Coagulogram semasa kehamilan

Coagulogram semasa kehamilan adalah ujian wajib yang membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai sama ada tubuh wanita terdedah kepada pembentukan gumpalan darah atau pendarahan. Data tersebut memungkinkan untuk mencegah munculnya patologi pada janin, gangguan plasenta pramatang dan berlakunya komplikasi semasa bersalin..

Waktu pembekuan darah dapat dikurangkan atau meningkat, yang menunjukkan perjalanan satu atau lain proses patologi. Selain itu, faktor hemostasis lain, di antaranya terdapat sekitar 30, mungkin juga berbeza dengan norma..

Ujian sedemikian mempunyai indikasi, teknik dan penyediaannya yang khusus, tetapi sederhana. Mematuhi langkah-langkah persediaan sangat penting bagi wanita hamil, jika tidak, ujian seperti itu perlu diulang. Ini bermaksud pengambilan sampel bahan biologi berulang dari urat, yang tidak diingini semasa melahirkan anak..

Kajian pembekuan darah adalah normal dan terperinci.

Sebagai peraturan, doktor menjalankan ujian rutin yang hanya merangkumi 4 petunjuk, iaitu:

  • indeks prothrombin;
  • masa tromboplastin separa diaktifkan;
  • kiraan platelet;
  • kepekatan fibrinogen.

Sekiranya pakar hematologi mengesyaki keadaan di mana pembekuan darah yang buruk pada wanita hamil diperhatikan, pesakit perlu menjalani koagulogram yang diperluas. Ujian sedemikian akan menunjukkan keseluruhan gambaran pembekuan dalam darah. Lebih-lebih lagi, dengan bantuan penyelidikan lanjutan, kemungkinan mengetahui fungsi cecair badan utama pada masa akan datang. Penafsiran data koagulogram semasa kehamilan hanya dilakukan oleh doktor.

Petunjuk untuk koagulogram

Coagulogram pada wanita hamil boleh dijalankan secara terancang dan tidak berjadual. Secara keseluruhan, bagi wakil wanita yang bersiap untuk menjadi ibu, terdapat 3 pengambilan sampel darah yang dijadualkan untuk menilai kebekuan:

  • sejurus selepas pendaftaran untuk kehamilan, yang mesti dilakukan sebelum 12 minggu kehamilan;
  • selang kehamilan antara 22 dan 24 minggu;
  • tempoh dari 30 hingga 36 minggu kehamilan.

Ujian pembekuan darah yang tidak dijadualkan pada wanita mempunyai petunjuk berikut:

  • kemandulan yang berpanjangan sebelum kehamilan;
  • kehadiran dalam sejarah perubatan sekurang-kurangnya satu keguguran spontan;
  • menghasilkan beberapa buah;
  • Kehamilan IVF;
  • kelewatan janin dalam perkembangan intrauterin;
  • perjalanan gestosis awal dan akhir, iaitu toksikosis rumit;
  • kekurangan fetoplacental;
  • urat varikos pada bahagian bawah kaki pada ibu mengandung;
  • pembentukan hematoma atau lebam selepas kecederaan ringan;
  • mimisan yang kerap;
  • gusi berdarah semasa menggosok gigi;
  • ketagihan terhadap tabiat buruk - jauh dari semua wanita yang telah mengetahui bahawa mereka akan segera menjadi seorang ibu yang enggan menghisap rokok atau minum alkohol;
  • keperluan untuk menilai fungsi hati;
  • kehadiran dalam sejarah perubatan penyakit autoimun;
  • penyimpangan dari norma semasa pelaksanaan hemostasiogram sebelumnya.

Sebagai tambahan, koagulogram ditunjukkan untuk memantau keadaan wanita yang mengambil pil perancang atau antikoagulan sebelum kehamilan..

Norma semasa kehamilan

Sepanjang tempoh melahirkan anak, kadar koagulogram akan sedikit berbeza dari nilai yang khas untuk wanita yang tidak hamil. Ini disebabkan oleh peningkatan faktor pembekuan dan kepekatan fibrinogen. Di samping itu, terdapat pengumpulan zarah-zarah fibrin di dinding kapal yang memasuki sistem rahim plasenta. Pada masa yang sama, sistem fibrinolisis ditekan.

Proses sedemikian berlaku dengan latar belakang fakta bahawa tubuh wanita berusaha untuk memastikan dirinya sendiri sekiranya berlaku pendarahan rahim atau keguguran, sehingga mencegah gangguan plasenta pramatang dan pembentukan gumpalan darah intravaskular, yaitu, pembekuan darah.

Coagulogram semasa kehamilan mempunyai petunjuk berikut, sementara sebilangannya akan berbeza mengikut trimester:

1 trimester - 2.9-3.1;

Trimester ke-2 - 3-3.4;

3 trimester 4.4-5.2

1 trimester - 35.7-41;

Trimester ke-2 - 33.6-37;

3 trimester - 37-39.

1 trimester - 60-72;

Trimester ke-2 - 56-67;

3 trimester - 48-55.

1 trimester - 85-90;

Trimester ke-2 - 91-100;

3 trimester - 105-110.

1 trimester - 78-130;

Trimester ke-2 - 85-135;

3 trimester - 90-140.

Antithrombin III (g / l)

1 trimester - 0.222;

Trimester ke-2 - 0.176;

3 trimester - 0.155.

Platelet (x10 9 ml / l)

1 trimester - 301-317;

Trimester ke-2 - 273-298;

3 trimester - 242-263.

1 trimester - kurang daripada 500;

Trimester ke-2 - tidak lebih daripada 900;

3 trimester - kurang daripada 1500.

Peningkatan pembekuan darah selama kehamilan disebut hypercoagulation, dan penurunan dalam proses serupa disebut hypocoagulation. Bagaimanapun, kemungkinan timbulnya komplikasi seperti penyebaran pembekuan intravaskular adalah tinggi..

Pembentukan gangguan seperti ini disebabkan oleh pelanggaran koagulogram yang timbul dengan latar belakang:

  • gestosis;
  • gangguan plasenta pramatang;
  • Kehamilan Rh-konflik;
  • hipertensi arteri;
  • plasenta previa;
  • ancaman keguguran spontan;
  • sindrom antiphospholipid;
  • embolisme cecair amniotik;
  • kematian janin intrauterin;
  • kejutan hemoragik;
  • penyakit kronik ibu mengandung, termasuk diabetes mellitus, penyakit sistemik, penyakit buah pinggang atau hati.

Sindrom DIC membawa kepada perkembangan ketiadaan pembekuan darah sepenuhnya. Dengan latar belakang ini, pendarahan rahim muncul, mengancam nyawa ibu hamil, dan janin dalam kebanyakan kes mati.

