Coagulogram

Koagulogram (syn.hemostasiogram) adalah kajian khas yang menunjukkan seberapa baik atau buruknya pembekuan cecair biologi utama tubuh manusia. Sebenarnya, analisis seperti itu menunjukkan masa tepat pembekuan darah. Ujian sedemikian penting dalam menentukan keadaan kesihatan manusia dan menentukan pelanggaran pembekuan darah.

Kajian darah seperti itu menunjukkan pelbagai faktor sistem hematopoietik, yang mungkin berbeza dari norma naik atau turun. Bagaimanapun, alasannya akan berbeza, tetapi hampir selalu mempunyai asas patologi..

Penyimpangan dari nilai normal tidak mempunyai manifestasi klinikalnya sendiri, itulah sebabnya seseorang tidak dapat mengetahui secara bebas bahawa dia mengalami proses pembekuan darah yang terganggu. Gejala hanya merangkumi tanda-tanda penyakit yang memprovokasi.

Ujian pembekuan darah melibatkan kajian bahan biologi yang diambil dari urat. Proses pengambilan cecair itu sendiri tidak memerlukan banyak masa, dan penyahkodan hasilnya, yang dilakukan oleh pakar hematologi, hanya memerlukan beberapa hari.

Perlu juga diperhatikan bahawa pesakit dikehendaki membuat persediaan terlebih dahulu agar doktor dapat menerima maklumat yang paling tepat. Terdapat beberapa langkah persediaan yang diperlukan oleh koagulogram dan semuanya mudah.

Intipati dan petunjuk koagulogram

Koagulogram darah adalah analisis khusus yang menunjukkan masa pembekuannya. Dengan sendirinya, proses sedemikian menunjukkan kemungkinan melindungi tubuh manusia dari pendarahan..

Pembekuan dilakukan berkat sel khas cecair biologi utama, yang disebut platelet. Unsur-unsur berbentuk inilah yang meluru ke luka dan membentuk gumpalan darah. Namun, dalam beberapa situasi, mereka dapat bersikap bermusuhan, khususnya, mereka membentuk pembekuan darah tanpa perlu. Gangguan ini disebut trombosis..

Analisis sedemikian mengambil tempat penting dalam menentukan keadaan seseorang. Petunjuk koagulogram memungkinkan untuk meramalkan:

  • hasil pembedahan;
  • keupayaan untuk menghentikan pendarahan;
  • akhir buruh.

Sistem pembekuan darah atau hemostasis dipengaruhi oleh sistem saraf dan endokrin. Agar darah dapat melakukan semua fungsi yang diperlukan, ia mesti mempunyai kelancaran normal, yang juga disebut sifat reologi..

Koagulogram biasanya dapat diturunkan atau meningkat:

  • dalam kes pertama, doktor bercakap mengenai hipokoagulasi, yang boleh menyebabkan kehilangan darah yang besar yang mengancam nyawa manusia;
  • dalam keadaan kedua, hiperkoagulasi berkembang, yang mana berlakunya pembentukan pembekuan darah, menyekat lumen pembuluh vital. Akibatnya, seseorang mungkin mengalami serangan jantung atau strok..

Komponen utama hemostasis adalah:

  • platelet;
  • sel endotel yang terdapat di dinding vaskular;
  • faktor plasma.

Ciri komponen pembekuan adalah hampir kesemuanya terbentuk di hati, serta dengan penyertaan vitamin K. Proses serupa juga dikendalikan oleh sistem fibrinolitik dan antikoagulan, fungsi utamanya adalah pencegahan pembentukan trombus spontan.

Semua petunjuk yang membentuk koagulogram adalah anggaran. Untuk penilaian hemostasis yang lengkap, perlu mengkaji semua faktor pembekuan. Terdapat kira-kira 30 daripadanya, tetapi memecahkan masing-masing adalah masalah.

Ujian darah untuk koagulogram mempunyai petunjuk berikut:

  • penilaian keadaan umum sistem hemostasis - ini bermaksud bahawa kajian makmal mesti dilakukan untuk tujuan pencegahan;
  • pemeriksaan yang dirancang sebelum campur tangan perubatan;
  • permulaan buruh secara spontan pada wanita atau bahagian caesar;
  • kehamilan yang teruk semasa membawa anak;
  • kawalan rawatan di mana antikoagulan diresepkan (contohnya, "Aspirin", "Trental" atau "Warfarin") atau ubat-ubatan yang mengandungi heparin;
  • diagnosis penyakit hemoragik, termasuk hemofilia, trombositopati, trombositopenia dan penyakit von Willebrand;
  • penyakit hati kronik seperti sirosis atau hepatitis;
  • pengenalpastian sindrom DIC;
  • Urat varikos;
  • penggunaan pil perancang, steroid anabolik atau glukokortikosteroid;
  • perjalanan proses keradangan akut;
  • diagnosis pelbagai trombosis, iaitu tromboemboli arteri pulmonari, saluran kaki, usus atau strok iskemia.

Petunjuk dan norma koagulogram

Ujian pembekuan darah dapat dilakukan dengan menggunakan pelbagai teknik (misalnya, Lee-White, Mas-Magro). Pada kebiasaannya, kadar pembekuan darah boleh berbeza antara 5-10 hingga 8-12 minit. Tempoh pendarahan berbeza bergantung pada teknik yang dipilih:

  • Duke - 2-4 minit;
  • di Ivy - tidak lebih daripada 8 minit;
  • di Shitikova - tidak lebih dari 4 minit.

Penilaian kesesuaian hasil harus dilakukan untuk setiap faktor secara berasingan dan untuk kombinasi mereka, dan dibandingkan dengan standard yang diterima umum. Oleh itu, koagulogram mempunyai norma berikut:

Coagulogram - ujian pembekuan darah

Darah manusia mempunyai keupayaan untuk membeku ketika meninggalkan kapal. Ini adalah pertahanan semula jadi terhadap pendarahan ketika cedera. Apa itu koagulogram adalah ujian darah yang memberikan maklumat mengenai keadaan sistem pembekuan. Ini termasuk kajian mengenai platelet, protein, penentuan masa pembekuan. Berapa hari ujian darah untuk koagulogram dilakukan bergantung pada jumlah kajian. Biasanya istilahnya adalah 1-3 hari.

Hemostasiogram dan koagulogram - apa perbezaannya

Hemostasiogram dan koagulogram adalah satu dan kajian yang sama. Ia menunjukkan keadaan sistem pembekuan. Nama hemostasiogram berasal dari konsep hemostasis - mengekalkan keadaan darah yang stabil. Ujian koagulogram darah digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Apakah analisis koagulogram? Ini adalah kajian yang menentukan jumlah zat yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Sekiranya terdapat sedikit bahan tersebut, darah tidak membeku. Untuk kecederaan ringan, pendarahan teruk mungkin timbul. Kekentalan yang lemah disertai dengan hemofilia.

