Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah PSA?

Tugas institusi perubatan moden bukan hanya untuk merawat pesakit untuk pelbagai penyakit, tetapi juga untuk mencegah perkembangan keadaan patologi dan menentukannya pada tahap awal, ketika langkah-langkah terapi paling berjaya..

Ini sangat penting dalam kes penyakit onkologi, kerana diagnosis mereka pada peringkat kemudian dalam kebanyakan kes tidak membantu untuk mengelakkan akibat yang membawa maut. Di antara penyakit seperti pada lelaki, tumor ganas dibezakan, penyetempatannya adalah kelenjar prostat..

Untuk mengesan penyakit pada tahap ketika rawatan masih mungkin, perlu dilakukan ujian darah secara berkala untuk PSA. Penting untuk mengetahui apa itu, untuk apa dan patologi apa yang ditunjukkan oleh penyimpangan dari norma.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis ini

Singkatan "PSA" bermaksud "Prostate Specific Antigen". Dengan kata lain, ini adalah protein, sejenis protease serin, yang mencairkan air mani. Pengeluaran antigen berlaku di kelenjar prostat.

Pengeluaran PSA pada lelaki berbeza bergantung pada usia dan kesihatan umum. Tahap antigen darah menunjukkan betapa sihatnya prostat..

Kajian ini mesti dilakukan oleh semua wakil separuh lelaki lelaki yang telah didiagnosis menderita hiperplasia prostat, kerana penyakit ini mempunyai kemampuan untuk berkembang menjadi adenoma dan barah.

Ini adalah penentuan tahap PSA yang memungkinkan untuk mengawal proses ini dan campur tangan pembedahan tepat pada masanya. Ia hanya diperlukan untuk melakukan analisis secara berkala. Setelah menyahkod hasilnya, doktor melaporkan kehadiran atau ketiadaan penyakit ini.

PSA juga dijumpai pada lelaki tanpa proses patologi, yang dianggap sebagai norma, kerana sintesis protein selalu dilakukan dalam jumlah kecil..

Kanser prostat boleh berkembang tanpa gejala yang disertakan. Tanda-tanda mula muncul pada tahap metastasis, ketika tumor sudah tidak dapat dikendalikan.

Penting untuk mendiagnosis nilai antigen spesifik prostat untuk mencegah barah. Harus diingat bahawa struktur protein PSA diubah menjadi penanda tumor.

Apabila dilantik

Tahap penunjuk yang meningkat mungkin tidak dalam semua kes menunjukkan perkembangan proses onkologi. Di samping itu, diagnosis kanser juga boleh dilakukan pada nilai rendah.

Antara petunjuk utama untuk analisis adalah:

  • tanda-tanda berkembangnya penyakit prostat;
  • diagnostik untuk mengecualikan atau mengesahkan pembentukan tumor malignan;
  • pemeriksaan untuk pencegahan, terutamanya jika terdapat kecenderungan keturunan;
  • kawalan dalam proses menjalankan langkah-langkah terapi untuk rawatan barah;
  • pengenalpastian keadaan berulang pada pesakit yang menjalani pembedahan.

Ujian darah untuk tahap PSA juga diperlukan dalam kes berikut:

  • aktiviti profesional membayangkan keadaan kerja yang berbahaya;
  • kehadiran neoplasma tumor pada salah satu saudara terdekat;
  • gangguan sistem kencing;
  • kecurigaan terhadap perkembangan prostatitis atau hiperplasia jinak;
  • kehadiran cecair darah dalam air mani atau darah;
  • sejarah terapi dengan ubat hormon;
  • kehadiran kesakitan kronik di kawasan pelvis atau tulang belakang yang lebih rendah.

Untuk mengecualikan overdiagnosis, yang secara signifikan dapat menyulitkan kehidupan seorang lelaki sekiranya tidak ada penyakit, analisisnya ditetapkan secara eksklusif mengikut petunjuk. Di samping itu, penting untuk mempersiapkan kajian dengan betul, yang menunjukkan pengecualian semua faktor yang mungkin mempunyai kesan negatif pada prostat..

Pengelasan PSA

Setelah antigen spesifik prostat dari prostat diserap ke dalam darah, ia dapat disimpan di dalamnya dalam 3 jenis:

  • percuma, sementara tidak ada kaitan dengan protein plasma;
  • dikaitkan dengan chymotrypsin, yang merupakan enzim plasma yang sangat aktif;
  • dengan macroglobulin - bergabung dengan protein darah.

Jenis-jenis ini mesti dibezakan, kerana ia menjadi asas ujian diagnostik asas. Oleh itu, enzim dikelaskan kepada:

  • PSA percuma;
  • taring biasa - ini adalah bahagian antigen bebas yang berkaitan dengan chymotrypsin;
  • nisbah kedua-duanya.

Untuk menentukan nilai kuantitatif penunjuk, perlu menjelaskan jenis PSA yang akan dipelajari. Selalunya ia adalah antigen khusus prostat. Sekiranya tahap dilebihi, analisis lanjutan diberikan, yang merangkumi kajian mengenai tiga jenis penanda untuk prostatitis.

Norma untuk lelaki

Jumlah bacaan PSA normal berkisar antara 0 hingga 4 ng / ml. Dengan perkembangan proses patologi pada prostat, nilainya akan meningkat.

Tubuh setiap orang dicirikan oleh ciri-ciri individu.

Prostat lelaki juga boleh berbeza. Ukurannya boleh berbeza, kerentanan terhadap faktor yang berbeza, serta ketahanan terhadap rangsangan dalaman dan luaran..