Koagulogram penyahkodan

Menguraikan koagulogram semasa kehamilan dilakukan oleh pakar hematologi - proses ini tidak memerlukan banyak masa dan hanya berlangsung 1-2 hari bekerja.

Ujian pembekuan darah merangkumi:

  • APTT adalah jangka masa yang diperlukan untuk pembekuan darah setelah bahan kimia ditambahkan ke dalam plasma. Penurunan dapat difasilitasi oleh permulaan DIC, dan meningkat oleh sindrom antiphospholipid, hemofilia, atau DIC yang teruk..
  • Fibrinogen adalah faktor utama pembekuan darah. Bertindak sebagai pendahulu trombin, dari mana pembekuan darah terbentuk. Berkurang dengan latar belakang toksikosis teruk, penyakit hati dan penggunaan antikoagulan, hipovitaminosis dan leukemia kronik. Peningkatan berlaku disebabkan oleh penyakit akut, hipotiroidisme, radang paru-paru, serangan jantung atau strok, onkologi atau luka bakar.
  • Platelet adalah sel berbentuk cecair biologi utama. Kepekatan mungkin meningkat kerana penyakit radang, anemia, atau tekanan fizikal. Tahap menurun sekiranya terdapat penyakit berjangkit atau sistemik, splenomegali atau patologi sistem hematopoietik.
  • Prothrombin adalah protein yang paling penting dalam sistem pembekuan darah. Mungkin meningkat pada latar belakang onkopatologi, ubat-ubatan dan trombosis yang tidak sesuai. Penurunan terutamanya disebabkan oleh penyakit darah dan saluran gastrousus.
  • Masa trombin adalah jangka masa yang diperlukan agar gumpalan muncul dalam plasma. Selalunya, patologi DIC dan hati menyebabkan peningkatan.
  • D-dimer - adalah produk pemecahan fibrin, yang merupakan sebahagian dari pembekuan darah. Ia meningkat kerana kerosakan pada organ sistem kencing, diabetes mellitus, proses menular dan onkologi, trombosis dan gangguan kardiovaskular. Penurunan sangat jarang berlaku.
  • Antithrombin III adalah protein spesifik sistem pembekuan. Ia boleh meningkat dengan kerosakan hati, kekurangan vitamin K dan penyakit radang. Trombosis dan kehamilan lewat boleh menyebabkan penurunan.

Bagaimanapun, pembekuan darah rendah atau tinggi pada wanita dalam posisi harus dihilangkan, yang terjadi dengan latar belakang rawatan penyakit yang memprovokasi tepat pada masanya dan mencukupi.

Aktiviti persediaan dan proses pengumpulan darah

Ujian diagnostik yang dijelaskan melibatkan kajian bahan biologi vena. Agar koagulogram semasa kehamilan menyahkod menjadi yang paling tepat, pesakit perlu melakukan beberapa langkah persediaan, iaitu:

  • makanan terakhir harus dilakukan 12 jam sebelum mengunjungi kemudahan perubatan;
  • pada hari kajian, anda harus menolak untuk minum teh hitam dan hijau, jus dan minuman berkarbonat bergula (hanya air yang disucikan tanpa gas dibenarkan minum);
  • 30-40 minit sebelum ujian, sangat mustahak untuk menghilangkan tekanan fizikal dan emosi (hanya sedikit kegembiraan yang dibenarkan).

Dalam keadaan di mana seorang wanita hamil mengambil sebarang ubat, bahkan vitamin, adalah mustahak untuk memberitahu pakar mengenai perkara ini. Sekiranya peraturan mudah untuk mempersiapkan ujian seperti itu tidak diikuti, hasilnya akan mengalami kesalahan, jadi prosedur diagnostik harus diulang.

Agar tidak salah didiagnosis dengan pembekuan darah yang buruk semasa kehamilan, sangat penting untuk melakukan proses pengambilan darah dengan betul:

  • Mengambil bahan untuk penyelidikan dilakukan dengan picagari steril kering atau menggunakan sistem vakum.
  • Prosedur ini dilakukan dengan jarum dengan lubang lebar. Perlu diperhatikan bahawa analisis ini tidak menyiratkan penggunaan tourniquet..
  • Mengisi 2 tiub dengan darah. Harus diingat bahawa hanya bekas kedua dengan darah yang dihantar untuk belajar..
  • Kehadiran koagulan khas dalam tabung uji.

Darah untuk koagulogram semasa kehamilan mesti didermakan secara berkala, yang akan membantu mengelakkan berlakunya komplikasi yang berbahaya bukan hanya untuk ibu hamil, tetapi juga untuk anak yang belum lahir.

Coagulogram semasa kehamilan: adakah perlu menderma darah dan untuk tujuan apa

Wanita hamil diberi ujian kerap untuk semua jenis untuk mengetahui sama ada janin berkembang dengan betul, dan ancaman apa yang mungkin mengganggu pertumbuhannya yang sihat..

Salah satu yang paling penting dan perlu adalah koagulogram terperinci: apakah itu dan apa kelainan semasa kehamilan yang ditunjukkannya?

Apakah analisis ini

Koagulogram adalah ujian darah, dengan bantuan yang diperlukan untuk menentukan tahap pembekuannya pada ibu hamil. Oleh kerana keadaan "menarik", darah wanita hamil, terutama pada masa yang akan datang, selalu menjadi lebih likat dan rentan terhadap pembekuan cepat.

Ini adalah perkara biasa. Kadar pembekuan akan terlalu tinggi jika dibandingkan dengan analisis pra-kehamilan.

Kesihatan ibu dan bayi secara langsung bergantung pada bagaimana darah beredar melalui saluran dan urat, pada kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah atau penyumbatan..

Sekiranya pembekuan berkurang, maka ada risiko gangguan plasenta, kelahiran pramatang, dan pendarahan dalaman.

Dengan peningkatan pembekuan, ada ancaman kebuluran oksigen otak janin, dan strok mikro dan tromboemboli juga mungkin terjadi..

Darah untuk koagulogram selama kehamilan disumbangkan setiap tiga bulan, iaitu sekali trimester. Sekiranya doktor mempunyai keraguan atau kebimbangan, analisis semacam itu lebih kerap ditetapkan..

