Data ALT dan AST dalam ujian darah

Mengikut Kandungan · Diterbitkan 03/07/2017 · Dikemas kini 10.17.2018

Kandungan artikel ini:

Ujian darah adalah kriteria diagnostik yang penting, menurut hasilnya, doktor dapat mengatakan banyak bukan hanya mengenai keadaan umum pesakit, tetapi juga mengenai kesihatan organ-organ tertentu. Khususnya, analisis biokimia dapat memberitahu tentang hati, jika anda mempertimbangkan dengan teliti parameternya dan. Mari kita bahas dengan lebih terperinci.

Aspartate Aminotransferase (AST)

Bahan tersebut adalah enzim yang mendorong pengangkutan asid amino ke dalam tubuh manusia. AST (sinonim,) terdapat di sel-sel di seluruh badan, tetapi paling banyak dilihat di hati dan jantung, sedikit di tisu otot, ginjal, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga merangkumi penyertaan dalam pengeluaran hempedu, pengeluaran struktur protein yang diperlukan, transformasi nutrien, dan pemecahan sebatian toksik. Norma keadaan darah memberikan jumlah minimum enzim dalam aliran darah; jika tahapnya berubah, dapat diasumsikan bahawa ada patologi serius. Perubahan nilai AST dicatat lebih awal daripada gejala penyakit tertentu.

Peningkatan penunjuk

Tahap peningkatan AST diperhatikan pada seseorang sekiranya terdapat fenomena berikut:

  • Patologi hati (dari hepatitis hingga sirosis dan barah);
  • Gangguan jantung (serangan jantung, kegagalan irama jantung);
  • Trombosis kapal besar;
  • Kemunculan kawasan nekrosis (gangren);
  • Kecederaan (kerosakan mekanikal pada otot), luka bakar.

Sebab-sebab kenaikan AST yang rendah mungkin menunjukkan aktiviti fizikal yang signifikan atau adanya suntikan atau penggunaan ubat, vaksin atau vitamin baru-baru ini.

Penurunan penunjuk

Bukan sahaja peningkatan tahap AST adalah nilai diagnostik, tetapi juga penurunannya. Pecah hati disebut penyebab penyakit yang paling umum, tetapi ada kemungkinan nilai turun naik semasa kehamilan atau kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan aspartat.

Nilai normal

Norma tahap AST berbeza bergantung pada metodologi penyelidikan. Hasil yang diperoleh dengan kaedah penentuan yang berbeza tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain. Harap maklum bahawa sistem ujian ditunjukkan oleh makmal pada borang analisis. Ini juga bermaksud bahawa setiap makmal mempunyai nilai rujukannya sendiri, yang mungkin berbeza dengan standard yang digunakan di makmal lain..

Hasil AU 680

Bagi kanak-kanak di bawah umur satu bulan, kadar AST adalah 25-75 unit seliter. Pada pesakit yang lebih tua (sehingga 14 tahun), julat purata adalah 15-60.

Pada lelaki dan wanita dewasa, kadarnya berbeza:
Untuk lelaki - 0-50.
Untuk wanita - 0–45.

Hasil Cobas 8000

Penunjuk AsAT juga dikira semula setiap satu liter darah dan diukur dalam unit konvensional:

UmurHad atas norma AST / ASAT / AST mengikut sistem Cobas 8000
sehingga 1 tahun58
1-4 tahun59
5-7 tahun48
Berumur 8-13 tahun44
14-18 tahun39
Lelaki dewasa39
Wanita dewasa32

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan asid amino alanin dari satu sel ke sel yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga untuk kerjanya, sistem kekebalan tubuh diperkuat, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan tersebut terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT terdapat dalam darah dalam jumlah kecil. Kepekatan tertinggi enzim diperhatikan pada tisu hati dan jantung, sedikit kurang - di buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan kandungan ALT dalam darah diperhatikan pada penyakit serius, tetapi juga dapat menjadi variasi dari keadaan normal.

Peningkatan penunjuk

Dengan ujian darah biokimia, ALT dapat ditingkatkan akibat patologi berikut:

  • Kerosakan pada hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, barah, penyumbatan);
  • Mabuk (alkohol, kimia);
  • Penyakit jantung dan saluran darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
  • Penyakit darah;
  • Kecederaan dan luka bakar.

ALT boleh meningkat setelah mengambil ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.

Penurunan penunjuk

Dalam ujian darah biokimia, penurunan penunjuk ALT dapat diperhatikan, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis dan lain-lain.

Nilai normal

Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkannya pada borang keputusan ujian. Kajian yang dilakukan menggunakan kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain.

Hasil AU 680

Pada kanak-kanak di bawah usia satu bulan, kadar ALT adalah 13-45 unit per liter darah.

Pada kanak-kanak berumur lebih dari satu bulan dan pada orang dewasa, nilai ALT normal berubah-ubah bergantung pada jantina:

  • Lelaki - dari 0 hingga 50 unit;
  • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

Hasil Cobas 8000

Menurut sistem ujian ini, nilai norma penunjuk bergantung pada usia orang dan jantina:

UmurHad atas ALT / ALT / ALT normal mengikut Cobas 8000
sehingga 1 tahun56
Berumur 1-7 tahun29
8-18 tahun37
Lelaki dewasa41
Wanita dewasa33

Apabila kajian dijadualkan

Doktor boleh memerintahkan ujian biokimia untuk mengkaji tahap enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerosakan hati atau beberapa faktor yang boleh mempengaruhi kerjanya.

Gejala patologi hati yang kerap:

  • Hilang selera makan
  • Muntah;
  • Kehadiran rasa mual;
  • Sakit di bahagian perut;
  • Pewarnaan ringan najis;
  • Air kencing berwarna gelap;
  • Warna kekuningan pada putih mata atau kulit;
  • Gatal-gatal
  • Kelemahan umum;
  • Peningkatan keletihan.

Faktor risiko kerosakan hati:

  • Penderaan alkohol;
  • Hepatitis atau penyakit kuning sebelumnya;
  • Kehadiran patologi hati pada saudara terdekat;
  • Mengambil ubat yang berpotensi toksik (steroid anabolik; anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat antikulat; antibiotik, dan lain-lain);
  • Diabetes;
  • Obesiti.

Analisis untuk enzim AST dan ALT dapat dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan menurun secara beransur-ansur, kesan positif terapi ubat didiagnosis).

Ciri diagnostik

Untuk tujuan diagnostik, penting bukan sahaja fakta perubahan jumlah darah AST dan ALT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunannya, serta nisbah jumlah enzim antara satu sama lain. Contohnya:

Infark miokard dibuktikan dengan peningkatan kedua-dua indikator (AST dan ALT) dalam analisis sebanyak 1.5-5 kali.

Sekiranya nisbah AST / ALT berada pada kisaran 0,55-0,65, kemungkinan hepatitis virus diandaikan pada fasa akut, melebihi tanda 0,83 menunjukkan berlakunya penyakit yang teruk.

Sekiranya tahap AST jauh lebih tinggi daripada tahap ALT (nisbah AST / ALT jauh lebih besar daripada 1), maka hepatitis alkoholik, kerosakan otot, atau sirosis mungkin menjadi penyebab perubahan tersebut.

Untuk mengecualikan kesilapan, doktor juga mesti menilai parameter darah yang lain (dalam kes patologi hati, ini adalah pemisahan bilirubaminotransferase). Sekiranya terdapat peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan tahap enzim yang dimaksudkan, maka bentuk akut kegagalan hati atau penyakit kuning subhepatic dianggap.

Peraturan untuk mengambil ujian darah biokimia

Kegagalan untuk mematuhi peraturan untuk mempersiapkan analisis dapat menyebabkan hasil yang disengaja salah, yang memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan merangkumi beberapa perkara utama:

  1. Bahan diserahkan dengan perut kosong pada waktu pagi;
  2. Kecualikan makanan berlemak, pedas, alkohol dan makanan segera sehari sebelum pendermaan darah;
  3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
  4. Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum mengambil darah;
  5. Anda tidak boleh menyumbangkan bahan segera setelah sinar-X, fluorografi, prosedur fisioterapi, pemeriksaan ultrasound atau rektum;
  6. Adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai semua ubat, vitamin, makanan tambahan dan vaksinasi yang diambil sebelum temu janji kajian biokimia.

Diagnosis penyakit berdasarkan hasil ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan pengetahuan yang tepat, oleh itu, penafsiran hasilnya harus dipercayakan kepada doktor yang berkelayakan.

Mengapa mereka menjalankan ujian darah untuk AST dan apakah petunjuk ini. Apa yang dikatakan kenaikan atau penurunannya?

