Lipidogram

Hari ini, beberapa penyakit yang paling biasa di dunia adalah penyakit kardiovaskular, penyakit hati dan organ perihepatik. Salah satu sebab perkembangannya adalah masalah dengan kehadiran dalam tubuh manusia bahan seperti kolesterol. Ia dapat disajikan dalam tubuh dalam bentuk pelbagai ester, jadi jumlahnya tidak selalu dapat ditentukan dengan ujian darah konvensional. Dalam kes seperti itu, untuk diagnosis penyakit yang lebih tepat dan pemeriksaan orang yang sakit, doktor menetapkan lipidogram.

Apa ini?

Ujian darah seperti lipidogram adalah pengambilan cecair biologi seseorang dari sistem peredaran darah vena dan kajian lanjutannya dalam keadaan makmal dengan kaedah tertentu. Ini dilakukan dengan pemendapan dan fotometri, yang intensif buruh dan tepat..

Lipidogram membolehkan anda menentukan petunjuk darah seseorang berikut:

  1. Tahap kolesterol total dalam badan.
  2. Jumlah protein lipid berketumpatan tinggi, yang juga disebut HDL atau alpha-kolesterol.
  3. Jumlah protein lipid berketumpatan rendah, juga disebut LDL atau beta-kolesterol.
  4. Jumlah trigliserida, singkatannya adalah TG.

Perhatian pakar paling kerap ditumpukan pada protein lipid berketumpatan rendah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jumlah mereka yang tinggi menentukan risiko pesakit untuk menghidap penyakit yang agak berbahaya seperti aterosklerosis kapal. Itulah sebabnya peningkatan pecahan LDL disebut aterogenik oleh doktor. Pada masa yang sama, bahan seperti protein lipid berketumpatan tinggi menunjukkan penurunan kemungkinan pembentukan penyakit yang tidak baik. Oleh kerana itu, dalam literatur perubatan, HDL ditetapkan sebagai antiatherogenik.

Trigliserida hanyalah bentuk kolesterol pengangkutan perantaraan. Oleh itu, tahap tinggi dalam darah manusia juga menunjukkan bahawa pesakit berisiko tinggi terkena aterosklerosis..

Setiap bahan dalam tubuh manusia mesti berada dalam lingkungan normal. Ini berlaku untuk kedua-dua kolesterol dan pelbagai lipid. Nilai standard mereka terdapat dalam senarai berikut:

  1. Jumlah kolesterol darah adalah normal, baik pada pria dan wanita, harus berkisar antara 3.1 hingga 5.2 mmol / l.
  2. Tahap protein lipid berketumpatan rendah biasanya di bawah 3.9 mmol / L.
  3. Tahap protein lipid berketumpatan tinggi pada wanita normal harus lebih tinggi daripada 1.42 mmol / L.
  4. Tahap protein berkepadatan tinggi lipid normal pada lelaki harus lebih tinggi daripada 1.68 mmol / L.
  5. Jumlah trigliserida pada orang yang sihat berada dalam lingkungan 0.14 hingga 1.82 mmol / l.
  6. Pekali aterogenik tidak boleh melebihi 3 unit. Ia dikira menggunakan formula yang mengira perbezaan antara kolesterol total dan kolesterol HDL, setelah itu hasilnya dibahagikan dengan tahap LDL.

Penentuan profil lipid diperlukan untuk diagnosis penyakit tertentu, terutama berkaitan dengan sistem kardiovaskular manusia, dan juga untuk memantau terapi penyakit.

Bila hendak diuji?

Setiap orang dapat, sebagai langkah pencegahan, diperiksa di poliklinik terdekat di tempat kediaman, tanpa mengira sama ada dia mempunyai gejala atau mereka tidak hadir. Ini juga berlaku untuk menderma darah untuk profil lipid.

Tetapi dalam praktik perubatan terdapat senarai indikasi tertentu yang secara langsung mempengaruhi pelantikan doktor untuk pemeriksaan ini. Antaranya, patologi berikut dapat dibezakan:

  • Penyakit kuning ekstremepatic. Penyakit ini adalah penyumbatan mekanikal saluran hepatik kerana batu tersekat di lumennya, yang memasuki zon ini dari saluran sista atau hepatik. Maksudnya, penyakit ini adalah masalah sekunder yang disebabkan oleh adanya penyakit batu empedu pada pesakit..
  • Pankreatitis Penyakit ini berlaku akibat proses keradangan pankreas manusia. Inti dari penyakit ini terletak pada fakta bahawa enzim dari organ ini tidak memasuki duodenum, di mana ia harus membantu dalam pencernaan makanan, tetapi diaktifkan secara langsung di kelenjar. Akibat dari proses ini adalah pencernaan sendiri, yang menyebabkan akibat buruk tertentu bagi orang yang sakit..
  • Kanser pankreas. Penyakit ini dianggap sebagai salah satu jenis barah yang paling agresif. Bentuk penyakit yang paling biasa adalah adenokarsenoma. Faktor predisposisi untuk perkembangannya adalah peningkatan kadar kolesterol dan lipid dalam tubuh manusia..
  • Sirosis hati. Penyakit ini mempunyai sifat kronik yang jelas, yang disertai dengan penggantian tisu parenkim organ dengan tisu penghubung berserat. Oleh itu, dalam proses perkembangan penyakit, hati mengubah strukturnya sepenuhnya..
  • Keracunan alkohol. Keadaan ini menunjukkan gangguan fungsi fisiologi, psikologi dan tingkah laku tertentu dari fungsi tubuh manusia kerana pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan. Antara organ dalaman, yang paling banyak terjejas dalam kes ini adalah saluran gastrousus dan hati, yang menapis produk alkohol yang mereput.
  • Anoreksia. Sindrom ini menunjukkan kekurangan selera makan pada orang yang sakit, walaupun badan memerlukan makanan. Penyakit berlaku disebabkan oleh pelbagai masalah metabolik, penyakit saluran pencernaan, luka berjangkit, pencerobohan helminthik dan masalah psikologi.
  • Obesiti. Patologi ini adalah pemendapan tisu adiposa di dalam tubuh manusia, yang mempengaruhi kenaikan berat badan. Sebab utama masalah ini adalah ketidakseimbangan antara penyerapan tenaga dan perbelanjaan..
  • Aterosklerosis. Penyakit ini mempunyai penyakit kronik, berpunca daripada masalah metabolisme lipid dan protein dalam badan. Inti dari penyakit ini adalah bahawa produk pemecahan kolesterol disimpan di dinding saluran darah, sehingga secara signifikan mencegah kemungkinan aliran darah melaluinya..
  • Infarksi miokardium. Patologi ini sering berlaku kerana lesi aterosklerotik pada urat yang disebabkan oleh lebihan kolesterol dalam darah manusia..
  • Diabetes. Lipidogram boleh diresepkan oleh doktor, baik untuk jenis pertama penyakit ini, dan untuk yang kedua. Penyakit itu sendiri adalah pelanggaran proses metabolik karbohidrat dan darah dalam tubuh manusia..
  • Gout. Penyakit ini adalah penyakit sendi dan tisu yang berlaku terhadap latar belakang fungsi mekanisme metabolik yang lemah dalam badan. Masalah utamanya ialah pemendapan kristal asid urik.
  • Sepsis. Patologi ini timbul disebabkan oleh jangkitan umum darah manusia oleh mikroorganisma patogen..
  • Beberapa penyakit buah pinggang. Ini berlaku terutamanya pada glomerulonefritis dan kegagalan buah pinggang. Analisis juga ditunjukkan untuk pesakit dengan sindrom nefrotik. Selalunya, profil lipid dilakukan dalam kes sedemikian dengan adanya proses kronik di dalam tubuh manusia..
  • Hipotiroidisme. Keadaan seseorang ini disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid tertentu dalam jangka masa panjang. Pada akhirnya, penyakit ini membawa kepada kretinisme pada kanak-kanak atau myxedema pada orang dewasa..
  • Hipertiroidisme. Sindrom ini adalah akibat fungsi kelenjar tiroid yang berlebihan. Masalah ini membawa kepada peningkatan jumlah hormon seperti triiodothyronine dan tiroksin dalam tubuh manusia..

