Alpha amilase

Alpha-amylase adalah sejenis enzim khas yang dihasilkan di saluran pencernaan manusia dan bertanggungjawab untuk proses pemecahan karbohidrat kompleks menjadi komponen individu..

Amilase dalam darah muncul setelah sintesis protein ini berlaku di kelenjar air liur dan di pankreas. Enzim ini dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang. Amilase berlebihan dalam darah paling sering dikaitkan dengan penyakit akut atau kronik pankreas, pundi hempedu dan salurannya.

Petunjuk untuk ujian darah biokimia untuk amilase

Sekiranya nilai alpha-amylase dalam darah meningkat, ini mungkin merupakan tanda:

  • pemburukan penyakit batu empedu;
  • pankreatitis;
  • nekrosis pankreas fokus;
  • penghijrahan batu di pundi hempedu dan salurannya;
  • Sistik Fibrosis;
  • penyakit kelenjar air liur.

Anda boleh mengetahui tahap darah alpha-amylase dari pekerja kami. Anda boleh menderma darah dari urat untuk biokimia dan amilase alpha am dengan penyahkodan dengan harga murah di pusat kami, sebelum ini membuat janji temu di nombor telefon yang tertera di laman web.

PERATURAN UMUM PERSIAPAN UJIAN DARAH

Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi ketika perut kosong, ini sangat penting sekiranya pemantauan dinamik terhadap petunjuk tertentu dilakukan. Pengambilan makanan secara langsung boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Sekiranya perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Sebaiknya minum 1-2 gelas air pegun sebelum mengambil darah, ini akan membantu mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan pembekuan dalam tabung uji. Adalah perlu untuk mengecualikan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.

Alpha amylase: normal, dalam darah, air kencing, meningkat, menurun

Kajian doktor alpha amylase menetapkan terutamanya untuk diagnosis pankreatitis. Walau bagaimanapun, analisis ini dapat memberikan maklumat berharga sekiranya berlaku penyakit lain. Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan α-amilase dalam darah atau air kencing? Adakah saya perlu bimbang jika penunjuk ini berada di luar julat normal, dan tidak ada gejala?

Apa itu α-amilase

Ia adalah enzim yang memecah dan membantu mencerna karbohidrat kompleks - glikogen dan kanji ("amylon" dalam bahasa Yunani - pati). Ia dihasilkan terutamanya oleh kelenjar eksokrin - air liur dan pankreas, sejumlah kecil dihasilkan oleh kelenjar ovari, tiub fallopio dan paru-paru. Sebilangan besar enzim ini terdapat tepat dalam jus pencernaan: dalam air liur dan rembesan pankreas. Tetapi kepekatan kecil juga terdapat dalam serum darah, kerana sel-sel mana-mana organ dan tisu sentiasa diperbaharui.

Darah mengandungi dua pecahan α-amilase:

  • pankreas (P-pecahan) - 40% daripada jumlah amilase;
  • air liur (jenis S) - 60%.

Walau bagaimanapun, kajian pecahan amilase individu jarang dilakukan, hanya untuk petunjuk khas. Selalunya, cukup untuk menentukan jumlah amilase. Dalam kombinasi dengan gejala klinikal, peningkatannya mengesahkan diagnosis pankreatitis akut..

Ini adalah petunjuk yang paling biasa untuk ujian ini. Amilase dalam kes ini akan meningkat tepat kerana pecahan pankreas. Molekulnya kecil dan disaring dengan baik melalui tubulus ginjal, oleh itu, dengan peningkatan kandungannya dalam darah, ia juga akan meningkat dalam air kencing (alpha amylase dalam air kencing biasanya disebut diastase).

Kadar kandungan amilase

Enzim adalah protein yang menjadi pemangkin pemecahan bahan kompleks. Aktiviti mereka biasanya diukur dalam IU (unit antarabangsa). Untuk 1 IU aktiviti enzim, jumlah yang diambil yang memangkin pembelahan 1 μmol zat dalam 1 minit dalam keadaan standard.

Pada masa lalu, kanji digunakan sebagai substrat yang dapat degradasi dalam penentuan aktiviti amilase, dan yodium digunakan sebagai penunjuk (yang, seperti yang anda ketahui, noda pati biru). Semakin kurang warna substrat setelah interaksinya dengan serum ujian, semakin besar aktiviti amilase di dalamnya..

Kaedah spektrofotometri moden kini digunakan.

Nilai normal alpha amylase pada wanita dan lelaki dewasa tidak berbeza dan rata-rata 20-100 IU / L, dalam air kencing - 10-124 IU / L. Walau bagaimanapun, standard mungkin berbeza dari makmal ke makmal..

Pada kanak-kanak, penghasilan enzim ini jauh lebih rendah. Alpha amylase pada bayi baru lahir dihasilkan dalam jumlah yang tidak signifikan; apabila sistem pencernaan tumbuh dan berkembang, sintesisnya meningkat.

Alpha amilase, norma tahap darah mengikut usia

UmurJumlah alpha amilaseAmilase pankreas
Baru LahirHingga 8 U / l1-3 U / l
Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun5-65 U / l1-23 U / l
1 tahun - 70 tahun25-125 U / l8-51 U / l
Lebih 70 tahun20-160 U / l8-65 U / l

Apabila analisis untuk α-amilase ditetapkan

  • Untuk sebarang sakit perut yang tidak jelas, ujian ini ditetapkan, terutamanya untuk diagnosis pankreatitis akut (dalam 75% kes penyakit ini, tahap enzim yang berlipat ganda terdapat di dalam darah dan juga dalam air kencing).
  • Untuk diagnosis pankreatitis kronik, kajian enzim ini kurang penting: dalam kes ini, alpha amylase meningkat lebih jarang. Pada lebih daripada separuh pesakit, tahapnya tetap normal, tetapi jika pecahan diperiksa, maka kelebihan aktiviti amilase jenis-P berbanding jenis-S akan sangat bermanfaat bagi diagnosis pankreatitis kronik..
  • Untuk memperjelas diagnosis penyakit gondok - keradangan kelenjar air liur. Dalam kes ini, pecahan S enzim akan meningkat dalam darah..
  • Untuk memantau rawatan barah pankreas.
  • Selepas operasi di zon pankreatoduodenal.

Sebab peningkatan amilase alpha dalam darah dan air kencing

Sekiranya sel pankreas atau kelenjar air liur rosak, kandungannya dalam jumlah besar mula diserap ke dalam aliran darah, dan juga diekskresikan dalam air kencing. Sebilangannya digunakan di hati. Pada penyakit organ perkumuhan (hati, ginjal), tahapnya juga meningkat.

Penyebab utama hiperamilasemia

Penyakit pankreas

  • Pankreatitis akut. Peningkatan alpha-amylase dikesan pada awal serangan, mencapai maksimum selepas 4-6 jam dan secara beransur-ansur menurun setelah 3-4 hari. Dalam kes ini, tahap boleh melebihi norma sebanyak 8-10 kali.
  • Pemburukan pankreatitis kronik. Dalam kes ini, aktiviti alpha amylase meningkat 2-3 kali. (lihat Ubat untuk pankreatitis kronik).
  • Tumor, batu, pseudocyst di pankreas.

Berkaitan dengan penyakit organ-organ jiran

  • Trauma perut.
  • Keadaan selepas operasi pada organ rongga perut dan ruang retroperitoneal.
  • Serangan kolik hepatik. Apabila batu melewati saluran empedu biasa, tahap enzim meningkat 3-4 kali, kemudian kembali normal setelah 48-72 jam.

Penyakit disertai dengan kerosakan pada kelenjar air liur

  • Gondok (beguk).
  • Beguk.
  • Stomatitis.
  • Neuralgia saraf muka.
  • Penyempitan saluran air liur selepas terapi radiasi di kawasan kepala dan leher.

Keadaan di mana penggunaan amilase menurun

  • Kegagalan ginjal - perkumuhan amilase oleh buah pinggang terganggu, dari mana ia menumpuk di dalam darah.
  • Fibrosis atau sirosis hati dengan gangguan fungsi, kerana sel-sel hati terlibat dalam metabolisme enzim ini.
  • Penyakit usus: keradangan, penyumbatan usus, peritonitis. Hasil daripada keadaan ini, enzim diserap secara intensif ke dalam darah..

Syarat-syarat lain

  • Kehamilan ektopik.
  • Kanser payudara.
  • Pneumonia.
  • Batuk kering.
  • Kanser paru-paru
  • Kanser ovari.
  • Pheochromocytoma.
  • Penyakit darah (myeloma berganda).
  • Ketoasidosis pada diabetes.
  • Makroamilasemia adalah keadaan kongenital yang jarang berlaku di mana amilase membentuk sebatian dengan protein besar dan oleh itu tidak dapat disaring oleh buah pinggang.
  • Keracunan alkohol.
  • Mengambil ubat tertentu - glukokortikoid, candu, tetrasiklin, furosemida.

Tahap alpha amylase menurun

Pengesanan penurunan enzim ini dalam darah mempunyai nilai diagnostik yang lebih rendah daripada peningkatan. Biasanya, keadaan ini menunjukkan nekrosis besar dari sel-sel yang merembeskan pankreas dalam keradangan akut, atau penurunan jumlahnya dalam proses kronik..

Alfa amilase serum yang menurun boleh menjadi kriteria diagnostik tambahan untuk keadaan seperti:

  • Nekrosis pankreas.
  • Pankreatitis kronik dengan kekurangan enzimatik yang teruk (pada pesakit dengan jangka panjang menderita penyakit ini).
  • Hepatitis yang teruk.
  • Thyrotoxicosis.
  • Cystic fibrosis adalah penyakit sistemik dengan kerosakan pada kelenjar rembesan luaran.

Penurunan amilase diperhatikan dengan luka bakar yang besar, toksikosis wanita hamil, diabetes mellitus. Tahap kolesterol dan trigliserida yang tinggi juga dapat menurunkan kadar amilase.

Peningkatan atau penurunan alpha amylase dalam darah - sebab dan rawatan

Untuk mendiagnosis patologi saluran gastrointestinal, doktor menetapkan banyak kajian, dan salah satunya adalah ujian darah biokimia. Dalam kes ini, pakar dipandu oleh petunjuk amilase. Sekiranya tidak ada penyimpangan, nilainya tidak melebihi norma.

Peningkatan atau penurunan alpha amylase menunjukkan pelbagai masalah dalam aktiviti sistem pencernaan..

Apakah amilase dalam ujian darah biokimia?

Amylase adalah enzim kumpulan glikosil hidrolase yang disintesis oleh badan. Bahagian utama dihasilkan oleh pankreas. Sebilangan kecil enzim disintesis oleh organ dalaman lain, serta kelenjar air liur.

Amylase terlibat secara aktif dalam metabolisme karbohidrat. Fungsi utama enzim adalah mengatur aktiviti sistem pencernaan, memecah kanji dan mengubahnya menjadi bahan yang dapat diasimilasi.

Enzim dibahagikan kepada dua jenis:

  • Alpha amilase. Nama lain ialah amilase air liur. Ia adalah enzim yang disintesis dalam kelenjar air liur dan pankreas. Proses pencernaan bergantung pada kepekatannya..
  • Amilase pankreas. Ia adalah sebahagian daripada alpha amylase. Enzim ini disintesis hanya di pankreas. Ia mempunyai kesan langsung pada proses pencernaan di duodenum..

