Ujian hati adalah norma, penyahkodan, sebab peningkatannya

Ringkasnya: Ujian fungsi hati adalah ujian darah yang mengesan fungsi hati yang tidak normal. Sebelum mengikuti ujian, elakkan tenaga kerja berat, jangan makan makanan berlemak, jangan minum alkohol, jangan merokok dan jangan minum ubat (jika ini tidak mungkin, beri amaran kepada doktor anda).

  • Apa itu ujian fungsi hati
  • Petunjuk untuk
  • Cara membuat persediaan untuk menjalani ujian hati
  • Bilirubin
  • Albumen
  • Enzim penunjuk hati
  • Sampel enapan
  • Ujian hempedu
  • Apakah makna penyimpangan dari norma

Artikel ini diperiksa dan diedit oleh Stanislav Radchenko, Ph.D., pakar toksikologi.

Apa itu ujian fungsi hati

Hati adalah penapis utama dan makmal badan kita. Hepatosit (sel hati yang berfungsi) melakukan ratusan fungsi yang berbeza. Oleh itu, setiap pelanggaran struktur dan (atau) pelanggaran fungsi hati segera menyebabkan fakta bahawa komposisi darah berubah, kerana hati selalu membuang banyak zat ke dalam darah. Gangguan hati menyebabkan fakta bahawa beberapa bahan mula dilepaskan kurang, sementara yang lain lebih banyak. Sekiranya anda mengambil darah dari seseorang dan menganalisis komposisinya, maka anda dapat membuat kesimpulan mengenai keadaan hati.

Angka-angka yang menggambarkan komposisi darah disebut petunjuk biokimia. Di antara mereka, beberapa dibezakan, peralihannya adalah ciri atau bahkan khusus untuk luka hati. Ujian makmal ini disebut ujian fungsi hati, atau ujian fungsi hati (LFT). Fungsional - kerana hasil ujian seperti itu mencerminkan keadaan fungsi, dan bukan struktur hati, bahkan dalam keadaan di mana gangguan struktur adalah primer.

FPP cukup mudah dan informatif, oleh itu ia banyak digunakan dalam amalan klinikal. Untuk kajian ini, sampel darah diperoleh dari urat kubital, di mana penunjuk berikut ditentukan (kod penunjuk dalam tatanama LOINC antarabangsa ditunjukkan dalam tanda kurung):

  • jumlah kepekatan protein (2885-2);
  • kepekatan protein (albumin) yang disintesis oleh hepatosit (1751-7);
  • jumlah bilirubin (1975-2)
  • bilirubin langsung (konjugasi) (1968–7);
  • Aktiviti AST (1920-8);
  • Aktiviti ALT (1742-6);
  • Aktiviti ALP (6768-6).

Definisi parameter yang disenaraikan digabungkan menjadi panel makmal yang disebut "Fungsi hepatik - panel 2000" dan kod LOINC 24325-3. Panel biasanya dipanggil sekumpulan ujian heterogen yang bertujuan untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan mana-mana satu organ atau sistem badan. Panel ini mempunyai kodnya sendiri kerana fakta bahawa ia dapat ditugaskan dan dilaksanakan secara keseluruhan.

Di samping itu, kumpulan ujian makmal yang stabil adalah bateri (satu set ujian homogen ketika memproses biomaterial pesakit yang berbeza), dan pembaris (satu set ujian makmal heterogen yang bertujuan untuk mencapai tujuan diagnostik tertentu). Contoh bateri adalah pengelompokan "glukosa darah, glukosa air kencing, glukosa cecair serebrospinal" dalam diagnosis diabetes mellitus, contoh garis - "ESR, kepekatan imunoglobulin, protein C-reaktif, ASL-O" dalam diagnosis rematik.

FPP membenarkan:

  • mengesan kerosakan dan kemusnahan sel hati;
  • membuat kesimpulan awal mengenai tahap kegagalan fungsi organ;
  • mengesyaki adanya genangan pada saluran empedu (kolestasis), sirosis, tumor atau proses keradangan pada parenkim hati;
  • menilai tahap penyakit yang didiagnosis sebelumnya dan keberkesanan rawatannya.

