Kadar Alt dan ast semasa kehamilan

Semasa mengandung, ibu mengandung kerap menjalani ujian dan menjalani pemeriksaan instrumental. Semua data diagnostik sangat penting, kerana ia membolehkan pengesanan proses patologi tepat pada masanya.

ALT dan AST adalah dua enzim hati yang mungkin menunjukkan kerosakan pada organ ini. Sekiranya peningkatan zat ini didapati dalam analisis wanita hamil, penyebab fenomena ini harus dicari.

Transaminase

Apakah bahan-bahan ini? ALT dan AST adalah enzim dari kumpulan transaminase. Bahan ini memindahkan kumpulan amino dari molekul asid amino ke asid keto. Berkat reaksi ini, pertukaran sebatian nitrogen dikaitkan dengan metabolisme karbohidrat.

Terdapat beberapa transaminase yang berbeza, tetapi dua enzim paling penting:

  • Alanine aminotransferase - ALT. Bahan ini terlibat dalam metabolisme asid amino alanin..
  • Aspartate aminotransferase - AST. Enzim ini dirancang untuk bertindak balas dengan asid aspartat.

Sejumlah proses biokimia mustahil tanpa bahan-bahan ini, oleh kerana itu mempunyai peranan penting dalam tubuh. Walau bagaimanapun, biasanya sebahagian besar enzim terdapat di dalam sel hati - hepatosit. Hanya sebilangan kecil bahan yang beredar di dalam darah.

Sekiranya hepatosit rosak, enzim meninggalkan sel ke dalam darah dan tahap transferase meningkat.

Cara menentukan?

Sebelum menganalisis mengapa ALT dan AST semasa kehamilan dapat ditingkatkan, perlu mengetahui bagaimana zat ini menentukan.

Penting bagi pengamal untuk menentukan jumlah enzim di periferal (darah vena). Untuk substrat ini, norma ALT dan AST tertentu telah ditetapkan, yang tidak boleh dilampaui selama kehamilan..

Untuk mengetahui tahap enzim, ujian darah biokimia digunakan, ia dilakukan beberapa kali semasa kehamilan. Semasa kajian, darah vena ibu hamil diambil dan dihantar ke makmal.

Dalam penyelidikan biokimia, enzim hati lain, tahap protein total, keadaan karbohidrat dan metabolisme lipid ditentukan. Kajian ini sangat penting untuk mengetahui keadaan organ dalaman pesakit..

Ujian biokimia harus dilakukan pada waktu pagi ketika perut kosong, kerana beberapa parameter mungkin berubah setelah makan. Agar indikator enzim hati dapat dipercayai, beberapa hari sebelum kelahiran, anda tidak boleh menggunakan ubat dan alkohol, walaupun bagi wanita hamil ini penting pada bila-bila masa kehamilan.

Nilainya adalah normal

Kepekatan ALT dan AST dapat berubah sepanjang hayat, walaupun proses patologi tidak berlaku di hati. Ini disebabkan oleh peningkatan beban pada organ di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu.

Semasa kehamilan, tahap enzim juga dapat berubah, kerana hati semasa kehamilan hamil menyahtoksin tubuh bukan hanya ibu, tetapi juga janin.

Norma AST pada trimester pertama kehamilan adalah kurang daripada 31 U / l. Pada trimester berikutnya, indikatornya ialah 30 unit..

Kadar ALT pada trimester pertama tidak lebih daripada 32 U / l. Trimester kedua dan ketiga 0 kurang daripada 31.

Nilai-nilai ini adalah purata dan boleh sangat berbeza dari makmal ke makmal. Peralatan jabatan diagnostik tertentu mungkin berbeza dengan ketara dan kadar analisis akan berubah. Oleh itu, penting untuk memperhatikan nilai rujukan pada borang analisis..

Sekiranya AST dan ALT meningkat semasa kehamilan, anda tidak boleh panik. Semasa kehamilan, lonjakan sementara enzim adalah mungkin kerana kesan janin pada hati ibu hamil.

Sebab kenaikan

Walaupun begitu, jika ALT atau AST dinaikkan mengikut hasil beberapa ujian, disarankan untuk mengenal pasti punca keadaan ini..

Peningkatan transaminase adalah salah satu kriteria untuk sindrom khas - sitolisis. Istilah ini bermaksud kematian sel hati, yang merupakan ciri beberapa penyakit organ.

Baik di luar dan semasa kehamilan, penyebab sitolisis boleh menjadi:

  • Kesan ubat - hepatitis ubat.
  • Kerosakan virus organ.
  • Keradangan pundi hempedu - kolesistitis.
  • Hepatitis autoimun.
  • Sirosis hati - tidak selalu menyebabkan peningkatan transaminase.

Untuk kehamilan, dua lagi keadaan patologi adalah khas - atrofi kuning hati pada trimester pertama kehamilan dan preeklamsia (nama lama adalah toksikosis lewat).

Menentukan sebab yang tepat tidak selalu mudah. Doktor harus mengambil kira data anamnesis, gambaran klinikal penyakit ini. Untuk diagnostik tambahan, sejumlah analisis dan kajian instrumental dilakukan.

Hepatitis ubat

Hati adalah organ yang sangat sensitif terhadap kesan pelbagai ubat. Semasa mengandung, beban pada dirinya meningkat dan kesan ubat dos yang sedikit pun boleh menyebabkan kesan toksik.

