Adrenalin

Epinefrin adalah ubat yang mempunyai kesan yang jelas pada sistem kardiovaskular dan meningkatkan tekanan darah.

Komposisi, bentuk pelepasan dan analog

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk larutan Adrenalin hidroklorida dan Epinephrine hydrotartrate. Yang pertama dibuat dari serbuk kristal putih dengan sedikit warna merah jambu, yang berubah di bawah pengaruh oksigen dan cahaya. Dalam perubatan, larutan suntikan 0.1% digunakan. Ia disediakan dengan penambahan 0.01 N. larutan asid hidroklorik. Ia diawetkan dengan natrium metabisulfit dan klorobutanol. Penyelesaian Epinephrine hidroklorida telus dan tidak berwarna. Ia disediakan dalam keadaan aseptik. Penting untuk diperhatikan bahawa ia tidak boleh dipanaskan.

Larutan hidrotartrat Adrenalin dibuat dari serbuk kristal putih dengan warna kelabu, yang cenderung berubah di bawah pengaruh oksigen dan cahaya. Ia mudah larut dalam air dan sedikit alkohol. Pensterilan berlaku pada suhu +100 ° C selama 15 minit.

Epinephrine hidroklorida boleh didapati dalam bentuk larutan 0,01%, dan Epinephrine hydrotartrate sebagai larutan 0,18%, masing-masing 1 ml dalam ampul kaca neutral, dan juga dalam botol kaca oren tertutup setiap 30 ml - untuk penggunaan topikal.

1 ml larutan untuk suntikan mengandungi 1 mg Epinefrin hidroklorida. Satu bungkusan mengandungi 5 ampul 1 ml setiap satu atau 1 botol (30 ml).

Antara analog ubat ini, yang berikut dapat dibezakan:

  • Botol Epinephrine Hydrochloride;
  • Tartrate adrenalin;
  • Epinefrin;
  • Hidrotartat Epinefrin.

Tindakan farmakologi Adrenalin

Perlu diingatkan bahawa tindakan Adrenalin hidroklorida tidak berbeza dengan kesan Epinephrine hydrotartrate. Walau bagaimanapun, perbezaan berat molekul relatif memungkinkan yang terakhir digunakan dalam dos tinggi..

Apabila ubat dimasukkan ke dalam badan, terdapat kesan pada reseptor adrenergik alfa dan beta, yang dalam banyak cara serupa dengan kesan merangsang serat saraf simpatik. Adrenalin memprovokasi vasokonstriksi organ perut, selaput lendir dan kulit; ia menyempitkan saluran otot rangka ke tahap yang lebih rendah. Ubat tersebut menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Di samping itu, rangsangan reseptor adrenergik jantung, yang membawa kepada penggunaan Adrenalin, meningkatkan dan mempercepat degupan jantung. Ini, bersama-sama dengan peningkatan tekanan darah, menimbulkan kegembiraan pusat saraf vagus, yang mempunyai kesan penghambatan pada otot jantung. Akibatnya, proses-proses ini dapat menyebabkan perlambatan aktiviti jantung dan aritmia, terutama dalam keadaan hipoksia..

Adrenalin melonggarkan otot usus dan bronkus, dan juga melebarkan murid kerana pengecutan otot radial iris, yang mengalami persarafan adrenergik. Ubat ini meningkatkan kadar glukosa darah dan meningkatkan metabolisme tisu. Ia juga memberi kesan positif pada kemampuan fungsional otot rangka, terutama ketika lelah.

Telah diketahui bahawa Adrenalin tidak memberi kesan yang jelas pada sistem saraf pusat, tetapi dalam kes yang jarang terjadi, sakit kepala, kegelisahan dan kerengsaan mungkin terjadi..

Petunjuk untuk penggunaan Adrenalin

Menurut arahan untuk Adrenalin, ubat tersebut harus digunakan dalam kes berikut:

  • Hipotensi arteri yang tidak dapat disetujui dengan jumlah cecair pengganti yang mencukupi (termasuk kejutan, trauma, pembedahan jantung terbuka, kegagalan jantung kronik, bakteremia, kegagalan buah pinggang, overdosis ubat);
  • Asma bronkial dan bronkospasme semasa anestesia;
  • Pendarahan dari saluran dangkal kulit dan membran mukus, termasuk gusi;
  • Asystole;
  • Menghentikan semua jenis pendarahan;
  • Reaksi alergi jenis segera yang berkembang dengan penggunaan sera, ubat-ubatan, pemindahan darah, gigitan serangga, penggunaan makanan tertentu, atau disebabkan oleh pengenalan alergen lain. Reaksi alergi termasuk urtikaria, anafilaksis dan kejutan angioneurotik;
  • Hipoglikemia disebabkan oleh overdosis insulin;
  • Rawatan untuk priapism.

Penggunaan Adrenalin juga ditunjukkan untuk glaukoma sudut terbuka, serta dalam kasus operasi mata (untuk rawatan edema konjungtiva, dengan tujuan melebarkan murid, dengan hipertensi intraokular). Ubat ini sering digunakan apabila perlu untuk memperpanjang tindakan anestetik tempatan..

Kontraindikasi

Menurut arahan untuk Adrenalin, ubat ini dikontraindikasikan untuk:

  • Aterosklerosis teruk;
  • Hipertensi;
  • Berdarah;
  • Kehamilan;
  • Penyusuan;
  • Intoleransi individu.

Juga, Adrenalin dikontraindikasikan dalam anestesia dengan siklopropana, fluorotana dan kloroform..

Kaedah menggunakan adrenalin

Epinefrin diberikan secara subkutan dan intramuskular (dalam kes yang jarang berlaku - intravena) dalam larutan 0.3, 0.5 atau 0.75 ml (0.1%). Dengan fibrilasi ventrikel, ubat ini diberikan secara intrakardiak, dan dalam kes glaukoma, larutan (1-2%) dalam tetes digunakan.

Kesan sampingan

Menurut arahan untuk Adrenalin, kesan sampingan ubat termasuk:

  • Peningkatan tekanan darah yang ketara;
  • Aritmia;
  • Takikardia;
  • Kesakitan di kawasan jantung;
  • Aritmia ventrikel (pada dos tinggi);
  • Sakit kepala;
  • Pening;
  • Pening dan muntah;
  • Gangguan psikoneurotik (disorientasi, paranoia, tingkah laku panik, dan lain-lain);
  • Reaksi alergi (ruam kulit, bronkospasme, dll.).

Interaksi Dadah Adrenalin

Penggunaan Adrenalin secara serentak dengan hipnotik dan analgesik narkotik dapat melemahkan kesan yang terakhir. Gabungan dengan glikosida jantung, antidepresan, quinidine penuh dengan perkembangan aritmia, dengan perencat MAO - peningkatan tekanan darah, muntah, sakit kepala, dengan fenitoin - bradikardia.

Keadaan simpanan

Epinefrin harus disimpan di tempat kering yang sejuk, terlindung dari cahaya matahari. Jangka hayat ubat adalah 2 tahun..

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Adrenalin

Bahan aktif:

Kandungan

  • Gambar 3D
  • Komposisi dan bentuk pelepasan
  • kesan farmakologi
  • Petunjuk ubat Adrenalin
  • Kontraindikasi
  • Kesan sampingan
  • Kaedah pentadbiran dan dos
  • Langkah berjaga-berjaga
  • Keadaan penyimpanan ubat Adrenalin
  • Hayat simpan ubat Adrenalin
  • Harga di farmasi

Kumpulan farmakologi

  • Adreno- dan simpatomimetik (alpha-, beta-)
  • Ubat hipertensi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

  • Penangkapan jantung I46
  • Asma J45
  • R60.0 Edema setempat
  • T78.2 Kejutan anafilaksis, tidak dinyatakan
  • T78.4 Alergi, tidak dinyatakan

Gambar 3D

Komposisi dan bentuk pelepasan

1 ml larutan untuk suntikan atau untuk penggunaan tempatan mengandungi 1 mg epinefrin hidroklorida; dalam bungkusan 5 ampul 1 ml atau 1 botol 30 ml, masing-masing.

kesan farmakologi

Merangsang reseptor adrenergik alfa dan beta.

