Apakah formula leukosit dan bagaimana ia dikira

Salah satu komponen ujian darah adalah formula leukosit. Doktor mengesyorkan penentuannya untuk sebarang patologi, kerana sensitif terhadap banyak patologi. Dalam artikel itu, kami akan menganalisis semua kemungkinan perubahan jumlah leukosit dan maksudnya.

Varieti leukosit

Kiraan darah lengkap terdiri daripada beberapa petunjuk. Kesemuanya tercermin dalam unit pengukuran mereka sendiri, dengan sebutan dalam huruf Latin.

Oleh itu, apabila anda menerima ujian darah (leukogram) di tangan anda, penyahkodan nilainya berguna untuk mana-mana orang:

Formula leukosit direkodkan secara berasingan. Ini mencerminkan nisbah bilangan sel darah putih antara satu sama lain. Ini penting untuk diagnosis klinikal kerana semua leukosit tidak sama..

Terdapat beberapa jenis di antaranya, yang berbeza dalam fungsinya dalam tubuh manusia:

• Neutrofil,
• Limfosit,
• Monosit,
• Eosinofil,
• Basofil.

Neutrofil

Salah satu sel yang paling serba boleh. Mereka diaktifkan dalam sebarang keradangan, tidak kira sama ada bakteria atau virus. Neutrofil memusnahkan sebarang bahan yang asing bagi tubuh, melepaskan komponen kimia yang menarik sel-sel keradangan lain. Oleh itu, sebarang tindak balas keradangan pada dasarnya dicetuskan oleh neutrofil..

Sel-sel neutrofil juga membahagi mengikut tahap kematangannya:

• Myelocytes dan metamyelocytes sangat muda, sel muda yang tidak menjalankan sebarang fungsi. Orang yang sihat tidak mempunyai darah mereka.
• Stab - sel matang yang selalu dijumpai di dalam darah. Jumlah mereka meningkat secara mendadak semasa permulaan jangkitan..
• Bersegmen - sel yang paling matang dan matang. Mereka melakukan semua fungsi melindungi tubuh yang terdapat pada neutrofil. Neutrofil tersegmentasi adalah tahap terakhir dalam perkembangan myelosit.

Limfosit

Ini adalah sel-sel yang menjalankan fasa kedua tindak balas imun. Mereka tiba di tempat keradangan dengan bertindak balas terhadap bahan kimia yang dilepaskan oleh neutrofil.

Terdapat beberapa jenis limfosit:

• B-limfosit - membuat antibodi terhadap jangkitan virus dan bakteria.
• Pembantu dan pembunuh T-limfosit - memulakan kerja B-limfosit dan memusnahkan sel virus secara bebas.
• Sel pembunuh semula jadi - mampu memusnahkan sel yang telah dijangkiti oleh virus atau yang telah mengalami perubahan tumor.

Monosit

Fungsinya serupa dengan neutrofil. Tugas utama monosit adalah memusnahkan bahan asing. Mereka menjalankan tugas mereka dengan bantuan fagositosis.

Ini adalah proses penyerapan oleh monosit bakteria, virus, atau patogen lain. Di dalam sel, elemen ini mati, memberikan maklumat monosit mengenai strukturnya. Pada masa akan datang, ini akan membantu limfosit B untuk mengembangkan antibodi terhadap patogen ini..

Eosinofil dan Basofil

Ini adalah sel yang terlibat dalam reaksi alahan. Jumlah mereka meningkat dengan mendadak sekiranya alergi terhadap sebarang bahan berkembang di dalam tubuh manusia..

Ini disebabkan oleh unsur kimia yang melepaskan eosinofil bahawa seseorang mengalami gejala reaksi alergi akut:

• Muka membengkak,
• Batuk atau hidung berair muncul,
• Kulit bertukar menjadi merah,
• Ruam berlaku.

Selain alahan, eosinofil juga bertindak balas terhadap parasit. Telah terbukti bahawa jumlah eosinofil meningkat jika terdapat jangkitan parasit di dalam badan, seperti lamblia atau opisthorchiasis. Ini disebabkan oleh tindak balas eosinofil terhadap antigen parasit yang masuk ke dalam darah.

Fungsi leukosit

Tidak sia-sia bahawa leukoformula terdiri daripada beberapa komponen. Setiap sel ini penting dalam menyediakan sistem kekebalan tubuh yang sihat kepada tubuh. Semuanya bermula dengan kemasukan bakteria atau virus ke dalam tubuh manusia. Mikroba patogen diserap oleh neutrofil, yang menjalankan pencernaannya - fagositosis.

Selepas fagositosis, neutrofil mengekalkan zarah mikroba, menunjukkannya kepada limfosit. T-limfosit dan B-limfosit bersama-sama mengatur serangan terhadap patogen. Sel B menghasilkan sejumlah besar antibodi yang sesuai untuk bakteria ini. Hanya tindakan sendi seperti itu yang memberikan tindak balas imun pada sebarang jangkitan. Oleh itu, nisbah sel leukogram sangat penting.