Amilase bukan sahaja disintesis oleh pankreas, tetapi juga merupakan bahagian dari jus pankreas. Di sini dia mengambil bahagian aktif dalam pemecahan bahan kompleks..

Sekiranya kita mengatakan bahawa enzim menunjukkan dalam ujian darah, maka penyimpangannya dari norma menunjukkan pelbagai patologi saluran gastrointestinal.

Sebab peningkatan alpha amylase dalam darah

Sekiranya kepekatan alpha amylase dalam darah meningkat, ini mungkin menunjukkan perkembangan pankreatitis. Tahap enzim jauh melebihi normal.

Ia berlaku bahawa alpha amylase dalam pankreatitis tidak meningkat atau meningkat, tetapi hanya sedikit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa keparahan patologi tidak mempengaruhi kepekatan enzim..

Sekiranya terdapat pemusnahan tisu lembut pankreas secara meluas, maka sebahagian besar sel alpha amylase rosak. Atas sebab ini, dalam pankreatitis, tahap enzim mungkin tidak melebihi nilai normalnya..

Sekiranya pankreatitis kronik didiagnosis, maka pada awalnya kepekatan amilase meningkat, tetapi disebabkan oleh pemusnahan tisu lembut, tahap bahan itu dinormalisasi.

Penting! Sekiranya, semasa pemburukan pankreatitis dengan gejala patologi yang ketara, ternyata tahap enzim tidak meningkat, prognosis bagi pesakit akan mengecewakan. Keadaan ini menunjukkan pemusnahan tisu lembut pankreas yang ketara..

Terdapat sebab lain untuk peningkatan alpha amylase dalam darah:

  • Patologi onkologi pankreas yang bersifat ganas. Kanser kepala organ ini biasanya didiagnosis. Sekiranya penyakit ini menyebabkan peningkatan kepekatan enzim, maka norma akan melebihi empat kali.
  • Diabetes mellitus dari sebarang jenis. Patologi ini dicirikan oleh gangguan metabolik. Penggunaan enzim yang tidak betul berlaku. Akibatnya, pankreas mula mensintesis lebih banyak alpha amylase dan peningkatan kepekatannya berlaku..
  • Kegagalan ginjal Di sini terdapat pelanggaran aktiviti organ dalaman ini dan oleh kerana itu terdapat kelewatan enzim dalam darah, yang memprovokasi penyimpangan dari norma ke atas.
  • Peritonitis. Dengan penyakit seperti itu, kesejahteraan pesakit merosot dengan teruk. Pankreas juga menderita, yang mula mensintesis peningkatan jumlah alpha amylase..
  • Beguk. Ini adalah patologi akut. Selalunya kanak-kanak menderita daripadanya. Keradangan berlaku di kelenjar air liur, yang memprovokasi peningkatan kepekatan enzim dalam darah.
  • Batu terdapat di pundi hempedu dan saluran.

Sebab lain untuk peningkatan penyimpangan enzim dari norma ke atas:

  • trauma ke perut kerana kesan mekanikal - pukulan, kejatuhan dan banyak lagi;
  • patologi di mana mikroamilase muncul dalam darah;
  • kehamilan ektopik;
  • jenis virus herpes keempat;
  • penyumbatan usus;
  • komplikasi selepas operasi pada organ perut;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • latar belakang emosi yang tidak stabil;
  • penderaan alkohol;
  • mengambil ubat tertentu.

Cara menurunkan amilase darah?

Untuk mengurangkan amilase dalam darah, perlu mengenal pasti punca peningkatan kepekatan. Ini hanya boleh dilakukan oleh doktor setelah melakukan penyelidikan yang sesuai. Atas dasar mereka, dia membuat diagnosis dan menetapkan terapi. Selepas menjalani rawatan, amilase menurun ke nilai yang boleh diterima.

Mematuhi diet khas akan membantu mempercepat penurunan kepekatan enzim:

  • pengecualian dari diet makanan berlemak, goreng, pedas dan asap;
  • keengganan untuk minum minuman beralkohol, menggunakan tepung dan kopi hitam;
  • kaedah memasak yang disukai adalah mengukus atau memanggang;
  • mengehadkan penggunaan makanan protein dan makanan dengan kandungan serat;
  • tidak boleh kelaparan atau berlarutan;
  • disyorkan untuk makan makanan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.

Langkah-langkah berikut juga akan membantu mempercepat normalisasi amilase dalam darah:

  • pematuhan dengan rehat tempat tidur;
  • mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • rehat malam penuh, jangka masa sekurang-kurangnya 8 jam;
  • penolakan ketagihan berbahaya.

Ini adalah langkah sekunder untuk menstabilkan tahap amilase. Perkara utama adalah menghapuskan sebab peningkatan kepekatannya. Untuk ini, disyorkan untuk mematuhi kursus terapi, yang ditetapkan oleh doktor..

Biasanya, rawatan adalah berdasarkan pengambilan ubat. Dos dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor. Sebarang rawatan diri dan perubahan kursus boleh membawa kesan yang tidak diingini kepada pesakit..

Alpha amilase diturunkan dalam darah: penyebab

Sekiranya analisis biokimia menunjukkan amilase rendah dalam darah, alasannya mungkin seperti berikut:

  • tempoh selepas pembedahan membuang pankreas;
  • peningkatan kepekatan kolesterol dalam darah;
  • toksikosis semasa tempoh melahirkan bayi;
  • hepatitis dalam bentuk akut atau kronik;
  • hepatosis;
  • patologi hati;
  • Sistik Fibrosis;
  • kerosakan pankreas;
  • nekrosis pankreas;
  • tirotoksikosis;
  • serangan jantung.

Kadar amilase dalam darah pada orang dewasa

Oleh kerana terdapat dua jenis amilase, kadar untuk setiap jenis enzim akan berbeza. Makmal yang menjalankan penyelidikan menetapkan petunjuk mereka sendiri. Mereka mungkin berbeza dari nilai yang diterima umum, tetapi pada tahap yang tidak signifikan.

Semuanya bergantung pada reagen yang digunakan dalam analisis. Atas sebab ini, di samping hasil penyelidikan, standard yang ditetapkan di makmal ditunjukkan..

Kadar amilase dalam darah pada wanita

Tahap darah normal alpha amylase pada wanita adalah antara 24 dan 125 U / L.

  • Petunjuk sedemikian adalah tipikal untuk usia dari 2 hingga 70 tahun. Norma alpha amylase dalam darah pada wanita berusia lebih dari 70 tahun adalah dalam lingkungan 30 hingga 16 U / L.
  • Tahap normal amilase pankreas ialah 50 U / L. Nilainya relevan untuk semua kanak-kanak selepas 12 bulan dan kekal sehingga akhir hayat.

Kadar amilase pada lelaki

Norma amilase dalam darah lelaki tidak berbeza dengan nilai normal enzim dalam darah wanita, iaitu nilai mesti sama persis.

Mengapa amilase dalam darah kanak-kanak boleh meningkat?

Sebab peningkatan amilase dalam darah kanak-kanak:

  • pankreatitis;
  • peritonitis;
  • khinzir;
  • penyakit organ dalaman;
  • peningkatan kepekatan gula;
  • patologi pankreas;
  • penggunaan ubat-ubatan yang dibuat berdasarkan hormon.

Sekiranya, berdasarkan hasil ujian darah, ternyata kanak-kanak mempunyai peningkatan kepekatan amilase, anda harus berjumpa doktor. Hanya pakar yang dapat menentukan sebab yang mempengaruhi perubahan tahap enzim. Pakar juga akan menetapkan rawatan yang sesuai.

Dianjurkan untuk melakukan analisis tahap amilase setahun sekali. Ini akan membantu mengenal pasti patologi saluran gastrointestinal dan menyingkirkannya pada peringkat awal perkembangan..

Amilase - apakah itu: tahap enzim dalam darah dan air kencing

Proses pencernaan adalah pemprosesan makanan secara mekanikal dan kimia. Bahan organik kompleks yang seseorang terima dengan makanan dipecah menjadi komponen sederhana. Reaksi biokimia ini berlaku dengan penyertaan enzim pencernaan, yang merupakan pemangkin. Enzim amilase memberikan pemecahan karbohidrat kompleks. Namanya berasal dari "amilon", yang diterjemahkan dari bahasa Yunani bermaksud "pati".

Fungsi Amilase

Pecahan karbohidrat berlaku di mulut dan duodenum. Amilase adalah enzim pencernaan yang memecah polisakarida menjadi oligosakarida dan kemudian menjadi monosakarida. Dengan kata lain, di bawah tindakan bahan aktif, karbohidrat kompleks (misalnya, kanji) dipecah menjadi komponen sederhana (contohnya, menjadi glukosa). Sebilangan kecil bahan dihasilkan oleh kelenjar air liur, usus, hati, ginjal, paru-paru, tisu adiposa, saluran tuba. Pankreas merembeskan jumlah utama enzim.

Molekul polisakarida mempunyai struktur yang kompleks dan kurang diserap oleh usus kecil. Proses pencernaan karbohidrat kompleks (polisakarida) di bawah tindakan amilase sudah bermula apabila makanan memasuki mulut, oleh itu makanan berkanji (kentang, nasi, roti) mesti dikunyah dengan teliti agar dapat dibasahi dengan baik dengan air liur. Ini sangat memudahkan pencernaan mereka melalui bahagian awal usus kecil. Di bawah tindakan amilase, metabolisme karbohidrat kompleks dipercepat, penyerapannya bertambah baik.

Enzim mempunyai beberapa nama - α-amilase, diastase, pankreas. Terdapat varieti: alpha, beta, gamma. Tubuh manusia mensintesis hanya alpha-amylase. Ini adalah petunjuk umum enzim pencernaan. Amilase pankreas dibezakan daripadanya. Ia dihasilkan oleh pankreas, yang tergolong dalam kelenjar endokrin. Hormon dan enzimnya memasuki bukan sahaja usus, tetapi juga ke dalam darah. Analisis biokimia darah (atau air kencing) menentukan dua petunjuk: pankreas dan α-amilase.

  • Kebun sayur untuk orang yang malas
  • Cara memindahkan foto dari iPhone ke komputer
  • Cara membuang mantra cinta

Analisis untuk α-amilase

Gangguan proses metabolik, keradangan dari pelbagai asal menyebabkan perubahan dalam komposisi darah. Amilase darah ditentukan terutamanya apabila pankreatitis akut atau kronik (radang pankreas) disyaki. Serangan penyakit ini disertai dengan rasa sakit di sekitar pusar, loya, muntah, demam. Tahap enzim yang tidak normal menyebabkan tumor, batu di saluran pankreas.

Indeks enzim terganggu pada diabetes mellitus, hepatitis, gondok (gondok), radang pada rongga perut (atau peritonitis). Untuk analisis biokimia pada waktu pagi, darah vena diambil pada perut tanpa lemak. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, sehari sebelumnya, anda tidak boleh makan makanan pedas dan berlemak, alkohol. Beban fizikal dan emosi mesti dihapuskan.