Di samping itu, ia mengalami perubahan dari masa ke masa, yang membawa kepada peningkatan semula jadi penunjuk.

Norma umur ditunjukkan dalam jadual di bawah..

Ciri-ciri analisis PSA untuk lelaki

Ujian PSA adalah ujian serum darah yang membantu memantau perjalanan adenoma prostat (nama semasa berfungsi adalah hiperplasia prostat jinak). Kajian ini juga digunakan dalam rawatan barah prostat..

Perlu diperhatikan bahawa PSA bukan penanda penyakit tertentu. Oleh itu, hasil analisisnya tidak dapat secara jelas menunjukkan penyakit tertentu. Walau bagaimanapun, kepekatan antigen ini dalam darah banyak dipertimbangkan ketika membuat diagnosis..

Petunjuk itu penting dan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia mengesyorkan memulakan kajian tahunan untuk lelaki pada usia 45 tahun.

Analisis PSA - apakah itu

Untuk rujukan. Ujian PSA adalah ujian makmal yang menilai tahap serum antigen spesifik prostat..

Ujian darah PSA (antigen khusus prostat) dilakukan semasa ujian saringan untuk kanser prostat. Kajian ini juga ditunjukkan untuk diagnosis tumor jinak..

Dari segi struktur biokimia, PSA merujuk kepada glikoprotein dengan aktiviti protease. Ia dirembeskan oleh sel epitelium prostat dan memasuki sperma melalui saluran organ. Fungsi utama glikoprotein yang dikaji adalah mencairkan sperma untuk mengekalkan fungsi pembiakan lelaki yang normal..

Biasanya, sebahagian besar glikoprotein terdapat dalam ejakulasi. Dalam darah, PSA terkandung dalam jumlah minimum. Sebilangan kecil glikoprotein dalam serum disebabkan oleh halangan histologi dan hematologi yang menghalang penembusan glikoprotein ke dalam darah.

Untuk rujukan. Oleh itu, peningkatan kadar glikoprotein selalu menunjukkan adanya penyakit..

Semasa menilai tahap glikoprotein, jumlah penunjuk dikaji, serta pecahan bebas yang berkaitan.

Sebab utama peningkatan tahap PSA dalam ujian darah adalah kerosakan pada kapilari kelenjar prostat..

Apa itu PSA total dan percuma

Dalam darah, antigen dikesan dalam bentuk bebas dan terikat. Borang percuma ditetapkan - PSA percuma atau PSA percuma.

Bentuk berkaitan dibahagikan kepada:

  • PSA-ACT (PSA yang berkaitan dengan a1-antichymotrypsins);
  • PSA-AMG (PSA yang berkaitan dengan a2-macroglobulin).

Sebilangan besar PSA dalam ujian darah (kira-kira lapan puluh enam peratus) diwakili oleh pecahan PSA-ACT. Sebahagian kecil diwakili oleh pecahan PSA-AMG. Dalam kajian makmal, antigen spesifik prostat jenis ini tidak ditentukan, kerana molekul glikoprotein berada di dalam kompleks ini dan tidak dapat dikesan semasa analisis.

Pecahan bebas menyumbang sekitar sepuluh peratus antigen yang beredar dalam darah..

Skor keseluruhan ditakrifkan sebagai jumlah pecahan bebas dan PSA yang berkaitan dengan a1-antichymotrypsins.

Untuk rujukan. Norma PSA dalam ujian darah ditentukan oleh usia pesakit (dengan usia, tahap total meningkat, dan peratusan kandungan pecahan bebas menurun).

Nisbah PSA ke jumlah keseluruhan

Nisbah ini dikira dengan formula: (bahagian / jumlah percuma) * 100%.

Untuk rujukan. Dengan nisbah antigen khusus prostat bebas dengan jumlah lebih daripada dua puluh lima peratus, risiko kanser rendah dicatat, dan dengan nisbah di bawah sepuluh peratus, risiko tinggi.

Pada masa yang sama, nisbah tinggi khas untuk hiperplasia prostat jinak (BPH).

Pada pesakit dengan hiperplasia organ yang teruk, nisbah ini tidak bermaklumat..

Apabila peperiksaan dijadualkan

Untuk rujukan. Analisis PSA dilakukan jika pesakit mengalami trauma organ, radang (sifat berjangkit dan tidak berjangkit), prostatitis akut dan kronik, kesesakan, tumor yang disyaki.

Selalunya, analisis digunakan untuk:

  • pemeriksaan saringan untuk neoplasma malignan;
  • menilai kemungkinan menetapkan biopsi organ (kajian dijalankan bersama dengan kajian digital);
  • kawalan kualiti dan penilaian keberkesanan rawatan;
  • keperluan untuk diagnosis awal neoplasma berulang.

Perhatian. Kajian biokimia ini tidak 100% tepat dan tidak boleh dijadikan satu-satunya kaedah untuk mendiagnosis barah..

Tahap kekhususan dan kepekaan kajian terhadap jumlah pecahan PSA adalah sekitar tiga puluh hingga empat puluh peratus. Semasa menentukan tahap pecahan bebas dan nisbah glikoprotein bebas dengan jumlah keseluruhan, ketepatan kaedah meningkat sedikit.

Baca juga mengenai topik ini

Namun, walaupun dalam kes ini, kajian ini merujuk kepada pemeriksaan, dan bukan kaedah diagnostik. Hanya satu pertiga pesakit dengan peningkatan jumlah pecahan glikoprotein yang didiagnosis menghidap barah prostat.

