Pengagregatan platelet

Pengagregatan platelet adalah lekatan sel darah kecil, yang dianggap sebagai peringkat awal pembentukan trombus. Sel-sel yang saling melekat saling menempel pada dinding saluran darah (lekatan), di mana komponen lain dari cecair biologi kemudian tumbuh. Akibatnya, trombus besar terbentuk, yang menutup aliran darah ke dalam kapal, dengan latar belakang pendarahan dalaman berhenti. Kehidupan manusia bergantung pada kepantasan proses sedemikian..

Fenomena ini mempunyai petunjuk norma tersendiri, yang sedikit berbeza bergantung pada kategori umur dan jantina pesakit. Nilai yang dibenarkan dapat menurun dan meningkat, yang paling sering terjadi dengan latar belakang penyakit di dalam badan. Pengagregatan platelet yang tinggi semasa kehamilan boleh diterima.

Keadaan komponen tersebut dapat diselidiki dengan ujian darah untuk agregasi platelet, yang melibatkan pengumpulan bahan biologi dari urat dan pencampuran darah dengan bahan khas (induktor). Penyelidikan makmal memerlukan latihan khas dari pesakit. Sekiranya anda tidak mengikuti peraturan mudah, hasilnya tidak akan setepat mungkin..

Jumlah platelet yang menurun atau meningkat dapat diperbaiki berdasarkan pesakit luar. Mempraktikkan ubat dan mematuhi diet tertentu.

Petunjuk norma

Kadar agregat adalah individu. Pada orang dewasa yang sihat, kepekatan 25 hingga 75% dianggap boleh diterima. Hasil ujian ini menunjukkan ketiadaan kebuluran oksigen dan pembekuan darah yang baik..

Peningkatan atau penurunan indikator ditentukan oleh jumlah platelet, yang bergantung pada pengaruh beberapa faktor (umur dan jantina). Parameter platelet yang boleh diterima termasuk:

Bayi sehingga 1 tahun

Berumur 1 hingga 4 tahun

Tahap platelet mempengaruhi proses pengagregatan darah atau perekatan. Dalam tubuh yang sihat, fungsinya bersifat pelindung - pembekuan darah membentuk, yang menyumbat luka dan menghentikan pendarahan. Dalam beberapa kes, kejadian pembekuan darah sangat tidak diingini, kerana ia menyumbat saluran darah organ-organ penting, yang penuh dengan kematian..

Sebagai contoh, aktiviti tinggi sel darah tidak berwarna dalam kebanyakan situasi menyebabkan emboli paru, serangan jantung dan strok. Pengeluaran platelet yang berkurangan boleh menyebabkan kehilangan darah secara besar-besaran. Pendarahan yang kerap dan berpanjangan dirumitkan oleh keletihan dan anemia.

Pengelasan

Doktor membezakan beberapa jenis proses yang dijelaskan:

  • pengagregatan platelet spontan - dikesan tanpa penggunaan induker: darah vena dalam tabung uji diletakkan di alat khas (penganalisis agregasi platelet) dan dipanaskan hingga 37 darjah;
  • pengagregatan platelet yang disebabkan - dijalankan dengan penggunaan induktor;
  • AT rendah - didiagnosis dengan patologi sistem peredaran darah;
  • peningkatan AT - penuh dengan peningkatan risiko pembentukan trombus;
  • AT sederhana - agregasi platelet seperti ini sering diperhatikan semasa kehamilan, yang disebabkan oleh peredaran plasenta.

Sebab penurunan dan peningkatan agregasi

Peningkatan tahap agregasi atau hiperagregasi adalah keadaan di mana darah perlahan-lahan mengalir melalui saluran dan cepat membeku. Penyokong penyimpangan seperti itu boleh:

  • diabetes;
  • penyakit hipertonik;
  • barah buah pinggang, saluran gastrousus atau darah;
  • aterosklerosis vaskular;
  • leukemia;
  • sepsis;
  • limfogranulomatosis;
  • eksisi pembedahan limpa;
  • haid pada wanita.

Himpunan platelet sederhana semasa kehamilan adalah perkara biasa. Penyimpangan ini berlaku kerana keperluan untuk menyuburkan plasenta dengan darah. Nilai mencapai kemuncaknya pada trimester ke-3 kehamilan.

Penurunan agregasi platelet berlaku disebabkan oleh patologi berikut:

  • trombositopati;
  • penyakit sistem hematopoietik;
  • penggunaan agen antiplatelet;
  • kegagalan buah pinggang;
  • disfungsi kelenjar tiroid;
  • anemia;
  • penderaan alkohol.

Petunjuk untuk ujian

Analisis untuk pengumpulan platelet tidak dianggap wajib semasa pemeriksaan rutin di sebuah kemudahan perubatan. Pemeriksaan makmal sedemikian disarankan dalam kes berikut:

  • masalah dengan pembekuan darah;
  • kecenderungan pembekuan darah;
  • aduan pembengkakan teruk, yang berlaku secara berterusan;
  • gusi berdarah;
  • trombositopenia atau trombofilia;
  • risiko pendarahan yang tinggi;
  • proses penyembuhan luka yang lama;
  • perjalanan kehamilan yang rumit;
  • 1 trimester kehamilan;
  • Penyakit jantung iskemia;
  • kehadiran dalam sejarah perubatan penyakit autoimun;
  • mengambil agen antiplatelet untuk tujuan terapi - petunjuknya adalah kawalan keberkesanan terapi;
  • phlebeurysm;
  • keadaan patologi di mana RFMK meningkat;
  • persediaan untuk campur tangan pembedahan;
  • ketidakupayaan untuk mengandung anak untuk masa yang lama;
  • prosedur inseminasi tiruan yang sebelumnya tidak berjaya;
  • pelantikan pengambilan kontraseptif hormon;
  • penyakit von Willebrand;
  • Sindrom Bernard-Soulier;
  • Glanzman thrombastenia;
  • penampilan lebam walaupun dengan sedikit kesan pada kulit.

Persediaan untuk analisis

Kajian darah dilakukan dalam keadaan makmal, dan bahan biologi diambil dari urat. Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, pesakit disarankan untuk mematuhi beberapa peraturan persiapan:

  1. Ikuti diet yang ditetapkan oleh doktor 3 hari sebelum kajian.
  2. 8 jam sebelum diagnosis, menolak makanan dan makanan berlemak, minum ubat.
  3. Dalam 24 jam, masukkan kopi dan minuman beralkohol sepenuhnya, bawang putih dari menu. Adalah tidak diingini untuk merokok dan minum imunostimulan.
  4. Beberapa hari sebelum berjumpa doktor, anda harus mengurangkan kesan situasi tertekan dan mengurangkan aktiviti fizikal.
  5. Penolakan makanan sepenuhnya disarankan 12 jam sebelum diagnosis, kerana darah diambil ketika perut kosong.

Hanya sekiranya cadangan itu diikuti, analisis akan dianggap boleh dipercayai. Dalam keadaan sebaliknya, bahan yang memutarbelitkan hasilnya akan dijumpai dalam darah manusia.

Sebelum prosedur, anda hanya dibenarkan minum air bukan berkarbonat yang disucikan.

Pengagregatan platelet tidak dilakukan dalam kes di mana proses keradangan berlaku pada tubuh manusia.

Analisis dan tafsiran

Kajian pengagregatan platelet memungkinkan untuk mengesan penyimpangan dari norma, untuk mendiagnosis patologi sistem kardiovaskular atau hematopoietik. Prosedur ini diperlukan untuk mengesan dinamika perjalanan beberapa penyakit dan mengawal rawatannya.

Setelah mengambil bahan biologi, bahan khas ditambahkan ke dalam induktor darah, yang serupa strukturnya dengan sel-sel tubuh yang menyumbang kepada pembentukan trombus.

Induktor boleh:

  • adenosin difosfat atau ADP - agregasi platelet dengan ADP dianggap kaedah penyelidikan yang paling biasa;
  • adrenalin;
  • ristomisin;
  • asid arakidonik;
  • kolagen;
  • serotonin.

