Ujian darah biokimia - apa yang menunjukkan, penyahkodan dan norma

Ujian darah biokimia ("biokimia") termasuk dalam kebanyakan standard pemeriksaan pesakit. Ia mencerminkan fungsi organ dalaman - jantung, hati, buah pinggang. Biokimia darah adalah kaedah diagnostik yang penting. Untuk menjadikannya boleh dipercayai, anda harus bersiap sedia untuk menderma darah..

Apa itu ujian darah biokimia

Ujian darah biokimia adalah kajian tentang unsur kimia yang beredar di organisma hidup. Ini adalah enzim, mineral, asid amino dan sebatiannya. Semua bahan ini terbentuk semasa fungsi organ dalaman, dan dilepaskan ke dalam darah. Berdasarkan bilangan mereka, kerja badan individu dinilai..

Sebelum mengambil darah untuk analisis biokimia, persiapan pesakit diperlukan. Makan, bersenam, dan ubat-ubatan membawa kepada perubahan parameter biokimia, yang menyukarkan membuat diagnosis.

Ujian darah biokimia mempunyai tarikh luput. Proses metabolik dan enzim dalam badan sedang berjalan, jadi jumlah darah berubah.

Kesahan standard ujian kimia darah adalah 10 hari.

Biokimia darah sering diresepkan untuk diambil sebelum operasi, dimasukkan ke hospital di hospital. Tempoh masa yang ditentukan harus dipertimbangkan.

Petunjuk untuk ujian darah untuk biokimia

Ujian darah biokimia digunakan sebagai kaedah tinjauan untuk menilai kesihatan manusia. Dia mempunyai petunjuk pencegahan dan diagnostik. Petunjuk pencegahan:

  • pemeriksaan sebelum dirawat di hospital;
  • pemeriksaan sebelum operasi yang dirancang;
  • persediaan untuk prosedur diagnostik invasif - tomografi yang dikira dengan pentadbiran intravena agen kontras, angiografi koronari;
  • pemeriksaan perubatan semasa bekerja, kemasukan ke perkhidmatan tentera;
  • pemeriksaan pesakit yang berdaftar dengan dispensari.

Petunjuk diagnostik untuk penghantaran ujian darah biokimia adalah aduan kesihatan yang menunjukkan perkembangan penyakit. Biokimia ditunjukkan untuk diagnosis patologi:

  • hati - hepatitis, kolesistitis, opisthorchiasis;
  • buah pinggang - glomerulonefritis, kegagalan buah pinggang;
  • jantung - serangan jantung, aterosklerosis;
  • pankreas - pankreatitis, diabetes mellitus.

Parameter biokimia darah berubah pada penyakit biasa: onkologi, berjangkit, autoimun, genetik. Ujian darah biokimia pada orang dewasa bukan satu-satunya kaedah diagnostik, ia mesti digunakan bersama dengan kaedah pemeriksaan lain.

Darah vena diambil untuk dianalisis. Persiapan untuk menderma darah dilakukan pada malam sebelum prosedur:

  • tidak termasuk penggunaan makanan berlemak, goreng, alkohol;
  • tidak termasuk merokok;
  • berhenti mengambil ubat;
  • hadkan aktiviti fizikal.

Darah diambil semasa perut kosong, jadi analisis biasanya diresepkan pada waktu pagi. Anda tidak boleh makan sebelum menderma darah, tetapi anda boleh minum segelas air. Sekiranya prosedur dijadualkan pada waktu petang, anda boleh makan hanya pada waktu pagi, sehingga sekurang-kurangnya 8 jam telah berlalu sebelum pendermaan darah.

Pembacaan biokimia darah pada kanak-kanak

Petunjuk untuk mengambil biokimia pada kanak-kanak hampir sama seperti pada orang dewasa. Pemeriksaan pencegahan dijalankan:

  • sebelum dimasukkan ke hospital, operasi;
  • kanak-kanak dengan penyakit kronik;
  • remaja sebelum memasuki institusi pendidikan.

Pensampelan darah diagnostik dilakukan sekiranya disyaki pelbagai penyakit.

Persiapan untuk ujian darah biokimia untuk kanak-kanak dilakukan dengan cara yang sama seperti untuk orang dewasa. Anda harus mematuhi diet ringan, menghentikan aktiviti fizikal pada malam sebelum prosedur. Anda tidak boleh makan sebelum ujian darah biokimia. Sekiranya anak kecil, disusui, ibu mesti mengikuti diet.

Jadual norma penunjuk biokimia darah

Hasil analisis biokimia biasanya disajikan dalam tabel, yang menunjukkan pada gilirannya indikator, norma dan hasil subjek yang diuji. Petunjuk mempunyai sebutan Rusia atau Latin. Norma diwakili oleh nilai rujukan, yang terdapat pada kebanyakan orang yang sihat.

Jadual norma dan penyahkodan hasil biokimia darah pada orang dewasa.

Petunjuk dengan penyahkodansingkatanNorma pada lelaki dewasaNorma pada wanita dewasa
Jumlah proteinTp67-87 g / l67-87 g / l
GlukosaGlu3.3-5.5 mmol / l
KolesterolCholKurang daripada 6.18 mmol / L
BilirubinTbilJumlah 5.1-17 μmol / l
Percuma 3.4-12 μmol / l
Terikat 1.7-5.1 μmol / L
Jumlah 5.1-17 μmol / l
Percuma 3.4-12 μmol / l
Terikat 1.7-5.1 μmol / L
ALT, alanine aminotransferase / ALTAlt10-37 IU / L7-31 IU / L
AST, aspartate aminotransferase / ASTAst8-46 IU / L7-34 IU / L
Gamma GTP, Gamma Glutamyl Transpeptidase / GGTGgt11-50 U / l7-32 U / l
Fosfatase alkaliAlp30-120 U / l
UreaUrea2.8-7.5 mmol / l
KreatininCrea74-110 μmol / l60-100 μmol / l
Alpha amilaseAmyl27-131 U / l27-131 U / l
LDH, dehidrogenase laktat / LDHLdhKurang daripada 250 U / l
Kalsium2.2-2.6 mmol / l
Besi serum10.7-30.4 μmol / L9-23.3 μmol / l
Magnesium0.8-1.2 mmol / l

Menyahkod hasil ujian darah biokimia

Terdapat banyak petunjuk ujian darah biokimia, masing-masing mempunyai makna tersendiri. Indikator individu tertakluk kepada tafsiran, dan juga keseluruhannya. Semasa menguraikan biokimia, aduan seseorang yang berpaling kepada doktor, data dari kajian lain diambil kira.