Nilai leukogram normal

Di setiap makmal, nilai yang berbeza dapat diambil seperti biasa, bergantung pada teknologi dan reagen yang digunakan oleh juruteknik makmal. Oleh itu, analisis susulan harus dilakukan di satu makmal. Ini akan mengekalkan kebenaran nilai dan mengesan dinamika dengan jelas..

Tetapi ada kriteria rata-rata yang dapat digunakan sekiranya makmal belum memberikan datanya.

Norma bilangan sel sangat bergantung pada jantina dan usia orang tersebut..

Bagaimana analisisnya berjalan

Darah untuk menentukan bilangan leukosit boleh diambil dengan dua cara:

• Kapilari - dari jari.
• Vena - dari urat periferal.

Petunjuk analisis, diambil dengan cara yang berbeza, mungkin berbeza walaupun untuk satu orang. Tetapi biasanya perubahan ini tidak melebihi nilai normal. Melihat darah di bawah mikroskop selalu digunakan sebagai teknik mengira. Ia dilakukan oleh pembantu makmal, menghitung jumlah sel di bidang pandangan di bawah mikroskop.

Pengiraan dilakukan untuk 100 sel, jadi lebih mudah untuk menetapkan hasil akhir sebagai peratusan. Sebelum mengira neutrofil atau sel lain, bidang visual dibahagikan secara mental kepada 3 bahagian dari satu tepi ke tepi yang lain..

Hari ini, banyak makmal menggunakan penganalisis automatik. Ini adalah alat yang mengira semua kemungkinan sel yang ditemuinya.

Apabila menggunakan penganalisis hematologi, lebih banyak sel dapat dilihat dalam masa yang singkat. Tetapi dalam kes-kes kontroversial, keutamaan diberikan untuk melihat di bawah mikroskop oleh pembantu makmal. Seseorang dapat mengenal pasti perbezaan kecil dalam penampilan sel yang mungkin menunjukkan patologi.

Mengapa menentukan leukoformula

Sebilangan besar petunjuk leukoformula memungkinkannya bertindak balas terhadap banyak penyakit. Analisis yang dikira dengan baik dalam keadaan normal dan patologi akan sangat membantu doktor.

Apabila doktor mengarahkan untuk menentukan jumlah leukosit, dia mengejar beberapa tujuan:

• Membantu dalam membuat diagnosis,
• Penentuan tahap keparahan atau aktiviti proses,
• Dinamika pemulihan,
• Reaksi atau kekurangan reaksi terhadap ubat,
• Pengesanan komplikasi awal.

Perubahan jumlah dan nisbah dalam leukogram

Semasa mengira peratusan sel neutrofil, nisbah bentuk leukosit matang dan muda semestinya ditunjukkan. Ini membolehkan anda memahami tahap keparahan proses dan keparahannya..

Dengan peningkatan jumlah sel tikaman dan muda dalam analisis, mereka mengatakan tentang pergeseran formula leukosit ke kiri, kerana sel-sel ini terletak di sebelah kiri dalam bentuk. Ini menunjukkan tindak balas imun yang aktif. Dalam beberapa kes, kemunculan sel yang paling tidak matang dalam darah periferal mungkin menunjukkan adanya penyakit onkologi..

Jadual nisbah bentuk neutrofil sebagai peratusan jumlah sel darah putih.

Dalam kes kontroversial atau semasa ujian klinikal, penentuan indeks keracunan leukosit (LII) dapat digunakan. Ini adalah nisbah bentuk neutrofil yang belum matang yang muncul semasa keradangan akut ke sel lain - limfosit, monosit, eosinofil.

Nilai indeks dikira berdasarkan umur dan jantina. Nombor indeks anggaran adalah 0.6.

Sebab peningkatan atau penurunan leukosit

Peningkatan bilangan neutrofil berlaku apabila:

• Jangkitan bakteria - tonsilitis, pielonefritis, radang paru-paru,
• Mabuk apa sahaja,
• Mengambil glukokortikosteroid - prednisolone,
• Menyakitkan penyakit,
• Gangren, serangan jantung.

Penurunan bilangan neutrofil menyertai:

• Jangkitan bakteria yang teruk - brucellosis, tuberkulosis,
• Jangkitan virus - campak, rubella,
• Kesan toksin pada sumsum tulang,
• Penyakit sinaran,
• Penyakit autoimun.

Sebab utama perubahan bilangan sel limfosit adalah pelbagai jenis jangkitan. B-limfosit matang pada sumsum tulang, dan T-limfosit pada timus. Perbezaan ini menekankan bahawa fungsi mereka berbeza. Tetapi dalam analisisnya, tidak kira puak mana yang dipromosikan. Makmal memeriksa jumlah limfosit.

