Penyekat alfa untuk darah tinggi dan tekanan darah tinggi

Penyekat alfa sering digunakan untuk menurunkan tekanan darah dalam rawatan hipertensi. Apa ubat yang paling berkesan dan bila lebih baik tidak menggunakan ubat?

Penyekat alfa (α) adalah sekumpulan ubat yang membantu menurunkan tekanan darah. Mereka tidak termasuk ubat-ubatan pertama untuk rawatan tekanan darah tinggi yang tidak rumit..

Sebagai ubat pertama, ia digunakan dalam rawatan hipertensi bersamaan dengan penyakit berikut:

  1. Penyakit hiperkolesterolemia;
  2. Hipertrofi prostat.

Tindakan penyekat α

Tindakan penghalang alfa bertujuan untuk mengembangkan katil vena. Pada masa yang sama, mereka mengurangkan preload dan mengurangkan hipertrofi ventrikel kiri jantung, kerana ini, reaksi vasospastik di kawasan arteri koronari dihilangkan.

Mekanisme tindakan dicapai dengan menyekat reseptor adrenergik alpha-1 pada tahap arteriol (periferal). Ini menurunkan OPS dan juga selepas beban..

Pengelasan ubat

Terdapat dua kumpulan ubat utama:

  1. Tidak selektif. Mereka bertindak pada reseptor α-1 dan α-2.
    • tropafen;
    • ubat "phentolamine";
    • bermaksud "pirroxan".

Kumpulan ubat ini menyekat penularan impuls vasokonstriktif adrenergik, sehingga menyebabkan pelebaran arteriol, dan juga prapilar. Oleh kerana kesan hipotensi yang pendek, ubat tersebut tidak digunakan sebagai agen terapi utama. Lebih kerap digunakan untuk meredakan krisis hipertensi. Kadang kala untuk mengambil sampel diagnostik pembezaan untuk mengesan pheochromocytoma.

  • Penyekat adrenergik α-1 selektif atau postsynaptik. Di antara kumpulan ini, penyekat α-1 adrenergik generasi pertama dan kedua dibezakan:
    • ubat generasi pertama: prazosin (vasoflex, eurex, prazopress, minipress, dll.);
    • ubat generasi kedua: Tarazosin (chitrin) dan doxazosin (cardura).
  • Penyekat alfa yang paling berkesan

    Jadual: Senarai penghalang alfa terbaik untuk hipertensi

    Nama produk ubatBilangan dos dan dos
    Doxazonin (Kardura)Sekali sehari (1-15 mg)
    Phenoxybenzamine (Dibenzinil)2-3 dos sehari (10-30 mg)
    Terazosin (Guitrin)2 dos sehari (1-20 mg)
    Prazosin (Minipress)2-3 dos sehari (1-20 mg)
    Phentolamine (Regitin)Diambil secara individu, sebagai infus titisan

    Boleh saya gabungkan

    Bolehkah penyekat alpha diambil bersama ubat lain? Diuretik boleh diambil dengan ubat dalam siri ini. Mereka mengaktifkan sistem renin-angiotensin-aldosteron dan menyumbang kepada pengekalan garam dan air di dalam badan pesakit.

    Yang terakhir melengkapkan kesan terapeutik, menyumbang kepada pengembangan tindakan hipotensi. Gabungan ubat ini mempunyai kesan yang sangat baik! Mengurangkan kesan negatif diuretik pada tahap lipid dalam darah pesakit.

    β-blocker juga berkesan dalam kombinasi dengan α-blocker. Mereka saling melengkapi. Yang terakhir mengurangkan kesan penyekat β pada tahap lipid. Sebaliknya, penyekat β membantu mencegah takikardia refleks, yang boleh disebabkan oleh α.

    Kelebihan ubat dalam kumpulan ini

    U-blocker ubat, berbeza dengan β-blocker dan diuretik, mempunyai kesan positif pada tahap kolesterol. Pada masa yang sama, mereka bertindak pada profil lipid plasma darah (tahap trigliserida). Ini secara signifikan mengurangkan risiko timbulnya dan perkembangan penyakit aterosklerosis..

    • menurunkan tahap tekanan tanpa mengubah tahap degupan jantung;
    • jangan menaikkan atau menurunkan kadar glukosa (gula) darah;
    • jangan melanggar potensi;
    • pada dasarnya mempunyai sedikit kesan sampingan kecuali untuk "kesan dos pertama".

    Kontraindikasi

    Kontraindikasi utama termasuk kegagalan jantung yang teruk dan asma bronkial. Bagi pesakit kencing manis, pengambilan ubat ini harus disertai dengan pengukuran kadar gula darah yang berterusan. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh meningkat dengan ketara.

    Mengambil β-blocker dapat menurunkan libido, dan juga mempengaruhi potensi.

    Kontraindikasi semasa mengambil α-blocker:

    • hipersensitiviti terhadap ubat ini;
    • kehamilan;
    • stenosis (mitral dan / atau aorta) dan embolisme paru (sekiranya mengambil ubat "terazosin" dan "doxazosin").

    Kontraindikasi dalam kes khas:

    1. Dengan hipertrofi prostat jinak. Dalam kes ini, α-blocker diresepkan hanya pada tekanan darah normal..
    2. Dengan dislipidemia. Dalam penyakit ini, pendedahan kepada α-blocker selektif membantu menurunkan kadar kolesterol total, dan juga meningkatkan jumlah lipoprotein berkepadatan tinggi dan menurunkan kepekatan kolesterol total berkaitan dengan HDL..

    Kesan sampingan dari pengambilan

    Tindakan ubat serupa dengan kerja penghambat ACE. Ubat tidak menyebabkan rasa mengantuk atau mengganggu gaya hidup aktif.

    Mereka juga mempunyai kesan sampingan yang bermanfaat. Oleh itu, pengambilan ubat menjadikan kencing lebih mudah dengan prostat yang membesar.

    Kesan yang didedahkanGejala
    Perhatikan bahawa selepas dos pertama ubat, hipotensi ortostatik dapat berkembang. Kesan ini diperhatikan setelah mengambil ubat prazosin. Kerana penggunaannya, venodilasi diperhatikan. Untuk meneutralkan kesan ini, perlu menurunkan dos pertama ubat menjadi 0.5-1.0 mg. Dalam kes ini, ubat itu diambil dalam keadaan berdiri. Hipotensi ortostatik lebih jarang muncul dengan penggunaan ubat-ubatan dengan kesan yang berpanjangan. Contohnya, doxazosin atau terazosin.Dengan fenomena dos pertama, perkara berikut mungkin berlaku: hipotensi akut pada orthostasis, pengsan, sakit kepala, kelemahan umum, pengsan.

    Pada dos ubat yang tinggi: takikardia, hipotensi, kadang-kadang serangan angina.

    Kesan sampingan yang jarang berlaku: kemurungan, insomnia, kegelisahan, mengantuk, halusinasi, penglihatan yang lemah, gangguan gastrointestinal, mual, mulut kering, najis yang lemah, bengkak, berat badan berlebihan, kencing yang kerap, arthralgia, poliartritis akut, gangguan potensi, kekebalan terhadap prazosin, hidung pendarahan, rinitis, ruam, alopecia, demam, disfungsi hati.

    Kesan negatifnya tidak bertahan lama. Lebih kerap pening jangka pendek, kadang-kadang pingsan pendek berlaku. Gejala ini terutamanya terdapat pada orang tua..

    Penyekat alfa-adrenergik untuk hipertensi hanya boleh diresepkan oleh doktor! Anda tidak boleh bereksperimen dengan ubat-ubatan kumpulan ini sendiri..

    ADA KONTRAINDIKASI
    PERUNDINGAN YANG DIPERLUKAN DOKTOR KEHADIRAN

    Pengarang artikel tersebut ialah Ivanova Svetlana Anatolyevna, ahli terapi

    Penyekat alfa untuk darah tinggi

    Untuk menyembuhkan hipertensi arteri, rawatan kompleks diperlukan. Untuk ini, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan digunakan. Penyekat alfa untuk hipertensi sering diresepkan, kerana ia memperbaiki keadaan dinding vaskular, dan juga mencegah lonjakan tekanan darah secara tiba-tiba.

    Tindakan farmaseutikal

    Ubat-ubatan kumpulan ini boleh diresepkan untuk rawatan penyakit jangka panjang dalam terapi kompleks atau untuk satu kali tekanan darah tinggi. Sifat mereka bertujuan untuk mengembangkan saluran darah dan menghilangkan nada bersimpati dari mereka..

    Apabila dinding pembuluh ditutup, darah tidak dapat beredar secara normal, akibatnya tekanan meningkat

    Oleh kerana komponen alfa-blocker melebarkan saluran, tekanan di dindingnya berkurang, dan darah mula beredar tanpa halangan. Ini seterusnya membawa kepada pelepasan ketegangan dari otot jantung dan penurunan tekanan darah. Di samping itu, ubat ini membantu menurunkan kolesterol darah dan lemak di sel-sel badan..

    Petunjuk untuk digunakan

    Petunjuk utama merangkumi penyakit seperti:

    • Hipertensi arteri;
    • Penyakit kelenjar prostat;
    • Tekanan darah meningkat;
    • Strok dan infark miokard;
    • Iskemia jantung.

    Juga, ubat-ubatan dalam kumpulan ini boleh diresepkan untuk aneurisma aorta, migrain, peredaran darah yang tidak mencukupi, kejutan hemoragik dan patologi lain.