Sebilangan penyakit dan patologi di atas boleh disebabkan oleh jumlah kolesterol yang berlebihan atau tidak mencukupi dalam tubuh orang yang sakit. Ini adalah alasan untuk pelantikan penentuan profil lipid darah. Dalam kes tertentu, ujian darah seperti itu hanya membolehkan anda menilai keadaan umum kesihatan manusia dan akibatnya penyakit tertentu.

Bagaimana untuk diuji

Perlu diingat bahawa bergantung kepada beberapa faktor, jumlah lipid dan kolesterol dalam darah seseorang dapat turun naik dengan ketara. Itulah sebabnya sangat penting bagi analisis yang betul untuk membatasi kesan aspek tersebut pada tahap bahan ini. Berdasarkan ini, pakar telah membuat senarai peraturan tertentu yang harus diikuti oleh semua pesakit sebelum menentukan profil lipid:

  • Beberapa jam sebelum menderma darah, anda tidak boleh makan apa-apa. Pertama sekali, ini berlaku untuk makanan berlemak. Sebilangan besar pakar mengesyorkan melangkau makan malam pada malam sebelum ujian anda. Ini akan memungkinkan untuk meneutralkan pengaruh ciri pemakanan pada hasil analisis..
  • Sehari sebelum peperiksaan, adalah mustahak untuk mengehadkan tekanan fizikal atau psiko-emosi yang kuat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka mempengaruhi pengaktifan zat-zat tertentu dalam tubuh, yang dapat mempengaruhi peningkatan jumlah produk kolesterol yang dikaji dalam darah..
  • Gambar diagnostik mungkin diputarbelitkan kerana merokok oleh pesakit sebaik sahaja menderma darah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa zat yang terkandung dalam asap rokok dapat menyebabkan peningkatan jumlah lemak dalam darah pesakit. Oleh itu, beberapa jam sebelum menderma darah, anda tidak boleh merokok atau berada di dekat orang yang melakukan tindakan ini..
  • Dalam beberapa kes, perubahan dalam darah dapat menyebabkan ubat-ubatan tertentu. Itulah sebabnya, sebelum menderma darah, anda harus memberitahu doktor tentang pengambilannya. Ini terutama berkaitan dengan NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), ubat-ubatan kumpulan beta-blocker dan hormon tertentu (termasuk kontraseptif oral).

Setelah darah didermakan untuk analisis, prosedur diagnostik yang sesuai akan dilakukan di makmal dan tafsiran hasil yang diperoleh oleh pakar akan mengikuti. Menurut hasil kajian, doktor yang hadir dapat mendiagnosis pesakit, menilai status kesihatannya, mengetahui dinamika perubahan atau menyimpulkan bahawa tidak ada patologi.

Lipidogram harus dirawat bukan hanya sebagai kaedah diagnostik, tetapi juga sebagai cara untuk mencegah perkembangan jenis penyakit tertentu. Sekiranya anda ingin mengetahui apa maksud hasil analisis, anda boleh menonton video ini.

Lipidogram

Lipidogram, atau profil lipid, adalah kajian kompleks yang menentukan tahap lipid (lemak) pelbagai pecahan darah. Membolehkan anda mengesan pelanggaran metabolisme lipid (lemak) dan menilai risiko terkena penyakit kardiovaskular.

Hasil penyelidikan dikeluarkan dengan komen doktor percuma.

Profil lipid darah, status lipid.

Panel Lipid, Panel Risiko Koronari, Profil Lipid.

Kaedah fotometrik kolorimetrik.

Mmol / l (milimol seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Gangguan metabolisme lipid memainkan peranan penting dalam perkembangan aterosklerosis vaskular dan penyakit sistem kardiovaskular. Telah terbukti secara ilmiah bahawa peningkatan kolesterol darah (hiperkolesterolemia) dan perubahan keradangan tempatan pada dinding vaskular meningkatkan risiko penebalan dan pengerasan dinding arteri dengan gangguan selanjutnya dalam peredaran tempatan. Penyakit vaskular aterosklerotik, menurut statistik, meningkatkan kemungkinan infark miokard, strok, patologi buah pinggang.

Lipidogram memungkinkan untuk menilai aterogenisitas (kecenderungan untuk mengembangkan aterosklerosis) plasma darah walaupun pada tahap normal kolesterol total. Dalam kajian profil lipid, petunjuk seperti trigliserida, kolesterol total (kolesterol), lipid berketumpatan tinggi, rendah dan sangat rendah ditentukan. Pekali aterogenenisiti dikira.

Kolesterol adalah bahan organik yang penting. Ia disintesis terutamanya oleh hati (kolesterol endogen), dan juga sebahagiannya memasuki tubuh dengan makanan (kolesterol eksogen). Kolesterol membentuk membran sel semua organ dan tisu badan, adalah pendahulu hormon steroid yang diperlukan untuk perkembangan penuh, pertumbuhan dan akil baligh, mengambil bahagian dalam sintesis asid hempedu, yang memastikan penyerapan nutrien dari usus. Kolesterol beredar dalam darah dalam kombinasi dengan protein lipoprotein..

Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) membuang kolesterol bebas berlebihan yang terkumpul di sel periferal. Mereka mengangkut kolesterol ke hati, di mana ia dikatabolisme untuk membentuk asid lemak, atau mereka memindahkannya ke lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL), akibatnya yang terakhir ditukar menjadi lipoprotein berkepadatan rendah (LDL). HDL adalah faktor antiatherogenik yang menghalang pembentukan plak aterosklerotik di dalam kapal. HDL rendah menunjukkan kemungkinan menghidap penyakit ini.

Kolesterol darah total adalah 60-70% yang diwakili oleh LDL, yang dapat bertahan di dinding vaskular dan mendorong pengumpulan kolesterol dalam tisu. Ini adalah tahap LDL dan, pada tahap yang lebih rendah, kolesterol total dalam plasma darah yang menentukan risiko terkena aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Walaupun norma kolesterol tetap ada, peningkatan LDL menunjukkan sifat aterogenik lipid darah..

Tahap trigliserida darah yang tinggi juga dikaitkan dengan risiko aterosklerosis, penyakit arteri koronari, dan penyakit serebrovaskular..

Trigliserida adalah sebatian ester asid lemak dan gliserol dan merupakan sumber tenaga utama bagi tubuh. Jumlah trigliserida yang utama terdapat dalam tisu adiposa, dan hanya sedikit yang terdapat di dalam darah. Mereka berasal dari makanan atau disintesis semula di hati. Sebilangan besar trigliserida diangkut dalam darah sebagai lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL). Tahap trigliserida yang tinggi sering digabungkan dengan diabetes mellitus, obesiti, hipertensi arteri dan perubahan parameter lipid lain.

Pekali aterogenik dikira berdasarkan petunjuk metabolisme lipid: CA = (kolesterol total - HDL) / HDL atau CA = (LDL + VLDL) / HDL. Pekali aterogenik yang melebihi julat normal menunjukkan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.

