Alpha amilase pada kanak-kanak: norma dalam darah pada kanak-kanak, sebab peningkatan, petunjuk untuk analisis

Untuk apa enzim amilase, fungsi apa yang mereka lakukan dalam tubuh anak, berapa kadar amilase pada kanak-kanak?

Banyak tindak balas biokimia dalam tubuh manusia memerlukan penyertaan enzim, atau bahan yang tidak dimakan dalam reaksi ini sendiri, tetapi mempercepat kadar alirannya beratus-ratus dan ribuan kali. Salah satu enzim ini ialah amilase (alpha - amylase). Dalam tubuh manusia dari segala usia, termasuk kanak-kanak, terdapat beberapa jenis enzim ini, di mana dua subtipe mempunyai kepentingan klinikal. Ia adalah alpha-amylase, yang dihasilkan oleh pankreas (pankreas amylase) dan enzim yang dihasilkan di kelenjar air liur (diastasis).

Apa itu amilase dan apa itu?

Amilase, di mana sahaja ia dihasilkan, mengambil bahagian aktif dalam pertukaran polisakarida, atau karbohidrat. Tugas enzim ini adalah memotong bahagian penyusun kecil rantai panjang tumbuhan dan haiwan, yang disebut glikogen. Amylase adalah enzim yang berfungsi di rongga saluran gastrousus.

Pada awal jalan makanan, enzim yang dihasilkan di kelenjar air liur memasuki rongga mulut, kerana di dalamnya pencernaan utama karbohidrat bermula, dan gula yang terbentuk mula diserap dalam mulut. Ini adalah bagaimana diastase, atau amilase kelenjar air liur berfungsi.

Di duodenum, pankreas mengeluarkan rembesan pencernaannya, yang mengandungi bentuk enzim lain, atau alpha-amylase pankreas. Untuk menilai fungsi kelenjar yang sesuai dan keadaan metabolisme karbohidrat pada kanak-kanak dan orang dewasa, kaedah biokimia digunakan, seperti kajian mengenai kepekatan enzim ini dalam darah..

Petunjuk untuk analisis, atau mengapa menyiasat amilase?

Oleh kerana enzim ini mempunyai fungsi yang sama dalam tubuh orang dewasa dan kanak-kanak, indikasi untuk mengkaji tahap amilase pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah sama. Varieti pankreas disiasat kerana disyaki patologi pankreas akut dan kronik, serta dengan sakit akut dan girdle di bahagian atas perut, yang mungkin menunjukkan pankreatitis akut.

Pada awal kanak-kanak, terdapat patologi keturunan yang berbahaya dan teruk yang berkaitan dengan pelanggaran metabolisme karbohidrat, yang disebut cystic fibrosis. Sekiranya disyaki fibrosis sista, salah satu ujian pertama yang dilakukan adalah menentukan kepekatan amilase kedua-dua jenis.

Pada awal kanak-kanak, terdapat penyakit virus berjangkit yang terkenal seperti gondok, atau gondok. Virus ini menyebabkan keradangan kelenjar air liur (dan juga pankreas) dan perubahan tajam dalam kepekatan enzim yang sesuai.

Kadar amilase darah pada kanak-kanak

Ia lebih sukar dengan pecahan pankreas. Petunjuk umurnya sangat bergantung pada usia, dan perkembangan pankreas. Oleh itu:

  • pada bayi di bawah umur 6 bulan, nilai normalnya berkisar antara 1 hingga 12 U / l;
  • pada usia satu tahun - nilai ini meningkat kepada 23 U / l;
  • pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun, jantina harus diambil kira: pada kanak-kanak lelaki di bawah 2 tahun, kepekatan ini tidak berubah (1-23 U), dan pada kanak-kanak perempuan penunjuknya sedikit lebih tinggi: dari 3 hingga 38 U / l;
  • akhirnya, bermula dari usia dua tahun dan berakhir dengan usia baligh (19 tahun), kepekatan bentuk pankreas pada kanak-kanak lelaki dan perempuan sekali lagi dibandingkan dan berkisar antara 4 hingga 31 unit seliter.

Mengenai enzim yang dihasilkan oleh kelenjar air liur, semuanya lebih mudah di sini:

  • kadar amilase dalam darah pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah 5 - 65 U / l;
  • dari usia satu, dan sepanjang hayat, hingga usia 70 tahun, norma adalah dari 25 hingga 125 unit seliter.

Untuk menyelesaikan analisis tanpa kesilapan dan tanpa mengambil semula, untuk menentukan enzim ini, sangat penting untuk mengambil darah semasa perut kosong, pada waktu pagi. Anda boleh minum air, dan, dalam kes yang teruk, anda dapat memberi makan bayi anda, tetapi tidak lebih dari 4 jam sebelum mengambil darah. Ini berlaku terutamanya pada bayi yang diberi makan "demi jam".

Penyebab peningkatan atau penurunan amilase. Seperti yang dibuktikan oleh penyimpangan dalam hasilnya?

Selalunya, tahap enzim meningkat. Sekiranya terdapat varieti pankreas, kita dapat membicarakan keradangan akut pankreas, yang sangat jarang terjadi pada seorang anak, kerana penyebab utama pankreatitis adalah pengambilan alkohol yang berpanjangan dan diet yang tidak sihat. Selalunya, kenaikan nilai berlaku dengan beguk. Jangan berfikir bahawa gondok hanya mempengaruhi kelenjar air liur, walaupun mereka yang mengubah wajah pesakit kecil dengan perkembangan beguk. Virus ini bersifat tropik ke semua tisu kelenjar, dan oleh itu, dengan beguk, pecahan pankreas juga dapat meningkat..

Mengenai diastase kelenjar air liur, peningkatannya juga bukan hanya dengan parotitis, tetapi juga dengan:

  • pankreatitis;
  • dengan keradangan akut peritoneum, atau dengan peritonitis;
  • pada diabetes mellitus jenis pertama pada kanak-kanak, dan pada tahap komplikasi oleh ketoasidosis;
  • dengan kecederaan perut, jika pankreas telah terjejas.

Kepentingan klinikal yang besar adalah penurunan tahap diastase, apabila nilainya sama sekali tidak ditentukan, atau mendekati nol. Ini hampir selalu terjadi pada bayi menunjukkan risiko tinggi anomali genetik kongenital - fibrosis kistik, yang mempengaruhi tisu kelenjar dan sistem bronkopulmonari. Ini juga mungkin menunjukkan kekurangan pankreas yang teruk, dan pada orang dewasa seperti "nilai sifar" diastase sering menunjukkan nekrosis pankreas yang luas, atau hepatitis kronik yang teruk.

Tahap amilase dalam darah pada orang dewasa dan kanak-kanak

Semasa memeriksa darah, titik yang sangat penting adalah menentukan aktiviti enzimatiknya..

Kajian aktiviti enzimatik bertujuan untuk mengenal pasti tahap kepekatan dalam darah pesakit enzim tertentu yang dihasilkan oleh beberapa organ dalaman. Ujian sedemikian dapat mendedahkan adanya beberapa penyakit yang spesifik..

Apa itu amilase

Amilase mempunyai beberapa jenis, misalnya, amilase pankreas, diastase, tetapi alpha-amilase paling sering ditentukan. Pada dasarnya, unsur ini adalah sebahagian daripada rembesan pankreas yang disebut jus pankreas. Pengeluarannya dilakukan oleh sel-sel eksokrin, setelah itu jus memasuki rongga duodenum melalui saluran khas..

Jus pankreas bertanggungjawab untuk pemprosesan makanan habis yang betul, terutamanya untuk pemecahan karbohidrat kompleks menjadi unsur yang lebih mudah dicerna. Enzim ini juga terlibat secara aktif dalam pemecahan bahan seperti kanji dan glikogen..

Dalam keadaan normal, amilase hanya boleh memasuki lumen usus yang ditentukan. Sejumlah besar enzim ini juga memasuki aliran darah, yang dianggap normal, kerana setiap sel tubuh mempunyai hubungan langsung dengan darah, memastikan keberadaannya dan aktiviti penting.

Kepekatan diastase dalam darah tidak melampaui julat normal tepat sehingga ada pelanggaran integriti sel-sel organ utama (pankreas).

Adalah perlu untuk memastikan bahawa kepekatan alpha-amylase sentiasa berada dalam julat normal.

Petunjuk untuk analisis

Dengan bantuan kajian alpha-amylase, doktor dapat menilai keadaan pesakit dalam banyak arah sekaligus, kerana menentukan kepekatan enzim ini dapat menunjukkan pelanggaran dalam bidang banyak proses metabolik, serta adanya keradangan.

Amilase sangat penting untuk berfungsi dengan baik sistem pencernaan, oleh itu, kajian tahapnya paling sering diresepkan sekiranya terdapat kecurigaan penyakit dan gangguan saluran pencernaan.