Limfositosis atau peningkatan bilangan limfosit berlaku apabila:

• Jangkitan bakteria kronik - batuk kering, sifilis, brucellosis,
• Penyakit virus akut - selesema, cacar air, campak,
• Tumor sistem darah - limfoma,
• Disfungsi hormon - hipotiroidisme,
• Anemia makrositik - kekurangan folat,
• Patologi autoimun - lupus eritematosus sistemik.

Jumlah limfosit atau limfositosis yang berkurangan menyertai:

• Kekurangan imuniti primer - sindrom Di Giorgi,
• Kekurangan imuniti sekunder - jangkitan HIV,
• Mengambil glukokortikosteroid - prednisone,
• Jangkitan bakteria akut - radang paru-paru streptokokus,
• Kesan toksik pada sumsum tulang - radiasi, logam berat.

Monosit mempunyai kepentingan klinikal yang sedikit atau tidak jika dilihat secara individu. Oleh itu, biasanya perubahannya dinilai bersamaan dengan petunjuk leukosit yang lain..

Monosit meningkat biasanya apabila:

• Jangkitan bakteria,
• Pencerobohan parasit,
• Tumor sistem darah.

Penurunan bilangan monosit secara praktikal tidak berlaku tanpa leukositopenia umum. Oleh itu, ia tidak mempunyai nilai diagnostik. Perlu disebutkan mononukleosis berjangkit. Ini adalah jangkitan virus, kriteria utamanya adalah pengesanan sel mononuklear dalam darah..

Ini adalah sel yang kelihatan seperti monosit, tetapi bersifat patologi. Pada orang yang sihat, pengesanan sel mononuklear dalam darah tidak dapat diterima.

Eosinofil dan basofil adalah kriteria reaksi alahan dan beberapa penyakit berjangkit. Penilaian bilangan mereka juga sangat bergantung pada jumlah leukosit dalam ujian darah..

Peningkatan jumlah eosinofil yang paling biasa berlaku apabila:

• Granuloma eosinofilik,
• Leukemia eosinofilik,
• Pencerobohan parasit,
• demam scarlet,
• Reaksi alahan,
• Dermatosis kronik: psoriasis, eksim.

Eosinofil rendah menemani:

• Mengambil ubat kortikosteroid,
• Jangkitan teruk tertentu, seperti demam kepialu.

Ujian darah umum (klinikal) dengan formula leukosit (5DIFF)

Ujian darah dengan bilangan leukosit

Ujian darah dengan formula leukosit: apa yang diperlukan untuk?

Ujian darah klinikal dengan formula leukosit dianggap pada masa yang sama salah satu kajian paling mudah dan paling bermaklumat, kerana memungkinkan bagi seorang pakar untuk menilai kesihatan umum pesakit, serta untuk mendiagnosis patologi pada waktunya, termasuk laten.
Setelah mendapat hasil kajian, pakar mengambil kira jenis sel berikut:

• Erythrocytes
• Platelet
• Leukosit dan jenis serta nisbahnya (formula leukosit):
  • Granuolcytes: Neutrofil; Eosinofil; basofil;
  • Monosit;
  • Limfosit.

Ujian darah dengan formula leukosit: transkrip

Dengan leukositosis pada manusia, jumlah semua jenis leukosit jarang meningkat secara proporsional, selalunya hanya satu jenis sel yang meningkat, berkaitan dengan gejala penyakit tertentu. Oleh itu, dalam diagnosis awal pesakit, penting untuk membuat ujian darah klinikal umum untuk leukosit untuk mendapatkan gambaran lengkap. Sumsum tulang manusia, di mana sel-sel darah ini terbentuk, sangat sensitif terhadap kesan mikroorganisma patogen, dan ujian darah sepenuhnya mencerminkan ini. Untuk kajian ini, penting bukan hanya kandungan leukosit dalam darah, tetapi juga bentuk, ukuran, nisbah jumlah sel, kemasukannya.

Apa yang dibuktikan oleh jumlah leukosit dalam darah?

Kajian ini memungkinkan untuk doktor tidak hanya untuk menilai kesihatan umum pesakit, tetapi juga untuk mendiagnosis kehadiran patologi tersembunyi dalam dirinya. Rumus leukosit menunjukkan jumlah jenis sel seperti monosit, eosinofil, limfosit, basofil dan monosit. Indeksnya adalah petunjuk kereaktifan imunologi, kerja sistem imun dan tahap ketahanannya terhadap patogen pelbagai penyakit..

Sedikit penyimpangan dalam jumlah leukosit dari norma (leukositosis fisiologi) diperhatikan dalam ujian yang diambil pada waktu petang, setelah makan, senaman atau tekanan fizikal yang kuat, dan juga semasa kehamilan. Bentuk patologi leukositosis diperhatikan apabila:

• keracunan dengan bahan toksik - karbon monoksida, arsenik;
• pendedahan radiasi;
• penyakit berjangkit;
• infarksi miokardium;
• leukemia;
• reumatik.

Penurunan tahap leukosit sering diperhatikan dengan:

• perjalanan pelbagai jangkitan virus;
• anemia dan hipoplasia sumsum tulang;
• lupus;
• penggunaan ubat dari sebilangan sulfonamida.