Semasa menyahkod profil lipid, perlu mengambil kira faktor risiko lain untuk perkembangan penyakit kardiovaskular. Ini termasuk usia, jantina, kecenderungan keturunan terhadap dislipidemia dan penyakit jantung dan saluran darah, metabolisme karbohidrat terganggu (diabetes mellitus), peningkatan tekanan darah, obesiti, merokok, pengambilan alkohol, patologi buah pinggang.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk menilai risiko terkena penyakit kardiovaskular.
  • Untuk pemantauan dinamik pesakit dengan penyakit jantung iskemia, hipertensi, aterosklerosis jantung dan saluran darah, patologi buah pinggang, diabetes mellitus.
  • Untuk menilai pesakit dengan riwayat keluarga hiperkolesterolemia dan risiko tinggi infark miokard atau strok.
  • Untuk mengawal terapi dan diet penurun lipid.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Semasa pemeriksaan pencegahan orang yang sihat (setelah 20 tahun disarankan untuk menentukan tahap lipid dalam darah setiap 5 tahun).
  • Dengan peningkatan kolesterol total.
  • Dengan sejarah kolesterol tinggi.
  • Dengan sejarah keturunan yang membebankan (diabetes mellitus, strok, infark miokard, hipertensi arteri).
  • Sekiranya terdapat faktor-faktor yang meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular (umur lebih dari 45 tahun untuk lelaki dan 55 tahun untuk wanita, merokok, berat badan berlebihan, gangguan metabolisme karbohidrat, tekanan darah tinggi).
  • Semasa memantau keberkesanan diet penurun lipid dan / atau rawatan ubat dengan statin.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan (norma semasa menyahkod profil lipid):

  • Pekali Aterogenik: 2.2 - 3.5.
  • Trigliserida: 0 - 2,25 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein berketumpatan rendah (LDL): 0 - 3.3 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL): 0.13 - 1.63 mmol / L.
  • Jumlah kolesterol: 0 - 5,2 mmol / L.

Risiko perkembangan dan perkembangan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular meningkat dengan:

  • tahap kolesterol total, LDL, VLDL, trigliserida yang tinggi;
  • tahap HDL rendah;
  • peningkatan pekali aterogenik - lebih daripada 3.

Risiko komplikasi kardiovaskular dinilai menggunakan sistem SCORE, dengan mengambil kira usia, jantina, merokok dan tekanan darah sistolik.

Selaras dengan cadangan antarabangsa untuk menilai tahap lipid, petunjuk profil lipid ditafsirkan sebagai berikut.

  • optimum - kurang daripada 200 mg / dl (kurang daripada 5.18 mmol / l);
  • garis batas dinaikkan - 200-239 mg / dl (5.18-6.18 mmol / l);
  • tinggi - lebih daripada 240 mg / dl (lebih daripada 6.22 mmol / l).
  • optimum - kurang daripada 100 mg / dl (kurang daripada 2.59 mmol / l);
  • lebih tinggi daripada optimum - 100-129 mg / dl (2.59-3.34 mmol / l);
  • garis batas tinggi - 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L);
  • tinggi - 160-189 mg / dl (4.15-4.90 mmol / l);
  • sangat tinggi - lebih daripada 190 mg / dl (lebih daripada 4.90 mmol / l).
  • rendah (peningkatan risiko) - kurang daripada 40 mg / dL (kurang daripada 1.0 mmol / L) untuk lelaki dan kurang daripada 50 mg / dL (kurang daripada 1.3 mmol / L) untuk wanita;
  • purata (risiko purata) - 40-50 mg / dL (1.0-1.3 mmol / L) untuk lelaki dan 50-59 mg / dL (1.3-1.5 mmol / L) untuk wanita;
  • tinggi (berisiko rendah) - lebih daripada 60 mg / dL (1.55 mmol / L) untuk lelaki dan wanita.
  • normal - kurang daripada 150 mg / dL (kurang daripada 1.70 mmol / L);
  • garis batas tinggi - 150-199 mg / dl (1.7-2.2 mmol / l);
  • tinggi - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • sangat tinggi - lebih daripada 500 mg / dL (lebih daripada 5,6 mmol / L).

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Faktor yang boleh memutarbelitkan hasilnya:
    • aktiviti fizikal, tekanan, jangkitan akut, trauma;
    • makan dan minum sejurus sebelum kajian;
    • merokok sebelum mengikuti ujian;
    • berpuasa berpanjangan, anoreksia;
    • kajian dengan pentadbiran intravena bahan radio-legap sejurus sebelum kajian;
    • penyakit bersamaan tanpa rawatan yang mencukupi (patologi hati, ginjal, gangguan endokrin);
    • kehamilan.
  • Dadah yang meningkatkan kolesterol total: penyekat beta, kortikosteroid, lansoprazole, garam litium, kontraseptif oral, fenobarbital, thiazides.
  • Ubat-ubatan yang menurunkan kolesterol total: estrogen, allopurinol, androgen, statin, fibrate, penyekat asid lemak, levothyroxine, filgrastim, tamoxifen.
  • Dadah yang meningkatkan tahap HDL: steroid, progestin, androgen, alpha-blocker, carbamazepine, ubat penurun lipid, estrogen, hydroxychloroquine, indapamide, insulin, ubat hipoglikemik, phenobarbital, phenytoin.
  • Dadah yang menurunkan tahap HDL: kontraseptif oral, beta-blocker, methimazole, methyldopa, tamoxifen, thiazides.
  • Dadah yang meningkatkan tahap LDL: steroid anabolik, aspirin, karbamazepin, kortikosteroid, kontraseptif oral, fenotiazid, progestin, sulfonamida.
  • Dadah yang menurunkan tahap LDL: kolestiramin, clofibrate, estrogen, neomycin sulfate, asid nikotinik, statin, tiroksin.
  • Ubat-ubatan yang meningkatkan trigliserida: penyekat beta, kolestiramin, kortikosteroid, estrogen, kontraseptif oral, diuretik thiazide.
  • Ubat penurun trigliserida: asid askorbik, asparaginase, colestipol, clofibrate, metformin, niasin.
  • Dengan kandungan kolesterol total yang berlebihan dalam darah akibat LDL, yang juga dinyatakan dalam peningkatan koefisien aterogenik, diet dan terapi penurun lipid diresepkan, yang tujuannya adalah untuk mencapai tahap lipid yang optimum dalam darah. Tahap lipid sasaran bergantung pada faktor risiko dan komorbiditi.
  • Kajian profil darah lipid tidak boleh dilakukan segera setelah infark miokard yang dihidapi dan selama tiga bulan lagi selepas itu.
  • Hasil analisis diambil kira dalam kombinasi dengan faktor risiko lain untuk perkembangan aterosklerosis dan komplikasi kardiovaskular..
  • Apolipoprotein A1
  • Apolipoprotein B
  • Lipoprotein (a)
  • Kalium, natrium, klorin dalam serum
  • Kiraan darah lengkap (tanpa kiraan leukosit dan ESR)
  • Formula leukosit
  • Kadar pemendapan eritrosit (ESR)
  • Coagulogram nombor 1 (prothrombin (mengikut Quick), INR)
  • Jumlah laktat dehidrogenase (LDH)
  • Glukosa plasma
  • Hemoglobin gliser (HbA1c)
  • Ujian toleransi glukosa
  • Protein C-reaktif, kuantitatif (kaedah yang sangat sensitif)
  • Jumlah protein whey
  • Hormon perangsang tiroid (TSH)
  • Tiroksin percuma (T4 percuma)
  • Pemeriksaan makmal untuk sindrom metabolik
  • Pemeriksaan makmal jantung dan saluran darah yang berlanjutan
  • Pemeriksaan makmal untuk hipertensi arteri
  • Risiko genetik untuk menghidap hipertensi
  • Sintase oksida nitrat endotel (NOS3). Pengenalpastian mutasi G894T (Glu298Asp)
  • Sintase oksida nitrat endotel (NOS3). Identifikasi mutasi T (-786) C (kawasan pengatur gen)
  • Enzim penukaran angiotensin (ACE). Pengesanan mutasi Alu Ins / Del (kawasan pengawalan gen)
  • Apolipoprotein E (ApoE). Pengenalpastian polimorfisme e2-e3-e4

Lipidogram (profil lipid, spektrum) - apakah analisis ini?

