Mengapa anda memerlukan ujian darah untuk PSA

Tugas institusi perubatan moden bukan hanya untuk merawat pesakit untuk pelbagai penyakit, tetapi juga untuk mencegah perkembangan keadaan patologi dan menentukannya pada tahap awal, ketika langkah-langkah terapi paling berjaya..

Ini sangat penting dalam kes penyakit onkologi, kerana diagnosis mereka pada peringkat kemudian dalam kebanyakan kes tidak membantu untuk mengelakkan akibat yang membawa maut. Di antara penyakit seperti pada lelaki, tumor ganas dibezakan, penyetempatannya adalah kelenjar prostat..

Untuk mengesan penyakit pada tahap ketika rawatan masih mungkin, perlu dilakukan ujian darah secara berkala untuk PSA. Penting untuk mengetahui apa itu, untuk apa dan patologi apa yang ditunjukkan oleh penyimpangan dari norma.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis ini

Singkatan "PSA" bermaksud "Prostate Specific Antigen". Dengan kata lain, ini adalah protein, sejenis protease serin, yang mencairkan air mani. Pengeluaran antigen berlaku di kelenjar prostat.

Pengeluaran PSA pada lelaki berbeza bergantung pada usia dan kesihatan umum. Tahap antigen darah menunjukkan betapa sihatnya prostat..

Kajian ini mesti dilakukan oleh semua wakil separuh lelaki lelaki yang telah didiagnosis menderita hiperplasia prostat, kerana penyakit ini mempunyai kemampuan untuk berkembang menjadi adenoma dan barah.

Ini adalah penentuan tahap PSA yang memungkinkan untuk mengawal proses ini dan campur tangan pembedahan tepat pada masanya. Ia hanya diperlukan untuk melakukan analisis secara berkala. Setelah menyahkod hasilnya, doktor melaporkan kehadiran atau ketiadaan penyakit ini.

PSA juga dijumpai pada lelaki tanpa proses patologi, yang dianggap sebagai norma, kerana sintesis protein selalu dilakukan dalam jumlah kecil..

Kanser prostat boleh berkembang tanpa gejala yang disertakan. Tanda-tanda mula muncul pada tahap metastasis, ketika tumor sudah tidak dapat dikendalikan.

Penting untuk mendiagnosis nilai antigen spesifik prostat untuk mencegah barah. Harus diingat bahawa struktur protein PSA diubah menjadi penanda tumor.

Apabila dilantik

Tahap penunjuk yang meningkat mungkin tidak dalam semua kes menunjukkan perkembangan proses onkologi. Di samping itu, diagnosis kanser juga boleh dilakukan pada nilai rendah.

Antara petunjuk utama untuk analisis adalah:

  • tanda-tanda berkembangnya penyakit prostat;
  • diagnostik untuk mengecualikan atau mengesahkan pembentukan tumor malignan;
  • pemeriksaan untuk pencegahan, terutamanya jika terdapat kecenderungan keturunan;
  • kawalan dalam proses menjalankan langkah-langkah terapi untuk rawatan barah;
  • pengenalpastian keadaan berulang pada pesakit yang menjalani pembedahan.

Ujian darah untuk tahap PSA juga diperlukan dalam kes berikut:

  • aktiviti profesional membayangkan keadaan kerja yang berbahaya;
  • kehadiran neoplasma tumor pada salah satu saudara terdekat;
  • gangguan sistem kencing;
  • kecurigaan terhadap perkembangan prostatitis atau hiperplasia jinak;
  • kehadiran cecair darah dalam air mani atau darah;
  • sejarah terapi dengan ubat hormon;
  • kehadiran kesakitan kronik di kawasan pelvis atau tulang belakang yang lebih rendah.

Untuk mengecualikan overdiagnosis, yang secara signifikan dapat menyulitkan kehidupan seorang lelaki sekiranya tidak ada penyakit, analisisnya ditetapkan secara eksklusif mengikut petunjuk. Di samping itu, penting untuk mempersiapkan kajian dengan betul, yang menunjukkan pengecualian semua faktor yang mungkin mempunyai kesan negatif pada prostat..

Pengelasan PSA

Setelah antigen spesifik prostat dari prostat diserap ke dalam darah, ia dapat disimpan di dalamnya dalam 3 jenis:

  • percuma, sementara tidak ada kaitan dengan protein plasma;
  • dikaitkan dengan chymotrypsin, yang merupakan enzim plasma yang sangat aktif;
  • dengan macroglobulin - bergabung dengan protein darah.

Jenis-jenis ini mesti dibezakan, kerana ia menjadi asas ujian diagnostik asas. Oleh itu, enzim dikelaskan kepada:

  • PSA percuma;
  • taring biasa - ini adalah bahagian antigen bebas yang berkaitan dengan chymotrypsin;
  • nisbah kedua-duanya.

Untuk menentukan nilai kuantitatif penunjuk, perlu menjelaskan jenis PSA yang akan dipelajari. Selalunya ia adalah antigen khusus prostat. Sekiranya tahap dilebihi, analisis lanjutan diberikan, yang merangkumi kajian mengenai tiga jenis penanda untuk prostatitis.

Norma untuk lelaki

Jumlah bacaan PSA normal berkisar antara 0 hingga 4 ng / ml. Dengan perkembangan proses patologi pada prostat, nilainya akan meningkat.

Tubuh setiap orang dicirikan oleh ciri-ciri individu.

Prostat lelaki juga boleh berbeza. Ukurannya boleh berbeza, kerentanan terhadap faktor yang berbeza, serta ketahanan terhadap rangsangan dalaman dan luaran..

Di samping itu, ia mengalami perubahan dari masa ke masa, yang membawa kepada peningkatan semula jadi penunjuk.

Norma umur ditunjukkan dalam jadual di bawah..

Apakah analisis PSA pada lelaki

Singkatan PSA (PSA) bermaksud "antigen khusus prostat". Ini adalah bahan yang berasal dari protein (glikoprotein), yang dihasilkan oleh tisu kelenjar prostat (sel epitelium yang menutup tubulus) di bawah kawalan androgen. Semasa ejakulasi, dikeluarkan dari saluran sebagai bagian dari rembesan prostat dan menipiskan sperma dengan memecah protein. Biasanya, antigen memasuki aliran darah, tetapi dalam jumlah yang sangat kecil. Sekiranya analisis makmal PSA menunjukkan lebihan tahap yang dibenarkan, ini bermaksud perkembangan proses patologi pada tisu prostat, tetapi belum menunjukkan adanya onkologi (walaupun glikosida dianggap sebagai penanda tumor). Diagnosis akhir dibuat hanya berdasarkan pemeriksaan menyeluruh.

Maklumat umum: apa yang ditunjukkan oleh analisis, siapa yang ditentukan dan mengapa

Oleh kerana PSA dianggap sebagai penanda tumor prostat, ketika diresepkan, banyak lelaki panik, dan melebihi norma mengikut hasil ujian menyebabkan mereka mengalami kemurungan dan secara harfiah menjadikan mereka mati pucuk. Doktor harus menjelaskan kepada pesakit mengenai sifat penampilan antigen dalam darah. Biasanya, ia tertumpu pada tisu prostat dan terlindung dari aliran darah oleh penghalang selular. Sekiranya berlaku pelanggaran struktur pelindung (kerosakan pada kapilari penghalang histohematologi), PSA memasuki darah dan jumlah isinya meningkat. Kerosakan dapat diprovokasi bukan hanya oleh barah, tetapi juga oleh sejumlah faktor lain: prostatitis, hiperplasia, alergi, mabuk, trauma perineum, pengambilan vitamin C, nitrat.

Analisis PSA diperlukan untuk tujuan berikut:

  • Semasa diagnosis awal untuk mengesahkan proses patologi pada prostat. Asasnya mungkin pemeriksaan digital atau ultrasound, di mana formasi yang mencurigakan di kelenjar dikesan.
  • Untuk pengesanan hiperplasia tepat pada masanya (lebih lanjut mengenai diagnosis BPH) dan kanser prostat pada lelaki dengan keturunan yang lemah (jika bapa atau datuk menderita patologi ini), serta untuk pemantauan kesihatan pada orang yang berusia lebih dari 45 tahun.
  • Dalam tempoh rawatan barah untuk mengesan dinamika. Sekiranya penunjuk tumbuh, tumor berkembang, metastasis, jika menurun, terapi mempunyai kesan. Penanda ini juga digunakan untuk memantau keberkesanan rawatan adenoma, termasuk setelah pembedahan dikeluarkan.

