Tahap bilirubin dalam darah dan mengapa ia diukur

Ujian darah bilirubin mengukur jumlah pigmen oren-merah setelah kerosakan sel darah merah. Ia digunakan untuk mengesahkan penyakit seperti penyakit kuning atau anemia..

Apa yang ditunjukkan oleh bilirubin dalam ujian darah?

Bilirubin terbentuk akibat pemecahan hemoglobin, dari mana, bersama dengan bahan lain, ia memasuki sistem peredaran darah. Ini adalah pecahan bilirubin tidak langsung yang disebut..

Hati dan buah pinggang kita bertanggungjawab untuk penghapusannya lebih lanjut. Bahan berlebihan diikat dan diekskresikan bersama dengan air kencing dan tinja.

Sebagai alternatif, terdapat halangan di suatu tempat dalam cara penghapusan bilirubin yang menyebabkan bilirubin bergerak dari hati langsung ke najis. Dengan kata lain, bilirubin dalam ujian darah menunjukkan sama ada masalah hati atau penyakit darah.

Apabila ujian darah bilirubin ditetapkan?

Memeriksa tahap bilirubin termasuk dalam ujian darah biokimia standard. Doktor menggunakannya untuk mendiagnosis dan memantau penyakit hati dan pundi hempedu. Ini kebanyakannya merangkumi:

Hepatitis pelbagai etiologi (virus, autoimun, alkoholik, dll.);

Batu empedu (cholidocholithiasis)

Ujian darah bilirubin juga diresepkan untuk mengesan keadaan yang menyebabkan anemia hemolitik, di mana sel darah merah hancur lebih cepat daripada yang diciptakan.

Apa yang ditunjukkan oleh bilirubin dalam ujian darah biokimia?

Bilirubin tahap tinggi dapat dicurigai oleh beberapa tanda visual - khususnya, menguningnya sklera mata dan kulit. Doktor memanggil keadaan ini penyakit kuning..

Tahap bilirubin yang meningkat sangat biasa pada bayi - keadaan sementara ini disebut penyakit kuning fisiologi bayi baru lahir. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes boleh membahayakan, itulah sebabnya mengapa pakar pediatrik sering menggunakan ujian darah bilirubin untuk menentukan apakah rawatan diperlukan..

Seorang doktor boleh memerintahkan ujian ini untuk:

Tanda-tanda penyakit kuning yang jelas;

Pengurangan jumlah sel darah merah;

Tindak balas toksik terhadap ubat tertentu;

Hepatitis virus yang disyaki;

Anda juga boleh menjalani ujian darah bilirubin untuk gejala ini:

Pening dan muntah;

Kesakitan paroxysmal, pembengkakan perut;

Kerusi berwarna tanah liat;

Keletihan, pening yang tidak dapat dijelaskan.

Petunjuk ujian darah untuk bilirubin

Ujian mengukur tahap bilirubin total. Walau bagaimanapun, ia boleh dibahagikan kepada dua jenis:

Bilirubin tidak terkonjugasi (tidak langsung). Ia terbentuk akibat kerosakan sel darah merah dan dibawa ke hati bersama dengan lembu. Peningkatan bilirubin tidak langsung dalam darah adalah tanda pasti masalah dengan hati dan pundi hempedu, atau salurannya. Pilihan lain: organ berfungsi normal, tetapi terdapat penurunan yang signifikan dalam hemoglobin dan eritrosit;

Bilirubin terkonjugasi (langsung). Dikaitkan dengan bahan organik di hati untuk penyingkiran lebih jauh dari badan. Sekiranya bilirubin langsung meningkat, ini adalah akibat gangguan dalam aliran keluar hempedu, yang disebabkan oleh kelebihan tersebut memasuki aliran darah. Sebagai peraturan, ini menunjukkan hepatitis, penyakit batu empedu, barah pundi hempedu, pankreas atau hati.

Kadar bilirubin dalam darah

Setiap minit banyak proses metabolik berlaku di dalam tubuh manusia, akibatnya pelbagai enzim muncul. Sebahagian daripadanya berguna, ada yang tidak sepenuhnya, tetapi ada yang mesti diproses dan dikeluarkan, jika tidak, mereka boleh membahayakan seseorang. Yang terakhir merangkumi bilirubin..

Sebarang penyimpangan tahap bahan ini dari indikator rata-rata ("tambah" dan "tolak") menunjukkan bahawa ada sesuatu yang tidak kena di dalam badan.

Apakah norma bilirubin, dan apakah sebab peningkatan kepekatan bahan ini dalam tubuh manusia?

Bilirubin, apa itu

Seperti yang dinyatakan di atas, pelbagai proses berlaku secara berterusan di dalam tubuh manusia. Salah satu daripada proses ini adalah mati biasa dari eritrosit yang sudah tua dan sudah habis masa berlakunya. Menurut pakar, setiap hari di dalam tubuh manusia, kira-kira satu peratus sel darah merah mati. Apabila bahagian sel darah yang telah menyelesaikan kitaran hidupnya rosak, hemoglobin dilepaskan. Setelah beberapa peringkat lagi, bilirubin tidak langsung yang dipanggil dihasilkan.

Selepas ini, pigmen diekskresikan ke dalam hati. Hasil daripada serangkaian reaksi pada kelenjar terbesar, bilirubin langsung muncul. Dari sana, ia dikeluarkan ke dalam usus. Di sini, proses metabolik juga berlaku, dan bahan tersebut terurai menjadi komponen. Sebahagian daripada mereka meninggalkan badan dengan najis. Bahagian - memasuki aliran darah sekali lagi, kemudian ke buah pinggang, setelah itu ia keluar ketika dikosongkan dengan air kencing.

Apa peranan hati dalam metabolisme pigmen?

Zat besi, memproses bilirubin tidak langsung (bentuk bilirubin ini sangat toksik dan berbahaya bagi manusia), menjadikannya tidak berbahaya.

Apa yang ditunjukkan oleh perubahan tahap pigmen hempedu dalam darah pesakit??

Fakta bahawa terdapat kerosakan tertentu dalam tubuh, dan keperluan mendesak untuk mengetahui sebab peningkatan kepekatan pigmen.

Apakah jenis bilirubin. Terdapat tiga jenis bahan: umum, langsung dan tidak langsung (percuma). Apabila tahap pigmen dengan alasan tertentu meningkat dan disimpan pada tahap tinggi untuk waktu yang lama, terdapat risiko jenis kalkulus khas. Mereka dipanggil batu bilirubin di pundi hempedu..

Am

Umum - penunjuk pigmen, yang terdiri daripada dua komponen, langsung dan tidak langsung. Kedua-dua enzim ini berbeza antara satu sama lain dalam jumlah indikator - bahagian pigmen tidak langsung adalah sekitar tiga perempat, bahagian pigmen langsung adalah satu perempat.

Lurus

Bilirubin langsung (atau terikat) adalah bahan yang tidak berbahaya bagi tubuh manusia, kerana fakta bahawa ia telah melalui penyucian penapis semula jadi (hati) badan.

Apabila, sebagai hemolitik (tidak langsung, terbentuk segera setelah pemusnahan eritrosit), pigmen, tidak seperti konjugasi, sangat, sangat toksik sebelum tiba di hati.

Sekiranya semuanya teratur di dalam badan, maka zat konjugasi dalam darah manusia hampir tidak ada. Dan kemudian mereka mengatakan bahawa analisis untuk bilirubin langsung adalah negatif.

Apa maksud peningkatan kepekatan enzim ini dalam tubuh pesakit (peningkatan langsung)? Penyimpangan indikator dari norma rata-rata menunjukkan bahawa patologi metabolik telah berlaku akibat disfungsi hati. Sebagai peraturan, ini berlaku semasa perkembangan hepatitis, sirosis dan patologi kelenjar lain..

