Algoritma pengukuran

(tidak boleh melebihi 140/90 mm Hg.)

Sediakan:

- menjalin hubungan amanah dengan pesakit, menerangkan mekanisme prosedur dan mendapatkan persetujuan untuk melaksanakannya;

- bebola kapas atau serbet;

- bekas dengan larutan pembasmi kuman dan bekas sampah.

Perbuatan:

- basuh (tahap kebersihan), keringkan tangan dan pakai sarung tangan;

- minta pesakit untuk berbaring (duduk), lepaskan tangan dari pakaian dan letakkan di kedudukan yang panjang (anda boleh meletakkan penumbuk tangan bebas atau roller di bawah siku);

- letakkan manset pada bahu telanjang pesakit 2 hingga 3 sentimeter di atas selekoh siku;

- masukkan fonendoskop ke telinga dan dengan satu tangan meletakkan membran phonendoscope pada kawasan selekoh siku (lokasi arteri brakial);

- periksa kedudukan jarum tolok tekanan relatif terhadap skala "0" dan dengan tangan yang lain tutup injap "pir" dengan memutarnya ke kanan;

- gunakan tangan yang sama untuk mengepam udara ke dalam cuff sehingga denyutan pada arteri radial hilang dan 20-30 mm. rt. Seni. lebih tinggi daripada anggaran tekanan darah;

- lepaskan udara dari cuff pada kelajuan 2-3 mm. rt. Seni. dalam 1 saat dengan memutar injap ke kiri;

- perhatikan bilangan penampilan nadi pertama pada skala manometer yang sesuai dengan tekanan sistolik;

- sambil terus melepaskan udara dari cuff, perhatikan hilangnya gelombang nadi sepenuhnya, yang pada skala manometer sesuai dengan tekanan diastolik;

- lepaskan semua udara dari cuff dan ulangi keseluruhan prosedur selepas 2 minit;

- memberitahu pesakit mengenai hasil pengukuran yang diperoleh;

- lap membran phonendoscope dengan serbet yang dibasahi alkohol dan turunkan ke dalam bekas;

- tanggalkan sarung tangan dan turunkan ke dalam bekas;

- basuh (tahap kebersihan) dan keringkan tangan;

- bulatkan data yang diperoleh dan tuliskan sebagai pecahan dalam dokumentasi perubatan.

Perhatian:

- Semasa pengukuran pertama, anda perlu mengukur tekanan darah pada kedua tangan.

- Pengukuran berulang diambil pada selang waktu sekurang-kurangnya 2 minit..

- Sekiranya asimetri tekanan yang stabil pada tangan dikesan (lebih daripada 10 mm Hg untuk sistolik dan 5 mm Hg untuk diastolik), semua ukuran seterusnya dilakukan pada lengan dengan bilangan yang lebih tinggi.

- Sebaiknya mengukur tekanan pada tangan yang "tidak berfungsi".

- Tekanan dapat diukur pada paha pada pesakit muda, dengan ketiadaan anggota badan atas dengan manset khas.

- Bagi kanak-kanak di bawah 18 tahun, manset tonometer mestilah sesuai dengan usia.

- Jangan mengukur tekanan pada lengan di sisi mastektomi, lengan lumpuh, dan lengan di mana jarum IV diletakkan..

Ubat. Kejururawatan.

Di laman web ini anda akan mempelajari segala-galanya mengenai kejururawatan, penjagaan, manipulasi

Algoritma dan teknik mengukur tekanan darah.

Teknik pengukuran tekanan darah.

Peralatan: tonometer, phonendoscope, lembaran suhu pasca, pen.

Algoritma untuk melakukan manipulasi:

1. Menjalin hubungan yang boleh dipercayai dengan pesakit, menjelaskan tujuan dan cara manipulasi, mendapatkan persetujuannya.

2. Basuh, keringkan tangan.

3. Sediakan semua yang anda perlukan.

4. Duduk pesakit ke meja atau beri posisi selesa di bahagian belakang.

5. Letakkan lengan pesakit dalam kedudukan lanjutan, telapak ke atas.

6. Letakkan sikat tangan bebasnya di bawah siku atau tuala yang digulung ke dalam roller..

7 Bebaskan bahu pesakit dari lengan pakaian.

8. Sapukan manset tonometer pada bahu telanjang 2-3 cm di atas selekoh siku (pada tahap jantung) sehingga 1-2 jari melintas di antara ia dan bahu.

9. Letakkan tiub manset ke bawah.

10.Periksa kedudukan anak panah tonometer (harus bertepatan dengan tanda "0"), letakkan pada paras mata.

  1. Untuk berdenyut nadi di fossa kubital pada arteri brakial atau radial.

12. Sapukan phonendoscope ke tapak denyut arteri, sedikit menekan.

13. Tutup injap pada silinder tonometer berbentuk pir..

14. Suntik udara ke dalam manset (meremas balon berbentuk pir) hingga tekanan di manset, seperti yang ditunjukkan pada manometer, melebihi 20-30 mm. rt. Seni. tahap di mana denyutan arteri berhenti ditentukan (didengar).

15. Buka injap belon berbentuk pir dan pada kelajuan berterusan 2-3 mm Hg. untuk melepaskan udara dari manset, pada masa yang sama untuk mendengar nada Korotkov (suara) dengan fonendoskop.

16. Tandakan bacaan manometer pada saat munculnya nada pertama berturut-turut - ini sesuai dengan nilai tekanan darah sistolik.

17) Biarkan udara keluar dari manset dengan kelajuan yang sama, dengarkan nada Korotkov yang semakin lemah.

18. Untuk menandakan saat kehilangan (dan tidak meredam) nada Korotkov - ini sesuai dengan nilai tekanan darah diastolik.

19. Lepaskan udara dari manset, mendengar nada Korotkov, sehingga tekanan di manset sama dengan "0".

20. Biarkan pesakit berehat selama 1-2 minit.

21. Mengukur tekanan darah sekali lagi.

22. Tanggalkan manset, beri pesakit posisi yang selesa (duduk atau berbaring).

23. Catat data yang diperoleh dalam lembaran suhu pasca (tembakan), maklumkan kepada pesakit.

Algoritma untuk mengukur tekanan darah

Tahap risiko

Faktor risiko dan sejarahGred I (hipertensi ringan) BP 140-159 atau BPd 90-99Gred II (hipertensi sederhana) BP 160-179 atau BPd 100-109Gred III (hipertensi teruk) BP> 180 = atau BP> 110 =
I. Tiada FR, POM, AKSRisiko rendahRisiko purataBerisiko tinggi
II. 1-2 faktor risiko (kecuali diabetes)Risiko purataRisiko purataRisiko yang sangat tinggi
III. 3 atau lebih FR dan / atau POM, dan / atau SDBerisiko tinggiBerisiko tinggiRisiko yang sangat tinggi
IV.ACCRisiko yang sangat tinggiRisiko yang sangat tinggiRisiko yang sangat tinggi

Tujuan: untuk menentukan petunjuk tekanan darah dan menilai hasil kajian.

Petunjuk: seperti yang ditetapkan oleh doktor untuk menilai keadaan fungsi badan, untuk memantau tekanan darah sendiri.

Peralatan: tonometer, phonendoscope, pen, alkohol 70%, bola kapas atau serbet, dokumentasi perubatan untuk pendaftaran data.

I. Persiapan untuk prosedur

1. Pastikan bahawa membran dan tiub phonendoscope tetap utuh.

2. Maklumkan kepada pesakit 15 minit lebih awal mengenai kajian yang akan datang.

3. Jelaskan pemahaman pesakit mengenai tujuan dan perjalanan kajian dan dapatkan persetujuannya.

4. Pilih ukuran cuff yang betul.

5. Minta pesakit berbaring atau duduk.

II. Pelaksanaan prosedur

6. Letakkan lengan pesakit dalam kedudukan lanjutan (penumbuk tangan bebas atau roller boleh diletakkan di bawah siku). Bebaskan tangan anda dari pakaian.

7. Letakkan manset pada bahu telanjang pesakit 2-3 cm di atas selekoh siku (pakaian tidak boleh menekan bahu di atas cuff). Harus ada 1 jari antara bahu dan manset.

8. Masukkan phonendoscope ke telinga dan dengan satu tangan meletakkan membran phonendoscope pada kawasan siku siku (lokasi arteri pleura).

9. Periksa kedudukan jarum tolok tekanan berbanding dengan tanda nol skala dan tutup injap "pir" dengan tangan yang lain, putar ke kanan, dan gunakan tangan yang sama untuk mengepam udara ke dalam cuff sehingga denyutan pada arteri radial hilang + 20-30 mm Hg. (iaitu sedikit lebih tinggi daripada anggaran tekanan darah).

10. Lepaskan udara dari cuff pada kadar 2-3 mm Hg. dalam 1 saat, putar injap ke kiri.

11. Tandakan jumlah penampilan rentak gelombang nadi pertama pada skala manometer yang sesuai dengan tekanan darah sistolik.

12. Terus melepaskan udara dari manset, perhatikan nilai tekanan diastolik yang sesuai dengan hilangnya nada Korotkoff yang melemah atau lengkap.

13. Lepaskan semua udara dari cuff dan ulangi prosedur selepas 1 - 2 minit..

14. Maklumkan kepada pesakit mengenai hasil pengukuran.

III. Penyelesaian prosedur

15. Bundarkan data pengukuran dan tuliskan tekanan darah sebagai pecahan, dalam angka - tekanan sistolik, di penyebut - tekanan diastolik (tekanan darah 120/80 mm Hg).

16. Lap membran phonendoscope dengan serbet yang dibasahi alkohol.

18. Rekodkan data dalam dokumentasi perubatan yang diterima.

Kekerapan pengukuran. Pengukuran berulang diambil pada selang waktu sekurang-kurangnya 2 minit. Semasa lawatan pertama pesakit, tekanan darah harus diukur di kedua lengan. Pada masa akan datang, disarankan untuk melakukan prosedur ini hanya pada satu tangan, selalu perhatikan yang mana satu. Sekiranya asimetri signifikan berterusan dikesan (lebih daripada 10 mm Hg untuk tekanan darah sistolik dan 5 mm Hg untuk tekanan darah diastolik), semua pengukuran seterusnya dilakukan pada lengan dengan bilangan yang lebih tinggi. Jika tidak, pengukuran diambil, sebagai peraturan, di tangan "tidak berfungsi".

Sekiranya dua ukuran tekanan darah pertama berbeza antara satu sama lain dengan tidak lebih dari 5 mm Hg, pengukuran dihentikan dan nilai rata-rata nilai-nilai ini diambil sebagai tahap tekanan darah.

Sekiranya terdapat perbezaan lebih dari 5 mm Hg, pengukuran ketiga diambil, yang dibandingkan menurut peraturan di atas dengan yang kedua, dan kemudian (jika perlu) pengukuran keempat. Sekiranya penurunan tekanan darah secara progresif dikesan selama kitaran ini, maka masa tambahan mesti diberikan untuk merehatkan pesakit..

Sekiranya terdapat turun naik tekanan darah pelbagai arah, maka pengukuran selanjutnya dihentikan dan rata-rata tiga pengukuran terakhir ditentukan (sementara tidak termasuk nilai maksimum dan minimum tekanan darah).

BP dapat diukur pada paha pada pesakit muda, jika tidak terdapat anggota badan atas dengan manset khas.

Bagi kanak-kanak berumur 1 tahun hingga 18 tahun, tonometer cuff harus sesuai dengan usia (sama dengan ½ lilitan bahu). Cuff yang sesuai, sesuai dengan usia, lebar 3,5 - 13 cm.

Tarikh Ditambah: 2015-06-25; Pandangan: 35516; Pelanggaran hak cipta?

Algoritma tindakan semasa mengukur tekanan darah: kaedah dan peraturan asas

Indikator tekanan darah (BP) memainkan peranan penting dalam mendiagnosis patologi otot jantung, sistem vaskular, tahap kerosakannya. Pengesanan penyakit tepat pada masanya membantu mencegah kecacatan, kecacatan, perkembangan komplikasi, akibat yang tidak dapat diperbaiki, dan kematian. Pesakit yang berisiko boleh mendapat manfaat daripada maklumat mengenai cara mengukur tekanan darah dengan betul dan faktor apa yang menyumbang kepada hasil yang tidak tepat..

Kaedah untuk mengukur penunjuk tekanan darah

Pemeriksaan keadaan pesakit dengan patologi jantung, sistem vaskular merangkumi pengukuran tekanan darah secara teratur dan sistematik. Petunjuknya membolehkan doktor mencegah serangan hipertensi akut, untuk menetapkan rawatan penyakit yang berkesan. Penentuan tunggal petunjuk sistolik, tekanan darah diastolik tidak dapat menggambarkan gambaran klinikal sebenar keadaan pesakit dan menggambarkan keadaan hanya dalam jangka masa tertentu. Untuk memeriksa kerja otot jantung dan sistem peredaran darah, kaedah yang berbeza untuk mengukur tekanan manusia digunakan. Ini termasuk:

  • Pengukuran tekanan darah berdebar-debar, berdasarkan penggunaan manset pneumatik dan penentuan denyutan nadi setelah menekan arteri radial dengan jari. Tanda pada tolok pada saluran darah berdenyut pertama dan terakhir akan menunjukkan nilai tekanan atas dan bawah. Kaedah ini sering digunakan untuk memeriksa anak-anak di mana sukar untuk menentukan tekanan darah, yang mencerminkan keadaan saluran darah, kerja otot jantung.
  • Kaedah auscultatory untuk mengukur tekanan darah didasarkan pada penggunaan alat sederhana yang terdiri dari manset, manometer, phonendoscope, balon berbentuk pir untuk membuat pemampatan arteri dengan memaksa udara. Petunjuk proses memerah dinding arteri dan urat di bawah pengaruh peredaran darah yang terhalang ditentukan oleh bunyi ciri. Mereka muncul semasa penyahmampatan selepas deflasi manset. Mekanisme untuk mengukur tekanan darah dengan kaedah auscultatory adalah seperti berikut:
  1. Penempatan cuff di kawasan bahu dan suntikan jisim udara menyebabkan penyempitan arteri.
  2. Dalam proses pembebasan udara berikutnya, tekanan luaran menurun, dan kemungkinan pengangkutan darah normal melalui bahagian kapal yang dimampatkan pulih.
  3. Bunyi yang muncul, yang disebut nada Korotkov, menyertai pergerakan plasma yang bergelora dengan leukosit, eritrosit, trombosit yang digantung. Mereka mudah didengarkan dengan fonendoskop.
  4. Pembacaan manometer pada saat penampilan mereka akan menunjukkan nilai tekanan atas. Apabila ciri kebisingan aliran darah bergelora hilang, nilai tekanan darah diastolik ditentukan. Detik ini menunjukkan penjajaran nilai tekanan luaran dan arteri.
  • Kaedah osilometri sangat popular untuk menentukan petunjuk penting keadaan sistem peredaran darah dan kesihatan manusia secara umum. Ini menyediakan penggunaan monitor tekanan darah separa automatik dan automatik dan digunakan secara meluas oleh orang tanpa pendidikan perubatan..

Prinsip kaedah osilografi arteri didasarkan pada merakam perubahan dalam volume tisu dalam keadaan pemampatan dosis dan penyahmampatan kapal, kerana adanya peningkatan jumlah darah selama tempoh nadi. Untuk mendapatkan mampatan, manset yang terletak di kawasan bahu diisi dengan udara secara automatik atau dengan mengepam jisim udara dengan belon berbentuk pir. Proses penyahmampatan, yang bermula setelah pembebasan udara, membawa kepada perubahan jumlah anggota badan. Momen seperti itu tidak dapat dilihat oleh mata orang lain..