Semasa memeriksa darah untuk tahap amilase, doktor mungkin mengesyaki bahawa pesakit mempunyai penyakit tertentu, misalnya, gondok, hepatitis atau diabetes mellitus. Tetapi petunjuk utama untuk analisis seperti itu adalah kecurigaan pankreatitis atau kehadirannya dalam bentuk akut dan kronik..

Peredaran amilase dalam tubuh berlaku sedemikian rupa sehingga enzim yang dihasilkan oleh sel pankreas struktur kelenjar, memasuki aliran darah, dibawa lebih jauh di sepanjang semua saluran yang ada. Pada masa yang sama, peneutralan separa berlaku di hati, tetapi bahagian enzim yang belum hancur menembusi ginjal, di mana ia diekskresikan dalam air kencing. Atas sebab ini, amilase dapat dikesan dalam banyak cecair badan biologi dengan melakukan ujian yang sesuai..

Walau bagaimanapun, aktiviti enzim yang terbentuk di rongga mulut jauh lebih rendah, oleh itu, ia tidak memberi kesan khas pada parameter umum bahan dalam kajian darah.

Persediaan untuk ujian amilase

Pesakit dapat dirujuk untuk melakukan kajian biokimia jika dia mengalami gangguan fungsi sistem pencernaan, dan juga sakit di perut.

Darah diambil dari urat pesakit dengan cara yang standard. Untuk melakukan ini, jururawat prosedur memerah bahagian tengah bahu pesakit dengan tikuetok khas, selepas itu, dengan menggunakan jarum suntik sekali pakai, menembusi urat di kawasan selekoh siku dari dalam dan mengambil jumlah darah yang diperlukan untuk kajian.

Peraturan asas untuk menyiapkan penyampaian analisis untuk alpha amylase:

  • Pengambilan alkohol harus dihapuskan selama 1 - 2 hari.
  • Jangan makan makanan berat, berlemak dan goreng.
  • Makanan asap, pedas dan acar harus dielakkan, dan pengambilan gula-gula harus dikawal.
  • Sehari sebelum prosedur, anda harus mengehadkan aktiviti fizikal, mengelakkan sukan, dan juga tekanan, termasuk mengangkat beg berat, terutama di tangga. Kegagalan untuk mematuhi peraturan ini boleh menyebabkan perubahan komposisi darah sementara dan penyimpangan banyak petunjuk..
  • Penting untuk mengelakkan pelbagai situasi tertekan selama 1 - 2 hari sebelum masa prosedur yang dijangkakan. Tekanan, kegelisahan dan kekecewaan sangat mempengaruhi kualiti darah, memutarbelitkan nilai sebenar banyak petunjuk.
  • Anda mesti mengambil sampel darah dengan ketat semasa perut kosong dan pada awal pagi. Pengecualian di sini adalah jika pesakit mengalami serangan pankreatitis akut. Dalam kes ini, kajian ini dilakukan pada bila-bila masa sepanjang hari..

Penyahkodan hasilnya

Dalam diagnosis beberapa penyakit, serta dalam proses rawatannya, penentuan tahap amilase cukup penting. Kehadiran penyimpangan dalam nilai ini membolehkan doktor membuat kesimpulan mengenai kerosakan pada organ tertentu. Selalunya, kajian seperti ini dilakukan untuk menentukan tahap kerja pankreas, kerana dengan pankreatitis organ inilah yang terjejas..

Pankreatitis membawa kepada pemusnahan sel organ, sebab itulah penipisan dinding vaskular dan sel enzim mula memasuki aliran darah dalam jumlah besar. Sekiranya perkembangan penyakit ini dimulakan, ia menjadi kronik, di mana struktur dinding organ mengalami kemusnahan yang ketara dan pembentukan bisul bermula.

Sekiranya terdapat penyakit akut, tahap amilase dalam kajian darah akan jauh lebih tinggi daripada nilai normal yang ditetapkan, yang merupakan petunjuk yang jelas bahawa proses pemusnahan dan keradangan teruk berlaku di dalam tubuh manusia..

Kadang-kadang, walaupun terdapat bentuk pankreatitis akut, hasil kajian mungkin berada dalam julat normal, yang biasanya dijelaskan oleh kelainan individu di dalam tubuh pesakit. Dalam kes ini, ujian darah kedua akan disyorkan..

Tahap amilase dalam darah pada orang dewasa dan kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, analisis ditugaskan untuk menentukan kepekatan alpha-amylase, yang merupakan kadar amilase am yang dihasilkan dalam tubuh pesakit..

Dalam beberapa kes, kajian khas mungkin diresepkan, yang tujuannya adalah untuk menentukan amilase pankreas, sintesisnya hanya dilakukan oleh pankreas, serta enzim yang dihasilkan oleh kelenjar air liur, secara berasingan.

Norma amilase dalam darah pada lelaki dan wanita, khususnya alpha-amylase dan amylase pankreas, tidak bergantung pada jantina dan pada usia 2 tahun sejak lahir mencapai bacaan yang stabil.

Jadual Kadar Amilase Alpha:

UmurKadar alfa-amilase, u / l
Dari lahir hingga 2 tahun5 - 65
Dari 2 hingga 70 tahun25 - 100
Lebih daripada 70 tahun30 - 160

Jadual nilai normal amilase pankreas mengikut umur:

UmurKadar amilase pankreas, u / l
Dari lahir hingga 6 bulanKurang dari 8
Dari 6 hingga 12 bulanKurang daripada 23
Lebih dari 1 tahunKurang daripada 50

Perlu juga diingat bahawa pada wanita yang telah mencapai menopaus, indikatornya mungkin terlalu berlebihan, yang bukan merupakan patologi, tetapi dijelaskan oleh perubahan latar belakang hormon dan ketidakstabilannya..

Sebab kenaikan

Sekiranya, sebagai hasil kajian, terdapat peningkatan nilai amilase, maka doktor mungkin mengesyaki adanya penyakit tertentu, yang utama adalah pankreatitis dan gangguan lain dalam kerja pankreas, tetapi keadaan ini mungkin menunjukkan adanya penyakit lain.

Selalunya, peningkatan amilase diperhatikan apabila:

  • Pankreatitis, kerana dengan penyakit ini proses keradangan serius terjadi di pankreas, yang menyebabkan peningkatan kepekatan enzim secara harfiah beberapa kali.
  • Pelbagai patologi dan gangguan dalam kerja pankreas, misalnya, di hadapan sista atau tumor, serta batu di lumen. Dalam kes ini, organ dimampatkan, kerana keradangan sekunder berlaku..
  • Diabetes. Dengan penyakit seperti itu, pelanggaran metabolisme umum karbohidrat berlaku, disebabkan oleh amilase yang dihasilkan tidak dimakan, dan pengumpulannya menyebabkan peningkatan petunjuk.
  • Wabak demam. Penyakit ini terutamanya pada zaman kanak-kanak. Ia sering dipanggil beguk. Dalam kes ini, keradangan kuat pada kelenjar air liur berlaku, yang juga menghasilkan enzim ini, yang menyebabkan peningkatan petunjuk.
  • Kegagalan ginjal. Sebilangan enzim yang tidak diproses di hati diekskresikan melalui buah pinggang bersama dengan air kencing yang dikeluarkan. Sekiranya organ ini tidak berfungsi dengan baik, peningkatan penunjuk sering diperhatikan.
  • Peritonitis. Sekiranya peritonitis berkembang di dalam badan, maka perubahan keradangan dapat mempengaruhi semua organ seseorang di rongga perutnya, dan pankreas tidak terkecuali..

Sebab-sebab turunnya

Sekiranya, sebagai hasil kajian, tahap enzim ini berkurang, seseorang dapat mengesyaki bahawa pesakit mempunyai keadaan dan penyakit tertentu..

Sebab penurunan amilase yang ketara dalam darah adalah:

  • Hepatitis, kronik dan akut. Dalam penyakit ini, fungsi hati terganggu, yang menyebabkan asimilasi karbohidrat tidak masuk ke dalam badan, dan ini juga mempengaruhi tahap beberapa enzim, misalnya, amilase. Sintesis enzim ini dalam penyakit ini mula perlahan secara perlahan, akibatnya, tahapnya dalam darah menurun.
  • Bengkak di dalam pankreas. Sebilangan tumor yang terbentuk di organ ini ketika fungsinya terganggu dapat menyebabkan degenerasi jaringan kelenjar, yang disebabkan oleh perlambatan dan penghentian pengeluaran enzim secara beransur-ansur..

Penyakit seperti penyumbatan usus atau radang usus buntu juga boleh memutarbelitkan data..

Mereka mempunyai kesan pada tahap amilase dalam darah dan pelbagai penyakit berjangkit, tetapi penyimpangan tidak hanya dapat menurun dari norma, tetapi juga ke atas.