Menurut cadangan Persatuan Urologi Eropah, untuk pertama kalinya seorang lelaki harus menderma darah untuk penanda prostat pada usia 40 tahun, dan banyaknya lagi ditentukan oleh hasilnya. Sekiranya kepekatan glikosida tidak melebihi 1 ng / ml, maka tidak masuk akal untuk mengambil ujian lebih kerap daripada sekali setiap 8 tahun. Bagi lelaki berusia lebih dari 75 tahun, kaedah diagnostik seperti itu tidak lagi mempunyai kepentingan klinikal, jadi tidak masuk akal untuk melakukan pemeriksaan. Menurut statistik, rawatan kanser yang dikesan pada usia tertentu membunuh lebih cepat daripada penyakit itu sendiri.

Norma dan nilai untuk pelbagai patologi prostat

Dalam darah, PSA bebas (f-PSA) (10% dari jumlah pecahan) dan terikat dengan protein. Bentuk bebas biasanya 0.04-0.5 ng / ml. Biasanya, jumlah bahan ditentukan terlebih dahulu, dan kemudian, jika perlu, kajian yang lebih terperinci dijalankan. Petunjuk berikut mempunyai nilai diagnostik:

  1. Nisbah PSA terikat dan bebas (percuma / jumlah) x100%. Dalam barah, bentuk terikat berlaku, ada sedikit yang bebas. Bacaan di bawah 15% bermaksud prognosis yang buruk. Sekiranya isipadu kelenjar lebih dari 40-60 cm 3, maka nisbahnya tidak bermaklumat kerana jumlah tisu penghasil antigen yang besar.
  2. Kadar pertumbuhan PSA. Sekiranya mereka melebihi 0,75 ng / ml per tahun, maka ada alasan untuk mengesyaki perkembangan proses onkologi.
  3. PHI - Indeks Kesihatan Prostat, biomarker. Ini adalah petunjuk yang paling tepat, dengan mengambil kira jumlah PSA, PSA percuma, dan -2 proPSA. Yang terakhir adalah bentuk antigen yang dihasilkan oleh bahagian pinggir prostat. Melebihi norma memberi alasan untuk mengesyaki barah. Pengiraan indeks masuk akal apabila jumlah nilai PSA dari 1,6 hingga 8 ng / ml (dalam beberapa sumber - hingga 10 ng / ml). Formula: (p2PSA / fPSA) x (gen. PSA) 1/2. Pada nilai rendah (45), maksimum. Sekiranya PHI kurang daripada 28.1, maka biopsi biasanya ditangguhkan dan analisis semula ditetapkan selepas 6-12 bulan.

PSA bertindak balas terhadap sebarang perubahan patologi pada kelenjar prostat. Biasanya, jumlahnya dalam darah tidak melebihi 4 ng / ml. Walau bagaimanapun, nilai ini sewenang-wenangnya. Pada 15% lelaki, barah prostat didiagnosis dengan tahap antigen di bawah standard, oleh itu, baru-baru ini, 2.5-3 ng / ml diambil sebagai had atas.

Sekiranya nilai PSA berada dalam julat antara 4 dan 10 ng / ml, maka risiko terkena onkologi adalah 25%, lebih dari 10 ng / ml - sudah 67%. Pada lelaki muda, jumlah prostat lebih kecil, dan oleh itu PSA lebih rendah. Bagi mereka, penunjuk di atas 2.5 ng / ml akan membimbangkan. Pada orang tua, besi meningkat secara semula jadi, PSA meningkat. Nilai penanda untuk kumpulan umur yang berbeza diringkaskan dalam Jadual 1.

Jadual 1. Kesesuaian PSA dengan kumpulan umur

Julat umur, tahunNilai, ng / ml
40-50PSA dalam barah

Semasa rawatan barah, tahap penanda perlahan-lahan menurun setelah kemoterapi atau terapi radiasi. Dalam kebanyakan kes, prostatektomi (penyingkiran prostat) digunakan. Selepas operasi, pesakit berada di bawah pemerhatian dinamik selama 5 tahun. Pemeriksaan digital dan analisis PSA digunakan sebagai kaedah diagnostik..

Klik pada gambar untuk membesarkan

Separuh hayat glikosida berlaku dalam 2-3 hari, iaitu kira-kira 2-4 minggu selepas operasi, tahapnya harus di bawah 0.1 ng / ml. Kajian pertama dijalankan dalam sebulan, kemudian setiap suku tahun. Dalam 2 tahun akan datang, analisis dilakukan setiap 6 bulan, dan kemudian setiap tahun. Biasanya, hasilnya tidak boleh melebihi 0.05-0.2 ng / ml. Peningkatan tahap PSA menjadi 2 ng / ml bermaksud pengembangan kambuh, terapi radiasi diperlukan. Kes yang paling sukar adalah metastasis jauh, maka tahap PSA meningkat jauh lebih cepat (dua kali ganda dalam masa kurang dari enam bulan) berbanding dengan kejadian tempatan.

Persediaan untuk analisis

Prostat bertindak balas dengan peningkatan tahap PSA di bawah hampir semua kesan mekanikal, oleh itu, sebelum mengambil ujian, disarankan untuk tidak melakukan aktiviti fizikal, berbasikal dan seks yang serius selama dua hari (prostat tidak boleh berkontraksi dan ketegangan). Setiap hari tidak termasuk pengambilan alkohol, makanan berlemak, sembelit tidak boleh dibenarkan (usus yang bengkak juga boleh merosakkan kapilari kelenjar). Dianjurkan untuk menderma darah setelah 4 jam berpuasa dan setengah jam pantang merokok.

Hasil positif yang salah akan berlaku setelah campur tangan diagnostik atau terapi instrumental pada prostat atau uretra (sistoskopi, biopsi, kateterisasi pundi kencing, TRUS), serta pemburukan prostatitis, pembengkakan saluran kencing. Selepas biopsi, darah diambil tidak lebih awal dari 6 minggu kemudian. Selepas urut prostat, ia harus disimpan selama 10 hari, selepas rawatan prostatitis yang memburuk - 8 minggu.

Analisis PSA termasuk dalam senarai perkhidmatan yang disediakan di bawah insurans perubatan wajib (dalam rangka program profilaksis onkologi). Untuk melakukannya secara percuma, anda perlu menghubungi pakar urologi tempatan anda. Hasilnya boleh didapati dari doktor yang sama dalam 5-7 hari..

Untuk mendapatkan wang, pemeriksaan PSA dilakukan di mana-mana makmal rangkaian (Invitro, Gemotest, Helix), klinik dan hospital. Kos purata ialah 780 rubel. untuk petunjuk umum, 1310 rubel. untuk umum + percuma. Tempoh pelaksanaan adalah dari 1 hari. Contoh pendapat standard ditunjukkan di bawah.

Contoh kesimpulan mengenai hasil analisis PSA total dan percuma

Dalam "Gemotest" penilaian indeks kesihatan prostat (PHI) berharga 7800 rubel. dan akan memakan masa sekitar 5 hari, makmal DNAom menawarkan perkhidmatan ini untuk 3490 rubel, hasilnya akan siap pada keesokan harinya.

Cara menurunkan tahap PSA anda

Tahap PSA dalam darah akan menurun hanya jika faktor-faktor yang mendorong peningkatannya dihapuskan. Anda boleh makan dengan betul, mengambil vitamin, bermain sukan - penanda akan kekal pada tahap yang sama jika proses barah berlaku di prostat.

Cara untuk menurunkan PSA dan keberkesanannya bergantung kepada penyebab kenaikannya. Dalam prostatitis akut, ubat antibiotik diresepkan, dalam prostatitis kronik, imunomodulator diresepkan (Prostatilen, Vitaprost), yang memulihkan tisu prostat, memperkuat penghalang antara PSA dan aliran darah. Produk pemeliharaan lebah mempunyai kesan anti-radang: propolis, roti lebah, royal jelly, drone homogenate. Untuk menormalkan proses metabolik dan melegakan keradangan, anda boleh mengambil decoctions dari St. John's wort, calendula, jelatang, chamomile, semanggi merah.

Prostatilen adalah agen anti-radang bukan hormon, yang berdasarkan ekstrak dari ekstrak prostat lembu dewasa. Harga dari 360 rubel.

Biji labu, kacang (terutama kacang Brazil dengan kandungan selenium yang tinggi), saderi, pasli mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan prostat. Dengan peningkatan PSA, doktor mengesyorkan makan makanan yang kurang berlemak (lemak haiwan), daging merah, makanan segera, soya, dan alkohol. Melambatkan pertumbuhan jus delima isipadu antigen, tomato mentah.