Persampelan darah dan tafsiran keputusan ujian di klinik kami dilakukan oleh pakar yang berpengalaman. Hubungi kami jika anda ingin menjalani kajian mengenai badan yang berkualiti tinggi dan tepat.

PERATURAN UMUM PERSIAPAN UJIAN DARAH

Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi ketika perut kosong, ini sangat penting sekiranya pemantauan dinamik terhadap petunjuk tertentu dilakukan. Pengambilan makanan secara langsung boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Sekiranya perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Sebaiknya minum 1-2 gelas air pegun sebelum mengambil darah, ini akan membantu mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan pembekuan dalam tabung uji. Adalah perlu untuk mengecualikan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.

Apa yang dapat diketahui oleh jumlah darah leukosit?

Kiraan darah mencirikan status kesihatan seseorang dan dapat memudahkan diagnosis. Berkat definisi formula leukosit, seseorang dapat menganggap jenis penyakit, menilai perjalanannya, adanya komplikasi, dan bahkan meramalkan hasilnya. Dan untuk memahami perubahan yang berlaku dalam badan akan membantu penyahkodan leukogram.

Apa yang ditunjukkan oleh jumlah darah leukosit??

Kiraan darah leukosit adalah nisbah pelbagai jenis leukosit, biasanya dinyatakan dalam bentuk peratusan. Kajian ini dijalankan sebagai sebahagian daripada ujian darah umum.

Leukosit disebut sel darah putih, yang mewakili sistem kekebalan tubuh. Fungsi utama mereka adalah:

• perlindungan terhadap mikroorganisma yang boleh menyebabkan masalah kesihatan;
• penyertaan dalam proses yang berlaku di dalam badan di bawah pengaruh pelbagai faktor patogen dan menyebabkan gangguan kehidupan normal (pelbagai penyakit, pendedahan kepada bahan berbahaya, tekanan).

Jenis leukosit berikut dibezakan:

1. Eosinofil. Dimanifestasikan dalam penyakit alahan, parasit, berjangkit, autoimun dan onkologi.
2. Neutrofil. Melindungi daripada jangkitan, dapat memusnahkan virus dan bakteria. Dikelaskan kepada:
   • myelosit (nascent) dan metamyelocytes (muda - berasal dari myelosit) - tidak ada dalam darah orang yang sihat, terbentuk hanya dalam kes yang melampau, dengan penyakit yang paling teruk;
   • tikaman (muda) - jumlah mereka meningkat sekiranya penyakit bakteria, jika neutrofil tersegmentasi tidak dapat mengatasi jangkitan;
   • bersegmen (matang) - disajikan dalam jumlah terbesar, memberikan pertahanan imun badan dalam keadaan sihat.
3. Limfosit. Mereka adalah sejenis pembersih: mereka dapat mengesan, mengenali dan memusnahkan antigen, dan juga mengambil bahagian dalam sintesis antibodi (sebatian yang dapat merangsang sel-sel limfoid, membentuk dan mengatur tindak balas imun badan), memberikan ingatan imun.
4. Monosit. Tugas utama mereka adalah menyerap dan mencerna sel mati, mati atau sisa-sisa musnah, bakteria dan zarah asing yang lain.
5. Basofil. Fungsi sel-sel ini tidak difahami sepenuhnya. Telah diketahui bahawa mereka mengambil bahagian dalam reaksi alergi, dalam proses pembekuan darah, dan diaktifkan semasa keradangan..

Sel plasma (plasmosit) berpartisipasi dalam pembentukan antibodi dan biasanya terdapat dalam jumlah yang sangat rendah hanya dalam darah anak-anak, pada orang dewasa mereka tidak hadir dan dapat muncul hanya dalam kes patologi.

Kajian mengenai ciri-ciri kualitatif dan kuantitatif leukosit dapat membantu dalam membuat diagnosis, kerana dengan adanya perubahan dalam tubuh, peratusan beberapa jenis sel darah meningkat atau menurun disebabkan oleh kenaikan atau penurunan dalam satu derajat atau yang lain..

Doktor menetapkan analisis ini untuk:

• dapatkan idea tentang keparahan keadaan pesakit, menilai perjalanan penyakit atau proses patologi, mengetahui tentang adanya komplikasi;
• menentukan punca penyakit;
• menilai keberkesanan rawatan yang ditetapkan;
• meramalkan hasil penyakit ini;
• dalam beberapa kes, untuk menilai diagnosis klinikal.

Teknik menjalankan, mengira dan menyahkod analisis

Untuk mengira formula leukosit dengan smear darah, manipulasi tertentu dilakukan, dikeringkan, dirawat dengan pewarna khas dan diperiksa di bawah mikroskop. Pembantu makmal menandakan sel darah yang jatuh ke dalam bidang penglihatannya, dan melakukan ini sehingga sejumlah 100 (kadang-kadang 200) sel terkumpul.