    Pengelasan penyekat alfa

    Terdapat dua jenis penyekat alpha:

    PengelasanCiri-ciri:
    SelektifUbat ini menyekat reseptor α1-adrenergik dalam hipertensi. Ini meningkatkan lumen uretra, serta lumen leher pundi kencing. Ini meningkatkan kebolehtelapan, bekalan darah ke organ, metabolisme dan membantu mempercepat penyingkiran cecair dari badan. Penyekat selektif digunakan untuk merawat hipertensi dan mempunyai kesan terapeutik jangka panjang.
    Tidak selektifMenyekat kedua-dua reseptor α1-adrenergik dan reseptor α2-adrenergik. Mereka mempunyai kesan hipotensi. Mereka digunakan paling kerap untuk pelbagai penyakit yang disertai dengan tekanan darah tinggi. Juga, ubat-ubatan ini boleh diresepkan semasa diagnosis tumor (jinak). Tidak seperti penyekat selektif, penyekat bukan selektif mempunyai kesan jangka pendek yang lebih pendek, jadi mereka jarang diresepkan sebagai ubat kekal untuk hipertensi arteri.

    Di samping itu, penyekat adrenergik dibahagikan kepada penyekat alfa, penyekat beta, penyekat beta, dan penyekat beta-2. Kesemuanya boleh diresepkan untuk tekanan darah tinggi, bergantung pada perjalanan penyakit dan gejala yang menyertainya. Senarai alfa-blocker yang paling berkesan boleh didapati dalam jadual:

    SelektifTidak selektif
    DoxazosinClonidine
    PrazosinErkot alkaloid
    TerazosinDopegit
    ArtezinYohimbine
    TonokardinPhentolamine

    Kesan sampingan dan kontraindikasi

    Ubat-ubatan dalam kumpulan ini sangat berkesan terhadap banyak penyakit, tetapi mereka mempunyai sejumlah kontraindikasi. Ini termasuk:

    • Aterosklerosis arteri koronari;
    • Tachycardia dan bradikardia;
    • Penyakit buah pinggang yang teruk;
    • Penyakit jantung kongenital atau diperolehi;
    • Penerimaan bersama dengan beta-blocker untuk penyakit iskemia;
    • Gangguan peredaran otak.

    Sekiranya anda menghidap penyakit jantung (penyakit arteri koronari, bradikardia, takikardia), maka pengambilan ubat adalah kontraindikasi

    Sebagai tambahan kepada kontraindikasi, terdapat risiko kesan sampingan:

    • Penurunan tekanan darah yang mendadak;
    • Kemunculan edema;
    • Sakit kepala dan pening;
    • Gangguan irama jantung;
    • Insomnia dan kelemahan umum;
    • Kesakitan pada otot;
    • Pengembangan dinding vaskular yang berlebihan.

    Dengan penggunaan jangka panjang penyekat adrenergik dengan hipertensi, ketagihan badan mungkin berlaku. Oleh itu, mereka biasanya diresepkan bersama dengan ubat antihipertensi lain. Di samping itu, beberapa ubat menyumbang kepada peningkatan kencing dan menurunkan hemoglobin..

    Ciri aplikasi

    Penyekat alfa untuk hipertensi hanya diambil dengan persetujuan dengan doktor, penggunaan yang tidak terkawal dilarang. Sekiranya penyekat alfa digunakan dengan tidak betul, ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang negatif. Di samping itu, untuk mencapai kesan yang diinginkan dalam rawatan patologi kardiovaskular, perlu mengambil kira keunikan penggunaan ubat-ubatan kumpulan ini..

    Dos ubat yang ketat mesti diperhatikan, jika tidak, akibatnya mungkin tidak dapat diramalkan

    Terdapat perkara seperti "sindrom dos pertama". Ia disebabkan oleh berlakunya pelbagai kesan yang tidak diingini. Untuk mengelakkan ini berlaku, rawatan dengan penyekat alpha harus dimulakan dengan dos yang rendah. Perlu dipertimbangkan beberapa lagi nuansa:

    1. Lebih baik minum ubat pada awal pagi setelah bangun tidur, dan kemudian berbaring selama dua jam. Ini akan membantu mengelakkan pening..
    2. Jangan tiba-tiba berhenti minum ubat. Ia boleh memberi kesan buruk pada jantung dan saluran darah..
    3. Sekiranya diuretik diambil, maka penggunaannya harus dihentikan 2-3 hari sebelum memulakan rawatan dengan penyekat.

    Kadang-kadang ubat diresepkan untuk mencegah hipotensi ortostatik. Dalam kes ini, rawatan melibatkan pengambilan alpha-blocker dalam dos minimum. Sekiranya semasa penerimaan tidak ada kesan sampingan, maka dosnya dapat ditingkatkan, tetapi sesuai dengan doktor.

    Penggunaan alpha blocker semasa kehamilan

    Mengambil ubat-ubatan ini harus dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan pakar. Dos tidak dapat dikira secara bebas, kerana terdapat risiko mengembangkan patologi pada janin di dalam rahim, serta terjadinya penyakit pada anak-anak setelah kelahiran.

    Penggunaan alpha-blocker semasa kehamilan dibenarkan, tetapi hanya di bawah pengawasan doktor

    Penyakit yang paling biasa:

    • Kerencatan pertumbuhan;
    • Diabetes.

    Dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan diresepkan dalam dos profilaksis, tetapi jika tidak ada kesan yang diinginkan, ubat tersebut dapat ditingkatkan. Semasa penyusuan, rawatan mungkin dihentikan. Selalunya dalam tempoh ini, doktor memilih ubat dari kumpulan lain.

    Senarai ubat Alpha-blocker untuk darah tinggi

    Penyekat alfa adalah ubat gabungan dengan spektrum tindakan yang luas. Mereka mempunyai kesan hipotensi dan vasodilatory, membantu mengurangkan tekanan darah. Kelebihan penting ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini berbanding dengan perencat ACE adalah ketiadaan kesan yang signifikan terhadap degupan jantung. Mereka digunakan untuk merawat hipertensi dan mencegah komplikasi ciri patologi ini.

    Terapi dengan ubat alfa-blocker memerlukan pendekatan individu dan pengawasan perubatan, kerana hanya semasa kursus rawatan dapat terjadi intoleransi terhadap ubat atau kurangnya keberkesanannya.

    Mekanisme tindakan dan kesan terapeutik

    Ubat penghalang alfa menekan reseptor adrenalin tertentu. Bahan-bahan ini mempengaruhi sistem kardiovaskular, menurunkan tekanan darah.

    Mekanisme tindakan penyekat alpha adalah untuk menekan reseptor berikut:

    1. Reseptor adrenergik Alpha-1 - menyebabkan kekejangan arteri, meningkatkan tekanan darah, lumen vaskular sempit.
    2. Reseptor adrenergik Alpha-2 - membantu melebarkan saluran darah dan menurunkan tekanan darah.

    Pakar perubatan mengenal pasti kesan terapi alpha-blocker berikut:

    • Normalisasi proses metabolik dilokalisasi di kawasan jantung;
    • Penurunan permintaan oksigen miokard;
    • Pengembangan saluran darah, penurunan nada dan tahap ketahanannya;
    • Memperbaiki proses peredaran darah dan peredaran mikro, yang dilokalisasi di kawasan otak, lengan, kaki, jantung;
    • Normalisasi proses metabolisme karbohidrat;
    • Penghapusan bengkak dan fenomena genangan hipertensi;
    • Melegakan proses keradangan (kerana sifat ini, penyekat alpha digunakan di bidang urologi, untuk memerangi prostatitis);
    • Normalisasi proses metabolisme lipid;
    • Mengurangkan tahap kolesterol jahat dalam darah dan mencegah pembentukan plak kolesterol;
    • Meningkatkan trofisme struktur tisu;
    • Peningkatan kepekaan terhadap kesan insulin;
    • Memperbaiki proses asimilasi glukosa oleh tubuh pesakit;
    • Normalisasi proses metabolisme lemak.

    Untuk rawatan hipertensi, hanya penyekat adrenergik alfa-2 digunakan, yang mempengaruhi jenis reseptor adrenergik kedua.

    Penyekat reseptor adrenergik alfa-1, sebaliknya, menyumbang kepada penyempitan lumen vaskular dan peningkatan penunjuk tekanan darah, dan oleh itu tidak digunakan dalam bidang kardiologi. Satu-satunya pengecualian adalah beberapa jenis penyekat adrenergik alpha-1..

    Pengelasan

    Menurut mekanisme tindakan mereka, ubat alfa-blocker dibahagikan kepada penyekat reseptor adrenergik alpha-2 dan reseptor adrenergik alpha-1. Di samping itu, terdapat penyekat adrenergik tindakan gabungan yang mempengaruhi dua jenis reseptor (alpha dan beta).

    Menurut klasifikasi yang ditetapkan, ubat alfa, seperti beta-blocker untuk tekanan, dibahagikan kepada jenis berikut:

    1. Tidak selektif - mereka bertindak pada dua jenis reseptor sekaligus (jenis 1 dan 2), menurunkan tekanan darah. Kekurangan mereka termasuk, kemungkinan peningkatan kadar denyutan jantung;
    2. Penyekat alpha selektif - mempengaruhi reseptor alpha-1, menurunkan tekanan darah tanpa mempengaruhi kadar jantung. Menormalkan proses metabolik, aliran darah, peredaran darah dan peredaran mikro.

    Untuk memerangi hipertensi arteri, ahli kardiologi dan ahli terapi lebih suka menggunakan ubat kardioselektif generasi baru, yang dianggap paling berkesan dan selamat untuk hipertensi.

    Petunjuk untuk digunakan

    Spektrum tindakan alpha-blockers yang luas membolehkan penggunaan ubat untuk rawatan sejumlah penyakit, baik yang bersifat kardiologi dan patologi yang tidak berkaitan dengan sistem kardiovaskular.