Adakah anda menyukai artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Apa itu alpha-amylase, norma pada lelaki dan wanita mengikut usia

Ujian darah bukan hanya penentuan kumpulan dan faktor Rhnya. Pemeriksaan biokimia cecair penting ini juga merangkumi pengenalpastian sejumlah enzim penting. Salah satunya ialah alpha-amylase, juga dikenali sebagai diastase.

Dengan mengesan tahap bahan ini, sejumlah patologi perubatan dapat dikecualikan. Jadi apakah enzim ini dan mengapa anda perlu diuji untuk diastasis.

Apa itu amilase?

Alpha-amylase adalah salah satu enzim utama di pankreas. Organ ini merembeskannya melalui saluran perkumuhan ke dalam duodenum, di mana bahan tersebut menjalankan fungsi utamanya.

Sel eksokrin pankreas terlibat dalam sintesis amilase. Dengan tahap enzim dalam darah, doktor dapat menilai keberkesanan organ..

Biasanya, sebahagian besar amilase memasuki lumen usus kecil sahaja. Hanya sebilangan kecil enzim yang dikesan dalam darah.

Diastase berperanan sebagai pemangkin yang mencetuskan pemecahan sebatian karbohidrat di dalam usus. Karbohidrat kompleks, memasuki duodenum, menjalani aktiviti enzimatik, memecah menjadi glukosa.

Dalam bentuk inilah karbohidrat tersedia untuk pengeluaran tenaga dalam sel-sel badan..

Tanpa alpha-amylase, tubuh tidak akan menyerap makanan karbohidrat yang mencukupi.

Fenomena ini disebut malabsorpsi dan boleh menyebabkan penurunan berat badan, merasa tidak sihat, berat di perut, dan masalah usus..

Dalam beberapa kes, terdapat peningkatan tahap zat ini dalam aliran darah, yang menyebabkan pelbagai gangguan pada tisu seluruh organisma kerana aktiviti enzimatik amilase yang kuat.

Mengapa ujian alpha-amylase ditetapkan??

Tahap amilase (dari Amylase Bahasa Inggeris) dalam plasma darah adalah petunjuk di mana seseorang dapat menilai sama ada pesakit mempunyai penyakit radang, seperti diabetes mellitus, hepatitis dan lain-lain.

Ujian amilase ditetapkan, pertama sekali, untuk orang yang mempunyai gambaran klinikal disfungsi pankreas. Pada pankreatitis akut dan kronik, kajian ini mesti dijalankan..

Penentuan tahap diastase darah dilakukan semasa perut kosong.

Dengan analisis biokimia, tidak perlu makan makanan berlemak dan pedas sehari sebelum menderma darah.

Makanan sedemikian boleh mengganggu rembesan enzim pankreas dan membawa kepada hasil yang salah..

Norma penunjuk pada kanak-kanak dan orang dewasa

Tahap amilase normal tidak berkaitan dengan seks dan pada semua orang angka ini berkisar antara 20 hingga 125 U / L. Hanya pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, tahap minimum enzim ini boleh mencapai 5 U / L.

Pankreas adalah organ yang sangat kompleks yang sekaligus mengeluarkan hormon dan enzim pencernaan. Oleh itu, ia dipanggil kelenjar rembesan campuran..

Ujian darah biokimia menunjukkan tahap dua petunjuk yang saling berkaitan: amilase total dan pankreas. Jumlah yang terakhir ditentukan untuk mengenal pasti lokasi patologi yang tepat, jika ada..

Amilase juga dirembeskan oleh kelenjar air liur, oleh itu, untuk mengenal pasti masalah dengan pankreas, perlu memisahkan penunjuk ini. Mengambil masing-masing secara berasingan, seseorang dapat menilai tentang gangguan pada kelenjar air liur, ovari dan bronkus..

Norma enzim ini untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak ditunjukkan dalam jadual ini:

AmilaseSehingga 6 bulan6 - 12 bulan12 tahun2 - 70 tahunSelepas 70 tahunHamil 1 trimesterHamil 2 trimesterHamil 3 trimester
Alpha5 - 65 U / l5 - 65 U / l5 - 65 U / l25 - 125 U / l20 - 160 U / l24 - 83 U / l16 - 73 U / l15 - 81 U / l
Pankreas& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Mengapa amilase berada di atas normal?

Tahap amilase dalam darah pada orang dewasa dan kanak-kanak dapat meningkat dengan ketara dengan patologi berikut:

  • Pankreatitis akut. Dalam kes ini, aktiviti enzim akan meningkat 5 hingga 10 kali. Oleh kerana ini adalah keadaan akut, kadarnya mula meningkat dalam beberapa jam setelah pankreas mengalami kerosakan. Pada tahap ini, amilase biasanya berlangsung dari 3 hingga 5 hari. Kesakitan akut di kawasan pankreas mungkin muncul dengan peningkatan jumlah diastase hingga 1000 U / L. Tetapi peningkatan mendadak pankreatitis akut tidak selalu diperhatikan, pada beberapa pesakit tahap enzim meningkat sedikit atau mungkin tetap dalam batas normal.

Selalunya tidak ada hubungan langsung antara peningkatan indikator dan keparahan pankreatitis. Ini adalah akibat kematian sel sekresi yang cepat, kerana enzim dapat dihasilkan dalam jumlah normal..

Seiring waktu, semakin banyak sel pankreas mati, kerana amilase kembali normal.

  • Pankreatitis kronik. Amilasemia (peningkatan jumlah diastase dalam darah) boleh menjadi manifestasi proses keradangan kronik pada kelenjar. Selalunya, terdapat peningkatan penunjuk yang sederhana.
  • Kerosakan mekanikal pada pankreas.
  • Neoplasma tumor.
  • Penyumbatan saluran pankreas.
  • Keradangan akut di perut dengan apendisitis dan peritonitis meresap.
  • Perforasi ulser gastrik.
  • Campur tangan pembedahan pada pelbagai organ.
  • Keradangan akut pada pundi hempedu.
  • Makroamilasemia adalah keadaan yang tidak biasa di mana enzim bergabung dengan protein serum, yang menghalangnya melewati penapis buah pinggang. Akibatnya, amilase terkumpul di dalam darah.

Disfungsi pankreas sering berlaku kerana penyalahgunaan alkohol, gangguan diet, dan jangkitan virus.

Sekiranya biokimia tidak mendedahkan pelanggaran ketara pada tahap diastasis, ini bukan seratus peratus pengesahan mengenai ketiadaan patologi pankreas. Sekiranya pesakit mempunyai gejala ciri patologi organ ini, doktor boleh menetapkan ujian tambahan.

Pankreatitis kronik sukar dikenal pasti.

Dalam kes ini, kajian berikut mungkin berguna:

  • Analisis darah umum,
  • Gastroskopi,
  • Ultrasound pankreas,
  • Radiografi organ perut,
  • Imbasan CT,
  • Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi.

Mengapa amilase kurang normal?

Penurunan tahap alpha-amylase kurang kerap. Ini berlaku dengan patologi pankreas yang serius.

Sebab yang paling biasa untuk penurunan ketara dalam jumlah diastase adalah:

  • Nekrosis pankreas - pemusnahan sebahagian pankreas akibat pengaruh alkohol, makanan berlemak, penyakit saluran empedu. Dengan sedikit penyebaran nekrosis, tahap amilase normal dipertahankan dengan meningkatkan aktiviti keseluruhan sel. Sebaik sahaja sebahagian besar organ mati, jumlah diastase jatuh, termasuk kerana kekurangan sel yang masih berfungsi.
  • Kanser pankreas. Kematian kelenjar akibat penyebaran metastasis malignan.
  • Reseksi pankreas. Operasi sedemikian dilakukan dalam kes sista di organ, transformasi barahnya, nekrosis.
  • Cystic fibrosis adalah penyakit genetik yang dimanifestasikan oleh pelanggaran fungsi sekretori kelenjar eksokrin. Kegiatan bukan sahaja pankreas, tetapi juga kelenjar sistem pernafasan terganggu.

Ujian darah biokimia - norma, makna dan penyahkodan petunjuk pada lelaki, wanita dan kanak-kanak (mengikut usia). Aktiviti enzim: amilase, ALAT, ASAT, GGT, CF, LDH, lipase, pepsinogen, dll..

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Di bawah ini kita akan mempertimbangkan apa yang dinyatakan oleh setiap petunjuk ujian darah biokimia, apakah nilai rujukan dan penyahkodannya. Khususnya, kita akan membincangkan mengenai petunjuk aktiviti enzim, yang ditentukan dalam rangka ujian makmal ini..