Tidak Langsung

Bilirubin tidak langsung (atau tidak terkonjugasi) adalah pigmen utama. Ia muncul dalam darah setelah beberapa proses yang menyelesaikan penguraian sel darah merah..

Mengetahui tahap zat umum dan tidak langsung di dalam badan, anda dapat mengira titik di mana bilirubin langsung berada (untuk ini terdapat formula khas yang digunakan doktor).

Ujian Bilirubin

Apabila mereka mengatakan bahawa perlu menjalani ujian bilirubin, itu bermakna pesakit harus menjalani ujian darah biokimia rutin. Semasa membuat penyelidikan, pembantu makmal mencari enzim darah - pigmen empedu adalah perkara biasa dan tidak sesuai. Dan jika ada keperluan untuk mengetahui kepekatan bahan langsung, ia dikira menggunakan formula khas.

Mengapa kajian ini dilakukan??

Sebagai peraturan, ditetapkan untuk kecurigaan patologi hepatik, penyakit pundi hempedu dan cara-cara di mana hempedu beredar, masalah dengan sel darah merah. Di samping itu, pesakit dihantar ke "biokimia" dengan penekanan pada enzim hempedu semasa menjalani pelbagai jenis pemeriksaan pencegahan. Memang, kadang-kadang beberapa penyakit hati yang teruk (dan berjangkit) hanya dapat dikesan dengan bantuan kajian seperti itu..

Bagaimana untuk menyediakan

Bagaimana cara mempersiapkan pesakit jika dia harus menjalani ujian darah untuk bilirubin? Persiapan untuk kajian sedemikian tidak berbeza dengan persiapan yang diperlukan sebelum lulus analisis biokimia untuk petunjuk lain..

Pensampelan darah dilakukan pada waktu pagi, selalu pada waktu perut kosong. Makanan terakhir harus 12 jam sebelum ujian. Tiga hari sebelum pengambilan darah, anda tidak boleh minum alkohol, makan makanan yang terlalu berlemak, banyak manis, masin atau asap - ini boleh memudaratkan hasilnya dengan serius.

Tetapi berpuasa secara khusus selama beberapa hari juga tidak digalakkan, dan faktor ini juga dapat mempengaruhi data awal pemeriksaan darah dengan ketara. Sehari sebelum kajian, doktor menasihatkan untuk tidak minum kopi..

Juga, dengan persetujuan dengan doktor, pesakit mungkin disarankan untuk berhenti minum ubat yang menipiskan darah dan menyebarkan hempedu untuk sementara waktu. Sudah tentu, ini akan dilakukan hanya jika kesihatan atau kehidupan seseorang tidak bergantung kepada ubat-ubatan ini..

Sekiranya pesakit mengambil ubat-ubatan, jika wanita itu sedang menunggu bayinya, jika sudah ada beberapa penyakit yang didiagnosis, terutamanya jika ia berkaitan dengan hati, pundi hempedu, saluran empedu, adalah perlu untuk memberi amaran kepada doktor yang hadir untuk analisis dan pembantu makmal mengenai perkara ini, mengambil sampel darah.

Bagaimana untuk diuji

Anda boleh mengambil ujian bilirubin di mana-mana klinik atau makmal yang mengumpulkan ujian. Kajian seperti ini dilakukan di institusi penjagaan kesihatan awam dan swasta. Satu-satunya peringatan: untuk menderma darah di klinik biasa di bawah polisi insurans perubatan wajib, anda memerlukan rujukan dari doktor yang hadir. Slaid seperti itu boleh diambil, katakanlah, dari ahli terapi tempatan atau dari doktor yang bertugas..

Itu sudah dinyatakan di atas: pengambilan sampel darah dilakukan pada waktu pagi, adalah mustahak untuk mengikuti kajian dengan perut kosong. Untuk pemeriksaan, darah diambil dari vena (jika kita tidak bercakap mengenai anak yang baru lahir).

Bagaimana bayi baru lahir

Analisis bilirubin pada bayi baru lahir adalah wajib. Kesimpulan mengenai kesihatan bayi sangat bergantung pada petunjuk ini. Sekiranya ujian darah untuk bilirubin pada bayi baru lahir memberikan hasil yang lebih tinggi daripada rata-rata, bayi diberi pemeriksaan tambahan. Tetapi pada bayi baru lahir, sebagai peraturan, peningkatan bilirubin bermaksud manifestasi dari apa yang disebut penyakit kuning..

Bagaimana analisis pigmen hempedu diambil pada anak-anak yang baru dilahirkan? Pagar dibuat sejurus selepas kelahiran. Sekiranya perlu, analisis diulang setelah beberapa waktu. Ini dilakukan untuk mengesan data dari masa ke masa..

Soalan ini sering diajukan oleh ibu-ibu muda. Oleh kerana agak sukar untuk mengambil darah dari karangan bunga di lengan anak yang baru lahir, ia diambil dari tumit atau urat di kepala..

Bilirubin dalam tinja

Apabila semuanya berada dalam keadaan teratur dalam tubuh manusia, bilirubin tidak terdapat dalam tinja, dan apabila dianalisis untuk petunjuk ini, hasil positif adalah mustahil.

Sekiranya indeks pigmen empedu positif pada tinja orang dewasa, maka ada yang tidak kena dengan sistem dalaman. Seperti yang telah disebutkan di blok sebelumnya, bilirubin terlibat dalam pelbagai proses metabolik, yang terakhir berlaku di usus. Di sana enzim itu memecah komponennya, dan ia tidak memasuki tinja dalam bentuk tulennya..

Hasil untuk bilirubin dalam tinja adalah positif?

Ini menunjukkan patologi saluran gastrousus. Kristal zat masuk dari tubuh tanpa diproses sekiranya gangguan fungsi hati, sekiranya berlaku keracunan akut. Senario ini juga mungkin berlaku dengan dispepsia dan dysbiosis.

Sekiranya terdapat pigmen hempedu di dalam tinja, doktor menetapkan pemeriksaan dan rawatan tambahan yang sesuai dengan diagnosis, yang dilakukan sehingga bilirubin dalam tinja memberikan petunjuk negatif.

Tetapi dalam tinja bayi, kandungan bilirubin adalah perkara biasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem pencernaan bayi belum matang sepenuhnya, dan tidak dapat mengatasi pemprosesan bahan-bahan tertentu. Oleh itu, reaksi terhadap bilirubin pada tinja anak akan positif..

Dan ketika bayi membesar sedikit, dan sistem pencernaannya stabil, ketika menganalisis feses, anak akan mengalami reaksi negatif terhadap pigmen.

Analisis penyahkodan

Apa patologi dan penyimpangan yang berlaku di dalam tubuh pesakit yang akan diberitahu oleh penyahkodan pemeriksaan pigmen empedu?

Biasanya doktor menetapkan bukan hanya kajian untuk bahan ini, tetapi ujian darah umum untuk petunjuk biokimia. Sekiranya anda berminat dengan enzim hempedu, pertama sekali anda akan memperhatikan tahapnya.

Walau bagaimanapun, untuk sebarang penyimpangan indikator ini dari norma, doktor akan melihat abstrak penuh kajian, mengkaji penyimpangan dari norma pada tahap bahan lain untuk memahami apa yang salah..

Untuk pertama kalinya dalam hidup seseorang, darah diambil dari seseorang untuk biokimia, secara umum, dan untuk bilirubin, khususnya, bahkan di hospital. Ketika, pada hari pertama setelah kelahiran bayi, tahap bilirubin melebihi nilai maksimum yang dibenarkan (untuk hari pertama kehidupan pada bayi jangka panjang, norma adalah hingga 34 μmol / l - dalam unit ini, enzim hempedu ditunjukkan dalam analisis), doktor bercakap mengenai perkembangan penyakit kuning patologi.