Kaedah menetapkan agregasi didasarkan pada perjalanan gelombang cahaya melalui plasma darah sebelum dan selepas pembekuan. Sifat gelombang cahaya berikut diambil kira:

  • watak;
  • borang;
  • kepantasan.

Semua ini berlaku dalam alat yang disebut penganalisis agregasi platelet. Peralatan ada di setiap perkhidmatan makmal Helix.

Analisis ini diuraikan oleh ahli hematologi, dan indikatornya bergantung pada bahan yang ditambahkan ke dalam cecair ujian dan kepekatannya.

majalah dalam talian wanita mixfacts.ru

  • Tentang kita
  • Pengiklan
  • Kenalan
  • Kesederhanaan
  • Kekosongan
  • Langganan

Semua hak atas bahan yang disiarkan di laman web ini dilindungi oleh undang-undang mengenai hak cipta dan hak yang berkaitan dan tidak boleh diterbitkan semula atau digunakan dengan cara apa pun tanpa kebenaran bertulis dari pemegang hak cipta dan pautan aktif ke halaman utama portal mixfacts.ru di sebelah bahan yang digunakan. Penyunting tidak bertanggungjawab terhadap kandungan bahan iklan.

Semua artikel di laman web hanya untuk tujuan maklumat, bukan cadangan. Jangan mengubati sendiri, berjumpa doktor tepat pada masanya.

Laman web ini mungkin mengandungi kandungan yang dilarang untuk dilihat oleh orang yang berumur di bawah 16 tahun.

Sebab peningkatan atau penurunan tahap platelet semasa kehamilan

Harapan anak ditandai dengan aspirasi, kebimbangan dan masalah baru. Ibu mengandung wajib memantau kesihatan dan memantau perkembangan dan keadaan bayi masa depan. Itulah sebabnya setiap sembilan bulan seorang wanita hamil mesti diuji dan diperiksa..

Sekiranya kehamilan berjalan normal, darah didermakan untuk analisis tiga hingga empat kali. Menurut hasil ujian, doktor dapat mengenal pasti sedikit kelainan pada tubuh wanita. Sementara menunggu bayi, terdapat kemungkinan pendarahan tinggi, jadi pakar mesti menentukan tahap platelet dalam darah. Mari kita perhatikan mengapa jumlah platelet semasa kehamilan dapat ditingkatkan atau dikurangkan, dan mengapa ia berbahaya..

Apa ini

Platelet adalah sel darah yang memainkan peranan penting dalam proses pertahanan tubuh wanita yang tidak spesifik. Berdasarkan hasil ujian darah klinikal, adalah mungkin untuk menilai apakah tahap platelet dalam darah adalah normal. Sebarang penyimpangan menunjukkan penyakit tersembunyi atau proses keradangan. Analisis ini memungkinkan untuk mengenal pasti gangguan pendarahan tepat waktu dan banyak komplikasi.

Kiraan platelet semasa mengandung

Darah diambil dari urat. Kiraan platelet normal semasa kehamilan dianggap 150-400 ribu / μl, tetapi dalam kira-kira 10% kes, kepekatan sel darah sedikit berkurang. Tetapi jika kepekatan platelet di bawah 140 ribu / μl, doktor menganggap kehadiran patologi dalam tubuh wanita hamil.

Pengagregatan platelet

Agregasi adalah petunjuk yang sangat penting yang menunjukkan kemampuan platelet untuk melekat bersama. Sekiranya kapal rosak, badan akan menghantar isyarat penggera ke platelet. Plat darah diarahkan ke tempat kecederaan dan melekat bersama, menutup jurang.

Untuk menentukan agregasi platelet, koagulogram dilakukan - kajian plasma darah di makmal menggunakan induktor (bahan khas yang memprovokasi lekatan). Biasanya, pengumpulan platelet semasa kehamilan ketika berinteraksi dengan bahan aktif berkisar antara 30 hingga 60%.

Platelet semasa mengandung rendah

Penurunan kepekatan platelet yang ketara disebut trombositopenia. Dalam keadaan ini, kapal menjadi rapuh, dan kemungkinan pendarahan dalaman meningkat. Doktor mungkin menganggap bahawa platelet rendah jika ibu mengandung sering mengalami lebam di badannya yang tidak hilang dalam jangka masa yang lama, gusi berdarah atau mimisan kadang-kadang muncul. Penurunan tahap sel darah yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah dapat terjadi kerana alasan berikut:

  • akibat jangkitan bakteria atau virus;
  • reaksi alahan;
  • toksikosis lewat dalam bentuk teruk;
  • mengambil ubat tertentu (antibakteria, antirheumatik, diuretik);
  • penyakit endokrin dan autoimun dalam bentuk yang teruk;
  • kekurangan asid folik.

Dengan penurunan tahap platelet yang ketara pada wanita hamil, rawatan perlu dilakukan. Thrombocytopenia amat berbahaya pada trimester terakhir kehamilan, kerana kemungkinan pendarahan semasa melahirkan meningkat. Untuk meningkatkan sintesis sel darah wanita hamil, perlu makan makanan yang kaya dengan vitamin C (kubis, kismis hitam, epal dan paprika).

Platelet semasa mengandung meningkat

Peningkatan kepekatan platelet berbahaya bagi pembekuan darah. Doktor memanggil sebab-sebab berikut untuk keadaan ini:

  • dehidrasi kerana pengambilan cecair yang terhad, muntah yang kerap atau najis longgar;
  • sindrom antiphospholipid;
  • penyakit yang menimbulkan peningkatan sekunder dalam kepekatan platelet.

Sekiranya semasa kehamilan platelet dalam darah meningkat, tetapi secara umum ia berjalan dengan baik, maka keadaan seperti itu tidak menimbulkan kebimbangan kepada doktor. Namun, jika, menurut hasil koagulogram, jumlah platelet telah meningkat dengan ketara, ada kemungkinan gangguan serius terjadi pada tubuh..

Dengan peningkatan pembekuan darah, kemungkinan keguguran spontan meningkat pada setiap masa kehamilan. Kadang-kadang mungkin untuk mengurangkan kepekatan platelet tanpa penggunaan ubat, dengan menyesuaikan diet. Makanan penipisan plasma termasuk minyak zaitun dan biji rami, jus tomat, bawang putih dan bawang, dan cuka sari apel. Di samping itu, seorang wanita hamil perlu minum sebanyak mungkin dan mengambil makanan yang mengandungi magnesium..

Untuk mengawal bilangan platelet semasa kehamilan, anda perlu melakukan semua ujian tepat pada waktunya dan menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala.

Petunjuk pengagregatan platelet semasa kehamilan - norma dan penyimpangan

Petunjuk pengagregatan platelet adalah salah satu petunjuk penting dalam kehamilan, yang bertanggungjawab untuk lekatan plak yang berkesan dan perkembangan janin yang betul. Semasa membawa anak, mungkin terdapat sedikit penurunan kandungan sel kerana peningkatan jumlah peredaran darah. Tetapi dengan petunjuk kurang dari 140 ribu / μl, keadaan wanita hamil adalah patologi.

Petunjuk pengagregatan platelet semasa melahirkan anak

Untuk apa pengumpulan platelet dalam badan? Dengan kata lain, ini adalah reaksi pertahanan badan. Dengan pelbagai kerosakan pada saluran darah, platelet bergabung dan mengetatkan kawasan yang bermasalah. Peningkatan tahap mereka dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke, dan tahap yang lebih rendah dapat menyebabkan kehilangan darah yang besar, menyebabkan kematian seorang wanita hamil.

Semasa kehamilan, terdapat kemungkinan peningkatan pembekuan darah, oleh itu, doktor yang hadir harus memantau petunjuk ini dengan teliti. Sekiranya terdapat pelbagai pelanggaran, seorang pakar mesti menetapkan ubat untuk mencegah kemungkinan kemerosotan kesihatan ibu dan anak..

Norma semasa kehamilan

Petunjuk badan darah pada bulan-bulan melahirkan anak boleh berubah, jika tahap platelet dalam darah adalah 140 - 150 ribu per mikroliter, maka ini adalah tahap yang dapat diterima. Penyimpangan 10-15% dibenarkan, petunjuk di atas memerlukan campur tangan serius oleh pakar dan penyesuaian terhadap kesihatan wanita.