Jumlah protein darah

Jumlah semua protein darah. Ini termasuk albumin, globulin. Peningkatan tahap protein diperhatikan apabila:

  • dehidrasi - muntah, cirit-birit, luka bakar;
  • penyakit berjangkit;
  • penyakit autoimun - lupus erythematosus, rheumatoid arthritis;
  • oncopathology - myeloma.

Penurunan jumlah protein dengan diet rendah protein, hepatitis kronik, sirosis hati, glomerulonefritis.

Glukosa

Karbohidrat, sumber tenaga utama untuk badan. Peningkatan glukosa:

  • diabetes;
  • penyakit kelenjar adrenal, kelenjar tiroid;
  • pankreatitis;
  • sirosis hati;
  • trauma, tumor otak;
  • infarksi miokardium.

Terdapat peningkatan fisiologi glukosa - selepas makan, bersenam, tekanan. Indikator kembali ke nilai normal 30-60 minit setelah mengangkat..

  • tumor pankreas;
  • sirosis hati;
  • keracunan dadah.

Penurunan fisiologi dikaitkan dengan aktiviti puasa, aktiviti fizikal yang berpanjangan.

Kolesterol total

Komponen asid hempedu. Dibentuk di hati, dilengkapi dengan makanan yang berasal dari haiwan. Peningkatan kolesterol:

  • hiperlipidemia primer dan sekunder;
  • alkoholisme;
  • diabetes;
  • penyalahgunaan makanan berlemak.

Mengurangkan kolesterol diperhatikan semasa berpuasa, luka bakar.

Bilirubin

Pigmen yang dihasilkan daripada pemecahan hemoglobin berwarna kuning. Komponen utama hempedu. Terdapat dua jenis bilirubin dalam darah:

  • dikaitkan dengan protein;
  • percuma.

Bersama-sama mereka membentuk bilirubin total. Spesies bebas beracun dan merosakkan sel. Di hati, ia mengikat asid glukuronik, menjadi larut dalam air dan tidak beracun.

  • anemia, disertai dengan peningkatan kemusnahan hemoglobin;
  • kekurangan vitamin B12;
  • pelbagai hematoma;
  • penyakit hati;
  • pencerobohan parasit;
  • keracunan dadah;
  • batu empedu;
  • Sindrom Gilbert.

Bilirubin menurun jarang berlaku dan tidak mempunyai kepentingan klinikal.

Singkatan bermaksud alanine aminotransferase. Ia adalah enzim yang terlibat dalam pertukaran asid amino di dalam sel. Enzim terletak di sel-sel hati, jantung, otot. Kerosakan sel akibat keradangan atau kecederaan menyebabkan peningkatan ALT.

Sel hati mengandungi jumlah ALT tertinggi. Oleh itu, tahap enzim meningkat dalam hepatitis akut dan kronik. ALT juga meningkat dengan:

  • kegagalan jantung, serangan jantung;
  • kecederaan dengan kerosakan yang teruk pada tisu otot;
  • barah hati;
  • batu empedu;
  • hepatitis alkoholik, ubat;
  • luka bakar;
  • pankreatitis akut.

Penurunan indikator diperhatikan dengan sirosis hati, kekurangan piridoksin.

Penyahkodan singkatan - aspartate aminotransferase. Enzim ini, seperti ALT, diperlukan untuk pertukaran asid amino. Sebilangan besar AST mengandungi sel miokardium. Dengan serangan jantung atau penyakit jantung yang lain, terdapat peningkatan mendadak AST. Enzim ALT juga meningkat, tetapi tidak begitu ketara.

Untuk membezakan antara kerosakan jantung dan hati ketika kedua-dua enzim meningkat, pekali de Ritis digunakan. Ini adalah hubungan AST dengan ALT. Sekiranya pekali lebih dari 1.3, jantungnya rosak. Sekiranya pekali 0,6-0.8 atau kurang, ini adalah tanda kerosakan hati.

Tahap AST menurun dengan sirosis teruk, pecahnya hati.

Gamma-gtr

Singkatan bermaksud transpeptidase gamma-glutamil. Enzim hati dan ginjal, terlibat dalam pertukaran asid amino. Tahap enzim yang meningkat dikaitkan dengan penyakit hati:

  • batu empedu;
  • ketumbuhan;
  • hepatitis;
  • kesan sampingan ubat;
  • alkoholisme;
  • pemburukan glomerulonefritis, pielonefritis;
  • kanser prostat.

Penurunan gamma-GTP tidak mempunyai kepentingan klinikal.

Fosfatase alkali

Petunjuk utama pertukaran fosforus dan kalsium, kerosakan hati. Meningkat apabila:

  • pemusnahan tulang;
  • riket;
  • tumor tulang malignan;
  • sirosis;
  • barah hati;
  • batu empedu.

Peningkatan fisiologi diperhatikan pada kanak-kanak dan wanita hamil. Penurunan ini dikaitkan dengan sintesis tulang yang terganggu, kekurangan magnesium.

Urea

Dibentuk sebagai hasil pemecahan protein. Dalam biokimia, ia mencerminkan fungsi buah pinggang. Peningkatan urea bermaksud pelbagai penyakit buah pinggang, luka bakar, pengekalan kencing. Penurunan urea diperhatikan semasa kehamilan, penyakit hati.

Kreatinin

Dibentuk dari kreatin, ia berfungsi sebagai sumber tenaga untuk otot. Peningkatan kreatinin:

  • kegagalan buah pinggang;
  • somatotropin berlebihan;
  • mengambil ubat toksik kepada buah pinggang;
  • kerosakan otot secara besar-besaran;
  • akibat sinaran;
  • penyahhidratan.

Peningkatan fisiologi kreatinin diperhatikan setelah memakan makanan daging yang banyak. Penurunan kreatinin adalah tipikal bagi vegetarian, wanita hamil.