Sekiranya tidak ada yang dilakukan mengenai keadaan ini, keracunan bilirubin boleh berlaku, dan kemudian ensefalopati bilirubin pada bayi baru lahir. Dan ini seterusnya menyebabkan kerosakan serius dan tidak dapat dipulihkan pada sistem saraf pusat bayi..

Apa maksud peningkatan pigmen hempedu dalam analisis biokimia pada orang dewasa??

Bahan ini boleh meningkat dalam tubuh manusia kerana beberapa sebab:

  • Penguraian cepat dan kematian eritrosit - keadaan ini menunjukkan dalam analisis peningkatan kandungan zat primer (toksik), yang mungkin berkaitan dengan penyakit darah,
  • Pergerakan hempedu yang lemah, yang berlaku sebagai akibat dari cholelithiasis, ketika kalsium kalsium terbentuk, kolesistitis, keradangan pada pundi hempedu, berkembang di bawah pengaruh jangkitan, dan sebab-sebab lain. Penetapan patologi ini dalam analisis dapat difahami oleh peningkatan tahap pigmen hempedu langsung.,
  • Metabolisme hepatik terganggu. Keadaan ini adalah akibat patologi serius kelenjar - hepatitis pelbagai etiologi, tumor onkologi, sirosis hati. Penyakit ini juga akan ditunjukkan oleh peningkatan kadar bilirubin tidak beracun..

Seperti yang dinyatakan di atas, bersamaan dengan tahap pigmen empedu, doktor juga melihat parameter biokimia lain. Jadi, biasanya dalam "bundle" darah ujian untuk bilirubin dan kolesterol. Sekiranya kedua-dua indikator menyimpang "tambah" dari nilai rata-rata, ini menunjukkan pelanggaran hati, saluran hempedu dan empedu yang jelas, berkembang secara serentak.

Juga, jika terdapat kecurigaan peningkatan enzim hempedu, ketika memeriksa darah, mereka tidak hanya memfokuskannya, tetapi juga pada indikator AST dan ALT. Peningkatan ALT AST dengan peningkatan bilirubin sekali lagi mengesahkan adanya patologi di hati. Sekiranya ALT dan AST meningkat, dan bilirubin adalah normal, maka perlu segera memeriksa jantung, kemungkinan perkembangan nekrosis otot jantung atau kawasan spesifiknya.

Selepas penyingkiran pundi hempedu

Bilirubin setelah penyingkiran pundi hempedu, sebagai peraturan, menyimpang dari nilai normal dalam "tambah". Gambaran klinikal seperti ini dianggap biasa oleh doktor, kerana setelah amputasi pundi hempedu di dalam badan, aliran hempedu terganggu buat sementara waktu..

Sekiranya organ dikeluarkan dengan cekap dan tanpa gangguan, dalam waktu yang singkat fungsi pundi kencing yang diamputasi akan diedarkan semula ke visera dan sistem yang ada, dan indikator enzim empedu akan stabil.

Semasa tempoh pemulihan pesakit selepas operasi amputasi organ, doktor akan memantau petunjuk tahap semua komponen analisis biokimia. Sekiranya bilirubin dan petunjuk lain tidak kembali normal setelah sembuh, doktor akan menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti punca apa yang berlaku.

Petunjuk untuk hepatitis

Hepatitis adalah penyakit yang sukar didiagnosis pada peringkat awal kerana tidak adanya gejala yang jelas. Ini akan membantu mewujudkan penyakit bukan sahaja ujian khas untuk kehadiran patogen dalam tubuh, tetapi juga biokimia.

Tahap bilirubin dalam hepatitis akan meningkat. Tahap pigmen empedu akan menunjukkan betapa teruknya hati yang diderita semasa perkembangan patologi. Dan jenis bilirubin yang diubah menjadi "plus" akan memberikan maklumat mengenai bentuk hepatitis apa yang berlaku di dalam badan. Adakah bilirubin tidak langsung meningkat pada hepatitis? Ini bermaksud bahawa patologi mungkin disebabkan oleh ubat yang berlebihan, keracunan serius (termasuk alkohol), atau mempunyai sifat bakteria. Penyimpangan dari norma dalam "tambah" enzim langsung menunjukkan etiologi virus penyakit ini.

Kadar bilirubin

Kadar bilirubin dalam darah seseorang berubah sepanjang hayat. Sekiranya untuk bayi berusia lima hari, kadar bilirubin total kurang dari 205 μmol / l, maka bagi orang dewasa ini adalah kadar yang sangat tinggi (kadar semua jenis pigmen hempedu pada orang dewasa di meja, yang boleh didapati dengan mudah di internet). Petunjuk jumlah bilirubin, walaupun sedikit, tetapi berubah dengan usia pada lelaki dan wanita. Makanan beralkohol dan berlemak dapat meningkatkan tahap zat dalam badan dengan ketara..

Norma pada kanak-kanak dan remaja

Perubahan paling cepat dalam tahap pigmen hempedu dalam darah anak pada hari-hari pertama kehidupan. Jumlah bilirubin pada bayi pramatang semasa kelahiran boleh meningkat menjadi 68 μmol / L. Dan ini adalah kebiasaan. Apabila penunjuk ini terlampaui (pada hari pertama kehidupan), doktor mula memerhatikan dinamika tahap bahan. Sekiranya tumbuh, mereka mula mengambil langkah-langkah menentang perkembangan penyakit kuning patologi..

Pada hari ketiga, pada bayi yang dilahirkan sebelum waktunya, jumlah enzim dapat melebihi dua ratus unit. Sekiranya lebihan tidak signifikan, maka ini adalah kebiasaan bagi kanak-kanak yang dianggap pramatang. Sekiranya bilirubin dalam tempoh ini menunjukkan 270 unit pada bayi, maka doktor juga membicarakan penyakit kuning patologi, kerana tubuh anak itu belum siap untuk dilahirkan, kanak-kanak tersebut hanya mengembangkan bentuk patologi ini.

Untuk bayi jangka panjang, norma pada hari pertama selepas kelahiran kurang dari 34 unit, pada hari kedua ia boleh meningkat menjadi 149 unit, dan doktor akan menganggap ini sebagai nilai purata. Selanjutnya, dari hari kedua hingga kelima, sebagai peraturan, terjadi lonjakan tajam dalam jumlah zat di dalam tubuh bayi. Oleh itu, kadar dalam tempoh ini mencapai 255 μmol / l. Walaupun terdapat indikator statistik rata-rata yang tinggi, tahap bahan juga dipantau dengan teliti, dan jika melebihi (misalnya, hingga 300 atau bahkan 320 unit), mereka mulai mengambil langkah-langkah yang diperlukan.

Selanjutnya, jika semuanya sesuai dengan bayi, pigmen hempedu yang berlebihan dikeluarkan secara bebas dari badan, dan mencapai indikator 23 unit. Pada usia 2 tahun (dan hingga sepuluh tahun), norma untuk bilirubin lebih rendah lagi - 12-18 μmol / l. Ketika remaja berusia 10 hingga 16 tahun menderma darah untuk biokimia, tahap pigmen hempedu dianggap sebagai norma sekitar 11 hingga 17 unit.

Norma pada wanita hamil

Tahap bilirubin pada wanita hamil dipantau dengan teliti oleh pakar kandungan-ginekologi yang memerhatikan ibu hamil. Penyimpangan dari norma zat ini dalam darah wanita hamil mungkin menunjukkan perkembangan keadaan yang mengancam kedua-dua wanita yang sedang hamil dan anak yang belum lahir.

Semasa mengandung, tahap jumlah bilirubin tidak banyak (hanya empat unit) berbeza dengan petunjuk purata bahan ini dalam tubuh wanita yang tidak hamil. Dan idealnya, nombor ini tidak boleh berubah semasa ketiga-tiga trimester. Tetapi norma bilirubin langsung dan tidak langsung pada trimester pertama, kedua dan ketiga sedikit berbeza antara satu sama lain.

