LDH dalam ujian darah

8 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1188

  • Konsep dan fungsi asas LDH
  • Petunjuk untuk penyelidikan
  • Ujian darah
  • Nilai garis panduan
  • Sebab penyimpangan
  • Selain itu
  • Hasil
  • Video-video yang berkaitan

Ujian darah makmal adalah kaedah maklumat utama diagnosis. Berdasarkan hasilnya, kemungkinan pelanggaran fungsi organ dan sistem badan dinilai. Kajian LDH dalam ujian darah biokimia bertujuan terutamanya untuk menentukan patologi hematologi, jantung, otot dan onkologi.

Konsep dan fungsi asas LDH

LDH (lactate dehydrogenase) adalah enzim oxidoreductase yang mempercepat tindak balas pembentukan asid laktik semasa glikolisis (oksidasi glukosa). Seperti kebanyakan pemangkin, dehidrogenase laktat tidak terkumpul di dalam sel, tetapi dikeluarkan dari badan dalam jumlah yang setara dengan yang terbentuk..

Kepekatan enzim yang paling tinggi diperhatikan pada parenkim hati dan ginjal, di tisu-tisu radas otot dan jantung. Setiap kawasan penyetempatan mempunyai isoenzimnya sendiri (sejenis LDH). Sebilangan kecil dehidrogenase laktat terdapat dalam sel darah merah (eritrosit).

Peningkatan tahap enzim dalam darah berlaku semasa pemusnahan sel yang mengandung LDH. Menilai dalam proses biokimia jenis peningkatan isoenzim, lokasi kerosakan ditentukan, iaitu organ yang selnya telah mengalami kehancuran. Isoform enzim diberi nombor 1 hingga 5, bergantung pada lokasinya:

Nombor isozimLokasiKepekatan peratusan dalam darah
No.1lapisan otot jantung (miokardium), tisu otak17-27
No. 2unsur darah yang terbentuk (platelet dan eritrosit), parenchyma buah pinggang27–37
Nombor 3paru-paru, limpa, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, limfosit, pankreas18-25
No.4leukosit granular, plasenta, limpa, kelenjar adrenal, sel pembiakan lelaki, paru-paru, tiroid dan pankreas3-8
No 5hepatosit (sel hati), tisu tulanghingga 5

Peningkatan aktiviti satu atau lain jenis dehidrogenase laktat adalah penanda transformasi merosakkan tisu organ di mana ia terkandung. Dengan analisis biokimia standard, bentuk biasanya menunjukkan keseluruhan penunjuk LDH.

Sekiranya perlu, kajian lanjutan dilakukan, dengan penilaian setiap isoform enzim individu (ujian Sevel-Tovarek, kaedah tidak aktif dengan urea dan penghambatan terma). Dalam darah orang yang sihat, LDH bersifat statik dan mempunyai nilai rujukan tertentu..

Petunjuk untuk penyelidikan

Biokimia darah ditetapkan:

  • mengikut aduan simptom pesakit;
  • semasa pemeriksaan rutin (pemeriksaan klinikal, pemeriksaan wanita hamil, IHC, dll.);
  • untuk memantau terapi berterusan;
  • sebagai persediaan untuk campur tangan pembedahan.

Peningkatan perhatian diberikan kepada penunjuk LDH dalam ujian darah sekiranya terdapat diagnosis awal:

  • anemia (anemia);
  • nekrosis iskemia sebahagian daripada miokardium (infark);
  • sirosis, hepatitis, karsinoma hati (barah);
  • penyakit onkohematologi (barah darah dan tisu limfoid);
  • keracunan darah (sepsis);
  • keracunan teruk, disertai dengan pemusnahan sel darah merah (hemolisis eritrosit);
  • proses nekrotik, dan kerosakan mekanikal pada organ dalaman.

Komposisi biokimia darah diperiksa setelah menjalani ubat kemoterapi. Untuk diagnosis pembezaan beberapa jangkitan bakteria dan virus, penentuan tahap LDH dilakukan dengan analisis cecair serebrospinal (cecair serebrospinal).

Ujian darah

Untuk mendapatkan hasil yang objektif, darah harus didermakan semasa perut kosong. Rejimen puasa hendaklah dari 8 hingga 10 jam. Pada malam sebelum analisis, disarankan:

  • hadkan aktiviti sukan (fizikal lain);
  • hilangkan makanan berlemak (sosej, sos mayonis, daging babi, domba, dan lain-lain) dan makanan goreng dari diet;
  • tidak termasuk minuman beralkohol;
  • menolak kopi;
  • berhenti mengambil antikoagulan, ubat yang mengandungi hormon, asid askorbik.

Darah untuk analisis diambil dari urat. Penyahkodan dilakukan dengan membandingkan petunjuk yang diperoleh dengan nilai rujukan. Hasil kajian dapat dijumpai dalam sehari. Sekiranya penilaian makmal kecemasan tahap LDH diperlukan (keadaan akut), darah diperiksa tanpa persiapan terlebih dahulu.

Nilai garis panduan

Norma kandungan LDH dalam darah pada kanak-kanak dan remaja ditentukan oleh kriteria usia. Pada orang dewasa (setelah berumur 17 tahun), nilai garis panduan dinilai mengikut jantina pesakit. Nilai pengukuran dehidrogenase laktat yang diterima dalam mikroskopi makmal adalah U / L.

Nilai rujukan kepekatan enzim untuk kanak-kanak dan remaja (dalam unit / l)

Nilai normal, U / l

Baru LahirBayi sehingga setahunSehingga 3 tahunBerumur sehingga 6 tahunBerumur sehingga 12 tahunDi bawah umur 17 tahun
2000Penting! Tahap LDH dalam darah dapat berubah bukan hanya disebabkan oleh pemusnahan sel, tetapi juga untuk alasan bukan patologi.

Perubahan penunjuk bukan patologi

Faktor-faktor yang membingungkan termasuk:

  • ketidakpatuhan dengan peraturan persiapan pengambilan sampel darah untuk LDH;
  • latihan sukan yang sengit;
  • lebihan fizikal atau psiko-emosi pada malam analisis;
  • trombositosis - peningkatan yang tidak normal dalam platelet (platelet) dalam darah;
  • penyakit kulit akut dan kronik;
  • pemurnian darah extrarenal dengan hemodialisis;
  • tempoh perinatal pada wanita.

Selain itu

Untuk mengurangkan tahap enzim, pertama sekali diperlukan untuk mendiagnosis penyakit yang mendasari yang menyebabkan perubahan kepekatan LDH. Diagnostik tambahan merangkumi:

  • ujian darah makmal untuk menentukan kandungan enzim:
  • hepatik dan jantung - ALT dan AST (alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase);
  • otot - CPK (kreatin fosfokinase);
  • ALP (fosfatase alkali).
  • ujian darah untuk troponin protein globular dan myoglobin protein pengikat oksigen.
  • analisis lanjutan untuk menentukan kepekatan semua isoenzim.

Dengan penilaian perbandingan semua indikator, pemeriksaan perkakasan organ dalaman ditetapkan (ultrasound, MRI, CT dan prosedur lain, bergantung pada lokasi pelanggaran yang diduga).

Hasil

Lactate dehydrogenase adalah enzim yang bertindak sebagai pemangkin pengoksidaan glukosa dan pembentukan asid laktik. Jumlah utama LDH tertumpu pada tisu ginjal, hepatik, jantung dan serat otot. Isoenzim tertentu (sejenis LDH) bertanggungjawab untuk setiap organ.

Petunjuk untuk tahap darah pada orang dewasa

WanitaLelaki
dari 135 hingga 214 U / ldari 135 hingga 225 U / l

Petunjuk kanak-kanak dinilai mengikut kategori umur. Sekiranya analisis biokimia menentukan peningkatan aktiviti dehidrogenase laktat dalam darah, maka integriti parenchyma hati, ginjal, miokardium (otot jantung) terganggu. Dengan lesi merosakkan organ yang disenaraikan, enzim dilepaskan melalui kawasan yang terjejas ke dalam peredaran sistemik.

Kadar yang tinggi adalah tanda-tanda klinikal serangan jantung, sirosis, tumor barah, nekrosis pankreas, tromboemboli paru, penyakit radas ginjal dan patologi lain yang berkaitan dengan pemusnahan tisu dan kematian struktur selular. Menurut hasil kajian, penyakit tertentu tidak didiagnosis. Bias petunjuk adalah asas untuk pemeriksaan pesakit yang luas.

