Ciri-ciri ujian fungsi hati pada kanak-kanak

Hati adalah salah satu organ yang paling penting, tanpa itu kewujudan manusia tidak mungkin. Ia mengambil bahagian dalam semua proses metabolik dan pencernaan, meneutralkan bahan toksik. Ujian hati merangkumi satu set ujian makmal, dengan bantuan yang mana doktor dapat memahami bagaimana hati pesakit berfungsi dan keadaan tisu di dalamnya. Ujian hati pada kanak-kanak berbeza dalam beberapa keanehan dan analogi lengkap antara kajian pada kanak-kanak dan orang dewasa tidak dapat dibuat..

Ujian hati pada kanak-kanak

Perbezaan ujian fungsi hati pada masa kanak-kanak:

  1. Jumlah ujian hanya bergantung pada hasil pemeriksaan anak dan aduan tertentu.
  2. Tidak ada senarai kajian tetap pada kanak-kanak, berbeza dengan orang dewasa..
  3. Nilai ujian normal pada kanak-kanak ditentukan oleh faktor usia, pertumbuhan dan hormon.
  4. Pada kanak-kanak, anomali kongenital mungkin lebih biasa, yang, ketika mereka tumbuh, melicinkan dan sampel menormalkan..
  5. Tafsiran keputusan ujian pediatrik tidak sama seperti pada orang dewasa..

Darah untuk analisis biasanya diberikan semasa perut kosong (makanan harus dimakan selewat-lewatnya 12 jam sebelum prosedur), tetapi kerana ini mustahil untuk bayi atau anak kecil, doktor mesti diberi amaran tentang kapan dan apa yang anak makan sebelum analisis... Sekiranya bayi disusui, maka anda harus memberitahu tentang jenis makanan yang digunakan ibu atau ubat apa yang digunakannya.

Apa petunjuk yang ditentukan

Ujian fungsi hati pada kanak-kanak merangkumi ujian untuk alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, gamma glutamyl transferase (GGT), alkaline phosphatase (ALP), dan total bilirubin.

Penentuan tahap alanine aminotransferase (ALT) dan jumlah aspartate aminotransferase (AST) dilakukan secara selari, kerana enzim ini memungkinkan untuk membezakan penyakit jantung dan hati.

1. Alanine aminotransferase

Ini adalah enzim yang terdapat di semua sel tubuh manusia, terutama di ginjal dan hati, agak kurang pada tisu otot dan jantung. Kegiatan sebatian ini dalam aliran darah sangat rendah. Sekiranya terdapat masalah hati, enzim dilepaskan ke aliran darah, dan ini berlaku sebelum gejala lain muncul. Oleh itu, ALT sering digunakan sebagai penanda kerosakan hati..

Norma ALT pada kanak-kanak bergantung pada usia:

  • kanak-kanak dari 5 hari pertama kehidupan - sehingga 48 U / l;
  • bayi pada separuh pertama tahun ini - 55 U / l;
  • dari 6 hingga 12 bulan - 53 U / l;
  • 1-3 tahun - 34 U / l;
  • Dari 3 hingga 6 tahun - 28 U / l;
  • 12 tahun - 38 U / l.

Peningkatan kepekatan ALT pada masa kanak-kanak mungkin disebabkan oleh sebab berikut:

  • hepatitis virus;
  • hepatitis kronik;
  • metastasis tumor ganas ke hati;
  • leukemia;
  • sirosis;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • nekrosis hati;
  • penyakit saluran empedu dan pankreas;
  • penyakit seliak;
  • distrofi otot;
  • penyakit metabolik (intoleransi fruktosa, galaktosemia);
  • peningkatan atau penurunan suhu badan;
  • dermatomiositis;
  • hipoksia hati dengan penyakit jantung yang tidak dapat dikompensasi.

2. Aspartate aminotransferase

Ini adalah sebatian kumpulan enzim, yang dilokalisasikan terutamanya dalam sel-sel hati dan jantung dan, pada tahap yang lebih rendah, pada tisu otot dan ginjal. Hampir tidak ada AST dalam darah, tetapi pelepasannya ke dalam aliran darah terjadi ketika jaringan hati atau otot terganggu. Artinya, enzim ini adalah petunjuk kerosakan hati..

Norma AST pada kanak-kanak mengikut kategori umur:

  • kanak-kanak di bawah umur enam minggu - dari 22 hingga 70 U / l;
  • dari 6 minggu hingga 12 bulan - dari 14 hingga 60 U / l;
  • kanak-kanak dan remaja di bawah 15 tahun - dari 5 hingga 40 U / l.

Sebab-sebab peningkatan AST pada kanak-kanak:

  • penyakit jantung - miokarditis, infark miokard, kecacatan jantung;
  • penyakit otot rangka - distrofi otot, myoglobinuria, dermatomyositis, pelbagai kecederaan otot;
  • penyakit hati - hepatitis (akut dan kronik), tumor, mononukleosis, sitomegalovirus, gangguan metabolik tertentu;
  • penyakit darah - trombosis, embolisme, hemoblastosis;
  • infark buah pinggang;
  • hipotiroidisme;
  • pankreatitis (peringkat akut);

Sebagai tambahan, norma AST pada kanak-kanak terlalu tinggi dengan kepekatan kalium yang rendah dalam darah dan mabuk dengan salisilat.

Untuk penafsiran analisis dan diagnosis yang betul, nisbah ALT dan AST diambil kira.

3. Gamma glutamyl transferase

Ia adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Kepekatan tertinggi sebatian ini terdapat di hati, pankreas, dan buah pinggang..

Norma GGT pada kanak-kanak mengikut usia:

  • bayi baru lahir sehingga 6 minggu hidup - dari 20 hingga 200 U / l;
  • dari 6 minggu hingga 12 bulan - dari 6 hingga 60 U / l;
  • dari 12 bulan hingga 15 tahun - dari 7 hingga 24 U / l.

Peningkatan kandungan glutamil aminotransferase pada kanak-kanak dicatat apabila:

  • penyakit hati - hepatitis pelbagai etiologi, sirosis, mabuk, genangan hempedu di luar hati dan di dalam organ;
  • tumor pankreas;
  • penggunaan minuman beralkohol;
  • metastasis hati;
  • diabetes mellitus;
  • kecacatan jantung dengan kegagalan sebelah kanan;
  • kegemukan;
  • patologi keturunan dengan peningkatan jumlah lemak dalam darah;
  • hipertiroidisme.
  • Penurunan kepekatan GGT dalam darah pada kanak-kanak mungkin menunjukkan hipotiroidisme. Bagi seorang kanak-kanak, fenomena ini sangat berbahaya, kerana penurunan kelenjar tiroid dapat menyebabkan kelewatan yang tidak dapat dipulihkan dalam perkembangan mental dan munculnya kretinisme.

4. Fosfatase alkali

Dengan nama ini, gabungan enzim digabungkan yang terdapat di dalam tisu mana pun, tetapi jumlah terbesarnya terdapat di hati, serta tisu plasenta dan tulang. Dalam sel-sel badan, fosfatase terlibat dalam penukaran asid fosforik (mereka menyumbang kepada pemisahan sisa dari bahan organik).

Norma ALP pada kanak-kanak:

  • bayi baru lahir - dari 70 hingga 370 U / l;
  • sehingga 12 bulan - dari 75 hingga 470 U / l;
  • dari 12 bulan hingga 10 tahun - dari 60 hingga 360 U / l;
  • dari 10 hingga 15 tahun - dari 75 hingga 440 U / l.

Peningkatan jumlah fosfatase alkali pada masa kanak-kanak boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • penyakit saluran empedu atau hati - hepatitis virus, metastasis tumor di hati, abses, batu di saluran, mononukleosis berjangkit, sirosis;
  • penyakit tisu tulang - riket, sarkoma, penyakit marmar, metastasis kanser ke tulang, penyakit Paget, kapalan selepas patah tulang;
  • penyakit buah pinggang - riket renal, asidosis tubular;
  • penyakit sistem pencernaan;
  • Sistik Fibrosis;
  • cirit-birit kronik;
  • sindrom nefrotik;
  • leukemia;
  • hiperparatiroidisme;
  • pankreatitis kronik;
  • kekurangan fosforus dan kalsium dalam makanan.

Penurunan fosfatase alkali membawa kepada:

  • hipoparatiroidisme;
  • anemia teruk;
  • achondroplasia;
  • kekurangan hormon pertumbuhan sebelum baligh;
  • hipofosfatemia;
  • hipotiroidisme.

