Apa itu NEU dalam ujian darah

8 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1058

  • Kedudukan neutrofil dalam darah
  • Pendidikan dan menaip NEU
  • Nilai rujukan neutrofil
  • Penyimpangan dari norma
  • Hasil
  • Video-video yang berkaitan

NEU (neutrofil) merujuk kepada unsur bentuk bahagian sel darah. Penentuan komposisi kualitatif dan kuantitatif NEU dalam ujian darah dilakukan sebagai sebahagian daripada analisis klinikal umum. Ujian darah klinikal umum adalah kaedah untuk menentukan makmal komposisi kimia dan sifat fizikal cecair biologi (darah).

OKA (Analisis Klinikal Umum) adalah kajian yang mudah dicapai, mudah dan bermaklumat yang membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran proses mikrobiologi di dalam badan. OKA, sebaliknya hematologi klinikal, ditetapkan:

  • untuk diagnosis penyakit;
  • untuk tujuan pencegahan;
  • untuk memantau terapi berterusan;
  • dengan pemeriksaan terancang (pemeriksaan perubatan profilaksis, IHC, kesesuaian profesional).
ESRkadar pemendapan eritrosit (ESR)WBCleukosit
Hbhemoglobinformula leukosit (leukogram)
HcthematokritNEU atau NEUTneutrofil (menusuk dan bersegmen)
RBCeritrositLYMlimfosit
PLTplateletBULANmonosit
DAPATKANretikulositEOSeosinofil
BASbasofil

Ujian darah umum memungkinkan untuk menentukan perubahan patologi pada peringkat awal, dan untuk mencegah perkembangan komplikasi. Hasilnya dinilai dengan membandingkan indikator yang diperoleh dengan nilai rujukan (normatif).

Kedudukan neutrofil dalam darah

Darah dibahagikan kepada bahagian cair, atau plasma dan bahagian sel, yang terdiri daripada unsur-unsur berbentuk (sel), termasuk:

  • sel darah merah - eritrosit yang mengangkut oksigen dari paru-paru ke tisu badan, dan menyampaikan karbon dioksida ke arah yang bertentangan.
  • platelet yang terbentuk di sumsum tulang merah - platelet yang bertanggungjawab untuk pembekuan (pembekuan darah).
  • sel putih (tidak berwarna) - leukosit, dibahagikan kepada dua jenis: granulosit (granular) dan agranulosit (bukan granular).

Agranulosit merangkumi monosit dan limfosit. Neutrofil, eosinofil dan basofil adalah sebahagian daripada granulosit. Unsur-unsur ini mengandungi butiran dalam inti sel yang dapat mengotorkan dalam warna yang berbeza ketika berinteraksi dengan reagen makmal. Sekiranya granulosit berwarna di bawah pengaruh asid, ia adalah eosinofil, jika ia bertindak balas terhadap alkali, itu adalah basofil.

Neutrofil berubah di persekitaran berasid dan alkali, yang menentukannya sebagai neutral. NEU mewakili jenis sel darah putih yang paling banyak (50 hingga 70%).

Semua sel darah putih (leukosit) melindungi tubuh daripada pengaruh negatif. Sekiranya penyerang asing muncul, leukosit bergegas untuk meneutralkannya. Aktiviti mereka meningkat, dan jumlah dalam darah.

Oleh itu, leukositosis (peningkatan kepekatan sel tanpa warna) menunjukkan adanya proses keradangan di dalam badan. Tindakan eosinofil bertujuan untuk perlindungan antiparasit (pencerobohan helminthik, lamblia, dll.). Basofil berkorelasi dengan imunoglobulin E, dan bertindak balas seketika terhadap pengenalan antigen alergi. Fungsi utama neutrofil adalah penangkapan dan penghapusan mikroorganisma patogen dari spesies bakteria.