Sebilangan besar pesakit jabatan terapi dan kardiologi, dan orang yang lebih tua, ditetapkan analisis yang disebut "lipidogram darah". Tetapi apa itu dan apa yang termasuk, banyak doktor lupa untuk menjelaskan. Tetapi kajian ini menjelaskan bagaimana gangguan metabolisme lipid, dan bagaimana ia harus diperbaiki: dengan diet, ubat-ubatan rakyat, atau sudah memerlukan pengambilan ubat-ubatan tertentu.

Memandangkan tahap lemak bergantung pada ciri-ciri individu, jadual norma khas untuk keseluruhan spektrum lipid digunakan untuk menguraikan analisis, baik pada wanita maupun pada lelaki, dengan mempertimbangkan usia mereka.

Ujian darah biokimia untuk lipid

Lemak, dimakan dengan makanan atau disintesis dalam badan, menjalankan fungsi spesifiknya, dan dalam beberapa reaksi kimia tidak ada zat yang dapat menggantikannya. Mereka tidak larut dalam lingkungan perairan (yaitu darah, limfa, cairan intraselular), oleh itu mereka mengikat protein, membentuk lipoprotein.

Sebatian kompleks ini mengandungi komponen lipid yang sama, tetapi setiap kompleks protein lemak mengandunginya dalam peratusannya sendiri. Ini adalah trigliserida, fosfolipid, kolesterol, esternya dan vitamin larut lemak (E dan karotenoid). Dan semakin tinggi kepekatan lemak, semakin kurang protein pembawa, dan semakin rendah ketumpatan lipoprotein. Ia boleh menjadi sangat rendah, menengah, rendah dan tinggi..

Satu ciri biokimia metabolisme lipid adalah peralihan secara beransur-ansur satu pecahan ke bahagian lain setelah pembelahan atau penyambungan komponen lemak. Ternyata hasil lipidogram menunjukkan pada tahap apa keseimbangan lipid terganggu, dan seberapa dalam. Lebih-lebih lagi, berdasarkan kajian itu, doktor mengira risiko perkembangan dan dinamika penyakit kardiovaskular, dan memantau rawatan.

Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa sinonim untuk analisis. Sebagai tambahan kepada profil lipid, ia disebut "profil lipid" atau "status lipid", walaupun intinya tidak berubah dari ini. Hemotest merangkumi penentuan kepekatan lipoprotein, semua kolesterol yang terkandung di dalamnya, trigliserida, dan yang diperpanjang - juga tahap beberapa protein pembawa.

Petunjuk untuk analisis

Gangguan metabolisme lipid hanyalah keadaan tubuh. Ia berkembang dengan perlahan dan tidak kelihatan. Dan kehadiran ketidakseimbangan sering diakui setelah perkembangan patologi bebas yang disebabkan olehnya, pertama sekali, dari jantung dan saluran darah. Dan manifestasi pertama dislipidemia adalah gejala yang tidak spesifik:

  • mengantuk, kelesuan, peningkatan keletihan;
  • kerengsaan saraf;
  • sakit kepala (seperti migrain);
  • berat, rasa tidak selesa, sakit di hipokondrium yang betul.

Dalam keadaan ini, dengan menggunakan lipidogram, adalah mungkin untuk menilai tahap risiko terkena aterosklerosis vaskular, kolelitiasis, hipertensi, diabetes jenis II..

Tanda-tanda ketidakseimbangan lipid yang lebih khas termasuk simpanan deposit kolesterol di bawah epidermis kulit, yang berlaku apabila tahap kolesterol meningkat secara berterusan. Ini adalah xanthomas, xanthelasmas, rim kuning di sekitar kornea (lengkungan lipoid). Kehadiran mereka menunjukkan pelanggaran metabolisme lipid. Dengan perubahan seperti itu pada bahagian kulit, doktor biasanya menetapkan profil lipid.

Analisis darah vena untuk profil lipid juga telah merumuskan petunjuk mutlak:

  • dislipidemia keturunan;
  • kecenderungan keturunan kepadanya;
  • hipertensi dan hipertensi arteri sekunder;
  • serangan jantung atau strok yang lalu;
  • diabetes;
  • patologi kelenjar tiroid dengan disfungsi;
  • kegemukan;
  • penyakit hati dengan gejala penyumbatan saluran empedu;
  • keradangan pankreas;
  • patologi buah pinggang, disertai dengan kegagalan;
  • usia pramenopause dan klimaks;
  • pemakanan yang tidak sesuai dengan pengambilan lemak haiwan yang tidak terkawal, karbohidrat sederhana, makanan segera, tidak aktif fizikal, tabiat buruk.

Penting untuk diketahui bahawa aterosklerosis, diabetes, hipertensi, obesiti bukan sahaja disebabkan oleh ketidakseimbangan lipid, tetapi juga menyumbang kepada kemerosotannya. Doktor memanggil proses ini sebagai lingkaran setan. Oleh itu, dengan patologi yang disenaraikan, satu kajian tidak mencukupi: pemantauan berkala terhadap keadaan metabolisme lemak diperlukan. Secara berkala, darah didermakan untuk status lipid walaupun terapi dimulakan untuk mengetahui seberapa memadai.

Petunjuk spektrum lipid: penyahkodan, norma dan penyimpangan

Sekiranya tahap glukosa, sel darah, petunjuk keadaan hati statik dan tidak bergantung pada jantina, dan pada orang dewasa - dan pada usia, maka data mengenai metabolisme lipid berubah setiap 5 tahun. Lebih-lebih lagi, bukan sahaja bilangannya berubah, tetapi juga perbandingan antara puak. Yang pada dasarnya memainkan peranan utama dalam menilai keadaan pesakit.

Secara berasingan, perlu disebutkan perubahan fisiologi dalam nilai lipid rujukan yang berlaku selepas makan, tekanan fizikal dan psikologi, semasa kehamilan dan pada bulan-bulan pertama menyusui. Ini sementara, metabolisme lipid dipulihkan dengan sendirinya dan tidak memerlukan pembetulan.

Dan sekarang sedikit mengenai setiap penunjuk.

Kolesterol total

Ini adalah jumlah semua kolesterol darah. Ia adalah bahagian lipoprotein dengan ketumpatan yang berbeza dan tidak beredar dalam bentuk bebas. Lipidogram yang dipermudahkan hanya menentukan penentuan kolesterol total sahaja. Tetapi penyimpangan dari norma tidak banyak memberi tahu doktor tentang apa-apa, kerana mereka perlu mengetahui sebab pecahan perubahan metabolisme lipid berlaku. Tetapi tanpanya, mustahil untuk mengira pekali aterogenik - petunjuk utama tahap risiko lesi vaskular aterosklerotik.

Bergantung pada usia, julat antara had norma bawah dan bawah adalah 2-3 mmol / l. Graf pertumbuhan kolesterol total pada lelaki dan wanita berbeza:

  • pada lelaki, kepekatan maksimum diperhatikan semasa akil baligh, yang dikaitkan dengan peningkatan tahap hormon seks, dan dengan penurunan tahap hormon, ia mula turun;
  • pada wanita, jumlah kolesterol meningkat secara beransur-ansur, dan semakin tua wanita, semakin tinggi usia mereka.

Norma kolesterol total bergantung pada usia dan jantina ditunjukkan di bawah.

Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL, HDL)

Ketumpatan lipoprotein bergantung pada jumlah protein yang termasuk di dalamnya: semakin banyak, semakin padat. Oleh kerana kita bercakap mengenai ketumpatan tinggi, maka kompleks protein lemak ini tinggi protein dan rendah lemak. Mereka terbentuk sebagai hasil pembelahan lipid yang digunakan untuk keperluan sel. Akibatnya, lipoprotein berketumpatan tinggi adalah bahan "sisa", yang hanya perlu kembali ke hati dan mengangkut sisa lipid ke dalamnya..

Sisa-sisa ini diubah menjadi asid hempedu akibat proses kimia yang kompleks dan diekskresikan ke dalam pundi hempedu. Kemudian, semasa makan, pundi hempedu menguncup, memasukkan hempedu ke dalam lumen usus. Di sini asid hempedu memecah bolus makanan ke unsur-unsur yang diserap, dan mereka sendiri musnah.

Ternyata lipoprotein berkepadatan tinggi menyumbang kepada penghapusan lemak dan kolesterol berlebihan dari badan. Itulah sebabnya mereka dipanggil "baik". Akibatnya, semakin tinggi tahapnya, semakin rendah risiko terkena penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme lipid, dan sebaliknya..

Untuk analisis, jumlah kolesterol dalam lipoprotein sangat penting, dan bukan keseluruhan kompleks protein lemak. Petunjuk normalnya dalam HDL diringkaskan dalam jadual.

Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL, LDL)

Tetapi mereka disebut "buruk". Ini disebabkan oleh fakta bahawa lipoprotein berkepadatan rendah membentuk sebahagian besar kompleks protein lemak yang beredar dalam darah. Mereka membawa kolesterol dan sejumlah kecil lemak lain dari sel hati, di mana ia disintesis, ke tisu periferal. Dan LDL yang tidak digunakan disimpan di dinding vaskular dalam bentuk plak aterosklerotik.

Kepekatan lipoprotein "buruk" yang tinggi secara mendadak meningkatkan risiko aterosklerosis. Apa ini? Ini adalah penyempitan lumen arteri, trombosis, penurunan keanjalan dinding, peningkatan kerapuhan, stratifikasi mereka. Akibatnya, pemakanan tisu terganggu hingga nekrosis. Kepekatan rendah juga tidak baik. Ia mengancam dengan pelanggaran pembentukan hormon steroid, hipovitaminosis selektif (A dan D), perlambatan proses regenerasi, penurunan kemampuan mental.

Bilangan kolesterol LDL yang optimum terdapat di dalam jadual.

Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL, VLDL)

Ini adalah zarah-zarah primer dasar yang disintesis oleh sel-sel hati, yang menjadi asas bagi pembentukan LDL. Mereka juga sebahagian memasuki aliran darah, tetapi peratusan kolesterol di dalamnya rendah. LDL adalah pengangkut trigliserida, walaupun mereka memainkan peranan penting dalam metabolisme kolesterol. Keupayaan lipoprotein dengan ketumpatan yang sangat rendah untuk menembusi ketebalan dinding vaskular ditingkatkan pada diabetes dan patologi buah pinggang dengan kegagalan.

Nilai kolesterol LDL purata berkisar antara 0.26 mmol / L hingga 1.04 mmol / L. Sintesis yang meningkat secara automatik secara automatik menyebabkan peningkatan kepekatan LDL, yang membawa kepada perkembangan aterosklerosis..

Trigliserida

Mereka dinamakan demikian kerana molekulnya mengandungi 3 asid lemak. Komposisi lipid trigliserida yang berbeza tidak sama, ia boleh merangkumi lemak tepu dan tak jenuh. Bergantung pada komposisi, TG melakukan fungsi yang berbeza: sama ada mereka membina membran sel, atau disimpan dalam tisu dalam bentuk depot lemak, tujuan utamanya adalah untuk membekalkan tenaga untuk proses kimia dalam tubuh.

Trigliserida disertakan dengan makanan dan terbentuk dalam tisu, dipindahkan dalam komposisi lipoprotein dengan ketumpatan yang berbeza, oleh itu, kepekatannya juga bergantung pada usia dan jantina. Peningkatan kandungan trigliserida dalam darah berlaku sejurus selepas makan, semasa kehamilan, hiperlipidemia etiologi apa pun. Berkurang - menunjukkan proses metabolik dipercepat (tirotoksikosis), malabsorpsi (sindrom malabsorpsi, kelaparan) dan sintesis (patologi hepatik).

Pekali Aterogenik (CA)

Ini adalah petunjuk yang, pada dasarnya, ujian darah untuk spektrum lipid dilakukan. Ia dikira dengan formula:

Nilai normal pekali aterogenik dianggap sebagai:

  • berumur sehingga 30 tahun - tidak lebih daripada 2.5 untuk lelaki dan 2.2 untuk wanita;
  • selepas berumur 40 tahun - kurang dari 3.5 untuk lelaki dan 3.2 untuk wanita.

Semakin tinggi pekali, semakin besar kemungkinan dan lebih cepat pembentukan plak aterosklerotik..

Petunjuk tambahan

Untuk memahami sebab-sebab biokimia untuk pekali aterogenik yang tinggi, maklumat tambahan diperlukan mengenai metabolisme lipid. Ini termasuk penentuan tahap protein pembawa utama. Oleh itu, profil lipid yang dilanjutkan merangkumi petunjuk apolipoprotein A1, B dan (a).

1) Apo A1 adalah protein pembawa dalam HDL, disintesis oleh epitel hati dan usus. Ini mengaktifkan enzim lipase, yang menjadi pemangkin pemecahan kolesterol, dan dengan itu meningkatkan perkumuhannya. Penurunan tahap Apo A1 mengancam pemendapan lipid dan protein secara intensif di dinding vaskular dengan pembentukan plak aterosklerotik. Sebaliknya, semakin tinggi kepekatannya, semakin rendah risiko terkena aterosklerosis. Nilai rujukan Apolipoprotein A1 ditunjukkan di bawah..

2) Apolipoprotein B terdapat di semua kompleks protein lemak, kecuali yang berkepadatan tinggi. Apo B-100 terdiri daripada beratus-ratus asid amino dan disintesis oleh sel-sel hati. Versi separuh, Apo B-48, dihasilkan oleh epitel usus. Sebagai tambahan kepada pengangkutan, apolipoprotein B melakukan fungsi mengenali LDL oleh reseptor sel periferal, dan oleh itu, menyumbang kepada penetapannya pada membran sitoplasma..

Kajian klinikal dan makmal menunjukkan bahawa tahap apolipoprotein B lebih dipercayai daripada kepekatan LDL, menentukan tahap risiko terkena aterosklerosis. Oleh itu, dalam analisis profil lipid yang diperluas, "pekali aterogenik" tambahan dikira - nisbah jumlah Apo B ke Apo A1. Biasanya, tidak boleh melebihi 0.9 untuk lelaki dan 0.8 untuk wanita..

3) Lipoprotein (a) - gabungan LDL dengan apolipoprotein (a). Sintesis Apo (a) ditentukan secara genetik; tahapnya berbeza bagi setiap orang. Ia tumbuh sejak lahir, tetapi pada usia dua tahun ia berhenti dan kekal pada tanda yang sama sehingga kematian. Apoprotein (a) tidak terpaku pada reseptor sel hati, oleh itu ia tidak menyumbang kepada pembuangan kolesterol. Selain itu, mencegah pembubaran pembekuan darah, yang mengancam peningkatan pembentukan trombus..

Oleh kerana kepekatan tinggi Apo (a) turun temurun, ia tidak dapat diperbaiki dengan diet, sukan dan melepaskan tabiat buruk. Hanya pembersihan darah perkakasan yang menjimatkan. Sementara itu, lipoprotein (a) akan mempunyai masa untuk disimpan dalam jumlah besar di dinding vaskular, terutamanya jika faktor aterogenik lain "menolongnya".