LDH (lactate dehydrogenase): kadar dalam darah, sebab-sebab kenaikannya

Ujian LDH (lactate dehydrogenase) adalah ujian bukan spesifik yang digunakan apabila sejumlah penyakit dan keadaan disyaki. Enzim memasuki plasma darah apabila hampir semua sel badan musnah, termasuk bakteria.

Oleh itu, tahap LDH dalam darah adalah petunjuk umum kerosakan tisu dan sel. Kadang kala, kepekatan zat dinilai menggunakan cecair serebrospinal atau cecair paru apabila terdapat penyakit tertentu.

Nilai enzim dalam badan

Minat mengenai LDH dalam ujian darah biokimia terutamanya berkaitan dengan infark miokard. Sebelumnya, ujian ini digunakan untuk mendiagnosis dan memantau kerosakan pada tisu jantung, tetapi kini ujian troponin dianggap lebih tepat dan bermaklumat..

Lactate dehydrogenase (LDH) bukan petunjuk khusus kerosakan sel jantung dan tidak lagi digunakan pada pesakit dengan sindrom koronari akut yang disyaki.

Biasanya, penyahkodan ujian darah biokimia mengandungi petunjuk ini. Lactate dehydrogenase dalam darah adalah enzim penting yang terlibat dalam tindak balas:

penghasilan asid laktik.

Ciri enzim adalah bahawa ia tidak terkumpul di dalam sel, tetapi dipecah dan diekskresikan sepenuhnya. LDH diperlukan untuk menukar glukosa menjadi tenaga agar semua sel dalam badan berfungsi. Reaksi ini dimediasi oleh oksigen, yang membantu memecah glukosa menjadi air, karbon dioksida dan tenaga..

Tanpa oksigen, pengeluaran tenaga berkurang 20 kali dan asid laktik berkumpul. Enzim LDH diperlukan untuk pengoksidaannya dan kembali ke metabolisme glukosa. Tidak seperti sel yang sihat, barah memberi makan tanpa oksigen.

Apabila analisis ditetapkan?

Ujian ini digunakan apabila disyaki kerosakan tisu akut dan kronik, serta untuk menilai penyakit progresif. Dalam kes yang jarang berlaku, analisis membantu mengenal pasti kerosakan organ sasaran.

Enzim ditentukan dalam sampel darah vena. Selepas kecederaan, LDH meningkat, meningkat selama 48 jam dan mencapai maksimum setelah 2-3 hari, kemudian secara beransur-ansur menurun. Kadar normal dipulihkan dalam 10 hari.

Kajian menunjukkan bahawa kimia darah LDH adalah petunjuk perkembangan dan kemajuan kanser. Walaupun setelah mengambil kira faktor usia, tahap penyakit pada pesakit, hubungan kuat dengan risiko kematian tetap berlaku. Hubungan ini berlaku untuk semua jenis tumor ganas..

Ujian darah LDH boleh digunakan untuk mengenal pasti dan menilai:

kerosakan tisu akut atau kronik,

perkembangan anemia dan jangkitan teruk,

perjalanan penyakit onkologi selepas kemoterapi untuk limfoma, leukemia, melanoma, neuroblastoma. Nilai tinggi menunjukkan prognosis kelangsungan hidup pesakit yang lemah.

Doktor menetapkan penentuan tahap LDH dalam cecair badan yang lain:

Untuk membezakan antara meningitis bakteria dan virus dengan menganalisis cecair serebrospinal.

Untuk mengenal pasti penyebab pengumpulan eksudat di dada atau perut (cairan pleura, peritoneal, dan perikardial) akibat trauma dan keradangan, atau disebabkan oleh ketidakseimbangan tekanan dalam saluran darah dan jumlah protein dalam darah.

Cadangan sebelum analisis

Doktor menasihatkan untuk mengikuti cadangan berikut mengenai kajian ini:

Ujian darah untuk LDH (biokimia) diambil semasa perut kosong dari urat.

Makanan terakhir 8 jam sebelum pemeriksaan tidak boleh mengandungi makanan berlemak dan protein.

Dianjurkan untuk berhenti minum alkohol dan merokok sehari sebelumnya (sekurang-kurangnya satu jam sebelum ujian).

Pastikan anda memberitahu jika anda perlu minum ubat secara berkala. Aspirin, kontrasepsi hormon, dan antidepresan mempengaruhi pembekuan darah dan mungkin berlebihan.

Latihan yang intensif sehari sebelumnya boleh menyebabkan terlalu tinggi pengukuran enzim, kerana ia meningkatkan perbelanjaan tenaga dan keperluan untuk menguraikan glukosa.

Banyak faktor mempengaruhi hasil analisis, dan tidak selalu menjadi perhatian dan pemeriksaan lebih lanjut:

Hemolisis sampel darah membawa kepada hasil positif palsu. Pelanggaran peraturan untuk menyimpan sampel, pemprosesan kasar mempengaruhi ketepatan.

Dengan peningkatan jumlah platelet, serum LDH juga meningkat dan tidak menunjukkan gambaran sebenar..

Semasa dimasukkan ke hospital dengan disyaki infark miokard dan pankreatitis akut, analisis LDH dilakukan tanpa mengambil kira cadangannya. LDH sering digunakan untuk menilai dinamika penyakit dan pemulihan pesakit..

Norma LDH dalam badan dan interpretasi analisis

Semasa menganalisis darah, norma biasanya ditunjukkan dalam unit / l, yang bermaksud satu unit per liter. Tafsiran analisis mengambil kira usia dan jantina pesakit. Sejumlah kecil enzim terdapat dalam darah orang dewasa yang sihat. Pada kanak-kanak di bawah dua tahun, indikator dalam lingkungan 430 unit / l dianggap sebagai norma..

Hari-hari pertama kehidupan LDH normapada tahap 150-785
enam bulan pertama160-437
dari 7 hingga 12 bulan145-365
dari 1 hingga 2 tahun86-305
dari 3 hingga 16 tahun100-290 unit / l
pada kanak-kanak di bawah 12 tahuntidak lebih tinggi daripada 295 unit / l
pada lelaki120-214 unit / l
pada wanita, kadar LDH lebih tinggi135-240

Peningkatan dehidrogenase laktat berlaku semasa kehamilan, pada bayi baru lahir, pada atlet profesional.

Menurut penanda yang dikenal pasti, mustahil untuk menentukan sel mana yang rosak. Oleh itu, perlu diketahui semasa menguraikan LDH apa itu isozim. Beberapa makmal melakukan ujian tambahan yang menentukan beberapa bentuk bahan, bermula dengan yang paling mudah bergerak:

yang pertama menunjukkan masalah jantung, ginjal dan sel darah merah,

yang kedua dijumpai terutamanya pada kardiomiosit dan eritrosit,

yang ketiga terdapat pada tisu paru-paru, kelenjar endokrin dan kelenjar adrenal,

keempat adalah enzim yang terdapat dalam sel darah putih, hati, plasenta dan testis lelaki dan tisu otot,

yang kelima dijumpai di semua organ yang mengandungi LDH-4, serta otot rangka.

Menafsirkan biokimia untuk peningkatan LDH dalam darah kini dianggap kurang bermaklumat.

Nilai tinggi semua isoenzim menentukan patologi beberapa organ. Infarksi miokardium dengan kegagalan jantung kongestif menyebabkan kerosakan paru-paru dan kemerahan hati. Dalam penyakit barah dan autoimun seperti lupus, dehidrogenase laktat secara amnya meningkat. Hipoksia, kejutan dan luka bakar disertai dengan kematian sel, yang menunjukkan peningkatan LDH. Kafein juga mempengaruhi jumlah enzim dalam darah.

Dinamika isoenzim pertama lebih sensitif dan spesifik daripada peningkatan LDH secara umum. Biasanya tahap isoenzim kedua lebih tinggi daripada yang pertama. Sekiranya kepekatan LDH-1 meningkat berbanding LDH-2, serangan jantung didiagnosis. Biasanya, norma LDH dalam darah melebihi 12-24 jam setelah kerosakan pada tisu jantung dan dalam dua hari dalam 80% kes. Nisbah LDH-1 / LDH-2 normal adalah bukti yang boleh dipercayai bahawa tidak ada serangan. Nisbah jumlah LDH ke LDH-1 disebut hidroksibutirat dehidrogenase. Oleh itu, dengan serangan jantung:

angka LDH / HBDH diturunkan (kurang daripada 1.30),

nisbah LDH-1 / LDH-2 menghampiri 1 dan kadangkala melebihi nilai ini.