Pendidikan dan menaip NEU

Pembentukan neutrofil bermula pada sumsum tulang merah. Kemudian, zarah-zarah memasuki plasma di mana mereka disegmentasikan untuk pematangan lebih lanjut. Menaip NEU disebabkan oleh kematangannya:

  • Tikam. Mereka mendapat nama ini dengan penampilan mereka - bentuk tongkat. Mereka sel darah tidak matang (muda) dan tidak mempunyai inti yang tersegmentasi. Apabila bilangan mereka melebihi julat normal, formula leukosit mempunyai "pergeseran ke kiri", jika tidak, peremajaan sel. Dalam kebanyakan kes, hasil analisis sedemikian perlu diperiksa untuk mengetahui adanya onkologi. Dan peningkatan kandungan tikaman adalah tanda klinikal krisis diabetes..
  • Bersegmen. Sel-sel darah yang matang sepenuhnya, dengan inti yang jelas di pangkal. Melebihi bilangan mereka mengubah formula leukogram ke kanan (penuaan selular). Ini mungkin merupakan tanda kekurangan simpanan sumsum tulang, CRF (kegagalan buah pinggang kronik). Pergeseran bukan patologi ke kanan adalah pemindahan darah baru-baru ini (pemindahan darah).

Jangka hayat purata neutrofil yang matang dalam tisu adalah tiga (kadang-kadang empat) hari. Untuk pengisian "tentera" antimikroba tepat pada masanya, otak merah terpaksa menghasilkannya dalam jumlah besar. Selepas pembasmian (pemusnahan) mikroorganisma patogen, NEU mati dan, bersama dengan produk pereputan organik yang lain, membentuk jisim purulen.

Jenis kematian sel yang diprogramkan disebut netosis. Terdapat beberapa jenis mikroorganisma bakteria yang TIDAK dapat menahan, maka proses infeksi-inflamasi menjadi kronik dan berlarutan..

Kepekatan tinggi granulosit jenis ini ditetapkan sebagai neutrofil atau leukositosis neutrofil (mutlak atau relatif). Penurunan jumlah mereka dalam darah disebut neutropenia. Tindak balas neutrofil terhadap pencerobohan bakteria dan berjangkit adalah utama dalam keradangan akut. Berkenaan dengan proses patologi kronik, NEU tidak terlalu aktif.

Nilai rujukan neutrofil

Norma granulosit neutrofil tidak dikelaskan berdasarkan jantina, iaitu sama dengan lelaki dan wanita. Nilai rujukan berubah beberapa kali semasa kecil. Pada usia 16 tahun, norma orang dewasa dan kanak-kanak dibandingkan dan tetap statik hingga akhir hayat.

Semasa analisis, pengukuran makmal nilai mutlak neutrofil dilakukan (jumlah sel per 1 ml biofluida, jika tidak satu miliar sel per liter). Dalam versi matematik, rumus itu kelihatan seperti X * 10 ^ 9 / l, iaitu, bilangan norma (X), sebanyak 10 hingga darjah 9. Bermula dari usia 16 tahun, kadar sel matang (tersegmentasi) mestilah dalam lingkungan antara 1.8 hingga 6.5. * 10 ^ 9 / l tusukan - 0,04-0,30 * 10 ^ 9 / l.

NEUT relatif diukur sebagai peratusan (jumlah sel berbanding jumlah leukosit). Oleh kerana neutrofil adalah komponen sel tanpa warna yang paling banyak, pada orang dewasa, peratusan sel tersegmentasi mestilah dari 45 hingga 70, tusukan dari 1 hingga 6.

Menguraikan petunjuk anak bergantung pada usia. Peratusan sel tersegmentasi pada kanak-kanak meningkat seiring bertambahnya usia, sementara sel tikam berubah secara tidak signifikan. Kadar granulosit neutrophilic berkaitan dengan jumlah leukosit dibincangkan dalam jadual. Bagi orang tua, tidak ada nilai standard khas..