Permukaan dalaman cuff adalah sejenis sensor dan perakam perubahan ini. Maklumat dihantar ke peranti dan setelah memproses penukar analog-ke-digital, angka-angka tersebut ditunjukkan pada skrin tonometer. Mereka menunjukkan nilai tekanan darah atas dan bawah. Pada masa yang sama, nadi direkodkan. Hasil pengukurannya juga dapat dilihat pada paparan peranti..

Di antara ciri-ciri yang menguntungkan kaedah ini untuk mengukur tekanan darah, perlu diperhatikan kesederhanaan, kemudahan pemeriksaan, kemungkinan penentuan tekanan darah di tempat kerja, di rumah, dengan nada yang lemah, kekurangan pergantungan ketepatan hasil pada faktor manusia, keperluan untuk kemahiran atau latihan khas.

  • Pemantauan tekanan darah setiap hari (ABPM) merujuk kepada langkah diagnostik fungsional yang memberi peluang untuk menilai fungsi sistem kardiovaskular in vivo, di luar pejabat doktor. Prosedur ini menyediakan beberapa pengukuran tekanan pada siang hari menggunakan alat khas. Ia terdiri daripada cuff, tabung penghubung dan alat yang merekodkan hasil tekanan atas dan bawah, yang mencerminkan keadaan saluran darah, kerja otot jantung. Mereka ditentukan setiap 15 minit pada siang hari dan 30 minit pada waktu malam. Sarung pada harness membolehkan anda meletakkan peranti dengan mudah di bahu atau tali pinggang pesakit.

Semasa pemantauan tekanan darah setiap hari, pesakit harus mencatat semua tindakannya, termasuk makan dan minum ubat-ubatan, berada di belakang roda, waktu aktiviti fizikal yang sederhana ketika melakukan tugas rumah tangga, menaiki tangga, tekanan emosi, munculnya gejala yang tidak menyenangkan, ketidakselesaan..

Setelah sehari, alat dikeluarkan di pejabat doktor, yang tahu bagaimana mengukur tekanan dan mendapatkan hasil yang tepat, dan dihantar untuk pemprosesan data. Setelah menyahkod hasilnya, pesakit dan doktor yang hadir menerima maklumat yang boleh dipercayai mengenai perubahan tekanan sistolik dan diastolik pada siang hari dan faktor-faktor yang menyebabkannya. ABPM memungkinkan untuk menentukan keberkesanan terapi ubat, tahap aktiviti fizikal yang dibenarkan, untuk mencegah perkembangan hipertensi.

Petunjuk norma dan penyimpangan

Nilai normal tekanan darah (unit pengukuran - milimeter merkuri) bersifat individu dan berada dalam angka 120/80. Umur pesakit memainkan peranan yang menentukan dalam penurunan atau peningkatan kekuatan tekanan darah. Perubahan dalam tubuh mempengaruhi pembacaan tekanan darah, ukurannya adalah prosedur diagnostik wajib yang membolehkan anda mengenal pasti patologi dalam kerja otot jantung dan sistem vaskular. Petunjuk nilai tekanan darah normal dan patologi, yang mencerminkan keadaan saluran darah, kerja otot jantung dapat dilihat pada jadual:

Tidak.KATEGORI NERAKAKADAR TEKANAN SISTOLIK, MM RT.ST.KADAR TEKANAN DIASTOLIK, MM RT.ST.
1.Tekanan darah yang optimum
2.Kadar tekanan darah120-12980-84
3.Tekanan darah normal yang tinggi130 - 13985-89
4.Hipertensi tahap keparahan 1 (ringan)140-15990-99
lima.Keparahan Hipertensi II (sederhana)160-179100-109
6.Hipertensi gred III (teruk)≥180≥110
7.Hipertensi sistolik terpencil≤140≤90

Penyimpangan dari norma-norma seperti itu ke arah peningkatan atau penurunan menunjukkan perlunya mengenal pasti penyebab keadaan patologi otot jantung, sistem vaskular dan menentukan cara untuk menghilangkannya..

Hitung kadar tekanan

Peraturan pengukuran tekanan darah

Pesakit disarankan untuk mengetahui cara mengukur tekanan darah dan mendapatkan hasil yang tepat. Pematuhan dengan peraturan untuk menentukan petunjuk proses meremas dinding arteri dan urat semasa pemampatan dan penyahmampatannya memungkinkan anda untuk mengelakkan kesilapan semasa menjalankan langkah diagnostik. Ini termasuk:

  • pilihan saiz manset yang betul;
  • memberi rehat sebelum mengukur tekanan darah;
  • pengecualian merokok, mengambil minuman beralkohol, kopi yang kuat, teh 30 minit sebelum kejadian diagnostik;
  • kedudukan tangan yang mudah di atas meja dan memastikan pergerakannya semasa mengukur tekanan darah;
  • mencari pinggir bawah cuff 2-3 cm lebih tinggi dari sendi siku;
  • kurang percakapan, anggota badan yang lebih rendah, bahagian pakaian di bahagian bahu;
  • meletakkan bahagian kembung di seberang jantung;
  • penempatan kaki wajib di permukaan lantai dan kehadiran pundi kencing kosong sebelum mengukur tekanan darah.

Kegagalan untuk mematuhi peraturan dasar, petua, saranan menyebabkan nilai tekanan darah rendah dan atas meningkat.

Arahan untuk mengukur tekanan darah

Petunjuk langkah demi langkah untuk mengambil pengukuran penunjuk penting yang mencerminkan keadaan saluran darah dan kesihatan pesakit secara umum, menyediakan beberapa langkah mudah.

  1. Letakkan manset tonometer di bahagian bahu dan letakkan tangan anda di permukaan yang tegas sehingga paras jantung dan pusat ruang udara berada pada garis mendatar yang sama.
  2. Tekan butang pada peranti untuk pengukuran tekanan darah jenis osilografi secara automatik atau tekankan di bahagian bahu dengan memaksa udara masuk ke ruang manset menggunakan belon berbentuk pir yang dibekalkan dengan tonometer semi automatik.
  3. Tunggu bunyi bip untuk menunjukkan tekanan luaran yang mencukupi untuk menutup arteri.
  4. Berikan pelepasan udara pada tonometer separa automatik atau tunggu penyahmampatan automatik.
  5. Catat bacaan yang ditunjukkan pada paparan peranti.
  6. Pengukuran tekanan darah sebaliknya.
  7. Hitung purata hasil yang diperoleh.

Pengukuran tekanan darah disyorkan pada waktu pagi dan petang. Dengan mengetahui cara menentukan petunjuk tekanan darah, anda selalu dapat menghindari perkembangan komplikasi yang berkaitan dengan kurangnya rawatan penyakit berbahaya yang tepat pada masanya.

Cara mengukur tekanan darah dengan betul

Hari ini, penyakit yang paling biasa di negara kita adalah darah tinggi. Mengukur tekanan darah telah menjadi sesuatu yang biasa bagi orang, sehingga banyak yang mempunyai tonometer di kabinet ubat mereka. Malangnya, tidak semua orang tahu bagaimana menggunakan peranti ini dengan betul. Artikel ini akan menerangkan algoritma pengukuran tekanan darah secara terperinci. Pengetahuan sedemikian akan membantu seseorang mengukur tekanan darah secara bebas..

  • Tekanan darah yang dibenarkan
  • Kesalahan biasa semasa pengukuran
  • Peraturan untuk mempersiapkan prosedur
  • Menggunakan tonometer mekanikal
  • Peraturan untuk menggunakan peranti elektronik
  • Pengukuran tekanan darah pada kanak-kanak
Artikel berkaitan:

    Tekanan darah yang dibenarkan

    Tekanan darah (BP) adalah kekuatan maksimum dengan mana darah bertindak di dinding saluran darah. Terdapat dua jenis petunjuk:

    • sistolik - mencatat pengecutan otot jantung. Ini adalah nombor teratas semasa pengukuran. Ini menunjukkan berapa banyak darah yang dipam jantung ke aorta;
    • diastolik - mendaftarkan jantung dalam keadaan relaks. Ini adalah penunjuk terendah yang mencirikan nada vaskular..

    Bacaan tekanan darah normal ialah 120/80. Namun, itu bukan standard, kerana setiap orang mempunyai ciri-ciri organisma individu. Bagi sesetengah orang, penunjuk ini mungkin merupakan norma, dan bagi yang lain - meningkat atau menurun. Ini adalah soalan individu, oleh itu, penunjuk optimum mungkin berbeza bagi setiap orang. Untuk menentukannya, perlu mengukur tekanan darah dengan betul dan memantau turun naik dan kesejahteraan diri.

    Penting! Tekanan darah pada kedua lengan mungkin sedikit berbeza, sekitar 5-10 mm Hg. st.

    Kesalahan biasa semasa pengukuran

    Kadang kala anda mendapat bacaan tekanan darah yang salah. Kenapa ini terjadi? Hanya orang yang melakukan kesilapan semasa prosedur. Kesalahan yang paling biasa dalam pengukuran tekanan:

    • kedudukan anggota badan yang tidak betul;
    • penggunaan cuff yang tidak sesuai dengan isipadu lengan;
    • orang itu tidak berada dalam keadaan tenang;
    • jika udara di cuff cepat berdarah;
    • pemerhatian tanpa perhatian terhadap jarum tonometer.

    Peraturan untuk mempersiapkan prosedur

    Tekanan darah yang diukur dengan betul membolehkan anda menentukan keadaan seseorang, sebab-sebab kesihatan yang buruk dan memilih ubat yang diperlukan. Agar penunjuk tekanan darah betul, perlu membuat persediaan terlebih dahulu. Bagaimana mengukur tekanan dengan betul? Terdapat beberapa peraturan yang harus dipatuhi sebelum memulakan prosedur. Algoritma tindakan sebelum memulakan pengukuran adalah seperti berikut:

    • jangan minum kopi dan alkohol;
    • mandi air panas mengganggu bacaan;
    • jika ada rasa sejuk, anda mesti memanaskan badan terlebih dahulu;
    • merokok menyekat saluran darah, oleh itu, 30 minit sebelum prosedur, anda mesti meninggalkannya;
    • aktiviti fizikal mempengaruhi tahap tekanan, oleh itu, perlu mengukurnya hanya 2 jam selepas latihan atau bekerja;
    • selepas makan, tidak disyorkan untuk mengukur tekanan darah, kerana penunjuk akan meningkat;
    • pundi kencing penuh meningkatkan tekanan perut, yang secara signifikan mempengaruhi tekanan arteri;
    • sembelit dan kurang tidur mengganggu prestasi sebenar.

    Jelas bahawa dalam keadaan darurat, tekanan diukur dalam keadaan apa pun dan, menurut petunjuk ini, pertolongan cemas diberikan. Namun, jika seseorang menjalankan prosedur di rumah, maka disarankan untuk mematuhi peraturan mudah ini..

    Menggunakan tonometer mekanikal

    Peranti mekanikal adalah yang paling biasa dan boleh dibeli di mana-mana kedai peralatan perubatan. Termasuk manset, bola getah untuk mengembung udara, alat pengukur tekanan dan stetoskop untuk mendengar degupan jantung.

    Semasa operasi, manset mengembang dengan udara dan memampatkan arteri brakial. Kemudian udara secara beransur-ansur dilepaskan dan degup jantung didengar dengan bantuan stetoskop. Pada masa ini, anda perlu mengikuti anak panah pada tolok tekanan. Pengukuran tekanan darah mengikut kaedah Korotkiy dilakukan seperti berikut:

    • seseorang harus berehat, tidak digalakkan untuk menyilangkan kaki atau membuang kepalanya ke belakang;
    • anda perlu duduk tegak;
    • lengan harus diposisikan supaya manset berada pada tahap jantung. Sekiranya prosedur dijalankan dengan berbaring, maka penyokong mesti dipasang di bawah lengan supaya tidak menggantung dan terletak di paras dada;
    • fonendoskop digunakan pada selekoh siku (di tempat ini degupan jantung didengar dengan baik), ia tidak boleh menyentuh manset atau tiub;
    • udara cepat dipam dengan mentol getah;
    • kemudian, sedikit demi sedikit, anda dapat melepaskan udara, tetapi tidak lebih dari 2 mm Hg. Seni. untuk satu degupan jantung - pada masa ini adalah penting untuk mengikuti anak panah. Akan tiba suatu saat di mana aliran darah sukar melalui saluran penyempitan - pukulan inilah yang akan didengar melalui stetoskop;
    • adalah penting untuk mengingat nombor pada tolok tekanan semasa anda mendengar pukulan pertama - ini akan menjadi penunjuk atas;
    • maka anda perlu terus mendengar dengan teliti dan perhatikan saat pemukul berhenti - ini akan menjadi petunjuk yang lebih rendah.

    Penting! Kali pertama anda mungkin tidak dapat mengukur tekanan, tetapi jangan kecewa - perniagaan ini memerlukan sedikit latihan.

    Sekiranya prosedur tidak dapat dilakukan pada lengan, maka tekanan darah pada kaki dapat diukur. Untuk ini, manset diletakkan di bawah paha di arteri periferal, dan stetoskop digunakan pada fossa popliteal. Indikator pengukuran atas betul-betul bertepatan dengan yang ada di tangan, dan yang lebih rendah akan sedikit berbeza (10-40 unit lagi).

    Peraturan untuk menggunakan peranti elektronik

    Tonometer elektronik adalah alat biasa yang juga boleh dibeli di mana-mana kedai peralatan perubatan atau farmasi. Benar, harganya akan jauh lebih tinggi daripada harga mekanikal. Tonometer dihasilkan dalam dua jenis, kedua-duanya mengukur tekanan pada arteri brakial. Yang mana satu - semua orang memutuskan secara peribadi.

    1. Tonometer separa automatik elektronik. Set peranti ini meliputi manset, bola getah dan kotak dengan paparan, yang akan menunjukkan hasil pengukuran. Peranti ini tidak mempunyai stetoskop, yang memudahkan penggunaannya. Orang itu perlu duduk dan berehat, kemudian memakai manset dan mengepamnya dengan udara. Peranti akan melakukan semua tindakan seterusnya dengan sendirinya. Ia akan mengeluarkan udara dan hasil pengukuran akan muncul di layar..
    2. Tonometer automatik elektronik. Kit ini merangkumi manset dan kotak kecil dengan paparan terbina dalam. Seseorang tidak memerlukan usaha untuk mengukur tekanan darah. Anda perlu duduk dan berehat selama kira-kira 5 minit, dan kemudian memakai manset. Peranti akan melakukan semuanya sendiri: ia akan mengepam dan mengeluarkan udara, mengukur tekanan dan menunjukkan hasilnya di papan skor.

    Banyak monitor tekanan darah elektronik mempunyai kaedah osilometri untuk mengukur tekanan darah. Ia mencatat denyutan udara termampat, yang terdengar di manset ketika darah mengalir melalui arteri yang dimampatkan. Peranti yang berfungsi dengan cara ini memungkinkan untuk menentukan tahap tekanan di rumah secara bebas.

