Spektrum lipid (lipidogram): apakah itu, petunjuk normal, penyahkodan

Kajian mengenai profil lipid mempunyai nilai diagnostik yang besar pada pesakit dengan gejala aterosklerosis. Analisis ini juga membantu menilai risiko penyakit kardiovaskular pada pesakit yang tidak mempunyai tanda-tanda klinikal..

Lipidogram adalah analisis spektrum darah lipid, yang mencerminkan kandungan kolesterol total, rendah, sangat rendah, lipoprotein berkepadatan tinggi, trigliserida, dan juga nisbahnya.

Diagnosis awal memungkinkan untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan aterosklerosis, serta komplikasinya: penyakit jantung koroner, penyakit otak, infark miokard, strok.

Petunjuk profil lipid

Profil lipid khas merangkumi yang berikut:

  • Kolesterol total (TC) adalah jumlah kandungan sterol dalam darah. Kolesterol adalah alkohol berlemak yang tidak larut dalam air. Untuk pengangkutannya melalui kapal, molekul sterol dibungkus dalam sarung protein. Ini adalah bagaimana lipoprotein terbentuk. Terdapat 4 kelas lipoprotein yang berbeza dari segi ukuran, komposisi, dan tahap aterogeniknya - keupayaan untuk memprovokasi perkembangan aterosklerosis. Profil lipid merangkumi lipoprotein dengan ketumpatan yang sangat rendah, rendah, tinggi, yang mempunyai nilai diagnostik terbesar.
  • Lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL, VLDL) - bertanggungjawab untuk pengangkutan trigliserida, dan juga pendahulu lipoprotein berketumpatan rendah;
  • Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL, LDL) - mengandungi jumlah kolesterol tertinggi. Mereka membawa sterol dari hati ke organ dalaman. Tahap VLDL yang tinggi, terutamanya LDL, dikaitkan dengan risiko aterosklerosis yang tinggi. Oleh itu, mereka dipanggil kolesterol "buruk"..
  • Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL, HDL) - terlibat dalam membuang kolesterol berlebihan dari badan. Tahap HDL yang tinggi menunjukkan kemungkinan rendahnya penyakit kardiovaskular, yang mana ia disebut kolesterol "baik".
  • Trigliserida (lemak neutral, TG) adalah salah satu sumber tenaga utama untuk tubuh manusia. Sebilangan besar trigliserida darah dikaitkan dengan VLDL. Kelebihan lemak neutral meningkatkan risiko terkena penyakit vaskular, jantung.
  • Pekali aterogenik (CA) adalah profil lipid yang mencerminkan nisbah antara kolesterol jahat dan baik. Dikira dengan formula: CA = (VLDL + LDL) / HDL atau CA = (OH-HDL) / HDL.

Makmal yang berasingan, bukannya pekali aterogenik, merangkumi nisbah antara kolesterol total dan HDL dalam profil lipid. Ia dianggap lebih tepat untuk menentukan risiko komplikasi kardiovaskular. Sekiranya hasil analisis spektrum lipid anda tidak mengandungi penunjuk ini, anda boleh mengira sendiri dengan menggunakan formula: OX / HDL.

Petunjuk untuk analisis

Tujuan profil lipid ditunjukkan dalam tiga kes:

  • pemeriksaan pencegahan;
  • diagnosis utama penyakit;
  • pemantauan kesihatan pesakit.

Penyelidikan pencegahan bermula pada zaman kanak-kanak. Kali pertama profil lipid diambil pada usia 9-11 tahun, kemudian pada usia 17-21 tahun. Sekiranya kanak-kanak berisiko menghidap penyakit jantung koronari awal, infark miokard, mengawal spektrum lipid bermula dari 2-8 tahun.

Semua orang dewasa yang berumur lebih dari 20 tahun disarankan menjalani ujian profil kolesterol atau lipid setiap 4-6 tahun. Terdapat senarai faktor risiko yang memerlukan pemantauan yang lebih kerap:

  • merokok;
  • berat badan berlebihan;
  • diet tidak sihat;
  • tidak aktif;
  • lelaki berumur lebih dari 45 tahun, wanita berumur lebih dari 50-55 tahun;
  • hipertensi arteri;
  • penyakit jantung awal pada saudara-mara lini pertama (sebelumnya 55 tahun untuk lelaki, 65 untuk wanita);
  • diabetes mellitus atau keadaan pra-diabetes.

Adalah mustahak untuk tidak melupakan perkara penting. Sekiranya HDL anda melebihi 1.56 mmol / L, ini dianggap sebagai petanda yang sangat baik. Ini membolehkan anda mengabaikan salah satu faktor risiko pesakit.

Sekiranya pesakit mempunyai gejala gangguan kardiovaskular, profil lipid membolehkan doktor mengesahkan diagnosis, menentukan keparahan penyakit, memilih taktik pemeriksaan lanjut, rawatan.

Pemantauan kesihatan membolehkan anda menilai keberkesanan rawatan. Ujian berkala diperlukan untuk rawatan statin, fibrate, asid nikotinik. Ini membolehkan anda menilai tindak balas badan, berdasarkan mana dos ubat disesuaikan.

Persediaan untuk penyelidikan

Petunjuk profil lipid sensitif terhadap banyak faktor luaran. Sebagai contoh, jika, pada malam analisis, seseorang berjalan dengan baik pada hari ulang tahun rakan, tahap lipid akan diramalkan akan meningkat. Untuk mendapatkan hasil yang mencukupi sebelum melepasi profil lipid, anda mesti:

  • 1-2 minggu jangan putus diet biasa;
  • menderma darah pada waktu pagi dengan perut kosong dari 8 hingga 10 jam;
  • ikuti diet puasa selama 12-14 jam. Anda hanya boleh minum air;
  • sehari sebelum profil lipid, jangan menyalahgunakan makanan berlemak, menahan diri dari alkohol;
  • satu jam sebelum pengambilan darah, jangan merokok, elakkan tekanan fizikal, emosi;
  • ambil posisi duduk dengan segera sebelum mengambil darah.

Spektrum lipid: transkrip diperluas

Adalah disyorkan untuk mempercayai doktor untuk menyahkod profil lipid. Memang, untuk memberi jawapan kepada persoalan mengapa penunjuk ini atau penurun itu diturunkan / dinaikkan, perlu mengambil kira data sejarah perubatan pesakit, serta hasil analisis lain. Ini mustahil tanpa pengalaman praktikal, pengetahuan klinikal khusus. Penting untuk difahami bahawa makmal yang berbeza menggunakan kaedah yang berbeza untuk menentukan petunjuk yang sama. Oleh itu, norma mereka mungkin berbeza..

Petunjuk normal

Sebilangan besar petunjuk profil lipid bergantung pada jantina, usia. Tidak sensitif terhadap perbezaan jantina VLDL, pekali aterogenik. Kapal angkasa biasa dianggap:

  • 2.0-2.8 - untuk orang muda (berumur sehingga 30 tahun);
  • 3.0-3.5 - untuk pesakit yang berumur lebih dari 30 tahun.

Nisbah kolesterol total, HDL tidak boleh melebihi 1-3.5.

Dengan usia, tahap kolesterol total, LDL, trigliserida, HDL meningkat. Ia lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita. Ini disebabkan oleh rendahnya kandungan hormon seks wanita di dalam badan mereka, yang menghalang pertumbuhan kolesterol. Semasa menentukan kepekatan VLDL, usia dan jantina tidak diambil kira. Norma dianggap berada dalam kisaran 0,26-1,04 mmol / l.

Jadual 1. Lipidogram orang yang sihat.

Sebab penyimpangan

Pelanggaran metabolisme lemak diperhatikan dengan gaya hidup yang tidak sihat, penyakit, mengambil ubat-ubatan tertentu. Setiap profil lipid mempunyai senarai sebab tersendiri yang menyebabkan peningkatan atau penurunannya..

Peningkatan pekali aterogenik menunjukkan ketidakseimbangan antara lipoprotein baik dan buruk. Tahap risiko bergantung pada ukuran CA:

  • risiko sederhana - CA 3-4;
  • berisiko tinggi - CA lebih daripada 4.

Sekiranya profil lipid anda mengandungi pekali aterogenik yang berada di bawah had norma yang lebih rendah, ini tidak menjadi perhatian. Ini bermaksud saluran darah anda sihat..