Indikator aspartat aminotransferase, atau disingkat AST, AST, ASAT (semua singkatan adalah serupa dan menunjukkan satu konsep) adalah salah satu daripada beberapa enzim yang mengambil bahagian dalam sintesis harian dan pertukaran asid amino yang terkandung dalam sel dan tisu membran.

AST tidak dijumpai di semua organ tubuh, kerana sebahagian besarnya adalah hati, jantung dan otot kerangka, kerana jumlah proses metabolik terbanyak berlaku pada tisu.

Petunjuk AST normal agak rendah, yang bermaksud bahawa peningkatan di dalam badan menunjukkan kerosakan pada mana-mana organ badan. Dalam proses mati, sel-sel hancur, dan enzim AST dilepaskan dari mereka dan memasuki aliran darah, dan meningkat dari segi kuantitatif dalam darah.

Penting! Pengujian enzim AST membantu mengenal pasti dan mengenali kematian sel di hati dan jantung. Sekiranya organ lain rosak, maka penunjuknya tidak meningkat.

Petunjuk norma AST

Tahap norma AST berbeza bergantung pada jenis kelamin dan kategori umur seseorang. Faktor peningkatan kepekatan AST, dalam kebanyakan kes, penyakit dan proses patologi menjadi.

Kadar kepekatan enzim ini dalam tubuh manusia diberikan di bawah (Jadual 1):

Jadual 1 Bacaan AST biasa

Kategori orangKanak-kanak di bawah umur 9 tahunBerhantuLelakiWanita
Nilai normal U / Lkurang daripada 55Sehingga 14015-3120-40

Sebab kenaikan

Peningkatan indikator kuantitatif AST berlaku:

  • Dengan luka bakar,
  • Pemusnahan tisu otot yang meluas,
  • Kecederaan,
  • Infark miokard akut, pada peringkat awal perkembangan. Dengan nilai penunjuk, kita dapat membuat kesimpulan mengenai skala itu,
  • Hepatitis virus dan kronik,
  • Pankreatitis,
  • Lesi dengan racun hepatotoksik,
  • Ketagihan alkohol,
  • Kecederaan jantung terbuka dan tertutup,
  • Kanser hati,
  • Apabila metastasis dari tumor ganas memasuki hati,
  • Tumor hati,
  • Kolestasis, dengan halangan pada saluran empedu (batu, tumor),
  • Penyakit autoimun,
  • dan patologi lain.

Dengan fakta serangan jantung, AST menjadi lima kali lebih banyak dalam darah, dan kekal pada tahap ini selama 5 hari, tetapi ALT meningkat sedikit.

Sekiranya, setelah berlalunya 5 hari, tahap AST tidak jatuh, tetapi meningkat, ini menunjukkan peningkatan di kawasan kematian tisu miokardium.

Perhatian! Sekiranya anda menemui sebarang gejala atau petunjuk, berjumpa doktor dengan segera! Penyakit jantung dan hati tidak membiarkan masa ditangguhkan.

Peningkatan AST juga berlaku dengan kematian tisu hati, dan semakin besar nilai ini, semakin besar luas kerosakan.

Berapa banyak AST boleh berkembang?

Terdapat tiga tahap peningkatan kepekatan AST dalam badan:

  • Minimal - berlaku apabila lemak disimpan di hati, dan penggunaan ubat yang terpisah (aspirin, barbiturat, antibiotik, ubat anti-tumor yang kuat),
  • Sederhana - hingga peningkatan rata-rata tahap pertumbuhan AST dalam darah, menyebabkan infark miokard, sirosis hati, jenis kanser tertentu, ketergantungan alkohol, pengambilan sejumlah besar vitamin A, kerosakan paru-paru, distrofi otot.
  • Tinggi - terdapat peningkatan pada indikator maksimum, khas untuk bentuk penyakit yang teruk: dengan kerosakan hati yang luas, hepatitis virus, penggunaan ubat dan ubat tertentu, serta dengan kematian tumor besar.

Jenis kerosakan hati

Nota! Tahap tertinggi enzim ini dalam tubuh dapat dikesan dengan pemusnahan tisu yang luas. Diagnosis dan nuansa terapi yang lebih tepat akan ditetapkan oleh doktor anda.

Sekiranya tahapnya tidak meningkat dengan ketara, maka ini tidak selalu bermaksud penyakit. Pemeriksaan terbaik adalah penyampaian analisis dan perundingan doktor.

Apakah petunjuk untuk analisis tersebut??

Memerhatikan penyakit tertentu pada pesakit, doktor boleh menghantarnya untuk analisis biokimia AST:

  • Kegagalan buah pinggang,
  • Kecederaan pada dada dan perut,
  • Semua kerosakan hati,
  • Penyakit sistem kardiovaskular,
  • Jangkitan,
  • Tumor malignan,
  • Semasa bersiap untuk pembedahan,
  • Alahan kulit,
  • Jaundis,
  • Pankreatitis kronik,
  • Rawatan jangka panjang dengan bahan kimia dan antibiotik,
  • dan faktor lain.

Ujian enzim AST

Analisis biokimia membantu menentukan kehadiran AST dalam darah manusia. Darah untuk enzim ini diambil dari vena, pada waktu pagi dan semasa perut kosong. Darah dikumpulkan menggunakan kaedah standard.

Secara langsung dalam kajian darah, plasma dipisahkan dari unsur-unsur lain yang terbentuk, setelah itu, dengan menggunakan unsur kimia, jumlah AST dalam darah dinyatakan.

Biokimia biasanya memberikan hasil pada hari berikutnya. Doktor yang berkelayakan akan menguraikan keputusan ujian dengan mudah.

Cara penyediaan analisis dengan betul?

  • Berhenti makan 8 jam sebelum ujian, iaitu malam sebelumnya. Oleh kerana kajian ini dilakukan pada waktu pagi dan pada waktu perut kosong,
  • Di muka, 24 jam lebih awal, tinggalkan alkohol, makanan berlemak dan goreng,
  • Tangguhkan aktiviti fizikal dan bertenang secara emosional,
  • Sebelum analisis, anda boleh minum air minuman yang sangat bersih tanpa gas,
  • Dianjurkan untuk berhenti minum ubat 10-14 hari sebelumnya. Sekiranya pilihan ini tidak mungkin, pastikan anda memberi amaran kepada doktor,
  • Di samping itu, anda perlu memberitahu doktor tentang alahan terhadap sebarang ubat dan mengenai keadaan kehamilan..

Tidak boleh dilakukan analisis dalam 2-3 jam setelah prosedur tertentu:

  • Ultrasound,
  • Pemeriksaan rektum,
  • Fisioterapi,
  • Fluorografi,
  • X-ray.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Aktiviti fizikal pada malam ujian,
  • Mengambil ubat tertentu,
  • Mengambil ubat seperti echinacea dan valerian,
  • Peningkatan jumlah vitamin A,
  • Pembedahan jantung baru-baru ini.

Tujuan analisis

Ujian aspartate aminotransferase ditetapkan untuk mengesan dan menentukan sejauh mana penyakit tertentu, termasuk:

  • Analisis kerosakan hati,
  • Pengesanan kematian sel hati (sirosis),
  • Pengesanan hepatitis,
  • Untuk mengetahui penyebab penyakit kuning (kerosakan pada tisu hati, atau kerja sistem peredaran darah),
  • Memantau keberkesanan terapi,
  • Menentukan kesan pada hati ubat-ubatan tertentu,
  • Diagnosis penyakit sistem kardiovaskular.

Kajian AST mengenai analisis biokimia membolehkan anda mengesan pemusnahan sel (sitolisis) jantung, dan juga tisu hati. Kenaikan indeks AST ketika memukul organ lain tidak dapat dikesan.

Penting! Tugas utama analisis adalah untuk mengesan pemusnahan tisu, diagnosis dan definisi penyakit.

Sebab-sebab turunnya

Penurunan petunjuk enzim ini adalah kes yang agak jarang berlaku. Tetapi dengan penyakit tertentu, AST boleh menurun di bawah 15 U / L.

Penurunan menunjukkan penyakit berikut:

  • Bentuk sirosis hati yang diabaikan,
  • Kematian tisu hati (nekrosis),
  • Kekurangan vitamin B6,
  • Menurunkan jumlah hepatosit yang bekerja,

Bilakah ujian tambahan diperlukan? Dalam kes tertentu, doktor tidak akan dapat membuat diagnosis tanpa menghantar anda untuk pemeriksaan tambahan.