Anda tidak boleh menurunkan tahap PSA anda sendiri tanpa mengetahui sebab sebenar kenaikan tersebut. Sebagai contoh, pengambilan bahan tambahan biostimulasi (produk lebah lebah, lidah buaya) boleh memprovokasi pertumbuhan neoplasma onkologi. Antibiotik tanpa preskripsi doktor akan memprovokasi penyesuaian jangkitan dan peralihan prostatitis ke bentuk kronik.

Kesimpulannya

Analisis PSA adalah kaedah tambahan untuk mengesan patologi prostat. Hasilnya dipengaruhi oleh banyak faktor luaran, jadi disarankan untuk menjalankan kajian sekurang-kurangnya dua kali. Hasilnya membantu doktor menavigasi dalam memilih kaedah untuk diagnosis atau rawatan lebih lanjut. Tahap PSA yang rendah tidak bermaksud tidak adanya proses onkologi atau adenomatosa pada tisu prostat. Untuk membuat diagnosis, doktor selalu menetapkan pelbagai langkah diagnostik.

Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah PSA?

Apa itu Antigen Spesifik Prostat - PSA?

PSA - glikoprotein prostat

PSA adalah glikoprotein yang dihasilkan oleh sel epitelium saluran ekskresi kelenjar prostat. Ia adalah sebahagian dari cairan mani, menyumbang kepada pencairannya dan memberikannya kefasihan. Dalam jumlah kecil ia memasuki aliran darah, membentuk ikatan dengan protein, dan juga beredar dalam bentuk bebas.

PSA adalah spesifik organ, tahapnya meningkat dalam sebarang proses disertai dengan kerosakan pada kapilari kelenjar prostat (RV). Petunjuk PSA sangat penting dalam diagnosis barah prostat (PCa). PCa adalah salah satu patologi malignan yang paling biasa pada lelaki; ia berada di kedudukan 2 - 4 di dunia di antara penyakit onkologi lelaki. Bilangan pesakit baru bertambah setiap tahun, dan penyakit ini semakin muda. Analisis PSA memungkinkan untuk mengesan PCa pada peringkat awal, ketika penyakit ini memberi respons yang baik terhadap rawatan.

Pertumbuhan PSA menunjukkan patologi prostat

Oleh itu, PSA adalah penanda tumor, peningkatan tahapnya berkadar langsung dengan kemungkinan menghidap barah prostat. Sekiranya anda mengesyaki proses patologi pada tisu pankreas, perlu melakukan sekurang-kurangnya 2 prosedur lagi:

  1. Pemeriksaan rektum digital, berkat doktor menerima maklumat mengenai ukuran, konsistensi, kehadiran sensasi yang menyakitkan atau anjing laut pada tisu pankreas.
  2. Ultrasound transrectal membolehkan anda menentukan bentuk, simetri, isipadu pankreas, serta kemungkinan tumor, kelenjar getah bening yang diubah.

Kadar indeks PSA, PSA total dan percuma

Dalam kajian ini, perlu mengambil kira kedua pecahan indikator tersebut

Total PSA adalah jumlah PSA yang berkaitan dengan alpha-1-antichymotrypsin, alpha-2-macroglobulin, dan pecahan antigen bebas. Sekiranya jumlah nilai PSA dinaikkan, adalah perlu untuk memperhatikan kepekatan pecahan bebas, kerana dalam neoplasma malignan tahap PSA dalam bentuk bebas menurun. Oleh itu, ujian PSA semestinya merangkumi nilai antigen total dan bebas.

Selepas 45 - 50 tahun, jumlah PSA meningkat, jadi nilai standard untuk jumlah antigen berbeza bergantung pada usia..

umur (tahun)PSA (ng / ml)
40 - 490 - 2.5
50 - 540 - 3.7
55 - 590 - 4
60 - 640 - 5.4
65 - 690 - 6.2
dari 700 - 6.6

Tahap PSA yang tinggi dapat dilihat pada prostatitis dan hiperplasia jinak, serta dalam keadaan lain. Untuk mengenal pasti kemungkinan penyakit onkologi di antara patologi pankreas, nisbah PSA percuma dengan jumlah ditentukan, memperoleh indeks mengikut formula:

  • PSA Percuma / Jumlah PSA * 100%

Kanser prostat

Dengan nilai indeks kurang dari 15%, doktor mengarahkan pesakit untuk melakukan biopsi untuk mengecualikan barah prostat. Terdapat hubungan langsung antara penurunan nisbah indeks bebas dan kemungkinan mengembangkan PCa..

Indeks PSA Percuma (%)kebarangkalian barah prostat (%)
0 - 1056
10 - 1528
15 - 2020
20 - 25enam belas
> 258
Untuk diagnostik, indeks ketumpatan PSA juga digunakan, yang dikira dengan formula:

  • Jumlah kelantangan PSA / RV (ultrasound);
  • Kadar ketumpatannya meningkat PSA: sebab, gejala

Pertumbuhan PSA diperhatikan dengan adenoma prostat

Faktor-faktor berikut mendorong peningkatan PSA:

  • Kanser prostat;
  • hiperplasia pankreas jinak;
  • proses keradangan dan jangkitan pada prostat;
  • iskemia atau infark pankreas;
  • manipulasi urologi;
  • aktiviti seksual pada malam analisis.

Tahap PSA yang tinggi adalah prasyarat untuk disyaki barah prostat, gejalanya adalah seperti berikut:

  • sakit ketika membuang air kecil;
  • penampilan darah dalam air kencing dan air mani;
  • dalam beberapa kes, penurunan ereksi, penurunan jumlah air mani;
  • sakit pada tulang dan sendi, pengekalan kencing, penurunan berat badan secara tiba-tiba (dengan tahap lanjut).

Gejala penyakit biasanya tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama, kerana PCa berkembang dengan perlahan. Itulah sebabnya pengujian PSA harus dilakukan secara berkala untuk tujuan pencegahan..

PSA rendah: punca

Sangat penting untuk mempertimbangkan indeks PSA

Jumlah PSA tidak dapat diturunkan, kerana had norma bawah adalah sifar. PSA percuma mungkin mempunyai nilai berkurang sehubungan dengan jumlahnya, yang merupakan ciri khas proses ganas pada prostat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pengeluaran PSA tumbuh di sel-sel malignan, dan juga lebih banyak alpha-1-antichymotrypsin dihasilkan, dengan mana antigen mengikat. Oleh itu, jumlah PSA menjadi lebih besar, sementara antigen terutama dalam bentuk terikat. Dalam patologi lain, peningkatan jumlah PSA diperhatikan, tetapi tanpa penurunan pecahan antigen bebas.

Petunjuk untuk penyelidikan

Terdapat petunjuk untuk ujian

Lelaki yang mempunyai pesakit PC di antara saudara terdekat (ayah, saudara lelaki) mereka berisiko. Mereka perlu memulakan peperiksaan pada usia 40 tahun.

Juga, analisis diberikan dalam kes berikut:

  • kecurigaan kanser prostat dan memantau keberkesanan rawatan;
  • memantau perjalanan hiperplasia pankreas;
  • diagnosis pembezaan kanser prostat;
  • semasa memutuskan sama ada biopsi diperlukan.

Menyiapkan dan menjalankan penyelidikan

Aktiviti fizikal harus dikekalkan pada tahap minimum

Sebelum analisis, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  1. Alkohol, makanan berlemak mesti dikecualikan sehari sebelum pengambilan sampel darah.
  2. Pada malam sebelum kajian, mengurangkan tekanan fizikal dan emosi.
  3. Pada hari analisis, anda hanya boleh menggunakan air bersih dalam jumlah yang sedikit.
  4. Makanan terakhir harus disiapkan 8-10 jam sebelum kajian.
  5. Semua manipulasi diagnostik dan terapi yang berkaitan dengan pankreas mesti dilakukan selepas analisis. Mengambil sampel darah boleh dilakukan sekurang-kurangnya 10 hari selepas prosedur.
  6. Aktiviti seksual harus dihentikan 2 hari sebelum analisis.

PSA ditentukan menggunakan kajian immunochemiluminescence. PSA mengikat fosfor yang boleh bersinar di bawah sinar ultraviolet. Nilai antigen dinyatakan oleh tahap cahaya.

Terdapat juga teknik lain berdasarkan penggunaan antibodi poliklonal dan monoklonal yang mengikat antigen..

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya

Ultrasound prostat mempengaruhi keputusan ujian

Peningkatan ini dipengaruhi oleh pelbagai manipulasi dengan pankreas:

  • pemeriksaan digital rektum,
  • ultrasound transrectal,
  • biopsi,
  • kateterisasi uretra,
  • urut.

