Aminotransferase

Aminotransferases (transaminases) adalah enzim dari kumpulan transferase yang menjadi pemangkin kepada pemindahan kumpulan amino dari asid amino ke asid keto tanpa pembentukan ammonia bebas. Reaksi transaminasi ini melakukan hubungan antara metabolisme protein dan karbohidrat. Aminotransferases juga disebut transaminase, dan tindak balas disebut transaminasi. Enzim tergolong dalam subkelas KF 2.6.

Untuk aminotransferase, penderma kumpulan amino adalah asid amino, dan akseptornya adalah asam keto:

AK1 + KK2 ↔ KK1 + AK2

Sebagai sebahagian daripada kumpulan prostetik, aminotransferase mengandungi turunan vitamin B6. Semasa pemindahan kumpulan amino, kumpulan prostetik berubah dari bentuk pyridoxal-5-fosfat menjadi bentuk pyridosamino-5-fosfat.

Mekanisme reaksi transaminasi ditemui pada tahun 1937 oleh saintis Soviet A.E. Braunstein dan M.G. Kritsman [1].

Prosesnya berlaku dalam dua peringkat.

  1. Kumpulan aldehid pyridoxal fosfat (-CHO) berinteraksi dengan kumpulan amino asid amino untuk membentuk ikatan imin pada pangkalan Schiff: pertama, kumpulan α-amino asid amino penderma menggantikan kumpulan ε-amino dari apoenzim, dan kemudian penyusunan semula berlaku melalui ketimin, dan sebagai hasil hidrolisis, pyridosamino terbentuk, 5-fosfosamina -keto asid.
  2. Tindak balas diulang dalam urutan terbalik

Aminotransferases terdapat di hampir semua organ, tetapi reaksi transaminasi yang paling aktif terdapat di hati.

Kumpulan enzim ini merangkumi enzim yang penting untuk diagnostik makmal klinikal seperti AST dan ALT. Enzim ini ditemui pada tahun 1954, dan pada tahun 1955 kepentingan klinikal mereka dijelaskan [2]. Walau bagaimanapun, ia kini menurunkan berat badannya kerana kekhususan yang rendah, dan data ini memperoleh kepentingan sejarah terutamanya [3].

Catatan

  1. Ra Braunstein A.E., Kritsman P.G., "Pembentukan dan penguraian asid amino dengan pemindahan intermolekul kumpulan amino", Biokimia, 1937, N2, h. 242-259.
  2. Arm Karmen, A; Wroblewski, F; Ladue, JS (Januari 1955). "Aktiviti transaminase dalam darah manusia". Jurnal Penyiasatan Klinikal. 34 (1): 126–31. PMID 13221663
  3. ↑ URL Aminotransferases (Sumber elektronik): terra-medica.ru/wikipedia/Aminotransferases (Tarikh rawatan: 3.02.2018).

Sastera

  • Komov V.P. Biokimia: Buku teks. untuk universiti / V.P. Komov, V.N. Shvedova. - M.: Bustard, 2004.-- 640 p.: Sakit. - (Pengajian tinggi: buku teks moden)

Apa itu wiki.moda Wiki adalah sumber maklumat utama di Internet. Ia terbuka untuk mana-mana pengguna. Wiki adalah perpustakaan awam dan pelbagai bahasa.

Asas halaman ini terdapat di Wikipedia. Teks tersedia di bawah CC BY-SA 3.0 Unported License.

Aminotransferase

Aminotransferases (transaminases) - enzim yang menjadi pemangkin pemindahan antara molekul kumpulan amino dari asid amino yang sesuai ke asid a-keto (asid 2-okso) dengan pembentukan keto dan asid amino baru tanpa pembentukan amonia bebas, vitamin B digunakan sebagai koenzim6 (piridoksin). Enzim-enzim ini memainkan peranan penting dalam metabolisme protein, memediasi deaminasi oksidatif asid amino melalui asid glutamat. Asid glutamat yang dihasilkan dileburkan oleh glutamat dehidrogenase dengan pelepasan ammonia bebas dan asid 2-oksoglutarik.

Di dalam tubuh manusia, dua aminotransferase sangat penting: aspartate aminotransferase (AST atau ASAT) (L - aspartate: 2 - oxoglutarate aminotransferase, EC 2.6.1.1.) Dan alanine aminotransferase (ALT atau ALT), (L - alanine: 2 - oxotran glutaferase, CF 2.6.1.2.). Dalam praktik klinikal, aktiviti kedua enzim inilah yang paling sering ditentukan. Terdapat juga nama lain untuk enzim ini: untuk AST - glutamatoxaloacetaminotransferase (GOAT), untuk ALT - glutamatpyruvate aminotransferase (GPAT). Berikut adalah reaksi yang dikatalisis oleh enzim ini:

2-Oxoglutarate + Aspartate ↔ Glutamat + Oxaloacetate

2-Oxoglutarate + Alanine ↔ Glutamat + Piruvat

Kegiatan AST yang paling besar dijumpai di miokardium, kemudian menurun dalam hati, otot rangka, otak, dan ginjal. Aktiviti enzim dalam miokardium adalah 10,000 kali lebih tinggi daripada serum darah. Enzim itu lebih kecil, mempunyai isozim: mitokondria bermuatan positif dengan MW = 93 kDa dan sitosolik bermuatan negatif dengan MW = 92 kDa. Aktiviti ALT maksimal di hati, antara organ lain menurun secara berurutan: pankreas, jantung, otot rangka, limpa, paru-paru. Enzim ini juga mempunyai isozim sitosolik dan mitokondria, namun yang terakhir terkandung dalam jumlah minimum dan tidak stabil. Penyetempatan tisu selektif membolehkan kita menganggap transaminase sebagai enzim penanda: AST untuk miokardium, ALT untuk hati. Nisbah aktiviti aminotransferase membolehkan seseorang menilai kedalaman kerosakan sel: ALT terutama dilokalisasikan di sitoplasma, AST - di sitoplasma dan mitokondria..

Kaedah yang ada untuk menentukan aktiviti transaminase dalam serum darah dapat dibahagikan kepada dua kumpulan utama: kolorimetrik dan spektrofotometri:

1. Kaedah spektrofotometri berdasarkan penggunaan ujian Warburg optik (lihat di atas). Kaedah ini adalah yang paling spesifik dan tepat untuk kajian aktiviti transaminase serum darah, berdasarkan perbezaan penyerapan bentuk NAD yang teroksidasi dan berkurang pada 340 nm dan memerlukan reaksi penunjuk yang melibatkan produk tindak balas utama:

Oxaloacetate + NADH ↔ Malate + NAD

Pyruvate + OVERH ↔ Lactate + OVER

Aktiviti enzim dalam kes ini akan dinyatakan dalam nmol NADH / s × L.

Nilai normal

SerumALT30-420 nmol / s · l atau 2-25 IU
AST30-340 nmol / s · l atau 2-20 IU
Pekali De Ritis (AST / ALT)1.33 ± 0.40

2. Kumpulan kaedah kolorimetrik:

  • berdasarkan pembentukan dinitrophenylhydrazone asid piruvik berwarna. Kaedah Reitman-Frenkel telah menemukan aplikasi terbaik, yang secara teknikalnya sederhana dan memberikan hasil yang dapat dihasilkan semula.
  • kaedah azo berdasarkan pembentukan sebatian berwarna antara asid oksaloasetik dan 6-benzamido-4-methoxytoluidinediazonium klorida. Kaedah ini digunakan untuk menentukan aktiviti AST, mudah dilakukan, tetapi memerlukan reagen yang jarang berlaku..

Kaedah piawai untuk menentukan aktiviti enzim ini adalah ujian Warburg optik tidak langsung untuk pengumpulan NADH dan kaedah kolorimetrik Reitman-Frenkel.

Penentuan aktiviti aminotransferase
dalam serum darah dengan kaedah Reitman-Frenkel

Prinsip

Ia berdasarkan pembentukan dalam medium alkali kompleks berwarna 2,4-dinitrophenylhydrazine dengan oksaloasetat dan piruvat. Aktiviti enzim dinyatakan dalam mikromol piruvat, kerana oksaloasetat secara spontan dekarboksilat menjadi piruvat.