Sebilangan besar wanita hamil menerima jumlah ubat minimum semasa kehamilan kerana doktor berusaha mengelakkan terjadinya janin. Namun, kadangkala ubat tidak dapat dielakkan..

Ubat berikut boleh menyebabkan kematian hepatosit:

  • Antibiotik pelbagai kumpulan. Malah makrolida yang boleh diterima semasa mengandung boleh merosakkan sel hati dengan serius dan menyebabkan hepatitis.
  • Ubat untuk merawat batuk kering - ubat ini juga kadang-kadang diresepkan semasa kehamilan.
  • Ubat hormon, termasuk ubat untuk merawat keguguran berulang.
  • Ubat anti-radang bukan steroid. Semasa mengandung, hanya aspirin yang dapat digunakan, tetapi juga dapat merosakkan sel hati.
  • Ubat antikonvulsan dan antiepileptik.
  • Ubat untuk merawat jangkitan kulat.
  • Diuretik (diuretik) - dalam beberapa kes diresepkan kepada wanita hamil.
  • Ubat antiarrhythmic.
  • Ubat diabetes - harus dihentikan semasa kehamilan dengan beralih ke insulin.

Alkohol mempunyai mekanisme pengaruh yang serupa pada hati. Ia juga menyebabkan kerosakan hati toksik dan pembebasan ALT dan AST. Walau bagaimanapun, pengambilan minuman beralkohol dikontraindikasikan semasa kehamilan..

Hepatitis virus

Terdapat sekumpulan virus yang mempunyai sifat khas untuk menjangkiti sel hati. Mikroorganisma ini dipanggil virus hepatitis A, B, C, E, D dan jenis lain yang lebih jarang berlaku.

Virus hepatitis A hanya boleh menyebabkan proses keradangan akut, ini membawa kepada gejala yang teruk dan tidak dapat diketahui oleh seorang wanita hamil. Kadang-kadang penyakit serius seperti ini menyebabkan pengguguran.

Tetapi virus hepatitis B, C dan E dapat menyebabkan proses akut dan kronik. Hepatitis virus kronik boleh menjadi hampir tanpa gejala dan satu-satunya tanda penyakit dalam kes ini adalah peningkatan transaminase.

Virus hepatitis E paling berbahaya semasa mengandung. Mikroorganisma ini mengganggu proses perkembangan bayi dan sering menyebabkan keguguran..

Untuk membuat diagnosis, ujian darah serologi ditetapkan untuk mengenal pasti penanda virus. Pengesanan antibodi atau bahan genetik patogen membolehkan anda membuat diagnosis dan memulakan rawatan dengan tepat.

Kolesistitis

Penyakit batu empedu membimbangkan sebilangan besar orang yang berumur berbeza. Keberadaan batu di saluran empedu inilah yang paling sering menyebabkan kolesistitis. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan dinding pundi hempedu..

Menyumbang kepada peningkatan penyakit pada wanita hamil:

  1. Kekurangan daya tahan ibu hamil.
  2. Peningkatan kelikatan hempedu.
  3. Tekanan intra-perut meningkat.
  4. Perubahan tahap hormon.

Hasil daripada faktor-faktor ini, batu menyumbat lumen pundi kencing dan menyebabkan keradangan dindingnya..

Kolesistitis akut adalah keadaan pembedahan. Dia mempunyai gambaran klinikal yang jelas. Pesakit dihantar ke hospital pembedahan, di mana pakar sakit puan dan pakar bedah bersama-sama menentukan taktik rawatan.

Kolesistitis kronik mungkin mempunyai gejala ringan. Berat ringan di sebelah kanan, perubahan najis, mual mungkin tidak mengganggu wanita hamil. Tetapi dalam analisis biokimia darah, peningkatan enzim hati sering dijumpai.

Hepatitis autoimun

Semasa mengandung, risiko peningkatan penyakit sistem imun meningkat. Sistem pertahanan ibu dibina semula dengan serius untuk membiasakan diri dengan adanya sumber protein asing tambahan - tubuh anak.

Faktor ini boleh menyebabkan manifestasi hepatitis autoimun. Penyakit ini agak jarang berlaku. Dengan patologi ini, terdapat kecacatan genetik tertentu yang menyebabkan sel-sel imun wanita menyerang hepatositnya sendiri. Sel hati mati dan transferase dilepaskan. Tahap ALT dan AST dalam darah meningkat dengan serius.

Ciri penyakit ini dianggap sebagai usia debut utama sekitar 20-30 tahun, dan tempoh ini adalah yang paling baik untuk kehamilan dan kelahiran anak. Oleh itu, dengan peningkatan transferase pada wanita hamil dan ketiadaan data untuk penyakit lain, seseorang tidak boleh melupakan hepatitis autoimun..

Kajian khusus untuk penanda penyakit membantu mengesahkan diagnosis. Rawatan penyakit itu sukar dan menyukarkan perjalanan kehamilan.

Penyakit hati berlemak

Toksikosis awal wanita hamil adalah keadaan yang agak biasa. Biasanya ia ditunjukkan oleh loya dan muntah, yang mana banyak yang dianggap sebagai wajib kehamilan..

Bentuk toksikosis yang lebih jarang berlaku adalah air liur, sawan, dermatosis, osteomalacia, asma bronkial dan, akhirnya, atrofi kuning hati..

