Analisis untuk hormon tiroid: transkrip

Ujian hormon tiroid adalah salah satu ujian makmal yang paling penting dan kerap ditetapkan. Kelenjar tiroid adalah organ sistem endokrin manusia. Sel-selnya menghasilkan hormon yang mengambil bahagian dalam mengatur proses menjaga persekitaran dalaman tubuh (homeostasis). Menurut WHO, sekitar 3% populasi dunia menderita penyakit tiroid, dan gangguan fungsinya diperhatikan, menurut pelbagai penulis, pada 15-40% orang.

Hormon tiroid

Kajian untuk hormon tiroid biasanya merangkumi penentuan petunjuk berikut:

  • tiroksin (T4, tetraiodothyronine);
  • triiodothyroronine (T3);
  • hormon perangsang tiroid (TSH);
  • antibodi terhadap thyroperoxidase (Ab-TPO);
  • antibodi terhadap thyroglobulin (Ab-TG, anti-TG);
  • antibodi kepada reseptor hormon perangsang tiroid (AT-rTTG).

Calcitonin adalah hormon tiroid lain yang fungsinya tidak difahami sepenuhnya..

Hormon tiroid utama adalah tiroksin dan triiodothyronine. Indikator-indikator selebihnya bukan miliknya dari segi sifat fisiologi, tetapi termasuk dalam ujian darah untuk hormon tiroid, kerana mereka memainkan peranan penting dalam menilai fungsi dan keadaan sistem endokrin.

Petunjuk ditentukan semasa analisis dan nilai normalnya

Hormon perangsang tiroid

Hormon perangsang tiroid dirembeskan oleh sel-sel kelenjar pituitari, kelenjar kecil yang terletak pada ketebalan zat otak. Fungsi hormon perangsang tiroid adalah untuk mengatur aktiviti rembesan kelenjar tiroid, iaitu pengeluaran hormon tiroid oleh selnya. Batasan norma hormon ini bergantung pada usia pesakit, dan pada wanita hamil dan pada trimester kehamilan.

Kadar TSH bergantung pada usia

Tahap TSH, madu / l

6 bulan hingga 14 tahun

14 hingga 19 tahun

Nilai had tahap TSH pada wanita hamil:

  • Saya trimester - dari 0.1 hingga 2.5 mU / L;
  • Trimester II - dari 0.2 hingga 3 mU / l;
  • III trimester - dari 0.3 hingga 3 mU / l.

Peningkatan tahap TSH dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:

  • hipotiroidisme primer pelbagai asal (hipoplasia atau pembedahan membuang kelenjar tiroid, kekurangan yodium, pelanggaran keturunan sintesis hormon tiroid, tiroiditis autoimun);
  • beberapa ketumbuhan pada payudara atau paru-paru;
  • adenoma pituitari;
  • ketahanan tisu terhadap hormon tiroid;
  • penyakit somatik yang teruk pada peringkat pemulihan;
  • kanser tiroid.

Sebab-sebab tahap TSH yang rendah dalam darah adalah:

  • hipertiroidisme primer disebabkan oleh pelbagai sebab (goiter toksik meresap, goiter nodular toksik, adenoma toksik);
  • hipertiroidisme sementara;
  • overdosis persediaan tiroksin;
  • hipertiroidisme pada wanita hamil;
  • kebuluran;
  • tekanan;
  • kecederaan dan tumor kelenjar pituitari;
  • kekurangan hipotalamus-hipofisis;
  • Sindrom Itsenko-Cushing.

Pelbagai faktor persekitaran menyebabkan kerosakan pada sel tiroid dan disfungsi. Kaedah moden - bioregulator peptida - dapat membantu memulihkan sel yang rosak. Di Rusia, jenama bioregulator peptida pertama adalah sitamin - barisan 16 ubat yang bertujuan untuk pelbagai organ. Untuk meningkatkan fungsi kelenjar tiroid, bioregulator peptida, Tyramine, telah dikembangkan. Komponen untuk Tyramine, yang diperoleh dari kelenjar tiroid lembu, mereka adalah kompleks protein dan nukleoprotein yang mempunyai kesan selektif pada sel kelenjar tiroid, yang membantu memulihkan fungsinya. Tyramine disyorkan untuk digunakan sekiranya disfungsi tiroid, hipo dan hiperfungsi, proses tumor pada tisu kelenjar. Sebagai agen profilaksis, Tyramine disarankan untuk digunakan pada orang yang tinggal di kawasan yang endemik penyakit tiroid. Tyramine juga disyorkan untuk orang tua dan tua untuk mengekalkan fungsi tiroid.

Semasa menentukan jumlah T3 ITU4 mengambil kira bentuk terikat dan bebas mereka. Pada masa ini, keutamaan diberikan untuk menentukan tahap tiroksin dan triiodothyronine bebas, kerana ia mempunyai nilai diagnostik yang jauh lebih besar..

Antibodi terhadap thyroperoxidase

Antibodi terhadap peroksidase tiroid adalah imunoglobulin khas yang memusnahkan enzim yang terdapat di dalam sel kelenjar tiroid dan bertanggungjawab untuk peralihan molekul iodin ke dalam bentuk aktif yang diperlukan untuk sintesis hormon tiroid. Mereka adalah penanda spesifik kerosakan autoimun tiroid. Biasanya, kandungannya dalam darah berkisar antara 0 hingga 34 mU / ml. Peningkatan tahap At-TPO diperhatikan dalam kes berikut:

  • tiroiditis autoimun (penyakit Hashimoto);
  • kanser tiroid;
  • diabetes mellitus dan beberapa penyakit tisu penghubung sistemik (vaskulitis sistemik, rematik, lupus eritematosus sistemik).

Pengesanan peningkatan tahap AT-TPO pada wanita hamil menunjukkan risiko tinggi terkena hipotiroidisme pada anak (kongenital atau berkembang sejurus selepas kelahiran).

Dalam beberapa kes, lebih kerap pada wanita usia pertengahan dan matang, peningkatan tahap AT-TPO diperhatikan pada orang tanpa penyakit..

Tiroksin dan triiodothyronine

Hormon tiroid utama, seperti yang disebutkan di atas, adalah triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Memasuki darah, mereka dengan cepat mengikat protein dan masuk ke dalam bentuk yang tidak aktif. Setelah kompleks ini mencapai organ sasaran, ia akan rosak dan hormon kembali aktif (bebas)..

Semasa menentukan jumlah T3 ITU4 mengambil kira bentuk terikat dan bebas mereka. Pada masa ini, keutamaan diberikan untuk menentukan tahap tiroksin dan triiodothyronine bebas, kerana ia mempunyai nilai diagnostik yang jauh lebih besar..

Nilai normal T bebas4 terletak dalam lingkungan antara 9 hingga 19 pmol / l, dan T percuma3 - 2.62 hingga 5.69 pmol / l.

Tahap peningkatan triiodothyronine diperhatikan pada hipertiroidisme, tirotoksikosis, kehamilan, penyakit hati.

Hanya seorang ahli endokrinologi yang dapat mentafsirkan keputusan ujian makmal untuk hormon tiroid dengan betul.

Punca tahap T rendah3 hipotiroidisme, tiroiditis, berpuasa berpanjangan boleh menjadi.

