Punca peningkatan antistreptolisin O

ASLO (antistreptolysin-O) adalah salah satu penanda analisis biokimia yang paling penting, yang mengenal pasti banyak penyakit yang disebabkan oleh bakteria streptokokus, seperti laringitis dan demam merah. Bakteria patogen terdiri daripada serangkaian segmen seperti manik yang, sebenarnya, adalah ciri khas.

Bentuk organisma hidup ini adalah organisma patogen yang agak berbahaya yang terutamanya mempengaruhi epidermis, tisu penghubung dan membran mukus nasofaring, mulut, otot jantung, sendi, usus (terutama bahagian bawahnya), paru-paru, perut, organ genital dan saluran kencing. Apabila disuntik ke dalam tubuh manusia, streptokokus mula mensintesis bahan toksik.

Cuba melindungi organ dan tisu dari kesan berbahaya mereka, otak, seterusnya, memberi isyarat mengenai pengeluaran aktif antibodi pelindung, molekul ASLO: mereka merebak ke seluruh badan dan menghilangkan kesan serangan toksin, tetapi mereka tidak dapat menekan bakteria itu sendiri. Untuk mengesahkan kehadiran ASLO dalam darah (oleh itu, sebenarnya adalah jangkitan), doktor memberi petunjuk kepada pesakit untuk diagnostik biokimia, yang memungkinkan mereka "menangkap" patologi pada peringkat awal perkembangan..

Dalam kes apa, ujian darah untuk ASLO ditetapkan??

Senarai petunjuk untuk jenis diagnosis ini cukup luas. Sekiranya kita bercakap secara eksklusif mengenai kelainan fisiologi, yang menunjukkan kegagalan yang ketara, yang menunjukkan peningkatan tahap ASLO, maka gejala-gejala membimbangkan berikut dapat dibezakan:

Penyetempatan pelanggaranSenarai tanda
Sistem pernafasanTachycardia (serangan pernafasan cepat), sesak nafas kronik, hiperemia (bintik ungu yang terletak di lengkungan, amandel dan lelangit), kemasukan bernanah dalam dahak, bunyi pernafasan
EpidermisKemerahan atau pucat kulit, ruam kecil papular, sianosis (manifestasi sianosis di beberapa kawasan badan), pengelupasan dan keratinisasi (iaitu indurasi)
Alat urogenitalBengkak di bawah mata, pembekuan darah dalam air kencing, kegagalan buah pinggang, kencing yang kerap dan kerap
Otot jantungHipertensi (tekanan darah tinggi), penyempitan dan kekejangan sakit di dekat jantung
Radas lokomotorPeningkatan saiz sendi, rasa terbakar dan sakit di kawasan sendi tulang, terutamanya diperburuk oleh aktiviti fizikal
sistem saraf pusatSakit kepala yang berterusan, mengantuk, digabungkan dengan kelemahan dan keletihan umum, pencerobohan dan kerengsaan yang tidak masuk akal
KapalPeningkatan kandungan lipoprotein berkepadatan rendah (kolesterol "buruk"), kelenjar getah bening yang membesar (terutama di leher) dengan pemadatannya yang lebih jauh, pendarahan kecil di bawah kulit
Saluran gastroususCirit-birit, muntah berterusan, mual yang tidak dapat dijelaskan, kembung perut, radang selera, lapisan kelabu di lidah

Tidak kurang tanda-tanda yang menjadi alasan untuk mengkaji jumlah ASLO dalam darah adalah suhu badan yang tinggi (37.5-39 ° C), yang berterusan selama lebih dari 2 hari. Terutama sekali doktor menetapkan diagnostik untuk ASLO, jika patologi berikut muncul dalam anamnesis orang yang meminta pertolongan:

  • resdung;
  • arthrosis;
  • erysipelas (atau erysipelas);
  • artritis;
  • bronkitis;
  • laringitis;
  • osteomielitis;
  • meningitis;
  • cheilosis (keradangan pada kulit bibir);
  • pneumonia;
  • sepsis;
  • otitis;
  • abses tisu lembut;
  • faringitis (keradangan yang mempengaruhi membran limfoid dan mukosa faring);
  • trakeitis;
  • radang amandel;
  • batuk kering;
  • vaskulitis;
  • sinusitis purulen.