Pada hari pertama, infark miokard didiagnosis oleh penunjuk kreatin kinase, dan sehari kemudian - oleh kajian enzimatik LDH. Aktiviti bahan tersebut berkaitan secara langsung dengan kawasan kerosakan pada otot jantung.

Penyakit serius lain ditunjukkan dalam nisbah isoenzim dan pekali:

anemia hemolitik dicirikan oleh nilai LDH / HBDH yang rendah - sehingga 1.3 dan ke bawah,

dengan anemia megaloblastik, LDH-1 melebihi LDH-2 dengan ketara,

tahap keseluruhan meningkat dengan proses nekrotik akut dan kematian sel, seperti kerosakan pada parenkim ginjal,

tumor pada gonad (ovari dan testis) disertai dengan peningkatan LDH-1 yang terasing.

Selalunya, LDH meningkat kerana pemusnahan tisu parenkim hepatik dan ginjal, dan kematian platelet dan eritrosit.

LDH dalam ujian darah dipertimbangkan berkaitan dengan petunjuk lain:

Dengan anemia, sel darah merah hancur, yang melepaskan sejumlah besar LDH ke dalam darah. Penyakit ini didiagnosis dengan latar belakang hemoglobin rendah. Kelemahan, pucat, sesak nafas mungkin merupakan petunjuk untuk diperiksa.

Kanser darah dikaitkan dengan pengeluaran sel darah yang tidak normal, yang tercermin dalam tahap banyak petunjuk: LDH, aspartate aminotransferase, bilirubin, urea. Pada masa yang sama, terdapat penurunan tahap glukosa dan fibrinogen faktor pembekuan darah. Ujian darah biokimia membolehkan anda mengesyaki patologi dan mengarahkan pesakit mengenal pasti penanda tumor.

Bersama dengan LDH dalam darah, yang menunjukkan kematian sel pankreas, bilirubin dan glukosa akan meningkat. Petunjuk pertama adalah tahap amilase enzim pankreas.

Sebab kenaikan

Tahap LDH yang meningkat boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan perubatan:

  • strok,
  • beberapa jenis anemia (merosakkan dan hemolitik)
  • penyakit buah pinggang dan hati,
  • distrofi otot,
  • pankreatitis,
  • Mononukleosis berjangkit,
  • beberapa bentuk barah.

Kepekatan enzim meningkat selepas pemberian anestetik dan pengambilan aspirin, serta setelah melakukan senaman fizikal yang kuat. Tahap LDH normal dan rendah tidak patologi. Faktor yang mengurangkan indikator adalah penggunaan dos asid askorbik yang besar (vitamin C).

Sebab-sebab peningkatan dehidrogenase laktat bervariasi: jangkitan HIV, sepsis, penyakit ginjal akut, infark usus dan paru-paru, patah tulang, ruam pada badan.

LDH diturunkan apabila transudat terkumpul di rongga badan, seperti rongga perut, biasanya disebabkan oleh kegagalan jantung kongestif.

Lactate dehydrogenase, LDH

Lactate dehydrogenase adalah enzim yang mengandungi zink yang terlibat dalam reaksi metabolisme karbohidrat, bertindak sebagai pemangkin untuk siklus glikolisis terakhir, iaitu, interkonversi laktik (oleh itu asal nama) dan asid piruvik. Ia dilokalisasi dalam tisu. Ia paling aktif di jantung, otot rangka, ginjal, pankreas, hati. Dhydrogenase laktat darah kurang aktif daripada dehidrogenase tisu, tetapi tahapnya meningkat dengan pemusnahan sel-sel tisu, terutama yang di dalamnya tertumpu dalam jumlah besar. Oleh itu, enzim adalah salah satu petunjuk terpenting infarksi miokardium..

Di makmal yang berbeza, dapat ditentukan dengan cara yang berbeza, oleh itu, jika hasil dehidrogenase laktat diperlukan dalam dinamika, lebih baik mengambil analisis di tempat yang sama. Jadi, dalam "Mobile Medical Lab" kandungannya akan ditentukan dengan ketepatan tinggi dan dalam masa sesingkat mungkin.

Lactate dehydrogenase disingkat dalam literatur perubatan dengan singkatan LDH. Oleh kerana ia terutama terdapat dalam tisu, peningkatan tahap dalam darah menunjukkan pembusukan mereka. Fungsinya dalam tubuh tidak kurang pentingnya, kerana tanpa penyertaannya proses menukar sumber tenaga utama (glukosa) tidak mungkin dilakukan. Pentingnya penentuannya untuk mengenal pasti awal infark miokard akut sukar untuk dinilai berlebihan, kerana aktiviti enzim ini meningkat dengan ketara 8-10 jam setelah timbulnya kesakitan. Selain berperanan dalam diagnosis penyakit jantung, dehidrogenase laktat darah juga merupakan penanda untuk memantau dinamika rawatan pesakit barah..

Sebab utama untuk menetapkan kajian enzim adalah:

  • kecurigaan infark miokard dan penyakit lain dari otot jantung, pemantauannya,
  • diagnosis tumor,
  • pengenalpastian patologi hepatik,
  • pengenalpastian infark paru dan embolisme paru,
  • memantau pesakit yang menjalani kemoterapi sitostatik,
  • diagnosis anemia hemolitik.

Sekiranya dehidrogenase laktat meningkat, sebab-sebab ini tidak selalu dikaitkan dengan penyakit. Jadi, ia meningkat selepas latihan fizikal, pada wanita semasa kehamilan, dan tahap tinggi diperhatikan pada bayi baru lahir. Lactate dehydrogenase boleh meningkat kerana penggunaan minuman beralkohol dan ubat-ubatan tertentu (insulin, anestetik, kafein, aspirin, dan lain-lain).

Untuk diagnosis penyakit yang lengkap, LDH dianalisis bersama dengan petunjuk lain.

Sekiranya dehidrogenase laktat meningkat, sebabnya mungkin disebabkan oleh adanya penyakit seperti itu:

  • infarksi miokardium. Seperti yang disebutkan di atas, aktiviti enzim ini meningkat dalam penyakit ini. Ia boleh melebihi kebiasaan sebanyak 10-15 kali dalam dua hari pertama. Pada masa yang sama, dehidrogenase laktat tetap meningkat selama hampir 20 hari dari saat permulaan serangan jantung dalam bentuk kesakitan,
  • leukemia akut,
  • miokarditis, jantung kongestif, dan kekurangan koronari. Dalam kes ini, terdapat pertumbuhan enzim yang sederhana.,
  • patologi hepatik (hepatitis, sirosis, penyakit kuning obstruktif),
  • embolisme paru atau infark paru,
  • anemia pelbagai etiologi (hemolitik, megaloblastik, sel sabit, merosakkan),
  • patologi buah pinggang,
  • hipotiroidisme,
  • tumor malignan di pelbagai lokasi,
  • distrofi otot
  • Mononukleosis berjangkit,
  • keadaan kejutan,
  • pankreatitis akut,
  • luka bakar yang teruk
  • sindrom kejang,
  • penyakit kulit
  • hipotermia yang melampau,
  • patah tulang dan kecederaan otot rangka,
  • hipoksia,
  • kecelaruan alkohol.

Dhydrogenase laktat darah dapat menurun disebabkan oleh kemoterapi sitostatik pesakit, disebabkan oleh gangguan genetik atau adanya perencat dalam darah.

LDH (lactate dehydrogenase) adalah enzim yang mengandungi zink. Ia terlibat secara langsung dalam metabolisme karbohidrat. Kandungan tertinggi komponen ini terdapat di hati, otot rangka, jantung, pankreas dan buah pinggang..

Peningkatan LDH dalam darah berlaku apabila tisu-tisu organ dalaman hancur. LDH dalam analisis biokimia dianggap sebagai salah satu penanda utama perkembangan infark miokard. Tahap aktiviti enzim LDG meningkat tajam beberapa jam selepas serangan menyakitkan pertama pada lelaki dan wanita.

Di samping itu, menguraikan ujian darah LDH adalah petunjuk sebagai penanda tumor ketika mengesan dinamika terapi untuk pesakit dengan barah..