Peningkatan tahap tiroksin berlaku pada pesakit dengan tiroiditis subakut. Penyebab lain dari keadaan ini boleh menjadi lebihan iodin dalam badan, kehamilan, dan beberapa jenis tumor ganas..

Hipotiroidisme dan puasa yang berpanjangan menyebabkan penurunan kepekatan T4 dalam darah.

Antibodi terhadap thyroglobulin

Thyroglobulin adalah protein khas yang merupakan pendahulu hormon tiroid. Biasanya, ia tidak memasuki aliran darah. Dalam beberapa penyakit kelenjar tiroid (penyakit Hashimoto, gondok toksik meresap), thyroglobudin memasuki aliran darah, mengakibatkan pembentukan antibodi terhadapnya. Biasanya, kandungan antibodi ini dalam darah tidak boleh melebihi 115 IU / ml..

Antibodi kepada reseptor hormon perangsang tiroid

Pada membran tiroid (sel tiroid) terdapat struktur khas yang dapat mengikat hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari. Mereka dipanggil reseptor TSH. Peningkatan tahap antibodi terhadapnya diperhatikan pada pesakit dengan penyakit Graves (gondok toksik meresap), penyakit Hashimoto (tiroiditis autoimun).

Petunjuk untuk analisis hormon tiroid?

Petunjuk utama untuk pelantikan analisis hormon tiroid adalah penyakit dan keadaan berikut;

  • keguguran rambut yang ketara;
  • gangguan tidur (sukar tidur, insomnia, kerap bangun malam);
  • penurunan kemampuan mental, gangguan ingatan;
  • kecurigaan terhadap tumor pituitari;
  • menurunkan berat badan atau menambah berat badan tanpa sebab yang jelas;
  • peningkatan ukuran kelenjar tiroid dan / atau kelembutannya pada palpasi;
  • penyakit sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, aritmia);
  • penyakit hati yang tidak berjangkit;
  • penyelewengan haid;
  • penurunan keupayaan;
  • kemandulan lelaki dan wanita;
  • penyakit autoimun sistemik (dermatitis, lupus erythematosus, rematik);
  • kelewatan perkembangan psikomotor pada kanak-kanak.

Menurut WHO, kira-kira 3% penduduk dunia menderita penyakit tiroid, dan gangguan fungsinya diperhatikan, menurut penulis yang berbeza, pada 15-40% orang.

Di samping itu, ujian hormon tiroid kadang-kadang diperlukan untuk menilai keberkesanan terapi..

Peraturan analisis

Agar hasil kajian makmal setepat dan setepat mungkin, penting untuk mengikuti peraturan:

  • menderma darah pada waktu pagi semasa perut kosong;
  • 24 jam sebelum pengambilan sampel darah, adalah perlu untuk berhenti merokok, minum alkohol dan aktiviti fizikal yang ketara;
  • ubat hormon dibatalkan sebulan sebelum kajian;
  • berhenti mengambil ubat yang mengandungi yodium 72 jam sebelum ujian.

Pesakit harus datang ke makmal 20-30 minit lebih awal dari waktu yang ditentukan dan duduk diam di lorong. Hanya setelah berehat sebentar, pembantu makmal meneruskan prosedur pengambilan darah dari vena kubital untuk dianalisis.

Menyahkod analisis untuk hormon tiroid

Hanya ahli endokrinologi yang dapat mentafsirkan keputusan ujian makmal untuk hormon tiroid dengan betul. Pada masa yang sama, ia mempertimbangkan semua indikator, tahap penyimpangan mereka dari norma, serta tanda-tanda klinikal penyakit tertentu yang terdapat pada pesakit tertentu.

Tahap T berubah3, T4 dan TSH dan hubungannya dengan disfungsi tiroid

Pelbagai jenis ujian untuk hormon tiroid

Analisis kelenjar tiroid untuk hormon diperlukan untuk menentukan keadaan organ endokrin yang paling penting yang mengatur semua proses metabolik. Penyakit kelenjar tiroid diperhatikan pada hampir setiap penghuni kedua planet kita, yang sama sekali tidak mengejutkan, kerana keadaan ekologi di bandar-bandar sangat diinginkan dan yang dipimpin oleh banyak orang moden gaya hidup yang tidak sihat juga menyumbang kepada berlakunya patologi. Sehubungan dengan itu, persoalan mengenai hormon tiroid mana yang harus diambil semakin banyak timbul.?

Kesan hormon tiroid terhadap kesihatan

Keseimbangan hormon kelenjar tiroid adalah asas khusus yang memastikan fungsi badan sepenuhnya. Apabila ketidakseimbangan berlaku, semua fungsi dalaman gagal, termasuk bahan lain. Secara lahiriah, hubungan kelenjar ini dengan organ dan sistem tidak dapat dilihat, tetapi sangat penting, kerana kualiti hidup manusia bergantung padanya.

Hormon tiroid yang meningkat menyebabkan keadaan apabila pesakit mengalami tirotoksikosis. Keadaan ini disertai dengan rasa gugup, mudah marah, sakit kepala, hiperhidrosis, berjabat tangan, dan demam. Dengan jumlah tirotropin yang tinggi, masalah dengan jantung, saraf berlaku, irama nadi terganggu. Dalam kebanyakan kes, analisis akan menunjukkan kehadiran dalam tubuh kepekatan triiodothyronine dan tiroksin yang tinggi, dan penurunan zat tirotropik.

Penurunan fungsi penghasilan hormon penuh dengan rasa sejuk, serangan keletihan kronik, kelesuan, kurang tidur, kemurungan, bengkak leher, kelopak mata dan badan. Tubuh, sebagaimana adanya, memperlambat kerja semua sistem dalaman, menjadikannya dalam keadaan "usang". Kemunculan keadaan hipotiroidisme dapat ditunjukkan oleh:

  • penurunan prestasi;
  • pelanggaran potensi;
  • ketiadaan kehamilan yang lama;
  • disfungsi haid.

Penting! Oleh kerana masalah dengan hormon tiroid menghalang permulaan kehamilan, kajian mengenai latar belakang hormon kelenjar tiroid pada wanita yang merancang untuk menjadi ibu adalah wajib.

Hormon tiroid mempunyai kesan yang signifikan terhadap perkembangan anatomi dan fungsional kanak-kanak, kerana mereka bertanggungjawab untuk fungsi otak, sistem saraf dan kardiovaskular yang betul. Sekiranya anda mengesyaki penurunan fungsi kelenjar tiroid, penting untuk melakukan analisis yang menentukan latar belakang hormon dan mengkaji TPO - antibodi terhadap peroksidase tiroid, kerana ia bertindak sebagai faktor tertentu dalam menilai keadaan organ ini.

Penting untuk memeriksa hormon tiroid anda tepat pada masanya, kerana kepekatan normalnya membantu mewujudkan kesihatan yang baik. Mereka bertanggungjawab untuk pelaksanaan proses metabolik dalam tubuh, yang tidak memungkinkan perkembangan penyimpangan di kawasan ini. Analisis untuk norma hormon tiroid diambil dari beberapa jenis, dan tidak hanya langsung dari kelenjar, tetapi juga dari kelenjar pituitari, kerana kandungannya saling berkaitan. Nisbah hormon menjadikannya lebih mudah untuk mengenal pasti penyakit yang mempengaruhi fungsi tubuh.

