Vaskulitis alahan

Vaskulitis alergi - apakah penyakit ini? Gejala, Sebab dan Rawatan
Vaskulitis alergi pada kulit adalah kumpulan penyakit heterogen yang dicirikan oleh kerosakan pada saluran kecil kulit. Terdapat jenis gangguan seperti - vaskulitis alergi pada kulit, vaskulitis leukoklastik, serta vaskulitis dengan lesi kulit yang dominan.

Hingga kini, saintis belum membuat kesimpulan umum mengenai mekanisme pengembangan, kerana antigen semacam itu hampir tidak pernah dijumpai. Sebaliknya, bentuk vaskulitis lain kemungkinan besar juga berkaitan dengan manifestasi alahan, tetapi dengan antigen yang belum terbentuk.

Apa ini?

Vaskulitis alergi adalah penyakit yang mempengaruhi dinding saluran darah kerana reaksi alergi. Vaskulitis alergi (selepas ini AL) menggabungkan beberapa penyakit bebas, yang sebenarnya adalah bentuknya.

Penyakit ini boleh menyerang orang-orang dari semua peringkat umur dan jantina, namun tanda-tanda vaskulitis alergi pada kanak-kanak dan orang dewasa mungkin berbeza..

  1. Jadi, pada zaman kanak-kanak, bintik-bintik mempunyai watak hemoragik dan sempadan yang tidak jelas, warna merah terang. Di tempat-tempat bintik dapat bergabung.
  2. Pada orang dewasa, bintik-bintik, sebaliknya, jelas..

Statistik menunjukkan bahawa bentuk penyakit yang berlainan lebih ketara pada kumpulan tertentu. Jadi, vaskulitis hemoragik sering menyerang kanak-kanak di bawah 14 tahun.

Apakah faktor risiko penyakit ini?

Vaskulitis alergi dengan mudah disebabkan oleh jangkitan berbahaya yang disebabkan oleh salah satu patogen atau faktor berikut:

  • streptokokus;
  • kekurangan α1-antitrypsin;
  • kusta;
  • Jangkitan HIV;
  • hepatitis A, B dan C;
  • staphylococcus;
  • virus influenza;
  • sirosis hempedu primer;
  • diabetes mellitus jenis 2;
  • Bacillus Koch (tuberkulosis);
  • gout;
  • pendedahan kepada radiasi;
  • selsema biasa, sinusitis dan ARVI;
  • fibrosis ruang retroperitoneal;
  • virus herpes;
  • polikondritis berulang;
  • berat badan berlebihan.

Berisiko adalah orang yang mengalami alahan makanan, pesakit yang mengambil antibiotik, kontraseptif (dari kategori oral) dan dos vitamin yang tinggi. Penyakit ini juga berbahaya bagi mereka yang bekerja dengan produk kimia - detergen, antiseptik, petrol dan produk petroleum lain..

Mekanisme pembangunan

Seperti alergi, titik permulaan perkembangan penyakit ini adalah pertemuan tubuh dengan zat yang diakui oleh sel-sel sistem imun sebagai alergen dan memprovokasi pembentukan antibodi spesifik - imunoglobulin. Selanjutnya, prosesnya berkembang seperti berikut:

  • Antibodi yang dihasilkan oleh sel-sel imun berada dalam plasma darah dalam keadaan bebas sehingga tubuh menemui alergen yang sama lagi. Apabila alergen memasuki aliran darah, antibodi yang sudah ada di dalam plasma mengikatnya - kompleks imun terbentuk.
  • Kompleks imun mengikat membran sel yang melapisi permukaan dalaman saluran darah (sel endotel).
  • Kompleks imun mengaktifkan keradangan alahan, yang menyebabkan kerosakan pada dinding vaskular dan pemusnahannya secara beransur-ansur. Kedalaman kerosakan pada dinding saluran darah bergantung pada kelaziman dan keparahan keradangan..
  • Dinding saluran yang rosak menjadi telap bukan hanya untuk bahagian darah yang cair, tetapi juga untuk unsur sel - leukosit, eritrosit. Itulah, sebenarnya, pendarahan perivaskular dari pelbagai saiz terbentuk..
  • Perdarahan di sekitar kapal menyebabkan pengembangan keradangan lebih lanjut dan munculnya pelbagai gejala, yang bergantung pada kapal mana di mana kawasan tersebut terkena.

Lesi alergi boleh berkembang di dinding saluran arteri dan vena. Semakin kecil diameter saluran darah, semakin nipis dindingnya dan semakin cepat kemusnahannya berlaku. Oleh itu, kebanyakan vaskulitis hemoragik ditunjukkan oleh gejala kerosakan pada kapilari dan urat kecil dan arteri. Saluran darah pada kulit paling mudah terdedah kepada lesi alahan. Selalunya, luka kulit digabungkan dengan kerosakan pada pelbagai organ dalaman - buah pinggang, usus, perut, jantung, sendi, dll..

Pengelasan

Hari ini, tidak ada satu klasifikasi vaskulitis kulit. Ini termasuk beberapa dozen dermatosis dengan persamaan klinikal. Pembahagian paling mudah dikaitkan dengan sumber penyakit..

  1. Vaskulitis primer adalah penyakit bebas yang disebabkan oleh tindakan langsung alergen: ubat, mabuk, makanan, hipotermia, atau, sebaliknya, pendedahan berpanjangan kepada matahari. Sebagai contoh, vaskulitis toksik-alergi, dimanifestasikan sebagai reaksi terhadap tindakan bahan. Rawatan dalam kes seperti itu dikurangkan hingga penghentian hubungan dengan alergen..
  2. Sekunder - berlaku akibat beberapa penyakit, misalnya, reumatik.

Jenis klasifikasi seterusnya adalah mengikut tahap, kedalaman lesi vaskular pada tisu dan organ:

Bentuk kulit, atau vaskulitis kulitIa menyerang terutamanya saluran kecil yang terletak di lapisan atas dermis. Bentuk paling ringan, yang secara praktikal tidak menyebabkan komplikasi dengan rawatan tepat pada masanya.
Bentuk Dermo-hypodermalKerosakan pada saluran dermis, mencapai lapisan dalam. Kadang-kadang saluran kecil tisu lembut terjejas.
Bentuk hipodermalIa dicirikan oleh kerosakan pada kapal besar - urat dan arteri. Salah satu varian penyakit yang paling berbahaya yang memerlukan rawatan di hospital.

[adsen] Untuk luka kulit, jenis berikut dibezakan:

  • reumatik (sistemik) - berkaitan langsung dengan lupus dan arthritis;
  • hemoragik (sinonim yang digunakan dalam bidang perubatan - purpura anaphylactic, penyakit Schönlein-Henoch, kadang-kadang ia disebut toksikosis kapilari);
  • vaskulitis polimorfik (doktor memanggilnya arteriolitis alergi Ruiter);
  • leukositoklastik - perpecahan inti leukosit, yang dinyatakan oleh pemeriksaan histologi;
  • vaskulitis urtikaria (dikenali dalam kalangan perubatan sebagai vaskulitis urtikaria nekrotik);
  • vaskulitis papulo-nekrotik (penyakit yang serupa dengan sindrom Werther-Dumling);
  • sel gergasi - membawa kepada kerosakan teruk pada arteri besar;
  • granulomatous - butiran terbentuk di dalam kapal, melambatkan atau menghentikan aliran darah;
  • vaskulitis nodosum (eritema nodosum, jarang disebabkan oleh ubat);
  • vaskulitis nodul-ulseratif (tiga kali nama - nodosum eritema kronik).