Untuk menjelaskan diagnosis, jika disyaki neoplasma, wajib dilakukan biopsi organ.

Petunjuk untuk kajian

Penilaian penunjuk antigen ditunjukkan untuk:

  • simptom kerosakan organ (kesukaran membuang air kecil, sakit semasa buang air kecil, kemunculan dorongan palsu untuk membuang air kecil, kemunculan rasa sakit di sakrum, memancar ke pangkal paha dan paha, sakit di bahagian koxus dan punggung bawah, penurunan libido, ketiadaan keinginan seksual sepenuhnya, kemandulan, gangguan fungsi ereksi, sakit semasa ereksi);
  • apabila peningkatan ukuran prostat dikesan, perubahan konsistensi dan strukturnya dilakukan semasa pemeriksaan digital atau ultrasound organ;
  • menjalankan pemeriksaan rutin lelaki berusia lebih dari lima puluh tahun (jika mereka tidak mempunyai faktor risiko barah) dan berumur lebih dari empat puluh tahun (jika mereka mempunyai risiko onkologi tinggi);
  • kehadiran peningkatan tahap glikoprotein melebihi 2.5 ng per mililiter, digabungkan dengan risiko tinggi terkena barah prostat, analisis dilakukan setiap tahun atau setiap enam bulan (mengikut petunjuk);
  • keperluan untuk memeriksa tisu dan struktur organ (kajian dilakukan sebelum sebarang manipulasi dengan kelenjar prostat: urut kelenjar prostat, pemeriksaan ultrasound, pemeriksaan jari);
  • kawalan perkembangan berulang neoplasma pada tisu kelenjar;
  • memantau keberkesanan rawatan barah prostat secara dinamik.

Persiapan untuk peperiksaan

Kajian ini dijalankan dengan menggunakan kaedah immunochemiluminescent. Darah vena digunakan untuk menilai tahap glikoprotein.

Rujukan untuk pemeriksaan dikeluarkan oleh ahli urologi atau ahli onkologi.

Penting. Bersedia untuk ujian darah PSA memainkan peranan penting.

Pertama sekali, perlu diingat bahawa tahap PSA meningkat dengan adanya manipulasi kelenjar atau tindakan mekanikal di atasnya. Dalam hal ini, analisis harus diberikan tidak lebih awal melalui:

  • dua hari selepas latihan dan persetubuhan yang sengit;
  • 6-7 hari selepas urut prostat, ultrasound atau pemeriksaan digital prostat;
  • tujuh hari selepas menunggang motosikal atau basikal;
  • 7-8 hari selepas terapi laser, ergometri, sistoskopi, kolonoskopi;
  • enam minggu selepas melakukan biopsi jarum halus prostat;
  • enam bulan selepas reseksi tisu prostat.

Analisis juga tidak dilakukan dengan adanya proses keradangan akut pada prostat (prostatitis akut).

Analisis darah diambil semasa perut kosong. Dianjurkan untuk berhenti minum alkohol dua hari sebelum kajian. Merokok tidak digalakkan pada malam kajian.

Penting. Untuk menghilangkan kesilapan dalam menentukan tahap PSA total dan yang berkaitan, analisis harus dilakukan di makmal yang sama..

Juga perlu untuk memberi amaran kepada doktor dan kakitangan makmal yang hadir mengenai ubat yang diambil. Tahap antigen spesifik prostat mungkin dipengaruhi oleh pengambilan allopurinol, finasteride, cyclosphamide, methotrexate, androgen antagonis.

Analisis PSA - norma untuk usia

Rata-rata, kebanyakan makmal menunjukkan kadar ujian darah untuk jumlah PSA - kurang dari empat ng / ml.

Juga, semasa penyahkodan, usia pesakit dapat diambil kira. Norma umur untuk ujian darah PSA adalah:

  • kurang dari 1.4 ng / ml untuk pesakit di bawah usia empat puluh tahun;
  • kurang dari 2 ng / ml untuk pesakit berumur empat puluh hingga lima puluh tahun;
  • kurang daripada 3.1 ng / ml untuk pesakit berumur lima puluh hingga enam puluh tahun;
  • kurang daripada 4.1 ng / ml untuk pesakit dari enam puluh hingga tujuh puluh tahun;
  • kurang dari 4.4 ng / ml untuk pesakit yang berumur lebih dari tujuh puluh tahun.

Selain itu, semasa analisis penyahkodan, tahap kenaikan PSA dan kadar kenaikan tajuk PSA diambil kira.

Untuk proses keradangan dan jinak, peningkatan hingga 10 ng / ml adalah ciri. Sekiranya lesi prostat ganas, tahap PSA boleh meningkat hingga 100 ng / ml.

Untuk rujukan. Tetapi, walaupun dengan sedikit peningkatan PSA, pemeriksaan tambahan dilakukan. Oleh kerana dalam beberapa kes pada peringkat awal barah prostat, mungkin ada sedikit peningkatan PSA.

Untuk pecahan bebas, nilai kurang dari 0,93 ng / ml dianggap norma..

Semasa mengenal pasti risiko luka ganas prostat, nisbah PSA percuma dengan jumlah PSA diambil kira:

  • dengan nisbah lima belas hingga tujuh puluh peratus, ramalan tersebut dianggap baik;
  • dengan nisbah kurang dari lima belas peratus - prognosisnya tidak baik.

Baca juga mengenai topik ini

Kadar kenaikan indikator setiap tahun

Untuk rujukan. Semasa menilai indikator dalam dinamika, risiko mengembangkan neoplasma diperhatikan dengan peningkatan PSA lebih dari 0,75 ng / ml sepanjang tahun.

