Ujian darah untuk gonadotropin korionik manusia (hCG): norma, penyahkodan, hasil

Ujian kehamilan di rumah mampu mengenali konsepsi yang berjaya, tetapi ujian itu mudah. Untuk hasil yang lebih tepat, anda perlu menjalani ujian darah untuk hCG. Hari ini kita akan mengetahui apa maksudnya dan apa kes lain yang dapat diberikan.

Apa itu Human Chorionic Gonadotropin (HCG)

Ini adalah nama hormon yang dihasilkan oleh tisu korionik (cengkerang embrio) semasa implantasi embrio. Ia biasanya mulai meningkat pada hari ke-6.

Kemudian hCG secara beransur-ansur menurun dan keluar, kekal stabil sepanjang tempoh kehamilan.

Ujian darah untuk hCG mungkin mempunyai nama lain:

ujian darah beta untuk hCG;

ujian darah kuantitatif untuk kehamilan;

ujian darah kuantitatif untuk hCG;

ujian kromatografi beta bersiri kuantitatif;

ujian beta kuantitatif semula.

Bila anda dijadualkan menjalani ujian darah HCG?

Walau bagaimanapun, hCG diuji bukan hanya untuk mengesahkan kehamilan. Ia juga bermaksud:

tentukan anggaran usia janin;

mendiagnosis kehamilan yang tidak normal (contohnya, ektopik);

kenali kemungkinan keguguran;

disyaki sindrom Down.

Peningkatan gonadotropin korionik juga dianggap sebagai penanda tumor ganas, jadi ujian darah untuk hCG dapat diresepkan untuk mendiagnosis beberapa jenis kanser:

barah rahim (choriocarcinoma);

barah ovari (pada lelaki, barah testis).

Penyakit bukan barah tertentu, seperti sirosis hati, ulser perut, kegagalan buah pinggang, penyakit radang usus, juga dapat meningkatkan kadar hCG.

Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh memerintahkan ujian darah HCG dalam beberapa siri ujian makmal untuk menilai penyebab gejala tertentu dengan betul..

Ujian darah untuk hCG pada lelaki

Walaupun pada wanita, hCG berkait rapat dengan kehamilan, pada lelaki, peningkatan di dalamnya menunjukkan kemungkinan barah testis. Ini juga dapat menimbulkan kecurigaan tentang adanya virus hepatitis C, tetapi ujian tambahan akan diperlukan untuk mengesahkan.

Bagaimana ujian darah untuk hCG?

Ujian darah diambil dari vena; tidak diperlukan persiapan untuknya. Sekiranya anda melakukan beberapa ujian pada satu hari, maka disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi..

Menyahkod ujian darah untuk hCG

Tahap gonadotropin korionik diukur dalam unit hormon per mililiter darah (mIU / mL, atau mIU / mL).

Jadual di bawah menunjukkan tahap hCG normal semasa kehamilan pada minggu, bermula dengan tempoh haid terakhir. Data dikumpulkan berdasarkan maklumat dari portal rasmi pihak berkuasa kesihatan Australia.

Minggu sejak haid terakhir

Kadar HCG (mIU / ml)

Sekiranya bacaan hCG anda berada di luar julat normal, ini boleh bermakna banyak perkara. Pastikan anda bertanya kepada pakar sakit puan yang memimpin kehamilan anda.

Tahap HCG di bawah normal

pengiraan tarikh konsepsi yang tidak betul;

kemungkinan keguguran (kehamilan yang disebut biokimia), atau anembryonia (sejenis kehamilan yang terlepas);

Tahap HCG berada di atas normal

pengiraan tarikh konsepsi yang tidak betul;

kehamilan molar, apabila janin berhenti berkembang atau tidak hadir sepenuhnya;

kehamilan berganda (kembar atau kembar tiga).

Sejauh mana tepatnya ujian darah hCG??

Tiada ujian darah 100% tepat. Ujian hCG juga dapat memberikan hasil positif palsu dan negatif palsu. Sekiranya ragu-ragu, doktor anda boleh meminta derma darah kedua.

Hasil ujian juga boleh dipengaruhi oleh tumor sel kuman - iaitu sel kuman barah atau jinak yang matang dalam tisu yang sama dengan telur atau sperma.

Hasil negatif yang salah

Sekiranya ujian darah untuk tahap hCG dilakukan terlalu awal, sebelum tubuh mempunyai masa untuk menghasilkan hormon yang mencukupi, anda akan mendapat hasil yang negatif. Oleh itu, disarankan untuk mengambilnya kira-kira dua minggu setelah pembuahan yang dimaksudkan, dan jika perlu, ulangi selepas 48-72 jam.

Hasil positif palsu

Sebaliknya, seperti yang telah kita ketahui, hCG dapat meningkat tanpa kehamilan. Dalam kes ini, jelas, hormon dihasilkan untuk jenis antibodi tertentu yang mengandungi serpihan molekulnya, atau kesalahan dilakukan di makmal.

Bila hendak membincangkan masalah dengan doktor anda

Jangan panik jika hasil anda tidak sesuai dengan tahap "normal". Julat ini adalah anggaran dan tidak sesuai untuk semua ibu mengandung. Tidak ada alasan untuk mempercayai bahawa anda tidak akan mempunyai bayi yang sihat..

Untuk memastikan kehamilan, ada kaedah diagnostik yang lebih tepat - contohnya, ultrasound. Ia dilakukan sekitar minggu keenam kehamilan..

Sekiranya ada sebab yang perlu dikhawatirkan, maka untuk menilai keadaannya, anda perlu lulus beberapa ujian darah untuk hCG dengan selang beberapa hari.

Angka-angka mungkin berbeza, jadi penting untuk mendengar kebimbangan doktor mengenai kesihatan anda..

HCG hormon kehamilan. Hasil dan transkrip

HCG - gonadotropin korionik

Hormon hCG dihasilkan oleh sel-sel korionik (membran embrio) setelah embrio ditanam ke dalam rahim. Berdasarkan ujian darah untuk b-hCG, doktor menentukan kehadiran tisu korionik di dalam badan, yang bermaksud bahawa seorang wanita hamil. Ujian darah hCG memungkinkan untuk mengesan kehamilan lebih awal - sudah 6-10 hari selepas persenyawaan, hasil hCG akan positif.

Peranan hCG pada trimester pertama kehamilan adalah untuk merangsang pembentukan hormon yang diperlukan untuk perkembangan dan pemeliharaan kehamilan, seperti progesteron, estrogen (estradiol dan estriol bebas). Dengan perkembangan kehamilan yang normal, hormon ini kemudiannya dihasilkan oleh plasenta.

Chorionic gonadotropin sangat penting. Pada janin lelaki, hCG merangsang apa yang disebut sel Leydig, yang mensintesis testosteron. Testosteron dalam kes ini sangat diperlukan, kerana mendorong pembentukan organ kelamin lelaki, dan juga mempengaruhi korteks adrenal embrio. HCG terdiri daripada dua unit - alpha dan beta-hCG. Komponen alpha hCG mempunyai struktur yang serupa dengan unit hormon TSH, FSH dan LH, dan beta-hCG adalah unik. Oleh itu, dalam diagnosis, analisis makmal b-hCG sangat penting..

Kehamilan juga dapat didiagnosis menggunakan ujian kehamilan di rumah berdasarkan analisis HCG yang dikeluarkan dalam air kencing. Tetapi kebolehpercayaan hasil hCG yang diperoleh dengan kaedah "rumah" jauh lebih rendah daripada analisis makmal darah hCG, kerana tahap hCG yang diperlukan untuk diagnosis dalam air kencing dicapai beberapa hari kemudian daripada di dalam darah.
Kes yang paling biasa apabila doktor menetapkan analisis untuk hCG:

Di kalangan wanita:
Amenorea
Diagnostik, pengesanan kehamilan awal
Menghilangkan kemungkinan kehamilan ektopik
Untuk menilai kelengkapan pengguguran yang disebabkan
HCG juga disewa untuk pemantauan kehamilan yang dinamik
Dengan ancaman keguguran dan kehamilan yang tidak berkembang
Diagnosis tumor - chorionepithelioma, cystic drift
Bersama dengan AFP dan estriol bebas - sebagai diagnosis pranatal terhadap kecacatan janin

Pada lelaki:
Diagnosis tumor testis.