Diagnosis vaskulitis tidak banyak berdasarkan pada mencatat gejala tetapi menilai kadar perubahan. Pemeriksaan histologi kawasan yang terjejas dan perundingan dengan pakar yang diperlukan diperlukan.

Gejala vaskulitis alahan

Manifestasi reaksi di kawasan yang dijangkiti bergantung pada tahap dan kedalaman lesi, perubahan tisu dan siklik proses.

Dalam kebanyakan kes, gejala berikut dapat diperhatikan (lihat foto):

  • pengesanan lepuh pada kulit;
  • kemunculan ruam;
  • bintik-bintik pada badan bertukar menjadi ungu gelap;
  • gatal-gatal yang teruk dan berterusan;
  • bisul yang dikelilingi oleh tisu mati;
  • peningkatan suhu badan dan kelemahan umum.

Tempat kemerahan kelihatan seperti nodul, dan vesikel purulen juga boleh muncul. Selalunya, tindak balas diperhatikan pada kaki dan lengan, sering terdapat kes kerosakan pada kulit batang.

Gejala kerosakan organ dalaman:

  • Kerosakan CNS yang berkaitan dengan pendarahan dalaman.
  • disfungsi otot jantung, menyebabkan aritmia, angina pectoris dan juga serangan jantung.
  • sakit di bahagian perut dan organ pencernaan, menyebabkan mual dan muntah.
  • kemunculan unsur darah di dalam tinja, gejala ini sangat biasa berlaku pada kanak-kanak di bawah 16 tahun.
  • sensasi yang menyakitkan di kawasan pembengkakan, penampilan hematoma.
  • penurunan selera makan, menggigil dan kelemahan umum.

Seperti apa vaskulitis alahan: foto

Foto di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu menampakkan diri pada manusia..

Diagnostik

Oleh kerana penyakit ini dapat menular secara individu pada setiap pesakit, pelbagai gejala klinikal memerlukan pengumpulan anamnesis terperinci, kajian makmal, dan kadang-kadang diperlukan analisis histologi unsur ruam dan kulit. Penting untuk memerhatikan peningkatan dalam imunoglobulin E (IgE) seiring dengan pembentukan kompleks imun pada dinding vaskular.

Setelah menyapu ruam alergi dan gelembung pecah, kemungkinan untuk melampirkan bakteria patogen bersamaan. Untuk menentukan jenisnya, kaedah inokulasi pada hidangan Petri digunakan, dan tahap kepekaan terhadap pelbagai antibiotik juga ditentukan..

Rawatan vaskulitis alergi

Apabila vaskulitis alergi muncul, rawatan dengan desensitizing dan antihistamin, persediaan kalsium dijalankan. Persediaan vaskular digunakan secara meluas untuk meningkatkan nada vaskular, mengurangkan kebolehtelapan kapal dan pembentukan trombus di lumennya. Ini termasuk: hydroxyethylrutoside, ethamsylate, asid askorbik + rutoside, piricarbate, asam aminocaproic, ekstrak chestnut kuda, dll..

Dalam kes vaskulitis alergi yang teruk, penggunaan glukokortikosteroid dan sitostatik, hemocorrection extracorporeal (hemosorpsi, plasmapheresis membran, dll.) Ditunjukkan. Sekiranya terdapat fokus berjangkit, perlu dilakukan terapi sanitasi dan antibiotik sistemik..

Dalam rawatan vaskulitis alergi, agen luaran juga boleh digunakan, terutamanya krim dan salap yang mengandungi troxerutin, clostridiopeptidase, chloramphenicol, ekstrak darah lembu, dll. magnetoterapi.

Vaskulitis alergi: gejala dan rawatan

Apabila badan berinteraksi dengan faktor berjangkit dan toksik, reaksi alergi berlaku sebagai manifestasi hipersensitiviti. Sekiranya proses keradangan dilokalisasi pada dinding vaskular, maka patologi disebut alergi vaskulitis..

Apa itu vaskulitis alergi

Vaskulitis alergi adalah keradangan yang memusatkan perhatian pada dinding vaskular. Oleh kerana terdapat pilihan di mana ruam boleh berlaku, bagaimana ia akan berkembang, apa sebab berlakunya, konsep "vaskulitis alergi" sesuai untuk sekumpulan penyakit.

Dalam perubatan, ada penyakit lain yang juga mempengaruhi saluran darah - vaskulitis sistemik. Tidak seperti alahan, ia mempengaruhi saluran kulit dan tisu subkutan..

Pada masa ini, sudah pasti diketahui bahawa setiap orang boleh mendapat voskulitis alergi, tanpa mengira jantina dan usia. Satu-satunya perkara adalah bahawa terdapat beberapa bentuk penyakit ini, yang, seseorang mungkin mengatakan, "tertumpu" pada pesakit dengan jantina dan usia tertentu. Jadi, dermatosis Shamberg lebih rentan terhadap lelaki, dan vaskulitis hemoragik lebih kerap berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun..

Kepekaan tinggi terhadap alergen harus disebut sebagai penyebab utama berlakunya. Pelbagai jangkitan bertindak sebagai alergen. Selain itu, vaskulitis alergi berlaku dengan latar belakang pelbagai penyakit, yang antara lain bersifat kronik, mulai dari selesema biasa hingga hepatitis dan herpes..

Selain itu, agen penyebab penyakit ini boleh menjadi:

bahan kimia dan sinaran.

Keadaan keracunan yang berpanjangan juga dapat memprovokasi penyakit ini..

Pada masa kini dalam perubatan adalah kebiasaan untuk membezakan dua jenis vaskulitis alergi:

dangkal, yang mempengaruhi kapilari dan arteri kulit;

mendalam, mempengaruhi arteri dan urat sederhana dan besar.

Gejala vaskulitis alahan

Vaskulitis alergi adalah nama umum untuk pelbagai penyakit:

vaskulitis hemoragik (penyakit Shenlein-Henoch);

vaskulitis nekrotik nodular;

Arteriolitis alergi Ruther;

Setiap penyakit ini mempunyai simptom yang serupa, walaupun dalam beberapa saat,.

Jadi, hemosiderosis dicirikan oleh ruam yang mempunyai warna kuning-coklat, dan urat labah-labah.

Gejala khas vaskulitis:

sakit dan juga kekejangan di perut;

Vaskulitis nekrotik nodular dapat dikenalpasti oleh tompok-tompok eritematosa dan keadaan yang semakin teruk.

Vaskulitis alergi Ruther jauh lebih berbahaya:

sakit kepala berulang;

perubahan sendi pada sendi yang meradang.

Erythema nodosum mempunyai dua bentuk, akut dan kronik. Tetapi dalam kedua kes tersebut, terdapat gejala berikut:

penurunan negatif dalam keadaan badan;

pembentukan arthritis, serta arthralgia.

Cara mengenal pasti vaskulitis alahan

Oleh kerana sebilangan besar varietas, agak sukar untuk mendiagnosis vaskulitis, oleh itu doktor biasanya menggunakan pelbagai ujian dan kajian..

Sekiranya anda mengesyaki vaskulitis alergi, anda harus berjumpa pakar rheumatologi. Walau bagaimanapun, pakar lain (pakar angiosurgeon, phlebologists, phthisiatricians) juga boleh menjalankan pemeriksaan mereka..

Rawatan vaskulitis

Sebagai peraturan, tiga jenis ubat digunakan untuk merawat penyakit ini:

persediaan untuk saluran darah;

mengurangkan kepekaan terhadap alergen.

Vaskulitis boleh disertai oleh jangkitan, oleh itu, ubat antibakteria, serta salap topikal, termasuk dalam rawatan.