Sehingga 1 tahunDari 1 hingga 6 tahunBerumur 7-13 tahun13-16 tahun
15-50%25-65%35-70%40-70%

Penyimpangan dari norma

Leukositosis Neutrofilik dan neutropenia menunjukkan patologi keradangan. Oleh kerana NEU bertanggung jawab untuk menghilangkan bakteria dan kulat, peningkatan kepekatan bermaksud adanya jangkitan kuman, mikosis (penyakit kulat), proses purulen-septik. Apabila dijangkiti virus atau menyinari sumsum tulang, neutrofil "tidak berfungsi", sehingga jumlahnya dapat berkurang.

NEU darah meningkat

Neutrofilia boleh disebabkan oleh sebab fisiologi atau patologi. Kategori pertama merangkumi:

  • kejutan psiko-emosi;
  • tekanan fizikal;
  • tempoh melahirkan anak pada wanita.

Leukositosis neutrofil yang tidak signifikan dalam tempoh perinatal dibenarkan kerana pengaktifan hematopoiesis. Sekiranya indikator meningkat lebih dari 1.5-2 kali, ini menunjukkan perkembangan penyakit akut atau kronik yang mengancam pengguguran spontan.

Tahap neutrofil yang tinggi secara patologi dalam darah menyebabkan penyakit tertentu:

  • jangkitan akut setempat atau umum dari genesis bakteria (asal), sering disertai dengan suppuration. Kumpulan ini merangkumi:
  • Jangkitan bacillus Koch (tuberkulosis);
  • apendiks;
  • radang paru-paru akut;
  • pembentukan purulen pada tisu subkutan, otot, tulang, organ dalaman (abses);
  • kerosakan pada sistem tiub alat ginjal (pielonefritis);
  • keracunan darah (sepsis);
  • jangkitan usus akut - kolera;
  • penyakit berjangkit dan keradangan organ ENT;
  • penyakit berjangkit streptokokus (demam merah);
  • keradangan purulen pada rongga perut (peritonitis).

Senarai sebabnya berterusan:

  • proses nekrotik: kematian (nekrosis) sebahagian organisma hidup (gangren), luka terbuka yang tidak menyembuhkan pada kulit (ulser trofik), kematian sel pankreas (nekrosis pankreas);
  • strok dan serangan jantung;
  • patologi hematologi: fibrosis sumsum tulang (myelofibrosis);
  • tumor malignan organ dalaman dan tumor hematologi (kanser darah);
  • keadaan koma hepatik, krisis ketoasidotik pada diabetes mellitus;
  • keracunan bakteria.

NEU boleh meningkat selepas operasi dan selepas vaksinasi rutin. Dan juga disebabkan oleh keracunan kronik badan dengan wap plumbum atau etanol.

Tahap neutrofil

Mengikut keparahannya, terdapat tiga tahap leukositosis neutrofil. Tahap pertama dan kedua mencirikan kehadiran keradangan tempatan. Yang ketiga adalah proses umum. Petunjuk NEU mengikut peringkat:

SederhanaDinyatakanBerat
7-10 ab. unit * 10 ^ 9 / l10-20 ab. unit * 10 ^ 9 / l20-60 ab. unit * 10 ^ 9 / l

Nilai yang terlalu tinggi memberikan idea anggaran sejauh mana lesi patologi.

Neutropenia

Kandungan neutrofil yang berkurang dalam darah adalah hasil pengurangan simpanan badan untuk pengeluarannya. Keadaan ini berlaku kerana patologi kronik yang teruk, dengan penyakit hemolitik (pemusnahan NEU yang sengit), dengan pencerobohan helminthik, semasa perkembangan jangkitan virus. Neutropenia mencirikan kumpulan penyakit berikut:

  • viral: ARVI, influenza, campak, rubella, cacar air, hepatitis A, B, C;
  • bakteria berjangkit: jangkitan zoonotik brucellosis dan tularemia, demam kepialu atau demam kepialu;
  • parasit: toxoplasmosis dan malaria;
  • hemolitik: sindrom klinikal dan hematologi (agranulositosis), anemia (anemia);
  • penekanan sumsum tulang akibat kemoterapi, pendedahan radiasi (penyakit radiasi).

