Kesihatan Adrenalin

Epinefrin adalah ubat yang mempunyai kesan yang jelas pada sistem kardiovaskular dan meningkatkan tekanan darah.

Komposisi, bentuk pelepasan dan analog

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk larutan Adrenalin hidroklorida dan Epinephrine hydrotartrate. Yang pertama dibuat dari serbuk kristal putih dengan sedikit warna merah jambu, yang berubah di bawah pengaruh oksigen dan cahaya. Dalam perubatan, larutan suntikan 0.1% digunakan. Ia disediakan dengan penambahan 0.01 N. larutan asid hidroklorik. Ia diawetkan dengan natrium metabisulfit dan klorobutanol. Penyelesaian Epinephrine hidroklorida telus dan tidak berwarna. Ia disediakan dalam keadaan aseptik. Penting untuk diperhatikan bahawa ia tidak boleh dipanaskan.

Larutan hidrotartrat Adrenalin dibuat dari serbuk kristal putih dengan warna kelabu, yang cenderung berubah di bawah pengaruh oksigen dan cahaya. Ia mudah larut dalam air dan sedikit alkohol. Pensterilan berlaku pada suhu +100 ° C selama 15 minit.

Epinephrine hidroklorida boleh didapati dalam bentuk larutan 0,01%, dan Epinephrine hydrotartrate sebagai larutan 0,18%, masing-masing 1 ml dalam ampul kaca neutral, dan juga dalam botol kaca oren tertutup setiap 30 ml - untuk penggunaan topikal.

1 ml larutan untuk suntikan mengandungi 1 mg Epinefrin hidroklorida. Satu bungkusan mengandungi 5 ampul 1 ml setiap satu atau 1 botol (30 ml).

Antara analog ubat ini, yang berikut dapat dibezakan:

  • Botol Epinephrine Hydrochloride;
  • Tartrate adrenalin;
  • Epinefrin;
  • Hidrotartat Epinefrin.

Tindakan farmakologi Adrenalin

Perlu diingatkan bahawa tindakan Adrenalin hidroklorida tidak berbeza dengan kesan Epinephrine hydrotartrate. Walau bagaimanapun, perbezaan berat molekul relatif memungkinkan yang terakhir digunakan dalam dos tinggi..

Apabila ubat dimasukkan ke dalam badan, terdapat kesan pada reseptor adrenergik alfa dan beta, yang dalam banyak cara serupa dengan kesan merangsang serat saraf simpatik. Adrenalin memprovokasi vasokonstriksi organ perut, selaput lendir dan kulit; ia menyempitkan saluran otot rangka ke tahap yang lebih rendah. Ubat tersebut menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Di samping itu, rangsangan reseptor adrenergik jantung, yang membawa kepada penggunaan Adrenalin, meningkatkan dan mempercepat degupan jantung. Ini, bersama-sama dengan peningkatan tekanan darah, menimbulkan kegembiraan pusat saraf vagus, yang mempunyai kesan penghambatan pada otot jantung. Akibatnya, proses-proses ini dapat menyebabkan perlambatan aktiviti jantung dan aritmia, terutama dalam keadaan hipoksia..

Adrenalin melonggarkan otot usus dan bronkus, dan juga melebarkan murid kerana pengecutan otot radial iris, yang mengalami persarafan adrenergik. Ubat ini meningkatkan kadar glukosa darah dan meningkatkan metabolisme tisu. Ia juga memberi kesan positif pada kemampuan fungsional otot rangka, terutama ketika lelah.

Telah diketahui bahawa Adrenalin tidak memberi kesan yang jelas pada sistem saraf pusat, tetapi dalam kes yang jarang terjadi, sakit kepala, kegelisahan dan kerengsaan mungkin terjadi..