Sekiranya terdapat analisis yang boleh dipersoalkan, hantarkan ke:

  • Penentuan ALT enzim darah penting yang sama, tetapi kebanyakannya terletak di jantung. Sekiranya ALT meningkat lebih banyak daripada AST, kemungkinan kerosakan tisu hati, dan dalam kes penunjuk yang lebih rendah, serangan jantung adalah mungkin.
  • CF-reaksi kreatin fosfokinase (enzim sangat penting untuk rangka dan otot jantung). Perhatikan dinamiknya.
  • Ultrasound lengkap hati, ginjal dan jantung,
  • Menguji troponin. Enzim postinfarction. Walaupun peningkatannya dalam beberapa jam selepas serangan jantung tidak besar, ini masih menunjukkan kemungkinan kematian otot jantung,
  • Analisis pigmen, lemak, dan karbohidrat dilakukan.

Cara menurunkan

Adalah sangat penting bahawa penunjuk AST di atas norma dalam darah tidak bermaksud bahawa ini adalah penyakit yang terpisah, tetapi selalu mengikuti perkembangan beberapa penyakit. Oleh itu, tidak ada tindakan komprehensif yang bertujuan khusus untuk menurunkan AKTA..

Tahap AST yang tinggi memberi isyarat bahawa sel-sel di jantung, hati, atau otot telah musnah. Hanya pemulihan tisu yang rosak dapat menjadikan keadaan AST menjadi normal. Doktor yang berkelayakan dapat mengenal pasti organ yang rosak dengan petunjuk AST.

Sekiranya tahap AST terlalu tinggi, maka ini bukan penyebabnya - tetapi hanya akibat beberapa patologi.

Kesimpulannya

Analisis yang ditetapkan tepat pada masanya untuk penunjuk AST akan memberi amaran terlebih dahulu mengenai perkembangan patologi dan penyakit hati dan sistem jantung pada peringkat awal.

Peningkatan tahap enzim ini bukanlah penyakit yang berasingan, tetapi hanya menunjukkan patologi organ dalam badan. Doktor yang berkelayakan, menurut nilai hasilnya, dapat menentukan organ mana masalahnya, dan pada tahap apa.

Tidak ada terapi khusus jika tahap enzim ini meningkat, kerana ini bukan penyakit yang terpisah. Peningkatan enzim ini dalam tubuh, membawa kepada pemusnahan dan kematian sel-sel tertentu badan, hati dan sistem jantung.

Hanya pemulihan sel yang terjejas yang dapat mengembalikan tahap AST. Jadi terapi harus ditujukan khusus untuk rawatan organ yang terkena..

Semua peringkat rawatan dilakukan dengan baik di bawah pengawasan pakar yang berkelayakan. Jangan ubat sendiri.

Ujian darah untuk AST

Ujian darah untuk AST adalah kajian biokimia yang kompleks, yang memungkinkan untuk menentukan jumlah aspartat aminotransferase (enzim endokrin intraselular) dalam tisu sistem saraf, otot rangka, jantung, hati, ginjal dan organ lain. Sekiranya penyahkodan AST menunjukkan peningkatan kandungan aspartat aminotransferase dalam tisu badan, ini memungkinkan untuk membuat kesimpulan mengenai kehadiran gangguan patologi.

Petunjuk

Analisis AST digunakan untuk tujuan berikut:

  • Untuk memantau keberkesanan langkah-langkah terapi yang bertujuan untuk merawat penyakit hati.
  • AST sering dibandingkan dengan ujian lain, seperti bilirubin dan protein total, alkali fosfatase (ALP), untuk membantu mengenal pasti bentuk penyakit hati yang spesifik.
  • Untuk mengesan kerosakan hati. Biasanya, ujian adalah komponen analisis umum fungsi hati atau diresepkan bersama dengan kajian untuk alanine aminotransferase (ALT). AST dan ALT adalah dua petunjuk kerosakan hati yang paling tepat.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, ujian darah AST digunakan untuk memantau kesihatan pesakit yang menggunakan ubat-ubatan yang berpotensi toksik pada hati. Sekiranya tahap AST meningkat berbanding dengan norma, pesakit boleh diberi rawatan berdasarkan ubat lain..

Analisis paling kerap disyorkan untuk disyaki infarksi miokardium. Faktanya ialah ia adalah salah satu penanda awal untuk membantu mengesan kerosakan pada otot jantung. Di samping itu, dengan bantuan penyahkodan AST dalam analisis biokimia, memungkinkan untuk mendiagnosis dan memantau patologi otot jantung yang lain, serta penyimpangan dalam perkembangan otot rangka dan penyakit sistem hepatobiliari..

Kajian ini juga diresepkan untuk gejala gangguan hati: keletihan, kelemahan, kehilangan selera makan, kembung dan sakit di perut, mual dan muntah, kuning putih mata dan kulit, gatal-gatal, najis ringan, urin gelap.

Di samping itu, analisis diperlukan sekiranya terdapat faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan penyakit hati: kontak baru-baru ini dengan jangkitan hepatitis atau penyakit sebelumnya, diabetes atau berat badan berlebihan, kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati, pengambilan alkohol yang berlebihan, mengambil ubat-ubatan yang boleh merosakkan hati.

Latihan

Sebagai permulaan, mari kita perhatikan beberapa faktor yang boleh mempengaruhi hasil kajian aktiviti AST. Pertama sekali, ini adalah aktiviti fizikal yang berat, dilakukan tidak lama sebelum mengambil sampel, chylez, hemolisis dalam sampel darah (kelebihan mikropartikel lemak di dalamnya), minum alkohol dan mengambil sejumlah ubat (ubat anti-tuberkulosis, chlorpropamide, opioid, eritromisin, methyldopa, pyridoxine, sulfonamides, dicumarol, serta dos besar vitamin A, acetaminophen, salicylates). Telah juga terbukti bahawa pada beberapa pesakit, kerusakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan kepekatan AST dalam darah dapat dipicu oleh pengambilan makanan tambahan yang berpanjangan. Sehubungan dengan itu, diminta untuk memberitahu doktor yang hadir mengenai pengambilan makanan tambahan selain semua ubat lain..

Memandangkan semua perkara di atas, disarankan sebelum kajian:

  • Hadkan aktiviti fizikal (kerja keras, sukan, dll.).
  • Rancang makanan terakhir anda 8 jam sebelum ujian anda.
  • Sehari sebelum pemeriksaan, dilarang minum alkohol, serta makan makanan berlemak dan goreng..
  • Darah untuk kajian ini tidak disumbangkan segera setelah pemeriksaan rektum, sinar-X, ultrasound, fluorografi, prosedur fisioterapi.

Juga, untuk mendapatkan petunjuk yang paling tepat, 1-2 minggu sebelum kajian, diperlukan untuk membatalkan penggunaan ubat-ubatan. Sekiranya pesakit tidak dapat, dengan alasan apa pun, memenuhi syarat ini, maka ke arah pemeriksaan, doktor mesti menunjukkan ubat spesifik mana dan dalam dos apa yang dia ambil.

Biasa

Dalam ujian darah untuk wanita, kadar AST adalah antara 31 hingga 35 U / L. Norma untuk lelaki berkisar antara 41 hingga 50 unit / l. Bagi kanak-kanak, norma bagi mereka tidak lebih dari 75 unit / l (di bawah usia satu bulan) dan tidak lebih dari 60 unit / l pada usia 2 hingga 12 bulan. Pada kanak-kanak berumur satu hingga 14 tahun, indikatornya kurang dari 45 unit / l.

Sekiranya terdapat penunjuk standard yang berlebihan, pakar boleh membincangkan mengenai adanya patologi berbahaya berikut:

  • hepatitis akut;
  • sirosis;
  • penyakit kuning hemolitik atau kongestif;
  • penyakit jantung reumatik akut;
  • penyakit hati, termasuk barah;
  • pankreatitis akut dan trombosis arteri pulmonari;
  • kolestasis, miopati;
  • serangan angina.

Juga, peningkatan kepekatan enzim selular aspartate aminotransferase kemungkinan besar dapat dikesan sekiranya berlaku trauma, angiokardiografi atau pembedahan jantung. Penunjuk AST yang menurun tidak mempunyai nilai diagnostik.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, peningkatan aktiviti AST sebanyak 20-50 kali sering menunjukkan hepatitis virus dan patologi hati, disertai dengan proses nekrotik yang maju. Peningkatan kepekatan AST dalam 2-5 kali adalah tanda gangren, penyakit hemolitik, pankreatitis akut, kecederaan otot. Peningkatan AST sebanyak 2-3 kali menunjukkan embolisme paru. Peningkatan lapan kali ganda penunjuk sering diperhatikan pada dermatomiositis dan distrofi otot..