Menarik! Peraturan yang ketat untuk menjalankan penyelidikan hormon tiroid tepat pada masanya membantu mengenal pasti permulaan penyakit pada peringkat awal.

Jenis dan ciri ujian hormon tiroid

Jadi, apakah ujian hormon tiroid yang diambil? Yang utama merangkumi penyelidikan mengenai:

  • TSH atau thyrotropin - walaupun fakta bahawa ia dihasilkan di kelenjar pituitari, memainkan peranan penting dalam aktiviti kelenjar. Di bawah kawalannya, sintesis T3 dan T4 berlaku. TSH yang meningkat mungkin menunjukkan hipotiroidisme, hipofisis, paru-paru, atau tumor payudara. Tahap rendahnya sering menjadi petunjuk hipertiroidisme, yang disebabkan oleh kecederaan atau tumor kelenjar pituitari, serta kemungkinan penyakit Basedow;
  • TK (triiodothyronine) - tahap tinggi adalah tanda tirotoksikosis yang jelas, serta kekurangan yodium. Di samping itu, ini menunjukkan adanya penyakit seperti hepatitis dan AIDS;
  • T4 (tiroksin) - pada kepekatan tinggi bahan ini, hipertiroidisme, hepatitis, sirosis hati, tiroiditis dan neoplasma ganas pada kelenjar tiroid dapat diperhatikan;
  • TG (thyroglobulin) - terkandung dalam badan dalam jumlah minimum. Penurunannya mungkin disebabkan oleh overdosis ubat-ubatan tertentu, sedangkan jika norma hormon tiroid jenis ini terlampaui, maka ini mungkin merupakan isyarat adanya barah, gondok multinodular atau meresap, serta tiroiditis.

Bergantung pada keadaannya, doktor juga boleh menetapkan ujian hormon tiroid seperti itu:

  • AT TPO (antibodi kepada thyroperoxidase) - lebihan zat ini dalam darah berfungsi sebagai petunjuk kecenderungan genetik terhadap hipotiroidisme, yang, bersama-sama dengan peningkatan tahap TSH, menunjukkan kemungkinan manifestasi patologi ini di masa depan;
  • AT TG (antibodi terhadap tiroglobulin) - kandungan yang tinggi mungkin menunjukkan sejumlah penyakit - Penyakit Graves, tiroiditis dan banyak lagi;
  • calcitonin adalah salah satu penanda tumor utama. Ia membantu mengesan kehadiran tumor dan metastasis pada kelenjar tiroid.

Untuk diagnosis yang lebih tepat, pengambilan darah untuk hormon tiroid dan melakukan kajian sering kali tidak mencukupi. Oleh itu, doktor juga melantik ultrasound organ ini..

Ujian hormon tiroid biasanya diperintahkan oleh doktor apabila pesakit sudah mempunyai masalah kesihatan tertentu. Tetapi, tidak perlu mengambilnya untuk tujuan pencegahan atau jika terdapat salah satu tanda berikut:

  • kenaikan atau penurunan berat badan yang ketara dalam jangka masa yang singkat;
  • pelanggaran kitaran haid;
  • penurunan potensi dan pertumbuhan kelenjar susu pada lelaki;
  • gangguan dalam kerja saluran pencernaan;
  • masalah dalam sistem kardiovaskular;
  • rasa keletihan berterusan;
  • berlakunya gangguan ingatan;
  • penampilan bengkak kaki dan kelopak mata;
  • keguguran rambut - sehingga kebotakan sepenuhnya;
  • perubahan suara yang mendadak yang menjadi serak;
  • perubahan mood, kerengsaan dan air mata yang kerap diperhatikan;
  • selsema berterusan akibat kekebalan yang lemah;
  • keadaan kulit, rambut dan kuku yang merosot;
  • terdapat lonjakan suhu badan yang tajam;
  • berpeluh berlebihan;
  • gegaran anggota badan.

Penting! Sekiranya terdapat kegagalan serius dalam sistem endokrin pesakit, eksofthalmos atau pembengkakan diperhatikan dan peningkatan kelenjar tiroid berlaku, yang dapat dilihat walaupun dengan mata kasar.

Sekarang, anda tahu ujian apa yang diambil untuk hormon tiroid. Tetapi, untuk menjalankan penyelidikan seperti itu, anda perlu membuat persediaan. Pertama sekali, harus diingat bahawa sebarang ujian darah dilakukan pada waktu perut kosong, iaitu, makanan terakhir tidak boleh dilakukan selewat-lewatnya 10 - 12 jam sebelum pengambilan sampel. Juga, pada malam pendermaan darah untuk penyelidikan, anda tidak boleh membiarkan diri anda melakukan aktiviti fizikal yang kuat dan situasi tertekan..

Ujian darah untuk hormon tiroid

Kelenjar tiroid adalah organ manusia terkecil, tetapi pada masa yang sama sejumlah besar fungsi diberikan kepadanya. Ia bertanggungjawab untuk proses metabolik yang berlaku di dalam tubuh manusia, membetulkan kerja otot jantung, hormonnya terlibat dalam proses membina dan mengembangkan tisu tulang, dll. Dan ujian untuk hormon tiroid ditetapkan cukup kerap, kerana kajian sedemikian memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Kerosakan kelenjar tiroid pada peringkat awal perkembangan mempunyai simptom yang serupa dengan penyakit jantung dan sistem saraf. Doktor menawarkan untuk menjalani ujian setelah memeriksa pesakit dan membandingkan aduan objektif.

Jenis hormon tiroid

Hormon apa yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid? Hanya dua: triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Tetapi ini adalah hormon utama yang menunjukkan bagaimana ia berfungsi. Sebagai tambahan kepada mereka, analisis akhir mengandungi petunjuk lain yang memberikan maklumat penting. Ini adalah AT to TPO, AT-TG dan TSH.

Triiodothyronine (T3)

Hanya sel kelenjar yang bertanggungjawab untuk penghasilan T3. Tujuan utama T3 adalah untuk mengawal proses redoks. Di samping itu, tugasnya adalah untuk mengawal metabolisme.

Tiroksin (T4)

Juga dihasilkan oleh sel-sel tisu kelenjar. Fungsinya hampir sama dengan fungsi T3, tetapi ada penambahan kecil. Khususnya, tiroksin mengambil bahagian dalam proses metabolik protein.

Secara amnya, tiroksin sepuluh kali lebih aktif daripada triiodothyronine, tetapi hormon inilah yang diperlukan untuk mengekalkan keseimbangan hormon yang sihat. Dengan peningkatan fungsi kelenjar, peningkatan pengeluaran jenis hormon ini diperhatikan. Dalam kes ini, orang itu mengalami tanda-tanda hipertiroidisme..

Dengan penurunan pengeluaran T3 dan T4, penyakit seperti hipotiroidisme terbentuk. Patologi didiagnosis dengan kekurangan yodium kronik.