Taburan leukosit ke permukaan smear tidak sekata: yang lebih berat (eosinofil, basofil dan monosit) terletak lebih dekat ke tepi, dan yang lebih ringan (limfosit) lebih dekat ke pusat.

Semasa mengira, 2 kaedah boleh digunakan:

• Kaedah Schilling. Ini terdiri dalam menentukan jumlah leukosit di empat kawasan smear.
• Kaedah Filipchenko. Dalam kes ini, smear dibahagikan secara mental kepada 3 bahagian dan dikira sepanjang garis melintang lurus dari satu tepi ke ujung yang lain..

Pada selembar kertas, kuantiti dicatat dalam lajur yang sesuai. Selepas itu, setiap jenis leukosit dikira - berapa banyak sel yang dijumpai.

Harus diingat bahawa menghitung sel dalam smear darah ketika menentukan formula leukosit adalah kaedah yang sangat tidak tepat, kerana terdapat banyak faktor yang tidak dapat diterima yang menyebabkan kesalahan: kesalahan mengambil darah, menyiapkan dan mengotorkan smear, subjektiviti manusia dalam mentafsirkan sel. Keistimewaan beberapa jenis sel (monosit, basofil, eosinofil) adalah bahawa sel-sel tersebut disebarkan secara tidak merata dalam smear.

Sekiranya perlu, indeks leukosit dihitung, yang merupakan nisbah pelbagai bentuk leukosit yang terkandung dalam darah pesakit, dan kadang-kadang indikator ESR (kadar pemendapan eritrosit) digunakan dalam formula.

Indeks leukosit menunjukkan tahap keracunan dan mencirikan keadaan potensi penyesuaian badan - keupayaan untuk menyesuaikan diri dengan kesan faktor toksik dan mengatasinya. Mereka juga membolehkan anda:

• dapatkan maklumat mengenai keadaan pesakit;
• menilai kerja sistem imun manusia;
• kaji daya tahan badan;
• mengetahui tahap kereaktifan imunologi (perkembangan reaksi imunologi oleh badan sebagai tindak balas terhadap kesan parasit atau bahan antigen) sekiranya berlaku kerosakan pada pelbagai organ.

Jumlah leukosit normal pada kanak-kanak dan orang dewasa - jadual

Norma formula leukosit bergantung pada usia orang tersebut. Pada wanita, perbezaannya adalah bahawa indikator dapat berubah semasa ovulasi, setelah atau semasa haid, selama kehamilan, setelah melahirkan. Itulah sebabnya jika berlaku penyimpangan, anda harus berjumpa pakar sakit puan.

Kemungkinan penyimpangan dari norma dalam leukogram

Peningkatan atau penurunan tahap jenis leukosit tertentu menunjukkan perubahan patologi yang berlaku di dalam badan.

Sebab untuk mengubah bilangan leukosit dalam darah - jadual

Pergeseran dalam formula leukosit

Dalam bidang perubatan, terdapat konsep pergeseran formula leukosit, yang menunjukkan penyimpangan dalam keadaan kesihatan pesakit.

Pergeseran formula leukosit ke kiri dan ke kanan - meja

Untuk mendapatkan data mengenai keadaan pesakit, berdasarkan hasil formula leukosit, indeks pergeseran dipertimbangkan. Ia ditentukan oleh formula: IS = M (myelocytes) + MM (metamyelocytes) + P (neutrophils stab) / C (neutrofil tersegmentasi). Norma indeks pergeseran formula leukosit pada orang dewasa ialah 0.06.

Dalam beberapa kes, mungkin terdapat fenomena seperti kandungan yang signifikan dalam darah sel muda - metamelosit, myelosit, promelelosit, myeloblas, eritroblas. Ini biasanya menunjukkan penyakit yang bersifat tumor, onkologi dan metastasis (pembentukan fokus tumor sekunder).

Persimpangan formula leukosit

Persimpangan formula leukosit adalah konsep yang timbul ketika menganalisis darah anak. Sekiranya pada orang dewasa, perubahan dalam darah disebabkan oleh penyakit atau kesan yang signifikan pada tubuh faktor-faktor berbahaya, maka pada anak kecil perubahan terjadi berkaitan dengan pembentukan sistem kekebalan tubuh. Fenomena ini bukan patologi, tetapi dianggap benar-benar normal. Nombor tidak standard disebabkan hanya oleh pembentukan imuniti.

Crossover leukosit pertama biasanya berlaku pada akhir minggu pertama kehidupan bayi. Pada masa ini, bilangan neutrofil dan limfosit dalam darah disamakan (masing-masing menjadi sekitar 45%), setelah itu jumlah limfosit terus bertambah, dan jumlah neutrofil terus menurun. Ini dianggap sebagai proses fisiologi biasa..

Persimpangan kedua formula leukosit berlaku pada usia 5–6, dan hanya pada usia sepuluh tahun jumlah darah mendekati norma orang dewasa.