ALT dan AST dalam ujian darah

10 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1167

  • Peranan enzim ALT dan AST
  • Bilakah pemeriksaan perlu dilakukan?
  • Petunjuk normal
  • Mengapa tahap enzim berubah??
  • Cara menormalkan penunjuk
  • Video-video yang berkaitan

Banyak enzim disintesis dalam tubuh manusia, kerana proses metabolik yang diperlukan untuk kehidupan dijalankan. Dengan pelbagai penyimpangan dalam prestasi organ, pengeluaran bahan aktif secara biologi terganggu, yang digunakan dalam diagnostik makmal ketika mencari patologi.

Menguraikan ujian darah untuk ALT, AST sangat penting untuk membuat diagnosis penyakit hati, jantung dan kebanyakan organ lain. Bilangan enzim kumpulan transferase ini sering berubah sebelum munculnya semua tanda lain penyakit yang berkembang, yang memungkinkan memulakan rawatan pada peringkat primer dan mengelakkan semua jenis komplikasi.

Peranan enzim ALT dan AST

Alanine aminotransferase (ALT, AlAt) dan aspartate aminotransferase (AST, AsAt) adalah enzim endogen subkelompok transaminase, dan kerana keunikan pengeluarannya, mereka banyak digunakan untuk mendiagnosis kerosakan hati. Mereka dianggap sebagai penanda utama patologi tersebut. Juga, dengan mengubah kandungan zat-zat ini dalam darah, penyakit otot jantung dan beberapa organ lain dapat dikesan..

AsAt dan AlAt disintesis secara intraselular, dan pada orang yang sihat, hanya sebahagian kecil dari mereka yang memasuki aliran darah. Oleh itu, biasanya terdapat sebilangan kecil enzim ini dalam serum. Mereka terdapat di semua sel badan, tetapi AST kebanyakannya terdapat di otot jantung dan hati, dan pada tahap yang lebih rendah - pada otot dan ginjal. Jumlah utama ALT terdapat di hati dan buah pinggang, sementara bahagian yang lebih kecil di jantung dan otot.

Apabila parenkim hati rosak (sirosis, hepatitis), akibat pemusnahan sel (sitolisis), zat yang dijelaskan dilepaskan ke dalam darah, yang menunjukkan adanya patologi. Dengan prinsip yang sama, definisi patologi buah pinggang atau jantung berlaku, sebagai contoh, ALT jelas meningkat dengan infark miokard.

Walaupun kedua-dua enzim dianggap penting dalam diagnosis penyakit hati, ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa keadaan, nisbahnya antara satu sama lain (AST / ALT) dikira, dan berdasarkan petunjuk ini, kesimpulan diambil mengenai penyakit tertentu. Parameter ini disebut pekali Ritis, dan pada orang yang sihat adalah 1.3 ± 0.42. Dengan patologi hati, ia menurun, sementara dengan penyakit jantung, ia meningkat.

Bilakah pemeriksaan perlu dilakukan?

Enzim ini ditentukan semasa ujian darah biokimia, antara parameter lain yang dapat menunjukkan adanya proses patologi pada organ yang sesuai. Penting juga untuk menilai komponen darah seperti bilirubin dan GGT - gamma-glutamyl transpeptidase, enzim yang aktivitinya meningkat dalam penyakit hati dan alkoholisme.

Untuk penyelidikan, kedua-dua biomaterial dan kapilari boleh diambil. Teknik penyelidikan adalah ujian kinetik bersatu. Untuk mendapatkan gambaran komposisi darah yang paling dipercayai, pesakit mesti mengikuti beberapa peraturan, termasuk:

  • penurunan aktiviti fizikal sehari sebelum pengambilan sampel darah;
  • keengganan untuk makan selama 12 jam sebelum prosedur;
  • menahan diri dari merokok sekurang-kurangnya 30 minit sebelum penghantaran biomaterial.

Analisis untuk mengkaji tahap transaminase dalam darah diresepkan dengan adanya gejala tertentu yang mencirikan gangguan fungsi hati, yaitu:

  • kekuningan kulit dan membran mukus;
  • menurun atau kurang selera makan;
  • sakit di epigastrium;
  • kembung yang tidak masuk akal;
  • perubahan warna najis;
  • loya, muntah, gatal-gatal;
  • kegelapan air kencing;
  • kelemahan umum.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda penyakit yang jelas, analisis biokimia dilakukan dalam sejumlah situasi, seperti:

  • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati;
  • mengambil ubat yang boleh membahayakan hati;
  • penderaan alkohol;
  • diagnosis hepatitis yang tidak jelas;
  • keadaan selepas hepatitis;
  • obesiti, diabetes mellitus;
  • penilaian keberkesanan terapi untuk hepatitis, sirosis, dll..

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, perlu bukan hanya untuk menentukan enzim kumpulan transaminase, tetapi juga membandingkannya dengan petunjuk analisis lain, yang juga mengalami perubahan pada satu tahap atau yang lain. Nilai AST dalam darah, sebagai tambahan kepada petunjuk tambahan di atas, sering dinilai selari dengan hasil ujian untuk alkali fosfatase dan protein total.

Perbandingan ini membantu menentukan bentuk spesifik patologi hepatik. Sama pentingnya untuk mengetahui kandungan aspartat aminotransferase semasa mengambil ubat-ubatan yang berpotensi toksik untuk hati, itulah sebabnya, jika tahap enzim meningkat semasa terapi, maka pesakit dapat dipindahkan ke ubat lain.

Petunjuk normal

Seperti disebutkan di atas, kadar ALT dan AST dalam darah orang yang sihat cukup rendah. Lebih-lebih lagi, nilai kedua-dua enzim kumpulan ini berubah sepanjang hayat, yang juga tidak dianggap sebagai patologi..

Alanine aminotransferase

Nilai ALT tertinggi diperhatikan pada bayi yang baru lahir. Ini disebabkan oleh penyakit kuning selepas bersalin secara fisiologi. Keadaan ini berlaku disebabkan oleh fakta bahawa semasa melahirkan banyak hemoglobin disuntik ke dalam aliran darah anak..

Pada bulan pertama kehidupan bayi yang baru lahir, hemoglobin dalam tubuhnya cepat pecah, membentuk sejumlah besar bilirubin. Dan seperti yang anda ketahui, kepekatannya inilah yang menyebabkan manifestasi icterik. Dalam 5 hari pertama setelah kelahiran bayi, kandungan ALT dapat mencapai 49 U / L, kemudian hingga 6 bulan - 56-60 U / L. Selepas enam bulan, kepekatan enzim menurun dan tidak melebihi 54 U / L dalam 6 bulan akan datang.

Dari 1 hingga 3 tahun, tidak boleh melebihi 33 U / l. Pada usia 3-6 tahun, angka hingga 29 U / l dianggap nilai normal. Kemudian terdapat peningkatan indikator - hingga 38–39, dan tetap tidak berubah hingga 12 tahun. Selanjutnya, kadar transaminase ALT pada akil baligh (12-17 tahun) akan bergantung pada jantina remaja (untuk kanak-kanak lelaki sehingga 27 tahun dan kanak-kanak perempuan hingga 24 U / l).

Petunjuk normal untuk lelaki tidak boleh melebihi 41 U / l, dan untuk wanita - 31. Perlu diperhatikan bahawa semasa kehamilan, ibu hamil kadang-kadang mengalami peningkatan dalam pekali ini, yang juga sama dengan norma. Walau bagaimanapun, pada tahap kehamilan yang seterusnya, peningkatan ALT mungkin menunjukkan gestosis (komplikasi kehamilan, disertai dengan kelemahan umum dan peningkatan tekanan darah). Dan semakin tinggi pekali, semakin teruk perjalanan gestosis..

Aspartate aminotransferase

Sama seperti ALT, kadar aktiviti AST ditentukan oleh beberapa faktor, dan yang paling penting ialah usia dan jantina seseorang. Kadar tertinggi diperhatikan pada kanak-kanak, yang dikaitkan dengan pertumbuhan aktif otot rangka, dan juga pada seks yang lebih kuat, yang, tidak seperti wanita, mempunyai jisim otot yang besar.

Norma AST dalam darah pada wanita tidak boleh melebihi 31 U / L, sementara pada lelaki - 37 U / L. Nilai tertinggi diperhatikan pada bayi baru lahir dalam 5 hari pertama kehidupan, dan ia boleh mencapai 97 U / L. Kemudian penunjuk sedikit menurun, dan pada akhir tahun pertama kehidupan bayi tidak boleh melebihi 82 U / l.