    Pengukuran tekanan darah pada kanak-kanak

    Adalah perlu untuk mengukur tekanan darah bukan hanya untuk orang dewasa, tetapi kadang-kadang kanak-kanak juga memerlukannya. Untuk mengukur tekanan darah pada kanak-kanak, alat elektronik sering digunakan. Tetapi jika tidak ada, maka mereka menggunakan yang mekanikal. Ciri utama prosedur adalah memilih manset yang tepat, kerana orang dewasa tidak menjamin hasil yang tepat. Cuff harus ¾ jarak lengan dari bahu ke selekoh siku.

    Semua teknik pengukuran tekanan darah dilakukan sesuai dengan yang dijelaskan untuk orang dewasa. Pada kanak-kanak, tekanan atas adalah normal jika sesuai dengan 90 mm Hg. Art., Dan yang lebih rendah - 45-60 mm Hg. st.

    Pengukuran tekanan darah: algoritma tindakan, peranti

    Kandungan artikel:

    Mengapa anda perlu mengukur tekanan

    Tekanan darah adalah kekuatan darah yang berfungsi di dinding arteri dan saluran darah. Bezakan antara tekanan diastolik (bawah) dan sistolik (atas). Norma orang dewasa adalah berhampiran dengan batas 120 hingga 80 mm Hg. Penyimpangan yang ketara dari angka-angka ini sering menunjukkan kemunculan penyakit..

    Kenaikan tekanan darah meningkatkan risiko serangan jantung, iskemia, strok.

    Peningkatan kadar dapat diperhatikan dengan perkembangan patologi berikut:

    • gangguan irama jantung;
    • penyakit vaskular;
    • kegagalan buah pinggang;
    • penyakit endokrin;
    • gangguan neurologi.

    Tekanan darah rendah disebabkan oleh: pendarahan dalaman, kegagalan jantung, ulser perut yang memburuk, tekanan, dystonia vaskular, kemurungan.

    Perlu diingat bahawa penurunan kadar boleh menjadi ciri individu badan. Walau bagaimanapun, tekanan darah tinggi hampir selalu menandakan masalah di dalam badan..

    Untuk mengetahui dengan tepat alasan berlakunya lonjakan, anda perlu kerap mengawasi keadaan anda, melakukan pengukuran, dan diperiksa oleh doktor.

    Kaedah pengukuran tekanan

    Terdapat 2 jenis manipulasi untuk mengukur tekanan darah: langsung dan tidak langsung. Kaedah langsung sangat tepat tetapi trauma secara fizikal. Jarum tolok tekanan dimasukkan ke dinding jantung atau arteri. Tiub peranti diisi dengan antikoagulan. Ahli tulis mencatat turun naik tekanan darah sebagai lekukan. Teknik ini digunakan oleh pakar bedah jantung, kadang-kadang dalam keadaan makmal.

    Pengukuran tekanan tidak langsung adalah kaedah yang tidak invasif. Pengukuran dilakukan pada kapal periferal siku atau pergelangan tangan dengan tonometer. Mungkin ada kesilapan, tetapi peranti dapat digunakan dalam keadaan apa pun.

    Diagnostik tekanan tidak langsung dengan jenis teknik yang digunakan (mekanikal, elektronik) dibahagikan kepada pilihan auskultasi dan osilometrik.

    Kaedah Auscultatory

    Juga dikenali sebagai kaedah Korotkov. Dinamakan sempena penciptanya, pakar bedah N.S. Korotkov. Tonometer mekanikal digunakan. Manset dipasang di bahu, dipam dengan udara melalui belon berbentuk pir. Had tekanan atas dan bawah ditentukan oleh telinga menggunakan fonendoskop.

    Apabila manset diisi, aliran darah di arteri tersumbat, tekanan luaran melebihi tekanan sistolik, dan denyutan bunyi khas berhenti. Pelepasan udara secara beransur-ansur mengembalikan aliran darah, dan nada terdengar lagi. Pukul pertama sesuai dengan tekanan syrist (atas), yang terakhir - ke diastolik (bawah).

    Kaedah Korotkov diiktiraf sebagai standard. Ia mempunyai sisi positif dan negatif. Malah pergerakan tangan santai tidak akan mempengaruhi hasilnya. Walau bagaimanapun, terdapat risiko salah menggunakan cuff dan phonendoscope. Kebisingan di dalam bilik boleh mengganggu penentuan objektif pembacaan tekanan. Peranti ini terdiri dari banyak bahagian, dalam proses penggunaannya diandaikan bahawa sejumlah besar manipulasi akan dilakukan, jadi anda perlu belajar bagaimana mengukur tekanan dengan betul.

    Kaedah osilometrik

    Tonometer elektronik dengan kawalan automatik atau separa automatik digunakan. Cuff dilekatkan di atas siku atau di pergelangan tangan. Dalam mesin automatik penuh, udara ditarik masuk dan dilepaskan secara bebas. Dalam peranti semiautomatik, anda mesti menggunakan pir. Petunjuk ditunjukkan di papan skor tanpa bantuan berdasarkan riak yang didaftarkan.

    Kelebihan kaedah ini termasuk penyediaan peranti elektronik yang pantas untuk beroperasi. Di samping itu, kemahiran khas tidak diperlukan untuk bekerja dengannya, tidak ada kesalahan perhatian manusia, kebisingan di dalam bilik tidak penting..

    Agar indikator dapat ditentukan dengan betul, tangan mesti tidak bergerak semasa pengukuran tekanan. Dilarang bercakap semasa prosedur..

    Cara mengukur tekanan dengan betul

    Hasil diagnosis yang paling tepat dapat diperoleh jika peraturan tertentu dipatuhi. Petunjuk yang diputarbelitkan tidak akan membawa kandungan maklumat yang diperlukan, mereka dapat membuat pesakit dan doktor membuat kesimpulan yang salah.

    Persiapan untuk prosedur

    Dianjurkan untuk mengukur tekanan darah sejam atau lebih selepas kecergasan, merokok. Kopi, teh, minuman tenaga, pancuran mandian air panas atau mandi memerlukan anda menunggu 1.5-2 jam. Anda juga harus menunggu 15-20 minit. selepas makan.

    Sebaiknya kosongkan pundi kencing dan usus sebelum mengukur tekanan.

    Sebelum memulakan diagnosis, anda perlu duduk atau berbaring sendiri selama 2 hingga 10 minit. Pose semasa pengukuran mestilah santai, duduk, kaki tidak disilangkan, tidak tegang. Letakkan manset dengan betul di lengan, siram dengan jantung. Pesakit perlu diam.

    Sebelum mengukur tekanan, disarankan untuk mengudarakan ruangan, memberikan rejim suhu yang selesa.

    Algoritma pengukuran pada mekanik

    1. Sediakan perkakas. Keluarkan tonometer dari bungkusan, letakkan tonometer di permukaan rata, memberikan pandangan dail yang baik. Luruskan semua tiub.
    2. Pakai cuff. Balut bahan di lengan bawah telanjang anda (2-3 cm di atas siku). Butang rapat, tetapi tidak terlalu ketat.
    3. Pasang fonendoskop. Letakkan selaput di bawah cuff tepat di atas siku (di bahagian dalam lengan). Masukkan fon kepala ke telinga anda.
    4. Mengembang manset. Ambil pir di telapak tangan anda, ketatkan injap dengan ketat mengikut arah jam sehingga berhenti. Picit mentol dengan gerakan pantas sehingga manset diisi dengan udara dan jarum monometer mencapai 180 mm Hg. Pada peringkat ini, anda mungkin merasa sedikit mati rasa di lengan kerana penyumbatan aliran darah di arteri..
    5. Mulakan pengukuran itu sendiri. Buka perlahan-lahan injap pir berlawanan arah jarum jam, secara beransur-ansur melepaskan udara. Dalam kes ini, perlu mengikuti anak panah dail dan nada di telinga. Pukul pertama yang didengar akan berlaku pada tekanan sistolik, yang terakhir pada angka diastolik. Ingat metrik ini.
    6. Selesaikan prosedur. Sebaik sahaja hembusan pada fon kepala berhenti sepenuhnya, anda dapat mengempis udara yang tersisa, mengeluarkan manset dan fonendoskop, mengeluarkan peranti.

    Sekiranya anda tidak dapat mendengar bacaannya, anda boleh mengepam manset semula semasa pengukuran. Anda tidak boleh melakukan lebih dari satu pengulangan manipulasi, kerana ia memutarbelitkan data.

    Algoritma pengukuran pada elektronik

    1. Penyediaan peranti. Letakkan badan tonometer pada permukaan rata, luruskan semua tiub dengan baik.
    2. Siapkan tangan anda. Tanggalkan jam tangan, gelang, gulung lengan baju anda.
    3. Pakai cuff. Letakkan kain di lengan bawah 2 cm di atas siku.
    4. Persediaan pesakit. Duduk dalam keadaan santai dan berkaki lurus. Pastikan tangan anda tenang, lebih baik meletakkan telapak tangan anda di atas meja. Diam, bernafas sekata selama kira-kira 30 saat.
    5. Pengukuran. Tekan butang mula mengikut arahan. Manset akan mula mengembang, dan nombor berjalan akan muncul di layar. Tanpa mengubah kedudukan, tunggu sehingga udara benar-benar mengempis dan petunjuk pada monitor stabil.
    6. Tanggalkan peranti. Tanggalkan cuff, hentikan peranti.

    Semasa mengukur dengan tonometer pergelangan tangan, anda juga harus mengeluarkan perhiasan dari tangan anda, dan memaparkan kulit anda. Sarung dipasang dengan paparan ke atas 1 cm di atas tangan. Tangan dengan alat diletakkan dengan telapak tangan di bahu yang bertentangan. Ini diikuti oleh permulaan, inflasi manset, penampilan petunjuk dan pelepasan udara.

    Untuk ketepatan maksimum, diagnosis dapat diulang setelah 15 minit.

    Kesalahan pengukuran

    Syarat penting adalah tidak menyentuh membran phonendoscope dan manset dengan tangan anda semasa pengukuran. Nadi dari jari yang memegang akan memesongkan bacaan. Tisu antara kulit dan manset mengganggu kebolehtelapan membran.

    Anda tidak boleh menyimpang dari tahap jantung dalam posisi manset, angka akan berubah menjadi terlalu tinggi atau diremehkan. Velcro yang terlalu lemah atau ketat, keletihan, punggung, pergerakan dan percakapan pesakit akan memberikan hasil yang sama..

    Semasa menggunakan tonometer mekanikal, anda tidak boleh memilih pembundaran penunjuk ke 0 dan 5. Sejujurnya, hanya data yang ditunjukkan sebenarnya diambil.

    Tafsiran petunjuk

    Tekanan orang dewasa disebarkan oleh doktor seperti berikut:

    • optimum. 120 hingga 80 unit dan sedikit lebih rendah;
    • biasanya boleh diterima. Hingga 130 hingga 85;
    • meningkat secara sederhana. Hingga 139 hingga 89.

    Angka-angka di atas sempadan yang tinggi menunjukkan hipertensi..

    Tekanan kanak-kanak mungkin mempunyai norma yang berbeza bergantung pada usia, mereka ditentukan oleh doktor.

    Pemantauan tekanan

    Pemantauan merujuk kepada pelbagai pengukuran dalam satu tempoh. Amalan ini digunakan untuk memilih ubat yang tepat, mengawal kehamilan, dan beberapa penyakit. Doktor boleh menetapkan diagnostik secara berkala, pada jam yang ditetapkan, wajib membuat catatan harian tekanan atau memakai tonometer pintar dengan fungsi memori. Pilihan terakhir lebih mahal harganya, tetapi lebih mudah untuk menetapkan lebih dari 100 petunjuk dengan tarikh dan masa pengukuran tanpa penyertaan pesakit.

    Penentuan tekanan darah dengan bantuan alat digunakan di mana sahaja dalam kehidupan seharian dan perubatan. Tonometer yang berbeza mempunyai kesilapan dan kelebihan tersendiri. Lebih baik membeli jenis tertentu setelah berunding dengan doktor pemerhati, dengan mempertimbangkan keadaannya.

    Algoritma pengukuran

    KAJIAN ANTHROPOMETRIK - pengukuran ketinggian, berat badan.

    • Penentuan ketinggian berdiri dilakukan menggunakan stadiometer. Pesakit mesti tanpa kasut.
    • Bagi wanita dengan gaya rambut tinggi, ketika mengukur ketinggian, rambut harus longgar..
    • Pesakit mesti berdiri tanpa ketegangan.

    ALGORITMA tindakan jururawat ketika mengukur ketinggian (berdiri):

    1. Letakkan pesakit di platform stadiometer dengan punggungnya ke rak dengan skala sehingga dia menyentuh stadiometer dengan tiga titik (tumit, punggung dan ruang interscapular);
    2. Condongkan kepala sedikit sehingga tepi atas kanal pendengaran luaran dan pinggir bawah orbit berada pada garisan yang sama, selari dengan lantai;
    3. Jururawat berdiri di sebelah pesakit;
    4. Turunkan tablet di kepala pesakit;
    5. Kira di sepanjang tepi bawah tablet;
    6. Catat data ketinggian pesakit pada lembaran suhu.

    ALGORITMA tindakan jururawat ketika mengukur ketinggian (duduk):

    1. Duduk pesakit di bangku dengan punggungnya ke pendirian stadiometer sehingga dia

    menyentuh meter ketinggian dengan ruang sakrum dan interscapular;

    2. Miringkan kepala sedikit sehingga tepi luar orbit dan tragus

    aurikel berada pada kedudukan mendatar yang sama;

    3. Jururawat berdiri di sebelah pesakit;

    4. Letakkan tablet di kepala pesakit;

    5. Baca di sepanjang tepi bawah tablet;

    6. Catat data ketinggian pesakit pada lembaran suhu.

    PENENTUAN BERAT BADAN (BERAT).

    Berat badan pesakit ditentukan dalam skala perubatan, yang mesti disahkan dan disesuaikan sebelum menimbang..

    Peraturan penimbangan pesakit harus dipatuhi: menimbang dengan perut kosong, memakai pakaian yang sama, setelah mengosongkan pundi kencing dan usus, tanpa kasut.

    PERHATIAN! Terdapat dua timbangan pada timbangan: besar - puluhan, kecil - dalam satu puluhan kilogram dan gram.

    ALGORITMA tindakan jururawat semasa menentukan berat badan pesakit:

    1. Laraskan timbangan;
    2. Letakkan pesakit di tengah-tengah plat penimbang;
    3. Buka penutup baki;
    4. Pindahkan timbangan pada timbangan ke kiri sehingga tahap balok keseimbangan bertepatan dengan rujukan;
    5. Tutup penutup;
    6. Lihat dan tuliskan data pada lembaran suhu;

    Berat badan normal ditentukan secara purata dengan formula: PERTUMBUHAN - 100.

    UNTUK CONTOH: Tinggi seseorang adalah 163 cm, jadi berat badannya normal ialah 63 kg.

    PENGUKURAN TAMADUN PAYUDARA.

    Aksesori yang diperlukan:

    Pita pengukur, larutan kloramin 0,5%.

    Algoritma tindakan m / s:

    1. Minta pesakit meluaskan tangan ke sisi..
    2. Sapukan pita pengukur di bahagian belakang di bawah sudut bawah skapula, di hadapan - pada lelaki dan kanak-kanak di sepanjang pinggir bawah lingkaran puting, pada wanita - di bawah kelenjar susu pada titik pelekatan 4 tulang rusuk ke sternum.
    3. Setelah menggunakan pita, turunkan lengan pesakit.
    4. Pengukuran dilakukan dalam tiga posisi:

    a) pada waktu rehat

    b) dengan penyedutan penuh;

    c) pada pernafasan maksimum.