Kadar hCG serum

Norma HCG, madu / ml
Lelaki dan wanita yang tidak hamil

Ujian darah HCG (gonadotropin chorionic)

Apa itu HCG, fungsinya

Implantasi ovum - permulaan sintesis hCG

Human chorionic gonadotropin (hCG) adalah hormon sistem pembiakan, yang mula dihasilkan dalam jumlah besar setelah masuknya telur yang disenyawakan ke dalam tisu rahim. Proses ini berlaku pada awal kehamilan - 5-6 hari selepas penyatuan telur dengan sperma.

Setelah implantasi (penembusan) ke endometrium rahim, yang merupakan tisu longgar yang melapisi rongga organ, ovum mula tumbuh ke dalamnya lebih dalam dan lebih dalam, sampai ke saluran darah. Pada masa ini, untuk mengelakkan pencampuran darah ibu dan embrio (dua agen genetik yang relatif asing), pendahulu awal plasenta, syncytiotrophoblast, mula terbentuk. Organ umum sistem "ibu-embrio" ini mengeluarkan hCG ke dalam darah dalam jumlah yang banyak.

Dari sudut pandang kimia, hCG adalah struktur protein kompleks, yang secara konvensional dibahagikan kepada dua bahagian: alpha dan beta. Subunit alfa menjadikan hCG berkaitan dengan beberapa bahan aktif lain: hormon perangsang tiroid (mempengaruhi sel kelenjar tiroid, meningkatkan aktivitinya), progesteron (yang disebut "hormon kehamilan") dan hormon luteinisasi (hormon seks). Subunit beta adalah unik, strukturnya hanya terdapat pada hCG, yang memungkinkan untuk melakukan pengesanan yang tepat dalam darah.

Fungsi utama hCG adalah untuk merangsang perubahan fisiologi dalam tubuh wanita hamil untuk kelahiran normal janin. Di bawah pengaruh hCG, korpus luteum tidak mati di ovari wanita hamil selepas 14 hari bahagian kedua kitaran haid, tetapi terus berlanjutan, melepaskan hormon yang diperlukan ke dalam darah.

Fungsi lain dari hCG adalah:

  • Meningkatkan pemakanan plasenta, mengekalkan daya hidupnya;
  • Perubahan tindak balas imun wanita hamil;
  • Merangsang ovulasi pada wanita dan pengeluaran sperma pada lelaki;
  • Kesan pada sel spesifik embrio lelaki, yang membawa kepada pembentukan sistem pembiakan lelaki yang betul.

Nilai normal HCG

Tahap HCG berbeza mengikut minggu

Nilai hCG normal bergantung pada metodologi analisis di makmal tertentu; semasa menafsirkan hasilnya, anda mesti bergantung pada angka yang ditunjukkan dalam borang.

Selalunya, nilai hCG normal untuk lelaki dan wanita yang tidak hamil berada dalam lingkungan 0 hingga 5.0 mU / ml. Bagi wanita selepas pengguguran atau kelahiran anak, peningkatan nilai adalah ciri, sehingga mencapai kadar yang ditentukan dalam seminggu.

Bagi wanita hamil, terdapat norma yang dikira dengan tepat untuk setiap minggu pembentukan janin:

  • Minggu pertama - 20.0-150.0 mU / ml;
  • 2 - 25.0-305.0 mU / ml;
  • 3 - 1500.0-5000.0 mU / ml;
  • 4 - 10000.0-30000.0 mU / ml;
  • 5 - 20,000.0-100,000.0 mU / ml;
  • 6-11 minggu - 20,000.0-226000.0 mU / ml;
  • 12 - 19000.0-130000.0 mU / ml;
  • 13 - 18000.0-111000.0 mU / ml;
  • 14 - 14000.0-80000.0 mU / ml;
  • 15 - 12000.0-685000.0 mU / ml;
  • 16 - 10000.0-585000.0 mU / ml;
  • 17-18 minggu 8000.0-565000.0 mU / ml;
  • 19 - 7000.0-50000.0 mU / ml;
  • 20-28 - 1600.0-49500.0 mU / ml.

Sebab penyimpangan hCG dari norma

Tahap HCG meningkat semasa kehamilan

Sebab utama pertumbuhan hCG pada wanita usia subur adalah permulaan kehamilan. Sebilangan besar kaedah untuk diagnosis diri kehamilan didasarkan pada penentuan hCG - apa yang disebut "jalur ujian" dari pelbagai modifikasi.

Bagi wanita di mana kemungkinan kehamilan dikecualikan, begitu juga untuk lelaki, peningkatan hCG adalah tanda yang luar biasa, kerana hormon ini melepaskan sebilangan besar tumor:

  • Kanser rektum dan / atau kolon;
  • Tumor dari sel-sel pundi kencing amniotik atau sistem plasenta (cystic drift);
  • Kanser paru-paru;
  • Tumor rahim;
  • Neoplasma malignan di buah pinggang;
  • Penyakit onkologi testis (testis).

Pada wanita hamil, penurunan hCG diperhatikan apabila:

  • Kehamilan beku;
  • Kematian janin;
  • Ancaman pengguguran spontan;
  • Kehamilan ektopik;
  • Kekurangan plasenta;
  • Permulaan detasmen plasenta;
  • Patologi perkembangan embrio kasar.

Doktor dapat mentafsirkan keputusan ujian dengan betul

Walau bagaimanapun, perlu diingat: selalu ada kemungkinan usia kehamilan ditetapkan secara tidak betul untuk satu sebab atau yang lain, dalam kes ini, sepanjang kehamilan, mungkin terdapat sedikit atau sedikit hCG yang meningkat (bergantung pada apakah "dikaitkan" dengan seminggu lebih atau kurang dalam pengiraan ). Atas sebab ini, penyimpangan sekitar 40-50% dari norma biasanya dianggap mengancam..

Peningkatan nilai hCG pada wanita hamil diperhatikan apabila:

  • Kehamilan berganda (dan semakin banyak kanak-kanak, hCG beberapa kali lebih tinggi sepanjang kehamilan);
  • Kehamilan yang berpanjangan (apabila persalinan tidak bermula tepat pada waktunya);
  • Toksikosis teruk dan komplikasi kehamilan yang lain;
  • Penyakit endokrinologi pada ibu hamil;
  • Penyakit genetik janin (sindrom Down, Patau dan lain-lain).

Petunjuk untuk analisis

Sakit perut bawah adalah salah satu kemungkinan petunjuk untuk ujian

Petunjuk yang paling biasa untuk ujian adalah mendiagnosis kehamilan lebih awal. Wanita boleh melakukan ini sendiri dengan menggunakan jalur ujian air kencing yang ada di farmasi..

Pada wanita usia subur, ujian hCG juga dapat ditunjukkan untuk:

  • Pendarahan haid yang tertangguh selama lebih dari 5-6 hari;
  • Amenorea (ketiadaan haid);
  • Penyelewengan kitaran haid yang teruk;
  • Keadaan selepas mengambil ubat kontraseptif kecemasan (untuk mengesahkan keberkesanannya);
  • Keadaan selepas pembedahan pengguguran;
  • Kesakitan di kawasan pelvis;
  • Pelepasan berdarah atau pendarahan berat dari faraj, tidak berkaitan dengan haid.

Pesakit urologi boleh diberi kajian

Bagi lelaki, analisis paling kerap dilakukan dengan gejala berikut:

  • Kenaikan suhu badan yang tidak bermotivasi;
  • Disfungsi ereksi;
  • Perubahan jenis testis (testis): penurunan atau peningkatan, penampilan bintik-bintik pada mereka, bengkak yang menyakitkan, perubahan warna pada kulit;
  • Perubahan jenis rambut badan.