Petunjuk CA yang tinggi menunjukkan pelbagai tahap risiko penyakit kardiovaskular:

  • risiko purata - 4.4 untuk wanita, 5.0 untuk lelaki;
  • berisiko tinggi - 7.0 untuk wanita, 9.6 untuk lelaki.
Kolesterol total
Meningkat (hiperkolesterolemia)Berkurang (hipokolesterolemia)
Hiperkolesterolemia heterozigot keluarga, homozigotKelaparan
Makanan tinggi lemak jenuh, lemak trans, kolesterolDiet rendah lemak tepu, kolesterol
Ketagihan alkoholLuka bakar yang meluas
Kehamilan (dianggap normal)Sindrom Malabsorpsi
Patologi hatiNekrosis hati
Penyumbatan saluran empeduJangkitan teruk (termasuk sepsis)
HipotiroidismeHipertiroidisme
Iskemia jantungGangguan keturunan sintesis hemoglobin (talasemia)
GoutAnemia Megaloblastik
DiabetesTerencat akal
Kekurangan hormon pertumbuhanRheumatisme
Mengambil siklosporin, diuretik, androgen, ergocalciferol, amiodarone
VLDL
DipertingkatkanDiturunkan
Hiperlipidemia 3,4,5 jenisTidak mempunyai kepentingan klinikal
Obesiti
Ketagihan alkohol
Kehamilan (normal untuk trimester terakhir)
Penyakit buah pinggang (kegagalan buah pinggang kronik, sindrom nefrotik)
Diabetes
Hipotiroidisme
Kekurangan kelenjar pituitari
Glikogenosis
Penyakit Niemann-Pick
Lupus eritematosus sistemik
LDL
DipertingkatkanDiturunkan
Hyperlipoproteinemia 1A, 2B jenisHypo-, a-beta-lipoproteinemia
Diet yang mengandungi kolesterol berlebihan, lemak tepuDiet rendah lemak tepu, kolesterol
Anorexia nervosaHipertiroidisme
ObesitiAnemia kronik
Kehamilan (dianggap normal)Tekanan akut
Penyakit buah pinggang (kegagalan buah pinggang kronik, sindrom nefrotik)Artritis
Penyumbatan saluran empeduPenyakit paru-paru kronik
DiabetesSindrom Malabsorpsi
Sindrom CushingMyeloma berganda
HipotiroidismeSindrom Reye
Mengambil beta-blocker, diuretik, kontraseptif oral, progestin, androgen, glukokortikoidPenyakit Tangier
Kekurangan kolesterol Lecithin acyl synetatase
Mengambil kolestiramin, lovastatin, neomycin, interferon, tiroksin, estrogen.
HDL
DipertingkatkanDiturunkan
Hyper-alphaproteinemiaKelaparan
Lipoproteinemia hipo-betaAterosklerosis
Penyakit hati kronikLipoproteinemia Hypo-, a-alpha
Pengambilan alkohol sederhanaPatologi hepatik kronik
Rawatan insulinPenyakit buah pinggang (kegagalan buah pinggang kronik, sindrom nefrotik)
Aktiviti fizikal jangka masa, intensiti yang tidak standardDiabetes
Obesiti
Merokok
Mengambil beta-blocker, danazol, diuretik, progestin, androgen
Trigliserida
DipertingkatkanBerkurang
Makanan yang mengandungi kolesterol berlebihan, lemak tidak sihatLipoproteinemia A-beta
Penyakit jantung iskemia, infark miokardKelaparan
Keradangan pankreasSindrom Malabsorpsi
GoutHipertiroidisme
Penyakit buah pinggang (kegagalan buah pinggang kronik, sindrom nefrotik)Hyperparathyroidism
HipotiroidismePenyakit paru obstruktif kronik
DiabetesPengurangan berat
GlikogenosisMengambil asid askorbik, heparin, kolestiramin, progestin
Sindrom Down
Anorexia nervosa
Ketagihan alkohol
Kehamilan (dianggap normal)
Gaya hidup yang tidak menetap
Merokok
Mengambil beta-blocker, katekolamin, kortikosteroid, diazepam, diuretik, siklosporin, estrogen, interferon, retinol, mikonazol

Sekiranya parameter analisis spektrum lipid berada di luar julat normal, pesakit boleh diberikan kajian tambahan untuk mengesahkan diagnosis, untuk menentukan keparahan penyakit. Sebagai contoh, jika anda mengesyaki penyakit tiroid, menderma darah untuk hormon. Patologi kardiovaskular memerlukan ECG, Doppler sonografi.

Lipidogram - apakah itu: tahap penting dalam diagnosis penyakit sistem kardiovaskular

Lipidogram - analisis spektrum darah lipid. Milik kumpulan penyelidikan makmal biokimia. Lipid disebut sebilangan besar sebatian organik yang mengandungi lemak dan bahan seperti lemak..

Di dalam tubuh manusia, lemak melakukan sebilangan besar fungsi penting. Tetapi seiring dengan ini, ketika kita mendengar mengenai kolesterol (lipoprotein) - salah satu petunjuk utama penyimpangan dalam metabolisme lemak, pelbagai penyakit serius sistem kardiovaskular segera terlintas di fikiran, dan pertama sekali - aterosklerosis.

Sebahagian dari ini dapat disalahkan pada "demam kolesterol", yang sudah menurun. Sudah tentu, kolesterol dan pecahannya berperanan dalam pembentukan penyakit sistem kardiovaskular, tetapi ia adalah masalah keseimbangan.

Untuk mengawal keseimbangan ini, terdapat profil lipid (spektrum lipid) - jenis ujian darah ini dan penyakit apa yang ditunjukkannya, kami akan memberitahu anda lebih lanjut.

Persediaan untuk analisis

Biasanya lipidoramma diresepkan dalam kes berikut:

  • berat badan berlebihan, umur;
  • faktor keturunan (penyakit sistem kardiovaskular pada saudara terdekat);
  • penyakit yang memerlukan kawalan kolesterol;
  • merokok, gaya hidup tidak aktif;
  • semasa peperiksaan pencegahan;
  • untuk memantau terapi;

Persiapan sebelum lulus analisis untuk spektrum lipid tidak berbeza dari standard untuk sebarang sampel untuk analisis biokimia:

  • pada waktu pagi, semasa perut kosong;
  • tidak termasuk aktiviti fizikal yang berlebihan sehari sebelum analisis;
  • jangan minum alkohol dan makanan berat dalam sehari;
  • makanan terakhir pada malam - tidak lebih dari lapan jam;
  • tidak termasuk merokok dan tekanan emosi dalam satu jam;

Petunjuk: apa yang termasuk dalam spektrum darah lipid

Secara tradisinya, kajian profil lipid merangkumi lima petunjuk:

Jumlah kolesterol (kolesterol) adalah nombor terpenting dalam profil lipid. Kolesterol dibahagikan kepada endogen (disintesis oleh badan, terutamanya dalam sel hati) dan eksogen (berasal dari luar, terutama dengan makanan).

Berpartisipasi dalam pembentukan semua tisu dan membran sel tubuh, mendorong penyerapan nutrien, pendahulu hormon pertumbuhan yang bertanggungjawab untuk akil baligh dan perkembangan umum badan.

Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL, kolesterol alfa, kolesterol "baik") adalah faktor antiatherogenik. Tugas utamanya adalah untuk mengangkut kolesterol bebas dari sel.

HDL membuangnya ke sel-sel hati, dari mana, jika semuanya sesuai dengan metabolisme lemak, ia dikeluarkan dari tubuh melalui asid lemak.

Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL, beta-kolesterol, kolesterol "buruk") - penunjuk ini dianggap lebih aterogenik.

Walaupun dengan tahap kolesterol total normal, kolesterol LDL yang tinggi menunjukkan pelanggaran metabolisme lemak dan risiko aterosklerosis..

Ini disebabkan oleh fakta bahawa lipoprotein jenis ini dapat berlama-lama di dinding saluran darah, yang menyebabkan pembentukan plak..

Peratusan LDL dalam plasma darah dalam kolesterol total adalah sekitar 65%.

Lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL) - beberapa makmal perubatan menggunakan penunjuk ini dalam menyahkod profil lipid. Tetapi hari ini tidak ada kajian yang boleh dipercayai yang mengesahkan keperluan untuk mendiagnosis tahap VLDL untuk menilai risiko penyakit kardiovaskular dan pelantikan terapi.

Penunjuk ini relevan dalam kes dislipidemia yang jarang berlaku, atau, sebagai alternatif, bukan penunjuk LDL, jika analisis dilakukan tanpa menolak makan..

Trigliserida (TG) - dalam plasma darah terdapat dalam jumlah kecil, terutama terkumpul di tisu adiposa. Merupakan sebatian gliserin dan ester asid lemak.