Nilai normal

Serum (kaedah yang ditentukan)ALT28-190 nmol / s · l atau
0.1-0.68 mmol / jam · l atau
1.7-11.3 IU
AST28-130 nmol / s · l atau
0.1-0.45 mmol / jam · l atau
1.7-7.5 IU
Pekali De Ritis (AST / ALT)1.33 ± 0.40

Mempengaruhi faktor

Nilai klinikal dan diagnostik

Penentuan aktiviti AST dan ALT adalah ujian sensitif untuk diagnosis infark miokard, yang tidak dikesan pada ECG, aktiviti AST meningkat setelah 4-6 jam dari permulaan serangan anginal, mencapai maksimum setelah 24-36 jam dan menormalkan pada hari 3-7. Peningkatan sekunder menunjukkan serangan jantung kedua. Besarnya pengaktifan enzim bergantung pada tahap kerosakan miokardium: dalam kes yang teruk, peningkatan aktiviti AST 20 kali ganda dan peningkatan pengaktifan ALT 10 kali ganda didapati.

Sangat penting untuk menentukan aktiviti aminotransferases untuk diagnosis penyakit hati. Nekrosis atau kerosakan pada sel hati dari sebarang etiologi (akut dan pemburukan hepatitis kronik, penyakit kuning kolestatik dan obstruktif, luka akibat ubat) disertai dengan peningkatan aktiviti kedua-dua enzim, terutamanya pekali ALT, de Ritis = AST / ALT

AMINOTRANSFERASE

AMINOTRANSFERASE (sinonim untuk transaminase; nama usang untuk aminoferase) - enzim dari kelas transferase yang menjadi pemangkin reaksi transaminasi, iaitu pemindahan kumpulan amino (-NH2) dan atom hidrogen dari satu molekul substrat ke molekul yang lain; memainkan peranan penting dalam metabolisme nitrogen. Skema reaksi umum:

Tindak balas ini berlaku tanpa pembentukan amonia antara. Transaminasi enzim ditemui pada tahun 1937 oleh A.E.Braunstein dan M.G. Kritsman, yang menunjukkan bahawa persiapan dari otot pektoral burung merpati memangkin reaksi terbalik pembentukan asid glutamat (lihat) dan asid α-keto (lihat asam Keto) dari α- ketoglutarate dan pelbagai asid amino.

Aminotransferase terdapat di semua tisu tumbuhan dan haiwan yang dikaji dan dalam sel mikroorganisma. Terdapat kira-kira 50 aminotransferase yang diketahui bertindak secara selektif terhadap asid α-amino semula jadi dan banyak asid β-, γ- dan δ-amino. Aminotransferase yang paling aktif dan paling meluas menggunakan asid glutamat dan α-ketoglutarik sebagai salah satu pasangan penderma-penerima; selebihnya asid amino ditraminasi oleh aminotransferase yang kurang aktif, yang biasanya menunjukkan kekhususan kumpulan (lihat Enzim) untuk beberapa substrat struktur serupa, misalnya, kepada asid amino rantai bercabang atau asid amino aromatik. Pada organ haiwan yang lebih tinggi (otot, jantung, hati), yang paling aktif adalah aspartate ketoglutarate aminotrapsferases dan alanine ketoglutarate amine transferases.

Semua aminotransferase yang disucikan diasingkan dari tisu haiwan, tumbuh-tumbuhan yang lebih tinggi, dan banyak mikroorganisma khusus untuk stereo. Mereka memangkin, sebagai peraturan, transaminasi asid amino (lihat) hanya siri-L. Walau bagaimanapun, aminotransferase beberapa bakteria diketahui hanya bertindak pada asid D-amino dan tidak bertindak pada isomer L-nya..

Asid α-amino bukan sahaja penderma kumpulan amino. Oleh itu, dalam tisu haiwan dan mikroorganisma, aminotransferase didapati bahawa transaminat β-alanin, γ-aminobutyric dan beberapa asid amino lain dengan asid α-ketoglutaric (jarang piruvik). Salah satu jalan utama metabolisme asid γ-aminobutyric di otak adalah transaminasi dengan α-ketoglutarate, sehingga terbentuknya glutamat dan semialdehid suksin (reaksi serupa berlaku pada bakteria). Kumpulan δ-amino asid ornithine dan aminolevulinic juga boleh dipindahkan oleh aminotransferase ke asid keto. Glutamin dan asparagine bertindak balas (dengan penyertaan aminotransferase) dengan pelbagai asid keto untuk membentuk asid amino dan amida yang sesuai (lihat) asid ketoglutarik dan oksalat-asetik.

Dengan sedikit pengecualian, aminotransferase mempunyai pH optimum yang luas dengan maksimum dalam lingkungan 8-9. Koenzim aminotransferase adalah turunan vitamin B6 - pyridoxal fosfat dan pyridoxamine fosfat. Menurut teori A.E.Braunstein dan M.M. Shemyakin, asid amino bertindak balas dengan fosfat piridoksal (digabungkan dengan bahagian protein molekul A.) untuk membentuk aldimin fosfat piridoksal perantaraan (pangkalan Schiff) dan ketppin fosfat tauteromer fosfat:

Ketimin yang terbentuk kemudian dihidrolisiskan untuk membebaskan asid keto. asid amino permulaan yang sesuai, dan piridoksamin fosfat:

Seterusnya, pyridoxamine fosfat berinteraksi dengan asid keto yang lain, dan semua peringkat tindak balas diulang, berjalan ke arah yang bertentangan. Akibatnya, bentuk asli protein fosfat piridoksal dan asid amino baru terbentuk. Kesimpulannya, kita dapat: enzim pyridoxal fosfat + asid amino 1 enzim pyridoxamine fosfat + asam keto 1 enzim pyridoxamine fosfat + keto asid 2 enzim pyridoxal fosfat + asam amino 2.

Kajian spektral aminotransferase menunjukkan bahawa pyridoxal fosfat terikat protein tidak wujud sebagai aldehid bebas, tetapi sebagai asas Schiff (lihat pangkalan Schiff).

Pembentukan asas Schiff antara pyridoxal fosfat dan apoenzyme menjelaskan hakikat bahawa pyridoxal fosfat lebih sukar untuk dipisahkan dari aminotransferase daripada pyridoxamine fosfat..

Aminotransferases terlibat dalam transformasi berikut: pembentukan asid amino dari asid keto dan transformasi terbalik (penguraian oksidatif asid amino); biosintesis asid γ-aminobutyric, urea, purin dan pyrimidine base, porphyrins, flavins, pteridines, cobalamin.

Pembentukan alanin, aspartat dan glutamat terbalik dari asid keto yang sesuai adalah kaitan penting yang secara langsung menghubungkan metabolisme karbohidrat dengan metabolisme asid amino..

Aminotransferase memainkan peranan utama dalam metabolisme nitrogen (lihat). Pembasmian oksidatif asid amino (kecuali glutamat) dalam tubuh haiwan dilakukan melalui reaksi transaminasi, dengan mengambil kira o-ketoglutaric acid sebagai pembawa kumpulan amino. Pertama, asid amino ditransaminasi dengan asid ketoglutarik. Asid glutamat yang dihasilkan didamaminasi oleh glutamat dehidrogenase untuk membentuk ammonia bebas dan melepaskan asid ketoglutarik. Kebolehbalikan tindak balas yang dijelaskan memungkinkan untuk mensintesis asid amino dari asid amonia dan keto dengan aminasi tidak langsung yang terakhir. Selepas peralihan nitrogen asid glutamat ke asid aspartat di bawah tindakan aminotransferase, nitrogen aspartat digunakan dalam pelbagai proses biosintesis, disebarkan dalam transformasi enzimatik lain kepada produk nitrogen akhir (amonia, urea, asid urik). Penentuan aktiviti aminotransferase dalam darah dan cecair biologi lain mempunyai nilai diagnostik tertentu. Oleh itu, kandungan aminotransferase dalam plasma darah pesakit meningkat dengan mendadak dalam beberapa keadaan patologi, khususnya, disertai dengan proses yang merosakkan pada organ parenkim. Sebagai contoh, kandungan aminotransferase (dan terutamanya aspartate ketoglutarate aminotransferase) dalam plasma darah pesakit meningkat berkali-kali semasa infark miokard, mencapai maksimum pada hari kedua dan ketiga. Ini membolehkan diagnosis pembezaan (khususnya, dari serangan angina pectoris, di mana aktiviti aminotransferase dalam plasma tidak meningkat). Begitu juga, dalam hepatitis virus, sejumlah besar aminotransferase, khususnya alanine ketoglutarate aminotransferase, memasuki plasma darah dari sel hati yang terjejas, yang tidak diperhatikan dalam bentuk penyakit kuning lain (misalnya, penyakit kuning obstruktif). Dalam hepatitis virus dan lesi parenkim hati yang lain, penentuan aminotransferase dalam plasma darah bukan sahaja mempunyai nilai diagnostik, tetapi juga nilai prognostik..