Bagi wanita hamil, analisis ditunjukkan untuk memantau perkembangan janin, selalunya analisis tersebut ditetapkan bersama dengan kajian lain. Paling penting untuk mengawal tahap hCG bagi mereka yang mengandung yang mempunyai faktor peningkatan risiko berikut:

  • Umur lebih dari 35;
  • Sejarah keguguran;
  • Ketidakupayaan untuk hamil untuk masa yang lama;
  • Penyakit endokrin (diabetes mellitus jenis 1 atau 2, hipotiroidisme);
  • Toksikosis teruk pada peringkat awal.

Persediaan untuk penyelidikan

Kedua-dua darah dan air kencing dapat diperiksa

Untuk mengkaji air kencing, perlu mengumpulkan bahagian pagi di dalam bekas yang bersih, sebelum analisis diperlukan untuk menahan diri dari pengambilan cecair yang berlebihan, anda tidak boleh mengambil diuretik.

Untuk ujian darah, anda perlu datang untuk analisis setelah berehat selama 4-5 jam dalam pemakanan, cara paling mudah adalah melakukan ini pada waktu pagi dengan perut kosong. Pembatalan ubat tidak diperlukan, tetapi anda mesti memberitahu doktor tentangnya.

Untuk mendiagnosis kehamilan pada peringkat awal, darah harus didermakan tidak lebih awal dari kelewatan 6-7 hari dalam kitaran haid; pada peringkat awal, kemungkinan hasil negatif palsu Setelah menerima hasilnya, disarankan untuk mengulangi analisis setelah 2-3 hari untuk mengesahkan.

Jenis ujian hCG

Terdapat dua jenis analisis utama untuk hCG: menggunakan ujian ekspres, ketika air kencing diperiksa, dan kaedah ELISA, darah diperiksa. Dalam proses ELISA (kaedah imunologi), adalah mungkin untuk menentukan jumlah hCG dan beta-hCG. Jenis analisis ini melibatkan pencarian bahagian tertentu molekul hormon - subunit beta, yang membezakannya dari semua jenis sebatian aktif yang lain.

Pencarian beta-hCG dianggap cara yang lebih dipercayai untuk menentukan penyakit onkologi dan proses tumor; untuk diagnosis kehamilan, cukup untuk menentukan jumlah hCG.

Penjelasan keputusan ujian

Darah pesakit menjalani ujian ELISA

Apabila dianalisis oleh ELISA, hasilnya diberikan dalam bentuk "Negatif" atau "Positif dalam kepekatan... mU / ml". Hasil negatif harus dianggap sebagai ketiadaan hCG dalam darah - ini adalah hasil yang normal bagi lelaki dan wanita yang tidak hamil. Hasil positif mesti ditafsirkan sesuai dengan norma yang diberikan dalam bentuk hasil, dan juga bergantung pada keadaan fisiologi orang tersebut:

  • Keadaan selepas melahirkan anak, pengguguran, keguguran dicirikan oleh peningkatan hCG sehingga 1 minggu;
  • Selepas kontraseptif kecemasan, hCG harus tetap normal dengan keberkesanannya, peningkatan menunjukkan kehamilan;
  • Selepas operasi membuang tumor, hCG selalunya akan kembali normal, keadaan pesakit mesti dikendalikan oleh pakar onkologi;
  • Peningkatan hCG semasa kehamilan adalah fisiologi, tetapi doktor yang hadir harus memantau penunjuk ini, tafsiran diri tidak dapat diterima;
  • Pada trimester kehamilan terakhir, hCG secara beransur-ansur menurun, tahap penurunan dan kadarnya juga harus dinilai hanya oleh doktor..

Kebolehpercayaan analisis untuk hCG

Kesahan ujian mesti disahkan dengan kaedah lain.

Semasa mendiagnosis penyakit onkologi, penentuan hCG adalah kaedah tambahan; berdasarkan hanya satu analisis, mustahil untuk membuktikan adanya tumor. Walau bagaimanapun, penentuan nilai hCG yang tinggi adalah penanda yang boleh dipercayai untuk mengenal pasti orang yang mungkin mempunyai patologi..

Tiada jenis penentuan hCG, termasuk subunit beta, yang dapat menjamin ketiadaan tumor, walaupun hasilnya negatif. Untuk diagnosis penyakit onkologi, diperlukan pelbagai kajian makmal dan instrumental.

Semasa mendiagnosis kehamilan pada peringkat awal, penentuan hCG adalah salah satu petunjuk yang paling boleh dipercayai, sementara penentuan hCG dalam darah dengan kaedah makmal dianggap lebih dipercayai. Diagnosis sendiri menggunakan jalur ujian air kencing tidak selalu memberikan hasil yang betul. Untuk mendiagnosis kehamilan, analisis untuk hCG disarankan digabungkan dengan imbasan ultrasound, dan pemeriksaan oleh pakar sakit puan sangat diperlukan..

Penyahkodan ujian darah HCG

Untuk menentukan sama ada kehamilan anda berjalan lancar, anda boleh menggunakan kalkulator HCG di bawah di halaman ini.

Dengan memasukkan dua nilai hCG dan jumlah hari yang berlalu di antara analisis, sebagai hasilnya, anda akan mengetahui berapa lama beta-hCG anda meningkat dua kali ganda. Sekiranya nilainya sesuai dengan kadar normal pada usia kehamilan anda, maka semuanya berjalan lancar, dan jika tidak, anda harus waspada dan melakukan pemeriksaan tambahan terhadap keadaan janin.

Kalkulator Kadar Gandaan HCG

Pada awal kehamilan (4 minggu pertama), nilai hCG meningkat dua kali ganda setiap dua hari. Selama ini, beta-hCG biasanya meningkat menjadi 1200 mIU / ml. Menjelang 6-7 minggu, kadar penggandaan melambat hingga sekitar 72-96 jam. Apabila beta-hCG meningkat menjadi 6,000 mIU / ml, pertumbuhannya semakin perlahan. Maksimum biasanya dicapai pada minggu kesepuluh kehamilan. Rata-rata, ini adalah kira-kira 60,000 mMU / ml. Selama 10 minggu kehamilan berikutnya, hCG menurun kira-kira 4 kali (sehingga 15,000 mIU / ml) dan kekal pada nilai ini sehingga melahirkan. 4-6 minggu selepas kelahiran, tahapnya akan kurang dari 5 mIU / ml.

Punca peningkatan hCG pada wanita dan lelaki yang tidak hamil

Bolehkah ujian kehamilan menunjukkan dua jalur pada wanita yang tidak hamil atau lelaki? Sekiranya demikian, apa yang boleh menjadi sebab peningkatan hCG dalam badan? Adakah penyakit boleh menyebabkannya??

Punca peningkatan hCG pada wanita dan lelaki yang tidak hamil? Kelenjar pituitari bertanggungjawab untuk pengeluaran hCG di dalam tubuh manusia. Pada lelaki, kehadiran hCG boleh menjadi tanda adenoma hipofisis. Pada wanita yang tidak hamil, ini juga boleh menjadi tanda adenoma hipofisis, atau jika seorang wanita telah melahirkan, maka ini mungkin merupakan tanda pergeseran kistik (ketika semasa melahirkan anak, kepingan plasenta, atau pundi kencing janin dapat memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh, dan jika mereka berada di mana jika mereka terlambat, mereka tumbuh dan berkembang dan dapat menyumbang kepada pengeluaran hCG, serta meniru klinik barah). Peningkatan hCG pada wanita juga boleh menjadi gejala penyakit ovari..

Saya melakukan hCG ketika saya fikir saya hamil, ternyata saya meningkat dan kehamilannya adalah 2 minggu (ujian biasa juga menunjukkan 2 jalur), saya menjalani imbasan ultrasound, tetapi tidak ada yang dijumpai di sana, seminggu kemudian saya melakukan hCG sekali lagi dan kehamilannya adalah 2 minggu, walaupun idea itu mestilah empat, maka ternyata ia hanyalah kegagalan hormon dan semuanya hilang dengan sendirinya)))

Apabila ujian darah untuk hCG menunjukkan kehamilan

HCG (Human Chorionic Gonadotropin) adalah protein yang dihasilkan oleh trophoblas (lapisan luar sel embrio). Jumlah maksimum hormon ini dalam darah diperhatikan pada 10-14 minggu kehamilan. Kemudian menurun sebanyak 16-20 minggu, tinggal hingga akhir kehamilan. Penentuan kepekatan hCG digunakan dalam diagnosis patologi kehamilan tertentu.