Petunjuk untuk menentukan tahap aktiviti LDH dalam darah

Sebab utama ujian makmal umum sampel serum untuk enzim LDH adalah:

  • anemia hemolitik;
  • proses patologi di hati;
  • embolisme pulmonari;
  • penyakit onkologi;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit organ-organ sistem kardiovaskular;
  • kecelaruan alkohol;
  • kerosakan fungsi buah pinggang;
  • hipotiroidisme;
  • sawan;
  • distrofi otot;
  • terbakar dengan kawasan kerosakan yang besar;
  • hipotermia;
  • penyakit dermatologi;
  • Mononukleosis berjangkit.

Sekiranya tahap LDH dalam ujian darah biokimia meningkat, ini tidak semestinya menunjukkan adanya masalah di dalam badan. Koenzim yang tinggi juga berlaku dengan senaman fizikal yang kuat, pengambilan minuman yang mengandungi kafein secara berlebihan dan jenis ubat tertentu. LDH meningkat pada wanita semasa kehamilan, begitu juga pada bayi baru lahir.

Kadang-kadang laktat dehidrodenase meningkat, dan kadang-kadang penurunannya. Penyimpangan seperti itu dari norma dikaitkan dengan pesakit yang menjalani kemoterapi sitostatik untuk barah, disebabkan oleh kegagalan genetik atau akibat adanya perencat dalam darah..

Anda boleh menderma biokimia darah untuk LDH di pusat kami. Peralatan moden segera memproses sampel biomaterial dan menentukan tahap pecahan LDH dengan ketepatan 100%.

Doktor yang hadir akan membantu anda menguraikan hasil penyelidikan mengikut standard yang diberikan dalam jadual. Kami juga menawarkan lulus analisis untuk fosfatase alkali dan enzim penting lain..

PERATURAN UMUM PERSIAPAN UJIAN DARAH

Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi ketika perut kosong, ini sangat penting sekiranya pemantauan dinamik terhadap petunjuk tertentu dilakukan. Pengambilan makanan secara langsung boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Sekiranya perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Sebaiknya minum 1-2 gelas air pegun sebelum mengambil darah, ini akan membantu mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan pembekuan dalam tabung uji. Adalah perlu untuk mengecualikan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.

Tahap LDH dalam ujian darah

Lactate dehydrogenase adalah isoenzim yang diperlukan dalam darah di mana asid laktik dihasilkan di dalam badan dan proses pengoksidaan glukosa. Sekiranya ujian darah biokimia untuk LDH adalah normal, komponen seperti itu tidak ada, kerana ia dimusnahkan secara bebas dan dikeluarkan dari badan. Tetapi, dalam praktik perubatan, terdapat kes apabila tahap LDH meningkat atau menurun dan ini mendedahkan penyakit tertentu dalam tubuh manusia. Oleh itu, apakah LDH dalam ujian darah biokimia?

Apa ini

Ujian darah LDH, apakah itu dan apakah petunjuknya? Dengan perkembangan perubatan, banyak kaedah diagnostik darah moden telah muncul, yang namanya memerlukan penyahkodan..

Dengan bantuan enzim laktat dehidrogenase, yang terkandung di dalam hati, ginjal dan kerangka, pesakit didiagnosis dengan pelbagai keadaan patologi, jika ada.

Hidrogenase laktat terbahagi kepada:

  • Isozim berbeza dalam komposisi mereka.
  • Isozim yang hanya terdapat pada organ tertentu.
  • Terdapat kaedah penyelidikan khas yang menentukan jumlah komponen ini. Ini adalah elektroforetik, kromatografi, kinetik, imunologi.
  • Kelajuan pergerakan komponen darah adalah penting. LDG1 adalah yang terpantas, LDG5 lambat.

Di otot jantung, misalnya, LDH1 dan LDH 2 hadir, yang paling lambat adalah LDH5, penyelidik memerhatikan hanya di hati.

Penyahkodan

Cara mentranskripsikan ujian darah untuk LDH. Sekiranya kita bercakap mengenai norma ujian darah untuk LDH, maka itu adalah 220-110 nmol / l. Ini diikuti dengan penurunan dan kenaikan yang tidak normal. Sebagai contoh, jika dalam ujian darah untuk LDH kandungan enzim ini dalam darah meningkat, maka ini menunjukkan kecederaan pada hati, otot, ginjal, paru-paru atau kulit, kerana dengan anomali seperti itu, pelepasan enzim laktat dehidrogenase yang tajam ke dalam darah terjadi.

Jadual norma penunjuk LDH pada kanak-kanak

Sekiranya analisis biokimia darah untuk LDH menurunkan kandungan komponen ini, maka ini mungkin menunjukkan bahawa pesakit mengalami infark miokard, kerana dalam keadaan ini sangat lambat dan proses penghasilannya melambat tiga hingga empat hari.

Dengan penyahkodan biokimia ujian darah LDH, ditekankan bahawa peningkatan enzim dapat menjadi tanda anemia (dalam hal ini megaloblastik), infark paru, tumor ganas dan jinak, serta hepatitis, yang menular..

Tahap isoenzim juga meningkat dalam anemia hemolitik yang disebabkan oleh kekurangan asid folik dan vitamin B12. Sekiranya penurunan penunjuk ini, mereka membicarakan penyakit hati kronik..

Doktor mengenal pasti beberapa kes di mana tahap dehidrogenase laktat dapat meningkat:

  • Sekiranya anda mempunyai penyakit buah pinggang dan hati, termasuk kronik.
  • Infarksi miokardium.
  • Dengan leukemia.
  • Tumor - malignan dan jinak.
  • Mononukleosis berjangkit.
  • Myopati.
  • Penyakit buah pinggang.

Peningkatan

Sudah tentu, peningkatan kandungan enzim laktat dehidrogenase dalam darah dan analisis diperhatikan tidak hanya pada orang sakit. LDH boleh terdapat dalam darah semasa sukan aktif, pada wanita hamil dan pada bayi baru lahir. Tetapi, jika anda tidak tergolong dalam kumpulan ini, maka dehidrogenase laktat mungkin menunjukkan adanya patologi tertentu di dalam badan anda..

Biasanya, ujian darah ini dilakukan bersama dengan orang lain, kerana mereka bersama-sama memungkinkan untuk mengenal pasti anomali berbahaya di dalam badan. Kemungkinan besar, ia akan menjadi anemia, distrofi otot atau infark paru.

Tetapi sebab berikut untuk peningkatan enzim laktat dehidrogenase pada orang dewasa dan kanak-kanak juga dibezakan:

  • Sirosis hati.
  • Pankreatitis akut.
  • Terdapat ubat-ubatan tertentu yang menyebabkannya naik atau mengandungi kafein dalam jumlah tinggi.
  • Penyakit kuning obstruktif.
  • Hipoksia (kelaparan oksigen), luka bakar dan kejutan yang berbeza-beza. Semua penyakit yang menyertai kerosakan sel.

Peningkatan dehidrogenase laktat dikesan dalam kekurangan koronari, kesesakan di hati atau miokarditis jantung. Kebetulan pesakit mengalami aritmia jantung - semua indikator adalah normal, tetapi jika dirawat dengan impuls elektrik, tahap enzim akan meningkat.

Perlu diingat bahawa LDH juga meningkat pada bayi baru lahir, tetapi ini adalah ciri mereka dan pada masa akan datang ia kembali normal. Kejadian yang agak jarang berlaku adalah penurunan enzim ini, yang menunjukkan kelainan genetik atau bahkan ketiadaannya dalam darah.

Analisis tambahan

Seperti semua prosedur yang berkaitan dengan sistem peredaran darah, ujian darah dilakukan semasa perut kosong. Tetapi doktor boleh memberi anda rujukan kepada prosedur lain untuk mendiagnosis dengan betul:

  • Analisis darah umum.
  • Ujian darah albumin.
  • ALT (alaninominotransferase) ujian ini juga melibatkan menderma darah dari urat.
  • Fosfatase alkali juga ditentukan oleh komposisi darah.
  • AST dalam darah (aspartate aminotransferase) - komponen yang menentukan biokimia.
  • Tahap bilirubin langsung.
  • Jumlah protein darah.
  • GGT adalah salah satu komponen darah dan dikesan menggunakan biokimia.