Fungsi utama adalah tenaga. Dalam darah, mereka terdapat dalam komposisi VLDL (lipoprotein berketumpatan sangat rendah), yang, pada gilirannya, ditukar menjadi LDL, jadi penting untuk mengawal penunjuk ini.

Pekali Aterogenik (CA) - penunjuk ini tidak diperoleh dengan pemeriksaan langsung ujian darah, tetapi dikira dari semua petunjuk lain. Ini dilakukan untuk mengira nisbah faktor aterogenik dan antiterogenik.

Biasanya formula digunakan untuk ini, di mana perbezaan antara kolesterol total dan HDL dibahagikan dengan HDL. Semakin tinggi nisbahnya, semakin tinggi risiko penyakit kardiovaskular.

Video ini membincangkan mengenai kolesterol "buruk" dan "baik":

Jadual norma pada kanak-kanak dan wanita dewasa dan lelaki

Penyahkodan kemungkinan pelanggaran

Di bawah normalBerlebihan
jumlah kolesterol
  • anemia
  • hipertiroidisme
  • kebuluran
  • keletihan fizikal
  • demam
  • penyakit paru-paru
  • alkoholisme
  • kehamilan
  • berat badan berlebihan
  • pankreatitis kronik
  • tumor malignan pankreas
  • diabetes
  • hipotiroidisme
  • kegagalan buah pinggang kronik
  • sirosis
  • hepatitis
  • iskemia jantung
  • penyakit buah pinggang
LDL
  • hipertiroidisme
  • penyakit paru-paru
  • Sindrom Tanger
  • Sindrom Reye
  • sindrom malabsorpsi
  • anemia kronik
  • lebihan makanan yang mengandungi kolesterol dalam makanan
  • anoreksia
  • diabetes
  • Cushing's cider
  • berat badan berlebihan
  • kolesterol tinggi keturunan
  • hipotiroidisme
  • pelbagai penyakit hati dan buah pinggang
VLDL
  • kegemukan
  • penyakit buah pinggang
  • kekurangan pituitari;
  • lupus erythematosus
  • Sindrom Niemann-Pick
  • kehamilan
  • glikogenosis
HDL
  • aterosklerosis
  • serangan jantung
  • Penyakit jantung iskemia
  • ulser
  • batuk kering
  • jangkitan akut
  • penyakit buah pinggang
  • aktiviti fizikal yang meletihkan secara berkala
  • sirosis dan alkoholisme
  • tumor malignan usus
Trigliserida
  • hipertiroidisme
  • penyakit paru-paru kronik
  • makanan yang kurang baik dari jenis yang sama
  • Penyakit jantung iskemia
  • infarksi miokardium
  • aterosklerosis;
  • darah tinggi
  • berat badan berlebihan
  • hepatitis virus

Sekiranya anda mempunyai kolesterol darah rendah, apa maksudnya? Baca mengenai perkara ini dalam artikel yang berasingan..

Kepentingan dalam menentukan penyakit jantung dan saluran darah

Diagnosis dan rawatan penyakit kardiovaskular dilakukan oleh pakar kardiologi. Ahli terapi juga boleh menetapkan profil lipid..

Fungsi analisis spektrum lipid yang paling penting dalam diagnostik adalah bahawa dengan pertolongannya, dapat menilai risiko penyakit seperti ini:

  • infarksi miokardium;
  • pukulan;
  • penyakit buah pinggang;
  • penyakit yang disebabkan oleh tahap kolesterol tinggi;

Semasa diagnosis, pakar menentukan kumpulan risiko mana pesakit berada. Untuk ini, banyak faktor perlu dianalisis. Umur, jantina, kehadiran penyakit keturunan, berat badan, tabiat buruk, tahap kolesterol dan petunjuk profil lipid lain - semua ini mesti diambil kira oleh pakar kardiologi, dan berdasarkan ini, perlu membuat kesimpulan sama ada perlu menetapkan rawatan dengan statin (ubat yang menurunkan kolesterol dalam darah).

Kepentingan menganalisis spektrum darah lipid terletak pada kenyataan bahawa mustahil untuk menentukan secara tepat keperluan rawatan berdasarkan tahap kolesterol total, kerana banyak kajian membuktikan bahawa petunjuk tertentu - LDL - memainkan peranan utama dalam risiko penyakit kardiovaskular..

Pada masa itu, normal dan lebih dekat dengan nilai HDL tinggi, sebaliknya, berfungsi sebagai pencegah preskripsi ubat, kerana ia mencegah pembentukan oklusi vaskular.

Tahap trigliserida yang meningkat akan menyebabkan rawatan yang lebih intensif, dan ubat penurun LDL juga akan mempengaruhi tahap trigliserida. Oleh itu, penyahkodan terperinci analisis metabolisme lemak adalah langkah wajib dalam menjalani pemeriksaan diagnostik..

Pada peringkat terapi untuk penyakit kardiovaskular yang sudah didiagnosis, profil lipid harus berfungsi sebagai penanda keberkesanan dan keselamatan rawatan yang ditetapkan..

Sebelum menetapkan statin, bersama dengan profil lipid, doktor kemungkinan besar akan menetapkan analisis untuk transaminase (ALT dan AST) - petunjuk biokimia keadaan hati.

Berdasarkan data ini, pakar akan menilai keberkesanan terapi. Setelah beberapa lama dari awal mengambil ubat, profil lipid dan apa yang disebut "ujian ginjal" sekali lagi ditetapkan.

Sekiranya tahap LDL telah menurun, dan indikator fungsi hati tidak meningkat lebih dari tiga kali, maka jika tidak ada kesan negatif yang lain, rawatan tersebut dianggap berkesan dan selamat dan dapat diteruskan..

Analisis spektrum darah lipid mengambil salah satu tempat utama dalam diagnosis keadaan umum kesihatan manusia. Dengan pengesanan penyimpangan tepat pada masanya dari petunjuk normal, ramalan untuk hasil terapi yang baik meningkat dengan ketara.

Tetapi mesti diingat bahawa hasil profil lipid dipertimbangkan dalam kompleks dari banyak faktor lain. Hanya pakar yang boleh mendiagnosis penyakit, menilai risiko dan menetapkan rawatan.

Apa ujian lain yang harus dilalui oleh semua orang, belajar dari video:

Lipidogram

Lipidogram, atau profil lipid, adalah kajian kompleks yang menentukan tahap lipid (lemak) pelbagai pecahan darah. Membolehkan anda mengesan pelanggaran metabolisme lipid (lemak) dan menilai risiko terkena penyakit kardiovaskular.

Hasil penyelidikan dikeluarkan dengan komen doktor percuma.

Profil lipid darah, status lipid.

Panel Lipid, Panel Risiko Koronari, Profil Lipid.

Kaedah fotometrik kolorimetrik.

Mmol / l (milimol seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Gangguan metabolisme lipid memainkan peranan penting dalam perkembangan aterosklerosis vaskular dan penyakit sistem kardiovaskular. Telah terbukti secara ilmiah bahawa peningkatan kolesterol darah (hiperkolesterolemia) dan perubahan keradangan tempatan pada dinding vaskular meningkatkan risiko penebalan dan pengerasan dinding arteri dengan gangguan selanjutnya dalam peredaran tempatan. Penyakit vaskular aterosklerotik, menurut statistik, meningkatkan kemungkinan infark miokard, strok, patologi buah pinggang.

Lipidogram memungkinkan untuk menilai aterogenisitas (kecenderungan untuk mengembangkan aterosklerosis) plasma darah walaupun pada tahap normal kolesterol total. Dalam kajian profil lipid, petunjuk seperti trigliserida, kolesterol total (kolesterol), lipid berketumpatan tinggi, rendah dan sangat rendah ditentukan. Pekali aterogenenisiti dikira.

Kolesterol adalah bahan organik yang penting. Ia disintesis terutamanya oleh hati (kolesterol endogen), dan juga sebahagiannya memasuki tubuh dengan makanan (kolesterol eksogen). Kolesterol membentuk membran sel semua organ dan tisu badan, adalah pendahulu hormon steroid yang diperlukan untuk perkembangan penuh, pertumbuhan dan akil baligh, mengambil bahagian dalam sintesis asid hempedu, yang memastikan penyerapan nutrien dari usus. Kolesterol beredar dalam darah dalam kombinasi dengan protein lipoprotein..

Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) membuang kolesterol bebas berlebihan yang terkumpul di sel periferal. Mereka mengangkut kolesterol ke hati, di mana ia dikatabolisme untuk membentuk asid lemak, atau mereka memindahkannya ke lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL), akibatnya yang terakhir ditukar menjadi lipoprotein berkepadatan rendah (LDL). HDL adalah faktor antiatherogenik yang menghalang pembentukan plak aterosklerotik di dalam kapal. HDL rendah menunjukkan kemungkinan menghidap penyakit ini.

Kolesterol darah total adalah 60-70% yang diwakili oleh LDL, yang dapat bertahan di dinding vaskular dan mendorong pengumpulan kolesterol dalam tisu. Ini adalah tahap LDL dan, pada tahap yang lebih rendah, kolesterol total dalam plasma darah yang menentukan risiko terkena aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Walaupun norma kolesterol tetap ada, peningkatan LDL menunjukkan sifat aterogenik lipid darah..

Tahap trigliserida darah yang tinggi juga dikaitkan dengan risiko aterosklerosis, penyakit arteri koronari, dan penyakit serebrovaskular..

Trigliserida adalah sebatian ester asid lemak dan gliserol dan merupakan sumber tenaga utama bagi tubuh. Jumlah trigliserida yang utama terdapat dalam tisu adiposa, dan hanya sedikit yang terdapat di dalam darah. Mereka berasal dari makanan atau disintesis semula di hati. Sebilangan besar trigliserida diangkut dalam darah sebagai lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL). Tahap trigliserida yang tinggi sering digabungkan dengan diabetes mellitus, obesiti, hipertensi arteri dan perubahan parameter lipid lain.

Pekali aterogenik dikira berdasarkan petunjuk metabolisme lipid: CA = (kolesterol total - HDL) / HDL atau CA = (LDL + VLDL) / HDL. Pekali aterogenik yang melebihi julat normal menunjukkan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.

Semasa menyahkod profil lipid, perlu mengambil kira faktor risiko lain untuk perkembangan penyakit kardiovaskular. Ini termasuk usia, jantina, kecenderungan keturunan terhadap dislipidemia dan penyakit jantung dan saluran darah, metabolisme karbohidrat terganggu (diabetes mellitus), peningkatan tekanan darah, obesiti, merokok, pengambilan alkohol, patologi buah pinggang.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk menilai risiko terkena penyakit kardiovaskular.
  • Untuk pemantauan dinamik pesakit dengan penyakit jantung iskemia, hipertensi, aterosklerosis jantung dan saluran darah, patologi buah pinggang, diabetes mellitus.
  • Untuk menilai pesakit dengan riwayat keluarga hiperkolesterolemia dan risiko tinggi infark miokard atau strok.
  • Untuk mengawal terapi dan diet penurun lipid.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Semasa pemeriksaan pencegahan orang yang sihat (setelah 20 tahun disarankan untuk menentukan tahap lipid dalam darah setiap 5 tahun).
  • Dengan peningkatan kolesterol total.
  • Dengan sejarah kolesterol tinggi.
  • Dengan sejarah keturunan yang membebankan (diabetes mellitus, strok, infark miokard, hipertensi arteri).
  • Sekiranya terdapat faktor-faktor yang meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular (umur lebih dari 45 tahun untuk lelaki dan 55 tahun untuk wanita, merokok, berat badan berlebihan, gangguan metabolisme karbohidrat, tekanan darah tinggi).
  • Semasa memantau keberkesanan diet penurun lipid dan / atau rawatan ubat dengan statin.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan (norma semasa menyahkod profil lipid):

  • Pekali Aterogenik: 2.2 - 3.5.
  • Trigliserida: 0 - 2,25 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein berketumpatan rendah (LDL): 0 - 3.3 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL): 0.13 - 1.63 mmol / L.
  • Jumlah kolesterol: 0 - 5,2 mmol / L.

Risiko perkembangan dan perkembangan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular meningkat dengan:

  • tahap kolesterol total, LDL, VLDL, trigliserida yang tinggi;
  • tahap HDL rendah;
  • peningkatan pekali aterogenik - lebih daripada 3.

Risiko komplikasi kardiovaskular dinilai menggunakan sistem SCORE, dengan mengambil kira usia, jantina, merokok dan tekanan darah sistolik.

Selaras dengan cadangan antarabangsa untuk menilai tahap lipid, petunjuk profil lipid ditafsirkan sebagai berikut.

  • optimum - kurang daripada 200 mg / dl (kurang daripada 5.18 mmol / l);
  • garis batas dinaikkan - 200-239 mg / dl (5.18-6.18 mmol / l);
  • tinggi - lebih daripada 240 mg / dl (lebih daripada 6.22 mmol / l).
  • optimum - kurang daripada 100 mg / dl (kurang daripada 2.59 mmol / l);
  • lebih tinggi daripada optimum - 100-129 mg / dl (2.59-3.34 mmol / l);
  • garis batas tinggi - 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L);
  • tinggi - 160-189 mg / dl (4.15-4.90 mmol / l);
  • sangat tinggi - lebih daripada 190 mg / dl (lebih daripada 4.90 mmol / l).
  • rendah (peningkatan risiko) - kurang daripada 40 mg / dL (kurang daripada 1.0 mmol / L) untuk lelaki dan kurang daripada 50 mg / dL (kurang daripada 1.3 mmol / L) untuk wanita;
  • purata (risiko purata) - 40-50 mg / dL (1.0-1.3 mmol / L) untuk lelaki dan 50-59 mg / dL (1.3-1.5 mmol / L) untuk wanita;
  • tinggi (berisiko rendah) - lebih daripada 60 mg / dL (1.55 mmol / L) untuk lelaki dan wanita.
  • normal - kurang daripada 150 mg / dL (kurang daripada 1.70 mmol / L);
  • garis batas tinggi - 150-199 mg / dl (1.7-2.2 mmol / l);
  • tinggi - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • sangat tinggi - lebih daripada 500 mg / dL (lebih daripada 5,6 mmol / L).

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Faktor yang boleh memutarbelitkan hasilnya:
    • aktiviti fizikal, tekanan, jangkitan akut, trauma;
    • makan dan minum sejurus sebelum kajian;
    • merokok sebelum mengikuti ujian;
    • berpuasa berpanjangan, anoreksia;
    • kajian dengan pentadbiran intravena bahan radio-legap sejurus sebelum kajian;
    • penyakit bersamaan tanpa rawatan yang mencukupi (patologi hati, ginjal, gangguan endokrin);
    • kehamilan.
  • Dadah yang meningkatkan kolesterol total: penyekat beta, kortikosteroid, lansoprazole, garam litium, kontraseptif oral, fenobarbital, thiazides.
  • Ubat-ubatan yang menurunkan kolesterol total: estrogen, allopurinol, androgen, statin, fibrate, penyekat asid lemak, levothyroxine, filgrastim, tamoxifen.
  • Dadah yang meningkatkan tahap HDL: steroid, progestin, androgen, alpha-blocker, carbamazepine, ubat penurun lipid, estrogen, hydroxychloroquine, indapamide, insulin, ubat hipoglikemik, phenobarbital, phenytoin.
  • Dadah yang menurunkan tahap HDL: kontraseptif oral, beta-blocker, methimazole, methyldopa, tamoxifen, thiazides.
  • Dadah yang meningkatkan tahap LDL: steroid anabolik, aspirin, karbamazepin, kortikosteroid, kontraseptif oral, fenotiazid, progestin, sulfonamida.
  • Dadah yang menurunkan tahap LDL: kolestiramin, clofibrate, estrogen, neomycin sulfate, asid nikotinik, statin, tiroksin.
  • Ubat-ubatan yang meningkatkan trigliserida: penyekat beta, kolestiramin, kortikosteroid, estrogen, kontraseptif oral, diuretik thiazide.
  • Ubat penurun trigliserida: asid askorbik, asparaginase, colestipol, clofibrate, metformin, niasin.
  • Dengan kandungan kolesterol total yang berlebihan dalam darah akibat LDL, yang juga dinyatakan dalam peningkatan koefisien aterogenik, diet dan terapi penurun lipid diresepkan, yang tujuannya adalah untuk mencapai tahap lipid yang optimum dalam darah. Tahap lipid sasaran bergantung pada faktor risiko dan komorbiditi.
  • Kajian profil darah lipid tidak boleh dilakukan segera setelah infark miokard yang dihidapi dan selama tiga bulan lagi selepas itu.
  • Hasil analisis diambil kira dalam kombinasi dengan faktor risiko lain untuk perkembangan aterosklerosis dan komplikasi kardiovaskular..
  • Apolipoprotein A1
  • Apolipoprotein B
  • Lipoprotein (a)
  • Kalium, natrium, klorin dalam serum
  • Kiraan darah lengkap (tanpa kiraan leukosit dan ESR)
  • Formula leukosit
  • Kadar pemendapan eritrosit (ESR)
  • Coagulogram nombor 1 (prothrombin (mengikut Quick), INR)
  • Jumlah laktat dehidrogenase (LDH)
  • Glukosa plasma
  • Hemoglobin gliser (HbA1c)
  • Ujian toleransi glukosa
  • Protein C-reaktif, kuantitatif (kaedah yang sangat sensitif)
  • Jumlah protein whey
  • Hormon perangsang tiroid (TSH)
  • Tiroksin percuma (T4 percuma)
  • Pemeriksaan makmal untuk sindrom metabolik
  • Pemeriksaan makmal jantung dan saluran darah yang berlanjutan
  • Pemeriksaan makmal untuk hipertensi arteri
  • Risiko genetik untuk menghidap hipertensi
  • Sintase oksida nitrat endotel (NOS3). Pengenalpastian mutasi G894T (Glu298Asp)
  • Sintase oksida nitrat endotel (NOS3). Identifikasi mutasi T (-786) C (kawasan pengatur gen)
  • Enzim penukaran angiotensin (ACE). Pengesanan mutasi Alu Ins / Del (kawasan pengawalan gen)
  • Apolipoprotein E (ApoE). Pengenalpastian polimorfisme e2-e3-e4