Dengan tahap PSA asas rendah (pada ujian awal), analisis harus dilakukan sekali setahun pada nilai lebih besar dari 2 ng / ml. Sekiranya pesakit mempunyai risiko onkologi yang tinggi, analisis boleh diresepkan setiap enam bulan.

Faktor risiko barah adalah:

  • merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • kegemukan;
  • usia (risiko kerosakan prostat meningkat selepas lima puluh tahun);
  • bekerja dengan bahan kimia;
  • kehadiran jangkitan kronik sistem genitouriner atau kesesakan di prostat;
  • perlumbaan (dalam perwakilan bangsa Negroid, neoplasma jenis ini direkodkan lebih kerap);
  • keturunan (dengan adanya neoplasma pada prostat pada saudara terdekat, risiko berlipat ganda).

Sebab untuk meningkatkan PSA

Tahap antigen dapat meningkat dengan:

  • luka keradangan akut dan kronik pada tisu saluran genitouriner;
  • kesesakan di prostat;
  • perkembangan hiperplasia organ jinak;
  • perkembangan neoplasma malignan;
  • kecederaan traumatik pada kelenjar prostat;
  • operasi dan prosedur diagnostik pada kelenjar prostat;
  • ARF (kegagalan buah pinggang akut);
  • pengekalan kencing akut;
  • adenoma prostat;
  • prostatitis akut dan kronik;
  • infark prostat.

Apa yang mempengaruhi hasilnya

Tahap glikoprotein juga boleh meningkat selepas:

  • pemeriksaan palpasi tisu prostat;
  • melakukan urutan badan;
  • berjalan basikal, menunggang kuda atau motosikal;
  • hubungan seksual dan ejakulasi;
  • melakukan pemeriksaan cystoscopic;
  • pemeriksaan ultrasound organ;
  • kateterisasi pundi kencing;
  • mengambil ubat untuk menghilangkan BPH.

Penurunan tahap PSA dapat diperhatikan dengan finasteride dan dutasteride.

"Triad diagnostik" penyaringan tumor prostat

Harap maklum bahawa ujian PSA bergantung pada faktor luaran. Saya minum ubat, demam, tidak bersiap sedia untuk menjalani prosedur. Dan ini bukan keseluruhan senarai. Atas sebab inilah "diagnostik triad" digunakan untuk mendiagnosis masalah prostat..

Sudah tentu, penyelidikan PSA dilakukan terlebih dahulu..

Sekiranya terdapat hasil yang meragukan, pemeriksaan organ rektum palpasi adalah wajib. Doktor menilai konsistensi, struktur, kesakitan, ukuran organ, kehadiran nod yang teraba di dalamnya.

Untuk rujukan. Gabungan analisis PSA dan pemeriksaan rektum sudah mempunyai kepekaan 93%.

Walaupun terdapat nuansa di sini. Sekiranya tumor tumbuh di bahagian tengah prostat, ketidaktentuan palpasi menurun. Pertumbuhan formasi periferal membolehkan anda merasakan simpul berukuran setengah sentimeter.

Dan melengkapkan triad ultrasound organ. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, echography transrectal (TRUS) dilakukan. Kaedah ini lebih sensitif daripada ultrasound perut konvensional.

Semasa melakukan ultrasound transktal kelenjar prostat, isipadu organ diukur, ketumpatannya, struktur dinilai, indeks ketumpatan PSA (tahap PSA dibahagi dengan isipadu prostat) dikira.

Penting. Indeks ketumpatan PSA lebih besar daripada 0.15 mempunyai risiko barah yang lebih tinggi.

Kaedah penyelidikan tambahan

Sekiranya terdapat keraguan mengenai hasil triad diagnostik, selalu ada peluang untuk memperoleh data tambahan.

Doktor boleh memerintahkan pesakit untuk belajar:

  • rembesan prostat (termasuk analisis untuk mikroflora);
  • smear uretra;
  • air kencing (penyelidikan umum dan budaya untuk flora);
  • spermogram;
  • darah (kajian am, biokimia, penilaian pembekuan darah);
  • antigen embrio kanser (CEA);
  • status hormon;
  • Protein C-reaktif;
  • tahap fosfatase alkali;
  • pada treponema pucat, gonococcus, mycoplasma, klamidia, ureaplasma.

Ujian darah PSA - harga

Rata-rata di Moscow, harga untuk penyelidikan pecahan PSA percuma berkisar antara 800 hingga seribu rubel, harga analisis untuk jumlah pecahan berbeza dalam had yang sama.

Untuk rujukan. Harap maklum bahawa di beberapa kawasan untuk lelaki yang berumur 60 tahun dan lebih tua boleh mengikuti ujian PSA secara percuma.

Norma ini belum diperkenalkan di mana-mana. Oleh itu, cari di bandar anda. Sebagai peraturan, pakar urologi mengetahui perkara ini. Sekiranya anda tidak tahu, hubungi klinik, kementerian kesihatan wilayah. Jimat

Ujian darah untuk PSA

Kanser prostat adalah penyakit progresif dengan kadar kematian yang sangat tinggi di kalangan populasi lelaki di dunia. Sebab utama keadaan ini terletak pada kenyataan bahawa gejala khas tumor ganas menjadikan dirinya hanya terasa pada tahap akhir perkembangannya..

Sejumlah prosedur diagnostik, khususnya, ujian darah untuk PSA, membolehkan doktor mengenal pasti asas penyakit pada waktunya. Indikator penanda dibandingkan dengan norma tertentu ubat rasmi, maka hasil kajian ditetapkan, yang mencerminkan keadaan tubuh.