Bersedia untuk ujian hormon hCG dan melakukan

  • Darah untuk menentukan kepekatan gonadotropin korionik diambil dari urat.
  • Selepas makan, sekurang-kurangnya 4 jam harus berlalu sebelum analisis, lebih baik mengambil darah pada waktu pagi dengan perut kosong.
  • Kajian ini dilakukan tidak lebih awal dari hari ketiga haid yang tertunda.
  • Adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang hadir mengenai ubat-ubatan yang diambil, kerana beberapa ubat boleh mempengaruhi hasil ujian.
  • Untuk mengesan dinamika tahap hCG, perlu dilakukan kajian 2-3 kali dengan selang waktu pendek (2-3 hari). Persampelan darah untuk analisis paling baik dilakukan pada masa yang sama..

Kadar hCG serum pada wanita dan lelaki yang tidak hamil

Kepekatan hCG adalah normal sekiranya tidak mengandung - hingga 5 madu / ml. Peningkatan tahap hormon pada lelaki dan wanita yang tidak hamil mungkin menunjukkan adanya neoplasma. Juga, peningkatan tahap hCG dicatat pada diabetes mellitus..

Penyimpangan penunjuk dari norma semasa kehamilan

Peningkatan kepekatan hCG diperhatikan apabila:

  • patologi saluran saraf janin;
  • Sindrom Down pada embrio;
  • kehamilan berganda;
  • tumor trofoblastik.

Penurunan kepekatan hCG di bawah normal menunjukkan:

  • kehamilan ektopik;
  • ancaman keguguran;
  • kehamilan yang tidak berkembang;
  • kerosakan pada plasenta;
  • Sindrom Edwards.

Bagaimana hCG dikaitkan dan risiko mempunyai bayi dengan sindrom Down?

Untuk menentukan risiko patologi ini, sistem diagnostik pranatal dijalankan, yang meliputi menentukan kepekatan hCG dan mengenal pasti tanda-tanda tertentu semasa ultrasound..

Sekiranya kepekatan hormon dalam darah meningkat, terdapat risiko tinggi sindrom Down pada embrio.

Beberapa hari selepas penamatan kehamilan, terdapat kepekatan hormon yang tinggi dalam serum, maka terdapat penurunan tahap hCG secara beransur-ansur. Selalunya, ia kembali ke tahap normal 4-6 minggu selepas pengguguran spontan atau perubatan..

Dengan kehamilan ektopik, lebih sedikit hCG dihasilkan berbanding dengan implantasi embrio rahim. Sekiranya tahap hCG naik perlahan, maka ultrasound dilakukan untuk mengesan telur janin di rahim atau di luarnya.

Sekiranya, dengan ujian positif dan ketiadaan haid, tidak ada tanda-tanda kehamilan atau mereka cepat menyerupai, kehamilan yang tidak berkembang (beku) dapat diandaikan. Pada masa yang sama, tahap dinamik hCG berhenti tumbuh, dan kemudian menurun dengan mendadak.

Mungkinkah hasilnya salah?

Semasa menganalisis darah untuk hCG, hasil yang salah mungkin melanggar peraturan untuk pengambilan sampel darah, penyimpanan serum, kaedah penyelidikan.

Hasil negatif dicatat dengan implantasi embrio yang lewat. Dalam kes yang diragukan, kajian kedua, diagnostik ultrasound dan kajian lain dijalankan.

Bagaimana penggunaan ubat mempengaruhi tahap hCG dalam darah??

Kepekatan gonadotropin korionik manusia dalam darah hanya dapat dipengaruhi oleh ubat-ubatan yang mengandungi hormon ini. Mereka paling kerap diresepkan untuk merangsang pecah folikel. Sekiranya anda telah mengambil ubat ini, beritahu doktor anda..

Tidak ada ubat hormon lain, termasuk kontraseptif oral, yang dapat memutarbelitkan hasil ujian serum untuk hCG.

Harga dan terma, berapa lama menunggu hasil kajian mengenai hCG?

Tempoh ujian darah makmal untuk hormon adalah kira-kira 2-3 jam. Anda boleh mendapatkan keputusan ujian pada hari yang sama jika sampel darah diambil pada waktu pagi atau keesokan harinya..

Dalam beberapa kes, misalnya, ketika staf makmal sibuk atau menyelamatkan reagen, kajian dilakukan sekali setiap beberapa hari apabila jumlah sampel yang mencukupi telah terkumpul.

Kos ujian darah untuk hCG di Moscow rata-rata 750 rubel.

Punca peningkatan tahap hCG

Peningkatan tahap hCG dalam darah lelaki dan wanita yang tidak hamil diperhatikan dengan tumor yang berasal dari gonad:

  • seminoma dan teratoma testis;
  • disgerminoma;
  • teratoma;
  • tumor kantung kuning telur dan kanser ovari embrio;
  • juga penyebab peningkatan hCG boleh menjadi tumor trofoblas - chorionepitheliomas, teratoma trophoblastik dan koriokarsinoma.

Kepekaan diagnostik penanda tumor untuk germinoma ovari dan plasenta ganas adalah 100%, dengan chorionepithelioma - 97%, dengan germinoma testis bukan seminoma - 48-86%, dengan seminoma - 7-14%.

Secara histologi, germinoma ganas boleh menjadi gabungan (dalam bahagian yang berbeza) tisu yang mampu mensintesis kedua AFP dan hCG, di samping itu, jenis histologi tumor boleh berubah semasa terapi, oleh itu, untuk diagnosis dan pemantauan tumor ini, kemungkinan pengesanan sendi mereka harus dibincangkan. Kepekaan diagnostik ujian AFP untuk tumor testis nonseminoma berkisar antara 50 hingga 80%. Seminoma, disgerminoma dan teratoma yang dibezakan selalu negatif AFP, tumor kantung kuning selalu positif AFP, sementara tumor epitel atau gabungan boleh, bergantung pada jisim struktur endodermal, lebih kurang positif AFP-positif atau AFP-negatif... Karsinoma korion dalam bentuk tulennya selalu positif HCG dan AFP-negatif, tumor sinus endodermal selalu AFP-positif dan hCG-negatif, seminoma murni selalu AFP-negatif dan dalam 14% kes hCG-positif.

Penentuan tahap AFP dan hCG serum ditunjukkan terutamanya untuk menilai keberkesanan rawatan dengan istilah tersebut. Walau bagaimanapun, profil dinamik tahap darah kedua-dua penanda ini mungkin tidak bertepatan. Kepekatan AFP jatuh ke nilai normal dalam 5 hari. selepas pembedahan radikal, kejatuhan ini mencerminkan penurunan jumlah jisim tumor. Sebaliknya, setelah kemoterapi atau terapi radiasi, kepekatan AFP hanya mencerminkan penurunan jumlah sel penghasil AFP. Oleh kerana komposisi selular bercampur, istilah definisi hCG juga diperlukan untuk menilai keberkesanan terapi. Peningkatan kepekatan AFP dan / atau hCG menunjukkan (selalunya beberapa bulan lebih awal daripada banyak ujian diagnostik lain) perkembangan tumor dan, oleh itu, perlunya mengubah pendekatan terapi. Penentuan gabungan AFP dan hCG memungkinkan untuk mencapai 86% kepekaan diagnostik dalam menentukan kambuhan tumor testis nonseminomal. Pada mulanya nilai AFP dan / atau hCG yang tinggi menunjukkan prognosis yang buruk.