Diagnostik

Doktor memberikan rujukan untuk kajian sedemikian apabila:

  • Sekiranya pakar mengesyaki tisu itu rosak di badan pesakit. Tetapi analisis ini untuk LDH dilakukan hanya bersama dengan kajian lain yang memungkinkan untuk menilai sifat anomali.
  • Sekiranya pesakit diseksa oleh sakit dada yang tajam, maka salah satu sebabnya ialah angina pectoris, infark paru atau infark miokard. Untuk mengenal pasti apa yang sebenarnya menyebabkan patologi dan menjalankan kajian ini.
  • Untuk pelbagai tumor barah, ketika doktor memeriksa perkembangannya.
  • Sekiranya penyakit buah pinggang dan hati dikesan dan perlu dilakukan tahapnya.
  • Periksa hemolisis darah untuk mencari kelainan pada sel darah merah.
  • Sekiranya analisis keadaan tisu otot dijalankan.

Darah yang diambil untuk analisis dehidrogenase laktat disimpan selama dua hari pada suhu lapan belas hingga dua puluh darjah Celsius. Hasilnya tidak boleh dibekukan, kerana enzim hilang pada suhu rendah..

Latihan

Di sini, penyediaannya jauh lebih ketat, persediaan untuk ujian darah untuk LDH. Tidak perlu makan apa-apa selama dua belas jam sebelum ujian. Juga, para pakar tidak menasihati merokok dan minum minuman yang mengandungi alkohol, secara aktif melakukan aktiviti fizikal dan makan banyak. Juga, jangan merosakkan mood anda..

Sebelum pemeriksaan, pesakit perlu bertenang dan duduk di koridor di hadapan pejabat agar nadi dapat kembali normal dan menenangkan hatinya.

Anda juga harus mempertimbangkan perkara berikut:

  • Berhenti mengambil asid askorbik, ubat penyitaan, dan ubat-ubatan tertentu empat hari sebelum kajian.
  • Tidak perlu melakukan hemodialisis sebelum prosedur.

Doktor memberi amaran bahawa injap jantung dan kemungkinan kelainan hematologi mempengaruhi ujian darah.

Fakta penting mengenai enzim dan khasiatnya

Ujian darah untuk LDH biasanya diresepkan bersama dengan prosedur lain yang diperlukan, yang memungkinkan untuk menilai kehadiran penyakit tertentu di tisu dan organ pesakit..

Dengan nekrosis tisu atau serangan jantung, pesakit lulus kajian beberapa kali selepas waktu tertentu. Sekiranya jumlah darah anda untuk LDH meningkat, kemungkinan besar, doktor akan mengatakan dengan tepat di mana organ kelainan diperhatikan.

LDH dalam darah - apa itu

Peningkatan dehidrogenase laktat menyebabkan

Peningkatan kadar diperhatikan pada wanita hamil dan dengan senaman fizikal yang berlebihan.

Sekiranya, sebagai hasil analisis, dehidrogenase laktat meningkat. Sebabnya adalah perkembangan keadaan berikut:

  • Infarksi miokardium.
  • Penyakit hati virus.
  • Sirosis hati.
  • Onkologi.
  • Pankreatitis akut.
  • Penyakit buah pinggang patologi.
  • Anemia.
  • Leukemia.
  • Keadaan di mana kerosakan sel yang luas berlaku: kejutan, hipoksia teruk, luka bakar di kawasan yang luas.
  • Kecederaan yang meluas.
  • Penyakit sistem otot.

Walau bagaimanapun, bukan hanya analisis ini yang mengesahkan adanya patologi di dalam badan. Ujian lebih lanjut diperlukan. Dengan mengkaji aktiviti isoenzim, pakar akan dapat menentukan penyetempatan penyakit.

Merawat penyakit dan mengubah LDH

Sekiranya dehidrogenase laktat meningkat, rawatan penyakit secara beransur-ansur dapat membawa indikator ini kembali normal..

  1. Dalam eksaserbasi buah pinggang akut, LDH meningkat, dalam perjalanan penyakit kronik ia tetap normal. Meningkat selepas hemodialisis.
  2. Dengan sirosis hati dan hepatitis kronik, nilai LDH adalah normal, pada masa berlakunya peningkatan penyakit, nilainya meningkat.
  3. Dengan anemia, LDH digunakan untuk diagnosis pembezaan.
  4. Dengan serangan jantung, LDH meningkat, dan setelah 10-14 hari ia kembali normal. Pemantauan enzim ini membolehkan doktor menganalisis perjalanan rawatan.

Sekiranya pada permulaan penyakit, dehidrogenase laktat meningkat, maka dengan rawatan anemia, leukemia, penyakit tumor yang berjaya, aktiviti LDH akan menurun.

Ini adalah analisis yang tidak sepenuhnya sederhana yang kebanyakan kita tidak ketahui. Dan dia, ternyata, dapat memberitahu banyak perkara kepada doktor yang hadir.

Lactate dehydrogenase (LDH) dalam darah adalah ujian makmal dengan kekhususan rendah. Walau bagaimanapun, penyimpangannya dari norma adalah syarat yang mencukupi untuk pemeriksaan menyeluruh pesakit. Ia perlu untuk diagnosis utama patologi dalam kerja jantung, paru-paru, ginjal, pelbagai onkopatologi dan pemusnahan tisu otot pada manusia..

LDH meningkat

Dijumpai (44 siaran)

03-Ambulans
14 Mac 2008 / Dmitry

... jabatan hematologi dengan hemoglobin rendah (70), peningkatan bilirubin (88, bebas -82), Er... Januari, darah untuk bilirubin (meningkat sederhana 25-35) dan hemoglobin (normal), mengambil... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16. 5, LDH - 317, Alkaline phosphatase - 792.
26.... terbuka

pakar hematologi
14 Mac 2008 / Dmitry

... jabatan hematologi dengan hemoglobin rendah (70), peningkatan bilirubin (88, bebas -82), Er... Januari, darah untuk bilirubin (meningkat sederhana 25-35) dan hemoglobin (normal), mengambil... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16. 5, LDH - 317, Alkaline phosphatase - 792.
26.... terbuka

diabetes
10 Mei 2007 / Vladimir...

... Kelemahan, cepat lesu. Gula berada dalam had normal. (diberi pampasan). Saya lulus ujian darah biokimia dan ujian am. Bilirubin dan LDH meningkat 3 kali ganda, ROE tinggi. Doktor mengesyaki saya mengalami penyakit kuning (semasa kecil saya... terbuka

pakar kardiologi
15 Mac 2007 / Irina

... 01, ASAT 57. 00, LDH 769, HBDH 354. 3, LDL 4. 40, Glukosa 6. 74. Tahap kandungan hemoglobin juga meningkat (15. 9), ESR 36 MM /... ?
Apa maksud keputusan analisis, terutamanya petunjuk ASAT, LDH, HBDH (semuanya pada dasarnya melebihi norma)?
Terima kasih. buka

pakar hematologi
22 Jun 2005 / Ekaterina...

Helo. Anak saya berumur 3 tahun. 3 bulan yang lalu kami didiagnosis dengan anemia aplastik Diamond-Blackfan. Sekarang dia minum methylprednisolone dan hemoglobinnya telah tumbuh... terbuka

9 Disember 2006 / Marina

…, Urea, kreatinin, bilirubin total dan langsung, kalsium, glukosa, AlaT dan AsaT, LDH, alkali fosfatase, amilase, ASLO, RF, CRP. Tahap kolesterol tinggi 5, 04 mmol / l dan zat besi 23 mmol / l. Nota itu mengatakan...

ahli onkologi
13 September 2005 / Ioannina

... tulang temporal. Dalam mod CDC, aliran darah tidak ditentukan dengan pasti.
Dalam sebuah. darah - firretin dikurangkan 6, 5
LDH meningkat 666, AFP meningkat 14, 88
NSE 28, 87
Doktor mengatakan 95% rasa bersalah jinak... terbuka

ahli terapi
25 Ogos 2005 / Julia

... semua orang juga banyak berpeluh.
Diuji: darah (hanya peningkatan ioosinofil (EO) 8, 5
Ujian darah biokimia (AlaT) 49, 1 meningkat, LDH (Lactate dehydrogenase) 626, 6
Ultrasound br. rongga + buah pinggang praktikal di... terbuka

pakar kardiologi
13 Mei 2005 / Jim

Mula mengambil Lokren. Tekanan nampaknya semakin rendah, tetapi saya merasakan kelemahan yang ketara. Denyutan jantung di bawah 60 (mencapai 52). Ini adalah biasa?
Terima kasih! buka

13 Mei 2005 / Zholudev Alexander Arsenievich

... prurigo.
Lain-lain: reaksi alahan, peningkatan kepekatan LDH, enzim hepatik (AST, ALT), asidosis, hiperkolesterolemia,... kesan inotropik yang paling negatif. Pesakit warga tua berisiko tinggi terkena hipotermia, gangguan mental,...

pakar neurologi
3 November 2004 / Galina Mikhailov...