Kemudian, pada usia 6 tahun, kepekatan enzim turun dengan mendadak, dan hingga 36 U / L dianggap sebagai norma dalam periode ini. Pada masa remaja (12-17 tahun), tahap AST menurun sedikit, dan pada kanak-kanak perempuan norma hingga 25, dan pada anak lelaki hingga 29 U / l.

Semasa kehamilan, indikator cenderung menyimpang dari norma, dan boleh menjadi rendah atau tinggi. Perubahan tersebut dijelaskan oleh penstrukturan global latar belakang hormon wanita untuk mewujudkan keadaan untuk melahirkan janin, dan merujuk kepada varian norma.

Mengapa tahap enzim berubah??

Terdapat beberapa sebab untuk penurunan dan peningkatan ALT dan AST dalam darah, tetapi ada kriteria tertentu yang membantu doktor mengetahui organ mana yang terjejas dan mengetahui ciri utama patologi yang sedang berkembang.

Peningkatan kepekatan ALT

Peningkatan tahap enzim dianggap sebagai satu yang melebihi nilai normal berpuluh-puluh atau ratusan kali. Sebab peningkatan ALT 20 kali atau lebih adalah bentuk akut hepatitis A, B dan C. Dalam hepatitis alkoholik, kepekatan enzim meningkat sekitar 6 kali, dan dengan perkembangan degenerasi lemak pada hati, indikator melebihi norma sebanyak 2-3 kali.

Tetapi dengan neoplasma, peningkatan pekali seringkali tidak signifikan, tetapi bahkan tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian yang tepat. Di samping itu, penunjuk boleh meningkat dengan patologi atau keadaan berikut:

  • disfungsi sistem hematopoietik;
  • penggunaan makanan tambahan yang tidak terkawal;
  • melecur ke permukaan badan yang besar;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • bentuk pankreatitis akut;
  • jangkitan virus;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • keadaan kejutan;
  • myodystrophy;
  • mononukleosis.

Petunjuk ALT boleh dipengaruhi oleh pengambilan pil perancang, koleretik, ubat psikotropik dan antikanker, steroid, imunosupresan, dan lain-lain. Oleh itu, sebelum mengambil ujian, anda harus memberi amaran kepada doktor anda tentang penggunaan mana-mana ubat ini.

Penurunan kandungan ALT

Penurunan kepekatan enzim menunjukkan perkembangan patologi yang teruk seperti sirosis dan nekrosis, atau mungkin akibat pecah hati. Sebab lain yang dapat mengurangkan kadar ALT adalah kekurangan vitamin B.6, serta mengambil ubat-ubatan yang merangkumi interferon, aspirin, phenothiazine.

Tahap AST meningkat

Apabila tisu diperbaharui dengan kematian sel mati yang selari atau ketika ia dihancurkan dengan cara yang tidak wajar, AST meninggalkan struktur mati dan memasuki aliran darah. Ini menyebabkan peningkatan enzim yang ketara, dan kepekatannya dapat meningkat 20 kali ganda berbanding dengan nilai normal. Peningkatan AST diperhatikan dengan disfungsi organ-organ berikut.

  • Infarksi miokard (tahap meningkat hingga 10-20 kali), dan analisis biokimia memberi peluang untuk menentukan permulaan penyakit sebelum timbulnya gejala pada ECG.
  • Kekurangan koronari akut (pesakit mengalami peningkatan nilai sepanjang hari, dan kemudian penurunannya, dan setelah beberapa hari mereka kembali normal).
  • Status selepas pembedahan jantung, kateterisasi jantung (angiocardiography).
  • Trombosis arteri pulmonari, serangan angina yang teruk, penyakit jantung reumatik akut, takikaritmia.

Hati dan pundi hempedu:

  • hepatitis pelbagai jenis (alkoholik, virus, toksik);
  • sirosis, jangkitan amuba;
  • karsinoma hepatoselular (tumor ganas hati);
  • kolestasis (penyumbatan saluran empedu);
  • kolangitis (keradangan pada saluran empedu).
  • pankreatitis akut;
  • phlegmon tisu retroperitoneal.
  • kecederaan otot dari pelbagai asal;
  • distrofi struktur otot.

Lebih-lebih lagi, pada orang yang menderita angina pectoris, dan sirosis tahap akhir, sebagai peraturan, tahap AST tidak melampaui julat normal. Pertumbuhan enzim kadang-kadang dapat dilihat pada orang yang sihat..

Ini boleh berlaku setelah minum alkohol, tekanan otot, atau ubat-ubatan tertentu. Pada kanak-kanak, aktiviti enzim yang dijelaskan kadang-kadang meningkat dengan perkembangan proses keradangan. Di samping itu, peningkatan AST sering diperhatikan semasa kehamilan..

Penurunan penunjuk AST

Perkembangan proses nekrotik yang teruk di hati, kekurangan vitamin B6, atau dialisis berulang dapat mengurangkan pekali ini. Sekiranya pecahnya parenkim hati disertai dengan penurunan kedua-dua enzim yang dijelaskan, dan bilirubin pada masa yang sama meningkat atau tidak meninggalkan batas normal, ini bermakna kemungkinan tinggi prognosis yang tidak baik.

Cara menormalkan penunjuk

Cara paling pasti untuk mengurangkan kepekatan AlAt dan AsAt dalam badan adalah dengan mengenal pasti dan menyembuhkan penyakit yang menyebabkan perubahan patologi. Sebagai terapi untuk penyakit hati, ubat-ubatan diresepkan untuk menstabilkan proses pencernaan, agen koleretik dan hepaprotectors. Kesemuanya mempunyai sejumlah kontraindikasi, dan oleh itu diambil secara eksklusif atas cadangan doktor..

Sekiranya pertumbuhan enzim disebabkan oleh penggunaan ubat apa pun, maka enzim tersebut dihentikan atau diganti dengan analog yang lebih sesuai. Untuk mengurangkan ALT, disarankan untuk menyesuaikan diet dan menambahkan makanan yang kaya dengan vitamin D - ikan, telur, susu kedelai, sayur-sayuran hijau dan produk susu fermentasi. Di samping itu, disarankan untuk memasukkan daging tanpa lemak, kacang-kacangan, wortel, courgettes dan biji-bijian di menu. Anda tidak boleh makan banyak makanan masin dan berlemak, dan juga mengecualikan penggunaan alkohol.

Dalam kes-kes yang teruk, pesakit dimasukkan ke hospital dan menjalani terapi yang kompleks, dengan tahap penyakit yang ringan, rawatan boleh dilakukan secara rawat jalan, perkara utama adalah mengikuti semua cadangan perubatan. Sangat penting untuk mematuhi gaya hidup yang sihat, menghindari keletihan yang berlebihan dan kurang tidur, dan juga meminimumkan semua kebiasaan buruk..

Aspartate aminotransferase (AST)

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat di semua sel-sel tubuh, tetapi terutamanya di sel-sel jantung dan hati dan pada tahap yang lebih rendah di buah pinggang dan otot. Kebiasaannya, aktiviti AST dalam darah sangat rendah. Apabila tisu hati atau otot rosak, ia dilepaskan ke dalam darah. Oleh itu, AST adalah petunjuk kerosakan hati.

Transaminase glutamin oxaloacetic serum, transaminase glutamat oxaloacetate (SGOT), transaminase aspartat, nisbah AST / ALT.

Ujian kinetik UV.

U / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah vena, kapilari.

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat di semua sel badan, tetapi terutamanya di jantung dan hati dan pada tahap yang lebih rendah di buah pinggang dan otot. Pada pesakit yang sihat, aktiviti AST dalam darah rendah dan norma AST mempunyai nilai yang rendah. Apabila hati atau otot rosak, AST dilepaskan dan kandungan AST dalam darah meningkat. Sehubungan itu, aktiviti enzim ini adalah petunjuk kerosakan hati. Ujian AST adalah sebahagian daripada ujian hati yang disebut - kajian yang mendiagnosis kelainan pada hati.

Hati adalah organ penting yang terletak di bahagian kanan atas perut. Ia terlibat dalam banyak fungsi tubuh yang penting - ia membantu dalam pemprosesan nutrien, pengeluaran hempedu, sintesis banyak protein penting, seperti faktor sistem pembekuan darah, dan juga menguraikan sebatian toksik yang berpotensi menjadi bahan yang tidak berbahaya.

Sejumlah penyakit menyebabkan kerosakan pada sel hati, yang meningkatkan aktiviti AST.