    1. Catat ukuran ini dalam sejarah perubatan. Perbezaan antara inspirasi dan ekspirasi disebut sebagai lawatan dada.
    2. Membasmi pita pengukur.

    ALGORITMA UNTUK MENGHASILKAN PERGERAKAN RESPIRATORI.

    1. Pegang tangan pesakit dengan cara yang sama seperti untuk memeriksa Ps pada arteri radial, sehingga mengalihkan perhatiannya).
    2. Letakkan tangan anda yang lain di dada (untuk pernafasan dada) atau di kawasan epigastrik (untuk pernafasan perut).
    3. Hitung jumlah nafas dalam 1 minit.

    Bilangan nafas (frekuensi) dicatat dalam lembaran suhu secara grafik.

    PENENTUAN PULSE ARTERIAL.

    Pulse (Ps) adalah ayunan dinding arteri yang disebabkan oleh pembebasan darah ke dalam sistem arteri.

    Sifat nadi bergantung kepada:

    1. besarnya dan kadar pengeluaran darah oleh jantung;
    2. keadaan dinding arteri (keanjalan).

    Nadi arteri ditentukan secara normal dari arteri radial.

    ALGORITMA UNTUK MENENTUKAN PULSE ARTERI RADIAL.

    1. Dengan jari tangan kanan anda, pegang tangan pesakit di kawasan sendi pergelangan tangan.
    2. Letakkan jari pertama anda di bahagian belakang lengan bawah anda.
    3. II - IIY dengan jari anda, rasakan arteri radial yang berdenyut dan tekan ke jari-jari.
    4. Tentukan ciri gelombang nadi selama 1 minit.
    5. Adalah perlu untuk menentukan nadi secara serentak pada arteri radial kanan dan kiri, membandingkan ciri-cirinya, yang biasanya sama.
    6. Data yang diperoleh dalam kajian nadi pada arteri radial dicatatkan dalam sejarah perubatan atau kad pesakit luar, ditandakan setiap hari dengan pensil merah pada lembaran suhu. Lajur "P" (nadi) menunjukkan nilai degupan jantung dari 50 hingga 160 per minit.

    ALGORITMA UNTUK MENGUKUR NERAKA:

    Tekanan darah biasanya diukur 2 - 3 kali pada selang 5 minit, sementara udara dari manset mesti dilepaskan sepenuhnya setiap kali.

    1. Letakkan manset tonometer pada bahu telanjang pesakit 2 hingga 3 cm di atas selekoh siku. Pakaian tidak boleh menekan bahu di atas manset.

    Kencangkan manset dengan ketat sehingga hanya satu jari yang sesuai di antara ia dan bahu.

    1. Letakkan lengan pesakit dengan betul pada kedudukan memanjang, telapak tangan ke atas, otot-otot dilonggarkan.
    2. Sambungkan tolok tekanan ke manset. Anak panah tolok tekanan mesti berada pada tanda nol skala.
    3. Rasakan denyutan pada arteri brakial di kawasan fossa kubital dan letakkan fonendoskop di tempat ini.
    4. Tutup injap pada pir dan pam udara ke dalam cuff. Suntik udara hingga tekanan di manset, seperti yang ditunjukkan oleh monometer, melebihi sekitar 30 mm Hg. tahap di mana denyutan arteri radial berhenti ditentukan.
    5. Buka injap dan perlahan, pada kadar tidak melebihi 20 mm Hg. sesaat, lepaskan udara dari manset. Pada masa yang sama, dengarkan nada pada arteri brakial dengan fonendoskop dan pantau pembacaan pada skala manometer.
    6. Apabila bunyi pertama muncul di atas arteri brakial, perhatikan tahap tekanan sistolik.
    7. Perhatikan nilai tekanan diastolik, yang sesuai dengan saat hilangnya nada pada arteri brakial.
    8. Tuliskan data pengukuran tekanan darah sebagai pecahan (dalam pengangka - tekanan sistolik, dan dalam penyebut - diastolik).

    Kami menekankan lagi! Tekanan darah harus diukur 3 kali sehari. Untuk dipercayai - ambil hasil rata-rata, kerana reaksi pembuluh darah terhadap pemampatan diambil kira (mungkin ada kekejangan, di mana tekanan darah lebih tinggi).

    ALGORITMA UNTUK MENGUKUR SUHU BADAN UNTUK PESAKIT:

    1. Pastikan termometer tetap utuh.
    2. Goncangkan termometer sehingga lajur merkuri berada di bawah 35 darjah.
    3. Periksa ketiak untuk keradangan dan luka kulit.
    4. Lap kulit di ketiak anda dengan tuala kering.
    5. Letakkan termometer sehingga takungan merkuri dikelilingi sepenuhnya oleh lipatan kulit.
    6. Ukur suhu badan anda selama 10 minit.

    Algoritma untuk melakukan manipulasi kejururawatan

    Penukaran linen tempat tidur secara membujur

    Peralatan
    1. Set tempat tidur (2 sarung bantal, penutup selimut, cadar).
    2. Sarung tangan.
    3. Beg dobi kotor.

    Persiapan untuk prosedur
    4. Jelaskan kepada pesakit mengenai prosedur yang akan datang.
    5. Sediakan satu set linen bersih.
    6. Basuh dan keringkan tangan anda.
    7. Pakai sarung tangan.

    Pelaksanaan prosedur
    8. Turunkan pegangan tangan di satu sisi katil.
    9. Turunkan kepala tempat tidur ke tahap mendatar (jika keadaan pesakit memungkinkan).
    10. Naikkan tempat tidur ke tahap yang diperlukan (jika ini tidak mungkin, ubah linen, perhatikan biomekanik badan).
    11. Tanggalkan penutup selimut dari selimut, lipat dan gantungkannya di bahagian belakang kerusi.
    12. Pastikan tempat tidur bersih yang anda sediakan sudah dekat.
    13. Berdiri di sisi katil yang bertentangan dengan yang akan anda isi (dari sisi pegangan tangan yang diturunkan).
    14. Pastikan tidak ada barang peribadi kecil pesakit di sisi katil ini (jika ada barang seperti itu, tanyakan di mana meletakkannya).
    15. Pusingkan pesakit ke arah anda.
    16. Naikkan rel sisi (pesakit boleh menahan dirinya dengan memegang rel).
    17. Kembali ke sisi katil yang bertentangan, turunkan pegangan tangan.
    18. Angkat kepala pesakit dan angkat bantal (jika ada saluran pembuangan, pastikan ia tidak tertekuk).
    19. Pastikan tidak ada barang kecil pesakit di sisi katil ini..
    20. Gulung lembaran yang kotor ke arah punggung pesakit dan selipkan roller ini di bawah punggungnya (jika lembaran itu sangat kotor (dengan rembesan, darah), letakkan lampin di atasnya sehingga helaian tidak bersentuhan dengan kawasan yang tercemar dengan kulit pesakit dan lembaran yang bersih).
    21. Lipat lembaran bersih menjadi separuh sepanjang panjangnya dan letakkan lipatan tengahnya di tengah katil.
    22. Sebarkan helaian ke arah anda dan letakkan helaian di kepala katil menggunakan kaedah serong.
    23. Ketatkan sepertiga tengah, kemudian bahagian bawah selimut di bawah tilam, meletakkan tangan, telapak tangan ke atas.
    24. Jadikan gulungan lembaran yang digulung bersih dan kotor sekata mungkin.
    25. Bantu pesakit untuk "menggulung" helaian ini ke arah anda; pastikan pesakit berbaring dengan selesa dan jika ada saluran pembuangan air tidak berpusing.
    26. Naikkan rel sisi di sisi tempat tidur tempat anda baru sahaja bekerja.
    27. Pergi ke seberang katil.
    28. Tukar tempat tidur di sisi kedua katil.
    29. Turunkan rel sisi.
    30. Gulung helaian kotor dan letakkan di dalam beg pakaian.
    31. Sebarkan kain bersih dan letakkan di bawah tilam terlebih dahulu pertengahan ketiga, kemudian ?? atas, kemudian ?? lebih rendah, menggunakan teknik dalam pp. 22, 23.
    32. Bantu pesakit untuk berbaring di punggungnya dan berbaring di tengah katil.
    33. Masukkan selimut ke penutup selimut yang bersih.
    34. Sebarkan selimut sehingga digantung sama di kedua-dua sisi katil.
    35. Tepuk tepi selimut di bawah tilam.
    36. Tanggalkan sarung bantal yang kotor dan masukkan ke dalam beg pakaian.
    37. Putar sarung bantal bersih ke dalam.
    38. Ambil bantal di sudut-sudut melalui sarung bantal.
    39. Tarik sarung bantal ke atas bantal.
    40. Angkat kepala dan bahu pesakit dan letakkan bantal di bawah kepala pesakit.
    41. Naikkan rel sisi.
    42. Buat lipatan di selimut untuk jari kaki.

    Penyelesaian prosedur
    43. Tanggalkan sarung tangan, letakkan di dalam larutan pembasmi kuman.
    44. Basuh dan keringkan tangan.
    45. Pastikan pesakit berbaring dengan selesa.

    Penjagaan Mata Pesakit

    Peralatan
    1. Dulang steril
    2. Pinset steril
    3. Serbet kain kasa steril - tidak kurang dari 12 keping.
    4. Sarung tangan
    5. Dulang bahan buangan
    6. Penyelesaian antiseptik untuk rawatan mata lendir

    Persiapan untuk prosedur
    7. Jelaskan pemahaman pesakit mengenai tujuan dan perjalanan prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuannya
    8. Sediakan semua yang anda perlukan

    Peralatan
    9. Basuh dan keringkan tangan anda
    10. Periksa selaput lendir mata pesakit untuk mengenal pasti pembuangan purulen
    11. Pakai sarung tangan

    Pelaksanaan prosedur
    12. Masukkan sekurang-kurangnya 10 serbet ke dalam dulang steril dan lembapkannya dengan larutan antiseptik, peras lebihan di tepi dulang
    13. Ambil serbet dan gosokkan pada kelopak mata dan bulu mata dari atas ke bawah atau dari sudut luar mata ke bahagian dalam
    14. Ulangi masa rawatan, ubah tisu dan letakkan di dalam tong sampah.
    15. Lap sisa larutan dengan kain steril kering

    Penyelesaian prosedur
    16. Keluarkan semua peralatan terpakai dengan pembasmian kuman berikutnya
    17. Bantu pesakit untuk berada dalam kedudukan yang selesa
    18. Letakkan tisu di dalam bekas dengan disinfektan untuk pembuangan berikutnya.
    19. Tanggalkan sarung tangan dan letakkan di dalam larutan pembasmi kuman.
    20. Basuh dan keringkan tangan
    21. Buat catatan dalam rekod perubatan mengenai reaksi pesakit

    Kajian nadi arteri pada arteri radial

    Peralatan
    1. Jam atau jam randik.
    2. Lembaran suhu.
    3. Pena, kertas.

    Persiapan untuk prosedur
    4. Terangkan kepada pesakit tujuan dan perjalanan kajian.
    5. Dapatkan persetujuan pesakit untuk membuat kajian.
    6. Basuh dan keringkan tangan anda.

    Pelaksanaan prosedur
    7. Semasa prosedur, pesakit boleh duduk atau berbaring (tangan dilonggarkan, tangan tidak boleh digantung).
    8. Tekan dengan 2, 3, 4 jari (1 jari di bahagian belakang tangan) arteri radial pada kedua tangan pesakit dan rasakan denyutan..
    9. Tentukan irama nadi dalam masa 30 saat.
    10. Pilih satu tangan yang selesa untuk pemeriksaan nadi selanjutnya.
    11. Ambil jam tangan atau jam randik dan periksa denyutan arteri selama 30 saat. Darabkan dengan dua (jika nadi berirama). Sekiranya nadi tidak berirama, hitung selama 1 minit.
    12. Tekan arteri lebih keras daripada sebelumnya ke radius dan tentukan ketegangan nadi (jika denyutan hilang dengan tekanan sederhana, voltan baik; jika denyutan tidak lemah, nadi tegang; jika denyutan berhenti sepenuhnya, voltan lemah).
    13. Catat hasilnya.

    Tamat prosedur
    14. Maklumkan kepada pesakit mengenai keputusan ujian.
    15. Bantu pesakit untuk berada dalam kedudukan yang selesa atau berdiri.
    16. Basuh dan keringkan tangan.
    17. Rekodkan keputusan ujian pada lembaran suhu (atau rancangan kejururawatan).

    Teknik pengukuran tekanan darah

    Peralatan
    1. Tonometer.
    2. Fonendoskop.
    3. Mengendalikan.
    4. Kertas.
    5. Lembaran suhu.
    6. Serbet dengan alkohol.

    Persiapan untuk prosedur
    7. Memberi amaran kepada pesakit mengenai kajian yang akan datang 5 - sebelum memulakannya.
    8. Jelaskan pemahaman pesakit mengenai tujuan kajian dan dapatkan persetujuannya.
    9. Minta pesakit berbaring atau duduk di meja.
    10. Basuh dan keringkan tangan.

    Persembahan
    11. Bantu menanggalkan pakaian dari tangan anda.
    12. Letakkan tangan pesakit dalam posisi memanjang, telapak tangan ke atas, pada tahap jantung, otot-otot dilonggarkan.
    13. Sapukan manset 2.5 cm di atas ulnar fossa (pakaian tidak boleh menekan bahu di atas manset).
    14. Kencangkan cuff sehingga dua jari melintas di antara cuff dan permukaan bahu..
    15. Periksa kedudukan penunjuk tolok tekanan berbanding dengan tanda sifar.
    16. Cari (dengan palpasi) nadi pada arteri radial, cepat pam udara ke dalam manset sehingga nadi hilang, perhatikan skala dan ingat bacaan manometer, dengan cepat melepaskan semua udara dari cuff.
    17. Cari tempat denyutan arteri brakial di kawasan fossa kubital dan letakkan membran stetofonendoskop dengan kuat di tempat ini.
    18. Tutup injap pada beg dan pam udara ke dalam cuff. Suntik udara sehingga tekanan di manset, mengikut bacaan tonometer, melebihi 30 mm Hg. Art., Tahap di mana denyutan arteri radial atau nada Korotkov berhenti ditentukan.
    19. Buka injap dan perlahan-lahan, dengan kelajuan 2-3 mm Hg. sesaat, lepaskan udara dari cuff. Pada masa yang sama, dengarkan nada pada arteri brakial dengan stetofonendoskop dan pantau pembacaan skala manometer.
    20. Apabila bunyi pertama muncul di atas arteri brakial, perhatikan tahap tekanan sistolik.
    21. Terus melepaskan udara dari manset, perhatikan tahap tekanan diastolik, yang sesuai dengan saat hilangnya nada sepenuhnya pada arteri brakial.
    22. Ulangi prosedur selepas 2-3 minit.

    Penyelesaian prosedur
    23. Data pengukuran harus dibundarkan ke nombor genap terdekat, ditulis sebagai pecahan (dalam pengangka - tekanan darah sistolik, di penyebut - tekanan darah diastolik).
    24. Lap membran phonendoscope dengan serbet yang dibasahi alkohol.
    25. Tuliskan data penyelidikan dalam lembaran suhu (protokol untuk rancangan rawatan, kad pesakit luar).
    26. Basuh dan keringkan tangan.

