi tertentu, terdapat sebilangan penerima yang organismenya tidak bertolak ansur dengan sejarah alahan dan transfusi. Kumpulan orang tersebut termasuk mereka yang:

  • lebih dari tiga minggu yang lalu dia telah menjalani pemindahan darah, dan terdapat beberapa reaksi;
  • semua wanita yang mengalami kelahiran atau keguguran yang tidak berjaya;
  • pesakit yang sudah mempunyai tumor barah pada tahap pembusukan, serta pelbagai penyakit darah atau proses supuratif yang berpanjangan.

Dalam kes sedemikian, sangat mustahak untuk memberi amaran kepada doktor mengenai kehadiran penyakit tertentu. Sekiranya pesakit sendiri tidak dapat melakukan ini, maka doktor, berdasarkan pengetahuan mengenai petunjuk dan kontraindikasi untuk transfusi, mesti dirinya melakukan ujian yang sesuai dan menentukan sama ada pesakit ini boleh ditransfusikan atau tidak..

Menyiapkan pesakit untuk perjalanan darah

Pesakit mesti menentukan kumpulan darah dan faktor Rh untuk memilih penderma yang tepat. Juga penting untuk melakukan semua kajian mengenai kerja sistem kardiovaskular, saluran kencing, sistem pernafasan, untuk segera mengetahui apakah ada kontraindikasi.

Sebelum melakukan transfusi, ujian darah awal harus dilakukan 2 hari lebih awal untuk mengenal pasti reaksi alahan. Sebelum menjalani proses transfusi, pesakit mesti mengosongkan pundi kencing dan usus sepenuhnya. Anda mungkin perlu memberi enema untuk mengosongkannya dengan teliti. Ini sebaiknya dilakukan semasa perut kosong atau segera setelah sarapan ringan..

Memilih transfusi yang betul adalah komitmen yang sama pentingnya, kerana terdapat beberapa cara. Sebagai contoh, ia boleh menjadi transfusi dalam rawatan anemia, trombositopenia, leukopenia dan secara langsung sekiranya terdapat gangguan pembekuan darah. Apabila penyakit tertentu dikesan, adalah mungkin untuk menetapkan transfusi darah komponen, iaitu, secara langsung fokus pada leukosit, trombosit, eritrosit atau secara langsung plasma darah itu sendiri. Semua komponen lain dihantar kembali ke makmal untuk penyimpanan, kerana bahagian lain mungkin diperlukan oleh pesakit untuk transfusi.

Dalam praktik perubatan, telah terbukti bahawa komponen pekat membawa lebih banyak manfaat kepada pesakit berbanding dengan pemindahan darah secara umum. Transfusi total akan sama pentingnya untuk penyakit kronik, sebagai tambahan kepada keadaan umum darah atau sekiranya kehilangan darah yang teruk. Sebagai contoh, dengan memberikan beberapa mililiter darah komponen, bahagian fungsional yang diperlukan dalam sistem peredaran darah dapat ditambah. Jika tidak, anda memerlukan sekurang-kurangnya satu liter darah untuk membantu pesakit..

Masih kerap dalam praktik perubatan, fibrinogen khas digunakan - produk darah, yang akan cukup untuk hanya 10-12 g. Perlu diingatkan bahawa terdapat kontraindikasi secara langsung terhadap pemindahan darah total, kerana antibodi yang baru terbentuk mungkin tidak sesuai untuk pesakit. Akibat sedemikian amat berbahaya, kerana boleh menyebabkan reaksi alergi terhadap darah yang sama dengan transfusi berulang. Oleh itu, lebih baik melakukan transfusi darah utuh terutama dalam keadaan luar biasa. Contohnya, dengan kehilangan darah yang teruk atau peredaran extracorporeal semasa operasi yang kompleks.

Apa itu transfusi darah dan bagaimana pemindahan darah dilakukan

Transfusi darah (transfusi darah) setara dengan operasi pemindahan organ dengan semua akibatnya. Walaupun terdapat semua langkah pencegahan, kadang-kadang timbul komplikasi, di mana faktor manusia memainkan peranan penting.

Terdapat banyak keadaan dan penyakit di mana pemindahan darah sangat diperlukan. Ini adalah onkologi dan pembedahan, ginekologi dan neonatologi. Pembedahan transfusi darah adalah prosedur yang kompleks dengan banyak nuansa dan memerlukan latihan profesional yang serius.

Transfusi adalah pemberian darah yang didermakan atau komponennya (plasma, platelet, eritrosit, dll.) Kepada penerima. Darah utuh jarang ditransfusikan, kebanyakan hanya komponennya yang digunakan.

Pusat pemindahan darah sentiasa beroperasi di pusat wilayah yang besar. Di mana pengumpulan dan penyimpanan plasma dan komponen darah lain untuk operasi. Sebagai contoh, pusat pemindahan darah utama di Moscow secara berkala mengundang penderma untuk menderma darah.

Jenis pemindahan darah

Terdapat 4 jenis pemindahan darah:

Pemindahan darah secara langsung

Pemindahan darah secara langsung dari penderma ke penerima. Sebelum prosedur, penderma menjalani pemeriksaan standard.

Ia dilakukan dengan bantuan alat dan dengan menggunakan picagari.

Pemindahan darah tidak langsung

Darah dikumpulkan terlebih dahulu, dibahagikan kepada komponen, disimpan dan disimpan dalam keadaan yang sesuai sebelum digunakan.

Transfusi darah jenis ini adalah jenis transfusi yang paling biasa. Ia dilakukan menggunakan sistem intravena steril. Dengan cara ini, massa plasma beku, eritrosit, platelet dan leukosit diperkenalkan.

Transfusi pertukaran

Penggantian darah penerima sendiri dengan darah penderma dalam jumlah yang mencukupi. Darah penerima dikeluarkan secara serentak dari kapal secara sebahagian atau keseluruhan.

Autohemotransfusi

Untuk transfusi, darah penerima sendiri digunakan, disediakan terlebih dahulu. Dengan kaedah ini, ketidaksesuaian darah dikecualikan, serta pengenalan bahan yang dijangkiti.

Kaedah pentadbiran ke tempat tidur vaskular:

  1. Intravena adalah kaedah utama transfusi, apabila ubat disuntik secara langsung ke vena - venipuncture, atau melalui kateter vena pusat ke dalam vena subklavia - veneseksi. Kateter vena pusat adalah jangka panjang dan memerlukan penyelenggaraan yang teliti. Hanya doktor yang boleh meletakkan CVC.
  2. Transfusi darah intra-arteri dan intra-aorta - ia digunakan dalam kes yang luar biasa: kematian klinikal yang disebabkan oleh kehilangan darah yang besar. Dengan kaedah ini, sistem kardiovaskular dirangsang secara refleks dan aliran darah dipulihkan..
  3. Transfusi intraosseous - pengenalan darah dilakukan ke dalam tulang dengan sejumlah besar bahan spongy: sternum, calcaneus, sayap iliac. Kaedah ini digunakan apabila mustahil untuk mencari urat yang boleh diakses, yang sering digunakan dalam pediatrik.
  4. Transfusi intrakardiak - suntikan darah ke ventrikel kiri jantung. Digunakan sangat jarang.

Petunjuk untuk pemindahan darah

Petunjuk mutlak - apabila transfusi adalah satu-satunya rawatan. Ini termasuk: kehilangan darah akut 20% atau lebih dari jumlah darah yang beredar, kejutan dan operasi menggunakan mesin jantung-paru.

Terdapat juga petunjuk relatif apabila pemindahan darah menjadi rawatan tambahan:

  • kehilangan darah kurang daripada 20% BCC;
  • semua jenis anemia dengan penurunan tahap hemoglobin hingga 80 g / l;
  • bentuk penyakit purulen-septik yang teruk;
  • pendarahan yang berpanjangan kerana gangguan pendarahan;
  • luka bakar yang luas di kawasan besar badan;
  • penyakit hematologi;
  • toksikosis teruk.

Kontraindikasi untuk pemindahan darah

Transfusi darah adalah pengenalan sel asing ke dalam tubuh manusia, dan ini meningkatkan beban pada jantung, ginjal dan hati. Selepas transfusi, semua proses metabolik diaktifkan, yang membawa kepada peningkatan penyakit kronik.