Peningkatan juga disebabkan oleh pengambilan ubat: agen sitostatik, antiandrogen, allopurinol.

Penurunan kepekatan diprovokasi oleh:

  • Ubat yang digunakan dalam rawatan hiperplasia prostat jinak (Finasteride, Proterid, Avodart).

Penyahkodan hasilnya

Pesakit dengan "zon kelabu" harus diperiksa lebih lanjut

Doktor merujuk kepada peningkatan nilai dari 4 hingga 10 ng / ml sebagai "zon kelabu", iaitu zon yang merangkumi petunjuk pelbagai patologi pankreas, termasuk neoplasma malignan. Kajian susulan digunakan untuk diagnosis pembezaan. Faktor berikut menunjukkan barah prostat:

PSA percuma 0.5 ng / ml.

Indeks ketumpatan> 0.15 ng / cm3.

Peningkatan indikator di atas 10 ng / ml meningkatkan risiko barah.

Apa yang perlu dilakukan dengan PSA yang tinggi

Pembedahan boleh menjadi pilihan terapi

Dengan peningkatan nilai, hasil pemeriksaan digital, ultrasound dan indeks PSA harus diambil kira. Sekiranya tumor tidak dapat dikesan dan PSA bebas lebih besar daripada 25%, biopsi prostat tidak ditunjukkan. Dengan kawasan padat yang jelas atau pengesanan perubahan pada tisu pankreas pada ultrasound, serta nilai PSA bebas yang rendah dan melebihi norma indeks antigen, ditentukan biopsi pankreas. Prosedur ini dijalankan di bawah kawalan ultrasound transrectal. Dengan bantuan jarum, tisu dari pelbagai bahagian prostat diambil. Sekiranya, sebagai hasil dari semua pemeriksaan, barah prostat dikesan, doktor menetapkan taktik rawatan.

Pada peringkat awal, pembedahan membuang prostat adalah disyorkan. Operasi dalam kebanyakan kes membolehkan anda menyingkirkan patologi malignan secara kekal. Kaedah moden intervensi pembedahan, yaitu, prostatektomi kardinal laparoskopi, memastikan kualiti hidup yang normal dengan mengekalkan fungsi ereksi.

Taktik rawatan bergantung pada keadaan klinikal

Rawatan lain untuk PCa termasuk:

  • terapi hormon,
  • terapi radiasi,
  • rawatan dengan gelombang ultrasound,
  • kemoterapi.

Biasanya, kaedah ini ditetapkan pada peringkat seterusnya perkembangan penyakit atau ketika mustahil untuk melakukan prostatektomi. Prognosis kanser prostat bergantung pada tahap di mana rawatan dimulakan. Dengan pengesanan tepat pada masanya, penyakit ini dapat disembuhkan.

Tumor penanda PSA

Sebilangan besar barah sukar dikesan pada peringkat awal. Sekiranya disyaki barah prostat, lelaki disarankan untuk menguji penanda tumor PSA. Dengan diagnosis tepat pada masanya, peluang pemulihan bagi separuh manusia yang kuat meningkat secara mendadak.

Penanda tumor PSA adalah antigen prostat spesifik yang terdapat secara eksklusif pada lelaki. Pertumbuhannya mungkin bermaksud perubahan ganas pada tisu prostat, termasuk pada tahap awal perkembangan penyakit ini. Analisis PSA banyak digunakan dalam diagnosis penyakit dan untuk memantau keberkesanan rawatannya. Wanita tidak diberikan analisis kerana ketiadaan kelenjar prostat..

Antigen spesifik prostat, sebenarnya, adalah biomolekul, strukturnya diwakili oleh glikoprotein atau protein kompleks yang terdiri daripada peptida dan karbohidrat. Ia disintesis oleh sel-sel tisu epitelium prostat, setelah itu antigen biasanya memasuki medium cairan testis dan sebahagiannya ke dalam darah. Fungsi utama PSA adalah untuk menipiskan sperma dan meningkatkan aktiviti sperma.

Penting untuk diperhatikan ciri-ciri penanda tumor PSA berikut:

  • Biomolekul terdapat di dalam tubuh lelaki dalam dua bentuk - bebas dan terikat. Titer penanda tumor PSA bebas disiasat untuk mengesahkan diagnosis, dengan syarat bahawa jumlah protein (gabungan biomolekul bebas dan terikat) menunjukkan nilai yang jauh melebihi norma yang diketahui.
  • Dalam serum darah, nisbah PSA jauh lebih rendah berbanding dengan cairan mani lelaki, kerana badan mempunyai penghalang histohematologi dalaman yang menghalang pergerakan bebas komponen struktur tisu ke dalam plasma.
  • Antigen PSA dicirikan oleh kekhususan yang agak rendah, iaitu, ia selalu disintesis dalam tubuh lelaki. Dalam hal ini, penanda tumor tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya pilihan untuk mengesahkan kanser prostat..

Petunjuk untuk penyelidikan

Biasanya, ujian PSA ditetapkan untuk lelaki berumur 40 tahun ke atas, tidak kira sama ada mereka mempunyai gejala yang menunjukkan patologi kawasan genital atau tidak. Pada masa yang sama, penting untuk mempertimbangkan bahawa banyak penyakit "semakin muda" hari ini, yang bermaksud bahawa analisis ini dapat disarankan untuk orang muda, dengan syarat mereka mempunyai tanda-tanda yang menunjukkan permulaan masalah dengan sistem urologi. Ini termasuk:

  • kerap mendesak untuk mengosongkan pundi kencing;
  • perasaan tidak dapat membuang air kecil, aliran air kencing yang lemah sekejap;
  • sakit pangkal paha;
  • penurunan kualiti potensi dan keinginan seksual.

Penting untuk memaklumkan kepada doktor mengenai gejala yang disenaraikan, walaupun pesakit itu tidak cukup serius..

Kajian untuk penanda tumor PSA ditetapkan oleh doktor dalam kes berikut:

  • kecurigaan kanser prostat;
  • pengenalpastian hiperplasia dan proses keradangan pada prostat;
  • diagnosis perubahan iskemia atau serangan jantung pada organ;
  • pemeriksaan pencegahan;
  • kawalan rawatan.

Perbezaan antara PSA percuma dan jumlah keseluruhan

Menguraikan antigen prostat total dan bebas berbeza antara satu sama lain.

Jumlah pecahan PSA (kompleks) terdiri daripada dua komponen - pecahan protein bebas dan dikaitkan dengan chymotrypsin. Pecahan PSA percuma tidak dikaitkan dengan apa-apa dan 5-30% daripada jumlah keseluruhan, sehingga 90% daripadanya ditentukan semasa ujian makmal. Kedua-dua antigen prostat total dan bebas dikira oleh sistem ujian khas, sementara hari ini kaedah dengan peningkatan kepekaan digunakan yang dapat mengesan parameter PSA dengan kesalahan maksimum yang dibenarkan hingga 0,001 ng / ml.

Norma PSA percuma adalah 0.93 ng / ml, sementara nilainya mungkin berbeza. Dengan perkembangan lesi prostat yang ganas, semakin meningkat titer antigen prostat.

Biasa

Kandungan PSA dalam darah berbeza-beza dengan usia lelaki - semakin tua dia, semakin tinggi normanya. Ini disebabkan oleh perubahan usia yang berkaitan dengan tubuh dan pembesaran prostat secara semula jadi.

Pertimbangkan dalam jadual berikut bagaimana norma-norma untuk jumlah PSA seperti bergantung pada usia orang tersebut.

Umur, tahunNilai, ng / ml
40–492.5
50-593.5
60-694.5
70-796.5

Kami menjemput anda untuk mengetahui tentang norma PSA percuma, yang juga bergantung pada usia pesakit..

Umur, tahunNilai, ng / ml
Sehingga 40Hingga 0.5
40–490.5-1.1
50-590.6-1.4
60-690.9-3.0
70-790.9-3.2

Penyahkodan

Setelah mengambil darah untuk kajian PSA, penyahkodan hasil kajian dilakukan dalam sehari. Data yang diperoleh dibandingkan dengan petunjuk norma, yang mungkin berbeza untuk kumpulan umur yang berbeza. Ujian untuk PSA total dan percuma juga mempunyai perbezaan tertentu, yang harus dibiasakan sebelumnya..