    Normalisasi kerja jantung

    Rawatan dengan alpha-blocker mempunyai petunjuk klinikal berikut, yang bersifat jantung:

    • Kegagalan jantung dalam bentuk akut atau kronik. Penyekat reseptor alfa menormalkan proses metabolik. Meringankan beban pada jantung, mengurangkan keperluan miokardium, otot jantung dalam oksigen.
    • Hipertensi arteri dari sebarang jenis. Penyekat alfa untuk hipertensi mempunyai kesan yang berpanjangan, sekaligus mengurangkan tekanan darah tinggi dengan cepat.
    • Krisis hipertensi, infark miokard;
    • Aterosklerosis.

    Kerana adanya sifat antihipertensi dan antianginal yang ketara, alpha-blocker diresepkan untuk rawatan hipertensi dan patologi kardiovaskular.

    Petunjuk extracardiac

    Penggunaan ubat kumpulan farmakologi alpha-blocker boleh disyorkan untuk pesakit dengan masalah kesihatan berikut:

    • Prostatitis - diresepkan kerana adanya sifat anti-berjangkit dan anti-radang;
    • Hiperplasia prostat jinak digunakan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dari penyakit urologi ini;

    Mereka digunakan terutamanya untuk tujuan rawatan simptomatik dan melegakan keadaan pesakit..

    Penyekat reseptor alpha-1 kardioselektif

    Ubat beta dan alpha-blocker jenis selektif digunakan dalam bidang perubatan untuk memerangi patologi jantung, penyakit urologi dan disfungsi ereksi pada seks yang lebih kuat..

    Ubat juga diresepkan untuk gangguan aliran keluar. kencing, masalah dengan mengosongkan pundi kencing, hiperplasia prostat.

    Semua ubat yang tergolong dalam kumpulan ini dicirikan oleh sifat terapeutik berikut:

    • Normalisasi proses aliran darah, peredaran darah dan peredaran mikro dilokalisasi di kawasan pelvis;
    • Meningkatkan fungsi ereksi;
    • Relaksasi struktur tisu otot uretra;
    • Melegakan kekejangan;
    • Normalisasi proses kencing;
    • Penstabilan tekanan darah.

    Kami memberi perhatian kepada anda senarai persediaan penyekat reseptor alpha-1 yang diiktiraf sebagai yang paling popular, selamat dan berkesan.

    Urapidil

    Ubat generasi baru dengan tindakan pusat dan periferal. Menstabilkan tekanan darah dengan berkesan, melawan krisis hipertensi.

    Urapidil dikontraindikasikan pada wanita yang menunggu kelahiran bayi, serta pada kanak-kanak dan remaja yang belum mencapai usia majoriti.

    Ubat ini boleh diterima dengan baik dan sesuai untuk penggunaan kursus jangka panjang.

    Prazosin

    Ubat ini digunakan terutamanya untuk memerangi hipertensi arteri, perubahan tekanan darah secara tiba-tiba.

    Memberi hasil yang baik dalam rawatan pesakit dengan kegagalan jantung yang didiagnosis.

    Tamsulosin

    Ubat ini tidak digunakan untuk merawat hipertensi dan patologi jantung yang lain. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bahan aktif ubat mempunyai kesan pada otot vaskular, menyumbang kepada peningkatan tekanan darah.

    Tamsulosin diresepkan untuk rawatan prostatitis, penyakit urologi. Gunakan ubat hanya seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Oleh kerana ubat mempunyai pelbagai kontraindikasi dan kesan sampingan, dos dan rejimen rawatan yang optimum harus ditentukan oleh doktor secara individu..

    Silodosin

    Dari segi mekanisme tindakan, ia sangat mirip dengan Tamsulosin, namun, ia bertindak lebih lembut, mempunyai rangkaian kontraindikasi yang lebih kecil dan kemungkinan reaksi buruk. Untuk rawatan penyakit dengan peningkatan tekanan darah bersamaan, ubat ini tidak digunakan.

    Penyekat reseptor Alpha-2

    Kumpulan ubat ini tidak mempengaruhi tekanan dan saluran darah, dan oleh itu tidak digunakan untuk memerangi hipertensi, patologi jantung.

    Satu-satunya wakil adalah ubat yang dipanggil Yohimbine, yang menyekat reseptor adrenergik presynaptik dan postsynaptic (dalam dos besar) alpha-2, yang membantu meningkatkan nada vaskular, meningkatkan fungsi ereksi pada pesakit lelaki.

    Di samping itu, ubat ini mempunyai kesan positif terhadap keadaan dan fungsi sistem saraf pusat.

    Ini diresepkan dengan hati-hati kepada orang yang menggunakan ubat antihipertensi lain, kerana peningkatan risiko penurunan tajam, terlalu kuat dalam penunjuk tekanan darah, hingga perkembangan krisis hipotonik.

    Penyekat reseptor alpha-1-2 bukan selektif

    Alfa-blocker ubat bukan selektif untuk hipertensi mempunyai sifat farmakologi berikut:

    • Tindakan vasodilator;
    • Mengurangkan tahap tekanan pada jantung;
    • Kesan hipotensi;
    • Penurunan daya tahan vaskular periferal.

    Ubat ini tidak hanya mengurangkan tekanan darah, tetapi juga mencegah terjadinya komplikasi hipertensi yang berbahaya seperti serangan jantung, strok, angina pectoris, iskemia.

    Menurut statistik, penyekat reseptor alpha-1-2 yang tidak selektif mengurangkan kemungkinan kematian pesakit secara tiba-tiba dengan penyakit iskemia yang didiagnosis, kegagalan jantung hingga 50%.

    Kumpulan ini merangkumi dadah:

    • Ditamin;
    • Redergin;
    • Phentolam;
    • Khutbah;
    • Nicergoline;
    • Nicergoline-Ferein;
    • Nilogrin;
    • Proproxan;
    • Pyroxan.

    Penyekat alpha-beta bercampur

    Penyekat alpha-beta jenis campuran mempunyai kesan penyekat pada reseptor alfa dan beta. Ini termasuk:

    • Trandol;
    • Carvetrend;
    • Amipress;
    • Rekardium;
    • Carvedigamma;
    • Abetol;
    • Talliton;
    • Coriol;
    • Labetol;
    • Vedicardol;
    • Credex;
    • Acridilol;
    • Carwenal;
    • Dilatrend.

    Sebilangan ubat yang disenaraikan di atas mempengaruhi tekanan darah dan saluran darah, sementara yang lain mempengaruhi jantung. Pakar yang berkelayakan harus memilih ubat, dos optimum dan jangka masa terapi, dengan mengambil kira semua ciri kes klinikal tertentu!

    Kontraindikasi untuk kemasukan

    Doktor secara kategorinya melarang pesakit mengambil pil alfa-blocker untuk tekanan darah jika mereka mempunyai masalah kesihatan berikut:

    • Disfungsi alat ginjal, berjalan dalam bentuk yang teruk, tahap dekompensasi;
    • Penyakit hipotonik, disertai dengan penurunan tekanan darah;
    • Stenosis aorta;
    • Intoleransi individu dan hipersensitiviti terhadap komponen yang membentuk ubat;
    • Kecacatan jantung, baik kongenital dan diperolehi;
    • Bentuk patologi vaskular yang teruk;
    • Alahan yang bersifat polyvalent;
    • Gangguan irama jantung;
    • Denyutan jantung perlahan (bradikardia);
    • Pelanggaran fungsi kontraktil miokardium.

    Ini dikategorikan secara kontraindikasi untuk menggunakan ubat penghalang alfa untuk menurunkan tekanan darah pada wanita yang menunggu kelahiran bayi, kerana peningkatan risiko kesihatan bagi pesakit itu sendiri dan anaknya yang belum lahir. Ubat dari kumpulan ini dilarang sama sekali pada trimester kehamilan! Sekiranya fakta kehamilan dinyatakan semasa kursus terapi, pengambilan ubat harus segera dihentikan dan menjalani pemeriksaan perubatan yang komprehensif.!

    Peraturan yang serupa berlaku untuk tempoh penyusuan. Semasa menyusui, pesakit mesti menghentikan rawatan dengan ubat-ubatan ini atau memindahkan bayi ke makanan buatan.!

    Reaksi buruk

    Rawatan tekanan darah tinggi dan patologi lain menggunakan ubat penghalang alfa boleh menyebabkan reaksi yang tidak diingini berikut pada pesakit:

    • Peningkatan penunjuk tekanan darah (terutama ditunjukkan ketika menggunakan ubat-ubatan yang tidak bertujuan untuk memerangi patologi kardiologi);
    • Gangguan irama jantung (arrhythmia);
    • Rinitis kronik;
    • Kelambatan nadi (bradikardia) atau, sebaliknya, degupan jantung yang cepat (takikardia);
    • Belching;
    • Penurunan tajam dan terlalu kuat dalam penunjuk tekanan darah, hingga perkembangan krisis hipotonik;
    • Pedih ulu hati;
    • Inkontinensia kencing;
    • Manifestasi reaksi yang bersifat alergi (gatal, gatal-gatal, hidung tersumbat, bengkak, lakrimasi);
    • Gangguan dyspeptik;
    • Dorongan seks menurun;
    • Masalah dengan potensi wakil umat manusia yang kuat;
    • Pedih ulu hati;
    • Mual dan muntah;
    • Masalah najis (sembelit diikuti oleh cirit-birit);
    • Pelanggaran proses kencing;
    • Kekurangan selera makan kekal, sehingga perkembangan anoreksia, keletihan badan;
    • Kilatan panas;
    • Perkembangan keadaan kemurungan;
    • Sensasi menyakitkan disetempat di perut;
    • Kekejangan bronkus;
    • Gangguan neurotik;
    • Gangguan tidur dan bioritma semula jadi (insomnia malam dan rasa mengantuk pada waktu siang);
    • Terasa panas;
    • Gangguan mental.