    Penentuan frekuensi, kedalaman dan irama pernafasan

    Peralatan
    1. Jam atau jam randik.
    2. Lembaran suhu.
    3. Pena, kertas.

    Persiapan untuk prosedur
    4. Beri amaran kepada pesakit bahawa ujian nadi akan dilakukan.
    5. Dapatkan persetujuan pesakit untuk menjalankan kajian.
    6. Minta pesakit duduk atau berbaring untuk melihat bahagian atas dada dan / atau perut.
    7. Basuh dan keringkan tangan anda.

    Pelaksanaan prosedur
    8. Ambil tangan pesakit seperti untuk analisis nadi, pegang tangan pesakit di pergelangan tangan, letakkan tangan anda (tangan anda dan pesakit) di dada (untuk wanita) atau di kawasan epigastrik (untuk lelaki), simulasi kajian nadi dan hitung pergerakan pernafasan selama 30 saat dengan mengalikan hasilnya dengan dua.
    9. Rekodkan hasilnya.
    10. Bantu pesakit untuk mengambil kedudukan yang selesa.

    Tamat prosedur
    11. Basuh dan keringkan tangan.
    12. Catatkan hasilnya pada lembaran penilaian kejururawatan dan lembaran suhu.

    Pengukuran suhu di ketiak

    Peralatan
    1. Jam
    2. Termometer maksimum perubatan
    3. Mengendalikan
    4. Lembaran suhu
    5. Tuala atau serbet
    6. Bekas dengan pembasmi kuman

    Persiapan untuk prosedur
    7. Memberi amaran kepada pesakit mengenai kajian yang akan datang 5 - sebelum memulakannya
    8. Jelaskan pemahaman pesakit mengenai tujuan kajian dan dapatkan persetujuannya
    9. Basuh dan keringkan tangan anda
    10. Pastikan termometer utuh dan bacaan pada skala tidak melebihi 35 ° C. Jika tidak, goncangkan termometer sehingga lajur merkuri jatuh di bawah 35 ° С.

    Persembahan
    11. Periksa kawasan axillary, jika perlu, lap hingga kering dengan serbet atau minta pesakit melakukannya. Sekiranya terdapat hiperemia, proses keradangan tempatan, pengukuran suhu tidak dapat dilakukan.
    12. Letakkan reservoir termometer di ketiak sehingga bersentuhan rapat dengan tubuh pesakit di semua sisi (tekan bahu ke dada).
    13. Biarkan termometer sekurang-kurangnya 10 minit. Pesakit mesti berbaring di tempat tidur atau duduk.
    14. Tanggalkan termometer. Nilai bacaan dengan menahan termometer secara mendatar pada paras mata.
    15. Maklumkan kepada pesakit mengenai hasil termometri.

    Penyelesaian prosedur
    16. Goncangkan termometer sehingga lajur merkuri turun ke takungan..
    17. Rendam termometer dalam larutan disinfektan.
    18. Basuh dan keringkan tangan.
    19. Buat tanda bacaan suhu dalam kepingan suhu.

    Algoritma untuk mengukur ketinggian, berat badan dan BMI

    Peralatan
    1. Meter tinggi.
    2. Libra.
    3. Sarung tangan.
    4. Lap pakai buang.
    5. Kertas, pen

    Penyediaan dan prosedur
    6. Terangkan kepada pesakit tujuan dan perjalanan prosedur yang akan datang (belajar bagaimana mengukur ketinggian, berat badan dan menentukan BMI) dan dapatkan persetujuannya.
    7. Basuh dan keringkan tangan anda.
    8. Siapkan stadiometer untuk bekerja, angkat palang stadiometer di atas ketinggian yang diharapkan, letakkan serbet di platform stadiometer (di bawah kaki pesakit).
    9. Minta pesakit menanggalkan kasutnya dan berdiri di tengah platform stadiometer sehingga menyentuh bar menegak stadiometer dengan tumit, punggung, kawasan interscapular dan bahagian belakang kepala.
    10. Tetapkan kepala pesakit supaya tragus auricle dan sudut luar orbit berada pada garis mendatar yang sama.
    11. Turunkan bar stadiometer di kepala pesakit dan tentukan ketinggian pesakit pada skala di sepanjang tepi bawah bar.
    12. Minta pesakit untuk meninggalkan platform stadiometer (jika perlu, bantu turun). Maklumkan kepada pesakit mengenai hasil pengukuran, catat hasilnya.
    13. Jelaskan kepada pesakit tentang keperluan mengukur berat badan pada masa yang sama, semasa perut kosong, setelah menggunakan tandas.
    14. Periksa kesihatan dan ketepatan skala perubatan, buat keseimbangan (untuk skala mekanikal) atau hidupkan (untuk elektronik), letakkan serbet di platform timbangan.
    15. Tawarkan pesakit untuk menanggalkan kasutnya dan membantunya berdiri di tengah platform penimbang, untuk menentukan berat badan pesakit.
    16. Bantu pesakit untuk meninggalkan tempat penimbangan, maklumkan kepadanya tentang keputusan ujian berat badan, tuliskan hasilnya.

    Tamat prosedur
    17. Pakai sarung tangan, keluarkan serbet dari platform meter ketinggian dan timbangan dan letakkan di dalam bekas dengan larutan pembasmi kuman. Rawat permukaan meter tinggi dan timbangan dengan larutan disinfektan sekali atau dua kali dengan selang waktu 15 minit sesuai dengan panduan penggunaan desinfektan.
    18. Tanggalkan sarung tangan dan letakkan di dalam bekas dengan larutan pembasmi kuman.,
    19. Basuh dan keringkan tangan.
    20. Tentukan BMI (indeks jisim badan) -
    berat badan (dalam kg) tinggi (dalam m 2) Indeks kurang daripada 18.5 - kurang berat badan; 18.5 - 24.9 - berat badan normal; 25 - 29.9 - berat badan berlebihan; 30 - 34.9 - obesiti darjah 1; 35 - 39.9 - obesiti darjah II; 40 dan lebih - tahap III kegemukan. Catat hasilnya.
    21. Beritahu pesakit BMI, catat hasilnya.

    Menetapkan kompres pemanasan

    Peralatan
    1. Memampatkan kertas.
    2. Bulu kapas.
    3. Pembalut.
    4. Etil alkohol 45%, 30 - 50 ml.
    5. Gunting.
    b. Dulang.

    Persiapan untuk prosedur
    7. Jelaskan pemahaman pesakit mengenai tujuan dan perjalanan prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuannya.
    8. Nyaman untuk duduk atau berbaring pesakit.
    9. Basuh dan keringkan tangan anda.
    10. Potong sekeping yang diperlukan dengan gunting (bergantung pada luas aplikasi, sehelai pembalut atau kain kasa dan lipat menjadi 8 lapisan).
    11. Potong sekeping kertas kompres: sekitar perimeter 2 cm lebih banyak daripada serbet yang disediakan.
    12. Sediakan sehelai bulu kapas di sekitar perimeter 2 cm lebih besar daripada kertas kompres.
    13. Lipat lapisan untuk kompres di atas meja, mulakan dengan lapisan luar: di bawah - bulu kapas, kemudian - kertas kompres.
    14. Tuangkan alkohol ke dalam dulang.
    15. Lembapkan serbet di dalamnya, masukkan sedikit dan letakkan di atas kertas kompres.

    Pelaksanaan prosedur
    16. Letakkan semua lapisan kompres pada masa yang sama di kawasan yang dikehendaki (sendi lutut) badan.
    17. Betulkan kompres dengan pembalut agar sesuai dengan kulit, tetapi tidak menghalang pergerakan.
    18. Tandakan masa meletakkan kompres di kad pesakit.
    19. Ingatkan pesakit bahawa kompres hidup selama jam 6-8, berikan pesakit keadaan yang selesa.
    20. Basuh dan keringkan tangan.
    21. Dalam 1,5 - 2 jam setelah menggunakan kompres dengan jari anda, tanpa melepaskan pembalut, periksa tahap kelembapan serbet. Lekatkan kompres dengan pembalut.
    22. Basuh dan keringkan tangan.

    Penyelesaian prosedur
    23. Basuh dan keringkan tangan.
    24. Tanggalkan kompres selepas masa yang ditetapkan 6-8 jam.
    25. Lap kulit di kawasan kompres dan sapukan pembalut kering.
    26. Buangkan bahan terpakai.
    27. Basuh dan keringkan tangan.
    28. Buat catatan dalam rekod perubatan mengenai reaksi pesakit.

    Plaster sawi

    Peralatan
    1. Plaster sawi.
    2. Dulang dengan air (40 - 45 * C).
    3. Tuala.
    4. Kasa serbet.
    5. Jam.
    6. Dulang bahan buangan.

    Persiapan untuk prosedur
    7. Jelaskan kepada pesakit tujuan dan perjalanan prosedur yang akan datang dan
    dapatkan persetujuannya.
    8. Bantu pesakit untuk mengambil kedudukan yang selesa, berbaring di punggung atau perutnya.
    9. Basuh dan keringkan tangan anda.
    11. Tuangkan air ke dalam dulang dengan suhu 40 - 45 * С.

    Pelaksanaan prosedur
    12. Periksa kulit pesakit di tempat meletakkan plaster sawi.
    13. Rendam plaster sawi satu demi satu di dalam air, biarkan lebihan air mengalir dan letakkan di kulit pesakit dengan bahagian yang ditutupi dengan sawi atau bahagian berliang..
    14. Tutup pesakit dengan tuala dan selimut.
    15. Selepas 5-10 minit, angkat plaster sawi dengan meletakkannya di dalam dulang bahan buangan.

    Tamat prosedur
    16. Lap kulit pesakit dengan kain suam yang lembap dan keringkan dengan tuala.
    17. Bahan terpakai, plaster sawi, serbet hendaklah diletakkan di dalam dulang bahan buangan, kemudian dibuang.
    18. Tutup dan letakkan pesakit dalam keadaan yang selesa, beri amaran kepada pesakit bahawa dia harus berada di tempat tidur sekurang-kurangnya 20 - 30 minit.
    19. Basuh dan keringkan tangan.
    20. Buat rekod prosedur yang dilakukan dalam rekod perubatan pesakit.

    Menggunakan pad pemanasan

    Peralatan
    1. Pad pemanasan.
    2. Lampin atau tuala.
    3. Jag dengan air T - 60-65 ° "С.
    4. Termometer (air).

    Persiapan untuk prosedur
    5. Jelaskan kepada pesakit mengenai prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuannya terhadap prosedur tersebut.
    6. Basuh dan keringkan tangan anda.
    7. Tuangkan air panas (T - 60–65 ° C) ke dalam pad pemanasan, tekan sedikit di leher, melepaskan udara, dan tutup dengan penyumbat.
    8. Putar pad pemanasan terbalik untuk memeriksa aliran air dan membungkus
    tuala.

    Pelaksanaan prosedur
    9. Letakkan pemanas pada bahagian badan yang dikehendaki selama 20 minit.

    Tamat prosedur
    11. Periksa kulit pesakit, di kawasan yang bersentuhan dengan pemanas.
    12. Tuangkan air. Rawat pad pemanas dengan kain yang dibasahi dengan larutan pembasmi kuman tindakan bakteria dua kali dengan selang 15 minit.
    13. Basuh dan keringkan tangan.
    14. Buat nota mengenai prosedur dan reaksi pesakit terhadapnya dalam kad rawat inap.

    Peletakan pundi kencing ais

    Peralatan
    1. Gelembung ais.
    2. Lampin atau tuala.
    3. Kepingan ais.
    4. Satu balang air T - 14 - 16 C.
    5. Termometer (air).

    Persiapan untuk prosedur
    6. Terangkan kepada pesakit mengenai prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuan untuk prosedur tersebut.
    7 Basuh dan keringkan tangan.
    8. Masukkan kepingan ais yang disediakan di dalam peti sejuk beku ke dalam gelembung dan isi dengan air sejuk (T - 14 - 1b ° С).
    9. Letakkan gelembung di permukaan mendatar untuk menggantikan udara dan pasangkan kembali penutupnya..
    10. Putar bungkusan ais terbalik, periksa sesak dan bungkusnya dengan lampin atau tuala.

    Pelaksanaan prosedur
    11. Letakkan gelembung di kawasan badan yang dikehendaki selama 20-30 minit.
    12. Keluarkan pek ais selepas 20 minit (ulangi item 11-13).
    13. Semasa ais mencair, air dapat disalirkan dan kepingan ais ditambahkan..
    Tamat prosedur
    14. Periksa kulit pesakit, di kawasan aplikasi bungkusan ais.
    15. Pada akhir prosedur, air disalirkan ^ rawat gelembung dengan kain yang direndam dalam larutan pembasmi kuman tindakan bakteria dua kali dengan selang 15 minit.
    16. Basuh dan keringkan tangan.
    17. Buat catatan mengenai prosedur dan reaksi pesakit terhadapnya dalam kad pesakit dalam.

    Penjagaan alat kelamin luaran dan perineum seorang wanita

    Peralatan
    1. Jag dengan air suam (35-37 ° C).
    2. lampin penyerap.
    3. Dulang buah pinggang.
    4. Kapal.
    5. Bahan lembut.
    6. Korzang.
    7. Bekas untuk pelupusan bahan terpakai.
    8. Skrin.
    9. Sarung tangan.

    Persiapan untuk prosedur
    10. Terangkan kepada pesakit tujuan dan perjalanan kajian.
    11. Dapatkan persetujuan pesakit untuk melakukan manipulasi.
    12. Sediakan peralatan yang diperlukan. Tuangkan air suam ke dalam balang. Masukkan swab kapas (serbet), tang ke dalam dulang.
    13. Pisahkan pesakit dengan skrin (jika perlu).
    14. Basuh dan keringkan tangan.
    15. Pakai sarung tangan.

    Pelaksanaan prosedur
    16. Turunkan kepala katil. Pusingkan pesakit ke satu sisi. Letakkan lampin penyerap di bawah pesakit.
    17. Letakkan kapal berdekatan dengan punggung pesakit. Pusingkan punggungnya sehingga selangkangan di atas bukaan kapal.
    18. Membantu mengambil posisi selesa yang optimum untuk prosedur (kedudukan Fowler, kaki sedikit bengkok di lutut dan terpisah).
    19. Berdiri di sebelah kanan pesakit (sekiranya jururawat tangan kanan). Letakkan dulang tampon atau serbet di kawasan berhampiran anda. Lekatkan tampon (serbet) dengan forceps.
    20. Pegang kendi di tangan kiri dan forceps di sebelah kanan. Tuangkan air ke alat kelamin wanita, gunakan tampon (menukarnya) untuk bergerak dari atas ke bawah, dari lipatan inguinal ke alat kelamin, kemudian ke dubur, mencuci: a) dengan satu tampon - pubis; b) yang kedua - kawasan pangkal paha di kanan dan kiri c) kemudian bibir labia kanan dan kiri (besar) c) kawasan dubur, lipatan intergluteal Tampon terpakai dilemparkan ke dalam kapal.
    21. Keringkan pubis, lipatan inguinal, alat kelamin dan kawasan dubur pesakit dalam urutan yang sama dan ke arah yang sama seperti ketika mencuci dengan serbet kering menggunakan serbet kering, menukar serbet selepas setiap langkah.
    22. Pusingkan pesakit ke satu sisi. Tanggalkan kapal, taplak minyak dan lampin. Kembalikan pesakit ke kedudukan asalnya, di punggungnya. Letakkan taplak minyak dan lampin ke dalam bekas untuk dibuang.
    23. Bantu pesakit untuk mengambil kedudukan yang selesa. Tutup dia. Pastikan dia berasa selesa. Keluarkan skrin.

