Lipidogram: apakah analisis ini dan mengapa ia dilakukan?

Tarikh penerbitan artikel: 25.07.2018

Tarikh mengemas kini artikel: 21.06.2019

Lipidogram (analisis spektrum lipid) adalah kaedah penyelidikan biokimia lanjutan yang bertujuan untuk menentukan penyimpangan dalam keseimbangan lemak.

Ini pada dasarnya adalah ujian darah rutin. Berdasarkan hasilnya, mereka melihat apa gangguan metabolisme lipid yang dialami pesakit.

Indeks lipidogram membolehkan anda menilai semua komponen lemak dalam darah. Sekiranya anda melihat bentuk hasil analisis biokimia, anda dapat melihat bahawa petunjuk jumlah kolesterol sudah termasuk di dalamnya. Walau bagaimanapun, data biokimia tidak mencukupi untuk penilaian objektif keadaan kompleks lipid..

Untuk mengenal pasti risiko mengembangkan aterosklerosis koronari dan patologi berbahaya lain dari jenis kardiovaskular, analisis spektrum lipid penuh dilakukan. Hanya berdasarkan hasilnya, pendapat perubatan dibentuk mengenai kehadiran atau ketiadaan penyimpangan.

Apa yang sedang disiasat?

Objek kajian spektrum lipid dalam perubatan adalah petunjuk berikut: kolesterol total atau kolesterol, trigliserida, lipoprotein pelbagai ketumpatan.

Kolesterol total (kolesterol)

Petunjuk ini adalah asas dalam penilaian metabolisme lipid dan, selain profil lipid, juga diperiksa semasa ujian darah biokimia rutin. Kolesterol total (TC) atau kolesterol (CH) adalah komponen yang merupakan bahagian dari membran sel, bertanggungjawab untuk struktur, sifat kekuatannya.

Di samping itu, ia terlibat dalam pencernaan, memainkan peranan penting dalam proses metabolik, sintesis hormon. Kolesterol memasuki tubuh melalui makanan yang hanya berasal dari haiwan, atau dihasilkan oleh badan itu sendiri, kebanyakannya di hati.

Dalam plasma darah, bahan ini berada dalam keadaan bebas, atau bergabung dengan protein kompleks (lipoprotein). Bergantung pada ketumpatan lemak yang terkandung dalam protein ini, jenis pecahan lipoprotein terpisah diasingkan.

Lipoprotein berketumpatan tinggi

Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) mempunyai keupayaan untuk mengikat kolesterol "buruk", mengeluarkannya dari aliran darah umum dan mengangkutnya ke sel hati untuk perkumuhan seterusnya dalam hempedu. Tindakan HDL disebut anti-aterogenik kerana mereka menghalang pembentukan "plak" aterosklerotik.

Nilai normal penunjuk ini menunjukkan bahawa HDL menjalankan fungsi berguna - ia melindungi saluran darah dari tersumbat dengan kolesterol "berbahaya" dan mengurangkan risiko mengembangkan gangguan metabolisme lipid.

Lipoprotein berketumpatan rendah

Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL atau LDL) adalah 70% kolesterol dan mengangkutnya. Kesan buruk mereka adalah keupayaan untuk menembusi dinding kapal dengan diameter apa pun kerana ukurannya yang kecil.

Dengan mengubah struktur dinding kapal, mereka menghalang aliran darah normal. Tahap kolesterol LDL yang meningkat menunjukkan kemungkinan tinggi lesi arteri aterogenik dan ketidakseimbangan lipid, sementara kolesterol total mungkin tetap normal.

Terdapat satu lagi petunjuk profil lipid yang digunakan untuk menguraikan hasilnya - lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL). Jenis lipoprotein ini terutamanya terdiri daripada trigliserida, fungsinya adalah untuk memindahkan zarah lemak ke organ periferal sistem imun. Mereka mempunyai kesan aterogenik, kerana mereka menyumbang kepada pemendapan lipid di bahagian dalam dinding vaskular..

Trigliserida

Trigliserida (TG) disertakan dengan makanan yang tinggi lemak haiwan. Mereka adalah sumber tenaga utama sel dan kebanyakannya terletak di tisu adiposa. Walaupun fungsi mereka bertenaga, peningkatan TG memberi kesan buruk kepada aktiviti jantung dan saluran darah..

Jumlah TG yang diterima mesti habis digunakan sepenuhnya untuk pengeluaran tenaga, jika tidak, kelebihannya terkumpul dalam tisu adiposa atau mengambil bahagian dalam pengeluaran kolesterol tambahan.

Pekali Aterogenik

Pekali aterogenenisitas (CA) dikira berdasarkan nilai yang diperoleh untuk parameter utama profil lipid. Rumus untuk pengiraannya adalah seperti berikut: CA = (X - HDL) / LDL.

Nilai pekali (biasanya ia adalah 3-3.5) adalah nisbah pecahan aterogenik dan bukan aterogenik. Pertumbuhannya menunjukkan ketidakseimbangan metabolisme lemak. Semakin besar nilai CA, semakin tinggi risiko perubahan patologi yang disebabkan oleh lesi aterosklerotik darah dan saluran limfa..

Bagaimana untuk menyediakan?

Hasil profil lipid akan dapat dipercayai sekiranya pengaruh faktor luaran dikurangkan.

Semasa membuat persiapan untuk analisis, ada sejumlah batasan wajib yang tidak boleh diabaikan:

  1. 24 jam sebelum kajian, dilarang memakan makanan berlemak, minuman beralkohol, 4 jam sebelumnya - untuk tidak merokok. Makanan terakhir dibenarkan sekurang-kurangnya 12 jam sebelum prosedur. Penggunaan air tulen adalah dibenarkan.
  2. Sehari sebelum analisis, hadkan aktiviti fizikal dan tekanan emosi, semasa prosedur juga cuba untuk tidak gugup dan santai.
  3. Sekiranya anda merasa letih secara fizikal dan emosi, tunda prosedur beberapa hari lebih awal..
  4. Jangan mengikuti diet tanpa lemak khas sebelum ujian, makanlah seperti biasa.
  5. Tidak dianjurkan untuk melakukan analisis setelah sinar-X, rektoskopi (pemeriksaan rektum), fisioterapi. Dalam kes ini, pemeriksaan harus ditangguhkan selama beberapa minggu. Data tersebut tidak tepat selama tiga bulan setelah serangan jantung, trauma atau pembedahan.
  6. Pastikan untuk memberi amaran kepada jururawat dan doktor mengenai ubat-ubatan yang anda ambil, kerana beberapa daripadanya dapat mempengaruhi hasil anda dengan ketara..

Hasil profil lipid akan berbeza semasa kehamilan, dengan penyakit berjangkit akut, patologi kronik sistem kencing, penyakit kelenjar endokrin.

Bagaimana analisis dijalankan?

Darah vena pesakit digunakan untuk analisis. Derma darah berlaku pada waktu pagi dengan perut kosong. Serum yang dihasilkan dikenakan prosedur sentrifugasi, setelah itu dihantar ke makmal untuk kajian terperinci..

Kajian mengenai biomaterial dan penyediaan kesimpulan tidak lebih dari 24 jam. Terdapat peranti khas - penganalisis profil lipid (status) yang ekspres, dengan mana anda dapat menjalankan diagnosis yang disingkat hanya dalam 5 minit.

Bagi orang yang mempunyai diagnosis aterosklerosis yang disahkan, doktor mengesyorkan memeriksa spektrum lipid darah setiap enam bulan.

Jadual Petunjuk Biasa

Data berikut dianggap sebagai norma umum untuk orang dewasa:

Penetapan parameterBiasa
X (kolesterol)3.4 - 5.6 mmol / l
HDL (lipoprotein berketumpatan tinggi)1.03 - 1.55 mmol / L (tidak kurang dari 1 mmol / L)
LDL (lipoprotein berketumpatan rendah)1.71 - 3.37 mmol / l
TG (trigliserida)hingga 2.25 mmol / l
CA (pekali aterogenik)2.2 - 3.5

Penting untuk diingat bahawa nilai rujukan akan bergantung pada peralatan teknikal makmal. Sedikit penyimpangan hasil dari piawaian yang ditetapkan biasanya dibenarkan.