… 35%, monosit 7%, neutrofil 58%, CPK 25 e / l, LDH 176E / l, kolesterol 4.5 mmol / l, lipoprotein 5, 6 g / l. gula 5, 4 mmol / l,... kesediaan otak.
Ultrasonografi Doppler pada saluran leher dan kepala: peningkatan nada vaskular. Asimetri halaju aliran darah dengan maksud... terbuka

doktor haiwan
7 Jun 2004 / Irina

Helo doktor! Kami lulus ujian darah biokimia (seekor anjing, berusia 11 tahun, tidak berdiri di kaki belakangnya). Jumlah bilirubin 7, 4 μmol / l; bilirubin langsung 1.2 μmol / l; AST 38 unit / l;... terbuka

7 Jun 2004 / A.V Dubova.

... sekiranya berlaku metastasis tumor di hati. Tetapi bilirubin sedikit meningkat, ALT dan AST juga berada dalam julat normal, yang meletakkan... proses nekrosis sedang berlangsung, sel-sel hancur, seperti yang dibuktikan dengan peningkatan LDH dan ALP. Mengenai organ mana yang menderita - menurut...

Prosedur penyelidikan

Untuk menjalankan kajian, darah vena pesakit diperlukan, oleh itu, bahan diambil dari vena dengan cara yang standard ketika mengepit dengan trikiquet atau tali pinggang khas bahagian tengah bahu. Rujukan dari doktor diperlukan untuk pengambilan sampel darah dan analisis di poliklinik biasa, tetapi di klinik swasta anda boleh mengambil analisis tanpa kupon khas.

Serum digunakan untuk menentukan kepekatan enzim. Oleh kerana LDH tidak termasuk petunjuk khusus, persiapan khas untuk perlakuannya tidak diperlukan, namun, untuk mengecualikan kemungkinan memperoleh hasil yang salah, disarankan untuk melakukan persiapan yang benar-benar sederhana sebelumnya..

Penting untuk diingat bahawa hanya petunjuk sebenar yang bernilai untuk diagnosis, dan mereka tidak hanya bergantung pada pekerjaan juruteknik makmal dan kepatuhan kepada peraturan untuk menjalankan kajian, tetapi juga pada pesakit sendiri dan tingkah lakunya..

Cadangan untuk mendapatkan hasil analisis yang boleh dipercayai:

Darah harus didermakan semasa perut kosong, sekurang-kurangnya 8 jam selepas makan malam dan sebelum waktu pengumpulan darah

Anda tidak perlu mengikuti diet khas sebelum prosedur, tetapi pada waktu pagi, sebelum mengunjungi klinik, anda tidak boleh makan apa-apa, kerana dalam hal ini darah yang terkumpul akan membeku, dan kajian tidak mungkin dilakukan..
Dianjurkan untuk membatasi pengambilan protein dan makanan berlemak sehari sebelum prosedur, kerana kandungan protein dan lemak yang tinggi dalam tubuh akan menyebabkan kekeruhan serum darah dan pembekuannya.

Penting untuk berhenti minum alkohol 2 - 3 hari sebelum prosedur, kerana dalam hal ini semua jumlah darah akan berubah, dan hasil ujian tidak akan bernilai untuk diagnosis. Berhenti merokok sebelum mengambil darah

Setelah menghisap rokok terakhir dan prosedur, sekurang-kurangnya 2 jam mesti berlalu.

Sehari sebelum menderma darah, anda tidak boleh minum ubat, kerana ini dapat memutarbelitkan hasil kajian dengan ketara. Penting juga untuk tidak melakukan aktiviti fizikal sehari sebelum prosedur, kerana ini juga dapat memutarbelitkan hasilnya..

Hanya doktor yang berkelayakan yang harus selalu menguraikan keputusan ujian darah LDH..

Penting untuk diingat bahawa mustahil untuk menegaskan kehadiran penyakit tertentu hanya berdasarkan hasil kajian mengenai kepekatan LDH..

Untuk diagnosis, hasil kajian dan petunjuk lain, serta titik nilai diagnostik lain, harus diambil kira..

Sebab dan akibat peningkatan LDH

Sebab-sebab apabila dehidrogenase laktat meningkat adalah berbeza-beza..

Penyakit di mana LDH meningkat termasuk:

  • hepatitis;
  • penyakit kuning;
  • patologi hati (sirosis);
  • penyakit darah;
  • leukemia;
  • penipisan serat otot;
  • penyakit buah pinggang;
  • pankreatitis akut;
  • barah;
  • beberapa ubat;
  • melecur.

Peningkatan LDH boleh berlaku akibat kekurangan koronari akut, begitu juga dengan penyakit jantung yang lain. Sebagai tambahan kepada penyakit jantung, beberapa penyakit hati mempengaruhi tahap LDH. Sebab-sebab peningkatan enzim ini pada kanak-kanak hanya dibenarkan pada masa bayi. Setiap organ mempunyai isoenzim laktat dehidrogenase sendiri, oleh itu, tidak sukar untuk menentukan penyakit yang menyebabkan peningkatannya.

Analisis untuk menentukan tahap LDH dilakukan:

  • Untuk menentukan berapa banyak tisu pesakit terjejas.
  • Untuk mengetahui punca sakit dada.
  • Untuk mencari punca kemusnahan sel darah merah.
  • Untuk memantau perjalanan barah.
  • Untuk melakukan pemeriksaan hati dengan buah pinggang.
  • Setelah mendapat kecederaan otot yang serius.

Bahan yang diperoleh untuk penyelidikan disimpan tidak lebih dari 48 jam, sementara suhunya harus dari 18 hingga 25 ° C. Sekiranya sampel diletakkan dalam keadaan sejuk atau beku, kepekatan LDH akan mula menurun dengan cepat, hasilnya akan palsu.

Nilai enzim dalam badan

LDH memainkan peranan penting dalam fungsi badan. Ia terlibat dalam tindak balas kimia seperti pengoksidaan glukosa dan pembentukan asid laktik. LDH membantu mengubah glukosa menjadi tenaga, yang penting agar sel-sel badan berfungsi. Reaksi serupa berlaku dengan adanya oksigen. Hasilnya adalah pembebasan molekul karbon dioksida, tenaga dan air. Dengan kandungan oksigen yang tidak mencukupi, pengeluaran tenaga berkurang beberapa kali dan asid laktik berkumpul di dalam tisu.
LDH juga diperlukan untuk menukar asid laktik terkumpul menjadi glukosa melalui tindak balas kimia. Ciri khas LDH adalah bahawa ia tidak dapat terkumpul di dalam badan. Oleh itu, cepat pecah dan dikeluarkan secara semula jadi dari badan..

Tonton video mengenai penunjuk ini

Norma LDH dalam darah

Sebarang tafsiran hasilnya harus dilakukan secara eksklusif oleh pakar. Memandangkan kekhususan rendah kriteria yang dipertimbangkan, penggunaannya yang terpencil untuk diagnosis akhir penyakit dilarang. Petunjuk kepekatan LDH normal pada orang dewasa dan kanak-kanak dalam darah ditunjukkan dalam jadual.

Umur
Kedua-duanya0-1 tahunSehingga 451
1-3 tahunSehingga 344
Berumur 3-6 tahunSehingga 314
Berumur 6-12 tahunSehingga 332
12-18 tahunSehingga 271
Wanita18 tahun ke atas130 - 215
Lelaki130 - 230

Harus diingat bahawa tahap normal LDH pada lelaki lebih tinggi daripada pada wanita. Penyimpangan dari nilai rujukan (normal) ke atas atau ke bawah menunjukkan perkembangan proses patologi.

Nilai penunjuk isozim LDH

Aktiviti isoenzim ditentukan oleh tahap ketidakaktifan dengan urea. Didapati bahawa tahap penghambatan aktiviti enzimatik serum manusia oleh urea adalah dalam lingkungan 26 hingga 36%. Nilai ini dianggap sebagai nilai standard untuk membandingkan sifat penghambatan lima pecahan isozim.