Petunjuk ubat Adrenalin

Kejutan anaphylactic, edema laring alergi dan reaksi alahan segera yang lain, asma bronkial (melegakan serangan), overdosis insulin; topikal: dalam kombinasi dengan ubat anestetik tempatan, menghentikan pendarahan.

Kontraindikasi

Hipertensi, aterosklerosis teruk, aneurisma, tirotoksikosis, diabetes mellitus, glaukoma penutupan sudut, kehamilan.

Kesan sampingan

Peningkatan tekanan darah, takikardia, aritmia, sakit di jantung.

Kaedah pentadbiran dan dos

Parenteral: dengan kejutan anafilaksis dan tindak balas alahan lain, hipoglikemia - subkutan, kurang kerap - secara intramuskular atau intravena perlahan; dewasa - 0.2-0.75 ml, kanak-kanak - 0.1-0.5 ml; dos yang lebih tinggi untuk orang dewasa dengan pentadbiran subkutan: tunggal - 1 ml, setiap hari - 5 ml.

Dengan serangan asma bronkial pada orang dewasa - s / c 0.3-0.7 ml.

Dalam serangan jantung - intrakardiak 1 ml.

Topikal: untuk menghentikan pendarahan - tampon dibasahi dengan larutan ubat; beberapa titisan ditambahkan ke penyelesaian anestetik tempatan sebelum pentadbiran.

Langkah berjaga-berjaga

Tidak boleh digunakan dengan latar belakang anestesia dengan fluorothane, cyclopropane, chloroform (untuk mengelakkan aritmia).

Keadaan penyimpanan ubat Adrenalin

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Hayat simpan ubat Adrenalin

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.

Sinonim untuk kumpulan nosologi

Tajuk ICD-10Sinonim untuk penyakit ICD-10
Penangkapan jantung I46Asystole
Asma J45Melancarkan asma
Keadaan asma
Asma bronkial
Asma bronkus ringan
Asma bronkial dengan kesukaran dalam pembuangan dahak
Asma bronkus yang teruk
Asma bronkial dari usaha fizikal
Asma hipersecretori
Bentuk asma bronkial yang bergantung kepada hormon
Batuk dengan asma bronkial
Melegakan serangan asma pada asma bronkial
Asma bronkial tanpa alahan
Asma nokturnal
Asma menyerang pada waktu malam
Pemburukan asma bronkial
Serangan asma bronkial
Bentuk asma endogen
R60.0 Edema setempatEdema laring alergi
Edema tempatan
Edema tempatan
Edema tempatan
Edema setempat
Bengkak pada bahagian bawah kaki
Bengkak kerana keradangan selubung tendon
Bengkak pada mulut
Bengkak selepas prosedur pergigian
Pembengkakan mukosa nasofaring
Pembengkakan mukosa nasofaring
Edema asal trauma
Edema yang bersifat traumatik
Bengkak dengan kecederaan
Tumor pasca trauma
Edema pasca trauma
Edema tisu lembut selepas trauma
Edema traumatik
T78.2 Kejutan anafilaksis, tidak dinyatakanReaksi anaphylactic
Kejutan anaphylactic
Kejutan anaphylactic terhadap ubat-ubatan
Tindak balas anaphylactoid
Kejutan anaphylactoid
Kejutan anaphylactic
T78.4 Alergi, tidak dinyatakanReaksi alergi terhadap insulin
Tindak balas alahan terhadap gigitan serangga
Tindak balas alahan serupa dengan lupus eritematosus sistemik
Penyakit alahan
Penyakit alahan pada membran mukus
Penyakit alergi dan keadaan yang disebabkan oleh peningkatan pelepasan histamin
Penyakit alahan pada membran mukus
Manifestasi alahan
Manifestasi alahan pada membran mukus
Reaksi alahan
Reaksi alahan akibat gigitan serangga
Reaksi alahan
Keadaan alahan
Edema laring alergi
Penyakit alahan
Keadaan alahan
Alahan
Alahan habuk rumah
Anafilaksis
Reaksi kulit terhadap ubat
Tindak balas kulit terhadap gigitan serangga
Alergi kosmetik
Alahan ubat
Alahan ubat
Reaksi alahan akut
Edema laring genesis alahan dan terhadap latar belakang sinaran
Alahan makanan dan ubat

Harga di farmasi di Moscow

Nama ubatHarga untuk 1 unit.Harga sebungkus, sapu.Farmasi
Adrenalin
penyelesaian untuk suntikan 1 mg / ml, 5 pcs.

Tinggalkan komen anda

  • penyelesaian untuk suntikan dari 47 hingga 83 p.

Indeks permintaan maklumat semasa, ‰

  • Adrenalin-SOLOpharm
  • Epinephrine Hydrochloride-Vial
  • EPIJECT ®

Harga VED berdaftar

  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml, amp, 1 ml, [dengan pisau. amp., pek. kontur sel 5 pek kadbod. 1
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. dari sudut. atau cincin. rehat, 1 ml, pek. kadbod. lima
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml, amp, 1 ml, [dengan pisau. amp., pek. kontur sel 5 pek kadbod. 1
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. dari sudut. atau cincin. rehat, 1 ml, pek. kontur sel 5 pek kadbod. 2
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. dari sudut. atau cincin. rehat, 1 ml, [d / pegun], syarikat kesatuan. kontur sel 5 pek kadbod. 4
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. dari sudut. atau cincin. rehat, 1 ml, [d / pegun], syarikat kesatuan. kontur sel 5 pek kadbod. lima
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. dari sudut. atau cincin. rehat, 1 ml, [d / pegun], syarikat kesatuan. kontur sel 5 pek kadbod. sepuluh
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. dari sudut. atau cincin. rehat, 1 ml, [d / pegun], syarikat kesatuan. kontur sel 5 kotak kekaburan. kart. 50
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. dari sudut. atau cincin. rehat, 1 ml, [d / pegun], syarikat kesatuan. kontur sel 5 kotak kekaburan. kart. seratus

Perakuan pendaftaran Adrenalin

  • LS-001849
  • LS-002714
  • LS-001867
  • R N002135 / 01-001
  • R N002137 / 01-001
  • 95/335/50
  • P-8-242 N006848
  • 70/151/10

Laman web rasmi syarikat RLS ®. Laman Utama Ensiklopedia ubat-ubatan dan pelbagai jenis ubat-ubatan Internet Rusia. Direktori ubat Rlsnet.ru memberi pengguna akses kepada petunjuk, harga dan perihalan ubat-ubatan, makanan tambahan, alat perubatan, alat perubatan dan barang lain. Buku rujukan farmakologi merangkumi maklumat mengenai komposisi dan bentuk pelepasan, tindakan farmakologi, petunjuk penggunaan, kontraindikasi, kesan sampingan, interaksi ubat, kaedah pentadbiran ubat, syarikat farmasi. Buku rujukan ubat mengandungi harga ubat-ubatan dan produk farmaseutikal di Moscow dan bandar-bandar lain di Rusia.

Dilarang memindahkan, menyalin, menyebarkan maklumat tanpa kebenaran LLC "RLS-Patent".
Semasa memetik bahan maklumat yang diterbitkan di halaman laman web www.rlsnet.ru, pautan ke sumber maklumat diperlukan.

Banyak lagi perkara menarik

© DAFTAR DADAH RUSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Hak cipta terpelihara.

Penggunaan bahan secara komersial tidak dibenarkan.

Maklumat yang ditujukan untuk profesional penjagaan kesihatan.

Adrenalin

Adrenalin tergolong dalam kumpulan ubat hormon dan merupakan analog hormon utama yang disintesis oleh kelenjar endokrin berpasangan medulla adrenal yang terdapat pada manusia dan vertebrata.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bahan aktif ubat adalah epinefrin (Epinephrinum).