Sekiranya terdapat banyak bahan yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah, maka pembekuan darah terbentuk pada seseorang. Mereka mengganggu aliran darah normal, serangan jantung, strok, tromboemboli saluran paru berlaku.

Terdapat dua jenis koagulogram. Coagulogram standard ditetapkan semasa pemeriksaan awal. Sekiranya penyimpangan dikesan di dalamnya, koagulogram lanjutan ditetapkan. Pemeriksaan standard merangkumi penentuan masa pembekuan, PTI, APTT dan fibrinogen. Analisis lanjutan melihat semua faktor pembekuan, D-dimer, kompleks monomer larut.

Kepada siapa dan dalam keadaan apa koagulogram dapat diberikan

Apa yang ditetapkan untuk koagulogram darah? Ujian darah seperti itu diperlukan untuk mendiagnosis penyakit yang disertai dengan peningkatan atau kelemahan pembekuan darah. Petunjuk untuk menetapkan ujian darah untuk koagulogram:

  • penyembuhan luka yang teruk dengan pendarahan yang berpanjangan;
  • penampilan lebam yang tidak masuk akal pada kulit;
  • kawalan rawatan antikoagulan;
  • penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang;
  • penyakit kronik jantung, hati, buah pinggang;
  • patologi autoimun.

Bagi wanita, analisis ditetapkan semasa merancang kehamilan dan selama itu. Coagulogram ditunjukkan sebagai persediaan untuk operasi dengan jumlah kehilangan darah yang dirancang.

Cara menjalani ujian coagulogram

Penting untuk mengetahui bagaimana koagulogram diambil dengan betul. Diagnosis dan rawatan seterusnya bergantung pada kebolehpercayaan hasilnya. Anda boleh mengambil ujian darah untuk koagulogram pada bila-bila masa, tetapi anda tidak dapat menyimpan sampel darah selama lebih dari 4 jam. Oleh itu, adalah optimum untuk menderma darah pada waktu pagi sehingga dapat segera diperiksa di makmal..

Dari mana darah datang? Untuk ujian darah untuk koagulogram, darah vena diperlukan, atau lebih tepatnya, plasma. Ini adalah cairan yang tersisa setelah penyingkiran sel darah merah, sel darah putih, dan platelet. Setelah mengambil darah dari urat, ia dikumpulkan dalam tabung uji dengan antikoagulan kimia - natrium sitrat. Bahan ini menjadikan protein pembekuan tidak berubah. Jumlah darah yang diperlukan untuk analisis adalah 5 ml. Tiub vakum khas digunakan - Vacutainers. Mereka sudah mengandungi bahan pengawet.

Cara mempersiapkan ujian koagulogram darah dengan betul

Cara penyediaan darah yang betul biasanya dijelaskan oleh doktor atau jururawat. Persampelan dilakukan semasa perut kosong, pesakit dibenarkan makan untuk kali terakhir selewat-lewatnya 8 jam sebelum kajian. Keadaan subjek yang tenang adalah penting, oleh itu, sebelum mengambil darah untuk koagulogram, dia perlu duduk selama beberapa minit.

Sehari sebelum pemeriksaan, jika boleh, anda harus mengelakkan tekanan, latihan fizikal yang ketara. Anda tidak boleh merokok, minum alkohol. Pesakit harus memberitahu doktor mengenai ubat yang diambilnya. Sekiranya sebilangan ubat boleh ditarik buat sementara waktu, ini harus dilakukan. Anda boleh mengambil coagulogram semasa haid, ini tidak mempengaruhi hasilnya. Sekiranya seorang wanita mengalami haid, ia boleh diuji pada setiap hari kitaran..

Apa yang mempengaruhi hasil analisis pada koagulogram?

Kegagalan untuk mematuhi peraturan menderma darah atau menyimpannya boleh memutarbalikkan keputusan ujian. Mempunyai kesan negatif terhadap hasilnya:

  • tekanan;
  • aktiviti fizikal yang berat;
  • merokok, minum alkohol;
  • makan dengan segera sebelum mengikuti ujian;
  • kekurangan antikoagulan dalam tabung uji;
  • penyimpanan biomaterial jangka panjang.

Tidak disyorkan untuk melakukan ujian darah untuk koagulogram dari kateter vena, yang biasanya dijumpai pada pesakit di unit rawatan intensif. Kateter mungkin mengandungi jejak heparin, yang menipiskan darah.

Berapa hari coagulogram dilakukan

Berapa lama koagulogram dilakukan bergantung pada jumlah kajian. Analisis standard dengan penentuan 4-5 indikator dilakukan di mana-mana klinik, istilah untuk melakukan koagulogram adalah satu hari. Analisis terperinci dilakukan dengan reagen khas di makmal besar. Hasilnya diberikan dalam 2-3 hari. Jangka hayat piawai analisis adalah 10 hari.

Jadual norma koagulogram pada kanak-kanak dan orang dewasa

Jadual menunjukkan nilai normal semua petunjuk koagulogram pada kanak-kanak dan orang dewasa.

IndeksAnak-anakDewasa
Platelet200-400x10 9 / l180-420х10 9 / l
D-dimerhingga 286 ng / mlhingga 286 ng / ml atau hingga 0.25 mg / l
APTT25-36 saat25.4-36.9 saat
Antithrombin III70-125%80-125%
Masa pembekuan4-9 minit5-10 minit
Indeks masa Prothrombin92-100%92-100%
Protein S50-120%Untuk lelaki 75-145% Untuk wanita 55-125%
Protein C70-120%70-140% atau 2.82-5.65 mg / l
Fibrinogen2-4 g / l200-400 mg% atau 2-4 g / l
Masa trombin10-15 saat14-20 saat
Antikoagulan Lupus31-44 saat31-44 saat
Masa pengiraan semula plasma60-120 saat60-120 saat
Masa Pengkalsifikasi Plasma Diaktifkan50-70 saat50-70 saat

Kadar koagulogram pada kanak-kanak berbeza-beza bergantung pada usia.

Penyahkodan penunjuk koagulogram

Hanya doktor yang dapat menguraikan koagulogram darah. Dia menilai semua komponen kajian, mengambil kira keluhan pesakit, data pemeriksaan. Barulah diagnosis dibuat. Berdasarkan beberapa petunjuk koagulogram, diagnosis tidak dibuat. Semasa penunjuk penyahkodan, kebenaran analisis diambil kira.

Penunjuk koagulogram ini bermaksud masa tromboplastin separa diaktifkan. Kadang-kadang ia dipanggil separa masa dan disulitkan sebagai APTT. Menilai kerja faktor pembekuan darah X. Ia digunakan untuk menilai kadar pembentukan enzim prothrombinase.