Selalunya hari ini, darah diperiksa dengan kaedah immunochemiluminescent (IHLA) - versi diagnostik makmal yang paling moden. Asasnya ditunjukkan oleh reaksi imunologi yang bertujuan untuk mengenal pasti unsur protein PSA menggunakan luminofores - bahan yang bersinar di bawah pengaruh sinaran ultraviolet. Tahap pencahayaan sebanding dengan formula antigen spesifik prostat yang ditentukan dan diukur pada peranti khusus - lumenometer.

Nilai protein di atas 4 ng / ml, tetapi kurang dari 10 mungkin menunjukkan adanya prostatitis atau neoplasma jinak prostat, misalnya adenoma organ, atau permulaan mutasi prakanker pada tisu kelenjar. Dalam kes ini, pesakit memerlukan kajian diagnostik tambahan. Sekiranya petunjuk penanda tumor lebih daripada 10 ng / ml, fakta ini dengan kebarangkalian yang tinggi menunjukkan adanya proses onkologi, dan jika nilai PSA melebihi 50 ng / ml, penyebaran metastasis di dalam badan.

Nilai PSA yang berkurang menunjukkan bahawa pesakit itu sihat atau rawatan yang berkesan telah dipilih untuknya dan tumor pada kelenjar prostat kini dihilangkan.

Skema kajian penanda tumor

Skema untuk mengkaji penanda tumor untuk PSA umum dan PSA percuma adalah seperti berikut:

  • Diagnosis tumor prostat selepas kajian digital dan organ lain.
  • Memantau proses onkologi dan menilai keberkesanan terapi.
  • Pemeriksaan profilaksis rutin pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun.

Analisis mesti diberikan kepada orang yang telah menjalani rawatan radikal untuk karsinoma prostat. Dalam kes ini, kajian dilakukan setiap 3 bulan sehingga doktor berpeluang untuk menilai keadaan pesakit secara dinamis dan mengenal pasti kemungkinan berlakunya kambuh penyakit.

Kebolehpercayaan data (adakah anda perlu mengambil ujian lagi?)

Hasil ujian PSA dalam beberapa kes boleh menjadi negatif negatif atau positif palsu. Contohnya, titer antigen akan lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa jika pesakit telah lama mengambil ubat tertentu selama terapi. Khususnya, penggunaan ubat Finasteride dan Dutasteride menyebabkan penurunan PSA percuma, yang mana hasil kajian tidak boleh dianggap dapat dipercayai. Hubungan seksual, palpasi, dan urut prostat juga boleh mempengaruhi tahap PSA total..

Oleh itu, persiapan yang rapi untuk itu penting sebelum lulus analisis, yang memastikan kebolehpercayaan kajian. Dengan keputusan yang tepat, doktor akan dapat memilih rawatan yang paling berkesan.

Persediaan untuk ujian

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, perlu mempersiapkan pesakit untuk menjalani kajian dengan betul. Untuk tujuan ini, disarankan untuk mematuhi peraturan berikut sebelum menguji:

  1. Dalam sebulan sebelum mengambil analisis, adalah tidak diinginkan untuk melakukan biopsi tisu kelenjar prostat dan mengambil agen antibakteria.
  2. 7 hari sebelum menderma darah, penting untuk memerhatikan rehat seksual dan mengelakkan kesan fizikal pada prostat, misalnya, tidak termasuk urut, kolonoskopi dan sistoskopi, aktiviti fizikal dengan penekanan pada tisu perineum.
  3. Penting untuk menahan diri dari minum minuman beralkohol dan makanan berlemak 48 jam sebelum mengunjungi makmal..
  4. Sekurang-kurangnya 3 jam sebelum analisis, anda mesti menolak makanan.
  5. Tidak disyorkan untuk merokok dan gugup 1 jam sebelum prosedur.

Bagaimana ujian dilakukan??

Untuk menentukan tahap PSA dari pesakit, darah diambil dari urat pada waktu pagi dengan perut kosong. Kajian kedua-dua jenis penanda tumor (umum dan bebas) dilakukan dari satu bahagian bahan biologi yang diambil. Penilaian indikator analisis haruslah menyeluruh. Hasilnya ditafsirkan secara eksklusif oleh doktor..

Ciri-ciri mengambil analisis untuk kanak-kanak dan orang tua

Ujian PSA keseluruhan disyorkan untuk lelaki berusia lebih dari 45 tahun. Tetapi jika terdapat keturunan yang membebani lesi onkologi kelenjar prostat dan tanda-tanda klinikal patologi organ ini diperhatikan, kajian dapat dilakukan lebih awal, tanpa mengira usia.

Anak-anak. Tumor prostat kadang-kadang dijumpai pada kanak-kanak dan remaja. Selalunya kita bercakap mengenai neoplasma bukan epitel - rhabdomyosarcomas, fibrosarcomas dan myosarcomas, lebih jarang diagnosis "karsinoma" dibuat. Proses onkologi pada pesakit muda dicirikan oleh proses agresif dan penyebaran cepat ke seluruh kawasan kelenjar prostat dengan peralihan awal ke pundi kencing dan struktur anatomi lain yang berdekatan..

Sekiranya terdapat kecurigaan perubahan ganas pada tisu prostat, seorang anak atau remaja diberi pemeriksaan diagnostik yang komprehensif, termasuk ujian untuk penanda tumor PSA. Kriteria untuk norma dalam setiap kes klinikal ditafsirkan oleh doktor secara individu, tetapi tidak boleh melebihi nilai antigen yang diterima umum untuk pesakit dewasa. Selepas rawatan, analisis untuk penanda tumor ini, dalam kombinasi dengan langkah-langkah diagnostik lain, akan memungkinkan pengesanan berulang tumor tepat pada masanya.

Warga Emas. Di kalangan lelaki yang berumur lanjut, barah prostat adalah yang pertama dari segi patologi onkologi. Pada peringkat awal penyakit ini, proses ganas secara praktikal tidak membuat dirinya terasa dan secara klinikal sukar dikesan. Ujian darah untuk penanda tumor PSA dapat menunjukkan adanya perubahan, termasuk yang tidak biasa, pada kelenjar prostat pada setiap tahap perkembangan penyakit ini..

Para saintis telah menyatakan bahawa tahap antigen prostat mula meningkat jauh sebelum bermulanya gejala utama penyakit ini. Oleh itu, adalah wajar semua lelaki berusia lebih dari 60 tahun, walaupun mempunyai sejarah keluarga yang baik dan tidak mempunyai masalah kencing, menjalani ujian PSA setiap tahun. Pada orang pada usia ini, nilai antigen normal tidak lebih daripada 6.5 ng / ml.

Statistik menunjukkan: di negara-negara AS dan Eropah Barat, berkat pemeriksaan awal dengan kajian antigen prostat, barah prostat pada tahap awal dikesan pada 80-95% pesakit tua, sementara di Rusia patologi yang sama dijumpai pada hampir 50% lelaki pada peringkat akhir.

Di mana saya boleh diuji?

Ujian darah untuk penanda tumor hari ini boleh dilakukan pada hari menghubungi klinik atau makmal komersial. Di institusi perubatan ini, anda boleh mendapatkan hasil dalam jangka masa yang cukup singkat. Pertimbangkan ke mana anda boleh pergi:

  • Makmal perubatan "Invivo", Moscow, st. Komunis ke-1, 31. Kos 450 rubel.
  • Pusat Rawatan dan Diagnostik "Klinik Perubatan Moden", Moscow, st. Kemenangan, 2, bldg. 1. Harga 800 rubel.
  • Klinik perubatan "ArsVita", St. Petersburg, st. Krasnoputilovskaya, 125. Kos 980 rubel.
  • Klinik Profesor Fedoseev "Allergomed", St Petersburg, prospek Moskovsky, 109, tingkat 3. Harga RUB 400.

Di wilayah Rusia, kajian untuk antigen prostat dapat dilakukan di makmal besar seperti "Invitro". Mereka dijumpai di hampir setiap bandar. Sebagai tambahan kepada ujian titer PSA, mereka boleh diuji untuk hormon seks lelaki dan wanita, enzim, khususnya kreatinin, penanda tumor lain, seperti AFP, dan banyak lagi. Maklumat asas mengenai jadual makmal dan pengiraan kos penyelidikan boleh didapati di laman web syarikat atau dengan menghubungi pejabat "Invitro".

Berapa lama menunggu hasilnya?

Rata-rata, hasil kajian siap pada akhir hari pertama setelah mengambil darah untuk dianalisis. Lebih jarang, masa pengeluaran doh adalah dari 2 hingga 10 hari..

