Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah PSA?

Sebilangan besar barah sukar dikesan pada peringkat awal. Sekiranya disyaki barah prostat, lelaki disarankan untuk menguji penanda tumor PSA. Dengan diagnosis tepat pada masanya, peluang pemulihan bagi separuh manusia yang kuat meningkat secara mendadak.

Penanda tumor PSA adalah antigen prostat spesifik yang terdapat secara eksklusif pada lelaki. Pertumbuhannya mungkin bermaksud perubahan ganas pada tisu prostat, termasuk pada tahap awal perkembangan penyakit ini. Analisis PSA banyak digunakan dalam diagnosis penyakit dan untuk memantau keberkesanan rawatannya. Wanita tidak diberikan analisis kerana ketiadaan kelenjar prostat..

Antigen spesifik prostat, sebenarnya, adalah biomolekul, strukturnya diwakili oleh glikoprotein atau protein kompleks yang terdiri daripada peptida dan karbohidrat. Ia disintesis oleh sel-sel tisu epitelium prostat, setelah itu antigen biasanya memasuki medium cairan testis dan sebahagiannya ke dalam darah. Fungsi utama PSA adalah untuk menipiskan sperma dan meningkatkan aktiviti sperma.

Penting untuk diperhatikan ciri-ciri penanda tumor PSA berikut:

  • Biomolekul terdapat di dalam tubuh lelaki dalam dua bentuk - bebas dan terikat. Titer penanda tumor PSA bebas disiasat untuk mengesahkan diagnosis, dengan syarat bahawa jumlah protein (gabungan biomolekul bebas dan terikat) menunjukkan nilai yang jauh melebihi norma yang diketahui.
  • Dalam serum darah, nisbah PSA jauh lebih rendah berbanding dengan cairan mani lelaki, kerana badan mempunyai penghalang histohematologi dalaman yang menghalang pergerakan bebas komponen struktur tisu ke dalam plasma.
  • Antigen PSA dicirikan oleh kekhususan yang agak rendah, iaitu, ia selalu disintesis dalam tubuh lelaki. Dalam hal ini, penanda tumor tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya pilihan untuk mengesahkan kanser prostat..

Petunjuk untuk penyelidikan

Biasanya, ujian PSA ditetapkan untuk lelaki berumur 40 tahun ke atas, tidak kira sama ada mereka mempunyai gejala yang menunjukkan patologi kawasan genital atau tidak. Pada masa yang sama, penting untuk mempertimbangkan bahawa banyak penyakit "semakin muda" hari ini, yang bermaksud bahawa analisis ini dapat disarankan untuk orang muda, dengan syarat mereka mempunyai tanda-tanda yang menunjukkan permulaan masalah dengan sistem urologi. Ini termasuk:

  • kerap mendesak untuk mengosongkan pundi kencing;
  • perasaan tidak dapat membuang air kecil, aliran air kencing yang lemah sekejap;
  • sakit pangkal paha;
  • penurunan kualiti potensi dan keinginan seksual.

Penting untuk memaklumkan kepada doktor mengenai gejala yang disenaraikan, walaupun pesakit itu tidak cukup serius..

Kajian untuk penanda tumor PSA ditetapkan oleh doktor dalam kes berikut:

  • kecurigaan kanser prostat;
  • pengenalpastian hiperplasia dan proses keradangan pada prostat;
  • diagnosis perubahan iskemia atau serangan jantung pada organ;
  • pemeriksaan pencegahan;
  • kawalan rawatan.

Perbezaan antara PSA percuma dan jumlah keseluruhan

Menguraikan antigen prostat total dan bebas berbeza antara satu sama lain.

Jumlah pecahan PSA (kompleks) terdiri daripada dua komponen - pecahan protein bebas dan dikaitkan dengan chymotrypsin. Pecahan PSA percuma tidak dikaitkan dengan apa-apa dan 5-30% daripada jumlah keseluruhan, sehingga 90% daripadanya ditentukan semasa ujian makmal. Kedua-dua antigen prostat total dan bebas dikira oleh sistem ujian khas, sementara hari ini kaedah dengan peningkatan kepekaan digunakan yang dapat mengesan parameter PSA dengan kesalahan maksimum yang dibenarkan hingga 0,001 ng / ml.

Norma PSA percuma adalah 0.93 ng / ml, sementara nilainya mungkin berbeza. Dengan perkembangan lesi prostat yang ganas, semakin meningkat titer antigen prostat.

Biasa

Kandungan PSA dalam darah berbeza-beza dengan usia lelaki - semakin tua dia, semakin tinggi normanya. Ini disebabkan oleh perubahan usia yang berkaitan dengan tubuh dan pembesaran prostat secara semula jadi.

Pertimbangkan dalam jadual berikut bagaimana norma-norma untuk jumlah PSA seperti bergantung pada usia orang tersebut.

Umur, tahunNilai, ng / ml
40–492.5
50-593.5
60-694.5
70-796.5

Kami menjemput anda untuk mengetahui tentang norma PSA percuma, yang juga bergantung pada usia pesakit..

Umur, tahunNilai, ng / ml
Sehingga 40Hingga 0.5
40–490.5-1.1
50-590.6-1.4
60-690.9-3.0
70-790.9-3.2

Penyahkodan

Setelah mengambil darah untuk kajian PSA, penyahkodan hasil kajian dilakukan dalam sehari. Data yang diperoleh dibandingkan dengan petunjuk norma, yang mungkin berbeza untuk kumpulan umur yang berbeza. Ujian untuk PSA total dan percuma juga mempunyai perbezaan tertentu, yang harus dibiasakan sebelumnya..

Selalunya hari ini, darah diperiksa dengan kaedah immunochemiluminescent (IHLA) - versi diagnostik makmal yang paling moden. Asasnya ditunjukkan oleh reaksi imunologi yang bertujuan untuk mengenal pasti unsur protein PSA menggunakan luminofores - bahan yang bersinar di bawah pengaruh sinaran ultraviolet. Tahap pencahayaan sebanding dengan formula antigen spesifik prostat yang ditentukan dan diukur pada peranti khusus - lumenometer.

Nilai protein di atas 4 ng / ml, tetapi kurang dari 10 mungkin menunjukkan adanya prostatitis atau neoplasma jinak prostat, misalnya adenoma organ, atau permulaan mutasi prakanker pada tisu kelenjar. Dalam kes ini, pesakit memerlukan kajian diagnostik tambahan. Sekiranya petunjuk penanda tumor lebih daripada 10 ng / ml, fakta ini dengan kebarangkalian yang tinggi menunjukkan adanya proses onkologi, dan jika nilai PSA melebihi 50 ng / ml, penyebaran metastasis di dalam badan.

Nilai PSA yang berkurang menunjukkan bahawa pesakit itu sihat atau rawatan yang berkesan telah dipilih untuknya dan tumor pada kelenjar prostat kini dihilangkan.

Skema kajian penanda tumor

Skema untuk mengkaji penanda tumor untuk PSA umum dan PSA percuma adalah seperti berikut:

  • Diagnosis tumor prostat selepas kajian digital dan organ lain.
  • Memantau proses onkologi dan menilai keberkesanan terapi.
  • Pemeriksaan profilaksis rutin pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun.