Tahap fibrinogen

Protein, faktor pertama sistem pembekuan. Dalam koagulogram, fibrinogen menunjukkan proses pembentukan fibrin. Terbentuk di hati. Fibrinogen yang meningkat adalah faktor perkembangan trombosis dan penyakit jantung. Juga protein fasa akut proses keradangan.

Prothrombin

Ini adalah faktor II pembekuan. Ia membentuk trombin, protein yang menyebabkan pembekuan darah. Prothrombin disintesis di hati di bawah tindakan vitamin K.

Prothrombin B mengikut Pantas

Petunjuk ini menentukan aktiviti pembentukan prothrombin. Plasma pesakit dibandingkan dengan plasma kawalan orang yang sihat. Tentukan juga PTI - prothrombin index. Ini adalah peratusan masa yang diperlukan untuk plasma yang sihat untuk dilipat ke masa dalam subjek..

INR adalah nisbah masa prothrombin pesakit dengan masa prothrombin min. Digunakan untuk memantau rawatan antikoagulan. Pemeriksaan INR dilakukan setiap tiga bulan terapi.

Waktu pembekuan mengikut Lee-White

Penentuan tempoh pendarahan memungkinkan untuk menilai keadaan pautan hemostasis vaskular-platelet. Sayatan kecil dibuat di cuping telinga dengan scarifier. Kemudian mereka mengukur tempoh pendarahan dan menentukan berapa lama darah akan mula membeku.

Masa pembekuan Lee-White adalah masa yang diperlukan untuk pembekuan darah terbentuk di dalam tiub kaca tanpa bahan pengawet..

Masa trombin

Petunjuk utama koagulogram, menunjukkan kerja sistem pembekuan. Merangsang pembekuan darah dengan menukar fibrinogen menjadi fibrin.

Petunjuk enzim pembekuan

Terdapat tiga belas faktor pembekuan secara keseluruhan. Mereka dilambangkan dengan angka Romawi:

  • I - fibrinogen;
  • II - prothrombin;
  • III - tromboplastin tisu;
  • IV - kalsium;
  • V adalah faktor labil;
  • VI - diandaikan bahawa ia tidak wujud;
  • VII - proconvertine;
  • VIII - faktor antihemofilik;
  • IX - faktor Krismas;
  • X adalah faktor Stewart;
  • XI - prekursor tromboplastin plasma;
  • XII - Faktor Hageman;
  • XIII - faktor penstabil fibrin.

Faktor tidak aktif adalah enzim. Apabila proses pembekuan bermula, mereka menjadi aktif dan berubah menjadi enzim. Hasil kerja semua enzim adalah pembentukan fibrin. Ia adalah protein yang menguatkan pembekuan darah dan menghalangnya daripada dimusnahkan..

Masa dan masa pengaktifan pengiraan semula plasma

Inilah masa yang diperlukan untuk platelet melipat. Waktu diaktifkan adalah masa pembekuan plasma apabila kalsium klorida ditambahkan ke dalamnya. Analisis ini menggambarkan tahap utama pembekuan darah.

Antikoagulan Lupus

Ini adalah antibodi yang terbentuk terhadap lemak dan kompleks protein lemak. Secara in vitro, mereka dapat memanjangkan masa APTT dan prothrombin. Mempengaruhi kerja protein C, meningkatkan risiko trombosis.

D-dimer

Ini adalah protein yang terbentuk semasa pemecahan fibrin. Pengenalan mereka menunjukkan adanya gumpalan darah di dalam badan. Analisisnya tidak spesifik, hanya menentukan sama ada terdapat trombus atau tidak. Adalah mustahil untuk menilai penyetempatan bekuan darah dengan faktor ini..

Kompleks fibrin-monomer larut

RFMK adalah zarah-zarah pembekuan darah yang dilepaskan ke dalam darah ketika mereka hancur. Dibentuk dengan peningkatan pembentukan trombus.

Platelet

Platelet adalah sel darah dari mana pembekuan darah terbentuk. Platelet dihasilkan oleh sumsum tulang merah. Di dalam sumsum tulang terdapat megakaryocytes - sel besar. Platelet kecil - platelet - sentiasa dipisahkan dari mereka. Satu megakaryocyte dapat menghasilkan sehingga 4000 platelet.

Sekiranya dinding saluran darah rosak, aliran platelet bergegas ke tempat ini. Mereka melekat satu sama lain dan dinding vaskular. Ini membentuk bekuan darah yang menutup kecederaan dan mencegah pendarahan. Kiraan platelet biasanya ditentukan dalam ujian darah umum..

Protein C

Protein yang menekan kerja sistem pembekuan. Menghalang peningkatan pembekuan darah. Dibentuk di hati oleh vitamin K.

Protein S

Ia adalah protein yang meningkatkan tindakan protein C. Dibentuk di hati di bawah tindakan vitamin K. Menindas kerja faktor pembekuan, mencegah pembentukan gumpalan darah.

Antithrombin III

Ia adalah protein yang menghalang pembekuan darah dan dalam bentuk aktif. Mengekalkan aliran darah yang normal melalui saluran, mencegah pembentukan gumpalan darah di dalamnya.

Sebab-sebab kadar koagulogram yang tinggi dan rendah

Sekiranya semua petunjuk koagulogram adalah normal, ini menunjukkan fungsi penuh sistem pembekuan. Penyimpangan dari norma ke atas atau ke bawah adalah tanda-tanda pelbagai penyakit.