Tahap lipoprotein (a) optimum - di bawah 0.3 g / l.

Cara persediaan yang betul untuk menderma darah untuk komposisi lipid

Agar tidak berulang kali menderma darah, anda mesti dengan teliti memenuhi beberapa syarat untuk mempersiapkan analisis. Hanya dalam kes ini, keputusan palsu dikecualikan..

  1. Ia dipersetujui dengan doktor untuk membatalkan ubat-ubatan yang mempengaruhi tahap lipid - 14 hari sebelum pergi ke makmal.
  2. Bagi wanita yang mengandung anak - tunggu pertengahan kitaran haid ovari (10-14 hari dari hari pertama haid terakhir).
  3. Jangan makan makanan berlemak dan goreng - dalam masa 3 hari sebelum kajian.
  4. Perkara yang sama berlaku untuk minuman beralkohol..
  5. Jangan tertekan dan kecualikan senaman fizikal yang kuat - juga beberapa hari sebelum menderma darah.
  6. Segera sebelum menjalankan ujian profil lipid, anda harus menahan diri daripada mengambil makanan - selama 12 jam. Hanya air tidak berkarbonat yang dibenarkan dari minuman.
  7. Dilarang merokok setengah jam sebelum ujian..
  8. Sebelum memasuki makmal, anda perlu bertenang, menarik nafas, duduk sedikit.

Ini adalah peraturan latihan yang disediakan oleh subjek itu sendiri. Apa lagi yang boleh mempengaruhi hasilnya? Pembacaan yang tidak tepat dapat diberikan oleh penganalisis automatik yang cacat atau kegagalan dalam sistem bekalan kuasa, reagen yang telah habis masa berlakunya atau dicairkan dengan tidak betul, dan juruteknik makmal yang tidak berpengalaman. Oleh itu, anda harus memilih makmal atau klinik yang menghargai namanya..

Apa yang perlu dilakukan dengan hasil analisis yang buruk

Tidak mungkin pesakit secara bebas dapat mengetahui sebab dan akibat pelanggaran metabolisme lemaknya sendiri. Spektrum lipid yang berubah hanya dapat dipulihkan oleh doktor. Lebih-lebih lagi, dalam penyahkodan lipidogram terperinci, bukan sahaja ahli terapi tempatan yang terlibat, tetapi juga banyak pakar sempit: pakar kardiologi, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi. Kaedah pembetulan dan rawatan dipilih berdasarkan perundingan dengan penglibatan pakar pemakanan dan doktor terapi senaman.

  1. Dalam kes gangguan kecil dan sederhana tanpa kerosakan genetik, perubahan dalam diet dan kehidupan, ubat-ubatan rakyat dan homeopati mungkin cukup untuk memulihkan keseimbangan lipid.
  2. Dislipidemia yang teruk dirawat secara kompleks dan jangka panjang, mungkin - sepanjang hayat. Sebagai tambahan kepada diet, aktiviti fizikal sederhana, penolakan tabiat buruk, terapi khusus dengan statin, fibrate, perencat penyerapan kolesterol, vitamin, penyekat asid hempedu ditetapkan.

Aterosklerosis boleh dipanggil wabak dunia dengan selamat, dan analisis status lipid tepat pada masanya dapat "merosakkan" statistik ini. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu diperiksa tepat pada waktunya, walaupun tidak ada gejala gangguan metabolisme lipid. Cukup untuk orang muda menderma darah hanya sekali setiap 5 tahun. Tetapi setelah berusia 45 tahun, perlu mengawal tahap lipid 1-2 kali setahun. Dan dengan sedikit penyimpangan - berjumpa dengan pakar.

Lipidogram: apakah analisis ini dan mengapa ia dilakukan?

Tarikh penerbitan artikel: 25.07.2018

Tarikh mengemas kini artikel: 21.06.2019

Lipidogram (analisis spektrum lipid) adalah kaedah penyelidikan biokimia lanjutan yang bertujuan untuk menentukan penyimpangan dalam keseimbangan lemak.

Ini pada dasarnya adalah ujian darah rutin. Berdasarkan hasilnya, mereka melihat apa gangguan metabolisme lipid yang dialami pesakit.

Indeks lipidogram membolehkan anda menilai semua komponen lemak dalam darah. Sekiranya anda melihat bentuk hasil analisis biokimia, anda dapat melihat bahawa petunjuk jumlah kolesterol sudah termasuk di dalamnya. Walau bagaimanapun, data biokimia tidak mencukupi untuk penilaian objektif keadaan kompleks lipid..

Untuk mengenal pasti risiko mengembangkan aterosklerosis koronari dan patologi berbahaya lain dari jenis kardiovaskular, analisis spektrum lipid penuh dilakukan. Hanya berdasarkan hasilnya, pendapat perubatan dibentuk mengenai kehadiran atau ketiadaan penyimpangan.

Apa yang sedang disiasat?

Objek kajian spektrum lipid dalam perubatan adalah petunjuk berikut: kolesterol total atau kolesterol, trigliserida, lipoprotein pelbagai ketumpatan.

Kolesterol total (kolesterol)

Petunjuk ini adalah asas dalam penilaian metabolisme lipid dan, selain profil lipid, juga diperiksa semasa ujian darah biokimia rutin. Kolesterol total (TC) atau kolesterol (CH) adalah komponen yang merupakan bahagian dari membran sel, bertanggungjawab untuk struktur, sifat kekuatannya.

Di samping itu, ia terlibat dalam pencernaan, memainkan peranan penting dalam proses metabolik, sintesis hormon. Kolesterol memasuki tubuh melalui makanan yang hanya berasal dari haiwan, atau dihasilkan oleh badan itu sendiri, kebanyakannya di hati.

Dalam plasma darah, bahan ini berada dalam keadaan bebas, atau bergabung dengan protein kompleks (lipoprotein). Bergantung pada ketumpatan lemak yang terkandung dalam protein ini, jenis pecahan lipoprotein terpisah diasingkan.

Lipoprotein berketumpatan tinggi

Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) mempunyai keupayaan untuk mengikat kolesterol "buruk", mengeluarkannya dari aliran darah umum dan mengangkutnya ke sel hati untuk perkumuhan seterusnya dalam hempedu. Tindakan HDL disebut anti-aterogenik kerana mereka menghalang pembentukan "plak" aterosklerotik.

Nilai normal penunjuk ini menunjukkan bahawa HDL menjalankan fungsi berguna - ia melindungi saluran darah dari tersumbat dengan kolesterol "berbahaya" dan mengurangkan risiko mengembangkan gangguan metabolisme lipid.

Lipoprotein berketumpatan rendah

Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL atau LDL) adalah 70% kolesterol dan mengangkutnya. Kesan buruk mereka adalah keupayaan untuk menembusi dinding kapal dengan diameter apa pun kerana ukurannya yang kecil.

Dengan mengubah struktur dinding kapal, mereka menghalang aliran darah normal. Tahap kolesterol LDL yang meningkat menunjukkan kemungkinan tinggi lesi arteri aterogenik dan ketidakseimbangan lipid, sementara kolesterol total mungkin tetap normal.

Terdapat satu lagi petunjuk profil lipid yang digunakan untuk menguraikan hasilnya - lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL). Jenis lipoprotein ini terutamanya terdiri daripada trigliserida, fungsinya adalah untuk memindahkan zarah lemak ke organ periferal sistem imun. Mereka mempunyai kesan aterogenik, kerana mereka menyumbang kepada pemendapan lipid di bahagian dalam dinding vaskular..

Trigliserida

Trigliserida (TG) disertakan dengan makanan yang tinggi lemak haiwan. Mereka adalah sumber tenaga utama sel dan kebanyakannya terletak di tisu adiposa. Walaupun fungsi mereka bertenaga, peningkatan TG memberi kesan buruk kepada aktiviti jantung dan saluran darah..