Bibliografi: Asas molekul tindakan dan penghambatan enzim, Prosiding Biokimia Antarabangsa ke-5. Kongres, Simposium 4, M., 1962; Guirard V.M. a. Snell E. E. Vitamin B6 berfungsi dalam tindak balas trans-aminasi dan dekarboksilasi, Cpmprehens. Biokimia., V. 15, hlm. 138, 1964, bibliogr.

Transaminases AlAt dan AsAt: apa itu, tahap normal dalam ujian darah dan peningkatan patologi

Pada bentuk hasil ujian darah biokimia terdapat sub-item "transaminases" - ALT (ALAT) dan AST (AsAt), tetapi adakah anda tahu apa itu, apakah indikator ini dalam norma dan apa maksudnya jika mereka menyimpang dari tahap normal??

Pertimbangkan kemungkinan gangguan pada tubuh yang dapat dikesan berkat petunjuk biokimia ini.

Intipati transaminasi

Reaksi transaminasi adalah proses memindahkan kumpulan amino dari molekul asid amino ke molekul asid alfa-keto. Tiada amonia bebas terbentuk semasa tindak balas.

Transaminasi adalah kaitan antara metabolisme karbohidrat dan nitrogen. Ia berlaku dengan penyertaan enzim aminotransferase (transaminases).

Enzim seperti itu disebut asid amino yang mengambil bahagian dalam tindak balas tertentu. Transaminasi alanin adalah mungkin dengan penyertaan alanine aminotransferase (ALT), transaminat asid aspartik dengan cara aspartat aminotransferase (AST) dalam darah.

Kadar ALT dan AST pada orang dewasa dan kanak-kanak

Tahap aminotransferase dalam darah manusia ditentukan menggunakan kajian biokimia. Untuk hasil yang betul, analisis harus dilakukan pada waktu pagi ketika perut kosong..

Sekurang-kurangnya 8 jam mesti berlalu dari makanan terakhir. Darah vena digunakan untuk penyelidikan.

Norma Alt (ALT) dan AsAt (AST) sekiranya tiada proses patologi dalam darah pada wanita, lelaki dan kanak-kanak pada asasnya berbeza:

  • kanak-kanak di bawah 9 tahun - ALAT hingga 50 U / l, ASAT hingga 140 U / l;
  • kanak-kanak berumur lebih dari 9 tahun - ALAT hingga 50 U / l, AsAT hingga 55 U / l.
  • lelaki - Hingga 45 U / l, AsAT hingga 47 U / l;
  • wanita - ALAT dan ASAT sehingga 31 U / l;

Sebab perubahan tahap dalam biokimia

Sitolisis (kematian sel) menyebabkan peningkatan jumlah pemangkin transaminasi dalam aliran darah. Ini mungkin berlaku dengan gangguan berikut di dalam badan:

  • penyakit jantung;
  • keracunan teruk;
  • luka bakar;
  • jangkitan;
  • disfungsi hati;
  • kecederaan teruk;
  • ketumbuhan;
  • operasi.

Peningkatan petunjuk: apakah maksudnya untuk diagnosis kardiopatologi

Aminotransferases adalah penanda infark miokard. Peningkatan jumlah mereka menunjukkan kematian sebahagian otot jantung dan pembebasan enzim ini dari sel yang rosak.

Analisis biokimia, iaitu penentuan tahap alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase dan creatine kinase, memungkinkan untuk menentukan tahap keparahan penyakit dan masa dari permulaan perkembangan gejala hingga saat diagnosis.

Dengan infark miokard, perubahan berikut berlaku di dalam badan, yang tercermin dalam data makmal:

  1. Selepas serangan iskemia, jumlah kreatin kinase segera meningkat dalam darah. Enzim ini dikesan hanya jika analisis dilakukan sejurus selepas serangan. Angka dengan cepat kembali ke nilai asalnya.
  2. Peringkat seterusnya adalah pertumbuhan AsAT. Transaminase aspartat paling aktif dalam otot jantung, oleh itu ia adalah penanda utama infark miokard.
  3. ALAT naik terakhir. Enzim transaminasi meningkat pada hari kedua atau ketiga dari permulaan penyakit. Nilai melebihi norma beberapa kali. Dalam kes yang sangat teruk, angka itu boleh 20 kali ganda daripada angka normal..

Sebagai tambahan kepada enzim di atas, sel iskemia melepaskan dehidrogenase laktat ke dalam aliran darah. Penentuan enzim ini dapat berfungsi sebagai faktor tambahan dalam diagnosis lesi dan rawatan selanjutnya..

Selain infark miokard, pemusnahan kardiomiosit juga berlaku pada kegagalan jantung, miokarditis, penyakit jantung reumatik dan beberapa penyakit lain. Ini juga mendorong peningkatan jumlah transferase dalam aliran darah..

Penyakit lain di mana kandungannya meningkat

Sekiranya aspartate aminotransferase dianggap sebagai penanda jantung, maka alanine aminotransferase mempunyai kepekatan tertinggi dalam tisu hati. Pertumbuhan penunjuk ini mungkin menunjukkan sejumlah kecederaan pada organ dalaman..

Dalam pelbagai penyakit, nisbah aminotransferase antara satu sama lain berubah. Nisbah aktiviti penanda jantung ke aktiviti penanda hepatik disebut nisbah de Ritis. Sekiranya patologi jantung, nilai pekali meningkat, dan dengan perubahan dalam hati, ia menurun. Tetapi pada masa yang sama, kedua-dua nilai berada di atas normal.

Enzim, selain penyakit sistem kardiovaskular, meningkat dalam patologi berikut:

  • Penyakit hati yang teruk - barah, hepatosis lemak, sirosis.
  • Penyakit kuning obstruktif.
  • Hepatitis pelbagai genesis. Peningkatan alanine aminotransferase sering berlaku bahkan sebelum bermulanya gejala. Dalam analisis biokimia, ia juga menentukan peningkatan tahap bilirubin. Aspartate aminotransferase kurang meningkat.
  • Kolestasis.
  • Pankreatitis akut. Tahap alanine aminotransferase meningkat dengan munculnya proses keradangan di pankreas. Pada pankreatitis kronik, peningkatan seragam kedua enzim ditentukan.
  • Kecederaan otot, luka bakar yang meluas.
Tahap transaminase juga meningkat dengan beberapa patologi organ dalaman lain. Tetapi dalam kes ini, petunjuknya tidak signifikan secara klinikal..

Apabila kuantiti tidak tinggi tetapi rendah

Enzim transaminasi yang menurun jarang berlaku. Tetapi dengan beberapa patologi, AST boleh turun di bawah 15 U / L, dan ALT di bawah 5 U / L. Petunjuk sedemikian menunjukkan pelanggaran berikut:

  • sirosis teruk;
  • nekrosis hati;
  • kekurangan piridoksin, misalnya, dalam alkoholik;
  • penurunan bilangan hepatosit aktif;
  • uremia;
  • pada pesakit yang menjalani hemodialisis.

Aminotransferases adalah enzim yang signifikan secara klinikal. Peningkatan darah mereka memungkinkan untuk mendiagnosis patologi organ dalaman bahkan sebelum munculnya gejala yang teruk. Untuk membawa petunjuk ke arah yang ideal, tidak memerlukan rawatan atau diet khas. Transaminase kembali ke jumlah asalnya sendiri sebaik sahaja penyebab kematian sel dihapuskan.

Aminotransferase

1. Ensiklopedia Perubatan Kecil. - M.: Ensiklopedia perubatan. 1991-96 2. Pertolongan cemas. - M.: Ensiklopedia Rusia yang hebat. 1994 3. Kamus Ensiklopedik Istilah Perubatan. - M.: Ensiklopedia Soviet. - 1982-1984.