Semasa pencernaan normal, bahagian darah yang cair mengandungi sekitar 60% alpha-amylase dan 40% pankreas. Aktiviti enzim dipengaruhi oleh waktu siang. Pada waktu malam, amilase kurang aktif, jadi mereka yang makan pada waktu malam berisiko tinggi terkena pankreatitis. Untuk diagnosis patologi, menentukan tahap enzim dalam plasma dan serum sangat penting. Amilase pankreas dirembeskan oleh ginjal, oleh itu, dengan menggunakan analisis, manifestasi pankreatitis pada peringkat kemudian terungkap.

Darah vena dihantar ke makmal untuk penyelidikan dalam satu jam. Untuk menentukan tahap enzim, masa terbiar yang lama dari bahan yang diambil tidak dapat diterima. Sekiranya tidak ada syarat untuk analisis, setelah pemisahan bekuan, serum dibekukan dan diuji kemudian. Kaedah untuk menentukan enzim berbeza dan bergantung pada reagen yang digunakan, oleh itu borang analisis mengandungi maklumat mengenai petunjuk yang ditetapkan dan norma yang dibenarkan..

Dinamika tahap enzim adalah nilai diagnostik. Pada peringkat tertentu penyakit, jumlah enzim dalam 6-12 jam dapat meningkat 30 kali. Selepas keadaan akut, penunjuk dinormalisasi dalam 2-6 hari. Sekiranya selama 5 hari indikator enzim tetap tinggi, mereka membicarakan perkembangan proses keradangan dan risiko tinggi terkena nekrosis pankreas total.

Kadar amilase

Ujian darah biokimia untuk kandungan enzim dilakukan oleh mana-mana makmal biokimia. Ini menunjukkan kandungan unit konvensional enzim pencernaan dalam 1 liter darah. Kepekatan bahan bergantung pada usia pesakit. Kadar enzim dalam darah tidak bergantung pada jantina:

Amilase dalam darah

8 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1107

  • Peranan amilase dalam badan
  • Petunjuk normal
  • Menambah nilai
  • Penurunan petunjuk
  • Video-video yang berkaitan

Sebilangan besar proses tubuh manusia hanya mungkin dilakukan dengan penyertaan bahan aktif secara biologi - enzim yang dapat mempercepat pelbagai reaksi kimia. Sebahagian besar kesannya ditugaskan untuk pencernaan makanan, dan masing-masing bertanggungjawab untuk pelaksanaan satu atau tahap yang lain..

Oleh kerana enzim tidak dapat ditukar ganti, penurunan sintesis salah satu daripadanya segera mempengaruhi metabolisme, yang menampakkan diri dalam bentuk pelbagai jenis patologi. Sebagai contoh, menurut pelanggaran pengeluaran amilase, yang disintesis terutamanya oleh pankreas, mudah untuk membuat kesimpulan mengenai perkembangan penyakit organ ini.

Pada saat yang sama, untuk mengesahkan kecurigaan tersebut, pemeriksaan pasien yang lebih teliti harus dilakukan, yang memungkinkan untuk menentukan penyebab perubahan tersebut. Tafsiran hasil mengenai enzim ini cukup sederhana, kerana kadar amilase dalam darah pada wanita dan lelaki adalah sama, hanya indikator pada anak-anak yang berbeza bergantung pada usia.

Peranan amilase dalam badan

Amylase atau alpha-amylase tergolong dalam enzim pencernaan, dan pengeluaran utamanya dilakukan oleh pankreas, dan bahagian yang lebih kecil disintesis oleh kelenjar air liur. Tugas utama bahan ini adalah memecah kanji menjadi olysaccharides, dengan kata lain, karbohidrat lebih sederhana. Di bawah tindakan enzim, mereka memecah, dan kemudian mereka dibawa ke dalam darah.

Proses ini bermula di rongga mulut, sejurus selepas makanan masuk ke dalamnya, dan disediakan oleh amilase yang dihasilkan oleh kelenjar air liur (jenis-S). Selanjutnya, kesan zat tersebut berterusan di bahagian sistem pencernaan berikut, dan dilakukan oleh amilase yang disintesis oleh pankreas (jenis-P).

Jenis enzim ini disebut amilase pankreas, dan dengan pertolongannya, pemecahan kanji terakhir dilakukan. Hanya berkat tindakan zat yang dijelaskan, karbohidrat yang membentuk komposisinya selamat diserap oleh tubuh, dan dibelanjakan untuk keperluan semula jadi. Kualiti proses ini secara langsung bergantung pada sifat enzim dan kuantitinya..

Petunjuk normal

Amilase terkandung dalam darah, sebagai peraturan, dalam jumlah kecil. Dalam kes ini, bahan pankreas sekitar 40%, dan yang dihasilkan oleh kelenjar air liur adalah 60%. Semasa melakukan ujian darah biokimia (BAC), dua parameter yang mencirikan bahan ini dinilai: jumlah keseluruhan dan khususnya amilase pankreas.

Diagnostik dilakukan dengan kaedah enzimatik kolorimetri. Kepekatan amilase ditentukan dalam unit per 1 liter darah (U / L). Telah diketahui bahawa proses biokimia pada organisma wanita dan lelaki mempunyai beberapa perbezaan, tetapi walaupun pada hakikat ini, parameter normal enzim ini untuk kedua-dua jantina adalah sama. Mereka kelihatan seperti ini:

Sepanjang hampir keseluruhan kehidupan orang dewasa, kadar alpha-amylase tidak terdedah kepada perubahan, dan hanya pada orang yang lebih tua selang waktu itu sedikit berkembang. Had bawah turun dan bahagian atas meningkat.

Nilai rata-rata norma alpha-amylase dalam darah mempunyai julat yang cukup luas, ini disebabkan oleh ciri-ciri individu orang tertentu. Pada masa yang sama, tahap amilase pankreas meningkat selepas dewasa, dan kemudian kekal pada tahap yang sama.

Kadar amilase pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak kecil yang belum mencapai usia dua tahun, kandungan alpha-amylase tidak boleh melebihi 5-65 U / L. Pada permulaan 2 tahun, tahapnya meningkat dengan ketara. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dari usia ini, diet anak secara beransur-ansur mulai menyerupai orang dewasa, dan dia menyesuaikan diri dengan makanan yang termasuk pati..

Dalam jangka masa yang dijelaskan, indeks enzim normal boleh berubah-ubah dalam kisaran 25–125 U / L. Dalam kes ini, amilase pankreas pada kanak-kanak harus mempunyai pekali berikut:

Selama 12 bulan pertama kehidupan, kandungan serum amilase pada kanak-kanak tidak signifikan, tetapi setelah mencapai usia satu tahun, enzim yang dihasilkan oleh pankreas meningkat hampir 4 kali ganda. Dan ketika akil baligh, penunjuk meningkat sebanyak beberapa unit..

Menambah nilai

Amilase meningkat sebanyak beberapa unit dalam ujian darah biokimia tidak menimbulkan rasa takut sama sekali kepada doktor, jika tidak ada manifestasi klinikal yang membimbangkan. Tetapi dengan lonjakan dalam pekali 2-3 kali, seseorang dapat dengan segera menyimpulkan bahawa terdapat perubahan patologi dalam tubuh.

Mereka mudah diramalkan, kerana peningkatan yang kuat dalam indikator ini sering digabungkan dengan kesakitan yang berulang di kawasan epigastrik dan kemerosotan kesejahteraan umum. Salah satu penyakit yang paling mungkin dikaitkan dengan peningkatan amilase serum yang berlebihan adalah pankreatitis atau penyakit radang pankreas. Ia boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik..

Pankreatitis akut

Dengan cepat, seseorang boleh mengatakan, patologi berkembang pesat. Organ ini dipengaruhi oleh enzim pengeluarannya sendiri, sejumlah besar meresap ke dalam serum, yang menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan kesihatan pesakit. Banyak kajian dan pemerhatian menunjukkan bahawa tahap alpha-amylase dalam pankreatitis dapat meningkat sebanyak 8 kali. Kepekatan maksimumnya ditentukan setelah 4 jam selepas permulaan serangan.

Normalisasi kandungan enzim dalam kes seperti itu berlaku hanya setelah beberapa hari. Penyakit ini paling kerap berlaku pada orang dewasa, dan perkembangannya bukan disebabkan oleh sifat jantina atau genetik. Harus diingat bahawa kumpulan risiko terutamanya merangkumi orang yang menyalahgunakan alkohol..

Pankreatitis kronik

Peradangan perlahan tetapi berterusan, disetempat di pankreas. Dalam patologi ini, aktiviti amilase sering meningkat hingga 3-5 kali. Salah satu aspek negatif penyakit ini adalah bahawa proses keradangan dalam kebanyakan kes tidak dihapuskan walaupun setelah meneutralkan faktor-faktor yang menyebabkannya.

Lama kelamaan, pankreas kehilangan keupayaan untuk menjalankan fungsi yang diberikan kepadanya. Penyakit ini dalam hampir semua kes disertai dengan sakit di perut, yang sering masuk ke hipokondrium (kanan atau kiri), memancar ke belakang dan sering sampai ke jantung, meniru angina pectoris.

Sebab lain

Sebab yang kurang biasa yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan amilase adalah seperti berikut:

  • Kista, barah pankreas, atau pembentukan batu di dalamnya. Ini menyebabkan kerosakan struktur pada organ, yang menyebabkan pemampatan tisu kelenjar. Dalam keadaan ini, sintesis alpha-amylase dapat meningkat hingga 200 U / L.
  • Mumps (mumps atau mumps) adalah penyakit yang terutama menyerang kanak-kanak berumur 3-15 tahun. Patologi berjangkit, dan perkembangannya disebabkan oleh paramicrovirus. Akibatnya, ia mempengaruhi kelenjar air liur di dekat telinga, menyebabkan pembengkakan kawasan yang ketara, serta demam dan sakit..
  • Peritonitis adalah proses keradangan di kawasan peritoneal, yang menyebabkan keadaan seluruh tubuh dianggap parah. Patologi semacam itu menjengkelkan pankreas, yang memprovokasi sel-selnya untuk mensintesis peningkatan jumlah amilase.
  • Diabetes mellitus adalah penyakit yang mengubah metabolisme secara patologi, yang juga memberi kesan negatif terhadap karbohidrat. Enzim yang dijelaskan dalam keadaan ini tidak terbuang sepenuhnya, akibatnya tahapnya dalam serum darah meningkat.
  • Kegagalan ginjal adalah status yang disertai dengan kehilangan sebahagian atau keseluruhan fungsi buah pinggang untuk mengeluarkan atau membuang air kecil. Pelanggaran peraturan diri badan berkembang, dan enzim dihasilkan lebih banyak.

Di samping itu, sebab-sebab untuk menentukan peningkatan kepekatan enzim dalam LHC kadang-kadang boleh berikut:

  • keracunan alkohol;
  • kehamilan ektopik;
  • makanan yang tidak menentu;
  • trauma perut;
  • penyumbatan usus;
  • disfungsi kelenjar air liur;
  • gastroenteritis, kolesistitis;
  • Virus Epstein-Barr, makroamylasemia;
  • perforasi perut, usus;
  • penyumbatan saluran pankreas;
  • eksaserbasi selepas pembedahan.

Penurunan petunjuk

Apabila kepekatan amilase jatuh di bawah julat normal, ia juga mempengaruhi keadaan badan secara negatif. Faktor berikut menyebabkan penurunan tahap. Hepatitis akut atau kronik adalah keradangan hati. Penyakit ini paling sering disebabkan oleh jangkitan virus dan digabungkan dengan gangguan metabolisme karbohidrat..