Antibodi terhadap tiroid pyroxidase (antibodi terhadap TPO)

Ini adalah antibodi autoimun khas untuk enzim yang dihasilkan oleh sel tiroid. Dia terus terlibat dalam penghasilan enzim ini, kerana sintesis T3 dan T4 tidak mungkin tanpanya. Dan dengan fungsi normal organ, tidak ada yang mencegahnya. Tetapi dengan patologi autoimun seseorang, disertai dengan pelanggaran pertahanan kekebalan tubuh, enzim itu mulai menampakkan dirinya secara agresif berkaitan dengan tisu-tisu badan. Dalam kes ini, pengeluaran antibodi didiagnosis..

Antibodi terhadap thyroglobulin (AT-TG)

Antibodi lain, tetapi mereka bertindak balas terhadap tiroglobulin. Petunjuk juga sangat penting dan menunjukkan adanya tiroiditis autoimun atau gondok toksik meresap.

Hormon perangsang tiroid (TSH)

Kelenjar pituitari terlibat dalam pengeluaran hormon, tetapi dialah yang bertanggung jawab atas fungsi kelenjar yang betul dan menjaga keseimbangan hormon yang optimum dalam tubuh manusia.

Pada orang yang sihat, dengan kelenjar tiroid yang terlalu aktif, penurunan jumlah TSH diperhatikan. Dia bertindak balas dengan sintesis hormon yang perlahan.

Sekiranya kelenjar tidak berfungsi dengan kekuatan penuh, maka penunjuk TSH mula melebihi standard yang dibenarkan. Norma perubatan yang diterima:

  • TSH: 0.40... 4.00 mU / l.
  • T3: 2.60... 5.70 pmol / l.
  • T4: 9.00... 22.00 pmol / l.
  • AT-TG: 0... 18.00 U / ml.
  • AT-TPO: Simpul pada kelenjar tiroid

  1. Sebab utama melakukan ujian darah adalah untuk mengesan peningkatan ukuran kelenjar pada palpasi leher, serta pelbagai urat simpul.
  2. Sebab lain untuk ujian darah adalah kemunculan gejala ciri hipertiroidisme atau hipotiroidisme. Bahkan sekiranya ada tanda-tanda kerosakan pada kelenjar secara luaran tidak diperhatikan. Dalam kes pertama, seseorang mengadu peningkatan berpeluh, gegaran anggota badan yang tidak bermotivasi, dan pelanggaran irama jantung. Dia juga mungkin mengalami exophthalmos. Hipotiroidisme dicirikan oleh peningkatan berat badan yang berlebihan, pertuturan perlahan, dan penurunan jumlah degupan jantung per minit..

Analisis juga boleh diberikan:

  • dengan rasa gementar dan mudah marah;
  • untuk masalah tidur;
  • sekiranya berlaku pelanggaran kitaran bulanan;
  • untuk masalah yang bersifat intim.

Persediaan untuk menderma darah untuk analisis

Adalah perlu untuk menderma darah untuk analisis setelah persiapan awal, jika tidak, hasilnya mungkin tidak betul.

  • Sekiranya anda kerap menerima ubat-ubatan yang mempengaruhi kelenjar (hormon tiruan atau tiroid), maka anda perlu menderma darah dengan latar belakang pengeluaran bulanan. Sekiranya tidak dapat memenuhi syarat ini, anda perlu memberi amaran kepada doktor yang hadir mengenai perkara ini..
  • Sekiranya setiap hari anda mengambil kompleks vitamin yang mengandungi yodium dalam komposisinya, atau anda minum monopreparasi, khususnya iodomarin atau kalium iodida, maka sebelum menderma darah untuk analisis, anda perlu berhenti mengambilnya kira-kira 3... 5 hari sebelum mengunjungi makmal.
  • Sebelum menderma darah, perlu berhenti minum minuman beralkohol dan makanan yang terlalu berlemak pada siang hari.
  • Darah hanya boleh didermakan semasa perut kosong..
  • Merokok juga dilarang pada hari bersalin.
  • Sekiranya anda dijadualkan menjalani pemeriksaan sinar-X menggunakan kontras, maka pertama-tama anda perlu lulus analisis untuk hormon tiroid. Dan selepas itu, pergi ke prosedur sinar-X. Jika tidak, hasilnya tidak betul..

Penyahkodan hasilnya

Penyahkodan membantu memahami penyimpangan apa yang terdapat dalam kerja kelenjar.

Hormon perangsang tiroid (TSH)

Ia bukan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, tetapi TSH yang bertanggungjawab untuk berfungsi dengan baik. Kadar TSH bergantung pada usia:

  • baru lahir - 1,120... 17,050 IU / l;
  • sehingga 12 bulan - 0,660….8,30 IU / l;
  • 2... 5 tahun - 0.480... 6.550 IU / l;
  • 5... 12 tahun - 0.470... 5.890 IU / l;
  • 12… 16 tahun - 0.470….5.010 IU / l;
  • dewasa - 0.470... 4.150 IU / l.

Jumlah maksimum TSH dihasilkan antara jam 2... 3 pagi. Minimum harian adalah antara jam 5 hingga 6 petang. Tahap TSH yang meningkat dapat diperhatikan:

  • dengan adenoma hipofisis;
  • selepas prosedur hemodialisis;
  • dengan keracunan plumbum;
  • dengan kerja kelenjar adrenal yang tidak betul;
  • dengan hipofungsi kelenjar tiroid;
  • Tiroiditis Hashimoto;
  • dengan skizofrenia;
  • preeklamsia teruk;
  • senaman fizikal yang berlebihan;
  • semasa mengambil ubat tertentu.

Penurunan TSH adalah mungkin:

  • dengan hipertiroidisme wanita hamil;
  • gondok toksik dan endemik;
  • dengan nekrosis kelenjar pituitari;
  • tertakluk kepada diet yang ketat (lapar);
  • semasa menghadapi tekanan yang teruk;
  • selepas kecederaan otak traumatik, disertai dengan kerosakan pada kelenjar pituitari.

Triiodothyronine (T3)

Ia dicirikan oleh turun naik bermusim. Maksimum jatuh pada musim luruh dan musim sejuk, dan darah menunjukkan angka minimum pada musim panas. Norma T3 mengikut umur:

  • 1... 10 tahun - 1.790... 4.080 nmol / l;
  • 10... 18 tahun - 1.230... 3.230 nmol / l;
  • 18....45 - 1.060... 3.140 nmol / l;
  • berumur lebih dari 45 tahun - 0.620... 2.790 nmol / l.
  • selepas pembersihan darah buatan;
  • dengan pelbagai myeloma, disertai dengan tahap imunoglobulin G yang tinggi;
  • jika anda berlebihan berat badan;
  • dengan glomerulonefritis yang didiagnosis;
  • disfungsi kelenjar selepas bersalin;
  • tiroiditis dalam bentuk akut dan subakut;
  • choriocarcenoma;
  • dengan gondok toksik meresap;
  • dengan patologi hati kronik;
  • dengan jangkitan HIV;
  • semasa mengambil kontraseptif oral;
  • dengan porphyria.

Penurunan indikator TK adalah mungkin:

  • semasa mengikuti diet rendah protein;
  • dengan kekurangan adrenal;
  • dengan hipotiroidisme;
  • semasa tempoh pemulihan;
  • semasa mengambil ubat antitiroid.