Jadual penyimpangan indeks koagulogram

IndeksDi atas normalDi bawah normal
PlateletKeadaan ini disebut trombositosis dan berkembang apabila:
penyakit malignan sumsum tulang;
berdarah;
penyakit berjangkit;
proses keradangan kronik;
anemia kekurangan zat besi kronik;
mengeluarkan limpa.
Keadaan ini disebut trombositopenia dan berkembang apabila:
anemia aplastik;
Anemia kekurangan B12;
leukemia akut;
rawatan dengan sitostatik, persediaan interferon;
barah maju;
purpura trombositopenik.
D-dimerIa diperhatikan dalam trombosis dan tromboemboli arteri pulmonari, urat varikos, serangan jantung, strok. Peningkatan sementara berlaku selepas pembedahan atau kecederaan. Kebiasaannya diperhatikan sepanjang tempoh melahirkan anak.Ketiadaan menunjukkan bahawa tidak ada gumpalan darah di dalam badan.
Masa pembekuankekurangan faktor pembekuan;
penyakit keturunan;
penyakit hati;
rawatan heparin.
akibat pendarahan semasa operasi, melahirkan anak;
Sindrom DIC;
sebagai kesan sampingan beberapa pil perancang.
APTTKeadaan ini disebut hypocoagulation, ia berlaku semasa: rawatan dengan heparin;
kekurangan fibrin kongenital;
kekurangan fibrin yang diperoleh - dengan sirosis hati;
hemofilia;
kekurangan vitamin K;
pemindahan darah.
Hypercoagulation, berlaku dengan pembekuan intravaskular yang disebarkan atau pengambilan sampel yang salah.
Antithrombin IIIrawatan antikoagulan;
hepatitis akut dan pankreatitis;
kekurangan vitamin K;
keradangan di dalam badan.
kekurangan kongenital;
III trimester kehamilan;
penyakit trombotik;
Sindrom DIC;
sirosis hati;
penggunaan ubat kontraseptif jangka panjang.
Prothrombinpenyakit trombotik;
rawatan dengan barbiturat, antihistamin;
mengambil pil perancang;
tumor malignan.
keturunan kekurangan faktor pembekuan;
kekurangan vitamin K;
Sindrom DIC;
sirosis hati.
Protein STidak kelihatankeradangan akut;
kecacatan kongenital dalam pembentukan protein;
mengambil antikoagulan;
kehamilan.
Protein CTidak kelihatankekurangan kongenital;
sirosis hati;
Sindrom DIC;
mengambil antikoagulan.
Masa trombinkekurangan fibrinogen;
Sindrom DIC;
rawatan dengan heparin, urokinase dan streptokinase;
hepatitis dan sirosis hati.
Jarang, ia berlaku pada fasa pertama DIC.
Fibrinogenkeradangan akut;
beberapa penyakit berjangkit;
kehamilan;
serangan jantung dan strok;
hipotiroidisme;
penyakit onkologi;
mengambil hormon, kawalan kelahiran.
hepatitis, sirosis hati;
Sindrom DIC;
keadaan kongenital;
kekurangan asid askorbik, vitamin B12;
keracunan dengan racun ular;
leukemia myeloid.
Antikoagulan LupusRawatan hepatinKetidakhadiran menunjukkan ketiadaan pembekuan darah

Tidak mustahil untuk menilai sendiri hasil koagulogram. Semua petunjuk dalam agregat dinilai oleh doktor dan menentukan diagnosis, dengan mengambil kira aduan dan manifestasi klinikal penyakit ini. Harus diingat bahawa petunjuk koagulogram berubah bergantung pada kebenaran penyediaan dan penyampaian analisis. Hampir semua petunjuk koagulogram berubah pada wanita hamil..

Apakah analisis koagulogram darah ini, penyahkodan pada orang dewasa dan norma dalam jadual

Dalam laporan hari ini, koagulogram dipertimbangkan: jenis analisis, norma, penyahkodan apakah itu. Untuk kemudahan, kami telah meletakkan data dalam jadual.

Ujian darah koagulogik adalah penilaian makmal komprehensif mengenai keadaan hemostasis. Fungsi utama hemostasis adalah untuk mengambil bahagian dalam proses menghentikan pendarahan dan memanfaatkan pembekuan darah. Analisis ini membolehkan anda mendiagnosis kerosakan dalam mekanisme pembekuan darah, dan juga diperlukan sebelum campur tangan pembedahan dan ketika menentukan penyebab keguguran.

Mekanisme pembekuan darah

Pelanggaran integriti tisu dan saluran darah mengaktifkan pelancaran urutan tindak balas biokimia faktor protein yang memastikan pembekuan semasa pendarahan. Hasil akhirnya adalah pembentukan trombus dari filamen fibrin. Terdapat 2 laluan utama yang membawa kepada pembekuan darah:

  • dalaman - untuk pelaksanaannya, hubungan langsung sel darah dan membran subendothelial saluran darah diperlukan;
  • luaran - diaktifkan oleh protein antithrombin III, dirembeskan oleh tisu dan saluran darah yang rosak.

Setiap mekanisme secara individu tidak berkesan, namun, membentuk hubungan yang erat, mereka akhirnya menyumbang untuk menghentikan pendarahan. Pelanggaran mekanisme kompensasi sistem hemostasis adalah salah satu sebab perkembangan trombosis atau pendarahan, yang menimbulkan ancaman terhadap kehidupan dan kesihatan manusia. Ini menekankan pentingnya diagnosis tepat pada masanya keadaan sistem hemostasis..

Coagulogram - apakah analisis ini?

Pesakit sering mengemukakan soalan - apa itu koagulogram darah, misalnya, sebelum operasi atau semasa kehamilan dan mengapa sangat penting untuk mengambilnya?

Koagulogram adalah analisis perubatan untuk menilai keadaan sistem yang memulakan dan menghentikan mekanisme pembekuan darah.

Pemeriksaan pra operasi adalah wajib kerana kemungkinan risiko pendarahan semasa operasi. Sekiranya kegagalan dalam sistem hemostasis dikesan, pesakit mungkin ditolak campur tangan pembedahan jika risiko pendarahan terlalu besar. Di samping itu, ketidakmampuan untuk melaksanakan salah satu mekanisme pembekuan boleh menjadi penyebab keguguran..

Keberkesanan terapi untuk sebarang patologi yang mempengaruhi sistem hemostasis memerlukan kawalan yang ketat dan direalisasikan melalui pemeriksaan yang dimaksudkan. Dinamika positif memberi kesaksian akan kebenaran taktik yang dipilih dan hasil yang baik. Kekurangan penambahbaikan memerlukan pembetulan segera rejimen rawatan oleh pakar.

Apa yang termasuk dalam koagulogram darah?

Parameter koagulogram: indeks prothrombin (PTI), nisbah normalisasi antarabangsa (INR), protein fibrinogen, antithrombin (AT III), masa tromboplastin separa diaktifkan (APTT) dan serpihan protein (D-dimer).

PTI dan INR

Dengan menggunakan dua parameter - PTI dan INR, adalah mungkin untuk menilai fungsi normal jalur pembekuan darah luaran dan umum. Sekiranya terdapat penurunan kepekatan faktor protein dalam serum yang diperiksa, penyimpangan kriteria yang dipertimbangkan diperhatikan ke atas dari norma..

Telah terbukti bahawa prothrombin dihasilkan oleh sel hati (hepatosit) dan vitamin K diperlukan untuk berfungsi normal. Dalam kes hipofungsi (kekurangan), kegagalan berlaku dalam pembentukan bekuan trombus. Fakta ini mendasari terapi orang yang mempunyai kecenderungan untuk trombosis dan patologi CVS. Inti rawatannya adalah dengan menetapkan ubat-ubatan yang mengganggu sintesis vitamin yang normal. Kedua-dua kriteria yang dipertimbangkan diterapkan untuk menentukan tahap keberkesanan taktik ini..

Formula untuk mengira indeks prothrombin:

PTI std. - jumlah masa yang diperlukan untuk membekukan plasma dalam sampel kawalan setelah menambahkan faktor pembekuan III.

Coagulogram INR dikira menggunakan formula berikut:

MIC (Indeks Sensitiviti Antarabangsa) - pekali standard.