Analisis mesti diberikan kepada orang yang telah menjalani rawatan radikal untuk karsinoma prostat. Dalam kes ini, kajian dilakukan setiap 3 bulan sehingga doktor berpeluang untuk menilai keadaan pesakit secara dinamis dan mengenal pasti kemungkinan berlakunya kambuh penyakit.

Kebolehpercayaan data (adakah anda perlu mengambil ujian lagi?)

Hasil ujian PSA dalam beberapa kes boleh menjadi negatif negatif atau positif palsu. Contohnya, titer antigen akan lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa jika pesakit telah lama mengambil ubat tertentu selama terapi. Khususnya, penggunaan ubat Finasteride dan Dutasteride menyebabkan penurunan PSA percuma, yang mana hasil kajian tidak boleh dianggap dapat dipercayai. Hubungan seksual, palpasi, dan urut prostat juga boleh mempengaruhi tahap PSA total..

Oleh itu, persiapan yang rapi untuk itu penting sebelum lulus analisis, yang memastikan kebolehpercayaan kajian. Dengan keputusan yang tepat, doktor akan dapat memilih rawatan yang paling berkesan.

Persediaan untuk ujian

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, perlu mempersiapkan pesakit untuk menjalani kajian dengan betul. Untuk tujuan ini, disarankan untuk mematuhi peraturan berikut sebelum menguji:

  1. Dalam sebulan sebelum mengambil analisis, adalah tidak diinginkan untuk melakukan biopsi tisu kelenjar prostat dan mengambil agen antibakteria.
  2. 7 hari sebelum menderma darah, penting untuk memerhatikan rehat seksual dan mengelakkan kesan fizikal pada prostat, misalnya, tidak termasuk urut, kolonoskopi dan sistoskopi, aktiviti fizikal dengan penekanan pada tisu perineum.
  3. Penting untuk menahan diri dari minum minuman beralkohol dan makanan berlemak 48 jam sebelum mengunjungi makmal..
  4. Sekurang-kurangnya 3 jam sebelum analisis, anda mesti menolak makanan.
  5. Tidak disyorkan untuk merokok dan gugup 1 jam sebelum prosedur.

Bagaimana ujian dilakukan??

Untuk menentukan tahap PSA dari pesakit, darah diambil dari urat pada waktu pagi dengan perut kosong. Kajian kedua-dua jenis penanda tumor (umum dan bebas) dilakukan dari satu bahagian bahan biologi yang diambil. Penilaian indikator analisis haruslah menyeluruh. Hasilnya ditafsirkan secara eksklusif oleh doktor..

Ciri-ciri mengambil analisis untuk kanak-kanak dan orang tua

Ujian PSA keseluruhan disyorkan untuk lelaki berusia lebih dari 45 tahun. Tetapi jika terdapat keturunan yang membebani lesi onkologi kelenjar prostat dan tanda-tanda klinikal patologi organ ini diperhatikan, kajian dapat dilakukan lebih awal, tanpa mengira usia.

Anak-anak. Tumor prostat kadang-kadang dijumpai pada kanak-kanak dan remaja. Selalunya kita bercakap mengenai neoplasma bukan epitel - rhabdomyosarcomas, fibrosarcomas dan myosarcomas, lebih jarang diagnosis "karsinoma" dibuat. Proses onkologi pada pesakit muda dicirikan oleh proses agresif dan penyebaran cepat ke seluruh kawasan kelenjar prostat dengan peralihan awal ke pundi kencing dan struktur anatomi lain yang berdekatan..

Sekiranya terdapat kecurigaan perubahan ganas pada tisu prostat, seorang anak atau remaja diberi pemeriksaan diagnostik yang komprehensif, termasuk ujian untuk penanda tumor PSA. Kriteria untuk norma dalam setiap kes klinikal ditafsirkan oleh doktor secara individu, tetapi tidak boleh melebihi nilai antigen yang diterima umum untuk pesakit dewasa. Selepas rawatan, analisis untuk penanda tumor ini, dalam kombinasi dengan langkah-langkah diagnostik lain, akan memungkinkan pengesanan berulang tumor tepat pada masanya.

Warga Emas. Di kalangan lelaki yang berumur lanjut, barah prostat adalah yang pertama dari segi patologi onkologi. Pada peringkat awal penyakit ini, proses ganas secara praktikal tidak membuat dirinya terasa dan secara klinikal sukar dikesan. Ujian darah untuk penanda tumor PSA dapat menunjukkan adanya perubahan, termasuk yang tidak biasa, pada kelenjar prostat pada setiap tahap perkembangan penyakit ini..

Para saintis telah menyatakan bahawa tahap antigen prostat mula meningkat jauh sebelum bermulanya gejala utama penyakit ini. Oleh itu, adalah wajar semua lelaki berusia lebih dari 60 tahun, walaupun mempunyai sejarah keluarga yang baik dan tidak mempunyai masalah kencing, menjalani ujian PSA setiap tahun. Pada orang pada usia ini, nilai antigen normal tidak lebih daripada 6.5 ng / ml.

Statistik menunjukkan: di negara-negara AS dan Eropah Barat, berkat pemeriksaan awal dengan kajian antigen prostat, barah prostat pada tahap awal dikesan pada 80-95% pesakit tua, sementara di Rusia patologi yang sama dijumpai pada hampir 50% lelaki pada peringkat akhir.

Di mana saya boleh diuji?

Ujian darah untuk penanda tumor hari ini boleh dilakukan pada hari menghubungi klinik atau makmal komersial. Di institusi perubatan ini, anda boleh mendapatkan hasil dalam jangka masa yang cukup singkat. Pertimbangkan ke mana anda boleh pergi:

  • Makmal perubatan "Invivo", Moscow, st. Komunis ke-1, 31. Kos 450 rubel.
  • Pusat Rawatan dan Diagnostik "Klinik Perubatan Moden", Moscow, st. Kemenangan, 2, bldg. 1. Harga 800 rubel.
  • Klinik perubatan "ArsVita", St. Petersburg, st. Krasnoputilovskaya, 125. Kos 980 rubel.
  • Klinik Profesor Fedoseev "Allergomed", St Petersburg, prospek Moskovsky, 109, tingkat 3. Harga RUB 400.

Di wilayah Rusia, kajian untuk antigen prostat dapat dilakukan di makmal besar seperti "Invitro". Mereka dijumpai di hampir setiap bandar. Sebagai tambahan kepada ujian titer PSA, mereka boleh diuji untuk hormon seks lelaki dan wanita, enzim, khususnya kreatinin, penanda tumor lain, seperti AFP, dan banyak lagi. Maklumat asas mengenai jadual makmal dan pengiraan kos penyelidikan boleh didapati di laman web syarikat atau dengan menghubungi pejabat "Invitro".

Berapa lama menunggu hasilnya?

Rata-rata, hasil kajian siap pada akhir hari pertama setelah mengambil darah untuk dianalisis. Lebih jarang, masa pengeluaran doh adalah dari 2 hingga 10 hari..

Kos penyelidikan

Kos analisis purata untuk penanda tumor PSA di Rusia berbeza dalam lingkungan 600 rubel. Di kebanyakan makmal diagnostik dan pusat perubatan, bayaran tambahan dibayar untuk prosedur pengambilan darah - 150-300 rubel. Di sejumlah institusi perubatan dan diagnostik negeri (Rumah Sakit Daerah Tengah, Rumah Sakit Pusat Kota, dll.), Kajian ini dapat dilakukan secara percuma mengikut arahan doktor yang hadir..