Indikator ASLO juga dapat meningkat dengan demam merah dengan angina, kerana bentuk penyakit ini disebabkan oleh bakteria streptokokus.

Kaedah makmal untuk mengesan ASLO

ASLO dikesan dalam ujian darah menggunakan 2 kaedah makmal:

  • Apabila setitik biomaterial diterapkan pada 2 slaid, kawalan negatif ditambahkan pada satu sampel dan kawalan positif yang lain. Kemudian kedua-dua sampel mengalami reaksi kimia menggunakan reagen lateks khas, setelah itu komponen-komponen ini digabungkan satu sama lain dan diletakkan di dalam penyebar untuk mendapatkan campuran yang homogen (homogen). Ini diikuti dengan kajian komponen ASLO dalam sampel.
  • Sebaik sahaja antibodi bertindak balas terhadap pertemuan dengan antigen patologi, pakar akan mula mengira kompleks yang terbentuk dalam pancaran cahaya yang tersebar menggunakan alat optik pengukur (fotometer).

Penyahkodan hasil penyelidikan

Pada kanak-kanak di bawah umur 6-7 tahun, kadar kandungan ASLO adalah dari 0 hingga 100 U / ml. Parameter dalam lingkungan 0-250 U / ml untuk kanak-kanak berumur 8-14 tahun juga bermaksud ketiadaan reaksi keradangan (atau penyakit pada minggu pertama perkembangan).

Pada remaja dari usia 15 tahun dan lebih tua, serta pada wanita dan lelaki dewasa, jumlah ASLO yang normal dianggap 0-200 unit. Hanya doktor yang hadir yang dapat menguraikan sepenuhnya hasil kajian ini, kerana penentuan akhir dicirikan oleh kekaburan, yang memerlukan pengenalan sejumlah penjelasan perubatan..

Terdapat penurunan tahap keadaan pesakit bergantung pada tahap ASLO yang dikesan dalam dirinya:

  • Nilai beberapa kali lebih tinggi daripada 250 U / ml menunjukkan jangkitan baru-baru ini (iaitu peringkat awal perkembangan).
  • Tahap peningkatan yang tinggi menunjukkan keradangan kronik..
  • ASLO secara beransur-ansur menurun kepada had yang diterima umum semasa pemulihan.
  • Indikator yang terletak beberapa puluh unit melebihi norma biasanya diperhatikan setelah sembuh sebagai sisa fenomena.

Peraturan penyediaan diagnostik

Hasil berkualiti tinggi secara langsung bergantung pada pendekatan yang wajar untuk membuat persiapan. Anda boleh mematuhi rancangan ini. 6-7 hari sebelum diagnosis, disyaratkan untuk mengecualikan pengambilan semua minuman yang mengandung alkohol, dan juga untuk berhenti menggunakan ubat-ubatan (jika tidak dianggap wajib).

2-4 hari sebelum ujian darah untuk ASLO, disarankan untuk membatasi penggunaan rempah, acar, hidangan dengan kandungan lemak dan garam yang tinggi, makanan segera, tepung dan gula-gula sebanyak mungkin. Selama 2 hari terakhir, tekanan berlebihan fisiologi harus dielakkan. Lebih baik melepaskan sukan untuk jangka masa tertentu.

Selama 8-12 jam perlu mengambil makanan terakhir, kerana analisis dilakukan pada waktu perut kosong. Keesokan paginya, anda perlu berhenti merokok. Sebelum melakukan ujian untuk ASLO, anda tidak boleh menjalani diagnostik perubatan lain, terutamanya angiografi, ultrasound, MRI, CT, fluorografi, fisioterapi dan urut.

Adakah terdapat kemungkinan hasil positif palsu?

Ya, hasil seperti itu, walaupun jarang berlaku, tetapi tetap terasa. Sebabnya mungkin:

  • tahap kolesterol tinggi;
  • penggunaan antibiotik dan glukokortikoid tertentu;
  • anemia hemolitik;
  • pemakanan yang tidak betul.