Beban pada semua organ yang bertanggungjawab untuk pengeluaran enzim meningkat, tidak termasuk pankreas. Pada mulanya, dia masih dapat mensintesis jumlah amilase yang mencukupi, tetapi setelah beberapa ketika, prestasinya menurun, dan enzim dihasilkan lebih sedikit, yang disahkan oleh ujian darah biokimia.

Proses onkologi di pankreas. Semasa tumor berkembang, perubahan patologi berlaku pada struktur tisu organ yang terjejas, akibatnya kehilangan sebahagian besar fungsinya.

Cystic fibrosis adalah penyakit sistemik keturunan, kesan patologi diarahkan ke kelenjar endokrin dan organ pernafasan, yang menyebabkan kehilangan banyak fungsi mereka. Sebagai tambahan, penurunan kepekatan amilase diperhatikan pada tirotoksikosis, preeklamsia, dan infark miokard..

Tahap amilase darah pada lelaki dan wanita dapat diturunkan jika mereka mempunyai kadar kolesterol tinggi. Ini agak jarang berlaku, tetapi ini adalah bukti kuat mengenai adanya kerosakan serius di dalam badan. Selalunya, penurunan amilase disebabkan oleh aktiviti enzim etiologi genetik yang terganggu.

Juga, ubat-ubatan tertentu boleh mempengaruhi tahap amilase serum. Analgesik narkotik, Captopril, secretin, kortikosteroid, asparaginase, estrogen, diuretik, kontraseptif oral, tetrasiklin, sulfonamida, nitrofurans, Ibuprofen, Methyldopa, Indomethacin dapat meningkatkan kepekatannya. Oksidat dan steroid anabolik dapat mengurangkan tahap enzim.

Pesakit. Rembesan amilase dan kepekatannya dalam darah boleh berubah kerana mabuk, jatuh dari ketinggian dan kecederaan lain. Pada masa yang sama, turun naik tahap bahan adalah ciri kedua-dua jantina wanita dan lelaki, dan mungkin ke arah penurunan kandungan atau, sebaliknya, meningkat.

Walau apa pun, hasil LHC, di mana didapati bahawa kepekatan amilase berada di luar julat normal, tidak boleh diabaikan. Sangat mustahak untuk menjalani semua diagnostik yang disyorkan, dengan bantuan yang mana doktor dapat mencari penyebab perubahan ini. Di Moscow dan banyak bandar lain, ini dapat dilakukan hanya dalam beberapa hari, tanpa menghabiskan banyak masa..

Perlu diingat bahawa perubahan kandungan enzim tertentu sering terjadi kerana alasan serius, dan tanda-tanda seperti itu tidak dapat diabaikan. Selepas itu, ini boleh menyebabkan komplikasi berbahaya yang dapat dielakkan dengan diagnosis tepat waktu dan terapi yang diperlukan..

Ujian darah untuk amilase

Nilai normal

Jumlah amilase mengikut umur

  • 0-30 hari (baru lahir): 0-6 unit / l;
  • 31-182 hari: 1-17 unit / l;
  • 183-365 hari: 6-44 unit / l;
  • 1-3 tahun: 8-79 unit / l;
  • 4-17 tahun: 21-110 unit / l;
  • selepas 18 tahun (dewasa): 26-102 unit / l.

Amilase pankreas mengikut usia

  • 0-24 bulan: 0-20 unit / l;
  • 2-18 tahun: 9-35 unit / l;
  • selepas 18 tahun: 11-54 unit / l.

(Perhatian, selang kawalan mungkin berbeza dari makmal ke makmal, oleh itu, dalam hal ujian darah dan air kencing, perhatikan selang waktu yang ditunjukkan dalam laporan).

Apa itu amilase?

Amylases (alpha-amylase) - adalah kumpulan enzim yang digunakan untuk memecah karbohidrat kompleks; di dalam pankreas, yang merupakan kelenjar eksokrin, enzim disintesis oleh sel-sel acinar dan kemudian bergerak melalui saluran pankreas dan sampai ke saluran pencernaan.

Amilase juga dihasilkan oleh kelenjar air liur, lapisan usus kecil, ovari, plasenta, dan hati. Isozim pankreas dan air liur terdapat dalam darah, dengan kepekatan tinggi dengan pemeriksaan.

Dalam keadaan normal, amilase terdapat dalam darah dan air kencing dalam jumlah kecil, tetapi apabila sel-sel pankreas mengalami beberapa masalah, seperti pankreatitis atau ketika pankreas disekat oleh batu, atau dalam kes yang jarang berlaku oleh tumor, enzim lebih mudah diserap ke dalam peredaran, sehingga kepekatannya meningkat seperti dalam darah dan air kencing (amilase meninggalkan badan melalui air kencing).

Ujian amilase sering digunakan oleh doktor untuk mendiagnosis pankreatitis. Kajian amilase pankreas (P-isoenzim amilase) sangat berguna untuk diagnosis makmal pankreatitis akut.

Jumlah serum (dalam darah) masih merupakan ujian diagnostik yang paling banyak digunakan untuk pankreatitis akut dan dibenarkan dengan ketepatan 95% (ketepatan ujian diagnostik merujuk kepada kemampuannya untuk memberikan nilai sebenarnya).

Masalah dengan analisis ini, bagaimanapun, adalah kekhususan yang relatif rendah, yang berkisar antara 70 hingga 80% (kekhususan ujian diagnostik didefinisikan sebagai kemampuan untuk mengenal pasti orang yang sihat, yaitu mereka yang tidak terpengaruh oleh penyakit atau keadaan yang harus dikesan).

Tafsiran penyimpangan

Jumlah amilase

Semasa episod pankreatitis akut, tahap amilase serum meningkat buat sementara waktu, antara 2 dan 12 jam selepas permulaan serangan. Kepekatan kembali normal pada hari ketiga atau keempat. Puncak yang diperoleh antara 12 dan 72 jam biasanya 4-6 kali maksimum dari nilai normal, tetapi pada sebilangan besar pesakit nilainya meningkat kurang dan sering tidak meningkat sama sekali. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa peningkatan aktiviti enzim tidak sebanding dengan keparahan gangguan..

Pada pankreatitis akut yang berkaitan dengan hiperlipidemia, amilase serum boleh menutup dan kelihatan normal, mungkin disebabkan oleh kesan tahap lipid yang tinggi pada pembacaan kalori.

Sebahagian besar enzim diekskresikan dalam air kencing, jadi peningkatan aktiviti serum sesuai dengan peningkatan amilase kencing, yang meningkat pada lebih banyak pesakit daripada serum, mencapai tahap yang lebih tinggi dan tetap tinggi untuk jangka masa yang panjang.

Pada pankreatitis senyap kronik, aktiviti serum dan amilase kencing biasanya di bawah normal.

Amilase total bukan petunjuk khusus fungsi pankreas kerana dihasilkan oleh pelbagai organ. Tahap tinggi juga didapati pada penyakit dan keadaan lain yang tidak mempengaruhi pankreas, seperti:

  • parotitis;
  • penyumbatan saluran air liur;
  • kehamilan ektopik;
  • penyumbatan / selesema usus.

Pada pankreatitis akut, amilase biasanya meningkat pada masa yang sama dengan lipase pankreas, tetapi dalam beberapa kes, yang terakhir dapat:

  • meningkat lebih lama;
  • dan kekal pada tahap tinggi lebih lama.

Pankreatitis kronik sering dikaitkan dengan alkoholisme. Ia juga boleh disebabkan oleh trauma atau penyumbatan saluran pankreas, atau disebabkan oleh gangguan genetik seperti fibrosis kistik.

Peningkatan jumlah alpha-amylase serum bukanlah petunjuk khusus penyakit pankreas, kerana enzim ini juga dihasilkan oleh kelenjar air liur, selaput lendir usus kecil, ovari, plasenta, dan hati. Terdapat dua isoenzim dalam serum, pankreas dan air liur. Amilase pankreas lebih berguna daripada amilase am untuk diagnosis dan kawalan pankreatitis akut.

Nilai enzim juga dapat meningkat dengan ketara pada orang yang mengalami penyumbatan dan barah pankreas.

Nilai rendah pada pesakit dengan pankreatitis sebaliknya menyebabkan pemikiran kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada sel pankreas.

Amilase pankreas

Sekiranya pankreatitis akut, amilase pankreas biasanya meningkat selama 12 jam pertama dari permulaan serangan dan berterusan selama 3-4 hari, biasanya mencapai 4-6 kali nilai normal maksimum.

Pemeriksaan bentuk pankreas tidak membantu mendiagnosis barah pankreas.

Kajian amilase pankreas semasa serangan pankreatitis akut adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis pankreatitis kronik.

Akhirnya, sedikit peningkatan (sehingga 78 U / L) mungkin mempunyai sedikit kepentingan klinikal..

Nilai amilase rendah:

Tahap amilase tinggi:

  • penyalahgunaan alkohol (alkoholisme);
  • ketoasidosis diabetes;
  • batu di pundi hempedu;
  • kehamilan;
  • keradangan kelenjar air liur;
  • hiperlipidemia;
  • hipertiroidisme;
  • khinzir;
  • penyumbatan saluran empedu;
  • pankreatitis;
  • perforasi usus;
  • perforasi ulseratif.

Perhatian, senarai tidak lengkap. Perlu juga diperhatikan bahawa selalunya penyimpangan kecil dari julat rujukan mungkin tidak relevan secara klinikal..

Faktor yang mempengaruhi analisis

Sejumlah ubat boleh mengganggu hasil ujian, termasuk beberapa ubat anti-radang, pil kawalan kelahiran, kortison,... dan minum alkohol sejurus sebelum ujian.

Am

Nilai keseluruhan mungkin lebih tinggi daripada biasa pada pesakit dengan makhemazemia.

Makroamilase adalah bentuk amilase yang terdapat dalam serum darah dan mempunyai berat molekul yang tinggi. Beberapa penyebab makroamilasemia telah disarankan, misalnya, dipercayai bahawa amilase membentuk kompleks dengan imunoglobulin. Makroamilase tidak dapat dikeluarkan dalam air kencing kerana terlalu besar dan oleh itu biasanya meningkatkan amilase serum. Dalam kes ini, nilai yang tinggi tidak digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis..

Kajian serentak serum dan amilase urin memungkinkan untuk memahami sama ada pesakit menderita makrohemazemia.

Nilai juga dapat meningkat dengan pelbagai keadaan dan penyakit lain, misalnya:

  • pengiraan dengan pundi hempedu
  • kanser ovari;
  • barah paru-paru;
  • kehamilan ektopik;
  • apendisitis akut;
  • ketoasidosis diabetes;
  • parotitis;
  • penyumbatan usus;
  • ulser berlubang.

Dalam kes ini, analisis kehilangan utiliti diagnostiknya..

Pankreas

Hasil pemeriksaan bentuk pankreas mungkin tinggi pada pesakit dengan makhemazemia.

Kajian amilase pankreas semasa serangan pankreatitis akut adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis pankreatitis kronik.

Bilakah dan mengapa ujian amilase diperlukan

Dalam kebanyakan kes, peningkatan amilase serum disebabkan oleh peningkatan jumlah enzim yang memasuki aliran darah dan / atau penurunan perkumuhannya. Ujian ini digunakan terutamanya untuk mendiagnosis dan mengawal pankreatitis akut dan gangguan pankreas lain dan dilakukan secara serentak dengan lipase.