    Ini hanyalah senarai ringkas kesan sampingan yang berkaitan dengan alpha-blocker. Setiap ubat yang tergolong dalam kumpulan farmakologi ini mempunyai ciri tersendiri, sekatan penggunaannya, dan kemungkinan reaksi buruk. Atas sebab ini, sangat penting bahawa ubat tekanan khusus diresepkan kepada pesakit oleh pakar yang berkelayakan! Doktor juga akan membantu menentukan dos optimum, rejimen dos dan jangka masa kursus terapi.!

    Ubat alfa-blocker dalam banyak cara serupa dengan beta-blocker dalam sifat, prinsip tindakan, dan kesannya terhadap tekanan darah. Perbezaan utama adalah bahawa ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan farmakologi pertama mempunyai kesan yang lebih jelas pada nada vaskular, menghilangkan kekejangan saluran darah, menormalkan tempat tidur, proses peredaran darah dan mikrosirkulasi.

    Penting untuk difahami bahawa banyak ubat dari kategori alpha-blocker dilarang sama sekali diambil untuk menormalkan tekanan darah, merawat tekanan darah tinggi, patologi jantung.

    Atas sebab ini, tidak digalakkan untuk mengubati diri sendiri, memilih ubat untuk tekanan anda sendiri. Sekiranya anda menghadapi masalah, anda harus menghubungi pakar yang berkelayakan, menjalani diagnosis menyeluruh, berdasarkan hasil yang mana doktor akan dapat memilih ubat yang optimum, paling berkesan dan selamat untuk kes klinikal tertentu.!

    Senarai ubat alfa-blocker untuk tekanan darah tinggi

    Tekanan darah tinggi adalah penyakit dalam memerangi di mana pelbagai cara digunakan, mulai dari ubat tradisional dan diakhiri dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang baik pada tubuh secara keseluruhan.

    Secara berkala, senarai ubat semakin meningkat, dan semakin kerap pesakit diresepkan penyekat alpha dan beta-blocker. Ini termasuk ubat-ubatan yang melawan jumlah yang biasa bagi semua pesakit hipertensi..

    Penyekat adrenergik alfa pertama, Prazosin, membolehkan banyak pesakit menghadapi perubahan dan peningkatan tekanan darah, dan juga tetap normal. Untuk memahami bagaimana penyekat alpha mempengaruhi badan dalam hipertensi, perlu mempertimbangkan pilihan ubat yang ditetapkan oleh kakitangan perubatan..

    Surat dari pembaca kami

    Hipertensi nenek saya turun temurun - kemungkinan besar, dengan usia, masalah yang sama menanti saya.

    Saya secara tidak sengaja menemui sebuah artikel di Internet yang secara harfiah menyelamatkan nenek saya. Dia menderita sakit kepala dan mengalami krisis kedua. Saya membeli kursus dan memantau rawatan yang betul.

    Selepas 6 minggu, dia mula bercakap dengan cara yang berbeza. Dia mengatakan bahawa kepalanya tidak lagi sakit, tetapi dia masih minum pil untuk tekanan. Saya turunkan pautan ke artikel

    Maklumat mengenai penyekat alpha

    Penyekat alfa boleh dikelaskan kepada 3 jenis penyekat. Perbezaan mereka ditentukan bergantung pada kandungan reseptor adrenergik:

    • Alpha-beta-blocker mempunyai sifat untuk berjaya melawan tekanan darah tinggi, mengurangkan beban pada jantung, dan meningkatkan daya tahan sistem vaskular. Penggunaan ubat-ubatan tersebut menguatkan otot jantung dan secara beransur-ansur mengurangkan kematian..
    • Penyekat beta tidak banyak menggunakan janji temu pesakit, kerana mereka bukan pembawa sifat tertentu dari orientasi farmakologi.
    • Penyekat alfa dalam bahasa profesional disebut selektif. Kesannya berlaku pada ujung saraf. Oleh kerana komposisi dalaman, saluran ion diaktifkan. Menerapkannya, pesakit mendapat peluang untuk mengurangkan risiko serangan jantung, aktiviti oksigen di dalam badan meningkat.

    Pengelasan

    Kapal yang penuh dengan darah mempunyai 4 jenis reseptor adrenergik. Keseluruhan daftar dibahagikan kepada alpha - 1.2 dan beta - 1.2. Di samping itu, mereka dibahagikan kepada selektif dan tidak selektif, mereka ditugaskan kepada pesakit hanya apabila diagnosis dibuat dari adanya sejumlah petunjuk..

    Yang tidak selektif boleh diresepkan untuk rawatan tumor jinak, migrain, gangguan peredaran darah, hipertensi. Pakar memerhatikan tindakan khas sekiranya janji dibuat kepada pesakit dengan gejala penarikan diri. Juga, ubat membantu alkohol dan minuman keras.

    Perjanjian untuk waktu yang lama tidak dibuat, kerana mereka tidak dapat menjaga tubuh dalam keadaan lama. Jenis ubat seperti:

    Hipertensi kini dapat disembuhkan dengan memulihkan saluran darah.

    • Yohimbine - alpha-2;
    • Phentolamine, Digodroerotoxin - alpha 1,2;
    • Atenolol, Bisoprolol - beta 1;
    • Tamsulosin, Terazosin - alpha-1;
    • Carvedilol, proxodolol - penyekat alpha-beta;
    • Metipranolol, Sotacol - beta 1,2.

    Klasifikasi juga dibuat mengikut petunjuk ICA. Segera harus diperhatikan bahawa klasifikasi itu adalah tambahan dan bagi pesakit itu tidak penting, tetapi membantu doktor memutuskan pilihan ubat yang diperlukan untuk pelbagai penyakit untuk merawat pesakit.

    Petunjuk untuk digunakan

    Senarai ubatnya sangat besar. Perjanjian itu berlaku sekiranya berlaku pertolongan kecemasan dalam sejumlah penyakit yang tidak berkaitan antara satu sama lain. Reseptor yang sangat sensitif terhadap adrenalin, yang terdapat di hampir semua otot.

    Reseptor penghalang alfa ditetapkan untuk keadaan kesihatan berikut:

    • selepas diagnosis, hipertensi didiagnosis, tetapi ia berkembang dengan latar belakang tekanan;
    • adenoma atau penyakit lain dari sistem pembiakan lelaki;
    • kegagalan jantung, penyakit sistem kardiovaskular.

    Pelantikan reseptor alpha 1,2 dibuat apabila pesakit didiagnosis dengan salah satu diagnosis yang disenaraikan di bawah:

    • trombosis, aortoarteritis;
    • sakit kepala;
    • gangguan yang berkaitan dengan penyakit aliran darah yang lemah melalui saluran;
    • kekejangan, seterusnya menyebabkan pening;
    • gangguan peredaran darah akut dan kronik;
    • perubahan fungsi saraf optik.

    Pemilihan diri dan penggunaan ubat dilarang. Penggunaan hanya boleh dilakukan dengan kebenaran doktor yang hadir. Dengan terapi ubat yang betul, kesan tekanan stabil jangka panjang dapat dicatat.

    Bagaimana mereka bertindak atas tekanan

    Dengan penggunaan dana yang tertera secara teratur, pesakit dan pegawai perubatan memberi kesan positif terhadap fungsi saluran darah. Selalunya diresepkan adalah Prazosin, Doxazosin, Terazosin. Mereka membolehkan anda melambatkan impuls vasokonstriktor memasuki arteri, dan juga menyekat saluran kalsium.

    Sifat positif kumpulan ubat ini:

    • Pesakit berpeluang bermain sukan, pergi bekerja, kerana tiada kaedah di atas tidak menyebabkan rasa mengantuk.
    • Mengurangkan degupan jantung. Hasilnya adalah penurunan tekanan darah (Talinolol, Atenolol, Bisoprolol).
    • Secara selari, anda boleh melawan angina. Ubat-ubatan akan membantu sakit dada dan mencegah penyumbatan saluran darah.

    Ubat tidak diresepkan jika pesakit mengalami penurunan kadar jantung atau didiagnosis dengan kegagalan jantung. Sekiranya anda mula menggunakan ubat, maka anda hanya boleh memperburuk keadaan pesakit. Ubat-ubatan membantu mengekalkan nada otot dan meningkatkan kalsium. Akibatnya, otot-otot arteri mengendur, dan tekanannya turun dengan mendadak..

    Alpha blocker 1 Prazosin sering diresepkan untuk diagnosis hipertensi. Terima kasih kepada komponennya, nada dinding vaskular menurun, tetapi Prazosin tidak memberi kesan langsung pada buah pinggang dan organ dalaman yang lain..

    Senarai penyekat alpha

    Dengan munculnya penyekat dalam perubatan, didapati terdapat reseptor adrenergik yang tergolong dalam kelas baru agen terapi. Penyelidikan saintifik menunjukkan bahawa mereka boleh diklasifikasikan menjadi alpha dan beta. Sebaliknya, setiap kumpulan dibahagikan kepada dua subkumpulan.

    • serat otot licin vaskular - alpha-1;
    • alpha 2 - reseptor yang bertanggungjawab untuk reseptor vasomotor;
    • penggunaan adrenolitik bukan selektif membantu melindungi saluran darah.