  • Amino alkohol
  • Aminoformamidine

Lihat apa "Aminotransferase" dalam kamus lain:

Aminotransferase - (transaminases) enzim kelas transferase, secara menterbalikkan pemindahan kumpulan amino dari asid amino ke asid keto. Reaksi transaminasi yang dikatalisis oleh aminotransferase menjalankan hubungan antara metabolisme protein dan karbohidrat dalam hidup...... Kamus Ensiklopedik Besar

Aminotransferase - transaminase, enzim dari kelas transferase, memangkin reaksi transaminasi terbalik, iaitu pemindahan kumpulan amino (NH2) dan hidrogen dari satu molekul substrat ke molekul substrat yang lain tanpa pembentukan amonia antara. Kamus Kofer A....... Kamus ensiklopedik biologi

aminotransferases - - [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Topik Bioteknologi EN aminotransferases... Panduan Penterjemah Teknikal

Aminotransferases - Aspartate aminotransferase dari sel E. coli dengan pyridoxal 5 fosfat cofactor Aminotransferases (transaminases) adalah enzim dari kumpulan transferase yang memindahkan kumpulan amino tanpa pembentukan ammonia bebas. Aminotransferase juga disebut...... Wikipedia

aminotransferases - (transaminases), enzim kelas transferase, secara menterbalikkan pemindahan kumpulan amino dari asid amino ke asid keto. Aminotransferase yang dikatalisis dari reaksi transaminasi memberikan kaitan antara metabolisme protein dan karbohidrat dalam hidup...... Kamus Ensiklopedik

aminotransferases - (syn. transaminases) enzim kelas transferase (EC 2.6.1), memangkinkan pemindahan balik kumpulan amino dari asid amino ke asid keto; peningkatan aktiviti A. dalam serum darah diperhatikan dalam keadaan patologi yang disertai oleh...... Kamus Perubatan Besar

Aminotransferases - aminoferase, transaminase, enzim dari kumpulan transferase (Lihat Transferases), memangkinkan pemindahan kumpulan amino (NH2) dari asid amino α ke asid keto. A. terdapat di kebanyakan tisu haiwan dan tumbuh-tumbuhan, memainkan peranan penting dalam nitrogen...... Ensiklopedia Besar Soviet

AMINOTRANSFERASE - (transaminases), enzim kelas. transferase, secara menterbalikkan pemindahan kumpulan amino dari asid amino ke asid keto. Reaksi transaminasi yang dikatalisis oleh A. membuat hubungan antara metabolisme protein dan karbohidrat dalam organisma hidup... Sains semula jadi. Kamus ensiklopedik

Aminotransferase - enzim dari kelas transferase, memangkinkan pemindahan kumpulan amino (NH2) antara asid amino dan asid keto tanpa pembentukan amonia antara. Koenzim A. Turunan vitamin B6 pyridoxal fosfat dan pyridoxamine fosfat. Klinik terbesar...... Kamus ensiklopedik veterinar

Aminotransferases transaminases - Aminotransferases, transaminases * aminatransferases, transaminases * aminotransferases atau enzim transaminases yang menjadi pemangkin kepada pemindahan kumpulan α-amino ke. L. asid amino bagi setiap atom karbon α setiap asid keto. Hasil tindak balas tersebut adalah...... Genetik. Kamus ensiklopedik

Apa itu transaminase hepatik dalam ujian darah?

Ujian makmal dilakukan untuk mendiagnosis patologi hati. Salah satunya adalah pemeriksaan darah biokimia. Sekumpulan penunjuk yang disebut transaminase hepatik membantu menilai keadaan organ. Peningkatan nilai menunjukkan penyakit hati..

Peningkatan aktiviti transaminase hepatik dan apa adanya, norma untuk orang dewasa, pentingnya strategi terapi - kita akan mempertimbangkan secara terperinci.

Transaminase dan tujuannya dalam badan

Menurut klasifikasi perubatan yang diterima, "asas" yang berakhir menunjukkan bahawa transaminase adalah zat enzim. Terdapat lebih daripada 2000 enzim yang berlainan dalam tubuh manusia, yang diklasifikasikan ke dalam kelas tertentu.

Aminotransferases adalah kumpulan petunjuk yang terlibat dalam pengangkutan sebatian kimia dari satu jenis molekul ke molekul yang lain. Transaminase bertanggungjawab untuk pemindahan asid amino - bahan tanpanya proses dalam tubuh yang berkaitan dengan protein tidak mungkin dilakukan.

Proses transaminasi kebanyakannya dikesan di hati. Walau bagaimanapun, penentuan transaminase hepatik juga disarankan untuk sejumlah penyakit ginjal lain, sistem kardiovaskular.

Transaminase hati ditunjukkan oleh dua petunjuk:

  • ALT, ALT adalah alanine aminotransferase.
  • AST, AST adalah aminotransferase aspartat.

Mengandungi bukan sahaja di hati, tetapi juga di buah pinggang, usus kecil, pankreas.

Etiologi aktiviti transaminase hati

Peningkatan aktiviti transaminase diperhatikan kerana penurunan fungsi hati, proses merosakkan pada hepatosit, yang berkaitan dengan penyakit berikut:

  1. Hepatitis (membawa kepada kematian tisu).
  2. Kolestasis.
  3. Hepatosis berlemak.
  4. Neoplasma patologi.
  5. Patologi hati parasit.
  6. Penyakit keturunan kelenjar.

Peningkatan transaminase sementara (sementara) diperhatikan dengan luka bakar yang meluas, kejutan kesakitan. Peningkatan berterusan juga menunjukkan penyakit lain - keracunan darah, distrofi otot, keradangan di pankreas atau pundi hempedu.

Penurunan patologi

Penurunan ke tahap kritikal menunjukkan pelanggaran hati. ALT hingga 15 U / L dan AST hingga 5 U / L menimbulkan kecurigaan sirosis lanjut, gangguan fungsi ginjal, kekurangan piridoksin. Juga, penurunan dikesan semasa kehamilan, setelah hemodialisis. Dalam kes sedemikian, rawatan di hospital perlu dilakukan..

Transaminase dalam diagnosis penyakit

Transaminase tumbuh pada pesakit dewasa dan bayi yang baru lahir dengan proses nekrotik di hati dan otot jantung. Peningkatan AST dan ALT dalam pelbagai penyakit, yang menyebabkan kesukaran tertentu dalam membuat diagnosis.

AST dan ALT selalu dinilai bersamaan dengan petunjuk ujian fungsi hati, gejala pesakit, yang menjelaskan gambaran diagnostik.

Transaminase bermaklumat untuk diagnosis awal penyakit Botkin dan hepatitis B. Bentuk AST dan ALT meningkat 14-20 hari sebelum kemunculan klinik. Diagnosis awal hepatitis virus memberikan prognosis yang lebih baik.

Dengan persamaan umum, kedua-dua zat enzim tersebut terkonsentrasi secara berbeza di organ dalaman, yang harus dipertimbangkan ketika menyahkod hasilnya. Oleh itu, ALT paling banyak di hati, dan AST di jantung. Apabila AST lebih tinggi daripada ALT, penyakit kardiovaskular disyaki.

Contoh lain dari diagnosis pembezaan adalah penentuan etiologi sebenar menguning kulit. Terhadap latar belakang hepatitis virus, banyak enzim memasuki aliran darah, tetapi mereka tidak hadir kerana penyumbatan saluran empedu.

Dengan bantuan transaminase hepatik, tahap penyakit dapat diandaikan. Sebagai contoh, pada peringkat awal perkembangan sirosis, AST dan ALT meningkat, ketika mendekati arah laten, mereka berada dalam nilai normal, dan dalam kes lanjut, apabila pemusnahan hepatosit secara besar-besaran ditunjukkan, pembebasan enzim berhenti sepenuhnya.

Keparahan penyimpangan dari norma pada anak atau orang dewasa dikesan sesuai dengan skala tertentu:

  • Tahap sederhana. AST dan ALT dinaikkan satu setengah kali. Biasanya etiologi disebabkan oleh hepatitis kronik yang berasal dari virus, alkoholik.
  • Purata darjah. Transaminase hepatik meningkat hingga 10 kali ganda. Sebagai peraturan, penyebabnya adalah nekrosis hepatik, kerosakan hati iskemia.
  • Ijazah tinggi. Tahap zat enzim adalah 10 atau lebih kali lebih tinggi daripada nilai normal.

Dalam bentuk hepatitis kronik, AST dan ALT berada dalam had normal atau meningkat sedikit. Sekiranya jumlah jejak dijumpai, ujian darah kedua disyorkan.

Biasa

Kajian mengenai plasma darah membolehkan anda mengenal pasti AST dan ALT, dan kemudian hasil yang diperoleh dibandingkan dengan petunjuk yang wujud pada orang yang sihat. Bagi lelaki, norma ALT adalah hingga 45 U / L, AST - hingga 47 U / L. Untuk wanita, ALT biasanya hingga 34 U / L, AST - hingga 31 U / L.