Norma bilirubin langsung dan tidak langsung bagi wanita yang sedang hamil:

  • 1 trimester: langsung - hingga 8.9 unit, tidak langsung - hingga 21,
  • Trimester ke-2: langsung - hingga 10.1, tidak langsung - hingga 22.8,
  • Trimester ke-3: langsung - hingga 11.2, tidak langsung - hingga 23.9 μmol / l.

Norma pada wanita mengikut usia

Harus diingat bahawa norma bilirubin pada wanita, jika semuanya sesuai dengan tubuh, dan terutama dengan hati dan pundi hempedu, tidak banyak berubah.

Jadi, petunjuk apa yang dianggap sebagai norma bagi separuh manusia yang cantik, bergantung pada kategori umurnya:

  • 18 - 19 tahun. Ambang bawah kira-kira 3.5 unit, yang lebih tinggi ialah 17 μmol / l,
  • Antara usia 20 dan 29 tahun, norma-norma sedikit beralih ke "tambah" - 4 - 18,
  • Pada usia 30 - 39 tahun, norma jumlah bahan dianggap dari 3.8 hingga hampir 18 unit.,
  • 40 - 49 tahun. Dalam kategori umur ini, indikator pigmen hempedu rata-rata mempunyai "run-up" 3,9 - 17,6 μmol / l,
  • Pada wanita selepas 50 tahun dan hingga 59 tahun, kadarnya sedikit menurun (3.7 - 17.4 unit),
  • Pada usia 60 hingga 69 tahun, pada wakil separuh manusia yang lemah, pigmen hempedu dalam darah boleh mempunyai petunjuk dari 3.4 hingga 17 dengan μmol / l,
  • Pada pesakit tua yang telah mencapai tonggak tujuh puluh tahun, tahap normal juga menurun dan - 3.1 - 16.9 unit.

Norma pada lelaki mengikut usia

Norma bilirubin dalam darah pada lelaki tidak banyak berbeza dengan petunjuk normal tahap bahan ini dalam tubuh wanita.

Apakah norma untuk jumlah pigmen hempedu dalam tubuh lelaki dalam setiap kumpulan umur:

  • Remaja yang lebih tua (dari tujuh belas hingga sembilan belas tahun) - hingga 18 μmol / l,
  • Orang muda dari 20 hingga 29 tahun dengan penghisap darah untuk pigmen empedu dapat melihat hasil seperti itu dalam kesimpulan mengenai analisis - dari 3,8 hingga 19 unit. Dan ini akan menunjukkan bahawa mereka tidak mempunyai kelainan pada badan mereka.,
  • Selepas 30 dan hingga 39 tahun, ambang rendah tahap bahan tetap sama, tetapi bahagian atas menjadi sedikit kurang - 18.9,
  • Kumpulan umur seterusnya berumur 40 - 49 tahun. Dalam tempoh ini, indikator statistik purata berada dalam lingkungan 3.9 hingga 18.6 unit,
  • Pada usia lelaki dari 50 hingga 59 tahun, norma zat dalam tubuh berada dalam lingkungan 3.8 hingga 18.5 μmol / l,
  • Selepas seorang lelaki bersara dan berumur sehingga 69 tahun, angka - 3.7 - 18.4 akan dianggap sebagai petunjuk normal bagi suatu zat dalam darah,
  • Selepas 70, jika kesihatan lelaki agak baik, ujian biokimia akan menunjukkan tahap pigmen hempedu di wilayah 3,5 - 18,2 unit.

Sebarang penyimpangan tahap zat dalam darah dari angka di atas (dan bukan hanya pada "tambah", tetapi juga pada "tolak") menunjukkan perkembangan beberapa patologi dalam tubuh, mungkin sangat serius. Oleh itu, apabila kesimpulan mengenai pemeriksaan biokimia darah mengatakan - bilirubin 160, pemeriksaan tambahan sangat diperlukan untuk mengetahui sebab-sebab peningkatan tahap bahan.

Apa jenis pemeriksaan yang diperlukan, tentu saja, ia akan diputuskan oleh doktor pemerhati. Sebelum itu, dia akan memeriksa pesakit, dan juga menilai hasil petunjuk lain dalam analisis biokimia. Kandungan zat mana, pertama sekali, yang diperhatikan oleh doktor ketika menilai tahap bilirubin, disebutkan dalam salah satu blok sebelumnya.

Ramalan sekiranya terdapat peningkatan kandungan zat dalam badan boleh sangat baik. Itu semua bergantung pada jenis penyakit apa yang berkembang di dalam tubuh pesakit, berapa lama permulaan atau jangkitannya terjadi, dan berapa banyak kerosakan yang ditimbulkan oleh penyakit pada organ dan sistem.

Dalam banyak kes, jika diagnosis tepat pada masanya dan betul, terapi yang memadai diresepkan, adalah mungkin untuk mendapatkan bukan hanya kelegaan, tetapi juga penyembuhan penyakit yang lengkap. Akibatnya, tahap pigmen hempedu akan menormalkan kepada petunjuk biasa..

Sebab kenaikan

Tahap pigmen yang meningkat mungkin menunjukkan perkembangan pelbagai penyakit..

Pertama sekali, dengan peningkatan kandungan jenis bahan tidak langsung, doktor akan mengesyaki adanya penyakit darah, khususnya anemia hemolitik.

Penyakit ini, sebagai peraturan, berkembang kerana dua sebab - ia boleh diwarisi dari saudara-mara atau dijangkiti semasa hidup. Dalam kes kedua, pelbagai pendedahan radiasi, serangan toksik yang serius pada tubuh, malaria yang lalu dapat menimbulkan kemunculan diagnosis.

Kepekatan enzim yang berlebihan dalam badan akan memberitahu tentang masalah hati. Lebih-lebih lagi, seringkali peningkatan tahap pigmen dalam darah dapat menjadi salah satu dari sedikit (jika bukan satu-satunya) tanda penyakit serius yang tidak bergejala..

Bilirubin akan "melompat" sekiranya berlaku kerosakan hati yang teruk yang disebabkan oleh keracunan (termasuk alkohol berkualiti rendah), penggunaan alkohol yang berpanjangan (terutamanya palsu) dan kesan toksik lain. Juga, gambaran serupa dalam analisis biokimia adalah ciri perkembangan sirosis, hepatitis, dan penyakit hati onkologi..

Selain itu, kandungan pigmen empedu yang tinggi menunjukkan bahawa terdapat masalah dengan pembebasan hempedu dan peredarannya. Ini disebabkan oleh keradangan saluran empedu atau penyumbatan akibat penyakit pundi hempedu.

Video

Bilirubin tinggi. Penyakit kuning konjugasi yang berpanjangan. Fototerapi. Pengalaman kami.

Bilirubin - norma bilirubin dalam darah

Bilirubin adalah apa yang berkaitan dengan perubahan yang jelas pada kulit, tisu mukosa, dan putih mata. Ia memberi kesan kepada bayangan air kencing, tinja dan memberi isyarat penyakit hati. Perlu diingat bahawa banyak yang mengalami disfungsi pertama pada hari-hari pertama selepas kelahiran, ada yang mengetahui tentang masalah dengan patologi organ yang serius, seseorang tidak dapat mengelakkan keturunan yang tidak berfungsi.

Perkembangan proses patologi harus dihentikan, kerana ketoksikan pigmen mempunyai kesan buruk pada sel saraf.