Oleh itu, sebelum prosedur, perlu mengumpulkan riwayat hidup dan penyakit pesakit dengan teliti..

Maklumat mengenai alahan dan pemindahan sebelumnya sangat penting. Berdasarkan hasil keadaan yang diperjelaskan, penerima dikenal pasti berisiko.

Ini termasuk:

  • wanita dengan sejarah obstetrik yang dibebani - keguguran, kelahiran anak-anak dengan penyakit hemolitik;
  • pesakit yang menderita penyakit sistem hematopoietik atau dengan onkologi pada tahap pembusukan tumor;
  • penerima yang telah menerima transfusi.

Kontraindikasi mutlak:

  • kegagalan jantung akut, yang disertai dengan edema paru;
  • infarksi miokardium.

Dalam keadaan yang mengancam nyawa pesakit, darah ditransfusikan, walaupun terdapat kontraindikasi.

Kontraindikasi relatif:

  • pelanggaran akut peredaran serebrum;
  • kecacatan jantung;
  • endokarditis septik;
  • batuk kering;
  • kegagalan hepatik dan buah pinggang;
  • alahan teruk.

Bagaimana perjalanan darah dilakukan?

Sebelum prosedur, penerima menjalani pemeriksaan menyeluruh di mana kemungkinan kontraindikasi dikecualikan.

Salah satu prasyarat adalah untuk menentukan kumpulan darah dan faktor Rh penerima.

Walaupun data tersebut sudah diketahui.

Kumpulan darah dan faktor Rh penderma mesti diperiksa semula. Walaupun maklumatnya ada di label bekas.

Langkah seterusnya adalah menguji keserasian kumpulan dan individu. Ia dipanggil sampel biologi..

Tempoh persiapan adalah titik terpenting dalam operasi. Semua peringkat prosedur hanya dilakukan oleh doktor, jururawat hanya membantu.

Sebelum manipulasi, komponen darah mesti dipanaskan hingga suhu bilik. Plasma yang baru dibekukan dicairkan pada suhu 37 darjah pada peralatan khas.

Komponen darah penderma disimpan dalam hemacone, bekas polimer. Sistem infus intravena sekali pakai dilampirkan dan dipasang secara menegak.

Kemudian sistem diisi, jumlah darah yang diperlukan diambil untuk sampel.

Pemindahan darah - penyimpanan komponen darah

Kemudian sistem disambungkan ke penerima melalui urat periferal atau CVC. Pertama, 10-15 ml ubat disuntikkan, kemudian prosedur ditangguhkan selama beberapa minit dan tindak balas pesakit dinilai.

Kadar pemindahan darah adalah individu. Ini boleh menjadi suntikan titisan atau jet. Denyut dan tekanan diukur setiap 10-15 minit, pesakit dipantau.

Selepas transfusi, perlu membuang air kecil untuk analisis umum untuk mengecualikan hematuria.

Pada akhir operasi, sebilangan kecil ubat ditinggalkan di gemakone dan disimpan selama dua hari pada suhu 4-6 darjah.

Ini diperlukan untuk mengkaji penyebab komplikasi, jika ada, timbul selepas transfusi. Semua maklumat mengenai pemindahan darah dicatatkan dalam dokumen khas.

Selepas prosedur, disarankan untuk tinggal di tempat tidur selama 2-4 jam.

Pada masa ini, kesejahteraan pesakit dipantau, nadi dan tekanan darahnya, suhu badan dan warna kulit.

Sekiranya tidak ada reaksi dalam beberapa jam, maka operasi itu berjaya..

Pemindahan darah - kemungkinan komplikasi

Komplikasi boleh bermula semasa prosedur atau beberapa saat selepas itu.

Sebarang perubahan dalam keadaan penerima menunjukkan reaksi pasca transfusi yang berlaku, yang memerlukan bantuan segera.

Reaksi buruk berlaku kerana sebab berikut:

  1. Teknik pemindahan darah dilanggar:
    • tromboemboli - kerana pembentukan gumpalan dalam cecair yang ditransfusikan atau pembentukan gumpalan darah di tempat suntikan;
    • embolisme udara - kerana adanya gelembung udara dalam sistem intravena.
  2. Tindak balas badan terhadap pengenalan sel asing:
    • kejutan perjalanan darah - dengan ketidaksesuaian kumpulan antara penderma dan penerima;
    • reaksi alahan - urtikaria, edema Quincke;
    • sindrom pemindahan darah secara besar-besaran - pemindahan darah lebih daripada 2 liter dalam masa yang singkat;
    • kejutan toksik bakteria - dengan pengenalan ubat berkualiti rendah;
    • jangkitan dengan jangkitan bawaan darah - sangat jarang berlaku, kerana simpanan kuarantin.

Gejala tindak balas yang dihasilkan:

  • peningkatan suhu badan;
  • menggigil;
  • peningkatan kadar jantung;
  • menurunkan tekanan darah;
  • sakit dada dan belakang bawah;
  • dyspnea.

Komplikasi juga lebih serius:

  • hemolisis intravaskular;
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • embolisme pulmonari.

Sebarang perubahan dalam keadaan penerima memerlukan bantuan segera. Sekiranya tindak balas berlaku semasa transfusi, ia segera dihentikan.

Dalam kes yang teruk, bantuan diberikan di unit rawatan rapi.

Hampir semua komplikasi berpunca dari faktor manusia. Untuk mengelakkan ini, anda mesti mengikuti keseluruhan algoritma operasi dengan berhati-hati..

Sikap perubatan terhadap operasi pemindahan darah telah banyak kali berubah. Dan hari ini ada pakar yang secara kategoris menentang kemasukan darah orang lain ke dalam badan..

Tetapi kita harus mengakui bahawa dalam beberapa kes, pemindahan darah adalah operasi penting, yang tidak dapat dilakukan tanpa.

Apabila bersetuju dengan prosedur pemindahan darah, anda perlu memastikan kualiti ubat dan kelayakan personel.

Kontraindikasi untuk pemindahan darah

Transfusi darah dikaitkan dengan masuknya ke dalam tubuh sejumlah besar produk pemecahan protein, yang menyebabkan peningkatan beban fungsional pada organ detoksifikasi dan perkumuhan.

Pengenalan jumlah cecair tambahan ke dalam katil vaskular meningkatkan beban pada sistem kardiovaskular dengan ketara. Transfusi darah membawa kepada pengaktifan semua jenis metabolisme dalam tubuh, yang memungkinkan untuk memperburuk dan merangsang proses patologi (penyakit radang kronik, tumor, dll.).

Terdapat kontraindikasi mutlak dan relatif untuk pemindahan darah.

Kontraindikasi mutlak untuk pemindahan darah adalah kekurangan jantung akut, disertai dengan edema paru, infark miokard.

Walau bagaimanapun, sekiranya terdapat kehilangan darah besar dan kejutan trauma, tidak ada kontraindikasi mutlak untuk transfusi dan darah harus ditransfus.

Kontraindikasi relatif adalah: trombosis segar dan embolisme, gangguan peredaran otak yang teruk, endokarditis septik, kecacatan jantung, miokarditis dan miokardiosklerosis dengan kekurangan peredaran darjah II-III, tahap hipertensi III, gangguan fungsi hati dan ginjal yang teruk, penyakit yang berkaitan dengan alergi badan ( asma bronkial, alahan polyvalent), tuberkulosis akut dan disebarkan, reumatik, terutamanya dengan purpura reumatik.

Sekiranya terdapat penyakit ini, pemindahan darah harus digunakan dengan sangat berhati-hati..

Penentuan indikasi transfusi darah Transfusi darah adalah intervensi serius bagi pesakit, dan petunjuk untuk itu mesti dibenarkan. Sekiranya ada kemungkinan memberi rawatan yang berkesan untuk pesakit tanpa pemindahan darah atau jika tidak ada kepastian bahawa ia akan memberi manfaat kepada pesakit, lebih baik menolak pemindahan darah. Petunjuk untuk pemindahan darah ditentukan oleh tujuannya: penggantian jumlah darah yang hilang atau komponennya; peningkatan aktiviti sistem pembekuan darah dengan pendarahan. Kehilangan darah akut, kejutan, pendarahan, anemia teruk, operasi traumatik yang teruk, termasuk yang mempunyai peredaran buatan, dianggap sebagai petunjuk mutlak untuk pemindahan darah. Petunjuk untuk transfusi darah dan komponennya adalah anemia pelbagai asal usul, penyakit darah, penyakit radang purulen, mabuk yang teruk.