Fosfatase alkali disintesis dalam tisu hati dan tulang. Pemanjangan kanak-kanak (lonjakan pertumbuhan) dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran ALP. Oleh itu, tidak seperti orang dewasa, di mana kolestasis (stasis bilier di hati) adalah asas untuk menentukan fosfatase alkali, kajian semacam itu tidak akan memberi maklumat pada masa kanak-kanak..

5. Bilirubin

Bilirubin adalah produk semula jadi dari pemusnahan sel darah merah. Ia disintesis dalam limpa, kemudian bergerak ke hati, setelah itu dikeluarkan dari badan. Tetapi jika ada kerosakan pada saluran empedu, sesuai untuk hati, atau mereka hancur, maka semua bilirubin akan diserap ke dalam darah, yang akan menunjukkan pelanggaran aliran keluar empedu.

Jumlah bilirubin adalah jumlah unsur perantaraan metabolisme hemoglobin yang terdapat dalam serum darah (bilirubin langsung dan tidak langsung).

Norma jumlah bilirubin pada kanak-kanak dalam kumpulan umur yang berbeza:

  • 1 hari hidup - sehingga 38 U;
  • 2 hari - sehingga 85 U;
  • 4 hari - sehingga 171 U;
  • 3 minggu sejak lahir - kurang dari 29 U;
  • sehingga 12 bulan - sehingga 29 U;
  • berumur sehingga 15 tahun - sehingga 17 U.

Jumlah bilirubin meningkat akibat patologi seperti itu:

  • penyakit kuning hemolitik - diperhatikan pada bayi baru lahir, dengan kecacatan jantung atau selepas pemindahan darah kerana peningkatan pemusnahan sel darah merah;
  • penyakit kuning hepatik - boleh dengan abses, hepatitis virus, fibrosis kistik, kegagalan hati kerana pelanggaran proses transformasi bilirubin dalam sel hati;
  • pelanggaran pengalihan hempedu di hati;
  • penyumbatan saluran empedu dengan pembengkakan, batu, atau keradangan.

6. Analisis tambahan

Ujian fungsi hati yang disenaraikan pada kanak-kanak dapat diperluas dengan ujian berikut:

  1. Penentuan kreatin kinase.
  2. Analisis Protein Jumlah.
  3. Ujian albumin.
  4. Penentuan 5-nukleotidase.
  5. Coagulogram - menentukan pembekuan darah, kerana hampir semua faktor pembekuan dihasilkan di hati.
  6. Ujian imunologi - paling kerap menentukan antigen atau antibodi virus hepatitis, serta autoantibodi, misalnya, pada hepatitis autoimun.
  7. Uji ceruloplasmin, alpha1-antitrypsin dan ferritin.

Penilaian hasil sampel

Tafsiran data yang diperoleh semasa penyelidikan harus dilakukan hanya oleh doktor yang dapat secara kompeten menjelaskan apa yang dimaksudkan dengan penurunan atau peningkatan indikator apa dan apa yang harus diperhatikan. Setiap ujian ini mesti dipertimbangkan hanya bersama dengan yang lain, untuk mendapatkan gambaran sebenar keadaan hati dan mengumpulkan maklumat mengenai kinerjanya. Sekiranya perlu, ujian berulang atau tambahan boleh diresepkan untuk menjelaskan diagnosis.

Norma ALT dan AST pada kanak-kanak: penyebab penyimpangan

Norma ALT dan AST pada kanak-kanak di bawah satu tahun ke atas

Enzim ALT dan AST disintesis di dalam sel dan terlibat dalam pertukaran asid amino. Mereka memasuki darah dalam jumlah yang terhad. Peningkatan petunjuk dalam analisis biokimia menunjukkan pemusnahan sel hati atau organ lain.

Tahap AST normal pada kanak-kanak di bawah umur 12 bulan adalah sehingga 36 U / L. Selepas setahun - sehingga 31 U / l. Kadar ALT sedikit berbeza, iaitu:

  • pada kanak-kanak 1–12 bulan - hingga 27 U / l;
  • pada kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun - sehingga 22 U / l.

Kanak-kanak tidak mempunyai perbezaan bergantung pada jantina. Pada lelaki dewasa, nilai normal lebih tinggi.

Sebab peningkatan prestasi

Sekiranya kanak-kanak mempunyai tahap kedua enzim yang meningkat dengan ketara, kemungkinan kematian sel hati secara besar-besaran. Ini berlaku apabila:

  • hepatitis virus A, B, C;
  • keracunan;
  • tumor hati progresif;
  • sirosis.

Petunjuk yang meningkat sebanyak 5-10 unit sering dikaitkan dengan pengambilan ubat toksik, seperti antibiotik.

Sekiranya tahap ALT meningkat pada kanak-kanak, kemungkinan besar terdapat masalah dengan sistem hepatobiliari. Sebab yang kurang mungkin termasuk:

  • anoksia akut;
  • kegagalan jantung;
  • distrofi otot;
  • infarksi miokardium;
  • pankreatitis teruk;
  • luka bakar yang teruk.

Peningkatan tahap AST dengan tahap ALT normal tidak selalu dikaitkan dengan masalah hati. Ia berlaku:

  • dengan patologi radang otot miokardium dan jantung;
  • serangan jantung;
  • dermatomiositis;
  • hipotiroidisme;
  • penyumbatan usus.

Kurang biasa, ini menunjukkan sirosis, hepatitis akut, metastasis hati. Pada wanita dewasa, tahap aminotransferase aspartat meningkat semasa kehamilan.

Sebab lain untuk kelainan termasuk:

  • peningkatan tahap glukosa pada diabetes mellitus;
  • gangguan hormon;
  • kolesterol tinggi;
  • kegemukan;
  • tekanan yang berlarutan;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • helminthiasis.

Pada hepatitis B dan C kronik, transaminase tetap berada dalam nilai rujukan atau sedikit meningkat.

Kelebihan norma ALT dan AST pada kanak-kanak disebabkan oleh banyak sebab

Patologi di mana tahap enzim menurun

Penurunan tahap transaminase dalam darah kurang biasa. AST dan ALT di bawah normal diperhatikan:

  • dengan kekurangan vitamin B6;
  • kegagalan buah pinggang;
  • penurunan kepekatan fosfat piridoksal, koenzim aminotransferase.

Kadang-kadang penyimpangan dikaitkan dengan penurunan jumlah sel yang mensintesis enzim, misalnya, dengan nekrosis organ yang luas, hepatitis kronik.

Persediaan untuk penyelidikan

Persampelan darah dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. 2-3 hari sebelum mengunjungi makmal, anda harus menahan diri dari makan makanan berat: berlemak, goreng, makanan yang mengandungi sejumlah besar gula, dan mengambil ubat.

Tahap AST dan ALT dipengaruhi oleh pengambilan ubat berikut:

  • isoniazid;
  • furosemida;
  • sianokite;
  • sulfasalazine;
  • sulfapyridine;
  • kalsium dobesylate;
  • doxycycline.

Fluorida dan sitrat menghalang tindakan enzim. Tidak diinginkan untuk menggunakan alat tersebut sebelum dianalisis..

Pemeriksaan tambahan

Data analisis biokimia tidak mencukupi untuk membuat diagnosis. Selalunya petunjuk ini tetap berada dalam julat normal sekiranya berlaku pelanggaran serius atau sedikit meningkat dengan latar belakang kesejahteraan lengkap. Keperluan untuk pemeriksaan lanjut ditentukan bergantung pada keadaan. Dianjurkan untuk meneruskannya sekiranya terdapat keluhan dan keturunan yang buruk..

Sekiranya anda mengesyaki patologi hati, ia ditetapkan:

  • Ultrasound organ perut;
  • ujian darah klinikal;
  • ujian makmal menilai tahap albumin dan bilirubin.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai tanda-tanda masalah jantung, imbasan ultrasound dan elektrokardiogram (ECG) dilakukan. Untuk menilai pembekuan, koagulogram dilakukan.

Untuk mendiagnosis gangguan ginjal, ujian urin umum diambil, tahap kreatinin dinilai, organ berpasangan diperiksa menggunakan ultrasound dan sinar-X dengan kontras.

Senarai kajian tambahan merangkumi:

  1. analisis gula untuk mengecualikan diabetes mellitus;
  2. pemeriksaan untuk hepatitis virus. Sekiranya terdapat antibodi terhadap jangkitan, kaedah diagnostik tambahan ditetapkan;
  3. mengikis enterobiasis untuk mengenal pasti parasit;
  4. fibroscan untuk menilai tahap fibrosis;
  5. biopsi hati - jika disyaki barah.