Cara menguraikan petunjuk spektrum darah lipid

Bagaimana persediaan untuk analisis

Persiapan untuk kajian tidak jauh berbeza dengan membuat persiapan untuk ujian darah biokimia lain. Analisis ini dilakukan dengan ketat semasa perut kosong, dan pada waktu malam sebelum pemeriksaan, dibenarkan makan malam ringan dengan tidak termasuk makanan berlemak (lemak babi, daging, susu dan telur). Pada waktu pagi, minum air mineral bukan berkarbonat atau air rebus biasa dibenarkan. Setengah jam sebelum analisis dilarang merokok. Sehari sebelum kajian dilakukan, penggunaan minuman beralkohol dilarang sama sekali, kerana ini dapat memutarbelitkan hasil analisis.

Pada waktu pagi, pesakit dengan rujukan dari doktor yang hadir datang ke makmal, di mana jururawat mengambil darah vena dengan tusukan urat di siku atau pergelangan tangan. Setelah memasukkan darah ke dalam tabung uji (biasanya, tabung vakum moden dengan reagen di dalamnya kini digunakan), analisis dilakukan secara langsung pada alat biokimia. Biasanya, hasilnya siap dalam sehari (bergantung kepada kakitangan dan peralatan teknikal makmal), tetapi ia juga dapat dilakukan pada petunjuk kecemasan dalam 40-60 minit pertama. Kadang kala analisis boleh ditangguhkan selama dua atau tiga hari jika tabung uji terpaksa dihantar ke makmal lain atau bandar terdekat sekiranya tiada pangkalan teknikal yang diperlukan di institusi perubatan ini..

Apa sebenarnya yang termasuk dalam spektrum lipid darah

Analisis tradisional terdiri daripada satu set petunjuk tertentu. Mereka dikenali ramai doktor:

  1. Kolesterol total. Salah satu tempat paling penting dalam profil lipid. Ia boleh bersifat endogen dan eksogen dan mengambil bahagian dalam pembentukan tisu dan sel-sel tubuh manusia. Di samping itu, kolesterol menyerap nutrien dan merupakan pendahulu hormon yang bertanggungjawab untuk perkembangan seksual remaja. Penunjuk mestilah dalam lingkungan 3, 2-5, 6 mmol seliter.
  2. Lipoprotein berketumpatan tinggi. Ini adalah kolesterol "baik", yang menggerakkan kolesterol bebas melalui sel dan mengeluarkannya ke hati. Norma HDL berkisar antara 0,9 mmol seliter.
  3. Lipoprotein berketumpatan rendah. Kolesterol "buruk", peningkatan yang menunjukkan masalah dengan metabolisme lemak dan kemungkinan perkembangan aterosklerosis. Kerana fakta bahawa LDL dapat menetap di dinding vaskular, plak muncul dan salurannya sempit. Nilai ideal ialah 1.72 - 3.5 mmol seliter.
  4. Lipoprotein berketumpatan rendah. Hari ini, doktor tidak sepenuhnya yakin sama ada ia bermanfaat untuk menganalisis faktor ini, kerana tidak selalu mengesahkan atau menafikan adanya masalah dengan jantung atau saluran darah. Tahap VLDL harus diketahui apabila disyaki bentuk dislipidemia yang jarang berlaku. Norm - 0, 27 - 1, 05 mmol seliter.
  5. Trigliserida. Selalunya tertumpu pada tisu adiposa. Ini adalah sebatian gliserol khusus dengan ester asid lemak yang menjalankan fungsi tenaga. Kadar trigliserida adalah antara 0.42 dan 1.9 mmol seliter.
  6. Pekali Aterogenik. Ini tidak diambil sebagai nombor yang terpisah, tetapi dihitung dengan mempertimbangkan semua petunjuk. Nilainya mesti dikira untuk mengetahui nisbah faktor aterogenik dengan faktor antiatherogenik. Sekiranya nisbahnya terlalu tinggi, maka ini menunjukkan risiko penyakit jantung. Normalnya ialah 1.6-3.0 mmol seliter.

Semua petunjuk ini sangat penting dalam diagnosis orang yang meminta pertolongan. Sekiranya anda melakukan ujian darah untuk kolesterol dengan betul, anda dapat mengesan patologi yang serius dan memulakan rawatannya dengan segera..

Bagaimana kemungkinan pelanggaran diuraikan? Terdapat senarai penyakit yang mungkin ditunjukkan oleh petunjuk ujian kolesterol. Ini cukup luas, oleh itu, berdasarkan kajian sahaja, doktor tidak dapat membuat diagnosis akhir. Tetapi untuk memberikan kesimpulan awal mengenai penyakit ini cukup realistik, misalnya:

Petunjuk jumlah kolesterol:

  • kemurungan bermaksud anemia, keletihan fizikal, demam, penyakit paru-paru;
  • peningkatan menunjukkan perkembangan alkoholisme, kehamilan, obesiti, pankreatitis, neoplasma di pankreas, diabetes, hepatitis pelbagai asal usul, penyakit jantung iskemia dan masalah buah pinggang.
  • memandang rendah mengenai hipertiroidisme, anemia kronik, masalah dengan paru-paru;
  • keterlaluan - mengenai makan makanan yang kaya dengan kolesterol, diabetes, berat badan berlebihan, penyakit buah pinggang dan hati.

petunjuk di atas nilai normal: berat badan berlebihan, kegagalan buah pinggang, lupus erythematosus, kehamilan.

  • di bawah normal: bisul, tuberkulosis, masalah buah pinggang, serangan jantung, penyakit jantung iskemia;
  • di atas normal: tekanan berlebihan pada badan, sirosis terhadap latar belakang pengambilan alkohol, barah usus.
  • tinggi: proses kronik di paru-paru, pemakanan yang buruk.
  • rendah: serangan jantung, penyakit arteri koronari, hepatitis, peningkatan tekanan darah.

Semua norma diberikan mengikut statistik perubatan, oleh itu, sebarang turun naik di mana-mana sisi boleh dianggap sebagai patologi. Hanya pakar yang berkelayakan yang dapat mentafsirkan hasil analisis dengan betul dan menjelaskan kepada pesakit apakah profil lipid..

Kepentingan dalam menentukan penyakit jantung dan saluran darah

Aterosklerosis adalah penyakit "tenang" yang dahsyat pada tahap awal, yang pasti menyebabkan kematian tanpa rawatan dan pengawasan yang tepat. Ini adalah untuk tujuan mengecualikan, menentukan, memantau keadaan sedemikian rupa sehingga profil lipid digunakan.

Walaupun terdapat penggunaan ujian darah yang meluas, terdapat banyak kes apabila hanya kajian kolesterol yang terhad. Ini sangat salah.

Seorang doktor yang cekap mengetahui bahawa tahap kolesterol total yang normal belum menunjukkan bahawa semuanya dalam keadaan teratur..

LDL, misalnya, mengubah nilainya ke atas walaupun dengan norma kolesterol. Pada masa inilah mekanisme pembentukan plak aterosklerotik bermula secara beransur-ansur.

Penentuan spektrum lipid pada aterosklerosis bukan sahaja memungkinkan untuk mengenal pasti risiko terkena serangan jantung, strok, tetapi juga memungkinkan anda menilai keadaan pesakit dan menentukan taktik selanjutnya mengenai pengurusan pesakit.