Pada wanita dan lelaki dewasa

Profil lipidUmur, bilangan tahunNorma, mmol / l
LelakiWanita
Kolesterol total (kolesterol)Sehingga 652.8 - 5.9
Lebih 653.6 - 7.1
HDLSehingga 400.88 - 2.12
40-600.72 - 1.840.96 - 2.35
Lebih 600.98 - 1.940.98 - 2.48
LDLSehingga 401.71 - 4.451.94 - 4.45
40 - 602.25 - 5.262.31 - 5.44
Lebih 602.15 - 5.442.59 - 5.8
Trigliserida20 - 401.7 - 2.25

Semasa menyahkod hasil profil lipid, perlu diperhatikan usia orang tersebut. Pada usia pembiakan, kandungan HDL pada wanita akan lebih tinggi daripada pada lelaki. Oleh itu, risiko terkena aterosklerosis bagi wanita pada usia ini adalah minimum..

Selepas bermulanya menopaus, perubahan hormon berlaku di badan wanita, akibatnya kepekatan kolesterol "berbahaya" meningkat dan risiko kerosakan vaskular aterosklerotik meningkat dengan ketara.

Pada kanak-kanak

Nilai untuk kanak-kanak akan berbeza dengan nilai untuk orang dewasa.

Profil lipidUmur kanak-kanakNorma, mmol / l
Kolesterol total (kolesterol)Bulan pertama kehidupan1.3 - 4.4
Dari 2 bulan hingga setahun1.5 - 4.9
Berumur 1 hingga 14 tahun2.8 - 5.2
HDLBerumur sehingga 14 tahun0.9 - 1.9
LDL1.6 - 3.6
Trigliserida0.3 - 1.4

Tahap kolesterol yang meningkat pada kanak-kanak di bawah 14 tahun lebih jarang berlaku berbanding remaja, remaja atau dewasa. Walau bagaimanapun, dalam kes di mana anak selalu tinggi kolesterol dan terdapat keturunan yang membebankan (saudara dekat anak didiagnosis dengan hiperkolesterolemia, aterosklerosis koroner, serangan jantung, strok, dll.), Profil lipid diperlukan.

Harus diingat bahawa analisis ini tidak bermaklumat sehingga usia dua tahun. pada masa ini, terdapat proses aktif pembentukan dan pertumbuhan tisu yang memerlukan sejumlah besar lemak yang diasimilasi dari makanan.

Semasa mengandung

Semasa kehamilan, perubahan berlaku dalam metabolisme hormon: di satu pihak, hormon seks dihasilkan secara intensif di dalam tubuh wanita, di sisi lain, penghasilan enzim yang bertanggungjawab untuk pemecahan lemak dan prosesnya menurun.

Ini membawa kepada peningkatan kolesterol dan LDL, kepekatan mereka dalam tempoh ini meningkat 1.5-2 kali. Pada masa yang sama, tahap HDL adalah sama dengan nilai-nilai yang ditetapkan sebagai norma bagi wanita yang tidak hamil, dan sebenarnya tidak berubah sepanjang masa kehamilan..

Norma yang ditetapkan untuk wanita hamil merangkumi nilai berikut:

  • jumlah kolesterol tidak boleh melebihi 6.5 mmol / l;
  • norma LDL ialah 1.9 - 5.5 mmol / l;
  • Norma HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
  • Norma TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Penyahkodan hasilnya

Penyahkodan hasil profil lipid hanya boleh dilakukan bersama dengan doktor, kerana sebarang penyimpangan nilainya dari norma adalah tanda kemungkinan pelanggaran.

Peningkatan prestasi

Tahap peningkatan kolesterol total atau hiperkolesterolemia paling sering menunjukkan risiko tinggi terkena aterosklerosis pada pesakit. Sebab-sebab ini boleh menjadi luaran dan dalaman..

  • kandungan berlebihan dalam diet makanan berlemak;
  • kegemukan yang disebabkan oleh pergerakan yang rendah, kekurangan aktiviti fizikal;
  • tabiat buruk.

Oleh kerana sebahagian besar kolesterol dihasilkan oleh organ dalaman, dan hanya seperlima yang disertakan dengan makanan, peningkatan kandungannya mungkin disebabkan oleh sebab dalaman: penyakit keturunan, perubahan berkaitan dengan usia, patologi yang diperoleh (diabetes mellitus, kegagalan ginjal, penyakit tiroid, kolestasis, hepatitis dan sirosis hati, penyakit pankreas dan lain-lain). Sekiranya terdapat gangguan pada fungsi pankreas, usus, patologi hati dan pundi hempedu, lipidogram tinja tambahan ditunjukkan.

Peningkatan patologi dalam tahap HDL di atas 2.2 mmol / l, walaupun peranan positif mereka dalam pengaturan metabolisme lemak, dapat disebabkan oleh patologi genetik metabolisme lipid, onkologi usus, dan tenaga fizikal yang kuat. Dalam kes lain, kandungan HDL yang tinggi menunjukkan risiko rendah terkena penyakit vaskular..

Nilai tinggi LDL dan trigliserida, yang berkaitan dengan had atas norma, memberi amaran akan risiko tinggi penyakit vaskular aterosklerotik. Sementara kelebihan norma yang jelas menunjukkan penyakit kardiovaskular yang sudah ada - aterosklerosis arteri serebral dan periferal.

Kepekatan trigliserida juga boleh meningkat kerana sebab-sebab berikut:

  • penyakit jantung iskemia (PJK), infark miokard, hipertensi arteri;
  • peningkatan tahap kalsium;
  • diabetes;
  • kegemukan;
  • alkoholisme kronik;
  • trombosis arteri serebrum;
  • hepatitis virus;
  • sindrom nefrotik.

Pekali aterogenik menunjukkan gambaran umum keadaan metabolisme lemak. Dengan peningkatan indikator unsur-unsur utama profil lipid, tahapnya akan menjadi 3-4 unit, kelebihan norma - 5 dan lebih tinggi memerlukan pengawasan perubatan dan langkah-langkah pembetulan, kerana ini menunjukkan perkembangan patologi serius, seperti:

  • atheromatosis dan kalsifikasi (bentuk aterosklerosis maju);
  • iskemia jantung dan organ dalaman;
  • kerosakan otak pelbagai fokus atau meresap;
  • penyakit buah pinggang;
  • gangguan peredaran darah pada anggota badan.

Penurunan prestasi

Hipokolesterolemia (menurunkan kolesterol) disebabkan oleh berpuasa, mematuhi diet penurun lipid, atau penyakit seperti:

  • artritis (bentuk reumatoid);
  • peningkatan fungsi tiroid;
  • luka berjangkit umum;
  • anemia malignan;
  • pelanggaran keupayaan penyerapan usus kecil;
  • luka bakar yang meluas (penyakit luka bakar);
  • kegagalan jantung.

Penurunan kepekatan HDL adalah pertanda lesi vaskular aterosklerotik. Ini boleh disebabkan oleh jangkitan etiologi bakteria atau virus, patologi endokrin, penyakit ginjal dan hati, ensefalopati hepatik, gangguan keturunan metabolisme lipoprotein..

Penurunan pecahan lipoprotein aterogenik di bawah julat normal sangat jarang berlaku. Sekiranya semua petunjuk profil lipid lain adalah normal, maka penurunan kolesterol LDL yang sederhana mempunyai kesan positif pada keadaan saluran darah dan menunjukkan bahawa tidak ada risiko terkena penyakit jantung.

Penurunan trigliserida diperhatikan pada gangguan neuromuskular autoimun, penyumbatan kronik paru-paru, strok iskemia, patologi sistem endokrin, penggunaan ubat-ubatan tertentu (contohnya, progestin, heparin, vitamin C dan lain-lain).

Harga purata dan tempat membuat?

Sesuai dengan senarai harga makmal perubatan untuk 2019, yang terletak di Moscow, misalnya, yang popular seperti Invitro, Gemotest dan Helix, kos kajian terperinci mengenai metabolisme lipid akan berbeza dari 1400 hingga 2500 rubel, kos profil lipid asas - 600 - 950 rubel.