Telah diketahui bahawa nilai yang dipertimbangkan dicirikan oleh korelasi terbalik, iaitu, semakin tinggi indeks masa prothrombin, semakin rendah INR. Pernyataan itu juga berlaku untuk hubungan songsang.

Fibrinogen

Sintesis protein fibrinogen dilakukan dalam hepatotosit. Di bawah pengaruh tindak balas biokimia dan enzim pembelahan, ia mengambil bentuk aktif dalam bentuk monomer fibrin, yang merupakan sebahagian daripada trombus. Kekurangan protein boleh disebabkan oleh dua sebab: mutasi genetik kongenital dan kekurangannya yang berlebihan untuk reaksi biokimia. Keadaan ini dicirikan oleh pendarahan yang berlebihan dan pembekuan darah yang buruk..

Di samping itu, dalam pelanggaran integriti tisu akibat kerosakan mekanikal atau proses keradangan, pengeluaran fibrinogen meningkat dengan ketara. Pengukuran kepekatan protein memungkinkan untuk mendiagnosis patologi sistem kardiovaskular (CVS) dan hati, serta menilai risiko kemungkinan komplikasi.

PADA III

AT III adalah salah satu faktor yang paling penting, pengeluar utamanya adalah hepatosit dan endotelium, yang melapisi rongga dalam kapal. Fungsi utamanya adalah untuk menekan proses pembekuan dengan menghalang fungsi trombin. Oleh kerana nisbah normal kedua-dua protein ini, kestabilan hemostasis tercapai. Sintesis antithrombin yang tidak mencukupi menyebabkan peningkatan proses pembekuan dan tahap trombosis yang kritikal.

APTT dalam koagulogram adalah kriteria untuk menilai pelaksanaan normal jalan dalaman. Tempohnya berkadar langsung dengan kepekatan kininogen (pendahulu polipeptida) dan pelbagai faktor pembekuan protein.

Nilai APTT ditentukan dengan mengukur waktu yang diperlukan untuk membentuk bekuan darah penuh ketika reagen ditambahkan ke sampel ujian. Penyimpangan kriteria ke sisi yang lebih besar dari norma menyebabkan peningkatan frekuensi pendarahan, dan yang lebih kecil - kepada pembentukan gumpalan darah yang berlebihan. Sebagai tambahan, penggunaan APTT yang diasingkan dibenarkan untuk memantau keberkesanan penggunaan ubat antikoagulan..

D-dimer

Biasanya, trombus harus mengalami kehancuran (kehancuran) dari masa ke masa. Dengan mengukur nilai D-dimer, adalah mungkin untuk menentukan kecekapan dan kelengkapan proses ini. Sekiranya pembubaran trombus tidak lengkap, peningkatan kriteria diperhatikan. Di samping itu, dibenarkan menggunakan D-dimer untuk memantau keberkesanan rawatan antikoagulan..

Kadar dan tafsiran koagulogram darah pada orang dewasa dalam jadual

Semua petunjuk koagulogram (yang bermaksud setiap kriteria dan penyahkodan) ditunjukkan dalam jadual.

PTI,%

INR

Fibrinogen, g / l

PADA III,%

APTT, sek

D-dimer, μg FEU / ml

UmurNilai normalSebab kenaikanSebab-sebab turunnya
Sebarang70 hingga 125· Sindrom pembekuan intravaskular yang tersebar (DIC-syndrome);
· Trombosis;
Peningkatan aktiviti fungsian proconvertin.
· Kekurangan faktor pembekuan;
· Pengeluaran protein mutan yang tidak dapat mengambil bahagian dalam proses biokimia;
· Hipofungsi vitamin K;
· Leukemia pada peringkat akut;
· Patologi otot jantung;
· Penyakit hati (hepatitis kronik, sirosis, barah);
· Pelanggaran dalam kerja saluran empedu;
· Tumor pankreas malignan;
Mengambil ubat anti pembekuan.
Sehingga 3 hari1.1-1.37Sama dengan PTISama dengan PTI
Sehingga 1 bulan1-1.4
Sehingga 1 tahun0.9-1.25
Berumur 1-6 tahun0.95-1.1
Berumur 6-12 tahun0.85-1.25
12-16 tahun1-1.35
Lebih dari 16 tahun0.85-1.3
Sebarang1.75 - 3.6· Tahap akut proses berjangkit;
· Pelanggaran pertahanan semula jadi badan;
· Patologi jantung;
· Onkopatologi;
· Lesi ganas pada tisu limfa;
· Penyakit buah pinggang;
· Hepatitis virus kronik;
Pelanggaran integriti tisu etiologi yang tidak diketahui.
· Ketiadaan protein fibrinogen kongenital;
Sindrom DIC;
· Hemofilia keturunan;
· Penyakit hati;
· Tahap onkopatologi malignan yang teruk;
· Anemia;
· Pencemaran tubuh yang luas dengan bakteria;
· Kekurangan unsur mikro dan mikro akibat pelanggaran proses pencernaan;
Reaksi pemindahan darah.
Sehingga 3 hari57-90· Pelanggaran dalam pengeluaran dan aliran keluar hempedu;
· Hipofungsi vitamin K;
· Tempoh haid;
· Mengambil ubat antikoagulan;
Kandungan globulin berlebihan yang berlebihan akibat patologi hati.
· Kecacatan keturunan;
Sindrom DIC;
· Pembentukan darah beku pada urat dalam;
· Penyakit hati;
· Serangan jantung;
· Lesi keradangan pada tisu usus;
· Tumor malignan;
Sepsis organ.
Sehingga 1 bulan60-85
Sehingga 1 tahun70-135
Berumur 1-6 tahun100-135
Berumur 6-12 tahun95-135
12-16 tahun95-125
Lebih dari 16 tahun65-127
Sebarang20.8 - 37· Kecacatan keturunan;
· Kepekatan vitamin K yang rendah;
· Mutasi genetik;
Sindrom DIC;
Kerosakan ginjal atau hepatik;
· Anemia;
Mengambil ubat antikoagulan.
Pendarahan sebelum mengambil sampel biomaterial;
Penyakit onkologi.
Sebarang0 - 0.55· Trombosis;
Sindrom DIC;
· Jangkitan pada badan;
· Kecederaan mekanikal;
· Kanser.
-

Penting: semasa memilih nilai rujukan (normal), usia subjek harus diambil kira.

Ciri-ciri:

Rujukan untuk ujian darah untuk koagulogram boleh diresepkan oleh ahli terapi, pakar bedah, pakar sakit puan atau ahli hepatologi. Lebih-lebih lagi, dalam setiap kes, satu set kriteria tertentu dipilih. Petunjuk koagulogram yang ditentukan boleh berbeza-beza dari dua hingga kompleks penuh, termasuk semua 6 kriteria. Petunjuk analisis lanjutan penting untuk penilaian komprehensif komprehensif mengenai fungsi mekanisme yang memastikan pembekuan darah.