Sekiranya, berdasarkan hasil analisis, penanda tumor PSA ternyata berada di atas normal, anda tidak perlu segera panik. Perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh, yang semestinya merangkumi diagnosis histologi kawasan yang mencurigakan organ. Kajian di bawah mikroskop tisu yang diambil semasa biopsi akan memungkinkan dengan ketepatan 100% untuk mengesahkan atau menolak kehadiran proses ganas di prostat, yang ditunjukkan oleh ujian utama untuk PSA.

Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat semua orang penting bagi kami.

PSA keseluruhan dan percuma

Ujian untuk menentukan tahap PSA dalam darah adalah salah satu kaedah untuk mengesan barah prostat (PC), yang tidak menampakkan dirinya dalam jangka masa yang lama dan tidak mempunyai gejala ciri. Untuk diagnosis proses tumor di prostat, PSA total dan bebas adalah penting..

Kehadiran sejumlah besar protein ini tidak selalu bermaksud adanya tumor malignan, ia juga dapat mencirikan keradangan dan disfungsi lain kelenjar prostat, jangkitan saluran kencing.

Hasil pemeriksaan PSA yang tidak memuaskan adalah alasan untuk pemantauan atau rawatan pesakit lebih lanjut.

Apakah perbezaan antara PSA total dan percuma

Pengekodan PSA total dan percuma berbeza antara satu sama lain.
PSA (antigen spesifik prostat) adalah penanda spesifik organ yang disintesis bukan hanya oleh sel tumor, tetapi juga oleh tisu kelenjar prostat normal, tetapi dalam nisbah yang berbeza. Ia terdapat dalam rembesan prostat dan dalam darah dalam jumlah kecil, ia terlibat dalam mengurangkan kelikatan sperma, pengairan saluran kencing semasa ereksi, yang membantu melancarkan sel pembiakan lelaki dalam perjalanan ke rahim..

Jumlah pecahan PSA (kompleks) terdiri daripada dua bentuk - berkaitan dengan chymotrypsin dan bebas (tidak dikaitkan dengan protein). Pecahan bebas merangkumi dari 5 hingga 30% daripada jumlah keseluruhan, kebanyakan (90-70%) adalah bentuk terikat dan ditentukan dalam ujian makmal. Kedua-dua bentuk antigen dikira oleh sistem ujian moden, kaedah penilaian supersensitif telah dikembangkan yang memungkinkan untuk mengesan nilainya dalam 0.001 ng / ml.

Teknik pengukuran kepekatan antigen

Kanser prostat tidak simptomatik dan hanya dapat dinyatakan dalam manifestasi disurik. Pengesanan awal tumor memungkinkan untuk melakukan pembetulan terapeutik tepat pada waktunya dan mengelakkan akibat yang mengancam nyawa.

Persiapan untuk peperiksaan merangkumi perkara berikut:

  • selama 1-2 hari, penting untuk mematuhi diet yang ketat, anda tidak boleh makan 10 jam sebelum mengambil darah untuk analisis (hanya minum air),
  • aktiviti fizikal tidak diingini sebelum analisis (berbasikal),
  • pengecualian seks 2 hari sebelum menderma darah,
  • penurunan tekanan emosi pada hari kajian,
  • disarankan untuk tidak merokok selama satu jam sebelum mengambil darah untuk dianalisis,
  • anda boleh mengambil ujian ini tidak lebih awal dari 7-10 hari setelah kesan pada prostat (walaupun selepas menggunakan ubat rektum),
  • hasil analisis yang dilakukan dalam masa tiga minggu setelah biopsi, urut prostat, prostatektomi dianggap tidak mencukupi,
  • untuk pemantauan lebih lanjut mengenai indikator penanda jumlah dan bebas, analisis dilakukan mengikut satu kaedah di satu makmal.

Ujian saringan, berbeza dengan pemeriksaan digital dan TRUS, sangat sensitif dalam menentukan pembentukan barah prostat. Kepentingan diagnostik kaedah ini rendah, kepentingan utamanya terletak pada prognosis, mengesan dinamika perkembangan patologi, dan juga ketika memutuskan apakah akan melakukan biopsi. Peningkatan nilai penanda dalam darah dapat menunjukkan (meramalkan) definisi klinikal perkembangan patologi dalam 2-17 minggu. Penurunan nilai penanda ini menunjukkan tren positif dalam terapi..

Hanya biopsi atau campur tangan pembedahan lain yang dapat dengan tepat mendiagnosis perubahan malignan pada kelenjar prostat.

Antigen spesifik prostat beredar dalam darah dan ditentukan dengan kaedah enzim immunoassay atau radioimmunoassay.

Petunjuk untuk peperiksaan adalah:

  • pengecualian berulang metastasis tumor (selepas langkah-langkah terapi),
  • prognosis kanser prostat, penilaian rawatan,
  • pemeriksaan pencegahan lelaki yang lebih tua untuk kehadiran onkologi (berumur lebih dari 50 tahun) dan pesakit yang berisiko:
  • dengan gejala klinikal pada lelaki yang lebih tua,
  • pembezaan dalam gejala prostatitis, barah prostat, adenoma prostat.

Oleh kerana kepekatan PSA meningkat seiring bertambahnya usia, terdapat jurang usia bagi lelaki selepas usia 40 tahun, yang perlu setiap tahun menguji nilai penanda khusus prostat dan melakukan pemeriksaan digital mengenai keadaan prostat.

Kumpulan risiko sederhana

Lelaki selepas 50 tahun tanpa memperburuk sejarah keturunan.

Kumpulan berisiko tinggi

Lelaki selepas berumur 45 tahun, saudara-mara pesakit barah prostat hubungan tahap 1 (abang, ayah)

Kumpulan berisiko tinggi

Lelaki berusia lebih dari 40 tahun, dengan barah prostat pada saudara-mara dari mana-mana tahap hubungan

Nisbah PSA jumlah dan percuma

Pada masa ini, tidak ada kerangka yang diterima umum untuk nilai ujian saringan PSA. Kita bercakap mengenai kemungkinan mengembangkan patologi tumor "jantung kedua" lelaki.

Pada pesakit dengan tahap pecahan antigen kompleks 4-10 ng / ml, tindak balas biopsi menunjukkan barah prostat pada 25-32% kes, dan pada tingkat lebih dari 10 ng / ml, kemungkinan hasil tersebut adalah 50%. Pada lelaki dengan kanser prostat yang disahkan, kepekatan antigen 1000 ng / ml dan lebih tinggi dikesan.

Perkadaran PSA total dan bebas, iaitu perbandingan dua pecahan penanda, dilakukan untuk diagnosis yang lebih tepat dengan peningkatan jumlah bentuk antigen dari 4 hingga 10 ng / ml. Nilai-nilai ini menjadi bahan perdebatan dan disebut sebagai zon sempadan..

Pada separuh pesakit dengan tumor prostat jinak, indeks antigen serum lebih tinggi daripada norma yang diketahui pada lelaki. Ukuran yang terakhir bergantung pada ukuran kelenjar itu sendiri, tahap stenosis atau penyumbatan uretra.