Atrofi hati kuning lebih kerap disebabkan oleh muntah dan dehidrasi yang teruk. Sangat jarang bahawa bentuk toksikosis ini muncul dengan sendirinya..

  • Di bawah pengaruh perubahan hormon, terdapat perubahan metabolisme pada hepatosit.
  • Degenerasi lemak bermula di dalam sel hati.
  • Saiz organ menurun.
  • Tahap enzim meningkat kerana kematian sel.
  • Bilirubin naik dan penyakit kuning berlaku.
  • Hati tidak dapat menyahtoksin darah, menyebabkan gangguan saraf dan koma.
  • Prosesnya sangat pantas - dalam masa 3 minggu.

Komplikasi yang jarang berlaku ini memerlukan penghentian kehamilan, tetapi perubahan dalam hati tidak dapat dipulihkan..

Preeklampsia

Pada separuh kedua kehamilan, toksikosis tidak mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, komplikasi istilah akhir yang agak biasa adalah preeklamsia atau preeklamsia..

Penyakit ini dicirikan oleh sejumlah perubahan:

  • Tekanan darah meningkat.
  • Tubulus ginjal mula mengeluarkan protein, yang dikeluarkan dalam air kencing.
  • Bengkak berlaku.
  • Fungsi sistem saraf dan organ lain terganggu.

Hati dengan patologi ini juga menderita dengan teruk. Jaundis berlaku, fungsi detoksifikasi hati terganggu, aliran darah melalui organ menderita.

Walaupun tidak terdapat manifestasi klinikal, perubahan dalam analisis dapat menyebabkan doktor mendapat idea mengenai preeklamsia yang akan berlaku. Kerosakan pada sel hati menyebabkan peningkatan transaminase.

Kerosakan hati dalam keadaan ini tidak selalu berlaku, namun, jika seorang wanita didiagnosis menderita preeklamsia, seseorang tidak perlu terkejut dengan peningkatan ALT dan AST..

Apa nak buat?

Penting bagi ibu hamil untuk mengetahui bukan sahaja sebab-sebab perubahan ujian darah, tetapi juga taktik lebih lanjut.

Pertama sekali, data ujian biokimia harus dibincangkan dengan pakar sakit puan anda. Pakar akan memberi nasihat mengenai norma penunjuk di makmal tertentu dan, jika perlu, menetapkan analisis semula.

Pencarian diagnostik lebih lanjut akan dilakukan oleh pakar:

  1. Dengan bantuan kajian makmal dan instrumental, doktor akan mengenal pasti punca peningkatan enzim.
  2. Rawatan khusus untuk penyakit ini akan ditentukan, yang dalam beberapa kes dilakukan di hospital.
  3. Persoalan mengenai kemungkinan memanjangkan kehamilan dan kaedah bersalin sedang ditangani.

Jangan risau sehingga anda mendapat maklumat yang paling lengkap mengenai kesihatan anda. Banyak penyebab peningkatan transaminase berjaya dirawat dan tidak menyebabkan komplikasi pada janin..

Ast dan Alt adalah enzim endogen yang disintesis secara intraselular dan sejumlah kecilnya memasuki aliran darah. Sekiranya alt dan ast meningkat semasa kehamilan, maka ini, sebagai peraturan, menunjukkan adanya proses patologi serius yang tidak menimbulkan ancaman terhadap kehidupan wanita dan perkembangan anak. Untuk memastikan tahap transaminase tetap normal, perlu diperiksa oleh doktor setiap dua minggu, dan menderma darah mengikut jadual yang telah ditetapkan.

Sepanjang kehamilan, ibu mengandung terpaksa menjalani pemeriksaan dan selalu menjalani ujian. Ini perlu supaya doktor dapat mengawal perjalanan kehamilan dengan jelas dan menentukan apa yang salah pada peringkat awal. Salah satu prosedur yang paling penting adalah ujian darah biokimia. Ini merangkumi banyak petunjuk, yang masing-masing membawa maklumat tertentu mengenai keadaan organ dalaman.

Prosedur ini dilakukan ketika perut kosong, dilarang minum kopi, dan juga soda. Sehari sebelum prosedur, wanita hamil mesti melepaskan makanan manis, berlemak dan kalengan. Makan malam sebelumnya mesti ringan dan terdiri daripada salad sayur atau bubur susu.

Dalam kajian ini, darah vena dikeluarkan dalam jumlah 15-20 ml dan diracun di makmal. Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi pada beberapa wanita boleh menyebabkan pening. Lengan seorang wanita diikat dengan tiku sehingga urat periferal dapat dilihat dengan jelas, dan doktor dapat menembusnya pada kali pertama. Selanjutnya, kulit di tangan dibasmi kuman dan tusukan dibuat dengan picagari khas. Biomaterial yang dihasilkan dihantar untuk penyelidikan makmal, dan wanita itu dilekatkan dengan plester pelekat ke tempat tusukan dan dihantar pulang.