Harus diingat bahawa penyahkodan koagulogram darah pada orang dewasa harus dilakukan dengan ketat oleh pakar. Tafsiran diri untuk tujuan memilih rawatan tidak boleh diterima, ini boleh menyebabkan komplikasi penyakit dan kematian. Selain itu, analisis yang dimaksudkan tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir. Ia harus digunakan bersama dengan kaedah makmal dan instrumental tambahan..

Penyimpangan dari norma

Perlu diperhatikan bahawa sedikit penyimpangan dari norma oleh sepersepuluh atau seperseratus unit tidak mempunyai makna diagnostik. Ini disebabkan oleh turun naik harian dalam semua bacaan makmal seseorang, serta ciri-ciri individu.

Penyimpangan yang ketara dari nilai rujukan memperoleh nilai diagnostik - oleh beberapa unit atau lebih. Kenaikan kriteria sepuluh kali ganda menunjukkan tahap patologi yang teruk dan memerlukan rawatan segera.

Coagulogram semasa kehamilan

Semasa mengandung, analisis terperinci mengenai koagulogram adalah wajib bagi semua wanita. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahawa pelanggaran mekanisme yang memastikan pembekuan darah dapat berlanjutan untuk waktu yang lama tanpa tanda-tanda klinikal..

Kekerapan standard pemeriksaan adalah sekali setiap trimester, namun, jika seorang wanita mempunyai vena varikos, kekurangan buah pinggang atau hepatik, atau patologi autoimun kronik, maka frekuensi meningkat mengikut budi bicara doktor..

Nilai normal untuk wanita hamil

Semasa menyahkod hasilnya, minggu kehamilan yang tepat harus diambil kira, kerana indikatornya berbeza untuk masing-masing..

PADA III,%

APTT, sek

D-dimer, μg FEU / ml

Minggu kehamilanNilai rujukan
Sama seperti wanita yang tidak hamil: 70 hingga 125
13-200.55-1.15
20-300.49-1.14
30-350.55-1.2
35-420.15-1.15

Fibrinogen, g / l

Sehingga 132.0-4.3
13-203-5.4
20-303-5.68
30-353-5.5
35-423.1-5.8
42-3.5-6.55
13-2075-110
20-3070-115
30-3575-115
35-4270-117
Sama seperti wanita yang tidak hamil: 20.8 - 37
Sehingga 130-0.5
13-200.2-1.43
20-300.3-1.68
30-350.3-2.9
35-420.4-3.15

Siapa yang memerlukan koagulogram?

Petunjuk utama untuk pemeriksaan lanjutan bagi seseorang:

  • kecurigaan pembekuan intravaskular yang tersebar;
  • operasi itu;
  • mimisan yang kerap atau gusi berdarah;
  • hematoma etiologi yang tidak diketahui;
  • anemia kronik;
  • haid yang banyak dan berpanjangan;
  • penurunan ketara dalam ketajaman penglihatan;
  • trombosis;
  • sejarah saudara-mara gangguan hemostasis;
  • pengesanan antibodi lupus;
  • Penyakit CVS dengan patologi bersamaan;
  • kelambatan pertumbuhan intrauterin;
  • keguguran biasa (keguguran berterusan).

Hemostasiogram dan koagulogram - apa perbezaannya?

Selalunya orang bimbang tentang soalan - apakah analisis koagulogram dan hemostasiogram, dan adakah terdapat perbezaan di antara mereka?

Coagulogram adalah bahagian dari hemostasiogram, ia membolehkan anda menilai pelaksanaan mekanisme pembekuan yang betul secara langsung. Pada gilirannya, hemostasiogram adalah diagnosis lanjutan yang mengambil kira keseluruhan komposisi sel darah (eritrosit, neutrofil) dan petunjuk yang termasuk dalam hemostasis (hematokrit, trombokrit).

Cara menjalani ujian coagulogram?

Hasil yang paling dipercayai dapat dicapai dengan pelaksanaan metodologi analisis yang tepat. Dan persiapan yang betul untuk koagulogram darah juga penting..

Soalan yang paling biasa ialah adakah perlu menjalani ujian koagulogram semasa perut kosong atau tidak? Ya, biomaterial harus diambil dengan ketat semasa perut kosong. Selang minimum selepas makan terakhir ialah 12 jam. Proses pencernaan makanan adalah proses bertingkat yang kompleks, yang melibatkan semua cecair biologi seseorang. Kegagalan untuk mematuhi peraturan ini boleh menyebabkan keputusan palsu..

Persiapan untuk peperiksaan juga bermaksud penghapusan tekanan fizikal dan emosi seseorang sekurang-kurangnya 1 jam sebelum mengambil bahan. Tekanan yang teruk mengubah keadaan tisu manusia, serta komposisi cecair biokimia. Dan sebelum pergi ke bilik rawatan, disarankan untuk duduk di makmal sekurang-kurangnya 15 minit dalam keadaan bebas dan cuba menenangkan sebisa mungkin.

Mengambil ubat antikoagulan secara signifikan mengganggu hasilnya, sehingga tidak dapat dipercayai sepenuhnya. Oleh itu, mereka, seperti ubat lain (termasuk kontraseptif oral), mesti dikecualikan dalam masa 3 hari. Sekiranya tidak berlaku, beri tahu pekerja makmal mengenai semua ubat yang diambil.

Dilarang merokok selama 30 minit, dan minum alkohol dalam sehari. Sekurang-kurangnya 1 bulan harus berlalu dari saat pemindahan darah, kerana ini dapat secara signifikan memutarbelitkan nilai fibrinogen dan aPTT.

Apa yang mempengaruhi hasilnya?

Sekiranya terdapat salah satu syarat kerosakan biomaterial berikut, analisis mesti dibatalkan, hasilnya dianggap tidak sah:

  • pelanggaran rejim suhu penyimpanan atau pengambilan biomaterial;
  • hemolisis - pemusnahan sel darah merah;
  • kehadiran kemasukan lemak dalam serum;
  • jumlah sel darah merah tidak normal;
  • kehadiran molekul antikoagulan dalam biomaterial akibat pengambilan ubat.

Pensampelan semula biomaterial harus dilakukan dengan mematuhi semua peraturan.

Berapa hari coagulogram dilakukan?

Dalam poliklinik keadaan, adalah mungkin untuk lulus analisis dengan set petunjuk minimum, sebagai peraturan, ini adalah koagulogram PTI dan INR. Jangka masa pelaksanaan tidak melebihi 1 hari, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial.

Klinik swasta menawarkan versi analisis terhad (harganya bermula dari 200 rubel) dan klinik lengkap (dari 1500 rubel). Istilah ini serupa dengan makmal kerajaan.