Apa itu PSA dalam darah lelaki?

Prostat, yang merupakan kelenjar rembesan luaran, mengeluarkan struktur protein tertentu, juga disebut antigen prostat. Fungsi utama mereka adalah untuk mewujudkan persekitaran yang baik untuk pergerakan sperma tanpa gangguan semasa hubungan seksual. Antara lain, PSA mencairkan ejakulasi (air mani). Pakar membezakan 2 jenis PSA - umum dan percuma.

Unsur darah terakhir beredar tanpa muatan dalam bentuk protein tambahan: ini menyumbang sehingga 10-11% dari semua antigen. Bahan-bahan yang terikat atau berkait bergerak melalui badan dalam kumpulan protein - peratusannya sama dengan 89-90%. PSA umum adalah gabungan kedua-dua bentuk. Perubahan patogen dalam sistem genitouriner menimbulkan kerusakan sistem endokrin - hasilnya adalah pelanggaran nisbah sel-sel yang berkaitan dan bebas dalam darah.

Apabila doktor mengesyorkan menjalani ujian

Sebab untuk menetapkan rujukan boleh menjadi hampir semua penyakit fisiologi, yang menunjukkan perkembangan penyakit lelaki berbahaya. Senarai dengan petunjuk utama adalah seperti berikut:

  • kecenderungan onkologi;
  • perasaan kenyang khayalan dalam pundi kencing;
  • kecurigaan terhadap adenoma;
  • nodul dan benjolan terasa semasa palpasi organ kelamin luar;
  • sakit kuat di dekat tulang pelvis;
  • sakit dan darah ketika membuang air kecil;
  • nokturia.

Harus diingat bahawa jumlah darah lengkap untuk PSA sering dilakukan ketika disyaki prostatitis. Anda tidak boleh memulakan penyakit ini, kerana boleh menimbulkan komplikasi serius - visiculitis, kemandulan, jaringan parut, abses, sepsis, mati pucuk, dan sklerosis. Kadang-kadang beberapa gejala muncul pada masa yang sama.

Kaedah penyelidikan

Prosedurnya adalah pengumpulan darah vena. Hampir semua saluran ekstrem yang relevan sesuai untuk diagnosis, namun, dalam kebanyakan kes, urat ulnar adalah tusukan. Isi padu biomaterial yang diperlukan ialah 5.5-10 ml. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai cara mengikuti ujian dan mempersiapkannya, lihat artikel ini..

Berapa lama masa yang diperlukan untuk analisis

Pesakit harus menunggu kira-kira 3-5 hari sebelum jumlah darah dihantar ke tangan mereka. Sekiranya aliran sampel memasuki makmal setiap hari cukup meningkat, maka hasilnya akan diberikan sedikit kemudian..

Apa penyimpangan yang dinyatakan oleh analisis umum mengenai PSA?

Tahap PSA yang tinggi dalam darah adalah ciri penyakit dan kelainan seperti:

  • Infarksi testis (testis).
  • Iskemia kelenjar.
  • Uretritis.
  • Bekalan darah tidak mencukupi.
  • Abses.
  • Hipertrofi prostat.
  • Ketumbuhan.
  • Sistitis.
  • Sepsis.
  • Kegagalan ginjal.
  • Metastasis.
  • Visiculitis.
  • Orchitis.
  • Karsinoma.
  • Epididimitis.

Menyahkod nilai antigen

Jenis utama protein tertentu kadang-kadang boleh didapati dalam bentuk singkatan seperti - cPSA (bertaut), fPSA (percuma) dan tPSA (biasa). Kandungan PSA total dan percuma berkorelasi mengikut usia pesakit:

Kategori umurKadar maksimum pada lelaki (ng / ml)
PSA amPSA percuma
Sehingga 392.0-2.30.04-0.50
40–492.4-2.5
50-593.3-3.5
60-694.4-4.5
70+6.2-6.5

Terdapat nilai lain, iaitu fPSA dibahagi dengan tPSA dan didarabkan dengan 100%. Sama dengan formula matematik: (fPSA / tPSA) × 100%

Penunjuk berangka yang diperoleh sebagai hasil pengiraan dibandingkan dengan piawaian. Umumnya diterima bahawa indeksnya adalah 15.5% - mengenai fungsi normal alat kelamin. Sebenarnya, beberapa penyimpangan tidak merosakkan kesihatan, kerana ia adalah sejenis manifestasi keperibadian. Ujian darah itu sendiri, yang melibatkan kajian PSA, tanpa diagnostik tambahan yang lebih tepat, tidak bernilai. Oleh itu, apabila mengesan parameter yang terlalu tinggi, anda tidak boleh memupuk rasa takut dalam diri anda - jauh dari selalu dibenarkan.

Adakah hasil yang salah mungkin?

Lebih daripada. Faktanya adalah bahawa protein darah tertentu sangat tidak stabil: mereka dapat meningkatkan atau menurunkan jumlah harian setiap hari di bawah pengaruh faktor yang tidak ada kaitan dengan penyakit. Ini termasuk:

  • urut beberapa hari sebelum ujian hematologi;
  • menunggang kenderaan roda dua dan kuda;
  • penggunaan produk berbahaya;
  • merokok;
  • mengambil dadah;
  • keakraban pada malam prosedur;
  • mengambil makanan tambahan, ubat-ubatan, vitamin C;
  • kateterisasi uretra;
  • kecergasan dan yoga;
  • terapi radiasi;
  • berjoging pagi;
  • ketagihan alkohol;
  • mengambil biopsi lebih awal;
  • campur tangan pembedahan;
  • minum kopi atau minuman bertenaga setiap hari;
  • tekanan kronik;
  • cystoscopy yang berpengalaman, dll..