Alpha amilase

Enzim air liur dan jus pankreas. Dalam biokimia darah, kedua-dua jenis enzim diperhatikan. Amilase air liur adalah 60%, pankreas - 40% daripada jumlah keseluruhan. Amilase menguraikan karbohidrat makanan.

Peningkatan tahap amilase berlaku apabila:

  • pankreatitis akut - sehingga 5-10 norma;
  • beguk;
  • kehamilan ektopik;
  • sista, tumor pankreas;
  • penderaan alkohol;
  • kegagalan buah pinggang.

Kandungan amilase menurun dalam fibrosis kistik, sirosis hati, ketiadaan pankreas.

Penjelasan singkatan - dehidrogenase laktat. Enzim terdapat di semua tisu badan. Penanda kerosakan jantung yang khusus. Enzim meningkat apabila:

  • serangan jantung;
  • penyakit hati;
  • penyakit darah;
  • penderaan alkohol.

Penurunan LDH tidak mempunyai kepentingan klinikal.

Kalsium

Komponen utama tulang yang memberi mereka kekuatan. 1% daripada jumlah bekalan kalsium beredar di dalam darah. Kandungannya diatur oleh hormon paratiroid. Kalsium meningkat:

  • tumor malignan;
  • tirotoksikosis;
  • berlebihan vitamin D;
  • sarcoidosis;
  • buah pinggang yang dipindahkan;
  • batuk kering;
  • kegagalan buah pinggang.

Kekurangan vitamin D, kegagalan buah pinggang, pankreatitis akut, transfusi darah dalam tin menyebabkan penurunan kalsium.

Besi serum

Ia adalah sebahagian daripada hemoglobin, ia diperlukan untuk pengangkutan oksigen. Kurang dari 1% daripada jumlah simpanan besi beredar di dalam serum darah. Sentiasa dikaitkan dengan transferin protein.

Kandungan besi tinggi:

  • pengambilan berlebihan dengan makanan;
  • pengambilan persediaan besi yang tidak terkawal;
  • hemokromatosis;
  • anemia dengan kerosakan sel darah merah yang cepat;
  • kekurangan vitamin B12, asid folik;
  • hepatitis akut dan kronik;
  • leukemia;
  • keracunan dadah.

Penurunan zat besi dikaitkan dengan kekurangan zat makanan, pendarahan yang kerap, kehamilan kerana peningkatan penggunaan.

Magnesium

Unsur surih yang terlibat dalam proses metabolik. Ia meningkat dengan kegagalan buah pinggang, hipotiroidisme, dehidrasi. Penurunan semasa berpuasa, kekurangan vitamin D, alkoholisme, kehamilan.

Norma ujian darah biokimia pada kanak-kanak

Menafsirkan ujian darah biokimia pada kanak-kanak berbeza daripada ujian pada orang dewasa dalam petunjuk tertentu:

  • jumlah protein - 60-80 g / l;
  • kolesterol - 2.2-5.2 mmol / l;
  • glukosa - 2.5-5.5 mmol / l;
  • fosfatase alkali - sehingga 600 U / l;
  • urea - 1.8-6.4 μmol / l.

Parameter selebihnya dari biokimia darah anak adalah sama seperti pada orang dewasa.

Piawaian biokimia darah untuk wanita hamil

Norma ujian darah biokimia pada wanita hamil:

  • kolesterol - 6.16-13.7;
  • glukosa - 3.5-5.1;
  • fosfatase alkali - sehingga 150;
  • besi - 8.9-30.

Petunjuk selebihnya harus sama seperti untuk wanita yang tidak hamil. Ujian darah biokimia digunakan untuk mendiagnosis banyak penyakit. Indikatornya harus dipertimbangkan bukan secara individu, tetapi bersamaan dengan komponen analisis lainnya, data pemeriksaan, pemeriksaan instrumental.

Penyelidik di Makmal untuk Pencegahan Gangguan Kesihatan Reproduktif di Institut Penyelidikan Perubatan Pekerjaan. N.F. Izmerova.

Ujian darah biokimia pada orang dewasa: transkrip, norma dalam jadual

Ujian darah biokimia adalah kajian makmal plasma darah, yang merangkumi banyak petunjuk, iaitu: enzim, produk lemak, karbohidrat, metabolisme protein dan nitrogen, elektrolit dan pigmen.

Semasa melantik


Jenis kajian makmal ini ditetapkan untuk mengesahkan diagnosis dan sekali lagi untuk memantau keberkesanan rawatan. Hasil ujian darah biokimia menunjukkan:

  • keadaan organ yang mengambil bahagian dalam pembentukan dan pemprosesan sel darah (sumsum tulang, limpa, kelenjar getah bening, hati);
  • aktiviti sistem hormon dan peredaran darah;
  • kekurangan vitamin dan mineral penting untuk badan;
  • kerja sistem perkumuhan;
  • aspek fisiologi semua jenis metabolisme.

Persediaan untuk analisis

Agar indikator analisis sesuai dengan kenyataan, diperlukan persiapan sederhana untuk prosedur..

  • Darah untuk ujian darah biokimia diambil semasa perut kosong pada waktu pagi. Sekiranya tidak mungkin menderma darah pada awal pagi, maka anda boleh mengambil darah pada waktu lain, tetapi, pada masa yang sama, 6 jam sebelum prosedur, anda tidak boleh makan.
  • Untuk beberapa hari, perlu mengecualikan alkohol, makanan berlemak dan manis.
  • 2 jam sebelum analisis, anda mesti menahan diri dari merokok.
  • Sehari sebelum prosedur, aktiviti fizikal berat dikecualikan.
  • Sebelum mengambil sampel darah, perlu duduk selama 15-20 minit dalam keadaan tenang, sekiranya orang itu mengalami beban di jantung (berjalan dengan laju, naik tangga).

Ujian darah biokimia (jadual norma)

Semasa menilai hasil kajian, adalah kebiasaan menggunakan nilai rujukan - petunjuk norma ujian darah biokimia pada orang dewasa, yang hampir sama untuk orang yang sihat. Dalam beberapa kes, petunjuk norma pada lelaki dan wanita mungkin berbeza..