Tahapnya juga dapat ditingkatkan dalam kasus barah pankreas, tetapi biasanya kenaikan itu terjadi terlambat untuk memiliki utilitas diagnostik, namun hasilnya dapat digunakan untuk menguji apakah terapi kanker efektif dalam kasus kanker.

Akhirnya, ia ditetapkan oleh doktor sekiranya terdapat gejala yang masih belum dijelaskan, contohnya:

  • sakit perut yang teruk;
  • demam (suhu tinggi);
  • penurunan selera makan;
  • loya muntah.

Persediaan untuk analisis

Pesakit tidak boleh minum alkohol dalam 24 jam sebelumnya dan harus menjalani prosedur ketika perut kosong.

Ujian darah biokimia - norma, makna dan penyahkodan petunjuk pada lelaki, wanita dan kanak-kanak (mengikut usia). Aktiviti enzim: amilase, ALAT, ASAT, GGT, CF, LDH, lipase, pepsinogen, dll..

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Di bawah ini kita akan mempertimbangkan apa yang dinyatakan oleh setiap petunjuk ujian darah biokimia, apakah nilai rujukan dan penyahkodannya. Khususnya, kita akan membincangkan mengenai petunjuk aktiviti enzim, yang ditentukan dalam rangka ujian makmal ini..

Alpha-amilase (amilase)

Alpha-amylase (amylase) adalah enzim yang terlibat dalam pemecahan pati makanan menjadi glikogen dan glukosa. Amilase dihasilkan oleh pankreas dan kelenjar air liur. Lebih-lebih lagi, amilase kelenjar air liur adalah jenis-S, dan amilase pankreas adalah jenis-P, tetapi kedua-dua jenis enzim terdapat dalam darah. Penentuan aktiviti alpha-amylase dalam darah adalah pengiraan aktiviti kedua-dua jenis enzim. Oleh kerana enzim ini dihasilkan oleh pankreas, penentuan aktivitinya dalam darah digunakan untuk mendiagnosis penyakit organ ini (pankreatitis, dll.). Di samping itu, aktiviti amilase boleh menunjukkan adanya kelainan parah organ perut yang lain, yang menyebabkan kerengsaan pankreas (contohnya, peritonitis, apendisitis akut, penyumbatan usus, kehamilan ektopik). Oleh itu, penentuan aktiviti alpha-amylase dalam darah adalah ujian diagnostik penting untuk pelbagai patologi organ perut..

Oleh itu, penentuan aktiviti alpha-amylase dalam darah dalam rangka analisis biokimia ditentukan dalam kes berikut:

  • Patologi pankreas yang disyaki atau dikenal pasti sebelumnya (pankreatitis, tumor);
  • Cholelithiasis;
  • Gondok (penyakit kelenjar air liur);
  • Sakit perut yang teruk atau trauma perut;
  • Sebarang patologi saluran pencernaan;
  • Fibrosis sista yang disyaki atau dikenal pasti sebelumnya.

Lazimnya, aktiviti amilase darah pada lelaki dan wanita dewasa, dan juga pada kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun, adalah 25 - 125 U / l (16 - 30 μcatal / l). Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, aktiviti normal enzim dalam darah berkisar antara 5 hingga 65 U / l, yang disebabkan oleh tahap pengeluaran amilase yang rendah kerana sejumlah kecil makanan berkanji dalam diet bayi.

Peningkatan aktiviti alpha-amylase dalam darah mungkin menunjukkan penyakit dan keadaan berikut:

  • Pankreatitis (akut, kronik, reaktif);
  • Kista atau tumor pankreas;
  • Penyumbatan saluran pankreas (contohnya batu, lekatan, dll);
  • Makroamilasemia;
  • Keradangan atau kerosakan pada kelenjar air liur (contohnya, dengan beguk);
  • Peritonitis akut atau apendisitis;
  • Perforasi (perforasi) organ berongga (contohnya, perut, usus);
  • Diabetes mellitus (semasa ketoasidosis);
  • Penyakit saluran empedu (kolesistitis, penyakit batu empedu);
  • Kegagalan ginjal;
  • Kehamilan ektopik;
  • Penyakit saluran pencernaan (contohnya, ulser perut atau duodenum, penyumbatan usus, infark usus);
  • Trombosis vaskular dari mesentery usus;
  • Pecah aneurisma aorta;
  • Pembedahan atau trauma pada organ perut;
  • Neoplasma malignan.

Penurunan aktiviti alpha-amylase dalam darah (nilai sekitar sifar) mungkin menunjukkan penyakit berikut:
  • Kekurangan pankreas;
  • Sistik Fibrosis;
  • Akibat membuang pankreas;
  • Hepatitis akut atau kronik;
  • Nekrosis pankreas (kematian dan kerosakan pankreas pada peringkat akhir);
  • Thyrotoxicosis (tahap hormon tiroid yang tinggi di dalam badan);
  • Toksikosis wanita hamil.

Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang memindahkan asid amino alanine dari satu protein ke protein yang lain. Oleh itu, enzim ini memainkan peranan penting dalam sintesis protein, metabolisme asid amino dan pengeluaran tenaga oleh sel. ALT berfungsi di dalam sel, oleh itu, biasanya kandungan dan aktivitinya lebih tinggi pada tisu dan organ, dan dalam darah, masing-masing, lebih rendah. Apabila aktiviti ALT dalam darah meningkat, ini menunjukkan kerosakan pada organ dan tisu dan pembebasan enzim dari mereka ke dalam peredaran sistemik. Dan kerana aktiviti terbesar ALT dicatat pada sel-sel otot miokardium, hati dan rangka, peningkatan enzim aktif dalam darah menunjukkan kerosakan yang terjadi pada tisu-tisu ini,.

Aktiviti ALT yang paling ketara dalam darah meningkat dengan kerosakan pada sel hati (contohnya, pada hepatitis toksik dan virus akut). Lebih-lebih lagi, aktiviti enzim meningkat bahkan sebelum perkembangan penyakit kuning dan tanda-tanda klinikal hepatitis yang lain. Peningkatan aktiviti enzim yang sedikit lebih kecil diperhatikan pada penyakit luka bakar, infark miokard, pankreatitis akut dan patologi hati kronik (tumor, kolangitis, hepatitis kronik, dll.).

Memandangkan peranan dan organ di mana ALT berfungsi, keadaan dan penyakit berikut adalah petunjuk untuk menentukan aktiviti enzim dalam darah:

  • Sebarang penyakit hati (hepatitis, tumor, kolestasis, sirosis, keracunan);
  • Disyaki infark miokard akut;
  • Patologi otot;
  • Memantau keadaan hati semasa mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan negatif kepada organ ini;
  • Pemeriksaan pencegahan;
  • Pemeriksaan potensi penderma darah dan organ;
  • Pemeriksaan orang yang mungkin telah dijangkiti hepatitis kerana bersentuhan dengan orang yang menderita hepatitis virus.

Biasanya, aktiviti ALT dalam darah pada wanita dewasa (berumur lebih dari 18 tahun) mestilah kurang dari 31 U / L, dan pada lelaki - kurang dari 41 U / L. Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, aktiviti ALT normal kurang dari 54 U / L, 1 - 3 tahun - kurang dari 33 U / hari, 3 - 6 tahun - kurang dari 29 U / L, 6 - 12 tahun - kurang dari 39 U / L. Pada remaja perempuan 12 - 17 tahun, aktiviti ALAT normal kurang dari 24 U / L, dan pada kanak-kanak lelaki 12 - 17 tahun - kurang dari 27 U / L. Pada kanak-kanak lelaki dan perempuan berusia lebih dari 17 tahun, aktiviti ALT biasanya sama seperti lelaki dan wanita dewasa..

Peningkatan aktiviti ALAT dalam darah mungkin menunjukkan penyakit dan keadaan berikut:

  • Penyakit hati akut atau kronik (hepatitis, sirosis, hepatosis lemak, tumor atau metastasis di hati, kerosakan hati alkoholik, dll.);
  • Penyakit kuning obstruktif (penyumbatan saluran empedu dengan batu, tumor, dan lain-lain);
  • Pankreatitis akut atau kronik;
  • Infark miokard akut;
  • Miokarditis akut;
  • Distrofi miokardium;
  • Penyakit panas atau luka bakar;
  • Terkejut;
  • Hipoksia;
  • Kecederaan atau nekrosis (kematian) otot di mana-mana lokasi;
  • Myositis;
  • Miopati;
  • Anemia hemolitik dari mana-mana asal;
  • Kegagalan ginjal;
  • Preeklampsia;
  • Filariasis;
  • Mengambil ubat yang beracun untuk hati.

Peningkatan aktiviti ALT dalam darah mungkin menunjukkan penyakit dan keadaan berikut:
  • Kekurangan vitamin B6;
  • Tahap akhir kegagalan hati;
  • Kerosakan hati yang luas (nekrosis atau sirosis sebahagian besar organ);
  • Penyakit kuning obstruktif.

Aminotransferase Aspartat (AsAT)

Aspartate aminotransferase (ASAT) adalah enzim yang memberikan reaksi pemindahan kumpulan amino antara aspartat dan alpha-ketoglutarate untuk membentuk asid oksaloasetik dan glutamat. Oleh itu, ASAT memainkan peranan penting dalam sintesis dan pemecahan asid amino, serta penjanaan tenaga dalam sel..

AST, seperti ALT, adalah enzim intraselular, kerana ia berfungsi terutamanya di dalam sel, dan bukan di dalam darah. Oleh itu, kepekatan AST dalam tisu normal lebih tinggi daripada dalam darah. Aktiviti enzim yang paling besar diperhatikan pada sel-sel miokardium, otot, hati, pankreas, otak, ginjal, paru-paru, serta pada leukosit dan eritrosit. Apabila aktiviti AST meningkat dalam darah, ini menunjukkan pembebasan enzim dari sel ke dalam peredaran sistemik, yang berlaku apabila organ-organ rosak, di mana terdapat sejumlah besar AST. Iaitu, aktiviti AST dalam darah meningkat dengan mendadak pada penyakit hati, pankreatitis akut, kerosakan otot, infark miokard.

Penentuan aktiviti AST dalam darah ditunjukkan untuk keadaan atau penyakit berikut:

  • Penyakit hati;
  • Diagnostik infark miokard akut dan patologi lain dari otot jantung;
  • Penyakit otot-otot badan (myositis, dll.);
  • Pemeriksaan pencegahan;
  • Pemeriksaan potensi penderma darah dan organ;
  • Pemeriksaan orang yang pernah bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus;
  • Mengawal keadaan hati semasa mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan negatif kepada organ.

Biasanya, aktiviti AST pada lelaki dewasa kurang dari 47 U / L, dan pada wanita kurang dari 31 U / L. Aktiviti AST pada kanak-kanak biasanya berbeza bergantung pada usia:
  • Kanak-kanak di bawah satu tahun - kurang daripada 83 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 1 - 3 tahun - kurang dari 48 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 3 - 6 tahun - kurang dari 36 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 6 - 12 tahun - kurang dari 47 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 12 - 17 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang dari 29 U / l, kanak-kanak perempuan - kurang dari 25 U / l;
  • Remaja berumur lebih dari 17 tahun - seperti wanita dan lelaki dewasa.