Terdapat kes apabila pekerja perubatan secara tidak sengaja membingungkan sampel di tempat, yang menyebabkan penyimpangan data pesakit tertentu secara signifikan. Juga, beberapa pakar mungkin menafsirkan penunjuk angka secara tidak tepat atau memeriksa komposisi darah dengan tidak betul. Senarai ini membuktikan dengan jelas bahawa perbezaan kandungan PSA dalam aliran darah belum menjadi keputusan. Kemungkinan besar, ada pendekatan yang tidak bertanggungjawab terhadap penyelidikan, kurangnya persiapan yang tepat.

Oleh itu, anda tidak perlu berusaha untuk mengurangkan tahap antigen prostat dengan ubat-ubatan rakyat yang hampir tidak dikenali atau ubat-ubatan yang dibeli. Dari tindakan ruam seperti itu, akan ada lebih banyak keburukan daripada kebaikan. Sekiranya seorang pakar mengesan patologi dengan tepat, dia akan memberitahu pesakitnya tentangnya secara terperinci, mendedikasikannya kepada semua butiran kaedah rawatan yang dikembangkan..

Tumor penanda PSA

Sebilangan besar barah sukar dikesan pada peringkat awal. Sekiranya disyaki barah prostat, lelaki disarankan untuk menguji penanda tumor PSA. Dengan diagnosis tepat pada masanya, peluang pemulihan bagi separuh manusia yang kuat meningkat secara mendadak.

Penanda tumor PSA adalah antigen prostat spesifik yang terdapat secara eksklusif pada lelaki. Pertumbuhannya mungkin bermaksud perubahan ganas pada tisu prostat, termasuk pada tahap awal perkembangan penyakit ini. Analisis PSA banyak digunakan dalam diagnosis penyakit dan untuk memantau keberkesanan rawatannya. Wanita tidak diberikan analisis kerana ketiadaan kelenjar prostat..

Antigen spesifik prostat, sebenarnya, adalah biomolekul, strukturnya diwakili oleh glikoprotein atau protein kompleks yang terdiri daripada peptida dan karbohidrat. Ia disintesis oleh sel-sel tisu epitelium prostat, setelah itu antigen biasanya memasuki medium cairan testis dan sebahagiannya ke dalam darah. Fungsi utama PSA adalah untuk menipiskan sperma dan meningkatkan aktiviti sperma.

Penting untuk diperhatikan ciri-ciri penanda tumor PSA berikut:

  • Biomolekul terdapat di dalam tubuh lelaki dalam dua bentuk - bebas dan terikat. Titer penanda tumor PSA bebas disiasat untuk mengesahkan diagnosis, dengan syarat bahawa jumlah protein (gabungan biomolekul bebas dan terikat) menunjukkan nilai yang jauh melebihi norma yang diketahui.
  • Dalam serum darah, nisbah PSA jauh lebih rendah berbanding dengan cairan mani lelaki, kerana badan mempunyai penghalang histohematologi dalaman yang menghalang pergerakan bebas komponen struktur tisu ke dalam plasma.
  • Antigen PSA dicirikan oleh kekhususan yang agak rendah, iaitu, ia selalu disintesis dalam tubuh lelaki. Dalam hal ini, penanda tumor tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya pilihan untuk mengesahkan kanser prostat..

Petunjuk untuk penyelidikan

Biasanya, ujian PSA ditetapkan untuk lelaki berumur 40 tahun ke atas, tidak kira sama ada mereka mempunyai gejala yang menunjukkan patologi kawasan genital atau tidak. Pada masa yang sama, penting untuk mempertimbangkan bahawa banyak penyakit "semakin muda" hari ini, yang bermaksud bahawa analisis ini dapat disarankan untuk orang muda, dengan syarat mereka mempunyai tanda-tanda yang menunjukkan permulaan masalah dengan sistem urologi. Ini termasuk:

  • kerap mendesak untuk mengosongkan pundi kencing;
  • perasaan tidak dapat membuang air kecil, aliran air kencing yang lemah sekejap;
  • sakit pangkal paha;
  • penurunan kualiti potensi dan keinginan seksual.

Penting untuk memaklumkan kepada doktor mengenai gejala yang disenaraikan, walaupun pesakit itu tidak cukup serius..

Kajian untuk penanda tumor PSA ditetapkan oleh doktor dalam kes berikut:

  • kecurigaan kanser prostat;
  • pengenalpastian hiperplasia dan proses keradangan pada prostat;
  • diagnosis perubahan iskemia atau serangan jantung pada organ;
  • pemeriksaan pencegahan;
  • kawalan rawatan.

Perbezaan antara PSA percuma dan jumlah keseluruhan

Menguraikan antigen prostat total dan bebas berbeza antara satu sama lain.

Jumlah pecahan PSA (kompleks) terdiri daripada dua komponen - pecahan protein bebas dan dikaitkan dengan chymotrypsin. Pecahan PSA percuma tidak dikaitkan dengan apa-apa dan 5-30% daripada jumlah keseluruhan, sehingga 90% daripadanya ditentukan semasa ujian makmal. Kedua-dua antigen prostat total dan bebas dikira oleh sistem ujian khas, sementara hari ini kaedah dengan peningkatan kepekaan digunakan yang dapat mengesan parameter PSA dengan kesalahan maksimum yang dibenarkan hingga 0,001 ng / ml.