Menurut sebilangan pengarang perubatan, pada masa ini, kanak-kanak mempunyai crossover sebelumnya dalam formula leukosit, kecenderungan untuk eosinofilia, relatif neutropenia dan peningkatan jumlah limfosit..

Cara menentukan sifat proses keradangan dengan ujian darah - video

Formula leukosit mampu memberi banyak jawapan sekiranya kesulitan dalam mendiagnosis penyakit dan menetapkan terapi, serta mencirikan keadaan pesakit. Namun, lebih baik mempercayakan penyahkodan ujian darah kepada pakar yang berpengalaman. Doktor boleh memberikan penjelasan terperinci dan menyesuaikan rawatan.

Ujian darah klinikal: analisis umum, formula leukosit, ESR (dengan mikroskop smear darah apabila perubahan patologi dikesan)

Ujian darah klinikal (umum) adalah kajian terperinci mengenai komposisi darah kualitatif dan kuantitatif, di mana ciri-ciri eritrosit dan indikator spesifiknya (MCV, MCH, MCHC, RDW), leukosit dan jenisnya dalam peratusan (formula leukosit) dan platelet diberikan, dan juga kadar pemendapan eritrosit (ESR) ditentukan. Digunakan untuk mendiagnosis dan memantau rawatan banyak penyakit.

Kiraan darah lengkap, UAC.

Sinonim Inggeris

Kira darah lengkap (CBC) dengan pembezaan, Kadar Pemendapan Erythrocyte (ESR), UAC

Kaedah SLS (natrium lauril sulfat) + kaedah fotometri kapilari (darah vena).

* 10 ^ 9 / l - 10 dalam st. 9 / l;

* 10 ^ 12 / l - 10 dalam st. 12 / l;

g / l - gram seliter;

mm / j. - milimeter sejam.

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah vena, kapilari.

Cara persiapan kajian dengan betul?

• Hilangkan alkohol dari diet 24 jam sebelum kajian.
• Jangan makan selama 8 jam sebelum kajian, anda boleh minum air bersih tidak berkarbonat.
• Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 30 minit sebelum kajian.
• Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Ujian darah klinikal: analisis umum, formula leukosit, ESR (dengan mikroskop smear darah ketika perubahan patologi dikesan) - ini adalah salah satu ujian yang paling kerap dilakukan dalam amalan perubatan. Hari ini, kajian ini dibuat secara automatik dan membolehkan anda mendapatkan maklumat terperinci mengenai bilangan dan kualiti sel darah: eritrosit, leukosit dan platelet. Dari sudut pandangan praktikal, doktor harus memfokuskan pada petunjuk berikut mengenai analisis ini:

1. Hb (hemoglobin) - hemoglobin;
2. MCV (purata isipadu korpuskular) - isipadu purata eritrosit;
3. RDW (lebar pengedaran RBC) - pengedaran eritrosit mengikut isipadu;
4. Jumlah sel darah merah;
5. Jumlah bilangan platelet;
6. Jumlah leukosit;
7. Formula leukosit - peratusan leukosit yang berbeza: neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil dan basofil;
8. Kadar pemendapan eritrosit, ESR. Indikator ESR bergantung kepada nisbah pecahan protein darah dan bilangan eritrosit.

Penentuan petunjuk ujian darah klinikal membolehkan anda mendiagnosis keadaan seperti anemia / polisitemia, trombositopenia / trombositosis dan leukopenia / leukositosis, yang kedua-duanya boleh menjadi gejala penyakit, dan bertindak sebagai patologi bebas.

Semasa menafsirkan analisis, pertimbangkan perkara berikut:

• Pada 5% orang yang sihat, nilai ujian darah menyimpang dari nilai rujukan yang diterima (had normal). Sebaliknya, pesakit mungkin menunjukkan penyimpangan yang signifikan dari petunjuk biasa, yang pada masa yang sama tetap berada dalam norma yang diterima. Atas sebab ini, keputusan ujian harus ditafsirkan dalam konteks rutin individu setiap individu..
• Kiraan darah berbeza mengikut bangsa dan jantina. Jadi, pada wanita, bilangan dan ciri kualiti eritrosit lebih rendah, dan bilangan platelet lebih tinggi daripada pada lelaki. Sebagai perbandingan: norma pada lelaki - Hb 12.7-17.0 g / dl, eritrosit 4.0-5.6 × 10 12 / l, platelet 143-332 × 10 9 / l, norma pada wanita - Hb 11, 6-15.6 g / dl, eritrosit 3.8-5.2 × 10 12 / l, platelet 169-358 × 10 9 / l. Selain itu, hemoglobin, neutrofil, dan platelet lebih rendah pada orang kulit hitam daripada pada orang kulit putih..

Untuk apa kajian ini digunakan?

• Untuk diagnosis dan pemantauan rawatan banyak penyakit.

Apabila kajian dijadualkan?

• Semasa pemeriksaan rutin;
• sekiranya pesakit mempunyai aduan atau gejala penyakit.

Apa maksudnya hasilnya?