Menafsirkan analisis hCG semasa kehamilan mungkin dilakukan pada hari ke-8-9 selepas persenyawaan telur. Semasa trimester pertama kehamilan, norma gonadotropin korionik manusia meningkat dengan cepat, meningkat dua kali ganda setiap 2-3 hari. Kepekatan hCG mencapai maksimum pada kehamilan 8-10 minggu, selepas itu penurunannya sedikit dan tetap berterusan pada separuh kedua kehamilan. Dengan kehamilan ektopik, keguguran yang diancam atau digugurkan, tahap hCG dalam serum dan air kencing jauh lebih rendah daripada kehamilan normal pada waktu yang sesuai. Kepekatan beta-hCG yang lebih tinggi berlaku pada kehamilan berganda.

Artikel dibaca 1,597 kali (a).

Kepekatan rendah

Sekiranya pemeriksaan menunjukkan hCG rendah semasa kehamilan, maka ini mungkin menunjukkan berlakunya masalah serius dengan melahirkan anak. Salah satunya adalah pembekuan kehamilan, yang menyebabkan kematian janin, sebab itulah hCG sangat penting pada peringkat awal..

Kehamilan ektopik kadang-kadang merupakan akibat daripada tahap hCG yang rendah. Selalunya, pertumbuhan rendah hCG menjadi isyarat bahawa keadaan yang mengancam dengan kelambatan pertumbuhan intrauterin sedang berkembang. Mungkin terdapat kepekatan hCG di bawah nilai normal purata jika terdapat ancaman keguguran spontan. Juga, salah satu jawapan untuk persoalan mengapa hormon dihasilkan dengan buruk mungkin merupakan manifestasi kekurangan plasenta dalam bentuk kronik.

Dalam keadaan apa pun, menurut satu analisis dengan hCG rendah, doktor tidak akan dapat mendiagnosis dengan segera. Ini disebabkan oleh fakta bahawa waktu pembuahan tidak selalu ditentukan dengan tepat, oleh itu, perbandingan dengan minggu tahap hormon normal dan terungkap dalam kajian ini dapat memberikan gambaran yang tidak dapat dipercayai. Atas sebab ini, wanita hamil dengan tahap gonadotropin korionik yang rendah ditunjukkan pemeriksaan menyeluruh tambahan dengan ultrasound.

Untuk menjawab persoalan apakah, jika terdapat konsentrasi rendah dari gonadotropin korionik yang dianalisis, kehamilan dapat berkembang secara normal dan seseorang telah membawa anak dalam keadaan seperti itu, harus diingat bahawa aktiviti korionik yang tidak mencukupi dalam penghasilannya mampu menurunkan kadar hormon. Agar janin terus berkembang secara normal, doktor menetapkan suntikan dengan pemberian ubat Gonadotrophin chorionic untuk suntikan, yang memungkinkan untuk menyokong kelahiran janin.

Untuk memahami siapa yang dapat mengatasi masalah tersebut, harus diingat bahawa antara kontraindikasi terhadap ubat ini adalah tumor hipofisis, ketiadaan gonad atau kehadiran tumor aktif hormon di dalamnya, trombophlebitis. Selepas suntikan, kesan sampingan seperti alergi dan sakit kepala mungkin muncul..

Kadar serum mengikut minggu kehamilan

Untuk memahami sama ada hCG kecil atau terdapat peningkatan yang berlebihan, pengetahuan mengenai nilai normalnya akan membantu. Pada lelaki, dan juga wanita yang tidak hamil pada usia pembiakan, penunjuk ini, apabila ditentukan dalam air kencing, adalah

Sekiranya seseorang mengandung, maka norma gonadotropin korionik, yang ditentukan oleh makmal dalam serum darah (dikira dari awal pembuahan), menunjukkan nilai berikut (mU / ml) setiap minggu, yang penting untuk menguraikan analisis.

  • 1-2 minggu (sejurus selepas pembuahan): 25 - 156.
  • 2-3 (sedikit kenaikan berikut): 101 - 4870.
  • 3-4 (arah peningkatan hCG secara beransur-ansur berterusan): 1110-31500.
  • 4-5 (kecepatan semakin pantas): 2560-82300.
  • 5-6 (kepekatan hampir dua kali ganda): 23100-151000.
  • 6-7 (meroket terus): 27300-233000.
  • 7-11 (terdapat beberapa penstabilan): 20900 - 291000.
  • 11-16 (penurunan kepekatan secara beransur-ansur bermula): 6140-103000.
  • 16-21: 4720-80100.
  • 21-39: 2700-78100.

Nilai hCG di atas bukanlah nilai yang ditetapkan dengan tegas dan mungkin berbeza dari wanita ke wanita. Atas sebab ini, sejumlah ujian pada masa yang berlainan akan membantu menentukan dengan lebih tepat bagaimana galas janin berkembang, yang memungkinkan untuk menentukan dinamika perubahan tahap hormon dalam darah. Walau bagaimanapun, indikator harus diperhatikan di bawah normal, yang boleh menyebabkan proses negatif yang serius dalam perkembangan kehamilan.

Jadual 2 - Norma hCG (madu / ml) selepas ovulasi (mengikut hari)

Hari78sembilansepuluhsebelas
HCG2-103-185-218-2611-45
Hari1213empat belas15enam belas
HCG17-6522-10529-17039-27068-400
Hari1718Sembilan belas2021
HCG120-580220-840370-1300520-2000750-3100
Hari2223242526
HCG1050-49001400-62001830-78002400 - 98004200-15600
Hari272829tiga puluh31
HCG5400-195007100-273008800-3300010500-4000011500-60000
Hari3233343536
HCG12800-6300014000-6800015500-7000017000-7400019000 - 78000
Hari3738394041
HCG20500-8300022000-8700023000-9300025000-10800026500-117000
Hari42
HCG28000-128000

Tahap hCG meningkat

Lelaki dan wanita yang tidak hamil:

  1. karsinoma chorionic, korioncarcinoma berulang;
  2. drift sista, berulang drift cystic;
  3. seminoma;
  4. teratoma testis;
  5. neoplasma saluran gastrousus (termasuk kanser kolorektal);
  6. neoplasma paru-paru, ginjal, rahim, dan lain-lain;
  7. kajian itu dijalankan dalam masa 4 - 5 hari selepas pengguguran;
  8. mengambil ubat hCG.
  1. kehamilan berganda (tahap penunjuk meningkat setanding dengan bilangan janin);
  2. kehamilan yang berpanjangan;
  3. perbezaan antara usia kehamilan yang sebenar dan yang telah ditetapkan;
  4. toksikosis awal wanita hamil, gestosis;
  5. diabetes mellitus pada ibu;
  6. keabnormalan kromosom janin (paling kerap berlaku dengan sindrom Down, pelbagai kecacatan janin, dan lain-lain);
  7. mengambil gestagens sintetik.

Perempuan mengandung. Perubahan tahap yang membimbangkan: ketidakkonsistenan dengan usia kehamilan, peningkatan yang sangat perlahan atau tidak adanya peningkatan konsentrasi, penurunan tahap yang progresif, lebih dari 50% norma:

  1. kehamilan ektopik;
  2. kehamilan yang tidak berkembang;
  3. ancaman gangguan (tahap hormon menurun secara progresif, lebih daripada 50% daripada norma);
  4. kekurangan plasenta kronik;
  5. kehamilan yang berpanjangan;
  6. kematian janin antenatal (pada trimester II - III).

Hasil negatif palsu (tidak dapat mengesan hCG semasa kehamilan):

  1. ujian dilakukan terlalu awal;
  2. kehamilan ektopik.

Perhatian! Ujian ini tidak disahkan secara khusus untuk digunakan sebagai penanda tumor. Molekul HCG yang disekresikan oleh tumor boleh mempunyai struktur normal dan berubah, yang tidak selalu dikesan oleh sistem ujian.

Hasil ujian harus ditafsirkan dengan berhati-hati, jika dibandingkan dengan data klinikal dan hasil pemeriksaan jenis lain, mereka tidak boleh dianggap sebagai bukti mutlak mengenai kehadiran atau ketiadaan penyakit. Tahap hCG semasa kehamilan ektopik akan jauh lebih rendah daripada standard yang ditentukan dan ini akan membolehkan anda bertindak balas terhadap keadaan pada waktunya

Tahap hCG semasa kehamilan ektopik akan jauh lebih rendah daripada standard yang ditentukan dan ini akan membolehkan anda bertindak balas terhadap keadaan pada waktunya.