Petunjuk untuk penggunaan Adrenalin

Menurut arahan untuk Adrenalin, ubat tersebut harus digunakan dalam kes berikut:

  • Hipotensi arteri yang tidak dapat disetujui dengan jumlah cecair pengganti yang mencukupi (termasuk kejutan, trauma, pembedahan jantung terbuka, kegagalan jantung kronik, bakteremia, kegagalan buah pinggang, overdosis ubat);
  • Asma bronkial dan bronkospasme semasa anestesia;
  • Pendarahan dari saluran dangkal kulit dan membran mukus, termasuk gusi;
  • Asystole;
  • Menghentikan semua jenis pendarahan;
  • Reaksi alergi jenis segera yang berkembang dengan penggunaan sera, ubat-ubatan, pemindahan darah, gigitan serangga, penggunaan makanan tertentu, atau disebabkan oleh pengenalan alergen lain. Reaksi alergi termasuk urtikaria, anafilaksis dan kejutan angioneurotik;
  • Hipoglikemia disebabkan oleh overdosis insulin;
  • Rawatan untuk priapism.

Penggunaan Adrenalin juga ditunjukkan untuk glaukoma sudut terbuka, serta dalam kasus operasi mata (untuk rawatan edema konjungtiva, dengan tujuan melebarkan murid, dengan hipertensi intraokular). Ubat ini sering digunakan apabila perlu untuk memperpanjang tindakan anestetik tempatan..

Kontraindikasi

Menurut arahan untuk Adrenalin, ubat ini dikontraindikasikan untuk:

  • Aterosklerosis teruk;
  • Hipertensi;
  • Berdarah;
  • Kehamilan;
  • Penyusuan;
  • Intoleransi individu.

Juga, Adrenalin dikontraindikasikan dalam anestesia dengan siklopropana, fluorotana dan kloroform..

Kaedah menggunakan adrenalin

Epinefrin diberikan secara subkutan dan intramuskular (dalam kes yang jarang berlaku - intravena) dalam larutan 0.3, 0.5 atau 0.75 ml (0.1%). Dengan fibrilasi ventrikel, ubat ini diberikan secara intrakardiak, dan dalam kes glaukoma, larutan (1-2%) dalam tetes digunakan.

Kesan sampingan

Menurut arahan untuk Adrenalin, kesan sampingan ubat termasuk:

  • Peningkatan tekanan darah yang ketara;
  • Aritmia;
  • Takikardia;
  • Kesakitan di kawasan jantung;
  • Aritmia ventrikel (pada dos tinggi);
  • Sakit kepala;
  • Pening;
  • Pening dan muntah;
  • Gangguan psikoneurotik (disorientasi, paranoia, tingkah laku panik, dan lain-lain);
  • Reaksi alergi (ruam kulit, bronkospasme, dll.).

Interaksi Dadah Adrenalin

Penggunaan Adrenalin secara serentak dengan hipnotik dan analgesik narkotik dapat melemahkan kesan yang terakhir. Gabungan dengan glikosida jantung, antidepresan, quinidine penuh dengan perkembangan aritmia, dengan perencat MAO - peningkatan tekanan darah, muntah, sakit kepala, dengan fenitoin - bradikardia.

Keadaan simpanan

Epinefrin harus disimpan di tempat kering yang sejuk, terlindung dari cahaya matahari. Jangka hayat ubat adalah 2 tahun..

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Adrenalin

Arahan penggunaan:

Harga di farmasi dalam talian:

Epinefrin - agonis adrenergik alfa dan beta dengan hipertensi, bronkodilator, tindakan anti-alergi.

Bentuk dan komposisi pelepasan

  • Penyelesaian untuk suntikan: cecair transparan sedikit berwarna atau tidak berwarna dengan bau tertentu (1 ml dalam ampul, dalam jalur lepuh 5 ampul, dalam kotak kadbod 1 atau 2 pek lengkap dengan pisau scarifier atau ampul (atau tanpa mereka); untuk hospital - 20, 50 atau 100 pek dalam kotak kadbod);
  • Penyelesaian untuk aplikasi topikal 0.1%: cecair tidak berwarna atau berwarna sedikit lutsinar dengan bau tertentu (masing-masing 30 ml dalam botol kaca gelap, 1 botol dalam kotak kadbod).