  1. Bilirubin - apa itu?
  2. Jenis-jenis bilirubin
  3. Ujian darah untuk bilirubin
  4. Apabila analisis dijadualkan?
  5. Persediaan Persediaan untuk Analisis
  6. Tahap bilirubin pada orang dewasa
  7. Bilirubin pada wanita hamil
  8. Bilirubin pada bayi baru lahir
  9. Faktor negatif yang mempengaruhi kenaikan atau penurunan pigmen
  10. Penyakit hati
  11. Anemia hemolitik
  12. Jaundis
  13. Keturunan
  14. Kolestasis
  15. Bilirubin menurun
  16. Bilirubin meningkat
  17. Cara menurunkan bilirubin?
  18. Kesimpulannya

Bilirubin - apa itu?

Bilirubin adalah pigmen empedu, dan cenderung menampakkan dirinya semasa pemusnahan eritrosit yang telah menyelesaikan peranan penting mereka. Limpa, yang memusnahkan unsur darah akhir, memindahkan zat ke hati melalui urat portal, di mana ia menjadi tidak berbahaya sebanyak mungkin dan menjadi kurang toksik. Setelah semua tahap transformasi, adalah hal biasa untuk dihilangkan bersama dengan hempedu melalui saluran ke dalam duodenum, sambil mengubah naungannya.

Sekiranya proses penukaran gagal, anda dapat melihat tanda patologi luaran pada pesakit secara visual. Selalunya, manifestasi patologi adalah ciri warna kuning pada tisu. Sekiranya anda mengetahui lebih mendalam mengenai gambaran klinikal semua jenis penyakit kuning, anda boleh mendapatkan idea mengenai kemungkinan penyebab penyakit ini..

Jenis-jenis bilirubin

Setiap hari, tubuh manusia mensintesis pelbagai jenis bilirubin. Isipadu mencapai 300 mg, yang kebanyakannya muncul kerana kerosakan sel darah merah lama.

Semasa kajian diagnostik, tiga jenis pigmen ditentukan:

  1. Keseluruhan isipadu zat dalam plasma pesakit adalah pecahan total.
  2. Bilirubin tidak langsung, tidak larut dalam air - tidak langsung atau tidak terkonjugasi. Ia menjadi larut setelah memasuki sel hati dengan darah.
  3. Pigmen terkonjugasi atau langsung - sintesis bilirubin oleh sel hati dari tidak langsung.

Adalah mungkin untuk menentukan kepekatan bilirubin total, langsung dan tidak langsung semasa mengambil ujian. Petunjuk pigmen tidak langsung dikira dengan mengambil kira angka yang diperoleh setelah memeriksa bahan tersebut.

Dalam patologi yang berkaitan dengan disfungsi hati, penting untuk memantau keseimbangan zat di antara mereka, serta peningkatan keseluruhannya. Peningkatan kepekatan bilirubin tidak langsung (bebas), isyarat dari badan mengenai keperluan untuk meneutralkan kesan toksiknya yang berbahaya.

Untuk melindungi dan menghilangkan pigmen, ia harus ditukar menjadi bentuk larut.

Ujian darah untuk bilirubin

Untuk mengetahui jumlah bilirubin terikat dan tidak langsung, sampel darah atau air kencing diambil. Semasa analisis biokimia, pigmen dan bentuk terikat langsung dikenal pasti. Mengetahui hanya beberapa nilai, bilirubin yang tidak terikat dalam darah dikira. Pakar terkemuka, bergantung pada gejala, menetapkan salah satu ujian di atas, kerana mereka berbeza, arahnya harus dikaji secara terperinci.

Unit ukuran pigmen adalah µmol / liter. Hasil mendesak sekiranya berlaku kecemasan dapat diperoleh dalam beberapa jam, tetapi biasanya juruteknik makmal memberikan data dalam satu atau dua hari.

Peralatan makmal dan teknologi baru memungkinkan untuk mengetahui kepekatan zat dalam plasma, hingga sepersepuluh (mikromol). Menurut data akhir, perubahan patologi pada hati dikesan, walaupun tidak ada tanda-tanda klinikal. Ketika memvisualisasikan kekuningan pada tisu, kajian ini menyumbang kepada pengenalpastian faktor negatif dan cara untuk menghilangkan masalah yang dipercepat.

Ujian air kencing standard dapat mengesan pigmen. Sekiranya perlu, doktor boleh menerima tindak balas segera dalam satu atau dua hari.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, penganalisis ketepatan tinggi digunakan, yang secara signifikan mengurangkan kemungkinan kesalahan disebabkan oleh "faktor manusia".

Hasil analisis bukanlah alasan untuk membuat diagnosis, tetapi sepenuhnya dibenarkan untuk mengesan dinamika perjalanan penyakit, keadaan pesakit.

Apabila analisis dijadualkan?

Doktor sering memberikan janji temu untuk pemeriksaan sekiranya mereka mengesyaki jangkitan atau perubahan patologi pada hati. Sebab, untuk menentukan kepekatan pigmen adalah:

  • kawalan pencegahan;
  • biokimia lanjutan;
  • aduan pesakit kekejangan di hipokondrium yang betul;
  • kecurigaan perubahan patologi di hati;
  • keracunan, anemia hemolitik;
  • kekuningan tisu;
  • kolesistitis, pankreatitis;
  • neoplasma di hati;
  • fibrosis, sirosis.

Ujian air kencing umum adalah tambahan, penjelasan, pemeriksaan dan biasanya ditunjukkan untuk penyakit yang sama dengan ujian darah.

Persediaan Persediaan untuk Analisis

Untuk mendapatkan petunjuk yang tepat, prosedur untuk lulus ujian harus didekati dengan penuh tanggungjawab.

  1. Kajian ini dilakukan dari sampel yang diambil semasa perut kosong. "Dengan perut kosong" - apabila selang dari pengambilan makanan hingga analisis adalah 8 jam.
  2. Semua minuman, kecuali air tulen - oleh itu, makanan harus terhad kepada air.
  3. Beberapa hari sebelum penyelidikan, ada baiknya melepaskan minuman beralkohol, makanan ringan.
  4. Malah perokok berat harus menahan diri dari produk tembakau 30-60 minit sebelum waktu yang ditentukan.
  5. Ujian darah untuk bilirubin, memerlukan tetap dalam keadaan fizikal dan psiko-emosi yang tenang.
  6. Sebelum kajian, pengambilan ubat-ubatan, sesuai dengan doktor, harus dibatalkan selama satu dekad..
  7. Selepas sinar-X, kaedah diagnostik mesti ditangguhkan sebentar..
  8. Untuk menilai petunjuk dalam bentuk yang betul, anda harus memerhatikan ketekalan ketika memilih makmal.

Cara membuang air kecil dengan betul:

  1. Air kencing dikumpulkan dalam bekas steril khas.
  2. Analisis tidak lulus semasa haid.
  3. Anda mesti mengecualikan sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengubah warna air kencing.
  4. Sebelum mengumpul bahan, lakukan kebersihan alat kelamin.
  5. Bahagian awal air kencing dilepaskan ke tandas, setelah itu 50 ml dikumpulkan di takungan.

Kebolehpercayaan analisis dapat dipengaruhi oleh:

  • kehamilan;
  • diet;
  • rasa lapar yang berpanjangan.

Semasa mengambil ujian, bakteria tidak boleh masuk ke dalam bahan untuk penyelidikan.

Tahap bilirubin pada orang dewasa

Nilai rujukan bilirubin total pada orang dewasa tanpa perubahan patologi dalam plasma darah berbeza dalam 8 - 20, 5 μmol / l menurut Iendrashik. Dalam kes ini, tidak langsung - merangkumi 75% daripada jumlah keseluruhan, langsung - tidak lebih dari 25%.

Jumlah bilirubin, μmol / lPigmen terkonjugasi, μmol / lBilirubin tidak terkonjugasi, μmol / L
Lelaki3, 4 - 17, 13, 4 - 16, 51, 7 - 5, 1
Wanita

Had had bilirubin normal pada lelaki dan wanita tidak berbeza.