Penentuan kontraindikasi terhadap pemindahan darah.Kontraindikasi terhadap pemindahan darah termasuk: 1) dekompensasi aktiviti jantung sekiranya berlaku kecacatan jantung, miokarditis, miokardiosklerosis; 2) endokarditis septik;.3) hipertensi tahap 3; 4) pelanggaran peredaran serebrum; 5) penyakit tromboemboli, 6) edema paru; 7) glomerulonefritis akut; 8) gangguan hati yang teruk; 9) amiloidosis umum; 10) keadaan alahan; 11) asma bronkial.

Semasa menilai kontraindikasi terhadap transfusi darah, transfusi dan anamnesis alergi adalah penting, iaitu maklumat mengenai pemindahan darah yang lalu dan reaksi pesakit terhadapnya, serta kehadiran penyakit alergi. Sekumpulan penerima berbahaya dikenal pasti. Ini termasuk pesakit yang menerima pemindahan darah pada masa lalu (lebih dari 3 minggu yang lalu), terutamanya jika mereka disertai oleh reaksi; wanita dengan sejarah kelahiran anak yang tidak berfungsi, keguguran dan kelahiran anak-anak dengan penyakit hemolitik dan penyakit kuning; pesakit dengan neoplasma ganas, penyakit darah dan proses supuratif yang berpanjangan. Pada pesakit dengan riwayat reaksi transfusi darah dan riwayat obstetrik yang tidak berfungsi, disyaki pemekaan Rh. Dalam kes-kes ini, transfusi harus ditunda sehingga kehadiran antibodi Rh atau antibodi lain dalam darah ditentukan. Pesakit ini mesti menjalani reaksi keserasian di makmal dengan menggunakan reaksi Coombs tidak langsung.

Dengan petunjuk mutlak, penting untuk pemindahan darah (kejutan, kehilangan darah akut, anemia teruk, pendarahan berterusan, pembedahan traumatik yang teruk), darah harus ditransfusikan, walaupun terdapat kontraindikasi. Pada saat yang sama, disarankan untuk memilih komponen darah tertentu, persiapannya, sambil melakukan tindakan pencegahan. Sekiranya terdapat penyakit alergi, asma bronkial, ketika transfusi darah dilakukan untuk petunjuk mendesak, agen desensitizing (kalsium klorida, antihistamin, kortikosteroid) diberikan awal untuk mencegah komplikasi, dan yang mempunyai kesan antigenik paling sedikit, misalnya, eritrosit yang dicairkan dan dicuci, digunakan dari komponen darah... Dianjurkan untuk menggabungkan darah dengan pengganti darah arah, dan menggunakan darah autologous semasa campur tangan pembedahan.

Mempersiapkan pesakit untuk pemindahan darah. Seorang pesakit yang dimasukkan ke hospital pembedahan ditentukan oleh kumpulan darah dan faktor Rh. Kajian sistem kardiovaskular, pernafasan, saluran kencing dilakukan untuk mengenal pasti kontraindikasi terhadap perjalanan darah. Ujian darah umum dilakukan 1-2 hari sebelum transfusi; sebelum pemindahan darah, pesakit mesti mengosongkan pundi kencing dan usus. Transfusi darah paling baik dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong atau selepas sarapan ringan.

Pemilihan medium transfusi, kaedah transfusi. Transfusi darah keseluruhan untuk rawatan anemia, leukopenia, trombositopenia, gangguan sistem pembekuan, apabila terdapat kekurangan komponen darah tertentu, tidak dibenarkan, kerana faktor lain digunakan untuk mengisi faktor tertentu, yang tidak diperlukan untuk pesakit. Kesan terapi seluruh darah dalam kes seperti itu lebih rendah, dan penggunaan darah jauh lebih tinggi daripada dengan pengenalan komponen darah pekat, misalnya, massa eritrosit atau leukosit, plasma, albumin, dan lain-lain. Oleh itu, dalam hemofilia, pesakit hanya perlu memasukkan faktor VIII. Untuk memenuhi keperluan tubuh dari darah utuh, perlu memasukkan beberapa liter darah, sementara keperluan ini dapat diberikan hanya beberapa mililiter globulin antihemofilik. Dengan gipsum dan afibrinogenemia, perlu melakukan transfusi hingga 10 liter darah keseluruhan untuk mengisi kekurangan fibrinogen. Dengan menggunakan fibrinogen penyediaan darah, cukup untuk memperkenalkannya 10-12 g. Transfusi darah secara menyeluruh dapat menyebabkan kepekaan pesakit, pembentukan antibodi terhadap sel darah (leukosit, trombosit) atau protein plasma, yang penuh dengan risiko komplikasi teruk dengan pemindahan darah berulang atau kehamilan. Darah utuh ditransfusikan untuk kehilangan darah akut dengan penurunan BCC yang tajam, dengan transfusi pertukaran, dengan peredaran buatan semasa operasi jantung terbuka.

Semasa memilih medium transfusi, komponen yang diperlukan pesakit harus digunakan, juga menggunakan pengganti darah.

Kaedah utama pemindahan darah adalah titisan intravena menggunakan tusukan urat saphenous. Dengan terapi transfusi kompleks besar-besaran dan jangka panjang, darah, bersama dengan media lain, disuntik ke dalam subkavian atau urat jugular luaran. Dalam keadaan yang melampau, darah diberikan secara intra-arteri.

Penilaian kesesuaian darah dalam tin dan komponennya untuk transfusi. Sebelum transfusi, tentukan kesesuaian darah untuk transfusi: ambil kira integriti pakej, jangka hayat, pelanggaran rejim penyimpanan darah (kemungkinan pembekuan, terlalu panas). Sebaiknya transfusi darah dengan jangka hayat tidak lebih dari 5-7 hari, kerana dengan peningkatan jangka hayat, perubahan biokimia dan morfologi berlaku dalam darah, yang mengurangi sifat positifnya. Pada penilaian makroskopik, darah harus mempunyai tiga lapisan. Di bahagian bawah terdapat lapisan eritrosit merah, ia ditutup dengan lapisan leukosit kelabu tipis dan plasma sedikit kekuningan yang transparan ditentukan di atas. Tanda-tanda darah yang tidak sesuai adalah: pewarnaan plasma merah atau merah jambu (hemolisis), kemunculan serpihan dalam plasma, kekeruhan, kehadiran filem di permukaan plasma (tanda-tanda jangkitan darah), adanya gumpalan (pembekuan darah). Sekiranya berlaku perjalanan darah yang tidak stabil, sebahagian daripadanya dituangkan ke dalam tabung uji dan disentrifugasi. Pewarnaan plasma berwarna merah jambu menunjukkan hemolisis. Semasa mentransfusikan komponen darah beku, pek darah dipanaskan dengan cepat hingga suhu 38 ° C, maka eritrosit dibasuh dari cryo-corrector-glycerin yang digunakan untuk eritrosit dan dimetil sulfoksida untuk leukosit dan platelet.

Kawal penentuan kumpulan darah penerima dan penderma. Walaupun terdapat kebetulan data dalam sejarah perubatan dan data yang ditunjukkan pada label pakej, perlu untuk menentukan kumpulan darah dan darah pesakit dari botol yang diambil untuk transfusi ke pesakit ini tepat sebelum transfusi. Penentuan dibuat oleh doktor transfusi. Tidak boleh mempercayai penentuan kawalan kumpulan darah kepada doktor lain atau melaksanakannya terlebih dahulu. Sekiranya pemindahan darah dilakukan untuk petunjuk kecemasan, maka selain menentukan kumpulan darah mengikut sistem ABO, faktor Rh pesakit ditentukan oleh kaedah ekspres. Semasa menentukan kumpulan darah, peraturan yang relevan harus dipatuhi, dan penilaian hasilnya harus dilakukan tidak hanya oleh dokter yang melakukan transfusi darah, tetapi juga oleh doktor lain.