Menguraikan sendiri hasil analisis tidak begitu bermaklumat, kerana ketika menilai indikator, bukan hanya nilainya diperhitungkan, tetapi juga nisbah.

kesimpulan

Penyimpangan kecil ALT dan AST pada bayi di bawah satu tahun tidak selalu menunjukkan penyakit ini. Dengan peningkatan indikator yang kuat, adalah wajar untuk meneruskan pemeriksaan dan mengetahui penyebabnya, kerana diagnosis dan rawatan awal membantu menyelesaikan kebanyakan masalah sebelum komplikasi berkembang.

Analisis norma alt pada kanak-kanak. Apa yang harus menjadi norma ALT dan AST pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) adalah enzim yang diperlukan untuk sintesis asid amino asid amino dari asid oksaloasetik. AST dilokalisasi di sitosol dan di mitokondria sel pelbagai organ. Dari segi kandungan AST kuantitatif dalam organ, otot jantung berada di tempat pertama, kemudian hati, otot rangka, ginjal, otak, pankreas, limpa dan paru-paru mengikuti mengikut urutan menurun.

Kadar AST (aspartate aminotransferase) dalam darah pada kanak-kanak dan orang dewasa

Tahap AST normal dalam darah manusia berbeza dalam had tertentu dan berbeza untuk kumpulan umur yang berbeza.

Pada bayi baru lahir, norma AST adalah 25-75 U / l.

Pada kanak-kanak dari 1 tahun hingga 18 tahun, AST biasanya berkisar antara 15 hingga 60 U / l.

Pada orang dewasa, tahap AST normal ialah 10-30 U / L.

Pada orang dengan berat badan meningkat, apabila lebih dari 28, tahap AST meningkat sebanyak 40-50%.

Peningkatan tahap AST dalam darah

Peningkatan tahap AST dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan patologi berikut:

1. Kemusnahan sel hati

2. penyakit kuning obstruktif

4. Nekrosis sel otot jantung (kardiomiosit)

5. Nekrosis atau kecederaan sel otot rangka

6. Keracunan alkohol

7. degenerasi lemak pada hati

9. degenerasi lemak akut sel hati semasa kehamilan

10. Infark paru-paru

11. Infark Mesenterik

12. Mononukleosis berjangkit

13. Distrofi otot progresif

14. Pankreatitis akut

15. Kerosakan radiasi tempatan

16. Keracunan oleh kloroform, karbon tetraklorida, toststool pucat, dll..

17. Pentadbiran ubat hepatotoksik dan ubat penyebab kolestasis

Kepentingan AST dalam diagnosis pembezaan

Dalam sel hati, AST, berbeza dengan ALT (alanine aminotransferase), terkandung tidak hanya dalam sitosol, tetapi juga di mitokondria, yang sangat bernilai diagnostik pada penyakit hati. Jadi, sebagai contoh, dalam penyakit hati, di mana terdapat pelanggaran kebolehtelapan membran sel hepatosit, peningkatan berlaku terutamanya pada ALT, dan dengan perubahan nekrotik pada hati, disertai dengan pemusnahan hepatosit, akan ada peningkatan yang signifikan bukan hanya ALT, tetapi juga AST.

Dalam diagnosis pembezaan, pekali de Ritis membantu menentukan penyetempatan proses patologi, yang menunjukkan nisbah kuantitatif AST / ALT dan biasanya sama dengan 1.33.

Dengan penyetempatan proses patologi pada otot jantung, kandungan AST dalam darah meningkat dan, dengan itu, pekali de Ritis meningkat lebih dari 1.33, dan pada penyakit hati, sebaliknya, terutamanya peningkatan ALT dan pekali de Ritis menurun menjadi kurang daripada 1.33.

Penentuan aspartat aminotransferase membantu dalam kes berikut:

- Diagnosis pembezaan penyakit hati akut dan kronik

- Pembuktian makmal mengenai prognosis penyakit hati dan jantung

- Diagnostik infark miokard (dengan penentuan kreatin kinase dan dehidrogenase laktat)

- Diagnosis pembezaan penyakit sistem hepatobiliari dan pankreas

Kadar ALT dan AST yang ditetapkan pada kanak-kanak agak berbeza dengan usia. ALT dan AST masing-masing adalah alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Parameter ini berkaitan dengan ujian fungsi hati, dan pakar klinikal tidak membuat analogi dengan data yang sama pada orang dewasa. Sampel tersebut membolehkan kita menilai keadaan fungsi hati, untuk menunjukkan perbezaan antara pengeluaran enzimatik dan usia. Untuk menentukan jumlah transaminase, darah diambil dari vena, terutama pada perut kosong. Untuk bayi, peraturan ini adalah pilihan..

Kekhususan analisis

Petunjuk ALT dan AST bernilai dalam amalan pediatrik. Bagi kanak-kanak, tahapnya berkorelasi dengan usia, data juga bergantung pada ciri individu..

Kanak-kanak mewakili kategori pesakit, yang masing-masing memerlukan pendekatan individu. Norma kategorik untuk satu kanak-kanak boleh menjadi keadaan bencana bagi anak lain pada usia yang sama dan status fisiologi yang serupa. Namun, untuk sampel hati, nilai rata-rata telah ditentukan, yang bersifat relatif..

Setiap analisis harus dinilai dengan mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

  1. Pemeriksaan menyeluruh terhadap anak, kehadiran aduan yang relevan menentukan keperluan untuk ujian.
  2. Setiap kanak-kanak boleh menjalani ujian fungsi hati yang tidak standard seperti pada orang dewasa..
  3. Setiap norma ujian hati dan penyimpangan daripadanya bergantung pada jumlah tahun penuh anak, ciri-ciri fizikal dan perkembangannya, latar belakang hormon pesakit.
  4. Anomali kongenital baru-baru ini menjadi semakin kerap pada kanak-kanak, lama-kelamaan, keadaan patologi seperti itu dapat kembali normal.
  5. Tafsiran keputusan ujian tidak berlaku sama dengan orang dewasa, tetapi mengikut urutan khas.

Sebelum mengambil analisis, ibu bapa perlu memberitahu doktor apa yang diberi makan kepada anak itu, pada masa apa, apakah sifat makanan tersebut. Makanan semula jadi memberi petunjuk untuk menunjukkan ciri pemakanan ibu, sama ada dia mengambil ubat.

Jumlah ALT dan AST dalam darah anak dikira secara serentak, kerana bersama-sama mereka memungkinkan penilaian maksimum fungsi hepatik.

Alanine aminotransferase

Alt pada pemeriksaan histologi tisu menunjukkan:

  • di buah pinggang;
  • di hati;
  • dalam miokardium;
  • dalam otot rangka.

Fungsi utama enzim adalah pemindahan asid amino penting - alanin - dari substrat sebelumnya untuk kemungkinan penukarannya menjadi sumber tenaga. Asid amino juga mengambil bahagian dalam pembentukan sistem kekebalan tubuh, pembentukan saluran darah asas.

Kadar ALT dalam darah mencerminkan fungsi hati sepenuhnya berkaitan dengan penapaian. Sekiranya anda menyimpang daripadanya, seseorang harus menganggap kerosakan fungsi organ walaupun tanpa gejala klinikal luaran.

Alat naik beberapa saat sebelum patologi perkembangan penyakit kuning, yang memungkinkan pengesanan awal kerosakan pada organ detoksifikasi utama.

Ujian ALT dijalankan:

  • pada setiap kecurigaan hepatitis;
  • dengan loya dan muntah asal tidak diketahui;
  • dengan kecacatan kognitif.


Untuk setiap usia, kanak-kanak mempunyai tahap normal enzim ini:

  1. Sehingga lima hari hidup anak, ALT harus dikekalkan pada kepekatan hingga 50 unit seliter..
  2. Umur hingga 6 bulan disertakan dengan parameter ini sebanyak 55 unit, hingga setahun - hingga 54.
  3. Pada usia tiga tahun, enzim menurun dalam kuantiti menjadi 35 U / L.
  4. Sehingga 6 tahun, penurunan ALT hingga 30 U / L yang lebih ketara dibenarkan.
  5. Pada masa remaja, enzim harus tumbuh sedikit hingga 40 U / l.

Pertumbuhan kanak-kanak yang tidak seimbang dan tidak sesuai memerlukan penyemakan norma individu untuknya.