Kumpulan farmakologi Adrenalin - ubat hipertensi, adreno- dan simpatomimetik (alpha-, beta-).

Menurut arahan, Adrenalin hidroklorida boleh didapati dalam dua bentuk:

  • Suntikan;
  • Penyelesaian untuk kegunaan luaran.

Tindakan farmakologi Adrenalin

Secara semula jadi neurotransmitter, adrenalin, ketika disuntik ke dalam tubuh, memindahkan impuls elektrik dari sel saraf melalui ruang sinaptik antara neuron, dan juga dari neuron ke otot. Tindakan bahan kimia aktif secara biologi ini dikaitkan dengan kesan pada reseptor adrenergik alfa dan beta dan sebahagian besarnya bertepatan dengan kesan merangsang serat sistem saraf simpatik - sebahagian daripada sistem saraf autonomi (sebaliknya autonomi), node saraf yang (ganglia) terletak pada jarak yang jauh dari saraf. organ.

Menurut arahan, adrenalin memprovokasi vasokonstriksi organ-organ yang terletak di rongga perut, saluran kulit dan membran mukus. Pada tahap yang lebih rendah, terdapat penyempitan saluran otot rangka. Pada masa yang sama, penunjuk tekanan darah meningkat, di samping itu, saluran yang terletak di otak melebar.

Walau bagaimanapun, kesan penekanan adrenalin kurang jelas daripada kesan penggunaan norepinefrin, yang disebabkan oleh pengujaan bukan hanya α1 dan α2-reseptor adrenergik, tetapi juga β2-reseptor adrenergik vaskular.

Terhadap latar belakang penggunaan Adrenalin hidroklorida, perkara berikut diperhatikan:

  • Menguatkan dan meningkatkan kekerapan kontraksi otot jantung;
  • Pemudahcaraan proses pengaliran atrioventricular (atrioventricular);
  • Peningkatan automatik otot jantung, memprovokasi perkembangan aritmia;
  • Pengujaan pusat X-pair saraf kranial (yang disebut saraf vagus) yang timbul daripada peningkatan tekanan darah, yang mempunyai kesan penghambatan pada aktiviti jantung, memprovokasi terjadinya bradikardia refleks sementara.

Juga, di bawah pengaruh Adrenalin, otot bronkus dan usus mengendur, dan murid mengembang. Dan kerana bahan ini berfungsi sebagai pemangkin untuk semua proses metabolik yang berlaku di dalam badan, penggunaannya:

  • Meningkatkan tahap glukosa darah;
  • Meningkatkan metabolisme tisu;
  • Meningkatkan glukogenesis dan glikogenesis;
  • Melambatkan proses sintesis glikogen pada otot rangka;
  • Menggalakkan peningkatan pengambilan dan penggunaan glukosa dalam tisu;
  • Meningkatkan tahap aktiviti enzim glikolitik;
  • Mempunyai kesan merangsang pada gentian simpatik "trophik";
  • Meningkatkan fungsi otot rangka;
  • Merangsang aktiviti sistem saraf pusat;
  • Meningkatkan tahap terjaga, tenaga mental dan aktiviti.

Sebagai tambahan, Adrenalin hidroklorida mampu memberikan kesan anti-alergi dan anti-radang yang ketara pada tubuh..

Ciri khas Adrenalin adalah penggunaannya memberikan kesan turunan segera. Oleh kerana ubat itu adalah perangsang aktiviti jantung yang ideal, sangat diperlukan dalam amalan oftalmik dan semasa operasi pembedahan..

Petunjuk untuk penggunaan Adrenalin

Penggunaan Adrenalin, mengikut arahan, disarankan dalam situasi berikut:

  • Sekiranya terdapat penurunan ketara dalam penunjuk tekanan darah (dengan keruntuhan);
  • Untuk melegakan simptom serangan asma bronkial;
  • Apabila pesakit mengalami reaksi alergi akut semasa mengambil ubat tertentu;
  • Dengan hipoglikemia (gula darah rendah);
  • Dengan asystole (keadaan yang dicirikan oleh pemberhentian aktiviti jantung dengan hilangnya aktiviti bioelektrik);
  • Sekiranya insulin berlebihan;
  • Dengan glaukoma sudut terbuka (peningkatan tekanan intraokular);
  • Apabila pengecutan otot jantung yang huru-hara berlaku (fibrilasi ventrikel);
  • Untuk rawatan penyakit otolaryngologi sebagai ubat vasokonstriktor;
  • Untuk rawatan penyakit mata (semasa melakukan pembedahan mata, tujuannya adalah untuk menghilangkan edema konjungtiva, untuk rawatan hipertensi intraokular, menghentikan pendarahan, dll.);
  • Dengan kejutan anaphylactic, yang berkembang akibat gigitan serangga dan haiwan;
  • Dengan pendarahan yang sengit;
  • Semasa operasi pembedahan.

Oleh kerana ubat ini mempunyai kesan jangka pendek, untuk memanjangkan masa kesannya, Adrenalin sering digabungkan dengan larutan novocaine, dicaine atau ubat anestetik lain.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk pelantikan Adrenalin adalah:

  • Penggunaan serentak dengan siklopropana, fluorotana dan kloroform (kerana gabungan seperti itu dapat menimbulkan aritmia yang teruk);
  • Penggunaan serentak dengan oxytocin dan antihistamin;
  • Aneurisme;
  • Penyakit hipertonik;
  • Gangguan endokrin (khususnya diabetes mellitus);
  • Glaukoma;
  • Penyakit vaskular aterosklerotik;
  • Hipertiroidisme;
  • Masa kehamilan dan penyusuan.

Kaedah pentadbiran dan dos

Oleh kerana Epinefrin tersedia dalam bentuk larutan, ia boleh digunakan dalam beberapa cara: melincirkan kulit, menyuntik secara intravena, intramuskular dan di bawah kulit.

Dalam kes pendarahan, ia digunakan sebagai agen luaran, digunakan pada pembalut atau tampon.

Dos harian Adrenalin tidak boleh melebihi 5 ml, dan satu pentadbiran tidak boleh melebihi 1 ml. Ejen disuntik ke otot, urat atau di bawah kulit dengan sangat perlahan dan dengan berhati-hati..

Dalam kes di mana ubat itu diperlukan oleh anak, dosnya dikira berdasarkan ciri-ciri individu tubuhnya, umur dan keadaan umum..

Sekiranya Adrenalin tidak mempunyai kesan yang diharapkan, dan tidak ada peningkatan dalam keadaan pesakit, disarankan untuk menggunakan ubat perangsang serupa yang mempunyai kesan toksik yang kurang jelas..

Kesan sampingan adrenalin

Perlu diingat bahawa overdosis Andernalin atau pentadbirannya yang tidak betul dapat menyebabkan pesakit mengalami aritmia yang teruk dan bradikardia refleks sementara (sejenis gangguan irama sinus, yang disertai dengan penurunan jumlah kontraksi otot jantung hingga 30-50 denyutan seminit).

Di samping itu, kepekatan bahan yang tinggi dapat meningkatkan proses katabolisme protein..

Analog

Pada masa ini, terdapat banyak analog Adrenalin. Antaranya: Stiptirenal, Epinephrine, Adrenine, Paranephrine dan banyak lagi.

Adrenalin

Pemegang Kebenaran Pemasaran:

Bentuk dos

pendaftaran No: LP-005604 bertarikh 21.06.19 - Semasa
Adrenalin

Bentuk pelepasan, pembungkusan dan komposisi ubat Adrenalin

Penyelesaian untuk suntikan dalam bentuk cecair jernih, tidak berwarna atau sedikit berwarna.

1 ml
kadar bit adrenalin1.82 mg,
yang sesuai dengan kandungan adrenalin (epinefrin)1 mg

Eksipien: natrium klorida - 8 mg, natrium metabisulfat - 1 mg, disodium edetate dihydrate - 0.3 mg, larutan asid hidroklorik 1M - hingga pH 2.2-5.0, air d / i - hingga 1 ml.