    Mereka mengurangkan nada arteri dan menyebabkan penurunan tekanan darah, sementara tidak ada penurunan nilai glukosa atau peningkatan denyut jantung.

    Mari pertimbangkan sebilangan ubat dan tentukan jenis kesannya:

    • Terazosin - bertujuan memerangi tekanan darah tinggi. Komposisi ini mengandungi bahan yang menyumbang kepada pengembangan saluran darah yang cepat.
    • Prazosin - membantu tubuh mendapatkan jumlah oksigen yang diperlukan, yang mengurangkan risiko infark miokard;
    • Doxazosin - mempunyai kesan vasodilator dan antispasmodik.

    Kesan sampingan

    Semua ubat ini serupa dalam komponennya, tetapi apabila digunakan, ia menyebabkan pelbagai kesan sampingan:

    • Bentuk penghalang alfa 1 dan 2, apabila digunakan, menyebabkan sakit kepala. Sekiranya pesakit berdiri atau duduk secara tiba-tiba, penurunan tekanan darah segera berlaku. Mungkin ada loya, muntah, keletihan, kegelisahan, edema, sesak nafas, mulut kering. Pada pesakit yang mengalami reaksi alergi, keadaannya mungkin bertambah buruk.
    • Penyekat alfa 2 boleh menyebabkan: kegelisahan, peningkatan tekanan darah, pergolakan, takikardia.
    • Penyekat beta - menyebabkan sakit kepala dan pening, kehilangan ingatan (jangka pendek), pemahaman keliru di mana seseorang berada. Kemungkinan timbulnya tinnitus, sawan, mimpi buruk dalam tidur, berdebar-debar, aritmia, sakit perut, perut kembung.

    Sekiranya terdapat satu atau lebih gejala yang menyebabkan kesan sampingan, anda mesti memaklumkan kepada doktor mengenai perkara ini, dan pada gilirannya, dia akan menggantikan ubat.

    Kontraindikasi

    Semasa menetapkan ubat, doktor dipandu oleh adanya kontraindikasi. Dadah tidak ditetapkan dalam kes berikut:

    Penyekat alfa untuk darah tinggi

    Terapi hipertensi merangkumi pilihan sekumpulan ubat yang mempengaruhi hubungan penyakit tertentu. Tindakan multidisiplin memastikan tahap tekanan darah dipantau dengan teliti. Penyekat alfa adalah elemen penting dalam rejimen terapi, ia memberikan keberkesanan yang terbukti.

    Untuk hipertensi, ubat-ubatan ini diresepkan oleh pakar apabila nilai tekanan melebihi 140/90 mm Hg. st.

    Penyekat adalah bahan kimia yang menghalang reseptor alpha. Mereka mempunyai kesan berikut pada sistem:

    • membantu meningkatkan aliran saluran darah;
    • menurunkan tekanan darah;
    • mengurangkan ketahanan insulin;
    • sempit lumen bronkus;
    • mengawal metabolisme lipid.

    Pengelasan

    Nilai tekanan darah stabil oleh sistem saraf. Bahagian utama sistem ini menghantar isyarat ke ganglia autonomi, yang menghantar isyarat ke reseptor. Reseptor terletak di jantung, saluran darah dan organ lain. Mereka bertindak balas terhadap dorongan dengan merangsang serat otot, yang menyebabkan pengecutan dinding vaskular. Apabila mereka menyempit, tekanan darah meningkat. Adalah perlu untuk menghalang reseptor supaya tekanan tidak meningkat.

    Rawatan dengan penyekat alpha untuk hipertensi bertujuan untuk menyekat ujung saraf dua kelas:

    • reseptor alpha-1 otot licin dinding saluran darah;
    • reseptor alpha-2 pusat vasomotor dan sel-sel sistem saraf.

    Terdapat juga 2 kumpulan ubat yang besar berdasarkan kesannya terhadap reseptor..

    Adrenolitik selektif

    Sekat terpilih hanya reseptor α1 Ubat-ubatan kumpulan ini digunakan sebagai agen antihipertensi dan ubat tambahan sebagai sebahagian daripada rawatan lengkap untuk keradangan kelenjar prostat, gangguan proses buang air kecil.

    Adrenolitik selektif menunjukkan hasil yang tinggi dalam rawatan hipertensi. Ini disebabkan kemampuan mereka untuk mengurangkan aktiviti vaskular tanpa meningkatkan tahap norepinefrin..

    Ubat selektif menormalkan metabolisme lemak dan karbohidrat.

    Kumpulan ini merangkumi ubat berikut: Doxazosin, Terazosin, Prazosin.

    Adrenolitik bukan selektif

    Mencegah peningkatan lumen saluran darah dan reseptor alat lokomotor.

    Penyekat alpha bukan selektif menstabilkan pelepasan norepinefrin. Dengan meningkatkan tahap hormon, ia juga mengaktifkan reseptor beta jantung, yang menyebabkan peningkatan kadar jantung dan peningkatan jumlah darah.

    Ubat bukan selektif: Butyroxan, Proroxan, Nicergoline.

    Petunjuk untuk digunakan

    Penyekat reseptor alpha diresepkan untuk hipertensi sekiranya terdapat penyakit bersamaan:

    • kegagalan dalam fungsi radas vestibular;
    • sakit kepala;
    • penurunan aktiviti mental;
    • sindrom yang disebabkan oleh disfungsi miokardium disfungsi yang bersifat kronik;
    • kegagalan dalam peredaran darah otak dan pinggiran;
    • akathisia;
    • penyakit yang mempengaruhi kepala saraf optik dan menyebabkan pembengkakan kepala saraf optik;
    • trombosis saluran kaki;
    • demensia;
    • gangguan proses kencing;
    • perjalanan diabetes mellitus yang teruk;
    • patologi kornea mata;
    • Sindrom Raynaud;
    • pembesaran atau pembentukan tumor prostat.

    Metabolisme zat aktif ubat berlaku di hati, dan mereka dikeluarkan dari tubuh dengan najis dan air kencing.

    Jenis ubat

    Berikut adalah jadual penyekat alfa untuk mencari maklumat yang diperlukan dengan lebih baik. Jadual mengandungi senarai ubat, nama bahan aktif dan nama komersial ubat berdasarkan ramuan aktif..

    KumpulanBahan aktifNama komersial dana
    Ubat alfa-1-blockerAlfuzosin
    • Alfuprost MR;
    • Alfuzosin;
    • Alfuzosin hidroklorida; Dalphaz;
    • Dalfaz Retard;
    • Dalfaz SR.
    Doxazosin
    • Artesin;
    • Artezin Retard;
    • Doxazosin;
    • Zoxon;
    • Kamiren;
    • Tonokardin;
    • Pelajaran.
    Prazosin
    • Polpressin;
    • Prazosin.
    Silodosin
    • Urorek.
    Terazosin
    • Kornam;
    • Setegis;
    • Terazosin;
    • Haitrin.
    Urapidil
    • Urapidil Carino;
    • Ebrantil.
    Penyekat Alpha-2Yohimbine
    • Yohimbine
    • Yohimbine hidroklorida
    Penyekat alfa 1,2
    Dihidroergotoxin
    • Redergin
    Proproxan
    • Pyroxan;
    • Proproxan.
    Phentolamine
    • Phentolamine.

    Dos dan tempoh penggunaan ubat ditentukan oleh keparahan penyakit, usia pesakit dan kehadiran atau ketiadaan patologi kronik..

    Peraturan asas untuk penggunaan alpha blocker

    Anda boleh mengambil ubat hanya seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Pakar menetapkan ubat berdasarkan penyebab perkembangan patologi dan keadaan umum badan pesakit.

    Peraturan untuk penggunaan penyekat alpha:

    • sepanjang tempoh rawatan, anda perlu melepaskan makanan pedas, berlemak, goreng dan salai;
    • minum tablet semasa atau sejurus selepas makan;
    • mengesan perubahan tekanan darah dan degup jantung seminit setiap hari. Ini perlu untuk menilai kesan terapi terhadap keadaan..

    Semasa lawatan ke doktor gigi atau sebelum merancang operasi, anda harus memberitahu doktor anda mengenai rawatan dengan alpha-blocker dan jenis ubat yang diambil.

    Kesan sampingan yang mungkin

    Penyekat alfa adalah ubat yang berkesan untuk merawat hipertensi. Dalam beberapa kes, pengambilannya boleh menyebabkan kesan sampingan:

    • malaise, kegelapan di mata, rasa berat di kepala, pening kepala;
    • refleks loya;
    • rasa gugup, mudah marah;
    • penurunan seks;
    • gangguan tidur;
    • ketidakselesaan di perut;
    • peningkatan berpeluh;
    • gegaran;
    • permulaan kegagalan peredaran darah secara tiba-tiba;
    • kerosakan sistem pencernaan;
    • peningkatan patologi dalam lumen saluran darah, yang boleh menyebabkan genangan cecair, migrain, peningkatan kadar jantung.

    Persediaan dengan bahan aktif prazosin dan terazosin mempunyai kesan diuretik, dan juga mengurangkan jumlah protein yang mengandung zat besi dalam darah.

    Kontraindikasi untuk kemasukan

    Dalam beberapa kes, penghalang alfa dilarang digunakan:

    • degupan jantung di bawah 50 denyutan seminit (bradikardia);
    • penyakit jantung valvular;
    • menurunkan tekanan darah secara konsisten;
    • bengkak, pernafasan cepat dan sukar semasa rehat atau senaman minimum;
    • kekurangan peredaran darah yang ketara;
    • kegagalan dalam peredaran darah kerana aterosklerosis saluran pembuluh darah bawah atau diabetes mellitus;
    • intoleransi individu;
    • tempoh penyusuan susu ibu;
    • umur kanak-kanak (sehingga 12 tahun).