Menjalankan ujian untuk keserasian. Untuk menentukan keserasian individu, 3-5 ml darah diambil dari vena ke dalam tabung uji dan setelah sentrifugasi atau menetap, satu titisan serum besar digunakan pada piring atau piring. Setitik darah penderma digunakan berdekatan dengan nisbah 5: 1-10: 1, diaduk dengan sudut slaid kaca atau batang kaca dan diamati selama 5 minit, setelah itu setetes larutan natrium klorida isotonik ditambahkan dan hasilnya dinilai dengan adanya atau tidak adanya pengagregatan. Ketiadaan aglutinasi menunjukkan keserasian kumpulan darah penderma dan penerima, kehadirannya - ketidaksesuaian. Ujian keserasian individu harus dilakukan dengan setiap botol darah yang dipindahkan..

Penentuan keserasian darah oleh faktor Rh dilakukan dalam kes-kes sejarah transfusi yang tidak menguntungkan (reaksi pasca-transfusi semasa hemotransfusi pada masa lalu, kehamilan konflik Rh, keguguran), dalam situasi kritikal apabila mustahil untuk menentukan faktor Rh darah penerima, dan dalam kes transfusi Rh paksa - darah positif bagi pesakit yang tidak mempunyai hubungan dengan Rh.

Darah diambil dari urat penerima, untuk menentukan keserasian individu (kumpulan), disentrifugasi, setetes serum digunakan pada piring Petri dan setitik darah penderma 3-5 kali lebih kecil ditambahkan, diaduk, ditutup dengan penutup dan cawan diletakkan untuk mengapung di tempat mandi air pada suhu 42-45 0 С selama 10 min. Kemudian, dengan melihat pinggan dalam cahaya, kehadiran atau ketiadaan penyatuan ditentukan. Penyelidikan paling baik dilakukan dengan kaca pembesar. Ketiadaan aglutinasi memungkinkan pemindahan darah ke pesakit dari ampul yang dikaji. Kehadiran aglutinasi menunjukkan bahawa penerima mempunyai darah Rh-negatif dan antibodi anti-Rh dalam serum. Pesakit ini hanya boleh ditransfusikan dengan darah Rh-negatif. Ujian keserasian darah untuk faktor Rh harus dilakukan dengan setiap ampul darah yang didermakan. Dalam kes di mana penggabungan benar ditemui semasa ujian untuk keserasian kumpulan menggunakan sistem ABO atau faktor Rh, pemilihan darah penderma individu di stesen pemindahan darah diperlukan. Sekiranya keadaan pesakit memerlukan pemindahan darah kecemasan, maka, tanpa menunggu hasil kajian dan mencari darah yang sesuai di stesen pemindahan darah, perlu memilih darah dari bekalan yang ada. Darah dengan nama yang sama dipilih mengikut kumpulan dan faktor Rh. Dengan darah dari setiap botol dan serum penerima, ujian dijalankan untuk keserasian kumpulan mengikut sistem ABO dan faktor Rh. Sekiranya tidak ada aglutinasi, darah ini dapat dipindahkan ke pesakit, memulakan transfusi dengan sampel biologi. Sekiranya aglutinasi dikesan pada sampel dari semua botol dengan kumpulan yang sama dan kepunyaan Rh, yang merupakan keseluruhan bekalan darah, yang terakhir tidak dapat ditransfusikan tanpa menunggu darah yang dipilih secara terpisah dari stesen transfusi.

Semasa menerima darah yang dikumpulkan di stesen transfusi, perlu dilakukan penentuan kawalan kumpulan darah dan faktor Rh di dalam botol dan melakukan ujian untuk keserasian kumpulan dan Rh. Dan hanya dalam kes apabila kumpulan dan darah Rh penderma dan pesakit bertepatan dan tidak ada penyatuan dalam sampel untuk kumpulan mengikut sistem ABO dan keserasian Rh, anda boleh memulakan perjalanan darah, bermula dengan sampel biologi.

Penyediaan sistem dan permulaan transfusi. Untuk pemindahan darah, gunakan sistem plastik sekali pakai dengan penapis nilon, yang menghalang pembekuan darah memasuki aliran darah pesakit. Sistem ini terdiri daripada tiub pendek dengan jarum dan penapis untuk membekalkan udara ke botol, tiub panjang untuk infusi darah dengan dua jarum di hujungnya - untuk dimasukkan ke dalam botol dan untuk tusukan urat pesakit. Sistem ini dilengkapi dengan penitis dengan penapis nilon dan penjepit plat untuk mengatur kadar suntikan. Dihasilkan secara steril dalam beg polietilena, dari mana ia dikeluarkan sebaik sahaja digunakan.

Sistem pemindahan darah yang boleh diisi semula tidak boleh digunakan kerana tidak mempunyai mikrofilter. Walau bagaimanapun, jika perlu menggunakan sistem seperti itu, tabung yang terbuat dari getah bebas pirogen digunakan, penitis kaca dipasang ke dalamnya untuk memantau kadar infusi dan tiub kaca lebih dekat ke hujung saluran keluar sistem untuk mengawal kelengkapan saluran keluar udara dari tiub ketika diisi dengan darah. Untuk menyambungkan sistem ke botol, ambil dua jarum khas: panjang dan pendek, yang dimasukkan melalui penyumbat getah botol. Jarum panjang dimasukkan ke bahagian bawah botol, udara mengalir melaluinya semasa transfusi, tiub getah dari sistem infusi disambungkan ke jarum pendek, yang dijepit dengan penjepit, botol itu terbalik dan diletakkan di dalam tripod. Seterusnya, sistem dipenuhi dengan darah, mengeluarkan udara sepenuhnya daripadanya.

Semasa memasang sistem untuk pemindahan darah, perlu mengikuti peraturan: untuk memindahkan darah dari kapal yang sama di mana ia disediakan dan disimpan.

Semasa mentransfusikan darah dari beg plastik, darah di dalam beg diaduk, penjepit hemostatik digunakan pada tiub saluran keluar pusat, dan tiub tersebut dirawat dengan alkohol atau 10% tiodure iodin dan dipotong 1-1,5 cm di bawah pengapit. Topi keselamatan dikeluarkan dari kanula sistem transfusi dan sistem disambungkan ke beg dengan menghubungkan hujung tiub beg dan kanula sistem. Beg digantung terbalik dari dudukan, sistem dengan penitis dinaikkan dan dibalikkan sehingga penapis di penitis terletak di atas. Pengapit dikeluarkan dari tiub, IV diisi separuh dengan darah, dan pengapit digunakan. Sistem dikembalikan ke kedudukan asalnya, saringan di penitis berada di bahagian bawah dan mesti dipenuhi dengan darah. Pengapit dikeluarkan dan bahagian sistem yang terletak di bawah penapis dipenuhi dengan darah sehingga udara benar-benar berpindah darinya dan titisan darah muncul dari jarum. Beberapa tetes darah dari jarum dimasukkan ke dalam piring untuk menentukan penentuan kumpulan darah penderma dan menguji keserasian. Ketiadaan gelembung udara dalam sistem ditentukan oleh mata. Sistem ini sedia untuk transfusi. Kadar infusi diselaraskan dengan pengapit. Sekiranya perlu, pasangkan beg baru dengan penjepit, blok sistem, blok tiub dengan hemostat, lepaskan beg dan ganti dengan yang baru.

Semasa mengalirkan darah dari botol biasa, penutup aluminium dikeluarkan dari penutupnya, penyumbat getah dirawat dengan alkohol atau tinja iodin dan dicucuk dengan dua jarum. Tiub bekalan udara pendek disambungkan ke salah satu jarum ini, yang hujungnya terletak di atas bahagian bawah botol, yang lain, sistem untuk penggunaan tunggal, dan botol diletakkan dalam keadaan terbalik. Sistem ini dipenuhi dengan darah dengan cara yang serupa..

Setelah menyelesaikan pemasangan dan pengisian sistem, setelah menentukan keserasian kumpulan darah mengikut sistem AGO dan faktor Rh, mereka terus menuju ke pemindahan darah, menghubungkan sistem ke jarum, jika pembuluh darah ditusuk terlebih dahulu dan pengganti darah dituangkan ke dalamnya, atau tusukan vena dilakukan dan sistem pemindahan darah disambungkan.