Siapa yang paling terdedah kepada kolesterol tinggi?

Tahap kolesterol yang tinggi disebabkan oleh faktor berikut:

  • Cara hidup;
  • pemakanan;
  • umur;
  • keturunan;
  • penyakit.

Urgensi masalah ini tidak hilang kepentingannya di kalangan orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, berlebihan berat badan dan kurang makan. Pertumbuhan kolesterol didorong oleh makanan yang mengandungi sejumlah besar lemak haiwan. Produk ini merangkumi: kuning telur, mentega, marjerin, mayonis, daging asap, sosej, hati - otak, otak, ginjal. Merokok dan meminum minuman beralkohol juga mempunyai kesan buruk pada struktur dinding vaskular, menipisnya dan menyumbang kepada pembentukan deposit aterosklerotik..

Seiring bertambahnya usia, metabolisme melambat, yang menyebabkan penurunan kadar perkumuhan produk metabolisme lemak dan pemendapan zarah kolesterol pada dinding saluran darah.

Tahap kolesterol yang tinggi adalah biasa pada beberapa penyakit keturunan dan penyakit yang diperoleh, seperti:

  • hiperlipidemia keturunan;
  • diabetes;
  • artritis reumatoid;
  • kegagalan buah pinggang;
  • gout;
  • perubahan pada pankreas yang membawa kepada pankreatitis, dll..

Cara menurunkan kolesterol darah?

Cadangan utama doktor adalah untuk mengurangkan jumlah lemak tepu dalam makanan dan meningkatkan jumlah makanan yang mengandungi serat larut dan asid lemak tak jenuh ganda. Biji-bijian, sayur-sayuran dan buah-buahan kaya dengan serat. Penggunaan harian mereka akan membantu membuang kolesterol berlebihan dari badan..

Untuk mengekalkan keseimbangan lemak, makan lemak yang lebih sihat - ikan merah (ikan tenggiri, salmon, ikan trout, tuna), kacang-kacangan, alpukat. Gantikan mentega dan marjerin dengan minyak sayuran dara - zaitun, biji rami, kacang tanah, rapeseed.

Dan juga perlu mengawal kandungan lemak produk tenusu yang dimakan, cubalah menyimpannya tidak lebih dari 1-2%, dan lebih baik lagi, beralih ke analog rendah lemak.

Selain mematuhi peraturan pemakanan yang betul, anda harus mengecualikan penggunaan alkohol, berhenti merokok, dan melakukan latihan fizikal sederhana setiap hari. Berjalan-jalan panjang, berenang, berbasikal dan aktiviti fizikal yang menyeronokkan adalah bermanfaat..

Adalah mungkin untuk menormalkan tahap kolesterol dan lipoprotein berketumpatan rendah dengan bantuan ubat penurun lipid khas. Ini termasuk statin dan ubat asid fibrik. Rawatan dengan ubat harus dipersetujui dengan doktor sesuai dengan kontraindikasi individu yang ada. Untuk menetapkan statin, kemungkinan besar anda perlu lulus analisis untuk mengenal pasti tahap transaminase (ALT dan AST).

Antagonis kalsium yang bertindak panjang mampu meningkatkan keadaan metabolisme lipid. Herba sangat popular di kalangan ubat-ubatan rakyat - Caucasian dioscorea, callisia wangi, akar licorice, sophora Jepun, linden dan lain-lain..

Lipidogram

Lipidogram, atau profil lipid, adalah kajian kompleks yang menentukan tahap lipid (lemak) pelbagai pecahan darah. Membolehkan anda mengesan pelanggaran metabolisme lipid (lemak) dan menilai risiko terkena penyakit kardiovaskular.

Hasil penyelidikan dikeluarkan dengan komen doktor percuma.

Profil lipid darah, status lipid.

Panel Lipid, Panel Risiko Koronari, Profil Lipid.

Kaedah fotometrik kolorimetrik.

Mmol / l (milimol seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Gangguan metabolisme lipid memainkan peranan penting dalam perkembangan aterosklerosis vaskular dan penyakit sistem kardiovaskular. Telah terbukti secara ilmiah bahawa peningkatan kolesterol darah (hiperkolesterolemia) dan perubahan keradangan tempatan pada dinding vaskular meningkatkan risiko penebalan dan pengerasan dinding arteri dengan gangguan selanjutnya dalam peredaran tempatan. Penyakit vaskular aterosklerotik, menurut statistik, meningkatkan kemungkinan infark miokard, strok, patologi buah pinggang.

Lipidogram memungkinkan untuk menilai aterogenisitas (kecenderungan untuk mengembangkan aterosklerosis) plasma darah walaupun pada tahap normal kolesterol total. Dalam kajian profil lipid, petunjuk seperti trigliserida, kolesterol total (kolesterol), lipid berketumpatan tinggi, rendah dan sangat rendah ditentukan. Pekali aterogenenisiti dikira.

Kolesterol adalah bahan organik yang penting. Ia disintesis terutamanya oleh hati (kolesterol endogen), dan juga sebahagiannya memasuki tubuh dengan makanan (kolesterol eksogen). Kolesterol membentuk membran sel semua organ dan tisu badan, adalah pendahulu hormon steroid yang diperlukan untuk perkembangan penuh, pertumbuhan dan akil baligh, mengambil bahagian dalam sintesis asid hempedu, yang memastikan penyerapan nutrien dari usus. Kolesterol beredar dalam darah dalam kombinasi dengan protein lipoprotein..

Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) membuang kolesterol bebas berlebihan yang terkumpul di sel periferal. Mereka mengangkut kolesterol ke hati, di mana ia dikatabolisme untuk membentuk asid lemak, atau mereka memindahkannya ke lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL), akibatnya yang terakhir ditukar menjadi lipoprotein berkepadatan rendah (LDL). HDL adalah faktor antiatherogenik yang menghalang pembentukan plak aterosklerotik di dalam kapal. HDL rendah menunjukkan kemungkinan menghidap penyakit ini.

Kolesterol darah total adalah 60-70% yang diwakili oleh LDL, yang dapat bertahan di dinding vaskular dan mendorong pengumpulan kolesterol dalam tisu. Ini adalah tahap LDL dan, pada tahap yang lebih rendah, kolesterol total dalam plasma darah yang menentukan risiko terkena aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Walaupun norma kolesterol tetap ada, peningkatan LDL menunjukkan sifat aterogenik lipid darah..

Tahap trigliserida darah yang tinggi juga dikaitkan dengan risiko aterosklerosis, penyakit arteri koronari, dan penyakit serebrovaskular..

Trigliserida adalah sebatian ester asid lemak dan gliserol dan merupakan sumber tenaga utama bagi tubuh. Jumlah trigliserida yang utama terdapat dalam tisu adiposa, dan hanya sedikit yang terdapat di dalam darah. Mereka berasal dari makanan atau disintesis semula di hati. Sebilangan besar trigliserida diangkut dalam darah sebagai lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL). Tahap trigliserida yang tinggi sering digabungkan dengan diabetes mellitus, obesiti, hipertensi arteri dan perubahan parameter lipid lain.

Pekali aterogenik dikira berdasarkan petunjuk metabolisme lipid: CA = (kolesterol total - HDL) / HDL atau CA = (LDL + VLDL) / HDL. Pekali aterogenik yang melebihi julat normal menunjukkan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.