Pencegahan vaskulitis alahan

Seperti alergi lain, mustahil untuk menghilangkan vaskulitis sepenuhnya. Pesakit harus mengelakkan sumber alergi dan merawat semua jangkitan dengan berhati-hati dan segera. Sekiranya gejala pertama muncul, segera berjumpa doktor dan ikuti semua cadangannya.

Vaskulitis alergi: varieti, patogenesis dan kaedah merawat penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak

Vaskulitis alergi berjangkit berlaku apabila penyebab berikut bertindak:

  • pembiakan semula flora patogen dalam pelbagai fokus (organ ENT, amandel, epidermis), yang menembusi ke aliran darah melalui kawasan lesi vaskular;
  • penyakit virus yang kerap, antaranya hepatitis, influenza, herpes, SARS dibezakan;
  • penggunaan kategori ubat tertentu (antibiotik, racun kulat, kontraseptif oral, penghilang rasa sakit);
  • kesan bahan kimia pada badan, contohnya, semasa membersihkan premis atau di tempat kerja di syarikat minyak;
  • tindakan alergen tumbuhan dan haiwan (debunga ambrosia, birch, rambut haiwan, bulu burung, debu rumah, dll.);
  • kesan sinaran;
  • mabuk yang berpanjangan;
  • gangguan metabolik (gout, diabetes, obesiti);
  • penyakit vaskular keradangan kronik (urat varikos, hipertensi);
  • patologi hati (hepatitis, degenerasi lemak, sirosis).

Faktor merosakkan memprovokasi perkembangan alahan pada tisu vaskular. Ini menyebabkan bukan sahaja perubahan dalaman, tetapi terdapat gejala luaran, yang ditunjukkan oleh ruam dan tanda-tanda lain.

Sistem imun berkembang secara berbeza bergantung pada usia pesakit. Sekiranya ini kanak-kanak, imuniti baru mula terbentuk, bertemu dengan pelbagai agen berjangkit. Tetapi tindak balasnya kuat, kerana badannya belum cukup kuat. Pemekaan dengan alergen lebih mudah pada masa dewasa.

Kanak-kanak itu mempunyai

Vaskulitis alergi pada kanak-kanak ditunjukkan oleh gejala klinikal berikut:

  • perkembangan reaksi yang cepat di bawah tindakan jumlah faktor kerosakan yang minimum, sebagai contoh, apabila menggunakan 1 dos antibiotik;
  • ruam yang meluas, yang ditunjukkan dalam bentuk urat labah-labah, ia boleh berlaku bukan sahaja pada anggota badan, tetapi juga pada seluruh badan;
  • gatal-gatal yang teruk, kerana kanak-kanak menggaru permukaan kulit, fokus lebam muncul;
  • peningkatan suhu badan;
  • tanda-tanda mabuk badan.

Anak menjadi lesu, lemah. Dia pening kerana peredaran perlahan. Sering menangis, jatuh kegeraman. Perubahan mood tiba-tiba terbentuk, disebabkan oleh gatal yang teruk. Pesakit mempunyai sejarah dermatitis atopik, eksim, angiitis.

Pada orang dewasa

Pada orang dewasa, sistem kekebalan tubuh lebih stabil, jadi reaksi lebih jarang berlaku, tanda-tanda patologi muncul pada tahap yang lebih rendah. Tempoh pengampunan berpanjangan, tetapi semasa eksaserbasi, gejala vaskulitis alergi berikut muncul:

  • pendarahan petechial di bawah kulit pada anggota badan;
  • bisul, dilokalisasikan terutamanya pada kaki;
  • tumpuan pendarahan di kawasan berhampiran ulser;
  • gatal-gatal yang teruk, yang dikawal dengan baik oleh ubat-ubatan, sehingga pesakit menggaru kulit mereka kurang;
  • keadaan umum stabil, pesakit berasa sihat.

Dalam kes yang jarang berlaku, keadaan kesihatan bertambah buruk. Ini disebabkan oleh perkembangan bentuk vaskulitis yang teruk, ketika proses patologi masuk ke usus, ginjal, hati.

Jenis vaskulitis alahan dan perbezaannya

Vaskulitis adalah nama biasa. Patologi diklasifikasikan ke dalam banyak penyakit, masing-masing dengan gejalanya sendiri. Hanya ahli alahan, imunologi, ahli terapi, ahli dermatologi yang dapat menentukan jenis penyakit yang tepat. Untuk ini, kajian makmal dan instrumental dijalankan, pemeriksaan umum tidak mencukupi.

Hemosiderosis

Dalam proses penyakit ini, kerengsaan endotelium kapilari, prapapilar. Kapal besar tidak mengalami perubahan patologi. Hemoglobin terurai, dari mana pigmen hemosiderin dilepaskan. Ia adalah zat besi yang terkumpul di endotelium. Kerana proses ini, tanda-tanda berikut terbentuk:

  • petechiae di bawah kulit, mempunyai diameter kecil;
  • bintik kuning-coklat;
  • urat labah-labah.

Proses patologi berlaku lebih kerap pada kaki. Keadaan ini disertai oleh gatal-gatal dengan pelbagai intensiti. Keadaan kesihatan umum stabil, tidak berubah. Dengan penampilan patologi yang teruk, tanpa rawatan, ulser dari jenis atropik terbentuk.

Kumpulan risiko termasuk pesakit yang menderita herpes zoster, toksidermia, dermatitis atopik.

Vaskulitis hemoragik (penyakit Schönlein-Henoch)

Bentuk patologi yang teruk yang tidak hanya mempengaruhi saluran sistemik, tetapi juga di dalam organ. Kerana proses keradangan, pembekuan darah kecil terbentuk, menyekat saluran kecil, menyebabkan nekrosis sebahagian atau seluruh organ.

Terdapat beberapa jenis reaksi alahan:

  • kulit dan artikular - pendarahan, eritema, artritis;
  • perut - kerosakan pada usus, ginjal dengan tanda-tanda glomerulonefritis;
  • nekrotik - kerosakan pada jantung, paru-paru, sendi dengan kematian pesakit yang cepat;
  • bercampur - kerosakan pada saluran hidung, organ saluran gastrousus, buah pinggang, jantung.

Oleh kerana tanda-tanda patologi serupa dengan penyakit lain, diagnosis pembezaan diperlukan. Penyakit ini boleh dikelirukan dengan dermatitis, periarthritis, eksim, eritema.

Vaskulitis nekrotik nodular

Dengan perkembangan patologi, kesejahteraan seseorang bertambah buruk. Dia menjadi pucat, lesu. Gatal yang mengganggu mengganggu tidur, menjadikannya cemas. Kursus ini kronik, ubat harus digunakan dalam jangka masa yang lama. Penyakit ini dicirikan oleh pendarahan hemoragik di bawah kulit.

Gejala penyakit ini serupa dengan tuberkulosis kulit, disertai dengan papula dan fokus nekrotik..

Arteriolitis alahan

Vaskulitis alergi toksik, dicirikan oleh pelbagai gejala:

  • ruam ke seluruh badan dalam bentuk bintik-bintik, papula, pustula, urat labah-labah, lepuh;
  • malaise dalam bentuk pening, sakit kepala, mabuk, arthralgia, demam, sakit sendi;
  • kawasan nekrosis dan ulser kulit.

Oleh kerana pelbagai jenis ruam, patologi ini juga terbahagi kepada pelbagai jenis. Ia adalah hemoragik, nodular-nekrotik, polimorfik-nodular. Rawatan untuk setiap patologi adalah hampir sama, oleh itu mereka digabungkan menjadi arteriolitis alergi.