Hasil analisis, sebagai peraturan, tidak perlu menunggu lama, kerana darah segera diperiksa, jika tidak, ia mula membeku dan sejumlah petunjuk hilang. Transkrip analisis dapat diperoleh pada keesokan harinya. Makmal menggunakan peralatan yang berbeza, jadi kadang-kadang petunjuk norma pada wanita hamil yang sama mungkin berbeza bergantung pada tempat diagnosis.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan rutin, petunjuk untuk lulus analisis untuk tahap ast dan alt, mungkin gejala khas, seperti:

  • peningkatan protein dalam air kencing;
  • tekanan darah tinggi;
  • bengkak kaki dan lengan;
  • penyakit kuning;
  • peningkatan bilirubin dalam ujian darah umum;
  • kerap bersendawa;
  • rasa kepahitan di mulut;
  • sakit di hipokondrium;
  • pening yang kerap;
  • sakit dada;
  • hilang selera makan;
  • sesak nafas;
  • peningkatan keletihan;
  • ketidakselesaan perut;
  • perubahan warna najis dan air kencing;
  • loya dan muntah pada bulan-bulan akhir kehamilan.

Sebilangan besar gejala di atas adalah kebiasaan untuk kehamilan, jadi isteri tidak tergesa-gesa untuk melaporkannya kepada doktor, yang menyukarkan diagnosis dan, dengan itu, menangguhkan rawatan. Sekiranya anda ingin melahirkan bayi yang sihat, walaupun sedikit perubahan dalam keadaan biasa harus menjadi alasan untuk berjumpa doktor. Dengan menangguhkan konsultasi, anda dengan sengaja memprovokasi perkembangan penyakit serius. Tafsiran hasilnya, serta pemilihan terapi pembetulan, harus ditangani secara eksklusif oleh pakar yang berkelayakan. Diagnosis dan rawatan diri dilarang sama sekali, kerana boleh menyebabkan pembekuan janin dan keguguran.

AST dan ALT - apa itu?

Ast alt terdapat di banyak organ manusia - di buah pinggang, hati, jantung, dan juga pada otot rangka. Fungsi utama alt ast adalah sintesis asid amino, dan langsung alanin, yang diubah menjadi glukosa. Dialah yang merupakan sumber tenaga utama bagi tubuh manusia. Walaupun norma alt dan ast dipelihara di dalam tubuh, jumlah enzim dalam darah manusia adalah minimum, tetapi apabila struktur sel-sel organ di atas terganggu, maka enzim protein berfluktuasi. Semakin organ rosak, semakin tinggi kandungan ast dan alt semasa mengandung.

Sekiranya alt dan ast meningkat semasa kehamilan, maka ini biasanya dikaitkan dengan perubahan hati, yang dapat menimbulkan komplikasi seperti preeklampsia, kolestasis kehamilan dan penyakit hati berlemak akut. Jumlah terbesar alanine minotransferase terdapat di hati, oleh itu, perubahan aktiviti enzim adalah tanda pertama patologi organ ini. Aspartate aminotransferase dapat dikesan apabila otot jantung rosak. Sekiranya anda mengambil analisis secara serentak untuk alt dan ast, anda dapat mengira pekali de Ritis, biasanya 1.33. Sekiranya penyakit hati, ia berada di bawah nilai ini, dengan adanya patologi jantung, indikatornya akan lebih tinggi.

Ketinggian yang meningkat semasa kehamilan mungkin disebabkan oleh fakta bahawa hati wanita itu tidak dapat mengatasi tugas yang diberikan kepadanya kerana beban yang berat. Alat dan asat, yang berbeza dari norma, dapat dipicu oleh kekurangan vitamin B6. Sebab lain yang mungkin menyebabkan peningkatan alt dan asth selama kehamilan adalah sirosis dan hepatitis.

Hepatitis E sangat berbahaya; dalam kebanyakan kes, ia menyebabkan keguguran. Bentuk B, C, A dapat sepenuhnya tanpa gejala, dan satu-satunya petunjuk kehadiran mereka adalah tahap transamilase.

Mustahil untuk mendiagnosis patologi ini berdasarkan tahap alanine aminotransferase dan petunjuk aspartate aminotransferase, perlu melakukan ujian tambahan - ujian hati, serta pemeriksaan ultrasound hati.

Petunjuk norma dan sebab perbezaannya

Semasa mengandung, kadar ast hingga 31-33 U / ml, alt hingga 31 U / l. Sekiranya asthes meningkat, selain komplikasi kehamilan di atas, ia boleh dicetuskan:

  • kecederaan jantung tertutup;
  • jangkitan autoimun;
  • kerosakan hati toksik dengan ubat-ubatan;
  • penyakit septik purulen organ dalaman;
  • kolestasis;
  • pelanggaran aliran darah hepatik;
  • tumor malignan dan metastasis.

Harus diingat bahawa tidak semua peningkatan kadar wanita hamil menjadi perhatian doktor. Sekiranya perbezaan dari norma hanya meninggalkan beberapa unit - ini adalah varian norma, kegelisahan disebabkan oleh keadaan ketika ast meningkat 5 kali atau lebih.

ALT tertinggi dalam darah menunjukkan serangan jantung, jika indikatornya 20 kali lebih tinggi, maka kemungkinan besar adalah hepatitis atau pankreatitis. Pada wanita hamil, lonjakan kadar transamilase dapat disebabkan oleh aktiviti fizikal yang berlebihan, pengambilan makanan segera yang kerap, ketegangan otot, tekanan emosi, dan penyakit berjangkit. Sekiranya seorang wanita, misalnya, menjalani kateterisasi atau prosedur lain sejurus sebelum melahirkan, yang melanggar integriti kulit, tahap enzim kumpulan ini tinggi dapat diperhatikan dalam darah.