Analisis untuk tahap b-hCG bebas digunakan dalam pemeriksaan perkembangan intrauterin dan kehadiran patologi janin pada trimester pertama kehamilan. Ujian ini dijalankan dalam tempoh 11 hingga 14 minggu perkembangan embrio. Tujuannya adalah untuk mengenal pasti kemungkinan perubahan patologi perkembangan dalam bentuk trisomi 18 atau 13 pasang kromosom. Oleh itu, anda dapat mengetahui kecenderungan kanak-kanak terhadap penyakit seperti penyakit Down, sindrom Patau dan Edwards..

Ujian ini dilakukan bukan sebagai penentuan kecenderungan janin terhadap penyakit di atas, tetapi untuk mengecualikannya, oleh itu, tidak diperlukan petunjuk khas untuk penyampaian analisis. Ini dirancang seperti imbasan ultrasound pada 12 minggu.

Peningkatan tahap hCG semasa kehamilan boleh berlaku apabila:

  • kehamilan berganda;
  • toksikosis, gestosis;
  • diabetes mellitus ibu;
  • patologi janin, sindrom Down, pelbagai kecacatan;
  • tempoh kehamilan yang tidak betul;
  • mengambil gestagens sintetik, dll...

Nilai yang meningkat juga dapat dilihat pada minggu ini ketika melakukan analisis setelah prosedur untuk menghentikan kehamilan. Tahap hormon yang tinggi selepas pengguguran mini menunjukkan kehamilan yang progresif..

Tahap hCG yang rendah semasa kehamilan mungkin menunjukkan tahap usia kehamilan yang tidak betul atau menjadi tanda gangguan serius, seperti:

  • kehamilan ektopik;
  • kehamilan yang tidak berkembang;
  • kelewatan dalam perkembangan janin;
  • ancaman pengguguran spontan;
  • kekurangan plasenta kronik;
  • kematian janin (pada trimester kehamilan II-III).

Peraturan untuk mempersiapkan ujian darah untuk hCG semasa kehamilan

  1. Sumbangan darah harus dilakukan pada waktu pagi (dari 8 hingga 10 pada waktu petang). Sebelum mengikuti ujian, lebih baik tidak makan makanan berlemak, tidak bersarapan pagi.
  2. Sehari sebelum pengambilan darah, dilarang sama sekali menggunakan alkohol, dadah dan bersenam.
  3. Beberapa jam sebelum ujian, jangan merokok, jangan minum apa-apa selain air biasa; menghilangkan tekanan dan ketidakstabilan emosi. Lebih baik berehat dan bertenang sebelum ujian.
  4. Tidak disarankan menderma darah setelah prosedur fizikal, pemeriksaan, urut, ultrasound dan radiografi.
  5. Sekiranya perlu mengulangi ujian untuk mengawal indikator, disarankan untuk tidak mengubah syarat menderma darah (waktu sehari, makan).

HCG pada wanita hamil

Peranan ujian hCG pada wanita hamil dan bukan hamil

HCG pada wanita hamil diuji pada trimester pertama dalam beberapa kes, tetapi semuanya berkaitan dengan pengenalpastian kemungkinan patologi perkembangan embrio. Penurunan atau, sebaliknya, peningkatan kadar hormon ini sangat menunjukkan bagi pakar sakit puan dalam diagnosis pelbagai penyelewengan dan pencegahannya. Jadi, apakah tahap normal hCG pada wanita hamil, dan apa yang menunjukkan kenaikan atau penurunannya??

Buat pertama kalinya, gonadotropin korionik dikesan menggunakan ujian darah dan air kencing makmal (atau menggunakan ujian kehamilan) 2-3 hari selepas implantasi telur yang disenyawakan ke dinding rahim atau organ lain (dalam kes ektopik). Mulai sekarang, anda boleh mengambil analisis hCG pada wanita hamil. Setiap 36-48 jam, bacaan hCG meningkat dua kali ganda, dan ini berterusan sehingga sekitar 8-12 minggu, maka pertumbuhannya perlahan. Analisis ini dianggap paling tepat dalam mendiagnosis kedudukan menarik pada tarikh secepat mungkin, bahkan sebelum bermulanya penundaan haid, ketika ultrasound rahim dan pemeriksaan ginekologi tidak memberikan gambaran lengkap. Kecenderungan pertumbuhan diukur dalam kes yang luar biasa jika doktor mengesyaki kehamilan beku atau ektopik. cth. Anda boleh melihat norma-norma hCG pada jangka masa yang berlainan dalam pinggan khas.

Lelaki dan wanita yang tidak hamil 0 - 5

Pada wanita hamil:

Di bawah normal

  • kehamilan ektopik (dalam kes ini, pertumbuhan pertama mungkin normal, tetapi melambatkan 4-6 minggu, yang menunjukkan sama ada kematian janin, atau bahawa gangguan spontan atau pecahnya organ di mana embrio berkembang tidak lama lagi akan berlaku, dalam kes tiub fallopio) ; -
  • kehamilan beku (terdapat penghentian pertumbuhan atau bahkan kejatuhan, di samping itu, doktor menyatakan tidak adanya pertumbuhan rahim, hilangnya tanda-tanda kehamilan yang lain - toksikosis, ketegangan kelenjar susu, dan lain-lain);
  • pada trimester ke-2 dan ke-3 - kemungkinan kematian janin atau kelambatan pertumbuhan intrauterin;
  • kehamilan yang berpanjangan (tanda tambahan: gangguan pada degupan jantung janin, penuaan plasenta yang cepat, penurunan jumlah cecair amniotik, penurunan jumlah pergerakan janin, dll.).

Di atas normal

  • kehamilan berganda (peningkatan sesuai dengan bilangan janin yang mengandung);
  • toksikosis awal atau akhir yang teruk (gestosis);
  • diabetes mellitus (biasanya digabungkan dengan toksikosis);
  • Sindrom Down dan patologi kromosom yang serius (maka hCG tinggi didiagnosis pada wanita hamil, melebihi 2 kali atau lebih daripada norma, ia diperiksa semasa pemeriksaan rutin).

Tetapi semuanya tidak selalu menyedihkan, dan tidak selalu penyimpangan dari norma dalam satu arah atau yang lain adalah tanda patologi. Mungkin tempoh kehamilan pada mulanya ditetapkan dengan tidak betul, oleh itu perbezaannya. By the way, usia kehamilan dapat ditentukan tepat pada separuh pertama trimester pertama menggunakan ultrasound dengan sensor vagina atau pemeriksaan oleh pakar sakit puan yang berpengalaman. Dalam jangka masa panjang, mungkin ada kesilapan.

Sekiranya tidak ada kehamilan

Keadaan ini boleh menjadi lebih berbahaya bagi wanita, dan juga lelaki. Hanya dalam 2 kes hCG normal pada wanita yang tidak hamil. Sekiranya pengguguran dibuat beberapa hari sebelum analisis. Atau jika seseorang mengambil ubat yang mengandungi komponen ini. Ini boleh diresepkan untuk rawatan kemandulan, misalnya (ubat "Pregnyl").

Pilihan lain yang mungkin berkaitan dengan onkologi, serta risiko tinggi neoplasma ganas atau degenerasi jinak di dalamnya. Peningkatan hCG pada wanita hamil adalah perkara biasa, dan pada mereka yang tidak bersiap untuk menjadi ibu atau secara umum pada lelaki, ini adalah gejala yang sangat membimbangkan. Ini dapat diperhatikan pada karsinoma korionik dan pergeseran sista, neoplasma malignan organ kelamin dalaman dan luaran wanita dan lelaki, serta organ yang tidak mempunyai kaitan dengan sistem pembiakan - buah pinggang, saluran gastrousus, dll..

Struktur kimia hCG dan peranannya dalam badan

Glikoprotein adalah dimer dengan berat molekul sekitar 46 kDa, yang disintesis dalam syncyotrophoblast plasenta. HCG terdiri daripada dua subunit: alpha dan beta. Subunit alpha sama dengan subunit alpha hormon hipofisis TSH, FSH dan LH. Subunit beta (β-hCG) yang digunakan untuk penentuan imunometrik hormon adalah unik.