Perhatian. Peningkatan kolesterol, lipoprotein berketumpatan rendah dan sangat rendah, trigliserida, pekali aterogenik menunjukkan adanya aterosklerosis, dan tahap peningkatan petunjuk ini menunjukkan tahap keparahan proses patologi.. Sebaliknya, lipoprotein berketumpatan tinggi menurun dengan perkembangan aterosklerosis

Sebaliknya, lipoprotein berketumpatan tinggi dikurangkan dengan perkembangan aterosklerosis.

Tanda diagnostik yang hebat adalah penurunan HDL yang cepat, kerana ini menunjukkan bahawa pecahan kolesterol dan lipid tidak dikeluarkan dari badan, tetapi meningkatkan kadar pemendapan di dinding saluran darah, injap jantung, yang pasti menyebabkan kematian pesakit.

Penting. Pada aterosklerosis, pertama sekali, diet diresepkan, selepas itu penyahkodan antara profil lipid dilakukan.. Sekiranya penunjuk lipid tidak berubah, persoalan menetapkan statin diputuskan

Dalam kes ini, pemantauan pertengahan jumlah darah juga wajib dilakukan.

Sekiranya penunjuk lipid tidak berubah, persoalan menetapkan statin diputuskan. Dalam kes ini, pemantauan pertengahan jumlah darah juga wajib dilakukan..

Untuk analisis yang paling tepat, ia mesti dilaksanakan sesuai dengan semua standard.

Analisis

Lipidogram darah diresepkan untuk penderita penyakit yang memerlukan pemantauan berterusan terhadap kandungan kolesterol, untuk pelanggaran sistem kardiovaskular pada saudara-mara (iaitu, jika ada kecurigaan faktor keturunan), orang yang berlebihan berat badan, dan orang tua.

Di samping itu, pemeriksaan sering dilakukan untuk memantau kemajuan rawatan, semasa pemeriksaan pencegahan rutin di tempat kerja..

Persediaan untuk profil lipid adalah standard - sama seperti sebelum pengambilan sampel darah lain untuk penyelidikan.

Prosedur itu sendiri dilakukan dalam kebanyakan kes pada waktu pagi, kerana pada masa inilah tahap pelbagai elemen paling tepat..

Pakar perhatikan bahawa pengalaman dan kebimbangan mempengaruhi kandungan lipid dalam darah, oleh itu disarankan untuk tidak gugup pada hari profil lipid.

Oleh kerana mobilisasi badan, aktiviti fizikal juga tidak diingini - lebih baik memulakan rehat satu hari sebelum prosedur.

Makan pelbagai makanan juga dapat memutarbelitkan hasil profil lipid, jadi ujian darah dilakukan ketika perut kosong..

Makanan terakhir dibenarkan pada waktu petang sehari sebelum prosedur, sehingga sekurang-kurangnya lapan hingga dua belas jam telah berlalu.

Adalah disyorkan untuk membuang makanan berlemak, pedas, masin, berat dari diet selama dua hingga tiga hari sebelum profil lipid.

Sekiranya anda tidak mengambil minuman beralkohol. Lebih baik berhenti merokok sekurang-kurangnya satu jam sebelum prosedur..

Tahap lipid dalam darah sangat dipengaruhi oleh pelbagai ubat. Lebih baik berhenti minum ubat beberapa hari sebelum ujian..

Pengecualian adalah keadaan di mana kehidupan seseorang bergantung pada pengambilan ubat..

Dalam kes ini, sangat mustahak untuk memberitahu doktor mengenai semua ubat yang diambil. Doktor akan mengambil kira faktor ini yang memutarbelitkan gambar semasa mendapatkan hasil profil lipid.

Sekiranya semua cadangan ini diikuti, tahap lipid darah akan menjadi yang paling tepat..

Perlu diperhatikan bahawa bukan kehadiran sebatian organik ini yang penting bagi doktor, tetapi penyimpangan dari norma, yang menunjukkan perkembangan pelbagai patologi. Lipid terdapat pada setiap orang, kerana dari sel itulah selaput sel dibina

Selain itu, sebatian berasaskan lemak adalah sumber tenaga ketika diangkut ke tisu badan.

Lipid terdapat pada setiap orang, kerana dari sel itulah selaput sel dibina. Selain itu, sebatian berasaskan lemak adalah sumber tenaga ketika diangkut ke tisu badan..

Bersedia untuk analisis biokimia bagaimana tidak memutarbelitkan hasilnya

Untuk analisis biokimia, darah vena digunakan, kira-kira 5 ml, diedarkan di beberapa tiub. Oleh kerana kajian ini merangkumi petunjuk yang dapat berubah kerana pengambilan makanan, air, aktiviti fizikal atau gairah neuro-emosional, dan juga kerana pengambilan ubat-ubatan tertentu, ada peraturan untuk mempersiapkan menderma darah untuk penyelidikan. Ini termasuk:

kelaparan selama 10-12 jam sebelum pengambilan sampel darah; pengecualian dari diet pada separuh kedua hari sebelum analisis kopi, teh yang kuat; diet lembut selama 2-3 hari sebelum ujian: disarankan untuk tidak makan makanan berlemak, goreng, pedas, alkohol, dan lain-lain; pada hari sebelumnya, adalah perlu untuk mengelakkan aktiviti fizikal dan prosedur termal yang tinggi (mandi, sauna, mandi panas lama); perlu menderma darah sebelum mengambil ubat harian, menjalankan prosedur dan manipulasi perubatan tambahan (suntikan, pemberian ubat intravena, pemeriksaan fizikal - sinar-X, fluorografi, dll., mengunjungi doktor gigi); pada hari pengambilan darah, anda mesti menahan diri daripada melakukan aktiviti fizikal, berjoging pagi atau berjalan kaki lama ke makmal

Sebarang aktiviti fizikal mempengaruhi gambaran darah dan merumitkan penafsiran hasilnya; tekanan, ketegangan saraf, kerana kegembiraan emosi juga dapat memutarbelitkan hasilnya; sebelum analisis, anda perlu duduk diam selama 10 minit dan memastikan bahawa irama pernafasan dan degupan jantung adalah normal; Untuk petunjuk analisis glukosa yang tepat, salah satu faktor yang ditentukan oleh biokimia, yang sangat penting dalam diagnosis diabetes, seseorang harus menahan diri bukan sahaja dari minuman pagi (termasuk air) dan permen karet, tetapi juga menggosok gigi, terutama dengan ubat gigi. Reseptor rasa membantu mengaktifkan pankreas dan penghasilan insulin; sehari sebelum analisis, tidak digalakkan mengambil ubat hormon, diuretik, antibakteria, tindakan menyerap trombo, ubat-ubatan yang mempengaruhi kelikatan darah, dll.

P.; jika perlu untuk mendiagnosis jumlah kolesterol dalam darah semasa mengambil statin, perjalanan terapi (dengan persetujuan dengan pakar) mesti dihentikan 10-14 hari sebelum; jika kajian kedua diperlukan untuk menjelaskan hasilnya, pengambilan sampel darah harus dilakukan dalam keadaan yang hampir sama: makmal yang sama, waktu sehari, hingga ke jalan dari rumah ke tempat pengambilan darah (berjalan kaki atau dengan pengangkutan).

Setiap aktiviti manusia disebabkan oleh proses biokimia di dalam badan dan, dengan demikian, menyebabkan perubahan dalam komposisi darah. Norma-norma yang dibimbing oleh pakar ketika analisis penyahkodan dibuat berdasarkan kajian mengenai pengaruh faktor rata-rata - darah diambil semasa perut kosong, pada waktu rehat, tanpa tindakan aktif awal dan pengaktifan sistem pencernaan. Perubahan tajam dalam komposisi darah akan dapat dilihat walaupun dengan petunjuk yang terdistorsi oleh perjalanan di belakang bas atau secawan kopi pagi, namun hasilnya sedikit melebihi had normal atau menghampirinya, menunjukkan perkembangan penyakit, mungkin berubah kerana tidak mematuhi peraturan untuk mempersiapkan analisis biokimia dan menyebabkan tidak tepat. dan salah tafsir.