Peningkatan aktiviti AST dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Infark miokard akut;
  • Miokarditis akut, penyakit jantung reumatik;
  • Kejutan kardiogenik atau toksik;
  • Trombosis arteri pulmonari;
  • Kegagalan jantung;
  • Penyakit otot rangka (myositis, myopathy, polymyalgia);
  • Pemusnahan sebilangan besar otot (contohnya, trauma, luka bakar, nekrosis);
  • Aktiviti fizikal yang tinggi;
  • Panas panas;
  • Penyakit hati (hepatitis, kolestasis, barah dan metastasis hati, dll.);
  • Pankreatitis;
  • Pengambilan alkohol;
  • Kegagalan ginjal;
  • Neoplasma malignan;
  • Anemia hemolitik;
  • Talasemia utama;
  • Penyakit berjangkit di mana otot rangka, otot jantung, paru-paru, hati, eritrosit, leukosit rosak (contohnya, septikemia, mononukleosis berjangkit, herpes, tuberkulosis paru, demam kepialu);
  • Keadaan selepas pembedahan jantung atau angiokardiografi;
  • Hypothyroidism (tahap hormon tiroid yang rendah dalam darah);
  • Halangan usus;
  • Asidosis laktik;
  • Penyakit Legionnaires;
  • Hipertermia malignan (peningkatan suhu badan);
  • Infark buah pinggang;
  • Strok (hemoragik atau iskemia);
  • Keracunan dengan cendawan beracun;
  • Mengambil ubat yang memberi kesan negatif pada hati.

Penurunan aktiviti AST dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Kekurangan vitamin B6;
  • Kerosakan hati yang teruk dan besar (contohnya, pecahnya hati, nekrosis sebahagian besar hati, dll.);
  • Kegagalan hati peringkat akhir.

Gamma Glutamyl Transferase (GGT)

Gamma glutamyltransferase (GGT), juga disebut gamma glutamyltranspeptidase (GGT), adalah enzim yang memindahkan asam amino gamma glutamyl dari satu molekul protein ke molekul protein yang lain. Enzim ini terdapat dalam membran sel yang paling banyak dengan kapasiti rembesan atau penyerapan, misalnya, dalam sel-sel epitelium saluran empedu, tubulus hepatik, tubulus ginjal, saluran ekskresi pankreas, sikat saluran usus halus, dll Oleh itu, enzim ini paling aktif di ginjal, hati, pankreas, sikat usus kecil..

GGT adalah enzim intraselular; oleh itu, aktivitinya biasanya rendah dalam darah. Dan apabila aktiviti GGT dalam darah meningkat, ini menunjukkan kerosakan pada sel yang kaya dengan enzim ini. Artinya, peningkatan aktivitas GGT dalam darah adalah ciri penyakit hati dengan kerosakan pada selnya (termasuk ketika minum alkohol atau minum ubat). Lebih-lebih lagi, enzim ini sangat spesifik untuk kerosakan hati, iaitu peningkatan aktivitasnya dalam darah memungkinkan untuk menentukan kerosakan organ tertentu ini dengan ketepatan yang tinggi, terutama ketika analisis lain dapat ditafsirkan secara samar-samar. Sebagai contoh, jika terdapat peningkatan aktiviti AST dan fosfatase alkali, maka ini boleh dicetuskan oleh patologi bukan sahaja hati, tetapi juga jantung, otot atau tulang. Dalam kes ini, penentuan aktiviti GGT akan memungkinkan untuk mengenal pasti organ yang berpenyakit, kerana jika aktivitinya meningkat, maka nilai tinggi AST dan alkali fosfatase disebabkan oleh kerosakan hati. Dan jika aktiviti GGT adalah normal, maka aktiviti tinggi AST dan alkali fosfatase disebabkan oleh patologi otot atau tulang. Itulah sebabnya penentuan aktiviti GGT adalah ujian diagnostik penting untuk mengesan patologi hati atau kerosakan..

Penentuan aktiviti GGT ditunjukkan untuk penyakit dan keadaan berikut:

  • Diagnostik dan kawalan sepanjang patologi hati dan saluran empedu;
  • Memantau keberkesanan terapi alkoholisme;
  • Pengenalpastian metastasis hati pada tumor malignan dari mana-mana penyetempatan;
  • Penilaian perjalanan barah prostat, pankreas dan hepatoma;
  • Penilaian keadaan hati semasa mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan negatif kepada organ.

Biasanya, aktiviti GGT dalam darah pada wanita dewasa kurang dari 36 U / ml, dan pada lelaki - kurang dari 61 U / ml. Aktiviti normal GGT dalam serum darah pada kanak-kanak bergantung pada usia dan adalah seperti berikut:
  • Bayi di bawah 6 bulan - kurang daripada 204 U / ml;
  • Kanak-kanak 6 - 12 bulan - kurang daripada 34 U / ml;
  • Kanak-kanak berumur 1 - 3 tahun - kurang dari 18 U / ml;
  • Kanak-kanak berumur 3 - 6 tahun - kurang dari 23 U / ml;
  • Kanak-kanak berumur 6 - 12 tahun - kurang dari 17 U / ml;
  • Remaja 12 - 17 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang dari 45 U / ml, kanak-kanak perempuan - kurang dari 33 U / ml;
  • Remaja berumur 17 - 18 tahun - seperti orang dewasa.

Semasa menilai aktiviti GGT dalam darah, seseorang harus ingat bahawa aktiviti enzim semakin tinggi, semakin besar berat badan seseorang. Pada wanita hamil pada minggu pertama kehamilan, aktiviti GGT dikurangkan.

Peningkatan aktiviti GGT dapat dilihat pada penyakit dan keadaan berikut:

  • Apa-apa penyakit pada hati dan saluran empedu (hepatitis, kerosakan hati toksik, kolangitis, batu di pundi hempedu, tumor dan metastasis di hati);
  • Mononukleosis berjangkit;
  • Pankreatitis (akut dan kronik);
  • Tumor pankreas, prostat;
  • Pemburukan glomerulonefritis dan pielonefritis;
  • Minum minuman beralkohol;
  • Mengambil ubat yang beracun untuk hati.

Asid Fosfatase (AC)

Asid fosfatase (AC) adalah enzim yang terlibat dalam pertukaran asid fosforik. Ia dihasilkan di hampir semua tisu, tetapi aktiviti enzim tertinggi terdapat pada kelenjar prostat, hati, platelet dan eritrosit. Biasanya, aktiviti asid fosfatase dalam darah rendah, kerana enzim terdapat di dalam sel. Oleh itu, peningkatan aktiviti enzim diperhatikan dengan pemusnahan sel-sel yang kaya di dalamnya dan pembebasan fosfatase ke dalam peredaran sistemik. Pada lelaki, separuh daripada fosfatase asid yang terdapat dalam darah dihasilkan oleh kelenjar prostat. Dan pada wanita, asid fosfatase dalam darah muncul dari hati, eritrosit dan platelet. Ini bermaksud aktiviti enzim memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit kelenjar prostat pada lelaki, serta patologi sistem darah (trombositopenia, penyakit hemolitik, tromboemboli, myeloma, penyakit Paget, penyakit Gaucher, penyakit Niemann-Pick, dll.) Pada kedua-dua jantina.

Penentuan aktiviti fosfatase asid ditunjukkan untuk disyaki penyakit prostat pada lelaki dan penyakit hati atau ginjal pada kedua-dua jantina.

Lelaki harus ingat bahawa ujian darah untuk aktiviti asid fosfatase harus dilakukan sekurang-kurangnya 2 hari (dan lebih baik 6-7 hari) setelah menjalani manipulasi yang mempengaruhi kelenjar prostat (contohnya, urut prostat, ultrasound transrectal, biopsi, dll.)... Selain itu, wakil kedua-dua jantina juga harus mengetahui bahawa analisis untuk aktiviti asid fosfatase dilakukan tidak lebih awal dari dua hari setelah pemeriksaan instrumental pundi kencing dan usus (sistoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi, pemeriksaan digital ampula rektum, dll.).

Biasanya, aktiviti asid fosfatase dalam darah pada lelaki adalah 0 - 6,5 U / L, dan pada wanita - 0 - 5,5 U / L.

Peningkatan aktiviti asid fosfatase dalam darah diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

  • Penyakit kelenjar prostat pada lelaki (barah prostat, adenoma prostat, prostatitis);
  • Penyakit Paget;
  • Penyakit Gaucher;
  • Penyakit Niemann-Pick;
  • Myeloma berganda;
  • Thromboembolisme;
  • Penyakit hemolitik;
  • Thrombocytopenia kerana pemusnahan platelet;
  • Osteoporosis;
  • Penyakit sistem retikuloendothelial;
  • Patologi hati dan saluran empedu;
  • Metastasis tulang pada tumor ganas dari pelbagai lokalisasi;
  • Prosedur diagnostik yang dilakukan pada organ sistem genitouriner (pemeriksaan digital rektum, pengumpulan rembesan prostat, kolonoskopi, sistoskopi, dll.).

Creatine phosphokinase (CPK)

Creatine phosphokinase (CPK) juga disebut creatine kinase (CK). Enzim ini memangkinkan proses pembelahan satu residu asid fosforik dari ATP (adenosine triphosphoric acid) untuk membentuk ADP (adenosine diphosphoric acid) dan creatine fosfat. Creatine fosfat penting untuk proses metabolik normal dan pengecutan otot dan kelonggaran. Creatine phosphokinase terdapat di hampir semua organ dan tisu, tetapi kebanyakan enzim ini terdapat pada otot dan miokardium. Jumlah minimum fosfokinase kreatin terdapat di otak, kelenjar tiroid, rahim dan paru-paru.

Biasanya, darah mengandungi sejumlah kecil kreatin kinase, dan aktivitinya dapat meningkat apabila otot, miokardium atau otak rosak. Terdapat tiga varian kreatin kinase - KK-MM, KK-MB dan KK-BB, dan KK-MM adalah subspesies enzim dari otot, KK-MB adalah subspesies dari miokardium, dan KK-BB adalah subspesies dari otak. Biasanya, 95% kreatin kinase dalam darah adalah subjenis KK-MM, dan subspesies KK-MB dan KK-BB ditentukan dalam jumlah jejak. Pada masa ini, penentuan aktiviti kreatin kinase dalam darah menunjukkan penilaian aktiviti ketiga-tiga subspesies.

Petunjuk untuk menentukan aktiviti CPK dalam darah adalah keadaan berikut:

  • Penyakit akut dan kronik sistem kardiovaskular (infark miokard akut);
  • Penyakit otot (miopati, distrofi otot, dan lain-lain);
  • Penyakit sistem saraf pusat;
  • Penyakit kelenjar tiroid (hipotiroidisme);
  • Kecederaan;
  • Tumor malignan di mana-mana lokasi.

Biasanya, aktiviti kreatin fosfokinase dalam darah pada lelaki dewasa kurang dari 190 U / L, dan pada wanita - kurang dari 167 U / L. Pada kanak-kanak, aktiviti enzim biasanya mengambil nilai berikut, bergantung pada usia:
  • Lima hari pertama kehidupan - sehingga 650 U / l;
  • 5 hari - 6 bulan - 0 - 295 U / l;
  • 6 bulan - 3 tahun - kurang daripada 220 U / l;
  • 3 - 6 tahun - kurang daripada 150 U / l;
  • 6 - 12 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang dari 245 U / l dan kanak-kanak perempuan - kurang dari 155 U / l;
  • 12 - 17 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang dari 270 U / l, kanak-kanak perempuan - kurang dari 125 U / l;
  • Lebih dari 17 tahun - seperti orang dewasa.