Alpha-amilase (amilase)

Alpha-amylase (amylase) adalah enzim yang terlibat dalam pemecahan pati makanan menjadi glikogen dan glukosa. Amilase dihasilkan oleh pankreas dan kelenjar air liur. Lebih-lebih lagi, amilase kelenjar air liur adalah jenis-S, dan amilase pankreas adalah jenis-P, tetapi kedua-dua jenis enzim terdapat dalam darah. Penentuan aktiviti alpha-amylase dalam darah adalah pengiraan aktiviti kedua-dua jenis enzim. Oleh kerana enzim ini dihasilkan oleh pankreas, penentuan aktivitinya dalam darah digunakan untuk mendiagnosis penyakit organ ini (pankreatitis, dll.). Di samping itu, aktiviti amilase boleh menunjukkan adanya kelainan parah organ perut yang lain, yang menyebabkan kerengsaan pankreas (contohnya, peritonitis, apendisitis akut, penyumbatan usus, kehamilan ektopik). Oleh itu, penentuan aktiviti alpha-amylase dalam darah adalah ujian diagnostik penting untuk pelbagai patologi organ perut..

Oleh itu, penentuan aktiviti alpha-amylase dalam darah dalam rangka analisis biokimia ditentukan dalam kes berikut:

  • Patologi pankreas yang disyaki atau dikenal pasti sebelumnya (pankreatitis, tumor);
  • Cholelithiasis;
  • Gondok (penyakit kelenjar air liur);
  • Sakit perut yang teruk atau trauma perut;
  • Sebarang patologi saluran pencernaan;
  • Fibrosis sista yang disyaki atau dikenal pasti sebelumnya.

Lazimnya, aktiviti amilase darah pada lelaki dan wanita dewasa, dan juga pada kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun, adalah 25 - 125 U / l (16 - 30 μcatal / l). Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, aktiviti normal enzim dalam darah berkisar antara 5 hingga 65 U / l, yang disebabkan oleh tahap pengeluaran amilase yang rendah kerana sejumlah kecil makanan berkanji dalam diet bayi.

Peningkatan aktiviti alpha-amylase dalam darah mungkin menunjukkan penyakit dan keadaan berikut:

  • Pankreatitis (akut, kronik, reaktif);
  • Kista atau tumor pankreas;
  • Penyumbatan saluran pankreas (contohnya batu, lekatan, dll);
  • Makroamilasemia;
  • Keradangan atau kerosakan pada kelenjar air liur (contohnya, dengan beguk);
  • Peritonitis akut atau apendisitis;
  • Perforasi (perforasi) organ berongga (contohnya, perut, usus);
  • Diabetes mellitus (semasa ketoasidosis);
  • Penyakit saluran empedu (kolesistitis, penyakit batu empedu);
  • Kegagalan ginjal;
  • Kehamilan ektopik;
  • Penyakit saluran pencernaan (contohnya, ulser perut atau duodenum, penyumbatan usus, infark usus);
  • Trombosis vaskular dari mesentery usus;
  • Pecah aneurisma aorta;
  • Pembedahan atau trauma pada organ perut;
  • Neoplasma malignan.

Penurunan aktiviti alpha-amylase dalam darah (nilai sekitar sifar) mungkin menunjukkan penyakit berikut:
  • Kekurangan pankreas;
  • Sistik Fibrosis;
  • Akibat membuang pankreas;
  • Hepatitis akut atau kronik;
  • Nekrosis pankreas (kematian dan kerosakan pankreas pada peringkat akhir);
  • Thyrotoxicosis (tahap hormon tiroid yang tinggi di dalam badan);
  • Toksikosis wanita hamil.

Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang memindahkan asid amino alanine dari satu protein ke protein yang lain. Oleh itu, enzim ini memainkan peranan penting dalam sintesis protein, metabolisme asid amino dan pengeluaran tenaga oleh sel. ALT berfungsi di dalam sel, oleh itu, biasanya kandungan dan aktivitinya lebih tinggi pada tisu dan organ, dan dalam darah, masing-masing, lebih rendah. Apabila aktiviti ALT dalam darah meningkat, ini menunjukkan kerosakan pada organ dan tisu dan pembebasan enzim dari mereka ke dalam peredaran sistemik. Dan kerana aktiviti terbesar ALT dicatat pada sel-sel otot miokardium, hati dan rangka, peningkatan enzim aktif dalam darah menunjukkan kerosakan yang terjadi pada tisu-tisu ini,.

Aktiviti ALT yang paling ketara dalam darah meningkat dengan kerosakan pada sel hati (contohnya, pada hepatitis toksik dan virus akut). Lebih-lebih lagi, aktiviti enzim meningkat bahkan sebelum perkembangan penyakit kuning dan tanda-tanda klinikal hepatitis yang lain. Peningkatan aktiviti enzim yang sedikit lebih kecil diperhatikan pada penyakit luka bakar, infark miokard, pankreatitis akut dan patologi hati kronik (tumor, kolangitis, hepatitis kronik, dll.).

Memandangkan peranan dan organ di mana ALT berfungsi, keadaan dan penyakit berikut adalah petunjuk untuk menentukan aktiviti enzim dalam darah:

  • Sebarang penyakit hati (hepatitis, tumor, kolestasis, sirosis, keracunan);
  • Disyaki infark miokard akut;
  • Patologi otot;
  • Memantau keadaan hati semasa mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan negatif kepada organ ini;
  • Pemeriksaan pencegahan;
  • Pemeriksaan potensi penderma darah dan organ;
  • Pemeriksaan orang yang mungkin telah dijangkiti hepatitis kerana bersentuhan dengan orang yang menderita hepatitis virus.

Biasanya, aktiviti ALT dalam darah pada wanita dewasa (berumur lebih dari 18 tahun) mestilah kurang dari 31 U / L, dan pada lelaki - kurang dari 41 U / L. Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, aktiviti ALT normal kurang dari 54 U / L, 1 - 3 tahun - kurang dari 33 U / hari, 3 - 6 tahun - kurang dari 29 U / L, 6 - 12 tahun - kurang dari 39 U / L. Pada remaja perempuan 12 - 17 tahun, aktiviti ALAT normal kurang dari 24 U / L, dan pada kanak-kanak lelaki 12 - 17 tahun - kurang dari 27 U / L. Pada kanak-kanak lelaki dan perempuan berusia lebih dari 17 tahun, aktiviti ALT biasanya sama seperti lelaki dan wanita dewasa..

Peningkatan aktiviti ALAT dalam darah mungkin menunjukkan penyakit dan keadaan berikut:

  • Penyakit hati akut atau kronik (hepatitis, sirosis, hepatosis lemak, tumor atau metastasis di hati, kerosakan hati alkoholik, dll.);
  • Penyakit kuning obstruktif (penyumbatan saluran empedu dengan batu, tumor, dan lain-lain);
  • Pankreatitis akut atau kronik;
  • Infark miokard akut;
  • Miokarditis akut;
  • Distrofi miokardium;
  • Penyakit panas atau luka bakar;
  • Terkejut;
  • Hipoksia;
  • Kecederaan atau nekrosis (kematian) otot di mana-mana lokasi;
  • Myositis;
  • Miopati;
  • Anemia hemolitik dari mana-mana asal;
  • Kegagalan ginjal;
  • Preeklampsia;
  • Filariasis;
  • Mengambil ubat yang beracun untuk hati.

Peningkatan aktiviti ALAT dalam darah mungkin menunjukkan penyakit dan keadaan berikut:
  • Kekurangan vitamin B6;
  • Tahap akhir kegagalan hati;
  • Kerosakan hati yang luas (nekrosis atau sirosis sebahagian besar organ);
  • Penyakit kuning obstruktif.

Aminotransferase Aspartat (AsAT)

Aspartate aminotransferase (ASAT) adalah enzim yang memberikan reaksi pemindahan kumpulan amino antara aspartat dan alpha-ketoglutarate untuk membentuk asid oksaloasetik dan glutamat. Oleh itu, ASAT memainkan peranan penting dalam sintesis dan pemecahan asid amino, serta penjanaan tenaga dalam sel..

AST, seperti ALT, adalah enzim intraselular, kerana ia berfungsi terutamanya di dalam sel, dan bukan di dalam darah. Oleh itu, kepekatan AST dalam tisu normal lebih tinggi daripada dalam darah. Aktiviti enzim yang paling besar diperhatikan pada sel-sel miokardium, otot, hati, pankreas, otak, ginjal, paru-paru, serta pada leukosit dan eritrosit. Apabila aktiviti AST meningkat dalam darah, ini menunjukkan pembebasan enzim dari sel ke dalam peredaran sistemik, yang berlaku apabila organ-organ rosak, di mana terdapat sejumlah besar AST. Iaitu, aktiviti AST dalam darah meningkat dengan mendadak pada penyakit hati, pankreatitis akut, kerosakan otot, infark miokard.