Menjalankan ujian untuk keserasian biologi. Transfusi darah atau komponennya (massa eritrosit, penggantungan eritrosit, plasma bermula dengan ujian biologi. Untuk ini, 15-20 ml darah pertama disuntikkan dalam aliran dan transfusi dihentikan selama 3 minit, dan pada masa ini keadaan pesakit dipantau. (tingkah laku, warna kulit, keadaan nadi, pernafasan.) Peningkatan degupan jantung, sesak nafas, kesukaran bernafas, pembilasan muka, tekanan darah rendah menunjukkan ketidaksesuaian antara darah penderma dan penerima. Sekiranya ujian biologi tiga kali ganda dilakukan dalam selang antara infus darah, trombosis jarum adalah mungkin. Untuk mengelakkan ini, titisan darah perlahan dibuat dalam tempoh ini atau, jika mereka disuntikkan secara bersamaan dengan darah, pengganti darah.

Memantau perjalanan darah. Kadar pemindahan diselaraskan menggunakan penjepit khas yang menekan tiub getah atau plastik sistem. Darah harus disuntik pada kadar 50-60 tetes seminit. Sekiranya pengaliran darah diperlukan, penjepit dibuka sepenuhnya atau balon Richardson disambungkan untuk memaksa udara masuk ke dalam botol (tekanan transfusi).

Sepanjang tempoh transfusi, adalah perlu untuk memantau pesakit untuk menangguhkan infusi pada tanda-tanda pertama reaksi terhadap transfusi atau komplikasi dan memulakan rawatan..

Sekiranya trombosis jarum, anda tidak boleh mencucinya dengan mandrel atau di bawah tekanan darah atau larutan dari jarum suntik untuk mendorong trombus ke dalam urat pesakit. Dalam kes seperti itu, adalah perlu untuk menutup sistem infusi dengan penjepit, melepaskannya dari urat, mengeluarkan jarum dari urat dan menempelkan pembalut ke tempat tusukan, maka jarum lain harus menusuk urat lain dan meneruskan transfusi.

Semasa pemindahan darah, darah boleh dicampurkan dengan larutan pengganti darah yang steril dan tertutup rapat dalam pakej standard. Apabila kira-kira 20 ml darah kekal di dalam botol, ampul, beg plastik, pemindahannya dihentikan. Jarum dikeluarkan dari urat dan pembalut aseptik dikenakan ke tempat tusukan. Darah yang tersisa di dalam botol, tanpa melanggar asepsis, diletakkan di dalam peti sejuk, di mana ia disimpan pada suhu +4 0 C selama 48 jam. Apabila pesakit mengalami reaksi atau komplikasi, darah ini dapat digunakan untuk mengetahui penyebab kejadiannya (kultur darah, penentuan kumpulan) atau aksesori Rh, memeriksa keserasian darah yang dipindahkan dengan darah pesakit).

Pendaftaran transfusi darah. Setelah selesai transfusi darah, catatan dibuat dalam sejarah perubatan dan dalam daftar khas untuk mendaftarkan transfusi darah, yang menunjukkan dos darah yang dipindahkan, data pasportnya, hasil ujian keserasian, kehadiran atau ketiadaan reaksi atau komplikasi. Memantau pesakit selepas pemindahan darah. Selepas pemindahan darah atau komponennya, pesakit memerlukan rehat selama 3-4 jam. Seorang doktor dan jururawat mengawasinya pada waktu siang. Kakitangan jururawat harus diberitahu tentang perlunya pemerhatian, yang meliputi menjelaskan keluhan pesakit, menilai keadaan umum, tingkah laku, penampilan, dan keadaan kulitnya. Setiap jam selama 4 jam, suhu badan pesakit diukur, nadi dikira. Keesokan harinya, ujian darah dan air kencing umum dilakukan. Perubahan tingkah laku pesakit, warna kulit (pucat, sianosis), kemunculan keluhan kesakitan di belakang sternum, di punggung bawah, peningkatan suhu badan, peningkatan denyut jantung, penurunan tekanan darah adalah tanda reaksi atau komplikasi pasca transfusi. Dalam kes seperti itu, perlu dilakukan tindakan segera untuk membantu pesakit, kerana lebih awal rawatan komplikasi bermula, hasilnya lebih baik. Ketiadaan gejala ini menunjukkan bahawa transfusi telah berlalu tanpa komplikasi. Sekiranya dalam masa 4 jam setelah transfusi darah dengan termometri setiap jam, suhu badan tidak meningkat, maka kita dapat menganggap bahawa tidak ada reaksi terhadap transfusi.

Apa itu transfusi darah (transfusi darah), peraturan untuk melakukan, bagaimana prosedur itu berguna dan berbahaya

Transfusi darah tepat pada masanya menyelamatkan nyawa orang dengan penyakit serius, termasuk kanser, anemia, sindrom trombohemorrhagic, dan transfusi kecemasan dapat menyelamatkan bahkan mereka yang kehilangan hampir semua darah mereka sendiri.

Percubaan untuk mentransfusikan darah dilakukan di era yang berbeza, tetapi ini membawa akibat negatif akibat proses penolakan, dan hanya setelah penemuan kumpulan darah dan faktor Rh, kaedah ini menjadi agak selamat.

Apa itu pemindahan darah?

Hemotransfusi adalah transfusi darah dan komponennya (plasma, sel darah), digunakan untuk kehilangan darah yang besar, kekurangan komponen darah.

Terdapat sebilangan peraturan ketat mengenai prosedur perubatan ini. Mematuhi mereka mengurangkan risiko komplikasi yang boleh mengakibatkan kematian..

Apakah jenis pemindahan darah?

Terdapat lima jenis pemindahan darah utama, bergantung pada kaedah pemindahan darah.

Pemindahan langsung

Darah diambil dari penderma pra-pemeriksaan menggunakan jarum suntik dan disuntik terus ke pesakit. Untuk mengelakkan cecair menggelembung semasa prosedur, bahan boleh digunakan yang mencegah proses ini.

Ditunjukkan jika:

  • Infusi tidak langsung tidak berkesan, dan keadaan pesakit sangat kritikal (kejutan, kehilangan darah 30-50%),
  • Seorang pesakit dengan hemofilia mengalami pendarahan yang luas,
  • Menjumpai pelanggaran dalam mekanisme hemostatik.

Prosedur pemindahan darah

Transfusi pertukaran

Semasa prosedur ini, darah dikeluarkan dari pesakit dan darah penderma disuntik pada masa yang sama. Kaedah ini memungkinkan untuk membuang bahan toksik dari aliran darah dengan cepat dan memulihkan kekurangan unsur darah. Dalam beberapa kes, menggunakan kaedah ini, transfusi darah lengkap dilakukan..

Dijalankan apabila:

  • Jaundis hemolitik pada bayi baru lahir,
  • Keadaan kejutan yang berkembang setelah transfusi darah yang gagal,
  • Kegagalan buah pinggang akut,
  • Keracunan dengan bahan toksik.

Memindahkan darah pesakit sendiri (autohemotransfusi).

Sebelum pembedahan, sejumlah darah dikeluarkan dari pesakit, yang kemudian dikembalikan kepadanya jika pendarahan telah terbuka. Kaedah ini, yang berkaitan dengan pengenalan darah seseorang, mempunyai kelebihan berbanding yang lain, yang berkaitan dengan ketiadaan kesan negatif yang timbul ketika bahan penderma diperkenalkan..

Petunjuk untuk transfusi:

  • Masalah mencari penderma yang sesuai,
  • Peningkatan risiko pemindahan bahan penderma,
  • Ciri-ciri individu (kumpulan jarang, fenomena Bombay).

Autohemotransfusion telah mendapat tempat dalam sukan dan dipanggil darah doping: seorang atlet disuntik dengan bahan yang disita sebelumnya 4-7 hari sebelum pertandingan. Mempunyai sejumlah kesan buruk dan dilarang untuk digunakan.

Kontraindikasi:

  • Kepekatan protein rendah,
  • Kegagalan jantung gred 2 atau lebih tinggi,
  • Kekurangan berat badan yang teruk,
  • Tekanan sistolik di bawah 100 mm,
  • Penyakit mental disertai dengan gangguan kesedaran,
  • Gangguan dalam proses bekalan darah serebrum,
  • Kanser di peringkat terminal,
  • Fungsi hati atau buah pinggang yang tidak normal,
  • Reaksi keradangan.

Transfusi tidak langsung

Kaedah yang paling biasa untuk melancarkan perjalanan darah. Bahan ini disediakan terlebih dahulu dengan penggunaan bahan khas yang memanjangkan jangka hayatnya. Apabila diperlukan, darah yang sesuai ditransfusikan kepada pesakit.