Petunjuk dalam had normal

Petunjuk yang menentukan pembekuan dengan koagulogram merangkumi yang berikut:

  • Masa tromboplastin separa diaktifkan (APTT). Bertanggungjawab untuk masa pembekuan. Pada wanita hamil, APTT adalah 15 hingga 20 saat.
  • Fibrinogen. Protein yang merupakan komponen utama pembekuan darah. Semakin tinggi nilai fibrinogen, semakin tinggi kecenderungan ibu hamil untuk mengembangkan pembekuan darah. Kadang-kadang ia menurun kerana toksikosis, dan kemudian tumbuh kembali. Penunjuk tidak boleh melebihi 5-6 g / l.
  • Masa trombin. Menunjukkan kadar pembekuan pada peringkat akhir. Masa trombin yang optimum untuk wanita hamil adalah 10 hingga 18 saat.
  • Kiraan platelet. Mungkin berkurang sedikit, hingga 150-350 * 109 9 per 1 liter darah.
  • Prothrombin. Protein lain yang bertanggungjawab untuk pembentukan bekuan. Nilai numeriknya sangat penting, kerana kenaikannya dapat menimbulkan kemerosotan plasenta. Nilai numerik normal berada dalam lingkungan 80-140%.
  • D-Dimer. Biasanya tumbuh dengan perlahan dan sedikit demi sedikit.
  • Antithrombin. Protein yang bertanggungjawab untuk penipisan. Tidak boleh menyimpang dari norma lebih dari 50%.
Semasa menganalisis, perlu menentukan kehadiran antibodi tertentu. Wanita Rh-negatif berisiko meningkat kerana antibodi mereka menyebabkan konflik antara ibu dan janin.

Kemungkinan penyimpangan normal

Bilangan data pembekuan pada wanita yang tidak hamil berbeza dengan yang ada pada kedudukannya. Biasanya, peratusan penyimpangan tidak melebihi 10-15% dari norma..

Fibrinogen, misalnya, biasanya 2-4 g / L. Pada wanita hamil, secara beransur-ansur meningkat menjadi 6 g / l. Tetapi penyimpangan biasa dari norma mungkin nilai sedikit di atas 6 g / l, yang akan menunjukkan percepatan pemendapan eritrosit dalam darah.

Indeks APTT pada wanita sihat yang tidak mengandung anak adalah 25-35 saat. Oleh kerana kedudukan "menarik", masa lipatan dikurangkan menjadi 15-20 saat. Penyimpangan dalam julat normal juga dipertimbangkan jika runtuh tidak lebih cepat dari 12-13 saat.

Biasanya, nilai D-dimer adalah 250 ng / ml. Dari saat kehamilan hingga melahirkan anak, jumlah ini dapat meningkat sebanyak 3,5-4 kali. Sekiranya kenaikan penunjuk ini tidak lebih rendah daripada 2.5-3 kali, maka ini tidak boleh menimbulkan kebimbangan..

Secara umum, semua penyimpangan dari norma dapat dianggap sangat sewenang-wenang. Lagipun, setiap ibu mengandung mempunyai sejarah individu dan ciri fisiologi. Adalah mungkin untuk mengatakan penunjuk mana yang berada pada tahap yang diperlukan, dan pada nilai apa, hanya dalam setiap kes individu..

Menyatakan pelanggaran dalam hasil dan penyebabnya

Berikut adalah jadual penyimpangan dari norma dalam koagulogram, yang berbahaya semasa kehamilan dan kemungkinan penyebabnya.

IndeksNilai berangka dalam had normalKemungkinan penyimpanganSebab-sebabnya
APTT15-20 saatmeningkat menjadi 25-39 saat. turun menjadi 10-12 saat.kekurangan vitamin K, penyakit von Willebrand, penyakit hati. Sindrom DIC, proses keradangan.
Fibrinogen6 g / lMenambah lebih daripada 6 g / lPenyakit berjangkit, proses nekrotik, luka bakar dan kecederaan, lupus, serangan jantung, tumor
D-dimer250 ng / mlPembesaran, lebih daripada 4.5 kaliGestosis, penyakit buah pinggang, hematoma dalaman dan pendarahan
Kiraan platelet150-350 * 109 9 untuk 1 liter. darahmeningkat; berkurang.cirit-birit, toksikosis, muntah yang kerap, tromboemboli, dehidrasi, pendarahan kronik, pemakanan yang buruk, gangguan sistem imun.
Dalam kes perubahan data yang serius, jika ada ancaman terhadap nyawa ibu atau janin, rawatan pesakit dalam sering diresepkan atau kehamilan dihentikan sama sekali.

Patologi sistem kardiovaskular pada wanita hamil dan pada janin

Berdasarkan hasil koagulogram wanita hamil, seseorang dapat menilai seberapa besar kemungkinan risiko penyakit kardiovaskular..

Oleh itu, jika darah tidak terlalu membeku, ini mungkin bermaksud bahawa ibu hamil mempunyai risiko menipis dinding saluran darah dan kapilari. Dalam keadaan seperti itu, otot jantung cepat habis, lebih-lebih lagi, ia mempunyai beban yang meningkat semasa kehamilan..

Sekiranya nilai pembekuan wanita berada pada tahap yang sangat rendah bahkan sebelum membawa janin, maka dia perlu mengambil ubat untuk menebalkan darah sejak awal kehamilan..

Sekiranya semua data selepas analisis menunjukkan peningkatan pembekuan, maka ibu hamil mungkin mempunyai kecenderungan untuk trombosis. Kerana itu, jantung tidak menerima cukup oksigen dan berfungsi untuk haus dan lusuh. Gumpalan darah yang terkoyak dapat langsung menyekat arteri jantung utama, menyebabkan strok, serta kematian sebahagian tisu otot jantung, walaupun dengan rawatan yang baik.

Kesihatan dan kehidupan anak bergantung kepada keadaan hemostasis ibu kandungnya. Dengan pembekuan rendah, terdapat risiko pendarahan yang tinggi.

Janin boleh mengalami tekanan dalaman yang berlebihan, yang tentunya akan mempengaruhi kerja tubuhnya. Dengan trombosis, oksigen tidak sampai ke bayi dalam jumlah yang mencukupi. Ini dipenuhi dengan pembukaan paru-paru, patologi otak, hingga bentuk yang teruk, serta kecacatan jantung kongenital..

Semakin kerap ibu menjalani ujian, semakin perhatian dia mendengar perasaannya semasa perubahan dalam badan, semakin tinggi kemungkinan anak itu dilahirkan dengan sihat dan akan aktif berkembang.

Kadar koagulogram semasa kehamilan menjelang trimester dan tafsiran petunjuk analisis

Sebaik sahaja seorang wanita hamil, seluruh hidupnya menjadi berbeza. Tubuh sedang dibina semula, bersiap untuk pertumbuhan janin, perubahan fisiologi, pandangan baru mengenai kehidupan muncul, keadaan emosi berubah.