Dengan peningkatan penunjuk

Himpunan platelet yang berlebihan semasa kehamilan sehingga 400 ribu menjadi penyebab platelet. Gangguan seperti itu boleh disebabkan oleh penyakit yang memprovokasi pembentukan sebilangan besar antibodi. Serta diet yang tidak sihat, pengambilan cairan yang tidak terkawal, sakit badan, cirit-birit dan muntah yang kerap, akibatnya darah menjadi lebih tebal. Tabiat berbahaya, merokok yang kerap dan pengambilan alkohol yang berlebihan dalam dos yang besar.

Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma, pakar akan melakukan pemeriksaan khas dan menetapkan rawatan.

Dengan penurunan platelet

Keadaan ini menimbulkan kebimbangan di kalangan doktor, kerana seorang wanita boleh kehilangan anak pada bila-bila masa dengan pendarahan berat. Bagaimanapun, luka kecil pada jari boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius bagi ibu dan bayi. Dan kehilangan darah yang besar dan sepenuhnya menyebabkan kematian wanita hamil.

Apa yang menyebabkan perubahan serius dalam tubuh wanita?

Komposisi dan norma pemakanan yang tidak betul, kekurangan vitamin dan mineral penting, penyerapan karbohidrat berat, merokok dan alkohol.

  • Kemurungan teruk, kegelisahan, gangguan mental.
  • Selsema, proses keradangan yang teruk di dalam badan.
  • Diabetes.
  • Penyakit hipertonik.
  • Sekiranya tahapnya kurang dari 100 ribu mikroliter, rawatan harus dimulakan dengan segera. Pakar menetapkan ubat homeopati yang akan membantu memulihkan tahap platelet darah. Diet yang disyorkan ditetapkan, terutama makanan yang mengandungi asid askorbik. Ini termasuk makanan laut, paprika, beri liar, sayur-sayuran dan buah-buahan. Berat ibu dan bayi dipantau.

    Senarai peperiksaan untuk mendapatkan keputusan

    • analisis darah umum;
    • koagulogram;
    • pengumpulan anamnesis;
    • ujian tambahan untuk mengesan trombositopenia sekunder.

    Perhatian! Semasa mempersiapkan penghantaran ujian, perlu mengambil kira semua cadangan doktor yang hadir, sehingga hasil akhir bebas dari kesalahan. Untuk melakukan ini, anda perlu berhenti menggunakan ubat aspirin seminggu sebelum menderma darah, jangan makan makanan berlemak 12 jam sebelum pemeriksaan, jangan bersenam, berada dalam keadaan tenang, jangan gugup. Kecualikan kafein, bawang putih dari diet setiap hari, jangan merokok atau minum alkohol. Mungkin menghabiskan hari puasa untuk makanan rendah kalori. Sekiranya terdapat proses keradangan di dalam badan, batalkan pendermaan darah.

    Ujian darah untuk pengagregatan platelet ditetapkan oleh doktor yang hadir sekiranya perlu memberi antikoagulan, ketika memilih dos yang optimum dan secara efektif mendiagnosis peningkatan pendarahan.

    Gejala dan akibat penyakit dengan tahap antibodi yang rendah

    Gejala utama termasuk, pertama, pendarahan ke kulit, yang boleh berlaku secara spontan, apabila kecederaan yang tidak ketara dapat menyebabkan pendarahan yang signifikan, kedua, gusi mula berdarah, setelah setiap menggosok gigi, dan ketiga, ini adalah telinga dan gastrointestinal pendarahan yang menyebabkan keletihan dan anemia.

    Akibat penyakit ini dengan peningkatan tahap platelet:

    1. Peningkatan risiko pendarahan berat semasa melahirkan.
    2. Perkembangan pendarahan di badan bayi yang baru lahir.

    Sekiranya platelet meningkat, ini boleh menyebabkan perkembangan trombosis arteri dan vena. Sindrom serupa dalam kebanyakan kes menyebabkan keguguran spontan pada peringkat awal..

    Bagaimana untuk mengelakkan akibat yang teruk dari hiperagregasi

    Untuk mengelakkan terjadinya komplikasi teruk sebanyak mungkin dalam tempoh melahirkan anak, anda harus mematuhi cadangan mudah:

    minum sehingga 2 liter cecair sehari, semestinya, smoothie buatan sendiri yang baru diperah, air bersih, jus lemon;

  • kawal pemakanan, makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari;
  • hadkan penggunaan makanan dengan indeks kalori tinggi;
  • melakukan latihan fizikal yang sederhana;
  • berjalan di luar;
  • mengadakan kelas di kolam;
  • tepat pada masanya menjalani pemeriksaan perubatan berkala.
  • Dengan perubahan tahap agregasi platelet semasa melahirkan anak, penting untuk melakukan terapi pencegahan tepat pada masanya untuk menikmati proses keibuan yang sihat!

    Norma platelet dalam darah semasa kehamilan, penyebab penyimpangan

    Kiraan platelet semasa kehamilan sangat penting. Dalam ujian darah, jumlah platelet ini ditentukan untuk mendiagnosis tepat pada masanya pelbagai gangguan pada ibu hamil yang berpotensi membahayakan kesihatan wanita dan bayinya..

    Berapa kadar platelet dalam jangka masa remah dan apa penyimpangan yang dapat kita bicarakan, kita akan sampaikan dalam artikel ini.

    Apa ini?

    Secara kebetulan platelet disebut platelet. Mereka benar-benar menutup ruang dengan badan kecil mereka sendiri di mana tubuh dapat kehilangan sejumlah besar darah ketika cedera..

    Beberapa dekad yang lalu, dipercayai bahawa fungsi platelet ini boleh dianggap habis. Walau bagaimanapun, doktor dan saintis moden mendapati bahawa, selain membuat gumpalan darah, platelet menyumbang kepada penyembuhan dan pembaikan tisu selepas kecederaan, luka atau pembedahan. Untuk melakukan ini, mereka mengeluarkan bahan khas ke dalam tisu yang rosak, yang disebut faktor pertumbuhan..

    Platelet terlibat dalam pembekuan darah dengan menjadi sebahagian daripada palam utama yang menutup luka. Selain itu, permukaan mereka mempercepat proses pembekuan plasma.

    Selain itu, platelet berperanan sebagai pembantu imun. Mereka menyumbang kepada pertahanan imun dengan berinteraksi dengan sel-sel imun tertentu - antibodi.

    Kekurangan platelet dalam darah, serta berlebihan, adalah keadaan yang berbahaya bagi kehidupan manusia. Dalam kes ini, bukan sahaja bilangan platelet memainkan peranan penting, tetapi juga fungsi mereka. Kadang-kadang, dengan jumlah sel yang normal dengan fungsi yang berkurang, pengumpulan yang tidak mencukupi diamati, dan pembekuan darah terganggu.

    Analisis

    Analisis berasingan untuk kandungan platelet tidak diresepkan untuk wanita hamil. Jumlah mereka ditentukan dengan baik dalam ujian darah umum, yang diberikan berulang kali semasa membawa bayi. Persediaan untuk ujian ini tidak diperlukan; adalah pilihan sepenuhnya untuk mengambilnya semasa perut kosong..

    Sekiranya masalah dengan platelet dikesan, seorang wanita mungkin diberi ujian tambahan yang akan membantu menjawab persoalan fungsi selular mana yang tidak mencukupi atau berlebihan.

    Ia boleh menjadi ujian darah yang kompleks untuk pembekuan, koagulogram.

    Piawaian untuk wanita hamil

    Darah orang dewasa yang sihat mengandungi kira-kira 180-360 * 10 ^ 9 sel setiap liter platelet. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan, jumlah mereka dapat difahami dan jatuh secara wajar - jumlah darah yang beredar pada ibu hamil meningkat, dan oleh itu kepekatan platelet menurun.