Penting! Hasil ujian tunggal bukan asas untuk diagnosis. Kesimpulan akhir dibuat berdasarkan keseluruhan data klinikal dan hasil pemeriksaan menyeluruh pesakit.

Ujian hati membantu menetapkan diagnosis.

Petunjuk untuk

Ujian hati diberikan untuk pesakit di mana doktor mengesyaki kerosakan hati. Biasanya, kecurigaan berkembang apabila terdapat tanda-tanda seperti:

  • penampilan icterus (pewarnaan kuning) kulit dan membran mukus mata;
  • perubahan warna air kencing dari jerami menjadi gelap;
  • perubahan warna najis;
  • aduan perbezaan dan berat di hipokondrium yang betul;
  • aduan kepahitan di mulut, kembung perut, loya, sakit belakang;
  • malaise yang tidak dapat dijelaskan
  • suhu subfebril;
  • pengesanan hati yang membesar pada palpasi (menonjol dari bawah pinggir tulang rusuk bawah di sebelah kanan) atau semasa ultrasound organ perut.

Langgan saluran YouTube kami!

Petunjuk langsung untuk pelantikan FPP adalah:

  • penyakit kronik hati dan saluran empedu;
  • ketagihan alkohol dan dadah;
  • pengambilan ubat jangka panjang;
  • hubungan berterusan dengan bahan kimia dan bahan toksik (bekerja di industri berbahaya);
  • pengesanan parasit di dalam badan (contohnya amuba);
  • kehadiran obesiti, diabetes dan penyakit endokrin lain;
  • kecurigaan jangkitan dengan virus hepatitis (hubungan seks tanpa perlindungan, lawatan ke doktor gigi, pemindahan darah sebelumnya, penggunaan ubat intravena di luar kemudahan perubatan, tatu, lecet dan luka kecil yang diterima di pendandan rambut atau salon kecantikan).

Penting! FPP adalah ujian pertama, tetapi tidak pasti, yang diperintahkan apabila disyaki kerosakan hati virus. PCR digunakan untuk mengesahkan diagnosis hepatitis virus. Pada masa yang sama, FPP digunakan untuk menilai tahap aktiviti proses pada pesakit dengan hepatitis kronik..

Baca juga artikel mengenai ujian hepatitis mana yang lebih tepat, bagaimana mempersiapkan kelahirannya dengan betul dan berapa jangka hayat hasil ujian.

Kes dari amalan ahli gastroenterologi Daniela Purgina, pakar di laman web Pokhmelye.rf.

Pada awal kerja saya sebagai doktor, saya melihat seorang pesakit dengan parameter hepatik yang meningkat; di samping itu, dia didiagnosis dengan perubahan hati dengan jenis hepatosis lemak dan urat esofagus, yang merupakan tanda sirosis hati. Selama pencarian penyebabnya, alkohol, obat, hepatitis virus dan autoimun, hemochromatosis, dan penyakit dikeluarkan. Sebagai tambahan kepada perubahan tahap parameter hati, dia memiliki kadar gula yang selalu meningkat, yang tidak dikendalikan oleh pasien, walaupun ada saranan ahli endokrinologi. Tidak memahami sebab perubahan hatinya, saya menghantarnya untuk berunding dengan pakar hepatologi yang berpengalaman, dan dia mendapati bahawa perubahan dalam hati (hepatosis lemak, berubah menjadi sirosis hati) berkembang dengan latar belakang diabetes mellitus yang tidak terkawal. Dan ini berlaku, jadi tahap gula dan kolesterol mesti dikawal..