Apa itu lipid

Lipid (lemak), bersama dengan protein dan karbohidrat, adalah salah satu blok penting dalam tubuh manusia. Kami tidak akan mengetahui keistimewaan metabolisme, penyerapan dan sintesis lemak, sudah cukup untuk mengatakan bahawa lipid melakukan beberapa fungsi penting:

  • Molekul lipid adalah bahagian dari membran sel, yang memberikannya keanjalan dan kelancaran (kemampuan untuk menyebarkan molekul lain yang diperlukan ke dalam sel), dan juga melindungi terhadap faktor negatif persekitaran antar sel;
  • Di hati, kolesterol disintesis dari lipid, yang merupakan pendahulu hormon seks dan hormon adrenal (tanpa ini, lelaki dan wanita akan mengalami fungsi pembiakan, dan semua jenis metabolisme akan terganggu);
  • Semua dari vitamin D kolesterol yang sama disintesis, yang mempunyai fungsi membentuk tulang;
  • Lipid adalah sumber tenaga, menjalankan peranan sebagai pembawa vitamin larut lemak (A, E, K), dan juga melakukan banyak fungsi lain.

Tetapi semua fungsi ini dilakukan sekiranya metabolisme lemak dalam badan tidak terganggu. Dan jika dilanggar, maka kadar kolesterol "buruk" (LDL dan VLDL) meningkat dalam darah, yang bahaya sekarang juga didengar oleh mana-mana pesakit.

Kolesterol jahat berlebihan disimpan di dalam arteri, dan arteri di mana-mana lokasi - di otak, di arteri jantung, di bahagian bawah kaki. Plak-plak ini tidak stabil pada bila-bila masa, ditutup dengan gumpalan darah, keluar dan menyumbat lumen vaskular yang lebih kecil. Serangan jantung dan strok akut adalah penyebab kematian pramatang yang paling biasa pada orang usia kerja, serta kecacatan awal pesakit.

Nasib baik, ubat moden dapat dan mampu merawat keadaan seperti itu, dan paling baik, mencegahnya. Ini adalah tujuan penentuan spektrum lipid dalam darah. Oleh itu, apabila doktor menetapkan anda rujukan untuk menentukan profil lipid, jangan abaikan analisis ini, kerana tahap kolesterol "buruk" yang tinggi dapat tetap tidak kelihatan untuk waktu yang lama, tanpa gejala klinikal.

Cara menentukan lipid fecal

Kajian, dalam proses di mana jumlah lemak dalam tinja dikesan, disebut lipidogram najis. Analisis sedemikian dilakukan untuk mengenal pasti masalah dalam kerja pankreas pesakit, dan untuk mengesan penyakit yang mempengaruhi fungsinya. Ia terdiri daripada petunjuk berikut:

  1. Lipid am.
  2. Asid lemak percuma.
  3. Monogliserida yang timbul daripada penguraian fosfolipid dan trigliserida.
  4. Digliserida, yang terbentuk dengan cara yang sama seperti unsur sebelumnya.
  5. Cholestenone adalah produk dari aktiviti kolesterol dalam usus besar.
  6. Coprosterol, yang dihasilkan oleh kolesterol dalam usus besar.
  7. Coprastanone, berpunca daripada pengaruh mikroba.

Semua nilai yang ditentukan hanya ditunjukkan dalam bentuk peratusan, dan tidak dalam keseluruhan unit. Ketepatan diagnosis dan kesesuaian terapi bergantung pada nilainya..

Ujian darah untuk kolesterol "baik" dan "buruk" menunjukkan bahawa bahan yang dimaksudkan secara aktif terlibat dalam proses nukleasi sel, peredaran sistemik dan dalam sintesis hormon seks. Agar seseorang merasa sihat dan bertenaga, petunjuk kedua-dua jenis kolesterol mesti stabil dan sesuai dengan nilai berikut:

  1. Kolesterol "baik": wanita - 2,27 mmol seliter, lelaki - 1,62 mmol seliter.
  2. "Kolesterol jahat": untuk wanita - 4,50 mmol seliter, dan untuk lelaki - 4,9 mmol seliter.

Perbandingan petunjuk dalam kajian akan diperoleh oleh pembahagian aritmetik, dan hasil yang diperoleh dapat dianggap sebagai kriteria utama keadaan kesihatan pesakit saat ini..

Doktor mengatakan bahawa anda perlu berusaha untuk mendapatkan nombor 6, kerana nilai inilah yang mengurangkan kemungkinan manifestasi tanda aterosklerotik dan penyakit lain pada kapal.

Memperbaiki profil lipid anda tidaklah sukar seperti yang disangka. Cukup sekadar makan dengan betul, menjalani gaya hidup aktif, jangan menyerah pada tekanan, tersenyum selalu, belajar bertafakur, mendengar gubahan muzik kegemaran anda lebih kerap dan membaca buku yang menarik. Di samping itu, berbasikal, berjoging, pergi ke gim dan menghindari alkohol, merokok dan dadah sangat berguna..

Perkara yang paling penting adalah ingat bahawa hanya doktor yang berkelayakan yang dapat membaca hasil yang diberikan oleh lipidogram. Apa itu dan bagaimana indikatornya mempengaruhi kesihatan, doktor - ahli terapi atau ahli kardiologi juga akan memberitahu.

ANDA MASIH BERFIKIR ITU TIDAK MUNGKIN UNTUK MENYEMBUHKAN SELESAI?

Kandungan lipid

Tahap lipoprotein darah diukur dalam milimol seliter. Tahap kolesterol total normal tidak bergantung pada jantina, tetapi berubah mengikut usia.

Sekiranya kanak-kanak berumur kurang dari satu bulan, maka normanya adalah dari 1.3 hingga 4.4 mmol / l. Indikator sihat meningkat sedikit setiap tahun - hingga 1.6 - 4.9 milimol per liter darah.

Sehingga usia empat belas tahun, nilai dari 2,8 hingga 5,2 dianggap sebagai norma, pada orang dewasa hingga enam puluh tahun - 2,8 - 5,9, pada orang tua - 3,6 - 7,1 mmol / l.

Kedua-dua jantina dan usia mempengaruhi tahap lipoprotein berketumpatan tinggi yang normal. Sehingga usia empat belas tahun, nilai dari 0,9 hingga 1,9 mmol / l dianggap sebagai norma bagi lelaki dan perempuan..

Dalam tiga puluh tahun, pada wanita, indikator normal tetap hampir sama, sementara pada lelaki mereka ketara menurun - menjadi 0,72 - 1,63 milimol per liter darah.

Pada usia lima puluh, norma seks yang lebih adil sudah 0,96 - 2,38 mmol / l. Pada lelaki, jika dibandingkan dengan usia tiga puluh tahun, tidak ada perubahan.

Pada usia tujuh puluh tahun, pada wanita, nilai dari 0,85 hingga 2,38 dianggap normal, untuk seks yang lebih kuat - dari 0,8 hingga 1,94 milimol seliter.

Kandungan lipoprotein berketumpatan rendah dalam darah juga bergantung pada jantina dan usia. Pada remaja di bawah usia empat belas tahun, nilai normal adalah 1,6 - 3,6 milimol seliter..

Pada usia lima puluh tahun, nilai normal akan menjadi 2,31 - 5,1 untuk seks yang lebih kuat dan dari 2,28 hingga 5,21 milimol seliter untuk yang lemah.

Pada orang yang telah mencapai tonggak tujuh puluh tahun, norma kandungan lipoprotein berkepadatan rendah adalah 2,39 - 5,34 mmol / L, tanpa mengira jantina.

Tahap trigliserida normal umumnya jauh di bawah lipid lain. Pada masa remaja, norma berkisar antara 0,3 hingga 1,4 mmol / l untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan.

Pada usia tiga puluh tahun, nilai normal untuk lelaki dianggap petunjuk dari 0,56 hingga 3,01, untuk wanita - 0,42 - 1,63 milimol seliter.

Pada usia lima puluh, norma seks yang lebih kuat tetap sama, sementara pada wanita mereka sedikit meningkat - hingga 0,52 - 2,42 mmol / l.

Pada usia tujuh puluh tahun, jantina tidak lagi mempengaruhi petunjuk sihat, yang berkisar antara 0,6 hingga 2,8 milimol per liter darah.

Pekali aterogenik normal mestilah berkisar antara satu setengah hingga dua setengah. Sekiranya indikator ini berada di antara dua setengah hingga tiga, maka ini menunjukkan risiko aterosklerosis rendah..

Nilai antara tiga dan empat menunjukkan risiko sederhana. Petunjuk lebih daripada empat isyarat bahawa penyakit jantung koroner atau aterosklerosis sudah ada, dan ada kemungkinan besar serangan jantung, strok, trombosis ekstremitas.