Peningkatan kepekatan penanda diperhatikan dengan patologi seperti itu:

  • adenoma prostat,
  • prostatitis bakteria,
  • Kanser prostat,
  • manipulasi aktif pada prostat,
  • mati pucuk,
  • aktiviti fizikal yang sengit,
  • ejakulasi,
  • fenomena disurik.

Antigen spesifik prostat adalah penanda tumor yang sangat sensitif, berkesan untuk memantau pesakit yang telah menjalani rawatan yang sesuai (terapi radiasi, prostatektomi radikal). Ujian saringan menentukan keadaan tumor dengan pasti dan mempunyai nilai prognostik yang penting. Untuk memerhatikan dinamika kursus terapi, penting untuk membandingkan kepekatan PSA dengan nilai sebelumnya dari nilai ini, tetapi tidak dengan angka rujukan..

Cara mengira dengan betul

Pada lelaki dewasa, nilai PSA percuma meningkat selama bertahun-tahun; semakin tua pesakit, semakin tinggi penunjuknya, tetapi tidak boleh melebihi 4 ng / ml. Peningkatan antigen tahunan yang mencukupi untuk lelaki tanpa adenoma prostat adalah 0.04 ng / ml dan 0.2 ng / ml untuk seks yang lebih kuat berusia lebih dari 60 tahun dengan perubahan pada kelenjar prostat. Nilainya berkaitan dengan isipadu kelenjar itu sendiri (semakin besar ukurannya, semakin tinggi tahap penanda yang dibenarkan).

Jadual menunjukkan nilai antigen purata untuk kumpulan umur yang berbeza..

Pesakit bertahun-tahun

Nilai jumlah penanda dalam darah, ng / ml

Jumlah penanda bebas dalam darah

40-50 tahun

Berumur 51-60 tahun

61-70 tahun

lebih 70 tahun

Inti kajian terdiri daripada menentukan jumlah dan pecahan bebas penanda dan mengira nisbahnya (indeks PSA), dinyatakan dalam bentuk peratusan dan dikira seperti berikut:

(PSA percuma / jumlah PSA) * 100%

Beginilah pengiraannya: Jumlah PSA - 6.54, percuma - 0.97, nisbah% = 14.8.

Dalam proses malignan di kelenjar, bahagian penanda bentuk terikat meningkat, dan indikator perkadaran "total / bebas" menurun. Oleh itu perbezaan nisbah pecahan untuk hasil jinak dan tidak standard.

antigen kompleks / antigen bebas,%

Hingga 14.5 - tinjauan negatif

Lebih daripada 14.5 - tinjauan positif

Kaedah untuk menurunkan tahap PSA

Selain penyakit prostat, keadaan lain juga mempengaruhi nilai penanda antigen khusus prostat: mengambil ubat hormon, usia, bersenam dengan basikal pegun. Untuk mengurangkan tahapnya, kaedah semula jadi dan ubat yang dipilih dengan betul sesuai..

Kaedah semula jadi untuk menangani tahap penanda tinggi berdasarkan penyesuaian pemakanan:

  • Adalah perlu untuk mengurangkan pengambilan makanan yang kaya dengan lemak tepu dan protein, kerana ia meningkatkan tahap testosteron dan memberi kesan negatif kepada perkembangan patologi prostat. Oleh itu, anda harus menghadkan jumlah produk tenusu (keju, yogurt) di atas meja, ganti mentega, daging berlemak (daging babi) dengan arnab makanan, ayam belanda.
  • Minum catuan - 1.5 liter air bersih setiap hari.
  • Makanan yang kaya dengan antioksidan, seperti buah-buahan dan sayur-sayuran, mengurangkan risiko terkena tumor dan tahap antigen ini. Yang menonjol antaranya ialah delima (kaya dengan flavonoid, antosianin dan vitamin C) dan tomato (mengandungi karotenoid dan likopena), ini termasuk beri biru-ungu dan sayur-sayuran gelap.
  • Dengan peningkatan nilai penanda, penting untuk makan sejumlah ikan, makanan laut, terutama spesies ikan sungai dan ikan merah yang mengandungi asid lemak omega-3.
  • Adalah mungkin untuk mengambil makanan tambahan yang disasarkan yang mengandungi bahan antioksidan dan anti-kanser (ramuan perubatan, teh hijau). Bahan tambahan makanan ini merangkumi Pomi-T, PC-SPES.
  • Perubatan herba juga dapat menyelesaikan masalah dengan tahap antigen khusus prostat. Oleh kerana nilai penanda yang tinggi selaras dengan testosteron, ramuan dan koleksinya yang mengurangkan kadarnya sesuai (Wormwood, mistletoe, stinging nettle).

Tumbuhan berikut akan membantu menekan pertumbuhan tumor, sebagai sebab peningkatan jumlah protein yang dikesan: Chaga, Hemlock, Aconite.

Mengambil ubat, sekiranya hasil ujian negatif, dibincangkan dengan doktor yang hadir, kaedah penyelidikan alternatif adalah mungkin. Ujian PSA tidak pasti dalam diagnosis kanser prostat.

Terdapat sebilangan ubat yang dapat menurunkan nilai antigen. Ini termasuk:

  • Ubat anti-radang bukan steroid (Aspirin). Kumpulan ubat ini mempengaruhi kontraktil prostat dan kelikatan darah..
  • Bentuk dos untuk menurunkan kolesterol darah (Rosuvastatin, Simvastatin) mempunyai keupayaan untuk menurunkan PSA, tetapi kesan ini memerlukan jangka panjang.
  • Penggunaan jangka panjang diuretik thiazide juga mengubah tahap penanda khusus prostat ke bawah..
  • Beberapa ubat yang digunakan untuk merawat prostatitis dan jangkitan saluran kencing (5-alpha reductase inhibitor) diketahui dapat mengurangkan kadar antigen khusus prostat. Walau bagaimanapun, kesan ini tidak dilihat pada semua pesakit..

Pada masa ini, indeks PSA, berdasarkan penentuan hubungan antara isoform yang berbeza dari penanda tumor, adalah yang paling signifikan dari segi prognostik. Kerana kepekaan dan kekhususannya yang tinggi, teknik ini digunakan oleh klinik yang menjanjikan di banyak negara di dunia..

Profilaksis kanser untuk lelaki (jumlah PSA + PSA percuma)

Penentuan tahap penanda tumor barah prostat dalam darah, yang memungkinkan untuk menilai kemungkinan mengesan neoplasma dan memutuskan apakah biopsi prostat disarankan.

Hasil penyelidikan dikeluarkan dengan komen doktor percuma.

Antigen khusus prostat adalah biasa dan bebas; Jumlah PSA + PSA percuma.

Pemeriksaan barah prostat.

Ng / ml (nanogram per mililiter),% (peratus).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Hilangkan makanan berlemak dari diet 24 jam sebelum kajian.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.
  • Kajian harus dilakukan tidak lebih awal dari 10 hari selepas urut prostat (mendapatkan rembesan prostat, urut vesikel mani).

Maklumat umum mengenai kajian

Komposisi kompleks: 2 kajian

  • Jumlah antigen spesifik prostat (PSA)
  • Bebas antigen prostat (PSA)

Kanser prostat adalah salah satu neoplasma yang paling biasa pada lelaki. Di dunia, ia berada di kedudukan ke-3-4 dari segi kelaziman di kalangan neoplasma malignan, dan di beberapa negara di Eropah dan Amerika, ia menduduki tempat pertama antara penyebab kematian akibat barah di kalangan lelaki dari kumpulan usia yang lebih tua.