Tetapi satu lagi perkara penting ialah perakaunan di klinik antenatal dan ujian yang tidak berkesudahan, termasuk koagulogram, yang sangat merumitkan kehidupan semasa kehamilan..

Apa jenis analisis ini, berapa kerap perlu dilakukan dan mengapa - kita akan pertimbangkan di bawah.

Apa itu koagulogram?

Koagulogram (ujian pembekuan) adalah ujian darah rutin yang membantu memeriksa kemampuannya untuk membeku: apakah ada kelainan dalam bentuk peningkatan atau penurunan pembekuan.

Ia dilakukan tanpa gagal, kerana dengan bantuan sistem hemostasis disiasat, dan kecenderungan tubuh ibu hamil untuk pembekuan darah dan pendarahan, mempengaruhi perkembangan patologi anak, kelahiran kompleks atau pramatang, keguguran, dan gangguan lain, ditentukan. Memberikan hasil sistem hemostasis dalam bentuk grafik juga disebut hemostasiogram.

Semasa menganalisis koagulogram, petunjuk utama dan tambahan pembekuan diperiksa (ditunjukkan dalam jadual di bawah).

JenisPetunjuk
1. Utama1. Fibrinogen
2. Prothrombin, termasuk Mno
3. APTT
4. Masa trombin
2. DipanjangkanCiri-ciri utama
+ tambahan
5. Indeks antitrombin III (AT3)
6. D-dimer
7. Antikoagulan Lupus

Pelanggaran apabila koagulogram diperpanjang ditetapkan

  • Urat varikos,
  • Kehamilan berganda,
  • Keguguran,
  • Patologi hati,
  • Kematian janin intrauterin kali terakhir,
  • Gangguan kardiovaskular,
  • Patologi darah genetik,
  • Keadaan selepas pembedahan,
  • Bentuk toksikosis kompleks,
  • Tabiat buruk pada wanita dalam kedudukan,
  • Patologi sistem kencing dan endokrin,
  • Gestosis dan kekurangan plasenta.

Kadar koagulogram semasa kehamilan

Ujian pembekuan adalah diagnosis penting untuk melahirkan anak yang normal. Petunjuk norma koagulogram untuk wanita hamil ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Norma koagulogram P / n semasa jadual kehamilan

Petunjuk koagulogramMakna untuk wanita hamil menjelang trimester
1Fibrinogen (faktor I)normaTrimester pertama
4-5 g / lTrimester ke-2
6 g / lTrimester ke-3
Protein pada trimester pertama wanita hamil adalah sama dengan norma, dan selepas itu meningkat
2Masa trombin11-18 saatTrimester 1, 2 dan 3
Sekiranya masa trombin rendah, maka jika terjadi kerosakan pada pembuluh atau organ, ia dapat menyebabkan metrorrhagia, dan jika meningkat, maka pelanggaran hati.
3Masa tromboplastin separa diaktifkan (APTT)17-20 saatsepanjang kehamilan
Seorang wanita dalam kedudukan terlalu tinggi berbanding dengan norma
4Prothrombin78-142%sepanjang kehamilan
Meningkatkan nilai membawa kepada gangguan plasenta
limaMasa prothrombinsehingga 18 saatsepanjang kehamilan
Nilai semasa kehamilan adalah normal. Sekiranya terdapat perbezaan yang ketara, maka anda perlu segera menjalani pemeriksaan dan menghilangkan sebab perubahannya
6Antikoagulan Lupustiada antibodi
Jumlah antibodi harus menunjukkan sifar, jika tidak, ini menunjukkan komplikasi kehamilan secara automatik
7Kompleks monomer fibrin larut (RFMK)78-130 unit.Trimester pertama
85-135 unit.Trimester ke-2
90-140 unit.Trimester ke-3
Kenaikan nilai menunjukkan bahawa trombosis vena adalah mungkin.
8Antithrombin III75-125%sepanjang kehamilan
Sekiranya antithrombin 3 diturunkan, ini memberi amaran kemungkinan penebalan darah dan pembentukan gumpalan darah, dan jika meningkat, ia memberi amaran pendarahan
sembilanD-dimer0-525 ng / mlTrimester pertama
438-1200 ng / mlTrimester ke-2
888-2085 ng / mlTrimester ke-3
Menunjukkan pembentukan gumpalan darah: peningkatan kecil untuk wanita hamil tidak menakutkan, tetapi peningkatannya yang tajam dapat menjadi penyebab penyakit ginjal, diabetes mellitus dan komplikasi lain.

Dalam jadual koagulogram, nilai normal indikator, menurut hasil analisis makmal koagulabilitas, akan memberikan hasil isokoagulasi.

Isocoagulation adalah definisi yang bermaksud bahawa keadaan sistem pembekuan adalah normal, dan oleh itu kehamilan biasanya berjalan, jadi tidak ada yang perlu dibimbangkan.

Sekiranya preeklampsia atau pelanggaran kehamilan yang lain disahkan, maka pembekuan berlaku dengan gangguan, maka rawatan mesti dimulakan dengan segera, atau sindrom pembekuan intravaskular (sindrom DIC) dapat berkembang.

Sindrom ini berlaku secara berperingkat..

  • Hypercoagulation - Tahap 1, di mana terdapat banyak pembekuan darah yang mengganggu jalan normal vaskular antara ibu dan janin.
  • Hypocoagulation - tahap 2, apabila pembekuan darah dihancurkan dengan melemahkan faktor-faktor yang bertanggungjawab untuk pembekuan.
  • Acoagulation adalah tahap terakhir di mana ketidaktentuan darah berlaku, pendarahan rahim berkembang, yang berbahaya bagi kehidupan ibu dan anak.

Tetapi ingat, walaupun hasil analisisnya jauh dari norma, tetapi koagulogram diambil tepat waktu, dan perawatan dilakukan dengan segera, maka banyak risiko dapat dihilangkan.

Keperluan dan kekerapan mengambil ujian pembekuan semasa kehamilan

Bagi wanita hamil, koagulogram adalah analisis yang sangat penting. Dengan bantuannya, keseimbangan sistem pembekuan dan antikoagulasi dipantau..

  • Kekurangan keseimbangan tersebut membawa, seperti yang disebutkan di atas, akibat yang mengancam kesihatan ibu dan janin yang hamil..
  • Ketidakseimbangan arah sistem antikoagulan dapat menyebabkan metrorrhagia, gangguan plasenta, kehilangan darah semasa dan selepas melahirkan pada wanita yang bersalin, dan ke arah sistem pembekuan, ia menebal darah, membentuk pembekuan darah. Pada masa yang sama, seorang kanak-kanak yang menerima oksigen secara eksklusif dari plasenta mengalami kebuluran oksigen, hipoksia berkembang, perkembangan patologi otak adalah mungkin, seorang wanita menderita sakit di kaki dan perkembangan pembentukan trombus, dan ini juga boleh menyebabkan serangan jantung, strok atau keguguran.