Tiroksin (T4)

Puncak kandungan hormon dalam darah jatuh pada masa 8... 12 jam. Jumlah minimum dalam darah disimpan pada waktu malam, dari 11 pagi hingga 3 pagi. Pada wanita, norma T4 lebih tinggi daripada pada lelaki. Norm T4: 9.00.... 22.0 pmol / l.

Penyimpangan T4 ke atas mungkin disebabkan oleh:

  • pelbagai myeloma;
  • berat badan berlebihan;
  • Jangkitan HIV;
  • kegagalan fungsi kelenjar tiroid selepas bersalin;
  • tiroiditis, meneruskan dalam bentuk subakut dan akut;
  • penyakit hati;
  • gondok meresap toksik;
  • mengambil hormon tiroid tiruan;
  • porphyrias.

Penurunan petunjuk adalah ciri:

  • dengan sindrom Sheehan;
  • dengan gondok endemik, baik kongenital maupun yang diperoleh;
  • dengan tiroiditis, dalam bentuk autoimun;
  • dengan keradangan hipotalamus dan kelenjar pituitari;
  • semasa mengambil ubat tertentu.

Thyroglobulin (TG)

Petunjuk utama untuk analisis hormon ini adalah kecurigaan adanya barah tiroid, serta kawalan dengan terapi yang telah ditetapkan.

Peningkatan TG menunjukkan adanya tumor kelenjar, disertai dengan aktiviti fungsional yang tinggi. Penunjuk yang menurun boleh menjadi:

  • dengan tirotoksikosis;
  • dengan tiroiditis;
  • dengan adenoma tiroid jinak yang ada.

Antibodi

Sekiranya analisis untuk hormon tiroid menunjukkan adanya antibodi, maka ini menunjukkan proses autoimun yang lewat. Pertahanan imun diaktifkan terhadap struktur badan anda sendiri. Antibodi terhadap thyroglobulin dan thyroperoxidase dikesan:

  • dengan penyakit Graves;
  • dengan sindrom Down, Turner;
  • tiroiditis de Kriven (berlaku dalam bentuk subakut);
  • melanggar kelenjar tiroid selepas kelahiran anak;
  • dengan tiroiditis Hashimoto;
  • dengan hipotiroidisme sifat idiopatik;
  • tiroiditis autoimun.

Dengan penyakit ini, kadar yang diterima dapat meningkat seribu atau lebih kali, yang dapat disebut penunjuk tidak langsung dari proses autoimun yang sedang berlangsung.

Penjelasan: penyakit yang paling biasa

Untuk membuat diagnosis, doktor membandingkan semua petunjuk yang ada. Berikut adalah senarai patologi tiroid yang paling biasa.

Hipertiroidisme

  • T3 - melebihi norma;
  • T4 - melebihi norma;
  • TSH - di bawah normal;
  • AT-TG dan AT to TPO - norma.

Hipotiroidisme primer

  • T3, T4 - sering diturunkan (norma agak jarang berlaku);
  • TSH - meningkat;
  • AT-TG, AT to TPO - norma.

Hipotiroidisme sekunder

  • T3, T4, TTG - di bawah standard;
  • AT-TG, AT to TPO - norma.

Tiroiditis autoimun dan tiroiditis subakut

  • T3, T4, TSH - petunjuk untuk hiper dan hipotiroidisme adalah mungkin;
  • AT-TG, AT hingga TPO - berlebihan.

Hormon tiroid semasa kehamilan: transkrip

Semasa mengandung, kelenjar tiroid bertambah sedikit dan mula berfungsi dengan lebih intensif. Semasa mengandung, pelantikan ujian darah untuk hormon tiroid ditetapkan secara terpilih. Selalunya, keperluan untuk pemeriksaan timbul pada wanita yang mempunyai masalah dengan kerja organ sebelum kehamilan. Analisis juga diperlukan sekiranya ibu hamil mengalami kelemahan yang tidak dapat dijelaskan, mengalami keguguran rambut, mengalami masalah tidur, dll..

Sering kali, keadaan inilah yang boleh menyebabkan kelahiran pramatang. Seorang wanita mengalami gestosis pada separuh kedua kehamilan.

Sekiranya anda mengalami hipotiroidisme (penurunan pengeluaran hormon) semasa mengandung, anda mempunyai risiko berikut:

  • penamatan kehamilan secara spontan pada peringkat awal;
  • kematian janin di utero;
  • kecacatan perkembangan pada kanak-kanak;
  • kecacatan mental.

Untuk mengenal pasti penyimpangan, ujian darah ditetapkan untuk hormon berikut:

  • Hormon perangsang tiroid (TSH). Norma semasa kehamilan adalah 0.40... 2.0 mU / l.
  • Tiroksin percuma (T4). Norma dalam tempoh melahirkan anak adalah 8... 21 pmol / l.
  • Triiodothyronine (T3). Norma semasa kehamilan adalah 2.60... 5.70 pmol / l.

Tindak balas antibodi ditetapkan hanya dalam kes tertentu. Persiapan untuk menderma darah dilakukan mengikut piawaian yang diterima umum.

Darah untuk hormon tiroid dapat disumbangkan ke klinik biasa dan makmal swasta berbayar. Hasil transkrip bergantung pada peralatan tempat kajian dijalankan. Sehingga tidak ada perselisihan yang terlalu signifikan, ujian berulang dilalui di tempat yang sama.

Ujian untuk hormon: TSH, T4, AT hingga TPO. Ujian apa yang tidak perlu diambil

Bagaimana hormon tiroid berfungsi. Hipotiroidisme dan tirotoksikosis

Anton Rodionov, pakar kardiologi, calon sains perubatan, profesor bersekutu Jabatan Terapi Fakulti No. 1 Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama yang diberi nama Sechenov

Mengapa doktor sering meminta pesakit diuji hormon tiroid, dan tidak melakukan ultrasound? Hormon mana yang harus diuji terlebih dahulu, dan ujian mana yang membazirkan wang? Dr. Anton Rodionov dalam buku "Menyahkod ujian: bagaimana membuat diagnosis sendiri" memberitahu secara terperinci apa yang ditunjukkan oleh setiap hormon tiroid, mengenai norma TSH, T3 dan T4 dan tentang rawatan hipotiroidisme dan tirotoksikosis.

Kelenjar tiroid adalah pengatur proses metabolik yang mengawal banyak fungsi tubuh. Berapa nadi, kerap atau jarang, tekanan, tinggi atau rendah, suhu apa - semua soalan ini dijawab oleh kelenjar tiroid. Walaupun tahap kecerdasan ditentukan oleh bagaimana kelenjar tiroid berfungsi pada masa kanak-kanak, ini adalah fakta saintifik.!

Oleh itu, menyelesaikan masalah diagnostik yang rumit dan menjawab soalan sukar pesakit: "Mengapa kulit saya kering?", "Mengapa jantung saya berdegup kencang?", "Mengapa saya mengalami sembelit?", "Mengapa anak lelaki tidak menyukai saya ? " dan lain-lain, kita selalu bertanya kepada diri kita sendiri soalan balas: adakah disfungsi kelenjar tiroid??

Dan dalam kes ini, bukan ultrasound kelenjar tiroid akan membantu kita, tetapi ujian darah.