    Pada trimester ketiga, bilangan platelet dalam darah ibu hamil mencapai tahap minimum. Pada masa yang sama, keupayaan plat untuk mengikat satu sama lain dan mengambil bahagian dalam agregasi meningkat. Oleh itu, tubuh wanita hamil bersiap untuk kelahiran yang akan datang, kerana yang paling penting adalah untuk mengelakkan pendarahan yang teruk semasa kelahiran orang baru..

    Bagi wanita hamil, jumlah purata platelet 140 hingga 340 ribu / μl dianggap sebagai norma dengan agregat 40 hingga 60%.

    Kepekatan platelet normal semasa kehamilan - jadual:

    Tempoh kehamilan

    Kiraan platelet purata (julat yang boleh diterima)

    Jumlah platelet pada 12 minggu kehamilan, melebihi 180-190 ribu / μl, dianggap sebagai kandungan platelet yang tinggi, dan petunjuk di bawah 110-125 pada kehamilan 34-36 minggu dianggap sebagai bilangan platelet yang tidak mencukupi..

    Kemungkinan pelanggaran - sebab

    Komposisi darah tidak tetap, komposisi kuantitatif dan kualitatifnya secara langsung bergantung kepada pelbagai sebab dan faktor, baik luaran dan dalaman. Oleh itu, peningkatan atau penurunan platelet dalam darah ibu hamil tidak dianggap sebagai penyakit bebas, tetapi dianggap sebagai gejala yang jelas yang memerlukan penyelidikan yang lebih terperinci - mengapa ini berlaku dan bagaimana memperbaikinya.

    Peningkatan platelet membawa kepada fenomena bahawa orang mempunyai "darah tebal". Ini penuh dengan kejadian dan pemisahan pembekuan darah dan kemungkinan kematian ibu. Janin kurang mendapat nutrien, kerana aliran darah di badan ibu menjadi perlahan.

    Jumlah platelet yang rendah menimbulkan ancaman pendarahan, yang akan sangat sukar untuk dihentikan. Ini amat berbahaya semasa melahirkan anak, pada masa kelahiran plasenta..

    Peningkatan kandungan

    Peningkatan tahap platelet disebut jika bilangannya melebihi 380 - 400 ribu / μl. Dalam perubatan, fenomena ini disebut trombositosis..

    Ramai ibu mengandung mungkin tertanya-tanya mengapa, dengan ambang atas 320-340 ribu / μL, trombositosis didiagnosis hanya mendekati 400 ribu / μL. Semuanya sangat mudah - doktor meninggalkan "koridor" percuma, yang mungkin disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi individu, kerana tubuh setiap wanita hamil bersiap untuk melahirkan anak dengan "nuansa" tersendiri. Oleh itu, jumlah platelet 370 ribu / μL pada kehamilan 36 minggu tidak akan dianggap sebagai trombositosis dan memerlukan rawatan..

    Thrombositosis pada ibu hamil sering dikaitkan dengan toksikosis. Mual dan muntah, yang sering menyertai trimester pertama, dan kadang-kadang kembali pada yang ketiga, menyebabkan kehilangan cecair di dalam badan, yang seterusnya mempengaruhi komposisi darah - ia menebal, jumlah platelet-platelet di dalamnya meningkat.

    Sekiranya tidak ada toksikosis dan muntah, dan wanita itu masih mempunyai platelet tinggi, ini mungkin disebabkan oleh sebilangan besar sebab:

    • Kekurangan cecair. Sebilangan ibu hamil sangat takut akan edema sehingga membatasi pengambilan cecair ke tahap kritikal. Sebab yang sama boleh menyebabkan peningkatan platelet pada wanita hamil pada musim panas, ketika panas di luar dan berpeluh meningkat.
    • Jangkitan. Penyakit virus dan bakteria juga menyebabkan kenaikan platelet dalam darah. Thrombositosis juga boleh disebabkan oleh jangkitan kulat..
    • Penyakit kronik. Semasa mengandung, beban pada semua organ dan sistem meningkat. Sekiranya seorang wanita mempunyai penyakit kronik, maka kemungkinan mereka akan bertambah teruk. Ia juga akan menyebabkan kenaikan platelet, yang sangat sensitif terhadap sebarang perubahan dalam badan..
    • Anemia. Kekurangan hemoglobin dalam darah semasa kehamilan tidak begitu jarang berlaku. Tetapi jumlah platelet terutamanya dipengaruhi oleh anemia yang berkaitan dengan kekurangan zat besi..
    • Penyakit onkologi. Tahap peningkatan platelet sering menyertai tumor dan proses ganas, terutama dalam sistem hematopoietik.
    • Ubat-ubatan. Peningkatan jumlah platelet dipengaruhi oleh diuretik atau agen hormon yang boleh digunakan oleh ibu hamil.

    Seorang wanita mungkin tidak mengalami gejala trombositosis yang ketara, namun, dalam beberapa kes, gejala seperti hematoma spontan mungkin muncul - walaupun dengan sentuhan ringan, seorang wanita mungkin mengalami lebam. Kadang-kadang ruam vaskular kecil pada kulit muncul, ia sangat serupa dengan ruam meningokokus "bintang" kecil.

    Seorang wanita dapat meneka tentang masalah darah dengan gejala yang agak universal seperti gusi berdarah. Epistaksis mungkin berlaku. Platelet yang tinggi boleh menyebabkan penurunan tekanan darah, kesemutan dan mati rasa di hujung jari, kulit pucat, sesak nafas, dan serangan sakit kepala.

    Mengurangkan kandungan

    Kiraan platelet yang rendah adalah penurunan bilangan mereka di bawah tanda 140 ribu / μl. 120-122 ribu / μl adalah trombositopenia sederhana. Sekiranya terdapat penurunan di bawah 110 ribu / μl, ini adalah trobositopenia yang ketara..

    Pada peringkat awal, ia berbahaya kerana keguguran, dan pada peringkat akhir - pendarahan dalaman atau luaran yang besar.

    Sebab-sebab yang boleh menyebabkan penurunan platelet juga berlipat ganda:

    • Tindak balas alahan. Segala alergi menyebabkan reaksi keseluruhan badan, sekiranya seorang wanita mempunyai kecenderungan alergi. Penurunan tahap platelet hanyalah salah satu perubahan dalam komposisi darah. Tahap eosinofil akan membantu doktor membuktikan kebenarannya. Dengan alahan, ternyata juga meningkat.
    • Avitaminosis. Kekurangan vitamin dan mineral yang diperlukan dalam tubuh ibu mengandung, pemakanan yang tidak mencukupi juga boleh menyebabkan trombositopenia. Terutama, penurunan platelet berlaku dengan latar belakang kekurangan asid folik dan vitamin B 12.
    • Gangguan Endokrin. Ketidakseimbangan hormon boleh menyebabkan banyak komplikasi semasa kehamilan. Terutama selalunya penurunan platelet berlaku dengan latar belakang kekurangan atau kelebihan hormon tiroid.
    • Gangguan pembekuan darah. Bilangan platelet dapat berkurang kerana beberapa penyimpangan dalam faktor pembekuan yang berbeza. Oleh itu, kekurangan enzim trombin menyebabkan kelebihan platelet, dan kelebihan fibrinogen - kerana kekurangannya.
    • Masalah sumsum tulang. Komposisi darah berubah kerana hipoplasia sumsum tulang atau barah yang mempengaruhi sumsum tulang.
    • Ubat-ubatan. Darah yang lebih "cair" menjadi disebabkan oleh pengambilan antibiotik dan diuretik, serta dari ubat antihistamin dan ubat sakit.

    Thrombocytopenia disahkan oleh ujian makmal, tetapi seorang wanita yang penuh perhatian dapat meneka sendiri dengan beberapa gejala ciri, di antaranya kriteria utama adalah gangguan pembekuan darah.

    Pada luka sedikit pun, agak sukar bagi seorang wanita untuk menghentikan darah, dia sering mengalami lebam, asal usul ibu hamil tidak dapat mengingatnya, dan juga mimisan.

    Wanita dalam "kedudukan menarik" dengan kekurangan platelet dalam darah mereka mungkin mengalami "daub" berdarah lemah dari alat kelamin, yang banyak kesalahan kerana ancaman penamatan kehamilan. Ia boleh berlangsung selama beberapa hari, atau tidak berubah selama berminggu-minggu, hampir sepanjang kehamilan, jika ibu hamil tidak diberi bantuan perubatan yang bertujuan untuk menghilangkan penyebabnya.