1 ml - ampul (5) - pek sel berkontur (1) - pek kadbod.
1 ml - ampul (5) - pembungkusan sel berkontur (2) - pek kadbod.
1 ml - ampul (5) - pek sel berkontur (4) - pek kadbod (untuk hospital).
1 ml - ampul (5) - pek sel berkontur (5) - pek kadbod (untuk hospital).
1 ml - ampul (5) - pek sel berkontur (10) - pek kadbod (untuk hospital).
1 ml - ampul (5) - pek sel berkontur (50) - pek kadbod (untuk hospital).
1 ml - ampul (5) - pek sel berkontur (100) - pek kadbod (untuk hospital).

kesan farmakologi

Adrenomimetik, mempunyai kesan merangsang langsung pada reseptor α- dan β-adrenergik.

Di bawah tindakan epinefrin (adrenalin), disebabkan oleh rangsangan reseptor α-adrenergik, terdapat peningkatan kandungan kalsium intraselular pada otot licin. Pengaktifan reseptor α 1-adrenergik meningkatkan aktiviti fosfolipase C (melalui rangsangan protein G) dan pembentukan inositol trifosfat dan diasilgliserol. Ini mendorong pembebasan kalsium dari depot retikulum sarkoplasma. Pengaktifan reseptor α 2-adrenergik menyebabkan pembukaan saluran kalsium dan peningkatan kemasukan kalsium ke dalam sel.

Rangsangan reseptor β-adrenergik menyebabkan pengaktifan protein-G adenylate cyclase dan peningkatan pengeluaran cAMP. Proses ini adalah pencetus untuk pengembangan reaksi dari pelbagai organ sasaran. Hasil daripada rangsangan reseptor β1-adrenergik pada tisu jantung, peningkatan kalsium intraselular berlaku. Apabila reseptor β 2 -adrenergik dirangsang, terdapat penurunan kalsium intraselular bebas pada otot licin, disebabkan oleh satu sisi, peningkatan pengangkutannya dari sel, dan, di sisi lain, pengumpulannya di depot retikulum sarkoplasma..

Mempunyai kesan yang ketara pada sistem kardiovaskular. Meningkatkan degupan jantung dan kekuatan, strok dan jantung. Meningkatkan kekonduksian AV, meningkatkan automatisme. Meningkatkan permintaan oksigen miokardium. Menyebabkan vasokonstriksi organ perut, kulit, membran mukus, pada tahap yang lebih rendah - otot rangka. Meningkatkan tekanan darah (terutamanya sistolik), dalam dos tinggi meningkatkan OPSS. Kesan tekanan boleh menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung refleks jangka pendek.

Epinefrin (adrenalin) melemaskan otot-otot licin bronkus, menurunkan nada dan motilitas saluran gastrointestinal, melebarkan murid, dan membantu menurunkan tekanan intraokular. Menyebabkan hiperglikemia dan meningkatkan asid lemak bebas plasma.

Farmakokinetik

Ia dimetabolisme dengan penyertaan MAO dan COMT di hati, ginjal, dan saluran gastrousus. T 1/2 adalah beberapa minit. Diekskresikan oleh buah pinggang.

Menembusi penghalang plasenta, tidak menembusi BBB.

Dikeluarkan dalam susu ibu.

Petunjuk bahan aktif ubat Adrenalin

Reaksi alergi jenis segera (termasuk urtikaria, angioedema, kejutan anafilaksis) yang berkembang dengan penggunaan ubat-ubatan, serum, perjalanan darah, makan makanan, gigitan serangga atau pengenalan alergen lain.

Asma bronkial (melegakan serangan), bronkospasme semasa anestesia.

Asystole (termasuk dengan latar belakang blok AV darjah III yang dikembangkan dengan teliti).

Pendarahan dari saluran dangkal kulit dan membran mukus (termasuk dari gusi).

Hipotensi arteri yang tidak bertindak balas terhadap jumlah cecair pengganti yang mencukupi (termasuk kejutan, trauma, bakteremia, pembedahan jantung terbuka, kegagalan buah pinggang, kegagalan jantung kronik, overdosis ubat).

Keperluan untuk memanjangkan tindakan anestetik tempatan.

Hipoglikemia (kerana overdosis insulin).

Glaukoma sudut terbuka, semasa pembedahan mata - edema konjungtiva (rawatan), untuk pelebaran murid, hipertensi intraokular.

Untuk menghentikan pendarahan.

Buka senarai kod ICD-10
Kod ICD-10Petunjuk
E16.0Hipoglikemia yang disebabkan oleh ubat tanpa koma
H40.0Glaukoma yang disyaki (hipertensi okular)
H40.1Glaukoma sudut terbuka utama
I44Blok atrioventricular [atrioventricular] dan blok cabang bundle [His]
I95Hipotensi
J45Asma
L50Gatal-gatal
R57.1Kejutan hipovolemik
R57.8Jenis kejutan lain
R58Pendarahan, tidak dikelaskan di tempat lain
T78.2Kejutan anaphylactic, tidak dinyatakan
T78.3Edema Angioneurotic (edema Quincke)
T88.7Reaksi patologi yang tidak dinyatakan terhadap ubat atau ubat
Z01.0Pemeriksaan mata dan penglihatan

Rejimen dos

Individu. Masukkan s / c, lebih jarang - i / m atau i / v (perlahan). Bergantung pada keadaan klinikal, satu dos untuk orang dewasa boleh berkisar antara 200 μg hingga 1 mg; untuk kanak-kanak - 100-500 mcg. Penyelesaian untuk suntikan boleh digunakan sebagai titisan mata.

Digunakan secara topikal untuk menghentikan pendarahan - gunakan tampon yang dibasahi dengan larutan epinefrin.

Kesan sampingan

Dari sisi sistem kardiovaskular: angina pectoris, bradikardia atau takikardia, berdebar-debar, peningkatan atau penurunan tekanan darah; apabila digunakan dalam dos yang tinggi - aritmia ventrikel; jarang - aritmia, sakit dada.

Dari sistem saraf: sakit kepala, kegelisahan, gegaran, pening, kegelisahan, keletihan, gangguan psikoneurotik (pergolakan psikomotor, disorientasi, gangguan ingatan, tingkah laku agresif atau panik, gangguan skizofrenia, paranoia), gangguan tidur, otot berkedut.

Dari sistem pencernaan: loya, muntah.

Dari sistem kencing: jarang - kencing yang sukar dan menyakitkan (dengan hiperplasia prostat).

Reaksi alergi: angioedema, bronkospasme, ruam kulit, eritema multiforme.

Lain-lain: hipokalemia, peningkatan berpeluh; reaksi tempatan - kesakitan atau pembakaran di tempat suntikan i / m.

Kontraindikasi untuk digunakan

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Epinefrin (adrenalin) melintasi penghalang plasenta, dikeluarkan dalam susu ibu.

Tidak ada kajian klinikal yang mencukupi dan terkawal mengenai keselamatan epinefrin. Penggunaan semasa kehamilan dan penyusuan hanya mungkin berlaku sekiranya manfaat terapi yang diharapkan kepada ibu melebihi potensi risiko pada janin atau anak.

Kesihatan adrenalin: arahan penggunaan

Komposisi

1 ml larutan mengandungi hidrotartrat epinefrin dari segi 100% bahan - 1.82 mg;

eksipien: natrium metabisulfit, natrium klorida, air untuk suntikan.

Borang pelepasan. Suntikan.

Kumpulan farmakoterapeutik. Dadah yang mempengaruhi sistem kardiovaskular. Epinefrin.

Penerangan

kesan farmakologi

Adrenalin-Health adalah agen kardiostimulasi, vasokonstriktor, hipertensi, hiperglikemik. Ubat ini merangsang reseptor a- dan p-adrenergik dari pelbagai lokalisasi. Mempunyai kesan yang jelas pada otot licin organ dalaman, sistem kardiovaskular dan pernafasan, mengaktifkan metabolisme karbohidrat dan lipid.