Bilirubin pada wanita hamil

Norma bilirubin dalam darah pada wanita selama tempoh kehamilan mungkin meningkat atau menurun - tidak sesuai dengan nilai rujukan, yang merupakan norma. Kepekatan pigmen boleh meningkat dengan jangka masa dan pertumbuhan janin.

Jumlah bilirubin, μmol / lBilirubin terkonjugasi, μmol / LBilirubin tidak terkonjugasi, μmol / L
Trimester pertama5 - 21, 21 - 8.93, 9 - 21, 0
Trimester kedua5 - 21, 21 - 10, 14, 5 - 22, 8
Trimester ketiga5 - 21, 20 - 11, 24, 9 - 23, 9

Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma bilirubin dalam darah, ke arah mana pun dalam had yang tidak signifikan, kami tidak membicarakan ancaman terhadap janin dan ibu, tetapi dengan kadar pertumbuhan zat yang signifikan, perlu mengatasi masalah ini dengan serius. Nilai patologi mungkin disebabkan oleh kolesistitis, hepatitis, anemia..

Bilirubin pada bayi baru lahir

Norma bilirubin pada bayi baru lahir agak berbeza dengan nilai orang dewasa dan sihat.

Jumlah bilirubin, μmol / lBilirubin terkonjugasi, μmol / LBilirubin tidak terkonjugasi, μmol / L
Bayi yang baru lahir berumur 1-3 hari23, 1 - 19023.5 - 179.80, 5 - 10, 2
Bayi berumur 3-6 hari28 - 21027 - 197, 61 - 12, 4
Kanak-kanak berumur 1 bulan hingga 14 tahun3, 5 - 20, 4had atas - 16, 5hingga 5, 1

Pada tahun pertama kehidupan, kajian untuk bilirubin pada kanak-kanak harus dilakukan setiap dua bulan sekali. Keputusan mengenai kekerapan ujian dibuat oleh pakar pediatrik. Penentuan kandungan bahan adalah wajib setiap tahun.

Faktor negatif yang mempengaruhi kenaikan atau penurunan pigmen

Bilirubin tinggi adalah akibat dari proses patologi dalam badan dan perlu dipertimbangkan faktor negatif dengan lebih terperinci. Tahap pigmen dalam plasma meningkat ke atas apabila aliran keluar hempedu tersekat, yang kemudiannya menghentikan aliran bahan ke dalam usus. Perlu mengkaji sebab-sebab disfungsi dengan lebih terperinci..

Penyakit hati

Doktor memantau tahap pigmen dengan teliti sekiranya terdapat patologi hati yang agak serius:

  • A, B - hepatitis, mononukleosis;
  • leptospirosis, brucellosis;
  • hepatitis yang bersifat autoimun;
  • hepatitis toksik;
  • barah;
  • cholelithiasis;
  • sirosis bilier autoimun yang perlahan;
  • Sindrom Rotor, Dabin-Jones.

Nilai apabila bilirubin lebih tinggi daripada biasa dijelaskan oleh rendahnya aliran keluar hempedu.

Anemia hemolitik

Gangguan yang mempengaruhi peningkatan pigmen tidak langsung:

  • Sindrom Gilbert, Driscola;
  • sepsis, malaria;
  • anemia hemolitik (etiologi kongenital);
  • gigitan ular, mabuk kimia,
  • ubat-ubatan;
  • anemia hemolitik sistemik dan autoimun.

Terdapat banyak sebab untuk peningkatan bilirubin, dan semuanya disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah yang berlebihan.

Jaundis

Peningkatan bilirubinemia adalah perubahan patologi yang memanifestasikan dirinya dengan kelebihan zat dalam plasma darah. Oleh kerana ikatan kimia dengan protein, sebatian kuning disintesis, yang kemudian mengotorkan tisu dengan warna kuning yang kaya. Oleh kerana membran albumin bola mata mengandungi banyak elastin, yang sebenarnya berkaitan dengan bilirubin, pada penyakit kuning, adalah sklera yang pertama-tama berubah warna menjadi kuning. Hanya selepas jangka masa sahaja warna kulit berubah.

Keturunan

Kekuningan tisu dan peningkatan pigmen bebas dalam serum dapat dijelaskan oleh sindrom Gilbert, penyakit keturunan yang tidak biasa. Penyakit ini bertambah kuat kerana penurunan aktiviti enzim hepatik uridin difosfat glukuronil transferase. Dalam pembawa mutasi homozigot, tahap awal pigmen yang tinggi dengan perubahan klinikal ciri dinyatakan. Perlu diingat bahawa dalam bentuk heterozigot, penyakit ini berlanjutan dalam bentuk pendam..

Kolestasis

Bilirubin tinggi pada wanita, yang sering berlaku pada akhir kehamilan adalah kolestasis. Di bawah tekanan janin, rembesan hempedu melambatkan atau berhenti sepenuhnya. Masalahnya sukar didiagnosis.

Bilirubin menurun

Bilirubin rendah jarang berlaku. Sebabnya mungkin disebabkan oleh faktor patologi atau penghantaran ujian yang salah. Hasilnya juga dipengaruhi oleh kualiti pemakanan manusia atau terapi dengan ubat-ubatan. Biasanya bilirubin yang diturunkan dijelaskan oleh sikap sembrono terhadap syarat untuk lulus ujian.

Bilirubin meningkat

Semasa menyahkod data ekstrak, penting untuk menentukan bilirubin mana yang tinggi dalam darah. Pigmen tidak langsung meningkat dengan pemusnahan hemoglobin yang dipercepat. Sebab fenomena ini paling sering adalah konflik Rh, mabuk badan, perubahan patologi dalam struktur darah..

Bilirubin langsung meningkat apabila peredaran hempedu terganggu atas sebab apa pun (batu, bengkak, kekejangan).

Sekiranya sirosis didiagnosis atau penyakit yang memusnahkan sel-sel hati, peningkatan dalam semua petunjuk diperhatikan.

Tahap bilirubin melebihi 30 μmol / liter, membawa kepada manifestasi tanda-tanda klinikal yang jelas - warna kulit, tisu mukosa berubah.

Cara menurunkan bilirubin?

Sekiranya terdapat bilirubin yang tinggi dalam darah, maka ada sebab yang sangat serius untuk ini. Untuk mengurangkan indikator, perlu menghilangkan faktor negatif, kerana kepekatan pigmen adalah akibat dari patologi.

Untuk menurunkan kepekatan ke julat normal, anda mesti:

  • mengambil ubat untuk hepatitis atau anemia hemolitik;
  • berusaha untuk menormalkan fungsi hati (hepatoprotectors);
  • merangsang sintesis hempedu, penarikannya dari badan tanpa berlengah;
  • ketagihan makanan yang betul, ikuti diet, berhenti minum alkohol;
  • membersihkan saluran gastrousus dan saluran empedu.

Rawatan alternatif sangat digemari sekarang. Persediaan ubat dan tincture buatan sendiri dapat menyokong "penapis" badan dengan berkesan, menyesuaikan fungsi pencernaan, dan memudahkan aktiviti fungsional saluran hempedu. Teh herba banyak digunakan dalam perubatan alternatif untuk mengurangkan bilirubin di rumah. Atas dasar thistle susu, komposisi homeopati dibuat, dan rebusan dari daun birch juga telah membuktikan dirinya.

Semasa mendiagnosis penyakit kuning pada bayi baru lahir, untuk menurunkan bilirubin dengan cepat, bayi diletakkan di ruang khas di bawah lampu. Di bawah pengaruh sinar, zat ini diubah dan dihilangkan dari badan. Perlu diingat bahawa peningkatan kepekatan bilirubin boleh memberi kesan negatif terhadap sistem saraf dan kualiti pendengaran bayi yang baru lahir, oleh itu, langkah-langkah untuk memperbaiki keadaan harus diambil tanpa penangguhan..