Kadarnya dikira dengan cara yang berbeza, kerana semuanya bergantung pada makmal, peralatan yang digunakan untuk diagnostik. Nilai rujukan ditunjukkan pada borang.

Nisbah penunjuk

Apabila AST dan ALT menunjukkan hasil di atas normal, maka diperlukan untuk mengira nisbah antara zat enzim. Untuk ini, AST dibahagi dengan ALT, pekali de Ritis diperolehi.

Koefisien ini dinamai Fernando de Ritis, yang, melalui penyelidikannya, membuktikan bahawa ada korelasi tertentu antara aminotransaminases dan sejenis penyakit hati..

Corak berikut telah dikaji dan dibuktikan:

  1. K ≥1 bermaksud bahawa pesakit mempunyai transformasi di hati yang bersifat distrofik, bentuk hepatitis kronik (alkohol, ubat, toksik).
  2. K

Penyakit dengan transferase meningkat

Penurunan AST dalam darah apa itu

Jumlah enzim AST dalam darah, menurut definisi, tidak boleh terlalu rendah, kerana enzim ini mungkin tidak ada sama sekali semasa ujian darah AST - dan ini dianggap sebagai norma. Petunjuk normal pada orang dewasa biasanya terbatas pada had atas, pada wanita hamil, misalnya, aktiviti enzim berkurang dengan ketara, ini disebabkan adanya lingkaran tambahan peredaran darah dan pemakanan janin. Oleh itu, kompleks vitamin tambahan sering diresepkan..

Nilai yang sangat rendah hanya dapat menunjukkan kekurangan vitamin B6 dalam tubuh, yang juga terlibat dalam reaksi enzim. Petunjuk rendah jarang dapat menunjukkan kerosakan hati yang luas yang berkaitan dengan nekrosis tisu, tetapi kesimpulan seperti itu dapat dibuat hanya setelah pemeriksaan menyeluruh, dengan mengambil kira bukan hanya AST dalam darah, tetapi juga banyak petunjuk lain yang penting untuk diagnosis..

Doktor dan penyakit mana yang menetapkan analisis untuk AST

Biokimia darah untuk enzim aspartate aminotransferase boleh diresepkan oleh doktor berikut:

  • pakar sakit puan - semasa kawalan kehamilan (AST dan ALT meningkat pada wanita hamil);
  • ahli endokrinologi - jika disyaki hipertiroidisme;
  • ahli gastroenterologi - semasa memerhatikan dinamika pankreas dan hati;
  • pakar kardiologi - selepas serangan jantung atau strok, serta untuk pemeriksaan jantung secara umum;
  • ahli nefrologi - untuk menilai kualiti fungsi buah pinggang, untuk mendiagnosis keadaan mereka.

Untuk masuk ke dalam darah untuk enzim AST, membran sel mesti runtuh sepenuhnya, dan kerana enzim ini cenderung berkumpul di tisu jantung, hati dan otot, ujian darah AST sering diresepkan untuk:

  • penyakit akut atau kronik otot jantung atau disyaki perkembangannya;
  • patologi sistem peredaran darah;
  • kecurigaan terhadap penyakit hati;
  • memantau rawatan hati dan jantung;
  • kerosakan buah pinggang, perkembangan kegagalan buah pinggang;
  • penyakit tisu purulen;
  • penyakit berjangkit organ dalaman;
  • keracunan badan;
  • penyakit kuning atau kecurigaan terhadapnya;
  • tanda-tanda ascites untuk diagnosisnya;
  • penyakit autoimun;
  • sebarang penyakit yang mengganggu aliran keluar hempedu;
  • pankreatitis kronik;
  • penyakit kulit alahan;
  • penyakit endokrin;
  • kecederaan dalaman;
  • kemoterapi;
  • melecur.

Berdasarkan ini, kita dapat menyimpulkan bahawa AST dalam darah adalah petunjuk yang tepat dan penting untuk gangguan dalam sistem metabolik, dan juga dalam kerja organ dalaman utama tubuh manusia..

Analisis AST: bagaimana mempersiapkan penghantaran?

Ujian darah ini harus dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi. Untuk sehari, anda harus berhenti menggunakan makanan goreng, menghilangkan alkohol sepenuhnya selama 1 minggu. Mengambil apa-apa, walaupun ubat "lemah" juga tidak boleh diterima. Aktiviti fizikal tidak digalakkan. Sebelum peperiksaan, anda perlu berehat dengan baik, tidur dan jangan risau. Terdapat beberapa prosedur yang tidak boleh dilakukan 24 jam sebelum analisis, kerana boleh mempengaruhi kebolehpercayaan hasilnya, termasuk:

  • radiografi;
  • fluorografi;
  • semua jenis prosedur fisioterapi;
  • pemeriksaan rektum;
  • apa-apa jenis pemeriksaan ultrasound.

Doktor yang menetapkan ujian darah AST harus diberi amaran mengenai pengambilan ubat-ubatan, kerana beberapa daripadanya boleh mempengaruhi hasilnya. Sekiranya ada ubat yang diambil, maka disarankan untuk menghentikannya atau menunggu sehingga mereka berhenti bertindak. Sekiranya anda mengambil makanan tambahan yang aktif, doktor anda juga harus mengetahui perkara ini, kerana mereka dapat meningkatkan aktiviti AST dalam darah..

Pematuhan dengan cadangan mudah akan membantu doktor anda membuat kesimpulan yang betul mengenai kehadiran atau ketiadaan penyakit yang dikatakan..

Cara bertindak sekiranya terdapat penyimpangan ALT dari norma

Sebagai peraturan, jika seseorang mengetahui bahawa aminotransferase alaninnya meningkat, dia segera mulai berusaha untuk mengurangkannya, dan dia melakukan ini sendiri, menggunakan ubat-ubatan rakyat, serta cadangan kenalan dan rakan. Ramai orang mula mencari di Internet untuk mendapatkan maklumat mengenai apa yang harus dilakukan untuk menurunkan ALT..

Selalunya, orang langsung mengesyaki patologi hati, tetapi ini bukan perkara terburuk (mungkin sebenarnya). Yang menakutkan adalah, bukannya pergi ke doktor, orang mula "membersihkan hati". Terdapat resipi dan makanan tambahan yang digunakan untuk tujuan ini. Sementara itu, semuanya tidak berguna sekiranya terdapat peningkatan ALT, yang bermaksud bahawa mengambilnya bukan sahaja tidak akan membantu mengurangkan penunjuk ini, tetapi juga akan menyumbang kepada kehilangan masa yang berharga, menjadikan peluang pemulihan lebih rendah.

Anda perlu membina tabiat penting dalam diri anda: walaupun anda sendiri menjalani ujian di makmal swasta, pastikan anda menghubungi doktor anda untuk menyahkodnya. Hanya seorang doktor yang dapat mengetahui mengapa alanine aminotransferase telah menyimpang dari norma, apa yang boleh dilakukan untuk menurunkannya kembali (dan ia hanya akan menurun sekiranya rawatan penyakit yang kompeten menyebabkan perubahan dalam ujian darah: tidak ada cara lain untuk menurunkan ALT).

Sangat penting untuk menjalani ujian darah untuk ALT dan AST semasa kehamilan. Masalahnya adalah bahawa kehamilan cukup banyak tekanan untuk tubuh, dapat menurunkan daya tahan tubuh wanita terhadap pengaruh buruk

Oleh itu, memantau kesihatan ibu hamil dalam tempoh ini sangat penting. Ujian secara berkala menyumbang kepada pengesanan penyimpangan yang sedikit dan membolehkan anda bertindak balas terhadap keadaan pada waktunya, mengurangkan risiko komplikasi selanjutnya dan mengekalkan kehamilan.

Oleh itu, ALT dalam darah adalah petunjuk yang sangat penting yang dapat membicarakan patologi hati, jantung atau lain-lain. Definisi mesti dilakukan sekiranya anda mengesyaki salah satu penyakit ini. Di samping itu, perlu untuk menentukan aktiviti AST secara serentak (jika tidak, kandungan maklumat analisis akan jauh lebih rendah). Hanya doktor yang dapat mentafsirkan hasilnya dengan betul; anda tidak perlu mencuba sendiri. Kemudian, jika terdapat penyimpangan dari norma, rawatan yang tepat akan ditentukan, sesuai dengan penyakit yang dikesan.