1 ml larutan untuk suntikan mengandungi:

  • Bahan aktif: epinefrin - 1 mg;
  • Komponen tambahan: natrium disulfit (natrium metabisulfit), asid hidroklorik, natrium klorida, klorobutanol hemihidrat (klorobutanol hidrat), gliserol (gliserin), disodium edetat (garam disodium garam etilenediaminetetraasetik), air untuk suntikan.

1 ml larutan untuk aplikasi topikal mengandungi:

  • Bahan aktif: epinefrin - 1 mg;
  • Komponen tambahan: natrium metabisulfit, natrium klorida, klorobutanol hidrat, gliserin (gliserol), garam disodium asid etilenediaminetetraetik (disodium edetat), larutan asid hidroklorik 0.01 M.

Petunjuk untuk digunakan

Suntikan

  • Angioedema, urtikaria, kejutan anaphylactic dan reaksi alergi jenis segera lain yang timbul terhadap latar belakang pemindahan darah, penggunaan ubat-ubatan dan serum, penggunaan makanan, gigitan serangga atau pengenalan alergen lain;
  • Melancarkan asma;
  • Asystole (termasuk dengan blok atrioventricular tahap III yang berkembang dengan teruk);
  • Melegakan status asma bronkial asma, rawatan kecemasan untuk bronkospasme semasa anestesia;
  • Sindrom Morgagni-Adams-Stokes, blok atrioventrikular lengkap;
  • Pendarahan dari saluran dangkal membran mukus (termasuk gusi) dan kulit;
  • Hipotensi arteri, jika tidak ada kesan terapeutik dari penggunaan jumlah cecair pengganti yang mencukupi (termasuk kejutan, pembedahan jantung terbuka, bakteremia, kegagalan buah pinggang).

Di samping itu, penggunaan ubat ini ditunjukkan sebagai vasokonstriktor untuk menghentikan pendarahan dan memanjangkan tempoh tindakan anestetik tempatan..

Penyelesaian untuk aplikasi topikal 0.1%
Penyelesaiannya digunakan untuk menghentikan pendarahan dari saluran dangkal membran mukus (termasuk gusi) dan kulit.

Kontraindikasi

  • Penyakit jantung iskemia, takikaritmia;
  • Hipertensi arteri;
  • Fibrilasi ventrikel;
  • Kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
  • Pheochromocytoma;
  • Tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • Intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Selain itu, kontraindikasi terhadap penggunaan larutan untuk suntikan:

  • Aritmia ventrikel;
  • Fibrilasi atrium;
  • Kegagalan jantung kronik tahap III-IV;
  • Infarksi miokardium;
  • Bentuk kekurangan arteri yang kronik dan akut (termasuk sejarah - aterosklerosis, embolisme arteri, penyakit Buerger, penyakit Raynaud, endarteritis diabetes);
  • Aterosklerosis teruk, termasuk aterosklerosis serebrum;
  • Kerosakan otak organik;
  • Penyakit Parkinson;
  • Hipovolemia;
  • Thyrotoxicosis;
  • Diabetes;
  • Asidosis metabolik;
  • Hipoksia;
  • Hipercapnia;
  • Hipertensi paru;
  • Kardiogenik, hemoragik, trauma dan lain-lain jenis kejutan genesis bukan alahan;
  • Kecederaan sejuk;
  • Sindrom konvulsi;
  • Glaukoma sudut tertutup;
  • Hiperplasia prostat;
  • Penggunaan serentak dengan agen penyedutan untuk anestesia umum (halothane), dengan anestetik tempatan untuk anestesia jari dan jari kaki (risiko kerosakan tisu iskemia);
  • Umur di bawah 18 tahun.

Semua kontraindikasi di atas adalah relatif dalam keadaan yang mengancam nyawa pesakit.

Langkah berjaga-jaga harus diambil untuk menetapkan suntikan untuk hipertiroidisme dan pesakit tua.

Untuk pencegahan aritmia, ubat ini disyorkan untuk digunakan bersama dengan beta-blocker.