Peningkatan aktiviti kreatin fosfokinase dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Infark miokard akut;
  • Miokarditis akut;
  • Penyakit jantung kronik (distrofi miokardium, aritmia, angina pectoris tidak stabil, kegagalan jantung kongestif);
  • Cedera atau pembedahan yang ditangguhkan ke jantung dan organ lain;
  • Kerosakan otak akut;
  • Koma;
  • Kerosakan otot rangka (trauma yang luas, luka bakar, nekrosis, kejutan elektrik);
  • Penyakit otot (myositis, polymyalgia, dermatomyositis, polymyositis, myodystrophy, dll);
  • Hypothyroidism (tahap hormon tiroid yang rendah);
  • Suntikan intravena dan intramuskular;
  • Penyakit mental (skizofrenia, epilepsi);
  • Embolisme pulmonari;
  • Pengecutan otot yang kuat (melahirkan anak, kekejangan, kekejangan);
  • Tetanus;
  • Aktiviti fizikal yang tinggi;
  • Kelaparan;
  • Dehidrasi (dehidrasi badan dengan latar belakang muntah, cirit-birit, berpeluh banyak, dll)
  • Hipotermia yang berpanjangan atau terlalu panas;
  • Tumor ganas pundi kencing, usus, payudara, usus, rahim, paru-paru, prostat, hati.

Penurunan aktiviti kreatin fosfokinase dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Tinggal berpanjangan dalam keadaan tidak aktif (hypodynamia);
  • Jisim otot kecil.

Creatine phosphokinase, subunit MV (CPK-MB)

Sub-spesies creatine kinase CPK-MB terkandung secara eksklusif dalam miokardium, dalam darah biasanya sangat kecil. Peningkatan aktiviti CPK-MB dalam darah diperhatikan dengan pemusnahan sel otot jantung, iaitu dengan infark miokard. Peningkatan aktiviti enzim dicatat 4 - 8 jam setelah serangan jantung, mencapai maksimum setelah 12 - 24 jam, dan pada hari ke-3, dengan proses normal pemulihan otot jantung, aktiviti CPK-MB kembali normal. Itulah sebabnya penentuan aktiviti CPK-MB digunakan untuk diagnosis infark miokard dan pemantauan seterusnya proses pemulihan pada otot jantung. Dengan mempertimbangkan peranan dan lokasi CPK-MB, penentuan aktiviti enzim ini ditunjukkan hanya untuk diagnosis infark miokard dan membezakan penyakit ini dari infark paru-paru atau serangan angina pectoris yang teruk..

Biasanya, aktiviti CPK-MB dalam darah lelaki dan wanita dewasa, dan juga kanak-kanak, kurang dari 24 U / L.

Peningkatan aktiviti CPK-MB diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

  • Infark miokard akut;
  • Miokarditis akut;
  • Kerosakan miokard beracun kerana keracunan atau penyakit berjangkit;
  • Keadaan selepas trauma, operasi dan prosedur diagnostik pada jantung;
  • Penyakit jantung kronik (distrofi miokardium, kegagalan jantung kongestif, aritmia);
  • Embolisme pulmonari;
  • Penyakit dan kecederaan otot rangka (myositis, dermatomyositis, distrofi, trauma, pembedahan, luka bakar);
  • Terkejut;
  • Sindrom Reye.

Lactate dehydrogenase (LDH)

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim yang memudahkan reaksi menukar laktat menjadi piruvat, dan oleh itu sangat penting untuk penghasilan tenaga oleh sel. LDH terdapat dalam darah dan sel normal hampir semua organ, namun jumlah enzim yang paling besar adalah tetap di hati, otot, miokardium, eritrosit, leukosit, ginjal, paru-paru, tisu limfoid, platelet. Peningkatan aktiviti LDH biasanya diperhatikan dengan pemusnahan sel di mana ia terkandung dalam jumlah besar. Ini bermakna aktiviti enzim yang tinggi adalah ciri kerosakan pada miokardium (miokarditis, serangan jantung, aritmia), hati (hepatitis, dll.), Ginjal, eritrosit.

Oleh itu, petunjuk untuk menentukan aktiviti LDH dalam darah adalah keadaan atau penyakit berikut:

  • Penyakit hati dan saluran empedu;
  • Kerosakan miokardium (miokarditis, infark miokard);
  • Anemia hemolitik;
  • Miopati;
  • Neoplasma malignan dari pelbagai organ;
  • Embolisme pulmonari.

Biasanya, aktiviti LDH dalam darah pada lelaki dan wanita dewasa adalah 125-220 U / L (ketika menggunakan beberapa kit reagen, norma dapat 140-350 U / L). Pada kanak-kanak, aktiviti normal enzim dalam darah berbeza-beza bergantung pada usia, dan merupakan nilai berikut:
  • Kanak-kanak di bawah satu tahun - kurang daripada 450 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 1 - 3 tahun - kurang daripada 344 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 3 - 6 tahun - kurang daripada 315 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 6 - 12 tahun - kurang daripada 330 U / l;
  • Remaja 12 - 17 tahun - kurang daripada 280 U / l;
  • Remaja berumur 17 - 18 tahun - seperti orang dewasa.

Peningkatan aktiviti LDH dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Tempoh kehamilan;
  • Bayi baru lahir sehingga 10 hari;
  • Aktiviti fizikal yang kuat;
  • Penyakit hati (hepatitis, sirosis, penyakit kuning kerana penyumbatan saluran empedu);
  • Infarksi miokardium;
  • Emboli atau infark paru;
  • Penyakit sistem darah (leukemia akut, anemia);
  • Penyakit dan kerosakan pada otot (trauma, atrofi, myositis, myodystrophy, dll.);
  • Penyakit buah pinggang (glomerulonefritis, pielonefritis, infark buah pinggang);
  • Pankreatitis akut;
  • Sebarang keadaan disertai dengan kematian sel secara besar-besaran (kejutan, hemolisis, luka bakar, hipoksia, hipotermia teruk, dan lain-lain);
  • Tumor malignan dari pelbagai penyetempatan;
  • Mengambil ubat yang beracun untuk hati (kafein, hormon steroid, antibiotik cephalosporin, dll.), Minum alkohol.

Penurunan aktiviti LDH dalam darah diperhatikan dengan gangguan genetik atau ketiadaan subunit enzim sepenuhnya.

Lipase

Lipase adalah enzim yang memastikan reaksi pembelahan trigliserida menjadi gliserol dan asid lemak. Maksudnya, lipase penting untuk pencernaan lemak yang normal yang masuk ke dalam badan dengan makanan. Enzim dihasilkan oleh sejumlah organ dan tisu, tetapi bahagian lipase singa yang beredar dalam darah berasal dari pankreas. Selepas pengeluaran di pankreas, lipase memasuki duodenum dan usus kecil, di mana ia memecah lemak dari makanan. Selanjutnya, kerana ukurannya yang kecil, lipase melewati dinding usus ke saluran darah dan beredar di aliran darah, di mana ia terus memecah lemak menjadi komponen yang diasimilasi oleh sel.

Peningkatan aktiviti lipase dalam darah paling sering disebabkan oleh pemusnahan sel pankreas dan pelepasan sejumlah besar enzim ke dalam aliran darah. Itulah sebabnya penentuan aktiviti lipase memainkan peranan yang sangat penting dalam diagnosis pankreatitis atau penyumbatan saluran pankreas oleh tumor, batu, sista, dll. Selain itu, aktiviti lipase dalam darah yang tinggi dapat diamati pada penyakit ginjal, ketika enzim dipertahankan dalam aliran darah..

Oleh itu, jelas bahawa petunjuk untuk menentukan aktiviti lipase dalam darah adalah keadaan dan penyakit berikut:

  • Kecurigaan akut atau peningkatan pankreatitis kronik;
  • Pankreatitis kronik;
  • Cholelithiasis;
  • Kolesistitis akut;
  • Kegagalan buah pinggang akut atau kronik
  • Perforasi (perforasi) ulser perut;
  • Penyumbatan usus kecil;
  • Sirosis hati;
  • Trauma perut;
  • Ketagihan alkohol.

Biasanya, aktiviti lipase dalam darah pada orang dewasa adalah 8 - 78 U / L, dan pada kanak-kanak - 3 - 57 U / L. Semasa menentukan aktiviti lipase oleh set reagen lain, nilai normal penunjuk kurang dari 190 U / L pada orang dewasa dan kurang dari 130 U / L pada kanak-kanak..

Peningkatan aktiviti lipase diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

  • Pankreatitis akut atau kronik;
  • Kanser, sista, atau pseudocyst pankreas;
  • Alkoholisme;
  • Kolik bawaan;
  • Kolestasis intrahepatik;
  • Penyakit pundi hempedu kronik;
  • Strangulasi usus atau infark;
  • Penyakit metabolik (diabetes, gout, obesiti);
  • Kegagalan buah pinggang akut atau kronik
  • Perforasi (perforasi) ulser perut;
  • Penyumbatan usus kecil;
  • Peritonitis;
  • Parotitis wabak, berlaku dengan kerosakan pada pankreas;
  • Mengambil ubat yang menyebabkan kekejangan sphincter Oddi (morfin, Indomethacin, Heparin, barbiturat, dll.).

Penurunan aktiviti lipase diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:
  • Tumor ganas dari pelbagai lokalisasi (kecuali karsinoma pankreas);
  • Trigliserida berlebihan dalam darah dengan latar belakang kekurangan zat makanan atau dengan hiperlipidemia keturunan.

Pepsinogens I dan II

Pepsinogens I dan II adalah pendahulu pepsin enzim gastrik utama. Mereka dihasilkan oleh sel-sel perut. Sebilangan pepsinogen dari perut memasuki peredaran sistemik, di mana kepekatannya dapat ditentukan dengan pelbagai kaedah biokimia. Di dalam perut, pepsinogen di bawah pengaruh asid hidroklorik ditukar menjadi enzim pepsin, yang memecah protein yang telah dimakan dengan makanan. Oleh itu, kepekatan pepsinogen dalam darah membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai keadaan fungsi rembesan perut dan untuk mengenal pasti jenis gastritis (atropik, hiperasid).

Pepsinogen I disintesis oleh sel-sel fundus dan badan perut, dan pepsinogen II disintesis oleh sel-sel semua bahagian perut dan bahagian atas duodenum. Oleh itu, penentuan kepekatan pepsinogen I membolehkan anda menilai keadaan badan dan fundus perut, dan pepsinogen II - semua bahagian perut.

Apabila kepekatan pepsinogen I dalam darah berkurang, ini menunjukkan kematian sel-sel utama badan dan fundus perut, yang menghasilkan pendahulu pepsin ini. Oleh itu, tahap pepsinogen I yang rendah mungkin menunjukkan gastritis atropik. Lebih-lebih lagi, dengan latar belakang gastritis atropik, tahap pepsinogen II dapat tetap dalam batas normal untuk jangka masa yang panjang. Apabila kepekatan pepsinogen I dalam darah meningkat, ini menunjukkan aktiviti tinggi sel-sel utama fundus dan badan perut, dan, oleh itu, gastritis dengan keasidan yang tinggi. Tahap tinggi pepsinogen II dalam darah menunjukkan risiko ulser gastrik yang tinggi, kerana ini menunjukkan bahawa sel yang mengeluarkan terlalu aktif menghasilkan bukan sahaja prekursor enzim, tetapi juga asid hidroklorik.