Kos penyelidikan

Kos analisis purata untuk penanda tumor PSA di Rusia berbeza dalam lingkungan 600 rubel. Di kebanyakan makmal diagnostik dan pusat perubatan, bayaran tambahan dibayar untuk prosedur pengambilan darah - 150-300 rubel. Di sejumlah institusi perubatan dan diagnostik negeri (Rumah Sakit Daerah Tengah, Rumah Sakit Pusat Kota, dll.), Kajian ini dapat dilakukan secara percuma mengikut arahan doktor yang hadir..

Sekiranya, berdasarkan hasil analisis, penanda tumor PSA ternyata berada di atas normal, anda tidak perlu segera panik. Perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh, yang semestinya merangkumi diagnosis histologi kawasan yang mencurigakan organ. Kajian di bawah mikroskop tisu yang diambil semasa biopsi akan memungkinkan dengan ketepatan 100% untuk mengesahkan atau menolak kehadiran proses ganas di prostat, yang ditunjukkan oleh ujian utama untuk PSA.

Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat semua orang penting bagi kami.

Jumlah PSA (Antigen Spesifik Prostat)

Antigen Summa PSA Prostate speciei

Jumlah antigen spesifik PSA Prostat

Maklumat Kajian

Anda harus tahu bahawa pada masa ini dianggap wajib untuk pemeriksaan profilaksis, ujian darah untuk PSA pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun untuk pengesanan awal penyakit prostat.

Prostate Specific Antigen (PSA) adalah glikoprotein, enzim yang berkaitan dengan protease serin. Ia adalah salah satu produk sintesis kelenjar prostat. adalah penanda makmal keadaan tisu prostat.
Kelenjar prostat terdiri daripada tisu otot dan sebilangan besar (sekitar 50) kelenjar kecil. Tisu otot dirancang untuk menggerakkan cecair yang dihasilkan oleh prostat ke dalam saluran dalaman ke arah lumen uretra. Di samping itu, pengecutan otot prostat yang kuat memberikan proses ejakulasi semasa persetubuhan..
Kelenjar prostat menghasilkan rembesan prostat, yang mempunyai beberapa fungsi:

  • bahagian air mani,
  • berfungsi sebagai komponen penting nutrien medium untuk sperma.

Ini adalah komposisi kompleks bahan aktif biologi yang memastikan aktiviti penting sel kuman lelaki. Sebilangan kecil rembesan memasuki aliran darah dan melakukan fungsi hormon yang kompleks - ia memastikan fungsi normal testis, kerja pundi kencing, mengatur keinginan seksual, mempengaruhi peredaran darah, proses saraf dan keadaan mental.

Salah satu komponen rembesan prostat adalah PSA. Menurut struktur kimianya, itu adalah glikoprotein - sebatian protein dan karbohidrat, menurut sifat biokimia - enzim yang melakukan fungsi membelah molekul protein besar menjadi serpihan kecil. Berkat kemampuan ini, ia mencairkan air mani. Bersama dengan bahagian rembesan kelenjar prostat, yang memasuki peredaran sistemik, sebahagian kecil antigen spesifik prostat yang dihasilkan oleh prostat juga menembus di sana. Fungsi antigen khusus prostat dalam tubuh tidak diketahui, tetapi dalam diagnostik makmal digunakan untuk mengesan penyakit kelenjar prostat. Sebilangan pecahannya mempunyai sifat antigenik, yang memungkinkan untuk mengenal pasti mereka menggunakan kaedah makmal imunokimia. Gabungan sifat ini telah menentukan nama bahan ini sebagai "antigen khusus prostat".
Separuh hayat adalah 4 hari. Dalam serum darah, antigen khusus prostat terkandung dalam dua bentuk - bebas dan dikaitkan dengan pelbagai antiprotease. Kandungan bentuk bebas (f-PSA) adalah sekitar 10% daripada jumlah PSA.
Keseluruhan kandungan PSA biasanya meningkat seiring usia, namun tidak boleh melebihi 4 ng / ml. Segala kerengsaan mekanikal kelenjar boleh menyebabkan peningkatan kepekatan PSA serum yang ketara..
Ujian ini sangat khusus untuk tisu prostat, tetapi tidak untuk tumor prostat. Walaupun demikian, dengan peningkatan jumlah jisim sel tumor, bahagian mereka dalam penghasilan antigen spesifik prostat juga meningkat, memberikan pengaruh yang meningkat terhadap hasil analisis makmal..
Sensitiviti indeks PSA meningkat dengan ketara dengan analisis serentak jumlah dan pecahan bebas bahan ini dalam darah dan menentukan nisbah hasil yang diperoleh. Bahagian PSA bebas dalam serum darah pada kanser prostat jauh lebih rendah berbanding tahapnya dalam sebarang proses jinak. Oleh kerana itu, adalah mungkin untuk membezakan dengan lebih tepat antara penyakit jinak dan malignan prostat dengan peningkatan jumlah PSA minimum..

Pengukuran PSA percuma dan penentuan nisbah "PSA bebas / total PSA" sangat penting dalam hal peningkatan kecil jumlah PSA dalam lingkungan dari 4.0 hingga 10.0 ng / ml, pada kepekatan dekat dengan had atas nilai rujukan.
Nilai PSA melebihi 30 ng / ml biasanya menunjukkan adanya neoplasma malignan. Pesakit dengan barah prostat dan metastasis yang teruk mempunyai kepekatan 1000 ng / ml dan lebih tinggi.
Semasa memantau rawatan, lebih tepat membandingkan kepekatan PSA dengan bacaan serum pesakit sebelumnya dan bukan dengan nilai rujukan..


Norma PSA am:

PetunjukKadar (ng / ml)
prestasi lelaki dari 17 tahun

Petunjuk untuk tujuan kajian

Untuk simptom penyakit prostat.
Semasa memeriksa untuk mengesahkan atau mengecualikan tumor ganas pada kelenjar prostat.
Semasa memantau keberkesanan terapi ubat untuk barah prostat.
Semasa memantau keadaan pesakit selepas pembedahan untuk membuang barah prostat (untuk mengesan awal kemungkinan kambuhnya penyakit).
Dengan pemeriksaan pencegahan kelenjar prostat.

Persediaan untuk penyelidikan

KETENTUAN UMUM MENYEDIAKAN PENYELIDIKAN:

1. Untuk kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi, dari 8 hingga 11 jam, pada waktu perut kosong (sekurang-kurangnya 8 jam harus berlalu antara makanan terakhir dan pengambilan sampel darah, air boleh diminum seperti biasa), pada malam kajian makan malam ringan dengan sekatan makan makanan berlemak. Untuk ujian jangkitan dan kajian kecemasan, dibenarkan menderma darah 4-6 jam selepas makan terakhir.

2. PERHATIAN! Peraturan persiapan khas untuk beberapa ujian: dengan ketat semasa perut kosong, setelah berpuasa 12-14 jam, darah harus didermakan untuk gastrin-17, profil lipid (kolesterol total, kolesterol HDL, kolesterol LDL, kolesterol VLDL, trigliserida, lipoprotein (a), apolipoprotein A1, apolipoprotein B); Ujian toleransi glukosa dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong setelah berpuasa 12-16 jam.

3. Pada malam sebelum kajian (dalam 24 jam), tidak termasuk alkohol, aktiviti fizikal yang intensif, mengambil ubat-ubatan (dengan persetujuan doktor).

4. Selama 1-2 jam sebelum menderma darah, jangan merokok, jangan minum jus, teh, kopi, anda boleh minum air bukan berkarbonat. Menghilangkan tekanan fizikal (berlari, menaiki tangga dengan pantas), kegembiraan emosi. Dianjurkan untuk berehat dan menenangkan 15 minit sebelum menderma darah.

5. Jangan menderma darah untuk penyelidikan makmal sejurus selepas prosedur fisioterapi, pemeriksaan instrumental, pemeriksaan sinar-X dan ultrasound, urut dan prosedur perubatan lain.

6. Semasa memantau parameter makmal dalam dinamika, disarankan untuk melakukan kajian berulang dalam keadaan yang sama - di makmal yang sama, menderma darah pada waktu yang sama hari, dll..

7. Darah untuk penyelidikan mesti disumbangkan sebelum mengambil ubat atau tidak lebih awal dari 10-14 hari setelah penarikan ubat. Untuk menilai kawalan keberkesanan rawatan dengan sebarang ubat, kajian harus dilakukan 7-14 hari setelah pengambilan ubat terakhir.

Sekiranya anda mengambil ubat, pastikan anda memberitahu doktor tentangnya.