PetunjukNormal (periksa hasilnya dengan nilai normal makmal yang melakukan analisis, dengan mengambil kira unit pengukuran)
Hormon perangsang tiroid (TSH)0,4 - 4,0 madu / l
Triiodothyronine (T3) percuma2.6 - 5.7 pmol / l
Tiroksin percuma (T4)9 - 22 pmol / l
Antibodi terhadap peroksidase tiroid (antibodi terhadap TPO)7 mmol / L). Dalam kes ini, walaupun dengan hipotiroidisme subklinikal, terapi penggantian tiroksin ditetapkan.

Tirotoksikosis yang nyata (jelas) hampir selalu memerlukan rawatan. Pada mulanya saya menulis "selalu", kemudian dengan adil saya memutuskan untuk menambahkan bahawa ada bentuk yang jarang berlaku. Walau bagaimanapun, tirotoksikosis selalu memerlukan perundingan dengan doktor dan pemerhatian..

Thyrotoxicosis subklinikal tidak memerlukan rawatan, tetapi ujian mesti diulang setelah 6 bulan, ada kemungkinan peralihan ke bentuk yang diperluas.

Ujian antibodi: adakah perlu diambil?

Banyak orang melihat dalam analisis mereka beberapa antibodi misteri lain, misalnya, antibodi terhadap peroksidase tiroid (AT to TPO) atau antibodi terhadap tiroglobulin (AT hingga TG). Peningkatan antibodi ini menunjukkan bahawa beberapa proses autoimun mungkin berlaku di kelenjar tiroid..

Saya mesti mengatakan dengan segera bahawa jika itu adalah analisis "berjaga-jaga", maka ini adalah wang yang dibuang (syarikat sendiri atau insurans). Sama seperti itu, sekiranya berlaku, analisis ini tidak perlu dilakukan. Mereka digunakan bukan untuk diagnosis primer, tetapi untuk menjelaskan diagnosis dalam kes-kes di mana penyakit itu telah dijumpai.

Namun, masalahnya adalah sering juga "tercabut saraf." Kenyataannya adalah bahawa antibodi dengan sendirinya tidak memerlukan rawatan; peningkatan yang diasingkan tidak setara dengan diagnosis tiroiditis kronik. Oleh itu, jika anda mempunyai peningkatan antibodi dalam analisis rawak anda dengan fungsi tiroid normal (dengan TSH normal), maka jangan risau. Cukup menjalani ujian TSH setahun sekali.

Penyakit tiroid: 5 petua

Semasa kita membahas kelenjar tiroid, saya akan mengambil kesempatan ini untuk memberi anda cadangan yang lebih penting..

  • Sebilangan besar wilayah di Rusia berada di zon kekurangan yodium. Beli hanya garam beryodium dan gunakan bukannya biasa.
  • Tidak ada banyak yodium dalam rumput laut seperti yang biasa dipercayai. Anda boleh menggunakan rumput laut untuk membuat salad jika anda mahu, tetapi ini tidak bermakna sama sekali bahawa anda boleh meninggalkan kaedah tradisional pencegahan yodium (garam beryodium atau dos iodin farmakologi untuk wanita hamil).
  • Tidak mungkin menggunakan larutan alkohol iodin untuk "pencegahan dan rawatan kelenjar tiroid", seperti yang kadang-kadang disyorkan dalam rancangan TV dan buku-buku pseudosains mengenai kesihatan. "Jaring Iodin", larutan yodium dalam gula atau susu dapat dengan cepat menyebabkan pengumpulan dos toksik yodium dalam kelenjar tiroid dan perkembangan tirotoksikosis.
  • Tidak perlu melakukan ultrasound kelenjar tiroid sekiranya berlaku. Sekiranya fungsi kelenjar tiroid tidak terganggu, dan kelenjar itu sendiri tidak membesar dan tidak ada formasi yang dapat dirasakan di dalamnya, maka ultrasound "sekiranya berlaku" akan melakukan lebih banyak keburukan daripada kebaikan. Pengesanan nodul kecil, ketakutan pengesanan barah, tusukan berulang yang tidak dibenarkan, ultrasound berulang - inilah yang menanti seseorang yang telah melangkah di jalan licin ini dengan pelbagai pemeriksaan yang tidak perlu.
  • Orang dewasa yang sihat perlu mengukur tahap TSH 5 tahun sekali. Sekiranya anda sebelum ini didiagnosis menderita hipotiroidisme subklinikal, tirotoksikosis subklinis, atau jika anda mengambil amiodarone ubat antiaritmia, lakukan ujian darah untuk TSH 6 bulan sekali.

Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu

Ujian darah untuk hormon tiroid

Disfungsi sistem endokrin sering disertai oleh kesihatan yang buruk, malaise, insomnia, dan kekurangan tenaga. Untuk gejala ini, doktor memberi pesakit ujian darah untuk hormon tiroid..

Petunjuk untuk

Adalah perlu untuk mengkaji keadaan hormon pesakit jika dia mempunyai:

  • gejala hipotiroidisme (kenaikan berat badan jika tidak ada selera makan, edema, kulit kering, bradikardia);
  • disfungsi ereksi pada lelaki;
  • kemandulan lelaki dan wanita;
  • amenorea (ketiadaan kitaran haid pada wanita semasa akil baligh);
  • patologi sistem kardiovaskular;
  • alopecia (kebotakan kulit kepala);
  • distrofi otot;
  • keterbelakangan mental dan seksual pada kanak-kanak;
  • pembentukan tumor di bahagian depan leher dan kesukaran menelan;
  • kenaikan berat badan atau penurunan berat badan yang berlebihan;
  • gangguan sistem saraf, tangisan, kemurungan, perubahan mood yang cepat;
  • penurunan imuniti.

Juga, analisis ini dilakukan untuk memantau tahap hormon selama tempoh terapi penggantian..

Objektif tinjauan

Penyelidikan yang dijalankan menunjukkan petunjuk utama berikut:

  1. Hormon perangsang tiroid (TSH). Ia terbentuk di kelenjar pituitari anterior dan merangsang aktiviti kelenjar endokrin. Penyimpangan bercakap mengenai penyakit.
  2. Triiodothyronine percuma (T3) - hormon tiroid. Menyumbang kepada metabolisme tenaga, mengatur aktiviti sistem kardiovaskular dan saraf.
  3. Tiroksin percuma (T4) - mengambil bahagian dalam proses metabolik.
  4. Antibodi terhadap thyroglobulin (AT-TG). Menurut petunjuk ini, penyakit autoimun dikesan..
  5. Antibodi terhadap tiroid peroksidase atau antibodi mikrosom. Melebihi kepekatannya adalah isyarat perkembangan penyakit autoimun.
  6. Calcitonin adalah penanda tumor untuk pengesanan awal keganasan medula. Mengambil bahagian dalam peraturan metabolisme fosforus-kalsium.

Fasa persediaan

Persediaan pesakit untuk menderma darah mempengaruhi kebolehpercayaan hasil kajian. Lulus ujian darah untuk hormon tiroid dengan betul akan membolehkan pelaksanaan cadangan asas:

  1. Pengambilan makanan tidak mempengaruhi tahap hormon, jadi anda boleh bersarapan atau menderma darah ketika perut kosong.
  2. Ujian kawalan semasa terapi penggantian hormon tidak boleh menghentikan pengambilan ubat.
  3. Hormon dalam badan berubah-ubah sepanjang hari, tetapi tidak ketara, dan tidak mempengaruhi kebolehpercayaan penyelidikan. Darah harus didermakan pada waktu yang sesuai untuk pesakit..
  4. Semasa haid, latar belakang hormon wanita tidak berubah. Mengambil bahan untuk hormon boleh dilakukan pada setiap hari, tanpa mengira jantina.