Selalunya, ujian AST ditetapkan untuk memeriksa apakah hati rosak akibat hepatitis, mengambil ubat toksik, atau sirosis. Walau bagaimanapun, AST tidak selalu mencerminkan kerosakan hati; aktiviti enzim ini juga dapat meningkat pada penyakit organ-organ lain, khususnya, pada infark miokard..

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk mengesan kerosakan hati. Sebagai peraturan, ujian AST ditetapkan bersamaan dengan ujian alanine aminotransferase (ALT) atau sebagai sebahagian daripada ujian fungsi hati umum. AST dan ALT dianggap dua petunjuk terpenting kerosakan hati, walaupun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kes, AST dibandingkan secara langsung dengan ALT dan nisbahnya (AST / ALT) dikira. Ia dapat digunakan untuk menentukan penyebab kerosakan hati..
  • Darah AST sering dibandingkan dengan ujian lain, seperti alkali fosfatase (ALP), jumlah protein, dan bilirubin, untuk menentukan bentuk penyakit hati tertentu.
  • Untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit hati.
  • Untuk memantau kesihatan pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang berpotensi toksik pada hati. Sekiranya aktiviti AST meningkat, pesakit boleh beralih ke ubat lain.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Untuk gejala gangguan hati:
    • kelemahan, keletihan,
    • hilang selera makan,
    • loya muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • menguning kulit dan putih mata,
    • air kencing gelap, najis ringan,
    • gatal.
  • Sekiranya terdapat faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • hepatitis sebelumnya atau hubungan baru-baru ini dengan jangkitan hepatitis,
    • pengambilan alkohol yang berlebihan,
    • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati,
    • mengambil ubat yang boleh merosakkan hati,
    • berat badan berlebihan atau diabetes.
    • Secara berkala sepanjang keseluruhan proses rawatan untuk menentukan keberkesanannya.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan (norma AST untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak):

Umur, jantina

Nilai rujukan

  • Semasa mengandung, aktiviti AST mungkin menurun.
  • Suntikan ubat intramuskular, serta aktiviti fizikal yang kuat, meningkatkan aktiviti AST dalam darah.
  • Pada sesetengah pesakit, kerosakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktiviti AST dapat disebabkan oleh pengambilan makanan tambahan. Oleh itu, adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang hadir bukan hanya mengenai semua ubat yang diambil, tetapi juga mengenai makanan tambahan..

Yang menugaskan kajian?

Ahli terapi, pakar kardiologi, ahli hepatologi, ahli gastroenterologi, doktor am, pakar bedah, pakar pediatrik.

Ujian darah untuk AST

Apa maksud ujian darah AST??

AST, AST, AST atau aspartate aminotransferase - ini adalah konsep yang sama, yang menunjukkan salah satu enzim metabolisme protein dalam badan. Enzim ini bertanggungjawab untuk sintesis asid amino yang membentuk membran sel dan tisu. Tidak semua organ AST aktif. Lebih-lebih lagi, jenis aminotransferase ini boleh dikaitkan dengan enzim tertentu, lebihan yang menunjukkan jarak keadaan patologi yang agak sempit. Sebilangan besar AST terdapat pada miokardium (otot jantung), hepatosit (tisu hati), neuron di otak, dan tisu otot otot rangka. Ini disebabkan oleh tahap proses metabolik yang cukup tinggi dan keperluan untuk kecergasan sel yang maksimum untuk mengekalkan strukturnya. Enzim ini membantu mereka dalam hal ini.

Selagi struktur sel yang mengandung AST tidak terganggu, jumlah enzim ini dalam plasma adalah minimum dan tidak melebihi julat normal. Sebaik sahaja integriti mereka dilanggar, ini menyebabkan pembebasannya berlebihan ke dalam peredaran sistemik. Fenomena seperti ini akan didaftarkan dalam bentuk peningkatan semula jadi dalam aktiviti AST. Pergantungan harus berkadar langsung: sitolisis yang lebih aktif, semakin tinggi tahap AST. Masa selepas permulaan pemusnahan sel sangat penting - semakin lama, semakin kurang aktiviti enzim dalam plasma.

Semasa menetapkan ujian darah biokimia, mereka menyiratkan analisis aktiviti enzimatik plasma, antara petunjuk lain yang semestinya diperiksa ASAT. Ini memerlukan darah vena, yang diperoleh dengan tusukan salah satu urat periferi dalam jumlah 15-20 mililiter. Sentrifugasi ini membolehkan plasma dipisahkan dari unsur-unsur seragam, yang kemudiannya mempengaruhi pelbagai reaksi kimia. Dalam perjalanan mereka, aktiviti AST dalam darah ditentukan..

Kajian AST membolehkan anda menentukan kehadiran pemusnahan sel (sitolisis) miokardium atau hati. Apabila organ lain rosak, penunjuk ini tidak meningkat. Selalunya ia diresepkan bukan hanya untuk mengesahkan lesi tisu tertentu, tetapi untuk melakukan diagnosis pembezaan atau mengecualikan patologi jantung dan hati!

Apabila analisis diberikan kepada AST?

Menurut protokol dan piawaian antarabangsa untuk mendiagnosis penyakit, ujian darah biokimia, termasuk petunjuk aktiviti AST, adalah wajib bagi banyak jenis patologi somatik..

Penyakit akut dan kronik jantung dan sistem peredaran darah;

Keracunan dan mabuk;

Kerosakan buah pinggang dengan kegagalan buah pinggang;

Analisis AST: sebab untuk tahap tinggi atau rendah, cara untuk meningkatkan

AST (aspartate aminotransferase, AST) adalah enzim yang terlibat dalam keseimbangan protein (asid amino). Dengan tahap enzim ini di dalam badan, anda dapat menentukan tanda-tanda penyakit hati, jantung dan organ lain. Di samping itu, penting untuk mengetahui hasil ujian dan nisbah antara AST dan ALT (alanine transaminase) untuk menentukan diagnosis dengan lebih tepat.

Artikel tersebut berdasarkan penemuan 25 kajian ilmiah

Artikel itu memetik penulis kajian:
  • Institut Sains dan Teknologi Korea, Korea Selatan
  • Jabatan Biokimia, Belgaum College of Medicine, India
  • Jabatan Gastroenterologi dan Hepatologi Universiti Johns Hopkins, Amerika Syarikat
  • Pusat Perubatan Genomik, Universiti Kyoto, Jepun
  • Jabatan Gastroenterologi, Universiti Sains Perubatan Universiti Oregon, Amerika Syarikat
  • dan pengarang lain.

Untuk membiasakan diri dengan penyelidikan - ikuti pautan dalam teks [p]

p, blokquote 1,0,0,0,0 ->

p, blokquote 2,0,0,0,0 ->

Apa itu AST

Aspartate aminotransferase (AST, AST) - digunakan di dalam badan untuk mempercepat tindak balas kimia. Enzim ini terdapat di dalam sel-sel yang membentuk hati dan jantung, tetapi juga terdapat dalam sel darah merah (eritrosit), jaringan otot, pankreas dan ginjal. Dalam jumlah yang sangat kecil, AST dapat dijumpai dalam darah di luar sel. [p, p, p]

p, blokquote 3,0,0,0,0 ->

AST sangat mirip dengan ALT (alanine transaminase), kerana kedua-dua enzim ini terdapat dalam sel-sel parenkim hati. Satu-satunya perbezaan ialah ALT terutama terdapat di hati, sementara AST juga terdapat di dalam sel-sel tisu lain dari badan. Oleh itu, dipercayai bahawa ALT lebih spesifik untuk menentukan keradangan di hati, dan AST dapat menunjukkan bukan hanya penyakit hati, tetapi juga penyakit jantung, pankreatitis akut, anemia hemolitik, luka bakar yang teruk, penyakit ginjal, penyakit sistem muskuloskeletal, atau kecederaan ( luka). [p, p]

p, blokquote 4,0,0,0,0 ->

AST mempercepat tindak balas kimia dalam sel yang penting untuk metabolisme. Reaksi kimia ini berlaku terutamanya di hati, di mana salah satu produk akhir metabolisme ini, glutamat, diarahkan ke ginjal untuk diekskresikan dalam air kencing. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LOKASI ASET DAN ALT ENZYMES DI HEPATOCYTE HIDUP (CELL)

Fungsi ACT

Aspartate aminotransferase adalah salah satu enzim utama yang menjadi pemangkin pemindahan terbalik kumpulan α-amino antara aspartat dan glutamat dan, dengan demikian, adalah enzim penting dalam metabolisme asid amino.