    Tamat prosedur
    24. Kosongkan bekas dari isi dan letakkan di dalam bekas dengan pembasmi kuman.
    25. Tanggalkan sarung tangan dan masukkan ke dalam tong sampah, diikuti dengan pembasmian kuman dan pembuangan.
    26. Basuh dan keringkan tangan.
    27. Buat rekod prosedur dan tindak balas pesakit dalam dokumentasi.

    Kateterisasi pundi kencing wanita dengan kateter Foley

    Peralatan
    1. kateter steril Foley.
    2. Sarung tangan steril.
    3. Bersihkan sarung tangan - 2 pasang.
    4. Serbet steril sederhana - 5-6 pcs..
    5. Serbet steril besar - 2 pcs.
    6. Jag dengan air suam (30-35 ° С).
    7. Kapal.
    8. Botol dengan gliserin steril 5 ml.
    9. Jarum suntik 20 ml - 1-2 pcs..
    10.10-30 ml air masin atau steril, bergantung pada ukuran kateter.
    11. Penyelesaian antiseptik.
    12. Dulang (bersih dan steril).
    13. Beg air kencing.
    14. Popok penyerap atau kain minyak dengan lampin.
    15. Plaster.
    16. Gunting.
    17. Pinset steril.
    18. Kornzang.
    19. Bekas dengan larutan pembasmi kuman.

    Persiapan untuk prosedur
    20. Jelaskan pemahaman pesakit mengenai tujuan dan perjalanan prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuannya.
    21. Pisahkan pesakit dengan skrin (jika prosedur dilakukan di wad).
    22. Letakkan lampin penyerap (atau kain lap dan lampin) di bawah pelvis pesakit.
    23. Bantu pesakit untuk mengambil kedudukan yang diperlukan untuk prosedur: berbaring di punggung dengan kaki terpisah, bengkok pada sendi lutut.
    24. Basuh dan keringkan tangan. Pakai sarung tangan bersih.
    25. Menjalankan rawatan kebersihan organ kelamin luar, uretra, perineum. Tanggalkan sarung tangan dan letakkan di dalam bekas dengan larutan pembasmi kuman.
    26. Basuh dan keringkan tangan.
    27. Masukkan serbet steril besar dan sederhana ke dalam dulang menggunakan pinset). Lembapkan tisu bersaiz sederhana dengan larutan antiseptik.
    28. Pakai sarung tangan.
    29. Tinggalkan dulang di antara kaki. Sebarkan labia minora ke sisi dengan tangan kiri anda (jika anda tangan kanan).
    30. Rawat jalan masuk ke uretra dengan serbet yang dicelupkan ke dalam larutan antiseptik (tahan dengan tangan kanan).
    31. Tutup dengan serbet steril pintu masuk ke vagina dan dubur.
    32. Tanggalkan sarung tangan dan letakkan di dalam bekas untuk bahan terpakai.
    33. Rawat tangan dengan antiseptik.
    34. Buka picagari dan isi dengan garam atau air steril 10 - 30 ml.
    35. Buka sebotol dengan gliserin dan tuangkan ke dalam bikar
    36. Buka bungkusan dengan kateter, masukkan kateter steril ke dalam dulang.
    37. Pakai sarung tangan steril.

    Pelaksanaan prosedur
    38. Ambil kateter pada jarak 5-6 cm dari lubang sisi dan pegang pada permulaan dengan 1 dan 2 jari, hujung luar dengan 4 dan 5 jari.
    39. Lubricate kateter dengan gliserin.
    40. Masukkan kateter ke dalam bukaan uretra 10 cm atau sehingga air kencing muncul (air kencing ke dalam dulang bersih).
    41. Salurkan air kencing ke dalam dulang.
    42. Isi belon kateter Foley 10-30 ml dengan air masin atau air steril.

    Penyelesaian prosedur
    43. Sambungkan kateter ke bekas pengumpulan air kencing (beg air kencing).
    44. Pasangkan beg dengan tali pengikat ke paha atau ke tepi katil.
    45. Pastikan tiub yang menghubungkan kateter dan bekas tidak berkerut.
    46. ​​Tanggalkan lampin kalis air (kain lap dan lampin).
    47. Bantu pesakit untuk berbaring dengan selesa dan lepaskan skrin.
    48. Letakkan bahan terpakai di dalam bekas dengan dez. Penyelesaian.
    49. Tanggalkan sarung tangan dan letakkan di dalam larutan pembasmi kuman.
    50. Basuh dan keringkan tangan.
    51. Buat rekod prosedur yang dilakukan.

    Kateterisasi pundi kencing lelaki dengan kateter Foley

    Peralatan
    1. kateter steril Foley.
    2. Sarung tangan steril.
    3. Sarung tangan, bersihkan 2 pasang.
    4. Pembalut steril sederhana ?? PC.
    5. Serbet steril besar - 2 pcs.
    b. Sejadah air suam (30 - 35 ° C).
    7. Kapal.
    8. Botol dengan gliserin steril 5 ml.
    9. Jarum suntik 20 ml - 1-2 pcs..
    10.10 - 30 ml air masin atau steril bergantung pada ukuran kateter.
    11. Penyelesaian antiseptik.
    12. Dulang (bersih dan steril).
    13. Beg air kencing.
    14. Popok penyerap atau kain minyak dengan lampin.
    15. Plaster.
    16. Gunting.
    17. Pinset steril.
    18. Bekas dengan larutan pembasmi kuman.

    Persiapan untuk prosedur
    19. Terangkan kepada pesakit intipati dan jalannya prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuannya.
    20. Lindungi pesakit dengan skrin.
    21. Letakkan lampin penyerap (atau kain lap dan lampin) di bawah pelvis pesakit.
    22. Bantu pesakit untuk mengambil kedudukan yang diperlukan: berbaring telentang dengan kaki terpisah, bengkok pada sendi lutut.
    23. Basuh dan keringkan tangan anda. Pakai sarung tangan bersih.
    24. Menjalankan pemprosesan kebersihan organ kelamin luaran. Tanggalkan sarung tangan.
    25. Rawat tangan dengan antiseptik.
    26. Masukkan serbet steril besar dan sederhana ke dalam dulang menggunakan pinset). Lembapkan tisu bersaiz sederhana dengan larutan antiseptik.
    27. Pakai sarung tangan.
    28. Rawat kepala zakar dengan serbet yang dicelupkan ke dalam larutan antiseptik (pegang dengan tangan kanan).
    29. Balut zakar dengan serbet steril (besar)
    30. Tanggalkan sarung tangan dan letakkan di dalam bekas dengan dez. penyelesaian.
    31. Rawat tangan dengan antiseptik.
    32. Letakkan dulang bersih di antara kaki anda.
    33. Buka picagari dan isi dengan garam steril atau 10-30 ml air.
    34. Buka botol dengan gliserin.
    35. Buka bungkusan kateter, masukkan kateter steril ke dalam dulang.
    36. Pakai sarung tangan steril.

    Pelaksanaan prosedur
    37. Ambil kateter pada jarak 5-6 cm dari lubang sisi dan pegang pada permulaan dengan 1 dan 2 jari, hujung luar dengan 4 dan 5 jari.
    38. Lubricate kateter dengan gliserin.
    39. Masukkan kateter ke dalam uretra dan secara beransur-ansur, memintas kateter, memindahkannya lebih dalam ke dalam uretra, dan "tarik" zakar ke atas, seolah-olah menariknya ke kateter, tekan sedikit daya sehingga air kencing muncul (air kencing dihantar ke dulang).
    40. Salurkan air kencing ke dalam dulang.
    41. Isi belon kateter Foley 10-30 ml dengan air masin atau air steril.

    Penyelesaian prosedur
    42. Sambungkan kateter ke bekas pengumpulan (beg air kencing).
    43. Pasangkan beg ke paha atau tepi katil.
    44. Pastikan tiub yang menghubungkan kateter dan bekas tidak berkerut.
    45. Tanggalkan lampin kalis air (kain lap dan lampin).
    46. ​​Bantu pesakit untuk berbaring dengan selesa dan lepaskan skrin.
    47. Letakkan bahan terpakai di dalam bekas dengan dez. Penyelesaian.
    48. Tanggalkan sarung tangan dan letakkan di dalam larutan pembasmi kuman.
    49. Basuh dan keringkan tangan.
    50. Catat prosedur yang dilakukan.

    Membersihkan enema

    Peralatan
    1. Cawan Esmarch.
    2. Liter air.
    3. Alat tangan steril.
    4. Vaseline.
    5. Spatula.
    6. Apron.
    7. Pelvis.
    8. lampin penyerap.
    9. Sarung tangan.
    10. Tripod.
    11. Termometer air.
    12. Bekas dengan pembasmi kuman.

    Persiapan untuk prosedur
    10. Terangkan kepada pesakit inti pati dan prosedur yang akan datang. Dapatkan persetujuan pesakit untuk prosedur.
    11. Basuh dan keringkan tangan.
    12. Pakai apron dan sarung tangan.
    13. Buka bungkusan, lepaskan hujungnya, pasangkan hujungnya ke cawan Esmarch.
    14. Tutup injap pada mug Esmarch, tuangkan 1 liter air suhu bilik ke dalamnya (dengan sembelit spastik, suhu air 40-42 darjah, dengan sembelit atonik - 12-18 darjah).
    15. Betulkan cawan pada tripod pada ketinggian 1 meter dari aras sofa.
    16. Buka injap dan toskan sedikit air melalui alat tangan.
    17. Lubricate hujung dengan Vaseline dengan spatula..
    18. Letakkan lampin penyerap pada sudut yang tergantung ke dalam lembangan di sofa.
    19. Bantu pesakit untuk berbaring di sebelah kirinya. Kaki pesakit harus dibengkokkan di lutut dan sedikit dibawa ke perut.
    20. Ingatkan pesakit untuk menyimpan air di dalam usus selama 5-10 minit.

    Pelaksanaan prosedur
    21. Sebarkan punggung 1 dan 2 dengan jari tangan kiri, dengan tangan kanan masukkan hujung dengan teliti ke dubur, gerakkannya ke rektum ke arah pusar (3-4 cm), dan kemudian selari dengan tulang belakang hingga kedalaman 8-10 cm.
    22. Buka injap sedikit sehingga air perlahan-lahan mengalir ke usus.
    24. Cadangkan pesakit bernafas dalam-dalam di dalam perut.
    24. Setelah semua air dimasukkan ke dalam usus, tutup injap dan lepaskan hujungnya dengan teliti.
    25. Bantu pesakit turun dari sofa dan berjalan ke tandas.

    Penyelesaian prosedur
    26. Putuskan hujung dari cawan Esmarch.
    27. Letakkan peralatan terpakai dalam larutan pembasmi kuman.
    28. Tanggalkan sarung tangan dan letakkan dalam larutan pembasmi kuman dengan pembuangan berikutnya. Tanggalkan apron dan hantar untuk dikitar semula.
    29. Basuh dan keringkan tangan.
    30. Pastikan prosedur itu berkesan.
    31. Buat rekod prosedur dan tindak balas pesakit.

    Saluran usus Siphon

    Peralatan
    1. Sistem steril tiub gastrik tebal yang dihubungkan oleh tiub lutsinar.
    2. Corong steril 0,5 - 1 liter.
    3. Sarung tangan.
    4. Bekas dengan larutan disinfektan.
    5. Tangki untuk mengambil air basuh untuk penyelidikan.
    6. Kapasiti (baldi) dengan liter air (T - 20 - 25 * C).
    7. Kapasiti (lembangan) untuk menyiram air selama 10 - 12 liter.
    8. Dua apron kalis air.
    9. lampin penyerap.
    10. Mug atau jag selama 0.5 - liter.
    11. Vaseline.
    12. Spatula.
    13. Serbet, kertas tandas.

    Persiapan untuk prosedur
    14. Jelaskan pemahaman pesakit mengenai tujuan dan perjalanan prosedur yang akan datang. Dapatkan persetujuan untuk melakukan manipulasi.
    15. Basuh dan keringkan tangan.
    16. Sediakan peralatan.
    17. Pakai sarung tangan, apron.
    18. Letakkan lampin penyerap di sofa, sudut ke bawah.
    19. Bantu pesakit untuk berbaring di sebelah kirinya. Kaki pesakit harus dibengkokkan di lutut dan sedikit dibawa ke perut.

    Pelaksanaan prosedur
    20. Keluarkan sistem dari pembungkusan. Lubricate the blind probe with Vaseline.
    21. Sebarkan pantat 1 dan II dengan jari tangan kiri, dengan tangan kanan, masukkan ujung probe yang bulat ke dalam usus dan pindahkan ke kedalaman 30-40 cm: 3-4 cm pertama - ke arah pusar, kemudian - selari dengan tulang belakang.
    22. Pasang corong ke hujung probe yang bebas. Pegang corong sedikit serong pada paras punggung pesakit. Tuangkan 1 liter air ke dalamnya dari jag di sepanjang dinding sisi.
    23. Jemput pesakit bernafas dalam-dalam. Naikkan corong ke ketinggian 1 m. Sebaik sahaja air sampai ke mulut corong, turunkannya di atas singki di bawah paras punggung pesakit, tanpa menuangkan air dari dalamnya sehingga corong sepenuhnya.
    24. Tuang air ke dalam bekas yang disediakan (baskom untuk membilas air). Catatan: air basuh pertama dapat dikumpulkan di dalam kapal uji.
    25. Isi corong dengan bahagian seterusnya dan naikkan hingga ketinggian 1 m. Sebaik sahaja paras air mencapai mulut corong, turunkan ke bawah. Tunggu sehingga diisi dengan air bilas dan toskan ke dalam lembangan. Ulangi prosedur berkali-kali untuk membersihkan air basuh, menggunakan semua 10 liter air.
    26. Putuskan corong dari probe pada akhir prosedur, biarkan probe di dalam usus selama 10 minit.
    27. Keluarkan probe dari usus dengan gerakan progresif yang perlahan, menyebarkannya melalui serbet.
    28. Benamkan probe dan corong ke dalam bekas dengan pembasmi kuman.
    29. Lap kulit di kawasan dubur dengan kertas tandas (pada wanita, jauh dari alat kelamin) atau basuh pesakit sekiranya tidak berdaya.

    Penyelesaian prosedur
    30. Tanya pesakit mengenai keadaan kesihatan. Pastikan dia berasa sihat.
    31. Memastikan pengangkutan selamat ke wad.
    32. Tuangkan air pembilasan ke dalam longkang, jika ditunjukkan, lakukan pembasmian kuman awal.
    33. Menjalankan pembasmian kuman alat terpakai dengan pembuangan sekali pakai seterusnya.
    34. Tanggalkan sarung tangan. Basuh dan keringkan tangan anda.
    35. Buat catatan dalam rekod perubatan pesakit mengenai prosedur yang dilakukan dan mengenai reaksi terhadapnya.