Masa petunjuk standard

Nama, ukuranSingkatan yang disingkatNorma untuk wanitaNorma untuk lelaki
Jumlah protein, g / literTp60-8560-85
Albumin, g / lAlbu35-5035-50
Fibrinogen, g / l2-42-4
Jumlah bilirubin, μmol / lTbil8.5-20.58.5-20.5
Bilirubin tidak langsung, μmol / lDbil1-81-8
Bilirubin langsung, μmol / lIdbil1-201-20
Aspartate aminotransferase, U / LAlt (AST)Menafsirkan ujian darah biokimia pada orang dewasa


Protein darah

Jumlah protein darah adalah nama umum untuk semua jenis protein (kira-kira 160 jenis) dalam plasma. Semua jenis protein dibahagikan kepada 3 pecahan:

  • Albumin menempati bahagian terbesar dari jumlah protein darah dan diperlukan sebagai bahan untuk pembinaan sel baru.
  • Globulin adalah protein yang mana, jika perlu, protein sistem imun disintesis - antibodi, dll..
  • Fibrinogen bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Bilangan fibrinogen adalah yang terkecil dari keseluruhan pecahan protein.

Jumlah protein total dalam hasil analisis adalah petunjuk fungsi hati, jantung, dan sistem imun. Juga, protein total bertanggungjawab untuk fungsi darah berikut:

  • mengekalkan keseimbangan asid-asas;
  • kerja sistem vaskular dan jantung;
  • kebekuan;
  • pengangkutan hormon;
  • tindak balas imun.

Peningkatan jumlah protein dalam analisis biokimia menunjukkan pelbagai penyakit yang berkaitan dengan:

  • integriti kulit dan tisu (kecederaan, luka bakar, keadaan selepas operasi);
  • reaksi alahan;
  • penyakit sistemik (lupus erythematosus, diabetes insipidus, rematik);
  • penyakit hati (sirosis hati, hepatitis).

Jumlah protein meningkat selepas pendarahan yang luas, muntah dan cirit-birit yang berpanjangan.

Penurunan indeks protein diperhatikan setelah pembedahan, pendarahan, luka bakar, dan keracunan. Jumlah protein meningkat pada penyakit hati, saluran gastrointestinal (enterocolitis, pankreatitis), masalah buah pinggang (nefritis) dan anemia.

Albumin adalah protein berat molekul rendah yang melakukan fungsi bangunan dan pengangkutan.

Kelebihan norma albumin diperhatikan sekiranya berlaku keracunan (muntah, cirit-birit, dehidrasi), jangkitan virus, artritis, diabetes, nefritis.

Penurunan kadar albumin dapat disebabkan oleh penyakit saluran gastrousus, ginjal, jantung, hati, dan juga kelaparan.

Jumlah albumin dalam biokimia darah dipengaruhi oleh ubat-ubatan: kortikosteroid boleh menyebabkan peningkatan indikator, dan beberapa ubat hormon (estrogen) secara signifikan mengurangkan tahap albumin dan globulin.

Lemak (lipid)


Profil lipid ujian darah biokimia merangkumi semua sebatian dengan asid lemak:

  • kolesterol (atau kolesterol total);
  • trigliserida;
  • lipoprotein dengan ketumpatan yang berbeza.

Kolesterol adalah unsur utama spektrum lemak plasma, yang disekresikan oleh hati dan memasuki tubuh dari makanan haiwan. Tahap kolesterol meningkat seiring bertambahnya usia, terutama pada wanita.

Terdapat beberapa jenis kolesterol:

  • Lipoprotein alfa adalah kolesterol "baik". Dalam hasilnya, ia dilambangkan dengan singkatan HDL - lipoprotein berketumpatan tinggi, yang membantu menyingkirkan sel-sel jantung dan saluran darah dari simpanan lemak.
  • Lipoprotein beta - kolesterol "buruk" dua jenis: LDL (lipoprotein berketumpatan rendah) dan VLDL (lipoprotein berketumpatan sangat rendah). Kolesterol jenis ini mengangkut molekul lemak ke organ dalaman dan menyumbang kepada perkembangan penyakit sistem kardiovaskular..

Peningkatan kolesterol disebut hiperlipidemia, dan ini disebabkan oleh kekurangan metabolisme lemak keturunan. Selain itu, jumlah kolesterol dalam plasma meningkat pada penyakit tertentu: penyakit jantung koroner, diabetes mellitus, aterosklerosis, gagal ginjal, hipotiroidisme.

Penurunan kolesterol yang kritikal dalam ujian darah biokimia menunjukkan gangguan pada saluran gastrointestinal (penyerapan usus yang buruk), kekurangan nutrisi, dan juga merupakan gejala sirosis hati.

Trigliserida

Trigliserida adalah sebatian organik lipid yang disebut lemak neutral. Trigliserida digunakan sebagai sumber tenaga: pemakanan sel bergantung pada jumlah asid lemak yang normal.

Peningkatan trigliserida menunjukkan pelanggaran metabolisme lemak, kegagalan ginjal dan hati, yang merupakan ciri diabetes mellitus, hipotiroidisme, kegemukan, iskemia jantung, serta ketika mengambil ubat hormon.

Penurunan kadar trigliserida dalam analisis mungkin menunjukkan kelaparan tubuh, hipertiroidisme, gangguan fungsi ginjal, kelebihan vitamin C.

Glukosa


Glukosa (gula) dalam darah adalah kompleks karbohidrat sederhana yang memasuki aliran darah dari makanan dan diproses oleh hati. Glukosa adalah sumber tenaga untuk semua sel di dalam badan.

Hipoglikemia adalah keadaan di mana badan kekurangan glukosa. Pelbagai sebab fisiologi dan patologi menyebabkan kekurangan glukosa.

Penyebab hipoglikemia secara fisiologi:

  • kelaparan;
  • dahaga;
  • aktiviti fizikal yang sengit;
  • tekanan;
  • makan banyak karbohidrat sederhana.

Penyebab patologi hipoglikemia:

  • diabetes;
  • keletihan;
  • kegagalan buah pinggang;
  • gangguan saluran gastrousus;
  • kegagalan hati;
  • sirosis;
  • masalah dengan sistem hormon.

Hiperglikemia - keadaan yang berlaku dengan gangguan pankreas, dengan tahap glukosa yang tinggi.