Penyatuan semula

Teknik ini dianggap sebagai bahagian autohemotransfusi, kerana pesakit disuntik dengan darahnya sendiri. Sekiranya, semasa pembedahan, pendarahan dibuka dan cecair masuk ke salah satu rongga badan, ia dikumpulkan dan disuntik kembali. Teknik ini juga digunakan untuk kecederaan trauma pada organ dalaman dan saluran darah..

Pemindahan darah reinfusi tidak dilakukan sekiranya:

  • Darah berada di rongga perut selama lebih dari satu hari,
  • Pesakit menghidap barah,
  • Kerosakan itu mempengaruhi organ-organ berongga dada dan zon perut (usus, perut, pundi kencing, bronkus, esofagus, pundi hempedu).

Darah yang dikumpulkan disaring melalui lapan lapisan kain kasa sebelum diberikan. Kaedah pembersihan lain boleh digunakan.

Juga, pemindahan darah dibahagikan mengikut kaedah pentadbiran:

Secara intravena. Ia dilakukan sama ada dengan jarum suntik (venipuncture) atau dengan kateter (venesection). Kateter disambungkan ke urat subclavian dan bahan penderma mengalir melaluinya. Boleh dipasang dalam jangka masa yang lama.

Vena subclavian sangat sesuai untuk kateterisasi, kerana terletak di lokasi yang mudah, mudah dijumpai dalam keadaan apa pun, dan kadar aliran darah di dalamnya tinggi.

Intra-arteri. Ini dilakukan dalam kasus berikut: ketika detak jantung dan pernafasan berhenti, yang disebabkan oleh kehilangan darah yang luas, dengan kecekapan rendah penyerapan klasik ke dalam vena, dengan keadaan kejutan akut, di mana terdapat penurunan tekanan darah yang nyata.

Transfusi darah menggunakan arteri di pinggul dan bahu. Dalam beberapa kes, pengenalan dilakukan secara intra-aorta - darah dihantar ke aorta, arteri terbesar badan.

Transfusi ditunjukkan untuk kematian klinikal, yang timbul akibat kehilangan darah volumetrik dalam proses melakukan campur tangan pembedahan di dada, dan untuk menyelamatkan nyawa dalam situasi kritikal lain, ketika kemungkinan kematian akibat pendarahan teruk sangat tinggi.

Intracardiac. Prosedur ini dilakukan dalam kes yang sangat jarang berlaku apabila tidak ada pilihan lain. Bahan penderma disuntik ke ventrikel kiri jantung.

Intraosseous. Ia digunakan hanya dalam kes di mana kaedah pemindahan darah lain tidak tersedia: dalam rawatan luka bakar yang menutupi sebahagian besar badan. Tulang yang mengandungi bahan trabecular sesuai untuk pengenalan bahan tersebut. Zon berikut paling sesuai untuk tujuan ini: dada, tumit, femur, puncak iliaka.

Infus intraosseous lambat kerana sifat strukturnya, dan untuk mempercepat prosesnya, peningkatan tekanan dibuat di dalam wadah dengan darah.

Bilakah perjalanan darah diperlukan??

Oleh kerana risiko pemindahan darah, yang berkaitan dengan tahap kepekaan tubuh yang berbeza-beza terhadap komponen bahan asing, senarai dan petunjuk kontraindikasi mutlak dan relatif telah ditentukan.

Senarai indikasi mutlak merangkumi situasi ketika pemindahan darah diperlukan, jika tidak, kemungkinan kematian hampir 100%.

Bacaan mutlak

Kehilangan darah yang teruk (lebih daripada 15% daripada jumlah darah). Dengan kehilangan darah yang signifikan, kesedaran terganggu, peningkatan kadar denyutan jantung diperhatikan, terdapat risiko mengembangkan keadaan sopori, koma.

Bahan penderma mengembalikan jumlah darah yang hilang dan mempercepat pemulihan.

Kejutan teruk disebabkan oleh kehilangan darah yang berlebihan atau faktor lain yang dapat melegakan perjalanan darah.

Sebarang kejutan memerlukan rawatan awal, jika tidak, terdapat kemungkinan kematian yang tinggi.

Apabila sebahagian besar keadaan kejutan lega, bahan penderma sering diperlukan (tidak selalu darah keseluruhan).

Sekiranya kejutan kardiogenik dikesan, transfusi dilakukan dengan berhati-hati.

Anemia, di mana kepekatan hemoglobin di bawah 70 g / l. Jenis anemia yang teruk jarang berlaku dengan latar belakang pemakanan yang tidak mencukupi, biasanya perkembangannya disebabkan oleh adanya penyakit serius di dalam badan, termasuk neoplasma malignan, tuberkulosis, ulser perut, penyakit yang berkaitan dengan proses pembekuan yang terganggu.

Juga, anemia teruk jenis pasca-hemoragik berkembang dengan latar belakang kehilangan darah yang teruk. Transfusi darah tepat pada masanya membolehkan anda mengembalikan jumlah hemoglobin yang hilang dan unsur-unsur berharga.

Kecederaan traumatik dan operasi pembedahan yang kompleks di mana pendarahan besar berlaku. Sebarang campur tangan pembedahan memerlukan stok darah penderma yang telah disiapkan, yang akan ditransfusikan sekiranya integriti dinding kapal besar dilanggar semasa operasi. Hal ini terutama berlaku untuk campur tangan yang kompleks, yang merangkumi yang dilakukan di kawasan lokasi kapal besar.

Senarai indikasi relatif merangkumi situasi di mana transfusi darah adalah langkah tambahan bersama dengan prosedur terapi lain.

Petunjuk relatif

Anemia. Transfusi darah digunakan untuk mengubati anemia dengan keparahan yang berbeza-beza.

Prosedur ini dilakukan dengan adanya petunjuk khas, termasuk:

  • Pelanggaran mekanisme pengangkutan oksigen ke dalam darah vena,
  • Kecacatan jantung,
  • Pendarahan yang teruk,
  • Kegagalan jantung,
  • Perubahan aterosklerotik pada saluran otak,
  • Kerosakan paru-paru.

Sekiranya terdapat satu petunjuk (atau lebih dari satu), transfusi disyorkan.

Pendarahan yang disebabkan oleh kerosakan fungsi mekanisme homeostasis. Homeostasis adalah sistem yang memastikan pemeliharaan darah dalam bentuk cair, mengawal proses pembekuan dan membuang sisa darah beku.

Keracunan teruk. Dalam situasi ini, pertukaran darah pertukaran digunakan, yang ditunjukkan untuk penyingkiran racun dari badan dengan cepat. Berkesan dalam penghapusan bahan toksik yang tinggal di dalam darah untuk waktu yang lama (akriin, karbon tetraklorida), dan pemulihan setelah pengambilan bahan yang membawa kepada pemecahan eritrosit (plumbum, nitrofenol, anilin, nitrobenzena, natrium nitrit).

Status imun yang rendah. Dengan kekurangan leukosit, tubuh rentan terhadap jangkitan, dan dalam beberapa kes mereka dapat diisi kembali dengan bantuan bahan penderma.

Gangguan dalam kerja buah pinggang. Salah satu gejala kegagalan buah pinggang yang teruk adalah anemia. Rawatannya tidak bermula dalam semua kes dan ditunjukkan jika kepekatan hemoglobin yang rendah dapat menyebabkan perkembangan kegagalan jantung..

Transfusi darah untuk patologi ini memberikan manfaat jangka pendek, dan prosedur mesti diulang secara berkala. Transfusi RBC adalah perkara biasa.

Kegagalan hati. Transfusi darah dan unsur-unsurnya ditunjukkan untuk pembetulan gangguan dalam mekanisme homeostasis. Dijalankan sekiranya ada bukti.

Penyakit onkologi, yang disertai dengan pendarahan dalaman, gangguan homeostasis, anemia. Transfusi mengurangkan risiko komplikasi, melegakan keadaan pesakit, dan membantu pulih dari terapi radiasi dan kemoterapi. Tetapi darah utuh tidak ditransfusikan, kerana ini mempercepat penyebaran metastasis.