Ia biasanya berkembang dengan perlahan selama bertahun-tahun. Gejala penyakit ini hanya muncul dengan peningkatan massa tumor yang ketara, pengurangan uretra dan gangguan aliran keluar air kencing. Neoplasma prostat dapat dicurigai apabila pesakit mengadu kencing yang kerap, nokturnal, menyakitkan, aliran air kencing yang lemah, campuran nanah atau darah dalam air kencing, ketidakselesaan di perut bawah, pelvis, dan disfungsi seksual. Dalam kes ini, gejala ini tidak spesifik dan boleh berlaku dengan hiperplasia prostat jinak, jangkitan saluran kencing, keradangan kelenjar prostat, jangkitan genital. Diagnosis awal neoplasma memungkinkan rawatan tepat pada masanya dan pencegahan akibat yang mengancam nyawa. Pertumbuhan tumor tanpa diagnosis dan rawatan tepat pada masanya boleh menyebabkan metastasis pada tisu tulang, ginjal, dan paru-paru. Lebih daripada 70% kes barah prostat yang baru didiagnosis didiagnosis pada lelaki berusia lebih dari 65 tahun. Dalam hal ini, pada lelaki dari kumpulan usia yang lebih tua, kemunculan gejala disfungsi genitouriner memerlukan pengecualian kanser prostat yang wajib.

Beberapa negara telah mengembangkan garis panduan untuk pemeriksaan pesakit tanpa gejala klinikal patologi prostat. Persatuan Urologi Amerika mengenal pasti beberapa tahap risiko terkena barah prostat pada pesakit tanpa gejala: risiko sederhana (lelaki sihat tanpa sejarah keturunan), peningkatan risiko (dengan adanya barah prostat pada saudara terdekat (saudara atau bapa) di bawah usia 65 tahun), berisiko tinggi (jika lebih daripada satu saudara mempunyai neoplasma pada usia berapa pun). Dalam kumpulan berisiko sederhana, tahap antigen spesifik prostat (PSA) dan pemeriksaan digital kelenjar prostat disyorkan setiap tahun setelah mencapai usia 50 tahun; dengan peningkatan risiko - dari 45 tahun; berisiko tinggi - dari 40 tahun.

Antigen spesifik prostat (PSA) adalah glikoprotein yang dihasilkan di kelenjar prostat. Kebanyakannya disekresikan dengan cairan mani dan hanya sedikit darah yang masuk. PSA dalam darah terdiri daripada dua pecahan - terikat dengan alpha-1-chemotrypsin dan bebas (tidak terikat kepada protein). Dengan neoplasma kelenjar prostat dan beberapa penyakit lain dari prostat, kandungan PSA total dan yang berkaitan dalam darah meningkat. Sensitiviti dan kekhususan jumlah PSA untuk diagnosis barah prostat hanya 20-40%, tetapi meningkat dengan penentuan serentak jumlah PSA bebas. Ujian makmal ini bukan diagnostik, tetapi pemeriksaan. Hanya pada sepertiga kes dengan peningkatan jumlah PSA disahkan diagnosis kanser prostat. "Standard emas" untuk mendiagnosis kanser prostat adalah biopsi prostat dengan pemeriksaan histologi bahan tersebut. Penentuan serentak PSA total dan bebas membolehkan pembezaan kanser prostat dan penyakit bukan barah lain dari kelenjar prostat. Penentuan tahap PSA total dan bebas bersama dengan pemeriksaan digital prostat menentukan kemungkinan melakukan biopsi kelenjar prostat untuk menjelaskan diagnosis. Tujuan kajian saringan ini adalah untuk mengurangkan biopsi prostat yang tidak perlu..

Kesesuaian menetapkan ujian ini pada pesakit tanpa gejala bergantung pada kehadiran faktor risiko dan diputuskan dengan penyertaan doktor yang hadir secara individu..

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Pemeriksaan untuk neoplasma prostat;
  • keputusan mengenai kemungkinan melakukan biopsi prostat;
  • penilaian keberkesanan rawatan untuk kanser prostat;
  • diagnosis kanser prostat berulang.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Sekiranya terdapat aduan pesakit yang sukar, menyakitkan dan kerap membuang air kecil;
  • dengan peningkatan ukuran, konsistensi dan struktur kelenjar prostat mengikut pemeriksaan digital atau ultrasound;
  • dengan pemeriksaan rutin lelaki berusia lebih dari 50 tahun (dengan ketiadaan faktor risiko), pada usia 45 tahun (dengan peningkatan risiko) atau pada usia 40 tahun dan lebih awal (dengan risiko tinggi terkena barah prostat);
  • setiap tahun dengan peningkatan PSA melebihi 2.5 ng / ml atau jika terdapat risiko tinggi terkena barah prostat;
  • semasa dan selepas rawatan untuk barah prostat.

Apa maksudnya hasilnya?

Jumlah antigen spesifik prostat (jumlah PSA): 0 - 4 ng / ml.

Nisbah PSA / PSA percuma: 25 - 100%.

Sebab peningkatan jumlah PSA:

  • Hipertrofi prostat jinak
  • Kanser prostat (kira-kira 80% kes disertai dengan peningkatan jumlah PSA)
  • Prostatitis, kecederaan pada kelenjar prostat
  • Mati pucuk
  • Aktiviti seksual baru-baru ini
  • Jangkitan saluran kencing
  • Kelewatan membuang air kecil
  • Prosedur urologi

Dengan tahap PSA keseluruhan 4 hingga 10 ng / ml dan DRE negatif (pemeriksaan rektum digital):

nisbah PSA / jumlah PSA percuma 25% - risiko rendah PCa.

(Menurut Garis Panduan Kanser Prostat. Persatuan Urologi Eropah 2015).

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Dengan bertambahnya usia, tahap total PSA dalam darah secara beransur-ansur meningkat..

Peningkatan palsu dalam jumlah PSA adalah mungkin dengan:

  • pemeriksaan digital prostat, ultrasound transktal kelenjar prostat sebelum mengambil darah untuk analisis;
  • biopsi kelenjar prostat beberapa minggu sebelum kajian;
  • selepas kajian menggunakan ubat radioisotop;
  • sistoskopi baru-baru ini, kateterisasi pundi kencing, atau jangkitan saluran kencing;
  • ejakulasi 24-48 jam sebelum ujian;
  • jangkitan kelamin;
  • selepas berbasikal.

Ubat yang mempengaruhi jumlah tahap PSA: allopurinol, finasteride, cyclophosphamide, methotrexate, androgen antagonis.