p, blokquote 6,0,0,0,0 ->

Pada peringkat makro, jalan pengangkutan ini mempengaruhi metabolisme keseluruhan asid amino dan lemak (asid lemak). Ia juga memainkan peranan separa dalam detoksifikasi (kitaran urea) dan glukoneogenesis. [p, p]

p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

Pada peringkat mikro, tindak balas kimia langsung yang dipercepat oleh AST untuk menukar asid amino (aspartat) dan asid (alpha-ketoglutarate) menjadi asid lain (oksaloasetat) dan asid amino (glutamat). Penukaran ini sangat penting untuk proses metabolik lain seperti kitaran urea, glukosa dan kitaran degradasi (glikolisis). [p, p]

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

Tahap AST normal

Tahap aspartate aminotransferase (AST) paling tinggi di hati dan jantung.

p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

Tahap darah AST yang sihat berkisar antara 10 hingga 35 U / L. Had atas AST sedikit berbeza bergantung pada makmal penyelidikan. [p, p]

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

Nilai rujukan (purata) dianggap AST:

  • Untuk lelaki 0 ​​- 41 U / l
  • Untuk wanita 0 - 31 U / l

Biasanya, doktor melihat peningkatan dan penurunan kadar ujian AST, dan tidak memberi perhatian sekiranya hasilnya berada dalam julat nilai rujukan. Tetapi, walaupun ujian AST berada dalam julat "normal", ini mungkin menunjukkan beberapa masalah pada badan. [R]

p, blokquote 11,0,1,0,0 ->

Nota. Tahap vitamin D yang mencukupi membantu melindungi hati daripada luka metabolik, radang, dan fibrotik. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMIN D MELINDUNGI HIDUP TERHADAP PELBAGAI KEHIDUPAN DAN PENYAKIT (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Nisbah AST / ALT dan ALT / AST, pekali Ritis

Nisbah antara nilai ALT / AST dapat digunakan sebagai penanda untuk mengesan rintangan insulin. Kajian pada 998 orang dewasa Jepun normal (BMI 25) mendapati bahawa nisbah ALT / AST adalah penanda yang boleh dipercayai untuk meramalkan perkembangan dan tahap ketahanan insulin pada orang yang berat badan normal. [R] Pada orang dengan kesan insulin yang sihat pada sel, nisbah ALT / AST berada dalam lingkungan 0.82, dan pada orang yang gemuk (atau gemuk) nisbah ini meningkat kepada 1.02 dan lebih tinggi.

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

Kajian retrospektif lain meneliti nisbah AST / ALT sebagai penanda diagnostik pada 252 pesakit dengan penyakit hati kronik. Para saintis mendapati nisbah ini menjadi kaedah yang berguna dan cepat untuk mendiagnosis penyakit hati. Penyakit hati yang progresif dikaitkan dengan peningkatan nisbah ini (bersama dengan peningkatan AST itu sendiri). [R]

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

Pekali ritis

Pekali Ritis adalah nisbah AST / ALT (nisbah kepekatan enzim ini dalam darah), yang menunjukkan kemungkinan penyakit jantung atau hati. Dipercayai bahawa pada infark miokard jantung, AST meningkat 8-10 kali, dan ALT - 1,5-2 kali. Pada hepatitis hati, ALT tumbuh 8-10 kali, dan AST tumbuh 2-4 kali.

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

Nisbah AST / ALT normal adalah kira-kira 1,33 dengan julat kemungkinan 0,91-1,75, yang khas untuk orang yang sihat..

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

Sekiranya pekali Ritis melebihi angka 2, bersamaan dengan peningkatan nilai AST, maka kita dapat membicarakan kemungkinan masalah kardiovaskular, walaupun peningkatan AST yang serupa terjadi pada hipertiroidisme, penyakit Wilson dan fibrosis hati. Pada masa yang sama, jika jumlah Ritis lebih dari 2, penyakit hati alkoholik juga dapat dipertimbangkan, terutama jika GGT meningkat (GGT, gamma-glutamyltransferase).

p, blokquote 17,0,0,0,0 ->

Sekiranya pekali Ritis ini kurang dari 1, maka ini menunjukkan kemungkinan timbulnya masalah pada hati, terutamanya disebabkan oleh hepatitis virus.

p, blokquote 18,0,0,0,0 ->

Analisis AST dan penyakit

Agar doktor menetapkan ujian AST, mesti ada beberapa gejala penyakit hati, misalnya:

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

  • keletihan
  • kelemahan
  • hilang selera makan
  • loya
  • muntah
  • bengkak perut
  • kulit atau mata kuning
  • kencing yang ketat
  • gatal-gatal pada kulit yang teruk
  • sakit perut

Di samping itu, doktor anda boleh memerintahkan ujian AST untuk faktor-faktor yang boleh menyebabkan masalah hati, seperti:

p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

  • jangkitan dengan virus hepatitis
  • penggunaan alkohol atau dadah
  • sejarah keluarga penyakit hati
  • diabetes
  • kegemukan atau berat badan berlebihan

Tahap AST boleh menjadi tidak normal (meningkat atau menurun) jika keadaan berikut berlaku:

p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

  • kegagalan buah pinggang
  • keradangan pankreas atau pankreatitis
  • hemokromatosis
  • jangkitan seperti mononukleosis
  • penyakit pundi hempedu
  • panas terik
  • penyakit darah seperti leukemia dan limfoma
  • amiloidosis
HIDUP SIHAT (kiri) DAN HIDUP DENGAN CIRROSIS (kanan)

Dalam kajian klinikal yang melibatkan 56 pesakit dengan tahap AST yang sangat tinggi (3.000 U / L dan ke atas), rekod perubatan orang-orang ini dianalisis dan analisis tambahan dilakukan. Akibatnya, 40 pesakit (daripada 56) didiagnosis dengan pelbagai penyakit hati. Disimpulkan bahawa tahap AST yang sangat tinggi biasanya berkaitan dengan penyakit hati. [R]

p, blokquote 22,1,0,0,0 ->

Hubungan antara faktor risiko (peningkatan tahap AST) dan penyakit jantung dikaji pada 610 pesakit dengan pelbagai tahap penyakit jantung. Dari jumlah tersebut, 350 pesakit yang didiagnosis dengan penyakit jantung mempunyai tahap AST rata-rata yang lebih tinggi daripada 260 pesakit yang sihat. Disimpulkan bahawa tahap AST yang tinggi dapat digunakan sebagai penanda untuk meramalkan tahap penyakit jantung. [R]

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Ujian AST juga digunakan untuk mendiagnosis komplikasi kehamilan, khususnya untuk meramalkan pecah pramatang membran janin. Satu kajian mengkaji kesihatan 148 wanita pada fasa kehamilan yang sama. Daripada wanita ini, 74 mempunyai tahap AST min yang lebih tinggi daripada nilai yang sihat. Disimpulkan bahawa mengukur aktiviti AST dalam cairan vagina dapat digunakan sebagai ujian yang dapat dipercayai untuk mendiagnosis komplikasi kehamilan. [R]

p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

Pendedahan berlebihan terhadap jejak kromium mineral diketahui menyumbang kepada perkembangan banyak penyakit seperti barah, bisul dan masalah dengan pelbagai organ. Dalam sebuah kajian pada tikus yang disuntik dengan kromium, peningkatan produksi AST ditemukan di bawah pengaruh kromium. Hasilnya, disimpulkan bahawa kesan toksik, termasuk kromium, menyumbang kepada pertumbuhan AST, dan ujian untuk enzim ini sendiri dapat digunakan sebagai penanda kerosakan toksik pada tubuh. [R]

p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

Cara meningkatkan AST

Secara amnya, kadar AST dalam darah rendah adalah normal dan tidak boleh menjadi perhatian. Kekurangan vitamin B6 boleh menyebabkan nilai AST rendah, jadi jika anda mengesan penurunan enzim ini, anda juga harus mengetahui tahap vitamin B6 anda..