AST juga mempunyai fungsi penting untuk pertukaran asid amino dan penyertaannya dalam pembinaan kompleks membran. Namun, tidak seperti ALT, AST mempunyai kekhususan yang tinggi, yang membantu mendiagnosis pelbagai proses patologi pada peringkat awal..

Sebilangan besar enzim ini terdapat dalam hepatosit - sel yang sepanjang hidupnya mengekalkan organisasi sel tinggi untuk melakukan fungsi tubuh yang penting.

Norma fisiologi AST sesuai dengan keadaan ketika hati berada dalam integriti struktur.

Sekiranya keteguhan ini dilanggar, enzim memasuki aliran darah, yang mempengaruhi hasil biokimia..

Terdapat juga keteraturan bahawa semakin tinggi kepekatan enzim, semakin akut prosesnya. Peningkatan relatif dalam enzim menunjukkan bahawa beberapa waktu setelah kerosakan struktur telah berlalu.

Kajian mengenai AST pada kanak-kanak dilakukan untuk menjelaskan diagnosis penyakit hati dalam bentuk akut dan kronik. Tafsiran makmal membantu menentukan prognosis penyakit ini.

Indikator ini juga bermaklumat berkaitan dengan patologi sistem hepatobiliari integral dengan hubungan fungsional dengan pankreas.

Norma AST untuk setiap usia pada kanak-kanak juga berada pada tahap tertentu:

  1. Hingga tiga bulan hidup - kira-kira 73 U / l.
  2. Lebih dekat dengan satu tahun - hingga 60 U / l.
  3. Dari satu hingga 15 tahun - kira-kira 38-40 unit dipasang.

Enzim mencapai kepekatan puncaknya pada peringkat awal penyakit, ketika pemusnahan tisu aktif dan sitolisis sel berlaku..

Dengan rawatan etiotropik, enzim mencapai norma fisiologi kerana pemulihan organ dan pemulihan. Peningkatan AST yang tidak signifikan belum menjadi tanda patologi, walaupun analisis diulang.

Tahap enzimatik melebihi dua kali sudah membawa maklumat diagnostik dan menunjukkan perlunya rawatan segera.

Untuk amalan klinikal, nisbah serum AST ke ALT juga penting. Pekali memberikan maklumat khusus hanya jika kedua-dua petunjuk dilebihi. Parameter Ritis yang disebut melebihi nombor 2 sekiranya terdapat kerosakan pada kardiomiosit, ia mendekati sifar dengan peningkatan kegagalan hati terhadap latar belakang keadaan patologi organ akut dan kronik.

Ujian hati pada kanak-kanak mempunyai ciri tersendiri. Tidak ada selari yang lengkap antara ujian fungsi hati dewasa dan kanak-kanak! Ia ditulis mengenai ujian fungsi hati pada orang dewasa.

Ujian hati pada kanak-kanak - sekumpulan ujian yang bertujuan untuk menilai fungsi hati.

Darah untuk analisis diambil dari tumit terkecil, dan dari urat penatua. Sebaiknya lakukan analisis pada jantung (jangan makan selama 8-12 jam), tetapi jika ini tidak mungkin, misalnya, pada bayi baru lahir dan bayi, peraturan ini harus ditinggalkan.

Kekhususan ujian fungsi hati pada kanak-kanak

  • bilangan kajian dalam senarai ujian hati ditentukan semata-mata oleh hasil pemeriksaan anak, penilaian aduan, perbandingan data ini;
  • tidak ada senarai ujian fungsi hati yang stabil pada kanak-kanak (berbanding dengan orang dewasa);
  • kadar ujian hepatik pada kanak-kanak bergantung pada usia, pertumbuhan dan kesan hormon
  • kanak-kanak mempunyai bilangan anomali kongenital yang lebih besar yang dapat melancarkan dan kembali normal apabila membesar
  • penyahkodan ujian fungsi hati tidak sama dengan orang dewasa.

Semasa menyahkod analisis, doktor perlu memberitahu masa kanak-kanak itu makan, serta jenis makanan (susu, campuran susu, bubur, buah-buahan, kue, dll.). Juga penting untuk menjelaskan sama ada kanak-kanak atau ibu mengambil ubat jika anak itu menyusu..

Anda tidak boleh menyahkod keputusan ujian hati anda sendiri. Maklumat di bawah adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan bukan untuk diagnosis.

ALT - alanine aminotransferase

  • penyumbatan saluran empedu dengan batu atau tumor - peningkatan menjadi 4.4-6.6 μat / l, kembali normal dalam beberapa hari sementara tahap GGT meningkat

3. pengurangan kecacatan jantung - ALT adalah petunjuk hipoksia hati dan genangan darah vena di dalamnya

Asth dalam darah anak meningkat: apa itu, sebab dan norma, tafsiran hasil dan rawatan

Ujian makmal yang paling tepat untuk menentukan kelainan patologi adalah ujian darah biokimia. Ia membolehkan anda menentukan tahap AST dan mengetahui sama ada kanak-kanak itu mempunyai penyakit. Ia diberikan kepada bayi yang baru lahir untuk pemeriksaan kesihatan. Analisis ini dibenarkan untuk dijalankan mulai bulan pertama kehidupan bayi.

AST dan ALT - apa itu?

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim khas yang terdapat dalam tisu manusia. Jumlah maksimumnya terdapat pada otot miokardium dan rangka. Ia sedikit kurang pada tisu hati, ginjal dan saraf. Sekiranya anak itu sihat dan tahap enzimnya normal, indikatornya akan baik. Apabila hasilnya meningkat, pemeriksaan tambahan diperlukan, kerana ini adalah tanda pertama masalah kesihatan.

Alanine aminotransferase (Alt) adalah enzim yang mengangkut asid amino khas (alanin) melalui sel untuk penukaran menjadi sumber tenaga. Petunjuk ALT memantau fungsi hati.

Petunjuk untuk ujian

Asth darah ditunjukkan untuk bayi di bawah satu tahun ketika mendiagnosis patologi seperti:

  • gangguan hati;
  • gangguan peredaran darah;
  • dengan jangkitan berjangkit;
  • kegagalan buah pinggang dan hepatik;
  • patologi autoimun;
  • penyakit kuning;
  • pankreatitis;
  • kecederaan dada;
  • semasa menyediakan anak untuk pembedahan;
  • onkologi.

Analisis biokimia dilakukan semasa terapi sistem kardiovaskular dan hati untuk mengesan dinamika rawatan. Ujian dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh ahli terapi.

Mengapa AST meningkat dalam darah anak?

Tahap AST dalam darah bayi meningkat kerana fenomena patologi dalam badan. Penyimpangan dari norma menunjukkan perkembangan penyakit seperti itu:

Bagaimana analisis dilakukan?

Analisis dilakukan pada waktu pagi. Untuk mengira aktiviti aspartat aminotransferase, ujian darah biokimia dilakukan. Dilarang makan dan minum sebelum prosedur - ia dilakukan semasa perut kosong.

Jururawat meletakkan tali pengikat kecil di lengan pesakit, 2 sentimeter di atas siku. Kemudian jarum dimasukkan dan sampel bahan biologi diambil. Ujian ini memerlukan 10 ml darah. Selepas prosedur, pelapik kapas disapu ke tempat suntikan.

Setelah menerima sampel, plasma dipisahkan dalam empar khas dan tindak balas kimia dilakukan. Ia juga menentukan aktiviti AST. Anda dapat mengetahui keputusan ujian sehari selepas ujian. Adalah lebih baik untuk meminta tafsiran analisis kepada pakar pediatrik, kerana, tanpa mengetahui semua petunjuk, anda dapat membuat kesimpulan yang salah.

Menentukan analisis dan norma AST dan ALT untuk kanak-kanak

Biasanya, tahap AST pada kanak-kanak harus seperti berikut:

  • dari 0 hingga 5 hari - 49;
  • dari 6 hingga 12 bulan - 54;
  • dari 1 hingga 3 tahun - 33;
  • dari 12 tahun - 39.

Sekiranya penunjuk pada kanak-kanak meningkat, ini menunjukkan perkembangan fenomena patologi:

  • hepatitis pelbagai jenis;
  • jangkitan berjangkit;
  • sirosis hati;
  • leukolisis;
  • Sindrom Reye;
  • metastasis;
  • hipoksia hati;
  • penyakit jantung;
  • gangguan saluran pencernaan.

AST pada kanak-kanak adalah normal mengikut jadual:

  • dari 0 hingga 2 bulan - 22 - 70 (unit seliter);
  • dari 2 hingga 12 bulan - 15 - 60;
  • dari 12 hingga 15 tahun - 6 - 40.