    Diabetes mellitus dan asma bronkial, berjalan tanpa perubahan mendadak dalam keadaan pesakit dan di bawah kawalan gejala, bukan larangan penggunaan alpha-blocker selektif.

    Penyekat alfa-adrenergik adalah kaedah terbaik untuk melegakan darah tinggi. Semasa mengambil ubat jenis ini, penting untuk memberi tumpuan kepada petunjuk dan kontraindikasi untuk digunakan. Sekiranya terdapat kesan sampingan, anda mesti menghubungi pakar untuk menjelaskan keadaan dan menerima arahan untuk tindakan selanjutnya..

    Ubat moden untuk menurunkan tekanan darah

    Kemas kini artikel 01/30/2019

    Hipertensi arteri (AH) di Persekutuan Rusia (RF) tetap menjadi salah satu masalah perubatan dan sosial yang paling ketara. Ini disebabkan oleh penyebaran penyakit ini yang meluas (kira-kira 40% populasi orang dewasa Persekutuan Rusia mempunyai tahap tekanan darah yang meningkat), dan juga fakta bahawa hipertensi adalah faktor risiko yang paling penting untuk penyakit kardiovaskular utama - infark miokard dan strok serebrum..

    Peningkatan tekanan darah berterusan (BP) berterusan hingga 140/90 mm. rt. Seni. dan ke atas - tanda hipertensi Arteri (hipertensi).

    Faktor risiko yang menyumbang kepada manifestasi hipertensi arteri termasuk:

    • Umur (lelaki di atas 55, wanita di atas 65)
    • Merokok
    • gaya hidup yang tidak menetap,
    • Obesiti (pinggang lebih dari 94 cm untuk lelaki dan lebih dari 80 cm untuk wanita)
    • Kes keluarga penyakit kardiovaskular awal (pada lelaki di bawah 55 tahun, pada wanita di bawah 65 tahun)
    • Tekanan darah nadi pada orang tua (perbezaan antara tekanan darah sistolik (atas) dan diastolik (bawah)). Biasanya, ia adalah 30-50 mm Hg..
    • Glukosa plasma puasa 5.6-6.9 mmol / L
    • Dislipidemia: kolesterol total lebih daripada 5.0 mmol / L, kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah 3.0 mmol / L atau lebih, kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi 1.0 mmol / L atau kurang untuk lelaki, dan 1.2 mmol / L atau kurang untuk wanita, trigliserida lebih daripada 1.7 mmol / l
    • Situasi yang tertekan
    • penderaan alkohol,
    • Pengambilan garam berlebihan (lebih daripada 5 gram sehari).

    Juga, perkembangan hipertensi difasilitasi oleh penyakit dan keadaan seperti:

    • Diabetes mellitus (glukosa plasma puasa 7.0 mmol / L atau lebih dengan pengukuran berulang, serta glukosa plasma selepas makan 11.0 mmol / L atau lebih)
    • Penyakit endokrinologi lain (pheochromocytoma, aldosteronism primer)
    • Penyakit buah pinggang dan arteri buah pinggang
    • Mengambil ubat dan bahan (glukokortikosteroid, ubat anti-radang bukan steroid, kontraseptif hormon, eritropoietin, kokain, siklosporin).

    Dengan mengetahui sebab-sebab penyakit, anda dapat mencegah perkembangan komplikasi. Orang tua berisiko.

    Menurut klasifikasi moden yang diadopsi oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), hipertensi terbahagi kepada:

    • Gred 1: Peningkatan tekanan darah 140-159 / 90-99 mm Hg
    • Gred 2: Peningkatan tekanan darah 160-179 / 100-109 mm Hg
    • Gred 3: Peningkatan tekanan darah hingga 180/110 mm Hg dan ke atas.

    Pengukuran BP dari rumah boleh menjadi tambahan yang berharga dalam memantau keberkesanan rawatan dan penting dalam mengenal pasti hipertensi. Tugas pesakit adalah menyimpan buku harian pemantauan diri tekanan darah, di mana tekanan darah dan degupan jantung dicatat ketika diukur, paling tidak pada waktu pagi, pada waktu makan siang, pada waktu malam. Adalah mungkin untuk membuat komen mengenai gaya hidup (bangun, makan, aktiviti fizikal, situasi tertekan).

    Teknik pengukuran tekanan darah:

    • Pam udara dengan cepat ke manset ke tahap tekanan 20 mm Hg lebih tinggi daripada tekanan darah sistolik (SBP), ketika nadi hilang
    • Tekanan darah diukur dengan ketepatan 2 mm Hg
    • Turunkan tekanan di manset pada kadar kira-kira 2 mm Hg sesaat
    • Tahap tekanan di mana nada 1 muncul sesuai dengan SBP
    • Tahap tekanan di mana nada hilang sesuai dengan tekanan darah diastolik (DBP)
    • Sekiranya nada sangat lemah, anda harus mengangkat tangan dan melakukan beberapa gerakan memerah dengan tangan, kemudian ulangi pengukuran, sementara anda tidak boleh menekan arteri dengan membran fonendoskop
    • Pada pengukuran awal, tekanan darah dicatatkan pada kedua lengan. Selanjutnya, pengukuran dilakukan pada lengan yang tekanan darahnya lebih tinggi
    • Pada pesakit diabetes mellitus dan pada mereka yang menerima ubat antihipertensi, tekanan darah juga harus diukur setelah 2 menit dalam keadaan berdiri.

    Pesakit dengan hipertensi mengalami sakit kepala (sering di kawasan temporal, oksipital), episod pening, keletihan cepat, kurang tidur, mungkin sakit jantung, penglihatan kabur.
    Penyakit ini disulitkan oleh krisis hipertensi (apabila tekanan darah meningkat dengan mendadak ke jumlah yang tinggi, kerap terdapat kencing, sakit kepala, pening, berdebar-debar, rasa panas); fungsi buah pinggang terjejas - nefrosklerosis; strok, pendarahan intraserebral; infarksi miokardium.

    Untuk mengelakkan komplikasi, pesakit dengan hipertensi perlu sentiasa memantau tekanan darah mereka dan mengambil ubat antihipertensi khas.
    Sekiranya seseorang bimbang tentang aduan di atas, serta tekanan 1-2 kali sebulan, ini adalah kesempatan untuk menghubungi ahli terapi atau ahli kardiologi, yang akan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan, dan kemudian menentukan taktik rawatan selanjutnya. Hanya setelah menjalankan kompleks pemeriksaan yang diperlukan adalah mungkin untuk membicarakan janji temu terapi ubat.

    Pemberian ubat sendiri boleh mengancam perkembangan kesan sampingan yang tidak diingini, komplikasi dan boleh membawa maut! Dilarang menggunakan ubat-ubatan sendiri mengikut prinsip "teman yang dibantu" atau menggunakan cadangan ahli farmasi di rantai farmasi. Penggunaan ubat antihipertensi hanya mungkin seperti yang diarahkan oleh doktor!

    Matlamat utama rawatan pesakit hipertensi adalah untuk meminimumkan risiko terkena komplikasi kardiovaskular dan kematian dari mereka.!

    1. Aktiviti untuk mengubah gaya hidup:

    • Untuk berhenti merokok
    • Menormalkan berat badan
    • Penggunaan minuman beralkohol kurang daripada 30 g / hari alkohol untuk lelaki dan 20 g / hari untuk wanita
    • Peningkatan aktiviti fizikal - beban aerobik (dinamik) biasa selama 30-40 minit sekurang-kurangnya 4 kali seminggu
    • Mengurangkan pengambilan garam meja hingga 3-5 g / hari
    • Perubahan dalam diet dengan peningkatan pengambilan makanan tumbuhan, peningkatan diet kalium, kalsium (terdapat dalam sayur-sayuran, buah-buahan, biji-bijian) dan magnesium (terdapat dalam produk tenusu), serta penurunan penggunaan lemak hewan.

    Langkah-langkah ini ditetapkan kepada semua pesakit dengan hipertensi arteri, termasuk mereka yang menerima ubat antihipertensi. Mereka memungkinkan: untuk menurunkan tekanan darah, untuk mengurangkan kebutuhan ubat antihipertensi, untuk mempengaruhi faktor risiko yang ada.

    2. Terapi ubat

    Hari ini kita akan membincangkan secara khusus mengenai ubat-ubatan ini - kaedah moden untuk rawatan hipertensi arteri.
    Hipertensi arteri adalah penyakit kronik yang memerlukan bukan hanya pemantauan tekanan darah secara berterusan, tetapi juga ubat-ubatan yang berterusan. Tidak ada terapi antihipertensi, semua ubat diambil selama-lamanya. Sekiranya monoterapi tidak berkesan, pemilihan ubat dari pelbagai kumpulan dilakukan, sering menggabungkan beberapa ubat.
    Sebagai peraturan, keinginan pesakit hipertensi adalah membeli ubat terkuat, tetapi tidak mahal. Walau bagaimanapun, anda perlu memahami bahawa ini tidak wujud..
    Apa ubat yang ditawarkan untuk ini yang menderita tekanan darah tinggi??