Kiraan neutrofil dapat diturunkan dengan latar belakang keletihan yang melampau (cachexia), reaksi alergi yang cepat berkembang (kejutan anafilaksis). Komposisi dan bilangan granulosit neutrofil dipengaruhi oleh rawatan yang berpanjangan atau tidak betul dengan ubat-ubatan siri sulfanilamide, pentadbiran antitumor (sitostatics), sekumpulan analgesik, terapi antivirus.

Tahap neutropenia

Tahap penurunan NEUT dalam darah mungkin menentukan kemungkinan penyakit. Nilai NEU mengikut peringkat:

MudahSederhanaBerat
1-1.5 ab. unit * 10 ^ 9 / l0.5-1.0 ab unit * 10 ^ 9 / l0-0.5 ab. unit * 10 ^ 9 / l

Kepekatan neutrofil yang rendah secara kronik mungkin mempunyai etiologi keturunan. Jenis kelainan genetik termasuk: neutropenia kitaran dengan petunjuk seperti gelombang, sindrom Kostmann (kekurangan kemampuan neutrofil muda untuk matang).

Selain itu

Sekiranya indikator menyimpang dari nilai rujukan, pesakit diberi ujian makmal tambahan: ujian darah biokimia, analisis air kencing umum, histologi, biopsi. Bergantung pada penyetempatan proses keradangan, kaedah diagnostik perkakasan dipilih (MRI, CT, ultrasound, dll.).

Hasil

Neutrofil adalah sejenis sel darah putih (leukosit) yang bertanggungjawab untuk penghapusan mikroorganisma bakteria, sel barah. Mereka dibahagikan kepada tikaman (muda) dan dibahagi (leukosit dewasa) Peningkatan indikator NEU (NEUT) dalam darah menunjukkan mobilisasi mereka untuk memerangi proses pyoinflammatory, neoplasma malignan, penyakit hemolitik.

Penurunan tahap leukosit neutrofil menunjukkan patologi kronik, jangkitan virus, radiasi badan. Hasil kajian dicatat sebagai peratusan jumlah bilangan leukosit, dan dalam unit mutlak dikalikan dengan 10 ^ 9 (iaitu, satu bilion sel per liter darah). Jumlah mikroskopi dan neutrofil dilakukan sebagai sebahagian daripada CBC.

Neutrofil dalam jumlah darah lengkap (NEUT)

Perwakilan darah "putih" yang paling banyak adalah mayat neutrofil. Mereka adalah parameter wajib formula leukosit. Seseorang yang sihat semestinya mempunyai tusukan (pada peringkat matang kedua) dan akhirnya bentuk sel neutrofil yang tersegmentasi matang.

Dengan patologi, prekursor bahkan yang lebih awal dapat memasuki tempat tidur vaskular: myelosit dan metamyelocytes (nama lain adalah sel muda), yang menunjukkan pergeseran formula leukosit ke kiri yang jelas. Kandungan unsur berbentuk matang yang berlebihan - beralih ke kanan.

Nilai normal tusukan NEUT adalah 1-5%, tersegmentasi - 45-72%. Peningkatan jumlah (neutrophilia) diperhatikan apabila:

Manifestasi berjangkit (demam, kelemahan, berpeluh, sakit kepala, hidung berair, batuk, sakit tekak, ruam kulit, cirit-birit, gangguan kencing);

Penyakit berjangkit dan keradangan yang paling bersifat bakteria;

Kerosakan tisu (trauma, serangan jantung);

Kemunculan fokus bernanah;

Aktiviti fizikal yang kuat;

Keadaan kerja yang berbahaya;

Selepas makan.

Biasanya neutrofil digabungkan dengan leukositosis global dalam lingkungan 9-14 * 10 9 / l.

Situasi sebaliknya - neutropenia - menunjukkan kemerosotan sistem imun dan penuh dengan perkembangan keadaan berjangkit yang teruk. Punca neutropenia:

Penyakit virus masa lalu (poliomielitis, campak, rubela, hepatitis);

Toksoplasmosis dan pencerobohan protozoa yang lain;

Penurunan imuniti oleh proses berjangkit dan keradangan kronik;

Perencatan sumsum tulang merah semasa kemoterapi, radiasi dan terapi sitostatik;

Dalam analisis umum, neutrofil diperiksa ketika ada tanda-tanda keradangan, anemia, ketika antibiotik dan ubat farmasi lain yang mempengaruhi fungsi hematopoiesis diresepkan, serta untuk tujuan profilaksis setiap tahun.