Dengan kajian ini mereka lulus

  • 8.5. CEA (usus besar, rektum)
  • 16.3. Rahsia prostat
  • 28.118. Androflora (Kajian mikroflora saluran urogenital pada lelaki), mengikis

Hasil kajian

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil penyelidikan

Perlu diingat bahawa penggunaan ubat yang berterusan yang menghalang 5 alpha-reduktase, sebagai peraturan, menyebabkan penurunan PSA, PSA bebas dan [-2] -pro-PSA, mengambil ubat lain yang dimaksudkan untuk rawatan hiperplasia prostat jinak juga dapat mempengaruhi hasilnya penyelidikan.

Mentafsirkan hasilnya

Peningkatan tahap PSA:
peningkatan relatif dalam jisim prostat,
urut prostat / berbasikal / ejakulasi kurang dari 24 jam sebelum ujian,
jangkitan / keradangan saluran kencing,
adenoma prostat,
prostatitis,
iskemia / infark prostat,
kanser prostat.

Jumlah PSA rendah:
berisiko rendah terkena penyakit prostat,
rawatan penyakit prostat yang berjaya.

Hasil ujian negatif tidak mengecualikan kehadiran penyakit prostat.
Makmal yang berbeza mungkin menggunakan kaedah analisis yang berbeza, jadi hasilnya tidak selalu sama. Sehubungan itu, ujian berulang dianjurkan untuk dilakukan di makmal yang sama di mana kajian utama dilakukan..

Ciri-ciri analisis PSA untuk lelaki

Ujian PSA adalah ujian serum darah yang membantu memantau perjalanan adenoma prostat (nama semasa berfungsi adalah hiperplasia prostat jinak). Kajian ini juga digunakan dalam rawatan barah prostat..

Perlu diperhatikan bahawa PSA bukan penanda penyakit tertentu. Oleh itu, hasil analisisnya tidak dapat secara jelas menunjukkan penyakit tertentu. Walau bagaimanapun, kepekatan antigen ini dalam darah banyak dipertimbangkan ketika membuat diagnosis..

Petunjuk itu penting dan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia mengesyorkan memulakan kajian tahunan untuk lelaki pada usia 45 tahun.

Analisis PSA - apakah itu

Untuk rujukan. Ujian PSA adalah ujian makmal yang menilai tahap serum antigen spesifik prostat..

Ujian darah PSA (antigen khusus prostat) dilakukan semasa ujian saringan untuk kanser prostat. Kajian ini juga ditunjukkan untuk diagnosis tumor jinak..

Dari segi struktur biokimia, PSA merujuk kepada glikoprotein dengan aktiviti protease. Ia dirembeskan oleh sel epitelium prostat dan memasuki sperma melalui saluran organ. Fungsi utama glikoprotein yang dikaji adalah mencairkan sperma untuk mengekalkan fungsi pembiakan lelaki yang normal..

Biasanya, sebahagian besar glikoprotein terdapat dalam ejakulasi. Dalam darah, PSA terkandung dalam jumlah minimum. Sebilangan kecil glikoprotein dalam serum disebabkan oleh halangan histologi dan hematologi yang menghalang penembusan glikoprotein ke dalam darah.

Untuk rujukan. Oleh itu, peningkatan kadar glikoprotein selalu menunjukkan adanya penyakit..

Semasa menilai tahap glikoprotein, jumlah penunjuk dikaji, serta pecahan bebas yang berkaitan.

Sebab utama peningkatan tahap PSA dalam ujian darah adalah kerosakan pada kapilari kelenjar prostat..

Apa itu PSA total dan percuma

Dalam darah, antigen dikesan dalam bentuk bebas dan terikat. Borang percuma ditetapkan - PSA percuma atau PSA percuma.

Bentuk berkaitan dibahagikan kepada:

  • PSA-ACT (PSA yang berkaitan dengan a1-antichymotrypsins);
  • PSA-AMG (PSA yang berkaitan dengan a2-macroglobulin).

Sebilangan besar PSA dalam ujian darah (kira-kira lapan puluh enam peratus) diwakili oleh pecahan PSA-ACT. Sebahagian kecil diwakili oleh pecahan PSA-AMG. Dalam kajian makmal, antigen spesifik prostat jenis ini tidak ditentukan, kerana molekul glikoprotein berada di dalam kompleks ini dan tidak dapat dikesan semasa analisis.

Pecahan bebas menyumbang sekitar sepuluh peratus antigen yang beredar dalam darah..

Skor keseluruhan ditakrifkan sebagai jumlah pecahan bebas dan PSA yang berkaitan dengan a1-antichymotrypsins.

Untuk rujukan. Norma PSA dalam ujian darah ditentukan oleh usia pesakit (dengan usia, tahap total meningkat, dan peratusan kandungan pecahan bebas menurun).

Nisbah PSA ke jumlah keseluruhan

Nisbah ini dikira dengan formula: (bahagian / jumlah percuma) * 100%.

Untuk rujukan. Dengan nisbah antigen khusus prostat bebas dengan jumlah lebih daripada dua puluh lima peratus, risiko kanser rendah dicatat, dan dengan nisbah di bawah sepuluh peratus, risiko tinggi.

Pada masa yang sama, nisbah tinggi khas untuk hiperplasia prostat jinak (BPH).

Pada pesakit dengan hiperplasia organ yang teruk, nisbah ini tidak bermaklumat..

Apabila peperiksaan dijadualkan

Untuk rujukan. Analisis PSA dilakukan jika pesakit mengalami trauma organ, radang (sifat berjangkit dan tidak berjangkit), prostatitis akut dan kronik, kesesakan, tumor yang disyaki.

Selalunya, analisis digunakan untuk:

  • pemeriksaan saringan untuk neoplasma malignan;
  • menilai kemungkinan menetapkan biopsi organ (kajian dijalankan bersama dengan kajian digital);
  • kawalan kualiti dan penilaian keberkesanan rawatan;
  • keperluan untuk diagnosis awal neoplasma berulang.

Perhatian. Kajian biokimia ini tidak 100% tepat dan tidak boleh dijadikan satu-satunya kaedah untuk mendiagnosis barah..

Tahap kekhususan dan kepekaan kajian terhadap jumlah pecahan PSA adalah sekitar tiga puluh hingga empat puluh peratus. Semasa menentukan tahap pecahan bebas dan nisbah glikoprotein bebas dengan jumlah keseluruhan, ketepatan kaedah meningkat sedikit.

Baca juga mengenai topik ini

Namun, walaupun dalam kes ini, kajian ini merujuk kepada pemeriksaan, dan bukan kaedah diagnostik. Hanya satu pertiga pesakit dengan peningkatan jumlah pecahan glikoprotein yang didiagnosis menghidap barah prostat.

Untuk menjelaskan diagnosis, jika disyaki neoplasma, wajib dilakukan biopsi organ.

Petunjuk untuk kajian

Penilaian penunjuk antigen ditunjukkan untuk:

  • simptom kerosakan organ (kesukaran membuang air kecil, sakit semasa buang air kecil, kemunculan dorongan palsu untuk membuang air kecil, kemunculan rasa sakit di sakrum, memancar ke pangkal paha dan paha, sakit di bahagian koxus dan punggung bawah, penurunan libido, ketiadaan keinginan seksual sepenuhnya, kemandulan, gangguan fungsi ereksi, sakit semasa ereksi);
  • apabila peningkatan ukuran prostat dikesan, perubahan konsistensi dan strukturnya dilakukan semasa pemeriksaan digital atau ultrasound organ;
  • menjalankan pemeriksaan rutin lelaki berusia lebih dari lima puluh tahun (jika mereka tidak mempunyai faktor risiko barah) dan berumur lebih dari empat puluh tahun (jika mereka mempunyai risiko onkologi tinggi);
  • kehadiran peningkatan tahap glikoprotein melebihi 2.5 ng per mililiter, digabungkan dengan risiko tinggi terkena barah prostat, analisis dilakukan setiap tahun atau setiap enam bulan (mengikut petunjuk);
  • keperluan untuk memeriksa tisu dan struktur organ (kajian dilakukan sebelum sebarang manipulasi dengan kelenjar prostat: urut kelenjar prostat, pemeriksaan ultrasound, pemeriksaan jari);
  • kawalan perkembangan berulang neoplasma pada tisu kelenjar;
  • memantau keberkesanan rawatan barah prostat secara dinamik.

Persiapan untuk peperiksaan

Kajian ini dijalankan dengan menggunakan kaedah immunochemiluminescent. Darah vena digunakan untuk menilai tahap glikoprotein.

Rujukan untuk pemeriksaan dikeluarkan oleh ahli urologi atau ahli onkologi.