Tahap ketidakaktifan dari jumlah aktiviti urea,%

LDG-120-30LDG-225-40LDG-315-25LDG-48-15LDG-58-12

Jadual menunjukkan bahawa setiap pecahan mempunyai tahap perencatan tersendiri. Berdasarkan data yang diketahui mengenai organ keutamaan sintesis setiap isoenzim, dan hasil ujian yang diperoleh, adalah mungkin dengan tahap kebarangkalian yang tinggi untuk menentukan organ di mana penyakit ini berkembang..

Sebab kenaikan

Tahap LDH yang meningkat boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan perubatan:

  • strok;
  • beberapa jenis anemia (merosakkan dan hemolitik)
  • penyakit buah pinggang dan hati;
  • distrofi otot;
  • pankreatitis;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • beberapa bentuk barah.

Kepekatan enzim meningkat selepas pemberian anestetik dan pengambilan aspirin, serta setelah melakukan senaman fizikal yang kuat. Tahap LDH normal dan rendah tidak patologi. Faktor yang mengurangkan indikator adalah penggunaan dos asid askorbik yang besar (vitamin C).

Sebab-sebab peningkatan dehidrogenase laktat bervariasi: jangkitan HIV, sepsis, penyakit ginjal akut, infark usus dan paru-paru, patah tulang, ruam pada badan.

LDH diturunkan apabila transudat terkumpul di rongga badan, seperti rongga perut, biasanya disebabkan oleh kegagalan jantung kongestif.

NDrosis otot LDH dan jantung

Kajian mengenai dehidrogenase laktat mempunyai nilai diagnostik tertentu terhadap penyakit dan kerosakan pada otot jantung, oleh itu dianggap praktikal sebagai ujian utama dalam menentukan infark miokard, terutama pada hari-hari pertama setelah timbulnya keadaan seperti ini..

Serangan jantung membawa kepada permulaan proses nekrotik otot jantung, yang merupakan keadaan yang sangat berbahaya, sementara hasil analisis, peningkatan tahap LDH diperhatikan, terutamanya pecahan pertama dan kedua, iaitu LDH-1 dan sebahagian LDH-2.

LDH maksimum dalam darah pesakit selepas infark miokard dicatat dalam kira-kira satu hari, tetapi biasanya berlangsung selama sekitar 10 hari. Tahap aktiviti (tahap peningkatan indikator) selalu bergantung pada kawasan lesi otot jantung yang ada, semakin besar, semakin tinggi peningkatan tahap.

Diagnosis awal serangan jantung dilakukan dengan menggunakan ujian makmal khas, yang memungkinkan untuk menentukan tahap kreatin kinase, serta pecahan MBnya. Adalah masuk akal untuk mengkaji kepekatan LDH hanya sehari setelah bermulanya serangan yang menyakitkan, sementara ujian seperti itu dilakukan untuk mengesahkan diagnosis serangan jantung. Dengan kehadirannya, kepekatan enzim LDH dapat dilampaui beberapa kali, rata-rata hingga 10. Pada masa yang sama, terdapat aktiviti khas pecahan enzim LDH-1 ini, yang penting untuk menentukan tahap serangan jantung akut..

Norma LDH dalam darah pada wanita dan lelaki

Sekiranya seseorang itu sihat, maka pengumpulan LDH di dalam tubuhnya tidak berlaku, kerana enzim dinetralkan oleh proses biologi semula jadi atau hanya dikeluarkan dari badan. Tetapi kemunculan pelbagai penyakit dan patologi menyebabkan peningkatan kepekatan enzim ini, dengan perkembangan dari mana kerosakan sel bermula.

Doktor telah menetapkan had nilai tertentu yang memungkinkan untuk menilai sama ada laktat darah adalah normal, atau terdapat penyimpangan. Norma, sebagai peraturan, bergantung pada usia seseorang, kerana ketika tubuh tumbuh dan berkembang, kepekatan LDH berubah secara semula jadi, secara beransur-ansur menurun.

Jadual menunjukkan norma LDH pada kanak-kanak:

UmurKepekatan enzim dalam μkat / l
Bayi yang baru lahir pada hari pertama kehidupanHingga 22.1
Dari hari ke-2 hingga ke-5Sehingga 28.9
Dari hari ke-6 hingga 6 bulanHingga 16.3
Dari 6 hingga 12 bulanHingga 18.3
Berumur 1 hingga 3 tahunHingga 14.2

Jadual norma dehidrogenase laktat dalam darah bergantung pada jantina:

UmurKepekatan enzim dalam μkat / l
Anak lelaki dan lelakiGadis dan wanita
Berumur 7 hingga 12 tahunHingga 14.2Sehingga 9.67
13 tahun ke atasHingga 11.4Hingga 7.27

Sudah tentu, di makmal yang berbeza, norma akan berbeza, begitu juga dengan unit untuk mengukur kepekatan enzim, yang bergantung pada peralatan penyelidikan..

Di beberapa makmal, nilai LDH dinyatakan dalam U / liter, yang lain dalam μmol per desiliter. Oleh itu, anda harus meminta makmal untuk mencetak piawaian yang telah ditetapkan untuk penilaian hasil kajian yang mencukupi..

Norma LDH pada kanak-kanak

Pertimbangkan petunjuk normal tahap LDH pada masa kanak-kanak:

  • dari 1 hingga 4 hari hidup -
  • dari 4 hingga 10 hari hidup -
  • pada kanak-kanak di bawah dua tahun -
  • pada kanak-kanak berumur dua hingga dua belas tahun -

Analisis biokimia dalam perubatan disebut ujian UV. Kaedah ini harus ditetapkan mengikut arahan setiap pesakit tersebut. Prasyarat bukan sahaja penerangan ringkas hasilnya, tetapi juga penerangan terperinci setiap indikator.

Pada masa ini, hasilnya sudah dapat diperoleh dalam beberapa hari, kerana peralatannya bertambah baik dan bertambah baik setiap tahun, anda tidak perlu risau tentang kualitinya. Sangat jarang bahawa keputusan ujian yang dilakukan adalah palsu. Tetapi dalam keadaan ini, diagnostik dan rawatan lebih lanjut tidak akan memberikan hasil yang diharapkan. Analisis harus dilakukan sekali lagi untuk memastikan bahawa ujian sebelumnya adalah salah / benar.

Kadar dehidrogenase laktat hanya berbeza mengikut prinsip usia; jantina dalam kes ini tidak memainkan peranan. Bagi orang dewasa, satu petunjuk norma ditetapkan, dan untuk kanak-kanak ia dikira mengikut hari, terutama selepas kelahiran.

Pakar yang berkelayakan tinggi terlibat dalam diagnosis pada kanak-kanak, kerana kesalahan tidak dapat dilakukan di sini..

Tafsiran analisis dehidrogenase laktat

Seperti disebutkan di atas, LDH terdapat di semua sel tubuh kanak-kanak dan orang dewasa. Sumber utama enzim LDH dalam darah adalah sel-sel tisu penghubung organ yang musnah. Molekul LDH terdiri daripada 4 subunit. Enzim ini terdapat dalam darah manusia dalam lima isoform:

  • LDH1 - HHHH - miokardium dan eritrosit;
  • LDH2 - HHHM - kelenjar getah bening, limpa;
  • LDG3 - HHMM - paru-paru;
  • LDH4 - HMMM - otot rangka, organ sistem endokrin, buah pinggang dan plasenta semasa kehamilan;
  • LDH5 - MMMM - otot rangka dan hati.

Bentuk enzim juga berbeza dalam pergerakan mereka dalam plasma darah, yang pertama bergerak paling cepat, dan yang ke 5 adalah yang paling lambat. Biokimia menangkap LDH setelah pemusnahan sel di organ yang terjejas. Dengan keadaan organ dalaman yang sihat, peningkatan penunjuk ini tidak diperhatikan. Kadar LDH berbeza dalam darah pada wanita dan lelaki. Terdapat juga perbezaan kategori umur: bayi baru lahir 220-600, kanak-kanak dari 1 tahun - 115-300, wanita 125-210, lelaki 125-225.

Seperti yang dapat dilihat dari petunjuk norma, kanak-kanak mempunyai kepekatan enzim LDH yang tinggi dalam darah. Keadaan ini berterusan sehingga remaja, maka indikatornya secara beransur-ansur menurun dan disamakan dengan standard dewasa..