Terdapat tiga bentuk hiperglikemia berdasarkan hasil biokimia darah untuk glukosa:

  • cahaya (tahap glukosa 6-10);
  • sederhana (10-16);
  • teruk (di atas 16).

Selain kekurangan pankreas, hiperglikemia fisiologi sementara mungkin berlaku, disebabkan oleh tekanan, makan karbohidrat sederhana.

Elektrolit plasma

Elektrolit adalah unsur darah yang terbentuk semasa pemecahan garam, alkali dan asid yang mempunyai muatan positif atau negatif (kation dan anion). Elektrolit plasma utama termasuk kalium, natrium, magnesium, kalsium.

Elektrolit memainkan peranan penting dalam proses metabolisme pemakanan sel, pembentukan sel tulang dan otot, kerja sistem neuromuskular, penyingkiran lebihan air dari ruang antar sel, dan juga dalam menjaga keasidan darah.

ElektrolitSebab kenaikanSebab-sebab turunnya
Natrium (mempengaruhi fungsi sistem saraf dan otot, mengambil bahagian dalam kerja elektrolit lain)Dehidrasi, penyalahgunaan makanan masin, gangguan hormon adrenal, kerosakan buah pinggang (natrium tidak diekskresikan)Kekurangan garam dalam makanan, muntah, cirit-birit, berpeluh, hipertiroidisme, jantung, hepatik, kekurangan adrenal
Kalium (bertanggungjawab untuk keseimbangan air dalam badan dan ketiadaan edema)Kecederaan, luka bakar, kekurangan buah pinggang dan adrenal, pengasidan badan, kejutanPuasa, kopi dan teh berlebihan, gula halus, penyakit buah pinggang, gangguan usus yang berpanjangan
Kalsium (mengatur degupan jantung, penghantaran impuls dalam sistem saraf, mengambil bahagian dalam pengecutan otot dan pembekuan darah, bertanggungjawab untuk tulang dan gigi yang kuat)Fungsi parathyroid yang berlebihan, hipertiroidisme, masalah buah pinggang, tumor tulang malignan, tuberkulosis tulangHipotiroidisme, buah pinggang, kegagalan hati, penyakit pankreas
Magnesium (diperlukan untuk fungsi normal jantung dan sistem saraf, mengambil bahagian dalam proses metabolik elektrolit darah lain)Hipotiroidisme, penyakit buah pinggang dan adrenalPuasa, kekurangan makanan, senak dengan cirit-birit dan muntah, penyakit gastrousus, hipertiroidisme, kekurangan paratiroid, riket, kalsium berlebihan
Besi (memainkan peranan utama dalam pertukaran oksigen selular)Penyakit hati, keracunan kimia, kekurangan vitamin B dan asid folik, mengambil ubat hormonPendarahan yang berpanjangan, tumor, hipotiroidisme, anemia, kekurangan vitamin B 12, B 6
Klorin (mengambil bahagian dalam pertukaran oksigen alveoli paru-paru, adalah sebahagian daripada jus gastrik)Rembesan hormon yang berlebihan oleh korteks adrenal, dehidrasi, diabetes insipidus, alkalinisasi badan yang berlebihanMuntah, cirit-birit, pengambilan cecair berlebihan, kegagalan buah pinggang, penggunaan diuretik yang berlebihan, kecederaan kepala

Pertukaran nitrogen

Dalam proses aktiviti penting tubuh, terdapat keperluan untuk menghilangkan produk-produk pembusukan sel (metabolisme nitrogen), - urea, asam urat dan kreatinin, yang dikeluarkan dari plasma dengan bantuan hati.

Urea adalah hasil pemecahan ammonia. Peningkatan jumlah urea yang dibenarkan dalam hasil ujian darah biokimia menunjukkan pengambilan produk protein dan penyakit buah pinggang yang berlebihan. Tahap urea yang terlalu rendah berlaku semasa kehamilan, sirosis hati dan diet rendah protein.

Asid urik adalah produk dari proses pencernaan, dihasilkan oleh hati dan diperlukan untuk tubuh dalam dos minimum..

Asid urik yang berlebihan berlaku pada penyakit hati dan ginjal, alkoholisme, pelbagai jenis anemia, dan gout. Jumlah asid urik yang rendah (ke had norma yang lebih rendah), boleh disebabkan oleh hipotiroidisme, kegagalan hati, kencing yang kerap.

Creatinine adalah bahan yang merupakan hasil proses metabolik dalam tisu otot. Creatinine diekskresikan oleh buah pinggang.

Sekiranya terdapat peningkatan tahap kreatinin dalam penafsiran nilai analisis, ini menunjukkan pemakanan protein yang berlebihan, aktiviti fizikal yang melampau, gangguan fungsi ginjal, gangguan hormon (dengan tirotoksikosis).

Creatinine tinggi dilihat dengan ubat pertumbuhan otot berasaskan kreatinin. Ini adalah ciri bahawa hasil kreatinin tinggi baik dengan pertumbuhan otot yang kuat dan dengan kemerosotan mereka.

Bilirubin

Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk akibat pecahan unsur-unsur yang merangkumi besi, tembaga dan logam lain (misalnya, hemoglobin, dll.). Jumlah bilirubin adalah jumlah bilirubin tidak langsung dan langsung.

Ujian darah biokimia untuk bilirubin semestinya ditetapkan untuk masalah hati dan jika disyaki penyakit kuning. Peningkatan bilirubin langsung mungkin menunjukkan masalah pada saluran empedu..

Ujian darah biokimia - penyahkodan pada orang dewasa, norma dalam jadual

Dari artikel tersebut, anda akan mempelajari segala-galanya mengenai ujian darah biokimia; penyahkodan keputusan pada orang dewasa diberikan. Norma petunjuk ditunjukkan dalam jadual. Ujian darah biokimia adalah diagnosis makmal komprehensif yang digunakan untuk menilai fungsi sistem hematopoietik, hati, ginjal, pankreas dan kelenjar lain, serta keseimbangan unsur makro dan mikro pada manusia.

Pemeriksaan makmal mengenai kriteria asas dianggap paling dipercayai dan mudah untuk amalan perubatan rutin. Ini membolehkan anda mengenal pasti perkembangan patologi pada peringkat awal..