Tahap darah beta-hCG sudah 6-8 hari selepas pembuahan memungkinkan untuk mendiagnosis kehamilan (kepekatan beta-hCG dalam air kencing mencapai tahap diagnostik 1 hingga 2 hari kemudian daripada dalam serum darah).

Pada trimester pertama kehamilan, hCG memberikan sintesis progesteron dan estrogen yang diperlukan untuk mengekalkan kehamilan oleh corpus luteum ovari. HCG bertindak pada korpus luteum seperti hormon luteinizing, iaitu menyokong keberadaannya. Ini berlaku sehingga kompleks janin-plasenta memperoleh keupayaan untuk membentuk latar belakang hormon yang diperlukan secara bebas. Pada janin lelaki, hCG merangsang sel Leydig yang mensintesis testosteron, yang diperlukan untuk pembentukan organ genital lelaki.

Sintesis HCG dilakukan oleh sel trofoblas setelah implantasi embrio dan berterusan sepanjang kehamilan. Semasa kehamilan normal, antara kehamilan 2 hingga 5 minggu, kandungan β-hCG meningkat dua kali ganda setiap 1.5 hari. Kepekatan puncak hCG berlaku pada kehamilan 10-11 minggu, kemudian kepekatannya mula menurun secara perlahan. Dengan kehamilan berganda, kandungan hCG meningkat sebanding dengan jumlah janin.

Kepekatan hCG yang rendah mungkin menunjukkan kehamilan ektopik atau pengguguran terancam. Penentuan kandungan hCG dalam kombinasi dengan ujian lain (alpha-fetoprotein dan estriol bebas pada kehamilan 15-20 minggu, yang disebut "ujian tiga") digunakan dalam diagnostik pranatal untuk mengenal pasti risiko kelainan perkembangan janin.

Sebagai tambahan kepada kehamilan, hCG digunakan dalam diagnostik makmal sebagai penanda tumor tumor tisu trofoblastik dan sel kuman ovari dan testis, merembeskan gonadotropin korionik..

Ujian HCG semasa nilai kehamilan

Pertama, analisis tahap hCG dalam darah dapat mengesahkan bahawa anda akan menjadi ibu yang sudah 5-6 hari selepas pembuahan. Ini jauh lebih awal dan yang paling penting, jauh lebih dipercayai daripada menggunakan ujian ekspres konvensional.

Kedua, ujian diperlukan untuk menentukan jangka masa kehamilan yang tepat. Selalunya, ibu mengandung tidak dapat memberikan tarikh konsepsi yang tepat, atau dia menyebutnya, tetapi itu salah. Pada masa yang sama, indikator pertumbuhan dan perkembangan tertentu sesuai dengan setiap periode, penyimpangan dari norma dapat menunjukkan terjadinya komplikasi..

Ketiga, tahap hCG dalam darah dengan tepat dapat "memberitahu" sama ada bayi anda berkembang dengan betul.

Peningkatan tahap hCG yang tidak dijadualkan biasanya berlaku dengan kehamilan berganda, gestosis, pengambilan gestagens sintetik, diabetes mellitus pada ibu hamil, dan juga dapat membicarakan beberapa penyakit keturunan pada bayi (contohnya, sindrom Down) dan pelbagai malformasi. Tahap hCG yang tidak normal boleh menjadi tanda kehamilan ektopik dan tidak berkembang, kelewatan perkembangan janin, ancaman pengguguran spontan, dan kekurangan plasenta kronik.

Namun, jangan tergesa-gesa untuk membunyikan penggera: nilai yang lebih tinggi atau lebih rendah mungkin juga menunjukkan bahawa usia kehamilan pada mulanya ditetapkan dengan tidak betul. Doktor anda akan membantu anda menafsirkan keputusan ujian dengan betul..

Maklumat am mengenai gonadotropin korionik manusia

Hormon hCG dihasilkan oleh chorion (cangkang luar embrio) setelah embrio berjaya melepasi tahap perlekatan ke dinding rahim. Hormon mengandungi zarah alfa yang lebih penting dalam proses diagnostik. Beta hCG mempunyai struktur khas dan membantu mengesan keadaan kehamilan.

Wanita yang ingin mengetahui tentang kehadiran atau ketiadaan kehamilan berminat dengan persoalan logik pada hari mana untuk mengambil hCG, kerana ini adalah cara yang paling dipercayai untuk menentukan konsepsi yang berjaya pada peringkat awal. Hormon mula dihasilkan 5-6 hari selepas persenyawaan, jadi ujian hCG akan membantu membuktikan bahawa seorang wanita hamil 7-10 hari selepas pembuahan. Kecekapan sedemikian diberikan oleh ujian darah.

Hormon ini juga terdapat dalam air kencing. Di sini dia mula muncul 14-16 hari selepas persenyawaan. Tahap kepekatan hCG dalam air kencing adalah 2 kali lebih rendah daripada dalam darah. Oleh itu, walaupun urinalisis makmal berkualiti tinggi tidak begitu berkesan..

Jalur ujian buatan sendiri, yang direka untuk pengesahan konsepsi sendiri di rumah, bahkan kurang dipercayai. Mereka harus digunakan 14-16 hari setelah persenyawaan yang dimaksudkan. Pada peringkat awal, mereka tidak berkesan. Tetapi ada kategori ujian hipersensitif. Mereka boleh digunakan 1-2 hari setelah jangka waktu yang ditangguhkan..

Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah untuk hCG: norma dan alasan penyimpangan dari nilai rujukan

Analisis makmal telah lama menjadi bagian integral dari diagnosis semua penyakit yang diketahui. Mereka memperoleh kepentingan khusus pada saat yang menggembirakan dan menyenangkan dalam kehidupan seorang wanita seperti mengharapkan seorang anak. Semasa pemeriksaan pencegahan (pemeriksaan), yang dilakukan pada trimester pertama dan kedua, setiap wanita hamil diuji untuk hCG. Mari kita bincangkan mengapa doktor menetapkannya dan dalam kes apa masuk akal untuk menjalani ujian itu sendiri..

HCG: apa yang ada di sebalik akronim misteri

HCG adalah gonadotropin korionik, hormon yang dihasilkan di dalam badan setiap wanita hamil, serta dalam beberapa patologi. Dari segi komposisi kimia, bahan ini sangat dekat dengan hormon pembiakan (ia disebut "gonadotropik"), yang dihasilkan pada orang, tanpa mengira jantina, di bahagian otak - kelenjar pituitari. Tujuan mereka dalam keadaan normal badan adalah untuk merangsang rembesan hormon seks. HCG diperlukan untuk "menyesuaikan" tubuh wanita dengan proses yang tidak biasa untuknya - kehamilan - dari saat persenyawaan hingga permulaan kerja plasenta yang lengkap.

Dari sudut pandang kimia, hCG terdiri daripada dua "bahagian" - subunit alfa dan beta. Salah satunya (alpha) bertepatan sepenuhnya dengan struktur dengan subunit yang sama dalam hormon gonadotropik lain, dan yang kedua (beta) unik dalam komposisi, yang memungkinkan untuk menentukan kepekatan hCG dalam darah dengan tepat.

Semua ujian hCG yang dilakukan semasa kehamilan dibahagikan kepada dua jenis - kualitatif dan kuantitatif. Yang pertama memberikan jawapan yang jelas mengenai sama ada peningkatan kepekatan hormon ini dalam darah telah direkodkan atau tidak, yang secara tidak langsung menunjukkan adanya atau ketiadaan kehamilan (ini adalah asas untuk ujian air kencing ekspres, yang mungkin dihadapi oleh setiap wanita dewasa). Yang kedua adalah ujian kuantitatif yang menentukan kepekatan tepat hCG dalam darah, sehingga doktor dapat memantau perubahan tahap hormon dalam dinamika, dan juga mengesyaki beberapa kelainan pada perkembangan janin.