Pada peringkat sel, tindakan tersebut disedari melalui pengaktifan adenylate cyclase dari permukaan dalam membran sel, peningkatan tahap cAMP intraselular dan kemasukan ion kalsium ke dalam sel. Fasa pertama tindakan terutamanya disebabkan oleh rangsangan reseptor p-adrenergik dari pelbagai organ dan dimanifestasikan oleh takikardia, peningkatan output jantung, kegembiraan dan kekonduksian miokardium, arteriolo- dan bronkodilasi, penurunan nada rahim, penghambatan reaksi alergi, mobilisasi glikogen dari hati dan asid lemak dari kedai lemak... Pada fasa kedua, reseptor a-adrenergik teruja, yang menyebabkan penyempitan saluran organ perut, kulit, selaput lendir (otot rangka - ke tahap yang lebih rendah), peningkatan tekanan darah (terutamanya sistolik), ketahanan vaskular perifer umum.

Keberkesanan ubat bergantung pada dos. Pada dosis yang sangat rendah, pada kadar suntikan kurang dari 0,01 μg / kg / min, ia dapat menurunkan tekanan darah akibat vasodilatasi otot rangka. Pada kadar suntikan 0,04-0,1 μg / kg / min, ia meningkatkan kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung, mengurangkan rintangan vaskular periferal total; di atas 0.2 μg / kg / min - vasokonstriksi, meningkatkan tekanan darah (terutamanya sistolik) dan ketahanan vaskular periferal total. Kesan penekan boleh menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung refleks jangka pendek. Melegakan otot licin bronkus. Dos di atas 0.3 μg / kg / min mengurangkan aliran darah buah pinggang, bekalan darah ke organ dalaman, nada dan pergerakan saluran gastrousus.

Meningkatkan kekonduksian, kegembiraan dan automatik miokardium. Meningkatkan permintaan oksigen miokardium. Menghambat pembebasan histamin dan leukotrien yang disebabkan oleh antigen, menghilangkan kekejangan bronkiol, mencegah perkembangan edema membran mukus mereka. Bertindak pada reseptor α-adrenergik pada kulit, selaput lendir dan organ dalaman, ia menyebabkan vasokonstriksi, penurunan kadar penyerapan anestetik tempatan, meningkatkan jangka masa tindakan dan mengurangkan kesan toksik dari anestesia tempatan. Rangsangan hlm2-reseptor adrenergik disertai dengan peningkatan perkumuhan kalium dari sel dan boleh menyebabkan hipokalemia.

Ini melebarkan murid, membantu mengurangkan pengeluaran cecair intraokular dan tekanan intraokular. Menyebabkan hiperglikemia (meningkatkan glikogenolisis dan glukoneogenesis) dan meningkatkan asid lemak bebas plasma, meningkatkan metabolisme tisu. Rangsangan lemah sistem saraf pusat, menunjukkan kesan anti-alergi dan anti-radang. Menindas penyusuan. Kesan terapeutik dengan pemberian intravena berkembang hampir seketika (jangka masa tindakan - 1-2 minit), dengan pemberian subkutan - selepas 5-10 minit (kesan maksimum - selepas 20 minit), dengan pentadbiran intramuskular - masa permulaan kesannya berubah-ubah.

Farmakokinetik

Apabila diberikan secara intramuskular dan subkutan, ia cepat diserap; kepekatan maksimum dalam darah dicapai selepas 3-10 minit. Menembusi penghalang plasenta, ke dalam susu ibu, tidak menembusi penghalang darah-otak. Ia dimetabolismekan oleh monoamine oksidase (dalam asid vanillyl mandelic) dan catechol-O-methyltransferase (dalam metanephrine) pada sel-sel hati, ginjal, mukosa usus, akson. Separuh hayat untuk pentadbiran intravena adalah 1-2 minit. Perkumuhan metabolit dilakukan oleh buah pinggang. Dikeluarkan dalam susu ibu.

Petunjuk untuk digunakan

Kontraindikasi

Kehamilan dan penyusuan

Kaedah pentadbiran dan dos

Tugaskan secara intramuskular, subkutan, kadang-kadang - intravena (titisan), intrakardiak (resusitasi sekiranya berlaku serangan jantung), secara topikal. Apabila diberikan secara intramuskular, tindakan bermula lebih cepat daripada ketika dilakukan secara subkutan. Rejimen dos individu.

Bagi orang dewasa, dos untuk pemberian intramuskular dan subkutan biasanya 0.3-0.75 ml. Suntikan boleh diulang setiap 10 minit di bawah kawalan kadar jantung dan tekanan darah sehingga keadaan pesakit bertambah baik. Dos yang lebih tinggi untuk pentadbiran subkutan: tunggal -1 ml, setiap hari - 5 ml.

Pesakit dengan keadaan yang sangat serius dan gangguan hemodinamik yang teruk disuntik secara perlahan secara intravena, melarutkan 1 ml ubat dalam 500 ml larutan natrium klorida isotonik (kadar suntikan -1-4 μg / min, iaitu 0.3-1.2 ml / min) ; apabila kesannya dicapai, pentadbiran dihentikan.

Secara intracardally diberikan semasa asystole jika kaedah pentadbiran lain tidak tersedia, kerana terdapat risiko tamponade jantung dan pneumotoraks. 0.1-0.2 mg disuntik secara intrakardiak melalui jarum panjang khas.

Untuk kanak-kanak, dos tunggal untuk pentadbiran intramuskular dan subkutan adalah: hingga 1 tahun-0,1-0,15 ml, 1-4 tahun -0,2-0,25 ml, 5-7 tahun-0,3-0,4 ml, berumur 8-10 tahun - 0,4-0,5 ml, berumur lebih dari 10 tahun - 0,5 ml. Kekerapan suntikan adalah 1-3 kali sehari. Menghentikan pendarahan: digunakan secara topikal dengan menggunakan tampon yang dibasahi dengan ubat.

Kesan sampingan

Dari sisi sistem kardiovaskular: hipertensi arteri, aritmia jantung (takikardia, fibrilasi ventrikel), angina pectoris, berdebar-debar, pucat kulit wajah, strok hemoragik, edema paru (pada dos tinggi). Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, kegelisahan, gegaran; jarang - pening, rasa takut, kelemahan umum, gangguan tidur, gangguan psikoneurotik. Reaksi alergi: ruam kulit, eritema multiforme. Dari saluran gastrousus: mual, muntah. Dari sisi metabolisme: hipokalemia, kemungkinan hiperglikemia. Reaksi tempatan: sakit atau terbakar di tempat suntikan.

Overdosis

Gejala: peningkatan tekanan darah yang berlebihan, mydriasis, takikardia bergantian dengan bradikardia, aritmia jantung (termasuk fibrilasi atrium dan ventrikel), sentuhan sejuk dan pucat kulit, muntah, sakit kepala, asidosis metabolik, edema paru, infark miokard, kranial pendarahan serebrum (terutamanya pada pesakit tua). Rawatan: penghentian pemberian ubat, pemberian penyekat a- dan p, nitrat cepat bertindak; dengan komplikasi teruk, terapi kompleks diperlukan.

Interaksi dengan produk ubat lain

Antagonis epinefrin adalah penyekat reseptor a- dan p-adrenergik. Melemahkan kesan analgesik dan hipnotik narkotik. Apabila digunakan serentak dengan glikosida jantung, quinidine, antidepresan trisiklik, dopamin, risiko aritmia meningkat; dengan agen simpatomimetik lain - peningkatan kesan sampingan dari sistem kardiovaskular; dengan ubat antihipertensi (termasuk diuretik) - penurunan keberkesanannya. Pemberian serentak dengan perencat monoamine oksidase boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah, sakit kepala, aritmia jantung, muntah secara tiba-tiba dan teruk dengan nitrat - melemahkan kesan terapeutiknya; dengan phenoxybenzamine - peningkatan kesan hipotensi dan takikardia; dengan fenitoin - penurunan tekanan darah dan bradikardia secara tiba-tiba (bergantung kepada dos dan kadar pentadbiran); dengan persediaan hormon tiroid atau euphyllin - peningkatan tindakan bersama; dengan alkaloid ergot - peningkatan kesan vasokonstriktor (sehingga iskemia teruk dan perkembangan gangren). Mengurangkan kesan ubat hipoglikemik (termasuk insulin). Boleh mengurangkan kesan kontraseptif hormon, mengurangkan kesan relaksan otot dari relaksan otot yang tidak depolarisasi. Dengan penggunaan serentak dengan ubat-ubatan untuk anestesia umum, perkembangan aritmia yang mengancam nyawa adalah mungkin.