Jumlah TG yang diterima mesti habis digunakan sepenuhnya untuk pengeluaran tenaga, jika tidak, kelebihannya terkumpul dalam tisu adiposa atau mengambil bahagian dalam pengeluaran kolesterol tambahan.

Pekali Aterogenik

Pekali aterogenenisitas (CA) dikira berdasarkan nilai yang diperoleh untuk parameter utama profil lipid. Rumus untuk pengiraannya adalah seperti berikut: CA = (X - HDL) / LDL.

Nilai pekali (biasanya ia adalah 3-3.5) adalah nisbah pecahan aterogenik dan bukan aterogenik. Pertumbuhannya menunjukkan ketidakseimbangan metabolisme lemak. Semakin besar nilai CA, semakin tinggi risiko perubahan patologi yang disebabkan oleh lesi aterosklerotik darah dan saluran limfa..

Bagaimana untuk menyediakan?

Hasil profil lipid akan dapat dipercayai sekiranya pengaruh faktor luaran dikurangkan.

Semasa membuat persiapan untuk analisis, ada sejumlah batasan wajib yang tidak boleh diabaikan:

  1. 24 jam sebelum kajian, dilarang memakan makanan berlemak, minuman beralkohol, 4 jam sebelumnya - untuk tidak merokok. Makanan terakhir dibenarkan sekurang-kurangnya 12 jam sebelum prosedur. Penggunaan air tulen adalah dibenarkan.
  2. Sehari sebelum analisis, hadkan aktiviti fizikal dan tekanan emosi, semasa prosedur juga cuba untuk tidak gugup dan santai.
  3. Sekiranya anda merasa letih secara fizikal dan emosi, tunda prosedur beberapa hari lebih awal..
  4. Jangan mengikuti diet tanpa lemak khas sebelum ujian, makanlah seperti biasa.
  5. Tidak dianjurkan untuk melakukan analisis setelah sinar-X, rektoskopi (pemeriksaan rektum), fisioterapi. Dalam kes ini, pemeriksaan harus ditangguhkan selama beberapa minggu. Data tersebut tidak tepat selama tiga bulan setelah serangan jantung, trauma atau pembedahan.
  6. Pastikan untuk memberi amaran kepada jururawat dan doktor mengenai ubat-ubatan yang anda ambil, kerana beberapa daripadanya dapat mempengaruhi hasil anda dengan ketara..

Hasil profil lipid akan berbeza semasa kehamilan, dengan penyakit berjangkit akut, patologi kronik sistem kencing, penyakit kelenjar endokrin.

Bagaimana analisis dijalankan?

Darah vena pesakit digunakan untuk analisis. Derma darah berlaku pada waktu pagi dengan perut kosong. Serum yang dihasilkan dikenakan prosedur sentrifugasi, setelah itu dihantar ke makmal untuk kajian terperinci..

Kajian mengenai biomaterial dan penyediaan kesimpulan tidak lebih dari 24 jam. Terdapat peranti khas - penganalisis profil lipid (status) yang ekspres, dengan mana anda dapat menjalankan diagnosis yang disingkat hanya dalam 5 minit.

Bagi orang yang mempunyai diagnosis aterosklerosis yang disahkan, doktor mengesyorkan memeriksa spektrum lipid darah setiap enam bulan.

Jadual Petunjuk Biasa

Data berikut dianggap sebagai norma umum untuk orang dewasa:

Penetapan parameterBiasa
X (kolesterol)3.4 - 5.6 mmol / l
HDL (lipoprotein berketumpatan tinggi)1.03 - 1.55 mmol / L (tidak kurang dari 1 mmol / L)
LDL (lipoprotein berketumpatan rendah)1.71 - 3.37 mmol / l
TG (trigliserida)hingga 2.25 mmol / l
CA (pekali aterogenik)2.2 - 3.5

Penting untuk diingat bahawa nilai rujukan akan bergantung pada peralatan teknikal makmal. Sedikit penyimpangan hasil dari piawaian yang ditetapkan biasanya dibenarkan.

Pada wanita dan lelaki dewasa

Profil lipidUmur, bilangan tahunNorma, mmol / l
LelakiWanita
Kolesterol total (kolesterol)Sehingga 652.8 - 5.9
Lebih 653.6 - 7.1
HDLSehingga 400.88 - 2.12
40-600.72 - 1.840.96 - 2.35
Lebih 600.98 - 1.940.98 - 2.48
LDLSehingga 401.71 - 4.451.94 - 4.45
40 - 602.25 - 5.262.31 - 5.44
Lebih 602.15 - 5.442.59 - 5.8
Trigliserida20 - 401.7 - 2.25

Semasa menyahkod hasil profil lipid, perlu diperhatikan usia orang tersebut. Pada usia pembiakan, kandungan HDL pada wanita akan lebih tinggi daripada pada lelaki. Oleh itu, risiko terkena aterosklerosis bagi wanita pada usia ini adalah minimum..

Selepas bermulanya menopaus, perubahan hormon berlaku di badan wanita, akibatnya kepekatan kolesterol "berbahaya" meningkat dan risiko kerosakan vaskular aterosklerotik meningkat dengan ketara.

Pada kanak-kanak

Nilai untuk kanak-kanak akan berbeza dengan nilai untuk orang dewasa.

Profil lipidUmur kanak-kanakNorma, mmol / l
Kolesterol total (kolesterol)Bulan pertama kehidupan1.3 - 4.4
Dari 2 bulan hingga setahun1.5 - 4.9
Berumur 1 hingga 14 tahun2.8 - 5.2
HDLBerumur sehingga 14 tahun0.9 - 1.9
LDL1.6 - 3.6
Trigliserida0.3 - 1.4

Tahap kolesterol yang meningkat pada kanak-kanak di bawah 14 tahun lebih jarang berlaku berbanding remaja, remaja atau dewasa. Walau bagaimanapun, dalam kes di mana anak selalu tinggi kolesterol dan terdapat keturunan yang membebankan (saudara dekat anak didiagnosis dengan hiperkolesterolemia, aterosklerosis koroner, serangan jantung, strok, dll.), Profil lipid diperlukan.

Harus diingat bahawa analisis ini tidak bermaklumat sehingga usia dua tahun. pada masa ini, terdapat proses aktif pembentukan dan pertumbuhan tisu yang memerlukan sejumlah besar lemak yang diasimilasi dari makanan.

Semasa mengandung

Semasa kehamilan, perubahan berlaku dalam metabolisme hormon: di satu pihak, hormon seks dihasilkan secara intensif di dalam tubuh wanita, di sisi lain, penghasilan enzim yang bertanggungjawab untuk pemecahan lemak dan prosesnya menurun.

Ini membawa kepada peningkatan kolesterol dan LDL, kepekatan mereka dalam tempoh ini meningkat 1.5-2 kali. Pada masa yang sama, tahap HDL adalah sama dengan nilai-nilai yang ditetapkan sebagai norma bagi wanita yang tidak hamil, dan sebenarnya tidak berubah sepanjang masa kehamilan..

Norma yang ditetapkan untuk wanita hamil merangkumi nilai berikut:

  • jumlah kolesterol tidak boleh melebihi 6.5 mmol / l;
  • norma LDL ialah 1.9 - 5.5 mmol / l;
  • Norma HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
  • Norma TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Penyahkodan hasilnya

Penyahkodan hasil profil lipid hanya boleh dilakukan bersama dengan doktor, kerana sebarang penyimpangan nilainya dari norma adalah tanda kemungkinan pelanggaran.

Peningkatan prestasi

Tahap peningkatan kolesterol total atau hiperkolesterolemia paling sering menunjukkan risiko tinggi terkena aterosklerosis pada pesakit. Sebab-sebab ini boleh menjadi luaran dan dalaman..