Adrenalin diresepkan dengan berhati-hati dalam bentuk penyelesaian untuk penggunaan tempatan pada pesakit dengan asidosis metabolik, hipoksia, hiperkapnia, fibrilasi atrium, hipertensi paru, aritmia ventrikel, hipovolemia, infark miokard, kejutan genesis bukan alergi (termasuk penyakit kardiogenik, hemoragik, penyakit oklusif), termasuk penyakit traumatik aterosklerosis, emboli arteri, penyakit Buerger, endarteritis diabetes, kecederaan sejuk, sejarah penyakit Raynaud), tirotoksikosis, hipertrofi prostat, glaukoma penutupan sudut, diabetes mellitus, aterosklerosis serebral, sindrom kejang, penyakit Parkinson; dengan penggunaan serentak ubat-ubatan yang dihirup untuk anestesia umum (fluorothane, chloroform, cyclopropane), pada usia tua atau kanak-kanak.

Kaedah pentadbiran dan dos

Penyelesaian topikal
Penyelesaiannya digunakan secara topikal.

Apabila pendarahan berhenti, tampon yang direndam dalam larutan harus digunakan pada luka.

Suntikan
Penyelesaian ini bertujuan untuk suntikan intramuskular (i / m), subkutan (s / c), titisan intravena (i / v) atau jet.

Rejimen dos yang disyorkan untuk orang dewasa:

  • Kejutan anaphylactic dan tindak balas langsung lain dari genesis alergi: IV perlahan - 0,1-0,25 mg harus dicairkan dalam 10 ml larutan natrium klorida 0,9%. Untuk mencapai kesan klinikal, terapi diteruskan dengan titisan intravena, dengan nisbah 1: 10000. Sekiranya tidak ada ancaman nyata terhadap kehidupan pesakit, ubat ini disyorkan untuk diberikan secara intramuskular atau subkutan pada dos 0.3-0.5 mg, jika perlu, suntikan boleh diulang dengan selang 10-20 minit hingga 3 kali;
  • Asma bronkial: s / c - 0,3-0,5 mg, untuk mencapai kesan yang diinginkan, pemberian dos yang sama berulang ditunjukkan setiap 20 minit hingga 3 kali, atau iv - 0.1-0.25 mg, dicairkan dengan 0,9% larutan natrium klorida dalam nisbah 1: 10000;
  • Hipotensi arteri: titisan intravena pada kadar 0,001 mg per minit, adalah mungkin untuk meningkatkan kadar pentadbiran menjadi 0,002-0,01 mg per minit;
  • Asystole: intracardiac - 0,5 mg dalam 10 ml larutan natrium klorida 0,9% (atau larutan lain). Dalam langkah-langkah resusitasi, ubat diberikan secara intravena, pada dos 0,5-1 mg setiap 3-5 menit, diencerkan dalam larutan natrium klorida 0,9%. Apabila trakea pesakit diintubasi, pemberiannya dapat dilakukan dengan penyuntikan endotrakeal dalam dos yang melebihi dos untuk pemberian intravena sebanyak 2-2,5 kali;
  • Vasoconstrictor: titisan intravena pada kadar 0,001 mg per minit, kadar infus dapat ditingkatkan menjadi 0,002-0,01 mg per minit;
  • Pemanjangan tindakan anestetik tempatan: dos ditetapkan pada kepekatan 0,005 mg ubat per 1 ml anestetik, dengan anestesia tulang belakang - 0,2-0,4 mg;
  • Sindrom Morgagni-Adams-Stokes (bentuk bradyarrhythmic): titisan intravena - 1 mg dalam 250 ml larutan glukosa 5%, secara beransur-ansur meningkatkan kadar infusi sehingga jumlah denyutan jantung minimum yang mencukupi muncul.