Apa itu AST

AST, atau AsAt - (singkatan dari kata aspartate aminotransferase) adalah enzim yang mengambil bahagian dalam semua proses metabolik aktif dalam tubuh, dan tugas utamanya adalah untuk memindahkan nitrogen dalam bentuk ammonia dalam reaksi menukar oksaloasetat menjadi aspartat.

Aspartate aminotransferase (AST) bertanggungjawab untuk sintesis glukosa dari protein dan lemak dalam tubuh manusia (glukoneogenesis). Untuk pergerakan otot dan pengecutannya, dan hanya untuk kewujudan manusia, tenaga diperlukan. Tenaga ini terbentuk terutamanya dari protein dan lemak yang diperoleh dari makanan. Oleh kerana simpanan glukosa dalam badan kecil (hanya sekitar 100 gram), mereka cepat hilang semasa bersenam atau berpuasa. Untuk inilah enzim AST dapat menyelamatkan diri, yang terlibat dalam pembentukan badan glukosa dan keton..

AST mendorong penukaran oksaloasetat menjadi asid amino aspartat dan aspartat. Ia adalah enzim kumpulan transaminase atau aminotransferases, yang terdapat dalam sel:

  • hati;
  • otot;
  • hati;
  • otak;
  • paru-paru;
  • pankreas.

Enzim AST mempunyai dua isoform:

  • sitoplasma;
  • mitokondria.

Isoform sitoplasma hanya membentuk 30% daripada jumlah keseluruhan, selebihnya 70% adalah mitokondria - sebatian khas yang bertindak sebagai penjana sel. Dengan kata lain, mereka membekalkan tenaga yang diperlukan untuk melakukan semua reaksi yang diperlukan dan untuk berinteraksi dengan sel lain. Cytoplasmic aspartate aminotransferase dalam darah menunjukkan kerosakan sederhana pada tisu dan sel, dan kehadiran mitokondria AsAt dalam plasma adalah apa yang bermaksud kerosakan yang lebih teruk dan luas.

Ciri yang dapat diperhatikan ialah enzim seperti itu terdapat dalam sel yang utuh dan sihat, tetapi peningkatan dalam darah dapat menunjukkan pelbagai penyakit atau nekrosis tisu. Untuk menilai fungsi organ dalaman, terutamanya otot jantung dan hati (kerana pengumpulan enzim yang banyak di dalamnya), ujian darah AST biokimia yang paling kerap digunakan (ujian AST).

Beberapa maklumat penting mengenai AST

  • Enzim Aminotransferase, yang terdapat di organ dalaman, khususnya di hati, 5 ribu kali lebih aktif daripada di dalam darah.
  • Waktu paruh dan, dengan demikian, masuk ke dalam darah setelah kerosakan tisu enzim AST adalah 6-8 jam, selalunya masa ini mencapai 24 jam, dalam hal ini, sangat tidak wajar untuk melihat peningkatan atau penurunan indikator lebih kerap daripada sekali setiap 2 hari.
  • Dalam analisis biokimia darah AST, 6 subspesies AST yang berbeza dapat diperhatikan, serta 2 isoform.
  • Tahap peningkatan indeks AST dalam darah berkadar langsung dengan kedalaman dan tahap kerosakan pada tisu hati dan otot jantung pada infark miokard. Oleh itu, dinamika positif penurunan indikator memungkinkan untuk meramalkan perjalanan penyakit ini..
  • Kadar aspartat aminotransferase dalam darah, baik pada orang yang sihat sepenuhnya dan pada pesakit, dapat berfluktuasi dalam 5-30% setiap hari, yang dianggap sebagai norma dan penyimpangan tidak signifikan yang tidak memerlukan campur tangan perubatan.

Indikator AST sangat penting untuk diagnosis banyak penyakit, hasil analisis akan membantu doktor memahami ke arah mana yang perlu untuk bergerak lebih jauh semasa rawatan. Tahap AST menormalkan dengan cepat setelah fokus, yang mempengaruhi perkembangan proses patologi, dihapuskan. Sekiranya ini tidak mungkin disebabkan oleh perkembangan penyakit kronik, maka ujian AST harus dilakukan secara berkala untuk mencegah kemungkinan berlakunya gangguan yang lebih serius..

Menyahkod ujian darah untuk AST

Tahap AST normal dalam darah sangat bergantung pada usia dan jantina. Menafsirkan analisis adalah pengenalan dengan bilangan unit konvensional enzim yang ditunjukkan per 1 liter darah - petunjuk mutlak.

Indeks AST normal dalam ujian darah untuk usia yang berbeza ditunjukkan dalam jadual:

pada bayi baru lahir, kadar AST22-70 unit / l
pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun15-60 unit / l
pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun6-40 unit / l
pada wanita dewasasehingga 31 unit / l
pada lelaki dewasasehingga 41 unit / l
pada orang tua (selepas 60 tahun)3-40 unit / l

Perlu diingat bahawa keputusan ujian darah biokimia untuk AST di makmal yang berbeza mungkin berbeza antara satu sama lain. Ini disebabkan oleh penggunaan peralatan dan reagen yang berbeza. Bentuk penyelidikan mesti menunjukkan apa yang ditunjukkan oleh analisis - ini adalah angka normatif setiap makmal tertentu, lajur seperti itu biasanya disebut "nilai rujukan".

Penyahkodan analisis AST dapat ditunjukkan dalam unit pengukuran lain, ia kelihatan seperti ini - 0,0425 μat / l. Ini bermaksud mikrokatal per 1 liter darah. Cukup mudah untuk menerjemahkan indikator seperti itu dengan menggunakan formula 1 unit / l = 0,0167 μat / l.

Senaman mempengaruhi tahap AST dalam darah dengan ketara. Dengan gaya hidup yang terlalu aktif, indikator dapat digandakan, sehingga atlet tahu secara langsung apa itu aminotransferase aspartat. Perlu dipertimbangkan bahawa berat badan berlebihan, dan obesiti yang lebih ketara, boleh menyebabkan peningkatan kehadiran enzim sebanyak 30-50%.

Sekiranya makmal menunjukkan nilai yang tinggi, maka perlu dipertimbangkan bahawa ini mungkin disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah dalam darah, yang mengandung enzim ini. Kadar AST yang tinggi dalam patologi seperti itu dianggap salah dan tidak mempunyai nilai diagnostik. Analisis AST juga tidak diresepkan semasa dialisis, kerana prosedur sedemikian secara artifisial memandang rendah indikator.

Apa itu transaminase

Transaminase dianggap sebagai enzim yang terdapat di dalam sel-sel organ. Apabila kerosakan tisu pada tisu berlaku, kecederaan atau pelbagai patologi diperhatikan, enzim dilepaskan dari sel, yang menyebabkan peningkatan tahapnya dalam darah. Mereka sangat penting untuk badan. Jadi, transaminase mengambil bahagian dalam proses yang diperlukan untuk pelaksanaan metabolisme tenaga nitrogen. Dengan bantuan mereka, pemindahan kumpulan amino dari asid amino ke asid keto dipercepat. Pengesanan transaminase dalam darah semasa penyelidikan makmal diperlukan, kerana ini adalah tanda penyakit tertentu

Dengan diagnosis ini, perhatian khusus diberikan kepada enzim AST dan ALT. Mereka dianggap sebagai penanda kerosakan pada jantung, hati, pankreas, dll.

Oleh kerana nisbah tahapnya, adalah mungkin untuk menentukan secara tepat organ mana yang terjejas, dan juga mengikuti dinamika proses patologi.

Menambah metrik kandungan

Proses transaminasi, yang terdiri dalam pemindahan biokimia kumpulan amino dari asid amino ke asid ketonik, sangat penting bagi tubuh. Hasil daripada proses ini, pembentukan sebatian perantaraan seperti amonia, yang berbahaya bagi tubuh, tidak berlaku. Pemindahan ini dilakukan dalam mod penuh dengan jumlah transaminase normal dalam badan..

Seperti yang telah dijelaskan, enzim hati dapat diwakili oleh ALT dan AST. Terima kasih kepada aktiviti transferan alanine, doktor, dengan menggunakan keputusan ujian yang dilakukan, dapat dengan selamat membicarakan perkembangan patologi hepatik.

Dengan bantuan transferase aspartanik, yang ada di dalam darah, doktor dapat mengenal pasti kerosakan pada organ berikut:

  • otak;
  • hati;
  • otot jantung.

Ini adalah hasil ujian untuk menentukan tahap enzim ini dalam darah yang membantu mendiagnosis penyakit tertentu badan. Ngomong-ngomong, jika analisis seperti itu menunjukkan nilai normal kandungan transaminase di dalam badan, ini bermaksud bahawa pemusnahan struktur sel organ ini belum bermula.