Penyampaian analisis

Bertenang sebelum mengendalikan pengumpulan bahan. Hormon endokrin sensitif terhadap keadaan emosi pesakit. Darah diambil dari urat. Masa prosedur yang optimum adalah dari 8 hingga 12 jam. Kajian mengenai hormon dilakukan dalam serum darah.

Kos menentukan hormon di klinik di Moscow antara 700 rubel dan lebih. Mengambil darah untuk penyelidikan termasuk dalam kos perkhidmatan. Semasa memilih makmal ujian, anda boleh bertanya penganalisis mana yang digunakan untuk analisis sampel.

Penentuan TSH pada peranti imunokemiluminesen generasi ke-3 mempunyai ralat ± 0.01 μIU / L. Sebagai perbandingan, kesilapan kajian serupa oleh enzim immunoassay (ELISA) ialah ± 0.5 μIU / L.

Apabila memilih "harga atau kualiti", keutamaan harus diberikan kepada yang terakhir, walaupun analisisnya akan lebih mahal.

Anda boleh memeriksa hormon anda di pejabat perbandaran dan klinik komersial. Sekiranya anda sibuk di tempat kerja atau dalam keadaan kecemasan, anda boleh membuat janji temu dengan institusi perubatan swasta. Dalam kes ini, anda tidak memerlukan rujukan, sampel dibuat pada hari itu. Sekiranya dikehendaki, protokol analisis boleh diperoleh melalui e-mel atau melalui telefon.

Kajian berulang mesti dilakukan di makmal yang sama. Ini akan membolehkan mengelakkan kesilapan dari peralatan, bahan kimia, kaedah dan skala penentukuran yang berlainan, serta kelayakan pakar makmal.

Penyahkodan hasilnya

Hanya ahli endokrinologi yang dapat menguraikan data yang diperoleh dengan betul dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Kadar hormon tiroid bergantung kepada penganalisis di mana sampel diproses. Jadual 1 menunjukkan nilai rujukan hormon semasa diuji pada alat imunokimia.

Jadual # 1. Norma tiroid.

Hormon perangsang tiroid - TSH

dari 0.4 hingga 4 μIU / ml

dalam masa 2.6-5.7 pmol / l

dari 9 hingga 22 pmol / l

dalam lingkungan 0-18 U / ml

pada lelaki dari 0 hingga 2.46 pmol / l;

Jadual 2. Petunjuk utama penyelidikan hormon dalam pelbagai patologi.

hipertiroidisme atau tirotoksikosis yang jelas

kurang dari 0.4 hingga 0.1

tirotoksikosis subklinikal 1 darjah

dikurangkan (kurang daripada 0.1)

tirotoksikosis subklinikal gred 2

Tiroiditis autoimun Hashimoto, gondok meresap (penyakit Graves ')

Peningkatan TSH menunjukkan penurunan pengeluaran tiroksin oleh kelenjar tiroid (hipotiroidisme).

Sekiranya tahap tiroksin tidak menyimpang dari norma dengan peningkatan hormon perangsang tiroid, pesakit mengalami disfungsi tiroid laten. Ia disertai dengan gejala berikut:

  • keletihan berlebihan;
  • mengantuk;
  • pelanggaran struktur kuku;
  • keguguran rambut meningkat;
  • kesunyian.

Dalam keadaan ini, ahli endokrinologi menetapkan rawatan penggantian dengan tiroksin. Ini adalah analog T4. Mengambil hormon tidak digalakkan jika pesakit mengalami hipotiroidisme untuk pertama kalinya dan tidak ada gejala penyakit.

Penyimpangan hormon perangsang tiroid di bawah normal adalah gambaran khas peningkatan pengeluaran hormon tiroid. Tirotoksikosis eksplisit diperhatikan dengan penyimpangan T3 dan T4 lebih daripada TSH biasa dan rendah.

Sekiranya petunjuk hormon perangsang tiroid kurang daripada normal, dan hormon tanpa penyimpangan dari standard, pesakit mempunyai kes tirotoksikosis subklinikal (tanpa gejala penyakit). Lebih-lebih lagi, jika kandungan TSH berbeza dari had bawah norma hingga 0.1 μIU / ml, ini adalah penyakit kelas 1. Sekiranya patologi tahap kedua, penunjuk ini berada di bawah 0.1 μIU / ml.

Semua bentuk hipertiroidisme memerlukan rawatan pakar. Kadang kala hasil penyelidikan mengandungi gambar berikut: dengan tahap TSH normal, kepekatan tiroksin T4 kurang dari biasa. Ini khas untuk keradangan kelenjar autoimun (tiroiditis) pada peringkat awal penyakit dan rawatan awal penyakit Graves (gondok toksik meresap).

Menguraikan hasil analisis hormon dalam darah wanita hamil mempunyai sejumlah ciri yang harus diambil kira oleh ahli endokrinologi. Latar belakang hormonnya pada masa ini mengalami perubahan yang kuat. Plasenta mempromosikan pengeluaran gonadotropin korionik manusia (hCG). Aksinya serupa dengan TSH. Akibatnya, hormon perangsang tiroid menurun pada ibu hamil, dan ini adalah norma fisiologi.

Petunjuk utama yang perlu dipertimbangkan dalam keadaan ini adalah tiroksin bebas. Berat normal janin diperhatikan apabila TSH kurang daripada biasa, dan kandungan hormon T4 tanpa penyimpangan. Sekiranya terdapat sedikit kelebihan hormon terakhir, tidak ada sebab untuk dikhawatirkan. Bilangan T4, T3 lebih daripada standard menunjukkan, sebagai peraturan, kekurangan hormon dalam darah. Ini boleh menjadi ancaman keguguran..

Pada wanita yang berada dalam posisi semasa kehamilan, penurunan tiroksin yang berpanjangan dipenuhi dengan penurunan perkembangan intelektual anak yang belum lahir. Pelantikan terapi penggantian hormon menghilangkan masalah ini. Pemeriksaan bayi yang baru lahir merangkumi ujian TSH. Langkah-langkah ini menyumbang kepada pengesanan awal patologi dan rawatan tepat pada masanya..

Kelenjar tiroid (hormon)

Maklumat Kajian

Kajian komprehensif bertujuan untuk mengesan disfungsi tiroid (hiper dan hipotiroidisme).

Kajian ini disarankan untuk orang yang berisiko terkena penyakit tiroid, termasuk penduduk wilayah dengan kandungan yodium alami rendah dalam air minum, dan pesakit dengan riwayat penyakit tiroid.