Erythema nodosum

Erythema nodosum adalah vaskulitis alergi pada kulit, yang terbahagi kepada peringkat kronik dan akut. Patologi mendapat namanya kerana pembentukan simpul yang padat, lebih sering dilokalisasikan pada kaki. Sekiranya rawatan dimulakan, urat simpul larut tanpa kerosakan..

Selama tempoh eksaserbasi, pesakit merasakan kemerosotan kesihatan. Terdapat sakit kepala, pening, gangguan tajam, mengantuk. Rongga artikular terjejas, oleh itu arthritis terbentuk.

Diagnosis penyakit

Ahli alahan diperlukan untuk diagnosis. Perundingan dengan pakar rheumatologi diperlukan untuk mengesampingkan pelbagai jenis penyakit autoimun.

Oleh kerana gejalanya serupa dengan banyak penyakit lain, diperlukan diagnosis pembezaan.

  1. Mengambil anamnesis. Ini adalah gejala yang dikenal pasti dari kata-kata pesakit atau ibu bapanya. Seseorang mengadu sakit, ruam, pembentukan kulit di bawah kulit. Kesejahteraan umum pesakit tidak berubah, tetapi sering bertambah buruk.
  2. Pemeriksaan am. Doktor mengesan pendarahan, pelbagai jenis ruam. Seseorang menyisirnya, sehingga pendarahan kecil mungkin terbentuk.
  3. Analisis umum darah, air kencing. Ini adalah kajian wajib, yang menunjukkan keadaan peredaran darah, sistem imun. Tentukan keadaan platelet, faktor pembekuan. Sekiranya patologi dengan pembentukan gumpalan darah terbentuk, ini dapat dilihat pada hasilnya.
  4. Kimia darah. Sejak petechiae, urat labah-labah sering terbentuk dengan hepatitis, patologi keliru dengannya. Hasil ujian tidak meningkatkan jumlah enzim hati.
  5. Angiografi. Fokus lesi vaskular, kehadiran reaksi vaskular keradangan ditentukan.
  6. Ujian imun. Tentukan kehadiran kompleks imun yang menyebabkan tindak balas keradangan.
  7. Penentuan gula darah. Patologi serupa dengan diabetes, tetapi tahap glukosa darah tidak akan meningkat.
  8. REEF. Ia adalah ujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim yang menentukan jumlah imunoglobulin, kompleks antigen-antibodi.
  9. Inokulasi bakteria cecair biologi. Peningkatan staphylococci, streptococci, dan mikroorganisma lain dikesan jika penyebab lesi adalah jangkitan.
  10. Analisis PCR untuk mengesan jangkitan.
  11. Berunding dengan pakar phthisiatric untuk mengesahkan tuberkulosis.
  12. ECG, berunding dengan ahli phlebologist dan pakar bedah vaskular untuk menentukan keadaan sistem kardiovaskular semasa pemburukan proses kronik vaskulitis.

Semua analisis tidak diperlukan pada masa yang sama. Doktor menetapkan setiap ubat tersebut sebaik sahaja gejala tertentu dikenal pasti. Sekiranya dia yakin akan adanya vaskulitis alergi pada kulit, saluran darah, semua yang diperlukan adalah ujian imun, angiografi.

Rawatan

Rawatan itu berdasarkan terapi ubat. Kompleks ubat digunakan untuk menghilangkan keradangan, edema, kerosakan, dan menormalkan aliran darah melalui saluran. Sekiranya patologi itu kronik, ubat diambil seumur hidup untuk menghilangkan risiko kambuh, memburuk. Selain itu, mereka menggunakan ubat tradisional untuk meringankan keadaan, tetapi itu bukan satu-satunya kaedah rawatan.

Terapi ubat

Vaskulitis alergi dirawat dengan kumpulan ubat berikut:

  • antihistamin secara lisan atau suntikan (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), lebih baik menggunakan ubat generasi terkini, kerana tidak menyebabkan rasa mengantuk (lihat "Antihistamin untuk kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur" dan "Antihistamin dalam rawatan alahan: mekanisme tindakan dan klasifikasi ");
  • ubat desensitizing;
  • ubat berasaskan kalsium;
  • ubat-ubatan yang menstabilkan endotelium vaskular, mencegah kemusnahannya;
  • antikoagulan bertujuan untuk menipis darah, mencegah pembentukan trombus (Etamsylate, asam aminokaproik);
  • glukokortikosteroid yang bertujuan untuk menekan reaksi keradangan akut, ia digunakan dalam jangka pendek agar tidak mengganggu fungsi sistem endokrin;
  • sitostatik;
  • plasmapheresis, iaitu penyucian dan penyerapan semula plasma untuk menghilangkan komponen toksik, alergen di dalamnya;
  • antibiotik sistemik spektrum luas;
  • krim, gel, salap, liniment yang menghilangkan gatal-gatal, ruam;
  • salap anti-radang untuk menghilangkan rasa sakit pada sendi.

Untuk menormalkan kesihatan, kaedah fisioterapi digunakan. Ini termasuk penggunaan magnet, pemanasan, elektroforesis, sinaran inframerah. Meningkatkan aliran darah melalui saluran, mengurangkan keradangan pada lesi.

Cadangan perubatan tradisional

Sekiranya keadaannya akut, kaedah perubatan tradisional tidak digalakkan. Mereka boleh memburukkan vaskulitis, ruam. Mereka digunakan untuk menstabilkan sistem imun, peralihan patologi ke tahap kronik:

  • rawatan kawasan yang terkena dengan decoctions ekstrak herba, misalnya, chamomile, kulit kayu oak, coltsfoot, calendula (mempunyai kesan anti-radang, antiseptik, analgesik);
  • penggunaan sorben semula jadi untuk membuang bahan toksik dengan cepat dari saluran pencernaan (kulit telur, karbon aktif);
  • ekstrak aloe untuk penyembuhan ulser trofik;
  • gliserin dengan penambahan ekstrak herba yang melembapkan kulit dan mencegah pembentukan keretakan.

Penggunaan kaedah terapi alternatif boleh menyebabkan tindak balas. Oleh itu, berjumpa doktor sebelum digunakan. Sekiranya kesan sampingan muncul, kaedah ini dihentikan serta-merta..

Langkah pencegahan

Tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan risiko terkena vaskulitis pada wajah dan bahagian badan yang lain. Terdapat langkah pencegahan yang mengurangkan kemungkinan reaksi alergi atau pemburukan:

  • larangan penggunaan makanan dengan tahap alergi yang tinggi. Antaranya ialah protein susu lembu, telur, buah sitrus, ikan, kacang (lihat dengan lebih terperinci "Makanan yang paling sering menyebabkan alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak");
  • larangan mencari seseorang di bawah sinar matahari langsung untuk waktu yang lama, terutamanya pada musim panas;
  • tidak digalakkan meminum alkohol, ia mempunyai kesan toksik pada seluruh badan, termasuk saluran darah;
  • rawatan patologi berjangkit organ ENT tepat pada masanya, bahagian lain badan;
  • penggunaan ubat-ubatan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor;
  • mengawal sebarang reaksi alahan, pengambilan ubat tepat pada masanya.

Langkah pencegahan diperhatikan setiap hari. Banyak jenis makanan mengalami tindak balas silang (lihat "Alergi silang pada orang dewasa dan kanak-kanak"). Oleh itu, mereka mengecualikan kesannya pada badan.

Vaskulitis alergi adalah bentuk hipersensitiviti yang teruk. Dia dikawal untuk menghilangkan risiko gangguan teruk, disfungsi organ dalaman. Keadaannya berbahaya, reaksi keradangan pada endotelium dapat menyekat akses darah ke hati, ginjal, dan perut sepenuhnya. Ini akan menimbulkan nekrosis sebahagian atau seluruh organ. Adalah mustahak untuk menjalankan terapi ubat, tetapi hanya setelah pemeriksaan dan diagnosis. Keadaan itu tidak akan berlaku dengan sendirinya.