Dos yang disyorkan untuk kanak-kanak:

  • Asystole: bayi baru lahir - IV (perlahan), 0,01-0,03 mg setiap 1 kg berat badan setiap 3-5 minit. Kanak-kanak selepas 1 bulan hidup - IV, 0,01 mg / kg, kemudian 0,1 mg / kg setiap 3-5 minit. Selepas pengenalan dua dos standard, ia dibenarkan beralih kepada pengenalan 0.2 mg / kg berat badan anak dengan selang waktu 5 minit. Pengenalan endotrakeal ditunjukkan;
  • Kejutan anafilaksis: s / c atau i / m - 0,01 mg / kg, tetapi tidak lebih daripada 0,3 mg. Sekiranya perlu, prosedur diulang pada selang waktu 15 minit tidak lebih dari 3 kali;
  • Bronkospasme: s / c - 0,01 mg / kg, tetapi tidak lebih daripada 0,3 mg, jika perlu, ubat ini diberikan setiap 15 minit hingga 3-4 kali atau setiap 4 jam.

Penyelesaian untuk suntikan Epinefrin juga boleh digunakan secara topikal untuk menghentikan pendarahan dengan menggunakan penyapu yang direndam dalam larutan ke permukaan luka.

Kesan sampingan

  • Sistem saraf: sering - kegelisahan, sakit kepala, gegaran; jarang - keletihan, pening, kegelisahan, gangguan keperibadian (disorientasi, pergolakan psikomotor, gangguan ingatan dan gangguan psikotik: panik, tingkah laku agresif, paranoia, gangguan seperti skizofrenia), kekejangan otot, gangguan tidur;
  • Sistem kardiovaskular: jarang - takikardia, angina pectoris, bradikardia, berdebar-debar, penurunan atau peningkatan tekanan darah (BP), dengan latar belakang dos tinggi - aritmia ventrikel (termasuk fibrilasi ventrikel); jarang - sakit dada, aritmia;
  • Sistem pencernaan: sering - loya, muntah;
  • Reaksi alergi: jarang - ruam kulit, bronkospasme, eritema multiforme, angioedema;
  • Sistem kencing: jarang - kencing yang menyakitkan, sukar pada pesakit dengan hiperplasia prostat;
  • Lain-lain: jarang - peningkatan berpeluh; jarang hipokalemia.

Selain itu, kerana penggunaan larutan untuk suntikan:

  • Sistem kardiovaskular: jarang - edema paru;
  • Sistem saraf: sering - tic; jarang - loya, muntah;
  • Reaksi tempatan: jarang - terbakar dan / atau sakit di tempat suntikan IM.

Kemunculan ini atau kesan tidak diingini yang lain harus dilaporkan kepada doktor.

arahan khas

Epinefrin yang disuntik secara tidak sengaja dapat meningkatkan tekanan darah secara mendadak.

Dengan latar belakang peningkatan tekanan darah dengan pengenalan ubat, serangan angina dapat berkembang. Epinefrin boleh menyebabkan penurunan pengeluaran air kencing.

Infusi harus dilakukan ke urat besar (lebih baik pusat) menggunakan alat untuk mengatur kadar pemberian ubat.

Pentadbiran intracardiac untuk asystole digunakan jika kaedah lain tidak tersedia, kerana terdapat risiko tamponade jantung dan pneumotoraks.

Rawatan disarankan disertai dengan menentukan tahap ion kalium dalam serum darah, mengukur tekanan darah, jumlah peredaran darah minit, tekanan pada arteri pulmonari, tekanan baji pada kapilari paru, pengeluaran air kencing, tekanan vena pusat, dan elektrokardiografi. Penggunaan dosis tinggi untuk infark miokard dapat meningkatkan iskemia kerana peningkatan permintaan oksigen.

Semasa rawatan pesakit diabetes, peningkatan dos sulfonilurea dan turunan insulin diperlukan, kerana Adrenalin meningkatkan glikemia.

Penyerapan dan kepekatan akhir epinefrin dalam plasma dengan pemberian endotrakeal mungkin tidak dapat diramalkan.

Sekiranya berlaku kejutan, penggunaan ubat tidak menggantikan transfusi cairan pengganti darah, larutan garam, darah atau plasma.