Juga, pada beberapa orang yang sebelumnya mengalami salah satu patologi streptokokus, sepanjang hayatnya, peningkatan kandungan ASLO akan dikesan, yang tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan..

Secara ringkas mengenai perkara utama

Ujian darah biokimia untuk ASLO dapat mengesan bentuk penyakit laten yang muncul disebabkan oleh parasit uniselular streptokokus. Antara penyakit yang paling terkenal seperti ini adalah demam merah, arthritis, sepsis dan bronkitis akut..

Petunjuk untuk kajian ini adalah terutamanya sakit pada sendi, tulang, jantung atau perut, demam, takikardia, cirit-birit, keletihan kronik, ruam kulit, pucat, kerengsaan yang tidak dapat dijelaskan.

Persiapan untuk ujian ASLO menganggap sekatan maksimum dalam penggunaan makanan ringan (makanan berlemak, produk separuh siap), serta larangan penggunaan dadah dan minum alkohol sekurang-kurangnya 2-3 hari sebelum prosedur. Latihan fizikal yang kuat, situasi tertekan dan pengalaman juga harus dielakkan sekurang-kurangnya sehari. Diagnosis dilakukan semasa perut kosong, anda tidak boleh merokok sebelum itu.

Untuk mengkaji kandungan kuantitatif ASLO dalam keadaan makmal, diperlukan darah vena. Untuk kanak-kanak dan remaja di bawah 13-14 tahun, 0-250 U / ml dianggap sebagai norma mutlak, dan selebihnya - 0-200 U / ml. Dalam proses keradangan, tahap ASLO meningkat beberapa kali. Terdapat keputusan positif yang salah, oleh itu, untuk mengecualikan kesimpulan yang salah, pakar sering menghantar ujian darah kedua seminggu kemudian.

Ujian darah ASLO (Antistreptolysin O) - apakah itu

Jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus berbahaya kerana perjalanannya cepat dan komplikasi serius. Untuk mengenal pasti keparahan proses patologi dalam badan, ujian darah untuk antistreptolysin O, yang disingkat ASL-O, ditetapkan. Ujian makmal ini membolehkan anda mengesan tahap pengeluaran antibodi yang muncul sebagai reaksi pelindung terhadap kerja yang merosakkan streptozolin O.

Bagaimana ujian darah untuk ASLO, jenis penyelidikan apa dan mengapa ia dilakukan, anda akan belajar dari artikel kami.

Penyelidikan khusus

Untuk memahami apa itu analisis ASLO, anda perlu memahami spesifik jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus.

Apabila mikroorganisma berbahaya memasuki peredaran sistemik, ia mula melepaskan streptolysin. Bahan ini mempunyai sifat toksik, kerana ia mampu memusnahkan sel darah merah, menyebabkan kerosakan pada "pam" utama manusia - jantung.

Dengan perkembangan penyakit ini, bahan toksik menjadi semakin banyak, sehingga sistem kekebalan tubuh mula menangkis serangannya dengan bantuan antistreptolysin. Ini adalah antibodi yang bertujuan meneutralkan tindakan streptokokus. Semakin banyak antibodi yang terbentuk dalam aliran darah, semakin mudah badannya menang dalam memerangi jangkitan. Pada masa yang sama, peningkatan antistreptolysin dicatat 1-2 minggu selepas jangkitan. Kepekatannya mencapai nilai puncaknya dalam sebulan. Kemudian terdapat penurunan antibodi secara beransur-ansur, walaupun kehadirannya dapat bertahan dalam darah selama enam bulan lagi.

Menjalankan ujian darah biokimia membolehkan anda menentukan jumlah badan pelindung. Terima kasih kepada petunjuk ini, doktor mendiagnosis tahap penyakit streptokokus dan keparahannya. Kekurangan bantuan yang berkelayakan membawa kepada perubahan patologi pada jantung dan sendi. Kerosakan pada buah pinggang dan sistem saraf diperhatikan.

Sekiranya tahap ASLO dalam darah tinggi dalam jangka masa yang lama, demam reumatoid akan berkembang. Dengan komplikasi seperti itu, ujian makmal yang normal dapat dijangkakan tidak lebih awal dari 4 bulan kemudian..