    Enema hipertensi

    Peralatan
    1. Janet belon atau picagari berbentuk pir.
    2. Tiub keluar gas steril.
    3. Spatula.
    4. Vaseline.
    5.10% larutan natrium klorida atau 25% magnesium sulfat
    6. Sarung tangan.
    7. Kertas tandas.
    8. lampin penyerap.
    9. Dulang.
    10. Tangki dengan air T - 60 ° C untuk memanaskan larutan hipertonik.
    11. Termometer (air).
    12. Kaca ukur.
    13. Bekas dengan pembasmi kuman

    Persiapan untuk prosedur
    14. Beritahu pesakit maklumat yang diperlukan mengenai prosedur dan dapatkan persetujuannya untuk prosedur tersebut.
    15. Sebelum menetapkan enema hipertensi, beri amaran bahawa semasa manipulasi di sepanjang usus mungkin berlaku.
    16. Basuh dan keringkan tangan.
    17. Panaskan larutan hipertonik hingga 38 ° C di tempat mandi air, periksa suhu ubat.
    18. Lukiskan larutan hipertonik ke dalam belon berbentuk pir atau ke dalam picagari Janet.
    19. Pakai sarung tangan.

    Pelaksanaan prosedur
    20. Bantu pesakit untuk berbaring di sebelah kiri. Kaki pesakit harus dibengkokkan di lutut dan sedikit dibawa ke perut.
    21. Lubricate tube gas outlet dengan petroleum jelly dan masukkan ke dalam rektum sejauh 15-20 cm.
    22. Lepaskan udara dari belon berbentuk pir atau Janet picagari.
    23. Sambungkan belon berbentuk pir atau jarum suntik Janet ke tiub saluran keluar gas dan perlahan-lahan menyuntik ubat.
    24. Tanpa membuka belon berbentuk pir, lepaskannya atau jarum suntikan Janet dari tiub saluran keluar gas.
    25. Keluarkan tabung keluar gas dan letakkan bersama dengan belon berbentuk pir atau jarum suntikan Janet ke dalam dulang.
    26. Beri amaran kepada pesakit bahawa permulaan kesan enema hipertensi berlaku selepas 30 minit.

    Penyelesaian prosedur
    27. Keluarkan lampin penyerap, letakkan di dalam bekas untuk dibuang.
    28. Letakkan peralatan terpakai dalam larutan disinfektan.
    29. Tanggalkan sarung tangan dan letakkan dalam larutan pembasmi kuman.
    30. Basuh dan keringkan tangan.
    31. Bantu pesakit untuk ke tandas.
    32. Pastikan prosedur itu berkesan.
    33. Buat rekod prosedur dan tindak balas pesakit.

    Enema minyak

    Peralatan
    1. Janet belon atau picagari berbentuk pir.
    2. Tiub keluar gas steril.
    3. Spatula.
    4. Vaseline.
    5. Minyak (vaseline, sayur) dari 100 - 200 ml (seperti yang ditetapkan oleh doktor).
    b. Sarung tangan.
    7. Kertas tandas.
    8. lampin penyerap.
    9. Skrin (jika prosedur dilakukan di wad).
    10. Dulang.
    11. Tangki untuk memanaskan minyak dengan air T - 60 ° C.
    12. Termometer (air).
    13. Kaca ukur.

    Persiapan untuk prosedur
    14. Beritahu pesakit maklumat yang diperlukan mengenai prosedur dan dapatkan persetujuannya untuk prosedur tersebut.
    15. Letakkan skrin.
    16. Basuh dan keringkan tangan.
    17. Panaskan minyak hingga 38 ° C di tempat mandi air, periksa suhu minyak.
    18. Tarik minyak suam ke dalam belon berbentuk pir atau ke jarum suntik Janet.
    19. Pakai sarung tangan.

    Pelaksanaan prosedur
    20. Bantu pesakit untuk berbaring di sebelah kiri. Kaki pesakit harus dibengkokkan di lutut dan sedikit dibawa ke perut.
    21. Lubricate tube gas outlet dengan petroleum jelly dan masukkan ke dalam rektum sejauh 15-20 cm.
    22. Lepaskan udara dari belon berbentuk pir atau Janet picagari.
    23. Sambungkan silinder berbentuk pir atau jarum suntik Janet ke tiub saluran keluar gas dan perlahan-lahan menyuntik minyak.
    24. Tanpa membuka belon berbentuk pir, lepaskannya (jarum suntikan Janet) dari tiub saluran keluar gas.
    25. Keluarkan tabung keluar gas dan letakkan bersama dengan belon berbentuk pir atau jarum suntikan Janet ke dalam dulang.
    26. Sekiranya pesakit tidak berdaya, lap kulit di kawasan dubur dengan kertas tandas dan terangkan bahawa kesannya akan datang dalam 6-10 jam.

    Penyelesaian prosedur
    27. Keluarkan lampin penyerap, letakkan di dalam bekas untuk dibuang.
    28. Tanggalkan sarung tangan dan letakkan di dalam dulang untuk pembasmian kuman berikutnya.
    29. Tutup pesakit dengan selimut, bantu dia untuk mengambil kedudukan yang selesa. Keluarkan skrin.
    30. Letakkan peralatan terpakai dalam larutan pembasmi kuman.
    31. Basuh dan keringkan tangan.
    32. Buat rekod prosedur dan tindak balas pesakit.
    33. Menilai keberkesanan prosedur selepas 6-10 jam.

    Enema ubat

    Peralatan
    1. Janet belon atau picagari berbentuk pir.
    2. Tiub keluar gas steril.
    3. Spatula.
    4. Vaseline.
    5. Ubat chamomile).
    6. Sarung tangan.
    7. Kertas tandas.
    8. lampin penyerap.
    9. Skrin.
    10. Dulang.
    11. Tangki untuk memanaskan produk ubat dengan air
    12. Termometer (air).
    13. Kaca ukur.

    Persiapan untuk prosedur
    14. Beritahu pesakit maklumat yang diperlukan mengenai prosedur dan dapatkan persetujuannya untuk prosedur tersebut.
    15. Beri pesakit enema pembersihan 20-30 minit sebelum menetapkan enema ubat
    16. Pasang skrin.
    17. Basuh dan keringkan tangan. Pakai sarung tangan.

    Pelaksanaan prosedur
    18. Panaskan ubat hingga 38 ° C di tempat mandi air, periksa suhunya dengan termometer air.
    19. Lekatkan rebusan chamomile ke dalam belon berbentuk pir atau ke dalam picagari Janet.
    20. Bantu pesakit untuk berbaring di sebelah kiri. Kaki pesakit harus dibengkokkan di lutut dan sedikit dibawa ke perut.
    21. Lubricate tube gas outlet dengan petroleum jelly dan masukkan ke dalam rektum sejauh 15-20 cm.
    22. Lepaskan udara dari belon berbentuk pir atau Janet picagari.
    23. Sambungkan belon berbentuk pir atau jarum suntik Janet ke tiub saluran keluar gas dan perlahan-lahan menyuntik ubat.
    24. Tanpa membuka belon berbentuk pir, lepaskannya atau jarum suntikan Janet dari tiub saluran keluar gas.
    25. Keluarkan tabung keluar gas dan letakkan bersama dengan belon berbentuk pir atau jarum suntikan Janet ke dalam dulang.
    26. Sekiranya pesakit tidak berdaya, lap kulit di kawasan dubur dengan kertas tandas.
    27. Jelaskan bahawa selepas manipulasi, perlu menghabiskan sekurang-kurangnya 1 jam di tempat tidur.

    Penyelesaian prosedur
    28. Keluarkan lampin penyerap, letakkan di dalam bekas untuk dibuang.
    29. Tanggalkan sarung tangan dan letakkan di dalam dulang untuk pembasmian kuman berikutnya.
    30. Tutup pesakit dengan selimut, bantu dia untuk mengambil kedudukan yang selesa. Keluarkan skrin.
    31. Letakkan peralatan terpakai dalam larutan pembasmi kuman.
    32. Basuh dan keringkan tangan.
    33. Setelah sejam tanyakan kepada pesakit bagaimana perasaannya.
    34. Buat rekod prosedur dan tindak balas pesakit.

    Memasukkan tiub nasogastrik

    Peralatan
    1. Tiub gastrik steril dengan diameter 0,5 - 0,8 cm.
    2. Gliserin steril.
    3. Segelas air 30-50 ml dan sebotol minuman.
    4. Syringe Janet 60 ml.
    5. Plaster pelekat.
    6. Pengapit.
    7. Gunting.
    8. Probe plug.
    9. Pin keselamatan.
    10. Dulang.
    11. Tuala.
    12. Serbet
    13. Sarung tangan.

    Persiapan untuk prosedur
    14. Jelaskan kepada pesakit mengenai cara dan inti pati prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuan pesakit terhadap prosedur tersebut.
    15. Basuh dan keringkan tangan.
    16. Siapkan peralatan (probe mesti berada di dalam peti sejuk selama 1.5 jam sebelum permulaan prosedur).
    17. Tentukan jarak ke mana probe harus dimasukkan (jarak dari hujung hidung ke cuping telinga dan ke bawah dinding perut anterior sehingga pembukaan terakhir probe berada di bawah proses xiphoid).
    18. Bantu pesakit untuk mengambil kedudukan Fowler yang tinggi.
    19. Tutup dada pesakit dengan tuala.
    20. Basuh dan keringkan tangan. Pakai sarung tangan.

    Pelaksanaan prosedur
    21. Rawat hujung probe buta secara bebas dengan gliserin..
    22. Minta pesakit memiringkan kepalanya ke belakang sedikit.
    23. Masukkan probe melalui saluran hidung bawah pada jarak 15-18 cm.
    24. Beri pesakit segelas air dan jerami minum. Minta minum dengan meneguk kecil, menelan tiub. Ketulan ais boleh dimasukkan ke dalam air.
    25. Bantu pesakit untuk menelan tiub, memindahkannya ke faring semasa setiap gerakan menelan.
    26. Pastikan pesakit dapat bercakap dengan jelas dan bernafas dengan bebas.
    27. Majukan probe dengan perlahan ke tanda yang dikehendaki.
    28. Pastikan lokasi probe yang betul di perut: pasangkan jarum suntik ke probe dan tarik pelocok ke arah anda; kandungan perut (air dan jus gastrik) mesti memasuki picagari.
    29. Sekiranya perlu, biarkan probe untuk jangka masa yang panjang, betulkan dengan plaster ke hidung. Tanggalkan tuala.
    30. Tutup probe dengan topi dan selamatkan dengan pin keselamatan ke pakaian pesakit di dada.

    Penyelesaian prosedur
    31. Tanggalkan sarung tangan.
    32. Bantu pesakit untuk berada dalam kedudukan yang selesa.
    33. Letakkan bahan terpakai dalam larutan disinfektan dengan pembuangan berikutnya.
    34. Basuh dan keringkan tangan.
    35. Buat rekod prosedur dan tindak balas pesakit.

    Memberi makan dengan tiub nasogastrik

    Peralatan
    1. Tiub gastrik steril dengan diameter 0,5 - 0,8 cm.
    2. Gliserin atau parafin cecair.
    3. Segelas air 30-50 ml dan sebotol minuman.
    4. Jarum suntik Janet atau jarum suntik 20.0.
    5. Plaster pelekat.
    6. Pengapit.
    7. Gunting.
    8. Probe plug.
    9. Pin keselamatan.
    10. Dulang.
    11. Tuala.
    12. Serbet
    13. Sarung tangan.
    14. Fonendoskop.
    15. 3-4 gelas campuran nutrien dan segelas air masak suam.

    Persiapan untuk prosedur
    16. Jelaskan kepada pesakit mengenai jalan dan inti pati prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuan pesakit untuk prosedur tersebut.
    17. Basuh dan keringkan tangan.
    18. Siapkan peralatan (probe harus berada di dalam peti sejuk selama 1.5 jam sebelum permulaan prosedur).
    19. Tentukan jarak ke mana probe harus dimasukkan (jarak dari hujung hidung ke cuping telinga dan ke bawah dinding perut anterior sehingga pembukaan terakhir probe berada di bawah proses xiphoid).
    20. Bantu pesakit mengambil kedudukan Fowler yang tinggi.
    21. Tutup dada pesakit dengan tuala.
    22. Basuh dan keringkan tangan anda. Pakai sarung tangan.

    Pelaksanaan prosedur
    23. Rawat hujung probe buta secara bebas dengan gliserin.
    24. Minta pesakit memiringkan kepalanya ke belakang sedikit.
    25. Masukkan probe melalui saluran hidung bawah pada jarak 15 - 18 cm.
    26. Beri pesakit segelas air dan jerami minum. Minta minum dengan meneguk kecil, menelan tiub. Ketulan ais boleh dimasukkan ke dalam air.
    27. Bantu pesakit untuk menelan tiub, memindahkannya ke faring semasa setiap gerakan menelan.
    28. Pastikan pesakit dapat bercakap dengan jelas dan bernafas dengan bebas.
    29. Majukan probe dengan perlahan ke tanda yang dikehendaki.
    30. Pastikan lokasi probe yang betul di perut: pasangkan jarum suntik ke probe dan tarik pelocok ke arah anda; kandungan perut (air dan jus gastrik) mesti memasukkan jarum suntik atau udara harus disuntik ke dalam perut dengan jarum suntikan di bawah kawalan fonendoskop (bunyi khas didengar).
    31. Putuskan jarum suntikan dari probe dan sapukan penjepit. Letakkan hujung probe percuma di dalam dulang.
    32. Keluarkan penjepit dari probe, sambungkan jarum suntikan Janet tanpa pelocok dan turunkan ke paras perut. Miringkan picagari Janet sedikit dan tuangkan makanan yang dipanaskan hingga 37–38 ° С. Angkat sedikit demi sedikit sehingga makanan sampai ke kanula jarum suntik.
    33. Turunkan jarum suntikan Janet ke tahap asal dan perkenalkan bahagian makanan seterusnya. Pengenalan jumlah campuran yang diperlukan harus dilakukan secara pecahan, dalam bahagian kecil 30-50 ml, pada selang 1-3 minit. Selepas pengenalan setiap bahagian, jepit bahagian distal probe.
    34. Bilas tiub dengan air rebusan atau larutan masin pada akhir penyusuan. Sapukan penjepit ke hujung kuar, cabut jarum suntikan Janet dan tutup dengan palam.
    35. Sekiranya perlu, biarkan probe untuk jangka masa yang panjang, pasangkannya dengan plaster ke hidung dan pasangkannya dengan pin pengaman pada pakaian pesakit di dada.
    36. Tanggalkan tuala. Bantu pesakit untuk berada dalam kedudukan yang selesa.

    Penyelesaian prosedur
    37. Letakkan peralatan terpakai dalam larutan disinfektan dengan pembuangan berikutnya..
    38. Tanggalkan sarung tangan dan letakkan dalam larutan pembasmi kuman dengan pembuangan berikutnya.
    39. Basuh dan keringkan tangan.
    40. Buat rekod prosedur dan tindak balas pesakit.

    Lavage gastrik dengan tiub gastrik tebal

    Peralatan
    1. Sistem steril tiub gastrik tebal yang dihubungkan oleh tiub lutsinar.
    2. Corong steril 0,5 - 1 liter.
    3. Sarung tangan.
    4. Tuala, serbet.
    5. Bekas dengan larutan pembasmi kuman.
    b. Tangki untuk analisis air bilas.
    7. Kapasiti dengan air 10 liter (T - 20 - 25 * C).
    8. Kapasiti (lembangan) untuk mengalirkan air bilas selama 10 - 12 liter.
    9. Minyak vaseline atau gliserin.
    10. Dua celemek kalis air dan lampin penyerap jika dibilas semasa berbaring.
    11. Mug atau kendi selama 0,5 - 1 liter.
    12. Pengencer mulut (jika perlu).
    13. Pemegang bahasa (jika perlu).
    14. Fonendoskop.