Oleh itu, untuk meringkaskan, perlu ditekankan bahawa:

  • pengesanan gangguan hemostasis tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko pendarahan yang mungkin atau pembekuan berlebihan, mengancam pembentukan bekuan darah;
  • adalah penting untuk membuat persediaan dengan betul sebelum menghantar biomaterial;
  • petunjuk makmal ini tidak mencukupi untuk membuat diagnosis akhir, kerana penyimpangan dari norma dapat disebabkan oleh sejumlah keadaan patologi. Definisi diagnosis akhir membayangkan penggunaan kaedah diagnostik makmal dan instrumental tambahan.
  • Mengenai Pengarang
  • Penerbitan terkini

Lulus sebagai pakar, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pendidikan Pengajian Tinggi Belanjawan Negeri Orenburg State University dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah di Universiti Agraria Negeri Orenburg.

Pada tahun 2015. di Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" 2017.

Coagulogram darah (analisis pembekuan darah): penyahkodan pada orang dewasa, norma dalam jadual

Dengan perkembangan perubatan yang berterusan, para saintis telah memperoleh banyak kaedah untuk memeriksa darah.

Indikator analisis membantu untuk mendedahkan gambaran lengkap mengenai status kesihatan seseorang, kehadiran penyakit, jangkitan, patologi, pencegahan perkembangan penyakit.

Salah satu ujiannya adalah koagulogram darah.

  1. Apa itu koagulogram darah?
  2. Mengapa perlu dilakukan koagulogram darah?
  3. Bagaimana persediaan untuk analisis?
  4. Punca nilai koagulogram darah tinggi dan rendah
  5. Perincian mengenai petunjuk koagulogram darah
  6. Petunjuk koagulogram darah: norma pada orang dewasa dan kanak-kanak Jadual
  7. Video-video yang berkaitan

Apa itu koagulogram darah?

Coagulogram darah adalah analisis yang menunjukkan pembekuan darah. Dalam pengertian yang luas, koagulogram mengesan aktiviti platelet. Pembekuan darah adalah petunjuk yang sangat penting.

Sistem pembekuan darah dipicu dengan dua cara: luaran (di luar kapal, ketika tempat yang rosak dikesan) dan dalaman (ketika sel darah hancur).

Apabila dinding saluran darah hancur, protein dilepaskan, yang menandakan perlunya mengaktifkan mekanisme pelindung. Platelet yang berdekatan dengan cepat mengubah bentuknya, saling melekat, membentuk jaring.

Tapak kecederaan cepat tersumbat oleh plexus yang terbentuk, menghentikan darah dan mencegah penembusan bakteria berbahaya dari luar.

Nama perubatan untuk proses ini, penting bagi tubuh, adalah hemostasis (proses yang merangkumi semua peringkat pembekuan hingga pembubaran trombus pelindung).

Walau bagaimanapun, dalam sistem mana pun, walaupun yang paling kuat, kegagalan mungkin berlaku.

Mengapa perlu dilakukan koagulogram darah?

Pencegahan penyakit

Trombosis adalah penyakit di mana, tanpa perlu mengaktifkan fungsi pelindung, pembekuan darah terbentuk.

Gumpalan darah seperti itu disebut emboli, penyakit ini adalah tromboembolisme.

Emboli boleh menyumbat saluran arteri. Pembentukan obstruksi (penyumbatan) oleh lebih dari 90%, menyebabkan kekurangan oksigen (hipoksia), belum lagi pengumpulan produk metabolik. Hipoksia otak, misalnya, diagnosis berbahaya, sering menyebabkan koma, akibatnya 80% kes membawa maut.

Pemeriksaan biokimia status kesihatan ibu dan anak hamil

Analisis ini sangat penting untuk wanita hamil. Coagulogram darah disyorkan untuk wanita jika mereka mempunyai:

  • penyakit hati;
  • gangguan pembekuan darah;
  • urat varikos;
  • penyakit imun.

Menanggung janin adalah proses semula jadi semula jadi yang berkaitan dengan pembentukan peredaran darah rahim. Semasa membawa, badan bersiap untuk kehilangan darah, yang mempengaruhi peningkatan beberapa petunjuk koagulogram.

Wanita hamil disarankan menjalani koagulogram darah setiap tiga bulan.

Sekiranya ibu mengandung mempunyai kelainan serius dalam pembekuan darah, doktor menetapkan rawatan. Pembekuan yang terganggu, tidak dapat ditentukan dalam masa, boleh mengancam dengan akibat yang serius - keguguran dan kelahiran pramatang.

Koagulogram darah diperlukan bukan hanya untuk mengesan kelainan pada sistem hemostatik, tetapi juga untuk membuat diagnosis pesakit dalam beberapa kes.

Bagaimana persediaan untuk analisis?

Coagulogram tidak memerlukan penyediaan khas. Walau bagaimanapun, ada beberapa perkara yang disarankan untuk diperhatikan untuk memberikan analisis yang baik:

  • pengambilan makanan - 8 jam sebelum pengambilan sampel darah;
  • disyorkan untuk tidak makan makanan berlemak;
  • minum air sahaja;
  • disyorkan untuk tidak merokok selama satu jam sebelum analisis;
  • sebelum analisis, anda mesti berusaha menenangkan emosi dan fizikal;
  • jika pesakit diberi ubat yang tidak berkaitan dengan sebab-sebab menderma koagulogram darah, adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai perkara ini;
  • jika anda merasa tidak sihat, pening semasa mengambil ujian, anda harus segera memaklumkan kepada pakar yang mengambil ujian.

Punca nilai koagulogram darah tinggi dan rendah

Petunjuk koagulogram di atas norma menunjukkan:

  • penyakit toksik dan septik berjangkit;
  • mabuk badan;
  • lesi vaskular aterosklerotik;
  • patologi endokrin;
  • berlakunya pembekuan intravaskular yang tersebar (sindrom DIC), dll..

Petunjuk koagulogram berada di bawah normal:

  • leukemia (leukemia);
  • pelbagai myeloma;
  • trombosis vena;
  • pelbagai penyakit organ dalaman (hati, sistem pencernaan);
  • kecacatan pembekuan keturunan;
  • fasa terakhir pembekuan intravaskular yang disebarkan, dll..

Diagnosis yang disenaraikan adalah kecil. Penting untuk diingat bahawa ini adalah data umum. Untuk mengenal pasti penyebab yang melanggar norma hemostasis, perlu menguraikan dan membandingkan secara khusus dengan norma setiap indikator, dengan mengambil kira ciri-ciri tubuh pesakit..

Perincian mengenai petunjuk koagulogram darah

  • Fibrinogen (protein yang terbentuk di hati dan bertanggungjawab untuk peringkat akhir pembentukan bekuan darah):

Penyebab penurunan fibrinogen:

  • derma, penggunaan steroid, dll..
  • tahap fibrinogen yang rendah secara kronik, sintesis terjejas sejak lahir;
  • penyakit hati;
  • diet tidak seimbang.