Lesi septik. Dalam sepsis, transfusi darah meningkatkan pertahanan imun, mengurangkan keparahan keracunan dan digunakan pada semua peringkat rawatan. Prosedur ini tidak dilakukan sekiranya terdapat gangguan serius pada fungsi jantung, hati, limpa, ginjal dan organ lain, kerana ini akan menyebabkan keadaan bertambah buruk.

Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Transfusi darah adalah kaedah rawatan utama untuk patologi ini sebelum kelahiran anak dan selepasnya.

Juga, rawatan pemindahan darah dilakukan untuk toksikosis teruk dan penyakit purulen-septik..

41% pesakit barah melaporkan bahawa mereka ingin menghilangkan keletihan yang teruk akibat anemia, yang dirawat dengan pemindahan komponen darah.

Apabila transfusi dikontraindikasikan?

Kehadiran kontraindikasi terhadap pemindahan darah disebabkan oleh:

  • Peningkatan risiko penolakan,
  • Peningkatan tekanan pada jantung dan saluran darah kerana peningkatan jumlah darah selepas transfusi,
  • Memperburuk proses keradangan dan ganas kerana percepatan metabolisme,
  • Peningkatan jumlah produk pemecahan protein, yang meningkatkan beban pada organ, yang fungsinya meliputi penghapusan toksik dan bahan buangan dari tubuh.

Kontraindikasi mutlak merangkumi:

  • Endokarditis berjangkit dalam bentuk akut atau subakut,
  • Edema paru,
  • Gangguan yang ketara dalam mekanisme bekalan darah serebrum,
  • Trombosis,
  • Miokardiosklerosis,
  • Perubahan sklerotik pada buah pinggang (nefrosklerosis),
  • Miokarditis pelbagai etiologi,
  • Tahap ketiga keempat hipertensi,
  • Kecacatan jantung yang teruk,
  • Pendarahan retina,
  • Perubahan aterosklerotik yang teruk pada struktur vaskular otak,
  • Penyakit Sokolsky-Buyo,
  • Kegagalan hati,
  • Kegagalan ginjal.

Hemolisis eritrosit asing

Dengan pemindahan komponen darah, banyak kontraindikasi mutlak menjadi relatif. Juga, kebanyakan kontraindikasi mutlak diabaikan jika risiko kematian tinggi jika pemindahan darah ditolak..

Kontraindikasi relatif:

  • Distrofi amiloid,
  • Kepekaan tinggi terhadap protein, alahan,
  • Tuberkulosis paru yang disebarkan.

Perwakilan dari beberapa agama (misalnya, Saksi-Saksi Yehuwa) mungkin menolak untuk melakukan transfusi kerana alasan agama: pengajaran mereka mendefinisikan prosedur ini sebagai tidak dapat diterima.

Doktor yang menghadiri menimbang semua kebaikan dan keburukan, yang berkaitan dengan petunjuk dan kontraindikasi, dan memutuskan kesesuaian prosedur.

Apakah nama orang yang menerima pemindahan darah??

Orang yang menerima bahan dari penderma dipanggil penerima. Ini juga merupakan nama bukan sahaja mereka yang menerima komponen darah dan darah, tetapi juga mereka yang dipindahkan organ penderma..

Bahan penderma diperiksa dengan teliti sebelum digunakan untuk meminimumkan kemungkinan hasil buruk.

Ujian apa yang dilakukan sebelum perjalanan darah?

Sebelum melakukan pemindahan darah, doktor perlu mengambil langkah berikut:

  • Analisis yang membolehkan anda menentukan kumpulan mana darah penerima dan apakah faktor Rhnya. Prosedur ini selalu dilakukan, walaupun pesakit mengaku mengetahui dengan tepat ciri-ciri darahnya sendiri..
  • Ujian untuk menentukan sama ada bahan penderma sesuai untuk penerima tertentu: sampel biologi semasa transfusi. Apabila jarum dimasukkan ke dalam vena, 10-25 ml bahan penderma (darah, plasma atau komponen lain) disuntik. Selepas itu, bekalan darah berhenti atau melambatkan, dan kemudian, setelah 3 minit, 10-25 ml lagi disuntik. Sekiranya selepas tiga kali suntikan darah kesejahteraan pesakit tidak berubah, bahannya sesuai.
  • Ujian Baxter: pesakit disuntik dengan 30-45 ml bahan penderma, dan setelah 5-10 minit, darah diambil dari vena. Ia diletakkan dalam emparan, dan kemudian warnanya dinilai. Sekiranya warnanya tidak berubah, darahnya serasi, jika cairan menjadi pucat, bahan penderma tidak sesuai.

Dalam beberapa kes, ujian keserasian lain dilakukan:

  • Sampel menggunakan gelatin,
  • Ujian Coombs,
  • Ujian kapal terbang,
  • Ujian dua langkah antiglobulin,
  • Ujian polyglucin.

Doktor mana yang melakukan pemindahan darah?

Ahli hematologi - doktor yang pakar dalam patologi darah, sistem hematopoietik.

Fungsi utama ahli hematologi:

  • Rawatan dan pencegahan penyakit sistem peredaran darah dan organ hematopoietik (termasuk anemia, leukemia, patologi hemostasis),
  • Penyertaan dalam ujian sumsum tulang dan darah,
  • Menyatakan ciri-ciri darah dalam kes-kes yang sukar,
  • Menjalankan ujian yang sangat khusus,
  • Mengawal proses pemindahan darah.

Terdapat juga bidang yang terpisah dalam perubatan yang secara langsung berkaitan dengan proses transfusi darah - transfusiologi. Ahli transfusiologi memeriksa penderma, mengawal rawatan transfusi, mengumpul darah.

Apakah peraturan untuk pemindahan darah?

Peraturan umum prosedur merangkumi yang berikut:

  • Proses pemindahan darah mesti dilakukan dengan pembasmian kuman sepenuhnya,
  • Persiapan untuk transfusi harus merangkumi semua sampel dan analisis yang diperlukan,
  • Menggunakan darah yang disumbangkan yang belum diuji untuk jangkitan tidak boleh diterima,
  • Isi padu darah yang diambil dalam satu prosedur tidak boleh melebihi 500 ml. Bahan ini disimpan tidak lebih dari 21 hari dari tarikh penyingkiran dalam keadaan suhu khas,
  • Semasa melakukan pemindahan darah pada bayi baru lahir, dos yang ketat harus diperhatikan, ditentukan secara individu.

Kegagalan untuk mematuhi peraturan ini adalah berbahaya, kerana ini menyebabkan perkembangan komplikasi teruk pada pesakit..

Algoritma pemindahan darah

Maklumat mengenai cara melakukan transfusi darah dengan betul untuk mencegah komplikasi telah lama diketahui oleh doktor: terdapat algoritma khas mengikut prosedur yang dilakukan:

  • Ia ditentukan sama ada terdapat kontraindikasi dan petunjuk untuk transfusi. Pesakit juga ditemuramah, dalam proses di mana mereka mengetahui apakah dia pernah menerima transfusi darah sebelumnya, dan jika dia mengalami seperti itu, apakah ada komplikasi. Sekiranya pesakit adalah wanita, adalah penting semasa menemubual sama ada terdapat pengalaman kehamilan patologi.
  • Kajian sedang dilakukan untuk mengetahui ciri-ciri darah pesakit.
  • Bahan penderma yang sesuai dengan ciri dipilih. Penilaian makroskopik kemudian dilakukan untuk menentukan kesesuaiannya. Sekiranya terdapat tanda-tanda jangkitan pada botol (adanya gumpalan, serpihan, kekeruhan dan perubahan lain dalam plasma), bahan ini tidak boleh digunakan.
  • Analisis bahan penderma mengikut sistem kumpulan darah.
  • Menjalankan ujian yang membolehkan anda mengetahui sama ada bahan penderma sesuai untuk penerima.
  • Transfusi dilakukan dengan titisan, dan sebelum memulakan prosedur, bahan penderma dipanaskan hingga 37 darjah, atau dibiarkan pada suhu bilik selama 40-45 minit. Anda perlu menetes pada kadar 40-60 tetes seminit.
  • Semasa pemindahan darah, pesakit berada di bawah pengawasan berterusan. Apabila prosedur selesai, sejumlah kecil bahan penderma disimpan sehingga dapat diperiksa jika penerima mengalami masalah.
  • Doktor mengisi sejarah perubatan, yang merangkumi maklumat berikut: ciri darah (kumpulan, rhesus), maklumat mengenai bahan penderma, tarikh prosedur, hasil ujian keserasian. Sekiranya komplikasi timbul selepas pemindahan darah, maklumat ini direkodkan.
  • Setelah transfusi darah, penerima dipantau selama sehari, ujian air kencing juga dilakukan, tekanan darah, suhu, nadi diukur. Keesokan harinya, penerima menderma darah dan air kencing.