    Rawatan

    Dengan platelet tinggi

    Doktor mengesyorkan merawat trombositosis di rumah sakit, kerana seorang wanita boleh diresepkan ubat - angiagregants dan antikoagulan, yang kurang digabungkan dengan mengandung janin.

    Dos dipilih secara individu, di persekitaran hospital, doktor dapat meramalkan semua kemungkinan risiko.

    Dengan sedikit berlebihan ubat, tidak perlu, cukup untuk mengubah diet ibu mengandung.

    Di atas meja wanita dengan platelet tinggi mestilah makanan yang mempunyai kesan yang baik terhadap kelikatan darah, mengurangkannya. Ini adalah minyak sayuran, minyak ikan, jus tomat, bawang, cranberry, epal hijau, sayuran hijau, bubur soba, kefir dan keju kotej, kaviar ikan dan makanan laut.

    Hyperagregation memerlukan rejim minum yang betul. Seorang wanita perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair setiap hari. Air minuman bersih, teh hijau, minuman buah buatan sendiri dibenarkan.

    Sebelum menerima peraturan seperti ini, anda mesti berunding dengan doktor anda, kerana dengan gestosis dan kecenderungan edema dengan cairan, anda harus lebih berhati-hati. Dalam kes ini, doktor menetapkan rejimen minum individu, dan jumlah cecair yang diperlukan setiap hari mungkin berbeza dari rata-rata..

    Lebih baik tidak menggunakan ubat tradisional untuk wanita hamil, walaupun pada hakikatnya ia membantu mengencerkan darah dengan cukup berkesan. Di rumah, tugas yang sangat sukar adalah mengira dos tanaman ubat dengan betul..

    Malah ramuan dan perbungaan yang paling tidak berbahaya, jika dosnya tidak dipatuhi dan kesan sampingannya tidak dihiraukan, boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan janin dan wanita itu sendiri.

    Dengan kekurangan platelet

    Dengan sedikit penurunan, terutama jika disebabkan oleh jangkitan sebelumnya, misalnya influenza atau SARS, rawatan tidak diperlukan. Biasanya, tahap platelet kembali normal setelah wanita itu pulih sepenuhnya. Dengan cara yang sama, mereka mengatasi trombositopenia yang disebabkan oleh ubat-ubatan - mereka hanya membatalkan ubat-ubatan yang menyebabkan kesan tersebut..

    Masalah dengan organ dalaman - buah pinggang atau kelenjar tiroid - harus diselesaikan oleh doktor khusus. Seorang wanita memerlukan konsultasi dengan ahli nefrologi dan ahli endokrinologi supaya dia boleh mendapatkan rawatan yang betul.

    Sekiranya ujian darah biokimia mengesahkan bahawa sebab penurunan jumlah platelet terletak pada kekurangan vitamin tertentu, ibu mengandung akan diberi kompleks vitamin.

    Persediaan koagulan yang menyebabkan penebalan darah juga disarankan untuk digunakan hanya di hospital di bawah pengawasan doktor. Biasanya, keperluan seperti itu timbul pada trimester kehamilan terakhir, ketika seorang wanita harus bersiap untuk melahirkan anak atau pembedahan caesar..

    Dalam kes lain, cukup untuk menyesuaikan gaya hidup wanita hamil dan mengubah dietnya. Menu harian harus merangkumi pisang, epal, telur ayam, daging dan ikan, herba dan kekacang.

    Dengan trombositopenia yang ketara, di mana badan itu sendiri menghasilkan antibodi terhadap platelet, wanita itu dimasukkan ke hospital. Dia ditunjukkan mengambil hormon kortikosteroid, penekanan imuniti ubat, dan juga penggantian darah jika tahap platelet turun di bawah tahap kritikal, di mana terdapat bahaya serius bagi kehidupan. Ahli hematologi membantu pakar sakit puan untuk menguruskan kehamilan seperti itu.

    Untuk maklumat lebih lanjut mengenai tahap platelet dalam darah dan sebab turun naiknya, lihat video berikut.

    pengulas perubatan, pakar psikosomatik, ibu kepada 4 orang anak

    Apakah proses pengagregatan platelet dan bagaimana ia berfungsi?

    Platelet adalah sel darah kecil dan tidak berwarna yang mempunyai fungsi pelindung untuk mengurangkan kehilangan darah sekiranya berlaku kecederaan. Zarah-zarah ini langsung diarahkan ke kerosakan untuk menyekatnya dan mencegah darah keluar. Fenomena ini disebut agregasi.

    1. Apa itu agregasi platelet?
    2. Aktiviti pembekuan darah dan pengumpulan platelet
    3. Bagaimana ujian darah untuk agregasi platelet dilakukan?
    4. Pengumpulan dengan pelbagai bahan
    5. Pengagregatan hiper
    6. Hipoagregasi
    7. Ciri-ciri agregasi platelet pada wanita hamil dan kanak-kanak

    Apa itu agregasi platelet?

    Tugas platelet dalam darah adalah untuk mencegah aliran cairan yang banyak dengan kecederaan terbuka. Platelet itu sendiri melekat bersama, mencegah darah keluar. Tahap pertama mekanisme pertahanan adalah penyatuan zarah-zarah ini. Tahap kedua adalah pemasangan elemen pada dinding kapal yang rosak. Selanjutnya, trombus tumbuh dan menyumbat tempat kecederaan sehingga pendarahan berhenti. Kadar agregat mempengaruhi kelangsungan hidup manusia dalam situasi tertentu.

    Agregat platelet (gumpalan darah kelabu) menghentikan pendarahan kapilari atau vena ringan, tetapi tekanan darah pada kecederaan serius menghalangnya terbentuk, di sini perlu untuk menghentikan pendarahan.

    Kaedah penyelidikan agregat:

    • agregasi platelet yang disebabkan - ditentukan dengan bantuan induktor khas semasa melakukan ujian perubatan,
    • spontan - ia ditentukan tanpa bahan reagen dengan memanaskan tabung uji dengan darah hingga 37 darjah dalam alat khas.

    Jenis proses pengagregatan dalam badan:

    • peningkatan yang sederhana berlaku semasa kehamilan kerana pembentukan peredaran plasenta,
    • rendah atau hipoagregasi dapat diperhatikan dengan patologi darah,
    • peningkatan atau hiperagregasi akhirnya menyebabkan pembekuan darah patologi,
    • timbul secara normal di dalam badan di bawah pengaruh adenosin difosfat, yang dilepaskan apabila kapal rosak,
    • spontan normal, berlaku tanpa tindakan adenosin difosfat di bawah pengaruh faktor luaran.

    Aktiviti pembekuan darah dan pengumpulan platelet

    Fenomena ini memainkan peranan utama dalam proses pembekuan darah, yang seterusnya bergantung pada sebilangan besar faktor. Dalam keadaan normal, penggabungan melakukan fungsi pelindung, mempunyai watak adaptif. Sekiranya tidak diturunkan, maka hanya zon pendarahan yang tersumbat, atau lebih tepatnya, kapal tertentu.

    Terdapat penyakit tertentu di mana pembentukan gumpalan darah kelabu yang tidak mencukupi dapat menyebabkan akibat yang membawa maut, hingga dan termasuk kematian:

    • pendarahan semasa melahirkan anak,
    • kehilangan darah yang banyak dengan kecederaan ringan,
    • ketidakupayaan untuk melakukan pembedahan,
    • pendarahan dalaman.

    Penting! Terdapat keperluan praktikal mendesak untuk menguji darah untuk pengumpulan yang mencukupi. Untuk ini, norma dan penyimpangan tertentu diperuntukkan..

    Sekiranya keupayaan agregasi berlebihan, pelbagai patologi berkembang (infark miokard, stroke iskemia GM, trombosis, dll.). Perlu melawan ini dengan mengambil ubat khas (statin, fibrate).

    Bagaimana ujian darah untuk agregasi platelet dilakukan?