Terdapat beberapa faktor, kesannya terhadap tubuh menyebabkan peningkatan kandungan AST dan ALT dalam aliran darah. Sebabnya adalah kerosakan pada dinding organ yang sesuai, dan enzim ini memasuki aliran darah. Organ-organ ini adalah: jantung, sistem pencernaan, struktur hati.

Faktor utama yang mempengaruhi jumlah enzim hati dalam darah, atau lebih tepatnya meningkatkan tahapnya, adalah:

  • penyakit hati kongenital pada bayi;
  • mengambil ubat tertentu;
  • pankreatitis maju;
  • kehamilan;
  • penyakit jantung;
  • tumor hati yang bersifat jinak;
  • kerosakan onkologi pada sel hati;
  • pelbagai bentuk hepatitis.

Faktor-faktor ini membawa kepada peningkatan tahap transaminase dalam darah..

Sekiranya tubuh dipengaruhi oleh salah satu faktor ini, maka pertumbuhan seperti itu agak lambat, dan ketika beberapa faktor mulai bertindak secara agregat, kandungan enzim hati dalam darah meningkat dengan cepat.

Dalam kedua kes tersebut, pesakit perlu pergi ke kemudahan perubatan untuk mendapatkan bantuan..

Di mana darah diambil untuk dianalisis

Ujian darah untuk transaminase dilakukan di mana-mana klinik negeri di Rusia. Untuk melakukan ini, pesakit perlu mendapatkan rujukan daripada doktor yang merawat. Sebelum prosedur, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  • Derma darah berpuasa.
  • Pada malam sebelum berhenti melakukan aktiviti fizikal, cubalah untuk mengelakkan emosi berlebihan.
  • Berikan alkohol, makanan goreng dan pedas beberapa hari sebelum penghantaran.
  • Menahan diri dari produk tembakau pada hari analisis.
  • Beritahu doktor yang hadir mengenai ubat-ubatan yang digunakan, mungkin ubat tersebut harus ditinggalkan buat sementara waktu untuk menghilangkan risiko kesan negatifnya terhadap hasil diagnostik.

Darah vena bertindak sebagai biomaterial dalam kajian ini. Diagnostik itu sendiri dijalankan dengan cara kinetik, yang juga disebut sebagai standard dan dioptimumkan. Kaedah ini sangat sensitif. Hasil ujian akan siap dalam 2-3 hari, tetapi sekiranya berlaku kecemasan, makmal membuat konsesi dan melakukan ujian darah dalam beberapa jam dan segera memberikan jawapan. Kos prosedur sedemikian berbeza bergantung pada bandar di mana makmal berada. Jadi, di Moscow, anda perlu memperuntukkan sekitar 260 rubel untuk analisis, di St. Petersburg harganya 90 rubel lebih sedikit, dan harga rata-rata di negara ini berbeza dari 130 hingga 160 rubel..

Mengapa Aspartate Aminotransferase Boleh Ditingkatkan

Sekiranya kita bercakap mengenai sebab peningkatan aminotransferase aspartat, maka ini berlaku dalam kes berikut:

  • Dengan hepatitis;
  • nekrosis hati;
  • sirosis;
  • alkoholisme;
  • barah hati dan metastasis;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit keturunan dan autoimun sistem otot (Duchenne muscular dystrophy);
  • mononukleosis;
  • hepatosis;
  • kolestasis.

Perlu difahami bahawa terdapat sejumlah keadaan patologi yang berbeza, sebagai hasil kursus, yang juga peningkatan aktiviti enzim ini diperhatikan. Syarat-syarat ini merangkumi:

  1. Kecederaan;
  2. Luka bakar;
  3. Keracunan dengan cendawan beracun;
  4. Panas panas.

Nilai rujukan (norma aspartat aminotransferase dalam serum darah, maka itu adalah 10-30 IU / L.

Kandungan enzim ini yang agak rendah dianggap sebagai norma, tetapi jika kerosakan terjadi pada tisu, tahap aminotransferase aspartat dalam darah mulai meningkat secara beransur-ansur, sehingga dilepaskan dari sel-sel yang rusak.

Tahap AST dalam darah secara langsung bergantung kepada tahap kerosakan tisu.

Tahap AST dalam darah boleh melebihi had normal kadang-kadang bahkan lima kali, sementara indikator seperti itu kekal selama kira-kira seminggu.

Peningkatan aktiviti perwakilan transaminase ini adalah petunjuk yang jelas mengenai keadaan pesakit yang sangat serius, di mana terdapat risiko hasil yang tidak baik. Peningkatan aktiviti AST mungkin merupakan akibat fenomena nekrotik di hati dan infark miokard.

Peningkatan AST dalam darah apa itu

Sekiranya AST dalam ujian darah biokimia meningkat, sementara penunjuknya cukup tinggi selama lebih dari 4-7 hari, maka ini mungkin:

  • infark miokard - mengikut dinamika penunjuk, seseorang dapat menilai tahapnya, sejauh mana;
  • akibat kerosakan tisu jantung kerana pembedahan atau trauma;
  • miokarditis autoimun atau berjangkit;
  • hepatitis virus, akut atau kronik;
  • kerosakan hati toksik, gangguan metabolik atau ubat berbahaya;
  • hepatosis berlemak atau alkohol;
  • mabuk badan dengan perkembangan penyakit berjangkit atau proses purulen pada organ atau tisu dalaman;
  • kegagalan jantung kronik;
  • penyumbatan mekanikal pada saluran empedu - kehadiran batu, tumor ganas atau kelainan kongenital;
  • pelanggaran aliran darah di hati;
  • metastasis hati;
  • leukemia myeloid;
  • kerosakan yang teruk pada tisu otot dengan myositis, gangguan peredaran pada bahagian ekstrem
  • peringkat awal distrofi otot atau memerah otot yang berpanjangan;
  • keadaan kejutan;
  • anemia;
  • infark paru;
  • endokrinopati;
  • keracunan karbon monoksida.

Nilai diagnostik yang signifikan akan mempunyai petunjuk yang melebihi norma AST sebanyak 2 kali atau lebih. Dengan sedikit peningkatan beberapa unit, jangan panik. Dalam praktiknya, penafsiran hasil berikut telah berkembang: peningkatan sederhana - kurang dari 5 kali, kenaikan rata-rata - hingga 10 kali lebih tinggi daripada norma, peningkatan teruk - lebih daripada 10 kali.

Perlu diingat bahawa hanya doktor yang menghadiri yang dapat menentukan indikator dinamika, jadi anda tidak harus membuat kesimpulan sendiri. AST mungkin normal walaupun berubah-ubah.

Baca lebih lanjut dalam artikel "Aspartate aminotransferase (AST) meningkat, apa maksudnya?".

Adakah mungkin untuk menurunkan AST dalam darah?

Perlu difahami bahawa peningkatan indeks enzim semacam itu bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya bertindak sebagai gejala atau beberapa petunjuk. Tidak ada kaedah terpisah yang bertujuan hanya untuk mengurangkan kadarnya. Oleh kerana kehadiran enzim dalam darah menandakan pemusnahan sel, atau nekrosis organ dalaman tertentu, adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit yang tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah untuk merawat penyebabnya..

Dengan sel-sel yang sihat di dalam tisu, indikator AST akan kembali normal dari masa ke masa, proses metabolisme tenaga akan menormalkan, dan keseluruhan petunjuk kesihatan akan bertambah baik.

Rawatan penyimpangan

Untuk kerosakan hati yang viral, berjangkit atau autoimun, terapi kompleks diresepkan sesuai dengan penyebab penyakit ini.

Untuk meningkatkan prestasi analisis sekiranya terdapat penyimpangan fisiologi dari norma, disarankan:

  • memperkenalkan ke dalam menu sekurang-kurangnya 400 g makanan tumbuhan (sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri);
  • makan makanan harian yang kaya dengan vitamin D dan B6 (hati ikan, keju kotej, kuning telur, makanan laut, bijirin gandum, dedak, kekacang, kacang);
  • tidak termasuk dalam diet semua daging berlemak dan produk tenusu, makanan masin dan pedas, kopi, alkohol;
  • memulihkan mikroflora usus normal dengan kerap minum minuman susu fermentasi segar tanpa bahan tambahan, ia perlu disediakan secara bebas dengan bantuan kultur pemula.