Sebagai tambahan kepada masalah pembiakan, ada sebab lain mengapa hCG muncul dalam darah wanita dan lelaki - kita bercakap mengenai tumor penghasil hormon, penyakit onkologi yang mengubah latar belakang hormon tubuh. Oleh itu, kadang-kadang analisis sedemikian ditetapkan untuk mendiagnosis neoplasma patologi..

Analisis HCG: dari umum ke... percuma

Ujian kehamilan, yang boleh dibeli di mana-mana farmasi, pasti merupakan penemuan yang mudah, tetapi jangan lupa bahawa ujian tersebut tidak begitu tepat dan dapat menunjukkan hasil yang betul hanya beberapa hari setelah kelewatan haid. Selain itu, ini tidak berlaku untuk pemeriksaan diagnostik kemungkinan gangguan perkembangan janin, yang diperlukan pada trimester kehamilan pertama dan kedua, dan tidak berlaku untuk diagnostik onkologi. Oleh itu, ujian darah untuk hCG adalah perkhidmatan perubatan yang sangat bermaklumat dan dalam permintaan..

Jumlah hCG

Analisis ini adalah kaedah makmal yang paling dipercayai untuk mengesahkan atau menafikan kehadiran kehamilan, dan juga untuk memastikan bahawa ia berjalan. Walaupun pada peringkat awal, apabila sistem ujian untuk kegunaan rumah menunjukkan satu jalur (biasanya, mereka tidak bertindak balas terhadap kandungan hCG kurang dari 20 mU / ml), ujian darah akan menunjukkan peningkatan kepekatan hormon, yang menunjukkan persenyawaan berjaya.

Walau bagaimanapun, penggunaan analisis hCG untuk mengesahkan kehamilan bukan satu-satunya dan bukan aplikasi utama kajian ini. Faktanya ialah ketika embrio berkembang, tahap hCG dalam darah ibu akan meningkat - hingga 12-13 minggu dari tarikh haid terakhir. Sekiranya pertumbuhan dari analisis ke analisis tidak diperhatikan atau petunjuk hormon tidak sesuai dengan norma yang diterima umum, maka ini mungkin menunjukkan kemungkinan besar keguguran, kehamilan beku atau ektopik (ektopik). Di kemudian hari, penyimpangan hCG dari nilai rujukan mungkin menunjukkan adanya patologi genetik pada janin (seperti sindrom Down atau sindrom Edwards).

B-hCG percuma

Analisis beta-hCG percuma adalah jenis diagnosis yang jelas, kerana hanya mengambil kira subunit hormon yang membezakannya dengan bahan gonadotropik lain dalam darah. Ini bermaksud bahawa kemungkinan penyimpangan pada hasil disebabkan oleh gangguan hormon umum akan minimum. Ini relevan dalam keadaan di mana tujuan diagnosis adalah mencari tumor penghasil hormon (beberapa di antaranya secara berasingan meningkatkan tahap b-hCG), yang, dengan ketiadaan kehamilan yang disahkan secara klinikal pada wanita, dan juga pada lelaki, jelas menunjukkan adanya neoplasma.

Di samping itu, diagnosis yang tepat seperti itu berguna ketika menyaring kecacatan kongenital, sehingga banyak doktor menganggap disarankan untuk memberi pesakit analisis untuk beta-hCG percuma. Ini sangat penting jika ibu mengandung mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengandung bayi dengan kelainan genetik (ini ditentukan oleh umur, keturunan dan sejarah kehamilan sebelumnya).

Sejauh mana tepatnya ujian darah hCG?

Analisis untuk chorionic gonadotropin diklasifikasikan sebagai kaedah diagnostik makmal yang sangat tepat. Penentuan kepekatan hormon dalam darah dilakukan dengan kaedah pemeriksaan imunosorben berkait enzim (ELISA), di mana serum darah manusia dicampurkan dengan antibodi standard terhadap hCG dan pewarna. Tanpa tindak balas kimia untuk menggabungkan bahan-bahan ini ke dalam satu kompleks, penyelesaiannya tidak noda, oleh itu ujian membolehkan anda mengesahkan kehadiran hormon dalam darah pesakit, dan juga menilai kepekatannya.

Mengapa doktor boleh memerintahkan kajian

Bagi wanita yang mengalami haid yang tertunda, doktor menetapkan analisis untuk hCG dalam kes berikut:

  • untuk mengesahkan atau membantah kehamilan awal;
  • untuk mengecualikan kehamilan ektopik;
  • untuk mengawal kualiti pengguguran yang dilakukan (jika penamatan kehamilan secara buatan tidak selesai hingga akhir, sisa ovum di rahim terus mengeluarkan hormon ke dalam darah);
  • untuk mendiagnosis ancaman keguguran atau kehamilan yang hilang.

Bagi wanita dengan kehamilan yang mapan dan normal, definisi hCG ditetapkan dalam kes berikut:

  • untuk memantau perjalanan kehamilan;
  • sebagai sebahagian daripada pemeriksaan saringan pada trimester pertama (bersama dengan analisis untuk PAPP-A - protein plasma yang berkaitan dengan kehamilan-A);
  • sebagai sebahagian daripada pemeriksaan saringan pada trimester kedua (bersama dengan analisis untuk alpha-fetoprotein dan estriol bebas - apa yang disebut ujian tiga).

Untuk lelaki, dan juga bagi wanita di luar kehamilan, analisis untuk hCG dapat diresepkan untuk mendiagnosis penyakit trofoblastik dan tumor penghasil hormon..

Cara menderma darah untuk analisis hCG dengan betul

Salah satu kelebihan analisis yang tidak dapat dipertikaikan untuk hCG adalah kurangnya persiapan khas untuk kajian ini. Darah dari urat didermakan bila boleh - pada waktu pagi dan pada waktu perut kosong (sekurang-kurangnya 4 jam harus berlalu setelah makan).

Sekiranya ujian hCG dilakukan untuk mengesahkan kehamilan, disarankan untuk menderma darah tidak lebih awal dari 3-5 hari setelah kelewatan haid, jadi kemungkinan hasil negatif palsu akan minimum.

Apa hasilnya: kita membaca borang penyelidikan

Pesakit menerima hasil analisis untuk hCG dalam seminggu, tetapi beberapa makmal swasta dapat melakukan kajian dalam satu hari atau dalam kes kecemasan - dalam beberapa jam.

Borang yang diterima akan mengandungi nama depan dan nama belakang pesakit, serta jenis analisis (jumlah hCG atau b-hCG percuma). Nilai rujukan untuk kes anda juga diberikan di sini (norma untuk lelaki dan wanita yang tidak hamil, norma untuk ibu hamil dengan petunjuk usia kehamilan dalam beberapa minggu).

Keadaan pesakit

Jumlah tahap hCG, mU / ml

Tahap b-hCG percuma, ng / ml

Lelaki dan wanita yang tidak hamil

9 minggu mengandung

10 minggu mengandung

11 minggu mengandung

12 minggu mengandung

13 minggu mengandung

14 minggu mengandung

15 minggu mengandung

16 minggu mengandung

17 minggu mengandung

18 minggu mengandung

19 minggu mengandung

tiada analisis dilakukan

20 minggu mengandung

tiada analisis dilakukan

21 minggu mengandung

tiada analisis dilakukan

Ujian darah untuk hCG adalah salah satu peringkat diagnosis perubatan. Terlepas dari hasilnya, jangan tergesa-gesa membuat kesimpulan sendiri, pastikan anda berjumpa doktor dan tidak perlu panik lebih awal - tubuh manusia itu rumit, dan kesimpulan mengenai proses yang berlaku di dalamnya hanya dapat dibuat berdasarkan penilaian perubatan menyeluruh mengenai keadaan kesihatan.

Seperti disebutkan dalam artikel, peningkatan hCG dapat disebabkan bukan hanya oleh kehamilan, tetapi juga oleh perkembangan berbagai patologi, bahkan diabetes atau neoplasma ganas. Oleh itu, jangan memperkecilkan pentingnya analisis ini, perhatikan penyimpangan dari norma dan berjumpa doktor tepat pada masanya..