Sebab perubahan indikator AST adalah:

  • kekalahan penaik;
  • penyakit jantung;
  • trauma pada badan;
  • keracunan teruk;
  • jangkitan;
  • penyakit darah;
  • proses keradangan akut;
  • penyakit gastrousus;
  • hipotiroidisme.

Boleh ada hasil yang salah?

Semasa mengambil ujian darah, data yang salah sering dapat diperoleh. Mereka tidak betul dan memerlukan diagnosis semula. Ujian kedua diperlukan untuk mengesahkan diagnosis..

Petunjuk menunjukkan:

  • sarapan sebelum prosedur;
  • minum air berkarbonat, susu, jus, teh pada waktu pagi;
  • mengambil kumpulan ubat tertentu 14 hari sebelum menderma darah;
  • mengambil makanan berlemak selama seminggu sebelum ujian;
  • peningkatan aktiviti fizikal.

Semua ini boleh memberi kesan negatif terhadap hasilnya. Agar data tepat, anda harus membuat persiapan untuk analisis biokimia. Sekiranya kanak-kanak itu telah mengambil ubat-ubatan atau sakit sebelum ujian, beritahu doktor yang hadir.

Tahap peningkatan ALT dan AST tidak selalu menunjukkan gangguan serius dalam kerja badan anak, jadi anda tidak perlu panik. Sebaiknya menjalani penyelidikan tambahan dan pastikan diagnosisnya.

Peningkatan ALT dan AST pada kanak-kanak - mengapa terdapat peningkatan

Untuk menilai kesihatan anak, biokimia darah ditetapkan. Kajian ini mencatatkan banyak petunjuk dan salah satunya adalah AST. Ia boleh digunakan untuk menilai keadaan hati dan organ dalaman lain, serta untuk mengenal pasti patologi onkologi.

Analisis untuk AST dilakukan pada pesakit yang berumur berbeza, termasuk kanak-kanak. Sekiranya kadar penunjuk dinaikkan, anak ditunjukkan kepada doktor untuk menentukan peningkatan kepekatan dan pelantikan rawatan.

AST dan ALT

Apa itu AST

AST adalah aminotransferase aspartat. Ia adalah protein yang disintesis oleh tisu lembut beberapa organ dalaman. Terutama dihasilkan di jantung, buah pinggang, hati, pankreas dan organ lain.

AST tergolong dalam enzim intraselular kumpulan transaminase. Vitamin B6 adalah salah satu komponen utama protein. Bahan ini mengambil bahagian aktif dalam metabolisme asid amino. Metabolisme AST menghasilkan bahan yang bertanggungjawab untuk sintesis gula..

Enzim memberikan peningkatan tenaga ketika anak bermain sukan atau terpaksa pergi tanpa makanan untuk sementara waktu.

AST pada kanak-kanak merangsang proses biokimia penting. Lebihan protein ini menunjukkan bahawa beberapa patologi boleh berkembang di dalam badan. Selalunya, peningkatan enzim menunjukkan penyakit jantung, pankreas dan organ lain. Atas sebab ini, jika AST meningkat pada kanak-kanak, anda harus berjumpa doktor untuk mengetahui penyebabnya dan menetapkan terapi yang sesuai..

Apa itu ALT

ALT adalah alanine aminotransferase. Ia adalah enzim intraselular. Sebilangan besar protein disintesis oleh tisu lembut hati. Sebilangan kecil dihasilkan di jantung, ginjal dan tisu otot.

Perubahan tahap enzim dalam darah menunjukkan masalah dengan fungsi hati.

Petunjuk untuk analisis

Analisis untuk tahap AST ditetapkan oleh pakar dalam kes berikut:

  • Penyakit jantung yang disyaki;
  • Disfungsi otot;
  • Untuk menentukan keadaan hati dan kapasitinya;
  • Patologi buah pinggang;
  • Penyakit, yang muncul disebabkan oleh jangkitan;
  • Ensefalopati asal tidak diketahui;
  • Patologi autoimun;
  • Penyakit kuning dan penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran pengeluaran bilirubin;
  • Pankreatitis kronik;
  • Penyakit purulen-septik;
  • Penyakit pundi hempedu;
  • Penyakit sistem endokrin;
  • Patologi onkologi dalam bentuk malignan;
  • Reaksi atipikal badan terhadap kesan alergen, mengakibatkan penyakit epidermis;
  • Kecederaan otot;
  • Persediaan untuk campur tangan pembedahan;
  • Semasa terapi untuk menilai keberkesanan rawatan.

Ujian ALT ditetapkan sekiranya terdapat kecurigaan patologi hati. Dalam kes ini, gejala berikut timbul:

  1. Kesakitan di perut, dilokalisasi di hipokondrium kanan;
  2. Perubahan warna epidermis dan putih mata menjadi warna kuning;
  3. Kepahitan di mulut;
  4. Mual disertai dengan muntah;
  5. Peningkatan suhu badan;
  6. Anak cepat letih dan makan dengan teruk.

Bagaimana penyelidikan dilakukan

Analisis dilakukan dalam keadaan makmal. Pada kanak-kanak yang lebih tua, biomaterial diambil dari urat, dan pada anak yang lebih muda, dari tumit. Bagi bayi, tidak ada peraturan khas untuk mengambil analisis. Kanak-kanak yang lebih tua disarankan untuk mematuhi cadangan berikut:

  • Biomaterial diambil pada waktu pagi semasa perut kosong;
  • Sebelum membuat kajian, kanak-kanak itu harus diberikan keadaan psikologi yang selesa dan mengurangkan aktiviti fizikal;
  • Beberapa hari sebelum analisis, makanan berlemak, pedas, asap dan asin dikeluarkan dari diet;
  • Beberapa hari sebelum penghantaran biomaterial, mereka berhenti memberi ubat kepada anak, dan jika tidak mungkin mengganggu terapi, senarai ubat tersebut akan disampaikan kepada doktor atau pakar yang akan melakukan analisis.

Norma enzim untuk kanak-kanak

Setiap makmal mempunyai nilai rujukan tersendiri untuk enzim ini. Biasanya mereka dipandu oleh dua unit utama pengukuran kandungan protein dalam badan - μat / l dan U / l.


Jadual 1. Norma AST pada kanak-kanak dalam μat / l

UmurNorma, mkat / l
Sehingga 1 bulan0.38-1.21
1 hingga 12 bulan0.27-0.97
Dari satu hingga 16 tahun0.10-0.63

Jadual 2. Norma AST pada kanak-kanak di U / l

UmurNorma, U / l
Sehingga 1 bulanSehingga 73
1 hingga 12 bulanSehingga 58
Dari umur satu hingga 16 tahunSehingga 38

Berdasarkan nilai-nilai rujukan ini, analisis diuraikan..

ALT juga mempunyai nilai rujukan tersendiri..

Jadual 3. Norma ALT pada kanak-kanak

UmurKadar, unit / l
Sehingga 12 bulanSehingga 60
Berumur 1 hingga 3 tahun40-45
Berumur 3 hingga 6 tahun
Berumur 6-12 tahun

Sebab untuk meningkatkan kepekatan enzim

Peningkatan ALT dan AST pada kanak-kanak berlaku dalam kebanyakan kes apabila proses patologi berkembang di dalam badan.

Peningkatan kepekatan AST berlaku kerana sebab berikut:

  • Penyumbatan saluran empedu
  • Penyakit darah;
  • Patologi yang bersifat reumatologi;
  • Patologi onkologi dalam bentuk malignan;
  • Penyakit jantung;
  • Keradangan yang berlaku pada tisu otot;
  • Keracunan hati dan patologi organ dalaman ini;
  • Bekalan darah yang lemah ke hati;
  • Penyakit saluran gastrousus;
  • Patologi genetik yang berkaitan dengan metabolisme tembaga yang buruk;
  • Penyakit kelenjar tiroid.

Kepekatan ALT meningkat dalam situasi berikut:

  • Hampir semua bentuk hepatitis;
  • Patologi hati, termasuk keturunan;
  • Keracunan logam berat;
  • Kanser hati yang bersifat ganas;
  • Keradangan tisu otot lembut;
  • Patologi jantung;
  • Penyumbatan saluran empedu
  • Distrofi otot.