Tafsiran hasil analisis: jadual norma untuk kanak-kanak dan orang dewasa (nilai rujukan)

Apakah formula leukosit dan bagaimana ia diuraikan

Tahap leukosit adalah salah satu petunjuk utama jumlah darah lengkap. Walau bagaimanapun, leukosit terdiri daripada beberapa jenis. Pengiraan pembezaannya membolehkan anda mendapatkan maklumat yang lebih lengkap mengenai keadaan pesakit. Jenis kajian ini disebut pengiraan formula leukosit, atau leukogram, dan merupakan sebahagian daripada sejumlah program pemeriksaan makmal yang komprehensif.

Analisis formula leukosit diresepkan untuk pemeriksaan pencegahan rutin, sebelum dimasukkan ke hospital, untuk diagnosis penyakit berjangkit, radang dan hematologi, serta untuk memantau perjalanan penyakit atau keberkesanan terapi yang ditetapkan.

Formula leukosit dan peranannya dalam diagnosis

Jadi, formula leukosit merangkumi petunjuk jumlah kepekatan leukosit dan peratusan jenis utamanya. Untuk kajian ini, penganalisis hematologi automatik digunakan. Mereka dapat mengasingkan 5 jenis leukosit - ini adalah neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil dan basofil. Sekiranya sel-sel abnormal (struktur atipikal) dijumpai di antara leukosit, penganalisis mengeluarkan amaran mengenai perlunya melihat sampel darah bernoda di bawah mikroskop. Sekiranya mikroskopi mengungkapkan sel yang tidak normal, sel-sel tersebut juga tercermin dalam bentuk analisis untuk formula leukosit.

Berikut adalah nilai rujukan untuk kepekatan semua jenis leukosit:

Kepekatan leukosit, ribu / μl (X10 3 sel / μl)

1 hari - 1 tahun

1-2 tahun

2-4 tahun

Berumur 4-6 tahun

Berumur 6-10 tahun

10-16 tahun

Lebih dari 16 tahun

Sekiranya bilangan leukosit dalam ujian darah menyimpang dari norma dalam satu arah atau yang lain, penting untuk mengetahui subpopulasi dari mereka yang melebihi nilai rujukan. Ini akan memudahkan diagnosis. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa perubahan dalam formula leukosit tidak spesifik dan tidak berfungsi sebagai tanda penyakit tertentu..

Neutrofil adalah kategori leukosit yang paling banyak. Mereka adalah yang pertama melawan jangkitan. Bentuk neutrofil yang matang disebut tersegmentasi kerana pembahagian inti menjadi segmen, bentuk yang tidak matang disebut tikaman. Kedua-dua subtipe ini ditunjukkan secara berasingan dalam formula leukosit. Setelah memasuki fokus jangkitan, neutrofil mengelilingi bakteria dan memusnahkannya melalui fagositosis. Nilai rujukan neutrofil dalam formula leukosit adalah seperti berikut:

1-15 hari

15 hari - 12 bulan

1-2 tahun

2-5 tahun

5-7 tahun

7-9 tahun

Berumur 9-11 tahun

11-15 tahun

Lebih 15 tahun

Limfosit terdiri daripada dua jenis (dalam formula leukosit, kedua-dua jenis ini tidak dibezakan). B-limfosit menghasilkan antibodi yang "menandai" permukaan sel asing: virus, bakteria, jamur, protozoa. Selepas itu, badan mengenal musuhnya "dengan penglihatan". Neutrofil dan monosit membaca maklumat ini dan membunuh orang luar. Limfosit T memusnahkan sel yang dijangkiti, sehingga mencegah penyebaran jangkitan. Mereka mampu mengenali dan memusnahkan sel barah. Sekiranya kita membincangkan nilai rujukan, ia adalah seperti berikut:

1-15 hari

15 hari - 12 bulan

1-2 tahun

2-5 tahun

Berumur 5-9 tahun

Berumur 9-12 tahun

12-15 tahun

Lebih 15 tahun

Monosit tidak banyak terdapat, tetapi ia berfungsi penting. Setelah menghabiskan 20-40 jam dalam aliran darah, mereka masuk ke dalam tisu, di mana mereka menjadi bahan binaan makrofag. Makrofag mampu memusnahkan sel-sel bermusuhan dan "menyimpan" protein asing di permukaannya, yang mana limfosit bertindak balas. Nilai rujukan monosit:

1-15 hari

15 hari - 12 bulan

1-2 tahun

2-15 tahun

Lebih 15 tahun

Eosinofil - subpopulasi kecil leukosit, yang mampu fagositosis (penyerapan badan asing), tetapi sebahagian besarnya melawan parasit dan merupakan peserta aktif dalam reaksi alergi. Nilai rujukan kandungan eosinofil dalam jumlah keseluruhan darah:

1-15 hari

15 hari - 12 bulan

1-2 tahun

2-5 tahun

Lebih 15 tahun

Basofil beredar di dalam darah untuk waktu yang singkat, berusaha bergerak ke tisu, di mana ia diubah menjadi sel mast yang disebut. Basofil diaktifkan sekiranya berlaku alahan: histamin dihasilkan daripadanya, dan pesakit merasa gatal dan terbakar. Darah orang yang sihat dari segala usia mengandungi kurang dari 1%.