Penting juga untuk diperhatikan penggunaan ubat semasa membawa bayi. Faktanya adalah bahawa hati sangat rentan selama kehamilan, dan kesan toksik sedikit pun dapat menyebabkan kematian sel-selnya dan penyakit seperti sitolisis. Di antara ubat-ubatan yang lebih banyak daripada yang lain boleh melanggar integriti organ dan menyebabkan peningkatan indikator ast dan alt, dapat diperhatikan:

  • antibiotik, bahkan makrolida yang dibenarkan semasa kehamilan, boleh merosakkan organ dengan serius dan menyebabkan hepatitis;
  • ubat untuk rawatan batuk kering, yang kadang-kadang diresepkan semasa kehamilan;
  • agen hormon yang mungkin ditetapkan untuk mencegah keguguran;
  • ubat anti-radang bukan steroid, bahkan aspirin boleh merosakkan sel hati;
  • ubat antikonvulsan dan antiepileptik;
  • ubat antikulat;
  • diuretik yang diresepkan kepada wanita hamil untuk menormalkan fungsi buah pinggang;
  • terutamanya ubat berbahaya untuk diabetes mellitus, ia harus dibatalkan semasa kehamilan, wanita itu dipindahkan sementara ke insulin.

Ciri rawatan

Sekiranya indikator ast dan alt berlebihan, ini menunjukkan pemusnahan sel-sel organ tertentu, oleh itu, perlu terlibat secara serius dalam rawatannya. Tidak mungkin menurunkan petunjuk melalui ubat; ini dapat dilakukan secara eksklusif dengan gaya hidup yang betul dan terapi gejala kecemasan yang tepat pada masanya. Ingat bahawa kadar yang tinggi tidak ada dalam keadaan kesihatan yang normal, dan ast, alt bukan penyebab penyakit ini, tetapi sudah menjadi akibatnya.

Tugas pesakit adalah untuk mengenal pasti simptom tepat waktu dan pergi ke doktor, dan tugas doktor adalah membuat diagnosis dan terapi yang betul, yang tidak membahayakan ibu dan anak. Harus diingat bahawa kaedah terapi adalah individu, sejak usia ibu, jangka masa kehamilan dan, tentu saja, alasan peningkatan enzim dalam darah dipertimbangkan..

Melonjakkan enzim protein bukanlah alasan untuk kehamilan caesar. Sebilangan besar wanita melahirkan secara semula jadi. Pengecualian adalah hepatitis akut dan sirosis, yang dapat menyebabkan pecahnya hati dalam proses latihan, serta kegagalan jantung, yang dapat menyebabkan kematian bagi ibu dan anak..

Semasa kehamilan, tidak hanya perubahan hormon berlaku, seluruh tubuh mengalami beban, oleh itu, perlu sangat serius dalam pemeriksaan rutin oleh doktor. Hati dan jantung semasa kehamilan terpaksa bekerja dengan penuh dendam untuk menjaga daya hidup kedua organisma. Pada masa ini, perlu memberi mereka perhatian dan perhatian, menyesuaikan pemakanan mereka, dan juga melindungi diri dari tekanan.

Kehamilan adalah tempoh yang harus diingat oleh wanita dengan saat-saat positif, dan bukan gangguan tanpa henti di pejabat doktor. Itulah sebabnya, rancangkan kehamilan anda terlebih dahulu, dan anda akan mencegah kejutan yang tidak menyenangkan semasa membawa bayi, seperti hepatitis, kegagalan buah pinggang dan disfungsi otot jantung. Semua penyakit ini dapat ditentukan dengan mudah menggunakan kaedah diagnostik instrumental dan dirawat. Ikuti semua cadangan doktor semasa mengandung dan anda dapat melahirkan bayi yang sihat..

Ujian hati semasa kehamilan mesti dilakukan untuk setiap wanita sekurang-kurangnya sekali setiap 38 minggu.

Ujian hati - satu set ujian darah yang bertujuan untuk mengenal pasti patologi hati. Oleh kerana beban pada hati meningkat semasa kehamilan, ujian hati dapat diubah dalam keadaan sihat. Sebagai contoh, penurunan tahap pada trimester pertama adalah norma mutlak..

Baca mengenai ujian fungsi hati pada orang dewasa, dan mengenai ujian fungsi hati pada kanak-kanak -.

Apa yang perlu anda ketahui mengenai ujian fungsi hati semasa kehamilan:

  • perubahan dalam ujian fungsi hati semasa kehamilan adalah sebahagian daripada norma;
  • semasa kehamilan terdapat risiko besar penyakit hati kronik dan munculnya penyakit baru;
  • dengan kelahiran, perubahan dalam analisis hilang jika hanya muncul semasa kehamilan;
  • bentuk patologi hepatik yang teruk semasa kehamilan jarang berlaku, tetapi boleh memberi kesan negatif pada ibu dan janin, oleh itu sangat penting untuk memantau hasil ujian hati!

Artikel ini menerangkan pilihan biasa untuk kehamilan. Patologi akan dibincangkan dalam artikel lain..