Tahap darah tinggi LDH muncul 10-12 jam sebelum serangan. Penyebabnya termasuk penyakit hati: kegagalan hati akut, keracunan dengan pelarut toksik, hepatitis virus, mononukleosis berjangkit, serta hepatokarsinoma, sirosis, penyakit darah: anemia, kekurangan vitamin B12, leukemia, limfoma, keradangan tisu otot - myositis dan polymyoside, dan kerosakan mekanikal pada otot. Peningkatan kadar diperhatikan pada tumor, kejutan, radang paru-paru, tromboemboli paru, trombosis vena, kegagalan buah pinggang dan infark organ ini, pankreatitis akut, HIV, sepsis.

Sebab-sebab peningkatan LDH boleh membawa akibat yang buruk dan menunjukkan keradangan membran otak - ensefalitis. Dalam proses ujian darah, penyahkodan LDH dapat meningkat selama kehamilan, penggunaan alkohol, dan juga kafein.

LDH dapat diturunkan dengan terapi neoplasma tumor yang berjaya, anemia hemolitik, leukemia, limfoma. Sebab-sebab indeks LDH rendah pada kanak-kanak dan orang dewasa diperhatikan setelah pengambilan vitamin C. banyak penurunan. Indikator penurunan agak jarang berlaku dan secara amnya tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan pesakit, sebaliknya, ini menunjukkan keadaan organ dalaman yang sangat baik.

Hasil ujian tidak dianggap sebagai diagnosis tepat penyakit tertentu; perlu membandingkannya, misalnya, dengan ujian fungsi hati dan kajian instrumental. Hanya berdasarkan kajian yang komprehensif dapat ditentukan penyebab turun naik tahap LDH dan diagnosis.

LDH meningkat

Dijumpai (44 siaran)

pakar neurologi pediatrik
2 November 2005 / Nikolay-Odessa...

Nama penuh *: KARPENKOV Nikolay Valerievich (8, 5 tahun) Tahun lahir *: 25/05/1997 E-mel *: klimbo @ eurocom. od. ua Alamat rumah: 82400, Ukraine, wilayah Lviv, pergunungan. Stryi, st. Sirka, 5 kaki persegi 21 Diagnosis,… terbuka

1 Februari 2011 / Gulnara...

... kerana keadaan pasca tonik; berkemungkinan: pengurangan pinggul pada penambah pinggul, peningkatan fleksor lengan, otot betis. Refleks tinggi, dengan zon... 0.82, klorida -, P1D6, Ca 2.35, ALP 3006.2 E / l, LDG 283.7, RF / ASLO-9.2. / 8.5, SRB 0, 06.
5. Analisis air kencing...

pakar hematologi
1 Januari 2011 / Elena / Moscow

... - 0 pada skala Metavir.
ALT dan AST adalah normal. Peningkatan tahap GGT menjadi 130 unit. Saya mengambil Ursosan (... Hb - 134g / l, PLT - 118x109 / l, lts - 65%, prolts-2%. LDH - 230 unit.

Kesimpulan: Immunophenotyping limfosit darah periferi terungkap... terbuka (25 mesej lagi) 5 Terakhir:

03-Ambulans
22 November 2010 / Anna / Moscow

LDH-250 (norma dalam bentuk adalah 100-190) dan kortisol306 (norma hingga 250) sangat tinggi, doktor mana yang harus anda hubungi?
Dari aduan, rasa sakit di punggung kanan di tulang rusuk, di sebelah kanan, tekanan di dada (bukan sakit, hanya sesuatu yang mengganggu),... terbuka

pakar hematologi
12 November 2010 / lidia / Latvia

Helo! Doktor, saya menulis kepada anda pada awal tahun ini. Saya menghidap limfoma sel B, splenektomi dilakukan pada bulan Januari. Kemoterapi terakhir pada bulan Mac, selepas itu saya rasa... terbuka (24 lagi catatan) 5 terakhir:

14 November 2010 / Sergey Kuznetsov...

Tuhan tahu maksudnya. Pada mulanya, pada pendapat saya, tidak ada peningkatan LDH, dan ini tidak biasa untuk ON; leukosit dan platelet sekarang... tetapi jika ia benar-benar 3.3, maka ini adalah norma mutlak), hemoglobin sama sekali tidak meningkat (ini adalah had norma yang lebih rendah).

14 November 2010 / Lydia

…. Pada hari Selasa saya akan pergi ke klinik sekali lagi untuk berunding, dan mungkin akan memberi rawatan ultrasonografi. Dan apa maksud LDG 706? Dan bilangan bukan nitrofil yang berkurang? Dan mengapa hemoglobin meningkat? Ia tidak teruk? Maaf kerana …

pakar hematologi
13 Mei 2009 / Olga

Halo, doktor, beritahu saya, anak saya mempunyai hemoglobin-210 rendah semasa kelahiran, ost. menunjukkan: eritrosit -6.3 * 10v12, leukosit-12.6 * 10v9. Pada 3 bulan: sekali lagi terlalu rendah - hemoglobin-112,... terbuka (33 lagi mesej) 5 terakhir:

29 Jun 2010 / Sergey Kuznetsov...

… Tiada persamaan. Zat besi rendah, bilirubin rendah, aktiviti LDH normal, tidak ada tanda-tanda langsung atau tidak langsung dalam ujian darah... dalam biokimia anda saya terkejut - peningkatan kadar kalium. Lebih-lebih lagi, peningkatan dalam kedua-dua analisis, jadi untuk artifak seperti...

pakar hematologi
25 Mac 2010 / Irina / 0

Helo Sergey! Saya akan sangat berterima kasih sekiranya anda memberi komen mengenai keadaan ini. Dalam biokimia darah, LDH meningkat - dalam analisis pertama - 307, pada yang kedua (dengan perbezaan dalam sebulan) - 377. Pada masa lalu, dia menghidap LHM (pengampunan 5 tahun). Ini... terbuka

ahli gastroenterologi
9 Oktober 2009 / Alexander...

... pengalkali di antrum.

Sigmoskopi:
Nada usus meningkat, peristalsis dikesan, dindingnya elastik, selaput lendir agak edematous,...
Amilase: 170 U / L
Lipase: -
Kolesterol: 4,27 mmol / L
LDH: 301 U / L
Jumlah protein: 79.7 g / l
Gula... buka

kurang upaya
1 Julai 2009 / Svetlana...

…, Setelah operasi, terdapat penyimpangan berikut 1. Tahap katekolamin meningkat untuk waktu yang lama 2. Dalam unjuran kelenjar adrenal yang dikeluarkan, tambahan dinyatakan.... (ada preseden penurunan tajam platelet dan peningkatan LDH, sekarang ketika suhu meningkat di atas 38.5 mereka membantu... untuk membuka

pakar pediatrik
18 Mac 2008 / Dmitry

... jabatan hematologi dengan hemoglobin rendah (70), peningkatan bilirubin (88, bebas -82), Er... Januari, darah untuk bilirubin (meningkat sederhana 25-35) dan hemoglobin (normal), mengambil... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16. 5, LDH - 317, Alkaline phosphatase - 792.
26.... terbuka

LDH pada kanak-kanak

Sekiranya kita bercakap mengenai kanak-kanak, maka usia kanak-kanak itu harus diambil kira. Pada kanak-kanak, nilai LDH lebih tinggi. Juga, sebelum anda berjumpa doktor, anda perlu mengesan ubat apa yang diambil oleh anak itu, dan memantau aktiviti fizikalnya. Sekiranya dehidrogenase laktat meningkat pada kanak-kanak, penyebabnya mungkin disebabkan oleh salah satu patologi yang dijelaskan di atas. Perlu diingat bahawa jika bayi alah, ini juga boleh mempengaruhi akibatnya, terutamanya dengan eksim kanak-kanak yang teruk atau asma bronkial. Kecederaan dan lebam dapat memutarbelitkan analisis, serta kehadiran anemia pada anak.

Sekiranya hasil pertama lebih tinggi daripada biasa, perlu dilakukan semula analisis untuk memastikan ketepatannya. Sekiranya, bagaimanapun, dehidrogenase laktat meningkat pada kanak-kanak, maka pemeriksaan lengkap diperlukan. Petunjuk ini sahaja tidak memberikan hak untuk membuat diagnosis akhir dan menetapkan rawatan..