Ciri aplikasi

Ubat ini tidak boleh diberikan secara intra-arteri, kerana penyempitan saluran periferal yang berlebihan dapat menyebabkan perkembangan gangren.

Gunakan dengan berhati-hati pada orang tua dan kanak-kanak..

Dengan pemberian intrakardiak, perlu untuk mengawal tekanan darah, tekanan vena pusat, tekanan arteri pulmonari, degupan jantung.

Pengenalan Epinephrine-Health dalam keadaan kejutan bukanlah pengganti transfusi darah, plasma, cecair pengganti darah dan / atau larutan garam. Ubat ini tidak sesuai digunakan dalam jangka masa yang lama (penyempitan saluran periferal, yang menyebabkan kemungkinan timbulnya nekrosis atau gangren).

Untuk pencegahan aritmia, β-blocker ditetapkan secara serentak.

Tidak ada data penggunaan dengan fungsi ginjal atau hati yang berkurang..

Penggunaan untuk pembetulan hipotensi semasa persalinan tidak digalakkan, kerana ubat dapat menunda tahap kedua persalinan; apabila diberikan dalam dos yang tinggi untuk mengurangkan pengecutan rahim, boleh menyebabkan atonia rahim yang berpanjangan dengan pendarahan.

Adrenalin

Komposisi

Apa itu adrenalin dan di mana adrenalin dihasilkan

Adrenalin adalah hormon yang dihasilkan dalam medula adrenal - struktur yang diatur oleh sistem saraf, yang bagi tubuh adalah sumber utama hormon katekolamin - dopamin, adrenalin dan norepinefrin.

Epinefrin, digunakan sebagai ubat, diperoleh dari tisu adrenal lembu yang disembelih atau secara sintetik.

Epinefrin - apa itu?

Nama bukan proprietari antarabangsa untuk adrenalin (INN) adalah epinefrin.

Untuk perubatan, ubat tersebut dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal dalam bentuk adrenalin hidroklorida (Adrenalini hidrokloridum) dan dalam bentuk adrenalin hidrotartrat (Adrenalini hydrotartras).

Yang pertama adalah putih atau putih dengan serbuk warna merah jambu dengan struktur kristal, yang mempunyai keupayaan untuk mengubah sifatnya di bawah pengaruh cahaya dan oksigen yang terkandung di udara..

Dalam proses penyediaan larutan, O, O1 n ditambahkan ke dalam serbuk. larutan asid hidroklorik. Chlorobutanol dan sodium metabisulfite digunakan untuk pemuliharaan. Penyelesaian siap jelas dan tidak berwarna.

Epinephrine hydrotartrate adalah serbuk putih atau putih dengan warna kelabu dengan struktur kristal, yang mempunyai keupayaan untuk mengubah sifatnya di bawah pengaruh cahaya dan oksigen yang terkandung di udara.

Serbuk sangat larut dalam air, tetapi sedikit larut dalam alkohol. Tidak seperti larutan adrenalin hidroklorida, larutan berair hidrotartrat adrenalin dicirikan oleh kestabilan yang lebih besar, tetapi dalam tindakannya, mereka sama dengan mereka.

Oleh kerana perbezaan berat molekul (untuk hidrotartrat adalah 333.3, dan untuk hidroklorida - 219.66), hidrotartrat digunakan dalam dos yang lebih tinggi.

Borang pelepasan

Syarikat farmaseutikal mengeluarkan ubat dalam bentuk:

  • 0.1% larutan epinefrin hidroklorida;
  • 0.18% larutan hidrotartrat epinefrin.

Ubat ini datang ke farmasi dalam ampul yang terbuat dari kaca neutral. Jumlah dana dalam satu ampul - 1 ml.

Penyelesaian topikal dijual dalam botol kaca oren yang ditutup rapat. Kapasiti satu botol ialah 30 ml.

Tablet adrenalin juga terdapat di farmasi. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk granul homeopati D3.

kesan farmakologi

Wikipedia menyatakan bahawa adrenalin tergolong dalam kumpulan hormon katabolik dan mempengaruhi hampir semua jenis metabolisme. Ini meningkatkan kadar gula darah dan merangsang metabolisme tisu.

Adrenalin tergolong dalam dua kumpulan farmakologi:

  • Ubat-ubatan yang merangsang reseptor α dan α + β-adrenergik.
  • Ubat hipertensi.

Ubat ini dicirikan oleh keupayaan untuk menyediakan:

  • hiperglikemik;
  • bronkodilator;
  • hipertensi;
  • anti-alahan;
  • kesan vasokonstriktor.

Di samping itu, hormon adrenalin:

  • mempunyai kesan penghambatan pengeluaran glikogen pada otot rangka dan hati;
  • meningkatkan pengambilan dan penggunaan glukosa oleh tisu;
  • meningkatkan aktiviti enzim glikolitik;
  • merangsang pemecahan dan menekan sintesis lemak (kesan serupa dicapai kerana kemampuan adrenalin mempengaruhi reseptor β1-adrenergik yang dilokalisasi dalam tisu adiposa);
  • meningkatkan aktiviti fungsional tisu otot rangka (terutamanya dengan keletihan yang teruk);
  • merangsang sistem saraf pusat (yang dihasilkan dalam keadaan garis batas (iaitu, berbahaya bagi kehidupan manusia), hormon memprovokasi peningkatan tahap terjaga, meningkatkan aktiviti mental dan tenaga mental, dan juga mendorong mobilisasi mental);
  • merangsang kawasan hipotalamus, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon pelepasan kortikotropin;
  • mengaktifkan sistem korteks-pituitari-hipotalamus adrenal;
  • merangsang pengeluaran hormon adrenokortikotropik;
  • merangsang fungsi sistem pembekuan darah.

Epinefrin mempunyai kesan anti-alergi dan anti-radang, mencegah pelepasan mediator alergi dan keradangan (leukotrien, histamin, prostaglandin, dll.) Dari sel mast, merangsang reseptor β2-adrenergik yang terdapat di dalamnya dan mengurangkan kepekaan pelbagai tisu terhadap bahan-bahan ini.

Kepekatan adrenalin yang sederhana mempunyai kesan trofik pada tisu otot rangka dan miokardium, sementara pada kepekatan tinggi hormon meningkatkan katabolisme protein.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Adrenalin formula kasar - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin dan bahan lain yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal mempunyai keupayaan untuk berinteraksi dengan pelbagai tisu badan dan dengan itu mempersiapkan badan untuk bertindak balas terhadap situasi yang tertekan (contohnya, keadaan senaman fizikal).

Tindak balas terhadap tekanan yang sengit sering digambarkan sebagai "pertarungan atau penerbangan". Ini dikembangkan dalam proses evolusi dan merupakan sejenis mekanisme pertahanan yang memungkinkan anda untuk segera bertindak balas terhadap bahaya.

Apabila seseorang berada dalam keadaan berbahaya, hipotalamusnya menghantar kelenjar adrenal, di mana hormon adrenalin terbentuk, isyarat untuk melepaskannya ke dalam darah. Reaksi tubuh terhadap ledakan seperti itu berkembang dalam beberapa saat: kekuatan dan kepantasan seseorang meningkat dengan ketara, dan kepekaan terhadap kesakitan menurun dengan ketara.

Lonjakan hormon seperti itu biasanya disebut "adrenalin".