Senarai ujian fungsi hati semasa kehamilan:

  • alanine aminotransferase -
  • aspartate aminotransferase -
  • gamma glutamyltransferase -
  • bilirubin

Alanine aminotransferase atau ALT adalah enzim yang terdapat di sitoplasma sel hati dan beberapa organ lain (otot rangka, miokardium), di mana aktivitinya jauh lebih rendah. Sebarang kerosakan pada membran sel hati menyebabkan peningkatan tahap ALT. ALT adalah penanda keradangan hati yang paling spesifik.

Semasa trimester ke-1 dan ke-2 kehamilan, tahap ALT dalam darah boleh menurun sebanyak 5-10%, dan pada trimester ke-3 adalah normal..

Kadar ALT dalam darah 0,1 - 0,78 µkat / l.

Sebab-sebab peningkatan ALT dalam darah semasa kehamilan adalah sama seperti di luarnya..

Aspartate aminotransferase atau AST terdapat di hati, miokardium, otot, ginjal, e dan. AST boleh didapati dalam dua bentuk - mitokondria (70%) dan sitoplasma (30%). Pengasingan AST sitoplasma, yang kurang, berlaku dengan kerosakan hati yang sederhana. Dan mitokondria (yang 2.5 kali lebih banyak) dilepaskan dengan kemusnahan yang lebih teruk dan pencapaian proses patologi ke mitokondria.

Peningkatan AST yang salah semasa kehamilan boleh berlaku akibat hemolisis eritrosit, iaitu pengasingan pecahan eritrosit AST.

Kadar AST dalam darah 0,60 μkat / l.

Pada trimester ke-1 dan ke-2 kehamilan, tahap AST dalam darah dapat menurun sebanyak 5-10%, dan pada trimester ke-3, ia harus sepenuhnya mematuhi norma. Selepas melahirkan anak, AST dapat tumbuh kerana tenaga kerja otot yang aktif.

Gamma Glutamyl Transferase

Gamma-glutamyltransferase atau GGT tumbuh dengan - pergerakan hempedu terganggu oleh saluran empedu. GGT menurun pada trimester 1 dan 3 kehamilan, dan pada yang kedua, ia mungkin meningkat sedikit. Dalam akut dan pemburukan penyakit hati kronik, GGT meningkat.

Kadar GGT dalam darah 0.14-0.68 μkat / l.

Fosfatase alkali

Fosfatase alkali, atau fosfatase alkali, meningkat pada penyakit hati dan tulang. ALP pada orang dewasa lebih menunjukkan kolestasis hepatik pada wanita hamil. Nilai ALP dalam darah ibu hamil berubah dengan setiap trimester. Pada pertiga pertama, ia mungkin menurun, dan pada yang kedua dan ketiga, ia akan bertambah. Pada yang kedua - dengan sepertiga norma, pada yang ketiga - peningkatan hingga 2 kali.

Kadar fosfatase alkali dalam darah adalah 0.7-2.1 μkat / l. Pada trimester ketiga, biasanya dapat mencapai 4.2 μkat / l.

Jumlah bilirubin

Bilirubin terbentuk semasa proses pertukaran. Diekskresikan oleh hati. Dalam darah wanita hamil, bilirubin pada trimester pertama atau kedua dapat menurun sebanyak 30-100%, dan pada yang ketiga - sebanyak 10-30%. Sekiranya seorang wanita hamil mempunyai tahap bilirubin yang tinggi dalam hasil ujian fungsi hati, ada baiknya segera menghubungi doktor untuk mengetahui penyebabnya. Kemungkinan besar pemburukan penyakit hati kronik atau jangkitan dengan hepatitis virus.

Kadar jumlah bilirubin dalam darah 3.4 - 17.1 μmol / l.

Ujian hati semasa kehamilan terakhir diubah suai: 10 Ogos 2017 oleh Maria Bodyan

ALT dan AST adalah enzim yang bertanggungjawab untuk proses metabolik dalam badan kita. Bagi parameter darah lain, had kandungan darah atas dan bawah ditentukan untuknya. Sekiranya hasil biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT dan / atau AST, maka ada masalah kesihatan yang serius. Amat penting bahawa indikatornya normal semasa kehamilan. Bagaimana jika mereka dibesarkan? Mari kita fikirkan bersama.

Ujian darah untuk biokimia berbeza dengan analisis umum kerana ia menunjukkan sebilangan besar petunjuk. Lebih-lebih lagi, penunjuk yang mencirikan kerja satu organ, dan bukan badan secara keseluruhan. Semasa kehamilan, biokimia adalah elemen wajib dalam pemeriksaan, yang membantu mengenal pasti kerosakan pada sistem dan organ wanita dalam kedudukan.

Selama 9 bulan dalam keadaan yang menarik, semua sistem badan wanita berfungsi "untuk haus dan lusuh", jadi kemungkinan kegagalan dalam pekerjaan ini cukup tinggi, terutama jika ada prasyarat untuk ini sebelum kehamilan. Tugas doktor adalah untuk mengenal pasti masalah, menentukan tahap bahaya dan membetulkannya. Dan ia membantunya dalam biokimia ini.

Enzim

Di dalam tubuh manusia, beratus-ratus pemangkin untuk pemprosesan komponen makanan kompleks dihasilkan, dan tentu saja semuanya penting. Tetapi untuk menjelaskan keadaan kesihatan, tidak perlu menentukan semuanya. Dari sudut pandang diagnosis penyakit, sebilangan kecil enzim berharga:

  • ALT - alanine aminotransferase;
  • AST, aspartate aminotransferase;
  • GGT - Gamma-glutamyltransferase, diastase, alkali fosfatase.