Prosedur untuk menjalani ujian adalah seperti berikut: sebelum mengambil darah, lebih baik berpuasa, iaitu dengan melakukan analisis pada waktu perut kosong. Darah diambil dari urat pada selekoh siku, doktor anda menguraikan hasil hemostasiogram.

Pada kadar normal, diagnosis dilakukan secara rutin tiga kali:

  • Semasa pendaftaran wanita hamil (biasanya ini adalah 1 trimester),
  • Pada trimester kedua,
  • Satu atau dua minggu sebelum melahirkan, yang sangat penting bagi wanita yang bersedia untuk bersalin dengan pembedahan caesar.

Sekiranya terdapat komplikasi atau kehamilan yang tidak normal, homeostasis diperiksa lebih kerap agar dapat bertindak balas dan memberi rawatan yang berkesan.

Petunjuk norma bagi seorang wanita dalam tempoh ini, kerana perubahan dalam fisiologi, agak berbeza dengan yang sebelum konsepsi, kerana tubuh wanita menyesuaikan peredaran darah lain melalui aliran darah rahim-janin (memastikan dirinya terhadap kehilangan darah yang ketara). Oleh itu, diagnosis hasil koagulogram hanya dapat dilakukan oleh doktor pendaftaran anda.

Hemostasiogram petunjuk semasa kehamilan dan tafsiran hasil

Apa yang menentukan petunjuk pembekuan:

Fibrinogen adalah protein khas yang merupakan komponen utama pembekuan darah, dihasilkan oleh orang yang sihat oleh hati, dan ia disebarkan oleh pergerakan darah melalui semua saluran darah. Sekiranya terdapat tempat yang rosak di dalam kapal, maka protein ini berubah menjadi fibrin yang tidak larut, yang menjadi komponen utama pembekuan darah yang menyumbat kerosakan pada kapal, sehingga menghentikan aliran keluar cairan dari itu. Trombus seperti itu dengan bilangan elemen yang normal akan wujud di lokasi lesi sehingga luka sembuh sepenuhnya..

Sekiranya kekurangan faktor 1 dan 2, ia boleh menyebabkan metrorrhagia, dan jika mereka berlebihan, maka gumpalan darah yang tidak sihat akan muncul - mereka yang pecah dan mengembara melalui saluran, mengganggu jalan vaskular bebas.

Norma fibrinogen diukur dalam mg / dl atau g / l, dengan g / l meninggalkan mg / dl * 0,555 / 100. Menjelang akhir tempoh sebelum melahirkan, nilainya meningkat sedikit. Dan nilai yang dikurangkan tidak boleh turun pada koagulogram untuk 0,5 g / l, kerana sangat berbahaya bagi kesihatan.

Peningkatan protein boleh menjadi penyebab:

  • Penyakit radang,
  • Patologi metabolisme protein,
  • Campur tangan pembedahan sebelum mengambil ujian diagnostik,
  • Lesi kulit suhu tinggi (luka bakar),
  • Peningkatan estrogen,
  • Sebilangan kecil hormon yang mesti dihasilkan oleh kelenjar tiroid.

Penurunan fibrinogen yang kritikal (di bawah 0.5 g / l) berbahaya:

  • Perkembangan pembekuan intravaskular yang tersebar,
  • Kekurangan vitamin C dan B12,
  • Kegagalan jantung atau hati,
  • Komplikasi selepas bersalin,
  • Leukemia promyelocytic akut.

Ia memerlukan rawatan trombolitik.

Masa trombin adalah tempoh di mana plasma bergabung dengan trombin untuk membuat bekuan darah.

APTT - jangka waktu untuk pembentukan bekuan darah, yang digunakan untuk memeriksa seberapa baik sistem pembekuan berfungsi dan kecukupan faktor plasma dalam darah.

Pemanjangan selang waktu menunjukkan kehadiran wanita hamil:

  • Sindrom DIC tahap 2 atau 3,
  • Hemofilia A, B, C,
  • Penghasilan antibodi yang cepat terhadap fosfolipid.

Jurang yang lebih pendek boleh menjadi sebab:

  • Sindrom DIC tahap 1,
  • Trombosis,
  • Kecederaan pada urat semasa pengumpulan ujian.

Prothrombin (faktor 2) adalah protein kompleks, salah satu faktor utama homeostasis yang menentukan kualiti pembekuan darah, yang dihasilkan oleh hati dengan bantuan vitamin K.

Menurut koagulogram, kenaikannya berbahaya:

  • Pembekuan darah,
  • Kerosakan pada otot jantung,
  • Sindrom thromboembolic.

Penurunan prothrombin menunjukkan:

  • Tahap fibrinogen yang rendah dalam darah dan perkembangan ipofibrinogenemia,
  • Vitamin K rendah pada kanak-kanak menampakkan dirinya sebagai diatesis hemoragik,
  • Kekurangan prothrombin menyebabkan metrorrhagia.

Prothrombin juga naik dan turun kerana seorang wanita mengambil ubat yang memperlahankan atau meningkatkan tindakan coumarin.

INR (masa prothrombin) adalah tempoh masa pembekuan trombin dibuat apabila faktor Ca dan tisu memasuki darah.

Lupus antikoagulan adalah antibodi antiphospholipid Ig kelas M, G, yang, dalam kes patologi sistem kekebalan tubuh, dihasilkan untuk memecahkan ketelapan membran platelet. Kehadirannya berbahaya dengan komplikasi dan keguguran.

Kompleks monomer fibrin larut (RFMK) adalah pengambilan antara yang muncul sebagai hasil daripada pemecahan gumpalan fibrin, yang sangat sukar dikesan kerana pelepasannya yang cepat dari plasma. Peningkatan kadar Rfmk dibenarkan pada trimester ke-2 dan sehingga akhir penggal.

Antithrombin III adalah protein yang tugas utamanya adalah untuk mencegah hemostasis dan munculnya gumpalan.

D-dimer adalah tempoh penciptaan trombus dan pembelahan fibrin. Bilangan ini secara beransur-ansur meningkat semasa kehamilan..

kesimpulan

Hemostasiogram sangat penting, baik untuk kehidupan dan kesihatan wanita hamil dengan anaknya yang belum lahir. Dan jika koagulogram itu normal, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan, oleh itu, tidak ada bahaya bagi kesihatan ibu dan janin. Tetapi jika indikator berada di luar julat normal, maka anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin..