Cara membuat persediaan untuk menjalani ujian hati

Anda boleh mendapatkan ujian darah di mana-mana kemudahan perubatan yang mempunyai makmal klinik. Pengumpulan bahan biologi dilakukan dari urat pesakit (secara tradisional pada waktu perut kosong, tetapi ini tidak memberi kesan khusus pada hasilnya). Bersedia terlebih dahulu untuk penyelidikan:

  1. Jangan makan makanan pedas dan berlemak selama beberapa hari (lebih baik sama sekali).
  2. Jangan makan berlebihan.
  3. Jangan minum minuman beralkohol selama seminggu.
  4. Elakkan kerja fizikal yang berat 2-3 hari sebelum menderma darah.
  5. Jangan merokok pada waktu lawatan makmal.
  6. Berhenti mengambil ubat beberapa minggu sebelum kajian. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan (contohnya, anda tidak boleh mengganggu perjalanan rawatan), kemudian maklumkan kepada doktor yang hadir mengenai ubat-ubatan yang anda selalu minum.

Hasil yang diperoleh dapat diputarbelitkan jika pesakit mengabaikan syarat ini. Nilai ujian hati dapat dipengaruhi oleh:

  • ubat-ubatan yang toksik kepada hati (aspirin, parasetamol, antidepresan, antikonvulsan dan agen antineoplastik, kontraseptif hormon, dan beberapa yang lain);
  • kehamilan;
  • berat badan berlebihan;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • tekanan emosi yang kuat;
  • banyak makanan berlemak pada malam.

Sekiranya terdapat keraguan mengenai kebolehpercayaan hasilnya, pesakit diberi kajian kedua..

Tafsiran data yang diperoleh harus menjadi kecekapan pakar. Umur dan jantina pesakit, penyakit bersamaan dan ciri-ciri individu organisma diambil kira.

Bilirubin

Bilirubin adalah zat pigmen (iaitu zat yang memberi warna) yang terbentuk dari hemoglobin sel darah merah lama setelah pemecahannya. Dalam amalan perubatan, adalah kebiasaan untuk menilai:

  1. Jumlah bilirubin (1975-2).
  2. Dan juga secara terpisah kandungan dua pecahan konstituen:
  • bilirubin tidak langsung;
  • bilirubin langsung (konjugasi) (1968–7).

Bilirubin tidak langsung adalah pigmen hempedu bebas yang baru terbentuk dari hemoglobin. Ia memasuki hepatosit, di mana ia bergabung dengan asid glukuronik, oleh itu ia menjadi bilirubin terikat (langsung). Takungan simpanannya adalah pundi hempedu. Dari sana, bersama dengan hempedu, bilirubin langsung dimasukkan ke dalam usus, di mana ia membantu mencerna lemak. Dialah yang mengotorkan najis berwarna coklat..

Norma untuk orang dewasa:

  • jumlah bilirubin - dari 3.0 hingga 20.6–20.9 μmol / l;
  • pecahan langsung - kira-kira 25% daripada jumlah pigmen (hingga 5.1 μmol / l);
  • tidak langsung - kira-kira 75% (sehingga 15.8 μmol / l).

Sekiranya pigmen (kerana pelbagai sebab) tidak memasuki hati, maka ia memasuki aliran darah. Tahap tinggi bilirubin dalam darah disebut hiperbilirubinemia. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh warna kulit dan selaput lendir yang kelihatan berwarna kuning (gejala ini disebut penyakit kuning).

Albumen

Petunjuk ini mengukur keupayaan hati untuk mensintesis protein. Penurunan kadar albumin bermaksud bahawa hati tidak dapat memproses asid amino dari makanan dengan betul. Albumin, sebagai salah satu protein yang disintesis oleh hati, mempunyai dua fungsi penting:

  1. mengekalkan cecair di rongga vaskular dan dengan itu mengekalkan tekanan onkotik normal dalam aliran darah;
  2. melakukan pengangkutan pelbagai sebatian (elektrolit, ubat, nutrien) dan menyebarkannya ke tisu badan.

Norma albumin untuk orang dewasa ialah 36 hingga 56 g / l. Tetapi kepekatannya mungkin menurun. Ini mungkin disebabkan oleh:

  • dengan puasa;
  • dengan kehilangan protein melalui tubulus ginjal dalam patologi organ kencing;
  • dengan gangguan sintesis di hati kerana kerosakan pada hepatosit.