Dengan bertindak pada reseptor β2-adrenergik yang dilokalisasi dalam tisu dan hati, hormon merangsang glukoneogenesis (proses biokimia pembentukan glukosa dari prekursor anorganik) dan proses biosintesis glikogen dari glukosa (glikogenesis).

Tindakan adrenalin ketika dimasukkan ke dalam badan dikaitkan dengan kesan pada reseptor α- dan β-adrenergik dan dalam banyak aspek serupa dengan kesan yang berlaku semasa eksitasi refleks serat saraf simpatik.

Mekanisme tindakan ubat ini disebabkan oleh pengaktifan enzim adenylate cyclase, yang bertanggungjawab untuk sintesis AMP siklik (cAMP).

Reseptor yang sensitif terhadap adrenalin dilokalisasikan pada permukaan luar membran sel, iaitu hormon tidak meresap ke dalam sel. Tindakannya dihantar ke sel terima kasih kepada pengantara kedua yang disebut, yang utama hanya AMP siklik. Mediator pertama dalam sistem penghantaran isyarat pengawalseliaan adalah hormon itu sendiri.

Gejala adrenalin ke dalam aliran darah adalah:

  • vasokonstriksi pada kulit, selaput lendir, dan juga pada organ-organ rongga perut (saluran pada tisu otot rangka disempit agak kurang);
  • pelebaran saluran darah yang terletak di otak;
  • peningkatan kekerapan dan peningkatan pengecutan otot jantung;
  • pelepasan konduksi antrioventricular (atrioventricular);
  • peningkatan automatik otot jantung;
  • penunjuk tekanan darah meningkat;
  • bradikardia refleks sementara;
  • kelonggaran otot licin bronkus dan saluran usus;
  • penurunan tekanan intraokular;
  • murid diluaskan;
  • penurunan pengeluaran cecair intraokular;
  • hiperkalemia (dengan rangsangan berpanjangan reseptor β2-adrenergik);
  • peningkatan kepekatan plasma asid lemak bebas.

Apabila adrenalin disuntik secara intravena atau di bawah kulit, ubat itu diserap dengan baik. Kepekatan plasma maksimum selepas suntikan di bawah kulit atau ke otot diperhatikan selepas 3-10 minit.

Adrenalin dicirikan oleh keupayaan untuk menembusi plasenta dan susu ibu, sementara hampir tidak dapat menembusi BBB (penghalang darah-otak).

Metabolisme dilakukan dengan penyertaan enzim monoamine oxidase (MAO) dan catechol-O-methyltransfrase (COMT) pada ujung saraf simpatik dan organ dalaman. Produk metabolik yang dihasilkan tidak aktif.

T1 / 2 (separuh hayat) selepas pemberian epinefrin IV kira-kira 1-2 minit.

Metabolit diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, sebilangan kecil bahan tersebut dikeluarkan tidak berubah.

Petunjuk untuk digunakan

Adrenalin ditunjukkan untuk digunakan:

  • dengan tindak balas alahan yang segera, termasuk, tetapi tidak terhad kepada, reaksi terhadap ubat, makanan, perjalanan darah, gigitan serangga, dll (dengan kejutan anaphylactic, urtikaria, dll.);
  • dengan penurunan tajam penunjuk tekanan darah dan pelanggaran bekalan darah ke organ dalaman penting (runtuh);
  • dengan serangan asma bronkial;
  • dengan hipoglikemia yang disebabkan oleh overdosis insulin;
  • dalam keadaan yang dicirikan oleh penurunan kepekatan ion kalium dalam darah (hipokalemia);
  • dengan glaukoma sudut terbuka (peningkatan tekanan intraokular);
  • dalam serangan jantung (asystole ventrikel);
  • semasa pembedahan mata untuk melegakan bengkak konjungtiva;
  • dengan pendarahan dari dangkal yang terletak di kulit dan saluran mukus;
  • dengan blok atrioventrikular tahap 3 yang dikembangkan dengan teliti;
  • dengan fibrilasi ventrikel jantung;
  • dengan kegagalan ventrikel kiri akut;
  • dengan priapisme.

Juga, Adrenalin digunakan sebagai vasokonstriktor dalam sejumlah penyakit otolaryngologi dan untuk memperpanjang tindakan ubat anestetik tempatan.

Untuk buasir, supositoria dengan adrenalin dan trombin dapat menghentikan darah dan mati rasa di kawasan yang terkena..

Epinefrin digunakan dalam prosedur pembedahan dan juga disuntik melalui endoskopi untuk mengurangkan kehilangan darah. Di samping itu, bahan tersebut adalah sebahagian daripada beberapa penyelesaian yang digunakan untuk anestesia tempatan jangka panjang (terutamanya dalam pergigian).

Khususnya, untuk penyusupan dan anestesi konduksi (termasuk dalam amalan pergigian ketika mengusir gigi, mengisi rongga, ketika mengisar gigi sebelum memasang mahkota), ubat Septanest dengan adrenalin ditunjukkan.

Tablet adrenalin berjaya digunakan untuk rawatan angina pectoris, hipertensi arteri. Di samping itu, pil boleh diresepkan untuk sindrom disertai dengan peningkatan kegelisahan, perasaan penyempitan di dada dan rasa bar palang yang terletak di dada..

Kontraindikasi

Kontraindikasi terhadap penggunaan Adrenalin adalah:

  • tekanan darah tinggi yang berterusan (hipertensi arteri);
  • aneurisma;
  • lesi vaskular aterosklerotik yang ketara;
  • kehamilan;
  • penyusuan;
  • kardiomiopati hipertrofik (HOCMP);
  • pheochromocytoma;
  • takikaritmia;
  • tirotoksikosis;
  • hipersensitiviti terhadap epinefrin.

Oleh kerana berisiko tinggi terkena aritmia, dilarang menggunakan Adrenalin untuk pesakit yang mengalami keadaan anestesia dengan Kloroform, Cyclopropane, Ftorotan.

Ubat ini digunakan dengan berhati-hati untuk merawat pesakit tua dan kanak-kanak.

Kesan sampingan

Adrenalin tidak hanya memprovokasi peningkatan kekuatan fizikal, kelajuan dan prestasi yang signifikan, tetapi juga mempercepat pernafasan dan mempertajam perhatian. Selalunya, pembebasan hormon ini disertai dengan penyelewengan persepsi realiti dan pening..

Dalam kes di mana pembebasan hormon telah berlaku, tetapi tidak ada bahaya yang nyata, orang itu merasa mudah marah dan cemas. Sebabnya ialah pelepasan adrenalin disertai dengan peningkatan pengeluaran glukosa dan peningkatan kadar gula dalam darah. Maksudnya, tubuh manusia mendapat tenaga tambahan, yang, bagaimanapun, tidak menemui jalan keluar..

Pada masa lalu, kebanyakan situasi tertekan diselesaikan melalui aktiviti fizikal, di dunia moden, jumlah tekanan telah meningkat dengan ketara, tetapi pada masa yang sama, aktiviti fizikal secara praktikal tidak diperlukan untuk menyelesaikannya. Atas sebab ini, banyak orang yang terdedah kepada tekanan terlibat secara aktif dalam sukan untuk mengurangkan tahap adrenalin..

Walaupun fakta bahawa adrenalin memainkan peranan utama dalam kelangsungan hidup tubuh, lama kelamaan ia membawa kepada akibat negatif. Jadi, peningkatan tahap hormon ini yang berpanjangan menghalang aktiviti otot jantung, dan dalam beberapa kes bahkan boleh menyebabkan kegagalan jantung..

Tahap adrenalin yang meningkat juga menjadi penyebab insomnia dan gangguan saraf yang kerap (kerosakan). Gejala seperti ini adalah petunjuk bahawa seseorang mengalami tekanan kronik..

Reaksi badan terhadap pentadbiran Adrenalin boleh menjadi kesan sampingan berikut:

  • penunjuk tekanan darah meningkat;
  • peningkatan kekerapan kontraksi otot jantung;
  • pelanggaran irama jantung;
  • sensasi yang menyakitkan di dada di kawasan jantung.