Penggunaan epinefrin jangka panjang menyebabkan vasokonstriksi periferal, risiko nekrosis atau gangren.

Tidak digalakkan menggunakan ubat semasa melahirkan untuk meningkatkan tekanan darah, pengenalan dos besar untuk melemahkan pengecutan rahim boleh menyebabkan atonia rahim yang berpanjangan dengan pendarahan.

Epinefrin boleh digunakan untuk serangan jantung pada kanak-kanak dengan berhati-hati..

Pembatalan ubat harus dilakukan dengan mengurangkan dos secara beransur-ansur untuk mencegah perkembangan hipotensi arteri.

Adrenalin mudah dimusnahkan oleh agen alkylating dan oksidan, termasuk bromida, klorida, garam besi, nitrit, peroksida.

Sekiranya endapan muncul atau warna larutan berubah (berwarna merah jambu atau coklat), penyediaannya tidak sesuai digunakan. Dadah yang tidak digunakan mesti dibuang.

Doktor memutuskan kemasukan pesakit ke kenderaan dan mekanisme memandu secara individu.

Interaksi dadah

  • Penyekat reseptor α- dan β-adrenergik - antagonis epinefrin (dalam rawatan reaksi anafilaksis yang teruk dengan penyekat β, keberkesanan epinefrin pada pesakit dikurangkan, disyorkan untuk menggantinya dengan pengenalan salbutamol secara intravena);
  • Agonis adrenergik lain - dapat meningkatkan kesan epinefrin dan keparahan kesan sampingan dari sistem kardiovaskular;
  • Glikosida jantung, quinidine, antidepresan trisiklik, dopamin, anestetik penyedutan (halotan, metoksifluran, enfluran, isoflurane), kokain - kemungkinan aritmia meningkat (penggunaan sendi dibenarkan dengan sangat berhati-hati, atau tidak dibenarkan);
  • Analgesik narkotik, hipnotik, ubat antihipertensi, insulin dan ubat hipoglikemik lain - keberkesanannya menurun;
  • Diuretik - peningkatan kesan penekan epinefrin adalah mungkin;
  • Inhibitor monamineamine oksidase (selegiline, procarbazine, furazolidone) - boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba dan jelas, sakit kepala, aritmia jantung, muntah, krisis hiperpretik;
  • Nitrat - adalah mungkin untuk melemahkan kesan terapeutiknya;
  • Phenoxybenzamine - takikardia dan peningkatan kesan hipotensi berkemungkinan;
  • Phenytoin - penurunan tekanan darah dan bradikardia secara tiba-tiba (bergantung pada kadar pentadbiran dan dos);
  • Persediaan hormon tiroid - peningkatan tindakan bersama;
  • Ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT (termasuk astemizole, cisapride, terfenadine) - pemanjangan selang QT;
  • Diatrizoat, asid iothalamik atau ioxaglic - peningkatan kesan neurologi;
  • Erkot alkaloid - peningkatan kesan vasokonstriktor (sehingga iskemia teruk dan perkembangan gangren).

Analog

Analog Adrenalin adalah: Epinefrin hidroklorida-Vial, Epinephrine hidroklorida, Epinefrin tartrate, Epinefrin, Epinefrin hidrogen tartrate.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 15 ° C di tempat yang gelap. Jauhi dari kanak-kanak.

Adrenalin di Moscow

Arahan Adrenalin untuk digunakan

Harga untuk Adrenalin dari 85.00 rubel. di Moscow Anda boleh membeli Adrenalin di Novosibirsk di kedai dalam talian Apteka.ru Penghantaran ubat Adrenalin ke 711 farmasi

Adrenalin

Nama pengeluar

MOSCOW Akhir Zd

Loji Endokrin Moscow, Syarikat Kesatuan Negeri Persekutuan

Xishui Xirkang Pharmaceutical Co., Ltd.

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd..

Negara

Deskripsi umum

Bentuk pelepasan dan pembungkusan

1 ml - ampul (10) - pek kadbod.

1 ml - ampul (5) - pembungkusan plastik berkontur (1) - pek kadbod.