Perkara utama adalah jangan panik, tetapi menjalani semua pemeriksaan yang ditetapkan oleh doktor anda, jadi, jika perlu, sesuaikan rawatan untuk mendapatkan petunjuk yang baik.

Nilai normal penunjuk koagulogram semasa kehamilan

Petunjuk untuk koagulogram semasa kehamilan

Semasa tempoh kehamilan, perlu menderma darah untuk coagulogram 3 kali: selepas pendaftaran, kemudian pada 22-24 minggu, dan kali ketiga - pada 30-36 minggu.

Coagulogram semasa kehamilan membantu menentukan keupayaan darah untuk membeku

Tetapi doktor juga boleh menetapkan koagulogram yang tidak dijadualkan sekiranya terdapat petunjuk berikut:

  • sejarah keguguran;
  • kemandulan yang berpanjangan sebelum kehamilan;
  • kehamilan berganda;
  • gestosis lewat;
  • pengesanan kelewatan perkembangan pada janin;
  • kekurangan fetoplacental;
  • urat varikos pada wanita hamil;
  • masalah hati;
  • lebam walaupun selepas lebam kecil;
  • pendarahan gusi yang berlebihan, kehadiran pendarahan dari rongga hidung;
  • kecurigaan pembekuan darah yang lemah;
  • ibu mempunyai tabiat buruk - merokok, minum alkohol;
  • penggunaan antikoagulan jangka panjang.

Dengan koagulogram sederhana, petunjuk prothrombin, INR, fibrinogen, thrombin ditentukan. Sekiranya terdapat keabnormalan, koagulogram tambahan boleh diresepkan. Dalam kes ini, AT3, D-dimer dan antikoagulan lupus juga ditentukan.

Agar hasilnya betul, anda perlu membuat persiapan untuk kajian ini. Ia mesti dilakukan semasa perut kosong. Selama 8 jam sebelum prosedur, hanya air bukan berkarbonat yang boleh dimakan. Juga, sebelum analisis, aktiviti fizikal, situasi tekanan, merokok tidak digalakkan.

Prothrombin dan INR

Prothrombin adalah salah satu faktor pembekuan darah. Ia dihasilkan di hati dengan penyertaan vitamin K. Norma prothrombin semasa kehamilan adalah 78-142%.

Sekiranya ia meningkat, ini mungkin menunjukkan kecenderungan pembentukan trombus. Kelikatan darah meningkat, yang boleh menyebabkan keadaan preinfarction dan serangan jantung, peredaran darah yang tidak mencukupi di plasenta, asfiksia janin.

Prothrombin yang menurun dapat diperhatikan dalam kes seperti:

  • hipofibrinogenemia, apabila tahap fibrinogen dalam darah berkurang;
  • kekurangan vitamin K, yang boleh disebabkan oleh diet wanita yang tidak sihat;
  • tahap prothrombin rendah;
  • mengambil antikoagulan untuk menipis darah.

Sekiranya penyimpangan dalam nilai prothrombin dikesan, kajian tambahan ditetapkan - ujian darah am dan biokimia, ultrasound dan lain-lain.

INR menunjukkan kadar pembentukan bekuan darah. Analisis prothrombin + INR diperlukan jika seorang wanita mengambil antikoagulan. Jika tidak, definisi INR mungkin tidak diberikan. Biasanya, nilai INR mestilah 0.8-1.2.

Darah untuk koagulogram diambil dari urat

Analisis ini menunjukkan masa yang diperlukan untuk pembekuan darah terbentuk. Semasa kajian, plasma darah dipisahkan, kemudian reagen ditambahkan ke dalamnya. Selepas itu, darah mula membeku. Dengan bantuan analisis sedemikian, bilangan faktor pembekuan atau kekurangan / kelebihannya ditentukan..

Semasa kajian, masa di mana pembekuan berlaku direkodkan. Semasa mengandung, tempoh ini mestilah 17-20 saat..

Sekiranya APTT melebihi 20 saat, terdapat kecenderungan pendarahan. Ini mungkin disebabkan oleh pembekuan intravaskular, hemofilia, dan pengeluaran antibodi terhadap fosfolipid yang berlebihan. Sekiranya APTT dikurangkan, mungkin terdapat patologi seperti itu:

  • tromboemboli;
  • trombosis;
  • peningkatan bilangan faktor pembekuan;
  • fasa awal pembekuan intravaskular.

Sekiranya vena cedera semasa pengambilan darah, lebih baik menggunakan darah dari urat di lengan yang lain. Jika tidak, keputusan ujian mungkin tidak tepat..

Fibrinogen

Ia adalah protein khas yang merupakan komponen utama pembekuan darah. Fibrinogen terbentuk di hati, dan kemudian menyebar melalui aliran darah ke seluruh sistem peredaran darah.

Sekiranya kapal rosak, fibrinogen tidak larut terbentuk di tempat ini, yang merupakan asas trombus. Ia menyumbat kapal dan menghentikan pendarahan di dalamnya..

Dengan kekurangan fibrinogen, seorang wanita terdedah kepada peningkatan pendarahan, dan dengan kelebihannya - trombosis. Nilai protein normal bergantung pada tempoh kehamilan. Sehingga minggu ke-12, suhu tersebut harus berada dalam kisaran 2.00-4.00 g / l, dan setelah jangka waktu ini, kenaikannya menjadi 6.5 g / l dianggap normal..

Kadar fibrinogen dalam darah semasa kehamilan adalah 2.00-4.00 g / l

Masa trombin

Ini adalah tempoh di mana gumpalan terbentuk setelah pencampuran plasma dan trombin. Semasa mengandung, suhu 10.3-25 s. Nilai yang meningkat dapat diperhatikan dengan alasan berikut:

  • penurunan fibrinogen (kurang daripada 0.5 g / l);
  • peningkatan jumlah bilirubin dalam serum darah;
  • terapi antikoagulan;
  • penyakit hati;
  • menjalani terapi fibrinolitik.

Nilai penurunan masa trombin mungkin menunjukkan perkembangan pembekuan intravaskular yang disebarkan, dan juga menunjukkan tahap fibrinogen yang tinggi dalam serum darah..