Norma PSA percuma adalah 0.93 ng / ml, sementara nilainya mungkin berbeza. Dengan perkembangan lesi prostat yang ganas, semakin meningkat titer antigen prostat.

Biasa

Kandungan PSA dalam darah berbeza-beza dengan usia lelaki - semakin tua dia, semakin tinggi normanya. Ini disebabkan oleh perubahan usia yang berkaitan dengan tubuh dan pembesaran prostat secara semula jadi.

Pertimbangkan dalam jadual berikut bagaimana norma-norma untuk jumlah PSA seperti bergantung pada usia orang tersebut.

Umur, tahunNilai, ng / ml
40–492.5
50-593.5
60-694.5
70-796.5

Kami menjemput anda untuk mengetahui tentang norma PSA percuma, yang juga bergantung pada usia pesakit..

Umur, tahunNilai, ng / ml
Sehingga 40Hingga 0.5
40–490.5-1.1
50-590.6-1.4
60-690.9-3.0
70-790.9-3.2

Penyahkodan

Setelah mengambil darah untuk kajian PSA, penyahkodan hasil kajian dilakukan dalam sehari. Data yang diperoleh dibandingkan dengan petunjuk norma, yang mungkin berbeza untuk kumpulan umur yang berbeza. Ujian untuk PSA total dan percuma juga mempunyai perbezaan tertentu, yang harus dibiasakan sebelumnya..

Selalunya hari ini, darah diperiksa dengan kaedah immunochemiluminescent (IHLA) - versi diagnostik makmal yang paling moden. Asasnya ditunjukkan oleh reaksi imunologi yang bertujuan untuk mengenal pasti unsur protein PSA menggunakan luminofores - bahan yang bersinar di bawah pengaruh sinaran ultraviolet. Tahap pencahayaan sebanding dengan formula antigen spesifik prostat yang ditentukan dan diukur pada peranti khusus - lumenometer.

Nilai protein di atas 4 ng / ml, tetapi kurang dari 10 mungkin menunjukkan adanya prostatitis atau neoplasma jinak prostat, misalnya adenoma organ, atau permulaan mutasi prakanker pada tisu kelenjar. Dalam kes ini, pesakit memerlukan kajian diagnostik tambahan. Sekiranya petunjuk penanda tumor lebih daripada 10 ng / ml, fakta ini dengan kebarangkalian yang tinggi menunjukkan adanya proses onkologi, dan jika nilai PSA melebihi 50 ng / ml, penyebaran metastasis di dalam badan.

Nilai PSA yang berkurang menunjukkan bahawa pesakit itu sihat atau rawatan yang berkesan telah dipilih untuknya dan tumor pada kelenjar prostat kini dihilangkan.

Skema kajian penanda tumor

Skema untuk mengkaji penanda tumor untuk PSA umum dan PSA percuma adalah seperti berikut:

  • Diagnosis tumor prostat selepas kajian digital dan organ lain.
  • Memantau proses onkologi dan menilai keberkesanan terapi.
  • Pemeriksaan profilaksis rutin pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun.

Analisis mesti diberikan kepada orang yang telah menjalani rawatan radikal untuk karsinoma prostat. Dalam kes ini, kajian dilakukan setiap 3 bulan sehingga doktor berpeluang untuk menilai keadaan pesakit secara dinamis dan mengenal pasti kemungkinan berlakunya kambuh penyakit.

Kebolehpercayaan data (adakah anda perlu mengambil ujian lagi?)

Hasil ujian PSA dalam beberapa kes boleh menjadi negatif negatif atau positif palsu. Contohnya, titer antigen akan lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa jika pesakit telah lama mengambil ubat tertentu selama terapi. Khususnya, penggunaan ubat Finasteride dan Dutasteride menyebabkan penurunan PSA percuma, yang mana hasil kajian tidak boleh dianggap dapat dipercayai. Hubungan seksual, palpasi, dan urut prostat juga boleh mempengaruhi tahap PSA total..

Oleh itu, persiapan yang rapi untuk itu penting sebelum lulus analisis, yang memastikan kebolehpercayaan kajian. Dengan keputusan yang tepat, doktor akan dapat memilih rawatan yang paling berkesan.

Persediaan untuk ujian

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, perlu mempersiapkan pesakit untuk menjalani kajian dengan betul. Untuk tujuan ini, disarankan untuk mematuhi peraturan berikut sebelum menguji:

  1. Dalam sebulan sebelum mengambil analisis, adalah tidak diinginkan untuk melakukan biopsi tisu kelenjar prostat dan mengambil agen antibakteria.
  2. 7 hari sebelum menderma darah, penting untuk memerhatikan rehat seksual dan mengelakkan kesan fizikal pada prostat, misalnya, tidak termasuk urut, kolonoskopi dan sistoskopi, aktiviti fizikal dengan penekanan pada tisu perineum.
  3. Penting untuk menahan diri dari minum minuman beralkohol dan makanan berlemak 48 jam sebelum mengunjungi makmal..
  4. Sekurang-kurangnya 3 jam sebelum analisis, anda mesti menolak makanan.
  5. Tidak disyorkan untuk merokok dan gugup 1 jam sebelum prosedur.

Bagaimana ujian dilakukan??

Untuk menentukan tahap PSA dari pesakit, darah diambil dari urat pada waktu pagi dengan perut kosong. Kajian kedua-dua jenis penanda tumor (umum dan bebas) dilakukan dari satu bahagian bahan biologi yang diambil. Penilaian indikator analisis haruslah menyeluruh. Hasilnya ditafsirkan secara eksklusif oleh doktor..