    Pengagregatan platelet melibatkan ujian darah, yang dilakukan secara in vitro (dalam percubaan vito pada biomaterial dalam tabung uji). Penilaian hasil kajian dengan ristocetin, ADP atau reagen lain dilakukan secara langsung oleh pemeriksa perubatan.

    Penyelidikan in vitro dijalankan secara eksklusif pada waktu pagi sebelum makan. Anda boleh minum air pegun sebelum ujian. Dalam hematologi, agregometer digunakan secara meluas untuk penyelidikan - alat khas untuk menentukan tahap pengagregatan. Hasil yang paling dipercayai dapat diperoleh di makmal dengan agregometer automatik. Untuk memaksimumkan kandungan maklumat, bahan induktor digunakan untuk menilai agregasi platelet. Kami akan mempertimbangkan perkara utama di bahagian seterusnya artikel..

    Pekerja kesihatan mengambil darah, selepas itu ini atau induktor ditambahkan ke dalamnya. Bahan yang digunakan serupa dengan yang dihasilkan oleh tubuh manusia apabila kapal rosak.

    Teknik ujian itu sendiri didasarkan pada penghantaran gelombang cahaya melalui darah sebelum dan selepas proses agregasi. Ini mengambil kira bentuk dan kelajuan gelombang cahaya. Ujian tidak dijalankan sekiranya berlaku proses keradangan di dalam badan.

    Pengumpulan dengan pelbagai bahan

    Kami telah mengetahui bagaimana agregasi platelet berlaku, dan apa yang ditunjukkan oleh fenomena ini. Sekarang perlu dipertimbangkan kaedah yang mempengaruhi, hingga satu tahap atau yang lain, agregasi platelet..

    Ini termasuk:

    • dos ADP kecil dan besar (adenosin difosfat),
    • ristocetin,
    • kolagen,
    • adrenalin,
    • serotonin,
    • asid arakidonik.

    Gabungan platelet dengan ADP boleh berlaku dalam dua fasa (khas untuk pendedahan kepada dos rendah) atau satu (pada dos tinggi). Pada varian kedua, tahap bergabung menjadi satu gelombang. Semasa menganalisis, doktor mengambil kira sifat proses dan kepantasannya..

    Gabungan platelet dengan kolagen mempunyai fasa pendam yang berbeza. Dalam tempoh ini, lonjakan fosfolipase C. diperhatikan. Kepekatan bahan secara langsung mempengaruhi jangka masa proses. Pengaktifan boleh mengambil masa 5-7 minit. Selanjutnya, pembentukan mediator sekunder diperhatikan, yang mempengaruhi sintesis tromboksana A2.

    Ristocetin digunakan untuk menentukan faktor vilebrand. Dalam kebanyakan kes, dengan penyakit ini, agregasi terganggu setelah penggunaan reagen ini. Reaksi ini mungkin tidak dapat dilihat ketika dianalisis dengan adrenalin, kolagen dan ADP. Untuk membezakan diagnosis, ujian dilakukan dengan campuran plasma darah normal.

    Gabungan platelet dengan adrenalin mempunyai nuansa tersendiri. Bahan ini mampu memprovokasi penghambatan adenylate cyclase. Mekanisme pengujian itu sendiri terletak pada kemampuan reagen untuk mempengaruhi tahap kebolehtelapan membran sel untuk ion kalsium. Reaksi berlaku dalam dua peringkat. Yang pertama adalah interaksi dengan reseptor adrenergik. Proses tindak balas selanjutnya berlaku sebagai hasil interaksi bahan dengan penghasilan tromboksana A2.

    Semua pemicu proses agregasi platelet di atas boleh diganti dengan larutan trombin atau serotonin.

    Pengagregatan hiper

    Apabila penganalisis agregasi platelet mengesan peningkatan keupayaan agregasi, terdapat risiko pembekuan darah. Proses ini dipanggil hiperagregasi spontan..

    Penting! Kekeringan akibat muntah, panas, atau tidak minum cukup cecair menyebabkan peningkatan kelikatan darah, yang meningkatkan risiko pembekuan!

    Selalunya, anomali ini berlaku pada kumpulan orang seperti:

    • pesakit kencing manis,
    • hipertensi (apabila seseorang mempunyai tekanan darah tinggi),
    • pesakit dengan barah ginjal, perut, atau leukemia,
    • pada pesakit dengan aterosklerosis vaskular.

    Terdapat kes yang kerap berlaku apabila pembekuan meningkat dengan trombositopati.

    Sekiranya tahap pengagregatan yang sudah tinggi dinaikkan, maka ini boleh mengakibatkan akibat berikut:

    • infarksi miokardium,
    • strok serebrum iskemia,
    • trombosis saluran pada bahagian bawah kaki,
    • embolisme pulmonari,
    • gangren.

    Sekiranya analisis tidak dilakukan kepada kanak-kanak atau orang dewasa, jika mereka tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, maka anomali akan berkembang. Dan ini boleh mengakibatkan kematian.

    Hipoagregasi

    Apa yang berlaku sekiranya keupayaan platelet untuk saling berkurang? Kajian mengenai proses pengumpulan platelet menunjukkan bahawa proses ini tidak selamat untuk tubuh manusia. Sekiranya pesakit mengalami hipoagregasi, dia bimbang akan pendarahan dari gusi, munculnya lebam dan pendarahan pada kulit, luka tidak sembuh, haid berat.

    Nota! Bagi wanita dalam kedudukan dan janin, ini menimbulkan bahaya yang lebih besar daripada hiperagregasi. Perlu difahami bahawa proses tersebut dapat menyebabkan pendarahan yang teruk semasa atau selepas melahirkan..

    Ini disebabkan oleh pelanggaran komposisi kualitatif platelet atau pengeluaran unsur-unsur ini yang tidak mencukupi..

    Faktor-faktor berikut mengurangkan tahap platelet dan keupayaan mereka untuk bergabung:

    • pengambilan ubat penipisan darah yang berlebihan,
    • trombositopenia,
    • kegagalan buah pinggang,
    • anemia kekurangan zat besi, kekurangan vitamin B12, asid folik, vitamin C.

    Di samping itu, keadaan serupa berlaku dengan tirotoksikosis teruk..

    Untuk meningkatkan pengeluaran platelet dan khasiatnya, disarankan untuk merumuskan diet dengan betul. Diet mesti termasuk makanan yang kaya dengan vitamin B dan C:

    • beri kismis hitam,
    • lada bel,
    • kobis,
    • sitrus,
    • epal.

    Merebus rosehip, yang juga berguna. antara lain, ia menghilangkan dahaga dengan baik.

    Sekiranya disahkan bahawa agregasi platelet dikurangkan, doktor menetapkan agen hemostatik. Kadang kala transfusi platelet dilakukan.

    Ciri-ciri agregasi platelet pada wanita hamil dan kanak-kanak

    Pengumpulan platelet yang sedikit berkurang atau meningkat semasa kehamilan yang dirancang adalah perkara biasa, tetapi parameter ini memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor yang menghadiri.

    Hipagregasi platelet semasa kehamilan paling sering disebabkan oleh aliran darah plasenta, oleh itu ia diakui sebagai norma. Dalam kes ini, had atas tidak boleh lebih tinggi daripada 400 × 10 л / l. Semasa menambahkan induktor, kadar agregat adalah dari 30 hingga 60%.

    Nota! Agar tidak menghadapi akibat negatif dari hipoagregasi semasa atau setelah melahirkan, disarankan untuk melakukan analisis untuk agregasi platelet sebelum merancang anak..

    Hipoagregasi paling sering berlaku pada orang dewasa, tetapi mungkin berkembang pada kanak-kanak. Sekarang terdapat kecenderungan peningkatan kejadian trombotitopenia pada kanak-kanak. Penyakit ini turun-temurun atau dijangkiti secara semula jadi.

    Faktor penyebab penyakit:

    • penyakit sistem hematopoietik,
    • penyakit berjangkit yang dipindahkan,
    • operasi.