Walaupun kecekapan diagnostik analisisnya tinggi, perlu diperhatikan bahawa pada 15% pesakit yang berhadapan dengan jangkitan asal streptokokus, antigen dalam darah tidak melebihi norma..

Sebab untuk melakukan analisis

Streptococcus yang tergolong dalam kumpulan A adalah penyebab perkembangan patologi berikut:

  • Sakit tekak;
  • Faringitis;
  • Proses keradangan di paru-paru;
  • Demam scarlet;
  • Myositis.

Mikroorganisma berbahaya juga menjadi penyebab perkembangan rematik dan glomerulonefritis.

Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, "kejutan" bakteria sangat berbahaya, yang ditunjukkan oleh komplikasi patologi streptokokus:

  • Otitis dan sinusitis, disertai dengan pelepasan purulen;
  • Perkembangan sepsis;
  • Manifestasi kejutan pelbagai toksik;
  • Endokarditis;
  • Perkembangan meningitis dan osteomielitis;
  • Gangguan neurologi pada bayi.

Berkembang pesat, streptokokus "mendominasi" dalam badan: secara aktif membiak, ia mengeluarkan sejumlah besar toksin, yang tidak dapat ditangani oleh pertahanan imun manusia.

Dalam kes-kes tertentu, setelah patologi dipindahkan, kepekaan khusus terhadap mikroorganisma yang menyebabkan jangkitan berkembang, yang menjadi alasan untuk berulang berulang. Dalam kes ini, ujian ASLO akan selalu mendiagnosis peningkatan nilai antistreptolysin-O..

Ujian darah untuk ASLO ditetapkan dalam situasi seperti ini:

  • Sahkan jenis jangkitan asal streptokokus;
  • Untuk menilai kemungkinan komplikasi selepas penyakit sebelumnya;
  • Bandingkan gejala jangkitan streptokokus dengan kecacatan organ dalaman dan tisu artikular yang berkembang;
  • Lakukan pembezaan diagnosis rheumatoid arthritis.
  • Untuk menilai keberkesanannya selepas rawatan rematik dan glomerulonefritis.

Semasa peringkat akut perkembangan penyakit ini, analisis biokimia tidak akan berkesan, kerana antigen diaktifkan hanya 7-14 hari setelah jangkitan.

Bersedia untuk analisis

Agar hasil kajian biokimia menjadi kenyataan, anda perlu mengetahui peraturan perilaku mereka:

  1. Lebih baik menderma darah di makmal yang sama. Adalah sangat penting untuk mematuhi peraturan ini jika penyimpangan dari norma dicatat semasa kajian pertama..
  2. Analisis memerlukan darah dari urat. Namun, jika perlu, pengumpulan bahan biologi dapat dilakukan dari jari.
  3. Analisis dilakukan secara eksklusif semasa perut kosong. Dalam kes ini, tempoh penolakan makanan sekurang-kurangnya 8 jam. Pada waktu pagi dibenarkan minum air tanpa gas.
  4. Bahan biologi untuk penyelidikan mesti diterima selewat-lewatnya jam 11 pagi.
  5. Tiga hari sebelum kajian biokimia, makanan berlemak, asap dan pedas harus dikecualikan dari diet.
  6. Hadkan aktiviti fizikal dan sukan aktif.
  7. Kurangkan pengambilan alkohol.
  8. Dilarang merokok segera sebelum prosedur.
  9. Sebagai persediaan untuk analisis, enggan minum ubat. Pengecualian adalah ubat, pengambilannya diperlukan untuk mengekalkan kehidupan. Dalam kes ini, nama ubat dan tujuan pentadbirannya mesti disampaikan kepada doktor sebelum analisis..
  10. Menghilangkan ketegangan saraf, tekanan dan kerja psikologi.

Ujian darah untuk menentukan tahap ASLO dilakukan beberapa kali dengan selang 7 hari untuk mengesan dinamika perubahan.

Perlu diingatkan bahawa dalam beberapa patologi tidak dianjurkan untuk menggunakan analisis biokimia untuk menentukan tahap ASLO. Ini termasuk patologi berikut:

  • Penyakit kulit Streptokokus;
  • Demam scarlet;
  • Endokarditis streptokokus;
  • Osteomielitis.