Enzim penunjuk hati

Ini termasuk dua enzim utama: aspartic (AST) dan alanine transaminase (ALT). Mereka aktif dalam hepatosit dan terlibat dalam banyak proses biokimia, terutamanya dalam metabolisme nitrogen. Dengan pemusnahan sel hati, aminotransferase berada di luar membran sel, aktiviti mereka dalam darah meningkat.

Peningkatan tahap enzim ALT dan AST dalam darah menandakan kerosakan hati. Infografik. Lihat secara lengkap

Norma untuk lelaki adalah hingga 37,5 unit / l, untuk wanita - hingga 31,5 unit / l. ALT meningkat dalam darah bahkan sebelum gejala kerosakan hepatosit lain muncul. Ini adalah penunjuk yang lebih spesifik hati, berbeza dengan AST, yang dapat meningkat dengan pemusnahan serat otot - khususnya, miokardium (serangan jantung).

Tahap peningkatan ALT dan AST dalam darah menunjukkan bukan sahaja masalah hati, tetapi juga masalah dengan organ lain yang boleh mempengaruhi fungsi hati. Baca kisah perubatan mengenai penyebab jarang peningkatan enzim hati.

Pakar laman web Pokhmelie.rf, ahli gastroenterologi Daniela Purgina memberi amaran terhadap kesalahan biasa.

Sekiranya tahap transaminase atau parameter hepatik lain dikesan, anda tidak perlu mula mengambil fosfolipid penting, persediaan herba berdasarkan susu thistle atau ademetionine sendiri. Mereka tidak berguna dalam merawat penyebab penyakit hati dan tidak mempunyai keberkesanan yang terbukti..

Baca lebih lanjut mengenai ini dan enzim hati yang lain, serta apa yang dapat diberitahu oleh keputusan ujian kepada doktor anda dalam artikel yang berasingan..

Sampel enapan

Yang paling biasa adalah ujian thymol. Serum darah pesakit ditambahkan ke larutan tymol tepu dalam buffer Veronal (asas perubatan sejagat untuk penyelesaian). Seterusnya, tentukan betapa kaburnya penyelesaiannya.

Ujian thymol menunjukkan adanya disproteinemia (penurunan jumlah albumin dan peningkatan globulin), yang merupakan ciri kerosakan pada parenkim hati:

  • Pada hepatitis yang teruk, penyakit kuning kerana penyumbatan mekanikal atau pemampatan saluran oleh batu, parasit atau tumor, kandungan albumin serum sering berkurang.
  • Dengan sirosis hati, bilangan globulin gamma meningkat.
  • Dengan kerosakan virus pada parenkim dalam darah, kepekatan alpha-1 dan beta-globulin berkurang.

Pada tahap pemulihan, nilai untuk albumin mula dinormalisasi, kemudian untuk gamma globulin. Transformasi menjadi bentuk kronik dicirikan oleh peningkatan berterusan dalam pecahan globulin. Ujian thymol sering digunakan untuk menilai fungsi hati setelah hepatitis. Dia akan:

  1. Positif (lebih daripada 5 unit) dengan kerosakan pada hepatosit (fasa akut hepatitis).
  2. Negatif (hingga 5 unit) - dengan anemia hemolitik dan sindrom kolestatik.

Ujian hempedu

Dalam analisis biokimia indeks lithogenik empedu pundi hempedu (pembentuk batu) ditentukan - pekali kolesterol-kolesterol, indeks Rubens, indeks Swell, indeks Thomas-Hofmann.

  1. nisbah kolato-kolesterol adalah nisbah kandungan asid hempedu dengan kandungan kolesterol;
  2. Indeks Rubens - nisbah kandungan kolesterol dengan kandungan fosfolipid;
  3. Indeks bengkak dikira sebagai nisbah jumlah asid hempedu dan lesitin dengan jumlah asid hempedu dan kolesterol pada tepu kolesterol maksimum;
  4. indeks Tomas-Hofmann dikira dari nilai pecahan molar maksimum kolesterol pada batas keterlarutan maksimumnya yang dapat dilarutkan dalam sampel ujian.