  • Keperluan untuk menetapkan ujian ini dan kekerapan pelaksanaannya harus ditentukan oleh ahli urologi yang menghadiri.
  • PSA yang meningkat pada lelaki bukanlah tanda mutlak kanser prostat. Diagnosis hanya dapat disahkan atau dikecualikan oleh biopsi prostat. Hanya 30% pesakit dengan tahap PSA yang tinggi menghidap barah prostat.
  • Sekiranya terdapat peningkatan tahap PSA, beberapa doktor mengesyorkan mengulangi analisis 6 minggu hingga 3 bulan selepas ujian pertama dan kemudian memutuskan sama ada mengambil biopsi kelenjar.
  • Tidak disyorkan untuk menentukan tahap PSA 24-48 jam selepas cystoscopy, ejakulasi; dalam masa 7 hari selepas pemeriksaan digital prostat, ultrasound prostat dan prosedur urologi lain; lebih awal daripada 6 minggu selepas biopsi prostat; lebih awal dari 8 minggu selepas rawatan prostatitis.
  • Antigen embrio kanser (CEA)
  • Pemeriksaan makmal kelenjar prostat
  • Pemeriksaan makmal - prostatitis
  • Pemeriksaan makmal am (barah)
  • Intim - plus - untuk lelaki
  • Status hormon lelaki - nilai makmal asas
  • Analisis air kencing umum dengan mikroskop sedimen
  • Spermogram
  • Jumlah alkali fosfatase
  • Protein C-reaktif, kuantitatif
  • Treponema pallidum, antibodi
  • Mycoplasma hominis, DNA [PCR masa nyata]
  • Chlamydia trachomatis, IgG
  • Ureaplasma urealyticum, DNA [PCR masa nyata]
  • Pemeriksaan mikroskopik rembesan kelenjar prostat (mikroflora)

Bebas / total Antigen Prostat. Pengiraan nisbah

Kos perkhidmatan:1040 RUB * 2080 RUB Pesan segera
Tempoh pelaksanaan:hingga 1 c.d. 3 - 5 jam **
  • Kelas premium (untuk lelaki 30+) RUB 37,990 Untuk memesan
Pesan segera Sebagai sebahagian daripada kompleks ini lebih murahTempoh yang ditentukan tidak termasuk hari pengambilan biomaterial

sekurang-kurangnya 3 jam selepas makan terakhir. Anda boleh minum air tanpa gas. Jangan menderma darah selepas prosedur diagnostik atau fisioterapi.

Kaedah penyelidikan: IHLA

Dalam serum, PSA terdapat dalam dua bentuk: bebas dan terikat dengan pelbagai perencat protease. Nisbah pecahan PSA yang berbeza menunjukkan kemungkinan kanser prostat - bahagian pecahan PSA bebas (PSA percuma / jumlah PSA x 100%) pada pesakit tersebut lebih rendah daripada pada pesakit dengan hiperplasia prostat jinak.

Penentuan pecahan PSA bebas ditunjukkan dengan peningkatan kepekatan total PSA dalam darah..

INDIKASI KAJIAN:

  • Pemeriksaan kanser prostat. Untuk tujuan diagnosis awal penyakit, ditunjukkan untuk semua lelaki berusia lebih dari 50 tahun, untuk lelaki yang lebih muda dengan kecenderungan keluarga untuk penyakit ini,
  • Penilaian prognosis penyakit pada pelbagai peringkat rawatan,
  • Diagnosis awal penyakit berulang,
  • Memantau keberkesanan terapi.

TAFSIRAN HASIL:

Nilai rujukan (varian norma):

ParameterNilai rujukanUnit
Jumlah PSA (Jumlah PSA)26 - risiko rendah kanser prostat 10.6%;
  • 20 - 26 - risiko barah prostat 16%;
  • 15 - 20 - risiko barah prostat 23.4%;
  • 10 - 15 - risiko barah prostat 32.9%;
  • string (4) "1040" ["cito_price"] => string (4) "2080" ["parent"] => string (2) "23" [10] => string (1) "1" ["had "] => NULL [" bmats "] => tatasusunan (1) < [0]=>susunan (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Darah (serum)" >> ["dalam"] => susunan (1 ) < [0]=>susunan (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-30-300144" ["name"] => string (51) "Kelas premium (untuk lelaki 30+)" ["serv_cost"] => tali (5) "37990" ["opisanie"] => string (0) " ["catalog_code"] => rentetan (6) "300144" >>>

  • Biomaterial dan kaedah pengambilan yang ada:
    JenisDalam pejabat
    Darah (serum)
    Persediaan untuk penyelidikan:

    sekurang-kurangnya 3 jam selepas makan terakhir. Anda boleh minum air tanpa gas. Jangan menderma darah selepas prosedur diagnostik atau fisioterapi.

    Kaedah penyelidikan: IHLA

    Dalam serum, PSA terdapat dalam dua bentuk: bebas dan terikat dengan pelbagai perencat protease. Nisbah pecahan PSA yang berbeza menunjukkan kemungkinan kanser prostat - bahagian pecahan PSA bebas (PSA percuma / jumlah PSA x 100%) pada pesakit tersebut lebih rendah daripada pada pesakit dengan hiperplasia prostat jinak.

    Penentuan pecahan PSA bebas ditunjukkan dengan peningkatan kepekatan total PSA dalam darah..

    INDIKASI KAJIAN:

    • Pemeriksaan kanser prostat. Untuk tujuan diagnosis awal penyakit, ditunjukkan untuk semua lelaki berusia lebih dari 50 tahun, untuk lelaki yang lebih muda dengan kecenderungan keluarga untuk penyakit ini,
    • Penilaian prognosis penyakit pada pelbagai peringkat rawatan,
    • Diagnosis awal penyakit berulang,
    • Memantau keberkesanan terapi.

    TAFSIRAN HASIL:

    Nilai rujukan (varian norma):

    ParameterNilai rujukanUnit
    Jumlah PSA (Jumlah PSA)26 - risiko rendah kanser prostat 10.6%;
  • 20 - 26 - risiko barah prostat 16%;
  • 15 - 20 - risiko barah prostat 23.4%;
  • 10 - 15 - risiko barah prostat 32.9%;

    Hak Cipta FBSI Institut Penyelidikan Pusat Epidemiologi Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

    Ciri-ciri analisis PSA untuk lelaki

    Ujian PSA adalah ujian serum darah yang membantu memantau perjalanan adenoma prostat (nama semasa berfungsi adalah hiperplasia prostat jinak). Kajian ini juga digunakan dalam rawatan barah prostat..

    Perlu diperhatikan bahawa PSA bukan penanda penyakit tertentu. Oleh itu, hasil analisisnya tidak dapat secara jelas menunjukkan penyakit tertentu. Walau bagaimanapun, kepekatan antigen ini dalam darah banyak dipertimbangkan ketika membuat diagnosis..

    Petunjuk itu penting dan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia mengesyorkan memulakan kajian tahunan untuk lelaki pada usia 45 tahun.

    Analisis PSA - apakah itu

    Untuk rujukan. Ujian PSA adalah ujian makmal yang menilai tahap serum antigen spesifik prostat..

    Ujian darah PSA (antigen khusus prostat) dilakukan semasa ujian saringan untuk kanser prostat. Kajian ini juga ditunjukkan untuk diagnosis tumor jinak..

    Dari segi struktur biokimia, PSA merujuk kepada glikoprotein dengan aktiviti protease. Ia dirembeskan oleh sel epitelium prostat dan memasuki sperma melalui saluran organ. Fungsi utama glikoprotein yang dikaji adalah mencairkan sperma untuk mengekalkan fungsi pembiakan lelaki yang normal..

    Biasanya, sebahagian besar glikoprotein terdapat dalam ejakulasi. Dalam darah, PSA terkandung dalam jumlah minimum. Sebilangan kecil glikoprotein dalam serum disebabkan oleh halangan histologi dan hematologi yang menghalang penembusan glikoprotein ke dalam darah.