    Perlu diingat bahawa pada bayi fenomena ini mungkin muncul disebabkan oleh anemia. Sekiranya penyakit itu membimbangkan remaja, penyebabnya adalah tekanan yang kerap dan perkembangan badan yang cepat..

    Hipoagregasi dapat dinyatakan dalam bentuk mimisan yang kerap, lebam. Gadis-gadis remaja boleh mengalami masa yang berat. Dalam semua kes, tanpa pengecualian, terdapat ruam pada kulit. Sepertiga remaja mengalami gusi berdarah.

    Sebarang rawatan ditetapkan berdasarkan hasil diagnostik mendalam. Sebagai peraturan, sudah cukup bagi remaja untuk mematuhi diet dan rejimen minum. Kadang kala perlu untuk merawat penyakit yang menimbulkan fenomena ini.

    Sekiranya perlu, pakar hematologi akan menguji semula menggunakan penganalisis agregasi platelet. Hanya selepas ini terapi yang betul dapat ditentukan dan rawatan yang berjaya dijamin. Ini mengambil kira kategori umur pesakit dan keparahan penyimpangan.

    Lihat juga: Platelet rendah semasa kehamilan - sebab dan gejala, seperti yang ditunjukkan oleh kadar rendah, bagaimana menstabilkannya

    Pengagregatan platelet - apakah itu, tafsiran analisis dan kaedah penyelidikan

    Dari artikel ini, anda akan mengetahui apa agregasi platelet dalam darah dan apa penyimpangan indikator dari norma menunjukkan. Penentuan indikator diperlukan untuk menilai kerja sistem pembekuan darah. Gangguan proses pembekuan dapat menyebabkan perkembangan pendarahan atau pembentukan gumpalan darah di tempat tidur vaskular.

    Penyelidikan ini bersifat tempatan, kerana ini memungkinkan anda menilai hasil kerja hanya satu pautan lata koagulasi. Untuk melaksanakan analisis, peranti automatik digunakan - agregometer.

    Pengagregatan platelet - apa itu?

    Sebelum meneruskan analisis istilah ini, seseorang harus memahami apa itu platelet. Sel-sel ini terbentuk di sumsum tulang dan kemudian memasuki aliran darah. Mereka adalah sel terkecil dalam darah, diameternya tidak melebihi 3 mikron. Kekurangan teras.

    Platelet bertanggungjawab untuk pembekuan darah apabila integriti dinding saluran darah rosak. Setelah kerosakan pada kapal, sel-sel mula bergerak secara aktif ke kawasan yang terjejas. Di lokasi kerosakan, mereka diaktifkan, dan prosesnya tidak dapat dipulihkan. Dalam bentuk yang diaktifkan, sel-sel melekat pada kawasan yang terjejas dan juga melekat. Penyebab pengaktifan mungkin kerosakan kapal, serta perubahan persekitaran dalaman atau luaran. Selepas pengagregatan, plag platelet utama terbentuk, yang menghentikan kehilangan darah.

    Agregat platelet adalah proses lekatan mereka yang tidak dapat dipulihkan setelah beralih ke bentuk aktif..

    Dengan peningkatan proses agregasi, pesakit mengalami peningkatan pembentukan trombus. Sekiranya aktiviti menurun, kehilangan darah yang berlebihan berlaku. Oleh itu, agregasi platelet dianggap sebagai proses penentu untuk homeostasis penuh (pembekuan darah).

    Biasanya, sekiranya tiada pengaruh luaran, platelet tidak melekat pada dinding saluran darah dan tidak melekat bersama.

    Bila hendak diuji?

    Petunjuk untuk kajian ini adalah:

    • pendarahan gusi yang berlebihan;
    • mimisan;
    • penampilan ruam hemoragik;
    • pemberhentian darah yang berpanjangan walaupun dengan kerosakan vaskular kecil;
    • kecenderungan untuk lebam;
    • keperluan rawatan dengan agen antiplatelet dan antikoagulan;
    • kehamilan dengan risiko tinggi mengalami gestosis atau pendarahan semasa melahirkan anak;
    • patologi sistem hematopoietik.

    Kajian semestinya dilakukan sebelum pembedahan. Pengagregatan platelet yang rendah boleh menyebabkan kehilangan darah yang besar semasa operasi, yang mesti diambil kira.

    Analisis diperlukan untuk wanita dalam kedudukan untuk menilai aktiviti fungsi platelet. Hasil kajian akan membantu memilih langkah pencegahan kehilangan darah yang berlebihan semasa melahirkan.

    Di samping itu, penunjuk ini ditentukan jika perlu dirawat dengan ubat antiplatelet dan antikoagulan. Aspirin dalam dos kecil ditunjukkan untuk orang dengan aterosklerosis dan untuk patologi sistem kardiovaskular. Berdasarkan data analisis, ramalan tentatif dibuat untuk tindak balas badan setelah mengambil aspirin.

    Telah diketahui bahawa agregasi platelet juga dipengaruhi oleh ubat-ubatan kumpulan lain (antibiotik, antihistamin, ubat anti-radang). Oleh itu, disarankan untuk melakukan analisis semasa merancang pengambilan ubat ini..

    Bagaimana persediaan untuk penghantaran biomaterial?

    Kajian pengagregatan platelet dilakukan dengan ketat semasa perut kosong, dengan selang minimum selepas makan terakhir 6 jam. 24 jam sebelum lawatan ke makmal tidak termasuk: pengambilan alkohol, latihan sukan dan tekanan psiko-emosi. Merokok harus dihentikan selama 3 jam sebelum pengambilan sampel darah.

    Sekiranya mengambil ubat, anda harus berjumpa doktor terlebih dahulu. Oleh kerana pendedahan ubat mengubah indikator dengan ketara dan boleh menyebabkan hasil yang salah. Anda tidak boleh menyesuaikan masa pengambilan ubat secara bebas dan membatalkannya mengikut budi bicara anda sendiri.

    Menyahkod ujian darah untuk agregasi platelet

    Adalah penting bahawa hanya doktor yang menghadiri terlibat dalam penyahkodan data yang diterima. Percubaan bebas untuk menafsirkan data yang diperoleh boleh menyebabkan kesimpulan yang salah. Maklumat yang disajikan dalam artikel boleh digunakan untuk tujuan maklumat..

    Tafsiran analisis dibuat berdasarkan penilaian sifat agregasi platelet: lengkap / tidak lengkap, satu atau dua gelombang. Peratusan digunakan sebagai unit piawai.

    Kadar penunjuk semasa melakukan agregasi dengan:

    • ADP 0 μmol / ml - dari 60 hingga 90 peratus;
    • ADP 5 μmol / ml - dari 1.4 hingga 4.3%;
    • adrenalin - dari empat puluh hingga tujuh puluh peratus;
    • kolagen - dari lima puluh hingga lapan puluh.

    Nilainya sesuai untuk pesakit dari kedua-dua jantina dan mana-mana kategori umur.

    Apa yang boleh mempengaruhi penunjuk?

    Sekiranya penyimpangan penunjuk dari norma dikesan, pengaruh faktor luaran dan dalaman harus dikecualikan. Telah diketahui bahawa merokok dan kadar lemak yang tinggi dalam badan menyebabkan peningkatan dalam proses pengagregatan platelet..

    Kesan yang signifikan terhadap agregasi platelet diberikan oleh ubat-ubatan: aspirin, COX-1 dan COX-2 inhibitor, ubat anti-radang bukan steroid, antikoagulan, tsolostazol, dipyridamole, ubat antimikroba, ubat kardiovaskular, ubat urokinase, pengaktif plasminogen tisu, dan lain-lain, propran.

    Harus diingat bahawa agregasi platelet tidak dikesan dalam kes hemolisis biomaterial yang diambil. Hemolisis adalah keadaan ketika eritrosit dalam sampel hancur, dan kandungannya dilepaskan ke dalam plasma. Hemolisis berlaku apabila algoritma pengambilan darah vena dilanggar, serta ketika peraturan untuk menyimpan dan mengangkut biomaterial tidak dipatuhi. Dalam kes ini, kajian dibatalkan dan pengambilan sampel darah vena diulang..