Makna indeks litogenik mesti diingat untuk memahami keterangan dan membuat pilihan banyak ubat untuk hati..

Apakah makna penyimpangan dari norma

Jumlah bilirubin dalam darah periferal meningkat dengan semua bentuk hepatitis. Definisi pecahannya secara berasingan digunakan untuk memahami mengapa seseorang mengalami penyakit kuning. Peningkatan bilirubin tidak langsung menunjukkan peningkatan kerosakan eritrosit, peningkatan bilirubin langsung menunjukkan masalah pada sel-sel hati atau sistem empedu. Contohnya:

  • dengan anemia hemolitik (kematian eritrosit secara besar-besaran) dan penyakit kuning yang menyertainya, kandungan bilirubin yang tidak terikat akan meningkat dengan kandungan pecahan langsung yang normal;
  • dengan penyumbatan saluran empedu (jenis penyakit kuning mekanikal atau obstruktif), tahap bilirubin terikat akan meningkat;
  • dengan kerosakan pada parenkim hepatik (virus, racun, alkohol) dan perkembangan keradangan (hepatitis), kedua-dua pecahan akan meningkat.
  • Dengan sirosis dan fibrosis hati, tahap bilirubin dapat tetap normal untuk waktu yang lama, dan kemudian sedikit meningkat.

Fosfatase alkali meningkat pada penyakit dengan kolestasis (hempedu stasis): sirosis, hepatitis, onkologi. Walau bagaimanapun, ia boleh meningkat dengan patologi organ lain (tumor ginjal, penyakit tulang). Penentuan albumin darah membantu menilai fungsi sintetik hati, ia terganggu dalam pelbagai proses patologi (keradangan, nekrosis, sirosis, onkologi).

Kegiatan enzim AST dan ALT dalam darah periferal meningkat dengan penyakit hati berlemak, dengan kursus akut atau pemburukan hepatitis kronik yang bersifat virus, dengan peralihan ke sirosis. Semakin aktif keradangan, semakin tinggi tahap transaminase. Nilai AST yang tinggi juga dapat menunjukkan patologi jantung (serangan jantung).

Penting! Untuk mengetahui organ mana yang terjejas, nisbah aktiviti enzim ditentukan dengan membahagikan nilai AST dengan ALT (pekali de Ritis). Sekiranya pekali kurang dari 0.8 - hati rosak, jika lebih dari 1.0 - jantung menderita.

Nasihat kepada orang sakit dari pakar laman web Pokhmel'e.rf, ahli gastroenterologi Daniela Purgina.

Pastikan berjumpa doktor sekiranya anda menemui parameter hepatik yang tinggi untuk mencari penyebabnya. Kerana rawatan bergantung kepada penyebabnya. Dan lebih cepat penyebabnya dijumpai dan rawatan dimulakan, semakin tinggi kemungkinan penyakit ini menguntungkan..

Anda boleh mengemukakan soalan kepada ahli hepatologi dalam komen. Tanya, jangan teragak-agak!

Artikel ini dikemas kini buat kali terakhir: 07/23/2019

Tidak menjumpai apa yang anda cari?

Cuba gunakan carian

Panduan pengetahuan percuma

Langgan buletin. Kami akan memberitahu anda cara minum dan makan supaya tidak membahayakan kesihatan anda. Nasihat terbaik dari pakar laman web ini, yang dibaca oleh lebih daripada 200,000 orang setiap bulan. Berhenti merosakkan kesihatan anda dan sertai!

Laman web ini dibuat oleh pakar: pakar toksikologi, ahli narkologi, ahli hepatologi. Tegas ilmiah. Diuji secara eksperimen.

Fikirkan anda tahu minum?
Ikuti ujian, periksa sendiri!
253,751 orang menyelesaikan tinjauan, tetapi hanya 2% menjawab semua soalan dengan betul. Gred apa yang anda akan ada?