Kesimpulannya

Setelah mendapat keputusan ujian dengan petunjuk bilirubin dalam darah, anda tidak perlu panik dan membuat diagnosis sendiri. Penyelesaian terbaik adalah dengan berjumpa doktor, menjelaskan keadaan sebenar dan mengembangkan taktik rawatan sendi jika perlu. Hanya pakar yang boleh memberi rawatan yang mencukupi, dengan mengambil kira ciri kes ini.

Jumlah bilirubin

Jumlah bilirubin adalah jumlah perantaraan yang terbentuk semasa metabolisme hemoglobin dan terkandung dalam serum darah. Analisis ini membolehkan anda mengenal pasti petunjuk kuantitatif kandungan bilirubin total, yang merangkumi bilirubin langsung dan tidak langsung.

Ujian darah untuk tahap total bilirubin ditetapkan sebagai bagian dari diagnosis penyakit darah, yang dicirikan oleh peningkatan pemusnahan sel darah merah. Analisis ini juga membolehkan anda menilai keadaan hati, untuk menganggap kehadiran virus hepatitis dan keparahan penyakit ini, untuk menentukan patensi normal saluran empedu. Juga, kajian ini dapat digunakan dalam diagnosis sejumlah penyakit pankreas, saluran empedu. Petunjuk tersebut termasuk adanya gejala penyakit darah, keperluan untuk menilai fungsi hati, kecurigaan penyakit kuning, terutama pada bayi baru lahir. Tahap jumlah bilirubin dinilai dengan adanya kecurigaan hepatitis virus, penyumbatan saluran empedu, ketika memerhatikan pesakit dengan keracunan kimia.

Bilirubin adalah salah satu produk katabolisme hemoglobin, yang terbentuk di hati. Kira-kira 80% zat ini terbentuk akibat kerosakan sel darah merah, selebihnya akibat pemecahan protein yang mengandungi hemoglobin, serta sel-sel di sumsum tulang, yang merupakan pendahulu sel darah merah.

Jumlah bilirubin terbahagi kepada 2 pecahan - langsung dan tidak langsung. Yang pertama larut dengan baik di dalam air dan diekskresikan dari badan dalam air kencing dan tinja, yang kedua tidak larut dalam air dan dapat meresap ke dalam sel otak, menyebabkan gangguan berterusan pada sistem saraf dan ensefalopati bilirubin..

Ujian darah untuk jumlah bilirubin di dalamnya adalah salah satu kaedah terbaik untuk diagnosis awal penyakit hati. Kandungannya yang tinggi juga dapat menunjukkan fermentopati, anemia hemolitik dan penyakit kuning obstruktif..

Petunjuk untuk mengambil ujian bilirubin

Doktor mengesyorkan menjalani kajian serupa untuk:

  • diagnosis penyakit darah yang berkaitan dengan peningkatan kecenderungan eritrosit untuk memusnahkan;
  • penyakit kuning yang disyaki - sekiranya terdapat simptom seperti cahaya najis, kegelapan air kencing dan menguning bola mata;
  • kecurigaan penyakit pankreas, hati dan pundi hempedu;
  • pemeriksaan bayi baru lahir;
  • penilaian pencegahan keadaan badan.

Sangat penting untuk menderma darah ke tahap bilirubin pada bayi - walaupun sedikit peningkatannya dapat menyebabkan pengumpulan zat ini dalam sel-sel otak dan kerosakannya yang tidak dapat dipulihkan. Di klinik kami, darah diambil dari kanak-kanak untuk penyelidikan lebih lanjut dari urat di kepala atau tumit, pada orang dewasa - dari urat..

Apa yang perlu anda ketahui sebelum menderma darah untuk bilirubin

Ujian makmal ini tidak memerlukan persiapan khas. Agar hasilnya seakurat mungkin, perlu menderma darah pada waktu pagi dengan perut kosong. 24 jam sebelum mengambil bahan biologi, anda harus mengecualikan pengambilan makanan goreng dan berlemak - ini menimbulkan peningkatan kekeruhan darah. Sekiranya tidak mungkin menderma darah pada waktu pagi, anda boleh menghubungi klinik kami sepanjang hari - anda hanya perlu mengecualikan pengambilan makanan 4 jam sebelum analisis. Beberapa jam sebelum menderma darah, anda harus mengelakkan merokok, tekanan fizikal dan emosi yang kuat.

Di klinik kami, anda boleh mengambil ujian bilirubin secara berasingan atau sebagai sebahagian daripada pemeriksaan menyeluruh mengenai keadaan badan. Anda boleh berjumpa pekerja kami mengenai kos perkhidmatan dan membuat janji temu dengan klinik di nombor telefon yang tertera di laman web..

PERATURAN PENYEDIAAN UJIAN DARAH

Kajian ini diambil semasa perut kosong. Sekurang-kurangnya 8 jam harus berlalu antara makanan terakhir dan pengambilan darah (lebih baik sekurang-kurangnya 12 jam). 1-2 hari sebelum pemeriksaan, tidak termasuk goreng, berlemak, alkohol dari diet. Sekiranya untuk sebab tertentu persiapan ini tidak tersedia, disarankan untuk menangguhkan ujian makmal selama 1-2 hari. Jangan merokok selama 1 jam sebelum menderma darah. Anda boleh minum air kosong tanpa gas. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.

Norma bilirubin: apa itu bilirubin, apa yang ditunjukkannya

Konsep "penyakit kuning" sudah biasa bagi semua orang. Tetapi tidak semua orang tahu bahawa bilirubin bertanggung jawab untuk semua tanda-tanda penyakit kuning - dari perubahan warna kulit dan putih mata hingga kegelapan urin dan perubahan warna najis.

Pertukaran bilirubin yang normal menunjukkan kesihatan hati dan semua sistem detoksifikasi badan. Tetapi bagaimana mengetahui tahap bilirubin dalam badan dan apa yang seharusnya normal?

Apa itu bilirubin

Bilirubin adalah pigmen hempedu, bahan yang terbentuk oleh pemecahan bahan tertentu, termasuk hemoglobin sisa. Tubuh menggunakan zat besi dari hemoglobin lagi, tetapi bahagian protein molekul setelah proses biokimia kompleks berubah menjadi bilirubin.

Bilirubin primer ini juga disebut tidak langsung, tidak terikat, atau bebas. Tidak larut dalam air, oleh itu diangkut oleh protein khas - albumin. Dengan pertolongan mereka, bilirubin memasuki hati, di mana keseluruhan rangkaian transformasi berlaku lagi..

Di hati, kumpulan albumin + bilirubin terurai, bilirubin mengikat asid glukuronik, glukuronida bilirubing terbentuk - bentuk larut pigmen ini yang disebut bilirubin berkait atau langsung.

Ia dikeluarkan dari hati bersama dengan hempedu dan memasuki usus. Dan terdapat glukuronida bilirubing dengan bantuan flora usus diubah menjadi urobilinogen (asid glukuronik dibelah), yang sebahagiannya diserap ke dalam darah, dan stercobilinogen, bahagian utamanya diekskresikan dalam tinja. Dialah yang memberikan kotoran warna coklat gelap tertentu..

Jenis ujian untuk bilirubin

Bilirubin biasanya diukur dalam darah dan lebih jarang dalam air kencing.

Kimia darah

Dalam ujian darah biokimia untuk bilirubin, tahap total pigmen ini dan bentuk yang berkaitan langsung ditentukan. Dan bilirubin yang tidak terikat hanya dikira dari dua petunjuk ini. Ini adalah tiga analisis yang berbeza, jadi perlu dilihat terlebih dahulu apa sebenarnya yang ditunjukkan dalam arah itu.

Jumlah pigmen hempedu ini diukur dalam miligram atau mikromol per liter plasma, tetapi paling kerap pada bentuk anda dapat melihat hasilnya dalam mikromol / l. Hasilnya biasanya dapat diperoleh pada hari kerja berikutnya atau satu hari setelah mengambil darah.