Mengapa jenis darah yang berbeza tidak dapat ditransfusikan?

Sekiranya seseorang disuntik dengan darah yang tidak sesuai dengannya, reaksi penolakan akan bermula, yang berkaitan dengan reaksi sistem kekebalan tubuh, yang menganggap darah ini asing. Sekiranya sejumlah besar bahan penderma yang tidak sesuai dipindahkan, pesakit akan mati. Tetapi kesalahan seperti ini sangat jarang berlaku dalam amalan perubatan..

Antibodi yang mempengaruhi keserasian darah

Berapa lamakah perjalanan darah??

Kadar infusi dan tempoh keseluruhan prosedur bergantung kepada pelbagai faktor:

  • Kaedah pentadbiran yang dipilih,
  • Jumlah darah yang akan ditransfusikan,
  • Ciri-ciri dan keparahan penyakit.

Rata-rata, pemindahan darah berlangsung dua hingga empat jam.

Bagaimana pemindahan darah dilakukan kepada bayi baru lahir??

Dos darah untuk bayi yang baru lahir ditentukan secara individu.

Selalunya, pemindahan darah dilakukan untuk merawat penyakit hemolitik dan mempunyai ciri-ciri berikut:

  • Kaedah pertukaran darah pertukaran digunakan,
  • Bahan tersebut ditransfusikan sama ada dari kumpulan pertama atau kumpulan yang dikenal pasti pada anak,
  • Ia digunakan untuk pemindahan massa eritrosit,
  • Juga meneteskan plasma dan penyelesaian menggantikannya,
  • Sebelum dan selepas prosedur, albumin diberikan dalam dos individu.

Sekiranya seorang kanak-kanak telah ditransfusikan dengan kumpulan darah I, darahnya memperoleh kumpulan ini buat sementara waktu.

Di mana darah diambil?

Sumber utama bahan termasuk:

  • Derma. Sumber darah pusat. Sekiranya diagnosis telah mengesahkan bahawa orang yang ingin menderma darah sihat, dia boleh menjadi penderma.
  • Membazirkan darah. Ia dikeluarkan dari plasenta, diawetkan dan digunakan untuk pembuatan ubat, termasuk fibrinogen, trombin. Kira-kira 200 ml bahan diperoleh dari satu plasenta.
  • Bahan mayat. Ia dikeluarkan dari orang mati yang tidak mempunyai penyakit serius. Penyitaan dilakukan dalam enam jam pertama selepas kematian. Dari satu badan, anda boleh mendapatkan kira-kira 4-5 liter bahan, yang diperiksa dengan teliti untuk mematuhi standard.
  • Autoblood. Pesakit menderma darahnya sendiri sebelum campur tangan pembedahan yang kompleks, dan ia digunakan jika pendarahan telah terbuka. Juga digunakan adalah bahan yang telah tumpah ke rongga badan.

Di mana saya boleh menderma darah?

Seseorang yang ingin menderma bahan perlu datang ke salah satu pusat pengumpulan darah penderma. Di sana dia akan diberitahu apa ujian yang perlu dilakukan dan dalam keadaan apa mustahil menjadi penderma.

Apakah media pemindahan darah?

Transfusi media merangkumi semua komponen dan ubat-ubatan yang telah dibuat berdasarkan darah dan disuntik ke dalam saluran darah.

  • Darah dalam tin. Untuk memelihara darah, pengawet, penstabil dan antibiotik ditambahkan ke dalamnya. Masa penyimpanan adalah berkaitan dengan jenis pengawet. Tempoh maksimum adalah 36 hari.
  • Heparinized. Mengandungi heparin, natrium klorida dan glukosa untuk menstabilkannya. Digunakan dalam 24 jam pertama, digunakan pada peranti yang memberikan peredaran darah.
  • Sitrat segar. Hanya bahan penstabil yang ditambahkan pada bahan yang mencegah pembekuan, natrium sitrat. Darah ini digunakan dalam 5-7 jam pertama.

Darah utuh digunakan lebih jarang daripada komponen dan persediaan berdasarkannya, dan ini berkaitan dengan sejumlah besar risiko, kesan sampingan dan kontraindikasi. Transfusi komponen dan ubat darah lebih berkesan, kerana mungkin bertindak dengan cara yang disasarkan.

  • Penggantungan eritrosit. Terdiri daripada sel darah merah dan pengawet.
  • Sel darah merah beku. Sel-sel plasma dan darah dikeluarkan dari darah dengan menggunakan pemusat dan larutan, kecuali untuk eritrosit.
  • Jisim eritrosit. Dengan menggunakan empar, darah dipisahkan menjadi lapisan, dan kemudian 65% plasma dikeluarkan.
  • Jisim platelet. Mendapat menggunakan empar.
  • Jisim leukosit. Penggunaan massa leukosit ditunjukkan untuk luka septik yang tidak dapat disembuhkan dengan kaedah lain, dengan kepekatan leukosit rendah dan untuk mengurangkan leukopoiesis setelah rawatan kemoterapi.
  • Plasma cecair. Digunakan dalam 2-3 jam pertama. Mengandungi unsur dan protein yang bermanfaat.
  • Plasma kering. Ia dibuat menggunakan vakum dari sebelumnya yang dibekukan.
  • Protein. Digunakan dalam sukan, sumber asid amino.
  • Albumen. Digunakan untuk ascites, luka bakar yang teruk dan ketika pulih dari keadaan kejutan.

Erythrocytes dan hemoglobin

Bahan pemindahan disimpan dalam bekas khas.

Apakah risiko pemindahan darah?

Gangguan dan penyakit selepas pemindahan darah biasanya dikaitkan dengan kesalahan perubatan pada setiap tahap persiapan untuk prosedur.

Sebab utama perkembangan komplikasi:

  • Ketidakcocokan ciri darah penerima dan penderma. Kejutan transfusi darah berkembang.
  • Hipersensitiviti terhadap antibodi. Reaksi alergi berlaku, sehingga kejutan anaphylactic.
  • Bahan berkualiti rendah. Keracunan kalium, reaksi demam, kejutan toksik berjangkit.
  • Kesalahan dalam perjalanan darah. Menutup lumen di dalam kapal dengan trombus atau gelembung udara.
  • Transfusi isipadu darah yang besar. Keracunan natrium sitrat, sindrom transfusi besar-besaran, cor pulmonale.
  • Darah yang dijangkiti. Sekiranya bahan penderma belum diuji dengan betul, ia mungkin mengandungi mikroorganisma patogen. Penyakit berbahaya ditularkan melalui transfusi, yang meliputi HIV, hepatitis, sifilis.

Mengapa pemindahan darah berguna??

Untuk memahami mengapa darah ditransfusikan, perlu dipertimbangkan kesan positif dari prosedur tersebut..

Bahan penderma yang diperkenalkan ke dalam sistem peredaran darah melakukan fungsi berikut:

  • Pengganti. Isipadu darah dipulihkan, yang memberi kesan positif pada kerja jantung. Sistem penghantaran gas dipulihkan, dan sel darah segar melakukan fungsi hilang.
  • Hemodinamik. Fungsi badan bertambah baik. Aliran darah meningkat, jantung berfungsi lebih aktif, peredaran darah di saluran kecil dipulihkan.
  • Hemostatik. Homeostasis bertambah baik, keupayaan pembekuan darah meningkat.
  • Detoksifikasi. Darah yang ditransfusikan mempercepat pembersihan badan dari bahan toksik dan meningkatkan daya tahan.
  • Merangsang. Transfusi menyebabkan penghasilan kortikosteroid, yang memberi kesan positif kepada sistem imun dan keadaan umum pesakit.

Dalam kebanyakan kes, kesan positif dari prosedur melebihi yang negatif, terutama ketika menyelamatkan nyawa dan pulih dari penyakit serius. Sebelum keluar setelah melakukan pemindahan darah, doktor yang hadir akan memberi cadangan mengenai pemakanan, senaman dan menetapkan ubat-ubatan.