Vaskulitis alahan

Vaskulitis alergi adalah penyakit kompleks yang dicirikan oleh keradangan aseptik pada dinding vaskular, yang berkembang sebagai akibat reaksi alergi terhadap kesan negatif faktor berjangkit dan toksik. Penyakit ini dicirikan oleh ruam radang dan alergi dengan kecenderungan edema, pendarahan dan nekrosis.

Vaskulitis alergi sangat berbahaya dan memerlukan rawatan tepat pada masanya. Oleh itu, penting untuk mengetahui simptom dan etiologinya. Orang dari kategori umur yang berlainan rentan terhadap penyakit, namun tanda-tanda vaskulitis alergi pada orang dewasa dan kanak-kanak mungkin berbeza. Pada kanak-kanak, bintik-bintik pada kulit bersifat hemoragik, dan sempadan yang tidak jelas. Kadang-kadang unsur ruam (bintik) yang berlainan boleh bergabung menjadi satu keseluruhan. Pada orang dewasa, bintik-bintik pada kulit mempunyai batas yang jelas..

Sebab-sebabnya

  • penyakit berjangkit (karies gigi, tonsilitis kronik, serta ruam pustular);
  • keracunan badan (nikotin, alkohol, dadah);
  • reaksi alergi terhadap makanan, serta ubat sintetik;
  • pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan;
  • hipotermia teruk;
  • lebam diterima.

Gejala

Vaskulitis alergi mempunyai pelbagai gejala. Gejala penyakit biasanya sangat ketara. Vaskulitis alergi sering berlangsung lama dan memerlukan rawatan yang berhati-hati, kerana tanpa terapi yang mencukupi, pesakit mungkin mengalami neurosis.

Gejala utama penyakit ini:

  • luka pada kulit (kaki, lengan, perut, punggung, dan sekitar sendi). Pada mulanya, ruam kemerahan muncul di kulit, dan setelah beberapa waktu ia hilang;
  • nod coklat;
  • eritema, nodul, bintik ungu di hujung bawah;
  • keradangan dinding saluran darah dengan pembentukan pelebaran dan pembekuan darah;
  • peredaran darah yang lemah pada tisu dan organ;
  • ruam kebiruan pada kulit. Selepas itu, nekrosis, bisul (gejala khas) boleh berlaku;
  • gejala kesakitan yang teruk pada otot, dan juga sendi;
  • penampilan papula pada kulit;
  • kulit kering;
  • pembentukan keradangan dalam bentuk gelembung;
  • penurunan selera makan;
  • kelemahan;
  • gatal-gatal pada kulit yang teruk;
  • demam;
  • peningkatan suhu badan.

Diagnostik

  • analisis darah, air kencing;
  • definisi ASL-O;
  • analisis untuk jumlah imunoglobulin darah;
  • pemeriksaan bakteriologi;
  • tindak balas rantai polimerase (PCR) untuk jangkitan;
  • elektrokardiogram;
  • radiografi;
  • Ultrasound;

Rawatan

Selalunya, rawatan bermula dengan penghapusan faktor penyebab alahan, dan kemudian rawatan vaskulitis alergi bermula:

  • rehat di atas katil;
  • diet yang kaya dengan sayur-sayuran dan buah-buahan;
  • penggunaan larutan garam dengan ubat-ubatan;
  • minuman berlimpah;
  • rawatan semua jangkitan dengan tablet antibakteria (sumamed, cefatoxime);
  • glukokortikosteroid (prednisone, dexamethasone);
  • ubat antiplatelet (pentoxifylline, asid asetilsalisilat, clopidrogel, curantil, trental);
  • pelindung vaskular;
  • tablet antihistamin (erius, tavegil, suprastin);
  • tablet anti-radang (dicloberl, movalis);
  • penggunaan vitamin C dan P.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

  • anda perlu mengambil lemon, vodka, cengkih. Lemon harus ditatal melalui penggiling daging, tambah gula, cengkih dan tuangkan vodka ke seluruh. Seterusnya, campuran siap mesti dicairkan dengan air suam. Ubat itu dimasukkan ke dalam bilik gelap. Campuran yang disediakan diambil beberapa kali sehari, sebaiknya semasa perut kosong;
  • ambil cacing herba kering, elecampane, immortelle, tansy hancur, tuangkan air rebus. Koleksi diseduh dengan api kecil, bersikeras, disaring, dicairkan dengan air. Seterusnya, ambil sebelum makan;
  • dalam rawatan, rebusan daun anise bintang madu dan madu juga membantu. Daun anise bintang dituangkan dengan air panas sepanjang malam, dan pada waktu pagi anda perlu menegangkan infus, tambahkan madu. Selanjutnya, ubat ini diambil semasa perut kosong untuk mengubati penyakit ini;
  • ambil elderberry hitam dan isi dengan air rebus. Biarkan untuk dibancuh dan dimakan sebelum makan;
  • warna ungu, tali, lingonberry. Tuangkan air mendidih ke atas semua ramuan, biarkan ia diseduh (lebih baik di tempat yang gelap), dan ambil untuk vaskulitis alergi pada kanak-kanak dan orang dewasa;
  • anda perlu mengambil tunas birch, lemak. Giling buah pinggang dan campurkan dengan lemak. Masukkan bahan ke dalam mangkuk dan letakkan di dalam ketuhar. Salap mesti dikeringkan, dan kemudian dioleskan dengan kulit yang rosak;
  • ambil elderberry, daun jelatang, buah-buahan dari sophora Jepun, knotweed, yarrow. Tuangkan semuanya dengan air rebus, biarkan mendidih, tapis melalui pembalut. Ambil beberapa kali sehari (ubat rakyat yang berkesan untuk vaskulitis alergi).

Ubat-ubatan sendiri tidak digalakkan sekiranya timbul gejala. Anda harus segera menghubungi institusi perubatan untuk mendapatkan nasihat mengenai rawatan dan pencegahan vaskulitis alergi toksik.

Vaskulitis alergi: jenis, penyebab, gejala, rawatan

Vaskulitis alergi - kerosakan vaskular akibat pendedahan kepada faktor alahan. Terlepas dari jenis agen asing, semua vaskulitis mempunyai satu ciri umum - ruam hemoragik. Berlaku di lapisan atas kulit akibat kapal pecah.

Bahaya penyakit ini bukan hanya pada kecacatan kosmetik dalam bentuk bintik-bintik. Pada peringkat lanjut, lesi pelbagai sistem berkembang: kencing, kardiovaskular, pernafasan. Pendarahan dalaman atau luaran, trombosis mungkin berlaku.

  1. Sebab-sebabnya
  2. Mekanisme pembangunan
  3. Pengelasan
  4. Jenis vaskulitis alahan dan perbezaannya
  5. Hemosiderosis
  6. Penyakit Schönlein-Henoch
  7. Vaskulitis nekrotik nodular
  8. Arteriolitis Ruther
  9. Erythema nodosum
  10. Pakar mana yang perlu dihubungi
  11. Jenis diagnostik
  12. Rawatan
  13. Pencegahan
  14. Video berguna: vaskulitis alergi

Sebab-sebabnya

Mempunyai sifat kejadian pelbagai fungsi.

Penyebab yang paling biasa adalah tindak balas imun terhadap pengenalan bahan asing. Berisiko adalah seseorang yang terdedah kepada manifestasi atopik.

Sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan patologi ini mungkin:

  • Proses berjangkit akut. Ini termasuk jangkitan pernafasan akut, influenza, faringitis, hepatitis virus, AIDS.
  • Kehadiran di dalam fokus fokus jangkitan kekal. Ini boleh menjadi penyakit kronik: tonsilitis, adnexitis, kolesistitis.
  • Gangguan proses metabolik. Diabetes mellitus jenis 1 atau 2, obesiti, hipo dan hipertiroidisme adalah latar belakang yang baik untuk perkembangan penyakit ini.
  • Alergen perubatan, isi rumah atau kimia. Apa-apa ubat, habuk rumah, penyedutan petrol atau wap minyak boleh menyebabkan berlakunya reaksi alergi.
  • Patologi somatik bersamaan. Tuberkulosis, sirosis hati, angina pectoris, aterosklerosis menyebabkan kerosakan vaskular.

Kecenderungan keturunan juga mungkin. Sekiranya ibu bapa mengalami vaskulitis alergi, kanak-kanak cenderung mengalami gejala..

Mekanisme pembangunan

Hasil daripada pengambilan agen patogen, perkembangan penyakit bermula.

Mekanisme ini terdiri daripada peringkat berikut:

  • Suntikan alergen pertama. Imunoglobulin dihasilkan - sebatian protein. Mereka mengenali toksin atau mikroorganisma yang masuk. Sekiranya ini berlaku buat pertama kalinya, maka protein pelindung khas dihasilkan.
  • Pada pendedahan berulang, antibodi yang ada mengikat agen asing ini (antigen). Kompleks imun yang beredar terbentuk.
  • Kompleks ini didepositkan pada sel mast yang membentuk dinding vaskular. Sel-sel hancur dan bahan-bahan khas dilepaskan ke dalam darah - perantara keradangan (histamin, bradykinin, serotonin).
  • Peringkat seterusnya bermula. Mediator inflamasi menyebabkan pelanggaran kebolehtelapan dinding vaskular, pengembangan kapilari. Menggalakkan pembentukan trombus dan kekejangan otot licin usus, bronkus.

Sekiranya bahan asing berada di dalam badan untuk waktu yang singkat, antibodi tidak mempunyai masa untuk terbentuk. Pengenalan selanjutnya akan dianggap oleh sel sebagai primer.

Agar semua reaksi berlaku, antibodi perlu "menyerang" antigen. Oleh itu, vaskulitis alergi berkembang hanya dengan pendedahan berulang kepada alergen..

Pengelasan

Vaskulitis alergi boleh menjadi primer atau sekunder.

Yang utama berlaku sebagai penyakit bebas. Sekunder berkembang sebagai manifestasi atau komplikasi patologi yang mendasari.

Dalam amalan klinikal, klasifikasi berikut adalah yang paling biasa:

  • Buasir. Ia juga disebut toksikosis kapilari. Kapal berkaliber kecil terjejas. Kanak-kanak kecil cenderung jatuh sakit.
  • Polimorfik. Mempunyai kursus yang berulang. Dicirikan oleh kehadiran nodul, bintik, lepuh dan bisul secara serentak pada kulit.
  • Nekrotik nodular. Bermula dengan ruam makulopapular. Kemudian unsur-unsurnya adalah kecacatan nekrotik dan ulseratif muncul..
  • Erythema nodosum. Kebanyakan orang muda sakit, lebih kerap kanak-kanak perempuan. Nodul yang menyakitkan ketat muncul di kulit.
  • Arteritis sel gergasi. Ia adalah kumpulan sel-sel abnormal khas di arteri. Sebagai tambahan kepada gejala vaskular, gangguan umum dan kerosakan mata berlaku..

Patologi ini tidak mempunyai kecenderungan jantina atau usia. Wanita dan lelaki, kanak-kanak dan orang dewasa boleh jatuh sakit.

Jenis vaskulitis alahan dan perbezaannya

Terdapat beberapa jenis penyakit seperti itu. Sebilangannya lebih tipikal pada zaman kanak-kanak. Yang lain kebanyakannya berlaku pada wanita muda.

Hemosiderosis

Pigmen khas (hemosiderin) terkumpul di dalam tisu. Bahan ini terbentuk akibat pemusnahan hemoglobin, mengandungi sisa zat besi. Seseorang mempunyai bintik-bintik coklat gelap ("berkarat") pada kulit.

Bahaya patologi ini adalah bahawa organ dalaman terjejas. Paru-paru, limpa, dan hati mengumpulkan pigmen ini dan dapat mengubah warna normalnya. Ini mengganggu fungsi organ yang terjejas..

Dengan bentuk kulit, biasanya tidak ada manifestasi umum: mabuk, suhu, kelemahan. Pesakit hanya berkaitan dengan kecacatan luaran. Vaskulitis alergi ini boleh hilang tanpa rawatan..

Dalam kes kedua, manifestasi klinikal akan bergantung pada organ yang terjejas. Jaundis, pembengkakan kaki dan muka, batuk, darah dalam dahak, mual, muntah boleh timbul.

Penyakit Schönlein-Henoch

Ini adalah varian penyakit yang paling biasa. Faktor asas dalam patogenesis adalah mikrotrombosis saluran pelbagai saiz.

Kulit, sendi, usus, otak, ginjal boleh terjejas. Ruam muncul di badan, aseptik, tanpa tanda-tanda keradangan.

Terdapat bentuk perut, artikular dan kulit. Muncul, masing-masing, rasa sakit di perut, sendi atau bintik-bintik pada kulit.

Pilihan campuran lebih biasa. Kadang kala hanya satu daripadanya yang dapat berkembang. Ini menyukarkan diagnosis.

Vaskulitis nekrotik nodular

Kebanyakan orang dewasa sakit. Ruam muncul di permukaan ekstensor sendi besar. Mereka kelihatan seperti lepuh kecil. Selepas sembuh, parut dibiarkan. Suhu badan mungkin meningkat, sakit sendi dan otot, dan rasa tidak enak mungkin muncul. Ramalannya baik. Tetapi masih ada kemungkinan untuk mencatat prosesnya.

Arteriolitis Ruther

Ia kurang biasa daripada bentuk lain. Terdapat empat jenis: hemorrhagic, nodullo - hemorrhagic, papulonecrotic, polymorphic - nodular.

Mungkin terdapat ruam yang tidak rata atau nodular. Dengan bentuk papulonecrotic, vesikel kecil dan luka berkembang.

Polimorfik - jenis nodular dicirikan oleh kehadiran semua unsur ruam: bintik-bintik, nod, bisul. Tempoh penyakit ini berbeza. Dengan rawatan yang tidak mencukupi atau ketiadaannya, boleh menjadi beberapa tahun.

Erythema nodosum

Nod merah besar muncul di kulit anggota badan. Mereka naik di atas permukaan kulit dan boleh mencapai ukuran walnut. Segel ini mempunyai warna khas yang menyerupai lebam biasa..

Apabila sembuh, warnanya berubah menjadi kehijauan, kuning dan berlalu tanpa jejak. Ruam tunggal atau berganda mungkin berlaku.

Biasanya eritema nodosum tidak disertai oleh demam dan sakit sendi.

Pakar mana yang perlu dihubungi

Ramai orang mempunyai pertanyaan mengenai doktor mana yang harus dihubungi untuk vaskulitis alergi.

Sekiranya anda mendapati ruam yang tidak dapat difahami, kesihatan umum yang buruk, anda harus berjumpa dengan ahli terapi atau pengamal am. Kemudian doktor akan menghantar untuk pemeriksaan lanjut.