Ciri-ciri mengambil analisis untuk kanak-kanak dan orang tua

Ujian PSA keseluruhan disyorkan untuk lelaki berusia lebih dari 45 tahun. Tetapi jika terdapat keturunan yang membebani lesi onkologi kelenjar prostat dan tanda-tanda klinikal patologi organ ini diperhatikan, kajian dapat dilakukan lebih awal, tanpa mengira usia.

Anak-anak. Tumor prostat kadang-kadang dijumpai pada kanak-kanak dan remaja. Selalunya kita bercakap mengenai neoplasma bukan epitel - rhabdomyosarcomas, fibrosarcomas dan myosarcomas, lebih jarang diagnosis "karsinoma" dibuat. Proses onkologi pada pesakit muda dicirikan oleh proses agresif dan penyebaran cepat ke seluruh kawasan kelenjar prostat dengan peralihan awal ke pundi kencing dan struktur anatomi lain yang berdekatan..

Sekiranya terdapat kecurigaan perubahan ganas pada tisu prostat, seorang anak atau remaja diberi pemeriksaan diagnostik yang komprehensif, termasuk ujian untuk penanda tumor PSA. Kriteria untuk norma dalam setiap kes klinikal ditafsirkan oleh doktor secara individu, tetapi tidak boleh melebihi nilai antigen yang diterima umum untuk pesakit dewasa. Selepas rawatan, analisis untuk penanda tumor ini, dalam kombinasi dengan langkah-langkah diagnostik lain, akan memungkinkan pengesanan berulang tumor tepat pada masanya.

Warga Emas. Di kalangan lelaki yang berumur lanjut, barah prostat adalah yang pertama dari segi patologi onkologi. Pada peringkat awal penyakit ini, proses ganas secara praktikal tidak membuat dirinya terasa dan secara klinikal sukar dikesan. Ujian darah untuk penanda tumor PSA dapat menunjukkan adanya perubahan, termasuk yang tidak biasa, pada kelenjar prostat pada setiap tahap perkembangan penyakit ini..

Para saintis telah menyatakan bahawa tahap antigen prostat mula meningkat jauh sebelum bermulanya gejala utama penyakit ini. Oleh itu, adalah wajar semua lelaki berusia lebih dari 60 tahun, walaupun mempunyai sejarah keluarga yang baik dan tidak mempunyai masalah kencing, menjalani ujian PSA setiap tahun. Pada orang pada usia ini, nilai antigen normal tidak lebih daripada 6.5 ng / ml.

Statistik menunjukkan: di negara-negara AS dan Eropah Barat, berkat pemeriksaan awal dengan kajian antigen prostat, barah prostat pada tahap awal dikesan pada 80-95% pesakit tua, sementara di Rusia patologi yang sama dijumpai pada hampir 50% lelaki pada peringkat akhir.

Di mana saya boleh diuji?

Ujian darah untuk penanda tumor hari ini boleh dilakukan pada hari menghubungi klinik atau makmal komersial. Di institusi perubatan ini, anda boleh mendapatkan hasil dalam jangka masa yang cukup singkat. Pertimbangkan ke mana anda boleh pergi:

  • Makmal perubatan "Invivo", Moscow, st. Komunis ke-1, 31. Kos 450 rubel.
  • Pusat Rawatan dan Diagnostik "Klinik Perubatan Moden", Moscow, st. Kemenangan, 2, bldg. 1. Harga 800 rubel.
  • Klinik perubatan "ArsVita", St. Petersburg, st. Krasnoputilovskaya, 125. Kos 980 rubel.
  • Klinik Profesor Fedoseev "Allergomed", St Petersburg, prospek Moskovsky, 109, tingkat 3. Harga RUB 400.

Di wilayah Rusia, kajian untuk antigen prostat dapat dilakukan di makmal besar seperti "Invitro". Mereka dijumpai di hampir setiap bandar. Sebagai tambahan kepada ujian titer PSA, mereka boleh diuji untuk hormon seks lelaki dan wanita, enzim, khususnya kreatinin, penanda tumor lain, seperti AFP, dan banyak lagi. Maklumat asas mengenai jadual makmal dan pengiraan kos penyelidikan boleh didapati di laman web syarikat atau dengan menghubungi pejabat "Invitro".

Berapa lama menunggu hasilnya?

Rata-rata, hasil kajian siap pada akhir hari pertama setelah mengambil darah untuk dianalisis. Lebih jarang, masa pengeluaran doh adalah dari 2 hingga 10 hari..

Kos penyelidikan

Kos analisis purata untuk penanda tumor PSA di Rusia berbeza dalam lingkungan 600 rubel. Di kebanyakan makmal diagnostik dan pusat perubatan, bayaran tambahan dibayar untuk prosedur pengambilan darah - 150-300 rubel. Di sejumlah institusi perubatan dan diagnostik negeri (Rumah Sakit Daerah Tengah, Rumah Sakit Pusat Kota, dll.), Kajian ini dapat dilakukan secara percuma mengikut arahan doktor yang hadir..

Sekiranya, berdasarkan hasil analisis, penanda tumor PSA ternyata berada di atas normal, anda tidak perlu segera panik. Perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh, yang semestinya merangkumi diagnosis histologi kawasan yang mencurigakan organ. Kajian di bawah mikroskop tisu yang diambil semasa biopsi akan memungkinkan dengan ketepatan 100% untuk mengesahkan atau menolak kehadiran proses ganas di prostat, yang ditunjukkan oleh ujian utama untuk PSA.

Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat semua orang penting bagi kami.