Penentuan aktiviti AST dalam darah ditunjukkan untuk keadaan atau penyakit berikut:

  • Penyakit hati;
  • Diagnostik infark miokard akut dan patologi lain dari otot jantung;
  • Penyakit otot-otot badan (myositis, dll.);
  • Pemeriksaan pencegahan;
  • Pemeriksaan potensi penderma darah dan organ;
  • Pemeriksaan orang yang pernah bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus;
  • Mengawal keadaan hati semasa mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan negatif kepada organ.

Biasanya, aktiviti AST pada lelaki dewasa kurang dari 47 U / L, dan pada wanita kurang dari 31 U / L. Aktiviti AST pada kanak-kanak biasanya berbeza bergantung pada usia:
  • Kanak-kanak di bawah satu tahun - kurang daripada 83 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 1 - 3 tahun - kurang dari 48 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 3 - 6 tahun - kurang dari 36 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 6 - 12 tahun - kurang dari 47 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 12 - 17 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang dari 29 U / l, kanak-kanak perempuan - kurang dari 25 U / l;
  • Remaja berumur lebih dari 17 tahun - seperti wanita dan lelaki dewasa.

Peningkatan aktiviti AST dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Infark miokard akut;
  • Miokarditis akut, penyakit jantung reumatik;
  • Kejutan kardiogenik atau toksik;
  • Trombosis arteri pulmonari;
  • Kegagalan jantung;
  • Penyakit otot rangka (myositis, myopathy, polymyalgia);
  • Pemusnahan sebilangan besar otot (contohnya, trauma, luka bakar, nekrosis);
  • Aktiviti fizikal yang tinggi;
  • Panas panas;
  • Penyakit hati (hepatitis, kolestasis, barah dan metastasis hati, dll.);
  • Pankreatitis;
  • Pengambilan alkohol;
  • Kegagalan ginjal;
  • Neoplasma malignan;
  • Anemia hemolitik;
  • Talasemia utama;
  • Penyakit berjangkit di mana otot rangka, otot jantung, paru-paru, hati, eritrosit, leukosit rosak (contohnya, septikemia, mononukleosis berjangkit, herpes, tuberkulosis paru, demam kepialu);
  • Keadaan selepas pembedahan jantung atau angiokardiografi;
  • Hypothyroidism (tahap hormon tiroid yang rendah dalam darah);
  • Halangan usus;
  • Asidosis laktik;
  • Penyakit Legionnaires;
  • Hipertermia malignan (peningkatan suhu badan);
  • Infark buah pinggang;
  • Strok (hemoragik atau iskemia);
  • Keracunan dengan cendawan beracun;
  • Mengambil ubat yang memberi kesan negatif pada hati.

Penurunan aktiviti AST dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Kekurangan vitamin B6;
  • Kerosakan hati yang teruk dan besar (contohnya, pecahnya hati, nekrosis sebahagian besar hati, dll.);
  • Kegagalan hati peringkat akhir.

Gamma Glutamyl Transferase (GGT)

Gamma glutamyltransferase (GGT), juga disebut gamma glutamyltranspeptidase (GGT), adalah enzim yang memindahkan asam amino gamma glutamyl dari satu molekul protein ke molekul protein yang lain. Enzim ini terdapat dalam membran sel yang paling banyak dengan kapasiti rembesan atau penyerapan, misalnya, dalam sel-sel epitelium saluran empedu, tubulus hepatik, tubulus ginjal, saluran ekskresi pankreas, sikat saluran usus halus, dll Oleh itu, enzim ini paling aktif di ginjal, hati, pankreas, sikat usus kecil..

GGT adalah enzim intraselular; oleh itu, aktivitinya biasanya rendah dalam darah. Dan apabila aktiviti GGT dalam darah meningkat, ini menunjukkan kerosakan pada sel yang kaya dengan enzim ini. Artinya, peningkatan aktivitas GGT dalam darah adalah ciri penyakit hati dengan kerosakan pada selnya (termasuk ketika minum alkohol atau minum ubat). Lebih-lebih lagi, enzim ini sangat spesifik untuk kerosakan hati, iaitu peningkatan aktivitasnya dalam darah memungkinkan untuk menentukan kerosakan organ tertentu ini dengan ketepatan yang tinggi, terutama ketika analisis lain dapat ditafsirkan secara samar-samar. Sebagai contoh, jika terdapat peningkatan aktiviti AST dan fosfatase alkali, maka ini boleh dicetuskan oleh patologi bukan sahaja hati, tetapi juga jantung, otot atau tulang. Dalam kes ini, penentuan aktiviti GGT akan memungkinkan untuk mengenal pasti organ yang berpenyakit, kerana jika aktivitinya meningkat, maka nilai tinggi AST dan alkali fosfatase disebabkan oleh kerosakan hati. Dan jika aktiviti GGT adalah normal, maka aktiviti tinggi AST dan alkali fosfatase disebabkan oleh patologi otot atau tulang. Itulah sebabnya penentuan aktiviti GGT adalah ujian diagnostik penting untuk mengesan patologi hati atau kerosakan..

Penentuan aktiviti GGT ditunjukkan untuk penyakit dan keadaan berikut:

  • Diagnostik dan kawalan sepanjang patologi hati dan saluran empedu;
  • Memantau keberkesanan terapi alkoholisme;
  • Pengenalpastian metastasis hati pada tumor malignan dari mana-mana penyetempatan;
  • Penilaian perjalanan barah prostat, pankreas dan hepatoma;
  • Penilaian keadaan hati semasa mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan negatif kepada organ.

Biasanya, aktiviti GGT dalam darah pada wanita dewasa kurang dari 36 U / ml, dan pada lelaki - kurang dari 61 U / ml. Aktiviti normal GGT dalam serum darah pada kanak-kanak bergantung pada usia dan adalah seperti berikut:
  • Bayi di bawah 6 bulan - kurang daripada 204 U / ml;
  • Kanak-kanak 6 - 12 bulan - kurang daripada 34 U / ml;
  • Kanak-kanak berumur 1 - 3 tahun - kurang dari 18 U / ml;
  • Kanak-kanak berumur 3 - 6 tahun - kurang dari 23 U / ml;
  • Kanak-kanak berumur 6 - 12 tahun - kurang dari 17 U / ml;
  • Remaja 12 - 17 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang dari 45 U / ml, kanak-kanak perempuan - kurang dari 33 U / ml;
  • Remaja berumur 17 - 18 tahun - seperti orang dewasa.

Semasa menilai aktiviti GGT dalam darah, seseorang harus ingat bahawa aktiviti enzim semakin tinggi, semakin besar berat badan seseorang. Pada wanita hamil pada minggu pertama kehamilan, aktiviti GGT dikurangkan.

Peningkatan aktiviti GGT dapat dilihat pada penyakit dan keadaan berikut:

  • Apa-apa penyakit pada hati dan saluran empedu (hepatitis, kerosakan hati toksik, kolangitis, batu di pundi hempedu, tumor dan metastasis di hati);
  • Mononukleosis berjangkit;
  • Pankreatitis (akut dan kronik);
  • Tumor pankreas, prostat;
  • Pemburukan glomerulonefritis dan pielonefritis;
  • Minum minuman beralkohol;
  • Mengambil ubat yang beracun untuk hati.

Asid Fosfatase (AC)

Asid fosfatase (AC) adalah enzim yang terlibat dalam pertukaran asid fosforik. Ia dihasilkan di hampir semua tisu, tetapi aktiviti enzim tertinggi terdapat pada kelenjar prostat, hati, platelet dan eritrosit. Biasanya, aktiviti asid fosfatase dalam darah rendah, kerana enzim terdapat di dalam sel. Oleh itu, peningkatan aktiviti enzim diperhatikan dengan pemusnahan sel-sel yang kaya di dalamnya dan pembebasan fosfatase ke dalam peredaran sistemik. Pada lelaki, separuh daripada fosfatase asid yang terdapat dalam darah dihasilkan oleh kelenjar prostat. Dan pada wanita, asid fosfatase dalam darah muncul dari hati, eritrosit dan platelet. Ini bermaksud aktiviti enzim memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit kelenjar prostat pada lelaki, serta patologi sistem darah (trombositopenia, penyakit hemolitik, tromboemboli, myeloma, penyakit Paget, penyakit Gaucher, penyakit Niemann-Pick, dll.) Pada kedua-dua jantina.

Penentuan aktiviti fosfatase asid ditunjukkan untuk disyaki penyakit prostat pada lelaki dan penyakit hati atau ginjal pada kedua-dua jantina.