Peningkatan tahap AST dan ALT juga bukan disebabkan oleh penyakit. Sebabnya mungkin:

  1. Pelanggaran peraturan untuk menyerahkan biomaterial untuk penyelidikan;
  2. Tempoh selepas operasi;
  3. Penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Diagnostik dan rawatan

Ini hanya dapat dilakukan oleh pakar berdasarkan hasil beberapa kajian. Diagnostik tidak dilakukan hanya dengan ujian darah biokimia. Doktor menetapkan langkah-langkah diagnostik berikut:

  1. Imbasan CT;
  2. Analisis darah umum;
  3. Ultrasound dan ECG;
  4. Biopsi hati, jika terdapat kecurigaan patologi tahap dalaman ini;
  5. Analisis tahap zat besi dalam darah.

Semasa menentukan penyebab peningkatan kepekatan enzim, juga penting untuk melihat tahap bilirubin, alkali fosfatase dan GGTP..

Sekiranya terdapat kecurigaan patologi onkologi malignan, kajian untuk penanda tumor dan ujian lain ditetapkan untuk membantu mendiagnosis kanser..

Hanya setelah menentukan sebab-sebab peningkatan kepekatan enzim dalam darah, terapi yang sesuai ditetapkan. Sekiranya rawatan positif, tahap protein dinormalisasi.

Makan dengan peningkatan kadar protein

Sekiranya kepekatan ALT dan AST meningkat kerana pemakanan yang tidak betul, disarankan untuk mengikuti diet terapi. Ini akan membantu meningkatkan komposisi darah dan menormalkan tahap protein..

Pemakanan yang ditanam dengan peningkatan tahap enzim untuk kanak-kanak yang lebih tua:

  • Makanan dimakan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari: ini akan mengurangkan beban pada organ pencernaan;
  • Hadkan pengambilan garam, kerana garam menyimpan air di dalam badan, menyebabkan pembengkakan tisu lembut;
  • Asas diet haruslah sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
  • Daging asap dan sosej dikeluarkan dari menu;
  • Menolak penggunaan makanan dalam tin dan pengasam;
  • Dari minuman untuk sarapan pagi disyorkan untuk menggunakan jeli;
  • Kaedah rawatan haba makanan yang disyorkan - mengukus, merebus, merebus dan memanggang, anda tidak boleh menggoreng makanan;
  • Beri anak konsistensi murni, kerana ia lebih baik diserap oleh sistem pencernaan;
  • Kuning telur dikeluarkan dari diet;
  • Mereka mematuhi peraturan minum - kanak-kanak mesti mengambil sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair sehari;
  • Menu harus mengandungi susu dan produk susu fermentasi dengan pecahan lemak berjisim rendah;
  • Diet merangkumi makanan yang mengandungi vitamin B6 dan D;
  • Menolak minum soda manis dan menyimpan jus;
  • Makan malam sekurang-kurangnya 3 jam sebelum tidur.

ALT dan AST adalah enzim intraselular yang disintesis oleh organ dalaman. Terdapat norma protein tertentu pada kanak-kanak yang berumur berbeza. Peningkatan kepekatan zat biasanya berlaku kerana perkembangan proses patologi dalam badan. Atas sebab ini, jika terdapat penyimpangan dari nilai rujukan, disarankan untuk berjumpa pakar. Doktor akan menetapkan kajian, yang berdasarkannya untuk menentukan penyebab perubahan tahap enzim dan menetapkan terapi.

Ujian darah biokimia pada kanak-kanak.

Petunjuk ujian darah biokimia pada kanak-kanak.

Analisis ini diambil pada waktu pagi dengan perut kosong mengikut petunjuk dan seperti yang ditetapkan oleh doktor. Untuk prosedur, cukup untuk mengambil sekitar 5 ml. darah dari urat. Sekiranya anda ingin mendapatkan petunjuk yang boleh dipercayai untuk ujian darah biokimia, anda perlu menyiapkannya: tidak ada yang berlemak, digoreng dalam sehari, kecuali usaha fizikal anak yang kuat. Pada waktu pagi, pada hari ujian, pengambilan makanan adalah kontraindikasi.

Penyahkodan petunjuk ujian darah biokimia pada kanak-kanak:

Jumlah protein-norma:

  • Sehingga 1 bulan: 49-69 g / l.
  • Sehingga 1 tahun: 57-73 g / l.
  • Dari 1 hingga 14 tahun: 62 - 82 g / l.

Peningkatan tahap protein darah boleh berlaku dengan:

  • Jangkitan, akut dan kronik.
  • Dehidrasi badan anak.

Kandungan protein yang dikurangkan boleh dilakukan dengan:

  • Kelaparan.
  • Kolitis kronik.
  • Malabsorpsi usus pada kanak-kanak.
  • Glomerulonefritis (kehilangan protein dalam air kencing).
  • Pyelonephritis.
  • Diabetes.
  • Melecur.
  • Keadaan demam.

Albumin.

Norma albumin pada kanak-kanak adalah dalam lingkungan 25-55 g / l,

Tahap tinggi hampir selalu berlaku dengan dehidrasi..

Tahap rendah disebabkan oleh penyakit hati, pengambilan vitamin.

Seromucoid.

Biasanya penunjuk ini dilihat dengan penyakit radang yang lembap, lebih kerap dalam reumatologi (untuk mengenal pasti penyakit).

Norma seromucoid pada kanak-kanak adalah dari 0.13 hingga 0.20.

Peningkatan bilangan:

Mereka dijumpai dalam proses keradangan (pneumonia, pleurisy, rematik akut, diabetes mellitus, tuberkulosis, glomerulonefritis).

Nombor yang dikurangkan dalam analisis:

Mereka boleh bercakap mengenai penyakit hati, penyakit yang berkaitan dengan sistem endokrin.

Ujian thymol.

Ia diresepkan untuk mengesan penyakit hati dan buah pinggang.

Ujian t dan timah biasa adalah dari 0 hingga 4 unit.

Kadar sampel yang meningkat menunjukkan perkembangan penyakit hati hepatitis A pada 100% kes, penyakit buah pinggang (glomerulonefritis, pielonefritis), penyakit sistem pencernaan.

C. CRP protein reaktif.

Analisis ini memungkinkan bagi doktor untuk mengenal pasti patologi pada tahap perkembangan proses akut (jumlahnya meningkat dengan tajam setelah hanya beberapa jam setelah perkembangan keradangan, semasa rawatan dan peralihan penyakit menjadi bentuk kronik, indikatornya menurun)

Apa yang dilakukan CRP dalam badan kanak-kanak??

  • Mencari dan memusnahkan kuman.
  • Memulakan reaksi pertahanan badan.
  • Mengambil bahagian dalam penyembuhan luka.
  • Berpartisipasi dalam penghasilan sel darah putih, yang menjadi penghalang jangkitan.
  • Meningkatkan imuniti.

Biasa 0.

Sebab untuk meningkatkan PRK:

Pada bayi yang baru lahir, kadangkala ia boleh meningkat menjadi 1.7 mg / l. tetapi ia hilang sendiri tanpa rawatan. Dalam kes lain, mungkin:

  • Meningitis.
  • Selesema.
  • Cacar air.
  • Lupus eritematosus sistemik.
  • Rheumatisme.
  • Pneumonia.
  • Jangkitan parasit (giardiasis, toxoplasmosis).
  • Diabetes.
  • Obesiti.
  • Batuk kering.
  • Nefritis.
  • Alahan.

Analisis ini sangat penting untuk diagnosis proses keradangan pada sendi dan tulang. Sekiranya penyebabnya adalah jangkitan bakteria, maka kadar CRP akan meningkat sepuluh kali ganda. Manakala untuk jangkitan virus ia tidak menunjukkan jumlah yang tinggi. Dan jika keradangan berkembang menjadi bentuk kronik, analisis ini tidak berkesan.

Amilase.

Amylase terlibat dalam pencernaan.

Pada kebiasaannya, seorang kanak-kanak mempunyai 120 unit / l.

Penunjuk yang meningkat selalunya menunjukkan kerosakan pada pankreas, dan oleh itu penunjuk amilase meningkat. Juga, peningkatan kadarnya dipengaruhi oleh penyakit seperti itu:

  • Diabetes.
  • Kerosakan buah pinggang.
  • Penyakit pankreas.
  • Peritonitis.

Penurunan amilase tidak selalu menunjukkan adanya penyakit, tetapi boleh dikaitkan dengan penurunan kerja pankreas.

ALT dan AST.

Mereka juga dipanggil ujian fungsi hati. Kedua-dua petunjuk ini dilihat secara serentak, yang membolehkan anda melihat patologi hati dan jantung.

Biasanya, ALT tidak boleh lebih tinggi daripada 49 unit / l. dan AST 149 unit / l. Pada bayi baru lahir, kadarnya sedikit lebih tinggi.