Semasa menyahkod profil lipid, perlu mengambil kira faktor risiko lain untuk perkembangan penyakit kardiovaskular. Ini termasuk usia, jantina, kecenderungan keturunan terhadap dislipidemia dan penyakit jantung dan saluran darah, metabolisme karbohidrat terganggu (diabetes mellitus), peningkatan tekanan darah, obesiti, merokok, pengambilan alkohol, patologi buah pinggang.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk menilai risiko terkena penyakit kardiovaskular.
  • Untuk pemantauan dinamik pesakit dengan penyakit jantung iskemia, hipertensi, aterosklerosis jantung dan saluran darah, patologi buah pinggang, diabetes mellitus.
  • Untuk menilai pesakit dengan riwayat keluarga hiperkolesterolemia dan risiko tinggi infark miokard atau strok.
  • Untuk mengawal terapi dan diet penurun lipid.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Semasa pemeriksaan pencegahan orang yang sihat (setelah 20 tahun disarankan untuk menentukan tahap lipid dalam darah setiap 5 tahun).
  • Dengan peningkatan kolesterol total.
  • Dengan sejarah kolesterol tinggi.
  • Dengan sejarah keturunan yang membebankan (diabetes mellitus, strok, infark miokard, hipertensi arteri).
  • Sekiranya terdapat faktor-faktor yang meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular (umur lebih dari 45 tahun untuk lelaki dan 55 tahun untuk wanita, merokok, berat badan berlebihan, gangguan metabolisme karbohidrat, tekanan darah tinggi).
  • Semasa memantau keberkesanan diet penurun lipid dan / atau rawatan ubat dengan statin.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan (norma semasa menyahkod profil lipid):

  • Pekali Aterogenik: 2.2 - 3.5.
  • Trigliserida: 0 - 2,25 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein berketumpatan rendah (LDL): 0 - 3.3 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL): 0.13 - 1.63 mmol / L.
  • Jumlah kolesterol: 0 - 5,2 mmol / L.

Risiko perkembangan dan perkembangan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular meningkat dengan:

  • tahap kolesterol total, LDL, VLDL, trigliserida yang tinggi;
  • tahap HDL rendah;
  • peningkatan pekali aterogenik - lebih daripada 3.

Risiko komplikasi kardiovaskular dinilai menggunakan sistem SCORE, dengan mengambil kira usia, jantina, merokok dan tekanan darah sistolik.

Selaras dengan cadangan antarabangsa untuk menilai tahap lipid, petunjuk profil lipid ditafsirkan sebagai berikut.

  • optimum - kurang daripada 200 mg / dl (kurang daripada 5.18 mmol / l);
  • garis batas dinaikkan - 200-239 mg / dl (5.18-6.18 mmol / l);
  • tinggi - lebih daripada 240 mg / dl (lebih daripada 6.22 mmol / l).
  • optimum - kurang daripada 100 mg / dl (kurang daripada 2.59 mmol / l);
  • lebih tinggi daripada optimum - 100-129 mg / dl (2.59-3.34 mmol / l);
  • garis batas tinggi - 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L);
  • tinggi - 160-189 mg / dl (4.15-4.90 mmol / l);
  • sangat tinggi - lebih daripada 190 mg / dl (lebih daripada 4.90 mmol / l).
  • rendah (peningkatan risiko) - kurang daripada 40 mg / dL (kurang daripada 1.0 mmol / L) untuk lelaki dan kurang daripada 50 mg / dL (kurang daripada 1.3 mmol / L) untuk wanita;
  • purata (risiko purata) - 40-50 mg / dL (1.0-1.3 mmol / L) untuk lelaki dan 50-59 mg / dL (1.3-1.5 mmol / L) untuk wanita;
  • tinggi (berisiko rendah) - lebih daripada 60 mg / dL (1.55 mmol / L) untuk lelaki dan wanita.
  • normal - kurang daripada 150 mg / dL (kurang daripada 1.70 mmol / L);
  • garis batas tinggi - 150-199 mg / dl (1.7-2.2 mmol / l);
  • tinggi - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • sangat tinggi - lebih daripada 500 mg / dL (lebih daripada 5,6 mmol / L).

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Faktor yang boleh memutarbelitkan hasilnya:
    • aktiviti fizikal, tekanan, jangkitan akut, trauma;
    • makan dan minum sejurus sebelum kajian;
    • merokok sebelum mengikuti ujian;
    • berpuasa berpanjangan, anoreksia;
    • kajian dengan pentadbiran intravena bahan radio-legap sejurus sebelum kajian;
    • penyakit bersamaan tanpa rawatan yang mencukupi (patologi hati, ginjal, gangguan endokrin);
    • kehamilan.
  • Dadah yang meningkatkan kolesterol total: penyekat beta, kortikosteroid, lansoprazole, garam litium, kontraseptif oral, fenobarbital, thiazides.
  • Ubat-ubatan yang menurunkan kolesterol total: estrogen, allopurinol, androgen, statin, fibrate, penyekat asid lemak, levothyroxine, filgrastim, tamoxifen.
  • Dadah yang meningkatkan tahap HDL: steroid, progestin, androgen, alpha-blocker, carbamazepine, ubat penurun lipid, estrogen, hydroxychloroquine, indapamide, insulin, ubat hipoglikemik, phenobarbital, phenytoin.
  • Dadah yang menurunkan tahap HDL: kontraseptif oral, beta-blocker, methimazole, methyldopa, tamoxifen, thiazides.
  • Dadah yang meningkatkan tahap LDL: steroid anabolik, aspirin, karbamazepin, kortikosteroid, kontraseptif oral, fenotiazid, progestin, sulfonamida.
  • Dadah yang menurunkan tahap LDL: kolestiramin, clofibrate, estrogen, neomycin sulfate, asid nikotinik, statin, tiroksin.
  • Ubat-ubatan yang meningkatkan trigliserida: penyekat beta, kolestiramin, kortikosteroid, estrogen, kontraseptif oral, diuretik thiazide.
  • Ubat penurun trigliserida: asid askorbik, asparaginase, colestipol, clofibrate, metformin, niasin.
  • Dengan kandungan kolesterol total yang berlebihan dalam darah akibat LDL, yang juga dinyatakan dalam peningkatan koefisien aterogenik, diet dan terapi penurun lipid diresepkan, yang tujuannya adalah untuk mencapai tahap lipid yang optimum dalam darah. Tahap lipid sasaran bergantung pada faktor risiko dan komorbiditi.
  • Kajian profil darah lipid tidak boleh dilakukan segera setelah infark miokard yang dihidapi dan selama tiga bulan lagi selepas itu.
  • Hasil analisis diambil kira dalam kombinasi dengan faktor risiko lain untuk perkembangan aterosklerosis dan komplikasi kardiovaskular..
  • Apolipoprotein A1
  • Apolipoprotein B
  • Lipoprotein (a)
  • Kalium, natrium, klorin dalam serum
  • Kiraan darah lengkap (tanpa kiraan leukosit dan ESR)
  • Formula leukosit
  • Kadar pemendapan eritrosit (ESR)
  • Coagulogram nombor 1 (prothrombin (mengikut Quick), INR)
  • Jumlah laktat dehidrogenase (LDH)
  • Glukosa plasma
  • Hemoglobin gliser (HbA1c)
  • Ujian toleransi glukosa
  • Protein C-reaktif, kuantitatif (kaedah yang sangat sensitif)
  • Jumlah protein whey
  • Hormon perangsang tiroid (TSH)
  • Tiroksin percuma (T4 percuma)
  • Pemeriksaan makmal untuk sindrom metabolik
  • Pemeriksaan makmal jantung dan saluran darah yang berlanjutan
  • Pemeriksaan makmal untuk hipertensi arteri
  • Risiko genetik untuk menghidap hipertensi
  • Sintase oksida nitrat endotel (NOS3). Pengenalpastian mutasi G894T (Glu298Asp)
  • Sintase oksida nitrat endotel (NOS3). Identifikasi mutasi T (-786) C (kawasan pengatur gen)
  • Enzim penukaran angiotensin (ACE). Pengesanan mutasi Alu Ins / Del (kawasan pengawalan gen)
  • Apolipoprotein E (ApoE). Pengenalpastian polimorfisme e2-e3-e4

Cara menguraikan petunjuk spektrum darah lipid

Bagaimana persediaan untuk analisis

Persiapan untuk kajian tidak jauh berbeza dengan membuat persiapan untuk ujian darah biokimia lain. Analisis ini dilakukan dengan ketat semasa perut kosong, dan pada waktu malam sebelum pemeriksaan, dibenarkan makan malam ringan dengan tidak termasuk makanan berlemak (lemak babi, daging, susu dan telur). Pada waktu pagi, minum air mineral bukan berkarbonat atau air rebus biasa dibenarkan. Setengah jam sebelum analisis dilarang merokok. Sehari sebelum kajian dilakukan, penggunaan minuman beralkohol dilarang sama sekali, kerana ini dapat memutarbelitkan hasil analisis.