Apa itu ujian darah biokimia?

Ujian darah biokimia diperlukan dan dianggap sebagai "minimum klinikal" pada setiap lawatan ke doktor. Tinjauan ini merangkumi sekumpulan parameter biokimia asas atau kompleks lanjutan yang membolehkan anda menilai kerja semua sistem dan organ seseorang. Di samping itu, keberkesanan rawatan ditentukan dan kemungkinan kesan sampingan daripadanya dikenal pasti..

Harus diingat bahawa hasil ujian darah biokimia tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir. Adalah perlu untuk mengambil kira data kaedah tambahan pemeriksaan makmal dan instrumental. Sebagai tambahan, kriteria diukur dalam sekurang-kurangnya dua ulangan. Taktik serupa digunakan untuk mengesan kesihatan seseorang dari masa ke masa..

Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah biokimia?

Ujian darah biokimia asas terdiri daripada 8 kriteria utama:

  • alanine aminotransferase (ALAT) adalah enzim, yang jumlah utamanya terdapat di sel-sel ginjal dan hati. Penentuan nilai ALAT memungkinkan untuk mengesan hepatitis etiologi virus atau toksik pada peringkat awal, serta menilai keberkesanan taktik rawatan yang dipilih. Tahap enzim juga meningkat dalam leukemia limfoblastik, mononukleosis berjangkit, pankreatitis teruk, kejutan pelbagai etiologi, infark miokard akut, dan lain-lain;
  • aspartate aminotransferase (ASAT) adalah enzim, bahagian utamanya disimpan dalam sel hati (hepatosit) dan otot jantung, dalam jumlah yang lebih kecil - pada buah pinggang dan tisu otot. Kajian ini diperlukan untuk diagnosis awal patologi hati, jantung dan buah pinggang. Analisis ini sangat penting bagi orang yang mengambil ubat toksik kepada hepatosit;
  • tahap gula diukur pada semua pesakit untuk pengesanan awal diabetes mellitus, dan jika perlu, memantau perjalanannya. Bagi wanita hamil, diagnostik ditunjukkan untuk mengecualikan diabetes mellitus kehamilan, keunikannya adalah hilang secara spontan setelah melahirkan;
  • kreatinin adalah produk akhir metabolisme kreatin, yang diperlukan untuk tindak balas tenaga yang normal dan pembekalan tenaga kepada otot. Penyimpangan dari tahap normal kreatinin menunjukkan penurunan dalam kerja buah pinggang atau perkembangan penyakit kronik yang menyebabkan patologi buah pinggang;
  • urea adalah produk yang mengandungi nitrogen dari peluruhan akhir molekul protein, penentuan nilai yang memungkinkan, dalam kombinasi dengan molekul penanda makmal lain, untuk mendedahkan kegagalan buah pinggang dan kerosakan fungsi buah pinggang yang lain;
  • protein total adalah kriteria yang menggambarkan fungsi metabolisme peptida. Secara berasingan, kandungan protein dalam serum hanya membenarkan diagnosis utama gangguan saluran pencernaan. Di samping itu, kajian ini diperlukan untuk menilai daya simpanan badan sebelum pelantikan rawatan agresif;
  • bilirubin adalah produk pemecahan molekul protein yang mengandungi heme (hemoglobin, myoglobin). Ia adalah komponen utama hempedu. Menunjukkan keadaan hati dan organ hematopoietik, membolehkan anda menilai keparahan hepatitis virus, serta patologi pankreas dan kelenjar lain;
  • kolesterol - terkandung dalam membran sitoplasma eukariota dan membolehkan anda mengenal pasti kehadiran penyakit jantung dan aterosklerosis.

Diagnostik lanjutan

Ujian darah biokimia yang komprehensif merangkumi, sebagai tambahan kepada 6 kriteria makmal utama:

  • amilase pankreas - enzim pankreas dan kelenjar air liur, yang diperlukan untuk pemecahan karbohidrat. Pada peringkat akut pankreatitis, nilai kriteria meningkat hingga 90%;
  • enzim gamma-glutamat transferase (gamma-GT) diperlukan untuk tindak balas normal biokimia pada hepatosit dan saluran empedu. Merujuk kepada kaedah yang paling sensitif untuk mendiagnosis stasis hempedu;
  • Zat besi serum, yang merupakan komponen utama sel darah merah (eritrosit). Membolehkan anda mendiagnosis anemia pelbagai jenis yang disebabkan oleh kekurangan atau lebihan unsur surih;
  • ion kalsium adalah mineral penting, 99% daripadanya terdapat dalam tisu tulang. Berdasarkan hasilnya, keadaan metabolisme kalsium dinilai. Dan juga untuk diagnosis penyakit tulang, saraf dan sistem kencing;
  • lipid serum, pemecahannya membebaskan sejumlah besar tenaga yang digunakan oleh tisu otot. Analisis ini sangat penting bagi penderita diabetes mellitus, kerana turun naik gula dalam serum menyebabkan peningkatan kepekatan lemak netral. Keadaan ini meningkatkan risiko terkena aterosklerosis - pembentukan plak lemak di dalam kapal dan penyumbatan berikutnya;
  • alkali fosfatase adalah pemangkin tindak balas biokimia di hati dan saluran empedu. Kepentingan diagnostik kriteria meningkat dalam kombinasi dengan ujian untuk gamma-HT dan memungkinkan untuk mengesan hepatitis kronik, sirosis, kolangitis dan patologi tulang.

Kajian yang ditugaskan kepada siapa??

Petunjuk utama ujian darah biokimia pada orang dewasa dan kanak-kanak dinyatakan semasa pemeriksaan tahunan pencegahan standard, dan, jika perlu, di hospital hospital. Jenis diagnostik makmal yang dipertimbangkan juga diperlukan untuk menilai dinamika perjalanan penyakit dan keberkesanan taktik rawatan yang dipilih. Sekiranya tidak ada perubahan positif, masalah pembetulan rejimen terapi diselesaikan..

Pesakit sering mengemukakan soalan - apakah petunjuk untuk ujian darah biokimia? Sebagai peraturan, indikasi adalah keluhan kesakitan pada organ mana pun, peningkatan keletihan dan kerengsaan, serta jika penyakit disyaki akibat ultrasound, MRI atau CT scan.