Lelaki harus ingat bahawa ujian darah untuk aktiviti asid fosfatase harus dilakukan sekurang-kurangnya 2 hari (dan lebih baik 6-7 hari) setelah menjalani manipulasi yang mempengaruhi kelenjar prostat (contohnya, urut prostat, ultrasound transrectal, biopsi, dll.)... Selain itu, wakil kedua-dua jantina juga harus mengetahui bahawa analisis untuk aktiviti asid fosfatase dilakukan tidak lebih awal dari dua hari setelah pemeriksaan instrumental pundi kencing dan usus (sistoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi, pemeriksaan digital ampula rektum, dll.).

Biasanya, aktiviti asid fosfatase dalam darah pada lelaki adalah 0 - 6,5 U / L, dan pada wanita - 0 - 5,5 U / L.

Peningkatan aktiviti asid fosfatase dalam darah diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

  • Penyakit kelenjar prostat pada lelaki (barah prostat, adenoma prostat, prostatitis);
  • Penyakit Paget;
  • Penyakit Gaucher;
  • Penyakit Niemann-Pick;
  • Myeloma berganda;
  • Thromboembolisme;
  • Penyakit hemolitik;
  • Thrombocytopenia kerana pemusnahan platelet;
  • Osteoporosis;
  • Penyakit sistem retikuloendothelial;
  • Patologi hati dan saluran empedu;
  • Metastasis tulang pada tumor ganas dari pelbagai lokalisasi;
  • Prosedur diagnostik yang dilakukan pada organ sistem genitouriner (pemeriksaan digital rektum, pengumpulan rembesan prostat, kolonoskopi, sistoskopi, dll.).

Creatine phosphokinase (CPK)

Creatine phosphokinase (CPK) juga disebut creatine kinase (CK). Enzim ini memangkinkan proses pembelahan satu residu asid fosforik dari ATP (adenosine triphosphoric acid) untuk membentuk ADP (adenosine diphosphoric acid) dan creatine fosfat. Creatine fosfat penting untuk proses metabolik normal dan pengecutan otot dan kelonggaran. Creatine phosphokinase terdapat di hampir semua organ dan tisu, tetapi kebanyakan enzim ini terdapat pada otot dan miokardium. Jumlah minimum fosfokinase kreatin terdapat di otak, kelenjar tiroid, rahim dan paru-paru.

Biasanya, darah mengandungi sejumlah kecil kreatin kinase, dan aktivitinya dapat meningkat apabila otot, miokardium atau otak rosak. Terdapat tiga varian kreatin kinase - KK-MM, KK-MB dan KK-BB, dan KK-MM adalah subspesies enzim dari otot, KK-MB adalah subspesies dari miokardium, dan KK-BB adalah subspesies dari otak. Biasanya, 95% kreatin kinase dalam darah adalah subjenis KK-MM, dan subspesies KK-MB dan KK-BB ditentukan dalam jumlah jejak. Pada masa ini, penentuan aktiviti kreatin kinase dalam darah menunjukkan penilaian aktiviti ketiga-tiga subspesies.

Petunjuk untuk menentukan aktiviti CPK dalam darah adalah keadaan berikut:

  • Penyakit akut dan kronik sistem kardiovaskular (infark miokard akut);
  • Penyakit otot (miopati, distrofi otot, dan lain-lain);
  • Penyakit sistem saraf pusat;
  • Penyakit kelenjar tiroid (hipotiroidisme);
  • Kecederaan;
  • Tumor malignan di mana-mana lokasi.

Biasanya, aktiviti kreatin fosfokinase dalam darah pada lelaki dewasa kurang dari 190 U / L, dan pada wanita - kurang dari 167 U / L. Pada kanak-kanak, aktiviti enzim biasanya mengambil nilai berikut, bergantung pada usia:
  • Lima hari pertama kehidupan - sehingga 650 U / l;
  • 5 hari - 6 bulan - 0 - 295 U / l;
  • 6 bulan - 3 tahun - kurang daripada 220 U / l;
  • 3 - 6 tahun - kurang daripada 150 U / l;
  • 6 - 12 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang dari 245 U / l dan kanak-kanak perempuan - kurang dari 155 U / l;
  • 12 - 17 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang dari 270 U / l, kanak-kanak perempuan - kurang dari 125 U / l;
  • Lebih dari 17 tahun - seperti orang dewasa.

Peningkatan aktiviti kreatin fosfokinase dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Infark miokard akut;
  • Miokarditis akut;
  • Penyakit jantung kronik (distrofi miokardium, aritmia, angina pectoris tidak stabil, kegagalan jantung kongestif);
  • Cedera atau pembedahan yang ditangguhkan ke jantung dan organ lain;
  • Kerosakan otak akut;
  • Koma;
  • Kerosakan otot rangka (trauma yang luas, luka bakar, nekrosis, kejutan elektrik);
  • Penyakit otot (myositis, polymyalgia, dermatomyositis, polymyositis, myodystrophy, dll);
  • Hypothyroidism (tahap hormon tiroid yang rendah);
  • Suntikan intravena dan intramuskular;
  • Penyakit mental (skizofrenia, epilepsi);
  • Embolisme pulmonari;
  • Pengecutan otot yang kuat (melahirkan anak, kekejangan, kekejangan);
  • Tetanus;
  • Aktiviti fizikal yang tinggi;
  • Kelaparan;
  • Dehidrasi (dehidrasi badan dengan latar belakang muntah, cirit-birit, berpeluh banyak, dll)
  • Hipotermia yang berpanjangan atau terlalu panas;
  • Tumor ganas pundi kencing, usus, payudara, usus, rahim, paru-paru, prostat, hati.

Penurunan aktiviti kreatin fosfokinase dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Tinggal berpanjangan dalam keadaan tidak aktif (hypodynamia);
  • Jisim otot kecil.

Creatine phosphokinase, subunit MV (CPK-MB)

Sub-spesies creatine kinase CPK-MB terkandung secara eksklusif dalam miokardium, dalam darah biasanya sangat kecil. Peningkatan aktiviti CPK-MB dalam darah diperhatikan dengan pemusnahan sel otot jantung, iaitu dengan infark miokard. Peningkatan aktiviti enzim dicatat 4 - 8 jam setelah serangan jantung, mencapai maksimum setelah 12 - 24 jam, dan pada hari ke-3, dengan proses normal pemulihan otot jantung, aktiviti CPK-MB kembali normal. Itulah sebabnya penentuan aktiviti CPK-MB digunakan untuk diagnosis infark miokard dan pemantauan seterusnya proses pemulihan pada otot jantung. Dengan mempertimbangkan peranan dan lokasi CPK-MB, penentuan aktiviti enzim ini ditunjukkan hanya untuk diagnosis infark miokard dan membezakan penyakit ini dari infark paru-paru atau serangan angina pectoris yang teruk..

Biasanya, aktiviti CPK-MB dalam darah lelaki dan wanita dewasa, dan juga kanak-kanak, kurang dari 24 U / L.

Peningkatan aktiviti CPK-MB diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

  • Infark miokard akut;
  • Miokarditis akut;
  • Kerosakan miokard beracun kerana keracunan atau penyakit berjangkit;
  • Keadaan selepas trauma, operasi dan prosedur diagnostik pada jantung;
  • Penyakit jantung kronik (distrofi miokardium, kegagalan jantung kongestif, aritmia);
  • Embolisme pulmonari;
  • Penyakit dan kecederaan otot rangka (myositis, dermatomyositis, distrofi, trauma, pembedahan, luka bakar);
  • Terkejut;
  • Sindrom Reye.

Lactate dehydrogenase (LDH)

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim yang memudahkan reaksi menukar laktat menjadi piruvat, dan oleh itu sangat penting untuk penghasilan tenaga oleh sel. LDH terdapat dalam darah dan sel normal hampir semua organ, namun jumlah enzim yang paling besar adalah tetap di hati, otot, miokardium, eritrosit, leukosit, ginjal, paru-paru, tisu limfoid, platelet. Peningkatan aktiviti LDH biasanya diperhatikan dengan pemusnahan sel di mana ia terkandung dalam jumlah besar. Ini bermakna aktiviti enzim yang tinggi adalah ciri kerosakan pada miokardium (miokarditis, serangan jantung, aritmia), hati (hepatitis, dll.), Ginjal, eritrosit.

Oleh itu, petunjuk untuk menentukan aktiviti LDH dalam darah adalah keadaan atau penyakit berikut:

  • Penyakit hati dan saluran empedu;
  • Kerosakan miokardium (miokarditis, infark miokard);
  • Anemia hemolitik;
  • Miopati;
  • Neoplasma malignan dari pelbagai organ;
  • Embolisme pulmonari.

Biasanya, aktiviti LDH dalam darah pada lelaki dan wanita dewasa adalah 125-220 U / L (ketika menggunakan beberapa kit reagen, norma dapat 140-350 U / L). Pada kanak-kanak, aktiviti normal enzim dalam darah berbeza-beza bergantung pada usia, dan merupakan nilai berikut:
  • Kanak-kanak di bawah satu tahun - kurang daripada 450 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 1 - 3 tahun - kurang daripada 344 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 3 - 6 tahun - kurang daripada 315 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 6 - 12 tahun - kurang daripada 330 U / l;
  • Remaja 12 - 17 tahun - kurang daripada 280 U / l;
  • Remaja berumur 17 - 18 tahun - seperti orang dewasa.