Penurunan kepekatan protein mencirikan ketidakupayaan untuk membekukan darah sepenuhnya, kecenderungan pendarahan spontan.

Indeks fibrinogen meningkat:

  • proses keradangan, sayangnya, sangat berbeza - faringitis akut, artritis reumatoid, mononukleosis berjangkit, pielonefritis, dan lain-lain;
  • pemusnahan tisu secara besar-besaran (sepsis, abses paru-paru, gangren, abses, dll.);
  • pembentukan tumor;
  • serangan jantung, strok, kemalangan serebrovaskular;
  • penyakit vaskular periferal (aterosklerosis arteri, lesi vaskular pada diabetes mellitus, trombophlebitis, kekurangan vena kronik);

Fibrinogen yang meningkat atau menurun tidak selalu menunjukkan masalah kesihatan.

Kesan kecil pada penunjuk pada orang dewasa juga boleh mempunyai:

  • merokok;
  • penggunaan kontraseptif berasaskan hormon, estrogen;
  • muatan;
  • tekanan;
  • diabetes;
  • kolesterol;
  • kegemukan.

Pada orang dewasa, norma berkisar antara 2-4 g / l, pada wanita hamil hingga 6 g / l, pada anak-anak, kandungan fibrinogen dalam darah adalah 1,25-3 g / l.

Ia menerangkan jangka masa yang diperlukan untuk tindak balas platelet. Masa tromboplastin yang meningkat mencirikan kecenderungan pendarahan yang tidak terkawal, pembekuan darah yang panjang.

Kandungan lipid yang tinggi dalam darah dan kehadiran kotoran heparin dalam sampel darah juga boleh mempengaruhi kepekatan APTT..

Norma untuk wanita adalah 24-35 saat, norma untuk lelaki adalah 14-20 saat.

  • Antikoagulan Lupus:

Immunoglobulin yang mengenal pasti antibodi. Antibodi mempengaruhi masa tindak balas platelet. Harus selalu sifar. Peningkatan kepekatan menunjukkan adanya penyakit autoimun, tromboemboli, penyakit Liebman-Sachs (lupus), kemalangan serebrovaskular, serta kemandulan dan AIDS.

  • Lekapan, penggabungan:

Adhesi - lekatan platelet ke permukaan yang rosak. Penurunan menunjukkan penyakit buah pinggang, leukemia; peningkatan - aterosklerosis, trombosis, serangan jantung, diabetes mellitus. Kadar pada wanita yang mengandung anak biasanya lebih tinggi (lihat jadual di bawah).

  • Prothrombin dan Antithrombin:

Protein yang terlibat dalam pembentukan dan penyerapan semula pembekuan darah. Prothrombin terbentuk di hati.

Waktu trombin adalah makmal khas penunjuk yang diterima umum yang mencirikan jalan luaran pengaktifan hemostasis.

Indeks Prothrombin (PTI) - indikator diukur dalam peratusan dan mencirikan masa pembekuan tahap ke-2 - pembentukan protein. Norma PTI - 72-123%.

Ujian darah PTI dapat menunjukkan penyakit pada organ perut (hati dan saluran gastrousus). Prothrombin yang meningkat menunjukkan:

  • tromboemboli;
  • keadaan preinfarction;
  • polisitemia;
  • pembentukan malignan.

Penurunan menunjukkan kekurangan atau kekurangan yang diperoleh sejak lahir. Selalunya, penurunan prothrombin mencirikan kekurangan vitamin K. Prothrombin adalah petunjuk penting utama untuk diagnosis hemostasis..

  • Nisbah normalisasi antarabangsa (INR):

Ujian darah INR membolehkan anda membuat sistematis data koagulogram darah. Nisbah (INR) yang dikembangkan oleh Jawatankuasa Antarabangsa untuk Kajian Trombosis dan Hemostasis dan Jawatankuasa Antarabangsa untuk Standardisasi dalam Hematologi untuk kemudahan menetapkan.

Menurut petunjuk INR, doktor menilai kesan ubat-ubatan yang ditetapkan.

  • D-dimer:

Selepas pemusnahan trombus (dengan pemecahan fibrin), serpihan protein - D-dimer diperhatikan dalam darah. Selepas pemulihan bahagian tubuh yang terjejas, protein plasmin terbentuk, yang menghancurkan dan menghancurkan pembekuan darah.

Jumlah serpihan dalam darah mengungkapkan kerja dua proses sekaligus: pembentukan gumpalan darah dan pembubarannya (fibrinolisis). Keseimbangan diperlukan antara pembentukan trombus dan fibrinolisis. Kekurangan keseimbangan memberitahu mengenai hemostasis.

Kadar petunjuk pada orang dewasa dan kanak-kanak ditunjukkan dalam jadual di bawah. Menguraikan koagulogram darah akan menunjukkan perbezaan antara setiap indikator: apakah itu dan berapa banyak yang seharusnya.

  • Kompleks fibrin-monomer larut (RFMK):

Sedikit yang pernah mendengar ujian darah RFMK. Ujian darah RFMK adalah petunjuk tambahan yang termasuk dalam koagulogram dan dianggap sebagai analisis makmal penting yang mencirikan sistem hemostatik. Ramai pakar menganggap ujian darah RFMK sebagai penunjuk trombinemia (pembentukan gumpalan darah kecil), permulaan sindrom DIC.

Petunjuk koagulogram darah: norma pada orang dewasa dan kanak-kanak Jadual

Petunjukuntuk lelakiuntuk para wanitauntuk wanita hamilpada kanak-kanak

(mengikut usia)Fibrinogen2-4 g / lTidak melebihi 6 g / l1.25-3 g / lAPTT24-35 saat14-20 s24-35 sAntikoagulan Lupus0.8 hingga 1.2Lekapan, agregasi20-50%30-60%20-50%Masa trombin11-15 sIndeks prothrombin72-123%Antithrombin75-125%- bayi baru lahir - 40-80%

- sehingga 6 tahun - dari 80% hingga 140%;

- dari 6 hingga 11 tahun - 90-130%;

- dari 11 tahun - 80-120%.INR0.82-1.15D-dimer0 hingga 500 ng / mlRFMKHingga 4 mg / 100 ml5-7.5 mg / 100mlSehingga 4 mg / 100ml

Kesimpulannya, saya ingin perhatikan: tafsiran yang tepat mengenai analisis koagulogram darah dapat ditafsirkan oleh pakar yang baik - doktor.

Hanya dia yang dapat mengenal pasti penyimpangan dari norma dengan ketepatan yang tinggi untuk setiap pesakit.

Sejarah perubatan setiap pesakit adalah keadaan yang terpisah yang memerlukan pertimbangan terperinci.