ALT dan AST

ALT dan AST semasa kehamilan adalah ciri yang sangat penting dalam kerja organ dalaman. Mereka adalah enzim yang dihasilkan oleh semua sel tubuh manusia, tetapi pada tahap yang lebih besar - oleh sel hati, ginjal dan jantung. Oleh itu, dengan kandungannya, seseorang dapat menilai karya badan-badan ini..

  • had atas adalah 31 U per mililiter;
  • tiada had yang lebih rendah.

Tahap tinggi enzim ini dalam darah menunjukkan bahawa pemusnahan organ pada tahap sel telah bermula. Ini berlaku dengan semua hepatitis, transformasi sel hati menjadi lemak, dengan keracunan hati beracun, pelbagai penyakit jantung yang serius.

Sekiranya ALT dan AST tidak banyak meningkat semasa kehamilan, terutama pada peringkat awal semasa kehamilan, maka ini tidak menunjukkan adanya penyakit, tetapi hanya hati yang mengalami tekanan tambahan, dan hanya perlu dibantu dengan terapi sokongan, lebih sering hanya diet.

Berdasarkan petunjuk yang ditentukan oleh biokimia, doktor akan menentukan sama ada terdapat masalah dalam pergerakan hempedu di sepanjang jalan berikut: hati, saluran, pundi hempedu, usus. Harap maklum bahawa GGT bukan penanda yang menentukan kerosakan atau kerosakan hati, tetapi hanya sama ada terdapat rintangan dalam hempedu.

Kadar penunjuk untuk ALT dan AST:

  • had atas 36 unit per mililiter.

Kelebihan penunjuk menunjukkan bahawa kolesistitis atau kolestasis sedang berkembang atau sudah berkembang.

Fosfatase alkali

Enzim ini terlibat dalam membina tulang dan mengekalkannya kuat. Untuk organisma bayi yang sedang berkembang, ALP diperlukan, kerana ia dilahirkan dengan tulang yang sudah terbentuk. Dari sisi fisiologi, adalah wajar bahawa petunjuk kuantitatif komponen ini dalam darah ibu meningkat.

  • 40-150 unit per mililiter.
  • Walau bagaimanapun, kelebihan kritikal tahap yang dibenarkan adalah disebabkan oleh penyakit tulang wanita.

Diastasis

Dengan tahap diastase dalam darah, proses keradangan pankreas didiagnosis, kerana enzim ini dihasilkan oleh organ ini. Seseorang memerlukan diastasis untuk menguraikan karbohidrat, jadi tidak ada komponen fisiologi dalam mengubah jumlahnya. Sekiranya tahapnya meningkat, ini bermakna ada yang tidak kena pada pankreas..

  • 25 hingga 125 unit seliter.

Bilirubin

Milik kumpulan pigmen. Petunjuk penting fungsi hati. Semasa kehamilan, ia mesti ditentukan, sementara pigmen lain - mengikut petunjuk.

Semasa pemusnahan hemoglobin, pigmen terbentuk yang mengikat oksigen - ini adalah bilirubin. Ia memiliki warna kuning, menunjukkan pelanggaran hati, kerana hematopoiesis terjadi di sana. Kelebihan norma kandungannya menunjukkan bahawa hati tidak dapat menahan beban atau terdapat pemusnahan eritrosit yang cepat - pembawa hemoglobin. Itulah sebabnya, jika hati tidak berfungsi, kulit dan skalar memperoleh warna kuning..

Penilaian hati dilakukan mengikut dua petunjuk bilirubin - jumlah pigmen terikat dan bebas.

  • bilirubin terikat: 0 hingga 7.9 mikromol seliter;
  • bilirubin percuma: 304 hingga 13.7 mikromol seliter.

Ia berlaku bahawa seorang wanita pertama kali mengetahui tentang peningkatan kandungan bilirubin bebas, dengan norma petunjuk lain, ketika mengambil ujian semasa kehamilan. Tidak ada yang salah dalam situasi seperti itu, kerana keadaan seperti itu menunjukkan bahawa seorang wanita adalah pembawa sindrom Gilbert, di mana kehadiran pigmen ini dalam darah adalah ciri khas, dan sejak saat kelahiran. Dan wanita itu tidak mengetahui perkara ini kerana dia tidak pernah lulus sampel seperti itu..

Penggera mesti dibunyikan jika kedua-dua bilirubin diangkat - bebas dan bebas. Kemudian timbul persoalan tentang mendiagnosis hepatitis A dan penyakit hati lain, serta mononukleosis berjangkit.

Untuk menjaga hati pada waktu yang sukar untuknya, doktor biasanya menetapkan Essentiale forte (pengambilan jangka panjang, hingga dua bulan) dan Enterosgel (sehingga 10 hari).

Kreatinin

Kandungan komponen darah ini yang dikurangkan (bukannya meningkat) menunjukkan kerosakan fungsi buah pinggang.

Creatinine adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme tenaga pada otot manusia. Ia terkumpul dan diproses oleh ginjal, oleh itu, kesihatan ginjal dapat dinilai berdasarkan kuantitinya.