Untuk amalan klinikal, pengiraan nisbah pepsinogen I / pepsinogen II sangat penting, kerana pekali ini memungkinkan untuk mengesan gastritis atropik dan berisiko tinggi terkena ulser gastrik dan barah. Jadi, jika pekali kurang dari 2.5, kita bercakap mengenai gastritis atropik dan berisiko tinggi mendapat barah perut. Dan dengan pekali lebih daripada 2.5 - mengenai risiko tinggi untuk mengalami ulser perut. Di samping itu, nisbah kepekatan pepsinogen dalam darah dapat membezakan gangguan pencernaan yang berfungsi (contohnya, dengan latar belakang tekanan, kekurangan zat makanan, dan lain-lain) dari perubahan organik yang nyata di dalam perut. Oleh itu, pada masa ini, penentuan aktiviti pepsinogen dengan pengiraan nisbahnya adalah alternatif untuk gastroskopi bagi orang-orang yang, dengan alasan apa pun, tidak dapat menjalani pemeriksaan ini..

Penentuan aktiviti pepsinogen I dan II ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Penilaian keadaan mukosa gastrik pada orang yang menderita gastritis atropik;
  • Mengenal pasti gastritis atropik progresif dengan risiko tinggi menghidap barah perut;
  • Pengenalpastian ulser gastrik dan duodenum;
  • Pengesanan barah perut;
  • Memantau keberkesanan terapi untuk gastritis dan ulser perut.

Biasanya, aktiviti setiap pepsinogen (I dan II) adalah 4 - 22 μg / l.

Peningkatan kandungan setiap pepsinogen (I dan II) dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:

  • Gastritis akut dan kronik;
  • Sindrom Zollinger-Ellison;
  • Ulser duodenum;
  • Mana-mana keadaan di mana kepekatan asid hidroklorik dalam jus gastrik meningkat (hanya untuk pepsinogen I).

Penurunan kandungan setiap pepsinogen (I dan II) dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:
  • Gastritis atropik progresif;
  • Karsinoma (barah) perut;
  • Penyakit Addison;
  • Anemia berbahaya (hanya untuk pepsinogen I), juga disebut penyakit Addison-Birmer;
  • Myxedema;
  • Keadaan selepas reseksi (pembuangan) perut.

Kolinesterase (ChE)

Nama yang sama "cholinesterase" biasanya merujuk kepada dua enzim - cholinesterase benar dan pseudocholinesterase. Kedua-dua enzim ini mampu memecah asetilkolin, yang merupakan neurotransmitter dalam sambungan saraf. Kolinesterase sejati terlibat dalam penghantaran impuls saraf dan terdapat dalam jumlah besar dalam tisu otak, ujung saraf, paru-paru, limpa, eritrosit. Pseudocholinesterase mencerminkan keupayaan hati untuk mensintesis protein dan mencerminkan aktiviti fungsi organ ini.

Kedua-dua kolinesterase terdapat dalam serum darah, dan oleh itu jumlah aktiviti kedua-dua enzim ditentukan. Akibatnya, penentuan aktiviti kolinesterase dalam darah digunakan untuk mengenal pasti pesakit di mana relaksan otot (ubat yang mengendurkan otot) mempunyai kesan jangka panjang, yang penting dalam praktik ahli anestesi untuk mengira dos ubat yang betul dan mengelakkan kejutan kolinergik. Di samping itu, aktiviti enzim ditentukan untuk mengesan keracunan dengan sebatian organofosforus (banyak racun perosak pertanian, racun herba) dan karbamat, di mana aktiviti kolinesterase dikurangkan. Juga, sekiranya tidak ada ancaman keracunan dan operasi yang dirancang, aktiviti kolinesterase ditentukan untuk menilai keadaan hati yang berfungsi..

Petunjuk untuk menentukan aktiviti kolinesterase adalah keadaan berikut:

  • Diagnostik dan penilaian keberkesanan terapi untuk sebarang penyakit hati;
  • Pengesanan keracunan dengan sebatian organofosforus (racun serangga);
  • Penentuan risiko komplikasi semasa operasi yang dirancang dengan penggunaan relaksan otot.

Biasanya, aktiviti kolinesterase dalam darah pada orang dewasa adalah 3700 - 13200 U / L ketika menggunakan butyrylcholine sebagai substrat. Pada kanak-kanak sejak lahir hingga enam bulan, aktiviti enzim sangat rendah, dari 6 bulan hingga 5 tahun - 4900 - 19800 U / L, dari 6 hingga 12 tahun - 4200 - 16300 U / L, dan dari 12 tahun - seperti pada orang dewasa.

Peningkatan aktiviti kolinesterase diperhatikan dalam keadaan dan penyakit berikut:

  • Hiperlipoproteinemia jenis IV;
  • Sindrom nefrosis atau nefrotik;
  • Obesiti;
  • Diabetes diabetes jenis II;
  • Tumor payudara pada wanita;
  • Ulser perut;
  • Asma bronkial;
  • Enteropati eksudatif;
  • Penyakit mental (psikosis manik-depresi, neurosis depresi);
  • Alkoholisme;
  • Minggu-minggu pertama kehamilan.

Penurunan aktiviti kolinesterase diperhatikan dalam keadaan dan penyakit berikut:
  • Varian aktiviti kolinesterase yang ditentukan secara genetik;
  • Keracunan dengan organofosfat (racun serangga, dll.);
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Hati kongestif dengan kegagalan jantung;
  • Metastasis tumor ganas ke hati;
  • Amebiasis hepatik;
  • Penyakit saluran empedu (kolangitis, kolesistitis);
  • Jangkitan akut;
  • Embolisme pulmonari;
  • Penyakit otot rangka (dermatomyositis, distrofi);
  • Keadaan selepas pembedahan dan plasmapheresis;
  • Penyakit buah pinggang yang kronik;
  • Kehamilan lewat;
  • Apa-apa keadaan yang disertai dengan penurunan tahap albumin dalam darah (contohnya, sindrom malabsorpsi, puasa);
  • Dermatitis pengelupasan;
  • Myeloma;
  • Rheumatisme;
  • Infarksi miokardium;
  • Tumor malignan dari mana-mana penyetempatan;
  • Mengambil ubat tertentu (kontraseptif oral, hormon steroid, glukokortikoid).

Alkali Fosfatase (ALP)

Alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim yang memecah ester asid fosforik dan mengambil bahagian dalam metabolisme fosforus-kalsium dalam tisu tulang dan hati. Jumlah terbesar terdapat di tulang dan hati, dan memasuki aliran darah dari tisu-tisu ini. Oleh itu, bahagian darah fosfatase alkali berasal dari tulang, dan sebahagiannya berasal dari hati. Biasanya, sedikit fosfatase alkali memasuki aliran darah, dan aktivitinya meningkat dengan pemusnahan sel-sel tulang dan hati, yang mungkin terjadi dengan hepatitis, kolestasis, osteodistrofi, tumor tulang, osteoporosis, dll. Oleh itu, enzim adalah petunjuk keadaan tulang dan hati..

Petunjuk untuk menentukan aktiviti fosfatase alkali dalam darah adalah keadaan dan penyakit berikut:

  • Pengenalpastian kerosakan hati yang berkaitan dengan penyumbatan saluran empedu (contohnya, penyakit batu empedu, tumor, sista, abses);
  • Diagnosis penyakit tulang di mana pemusnahan tulang berlaku (osteoporosis, osteodystrophy, osteomalacia, tumor dan metastasis tulang);
  • Diagnosis penyakit Paget;
  • Kanser kepala pankreas dan buah pinggang;
  • Penyakit usus;
  • Penilaian keberkesanan rawatan riket dengan vitamin D.

Biasanya, aktiviti fosfatase alkali dalam darah pada lelaki dan wanita dewasa adalah 30 - 150 U / l. Pada kanak-kanak dan remaja, aktiviti enzim lebih tinggi daripada pada orang dewasa, kerana proses metabolik yang lebih aktif pada tulang. Aktiviti normal fosfatase alkali dalam darah pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur adalah seperti berikut:
  • Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun: kanak-kanak lelaki - 80 - 480 U / l, kanak-kanak perempuan - 124 - 440 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 1 - 3 tahun: kanak-kanak lelaki - 104 - 345 U / l, kanak-kanak perempuan - 108 - 310 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 3 - 6 tahun: kanak-kanak lelaki - 90 - 310 U / l, kanak-kanak perempuan - 96 - 295 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 6 - 9 tahun: kanak-kanak lelaki - 85 - 315 U / l, kanak-kanak perempuan - 70 - 325 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 9 - 12 tahun: kanak-kanak lelaki - 40 - 360 U / l, kanak-kanak perempuan - 50 - 330 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 12 - 15 tahun: kanak-kanak lelaki - 75 - 510 U / l, kanak-kanak perempuan - 50 - 260 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 15 - 18 tahun: kanak-kanak lelaki - 52 - 165 U / l, kanak-kanak perempuan - 45 - 150 U / l.

Peningkatan aktiviti fosfatase alkali dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Penyakit tulang dengan peningkatan kerosakan tulang (penyakit Paget, penyakit Gaucher, osteoporosis, osteomalacia, barah dan metastasis tulang);
  • Hyperparathyroidism (peningkatan kepekatan hormon paratiroid dalam darah);
  • Goiter toksik meresap;
  • Leukemia;
  • Riket;
  • Tempoh penyembuhan patah tulang;
  • Penyakit hati (sirosis, nekrosis, barah dan metastasis hati, berjangkit, toksik, hepatitis ubat, sarcoidosis, tuberkulosis, jangkitan parasit);
  • Penyumbatan saluran empedu (kolangitis, batu saluran empedu dan pundi hempedu, tumor saluran empedu);
  • Kekurangan kalsium dan fosfat dalam badan (contohnya, kerana kelaparan atau pemakanan yang buruk);
  • Sitomegali pada kanak-kanak;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • Infark paru atau buah pinggang;
  • Bayi pramatang;
  • Trimester kehamilan ketiga;
  • Tempoh pertumbuhan pesat pada kanak-kanak;
  • Penyakit usus (kolitis ulseratif, enteritis, jangkitan bakteria, dan lain-lain);
  • Mengambil ubat-ubatan toksik kepada hati (methotrexate, chlorpromazine, antibiotik, sulfonamides, vitamin C dosis besar, magnesia).

Penurunan aktiviti fosfatase alkali dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Hypothyroidism (kekurangan hormon tiroid);
  • Skurvi;
  • Anemia teruk;
  • Kwashiorkor;
  • Kekurangan kalsium, magnesium, fosfat, vitamin C dan B12;
  • Vitamin D yang berlebihan;
  • Osteoporosis;
  • Achondroplasia;
  • Kretinisme;
  • Hipofosfatasia keturunan;
  • Ubat-ubatan tertentu seperti azathioprine, clofibrate, danazol, estrogen, pil perancang.

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.