Free T4 adalah bahagian hormon tiroid tiroksin, yang beredar dalam darah dalam keadaan bebas yang tidak terikat dengan protein. Fraksi T4 inilah yang memberikan aktiviti metabolik hormon, iaitu mempengaruhi sel-sel pelbagai organ. Dengan meningkatkan kadar metabolisme basal, meningkatkan pengeluaran haba dan penggunaan oksigen oleh semua tisu badan, kecuali tisu otak, limpa dan testis. Meningkatkan keperluan vitamin untuk tubuh. Merangsang sintesis vitamin A di hati. Mengurangkan kepekatan kolesterol dan trigliserida dalam darah, mempercepat metabolisme protein. Meningkatkan perkumuhan kalsium kencing, mengaktifkan metabolisme tulang, tetapi pada tahap yang lebih besar - penyerapan semula tulang. Ia mempunyai kesan krono- dan inotropik positif pada jantung. Merangsang pembentukan retikular dan proses kortikal dalam sistem saraf pusat.

TSH (hormon perangsang tiroid) adalah hormon yang disintesis oleh kelenjar pituitari anterior.

Fungsi utamanya adalah untuk mengatur aktiviti kelenjar tiroid: ia merangsang sintesis T3 dan T4 oleh sel-sel tiroid dan pembebasannya ke dalam darah.

Tahap TSH berada pada ketergantungan logaritma terbalik pada kepekatan T4: dengan peningkatan tahap T4, pengeluaran TSH menurun, dengan penurunan tahap T4, pengeluaran TSH meningkat secara kompensasi, yang membantu mengekalkan kepekatan hormon tiroid pada ketinggian yang diperlukan.

Peningkatan tahap TSH dalam darah menunjukkan pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi, iaitu hipotiroidisme. Pada masa yang sama, adalah penting bahawa penunjuk ini bertindak balas terhadap penurunan fungsi kelenjar terlebih dahulu, selalunya pada peringkat subklinikal penyakit, ketika tahap T3 dan T4 dalam serum darah masih normal..

Sebab-sebab pelanggaran pengeluaran hormon perangsang tiroid boleh menjadi penyakit hipotalamus, yang mulai menghasilkan jumlah tiroliberin yang meningkat atau menurun, pengatur rembesan TSH oleh kelenjar pituitari. Penyakit kelenjar tiroid, disertai dengan pelanggaran rembesan hormon tiroid, secara tidak langsung dapat mempengaruhi rembesan hormon perangsang tiroid, menyebabkan penurunan atau peningkatan kepekatannya dalam darah. Oleh itu, kajian TSH adalah salah satu ujian hormon yang paling penting..

Oleh itu, memantau kandungan hormon TSH dalam darah adalah wajib bagi pesakit dengan sebarang patologi tiroid, dan terutama bagi mereka yang menerima rawatan untuk ini.

Triiodothyronine (T3) adalah hormon tiroid, aktiviti biologi yang 3-5 kali lebih tinggi daripada aktiviti tiroksin (T4). Sejumlah triiodothyronine disintesis dalam kelenjar tiroid, tetapi terutamanya terbentuk apabila tiroksin didiodinasi di luarnya. Sebilangan besar triiodothyronine yang beredar dalam darah dikaitkan dengan protein plasma, khususnya dengan globulin pengikat tiroksin, prealbumin dan albumin pengikat tiroksin. Bahagian selebihnya (kurang dari 1%) triiodothyronine adalah pecahan aktif (bebas) secara biologi.

Hormon mengatur pengeluaran haba, pengambilan oksigen oleh semua tisu badan, kecuali tisu otak, sistem retikuloendothelial dan gonad. Juga merangsang pertumbuhan tulang, penghasilan hormon seks. sintesis vitamin A di hati dan penyerapan vitamin B12 di dalam usus. Pada kanak-kanak, T3 mengatur pertumbuhan dan perkembangan sistem saraf pusat. Meningkatkan perkumuhan kalsium dalam air kencing, mengaktifkan metabolisme tulang, mengurangkan kepekatan kolesterol dan trigliserida dalam darah, dan mempercepat metabolisme protein. Merangsang pembentukan retikular dan proses kortikal dalam sistem saraf pusat.

Arahan khas: Semasa memeriksa tahap hormon tiroid untuk pertama kalinya, ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid harus dihentikan 2-4 minggu sebelum kajian (setelah mendapat persetujuan dengan doktor yang hadir). Semasa memantau rawatan, tidak termasuk mengambil ubat pada hari kajian dan pastikan untuk mencatatnya dalam bentuk rujukan (juga perhatikan maklumat mengenai pengambilan ubat lain, aspirin, ubat penenang, kortikosteroid, kontraseptif oral).

Sekiranya kelenjar tiroid tidak dapat menghasilkan jumlah tiroksin yang diperlukan, atau hormon perangsang tiroid yang tidak mencukupi dihasilkan untuk merangsangnya, gejala hipotiroidisme muncul. Pada pesakit dengan tahap T4 rendah, berat badan meningkat, kulit kering, keletihan meningkat, mereka menjadi sangat sensitif terhadap selesema, dan kitaran haid terganggu pada wanita. Sekiranya tahap T4 bebas lebih tinggi daripada biasa, proses metabolik dalam badan dan pengeluaran tenaga dalam sel meningkat, yang membawa kepada hipertiroidisme, yang dicirikan oleh degupan jantung yang cepat, kegelisahan, penurunan berat badan, gangguan tidur, gemetar di tangan, mata kering dan kemerahan, bengkak wajah.

Petunjuk untuk tujuan kajian

1. Tahap TSH menurun atau meningkat;

2. Kajian kawalan dengan gondok toksik meresap yang dikesan (1.5 - 2 tahun 1 - 3 kali sebulan);

4. Gambaran klinikal hipotiroidisme atau tirotoksikosis.

1. Diagnosis tahap subklinikal hipo- dan hipertiroidisme primer. Keadaan yang berkaitan dengan perkembangan mental dan seksual pada kanak-kanak, aritmia jantung, miopati, hipotermia idiopatik, kemurungan, alopecia, kemandulan, amenorea, mati pucuk dan penurunan libido, hiperprolaktinemia;

3. Pemantauan terapi penggantian pada hipotiroidisme primer;

4. Pemeriksaan wanita hamil pada trimester pertama untuk mengesan hipotiroidisme laten, berpotensi berbahaya bagi janin;

5. Mengawal keadaan sekiranya hipotiroidisme didiagnosis (seumur hidup 1-2 kali / tahun);

6. Mengawal keadaan sekiranya gondok toksik meresap yang dikesan (dalam masa 1.5-2 tahun 1-3 kali / bulan).

Diagnosis pembezaan penyakit tiroid;

2. Kendalikan kajian dengan toksikosis T3 yang terpencil.

Persediaan untuk penyelidikan

Sebaiknya mengambil darah pada waktu pagi dengan perut kosong, setelah 8-14 jam dari waktu puasa malam (anda boleh minum air), ia dibenarkan pada waktu petang, 4 jam setelah makan ringan.

Semasa memantau dinamika penunjuk, disarankan untuk menderma darah untuk penyelidikan pada waktu yang sama.

Kesan baru-baru ini pada kelenjar tiroid, termasuk pembedahan, terapi radiasi, terapi ubat (termasuk mengambil hormon tiroid, ubat yang mengandungi yodium), boleh mempengaruhi hasil ujian.

Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 24 jam sebelum kajian.

Jangan merokok selama 3 jam sebelum pemeriksaan.

Artikel Mengenai Aterosklerosis