Peningkatan aktiviti LDH dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Tempoh kehamilan;
  • Bayi baru lahir sehingga 10 hari;
  • Aktiviti fizikal yang kuat;
  • Penyakit hati (hepatitis, sirosis, penyakit kuning kerana penyumbatan saluran empedu);
  • Infarksi miokardium;
  • Emboli atau infark paru;
  • Penyakit sistem darah (leukemia akut, anemia);
  • Penyakit dan kerosakan pada otot (trauma, atrofi, myositis, myodystrophy, dll.);
  • Penyakit buah pinggang (glomerulonefritis, pielonefritis, infark buah pinggang);
  • Pankreatitis akut;
  • Sebarang keadaan disertai dengan kematian sel secara besar-besaran (kejutan, hemolisis, luka bakar, hipoksia, hipotermia teruk, dan lain-lain);
  • Tumor malignan dari pelbagai penyetempatan;
  • Mengambil ubat yang beracun untuk hati (kafein, hormon steroid, antibiotik cephalosporin, dll.), Minum alkohol.

Penurunan aktiviti LDH dalam darah diperhatikan dengan gangguan genetik atau ketiadaan subunit enzim sepenuhnya.

Lipase

Lipase adalah enzim yang memastikan reaksi pembelahan trigliserida menjadi gliserol dan asid lemak. Maksudnya, lipase penting untuk pencernaan lemak yang normal yang masuk ke dalam badan dengan makanan. Enzim dihasilkan oleh sejumlah organ dan tisu, tetapi bahagian lipase singa yang beredar dalam darah berasal dari pankreas. Selepas pengeluaran di pankreas, lipase memasuki duodenum dan usus kecil, di mana ia memecah lemak dari makanan. Selanjutnya, kerana ukurannya yang kecil, lipase melewati dinding usus ke saluran darah dan beredar di aliran darah, di mana ia terus memecah lemak menjadi komponen yang diasimilasi oleh sel.

Peningkatan aktiviti lipase dalam darah paling sering disebabkan oleh pemusnahan sel pankreas dan pelepasan sejumlah besar enzim ke dalam aliran darah. Itulah sebabnya penentuan aktiviti lipase memainkan peranan yang sangat penting dalam diagnosis pankreatitis atau penyumbatan saluran pankreas oleh tumor, batu, sista, dll. Selain itu, aktiviti lipase dalam darah yang tinggi dapat diamati pada penyakit ginjal, ketika enzim dipertahankan dalam aliran darah..

Oleh itu, jelas bahawa petunjuk untuk menentukan aktiviti lipase dalam darah adalah keadaan dan penyakit berikut:

  • Kecurigaan akut atau peningkatan pankreatitis kronik;
  • Pankreatitis kronik;
  • Cholelithiasis;
  • Kolesistitis akut;
  • Kegagalan buah pinggang akut atau kronik
  • Perforasi (perforasi) ulser perut;
  • Penyumbatan usus kecil;
  • Sirosis hati;
  • Trauma perut;
  • Ketagihan alkohol.

Biasanya, aktiviti lipase dalam darah pada orang dewasa adalah 8 - 78 U / L, dan pada kanak-kanak - 3 - 57 U / L. Semasa menentukan aktiviti lipase oleh set reagen lain, nilai normal penunjuk kurang dari 190 U / L pada orang dewasa dan kurang dari 130 U / L pada kanak-kanak..

Peningkatan aktiviti lipase diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

  • Pankreatitis akut atau kronik;
  • Kanser, sista, atau pseudocyst pankreas;
  • Alkoholisme;
  • Kolik bawaan;
  • Kolestasis intrahepatik;
  • Penyakit pundi hempedu kronik;
  • Strangulasi usus atau infark;
  • Penyakit metabolik (diabetes, gout, obesiti);
  • Kegagalan buah pinggang akut atau kronik
  • Perforasi (perforasi) ulser perut;
  • Penyumbatan usus kecil;
  • Peritonitis;
  • Parotitis wabak, berlaku dengan kerosakan pada pankreas;
  • Mengambil ubat yang menyebabkan kekejangan sphincter Oddi (morfin, Indomethacin, Heparin, barbiturat, dll.).

Penurunan aktiviti lipase diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:
  • Tumor ganas dari pelbagai lokalisasi (kecuali karsinoma pankreas);
  • Trigliserida berlebihan dalam darah dengan latar belakang kekurangan zat makanan atau dengan hiperlipidemia keturunan.

Pepsinogens I dan II

Pepsinogens I dan II adalah pendahulu pepsin enzim gastrik utama. Mereka dihasilkan oleh sel-sel perut. Sebilangan pepsinogen dari perut memasuki peredaran sistemik, di mana kepekatannya dapat ditentukan dengan pelbagai kaedah biokimia. Di dalam perut, pepsinogen di bawah pengaruh asid hidroklorik ditukar menjadi enzim pepsin, yang memecah protein yang telah dimakan dengan makanan. Oleh itu, kepekatan pepsinogen dalam darah membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai keadaan fungsi rembesan perut dan untuk mengenal pasti jenis gastritis (atropik, hiperasid).

Pepsinogen I disintesis oleh sel-sel fundus dan badan perut, dan pepsinogen II disintesis oleh sel-sel semua bahagian perut dan bahagian atas duodenum. Oleh itu, penentuan kepekatan pepsinogen I membolehkan anda menilai keadaan badan dan fundus perut, dan pepsinogen II - semua bahagian perut.

Apabila kepekatan pepsinogen I dalam darah berkurang, ini menunjukkan kematian sel-sel utama badan dan fundus perut, yang menghasilkan pendahulu pepsin ini. Oleh itu, tahap pepsinogen I yang rendah mungkin menunjukkan gastritis atropik. Lebih-lebih lagi, dengan latar belakang gastritis atropik, tahap pepsinogen II dapat tetap dalam batas normal untuk jangka masa yang panjang. Apabila kepekatan pepsinogen I dalam darah meningkat, ini menunjukkan aktiviti tinggi sel-sel utama fundus dan badan perut, dan, oleh itu, gastritis dengan keasidan yang tinggi. Tahap tinggi pepsinogen II dalam darah menunjukkan risiko ulser gastrik yang tinggi, kerana ini menunjukkan bahawa sel yang mengeluarkan terlalu aktif menghasilkan bukan sahaja prekursor enzim, tetapi juga asid hidroklorik.

Untuk amalan klinikal, pengiraan nisbah pepsinogen I / pepsinogen II sangat penting, kerana pekali ini memungkinkan untuk mengesan gastritis atropik dan berisiko tinggi terkena ulser gastrik dan barah. Jadi, jika pekali kurang dari 2.5, kita bercakap mengenai gastritis atropik dan berisiko tinggi mendapat barah perut. Dan dengan pekali lebih daripada 2.5 - mengenai risiko tinggi untuk mengalami ulser perut. Di samping itu, nisbah kepekatan pepsinogen dalam darah dapat membezakan gangguan pencernaan yang berfungsi (contohnya, dengan latar belakang tekanan, kekurangan zat makanan, dan lain-lain) dari perubahan organik yang nyata di dalam perut. Oleh itu, pada masa ini, penentuan aktiviti pepsinogen dengan pengiraan nisbahnya adalah alternatif untuk gastroskopi bagi orang-orang yang, dengan alasan apa pun, tidak dapat menjalani pemeriksaan ini..

Penentuan aktiviti pepsinogen I dan II ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Penilaian keadaan mukosa gastrik pada orang yang menderita gastritis atropik;
  • Mengenal pasti gastritis atropik progresif dengan risiko tinggi menghidap barah perut;
  • Pengenalpastian ulser gastrik dan duodenum;
  • Pengesanan barah perut;
  • Memantau keberkesanan terapi untuk gastritis dan ulser perut.

Biasanya, aktiviti setiap pepsinogen (I dan II) adalah 4 - 22 μg / l.

Peningkatan kandungan setiap pepsinogen (I dan II) dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:

  • Gastritis akut dan kronik;
  • Sindrom Zollinger-Ellison;
  • Ulser duodenum;
  • Mana-mana keadaan di mana kepekatan asid hidroklorik dalam jus gastrik meningkat (hanya untuk pepsinogen I).

Penurunan kandungan setiap pepsinogen (I dan II) dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:
  • Gastritis atropik progresif;
  • Karsinoma (barah) perut;
  • Penyakit Addison;
  • Anemia berbahaya (hanya untuk pepsinogen I), juga disebut penyakit Addison-Birmer;
  • Myxedema;
  • Keadaan selepas reseksi (pembuangan) perut.