Pemeriksaan susulan selepas pemulihan dilakukan dengan tujuan diagnosis awal berulang patologi atau pengenalpastian komplikasi.

Dalam kombinasi dengan jenis pemeriksaan yang dipertimbangkan, ujian darah dan air kencing umum ditetapkan. Berdasarkan keseluruhan data ujian darah, yang mengambil kira pelbagai kriteria (dari 10 hingga 30), ada kemungkinan pada tahap awal untuk mengesyaki perkembangan proses keradangan, menular atau onkologi pada seseorang. Analisis air kencing membolehkan anda membuat kelainan dalam kerja organ genitouriner, buah pinggang, dan keseimbangan air-elektrolit seseorang.

Penyediaan dan penyampaian analisis

Biomaterial untuk kajian ini adalah darah vena yang diambil dari urat kubital pada selekoh siku. Hasil yang diperoleh dapat dipengaruhi oleh turun naik harian bahan tertentu dalam tubuh manusia dan faktor luaran. Adalah perlu untuk mempersiapkan diri dengan betul sebelum mengambil biomaterial untuk ujian darah biokimia untuk menghilangkan kemungkinan hasil yang salah.

Peraturan penyediaan untuk pesakit:

  • bayi di bawah umur 1 tahun tidak boleh diberi makan 40 minit sebelum prosedur pengumpulan darah. Untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, hadkan pengambilan makanan selama 3 jam, dan untuk orang dewasa - selama 8-12 jam;
  • adalah penting untuk menyesuaikan diet dalam 1 hari, tidak termasuk semua hidangan goreng, salai dan lemak tinggi. Makanan seperti itu mengaktifkan kerja saluran pencernaan dan meningkatkan pengeluaran enzim pencernaan. Ini boleh menyebabkan keputusan positif tidak sah yang salah;
  • untuk memudahkan pengumpulan biomaterial sebelum prosedur, disarankan untuk minum 1-2 gelas air tanpa gula bersih tanpa gas. Peraturan ini sangat penting untuk kanak-kanak;
  • selama 1 hari, dengan persetujuan dengan doktor yang hadir, pengambilan ubat dibatalkan. Sekiranya mustahil untuk membatalkan ubat penting, adalah mustahak untuk memberitahu pekerja makmal mengenai mereka;
  • merokok dilarang 30 minit sebelum analisis;
  • adalah perlu untuk mengelakkan tekanan fizikal atau emosi yang mempengaruhi fungsi sistem endokrin dan hormon. Sekurang-kurangnya 1 jam. Dan 15 minit sebelum mengambil sampel biomaterial, pesakit perlu duduk diam di makmal dalam keadaan selesa.

Kaedah penyelidikan

Masa dan harga penyelidikan mungkin berbeza. Kaedah yang dikembangkan dan standard untuk menentukan petunjuk utama ditunjukkan dalam jadual.

Nama kriteria

Metodologi
ALATUjian kinetik UV1 hari, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial
ASAT
Jumlah proteinKaedah kolorimetrik (penilaian fotometrik)
Bilirubin
Ion besi
Trigliserida
Kolesterol
Ion kalsium
Gamma-GTKaedah kolin oksidase
Jumlah alkali fosfatase
GulaKaedah imunoinhibition (hexokinase)
KreatininKaedah kinetik (reaksi Jaffe)
Asid urikKaedah kolorimetri enzimatik (kuantitatif)
Pankreas amilaseKaedah kolorimetrik enzim

Menentukan norma analisis darah biokimia pada orang dewasa dalam jadual

Penting: hanya doktor yang dapat menguraikan analisis biokimia. Lebih-lebih lagi, semua penanda makmal harus diambil kira dalam dinamika..

Dengan kata lain, untuk mendapatkan gambaran paling lengkap yang menggambarkan kesihatan manusia, diagnostik makmal mesti diulang sekurang-kurangnya dua kali. Penyelidikan disarankan untuk dijalankan di satu makmal. Ini adalah untuk mengecualikan kesalahan peranti dan mendapatkan hasil yang paling tepat..

Dilarang menafsirkan secara bebas data yang diperoleh untuk diagnosis diri dan pilihan kaedah rawatan. Taktik ini membawa kepada kemungkinan kemerosotan kesihatan dan komplikasi..

Penyahkodan hasil biokimia darah pada orang dewasa dan norma penunjuk ditunjukkan dalam jadual.

ALAT (U / L)

ASAT (U / L)

Gula (mmol / L)

Creatinine (μmol / L)

Urea (mmol / l)

Jumlah bilirubin (μmol / l)

Kolesterol (mmol / L)

LantaiUmurNilai rujukan
-0-1 tahunSehingga 55
Berumur 1-8 tahunSehingga 30
8-18 tahunSehingga 40
Suami.Lebih dari 18 tahunSehingga 41
Isteri.Sehingga 33
-0-4 tahunSehingga 56
Berumur 4-8 tahunSehingga 60
8-15 tahunSehingga 40
15-18 tahunSehingga 38
Lelaki ituLebih dari 18 tahunSehingga 40
WanitaSehingga 32
-Sehingga 15 tahun3.4 - 5.7
Lebih 15 tahun4.3 - 6.4
Perempuan mengandung-4.0 - 5.2
-0-1 bulan20-70
Sehingga 12 bulan17-40
1-3 tahun20-35
3-5 tahun28-44
Berumur 5-8 tahun30-55
8-10 tahun35-67
10-13 tahun45-73
Berumur 13-15 tahun47-73
Lelaki ituLebih 15 tahun60-110
Wanita45-80
-Sehingga 4 tahun1.6-6
Berumur 4-15 tahun2.7-6.5
15-20 tahun3-7.7
Lelaki itu20-55 tahun3.5 -7.5
Berumur lebih 55 tahun3 - 9.5
Wanita20-55 tahun2.5 - 7
Berumur lebih 55 tahun3.5 - 7.3

Jumlah protein (g / L)

-Sehingga enam bulan45-75
Sehingga 1 tahun50-76
1-3 tahun55-75
Berumur 3-18 tahun62-85
Lebih dari 18 tahun65-85
-Sehingga 1 hari25-150
1-3 hari55-200
Minggu 125-207
Lebih tua dari 6 hari3.6-20
-Sebarang3-5.5

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Perlu diingat bahawa sedikit penyimpangan tunggal hasil dari nilai normal tidak signifikan secara diagnostik. Ini mungkin disebabkan oleh aktiviti enzim hati setelah minum alkohol. Banyak kriteria yang dipertimbangkan berubah pada siang hari dengan latar belakang makanan atau ubat yang diambil. Nilai diagnostik mempunyai penyimpangan stabil (sekurang-kurangnya 1.5 kali) yang signifikan dari nilai rujukan, apabila memilih mana yang penting untuk mengambil kira jantina, umur dan fasa kitaran haid.