Coagulogram yang dilanjutkan semasa kehamilan

Ia diresepkan apabila terdapat kelainan yang dikesan dalam koagulogram sederhana. Sebagai tambahan kepada kajian di atas, ini merangkumi definisi petunjuk berikut:

  • Antithrombin III. Ia adalah protein yang dibuat di saluran darah dan hati yang memperlambat pembekuan dan mencegah pembekuan darah. Semasa mengandung, nilainya mestilah dalam lingkungan 70-120%. Sekiranya mereka meningkat, ini mungkin menunjukkan hepatitis akut, penyakit radang di dalam badan, pankreatitis akut, kekurangan vitamin K. Nilai AT3 rendah diperhatikan pada aterosklerosis, penyakit hati, pembekuan intravaskular yang disebarkan akut dan patologi lain..
  • D-dimer. Ia menunjukkan proses pembentukan trombus dan pembubaran fibrin. Semasa mengandung, secara beransur-ansur meningkat dan pada akhir kehamilan, nilainya 3-4 kali lebih besar daripada pada trimester pertama. Sekiranya ia tumbuh dengan cepat, ia dapat menunjukkan penyakit buah pinggang, diabetes dan masalah lain. Pada trimester pertama, nilainya tidak lebih dari 286 ng / ml, pada yang kedua - hingga 457 ng / ml, pada yang ketiga - hingga 644 ng / ml.
  • Antikoagulan Lupus (VA). Ini adalah antibodi yang menghalang prothrombin ditukar menjadi trombin. VA mesti tidak hadir semasa kehamilan. Sekiranya ada, ia berbicara tentang penyakit autoimun, ketika sistem kekebalan tubuh menganggap sel-sel tubuh sendiri sebagai asing dan mula melawannya. Sebilangan kecil VA dalam darah - hingga 1.2 unit, mungkin normal dan tidak menunjukkan patologi.

Menguraikan hasilnya mesti dilakukan oleh doktor yang hadir. Sekiranya terdapat kelainan, kajian tambahan dapat diberikan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Adalah mustahak untuk menderma darah untuk koagulogram semasa kehamilan. Ini adalah kajian yang sangat informatif yang akan membantu mengesan penyimpangan dalam masa. Sekiranya mereka dikenal pasti, terapi yang mencukupi akan dipilih untuk meminimumkan risiko kepada ibu dan janin.

Coagulogram semasa kehamilan - tugas atau keperluan?

Setiap wanita hamil menjalani beberapa ujian. Sebahagian daripadanya adalah wajib, sementara yang lain diserah dengan petunjuk tertentu. Ujian darah membolehkan anda menilai kerja tubuh wanita dan mengenal pasti kemungkinan komplikasi semasa kehamilan tepat pada waktunya. Senarai yang diperlukan merangkumi analisis untuk pembekuan - koagulogram.

Mengapa perlu menjalani ujian ini semasa mengandung

Keadaan sistem peredaran darah adalah petunjuk penting kesihatan wanita hamil. Penyimpangan dari indikator norma mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi serius. Coagulogram adalah analisis yang menunjukkan tahap pembekuan darah (hemostasis) di dalam badan. Dalam perubatan, ia juga disebut "hemostasiogram". Ini adalah kajian yang agak rumit untuk menentukan kerja sistem pembekuan dan antikoagulasi..

Kehamilan melibatkan banyak perubahan fizikal dan psiko-emosi. Kerja sistem peredaran darah wanita tidak terkecuali. Pada masa ini, petunjuk hemostasis meningkat. Jadi badan wanita secara beransur-ansur bersiap untuk munculnya lingkaran tambahan peredaran darah dan kehilangan darah yang tidak dapat dielakkan semasa melahirkan..

Bagi ibu hamil dan bayi, sebarang perubahan pada koagulogram boleh membawa kepada perkembangan patologi. Dengan tahap hemostasis yang rendah, kehilangan darah yang teruk, gangguan plasenta adalah mungkin. Sekiranya penunjuk meningkat, terdapat ancaman pembentukan gumpalan darah (pembekuan darah), yang pasti akan menyebabkan hipoksia janin. Selain itu, kecenderungan pembentukan trombus dapat mengancam penyumbatan saluran arteri pulmonari. Trombosis urat pada bahagian bawah kaki dan urat pelvis juga mungkin.

Penting! Gangguan pendarahan jika tidak dipantau dan dirawat dengan betul boleh menyebabkan kelahiran pramatang atau keguguran..

Video: mengapa petunjuk pembekuan darah penting

Dalam kes apa, analisis pembekuan ditunjukkan?

Analisis rutin dilakukan tiga kali sepanjang kehamilan:

  1. Semasa mendaftar dengan pakar sakit puan.
  2. Pada 22-24 minggu (II trimester).
  3. Pada 30-36 minggu (trimester III, tidak lama sebelum melahirkan).

Harus diingat bahawa koagulogram dilakukan 1 kali setiap trimester hanya semasa kehamilan normal. Dalam beberapa kes, penyelidikan tambahan disyorkan. Ini berlaku apabila seorang wanita didiagnosis atau disyaki:

  • penyakit autoimun;
  • phlebeurysm;
  • penyakit hati;
  • Konflik Rh dengan bapa anak;
  • patologi vaskular, endokrin;
  • gangguan sistem peredaran darah,
  • gangguan sistem genitouriner;
  • kecenderungan pendarahan atau peningkatan pembekuan;
  • keguguran kehamilan sebelumnya;
  • kehamilan berganda;
  • gangguan plasenta;
  • anemia atau kekurangan zat besi (untuk maklumat lebih lanjut: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhelezodeficitnaya-anemiya.html);
  • kecenderungan untuk tromboemboli, serangan jantung, strok.

Tabiat buruk ibu hamil juga merupakan petunjuk untuk memantau pembekuan darah secara berterusan.

Analisis koagulogram yang berlanjutan boleh diberikan kepada wanita hamil. Ini berlaku apabila:

  • kehadiran komplikasi pada trimester I dan III (edema, peningkatan tekanan);
  • gestosis (toksikosis pada separuh kedua kehamilan);
  • kehamilan berganda;
  • kehamilan selepas kemandulan yang lama;
  • kecenderungan wanita terhadap penyakit darah.

Sekiranya doktor menganggapnya perlu, kajian pembekuan akan dilakukan setiap bulan.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Darah diambil dari urat. Tidak digalakkan makan selama 8-12 jam sebelum pemeriksaan. Analisis dilakukan hanya pada waktu pagi ketika perut kosong. Anda juga tidak boleh minum kopi, teh, kompot dan minuman lain. Hanya dibenarkan minum air bukan berkarbonat biasa.

Sebelum kajian, seorang wanita perlu tenang, kerana telah terbukti bahawa ketegangan dan tekanan mempengaruhi hasilnya..

Sekiranya seorang wanita mengambil ubat, adalah mustahak untuk memberitahu pembantu makmal mengenai perkara ini terlebih dahulu dan memberikan nama ubat-ubatan tersebut dalam borang analisis..