Peralatan moden memungkinkan untuk menentukan kepekatan bilirubin dalam plasma darah dengan ketepatan sepersepuluh mikromol. Hasil yang diperoleh membolehkan anda mengenal pasti masalah di hati, walaupun belum ada gejala lain. Dan jika tanda-tanda penyakit kuning sudah muncul, maka analisis ini membantu doktor untuk menentukan kemungkinan penyebabnya dan memulakan pencarian yang disasarkan..

Analisis air kencing

Bilirubin dalam air kencing ditentukan oleh urinalisis standard. Hasil kajian sedemikian dapat diperoleh dalam satu atau dua hari. Sekiranya perlu, ia juga boleh dilakukan dengan segera..

Di banyak makmal moden, analisis air kencing untuk bilirubin dilakukan pada penganalisis automatik, yang sepenuhnya menghilangkan "faktor manusia" dan mengurangkan kemungkinan kesalahan.

Apabila analisis dijadualkan

Ujian darah biokimia untuk bilirubin dilakukan apabila:

  1. penyakit hati;
  2. pemusnahan sel darah merah;
  3. pelanggaran aliran keluar hempedu dan penyakit saluran empedu;
  4. penampilan kekuningan mata dan kulit;
  5. pemeriksaan pencegahan.

Untuk mengesan bilirubin, ujian air kencing umum biasanya ditetapkan untuk penyakit yang sama dengan ujian darah. Tetapi ini adalah analisis tambahan dan penyaringan..

Peraturan penyediaan kajian

Darah untuk analisis biokimia diambil dari urat ketika perut kosong. Sebaiknya diuji pada waktu pagi, sebelum makan. Dalam kes yang melampau - kira-kira empat jam selepas sarapan ringan. Secara ringkas, syaratnya tidak berbeza dengan standard.

Untuk urinalisis umum, anda perlu menyediakan bekas kecil yang bersih dan boleh ditutup terlebih dahulu. Bekas pakai buang khas boleh dibeli di mana-mana farmasi atau pasar raya dengan bahagian kesihatan. Harganya kira-kira 15-20 rubel dan akan jauh lebih mudah daripada balang "rumah" mana-mana.

Untuk analisis, aliran air kencing pertama harus dilepaskan ke tandas, dan kemudian kumpulkan biomaterial di dalam bekas. Sebelum itu, anda mesti mandi dengan perlahan agar sel dan bakteria dari permukaan selaput lendir dan kulit tidak masuk ke dalam balang..

Penyahkodan dan norma dalam hasil analisis bilirubin

Petunjuk normal jumlah bilirubin dalam darah pada lelaki dan wanita dewasa adalah kepekatan 3.4-17.1 μmol / l. Dari jumlah tersebut, bilirubin langsung hingga 3,4 μmol / L, dan tidak langsung - hingga 13,7 μmol / L. Namun, lebih baik fokus pada norma-norma yang ditunjukkan pada borang hasil ujian, kerana mereka mungkin sedikit berbeza di setiap makmal..

Pada bayi yang baru lahir, jumlah pigmen hempedu akan selalu jauh lebih tinggi, dari sekitar 24 hingga 250 μmol / L. Ini adalah tindak balas fisiologi yang normal..

Menafsirkan urinalisis jauh lebih mudah. Biasanya, tidak seharusnya ada bilirubin di dalamnya.

Apa arti peningkatan kadar bilirubin?

Semasa menafsirkan hasil ujian, penting untuk menentukan jenis bilirubin yang tinggi.

  • Peningkatan tahap bilirubin tidak langsung menunjukkan peningkatan kemusnahan hemoglobin. Ini berlaku dengan konflik Rh, keracunan, dengan beberapa penyakit darah. Kepekatan bilirubin langsung meningkat apabila halangan timbul di jalan keluarnya hempedu - kekejangan, pembengkakan atau batu.
  • Dalam penyakit yang mempengaruhi tisu hati, seperti sirosis atau hepatitis, semua indikator meningkat sekaligus.
  • Apabila tahap total bilirubin melebihi 30 μmol / l, warna kulit mula berubah, penyakit kuning muncul. Pada masa yang hampir sama, pigmen ini mula muncul di dalam air kencing..

Di mana saya boleh menderma darah dan air kencing untuk ujian tahap bilirubin?

Anda boleh menjalani ujian bilirubin di klinik berdasarkan polisi insurans perubatan wajib. Untuk melakukan ini, anda perlu mengunjungi ahli terapi tempatan anda. Biasanya dia bertanya mengenai aduan, melakukan pemeriksaan umum.

Tanpa rujukan, ujian boleh dilakukan dengan bayaran di klinik yang sama, di mana-mana pusat perubatan swasta atau di makmal. Di sini anda mungkin juga ditanya mengenai aduan, tetapi ini adalah pertanyaan umum: tidak ada yang akan mendesak adanya kesaksian "serius".

Poliklinik di tempat kediaman adalah baik kerana anda tidak perlu membayar untuk analisis. Selain itu, doktor dapat melihat ke arah bukan sahaja bilirubin, tetapi juga parameter darah yang lain. Kekurangannya merangkumi sejumlah besar masa, yang biasanya dihabiskan dalam barisan dan lama menunggu hasil..

Di samping itu, keputusan ujian akan diserahkan lagi kepada doktor anda. Dan ini lagi kupon, barisan dan menunggu. Oleh itu, anda perlu bersedia untuk menyisihkan masa untuk tiga lawatan ke klinik.

Peralatan di hospital dan klinik awam berbeza berbeza dengan ketara.

Institusi perubatan yang tergolong dalam program pemodenan atau berjaya mendapatkan pasaran perkhidmatan berbayar boleh memiliki peralatan moden yang baik. Di institusi lain, analisis masih dilakukan secara manual, yang dapat memberikan pelbagai hasil. Oleh itu, perkara ini juga perlu diketahui terlebih dahulu..

Di pusat perubatan swasta, lebih mudah untuk menjalani ujian bilirubin. Tetapi perlu ditanyakan terlebih dahulu bagaimana hasilnya dapat dikumpulkan. Dalam beberapa kes, hasil penyelidikan kembali ke doktor, dan pesakit akan dapat menerimanya hanya setelah berunding dengan ahli terapi atau gastroenterologi.

Sudah tentu, perundingan dengan pakar diperlukan sekiranya anda benar-benar menemui penyimpangan dalam keputusan ujian. Tetapi membayar tambahan untuk temu janji untuk mengetahui bahawa ujian itu normal mungkin tidak begitu menyenangkan..

Sebilangan besar pusat perubatan tidak mempunyai makmal sendiri dan mengangkut biomaterial untuk penyelidikan ke institusi lain. Iaitu, kos dan masa penyelidikan meningkat, tetapi kualitinya tetap sama..

Makmal swasta hanya terlibat dalam penyelidikan, jadi anda tidak boleh bergantung pada perundingan doktor. Tetapi penyelidikan itu sendiri akan dilakukan dengan cepat, tepat dan tanpa caj tambahan.

Penentuan bilirubin langsung dan total akan berharga sekitar 150-260 rubel setiap satu ditambah 100-170 rubel untuk mengambil darah dari vena. Di beberapa makmal, ketika memesan dua ujian ini pada masa yang sama, tahap bilirubin tidak langsung dikira secara percuma dan juga dimasukkan ke dalam borang kajian. Ujian air kencing umum akan berharga sekitar 200-250 rubel.

Beberapa klinik dan makmal menawarkan untuk menghantar hasilnya melalui e-mel atau menerbitkannya di bahagian tertutup di laman web ini, sementara yang lain perlu melakukan perjalanan lagi untuk mengambil borang kertas. Sekiranya hasilnya sangat diperlukan, pilihlah makmal yang memungkinkan untuk melakukan analisis cito.