Dengan keputusan ujian, anda perlu berjumpa pakar rheumatologi. Ini adalah pakar yang merawat penyakit seperti itu. Kadang kala anda mungkin perlu berunding dengan pakar alahan, ahli nefrologi, ahli paru atau pakar penyakit berjangkit.

Jenis diagnostik

Sekiranya disyaki vaskulitis alergi, kaedah berikut digunakan untuk diagnosis:

  • X-Ray dada. Untuk mengenal pasti kelainan fungsi paru-paru.
  • Ujian darah dan air kencing klinikal dan biokimia.
  • Ujian darah khusus: untuk ASLO (antistreptolysin O) dan CEC. Dengan vaskulitis, mereka meningkat.
  • Ultrasound, CT atau MRI. Untuk mengenal pasti sejauh mana prosesnya
  • Biopsi organ yang terjejas. Ini adalah kaedah invasif yang kompleks. Pada peringkat awal, ia tidak dijalankan.

Kadang-kadang ultrasonografi, angiografi, atau scintigraphy Doppler mungkin diresepkan. Kaedah ini jarang digunakan..

Rawatan

Gunakan terapi ubat dan terapi diet.

Kumpulan ubat berikut boleh digunakan:

  • Antibiotik atau antivirus. Digunakan untuk merawat fokus jangkitan.
  • Ubat antiallergik. Meneutralkan mediator keradangan. Mengurangkan penyusupan, gatal-gatal.
  • Venotonik. Kembalikan kebolehtelapan dinding vaskular yang meningkat.
  • Antikoagulan. Mereka mencegah pembentukan mikrotrombosis.
  • Perencat protein. Membantu menghentikan pemusnahan sel.
  • NSAID. Ubat untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan.
  • Kortikosteroid dan sitostatik. Digunakan hanya untuk bentuk yang teruk.

Diet yang ketat mesti diikuti semasa rawatan. Potensi alergen harus dikecualikan dari diet. Hadkan gula-gula, buah-buahan, buah sitrus, telur, coklat. Anda boleh mengambil vitamin farmasi.

Selalunya seseorang, setelah mendengar diagnosis vaskulitis alergi, tidak begitu memahami jenis penyakitnya. Anda perlu tahu bahawa dengan rawatan yang tidak tepat waktu, hasil yang tidak baik adalah mungkin. Semua janji mesti dipatuhi dengan ketat

Pencegahan

Langkah pencegahan bertujuan untuk menguatkan sistem ketahanan badan. Adalah mustahak untuk tidak mengalami hipotermia, mengelakkan tekanan, mematuhi peraturan kerja dan rehat.

Sangat mustahak untuk menyembuhkan semua jangkitan kronik yang ada, gigi gatal.

Sekiranya anda terdedah kepada alahan, ikuti diet yang sesuai.

Vaskulitis alergi (Vaskulitis kulit)

Vaskulitis alergi adalah keradangan aseptik pada dinding vaskular yang disebabkan oleh reaksi alergi terhadap kesan pelbagai faktor berjangkit dan toksik. Polimorfisme ruam dan varian perjalanan vaskulitis alergi yang jelas telah menyebabkan fakta bahawa banyak bentuknya diasingkan sebagai penyakit yang berasingan, di antaranya terdapat pembahagian global menjadi vaskulitis alergi dangkal dan mendalam. Diagnosis vaskulitis alergi memerlukan pendekatan bersepadu, dengan mengambil kira sejarah, gambaran gambaran klinikal, data makmal dan instrumental, dan hasil histologi. Rawatan vaskulitis alergi dijalankan dengan antihistamin, agen desensitisasi dan vaskular, persediaan kalsium, antibiotik, glukokortikoid, dll..

ICD-10

  • Sebab-sebabnya
  • Patogenesis
  • Pengelasan
  • Gejala vaskulitis alahan
    • Hemosiderosis
    • Vaskulitis hemoragik (penyakit Schönlein-Henoch)
    • Vaskulitis nekrotik nodular
    • Arteriolitis alergi Ruther
    • Erythema nodosum
  • Diagnostik
  • Rawatan vaskulitis alergi
  • Harga rawatan

Maklumat am

Vaskulitis alergi - vaskulitis imun pada saluran kecil, angiitis kulit. Tidak seperti vaskulitis sistemik, vaskulitis alergi berlaku dengan lesi pembuluh darah yang dominan terletak di kulit dan tisu subkutan, selalunya tanpa melibatkan pembuluh darah organ dalaman dalam prosesnya. Tidak ada data yang tepat mengenai kejadian vaskulitis alergi. Ia boleh berkembang pada orang-orang dari mana-mana jantina dan pada usia apa pun. Ketergantungan kejadian vaskulitis alergi pada usia atau jantina pesakit diperhatikan dalam bentuk klinikal penyakit tertentu. Sebagai contoh, vaskulitis hemoragik sering menyerang kanak-kanak di bawah 14 tahun, dan dermatosis Shamberg berlaku terutamanya pada lelaki..

Sebab-sebabnya

Vaskulitis alergi merujuk kepada penyakit dengan etiologi multifaktorial. Selalunya, perkembangannya disebabkan oleh pemekaan badan oleh pelbagai agen berjangkit (staphylococci, streptococci, kulat patogen, virus), yang berkembang dengan latar belakang fokus berjangkit kronik organ ENT (tonsilitis, otitis media, sinusitis), kawasan urogenital (adnexitis, pyelonephritis kronik), cystitis kerap ARVI, influenza, jangkitan herpetic, virus hepatitis B, C, A. Pada banyak pesakit dengan vaskulitis alergi, tahap tinggi anti-Staphylococcus atoxin dan antistreptolysin-0 ditentukan, peningkatan hemagglutinin antistaphylococcal.

Kumpulan faktor seterusnya yang memprovokasi perkembangan vaskulitis alergi termasuk ubat-ubatan (sulfonamides, antibiotik, kontraseptif oral, analgesik, barbiturat, dll.) Dan bahan kimia (produk petroleum, racun serangga). Penyebab vaskulitis alergi boleh menjadi alergen isi rumah dan tumbuhan, keracunan yang berpanjangan, radiasi. Latar belakang yang baik untuk perkembangan vaskulitis alergi boleh menjadi kelainan metabolik yang berlaku di dalam badan (diabetes mellitus, gout, obesiti, aterosklerosis), gangguan vaskular (hipertensi, vena varikos, kegagalan jantung) dan penyakit organ-organ somatik, terutamanya hati: sirosis bilier hati, kronik hepatitis, penyakit hati alkoholik.

Patogenesis

Dalam perkembangan vaskulitis, terdapat dua tempoh - awal dan akhir. Pada tempoh pertama, faktor toksik berjangkit menyebabkan pembentukan CIC dan pemendapannya di dinding vaskular, pengaktifan sel pelengkap dan mast dengan pembebasan mediator keradangan. Ini menyebabkan kerosakan pada dinding dengan perkembangan keradangan aseptik dan peningkatan kebolehtelapan kapal. Dalam tempoh kedua (akhir), pengaktifan T-limfosit dengan pembebasan sitokin diperhatikan, yang selanjutnya memperburuk kesan yang merosakkan. Ini adalah bagaimana ruam hemoragik muncul - gejala patognomonik vaskulitis alergi. Ramai penyelidik masalah ini menunjukkan hubungan antara keparahan vaskulitis alergi dan jumlah kompleks imun yang beredar di dalam darah..