Sekiranya aritmia diprovokasi oleh pemberian ubat, pesakit ditunjukkan ubat yang tindakan farmakologinya bertujuan untuk menyekat reseptor β-adrenergik (misalnya, Anaprilin atau Obzidan).

Arahan untuk penggunaan Adrenalin

Arahan penggunaan adrenalin hidroklorida mengesyorkan menyuntik pesakit secara subkutan, lebih jarang ke otot atau urat (perlahan-lahan menetes). Ubat ini tidak boleh disuntik ke dalam arteri, kerana penyempitan saluran darah periferal yang jelas dapat memprovokasi perkembangan gangren.

Bergantung pada ciri gambaran klinikal dan tujuan yang ditetapkan agen, dos tunggal untuk pesakit dewasa berbeza dari 0.2 hingga 1 ml, untuk kanak-kanak - dari 0.1 hingga 0.5 ml.

Dalam serangan jantung akut, pesakit harus menyuntikkan kandungan satu ampul (1 ml) secara intrakardiak, dengan fibrilasi ventrikel, dos 0,5 hingga 1 ml ditunjukkan.

Untuk menghentikan serangan asma bronkial, larutan disuntikkan di bawah kulit pada dos yang sama dengan 0.3-0.5-0.7 ml.

Sebagai peraturan, larutan dos terapeutik Epinephrine hidroklorida dan hidrotartrat adalah:

  • 0.3-0.5-0.75 ml - untuk pesakit dewasa;
  • 0.1-0.5 ml - untuk kanak-kanak (bergantung pada usia kanak-kanak).

Dos tertinggi yang dibenarkan untuk pentadbiran subkutan: untuk orang dewasa - 1 ml, untuk kanak-kanak - 0,5 ml.

Overdosis

Gejala overdosis Adrenalin adalah:

  • peningkatan tekanan darah yang berlebihan;
  • murid dilatasi (mydriasis);
  • tachyarrhythmia bergantian dengan bradikardia;
  • fibrilasi atria dan ventrikel;
  • kesejukan dan pucat kulit;
  • muntah;
  • ketakutan yang tidak masuk akal;
  • kegelisahan;
  • gegaran;
  • sakit kepala;
  • asidosis metabolik;
  • infarksi miokardium;
  • pendarahan kranial;
  • edema paru;
  • kegagalan buah pinggang.

Dos mematikan minimum adalah dos yang sama dengan 10 ml larutan 0.18%.

Rawatan melibatkan menghentikan pemberian ubat. Untuk menghilangkan gejala overdosis adrenalin, penyekat α- dan β-adrenergik digunakan, serta nitrat yang bertindak pantas.

Dalam kes di mana overdosis disertai dengan komplikasi serius, pesakit ditunjukkan rawatan yang kompleks. Untuk aritmia yang berkaitan dengan penggunaan ubat, pentadbiran parenteral β-blocker ditetapkan.

Interaksi

Antagonis adrenalin adalah ubat yang menyekat reseptor α- dan β-adrenergik.

Penyekat β-selektif tidak berpengaruh terhadap kesan penekan epinefrin.

Penggunaan ubat secara bersamaan dengan glikosida jantung, antidepresan trisiklik, dopamin, quinidine, serta ubat-ubatan untuk anestesia penyedutan dan kokain tidak digalakkan kerana peningkatan risiko aritmia. Satu-satunya pengecualian adalah kes-kes yang sangat diperlukan..

Dengan penggunaan serentak dengan simpatomimetik lain, peningkatan ketara dalam keparahan kesan sampingan yang timbul dari sistem kardiovaskular diperhatikan.

Penggunaan serentak dengan ubat antihipertensi (termasuk diuretik) menyebabkan penurunan keberkesanannya.

Penggunaan Adrenalin dengan ergot alkaloid (ergot alkaloid) meningkatkan kesan vasokonstriktor (dalam beberapa kes, sehingga timbulnya gejala iskemia teruk dan perkembangan gangren).

Monoamine oxidase inhibitor (MAO), reserpine, sympatholytic octadine, ubat-ubatan yang menyekat reseptor m-kolinergik, n-cholinolytics, sediaan hormon tiroid memperkuatkan tindakan farmakologi epinefrin.

Sebaliknya, epinefrin mengurangkan keberkesanan ubat hipoglikemik (termasuk insulin); neuroleptik, kolinomimetik dan hipnotik; analgesik opoid, relaksan otot.

Apabila digunakan serentak dengan ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT (misalnya, astemizole atau terfenadine), kesan yang terakhir ditingkatkan dengan ketara (jangka masa selang QT meningkat dengan sewajarnya).

Tidak dibenarkan mencampurkan larutan Adrenalin dengan larutan asid, alkali dan pengoksidasi dalam satu picagari kerana kemungkinan mereka memasuki interaksi kimia dengan epinefrin.

Syarat penjualan

Ubat ini bertujuan untuk digunakan di hospital rawat inap dan kecemasan. Ia diedarkan melalui farmasi hospital. Cuti dibuat mengikut preskripsi.

Preskripsi dalam bahasa Latin dengan petunjuk dos dan kaedah pentadbiran ditulis oleh doktor.

Keadaan simpanan

Ubat ini termasuk dalam senarai B. Adalah disyorkan untuk menyimpannya di tempat yang sejuk di luar jangkauan kanak-kanak. Pembekuan tidak dibenarkan. Rejim suhu optimum ialah 12-15 ° C (jika boleh, disyorkan untuk memasukkan Adrenalin ke dalam peti sejuk).

Larutan berwarna kecoklatan, dan juga larutan yang mengandungi sedimen, dianggap tidak sesuai untuk digunakan..

Jangka hayat

arahan khas

Cara menurunkan tahap adrenalin anda

Kelebihan adrenalin, yang dihasilkan oleh tisu kromafin adrenal, dinyatakan dalam emosi seperti ketakutan, kemarahan, kemarahan dan kebencian.

Hormon mempersiapkan seseorang untuk keadaan tertekan dan meningkatkan kemampuan fungsi tisu otot rangka, tetapi jika ia dihasilkan dalam dos yang tinggi untuk waktu yang lama, ini boleh menyebabkan keletihan dan kematian yang teruk..

Atas sebab ini, sangat penting untuk dapat mengawal tahap adrenalin. Pengurangannya sebahagian besarnya difasilitasi oleh:

  • beban kekuatan biasa (kelas di gim, joging pagi, berenang, dan lain-lain);
  • mengekalkan gaya hidup sihat;
  • rehat pasif (menghadiri konsert, menonton komedi, dan lain-lain);
  • fitoterapi (decoctions herba dengan kesan penenang sangat berkesan: pudina, balsem lemon, sage, dll);
  • hobi;
  • makan sebilangan besar sayur-sayuran dan buah-buahan, mengambil vitamin, tidak termasuk minuman keras, kafein, teh hijau dari diet.

Beberapa orang berminat dengan pertanyaan "Bagaimana cara mendapatkan adrenalin di rumah?". Sebagai peraturan, untuk mendapatkan pelepasan hormon ini, cukup untuk melakukan sukan lasak (misalnya, mendaki gunung), pergi berkayak menyusuri sungai, mendaki gunung atau berjalan-jalan.

Panggilan mengenai Adrenalin

Agak sukar untuk mencari ulasan mengenai Adrenalin di Internet, tidak banyak dari mereka. Walau bagaimanapun, mereka yang ditemui adalah positif. Oleh kerana sifat farmakologinya, ubat ini dihargai oleh doktor. Penggunaannya sering memungkinkan bukan sahaja untuk memelihara kesihatan, tetapi juga menyelamatkan nyawa pesakit..

Harga Adrenalin

Harga ampul Adrenalin di Ukraine adalah dari 19.37 hingga 31.82 UAH. Anda boleh membeli Adrenalin di farmasi Rusia dengan harga rata-rata 60-65 rubel setiap ampul.

Anda boleh membeli Adrenalin dalam ampul dengan preskripsi dari doktor. Ubat ini dijual di kaunter di beberapa farmasi dalam talian..