  • 53 hingga 97 mikromol seliter.

Pada awal kehamilan, indikator ini, sebagai peraturan, jatuh - ini normal, kerana sebenarnya, jumlahnya tidak berkurang, tetapi hanya dicairkan dengan jumlah darah yang besar (jumlah darah di dalam tubuh wanita hamil melebihi jumlahnya dalam keadaan normal). Menjelang pertengahan kehamilan, angka ini mestilah 35-70 mikromol seliter. Sekiranya indikator jatuh, ini bermaksud bahawa wanita itu mengambil makanan protein dalam jumlah yang tidak mencukupi, dan lebih banyak makanan tumbuhan, dan oleh itu, dietnya perlu segera disesuaikan.

Urea

Bahan yang mengandungi nitrogen ini terbentuk semasa pemecahan protein, yang bermaksud bahawa ini adalah petunjuk lain yang menunjukkan bagaimana buah pinggang mengatasi fungsi langsung mereka - perkumuhan. Seperti kreatinin, urea juga dicairkan dengan lebih banyak darah, oleh itu, tahapnya dalam darah seorang wanita hamil harus dikurangkan - kurang dari 7.1 milimol per liter. Sekiranya lebih tinggi, ujian tambahan diperlukan untuk mengenal pasti penyakit buah pinggang.

Kolesterol

Istilah ini membuat kita takut dengan pelbagai masalah kesihatan. Sebenarnya, kolesterol adalah elemen penting dalam sel-sel tubuh manusia. Tanpa dia, tidak ada wanita yang dapat hamil, tanpanya, sel tidak dapat berkembang secara normal..

Kolesterol memasuki badan dengan makanan. Masalah kita ialah kita mengambil lebih banyak daripada yang diperlukan oleh badan kita. Oleh itu, ia tidak mempunyai masa untuk diproses oleh enzim khas menjadi hemoglobin berguna dan terkumpul dalam bentuk batu empedu dan plak kolesterol..

Pembentukan normal sel janin adalah mustahil dengan kolesterol yang tidak mencukupi. Oleh itu, tubuh ibu berusaha dengan kuat dan utama, dan selain datang dari luar, ia menambahkan kolesterol yang dihasilkan oleh hati.

  • 6.32 hingga 11 milimol seliter.

Kolesterol endogen (dihasilkan secara bebas oleh badan) lebih sesuai untuk janin - jadi ia masuk ke dalam pembinaan badan baru, dan apabila disertakan dengan makanan, ia tidak dituntut. Terlalu banyak kolesterol mengancam perkembangan saluran darah dan otot jantung bayi yang tidak normal.

Situasi itu perlu ditangani segera jika tahap kolesterol meningkat secara kritikal - hingga 13 milimol per liter. Ini mungkin bermaksud bahawa hati tidak dapat menahan beban yang dikenakan ke atasnya..

Glukosa

Petunjuk ini sangat penting baru-baru ini, apabila diabetes mellitus dikesan pada semakin banyak orang. Glukosa adalah komponen penting dalam kesihatan ibu dan bayi yang belum lahir. Membekalkan kedua-dua organisma dengan tenaga.

  • 3.5 hingga 4.0 milimol seliter.

Semasa mengandung, terdapat dua pilihan untuk perkembangan keadaan dengan tahap glukosa:

  • Penurunan adalah perkara biasa, kerana badan memberikan sebahagian besarnya kepada janin;
  • Ia meningkat - ini juga normal, kerana metabolisme karbohidrat adalah urutan besarnya lebih kuat, lebih banyak insulin diperlukan untuk ini, dan pankreas tidak dapat menghasilkan jumlah hormon ini dengan betul. Akibatnya, gula tetap dalam darah, menunjukkan kandungannya yang tinggi. Terdapat apa yang disebut diabetes kehamilan, yang mana seorang wanita tidak ingat dalam tempoh selepas bersalin. Namun, ini sama sekali tidak bermaksud bahawa anda boleh melupakan jumlah gula yang dimakan. Tidak dapat dipastikan bahawa kehamilan boleh mencetuskan perkembangan penyakit serius - diabetes sebenar..

Ion unsur kimia tersembunyi di bawah nama ini. Mereka terlibat dalam semua proses tubuh. Tanpa mereka, fungsi normal sistem dan organ adalah mustahil..

  • Zat besi - adalah sebahagian daripada sel darah merah, jumlahnya yang mencukupi memastikan bekalan oksigen ke semua organ. Norma zat besi dalam darah wanita hamil adalah 8.95-30.4 mikromol per liter.
  • Kalium adalah salah satu blok bangunan yang membentuk sel. Norma kalium - 3,5-5,5 milimol seliter.
  • Natrium bertanggungjawab untuk keseimbangan air-garam badan. Kadar natrium lebih daripada 136 milimol seliter.
  • Kalsium (biasanya mestilah 2.20-2.55 milimol seliter) dan fosfor (1-1.4 milimol per liter) memastikan kesihatan tulang.

Sains telah menghasilkan kaedah yang sangat baik untuk mengesan penyakit tanpa banyak campur tangan dalam badan - melalui ujian darah. Setiap wanita hamil diwajibkan menjalani pemeriksaan untuk mendiagnosis penyakit dalaman. Kaedah paling selamat dan paling lembut untuk ini adalah ujian darah biokimia..