Pada waktu pagi, pesakit dengan rujukan dari doktor yang hadir datang ke makmal, di mana jururawat mengambil darah vena dengan tusukan urat di siku atau pergelangan tangan. Setelah memasukkan darah ke dalam tabung uji (biasanya, tabung vakum moden dengan reagen di dalamnya kini digunakan), analisis dilakukan secara langsung pada alat biokimia. Biasanya, hasilnya siap dalam sehari (bergantung kepada kakitangan dan peralatan teknikal makmal), tetapi ia juga dapat dilakukan pada petunjuk kecemasan dalam 40-60 minit pertama. Kadang kala analisis boleh ditangguhkan selama dua atau tiga hari jika tabung uji terpaksa dihantar ke makmal lain atau bandar terdekat sekiranya tiada pangkalan teknikal yang diperlukan di institusi perubatan ini..

Apa sebenarnya yang termasuk dalam spektrum lipid darah

Analisis tradisional terdiri daripada satu set petunjuk tertentu. Mereka dikenali ramai doktor:

  1. Kolesterol total. Salah satu tempat paling penting dalam profil lipid. Ia boleh bersifat endogen dan eksogen dan mengambil bahagian dalam pembentukan tisu dan sel-sel tubuh manusia. Di samping itu, kolesterol menyerap nutrien dan merupakan pendahulu hormon yang bertanggungjawab untuk perkembangan seksual remaja. Penunjuk mestilah dalam lingkungan 3, 2-5, 6 mmol seliter.
  2. Lipoprotein berketumpatan tinggi. Ini adalah kolesterol "baik", yang menggerakkan kolesterol bebas melalui sel dan mengeluarkannya ke hati. Norma HDL berkisar antara 0,9 mmol seliter.
  3. Lipoprotein berketumpatan rendah. Kolesterol "buruk", peningkatan yang menunjukkan masalah dengan metabolisme lemak dan kemungkinan perkembangan aterosklerosis. Kerana fakta bahawa LDL dapat menetap di dinding vaskular, plak muncul dan salurannya sempit. Nilai ideal ialah 1.72 - 3.5 mmol seliter.
  4. Lipoprotein berketumpatan rendah. Hari ini, doktor tidak sepenuhnya yakin sama ada ia bermanfaat untuk menganalisis faktor ini, kerana tidak selalu mengesahkan atau menafikan adanya masalah dengan jantung atau saluran darah. Tahap VLDL harus diketahui apabila disyaki bentuk dislipidemia yang jarang berlaku. Norm - 0, 27 - 1, 05 mmol seliter.
  5. Trigliserida. Selalunya tertumpu pada tisu adiposa. Ini adalah sebatian gliserol khusus dengan ester asid lemak yang menjalankan fungsi tenaga. Kadar trigliserida adalah antara 0.42 dan 1.9 mmol seliter.
  6. Pekali Aterogenik. Ini tidak diambil sebagai nombor yang terpisah, tetapi dihitung dengan mempertimbangkan semua petunjuk. Nilainya mesti dikira untuk mengetahui nisbah faktor aterogenik dengan faktor antiatherogenik. Sekiranya nisbahnya terlalu tinggi, maka ini menunjukkan risiko penyakit jantung. Normalnya ialah 1.6-3.0 mmol seliter.

Semua petunjuk ini sangat penting dalam diagnosis orang yang meminta pertolongan. Sekiranya anda melakukan ujian darah untuk kolesterol dengan betul, anda dapat mengesan patologi yang serius dan memulakan rawatannya dengan segera..

Bagaimana kemungkinan pelanggaran diuraikan? Terdapat senarai penyakit yang mungkin ditunjukkan oleh petunjuk ujian kolesterol. Ini cukup luas, oleh itu, berdasarkan kajian sahaja, doktor tidak dapat membuat diagnosis akhir. Tetapi untuk memberikan kesimpulan awal mengenai penyakit ini cukup realistik, misalnya:

Petunjuk jumlah kolesterol:

  • kemurungan bermaksud anemia, keletihan fizikal, demam, penyakit paru-paru;
  • peningkatan menunjukkan perkembangan alkoholisme, kehamilan, obesiti, pankreatitis, neoplasma di pankreas, diabetes, hepatitis pelbagai asal usul, penyakit jantung iskemia dan masalah buah pinggang.
  • memandang rendah mengenai hipertiroidisme, anemia kronik, masalah dengan paru-paru;
  • keterlaluan - mengenai makan makanan yang kaya dengan kolesterol, diabetes, berat badan berlebihan, penyakit buah pinggang dan hati.

petunjuk di atas nilai normal: berat badan berlebihan, kegagalan buah pinggang, lupus erythematosus, kehamilan.

  • di bawah normal: bisul, tuberkulosis, masalah buah pinggang, serangan jantung, penyakit jantung iskemia;
  • di atas normal: tekanan berlebihan pada badan, sirosis terhadap latar belakang pengambilan alkohol, barah usus.
  • tinggi: proses kronik di paru-paru, pemakanan yang buruk.
  • rendah: serangan jantung, penyakit arteri koronari, hepatitis, peningkatan tekanan darah.

Semua norma diberikan mengikut statistik perubatan, oleh itu, sebarang turun naik di mana-mana sisi boleh dianggap sebagai patologi. Hanya pakar yang berkelayakan yang dapat mentafsirkan hasil analisis dengan betul dan menjelaskan kepada pesakit apakah profil lipid..

Kepentingan dalam menentukan penyakit jantung dan saluran darah

Aterosklerosis adalah penyakit "tenang" yang dahsyat pada tahap awal, yang pasti menyebabkan kematian tanpa rawatan dan pengawasan yang tepat. Ini adalah untuk tujuan mengecualikan, menentukan, memantau keadaan sedemikian rupa sehingga profil lipid digunakan.

Walaupun terdapat penggunaan ujian darah yang meluas, terdapat banyak kes apabila hanya kajian kolesterol yang terhad. Ini sangat salah.

Seorang doktor yang cekap mengetahui bahawa tahap kolesterol total yang normal belum menunjukkan bahawa semuanya dalam keadaan teratur..

LDL, misalnya, mengubah nilainya ke atas walaupun dengan norma kolesterol. Pada masa inilah mekanisme pembentukan plak aterosklerotik bermula secara beransur-ansur.

Penentuan spektrum lipid pada aterosklerosis bukan sahaja memungkinkan untuk mengenal pasti risiko terkena serangan jantung, strok, tetapi juga memungkinkan anda menilai keadaan pesakit dan menentukan taktik selanjutnya mengenai pengurusan pesakit.

Perhatian. Peningkatan kolesterol, lipoprotein berketumpatan rendah dan sangat rendah, trigliserida, pekali aterogenik menunjukkan adanya aterosklerosis, dan tahap peningkatan petunjuk ini menunjukkan tahap keparahan proses patologi.. Sebaliknya, lipoprotein berketumpatan tinggi menurun dengan perkembangan aterosklerosis

Sebaliknya, lipoprotein berketumpatan tinggi dikurangkan dengan perkembangan aterosklerosis.

Tanda diagnostik yang hebat adalah penurunan HDL yang cepat, kerana ini menunjukkan bahawa pecahan kolesterol dan lipid tidak dikeluarkan dari badan, tetapi meningkatkan kadar pemendapan di dinding saluran darah, injap jantung, yang pasti menyebabkan kematian pesakit.

Penting. Pada aterosklerosis, pertama sekali, diet diresepkan, selepas itu penyahkodan antara profil lipid dilakukan.. Sekiranya penunjuk lipid tidak berubah, persoalan menetapkan statin diputuskan

Dalam kes ini, pemantauan pertengahan jumlah darah juga wajib dilakukan.

Sekiranya penunjuk lipid tidak berubah, persoalan menetapkan statin diputuskan. Dalam kes ini, pemantauan pertengahan jumlah darah juga wajib dilakukan..