1 ml - ampul (5) - pembungkusan plastik berkontur (2) - pek kadbod.

1 ml - ampul kaca gelap (5) - pek sel berkontur (1) - pek kadbod.

1 ml - ampul kaca gelap (5) - pek sel berkontur (1) - pek kadbod.

Bentuk dos

Suntikan

Penerangan

Adrenomimetik, mempunyai kesan merangsang langsung pada reseptor adrenergik alfa dan beta.

Di bawah tindakan epinefrin (adrenalin), disebabkan oleh rangsangan reseptor alpha-adrenergik, peningkatan kandungan kalsium intraselular pada otot licin berlaku. Pengaktifan reseptor alpha1-adrenergik meningkatkan aktiviti fosfolipase C (melalui rangsangan protein G) dan pembentukan inositol trifosfat dan diasilgliserol. Ini mendorong pembebasan kalsium dari depot retikulum sarkoplasma. Pengaktifan reseptor alpha2-adrenergik menyebabkan pembukaan saluran kalsium dan peningkatan kemasukan kalsium ke dalam sel.

Rangsangan reseptor beta-adrenergik menyebabkan pengaktifan protein-G adenylate cyclase dan peningkatan pengeluaran cAMP. Proses ini adalah pencetus untuk pengembangan reaksi dari pelbagai organ sasaran. Hasil daripada rangsangan reseptor beta1-adrenergik pada tisu jantung, peningkatan kalsium intraselular berlaku. Apabila reseptor beta2-adrenergik dirangsang, terdapat penurunan kalsium intraselular bebas pada otot licin, disebabkan, di satu pihak, peningkatan pengangkutannya dari sel, dan di sisi lain, pengumpulannya di depot retikulum sarkoplasma.

Mempunyai kesan yang ketara pada sistem kardiovaskular. Meningkatkan degupan jantung dan kekuatan, strok dan jantung. Meningkatkan kekonduksian AV, meningkatkan automatisme. Meningkatkan permintaan oksigen miokardium. Menyebabkan vasokonstriksi organ perut, kulit, membran mukus, pada tahap yang lebih rendah - otot rangka. Meningkatkan tekanan darah (terutamanya sistolik), dalam dos tinggi meningkatkan OPSS. Kesan tekanan boleh menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung refleks jangka pendek.

Epinefrin (adrenalin) melemaskan otot-otot licin bronkus, menurunkan nada dan motilitas saluran gastrointestinal, melebarkan murid, dan membantu menurunkan tekanan intraokular. Menyebabkan hiperglikemia dan meningkatkan asid lemak bebas plasma.

Farmokinetik

Ia dimetabolisme dengan penyertaan MAO dan COMT di hati, ginjal, dan saluran gastrousus. T1 / 2 adalah beberapa minit. Diekskresikan oleh buah pinggang.

Menembusi penghalang plasenta, tidak menembusi BBB.

Dikeluarkan dalam susu ibu.

Syarat khas

Gunakan dengan berhati-hati dalam asidosis metabolik, hiperkapnia, hipoksia, fibrilasi atrium, aritmia ventrikel, hipertensi paru, hipovolemia, infark miokard, kejutan genesis bukan alergi (termasuk kardiogenik, traumatik, hemoragik), dengan tirotoksikosis, penyakit oklusif (vaskular sejarah emboli arteri, aterosklerosis, penyakit Buerger, kecederaan sejuk, endarteritis diabetes, penyakit Raynaud), aterosklerosis serebrum, glaukoma penutupan sudut, diabetes mellitus, penyakit Parkinson, sindrom kejang, hipertrofi prostat; serentak dengan agen penyedutan untuk anestesia (fluorothane, cyclopropane, chloroform), pada pesakit tua, pada kanak-kanak.

Epinefrin tidak boleh diberikan secara intra-arteri, kerana vasokonstriksi periferal yang teruk boleh menyebabkan gangren.

Epinefrin boleh digunakan secara intrakoronari untuk serangan jantung.