    Kaedah penyelidikan

    Kaedah untuk menentukan indikator bergantung pada makmal dan jenis agregometer. Kebolehpercayaan dan nilai hasil kajian yang diperoleh tidak bergantung pada metodologi yang dipilih. Kaedah yang paling popular adalah penggunaan larutan adenosin trifosfat, ristoketin, kolagen, adrenalin dan asid arakidonik. Mari kita perhatikan lebih mendalam intipati setiap teknik.

    Kaedah adenosin trifosfat

    Setelah menerima hasil analisis, pesakit mengajukan soalan - apa maksud agregasi platelet dengan ADP? Penyahkodan singkatan ADP - adenosin trifosfat. Telah diketahui bahawa sebilangan kecil ADP menyebabkan platelet diaktifkan, diikuti dengan lekatannya. Prosesnya dicirikan oleh aliran dua gelombang. Tahap agregasi pertama berlaku kerana kesan ADP. Gelombang sekunder bermula selepas pembebasan molekul spesifik (agonis) dari platelet. Semasa menambahkan sejumlah besar ADP (lebih dari 1 * 10 -5 mol), tidak mungkin untuk memperbaiki pemisahan kedua fasa, kerana mereka bergabung.

    Semasa menjalankan kajian, para pakar memberi perhatian khusus pada jumlah gelombang, kelengkapan, kelajuan dan kebolehbalikan proses. Pengesanan proses dua gelombang pada ADP dosis rendah adalah tanda peningkatan kepekaan platelet. Penggabungan platelet yang dapat dipulihkan dan tidak lengkap dengan ADP-1 menunjukkan kegagalan dalam pengaktifan platelet.

    Kaedah Ristocetin

    Kajian ini dilakukan untuk mengukur faktor von Willebrand pada pesakit yang diperiksa. Ini adalah patologi keturunan yang dicirikan oleh gangguan dalam proses pembekuan darah..

    Kaedah ini berdasarkan kepada kesan langsung ristocetin pada proses interaksi antara faktor dan glikoprotein. Biasanya, ristocetin mempunyai kesan merangsang proses ini. Pada pesakit dengan patologi keturunan, kesan ini tidak diperhatikan..

    Diagnosis pembezaan penting kerana penyakit von Willebrand serupa dengan sindrom Bernard-Soulier. Ini adalah patologi keturunan, dengan latar belakang platelet pada seseorang kehilangan keupayaan sepenuhnya untuk melaksanakan fungsinya. Namun, setelah penambahan faktor pembekuan darah yang kurang (dalam penyakit von Willebrand), lekatan platelet pada pesakit dipulihkan. Pemulihan sedemikian tidak mungkin berlaku untuk sindrom Berne-Soulier..

    Kaedah kolagen

    Ciri khas agregasi dengan kolagen adalah fasa laten panjang yang diperlukan untuk pengaktifan enzim fosfolipase. Tempoh fasa pendam berbeza dari 5 hingga 7 minit dan bergantung kepada kepekatan kolagen yang digunakan.

    Setelah fasa ini selesai, butiran platelet dilepaskan dan tromboksana dihasilkan. Akibatnya, interaksi dan lekatan antara platelet meningkat..

    Kaedah adrenalin

    Kesan adrenalin pada lekatan platelet serupa dengan ADP. Prosesnya dicirikan oleh dua peringkat. Diasumsikan bahawa adrenalin dapat mempengaruhi platelet secara langsung, meningkatkan kebolehtelapan dinding sel mereka. Yang membawa kepada peningkatan kepekaan mereka terhadap molekul spesifik yang dilepaskan.

    Kaedah asid arakidonik

    Asid adalah pemangkin semula jadi untuk lekatan sel. Dia tidak dapat mempengaruhi mereka secara langsung. Asid arachidonic memberikan kesannya secara tidak langsung melalui enzim, utusan sekunder dan ion kalsium.

    Proses agregasi cepat, biasanya dalam satu tahap. Jenis penyelidikan ini relevan ketika pesakit mengambil ubat..

    Sebab-sebab penyimpangan penunjuk dari norma

    Untuk memahami sepenuhnya sebab penyimpangan indikator dari norma, kami akan mempertimbangkan secara terpisah alasan untuk setiap kaedah..

    ADP melebihi 85%

    Di atas 85% penunjuk agregasi dengan adenosin trifosfat direkodkan apabila:

    • penyakit jantung iskemia, di mana terdapat kegagalan dalam proses normal bekalan darah ke miokardium jantung. Salah satu penyebab patologi adalah trombosis arteri. Dalam kes ini, platelet mula melekat tanpa pengaruh faktor luaran dan kerosakan pada saluran, menyekat lumen katil vaskular dan mengganggu aliran darah normal (apabila gumpalan darah terputus, serangan jantung atau strok iskemia berkembang). Setelah menyekat 75% lumen arteri pada seseorang, terdapat penurunan aliran darah ke organ. Itu secara semula jadi menjadi alasan kekurangan oksigen masuk, hipoksia tisu dan atrofi organ. Patologi dicirikan oleh perjalanan kronik dan kemajuan yang stabil. Terapi yang kompeten dapat melambatkan kerosakan miokard patologi;
    • tahap akut infark miokard, sebagai salah satu bentuk klinikal penyakit jantung koronari. Tahap ini dicirikan oleh nekrosis (kematian) seluruh kawasan miokardium;
    • sindrom darah hypercoagulable boleh bersifat fisiologi atau berkembang dengan gabungan patologi. Dengan kata lain, sindrom ini disebut sebagai "penebalan darah". Merupakan varian normal bagi wanita hamil selepas trimester ke-2. Pada wanita dan lelaki yang tidak hamil, ini menunjukkan perkembangan proses patologi;
    • keradangan organ dalaman pelbagai lokalisasi dan etiologi.

    Sebab peningkatan tahap pengagregatan dalam sampel dengan kolagen atau ristomisin (lebih daripada 85%) adalah sindrom hiperagregasi.

    Agregat platelet dengan adrenalin meningkat (lebih daripada 81%) pada penyakit jantung iskemia, infark miokard akut, serta latar belakang trauma dan tekanan yang berlebihan.

    Mengurangkan ADP hingga 65%

    Penurunan agregasi platelet setelah terdedah kepada ADP hingga 65% menunjukkan:

    • trombositopati - menggabungkan pelbagai patologi yang timbul daripada ketidakupayaan platelet untuk mengaktifkan dan melekat bersama, membentuk trombus utama dan mencetuskan aliran hemostasis. Menurut statistik, setiap orang kedua puluh mempunyai trombositopati hingga tahap yang berbeza-beza. Penyakit ini boleh turun-temurun dan dijangkiti. Dalam kes ini, pesakit mengalami penurunan pembekuan darah, walaupun dengan jumlah platelet yang normal;
    • patologi hati atau buah pinggang, yang menyebabkan gangguan penggunaan bahan toksik. Terdapat pemendapan bahan toksik yang mengganggu aktiviti fisiologi normal platelet;
    • gangguan dalam kerja sistem endokrin, khususnya, aktiviti kelenjar tiroid yang berlebihan.

    Nilai penunjuk yang rendah dalam ujian dengan adrenalin (hingga 61%) dan kolagen (hingga 65%) dikesan dengan trombositopati dan mengambil ubat dengan aktiviti anti-radang.

    Sebab penurunan kadar dalam kajian dengan ristomisin hingga 65% adalah penyakit von Willebrand.

    kesimpulan

    Ringkasnya, perlu ditekankan:

    • ujian pengagregatan platelet tidak rutin. Ia ditetapkan sekiranya terdapat kecurigaan kegagalan pembekuan darah;
    • walaupun terdapat pelbagai kaedah untuk analisis, tidak ada satu pun yang cukup untuk menentukan diagnosis akhir;
    • nilai data yang diperoleh meningkat bersamaan dengan hasil kaedah diagnostik makmal dan instrumental lain.
    • Mengenai Pengarang
    • Penerbitan terkini

    Lulus sebagai pakar, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pendidikan Pengajian Tinggi Belanjawan Negeri Orenburg State University dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah di Universiti Agraria Negeri Orenburg.

    Pada tahun 2015. di Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

    Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" 2017.