  • kandungan berlebihan dalam diet makanan berlemak;
  • kegemukan yang disebabkan oleh pergerakan yang rendah, kekurangan aktiviti fizikal;
  • tabiat buruk.

Oleh kerana sebahagian besar kolesterol dihasilkan oleh organ dalaman, dan hanya seperlima yang disertakan dengan makanan, peningkatan kandungannya mungkin disebabkan oleh sebab dalaman: penyakit keturunan, perubahan berkaitan dengan usia, patologi yang diperoleh (diabetes mellitus, kegagalan ginjal, penyakit tiroid, kolestasis, hepatitis dan sirosis hati, penyakit pankreas dan lain-lain). Sekiranya terdapat gangguan pada fungsi pankreas, usus, patologi hati dan pundi hempedu, lipidogram tinja tambahan ditunjukkan.

Peningkatan patologi dalam tahap HDL di atas 2.2 mmol / l, walaupun peranan positif mereka dalam pengaturan metabolisme lemak, dapat disebabkan oleh patologi genetik metabolisme lipid, onkologi usus, dan tenaga fizikal yang kuat. Dalam kes lain, kandungan HDL yang tinggi menunjukkan risiko rendah terkena penyakit vaskular..

Nilai tinggi LDL dan trigliserida, yang berkaitan dengan had atas norma, memberi amaran akan risiko tinggi penyakit vaskular aterosklerotik. Sementara kelebihan norma yang jelas menunjukkan penyakit kardiovaskular yang sudah ada - aterosklerosis arteri serebral dan periferal.

Kepekatan trigliserida juga boleh meningkat kerana sebab-sebab berikut:

  • penyakit jantung iskemia (PJK), infark miokard, hipertensi arteri;
  • peningkatan tahap kalsium;
  • diabetes;
  • kegemukan;
  • alkoholisme kronik;
  • trombosis arteri serebrum;
  • hepatitis virus;
  • sindrom nefrotik.

Pekali aterogenik menunjukkan gambaran umum keadaan metabolisme lemak. Dengan peningkatan indikator unsur-unsur utama profil lipid, tahapnya akan menjadi 3-4 unit, kelebihan norma - 5 dan lebih tinggi memerlukan pengawasan perubatan dan langkah-langkah pembetulan, kerana ini menunjukkan perkembangan patologi serius, seperti:

  • atheromatosis dan kalsifikasi (bentuk aterosklerosis maju);
  • iskemia jantung dan organ dalaman;
  • kerosakan otak pelbagai fokus atau meresap;
  • penyakit buah pinggang;
  • gangguan peredaran darah pada anggota badan.

Penurunan prestasi

Hipokolesterolemia (menurunkan kolesterol) disebabkan oleh berpuasa, mematuhi diet penurun lipid, atau penyakit seperti:

  • artritis (bentuk reumatoid);
  • peningkatan fungsi tiroid;
  • luka berjangkit umum;
  • anemia malignan;
  • pelanggaran keupayaan penyerapan usus kecil;
  • luka bakar yang meluas (penyakit luka bakar);
  • kegagalan jantung.

Penurunan kepekatan HDL adalah pertanda lesi vaskular aterosklerotik. Ini boleh disebabkan oleh jangkitan etiologi bakteria atau virus, patologi endokrin, penyakit ginjal dan hati, ensefalopati hepatik, gangguan keturunan metabolisme lipoprotein..

Penurunan pecahan lipoprotein aterogenik di bawah julat normal sangat jarang berlaku. Sekiranya semua petunjuk profil lipid lain adalah normal, maka penurunan kolesterol LDL yang sederhana mempunyai kesan positif pada keadaan saluran darah dan menunjukkan bahawa tidak ada risiko terkena penyakit jantung.

Penurunan trigliserida diperhatikan pada gangguan neuromuskular autoimun, penyumbatan kronik paru-paru, strok iskemia, patologi sistem endokrin, penggunaan ubat-ubatan tertentu (contohnya, progestin, heparin, vitamin C dan lain-lain).

Harga purata dan tempat membuat?

Sesuai dengan senarai harga makmal perubatan untuk 2019, yang terletak di Moscow, misalnya, yang popular seperti Invitro, Gemotest dan Helix, kos kajian terperinci mengenai metabolisme lipid akan berbeza dari 1400 hingga 2500 rubel, kos profil lipid asas - 600 - 950 rubel.

Siapa yang paling terdedah kepada kolesterol tinggi?

Tahap kolesterol yang tinggi disebabkan oleh faktor berikut:

  • Cara hidup;
  • pemakanan;
  • umur;
  • keturunan;
  • penyakit.

Urgensi masalah ini tidak hilang kepentingannya di kalangan orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, berlebihan berat badan dan kurang makan. Pertumbuhan kolesterol didorong oleh makanan yang mengandungi sejumlah besar lemak haiwan. Produk ini merangkumi: kuning telur, mentega, marjerin, mayonis, daging asap, sosej, hati - otak, otak, ginjal. Merokok dan meminum minuman beralkohol juga mempunyai kesan buruk pada struktur dinding vaskular, menipisnya dan menyumbang kepada pembentukan deposit aterosklerotik..

Seiring bertambahnya usia, metabolisme melambat, yang menyebabkan penurunan kadar perkumuhan produk metabolisme lemak dan pemendapan zarah kolesterol pada dinding saluran darah.

Tahap kolesterol yang tinggi adalah biasa pada beberapa penyakit keturunan dan penyakit yang diperoleh, seperti:

  • hiperlipidemia keturunan;
  • diabetes;
  • artritis reumatoid;
  • kegagalan buah pinggang;
  • gout;
  • perubahan pada pankreas yang membawa kepada pankreatitis, dll..

Cara menurunkan kolesterol darah?

Cadangan utama doktor adalah untuk mengurangkan jumlah lemak tepu dalam makanan dan meningkatkan jumlah makanan yang mengandungi serat larut dan asid lemak tak jenuh ganda. Biji-bijian, sayur-sayuran dan buah-buahan kaya dengan serat. Penggunaan harian mereka akan membantu membuang kolesterol berlebihan dari badan..

Untuk mengekalkan keseimbangan lemak, makan lemak yang lebih sihat - ikan merah (ikan tenggiri, salmon, ikan trout, tuna), kacang-kacangan, alpukat. Gantikan mentega dan marjerin dengan minyak sayuran dara - zaitun, biji rami, kacang tanah, rapeseed.

Dan juga perlu mengawal kandungan lemak produk tenusu yang dimakan, cubalah menyimpannya tidak lebih dari 1-2%, dan lebih baik lagi, beralih ke analog rendah lemak.

Selain mematuhi peraturan pemakanan yang betul, anda harus mengecualikan penggunaan alkohol, berhenti merokok, dan melakukan latihan fizikal sederhana setiap hari. Berjalan-jalan panjang, berenang, berbasikal dan aktiviti fizikal yang menyeronokkan adalah bermanfaat..

Adalah mungkin untuk menormalkan tahap kolesterol dan lipoprotein berketumpatan rendah dengan bantuan ubat penurun lipid khas. Ini termasuk statin dan ubat asid fibrik. Rawatan dengan ubat harus dipersetujui dengan doktor sesuai dengan kontraindikasi individu yang ada. Untuk menetapkan statin, kemungkinan besar anda perlu lulus analisis untuk mengenal pasti tahap transaminase (ALT dan AST).

Antagonis kalsium yang bertindak panjang mampu meningkatkan keadaan metabolisme lipid. Herba sangat popular di kalangan ubat-ubatan rakyat - Caucasian dioscorea, callisia wangi, akar licorice, sophora Jepun, linden dan lain-lain..