Harus diingat bahawa penunjuk ASLO yang meningkat dapat diperhatikan dalam kes-kes tertentu berikut:

  • Pada pesakit dengan penyakit hati;
  • Pada orang sihat yang menjadi pembawa streptokokus;
  • Pada pesakit dengan tuberkulosis yang sedang berkembang;
  • Pada individu dengan tahap lipoprotein yang tinggi.

Indeks ASLO yang menurun tidak mempunyai nilai diagnostik.

Adalah perlu untuk memperhatikan fakta bahawa terdapat risiko penyelewengan hasil makmal. Mereka dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

  • Pecahan sel darah merah;
  • Kehadiran patologi hepatik;
  • Penggunaan antibiotik atau glukokortikosteroid sebelum melakukan ujian.

Hasil penyelidikan dan kemungkinan dinamiknya

Ujian darah yang diuraikan untuk ASLO di makmal yang berbeza dengan beberapa perbezaan. Penyahkodan rata-rata ditunjukkan dalam jadual.

Norma dan penyimpangan pada tahap ASLO ditentukan menggunakan 2 kaedah: ujian lateks dan kajian turbidimetrik. Dengan bantuan kaedah pertama, titers juga dikesan, namun, beberapa klinik lebih yakin dengan kaedah kedua, yang memerlukan penggunaan peralatan tambahan..

Ingatlah bahawa nilai diagnostik kajian adalah jika dinamika perubahan tahap antibodi dipantau. Untuk tujuan ini, mereka dilakukan beberapa kali..

Pertimbangkan bagaimana menguraikan hasil kajian makmal dalam proses pelaksanaannya.

  1. Puncak peningkatan kadar dicatat satu bulan selepas jangkitan. Kemudian penurunannya perlahan dan stabil bermula, yang menunjukkan bahawa tubuh menghadapi patologi.
  2. Peningkatan tahap antigen yang berterusan diklasifikasikan sebagai proses proses reumatik. Komplikasi serupa juga dapat didiagnosis setelah sakit tekak..
  3. Bahkan sedikit penurunan pada titer setelah 2 bulan dari awal penyakit menunjukkan kejayaan terapi rematik.
  4. Ketiadaan dinamika menurun selama enam bulan mencatatkan kehadiran kambuh.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya terdapat penyimpangan dari ujian darah normal untuk ASLO? Indikator digital yang terlalu tinggi dari kajian makmal ini merekodkan patologi yang dipindahkan yang berkaitan dengan streptokokus. Walaupun begitu, nilai titer yang tinggi tidak membahayakan kehidupan dan kesihatan manusia. Oleh itu, langkah-langkah yang bertujuan untuk menormalkan ASLO tidak diambil, terus mengejar dinamika kemungkinan perubahan.

ASLO semasa mengandung

Ujian darah biokimia semasa kehamilan adalah ujian makmal wajib. Pada masa yang sama, sedikit peningkatan penunjuk ASLO dalam kes ini tidak menimbulkan ancaman baik kepada ibu hamil atau bayinya, oleh itu, rawatan tidak ditetapkan. Walau bagaimanapun, doktor membuat kesimpulan sedemikian sekiranya jangkitan streptokokus yang dipindahkan tidak meninggalkan komplikasi.

Penyelidikan makmal untuk menentukan tahap ASLO lebih bermaklumat pada bayi. Ini disebabkan oleh definisi yang betul mengenai sifat penyakit ini. Oleh itu, pengenalpastian sifat streptokokus angina memerlukan penggunaan antibiotik, sementara jenis lain tidak memberikan pengambilannya. Terapi yang tidak betul akan menyebabkan komplikasi berbahaya yang berkaitan dengan gangguan fungsi organ dalaman yang penting. Diagnosis sedemikian akan membantu mengenal pasti kesesuaian menetapkan rawatan tertentu.

Perlu diingat bahawa tidak masuk akal untuk menguraikan hasil kajian yang anda buat sendiri. Isu ini diputuskan oleh doktor yang berkelayakan.