Cara penyediaan ujian spektrum lipid dengan betul

Penentuan spektrum darah lipid yang tepat akan memberikan langkah-langkah untuk mempersiapkan analisis. Kegagalan mematuhi peraturan tertentu sebelum kajian boleh menyebabkan salah diagnosis dan preskripsi ubat yang salah.

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, anda mesti:

  • buat makanan terakhir 12 jam sebelum pengambilan sampel darah;
  • tidak termasuk dari menu sehari sebelum analisis makanan berlemak, pedas, pedas dan masin;
  • berhenti minum alkohol dalam 24 jam;
  • jangan merokok selama setengah jam sebelum mengunjungi bilik rawatan;
  • elakkan senaman fizikal dan tekanan emosi selama satu jam sebelum mengambil darah;
  • berhenti minum ubat setiap hari 48 jam sebelum pengambilan sampel darah.

Penyimpangan hasil dari norma adalah mungkin jika seseorang mengalami senaman fizikal yang berat sehari sebelumnya, dengan keadaan traumatik, patologi hati dan ginjal, semasa kehamilan dan penggunaan beta-blocker, statin, androgen, fibrate dan estrogen.

Dalam analisis untuk spektrum lipid, LDL memaparkan jumlah kolesterol dalam darah

Terdapat pecahan lipid yang berbeza:

LDL - lemak mendominasi komposisi mereka. Kandungan protein mereka rendah. Persimpangan lipid adalah yang paling berbahaya kerana lebih cenderung daripada plak aterosklerotik daripada yang lain. Dalam analisis spektrum lipid, penunjuk ini mencerminkan jumlah kolesterol (CS) dalam darah manusia.

HDL - mencegah pembentukan plak lipid, memindahkan kolesterol bebas ke hati untuk diproses. Peningkatan kepekatannya dianggap sebagai petunjuk yang baik..

VLDL - memproses kolesterol yang diperoleh dari protein berkepadatan tinggi menjadi pecahan berkepadatan rendah.

TG - tepu sel dengan tenaga. Kelebihan penunjuk tidak diingini kerana menyumbang kepada perubahan aterosklerotik pada kapal..

Norma indeks HDL dalam ujian darah untuk spektrum lipid ditunjukkan dalam jadual:

Menguraikan petunjuk LDL, TG, kolesterol total dalam spektrum darah lipid pada orang dewasa:

Dyslipidemia adalah penyakit kongenital atau diperoleh di mana sintesis, pengangkutan dan perkumuhan lemak dari badan terganggu. Atas sebab ini, kandungan mereka dalam darah meningkat..

Penyakit ini memberi kesan buruk kepada keadaan saluran darah, mengurangkan keanjalannya, meningkatkan kemungkinan pertumbuhan plak. Pertama sekali, ia adalah faktor perkembangan aterosklerosis. Oleh itu, keadaan ini meningkatkan kemungkinan serangan jantung dan strok, memperburuk tekanan darah tinggi, dan pembentukan batu di pundi hempedu menjadi mungkin..

Tompok-tompok lemak dapat terbentuk di dinding saluran darah, yang dari masa ke masa menjadi terlalu banyak dengan tisu penghubung yang mengumpulkan garam kalsium. Hasil "sandwic" seperti itu adalah plak aterosklerotik.

Pakar belajar mengenai dislipidemia dengan menyahkod analisis spektrum lipid pesakit. Selalunya seseorang tidak mengesyaki ketidakseimbangan badan kerana keadaan tidak menampakkan diri dengan cara apa pun.

Penyimpangan norma kolesterol darah untuk spektrum lipid

Penyerahan kolesterol ke dalam sel ditangani oleh protein pembawa

Tubuh memerlukan lemak dan bahan serupa untuk berfungsi normal. Kolesterol adalah salah satu sebatian tersebut. Semua sel memerlukannya. Bahagian utamanya terbentuk di hati, dan hanya seperlima berasal dari makanan. Ini berpartisipasi dalam struktur membran sel, tetapi tidak dapat masuk ke jaringan dengan aliran darah, kerana ia tidak memiliki kemampuan untuk larut dalam plasma. Oleh itu, protein pembawa terlibat dalam penghantaran kolesterol ke dalam sel. Gabungan protein dengan kolesterol membentuk kompleks - lipoprotein (LDL, HDL, VLDL, IDL-perantaraan).

Lipoprotein berketumpatan rendah mudah dipecah untuk membebaskan kolesterol. Semakin tinggi kepekatan pecahan-pecahan ini, semakin besar kemungkinan mereka akan hancur dalam perjalanan ke hati dan kehilangan kolesterol dalam aliran darah. Lemak "dibuang", mengembara di kapal, menetap di dinding mereka. Seiring berjalannya waktu, sambungan "hilang" yang tersisa terkumpul, membentuk plak aterosklerotik..

Persediaan untuk pendermaan darah untuk menentukan profil lipid

Di dalam darah orang yang sihat, kolesterol dan lipid lain adalah komponen normal - khususnya, dari bahan seperti lemak inilah yang membran sel dari semua sel dibina. Di samping itu, dengan darah, lemak diangkut dari usus ke tisu dan dari "simpanan" badan ke tempat penggunaannya - seperti yang anda ketahui, lipid adalah sumber tenaga yang sangat produktif. Oleh itu, nilai diagnostik bukanlah pengesanan lipid dalam darah, tetapi melebihi tahap norma yang dibenarkan. Pada masa yang sama, penunjuk ini dapat mengalami turun naik yang cukup besar di bawah pengaruh pelbagai jenis faktor luaran dan dalaman. Atas sebab ini, untuk menggambarkan gambaran tahap lipid yang paling tepat, perlu mematuhi peraturan tertentu sebelum lulus analisis:

  • Makan makanan, terutama yang berlemak, harus dikecualikan pada malam kajian. Yang terbaik adalah mengikuti diet biasa dan hanya melewatkan makan malam sebelum pengambilan darah keesokan harinya..
  • Tekanan fizikal dan emosi yang kuat tidak diinginkan sehari sebelum kajian - ini menyebabkan mobilisasi sumber daya badan, yang dapat mempengaruhi hasil kajian.
  • Merokok sebelum mengambil profil lipid juga menyebabkan peningkatan tahap lemak dalam darah dan penyimpangan gambar diagnostik.
  • Dengan pengambilan ubat yang berterusan, adalah mustahak untuk menunjukkan fakta ini kepada doktor yang hadir. Sejumlah ubat, seperti beberapa ubat anti-radang nonsteroid, beta-blocker, ubat hormon (termasuk kontraseptif oral) secara aktif mempengaruhi tahap kolesterol dan lipid.

Setelah melalui analisis, petunjuk utama profil lipid ditentukan dan tafsirannya.

Tafsiran hasil analisis

Lipid darah utama adalah kolesterol dan trigliserida - analog lemak biasa. Namun, seperti yang anda ketahui, zat seperti lemak tidak larut dalam air, yang merupakan asas plasma darah. Dalam hal ini, protein diperlukan untuk pengangkutan sebatian tersebut. Mereka bergabung dengan lemak, membentuk kompleks khas yang disebut lipoprotein, yang dapat dibawa dengan aliran darah ke tisu. Penyerapan kompleks ini oleh sel berlaku dengan bantuan reseptor khas pada permukaan dalam kapal.

Dengan mengambil kira hakikat bahawa ketumpatan protein mendekati ketumpatan air, dan berat jenis lipid jauh lebih sedikit, nisbah jumlah kedua komponen kompleks lipoprotein ini mempengaruhi ketumpatan purata. Atas dasar ini, kaedah dikembangkan untuk pengkelasan lipoprotein menjadi pecahan. Sebagai sebahagian daripada penentuan profil lipid, jumlah kolesterol dalam setiap pecahan (yang mencerminkan jumlah lipoprotein jenis tertentu), serta jumlah kolesterol dan trigliserida, ditentukan. Berdasarkan data yang diperoleh, satu lagi petunjuk penting bagi profil lipid dikira - pekali aterogenik..

IndeksBiasa
Kolesterol total3.2-5.6 mmol / L
Trigliserida0,41-1,8 mmol / l
Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL)
- Lelaki
-Wanita
2.25-4.82 mmol / l
1.92-4.51 mmol / L
Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL)
- Lelaki
-Wanita
0,7-1,73 mmol / l
0,86-2,28 mmol / l
Lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL)0.26-1.04 mmol / L
Pekali Aterogenik2.2-3.5

Di beberapa makmal, sebahagian kecil kompleks protein-lemak ditentukan - lipoprotein ketumpatan pertengahan (IDL). Walau bagaimanapun, jumlah mereka tidak memainkan peranan diagnostik yang ketara..