Sekiranya ALT meningkat pada kanak-kanak:

  • Hepatitis virus akut.
  • Hepatitis kronik.
  • Mononukleosis berjangkit.
  • Penyumbatan saluran empedu.
  • Distrofi otot.

Sekiranya AST meningkat pada kanak-kanak:

  • Miokarditis.
  • Kecacatan jantung.
  • Hipotiroidisme.
  • Sakit otot.

Jumlah AST yang rendah itu sendiri bukanlah patologi. Walau bagaimanapun, AST rendah, bersama dengan ALT rendah, mungkin menunjukkan kekurangan vitamin B6 atau kerosakan hati yang teruk..

Jumlah ALT dikurangkan apabila:

  • Jangkitan saluran kencing.
  • Penyakit pankreas.
  • Penyakit hati yang teruk di mana sebilangan besar sel hati yang menghasilkan hormon ini rosak.

Fosfatase alkali.

Terbentuk di tulang dan hati. Pertumbuhan pesat anak dikaitkan dengan pembebasan aktif fosfatase alkali.

Biasanya, pada kanak-kanak di bawah umur 1 bulan: sehingga 150 unit / l. lebih tua: sehingga 644 unit / l.

Mengapa fosfatase alkali meningkat pada kanak-kanak??

  • Hepatitis virus A, B, C.
  • Keradangan hati.
  • Mononukleosis berjangkit.
  • Riket.
  • Penyakit guli.
  • Pembentukan kalus selepas patah tulang.
  • Cirit-birit kronik.
  • Leukemia.

Bilirubin am, langsung dan tidak langsung.

Bilirubin, pigmen hempedu, adalah penyusun utama komponen hempedu. Dalam darah, bilirubin dijumpai dalam jumlah kecil dalam dua bentuk: langsung dan tidak langsung.

Jumlah bilirubin normal pada kanak-kanak di bawah umur 1 bulan: 17–68 µmol / liter; dari bulan hingga 14 tahun: 3.4 - 20.7 μmol / liter.

Peningkatan peningkatan jumlah bilirubin dalam analisis biokimia darah pada kanak-kanak menunjukkan pemusnahan eritrosit yang besar (penyakit kuning hemolitik). Peningkatan jumlah bilirubin lain diperhatikan apabila:

  • Jaundis bayi baru lahir.
  • Hemolisis (kerosakan sel darah merah).
  • Penyakit kuning obstruktif.
  • Hepatitis.
  • Anemia kekurangan B12.
  • Sindrom Gilbert.

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir sangat biasa dan ini tidak selalu menunjukkan adanya patologi. Sejak lahir, hemoglobin berlebihan mula dipecah oleh hati dan, akibatnya, bilirubin berlebihan muncul. Proses ini berlangsung selama 2-3 minggu dan boleh memakan waktu hingga beberapa bulan, dan jika bilirubin tidak berkurang, ini mungkin bererti adanya pelbagai penyakit, tetapi pada masa yang sama, ada sebab di mana bilirubin diekskresikan lebih perlahan:

  • Sekiranya bayi pramatang.
  • ARI pada ibu pada trimester kehamilan terakhir.
  • Kelaparan oksigen pada kanak-kanak.
  • Asfiksia (sesak nafas semasa melahirkan).

Dalam kes ini, penyakit kuning fisiologi berkembang, bilirubin hepatik dengan darah dibawa melalui tubuh anak, mengotorkan bola mata dan kulit bayi yang baru lahir dengan warna kuning. Dalam kes ini, terdapat peningkatan ukuran hati ketika memeriksa anak. Walaupun dengan peningkatan bilirubin, penggantian najis mungkin berlaku (cirit-birit, sembelit), perubahan warna dan konsistensi (najis putih, tidak berwarna)

Bilirubin tidak langsung.

Biasanya 1 bulan: 12.8-55.2 μmol / liter, dari sebulan hingga 14 tahun: 2.56-17.3 μmol / liter.

Peningkatan bilirubin tidak langsung berlaku apabila:

  • Anemia.
  • Anemia kekurangan B12.
  • Penyakit Gilbert (penyakit genetik).
  • Jaundis bayi yang baru lahir.
  • Sindrom Lucy-Driscola (pada bayi yang disusui, ketika ibu mempunyai hormon steroid di dalam susu yang menyekat enzim yang mengubah bilirubin secara tidak langsung menjadi langsung).
  • Mungkin juga terdapat masalah dengan pundi hempedu jika aliran keluar hempedu terganggu.
  • Pencerobohan helminthik.

Penurunan bilangan bilirubin tidak langsung bukanlah patologi.

Bilirubin tidak langsung mempunyai kesan berbahaya (toksik) pada badan, oleh itu indikatornya harus serendah mungkin atau sama dengan 0.


Bilirubin langsung dalam darah kanak-kanak.

Biasanya pada kanak-kanak pada 1 bulan: 4.3-12.8 μmol / l, dari sebulan hingga 14 tahun: 0.85-3.5 μmol / l.

Peningkatan bilirubin langsung dalam darah kanak-kanak.

Nombor di atas normal terutamanya dikaitkan dengan aliran keluar hempedu yang tidak betul (genangan hempedu). Dalam kes ini, rawatan ubat diperlukan untuk memperbaiki aliran keluar hempedu Ursosan, Ursodez, Microzim, dan lain-lain, serta mungkin terapi antihelminthik dan antibakteria, tetapi rawatan ini harus diresepkan oleh doktor. Tetapi juga peningkatan ini dapat disebabkan oleh hepatitis dalam hal ini, hati harus dirawat.

Nombor bilirubin langsung yang menurun bukanlah patologi.

Kolesterol.

Kolesterol adalah salah satu lemak yang dihasilkan di hati dan diperlukan oleh tubuh untuk membina dinding sel dan fungsi normal hormon dalam tubuh anak..

Terdapat norma kolesterol mengikut usia:

  • Sehingga sebulan: 1.7 - 3.1.
  • Sehingga setahun: 1.9-5.0.
  • 1-14 tahun: 3.8-6.5.

Hanya 20% kolesterol memasuki tubuh anak dengan makanan, dan 80% selebihnya dihasilkan oleh tubuh itu sendiri; hati, ginjal, kelenjar adrenal, usus terlibat.

Angka yang lebih tinggi menunjukkan:

  • Pemakanan yang tidak betul.
  • Gaya hidup yang tidak menetap.
  • Sedikit aktiviti fizikal.
  • Keturunan.
  • Diabetes mellitus.
  • Penyakit jantung.
  • Hipertensi arteri.
  • Merokok pasif.

Kolesterol rendah.

Pada pandangan pertama, ini mungkin menggembirakan ibu bapa, tetapi sebenarnya, ini adalah keadaan berbahaya bagi bayi, kerana dia terlibat dalam pertumbuhan anak. Peningkatan perkembangan fizikal berlaku, kelainan mental, kelesuan mungkin muncul, sakit kepala muncul, kemampuan mental menurun.

Apa yang boleh mempengaruhi ini:

  • Boleh diwarisi.
  • Penyakit buah pinggang, baik kronik dan akut.
  • Penyakit kelenjar tiroid.
  • Pemakanan yang tidak betul.

Lipoprotein.

Lipoprotein terdiri daripada lemak dan protein yang larut dalam darah, yang memungkinkan mereka untuk mengambil bahagian dalam penghantaran lemak ke sel dan tisu, iaitu untuk pengangkutan. Lemak itu sendiri dalam bentuk murni mereka tidak boleh berada di dalam darah kerana tidak larut di dalamnya dan tidak dapat bergerak secara bebas dengan aliran darah ke organ dan tisu.

Norma untuk kanak-kanak:

  • Sehingga sebulan: 1.6-3.6 g / l.
  • Sehingga setahun: 1.5-4.7 g / l.
  • 1-14 tahun: 3.56-5.6 g / L.

Peningkatan petunjuk menunjukkan pemakanan yang tidak betul, di mana lemak dan makanan yang tidak berguna untuk tubuh anak (makanan segera, kerepek, kek, sosej), serta gaya hidup yang tidak aktif berlaku. Juga, keturunan tidak dikecualikan, di mana lipoprotein meningkat. Dan ini selalu menjadi risiko penyakit vaskular pada masa akan datang..

Dan jika sebaliknya, jumlahnya berkurang, keadaan ini tidak sama dengan norma. Dan keadaan ini boleh menyebabkan: pelanggaran metabolisme lemak, hepatitis, penyakit berjangkit, tonsilitis, hipertiroidisme.