Video: persiapan yang tepat untuk ujian darah

Petunjuk dan norma penyahkodan

Analisis pembekuan mengandungi lapan petunjuk utama:

  • Fibrinogen adalah protein yang dihasilkan oleh hati. Ia adalah elemen utama pembentukan trombus. Kerana peredaran rahim, indikatornya secara beransur-ansur meningkat dengan pendekatan hari kelahiran. Penyimpangan dari norma menunjukkan proses keradangan di tubuh wanita.
  • Masa tromboplastin separa diaktifkan (APTT) adalah tempoh di mana satu pembekuan darah terbentuk. Pada wanita hamil, nilai ini menurun sedikit, yang merupakan norma. Penurunan tahap yang besar menunjukkan risiko pembekuan darah, peningkatan menunjukkan kecenderungan pendarahan..
  • Masa trombin (TV) adalah tempoh pembekuan darah. Ia meningkat semasa kehamilan. Penyimpangan dari norma sering berlaku apabila hati tidak berfungsi.
  • Antikoagulan Lupus adalah petunjuk pengeluaran antibodi. Biasanya, mereka tidak boleh dijumpai dalam darah wanita hamil. Penampilan mereka, sebagai peraturan, menunjukkan penyakit autoimun, gestosis, adanya gumpalan darah di arteri dan vena..
  • Platelet adalah sel darah yang mengambil bahagian aktif dalam proses pembekuan dan bertanggung jawab atas keadaan sistem hematopoietik. Semasa kehamilan, tahap mereka menurun sedikit, dan penurunan yang ketara menunjukkan adanya penyakit progresif.
  • D-dimer adalah petunjuk prosedur pembentukan trombus. Ia meningkat sedikit semasa kehamilan. Peningkatan mendadak menunjukkan perkembangan diabetes mellitus, penyakit ginjal atau gestosis.
  • Antithrombin III adalah protein yang melambatkan proses pembekuan darah. Penurunan jumlahnya bermaksud kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah, dan peningkatan tahapnya bererti peningkatan risiko pendarahan..
  • Prothrombin adalah komponen plasma darah. Tahap yang meningkat mungkin menandakan gangguan plasenta.

Dengan kehamilan yang normal, empat petunjuk koagulogram biasanya mencukupi:

  • APTT;
  • prothrombin;
  • fibrinogen;
  • platelet.

Sekiranya perlu, buat gambaran terperinci pembekuan darah. Bahkan penyimpangan kecil dari norma dapat mengakibatkan akibat yang serius..

Menguraikan hasil koagulogram hanya dilakukan oleh doktor, kerana terdapat kesalahan pada petunjuk yang mungkin berkaitan dengan penyakit kronik seorang wanita, kekurangan zat makanan, mengambil ubat.

Jadual: norma koagulogram

Indeks

Biasa

Kemungkinan perubahan pada trimester

Petunjuk agak berbeza semasa kehamilan. Faktanya adalah bahawa tubuh wanita bersiap untuk kelahiran yang akan datang dan pembekuan darah meningkat.

Jadual: julat nilai pembekuan darah yang boleh diterima semasa kehamilan

Indeks

Norma semasa kehamilan

Saya trimester

Trimester II

III trimester

120-415 x 10 bilion / l

had bawah secara beransur-ansur menurun dari 74% menjadi 70%

had atas adalah 115-116%

Setelah lulus ujian pembekuan darah pertama, seorang wanita hamil biasanya menunjukkan peningkatan jumlah platelet, ketumpatan fibrogen yang sedikit meningkat, serta jangka masa pembekuan darah yang lebih pendek, berbanding dengan kadar biasa pada orang dewasa. Di samping itu, bacaan D-dimer berubah ke atas sepanjang kehamilan. Penilaian terhadap nilai ini harus dilakukan sebelum kehamilan dan sepanjang keseluruhan proses melahirkan bayi. Tetapi petunjuk prothrombin tidak boleh berubah.

Penyimpangan patologi dari norma

Penyimpangan yang kuat dari norma ke arah penurunan atau peningkatan mungkin menunjukkan perkembangan:

  • diabetes mellitus semasa kehamilan;
  • penyakit hati dan buah pinggang.

Kekurangan pembekuan darah pasti menyebabkan pendarahan rahim dan keguguran, dan peningkatan pembekuan menyebabkan pembentukan gumpalan darah, yang menyebabkan bekalan oksigen tidak mencukupi untuk janin dan hipoksia (kelaparan oksigen).

Perlu diingat bahawa perubahan nilai koagulogram juga mungkin terjadi dengan toksikosis lewat (gestosis), yang membawa kepada akibat yang serius:

  • kerencatan pertumbuhan intrauterin;
  • kelahiran pramatang;
  • gangguan plasenta;
  • kegagalan jantung dan buah pinggang.

Di samping itu, doktor memberi perhatian kepada kadar pembentukan antibodi (lupus antikoagulan). Dalam kehamilan yang normal, ia tidak hadir. Penampilannya menunjukkan adanya penyakit autoimun di tubuh wanita. Sebagai peraturan, masa pembentukan satu bekuan darah (APTT) segera meningkat.

Antikoagulan Lupus dikesan apabila:

  • artritis reumatoid (kerosakan sendi);
  • lupus sistemik (kerosakan sistem imun, di mana keradangan berkembang di pelbagai organ dan tisu badan);
  • strok iskemia (pelanggaran peredaran serebrum).

Penyimpangan dari norma nilai ini mungkin menunjukkan:

  • perkembangan trombosis saluran darah;
  • infark plasenta - pemberhentian bekalan darahnya yang tajam;
  • kematian janin intrauterin;
  • pengguguran spontan.

Antikoagulan Lupus juga positif dengan heparin, ini adalah perkara biasa.

Sekiranya rawatan dengan ubat antikoagulan (Warfarin, Phenilin) ​​dilakukan, perlu memantau nilai INR (nisbah normalisasi antarabangsa) secara berkala. Ini adalah nisbah masa prothrombin sebenar seperti yang ditentukan oleh analisis dan masa prothrombin purata. Kadar yang dibenarkan adalah 2.5.

Sekiranya patologi dikesan tepat pada waktunya, kemungkinan untuk mencegah perkembangan selanjutnya sangat tinggi..

Coagulogram adalah ujian pembekuan darah wajib yang dilalui setiap wanita hamil. Jangan cepat marah, apatah lagi jika panik menunjukkan sedikit penyimpangan dari rata-rata. Dengarkan cadangan doktor anda untuk segera memperbaiki perubahan yang tidak diingini.