Untuk analisis yang paling tepat, ia mesti dilaksanakan sesuai dengan semua standard.

Analisis

Lipidogram darah diresepkan untuk penderita penyakit yang memerlukan pemantauan berterusan terhadap kandungan kolesterol, untuk pelanggaran sistem kardiovaskular pada saudara-mara (iaitu, jika ada kecurigaan faktor keturunan), orang yang berlebihan berat badan, dan orang tua.

Di samping itu, pemeriksaan sering dilakukan untuk memantau kemajuan rawatan, semasa pemeriksaan pencegahan rutin di tempat kerja..

Persediaan untuk profil lipid adalah standard - sama seperti sebelum pengambilan sampel darah lain untuk penyelidikan.

Prosedur itu sendiri dilakukan dalam kebanyakan kes pada waktu pagi, kerana pada masa inilah tahap pelbagai elemen paling tepat..

Pakar perhatikan bahawa pengalaman dan kebimbangan mempengaruhi kandungan lipid dalam darah, oleh itu disarankan untuk tidak gugup pada hari profil lipid.

Oleh kerana mobilisasi badan, aktiviti fizikal juga tidak diingini - lebih baik memulakan rehat satu hari sebelum prosedur.

Makan pelbagai makanan juga dapat memutarbelitkan hasil profil lipid, jadi ujian darah dilakukan ketika perut kosong..

Makanan terakhir dibenarkan pada waktu petang sehari sebelum prosedur, sehingga sekurang-kurangnya lapan hingga dua belas jam telah berlalu.

Adalah disyorkan untuk membuang makanan berlemak, pedas, masin, berat dari diet selama dua hingga tiga hari sebelum profil lipid.

Sekiranya anda tidak mengambil minuman beralkohol. Lebih baik berhenti merokok sekurang-kurangnya satu jam sebelum prosedur..

Tahap lipid dalam darah sangat dipengaruhi oleh pelbagai ubat. Lebih baik berhenti minum ubat beberapa hari sebelum ujian..

Pengecualian adalah keadaan di mana kehidupan seseorang bergantung pada pengambilan ubat..

Dalam kes ini, sangat mustahak untuk memberitahu doktor mengenai semua ubat yang diambil. Doktor akan mengambil kira faktor ini yang memutarbelitkan gambar semasa mendapatkan hasil profil lipid.

Sekiranya semua cadangan ini diikuti, tahap lipid darah akan menjadi yang paling tepat..

Perlu diperhatikan bahawa bukan kehadiran sebatian organik ini yang penting bagi doktor, tetapi penyimpangan dari norma, yang menunjukkan perkembangan pelbagai patologi. Lipid terdapat pada setiap orang, kerana dari sel itulah selaput sel dibina

Selain itu, sebatian berasaskan lemak adalah sumber tenaga ketika diangkut ke tisu badan.

Lipid terdapat pada setiap orang, kerana dari sel itulah selaput sel dibina. Selain itu, sebatian berasaskan lemak adalah sumber tenaga ketika diangkut ke tisu badan..

Bersedia untuk analisis biokimia bagaimana tidak memutarbelitkan hasilnya

Untuk analisis biokimia, darah vena digunakan, kira-kira 5 ml, diedarkan di beberapa tiub. Oleh kerana kajian ini merangkumi petunjuk yang dapat berubah kerana pengambilan makanan, air, aktiviti fizikal atau gairah neuro-emosional, dan juga kerana pengambilan ubat-ubatan tertentu, ada peraturan untuk mempersiapkan menderma darah untuk penyelidikan. Ini termasuk:

kelaparan selama 10-12 jam sebelum pengambilan sampel darah; pengecualian dari diet pada separuh kedua hari sebelum analisis kopi, teh yang kuat; diet lembut selama 2-3 hari sebelum ujian: disarankan untuk tidak makan makanan berlemak, goreng, pedas, alkohol, dan lain-lain; pada hari sebelumnya, adalah perlu untuk mengelakkan aktiviti fizikal dan prosedur termal yang tinggi (mandi, sauna, mandi panas lama); perlu menderma darah sebelum mengambil ubat harian, menjalankan prosedur dan manipulasi perubatan tambahan (suntikan, pemberian ubat intravena, pemeriksaan fizikal - sinar-X, fluorografi, dll., mengunjungi doktor gigi); pada hari pengambilan darah, anda mesti menahan diri daripada melakukan aktiviti fizikal, berjoging pagi atau berjalan kaki lama ke makmal

Sebarang aktiviti fizikal mempengaruhi gambaran darah dan merumitkan penafsiran hasilnya; tekanan, ketegangan saraf, kerana kegembiraan emosi juga dapat memutarbelitkan hasilnya; sebelum analisis, anda perlu duduk diam selama 10 minit dan memastikan bahawa irama pernafasan dan degupan jantung adalah normal; Untuk petunjuk analisis glukosa yang tepat, salah satu faktor yang ditentukan oleh biokimia, yang sangat penting dalam diagnosis diabetes, seseorang harus menahan diri bukan sahaja dari minuman pagi (termasuk air) dan permen karet, tetapi juga menggosok gigi, terutama dengan ubat gigi. Reseptor rasa membantu mengaktifkan pankreas dan penghasilan insulin; sehari sebelum analisis, tidak digalakkan mengambil ubat hormon, diuretik, antibakteria, tindakan menyerap trombo, ubat-ubatan yang mempengaruhi kelikatan darah, dll.

P.; jika perlu untuk mendiagnosis jumlah kolesterol dalam darah semasa mengambil statin, perjalanan terapi (dengan persetujuan dengan pakar) mesti dihentikan 10-14 hari sebelum; jika kajian kedua diperlukan untuk menjelaskan hasilnya, pengambilan sampel darah harus dilakukan dalam keadaan yang hampir sama: makmal yang sama, waktu sehari, hingga ke jalan dari rumah ke tempat pengambilan darah (berjalan kaki atau dengan pengangkutan).

Setiap aktiviti manusia disebabkan oleh proses biokimia di dalam badan dan, dengan demikian, menyebabkan perubahan dalam komposisi darah. Norma-norma yang dibimbing oleh pakar ketika analisis penyahkodan dibuat berdasarkan kajian mengenai pengaruh faktor rata-rata - darah diambil semasa perut kosong, pada waktu rehat, tanpa tindakan aktif awal dan pengaktifan sistem pencernaan. Perubahan tajam dalam komposisi darah akan dapat dilihat walaupun dengan petunjuk yang terdistorsi oleh perjalanan di belakang bas atau secawan kopi pagi, namun hasilnya sedikit melebihi had normal atau menghampirinya, menunjukkan perkembangan penyakit, mungkin berubah kerana tidak mematuhi peraturan untuk mempersiapkan analisis biokimia dan menyebabkan tidak tepat. dan salah tafsir.

Apa itu lipid

Lipid (lemak), bersama dengan protein dan karbohidrat, adalah salah satu blok penting dalam tubuh manusia. Kami tidak akan mengetahui keistimewaan metabolisme, penyerapan dan sintesis lemak, sudah cukup untuk mengatakan bahawa lipid melakukan beberapa fungsi penting:

  • Molekul lipid adalah bahagian dari membran sel, yang memberikannya keanjalan dan kelancaran (kemampuan untuk menyebarkan molekul lain yang diperlukan ke dalam sel), dan juga melindungi terhadap faktor negatif persekitaran antar sel;
  • Di hati, kolesterol disintesis dari lipid, yang merupakan pendahulu hormon seks dan hormon adrenal (tanpa ini, lelaki dan wanita akan mengalami fungsi pembiakan, dan semua jenis metabolisme akan terganggu);
  • Semua dari vitamin D kolesterol yang sama disintesis, yang mempunyai fungsi membentuk tulang;
  • Lipid adalah sumber tenaga, menjalankan peranan sebagai pembawa vitamin larut lemak (A, E, K), dan juga melakukan banyak fungsi lain.