Kolinesterase (ChE)

Nama yang sama "cholinesterase" biasanya merujuk kepada dua enzim - cholinesterase benar dan pseudocholinesterase. Kedua-dua enzim ini mampu memecah asetilkolin, yang merupakan neurotransmitter dalam sambungan saraf. Kolinesterase sejati terlibat dalam penghantaran impuls saraf dan terdapat dalam jumlah besar dalam tisu otak, ujung saraf, paru-paru, limpa, eritrosit. Pseudocholinesterase mencerminkan keupayaan hati untuk mensintesis protein dan mencerminkan aktiviti fungsi organ ini.

Kedua-dua kolinesterase terdapat dalam serum darah, dan oleh itu jumlah aktiviti kedua-dua enzim ditentukan. Akibatnya, penentuan aktiviti kolinesterase dalam darah digunakan untuk mengenal pasti pesakit di mana relaksan otot (ubat yang mengendurkan otot) mempunyai kesan jangka panjang, yang penting dalam praktik ahli anestesi untuk mengira dos ubat yang betul dan mengelakkan kejutan kolinergik. Di samping itu, aktiviti enzim ditentukan untuk mengesan keracunan dengan sebatian organofosforus (banyak racun perosak pertanian, racun herba) dan karbamat, di mana aktiviti kolinesterase dikurangkan. Juga, sekiranya tidak ada ancaman keracunan dan operasi yang dirancang, aktiviti kolinesterase ditentukan untuk menilai keadaan hati yang berfungsi..

Petunjuk untuk menentukan aktiviti kolinesterase adalah keadaan berikut:

  • Diagnostik dan penilaian keberkesanan terapi untuk sebarang penyakit hati;
  • Pengesanan keracunan dengan sebatian organofosforus (racun serangga);
  • Penentuan risiko komplikasi semasa operasi yang dirancang dengan penggunaan relaksan otot.

Biasanya, aktiviti kolinesterase dalam darah pada orang dewasa adalah 3700 - 13200 U / L ketika menggunakan butyrylcholine sebagai substrat. Pada kanak-kanak sejak lahir hingga enam bulan, aktiviti enzim sangat rendah, dari 6 bulan hingga 5 tahun - 4900 - 19800 U / L, dari 6 hingga 12 tahun - 4200 - 16300 U / L, dan dari 12 tahun - seperti pada orang dewasa.

Peningkatan aktiviti kolinesterase diperhatikan dalam keadaan dan penyakit berikut:

  • Hiperlipoproteinemia jenis IV;
  • Sindrom nefrosis atau nefrotik;
  • Obesiti;
  • Diabetes diabetes jenis II;
  • Tumor payudara pada wanita;
  • Ulser perut;
  • Asma bronkial;
  • Enteropati eksudatif;
  • Penyakit mental (psikosis manik-depresi, neurosis depresi);
  • Alkoholisme;
  • Minggu-minggu pertama kehamilan.

Penurunan aktiviti kolinesterase diperhatikan dalam keadaan dan penyakit berikut:
  • Varian aktiviti kolinesterase yang ditentukan secara genetik;
  • Keracunan dengan organofosfat (racun serangga, dll.);
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Hati kongestif dengan kegagalan jantung;
  • Metastasis tumor ganas ke hati;
  • Amebiasis hepatik;
  • Penyakit saluran empedu (kolangitis, kolesistitis);
  • Jangkitan akut;
  • Embolisme pulmonari;
  • Penyakit otot rangka (dermatomyositis, distrofi);
  • Keadaan selepas pembedahan dan plasmapheresis;
  • Penyakit buah pinggang yang kronik;
  • Kehamilan lewat;
  • Apa-apa keadaan yang disertai dengan penurunan tahap albumin dalam darah (contohnya, sindrom malabsorpsi, puasa);
  • Dermatitis pengelupasan;
  • Myeloma;
  • Rheumatisme;
  • Infarksi miokardium;
  • Tumor malignan dari mana-mana penyetempatan;
  • Mengambil ubat tertentu (kontraseptif oral, hormon steroid, glukokortikoid).

Alkali Fosfatase (ALP)

Alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim yang memecah ester asid fosforik dan mengambil bahagian dalam metabolisme fosforus-kalsium dalam tisu tulang dan hati. Jumlah terbesar terdapat di tulang dan hati, dan memasuki aliran darah dari tisu-tisu ini. Oleh itu, bahagian darah fosfatase alkali berasal dari tulang, dan sebahagiannya berasal dari hati. Biasanya, sedikit fosfatase alkali memasuki aliran darah, dan aktivitinya meningkat dengan pemusnahan sel-sel tulang dan hati, yang mungkin terjadi dengan hepatitis, kolestasis, osteodistrofi, tumor tulang, osteoporosis, dll. Oleh itu, enzim adalah petunjuk keadaan tulang dan hati..

Petunjuk untuk menentukan aktiviti fosfatase alkali dalam darah adalah keadaan dan penyakit berikut:

  • Pengenalpastian kerosakan hati yang berkaitan dengan penyumbatan saluran empedu (contohnya, penyakit batu empedu, tumor, sista, abses);
  • Diagnosis penyakit tulang di mana pemusnahan tulang berlaku (osteoporosis, osteodystrophy, osteomalacia, tumor dan metastasis tulang);
  • Diagnosis penyakit Paget;
  • Kanser kepala pankreas dan buah pinggang;
  • Penyakit usus;
  • Penilaian keberkesanan rawatan riket dengan vitamin D.

Biasanya, aktiviti fosfatase alkali dalam darah pada lelaki dan wanita dewasa adalah 30 - 150 U / l. Pada kanak-kanak dan remaja, aktiviti enzim lebih tinggi daripada pada orang dewasa, kerana proses metabolik yang lebih aktif pada tulang. Aktiviti normal fosfatase alkali dalam darah pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur adalah seperti berikut:
  • Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun: kanak-kanak lelaki - 80 - 480 U / l, kanak-kanak perempuan - 124 - 440 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 1 - 3 tahun: kanak-kanak lelaki - 104 - 345 U / l, kanak-kanak perempuan - 108 - 310 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 3 - 6 tahun: kanak-kanak lelaki - 90 - 310 U / l, kanak-kanak perempuan - 96 - 295 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 6 - 9 tahun: kanak-kanak lelaki - 85 - 315 U / l, kanak-kanak perempuan - 70 - 325 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 9 - 12 tahun: kanak-kanak lelaki - 40 - 360 U / l, kanak-kanak perempuan - 50 - 330 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 12 - 15 tahun: kanak-kanak lelaki - 75 - 510 U / l, kanak-kanak perempuan - 50 - 260 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 15 - 18 tahun: kanak-kanak lelaki - 52 - 165 U / l, kanak-kanak perempuan - 45 - 150 U / l.

Peningkatan aktiviti fosfatase alkali dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Penyakit tulang dengan peningkatan kerosakan tulang (penyakit Paget, penyakit Gaucher, osteoporosis, osteomalacia, barah dan metastasis tulang);
  • Hyperparathyroidism (peningkatan kepekatan hormon paratiroid dalam darah);
  • Goiter toksik meresap;
  • Leukemia;
  • Riket;
  • Tempoh penyembuhan patah tulang;
  • Penyakit hati (sirosis, nekrosis, barah dan metastasis hati, berjangkit, toksik, hepatitis ubat, sarcoidosis, tuberkulosis, jangkitan parasit);
  • Penyumbatan saluran empedu (kolangitis, batu saluran empedu dan pundi hempedu, tumor saluran empedu);
  • Kekurangan kalsium dan fosfat dalam badan (contohnya, kerana kelaparan atau pemakanan yang buruk);
  • Sitomegali pada kanak-kanak;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • Infark paru atau buah pinggang;
  • Bayi pramatang;
  • Trimester kehamilan ketiga;
  • Tempoh pertumbuhan pesat pada kanak-kanak;
  • Penyakit usus (kolitis ulseratif, enteritis, jangkitan bakteria, dan lain-lain);
  • Mengambil ubat-ubatan toksik kepada hati (methotrexate, chlorpromazine, antibiotik, sulfonamides, vitamin C dosis besar, magnesia).

Penurunan aktiviti fosfatase alkali dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Hypothyroidism (kekurangan hormon tiroid);
  • Skurvi;
  • Anemia teruk;
  • Kwashiorkor;
  • Kekurangan kalsium, magnesium, fosfat, vitamin C dan B12;
  • Vitamin D yang berlebihan;
  • Osteoporosis;
  • Achondroplasia;
  • Kretinisme;
  • Hipofosfatasia keturunan;
  • Ubat-ubatan tertentu seperti azathioprine, clofibrate, danazol, estrogen, pil perancang.

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.