    Persiapan untuk prosedur
    15. Terangkan tujuan dan perjalanan prosedur yang akan datang. Jelaskan bahawa loya dan retching mungkin berlaku semasa tiub dimasukkan, yang dapat ditekan dengan bernafas dalam-dalam. Dapatkan persetujuan untuk prosedur. Ukur tekanan darah, hitung nadi, jika keadaan pesakit mengizinkannya.
    16. Sediakan peralatan.

    Pelaksanaan prosedur
    17. Bantu pesakit untuk mengambil posisi yang diperlukan untuk prosedur: duduk, bersandar di bahagian belakang tempat duduk dan sedikit memiringkan kepalanya ke depan (atau berbaring di sofa dalam kedudukan sisi). Keluarkan gigi palsu dari pesakit, jika ada.
    18. Pakai apron kalis air pada diri dan pesakit.
    19. Basuh tangan anda, pakai sarung tangan.
    20. Letakkan pelvis di kaki pesakit atau di hujung kepala sofa atau tempat tidur jika prosedur dilakukan semasa berbaring..
    21. Tentukan kedalaman ke mana probe harus dimasukkan: ketinggian tolak 100 cm atau ukur jarak dari gigi seri bawah ke cuping telinga dan ke proses xiphoid. Tandakan siasatan.
    22. Keluarkan sistem dari pembungkusan, lembapkan hujung buta dengan Vaseline.
    23. Letakkan hujung probe yang buta pada akar lidah dan minta pesakit menelan.
    24. Masukkan probe ke tanda yang dikehendaki. Kaji keadaan pesakit setelah menelan probe (jika pesakit batuk, kemudian keluarkan probe dan ulangi penyisipan probe setelah pesakit sedang berehat).
    25. Pastikan probe berada di dalam perut: seret 50 ml udara ke dalam jarum suntikan Janet dan pasangkan pada probe. Masukkan udara ke dalam perut di bawah kawalan fonendoskop (bunyi ciri didengar).
    26. Pasang corong ke probe dan turunkannya di bawah paras perut pesakit. Isi corong sepenuhnya dengan air, tahan pada sudut.
    27. Angkat corong perlahan-lahan 1 m dan kawal laluan air.
    28. Sebaik sahaja air sampai ke mulut corong, perlahan-lahan turunkan corong ke paras lutut pesakit, toskan air pembilasan ke dalam lembangan untuk membilas air. Catatan: air basuh pertama dapat dikumpulkan di dalam kapal uji.
    29. Ulangi pencucian beberapa kali sehingga muncul air cuci bersih, dengan menggunakan jumlah keseluruhan air, kumpulkan air basuh di lembangan. Pastikan jumlah bahagian cecair yang disuntik sesuai dengan jumlah air bilasan yang dikeluarkan.

    Tamat prosedur
    30. Keluarkan corong, lepaskan probe, melewati serbet.
    31. Letakkan peralatan terpakai di dalam bekas dengan larutan pembasmi kuman. Tiriskan air yang dibilas ke dalam pembetung, terlebih dahulu dibasmi kuman sekiranya berlaku keracunan.
    32. Keluarkan apron dari diri sendiri dan pesakit dan letakkan di dalam bekas untuk dibuang.
    33. Tanggalkan sarung tangan. Letakkannya dalam larutan pembasmi kuman.
    34. Basuh dan keringkan tangan.
    35. Beri pesakit peluang untuk membilas mulut dan mengawal (menghantar) ke wad. Kehangatan perlindungan, menonton negeri.
    36. Buat tanda selesai prosedur.

    Pencairan antibiotik dalam botol dan suntikan intramuskular

    Peralatan
    1. Jarum suntik sekali pakai dengan isipadu 5.0 hingga 10.0, jarum steril tambahan.
    2. Sebotol dengan garam natrium benzylpenicillin, 500,000 U, air steril untuk suntikan.
    3. Dulang bersih dan steril.
    4. Bola steril (kapas atau kain kasa) sekurang-kurangnya 5 pcs.
    5. Antiseptik kulit.
    6. Sarung tangan.
    7. Pinset steril.
    8. Pinset tidak steril untuk membuka botol.
    9. Tangki dengan larutan pembasmi kuman untuk pembasmian kuman peralatan terpakai

    Persiapan untuk prosedur
    10. Jelaskan pengetahuan pesakit mengenai ubat dan persetujuannya untuk suntikan.
    11. Bantu pesakit untuk masuk ke posisi terlentang yang selesa.
    12. Basuh dan keringkan tangan.
    13. Pakai sarung tangan.
    14. Cek: ?? picagari dan jarum ?? sesak, jangka hayat; ?? ubat ?? nama, tarikh luput pada botol dan ampul; ?? mengemas dengan pinset ?? jangka hayat; ?? mengemas dengan bahan lembut ?? jangka hayat.
    15. Keluarkan dulang steril dari bungkusan.
    16. Kumpulkan jarum suntik sekali pakai, periksa keperitan jarum.
    17. Buka penutup aluminium pada botol dengan pinset tidak steril dan masukkan ampul dengan pelarut.
    18. Sediakan bebola kapas, lembapkan dengan antiseptik kulit.
    19. Rawat penutup botol dengan bebola kapas yang dibasahkan dengan alkohol dan ampul dengan pelarut, buka ampul.
    20. Kumpulkan jumlah pelarut yang diperlukan untuk pengenceran antibiotik ke dalam jarum suntik (dalam 1 ml antibiotik terlarut - U).
    21. Tusuk penutup botol dengan jarum picagari dengan pelarut, | masukkan pelarut ke dalam botol.
    22. Dengan menggoncangkan botol, capai larutan serbuk sepenuhnya, masukkan dos yang diperlukan ke dalam picagari.
    23. Tukar jarum, keluarkan udara dari picagari.
    24. Masukkan picagari ke dalam dulang steril.

    Pelaksanaan prosedur
    25. Tentukan tempat suntikan yang dimaksudkan, palpate.
    26. Rawat tempat suntikan dua kali dengan tisu atau bola kapas dengan antiseptik kulit.
    27. Regangkan kulit di tempat suntikan dengan dua jari atau buat lipatan.
    28. Ambil jarum suntik, masukkan jarum ke dalam otot pada sudut 90 darjah, panjang dua pertiga, memegang kanula dengan jari kelingking anda.
    29. Lepaskan lipatan kulit dan dengan jari tangan ini tarik pelocok jarum suntik ke arah anda.
    30. Tekan ke bawah pelocok, perlahan-lahan menyuntik ubat.

    Tamat prosedur
    31. Tanggalkan jarum, tekan tempat suntikan dengan serbet atau bola kapas dengan antiseptik kulit.
    32. Beri urutan ringan tanpa mengeluarkan serbet atau bola kapas dari tempat suntikan (bergantung pada ubat) dan bantu untuk berdiri.
    33. Bahan terpakai, peralatan harus dibasmi kuman dengan pembuangan berikutnya.
    34. Tanggalkan sarung tangan, buang ke dalam bekas dengan pembasmi kuman.
    35. Basuh dan keringkan tangan.
    36. Tanya pesakit mengenai kesihatannya selepas suntikan.
    37. Buat rekod prosedur yang dilakukan dalam rekod perubatan pesakit.

    Suntikan intradermal

    Peralatan
    1. Jarum suntik sekali pakai 1.0 ml, jarum steril tambahan.
    2. Produk ubat.
    3. Dulang bersih dan steril.
    4. Bola steril (kapas atau kain kasa) 3 pcs.
    5. Antiseptik kulit.
    6. Sarung tangan.
    7. Pinset steril.
    8. Tangki dengan larutan pembasmi kuman untuk pembasmian kuman peralatan terpakai

    Persiapan untuk prosedur
    9. Jelaskan pengetahuan pesakit mengenai ubat dan dapatkan persetujuannya untuk suntikan.
    10. Bantu pesakit untuk berada dalam posisi yang selesa (duduk).
    11. Basuh dan keringkan tangan.
    12. Pakai sarung tangan.
    13. Semak: ?? picagari dan jarum ?? sesak, jangka hayat; ?? ubat ?? nama, tarikh luput pada pembungkusan dan ampul; ?? mengemas dengan pinset ?? jangka hayat; ?? mengemas dengan bahan lembut ?? jangka hayat.
    14. Keluarkan dulang steril dari bungkusan.
    15. Kumpulkan jarum suntik sekali pakai, periksa keperitan jarum.
    16. Sediakan 3 bola kapas, lembapkan 2 bola dengan antiseptik kulit, biarkan kering.
    17. Buka ampul dengan ubat.
    18. Kumpulkan ubat.
    19. Tukar jarum, keluarkan udara dari picagari.
    20. Letakkan picagari di dalam dulang steril..

    Pelaksanaan prosedur
    21. Tentukan lokasi suntikan yang dicadangkan (bahagian tengah tengah lengan bawah).
    22. Rawat tempat suntikan dengan serbet atau bola kapas dengan antiseptik kulit, kemudian bebola kering.
    23. Regangkan kulit di tempat suntikan.
    24. Ambil jarum suntik, masukkan jarum ke dalam jarum yang dipotong, pegang kanula dengan jari telunjuk.
    25. Tekan ke bawah pelocok, perlahan-lahan menyuntik ubat dengan tangan yang meregangkan kulit.

    Tamat prosedur
    26. Tanggalkan jarum tanpa memproses tempat suntikan.
    27. Bahan terpakai, peralatan harus dibasmi kuman dengan pembuangan berikutnya.
    28. Tanggalkan sarung tangan, buang ke dalam bekas dengan pembasmi kuman.
    29. Basuh dan keringkan tangan.
    30. Tanya pesakit mengenai kesihatannya selepas suntikan.
    31. Buat rekod prosedur yang dilakukan dalam rekod perubatan pesakit.

    Suntikan subkutan

    Peralatan
    1. Jarum suntik sekali pakai dengan jumlah 2.0, jarum steril tambahan.
    2. Produk ubat.
    3. Dulang bersih dan steril.
    4. Bola steril (kapas atau kain kasa) sekurang-kurangnya 5 pcs.
    5. Antiseptik kulit.
    6. Sarung tangan.
    7. Pinset steril.
    8. Tangki dengan larutan pembasmi kuman untuk pembasmian kuman peralatan terpakai

    Persiapan untuk prosedur
    9. Jelaskan pengetahuan pesakit mengenai ubat dan dapatkan persetujuannya untuk suntikan.
    10. Bantu pesakit masuk ke posisi terlentang yang selesa.
    11. Basuh dan keringkan tangan.
    12. Pakai sarung tangan.
    13. Semak: ?? picagari dan jarum ?? sesak, jangka hayat; ?? ubat ?? nama, tarikh luput pada pembungkusan dan ampul; ?? mengemas dengan pinset ?? jangka hayat; ?? mengemas dengan bahan lembut ?? jangka hayat.
    14. Keluarkan dulang steril dari bungkusan.
    15. Kumpulkan jarum suntik sekali pakai, periksa keperitan jarum.
    16. Sediakan bebola kapas, lembapkannya dengan antiseptik kulit.
    17. Buka ampul dengan ubat.
    18. Kumpulkan ubat.
    19. Tukar jarum, keluarkan udara dari picagari.
    20. Letakkan picagari di dalam dulang steril..

    Pelaksanaan prosedur
    21. Tentukan lokasi suntikan yang dimaksudkan, palpate.
    22. Rawat tempat suntikan dua kali dengan tisu atau bola kapas dengan antiseptik kulit.
    23. Ambil kulit di tempat suntikan ke lipatan.
    24. Ambil jarum suntik, masukkan jarum di bawah kulit (pada sudut 45 darjah) dua pertiga panjang jarum.
    25. Lepaskan lipatan kulit dan tekan piston dengan jari tangan ini, perlahan-lahan menyuntik ubat.

    Tamat prosedur
    26. Tanggalkan jarum, tekan tempat suntikan dengan tisu atau bola kapas dengan antiseptik kulit.
    27. Bahan terpakai, peralatan harus dibasmi kuman dengan pembuangan berikutnya.
    28. Tanggalkan sarung tangan, buang ke dalam bekas dengan pembasmi kuman.
    29. Basuh dan keringkan tangan.
    30. Tanya pesakit mengenai kesihatannya selepas suntikan.
    31. Buat rekod prosedur yang dilakukan dalam rekod perubatan pesakit.

    Suntikan intramuskular

    Peralatan
    1. Jarum suntik sekali pakai dengan isipadu 2.0 hingga 5.0, jarum steril tambahan.
    2. Produk ubat.
    3. Dulang bersih dan steril.
    4. Bola steril (kapas atau kain kasa) sekurang-kurangnya 5 pcs.
    5. Antiseptik kulit.
    b. Sarung tangan.
    7. Pinset steril.
    8. Tangki dengan larutan pembasmi kuman untuk pembasmian kuman peralatan terpakai

    Persiapan untuk prosedur
    9. Jelaskan pengetahuan pesakit mengenai ubat dan dapatkan persetujuannya untuk suntikan.
    10. Bantu pesakit masuk ke posisi terlentang yang selesa.
    11. Basuh dan keringkan tangan.
    12. Pakai sarung tangan.
    13. Semak: ?? picagari dan jarum ?? sesak, jangka hayat; ?? ubat ?? nama, tarikh luput pada pembungkusan dan ampul; ?? mengemas dengan pinset ?? jangka hayat; ?? mengemas dengan bahan lembut ?? jangka hayat.
    14. Keluarkan dulang steril dari bungkusan.
    15. Kumpulkan jarum suntik sekali pakai, periksa keperitan jarum.
    16. Sediakan bebola kapas, lembapkannya dengan antiseptik kulit.
    17. Buka ampul dengan ubat.
    18. Kumpulkan ubat.
    19. Tukar jarum, keluarkan udara dari picagari.
    20. Letakkan picagari di dalam dulang steril..

    Pelaksanaan prosedur
    21. Tentukan lokasi suntikan yang dimaksudkan, palpate.
    22. Rawat tempat suntikan dua kali dengan tisu atau bola kapas dengan antiseptik kulit.
    23. Regangkan kulit di tempat suntikan dengan dua jari.
    24. Ambil jarum suntik, masukkan jarum ke dalam otot pada sudut 90 darjah, panjang dua pertiga, pegang kanula dengan jari kelingking anda.
    25. Tarik pelocok jarum suntik ke arah anda.
    26. Tekan ke bawah pelocok, perlahan-lahan menyuntik ubat.

    Tamat prosedur
    27. Tanggalkan jarum; menekan tempat suntikan dengan tisu atau bola kapas dengan antiseptik kulit.
    28. Beri urutan ringan tanpa mengeluarkan serbet atau bola kapas dari tempat suntikan (bergantung pada ubat) dan bantu untuk berdiri.
    29. Bahan terpakai, peralatan harus dibasmi kuman dengan pembuangan berikutnya.
    30. Tanggalkan sarung tangan, buang ke dalam bekas dengan pembasmi kuman.
    31. Basuh dan keringkan tangan.
    32. Tanya pesakit mengenai kesihatannya selepas suntikan.
    33. Buat rekod prosedur yang dilakukan dalam rekod perubatan pesakit.

    Kolej Perubatan MIIT
    Untuk pelajar kumpulan (kemasukan 2013)

    Alamat: 129128, Moscow, jalan Budayskaya, 2
    Telefon: (499) 187-84-74, (499) 187-93-63

    Artikel Mengenai Aterosklerosis