Penting. Bersedia untuk ujian darah PSA memainkan peranan penting.

Pertama sekali, perlu diingat bahawa tahap PSA meningkat dengan adanya manipulasi kelenjar atau tindakan mekanikal di atasnya. Dalam hal ini, analisis harus diberikan tidak lebih awal melalui:

  • dua hari selepas latihan dan persetubuhan yang sengit;
  • 6-7 hari selepas urut prostat, ultrasound atau pemeriksaan digital prostat;
  • tujuh hari selepas menunggang motosikal atau basikal;
  • 7-8 hari selepas terapi laser, ergometri, sistoskopi, kolonoskopi;
  • enam minggu selepas melakukan biopsi jarum halus prostat;
  • enam bulan selepas reseksi tisu prostat.

Analisis juga tidak dilakukan dengan adanya proses keradangan akut pada prostat (prostatitis akut).

Analisis darah diambil semasa perut kosong. Dianjurkan untuk berhenti minum alkohol dua hari sebelum kajian. Merokok tidak digalakkan pada malam kajian.

Penting. Untuk menghilangkan kesilapan dalam menentukan tahap PSA total dan yang berkaitan, analisis harus dilakukan di makmal yang sama..

Juga perlu untuk memberi amaran kepada doktor dan kakitangan makmal yang hadir mengenai ubat yang diambil. Tahap antigen spesifik prostat mungkin dipengaruhi oleh pengambilan allopurinol, finasteride, cyclosphamide, methotrexate, androgen antagonis.

Analisis PSA - norma untuk usia

Rata-rata, kebanyakan makmal menunjukkan kadar ujian darah untuk jumlah PSA - kurang dari empat ng / ml.

Juga, semasa penyahkodan, usia pesakit dapat diambil kira. Norma umur untuk ujian darah PSA adalah:

  • kurang dari 1.4 ng / ml untuk pesakit di bawah usia empat puluh tahun;
  • kurang dari 2 ng / ml untuk pesakit berumur empat puluh hingga lima puluh tahun;
  • kurang daripada 3.1 ng / ml untuk pesakit berumur lima puluh hingga enam puluh tahun;
  • kurang daripada 4.1 ng / ml untuk pesakit dari enam puluh hingga tujuh puluh tahun;
  • kurang dari 4.4 ng / ml untuk pesakit yang berumur lebih dari tujuh puluh tahun.

Selain itu, semasa analisis penyahkodan, tahap kenaikan PSA dan kadar kenaikan tajuk PSA diambil kira.

Untuk proses keradangan dan jinak, peningkatan hingga 10 ng / ml adalah ciri. Sekiranya lesi prostat ganas, tahap PSA boleh meningkat hingga 100 ng / ml.

Untuk rujukan. Tetapi, walaupun dengan sedikit peningkatan PSA, pemeriksaan tambahan dilakukan. Oleh kerana dalam beberapa kes pada peringkat awal barah prostat, mungkin ada sedikit peningkatan PSA.

Untuk pecahan bebas, nilai kurang dari 0,93 ng / ml dianggap norma..

Semasa mengenal pasti risiko luka ganas prostat, nisbah PSA percuma dengan jumlah PSA diambil kira:

  • dengan nisbah lima belas hingga tujuh puluh peratus, ramalan tersebut dianggap baik;
  • dengan nisbah kurang dari lima belas peratus - prognosisnya tidak baik.

Baca juga mengenai topik ini

Kadar kenaikan indikator setiap tahun

Untuk rujukan. Semasa menilai indikator dalam dinamika, risiko mengembangkan neoplasma diperhatikan dengan peningkatan PSA lebih dari 0,75 ng / ml sepanjang tahun.

Dengan tahap PSA asas rendah (pada ujian awal), analisis harus dilakukan sekali setahun pada nilai lebih besar dari 2 ng / ml. Sekiranya pesakit mempunyai risiko onkologi yang tinggi, analisis boleh diresepkan setiap enam bulan.

Faktor risiko barah adalah:

  • merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • kegemukan;
  • usia (risiko kerosakan prostat meningkat selepas lima puluh tahun);
  • bekerja dengan bahan kimia;
  • kehadiran jangkitan kronik sistem genitouriner atau kesesakan di prostat;
  • perlumbaan (dalam perwakilan bangsa Negroid, neoplasma jenis ini direkodkan lebih kerap);
  • keturunan (dengan adanya neoplasma pada prostat pada saudara terdekat, risiko berlipat ganda).

Sebab untuk meningkatkan PSA

Tahap antigen dapat meningkat dengan:

  • luka keradangan akut dan kronik pada tisu saluran genitouriner;
  • kesesakan di prostat;
  • perkembangan hiperplasia organ jinak;
  • perkembangan neoplasma malignan;
  • kecederaan traumatik pada kelenjar prostat;
  • operasi dan prosedur diagnostik pada kelenjar prostat;
  • ARF (kegagalan buah pinggang akut);
  • pengekalan kencing akut;
  • adenoma prostat;
  • prostatitis akut dan kronik;
  • infark prostat.

Apa yang mempengaruhi hasilnya

Tahap glikoprotein juga boleh meningkat selepas:

  • pemeriksaan palpasi tisu prostat;
  • melakukan urutan badan;
  • berjalan basikal, menunggang kuda atau motosikal;
  • hubungan seksual dan ejakulasi;
  • melakukan pemeriksaan cystoscopic;
  • pemeriksaan ultrasound organ;
  • kateterisasi pundi kencing;
  • mengambil ubat untuk menghilangkan BPH.

Penurunan tahap PSA dapat diperhatikan dengan finasteride dan dutasteride.

"Triad diagnostik" penyaringan tumor prostat

Harap maklum bahawa ujian PSA bergantung pada faktor luaran. Saya minum ubat, demam, tidak bersiap sedia untuk menjalani prosedur. Dan ini bukan keseluruhan senarai. Atas sebab inilah "diagnostik triad" digunakan untuk mendiagnosis masalah prostat..

Sudah tentu, penyelidikan PSA dilakukan terlebih dahulu..

Sekiranya terdapat hasil yang meragukan, pemeriksaan organ rektum palpasi adalah wajib. Doktor menilai konsistensi, struktur, kesakitan, ukuran organ, kehadiran nod yang teraba di dalamnya.

Untuk rujukan. Gabungan analisis PSA dan pemeriksaan rektum sudah mempunyai kepekaan 93%.

Walaupun terdapat nuansa di sini. Sekiranya tumor tumbuh di bahagian tengah prostat, ketidaktentuan palpasi menurun. Pertumbuhan formasi periferal membolehkan anda merasakan simpul berukuran setengah sentimeter.

Dan melengkapkan triad ultrasound organ. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, echography transrectal (TRUS) dilakukan. Kaedah ini lebih sensitif daripada ultrasound perut konvensional.

Semasa melakukan ultrasound transktal kelenjar prostat, isipadu organ diukur, ketumpatannya, struktur dinilai, indeks ketumpatan PSA (tahap PSA dibahagi dengan isipadu prostat) dikira.

Penting. Indeks ketumpatan PSA lebih besar daripada 0.15 mempunyai risiko barah yang lebih tinggi.

Kaedah penyelidikan tambahan

Sekiranya terdapat keraguan mengenai hasil triad diagnostik, selalu ada peluang untuk memperoleh data tambahan.

Doktor boleh memerintahkan pesakit untuk belajar:

  • rembesan prostat (termasuk analisis untuk mikroflora);
  • smear uretra;
  • air kencing (penyelidikan umum dan budaya untuk flora);
  • spermogram;
  • darah (kajian am, biokimia, penilaian pembekuan darah);
  • antigen embrio kanser (CEA);
  • status hormon;
  • Protein C-reaktif;
  • tahap fosfatase alkali;
  • pada treponema pucat, gonococcus, mycoplasma, klamidia, ureaplasma.

Ujian darah PSA - harga

Rata-rata di Moscow, harga untuk penyelidikan pecahan PSA percuma berkisar antara 800 hingga seribu rubel, harga analisis untuk jumlah pecahan berbeza dalam had yang sama.

Untuk rujukan. Harap maklum bahawa di beberapa kawasan untuk lelaki yang berumur 60 tahun dan lebih tua boleh mengikuti ujian PSA secara percuma.

Norma ini belum diperkenalkan di mana-mana. Oleh itu, cari di bandar anda. Sebagai peraturan, pakar urologi mengetahui perkara ini. Sekiranya anda tidak tahu, hubungi klinik, kementerian kesihatan wilayah. Jimat

Artikel Mengenai Aterosklerosis