Cara menyediakan dan menguraikan ujian fungsi hati

Ujian hati adalah ujian darah biokimia yang mengukur jumlah enzim hati dan bahan lain yang menunjukkan disfungsi hati. Biokimia membantu menilai keadaan sel hati, untuk mengenal pasti proses patologi yang ada dan yang baru bermula di hati, tahap perkembangannya. Analisis ini dapat menentukan kehadiran kecenderungan keturunan terhadap penyakit hepatik.

  1. Petunjuk apa yang termasuk dalam kompleks hepatik
  2. Apabila kajian ditetapkan
  3. Bagaimana ujian hati dilakukan?
  4. Analisis penyahkodan: norma dan patologi
  5. Jumlah protein dan albumin
  6. Bilirubin
  7. AST (aspartat aminotransferase)
  8. ALT (alanine aminotransferase)
  9. GGT (gamma glutamyl transferase)
  10. Fosfatase alkali
  11. Ujian thymol
  12. Kajian apa yang ditetapkan sebagai tambahan

Petunjuk apa yang termasuk dalam kompleks hepatik

Kompleks hepatik standard merangkumi 9 sampel. Antaranya adalah analisis yang mendedahkan tahap bahan seperti:

  • alanine aminotransferase (ALT);
  • albumen;
  • aspartate aminotransferase (AST);
  • jumlah protein;
  • bilirubin dari jenis berikut: langsung, tidak langsung, umum;
  • transferase gamma glutamat (GGT);
  • fosfatase alkali.

Ujian hati memberikan gambaran lengkap mengenai kerja hati, menunjukkan kebenaran fungsi utamanya.

Apabila kajian ditetapkan

Ujian fungsi hati ditetapkan untuk merawat atau mencegah:

  • dengan aduan kesakitan dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, dengan kekuningan kulit dan putih mata, loya, suhu tinggi;
  • untuk mengawal perjalanan penyakit dan keberkesanan terapi (dengan hepatitis virus, kolestasis, kolangitis);
  • jika perlu, kenal pasti tahap pengaruh ubat-ubatan yang digunakan pada badan;
  • dengan alkoholisme.

Kadang-kadang ujian fungsi hati diresepkan semasa kehamilan (jika sebelumnya meningkat). Ada kemungkinan bahawa doktor akan menganggapnya perlu dilakukan dalam keadaan lain..

Bagaimana ujian hati dilakukan?

Ini sama sekali bukan analisis mudah. Adalah perlu untuk mempersiapkan penghantarannya dengan betul. Ini boleh dilakukan seperti berikut:

  • Tiga hari sebelum sampel diambil, anda tidak boleh mendedahkan badan kepada beban fizikal. Anda juga tidak boleh minum minuman beralkohol, makan makanan pedas, goreng dan berlemak..
  • Anda tidak boleh makan selama 8 jam atau lebih sebelum mengambil sampel. Anda boleh minum air kosong.
  • Tidak digalakkan mengambil ubat 1-2 minggu sebelum ujian. Pengecualian adalah ubat penting. Doktor harus mengetahui ubat apa dan dalam dos apa yang digunakan pesakit.
  • Jangan merokok 12 jam sebelum ujian. Ini berlaku untuk rokok konvensional dan elektronik..
  • Sebelum menderma darah dari urat, anda perlu berehat selama 15-20 minit. Kedudukan duduk adalah yang terbaik.
  • Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun harus minum air masak sebelum mengikuti ujian. Setengah jam sebelum ujian, anda perlu minum 150-200 ml air.

Agar ujian darah biokimia betul, darah diambil pada waktu pagi.

Untuk mendapatkan hasil analisis yang paling tepat, anda perlu membuat persediaan dengan betul, jika tidak ada kemungkinan terdapat kesilapan.

Pada siang hari dan pada waktu petang, angka-angka ini sedikit berubah, naik dan turun. Atas sebab ini, mustahil untuk menilai hasilnya dengan betul..

Analisis penyahkodan: norma dan patologi

Hasilnya membantu mengetahui keadaan sel hati pada orang dewasa dan kanak-kanak, penyebab nekrosis mereka, sifat penyakit. Norma ujian hati tidak sama - bergantung kepada makmal dan peralatan di mana analisis dijalankan. Doktor membuat diagnosis yang tepat, tidak hanya berdasarkan hasil penelitian, tetapi juga dengan mempertimbangkan keluhan pesakit, kategori umurnya, penyakit yang ada.