Soalan lazim mengenai apa yang menyebabkan turun naik glukosa darah? Biasanya, kandungan glukosa minimum diperhatikan sebaik sahaja bangun, namun, setelah sarapan, kriteria harus mengambil nilai normal. Makanan tertentu, seperti kopi, pizza, gula-gula, dan kerepek, menyebabkan peningkatan glukosa yang ketara. Selain diabetes mellitus, penyimpangan glukosa dari norma mungkin menunjukkan ketidakseimbangan hormon, patologi pankreas, serta penyakit hati.

Kolesterol juga berubah sepanjang hari. Nilainya dipengaruhi oleh merokok, pengambilan lemak haiwan. Serta kecenderungan genetik, serta mengambil ubat steroid dan hormon.

Petunjuk metabolisme lipid tetap meningkat 5 hingga 10 kali selepas makan selama beberapa jam. Telah terbukti bahawa pada orang yang sama, kriteria ini dapat menyimpang sekitar 40% selama sebulan tanpa penyakit. Dan metabolisme protein tidak hanya bergantung pada diet, tetapi juga pada aktiviti fizikal. Oleh itu, sangat penting untuk mengikuti semua peraturan penyediaan sebelum menghantar biomaterial..

Penyahkodan peperiksaan yang diperluas

Petunjuk normal analisis biokimia darah manusia ditunjukkan dalam jadual.

Lantai

Umur

Nilai rujukan

Amilase pankreas (U / L)-Sehingga 1 tahunSehingga 8Berumur 1-10 tahunSehingga 3010-18 tahunSehingga 40Lebih dari 18 tahunSehingga 55 Gamma-GT (U / L)-kurang dari 7 hariSehingga 180kurang dari setengah tahunSehingga 200kurang dari 1 tahunSehingga 351-3 tahunSehingga 20Berumur 3-6 tahunSehingga 25Berumur 6-15 tahunSebelum 18Lelaki itu15-18 tahunSehingga 45Lebih dari 18 tahun10-70Wanita15-18 tahunSehingga 32Lebih dari 18 tahun6-45 Ion besi (μmol / l)Lelaki itukurang dari 1 bulan5.5-20Sehingga 1 tahun5-19.81-4 tahun5-16.5Berumur 4-8 tahun4.5-218-10 tahun5-17.510-13 tahun5-2013-16 tahun4.8-19.716-18 tahun5-25Lebih dari 18 tahun10-30WanitaSehingga 1 bulan5-23kurang dari 1 tahun4.5-231-4 tahun4.5-18Berumur 4-8 tahun5-178-10 tahun5.5-1910-13 tahun6-19.513-16 tahun5.5-2016-18 tahun6-18.5Lebih dari 18 tahun6.5-27 Ion kalsium (mmol / l)-Sehingga 10 hari2-2.5Sehingga 2 tahun2.2-2.82-10 tahun2.2-2.510-18 tahun2-2.6Berumur 18-55 tahun2.1-2.5Umur 55-90 tahun2.2-2.65Lebih 90 tahun2-2.4 Trigliserida (mmol / L)-Sebarang0-0.25 Fosfatase alkali (U / L)-kurang dari 2 minggu80-250kurang dari 1 tahun120-470Berumur 1-10 tahun140-33510-13 tahun130-420Lelaki ituBerumur 13-15 tahun115-47015-17 tahun80-33517-19 tahun55-150Lebih dari 19 tahun40-135WanitaBerumur 13-15 tahun60-25515-17 tahun50-12017-19 tahun45-90Lebih dari 19 tahun35-105

Penyimpangan dari norma

Sedikit penyimpangan hasil yang diperoleh dari nilai rujukan dibenarkan dan tidak mempunyai makna diagnostik. Walau bagaimanapun, jika keputusan yang melampaui julat normal dikesan 2 kali atau lebih, maka pemeriksaan komprehensif ditetapkan untuk membuat diagnosis akhir. Untuk setiap kriteria yang dipertimbangkan, patologi tertentu dapat diasumsikan. Walau bagaimanapun, patologi yang sering dijumpai termasuk:

  • penyakit hati (hepatitis virus atau toksik, sirosis);
  • tahap pankreatitis akut;
  • mononukleosis etiologi berjangkit;
  • penyakit jantung (serangan jantung, penyakit iskemia);
  • gangguan radas otot;
  • bentuk kolesistitis akut;
  • penyakit onkologi (jinak atau ganas dengan metastasis);
  • sirosis berpigmen;
  • diabetes;
  • asidosis;
  • penyakit autoimun;
  • enteropati gluten.

Meringkaskan

Perkara penting yang perlu diberi perhatian:

  • ujian darah untuk biokimia menunjukkan keadaan umum kesihatan manusia dan merupakan peringkat utama dalam diagnosis pembezaan penyakit;
  • sebarang kriteria makmal harus dinilai dari masa ke masa, dengan sekurang-kurangnya dua pengukuran berulang;
  • semasa menafsirkan hasilnya, penting untuk mengambil kira jantina, usia dan tahap kitaran haid secara individu untuk setiap orang;
  • kajian berulang dianjurkan untuk dijalankan di satu makmal untuk mengurangkan kesalahan instrumen.

Artikel disediakan
ahli mikrobiologi Martynovich Yu.

  • Mengenai Pengarang
  • Penerbitan terkini

Lulus sebagai pakar, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pendidikan Pengajian Tinggi Belanjawan Negeri Orenburg State University dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah di Universiti Agraria Negeri Orenburg.

Pada tahun 2015. di Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" 2017.