    Setiap ubat antihipertensi mempunyai mekanisme tindakannya sendiri, iaitu mempengaruhi "mekanisme" tekanan darah yang meningkat:

    a) Sistem renin-angiotensin - di ginjal, zat prorenin dihasilkan (dengan penurunan tekanan), yang masuk ke dalam renin dalam darah. Renin (enzim proteolitik) berinteraksi dengan protein plasma darah - angiotensinogen, mengakibatkan pembentukan zat tidak aktif angiotensin I. Angiotensin berinteraksi dengan enzim penukar angiotesin (ACE) ke dalam bahan aktif angiotensin II. Bahan ini mendorong peningkatan tekanan darah, vasokonstriksi, peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, timbulnya sistem saraf simpatik (yang juga membawa kepada peningkatan tekanan darah), dan peningkatan pengeluaran aldosteron. Aldosteron mendorong pengekalan natrium dan air, yang juga meningkatkan tekanan darah. Angiotensin II adalah salah satu bahan vasokonstriktor terkuat di dalam badan..

    b) Saluran kalsium sel tubuh kita - kalsium dalam badan berada dalam keadaan terikat. Apabila kalsium memasuki sel melalui saluran khas, protein kontraktil, aktomiosin, terbentuk. Di bawah tindakannya, saluran menyempit, jantung mula menguncup dengan lebih kuat, tekanan meningkat dan degup jantung meningkat.

    c) Reseptor adrenergik - di dalam badan kita, beberapa organ mengandungi reseptor, kerengsaannya mempengaruhi tekanan darah. Reseptor ini merangkumi reseptor alpha-adrenergic (α1 dan α2) dan reseptor beta-adrenergik (β1 dan β2). Rangsangan reseptor α1-adrenergik menyebabkan peningkatan tekanan darah, reseptor α2-adrenergik - kepada penurunan tekanan darah. Reseptor Α-adrenergik terletak di arteri. Reseptor β1-adrenergik dilokalisasi di jantung, di ginjal, rangsangannya membawa kepada peningkatan kadar jantung, peningkatan permintaan oksigen miokard dan peningkatan tekanan darah. Rangsangan reseptor β2-adrenergik yang terletak di bronkiol menyebabkan pengembangan bronkiol dan penyingkiran bronkospasme.

    d) Sistem kencing - akibat air berlebihan dalam badan, tekanan darah meningkat.

    e) Sistem saraf pusat - pengujaan sistem saraf pusat meningkatkan tekanan darah. Otak mengandungi pusat vasomotor yang mengatur tekanan darah..

    Oleh itu, kami mengkaji mekanisme utama peningkatan tekanan darah dalam tubuh manusia. Sudah tiba masanya untuk beralih ke ubat penurun tekanan darah (antihipertensi) yang mempengaruhi mekanisme ini.

    Klasifikasi ubat untuk hipertensi arteri

    1. Diuretik (diuretik)
    2. Penyekat saluran kalsium
    3. Penyekat beta
    4. Dadah yang bertindak pada sistem renin-angiotensive
      1. Inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE)
      2. Penyekat reseptor angiotensif (antagonis) (sartan)
    5. Ejen neurotropik yang bertindak secara berpusat
    6. Dadah yang bertindak pada sistem saraf pusat (CNS)
    7. Penyekat alfa

    1. Diuretik (diuretik)

    Akibat penghapusan lebihan cairan dari badan, tekanan darah menurun. Diuretik menghalang penyerapan semula ion natrium, yang kemudiannya dikeluarkan dan dibawa bersama. Sebagai tambahan kepada ion natrium, diuretik mengeluarkan ion kalium dari badan, yang diperlukan untuk sistem kardiovaskular. Terdapat diuretik hemat kalium.

    Perwakilan:

    • Hydrochlorothiazide (Hypothiazide) - 25mg, 100mg, adalah sebahagian daripada ubat gabungan; Penggunaan jangka panjang pada dos yang lebih tinggi daripada 12.5 mg tidak digalakkan, kerana kemungkinan perkembangan diabetes mellitus jenis 2!
    • Indapamide (Arifonretard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionic retard, Acripamidretard) - lebih kerap dosnya ialah 1.5 mg.
    • Triampur (gabungan diuretik yang mengandungi kalium-hemat triamterene dan hidroklorotiazida);
    • Spironolactone (Veroshpiron, Aldactone). Mempunyai kesan sampingan yang ketara (pada lelaki menyebabkan perkembangan ginekomastia, mastodynia).
    • Eplerenone (Inspra) - sering digunakan pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik, tidak menyebabkan perkembangan ginekomastia dan mastodynia.
    • Furosemide 20mg, 40mg. Ubatnya pendek tetapi cepat bertindak. Menghambat penyerapan semula ion natrium di lutut menaik dari gelung Henle, proksimal dan distal tubulus. Meningkatkan perkumuhan bikarbonat, fosfat, kalsium, magnesium.
    • Torasemide (Diuver) - 5mg, 10mg, adalah diuretik gelung. Mekanisme utama tindakan ubat ini disebabkan oleh pengikatan torasemide yang dapat diterbalikkan ke kaunter ion natrium / klorin / kalium yang terletak di membran apikal segmen tebal bahagian menaik gelung Henle, akibatnya penyerapan semula ion natrium berkurang atau dihambat sepenuhnya dan tekanan osmotik cairan intraselular dan penyerapan semula air menurun. Menyekat reseptor aldosteron miokard, mengurangkan fibrosis dan meningkatkan fungsi diastolik miokardium. Torasemide, pada tahap yang lebih rendah daripada furosemide, menyebabkan hipokalemia, sementara ia lebih aktif, dan kesannya lebih lama.

    Diuretik diresepkan bersama dengan ubat antihipertensi lain. Indapamide adalah satu-satunya diuretik yang digunakan untuk hipertensi sahaja.
    Diuretik bertindak cepat (furosemide) tidak diinginkan untuk digunakan secara sistematik dalam darah tinggi, ia diambil sekiranya berlaku kecemasan.
    Semasa menggunakan ubat diuretik, penting untuk mengambil suplemen kalium dalam jangka masa sehingga 1 bulan.

    2. Penyekat saluran kalsium

    Penyekat saluran kalsium (antagonis kalsium) adalah kumpulan ubat yang heterogen yang mempunyai mekanisme tindakan yang sama, tetapi berbeza dalam sebilangan sifat, termasuk farmakokinetik, selektiviti tisu, dan kesannya pada kadar jantung.
    Nama lain untuk kumpulan ini ialah antagonis ion kalsium..
    Terdapat tiga subkumpulan AA utama: dihydropyridine (wakil utama adalah nifedipine), phenylalkylamines (wakil utama adalah verapamil) dan benzothiazepin (wakil utama adalah diltiazem).
    Baru-baru ini, mereka mula dibahagikan kepada dua kumpulan besar, bergantung kepada kesan pada degupan jantung. Diltiazem dan verapamil tergolong dalam apa yang disebut "melambatkan" antagonis kalsium (non-dihydropyridine). Kumpulan lain (dihydropyridine) termasuk amlodipine, nifedipine dan semua turunan dihydropyridine lain yang meningkatkan atau tidak mengubah kadar jantung.
    Penyekat saluran kalsium digunakan untuk hipertensi arteri, penyakit jantung koronari (dikontraindikasikan dalam bentuk akut!) Dan aritmia. Untuk aritmia, tidak semua penyekat saluran kalsium digunakan, tetapi hanya berdenyut.

    Perwakilan:

    • Verapamil 40mg, 80mg (berpanjangan: Isoptin SR, Verogalid EP) - dos 240mg;
    • Diltiazem 90mg (Altiazem PP) - dos 180mg;

    Wakil berikut (derivatif dihydropyridine) tidak digunakan untuk aritmia: Kontraindikasi pada infark miokard akut dan angina tidak stabil.

    • Nifedipine (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Kordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dos 10 mg, 20 mg; Nifecard XL 30mg, 60mg.
    • Amlodipine (Norvasc, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek,
    • Amlotop, Omelarkardio, Amlovas) - dos 5mg, 10mg;
    • Felodipine (Plendil, Felodip) - 2.5mg, 5mg, 10mg;
    • Nimodipine (Nimotop) - 30mg;
    • Lacidipine (Lazipil, Sakur) - 2mg, 4mg;
    • Lercanidipine (Lerkamen) - 20mg.

    Daripada kesan sampingan derivatif dihydropyridine, ada kemungkinan untuk menunjukkan edema, terutamanya pada bahagian bawah kaki, sakit kepala, kemerahan pada wajah, peningkatan degupan jantung, peningkatan kencing. Sekiranya bengkak berterusan, ubat mesti diganti.
    Lerkamen, yang merupakan wakil antagonis kalsium generasi ketiga, kerana selektivitasnya yang lebih tinggi untuk memperlahankan saluran kalsium, menyebabkan edema pada tahap yang lebih rendah berbanding dengan wakil kumpulan ini yang lain.

    3. Penyekat beta

    Terdapat ubat-ubatan yang tidak secara selektif menyekat reseptor - tindakan tidak selektif, mereka dikontraindikasikan dalam asma bronkial, penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD). Ejen lain secara selektif menyekat hanya reseptor beta jantung - tindakan selektif. Semua penyekat beta mengganggu sintesis prorenin di buah pinggang, sehingga menyekat sistem renin-angiotensin. Dalam hal ini, saluran darah melebar, tekanan darah menurun.

    Perwakilan:

    • Metoprolol (Betaloc ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egilok retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egilok C, Vasokardinretard 200 mg, Metocardretard 100 mg) ;;
    • Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - selalunya dosnya ialah 5mg, 10mg;
    • Nebivolol (Nebilet, Binelol) 5 mg, 10 mg
    • Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
    • Carvedilol (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) - terutamanya dos 6.25mg, 12.5mg, 25mg.