Tetapi semua fungsi ini dilakukan sekiranya metabolisme lemak dalam badan tidak terganggu. Dan jika dilanggar, maka kadar kolesterol "buruk" (LDL dan VLDL) meningkat dalam darah, yang bahaya sekarang juga didengar oleh mana-mana pesakit.

Kolesterol jahat berlebihan disimpan di dalam arteri, dan arteri di mana-mana lokasi - di otak, di arteri jantung, di bahagian bawah kaki. Plak-plak ini tidak stabil pada bila-bila masa, ditutup dengan gumpalan darah, keluar dan menyumbat lumen vaskular yang lebih kecil. Serangan jantung dan strok akut adalah penyebab kematian pramatang yang paling biasa pada orang usia kerja, serta kecacatan awal pesakit.

Nasib baik, ubat moden dapat dan mampu merawat keadaan seperti itu, dan paling baik, mencegahnya. Ini adalah tujuan penentuan spektrum lipid dalam darah. Oleh itu, apabila doktor menetapkan anda rujukan untuk menentukan profil lipid, jangan abaikan analisis ini, kerana tahap kolesterol "buruk" yang tinggi dapat tetap tidak kelihatan untuk waktu yang lama, tanpa gejala klinikal.

Cara menentukan lipid fecal

Kajian, dalam proses di mana jumlah lemak dalam tinja dikesan, disebut lipidogram najis. Analisis sedemikian dilakukan untuk mengenal pasti masalah dalam kerja pankreas pesakit, dan untuk mengesan penyakit yang mempengaruhi fungsinya. Ia terdiri daripada petunjuk berikut:

  1. Lipid am.
  2. Asid lemak percuma.
  3. Monogliserida yang timbul daripada penguraian fosfolipid dan trigliserida.
  4. Digliserida, yang terbentuk dengan cara yang sama seperti unsur sebelumnya.
  5. Cholestenone adalah produk dari aktiviti kolesterol dalam usus besar.
  6. Coprosterol, yang dihasilkan oleh kolesterol dalam usus besar.
  7. Coprastanone, berpunca daripada pengaruh mikroba.

Semua nilai yang ditentukan hanya ditunjukkan dalam bentuk peratusan, dan tidak dalam keseluruhan unit. Ketepatan diagnosis dan kesesuaian terapi bergantung pada nilainya..

Ujian darah untuk kolesterol "baik" dan "buruk" menunjukkan bahawa bahan yang dimaksudkan secara aktif terlibat dalam proses nukleasi sel, peredaran sistemik dan dalam sintesis hormon seks. Agar seseorang merasa sihat dan bertenaga, petunjuk kedua-dua jenis kolesterol mesti stabil dan sesuai dengan nilai berikut:

  1. Kolesterol "baik": wanita - 2,27 mmol seliter, lelaki - 1,62 mmol seliter.
  2. "Kolesterol jahat": untuk wanita - 4,50 mmol seliter, dan untuk lelaki - 4,9 mmol seliter.

Perbandingan petunjuk dalam kajian akan diperoleh oleh pembahagian aritmetik, dan hasil yang diperoleh dapat dianggap sebagai kriteria utama keadaan kesihatan pesakit saat ini..

Doktor mengatakan bahawa anda perlu berusaha untuk mendapatkan nombor 6, kerana nilai inilah yang mengurangkan kemungkinan manifestasi tanda aterosklerotik dan penyakit lain pada kapal.

Memperbaiki profil lipid anda tidaklah sukar seperti yang disangka. Cukup sekadar makan dengan betul, menjalani gaya hidup aktif, jangan menyerah pada tekanan, tersenyum selalu, belajar bertafakur, mendengar gubahan muzik kegemaran anda lebih kerap dan membaca buku yang menarik. Di samping itu, berbasikal, berjoging, pergi ke gim dan menghindari alkohol, merokok dan dadah sangat berguna..

Perkara yang paling penting adalah ingat bahawa hanya doktor yang berkelayakan yang dapat membaca hasil yang diberikan oleh lipidogram. Apa itu dan bagaimana indikatornya mempengaruhi kesihatan, doktor - ahli terapi atau ahli kardiologi juga akan memberitahu.

ANDA MASIH BERFIKIR ITU TIDAK MUNGKIN UNTUK MENYEMBUHKAN SELESAI?

Kandungan lipid

Tahap lipoprotein darah diukur dalam milimol seliter. Tahap kolesterol total normal tidak bergantung pada jantina, tetapi berubah mengikut usia.

Sekiranya kanak-kanak berumur kurang dari satu bulan, maka normanya adalah dari 1.3 hingga 4.4 mmol / l. Indikator sihat meningkat sedikit setiap tahun - hingga 1.6 - 4.9 milimol per liter darah.

Sehingga usia empat belas tahun, nilai dari 2,8 hingga 5,2 dianggap sebagai norma, pada orang dewasa hingga enam puluh tahun - 2,8 - 5,9, pada orang tua - 3,6 - 7,1 mmol / l.

Kedua-dua jantina dan usia mempengaruhi tahap lipoprotein berketumpatan tinggi yang normal. Sehingga usia empat belas tahun, nilai dari 0,9 hingga 1,9 mmol / l dianggap sebagai norma bagi lelaki dan perempuan..

Dalam tiga puluh tahun, pada wanita, indikator normal tetap hampir sama, sementara pada lelaki mereka ketara menurun - menjadi 0,72 - 1,63 milimol per liter darah.

Pada usia lima puluh, norma seks yang lebih adil sudah 0,96 - 2,38 mmol / l. Pada lelaki, jika dibandingkan dengan usia tiga puluh tahun, tidak ada perubahan.

Pada usia tujuh puluh tahun, pada wanita, nilai dari 0,85 hingga 2,38 dianggap normal, untuk seks yang lebih kuat - dari 0,8 hingga 1,94 milimol seliter.

Kandungan lipoprotein berketumpatan rendah dalam darah juga bergantung pada jantina dan usia. Pada remaja di bawah usia empat belas tahun, nilai normal adalah 1,6 - 3,6 milimol seliter..

Pada usia lima puluh tahun, nilai normal akan menjadi 2,31 - 5,1 untuk seks yang lebih kuat dan dari 2,28 hingga 5,21 milimol seliter untuk yang lemah.

Pada orang yang telah mencapai tonggak tujuh puluh tahun, norma kandungan lipoprotein berkepadatan rendah adalah 2,39 - 5,34 mmol / L, tanpa mengira jantina.

Tahap trigliserida normal umumnya jauh di bawah lipid lain. Pada masa remaja, norma berkisar antara 0,3 hingga 1,4 mmol / l untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan.

Pada usia tiga puluh tahun, nilai normal untuk lelaki dianggap petunjuk dari 0,56 hingga 3,01, untuk wanita - 0,42 - 1,63 milimol seliter.

Pada usia lima puluh, norma seks yang lebih kuat tetap sama, sementara pada wanita mereka sedikit meningkat - hingga 0,52 - 2,42 mmol / l.

Pada usia tujuh puluh tahun, jantina tidak lagi mempengaruhi petunjuk sihat, yang berkisar antara 0,6 hingga 2,8 milimol per liter darah.

Pekali aterogenik normal mestilah berkisar antara satu setengah hingga dua setengah. Sekiranya indikator ini berada di antara dua setengah hingga tiga, maka ini menunjukkan risiko aterosklerosis rendah..

Nilai antara tiga dan empat menunjukkan risiko sederhana. Petunjuk lebih daripada empat isyarat bahawa penyakit jantung koroner atau aterosklerosis sudah ada, dan ada kemungkinan besar serangan jantung, strok, trombosis ekstremitas.

Cara penyediaan ujian spektrum lipid dengan betul

Penentuan spektrum darah lipid yang tepat akan memberikan langkah-langkah untuk mempersiapkan analisis. Kegagalan mematuhi peraturan tertentu sebelum kajian boleh menyebabkan salah diagnosis dan preskripsi ubat yang salah.

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, anda mesti:

  • buat makanan terakhir 12 jam sebelum pengambilan sampel darah;
  • tidak termasuk dari menu sehari sebelum analisis makanan berlemak, pedas, pedas dan masin;
  • berhenti minum alkohol dalam 24 jam;
  • jangan merokok selama setengah jam sebelum mengunjungi bilik rawatan;
  • elakkan senaman fizikal dan tekanan emosi selama satu jam sebelum mengambil darah;
  • berhenti minum ubat setiap hari 48 jam sebelum pengambilan sampel darah.