Dilarang keras untuk pesakit dengan fungsi hati yang terganggu untuk mengambil ubat-ubatan sendiri, termasuk suplemen makanan, ubat penahan sakit, antibiotik, vitamin A.

Transaminase terdapat dalam darah pada kepekatan tinggi pada penyakit dengan pemusnahan sel hati, miokardium, ginjal, otot rangka. Analisis untuk ALT dan AST termasuk dalam ujian darah biokimia dan merujuk kepada ujian hati.

Ia diresepkan untuk disyaki luka hepatosit, genangan hempedu, tumor, hepatitis virus, sirosis, jangkitan parasit. Perubahan aktiviti enzim juga terdapat dalam patologi ekstrahepatik, tetapi pertumbuhan AST berbanding ALT berlaku

Pemakanan yang betul dan penggunaan ubat yang teliti membantu menormalkan prestasi sekiranya berlaku gangguan fungsi

Kadar transaminase serum

Tahap enzim diukur dalam unit per liter. Petunjuk perubahan norma dengan usia, berbeza mengikut jantina. Terdapat sedikit penurunan ALT semasa kehamilan..

Perlu diingat bahawa terdapat beberapa kaedah untuk mengukur kepekatan transferase dalam serum darah, oleh itu nilai rujukan (rata-rata fisiologi) berbeza untuk setiap makmal. Atas sebab yang sama, jika seorang pesakit dianjurkan untuk memeriksa kembali, maka lebih baik membawanya di institusi yang sama dengan yang utama.

Norma transferan alanine dan aspartik (kaedah ujian kinetik UV)

Tidak semestinya hanya perlu mengetahui nilai mutlak penunjuk ini. Saintis Itali, Fernando de Ritis mencadangkan penggunaan pekali untuk mendiagnosis penyakit, yang dinamakan sempena namanya. Ini hanya berlaku apabila peningkatan nilai dikesan.

Sekiranya nisbah AST / ALT kurang dari satu, maka ini adalah tanda hepatitis virus, dan jika melebihi, itu adalah tanda lesi kronik dan distrofi pada tisu hati. Penghidap alkohol mempunyai lebih daripada 2.

Tonton video mengenai ujian darah ALT dan AST:

Anda selalu perlu bimbang jika kenaikan dikesan

Peningkatan kecil dalam transaminase darah boleh menyebabkan:

  • aktiviti fizikal yang berat dengan kerosakan pada tisu otot;
  • suntikan intramuskular berulang;
  • penggunaan bahan tambahan aktif secara biologi, minuman tenaga, ubat-ubatan;
  • minuman beralkohol yang diambil kurang dari 5 hari sebelum diagnosis;
  • gaya makanan, yang didominasi oleh makanan segera, makanan ringan, minuman berkarbonat bergula, produk separuh siap, makanan dengan pengawet dan pewarna.

Ciri khas dari perubahan indikator adalah kebolehbalikan pelanggaran. Dalam kes sedemikian, perlu untuk menghapuskan faktor yang merosakkan dan menganalisis semula. Perlu diingat bahawa keadaan seperti itu tidak berbahaya, jika anda tidak mengubah gaya hidup anda dan mengurangkan beban pada hati, maka pemusnahan sel akan mengakibatkan penyakit.

Persediaan untuk analisis

Untuk penyelidikan, anda perlu mengambil darah dari vena, darah kapilari jarang digunakan. Diagnosis berlaku secara ketat semasa perut kosong pada waktu pagi. Dalam kes yang luar biasa, doktor boleh menetapkan analisis pada sebelah petang, setelah rehat selama empat jam dalam makan. Dengan peperiksaan yang dirancang, persiapan awal diperlukan:

  • dalam 3 - 5 hari diperlukan untuk membatalkan sejumlah ubat yang dapat mengubah hasil ujian darah. Untuk melakukan ini, doktor membuat penyesuaian terhadap terapi atau, jika mustahil untuk membatalkannya, pesakit memberikan makmal senarai ubat yang diambil sehari sebelumnya;
  • setiap hari dari diet, anda perlu mengecualikan makanan berlemak dan pedas, alkohol;
  • makanan terakhir pada waktu petang sebelum analisis mestilah ringan;
  • menahan diri dari makan sekurang-kurangnya 8 dan tidak lebih dari 12 jam, pada masa ini hanya minum air yang dibenarkan;
  • setengah jam sebelum ujian darah, tekanan fizikal atau emosi tidak digalakkan, merokok dilarang.

Ujian darah dari urat

Petunjuk untuk analisis

Analisis ini ditetapkan oleh doktor yang menghadiri:

  • Untuk mengenal pasti patologi hati, pankreas, saluran empedu.
  • Dengan hepatitis virus, apabila perlu untuk mengendalikan terapi.
  • Sebelum pendermaan darah.
  • Apabila terdapat kegagalan jantung, penyakit jantung lain.
  • Semasa kajian pembezaan penyakit kuning hepatik, hemolitik.
  • Di hadapan patologi otot rangka.

Analisis ini juga mempunyai nilai diagnostik jika seseorang menderita diabetes mellitus, kegemukan, ketergantungan alkohol, kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati, dan juga dia telah berhubungan dengan pasien dengan hepatitis atau menggunakan ubat toksik.

Cara membezakan masalah hati dari serangan jantung

Penyakit jantung boleh melibatkan kerosakan hati. Ini adalah perkara biasa dengan kegagalan jantung. Walaupun gambaran klinikal infark miokard dan hepatitis kongestif jarang memerlukan diagnosis pembezaan menggunakan kajian aminotransferase, masih ada corak perubahan..

Dalam tisu otot, termasuk otot jantung, AST mendominasi, oleh itu, aktivitinya berlaku berbanding ALT semasa serangan jantung, dan pekali Ritis lebih besar daripada 1.3.

Satu ukuran transaminase tidak mempunyai nilai diagnostik. Oleh itu, ia dilakukan setiap 6 jam pada hari pertama untuk menentukan pengembangan zon nekrosis miokard, dan juga memeriksa darah untuk enzim kardiospesifik. Nilai AST puncak dicatatkan pada 6-12 jam dari permulaan serangan, dan ia mencapai norma pada 10-14 hari.

Penerangan

Transaminase dalam badan adalah sejumlah enzim pemangkin yang terlibat dalam pelbagai proses metabolik dalam badan. Sebilangan besar sebatian organik ini bertanggungjawab untuk memberikan sisi kimia metabolisme nitrogen. Fungsi utama bahan ini adalah pemindahan kumpulan amino tertentu untuk membentuk sebatian asid amino baru. Seluruh rangkaian proses biokimia yang berlaku selama proses ini terjadi di dalam sel hati, berdasarkan yang dapat dikatakan bahawa transaminase adalah enzim hati.

Menjalankan pergerakan mereka, enzim hati ini menyumbang kepada sintesis asid amino yang diperlukan untuk tubuh. Dengan pergerakan transaminase di sepanjang aliran darah pada nilai normalnya, tidak ada perubahan dalam keputusan ujian. Transaminase hepatik pada badan lelaki dan wanita terkandung dalam kuantiti yang berbeza.

Jadi, nilai normal sebatian ini untuk wanita adalah:

  • sehingga 31 U / l (ALT);
  • sehingga 31 U / l (AST).

Bagi lelaki, nilai ini sedikit lebih tinggi:

  • sehingga 37 U / l (ALT);
  • hingga 47 U / l (AST).

Tahap transaminase hati dalam badan membantu mengenal pasti ujian makmal yang sesuai.

Jadi, hari ini jenis enzim hati berikut diketahui:

  1. Enzim Alanine aminotransferase (alanine transaminase) - ALT.
  2. Enzim aspartate aminotransferase (aspartic transaminase) - AST.

Jumlah sebatian ini pada orang yang sihat dari pelbagai usia sangat berbeza dan bergantung kepada:

  • berat badan;
  • lantai;
  • penunjuk umur.

Faktor-faktor ini secara langsung mempengaruhi jumlah enzim hati di dalam badan. Oleh itu, dengan peningkatan berat badan pada manusia, peningkatan kepekatan zat-zat ini dalam sel diperhatikan..

Dalam tubuh lelaki, transaminase dalam bentuk apa pun selalu lebih banyak daripada pada tubuh wanita. Umur juga memainkan peranan penting dalam hubungan kuantitatif enzim hati.

Pada bayi baru lahir, persembahan ini adalah salah satu yang maksimum. Oleh itu, kami mengetahui apa itu transaminase, dan apa lagi ciri sebatian ini?