Jumlah protein dan albumin

Doktor dibimbing dengan nombor berikut:

  • kadar protein - 65-85 g / l;
  • norma albumin - 40-50 g / l.

Pelanggaran indeks protein ke bawah menunjukkan penyakit hati kronik. Peningkatan protein adalah hasil proses autoimun, ketika sel imun menyerang dan memusnahkan hepatosit (sel hati). Sebab lain adalah aktiviti fizikal yang berat, keletihan, kekeringan..

Albumin juga sangat penting dalam biokimia darah. Protein ini bertanggungjawab untuk mengangkut zat ke dalam badan. Ia dihasilkan hanya oleh hati, tidak ada sumber albumin lain di dalam badan.

Tahap albumin dapat menurun apabila struktur sel organ rosak. Ini boleh berlaku dengan sirosis, proses keradangan di hati, neoplasma. Albumin dan globulin meningkat serentak pada suhu tinggi, cirit-birit yang teruk, muntah, luka bakar yang luas, trauma. Peningkatan sedikit albumin mungkin berlaku semasa kehamilan dan dianggap normal.

Bilirubin

Dengan peningkatan penunjuk bilirubin, dapat disimpulkan bahawa sel hati mati. Ini adalah bagaimana kerosakan hati menampakkan dirinya: hepatitis, sirosis. Juga bilirubin menjadi lebih tinggi selepas pengambilan alkohol.

Peningkatan dalam ujian bilirubin menunjukkan kerosakan fungsi perkumuhan hempedu..

Sekiranya terdapat peningkatan ketara dalam bilirubin langsung dan tidak langsung, petunjuk lain harus dikaji. Kenyataannya adalah bahawa petunjuk langsung dan tidak langsung berbanding terbalik antara satu sama lain. Untuk membuat diagnosis yang betul, anda perlu melihat petunjuk lain yang melebihi norma..

Dalam analisis biokimia darah, norma bilirubin adalah:

  • garis lurus - 3.4 μmol / l;
  • umum - dari 5 hingga 21 μmol / l;
  • tidak langsung - dari 3.4 hingga 18.5 μmol / l.

Pada kanak-kanak, norma bilirubin sedikit berbeza:

  • pada bayi baru lahir - dari 17 hingga 68 μmol / l;
  • pada kanak-kanak berumur 1 hingga 14 tahun - dari 3,4 hingga 20,7 μmol / l.

Walaupun terdapat perbezaan antara nilai pada kanak-kanak dan orang dewasa, peningkatan nilai menunjukkan proses kematian tisu yang sama. Satu-satunya perkara yang mungkin berbeza bergantung pada usia pesakit adalah asal usul penyakit ini.

AST (aspartat aminotransferase)

Penunjuk ini, apabila meningkat, menjadikannya diketahui mengenai bentuk penyakit hati yang akut. Kadar yang tinggi menunjukkan permulaan penyakit sebelum gejala muncul. Nilai yang sangat tinggi menunjukkan sejumlah besar tisu hati mati. Ujian darah hati dengan tahap AST yang tinggi menunjukkan hepatitis virus.

AST normal pada orang dewasa: hingga 10-40 U / l dan dari pekali 0,8 hingga 1 mengikut skala de Ritis.

ALT (alanine aminotransferase)

ALT adalah enzim yang dihasilkan oleh sel hati. Sebahagian daripadanya terdapat dalam darah.

Peningkatan dalam ujian fungsi hati sebanyak lebih dari 50 mata bermaksud bahawa proses sedang berlangsung di organ, yang mengakibatkan kerosakan pada hepatosit. Ini sering berlaku kerana mabuk badan selepas alkohol. Hepatitis kronik, hepatosis lemak dan sirosis juga meningkatkan tahap ALT. Petunjuk meningkat apabila hempedu bertakung di hati atau ketika organ penuh dengan racun atau racun.