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

Orang dewasa yang lebih tua mungkin sangat rentan terhadap tahap AST yang rendah, kerana mereka sering berisiko mengalami kekurangan zat makanan. Suplemen vitamin B6 cenderung membantu meningkatkan AST pada pesakit tua. [R]

p, blokquote 27,0,0,0,0 ->

AST tinggi

Salah satu tanda utama masalah kesihatan yang ada adalah tahap AST yang meningkat (melebihi 40 U / L). Terdapat sejumlah keadaan dan penyakit fisiologi yang boleh menyebabkan peningkatan tahap AST, termasuk:

p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

  • Rhabdomyolysis: Ini adalah proses pemusnahan otot dalam badan yang menyebabkan penghasilan AST dalam jumlah besar dari otot. Di samping itu, proses ini menyebabkan pembebasan protein (myoglobin), yang sukar digunakan oleh hati. Keadaan ini menyebabkan pengeluaran AST meningkat, yang meningkatkan nilai AST dalam darah. Rhabdomyolysis boleh berlaku dengan senaman yang berat. [p, p]
  • Hepatitis virus dan alkohol adalah salah satu sebab utama peningkatan AST dalam badan. Keradangan hati meningkatkan pengeluaran AST, dan peningkatan AST yang signifikan dalam darah membantu mendiagnosis hepatitis. Penggunaan alkohol jangka panjang (alkoholisme) juga dapat meningkatkan AST. [p, p]
  • Hati berlemak juga menyebabkan peningkatan kadar AST, seperti penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD). Pengambilan alkohol yang berlebihan bersama dengan kegemukan atau secara berasingan dapat menyebabkan perkembangan steatosis hati (penyusupan lemak, juga disebut hepatosis hati). [R]
  • Umur (penuaan). Kajian terhadap 602 orang yang sihat mendapati peningkatan tahap ALT (alanine aminotransferase) yang berkaitan dengan usia. Peningkatan ALT dengan usia juga dikaitkan dengan peningkatan nilai AST. Dipercayai bahawa skor AST boleh meningkat seiring bertambahnya usia. [R]
  • Lantai. Kajian mengenai orang dewasa di wilayah tertentu di China adalah kajian mengenai sindrom metabolik. Walaupun ini bukan kesimpulan utama karya ilmiah ini, para saintis menyedari bahawa tahap AST lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita. [R]
  • Ubat-ubatan. Ubat-ubatan tertentu, seperti penghilang rasa sakit, ubat kemoterapi, dan statin (untuk menurunkan tekanan darah) dapat meningkatkan kadar AST. Kenaikan AST ini biasanya dikaitkan dengan tekanan pada hati yang disebabkan oleh penggunaan yang berpanjangan atau terlalu banyak ubat. [p, p, p]
  • Penyakit lain yang mungkin disertai dengan peningkatan AST: infark miokard, pankreatitis akut, anemia hemolitik akut, penyakit ginjal akut, dermatomiositis, trauma atau luka.

Cara menurunkan AST

Pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan penyebab pertumbuhan AST agar dapat bertindak secara langsung terhadap penyakit itu sendiri. Tanpa rawatan, langkah-langkah lain mungkin tidak begitu berkesan atau signifikan bagi penyebab peningkatan tahap AST..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Terdapat beberapa cara dan bahan yang membantu mengurangkan AST. Sebelum mengambil bahan tersebut, anda harus berjumpa dengan doktor anda untuk mengenal pasti kemungkinan kesan sampingan dan interaksi dengan ubat-ubatan.

p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

Licorice

Keberkesanan licorice dalam penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD) dinilai dalam satu kajian (klinikal, rawak dua kali) dengan 66 pesakit. Setelah menerima licorice dalam 2 bulan, tahap AST rata-rata pada pesakit menurun dengan ketara. Penurunan yang serupa tidak dicatat pada pesakit yang tidak menerima licorice. [R]

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Teh hijau

Dalam kajian lain (klinikal, buta ganda, rawak) 80 peserta dengan penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD) menerima teh hijau selama 12 minggu. Pada akhir tempoh ini, penurunan kadar AST yang ketara didapati pada pesakit yang menerima teh hijau. [R]

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

Kafein

Satu kajian pada 177 pesakit dengan penyakit hati menyelesaikan kuesioner yang menggambarkan diet mereka, termasuk makanan yang mengandung kafein. Ini membolehkan para saintis menilai hubungan antara penyakit hati dan kafein makanan. Mereka mendapati bahawa pesakit dengan lebih banyak kafein dalam diet mereka mempunyai tahap AST yang lebih rendah. Kafein dapat mengurangkan tahap AST yang meningkat. [R]

p, blokquote 33,0,0,1,0 ->

Thistle susu

Makanan tambahan khas dari makanan susu thistle diresepkan kepada 34 pesakit dengan hepatitis C (percubaan terkawal label terbuka) dan 51 pesakit diabetes jenis 2 (percubaan terkawal double-blind klinikal), yang menyebabkan penurunan nilai AST. [p, p, p]

p, blokquote 34,0,0,0,0 ->

Probiotik

Kajian yang melibatkan 66 orang dewasa dengan psikosis alkoholik menerima probiotik selama 5 hari. Pesakit yang menerima probiotik ini menunjukkan penurunan tahap AST yang ketara. [R]

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Asid Toursodeoxycholic (TUDCA) adalah ubat yang selamat untuk pemulihan enzim hati jangka pendek. Dalam kajian rintis terhadap 23 pesakit dengan penyakit hati, suplemen TUDCA setiap hari selama 6 bulan mengurangkan peningkatan tahap AST pada individu ini. [R]

p, blokquote 36,0,0,0,0 ->

Kunyit

Ia juga dapat membantu mengurangkan tahap AST yang meningkat. Eksperimen pada tikus yang mengalami kerosakan hati dengan tahap AST yang meningkat dengan ketara menunjukkan bahawa kunyit secara signifikan menurunkan kadar AST selama 4 hari. Kunyit boleh membantu mengurangkan tahap AST yang meningkat. [R]

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Cendawan ini masih boleh dijumpai dengan nama-nama ini - pernis yang dipernis, atau Ganoderma yang dipernis, atau Lingzhi, atau Reishi. Dalam kajian pada tikus dengan kerosakan hati, ekstrak cendawan cair ini digunakan. Hasil rawatan, tahap AST berkurang dengan ketara. [R]

p, blokquote 38,0,0,0,0 ->

Dill

Satu kajian di hamster dengan kadar kolesterol tinggi menggunakan ekstrak dill dan tablet, yang secara signifikan mengurangkan nilai AST. [R]

p, blokquote 39,0,0,0,0 ->

Asid lipoik alfa

Telah ditunjukkan pada tikus bahawa asid alpha lipoic mungkin berguna dalam rawatan penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD). Ia membantu mengurangkan tahap enzim hati, termasuk AST. [p, p]

p, blokquote 40,0,0,0,0 ->

N-asetil-L-sistein (NAC)

Dalam eksperimen tersebut, tikus dirosakkan oleh hati dengan bantuan bahan kimia, yang menyebabkan peningkatan kuat pada indikator AST. Apabila N-asetil-L-sistein (NAC) ditambahkan ke dalam diet, peningkatan pengeluaran AST menurun menjadi nilai normal. [R]

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Curcumin dan capsaicin

Apabila digunakan bersama, curcumin dan capsaicin menunjukkan kesan sinergi. Satu kajian pada tikus dengan penyakit hati yang disebabkan menunjukkan bahawa penggunaan kurkumin dengan capsaicin mengurangkan tahap AST secara signifikan, dan penggunaan gabungan bahan-bahan ini jauh lebih berkesan daripada penggunaannya sahaja. Sebagai tambahan, campuran ini memungkinkan untuk mengurangkan nilai kolesterol LDL (buruk). [R]

p, blokquote 42,0,0,0,0 ->

Vitamin C dan Vitamin E

Percubaan pada tikus dengan kerosakan hati dengan aflatoksin menunjukkan bahawa penggunaan gabungan vitamin C dan vitamin E (masing-masing 100 mg) menyebabkan penurunan AST dan ALT. [R]

p, blokquote 43,0,0,0,0 ->

Hesperidin

Ini adalah flavonoid dari kulit lemon dan oren. Percubaan pada tikus prediabetik menunjukkan bahawa menambahkan hesperidin ke makanan menghalang glukoneogenesis (pengeluaran glukosa dari sebatian bukan karbohidrat) di hati, yang menurunkan kadar AST dan ALT dan mencegah perkembangan diabetes. [P]

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

    FLAVONOID HESPERIDIN MENGURANGKAN NILAI ALT DAN AST

Mengurangkan pengambilan alkohol dan menurunkan berat badan

Tindakan sedemikian boleh menjadi kaedah yang berkesan dalam mengurangkan tahap AST dalam badan. Ini kerana lemak badan (termasuk hati) berkurang, dan mengelakkan alkohol membantu mengembalikan fungsi hati, yang boleh dirosakkan oleh simpanan lemak. Semua ini mengurangkan tahap AST dalam badan. [p, p]

Kopi

Kajian pemakanan besar-besaran yang meneliti soal selidik 27,793 orang yang sihat mendapati bahawa mereka yang menggunakan lebih banyak kopi menunjukkan nilai AST yang lebih rendah. Pada masa yang sama, tidak ada ketergantungan pada kadar kafein dalam kopi. [R]p, blokquote 45,0,0,0,1 ->