    Untuk rujukan. Oleh itu, peningkatan kadar glikoprotein selalu menunjukkan adanya penyakit..

    Semasa menilai tahap glikoprotein, jumlah penunjuk dikaji, serta pecahan bebas yang berkaitan.

    Sebab utama peningkatan tahap PSA dalam ujian darah adalah kerosakan pada kapilari kelenjar prostat..

    Apa itu PSA total dan percuma

    Dalam darah, antigen dikesan dalam bentuk bebas dan terikat. Borang percuma ditetapkan - PSA percuma atau PSA percuma.

    Bentuk berkaitan dibahagikan kepada:

    • PSA-ACT (PSA yang berkaitan dengan a1-antichymotrypsins);
    • PSA-AMG (PSA yang berkaitan dengan a2-macroglobulin).

    Sebilangan besar PSA dalam ujian darah (kira-kira lapan puluh enam peratus) diwakili oleh pecahan PSA-ACT. Sebahagian kecil diwakili oleh pecahan PSA-AMG. Dalam kajian makmal, antigen spesifik prostat jenis ini tidak ditentukan, kerana molekul glikoprotein berada di dalam kompleks ini dan tidak dapat dikesan semasa analisis.

    Pecahan bebas menyumbang sekitar sepuluh peratus antigen yang beredar dalam darah..

    Skor keseluruhan ditakrifkan sebagai jumlah pecahan bebas dan PSA yang berkaitan dengan a1-antichymotrypsins.

    Untuk rujukan. Norma PSA dalam ujian darah ditentukan oleh usia pesakit (dengan usia, tahap total meningkat, dan peratusan kandungan pecahan bebas menurun).

    Nisbah PSA ke jumlah keseluruhan

    Nisbah ini dikira dengan formula: (bahagian / jumlah percuma) * 100%.

    Untuk rujukan. Dengan nisbah antigen khusus prostat bebas dengan jumlah lebih daripada dua puluh lima peratus, risiko kanser rendah dicatat, dan dengan nisbah di bawah sepuluh peratus, risiko tinggi.

    Pada masa yang sama, nisbah tinggi khas untuk hiperplasia prostat jinak (BPH).

    Pada pesakit dengan hiperplasia organ yang teruk, nisbah ini tidak bermaklumat..

    Apabila peperiksaan dijadualkan

    Untuk rujukan. Analisis PSA dilakukan jika pesakit mengalami trauma organ, radang (sifat berjangkit dan tidak berjangkit), prostatitis akut dan kronik, kesesakan, tumor yang disyaki.

    Selalunya, analisis digunakan untuk:

    • pemeriksaan saringan untuk neoplasma malignan;
    • menilai kemungkinan menetapkan biopsi organ (kajian dijalankan bersama dengan kajian digital);
    • kawalan kualiti dan penilaian keberkesanan rawatan;
    • keperluan untuk diagnosis awal neoplasma berulang.

    Perhatian. Kajian biokimia ini tidak 100% tepat dan tidak boleh dijadikan satu-satunya kaedah untuk mendiagnosis barah..

    Tahap kekhususan dan kepekaan kajian terhadap jumlah pecahan PSA adalah sekitar tiga puluh hingga empat puluh peratus. Semasa menentukan tahap pecahan bebas dan nisbah glikoprotein bebas dengan jumlah keseluruhan, ketepatan kaedah meningkat sedikit.

    Baca juga mengenai topik ini

    Namun, walaupun dalam kes ini, kajian ini merujuk kepada pemeriksaan, dan bukan kaedah diagnostik. Hanya satu pertiga pesakit dengan peningkatan jumlah pecahan glikoprotein yang didiagnosis menghidap barah prostat.

    Untuk menjelaskan diagnosis, jika disyaki neoplasma, wajib dilakukan biopsi organ.

    Petunjuk untuk kajian

    Penilaian penunjuk antigen ditunjukkan untuk:

    • simptom kerosakan organ (kesukaran membuang air kecil, sakit semasa buang air kecil, kemunculan dorongan palsu untuk membuang air kecil, kemunculan rasa sakit di sakrum, memancar ke pangkal paha dan paha, sakit di bahagian koxus dan punggung bawah, penurunan libido, ketiadaan keinginan seksual sepenuhnya, kemandulan, gangguan fungsi ereksi, sakit semasa ereksi);
    • apabila peningkatan ukuran prostat dikesan, perubahan konsistensi dan strukturnya dilakukan semasa pemeriksaan digital atau ultrasound organ;
    • menjalankan pemeriksaan rutin lelaki berusia lebih dari lima puluh tahun (jika mereka tidak mempunyai faktor risiko barah) dan berumur lebih dari empat puluh tahun (jika mereka mempunyai risiko onkologi tinggi);
    • kehadiran peningkatan tahap glikoprotein melebihi 2.5 ng per mililiter, digabungkan dengan risiko tinggi terkena barah prostat, analisis dilakukan setiap tahun atau setiap enam bulan (mengikut petunjuk);
    • keperluan untuk memeriksa tisu dan struktur organ (kajian dilakukan sebelum sebarang manipulasi dengan kelenjar prostat: urut kelenjar prostat, pemeriksaan ultrasound, pemeriksaan jari);
    • kawalan perkembangan berulang neoplasma pada tisu kelenjar;
    • memantau keberkesanan rawatan barah prostat secara dinamik.

    Persiapan untuk peperiksaan

    Kajian ini dijalankan dengan menggunakan kaedah immunochemiluminescent. Darah vena digunakan untuk menilai tahap glikoprotein.

    Rujukan untuk pemeriksaan dikeluarkan oleh ahli urologi atau ahli onkologi.

    Penting. Bersedia untuk ujian darah PSA memainkan peranan penting.

    Pertama sekali, perlu diingat bahawa tahap PSA meningkat dengan adanya manipulasi kelenjar atau tindakan mekanikal di atasnya. Dalam hal ini, analisis harus diberikan tidak lebih awal melalui:

    • dua hari selepas latihan dan persetubuhan yang sengit;
    • 6-7 hari selepas urut prostat, ultrasound atau pemeriksaan digital prostat;
    • tujuh hari selepas menunggang motosikal atau basikal;
    • 7-8 hari selepas terapi laser, ergometri, sistoskopi, kolonoskopi;
    • enam minggu selepas melakukan biopsi jarum halus prostat;
    • enam bulan selepas reseksi tisu prostat.

    Analisis juga tidak dilakukan dengan adanya proses keradangan akut pada prostat (prostatitis akut).

    Analisis darah diambil semasa perut kosong. Dianjurkan untuk berhenti minum alkohol dua hari sebelum kajian. Merokok tidak digalakkan pada malam kajian.

    Penting. Untuk menghilangkan kesilapan dalam menentukan tahap PSA total dan yang berkaitan, analisis harus dilakukan di makmal yang sama..

    Juga perlu untuk memberi amaran kepada doktor dan kakitangan makmal yang hadir mengenai ubat yang diambil. Tahap antigen spesifik prostat mungkin dipengaruhi oleh pengambilan allopurinol, finasteride, cyclosphamide, methotrexate, androgen antagonis.