    Dadah dalam kumpulan ini digunakan untuk hipertensi, digabungkan dengan penyakit jantung koronari dan aritmia.
    Ubat bertindak pendek, penggunaannya tidak rasional untuk hipertensi: anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

    Kontraindikasi utama untuk penyekat beta adalah:

    • asma bronkial;
    • tekanan rendah;
    • sindrom sinus sakit;
    • patologi arteri periferal;
    • bradikardia;
    • kejutan kardiogenik;
    • blok atrioventrikular darjah kedua atau ketiga.

    4. Bermakna bertindak pada sistem renin-angiotensin

    Ubat-ubatan tersebut bertindak pada tahap yang berbeza dalam pembentukan angiotensin II. Ada yang menghalang (menekan) enzim penukaran angiotensin, yang lain menyekat reseptor di mana angiotensin II bertindak. Kumpulan ketiga menghalang renin, diwakili oleh hanya satu ubat (aliskiren).

    Inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE)

    Ubat ini menghalang penukaran angiotensin I menjadi angiotensin II aktif. Akibatnya, kepekatan angiotensin II dalam darah menurun, pembuluh darah melebar, tekanan menurun..
    Perwakilan (sinonim ditunjukkan dalam tanda kurung - bahan dengan komposisi kimia yang sama):

    • Captopril (Kapoten) - dos 25mg, 50mg;
    • Enalapril (Renitek, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dos paling kerap 5mg, 10mg, 20mg;
    • Lisinopril (Diroton, Dapril, Lizigamma, Lizinoton) - dosnya paling kerap 5mg, 10mg, 20mg;
    • Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - dos 2.5mg, 5mg, 10mg. Perineva - dos 4mg, 8mg;
    • Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - dos 2.5mg, 5mg, 10mg;
    • Hinapril (Akcupro) - 5mg, 10mg, 20mg, 40mg;
    • Fosinopril (Fozikard, Monopril) - pada dos 10mg, 20mg;
    • Trandolapril (Gopten) - 2mg;
    • Zofenopril (Zokardis) - dos 7.5mg, 30mg.

    Ubat ini terdapat dalam dos yang berbeza untuk terapi dengan peningkatan tekanan darah yang berbeza-beza.

    Ciri ubat Captopril (Kapoten) adalah, kerana jangka masa tindakannya yang pendek, hanya rasional untuk krisis hipertensi.

    Wakil terkemuka kumpulan Enalapril dan sinonimnya sering digunakan. Ubat ini tidak berbeza dalam jangka masa tindakan, oleh itu, ia diminum 2 kali sehari. Secara amnya, kesan penuh penghambat ACE dapat diperhatikan setelah 1-2 minggu penggunaan dadah. Di farmasi anda boleh menemui pelbagai jenis generik (analog) enalapril, iaitu ubat yang lebih murah yang mengandungi enalapril, yang dihasilkan oleh syarikat perkilangan kecil. Kami membincangkan kualiti generik dalam artikel lain, tetapi di sini perlu diperhatikan bahawa generik enalapril sesuai untuk seseorang, mereka tidak berfungsi untuk seseorang.

    Inhibitor ACE mempunyai kesan sampingan - batuk kering. Dalam kes batuk, perencat ACE diganti dengan ubat dari kumpulan lain.
    Kumpulan ubat ini dikontraindikasikan pada kehamilan, mempunyai kesan teratogenik pada janin!

    Penyekat reseptor angiotensin (antagonis) (sartan)

    Ubat ini menyekat reseptor angiotensin. Akibatnya, angiotensin II tidak berinteraksi dengan mereka, saluran darah melebar, tekanan darah menurun

    Perwakilan:

    • Losartan (Cozaar 50mg, 100mg; Lozap 12.5mg, 50mg, 100mg; Lorista 12.5mg, 25mg, 50mg, 100mg; Vazotenz 50mg, 100mg);
    • Eprosartan (Teveten) - 400mg, 600mg;
    • Valsartan (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg; Valsacor 80mg, 160mg, 320mg, Valz 40mg, 80mg, 160mg; Nortivan 40mg, 80mg, 160mg; Valsafors 80mg, 160mg);
    • Irbesartan (April) - 150mg, 300mg;
      Candesartan (Atacand) - 8mg, 16mg, 32mg;
      Telmisartan (Mikardis) - 40mg, 80mg;
      Olmesartan (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

    Sama seperti pendahulunya, mereka membolehkan anda menilai kesan penuh 1-2 minggu selepas permulaan pengambilan. Tidak menyebabkan batuk kering. Tidak boleh digunakan semasa mengandung! Sekiranya kehamilan dikesan semasa rawatan, terapi antihipertensi dengan ubat-ubatan kumpulan ini harus dihentikan!

    5. Ejen neurotropik tindakan pusat

    Ubat neurotropik yang bertindak secara berpusat mempengaruhi pusat vasomotor di otak, mengurangkan nada.

    • Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0.2 mg, 0.4 mg;
    • Rilmenidine (Albarel (1mg) - 1mg;
    • Methyldopa (Dopegit) 250 mg.

    Wakil pertama kumpulan ini adalah clonidine, yang sebelumnya banyak digunakan dalam darah tinggi. Sekarang ubat ini dikeluarkan secara ketat dengan preskripsi..
    Pada masa ini, moxonidine digunakan untuk rawatan kecemasan dalam krisis hipertensi dan untuk terapi rutin. Dos 0.2mg, 0.4mg. Dos harian maksimum 0.6 mg / hari.

    6. Bermakna bertindak pada sistem saraf pusat

    Sekiranya hipertensi disebabkan oleh tekanan yang berpanjangan, maka ubat-ubatan yang bertindak pada sistem saraf pusat digunakan (ubat penenang (Novopassit, Persen, Valerian, Motherwort, penenang, pil tidur).

    7. Penyekat alfa

    Ejen ini mengikat reseptor alpha-adrenergik dan menyekatnya daripada kesan norepinefrin yang menjengkelkan. Akibatnya, tekanan darah menurun.
    Wakil yang digunakan - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - lebih kerap dihasilkan dalam dos 1 mg, 2 mg. Ia digunakan untuk melegakan kejang dan terapi jangka panjang. Banyak ubat penghalang alfa dihentikan.

    Mengapa beberapa ubat diambil sekaligus untuk hipertensi arteri?

    Pada peringkat awal penyakit, doktor menetapkan satu ubat, berdasarkan beberapa kajian dan mengambil kira penyakit yang ada pada pesakit. Sekiranya satu ubat tidak berkesan, tidak jarang menambahkan ubat lain untuk membuat kombinasi ubat penurun tekanan darah yang mensasarkan mekanisme penurunan tekanan darah yang berbeza. Terapi gabungan untuk hipertensi arteri refraktori (berterusan) dapat menggabungkan hingga 5-6 ubat!

    Ubat-ubatan tersebut dipilih dari pelbagai kumpulan. Contohnya:

    • Inhibitor / diuretik ACE;
    • penyekat / diuretik reseptor angiotensin;
    • Penghambat ACE / penyekat saluran kalsium;
    • Penghambat ACE / penyekat saluran kalsium / beta-blocker;
    • penyekat reseptor angiotensin / penyekat saluran kalsium / beta-blocker;
    • Penghambat ACE / penyekat saluran kalsium / diuretik dan kombinasi lain.

    Terdapat kombinasi ubat yang tidak rasional, seperti penyekat beta / penyekat saluran kalsium berdenyut, penyekat beta / ubat bertindak secara berpusat, dan kombinasi lain. Adalah berbahaya untuk mengubati diri sendiri.

    Terdapat ubat gabungan yang menggabungkan dalam 1 tablet komponen zat dari kumpulan ubat antihipertensi yang berlainan.

    Contohnya:

    • Inhibitor ACE / diuretik
      • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-renitek, Enap NL, Enap N,
      • Enap NL 20, Renipril GT)
      • Enalapril / Indapamide (Enziks duo, Enziks duo forte)
      • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzid, Lizinoton, Liten N)
      • Perindopril / Indapamide (NoliprelA dan NoliprelAforte)
      • Quinapril / Hydrochlorothiazide (Akkuzid)
      • Fosinopril / Hydrochlorothiazide (Fosicard N)
    • penyekat reseptor angiotensin / diuretik
      • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
      • Lorista ND)
      • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten Plus)
      • Valsartan / Hydrochlorothiazide (Co-diovan)
      • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Co-aprovel)
      • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
      • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
    • Penghambat ACE / penyekat saluran kalsium
      • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
      • Lisinopril / Amlodipine (Khatulistiwa)
    • penyekat reseptor angiotensin / penyekat saluran kalsium
      • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
    • penyekat saluran kalsium dihydropyridine / beta blocker
      • Felodipine / metoprolol (Logimax)
    • beta-blocker / diuretik (bukan untuk diabetes dan obesiti)
      • Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodoz, Aritel plus)

    Semua ubat boleh didapati dalam dos yang berbeza antara satu dan komponen yang lain, doktor harus memilih dos untuk pesakit.

    Pencapaian dan pemeliharaan tahap tekanan darah sasaran memerlukan pengawasan perubatan jangka panjang dengan pemantauan berkala terhadap kepatuhan pesakit terhadap cadangan untuk mengubah gaya hidup dan mematuhi ubat antihipertensi yang ditetapkan, serta pembetulan terapi bergantung pada keberkesanan, keselamatan dan toleransi rawatan. Dengan pemerhatian dinamik, sangat penting untuk menjalin hubungan peribadi antara doktor dan pesakit, untuk mendidik pesakit di sekolah untuk pesakit hipertensi, meningkatkan kepatuhan pesakit terhadap rawatan..

    Kemas kini artikel 01/30/2019

    Ahli kardiologi Zvezdochetova Natalya Anatolyevna