ALT rendah menunjukkan bahawa kematian yang meluas telah berlaku di tisu hati, dan organ ini bekerja dengan sukar..

Norma enzim ini adalah 35 U / L untuk wanita dan 50 U / L untuk lelaki..

Semasa mengandung dan menyusui, kadar ujian fungsi hati pada wanita akan sedikit lebih tinggi daripada biasa..

GGT (gamma glutamyl transferase)

Pengiraan darah ini bermaksud enzim yang meningkat pada penyakit hati: hepatitis, sirosis, kekurangan, dll..

Juga, peningkatan nilai dikaitkan dengan genangan hempedu yang lama. Ini mungkin berlaku dengan helminths atau tumor. Beberapa ubat, seperti pil perancang, juga meningkatkan tahap GGT, sementara yang lain menurunkannya. Secara amnya, penurunan GGT berlaku sangat jarang..

Kadar penunjuk berbeza dari 2 hingga 55 unit / l. (untuk lelaki) dan dari 4 hingga 38 unit / l. (untuk para wanita).

Fosfatase alkali

Petunjuk ujian fungsi hati ini bertanggungjawab untuk pergerakan fosforus. Selalunya, hasil yang meningkat (dalam kombinasi dengan perubahan pada petunjuk lain dari sampel) menunjukkan kematian sel hati dalam sirosis dan hepatitis. Fosfatase alkali sendiri tidak hanya merujuk kepada penyakit hati: melampaui norma adalah mungkin dengan tuberkulosis.

Pada wanita, tahap tinggi dianggap normal semasa kehamilan dan menopaus..

Fosfatase menurun dengan anemia, hipotiroidisme, dan semasa kehamilan, penurunan yang kuat menunjukkan kekurangan plasenta.

Norma enzim adalah dari 30 hingga 120 unit / l.

Ujian thymol

Ujian Thymol dipanggil ujian darah biokimia, yang membolehkan anda menilai kemampuan organ untuk mensintesis protein. Analisis ini sangat penting kerana protein mempunyai banyak fungsi penting dalam tubuh manusia:

  • kawalan tekanan darah;
  • kawalan pembekuan darah;
  • fungsi pengangkutan.

Norma, atau hasil negatif, adalah hasil 0-5 unit, dan penyimpangan, atau hasil positif, adalah segala sesuatu yang lebih tinggi daripada 5 unit..

Menguraikan ujian darah untuk ujian fungsi hati adalah mungkin, sebagai peraturan, sudah beberapa jam kemudian atau keesokan harinya setelah melahirkan - bergantung pada masa pengambilan sampel darah, jangkauan kajian, kerumitan dan kemampuan teknikal makmal mereka.

Hasil positif dari ujian ini menunjukkan bukan sahaja penyakit hati, tetapi juga penyakit sistemik (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis). Jangkitan virus juga ditandakan dengan nilai ujian positif.

Kajian apa yang ditetapkan sebagai tambahan

Berdasarkan hasil ujian darah biokimia, doktor membuat andaian tentang adanya penyakit hepatik. Kaedah pemeriksaan tambahan ditetapkan untuk memastikan ada jangkitan atau patologi lain.

  • Ujian darah PCR dan ELISA memberikan gambaran yang tepat mengenai jangkitan yang telah mempengaruhi hati.
  • Untuk pemeriksaan tambahan, ultrasound hati sering diresepkan. Kaedah ini membantu mengesan sebahagian besar penyakit yang berkaitan dengan organ ini (barah, kista, peningkatan atau penurunan saiz, lokasi yang salah).
  • Komputasi tomografi (CT) dilakukan untuk mengkaji perubahan struktur hati, neoplasma.
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI) digunakan untuk mengesan tumor, saiz dan jenisnya.
  • Imbasan radioisotop dilakukan untuk menilai fungsi hati yang betul.
  • Biopsi diperlukan untuk mengesan fibrosis, barah, hemokromatosis, hepatitis laten.

Doktor membuat diagnosis tepat berdasarkan hasil keseluruhan kompleks kajian.