    Analisis PSA - norma untuk usia

    Rata-rata, kebanyakan makmal menunjukkan kadar ujian darah untuk jumlah PSA - kurang dari empat ng / ml.

    Juga, semasa penyahkodan, usia pesakit dapat diambil kira. Norma umur untuk ujian darah PSA adalah:

    • kurang dari 1.4 ng / ml untuk pesakit di bawah usia empat puluh tahun;
    • kurang dari 2 ng / ml untuk pesakit berumur empat puluh hingga lima puluh tahun;
    • kurang daripada 3.1 ng / ml untuk pesakit berumur lima puluh hingga enam puluh tahun;
    • kurang daripada 4.1 ng / ml untuk pesakit dari enam puluh hingga tujuh puluh tahun;
    • kurang dari 4.4 ng / ml untuk pesakit yang berumur lebih dari tujuh puluh tahun.

    Selain itu, semasa analisis penyahkodan, tahap kenaikan PSA dan kadar kenaikan tajuk PSA diambil kira.

    Untuk proses keradangan dan jinak, peningkatan hingga 10 ng / ml adalah ciri. Sekiranya lesi prostat ganas, tahap PSA boleh meningkat hingga 100 ng / ml.

    Untuk rujukan. Tetapi, walaupun dengan sedikit peningkatan PSA, pemeriksaan tambahan dilakukan. Oleh kerana dalam beberapa kes pada peringkat awal barah prostat, mungkin ada sedikit peningkatan PSA.

    Untuk pecahan bebas, nilai kurang dari 0,93 ng / ml dianggap norma..

    Semasa mengenal pasti risiko luka ganas prostat, nisbah PSA percuma dengan jumlah PSA diambil kira:

    • dengan nisbah lima belas hingga tujuh puluh peratus, ramalan tersebut dianggap baik;
    • dengan nisbah kurang dari lima belas peratus - prognosisnya tidak baik.

    Baca juga mengenai topik ini

    Kadar kenaikan indikator setiap tahun

    Untuk rujukan. Semasa menilai indikator dalam dinamika, risiko mengembangkan neoplasma diperhatikan dengan peningkatan PSA lebih dari 0,75 ng / ml sepanjang tahun.

    Dengan tahap PSA asas rendah (pada ujian awal), analisis harus dilakukan sekali setahun pada nilai lebih besar dari 2 ng / ml. Sekiranya pesakit mempunyai risiko onkologi yang tinggi, analisis boleh diresepkan setiap enam bulan.

    Faktor risiko barah adalah:

    • merokok dan penyalahgunaan alkohol;
    • gaya hidup tidak aktif;
    • kegemukan;
    • usia (risiko kerosakan prostat meningkat selepas lima puluh tahun);
    • bekerja dengan bahan kimia;
    • kehadiran jangkitan kronik sistem genitouriner atau kesesakan di prostat;
    • perlumbaan (dalam perwakilan bangsa Negroid, neoplasma jenis ini direkodkan lebih kerap);
    • keturunan (dengan adanya neoplasma pada prostat pada saudara terdekat, risiko berlipat ganda).

    Sebab untuk meningkatkan PSA

    Tahap antigen dapat meningkat dengan:

    • luka keradangan akut dan kronik pada tisu saluran genitouriner;
    • kesesakan di prostat;
    • perkembangan hiperplasia organ jinak;
    • perkembangan neoplasma malignan;
    • kecederaan traumatik pada kelenjar prostat;
    • operasi dan prosedur diagnostik pada kelenjar prostat;
    • ARF (kegagalan buah pinggang akut);
    • pengekalan kencing akut;
    • adenoma prostat;
    • prostatitis akut dan kronik;
    • infark prostat.

    Apa yang mempengaruhi hasilnya

    Tahap glikoprotein juga boleh meningkat selepas:

    • pemeriksaan palpasi tisu prostat;
    • melakukan urutan badan;
    • berjalan basikal, menunggang kuda atau motosikal;
    • hubungan seksual dan ejakulasi;
    • melakukan pemeriksaan cystoscopic;
    • pemeriksaan ultrasound organ;
    • kateterisasi pundi kencing;
    • mengambil ubat untuk menghilangkan BPH.

    Penurunan tahap PSA dapat diperhatikan dengan finasteride dan dutasteride.

    "Triad diagnostik" penyaringan tumor prostat

    Harap maklum bahawa ujian PSA bergantung pada faktor luaran. Saya minum ubat, demam, tidak bersiap sedia untuk menjalani prosedur. Dan ini bukan keseluruhan senarai. Atas sebab inilah "diagnostik triad" digunakan untuk mendiagnosis masalah prostat..

    Sudah tentu, penyelidikan PSA dilakukan terlebih dahulu..

    Sekiranya terdapat hasil yang meragukan, pemeriksaan organ rektum palpasi adalah wajib. Doktor menilai konsistensi, struktur, kesakitan, ukuran organ, kehadiran nod yang teraba di dalamnya.

    Untuk rujukan. Gabungan analisis PSA dan pemeriksaan rektum sudah mempunyai kepekaan 93%.

    Walaupun terdapat nuansa di sini. Sekiranya tumor tumbuh di bahagian tengah prostat, ketidaktentuan palpasi menurun. Pertumbuhan formasi periferal membolehkan anda merasakan simpul berukuran setengah sentimeter.

    Dan melengkapkan triad ultrasound organ. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, echography transrectal (TRUS) dilakukan. Kaedah ini lebih sensitif daripada ultrasound perut konvensional.

    Semasa melakukan ultrasound transktal kelenjar prostat, isipadu organ diukur, ketumpatannya, struktur dinilai, indeks ketumpatan PSA (tahap PSA dibahagi dengan isipadu prostat) dikira.

    Penting. Indeks ketumpatan PSA lebih besar daripada 0.15 mempunyai risiko barah yang lebih tinggi.

    Kaedah penyelidikan tambahan

    Sekiranya terdapat keraguan mengenai hasil triad diagnostik, selalu ada peluang untuk memperoleh data tambahan.

    Doktor boleh memerintahkan pesakit untuk belajar:

    • rembesan prostat (termasuk analisis untuk mikroflora);
    • smear uretra;
    • air kencing (penyelidikan umum dan budaya untuk flora);
    • spermogram;
    • darah (kajian am, biokimia, penilaian pembekuan darah);
    • antigen embrio kanser (CEA);
    • status hormon;
    • Protein C-reaktif;
    • tahap fosfatase alkali;
    • pada treponema pucat, gonococcus, mycoplasma, klamidia, ureaplasma.

    Ujian darah PSA - harga

    Rata-rata di Moscow, harga untuk penyelidikan pecahan PSA percuma berkisar antara 800 hingga seribu rubel, harga analisis untuk jumlah pecahan berbeza dalam had yang sama.

    Untuk rujukan. Harap maklum bahawa di beberapa kawasan untuk lelaki yang berumur 60 tahun dan lebih tua boleh mengikuti ujian PSA secara percuma.

    Norma ini belum diperkenalkan di mana-mana. Oleh itu, cari di bandar anda. Sebagai peraturan, pakar urologi mengetahui perkara ini. Sekiranya anda tidak tahu, hubungi klinik, kementerian kesihatan wilayah. Jimat

    Artikel Mengenai Aterosklerosis

  • Cara membersihkan darah dengan ubat: prosedur, ubat dan diet
  • Miokarditis