Pengelasan

Klasifikasi klinikal vaskulitis alergi, yang digunakan oleh reumatologi moden, berdasarkan kaliber kapal yang terjejas. Menurutnya, terdapat:

  • Vaskulitis alergi superfisial - dicirikan oleh kerosakan pada kapilari, venula kecil dan arteri pada kulit. Kumpulan ini merangkumi hemosiderosis, vaskulitis hemoragik, vaskulitis nekrotik nodular, arteriolitis alergi Ruther, cacar paraps psoriasis lichenoid akut dan mikroba leukoklastik hemoragik.
  • Vaskulitis alergi mendalam - disertai dengan kerosakan pada arteri dan urat berkaliber sederhana dan besar, melewati tisu lemak subkutan dan di sempadannya dengan dermis. Dimanifestasikan secara klinikal oleh pelbagai bentuk nodosum eritema akut dan kronik.

Gejala vaskulitis alahan

Hemosiderosis

Kumpulan hemosiderosis merangkumi jenis klinikal vaskulitis alergi yang disebabkan oleh kerosakan pada endotelium prapapilar dan kapilari dengan pemendapan hemosiderin, pigmen yang mengandung zat besi yang terbentuk selepas pemecahan hemoglobin. Varian vaskulitis alahan ini dicirikan oleh penampilan ruam petechial, bintik-bintik kuning-coklat kecil dan urat labah-labah pada kulit. Ruam dalam kebanyakan kes terletak di hujung distal, lebih kerap pada kaki. Ruam boleh disertai dengan gatal-gatal dengan intensiti yang berbeza-beza. Keadaan umum pesakit, sebagai peraturan, tidak terganggu. Dalam beberapa kes, pembentukan ulser trofik adalah mungkin..

Varian vaskulitis alahan berikut dirujuk kepada hemosiderosis:

  • Penyakit Mayocchi (purpura telangiektatik berbentuk cincin),
  • eczematoid purpura (Dukasa-Kapetana-kita),
  • Penyakit Shamberg,
  • purpura gatal (Leventhal),
  • dermatitis lichenoid berpigmen ungu (sindrom Gugereau-Blum),
  • purpura telangiektatik arcuate (Touraine),
  • atrofi kulit putih (Miliana),
  • angiodermatitis berpigmen ungu (sindrom Favre-Shae),
  • purpura ortostatik dan hemosiderosis senik retikular.

Dalam diagnosis hemosiderosis, diagnosis pembezaan diperlukan dengan dermatitis atopik, toksikoderma, eksim, lichen planus.

Vaskulitis hemoragik (penyakit Schönlein-Henoch)

Vaskulitis alergi jenis ini ditunjukkan oleh kerosakan pada endotelium bukan sahaja pada saluran kulit, tetapi juga pada organ dalaman. Dalam kes ini, keradangan aseptik pada dinding vaskular disertai dengan pembentukan mikrotrombi. Bentuk vaskulitis alahan hemoragik berikut dibezakan:

  • kulit-artikular dengan ruam dalam bentuk bintik-bintik hemoragik dan eritematosa dan kerosakan pada sendi besar seperti arthritis;
  • perut dengan sakit perut yang tajam dan pendarahan usus; buah pinggang, meneruskan gejala glomerulonefritis akut atau kronik;
  • nekrotik fulminan, sering membawa maut kerana banyak lesi organ dalaman dengan perkembangan miokarditis, pleurisy, poliartritis,
  • gastrointestinal dan mimisan, glomerulonefritis; bercampur.

Diagnosis pembezaan vaskulitis alergi, mengikut jenis penyakit Shenlein-Henoch, dilakukan dengan eksitatif eritema multiforme, dermatitis ubat, periarteritis nodosa, sindrom hemoragik penyakit berjangkit.

Vaskulitis nekrotik nodular

Vaskulitis alahan jenis ini dicirikan oleh perjalanan kronik dengan keadaan yang semakin teruk. Manifestasi kulit ditandai dengan ulserasi nodul dan bintik eritematosa dengan komponen hemoragik. Memerlukan pembezaan dari bentuk tuberkulosis kulit papulonekrotik.

Arteriolitis alergi Ruther

Vaskulitis alergi Ruther dicirikan oleh polimorfisme ruam, disertai dengan pelanggaran kesejahteraan umum pesakit (sakit kepala, malaise, demam kelas rendah, arthralgia, kadang-kadang perubahan radang pada sendi). Ruam boleh timbul dengan papula, bintik, pustula, urat labah-labah, lepuh, vesikel, kawasan nekrosis dan ulserasi. Mengikut unsur ruam, vaskulitis alergi jenis ini terbahagi kepada nodular-nekrotik, hemoragik dan polimorfik-nodular.

Erythema nodosum

Erythema nodosum boleh menjalani proses akut dan kronik. Dengan vaskulitis alergi jenis ini, nodul dan nod subkutan yang menyakitkan terbentuk, dilokalisasikan terutamanya pada permukaan anterior kaki. Node diselesaikan tanpa kemusnahan. Di tempatnya, meterai boleh bertahan lama. Penyakit ini berlaku dengan pelanggaran keadaan umum, kemunculan arthralgias simetris dan artritis.

Diagnostik

Pesakit dengan vaskulitis alahan yang disyaki perlu berjumpa pakar rheumatologi. Oleh kerana pelbagai manifestasi dan bentuk vaskulitis alergi yang ketara, diagnosisnya adalah tugas yang sukar bagi doktor. Data anamnesis, gambaran klinikal penyakit, sifat kursus, usia pesakit, hasil kajian makmal dan pemeriksaan histologi bahan yang diambil oleh biopsi kulit diambil kira..

Dari kaedah diagnostik makmal untuk vaskulitis alergi, analisis klinikal darah dan air kencing, ujian darah untuk gula, ujian hati biokimia, penentuan ASL-O dan CEC digunakan. Gambaran histologi vaskulitis alergi dicirikan oleh pembengkakan dan edema endotelium saluran kulit dan subkutan, percambahannya dengan penyempitan lumen kapal yang terjejas, penyusupan leukosit dinding vaskular, pemendapan hemorsiderin di dalamnya, mikrotrombosis dan pelepasan unsur darah di luar kapal. RIF membolehkan mengesan pemendapan imunoglobulin dan kompleks antigen-antibodi di dinding kapal yang terkena.

Untuk mengenal pasti penyakit berjangkit kronik di dalam badan semasa diagnosis vaskulitis alergi, kultur bakteria urin, tinja dan smear nasofaring, pemeriksaan ginekologi wanita, kajian PCR untuk pelbagai jangkitan, ujian RPR, pemeriksaan oleh pakar phthisiatrician dilakukan. Diagnosis gangguan vaskular bersamaan mungkin memerlukan konsultasi dengan pakar kardiologi, ahli phlebolog atau pakar bedah vaskular, EKG, angiografi, ultrasound arteri dan urat.

Rawatan vaskulitis alergi

Terapi untuk vaskulitis alergi dijalankan dengan persediaan desensitizing dan antihistamin, kalsium. Persediaan vaskular digunakan secara meluas untuk meningkatkan nada vaskular, mengurangkan kebolehtelapan kapal dan pembentukan trombus di lumennya. Ini termasuk: hydroxyethylrutoside, ethamsylate, ascorbic acid + rutoside, piricarbate, aminocaproic acid, horse chestnut extract, dll. Dalam kes vaskulitis alergi yang teruk, penggunaan glukokortikosteroid dan sitostatics, extrocorporeal hemocorrection (hemosorption, membran plasma) ditunjukkan. Sekiranya terdapat fokus berjangkit, perlu dilakukan terapi sanitasi dan antibiotik sistemik..

Dalam rawatan vaskulitis alergi, agen luaran juga boleh digunakan, terutamanya krim dan salap yang mengandungi troxerutin, clostridiopeptidase, chloramphenicol, ekstrak darah lembu, dll. magnetoterapi.