Untuk aritmia yang disebabkan oleh epinefrin, beta-blocker diresepkan.

Komposisi

epinefrin (sebagai hidroklorida) 1 mg

epinefrin 1mg; Bahan bantu: natrium disulfit, natrium klorida, asid edetik, asid hidroklorik, air

Petunjuk

Reaksi alergi jenis segera (termasuk urtikaria, angioedema, kejutan anafilaksis) yang berkembang dengan penggunaan ubat-ubatan, serum, perjalanan darah, makan makanan, gigitan serangga atau pengenalan alergen lain.

Asma bronkial (melegakan serangan), bronkospasme semasa anestesia.

Asystole (termasuk dengan latar belakang blok AV darjah III yang dikembangkan dengan teliti).

Pendarahan dari saluran dangkal kulit dan membran mukus (termasuk dari gusi).

Hipotensi arteri yang tidak bertindak balas terhadap jumlah cecair pengganti yang mencukupi (termasuk kejutan, trauma, bakteremia, pembedahan jantung terbuka, kegagalan buah pinggang, kegagalan jantung kronik, overdosis ubat).

Keperluan untuk memanjangkan tindakan anestetik tempatan.

Hipoglikemia (kerana overdosis insulin).

Glaukoma sudut terbuka, dengan pembedahan mata - edema konjungtiva (rawatan), untuk pelebaran murid,

Kontraindikasi

Kardiomiopati obstruktif hipertrofik, pheochromocytoma, hipertensi arteri, takikaritmia, penyakit arteri koronari, fibrilasi ventrikel, kehamilan, penyusuan, hipersensitiviti terhadap epinefrin.

Kaedah permohonan

Kesan sampingan

Dari sisi sistem kardiovaskular: angina pectoris, bradikardia atau takikardia, berdebar-debar, peningkatan atau penurunan tekanan darah; apabila digunakan dalam dos yang tinggi - aritmia ventrikel; jarang - aritmia, sakit dada.

Dari sistem saraf: sakit kepala, kegelisahan, gegaran, pening, kegelisahan, keletihan, gangguan psikoneurotik (pergolakan psikomotor, disorientasi, gangguan ingatan, tingkah laku agresif atau panik, gangguan skizofrenia, paranoia), gangguan tidur, otot berkedut.

Dari sistem pencernaan: loya, muntah.

Dari sistem kencing: jarang - kencing yang sukar dan menyakitkan (dengan hiperplasia prostat).

Reaksi alergi: angioedema, bronkospasme, ruam kulit, eritema multiforme.

Lain-lain: hipokalemia, peningkatan berpeluh; reaksi tempatan - kesakitan atau pembakaran di tempat suntikan i / m.

Interaksi dadah

Antagonis epinefrin adalah penyekat reseptor β- dan β-adrenergik.

Penyekat beta tidak selektif memperkuatkan kesan penekan epinefrin.

Apabila digunakan serentak dengan glikosida jantung, quinidine, antidepresan trisiklik, dopamin, cara untuk anestesia penyedutan (kloroform, enfluran, halotan, isofluran, metoksifluran), kokain, risiko aritmia meningkat (penggunaan serentak tidak digalakkan, kecuali dalam kes sangat memerlukan); dengan agen simpatomimetik lain - peningkatan kesan sampingan dari sistem kardiovaskular; dengan ubat antihipertensi (termasuk diuretik) - penurunan keberkesanannya; dengan alkaloid ergot - peningkatan kesan vasokonstriktor (sehingga iskemia teruk dan perkembangan gangren).

Inhibitor MAO, m-antikolinergik, penyekat ganglion, persediaan hormon tiroid, reserpin, oktadin memperkuatkan kesan epinefrin.

Penghantaran pesanan di Moscow

Semasa membuat pesanan di Apteka.RU, anda boleh memilih penghantaran ke farmasi yang sesuai untuk anda berdekatan dengan rumah anda atau dalam perjalanan ke tempat kerja.

Semua tempat penghantaran di Novosibirsk - farmasi