Sebagai tambahan kepada formula leukosit, indeks leukosit dapat dikira - nisbah kepekatan beberapa jenis leukosit atau leukosit dengan sel lain. Sebagai contoh, indeks Harkavi dikira sebagai nisbah kepekatan limfosit ke neutrofil tersegmentasi, dan indeks keracunan hematologi (GIP) ditentukan oleh bilangan leukosit, ESR, eritrosit dan platelet..

Prosedur untuk menderma darah untuk analisis formula leukosit

Menderma darah untuk formula leukosit harus:

• semasa pemeriksaan perubatan rutin, dalam tempoh pra operasi;
• jika anda mengesyaki penyakit berjangkit, radang, alergi atau parasit, serta semasa rawatannya;
• dengan leukemia;
• semasa menetapkan ubat-ubatan tertentu.

Untuk penyelidikan, darah vena dan kapilari boleh diambil. Sehari sebelum menderma darah, perlu berhenti minum alkohol, mengurangkan tekanan fizikal dan emosi, dan berhenti merokok dalam setengah jam. Dianjurkan untuk duduk diam selama 10-15 minit segera sebelum memasuki bilik rawatan.

Kiraan darah leukosit: tafsiran hasil

Sebelum membina leukogram, kepekatan total leukosit dalam darah ditentukan dan kesimpulan dibuat mengenai pematuhan hasil dengan norma. Kemudian, subpopulasi individu dikira dan peratusannya kepada jumlah leukosit dikira..

Pergeseran kiraan leukosit ke kiri dan kanan

Peningkatan bilangan neutrofil tusukan dan pendahulunya, myelosit, disebut pergeseran formula leukosit ke kiri. Ini biasanya reaksi sumsum tulang terhadap jangkitan serius. Pergeseran dalam jumlah leukosit ke kanan adalah jumlah neutrofil tusukan yang tidak mencukupi dan peningkatan jumlah neutrofil tersegmentasi dengan inti hipersegmen. Boleh menjadi salah satu tanda anemia megaloblastik, penyakit hati dan buah pinggang.

Petunjuk meningkat

Tahap umum leukosit meningkat dengan pelbagai jangkitan dan keradangan, selepas kecederaan dan operasi, dengan kekeringan terhadap latar belakang cirit-birit atau luka bakar yang meluas. Tahap neutrofil dalam formula leukosit meningkat pada jangkitan akut yang berasal dari bakteria dan kulat, penyakit radang sistemik, infark miokard, luka bakar serius, tumor sumsum tulang, pankreatitis. Limfosit "meningkat" dengan mononukleosis berjangkit dan jangkitan virus lain, tuberkulosis, batuk rejan, leukemia limfositik kronik, dan tumor kelenjar getah bening. "Peningkatan" monosit adalah mungkin pada jangkitan bakteria akut, tuberkulosis, sifilis, barah. Eosinofil terutamanya "meningkat" pada penyakit alergi atau parasit, lebih jarang pada penyakit sistemik tisu penghubung, barah sumsum tulang dan kelenjar getah bening. Kepekatan basofil jarang melebihi norma: dengan tumor sumsum tulang dan kelenjar getah bening, alergi, polycythemia vera.

Penunjuk diturunkan

Leukosit secara umum dapat "dikurangkan" disebabkan oleh penyakit berjangkit, onkologi, autoimun, endokrinologi. Kiraan neutrofil yang rendah menunjukkan sama ada serangan besar-besaran terhadap tubuh oleh bakteria atau virus, ketika sumsum tulang tidak mempunyai masa untuk menghasilkan neutrofil yang cukup untuk melawan sel asing, atau hipofungsi sumsum tulang sekiranya berlaku anemia atau barah. Kepekatan limfosit dapat berkurang dengan jangkitan bakteria akut, influenza, anemia aplastik, mengambil prednisolon, AIDS, lupus eritematosus sistemik. Monosit "berkurang" semasa rawatan dengan prednisolone, serta dengan anemia aplastik. Penurunan tahap eosinofil dalam darah mungkin menunjukkan jangkitan bakteria akut, sindrom Cushing, sindrom Goodpasture, dan juga dapat diamati semasa mengambil prednisolon. Basofil dapat "diturunkan" pada fasa akut jangkitan, dengan hipertiroidisme, penggunaan kortikosteroid yang berpanjangan.

Formula leukosit membawa lebih jelas pada gambaran klinikal, jadi anda tidak boleh mengabaikannya ketika memerintahkan ujian darah umum. Terutama jika terdapat kecurigaan jangkitan serius, autoimun atau barah. Terima kasih kepada penganalisis berprestasi tinggi moden, kajian ini tidak mahal dan pantas, sesiapa sahaja mampu.