Walaupun dalam analisis, anda boleh menemui lipoprotein berketumpatan tinggi HDL (baik) dan LDL berketumpatan rendah (buruk). Lipoprotein "baik" membantu membuang lemak berlebihan dari tisu dan saluran darah ke hati, di mana ia digunakan. "Buruk" mempunyai konsistensi yang lebih padat dan tersimpan di dinding saluran darah (plak aterosklerotik), yang menyebabkan banyak penyakit.

Urea.

Urea normal sehingga sebulan: 2.4-4.6 mmol / l. dari satu hingga 14 tahun: 4.2-7.2 mmol / l.

Melebihi norma diperhatikan apabila:

  • Kegagalan ginjal.
  • Kekeringan.
  • Aliran air kencing yang lemah.
  • Penyakit darah.
  • Gangguan makan.
  • Melecur.
  • Penyakit jantung.

Tahap urea rendah.

Urea rendah dalam ujian darah biokimia pada kanak-kanak juga merupakan gejala berbahaya:

  • Kekurangan protein dalam diet anak.
  • Rawatan selepas alat "buah pinggang tiruan".
  • Hepatitis.
  • Pencerobohan helminthik.
  • Keradangan pankreas.

Kreatinin.

Creatinine adalah normal: 36-115 mmol / L.

Bergantung pada jumlah jisim otot dan usia anak, jadi pada bayi baru lahir kreatinin mempunyai angka yang sama seperti pada orang dewasa (proses ini dikaitkan dengan kelahiran anak, peningkatan tekanan).

Creatinine tinggi dengan:

  • Protein berlebihan.
  • Keuntungan besar dalam jisim otot.
  • Beban besar untuk otot.
  • Kerosakan otot.
  • Penyakit buah pinggang.
  • Gangguan proses metabolik.
  • Dehidrasi (cirit-birit, muntah).
  • Diabetes.

Penurunan kreatinin jarang berlaku:

  • Keletihan badan.
  • Distrofi otot kerana penyakit.
  • Atrofi otot dengan penyakit.

Potasium.

Norma kalium pada kanak-kanak:

  • Sehingga sebulan: 4.6-6.6 mmol / L.
  • Sehingga setahun: 4.0-5.7 mmol / l.
  • Di bawah 14: 3.6-5.0 mmol / L.

Peningkatan kandungan kalium dapat diperhatikan dengan pemberian berlebihan dalam bentuk ubat. Sebab lain adalah pengeluarannya yang perlahan oleh buah pinggang. Pada masa yang sama, terdapat aritmia, kelemahan otot, gangguan A / D, merangkak "lebam angsa" pada badan, tingkah laku gelisah.

Adalah sangat penting untuk memantau kalium pada anak dengan peningkatan air mata, pergolakan, bau aseton dari mulut, ini mungkin menunjukkan perkembangan diabetes mellitus. Peningkatan kalium dalam darah membawa risiko kelumpuhan otot pernafasan dan serangan jantung.

Tahap kalium rendah mungkin berlaku jika anak anda:

  • Cirit-birit.
  • Ketagih dengan julap.
  • Muntah.
  • Mengambil ubat diuretik.
  • Diabetes.
  • Pertumbuhan tumor.
  • Melecur.
  • Pemakanan yang lemah.

Natrium.

Mengambil bahagian dalam proses dan membentuk saraf, otot dan tisu penghubung.

Norma natrium:

  • Sehingga sebulan: 136-156 mmol / l
  • Hingga setahun: 133-144 mmol / l.
  • Di bawah 14 tahun: 134-157 mmol / l.

Tahap yang meningkat membawa kepada:

  • Kekeringan.
  • Kenaikan suhu.
  • Berpeluh berlebihan.
  • Haus.
  • Menggoncang anggota badan.
  • Kejang epilepsi.

Pengurangan kadar natrium dalam ujian darah biokimia pada kanak-kanak:

  • Gangguan fungsi buah pinggang.
  • Makanan tanpa garam.
  • Pengambilan cecair tinggi.

Sukar untuk menentukan penyebab kadar natrium rendah, tetapi dapat menunjukkan pengumpulan lebihan cecair dalam sel. Tetapi akan membantu untuk mengetahui apakah anak anda mengalami penurunan selera makan, mulut kering, kelemahan teruk, pingsan, berdebar-debar.

Kalsium.

Kalsium terlibat dalam pertumbuhan tulang dan pembentukan kerangka anak, gigi masa depan, dan ia juga mempunyai satu peranan penting, kalsium terlibat dalam pembentukan kontraksi otot, nada otot, dan juga mengambil bahagian dalam pembekuan darah, mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi, anti-stres. Dan juga mengambil bahagian dalam kemahiran belajar dan pembentukan memori. Kalsium sangat penting untuk anak anda dan mesti ada cukup di dalam badan agar kesihatan bayi stabil.

Jumlah kadar kalsium:

  • Sehingga sebulan: 2.2-2.5 mmol / l.
  • Dari 1 bulan hingga 14 tahun: 2.2-2.6 mmol / L.

Apakah ancaman peningkatan kalsium dalam ujian darah biokimia?

  • Kemurungan.
  • Hilang ingatan.
  • Mengantuk teruk.
  • Denyutan jantung perlahan.
  • Loya.
  • Muntah.
  • Hilang selera makan.
  • Sembelit.
  • Batu di buah pinggang.

Apakah ancaman rendah kalsium dalam darah?

  • Riket.
  • Rachiocampsis.
  • Gigitan teruk di mulut.
  • Singki rata.
  • Kelengkungan kaki, kelengkungan berbentuk x dan o.
  • Rabun.
  • Keretakan tulang yang kerap.
  • Sendi sangat lentur.
  • Anemia jangka panjang.
  • Pengelupasan kuku.
  • Kejang.
  • Keretakan di sudut mulut.

Fosforus.

Fosfor adalah penyusun unsur sel, mengambil bahagian dalam pembentukan tisu lembut, menyokong korset otot.

Fosfor adalah norma pada kanak-kanak:

  • Sehingga sebulan: 1.7-2.7 mmol / l.
  • Hingga setahun: 1.4 - 2.4 mmol / l.
  • Dari 14 tahun: 1.0-1.9 mmol / l.

Apabila fosfor meningkat dalam ujian darah biokimia pada kanak-kanak?

  • Penyakit tiroid.
  • Diabetes.
  • Pecahan tulang dan tulang rawan.
  • Pemakanan yang tidak betul.

Apabila diturunkan?

  • Dengan riket.
  • Cirit-birit, muntah.
  • Makanan yang dipilih dengan tidak betul untuk kanak-kanak (campuran).

Magnesium.

Berpartisipasi dalam membina tulang, pengecutan otot terlibat dalam pengaliran saraf, mengubah gula darah menjadi tenaga, menormalkan fungsi jantung, mengambil bahagian dalam pertukaran kalium, kalsium, fosforus, natrium.

Magnesium adalah norma:

  • Sebelum satu bulan: 0.65-0.94 mmol / L.
  • Berumur sehingga 14 tahun: 0,8-1,3 mmol / l.

Peningkatan kandungan penunjuk magnesium dalam ujian darah biokimia pada kanak-kanak sangat jarang berlaku. Tetapi masih mungkin sebabnya adalah kerosakan fungsi kelenjar tiroid dan adrenal, serta penggunaan ubat psikotropik..

Mengurangkan kandungan magnesium.

  • Tekanan.
  • Pemakanan yang tidak betul.
  • Pencerobohan helminthik.
  • Penyakit saluran gastrousus.

Besi.

Zat besi terdapat dalam sel darah merah dan terlibat dalam pengangkutan oksigen melalui sel dan tisu, iaitu dalam pernafasan badan.

Besi adalah kebiasaan pada kanak-kanak

  • Sehingga sebulan: 9.7-34.0 μmol / L.
  • Hingga setahun: 6.4 -16.0 μmol / l.
  • Berumur sehingga 14 tahun: 9.4 -33.0 μmol / l.

Peningkatan kandungan petunjuk besi dalam ujian darah biokimia pada kanak-kanak.

  • Overdosis besi.
  • Meningkatkan penyerapan zat besi dalam saluran pencernaan.
  • Penyakit hati.

Mengurangkan kandungan zat besi.

  • Kekurangan asid askorbik (zat besi tidak diserap).
  • Pendarahan yang berpanjangan.
  • Jangkitan radang, purulen-septik.
  • Diet yang tidak betul, tidak seimbang, monoton.
  • Gastritis dengan penurunan rembesan.