Penyimpangan hasil dari norma adalah mungkin jika seseorang mengalami senaman fizikal yang berat sehari sebelumnya, dengan keadaan traumatik, patologi hati dan ginjal, semasa kehamilan dan penggunaan beta-blocker, statin, androgen, fibrate dan estrogen.

Dalam analisis untuk spektrum lipid, LDL memaparkan jumlah kolesterol dalam darah

Terdapat pecahan lipid yang berbeza:

LDL - lemak mendominasi komposisi mereka. Kandungan protein mereka rendah. Persimpangan lipid adalah yang paling berbahaya kerana lebih cenderung daripada plak aterosklerotik daripada yang lain. Dalam analisis spektrum lipid, penunjuk ini mencerminkan jumlah kolesterol (CS) dalam darah manusia.

HDL - mencegah pembentukan plak lipid, memindahkan kolesterol bebas ke hati untuk diproses. Peningkatan kepekatannya dianggap sebagai petunjuk yang baik..

VLDL - memproses kolesterol yang diperoleh dari protein berkepadatan tinggi menjadi pecahan berkepadatan rendah.

TG - tepu sel dengan tenaga. Kelebihan penunjuk tidak diingini kerana menyumbang kepada perubahan aterosklerotik pada kapal..

Norma indeks HDL dalam ujian darah untuk spektrum lipid ditunjukkan dalam jadual:

Menguraikan petunjuk LDL, TG, kolesterol total dalam spektrum darah lipid pada orang dewasa:

Dyslipidemia adalah penyakit kongenital atau diperoleh di mana sintesis, pengangkutan dan perkumuhan lemak dari badan terganggu. Atas sebab ini, kandungan mereka dalam darah meningkat..

Penyakit ini memberi kesan buruk kepada keadaan saluran darah, mengurangkan keanjalannya, meningkatkan kemungkinan pertumbuhan plak. Pertama sekali, ia adalah faktor perkembangan aterosklerosis. Oleh itu, keadaan ini meningkatkan kemungkinan serangan jantung dan strok, memperburuk tekanan darah tinggi, dan pembentukan batu di pundi hempedu menjadi mungkin..

Tompok-tompok lemak dapat terbentuk di dinding saluran darah, yang dari masa ke masa menjadi terlalu banyak dengan tisu penghubung yang mengumpulkan garam kalsium. Hasil "sandwic" seperti itu adalah plak aterosklerotik.

Pakar belajar mengenai dislipidemia dengan menyahkod analisis spektrum lipid pesakit. Selalunya seseorang tidak mengesyaki ketidakseimbangan badan kerana keadaan tidak menampakkan diri dengan cara apa pun.

Penyimpangan norma kolesterol darah untuk spektrum lipid

Penyerahan kolesterol ke dalam sel ditangani oleh protein pembawa

Tubuh memerlukan lemak dan bahan serupa untuk berfungsi normal. Kolesterol adalah salah satu sebatian tersebut. Semua sel memerlukannya. Bahagian utamanya terbentuk di hati, dan hanya seperlima berasal dari makanan. Ini berpartisipasi dalam struktur membran sel, tetapi tidak dapat masuk ke jaringan dengan aliran darah, kerana ia tidak memiliki kemampuan untuk larut dalam plasma. Oleh itu, protein pembawa terlibat dalam penghantaran kolesterol ke dalam sel. Gabungan protein dengan kolesterol membentuk kompleks - lipoprotein (LDL, HDL, VLDL, IDL-perantaraan).

Lipoprotein berketumpatan rendah mudah dipecah untuk membebaskan kolesterol. Semakin tinggi kepekatan pecahan-pecahan ini, semakin besar kemungkinan mereka akan hancur dalam perjalanan ke hati dan kehilangan kolesterol dalam aliran darah. Lemak "dibuang", mengembara di kapal, menetap di dinding mereka. Seiring berjalannya waktu, sambungan "hilang" yang tersisa terkumpul, membentuk plak aterosklerotik..

Persediaan untuk pendermaan darah untuk menentukan profil lipid

Di dalam darah orang yang sihat, kolesterol dan lipid lain adalah komponen normal - khususnya, dari bahan seperti lemak inilah yang membran sel dari semua sel dibina. Di samping itu, dengan darah, lemak diangkut dari usus ke tisu dan dari "simpanan" badan ke tempat penggunaannya - seperti yang anda ketahui, lipid adalah sumber tenaga yang sangat produktif. Oleh itu, nilai diagnostik bukanlah pengesanan lipid dalam darah, tetapi melebihi tahap norma yang dibenarkan. Pada masa yang sama, penunjuk ini dapat mengalami turun naik yang cukup besar di bawah pengaruh pelbagai jenis faktor luaran dan dalaman. Atas sebab ini, untuk menggambarkan gambaran tahap lipid yang paling tepat, perlu mematuhi peraturan tertentu sebelum lulus analisis:

  • Makan makanan, terutama yang berlemak, harus dikecualikan pada malam kajian. Yang terbaik adalah mengikuti diet biasa dan hanya melewatkan makan malam sebelum pengambilan darah keesokan harinya..
  • Tekanan fizikal dan emosi yang kuat tidak diinginkan sehari sebelum kajian - ini menyebabkan mobilisasi sumber daya badan, yang dapat mempengaruhi hasil kajian.
  • Merokok sebelum mengambil profil lipid juga menyebabkan peningkatan tahap lemak dalam darah dan penyimpangan gambar diagnostik.
  • Dengan pengambilan ubat yang berterusan, adalah mustahak untuk menunjukkan fakta ini kepada doktor yang hadir. Sejumlah ubat, seperti beberapa ubat anti-radang nonsteroid, beta-blocker, ubat hormon (termasuk kontraseptif oral) secara aktif mempengaruhi tahap kolesterol dan lipid.

Setelah melalui analisis, petunjuk utama profil lipid ditentukan dan tafsirannya.

Tafsiran hasil analisis

Lipid darah utama adalah kolesterol dan trigliserida - analog lemak biasa. Namun, seperti yang anda ketahui, zat seperti lemak tidak larut dalam air, yang merupakan asas plasma darah. Dalam hal ini, protein diperlukan untuk pengangkutan sebatian tersebut. Mereka bergabung dengan lemak, membentuk kompleks khas yang disebut lipoprotein, yang dapat dibawa dengan aliran darah ke tisu. Penyerapan kompleks ini oleh sel berlaku dengan bantuan reseptor khas pada permukaan dalam kapal.

Dengan mengambil kira hakikat bahawa ketumpatan protein mendekati ketumpatan air, dan berat jenis lipid jauh lebih sedikit, nisbah jumlah kedua komponen kompleks lipoprotein ini mempengaruhi ketumpatan purata. Atas dasar ini, kaedah dikembangkan untuk pengkelasan lipoprotein menjadi pecahan. Sebagai sebahagian daripada penentuan profil lipid, jumlah kolesterol dalam setiap pecahan (yang mencerminkan jumlah lipoprotein jenis tertentu), serta jumlah kolesterol dan trigliserida, ditentukan. Berdasarkan data yang diperoleh, satu lagi petunjuk penting bagi profil lipid dikira - pekali aterogenik..

IndeksBiasa
Kolesterol total3.2-5.6 mmol / L
Trigliserida0,41-1,8 mmol / l
Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL)
- Lelaki
-Wanita
2.25-4.82 mmol / l
1.92-4.51 mmol / L
Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL)
- Lelaki
-Wanita
0,7-1,73 mmol / l
0,86-2,28 mmol / l
Lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL)0.26-1.04 mmol / L
Pekali Aterogenik2.2-3.5

Di beberapa makmal, sebahagian kecil kompleks protein-lemak ditentukan - lipoprotein ketumpatan pertengahan (IDL). Walau bagaimanapun, jumlah mereka tidak memainkan peranan diagnostik yang ketara..