Neutrofil: peranan, jenis (tusukan, tersegmentasi), meningkat dan menurun, pada orang dewasa dan kanak-kanak

© Pengarang: Z. Nelli Vladimirovna, doktor diagnostik makmal, Institut Penyelidikan Transfusiologi dan Bioteknologi Perubatan, khas untuk SosudInfo.ru (mengenai penulis)

Neutrofil (NEUT) menempati kedudukan istimewa di antara semua sel darah putih, mereka, kerana bilangannya, mengetuai senarai keseluruhan pautan leukosit dan siri granulosit - secara berasingan.

Tidak ada satu proses keradangan yang dapat dilakukan tanpa neutrofil, kerana butirannya dipenuhi dengan bahan bakteria, membrannya membawa reseptor untuk imunoglobulin kelas G (IgG), yang memungkinkan mereka mengikat antibodi kekhususan ini. Mungkin ciri utama neutrofil yang berguna adalah keupayaan tinggi mereka untuk fagositosis, neutrofil adalah yang pertama memasuki fokus keradangan dan segera mula menghilangkan "kemalangan" - satu sel neutrofil tunggal mampu menelan 20-30 bakteria yang mengancam kesihatan manusia sekaligus.

Muda, muda, batang, segmen...

Norma neutrofil dalam ujian darah umum orang dewasa adalah 45-70% dalam peratusan (1-5% tusukan + 60-65% tersegmentasi), tetapi untuk kejelasan gambar yang lebih baik, lebih mudah menggunakan nilai yang lebih bermaklumat - kandungan mutlak granulosit neutrofil. Biasanya, dalam darah periferal orang dewasa, mereka dikira dari 2.0 hingga 5.5 Giga / liter.

Ngomong-ngomong, 40 tahun yang lalu, norma sel darah putih, termasuk neutrofil, agak berbeza, tetapi peningkatan radiasi latar belakang dan faktor persekitaran lain berjaya..

Mungkin, melihat bentuk ujian darah umum, pembaca menyedari bahawa ruangan "neutrofil" terbahagi kepada 4 bahagian:

  • Myelosit, yang seharusnya tidak normal (0%);
  • Muda - secara tidak sengaja boleh "menghalangi" dan mengikut norma (0-1%);
  • Batang: ada sedikit dari mereka - 1-5%;
  • Segmen yang membentuk sebahagian besar granulosit neutrofil (45-70%).

Dalam keadaan normal, neutrofil yang belum matang (metamelosit atau muda) tidak cenderung ke darah periferal; mereka, bersama-sama dengan myelosit, tetap berada di sumsum tulang dan membuat cadangan, tetapi jika mereka dijumpai di aliran darah, maka hanya dalam satu salinan. Peningkatan nilai penunjuk ini, iaitu, penampilan bentuk muda dalam darah dalam jumlah yang tidak dapat diterima (beralih ke kiri) menunjukkan gangguan kesihatan yang serius (leukemia, proses menular dan radang yang teruk).

Sel muda (granulosit belum matang) jika dilihat di bawah mikroskop berbeza dengan leukosit bersegmen matang dalam bentuk inti ("tapal kuda" berair longgar pada usia muda). Batang (leukosit tikus - bentuk yang tidak terlalu matang) mempunyai inti yang kelihatan seperti tourniquet melengkung (maka namanya).

Tahap neutrofil yang tinggi atau tinggi (di atas 5.5 x 10 G / L) disebut neutrofil (leukositosis neutrofil). Untuk bilangan leukosit neutrofil yang rendah atau rendah, bilangan sel diambil kurang daripada 2.0 x 10 G / l - ini adalah neutropenia. Kedua-dua syarat mempunyai alasan tersendiri, yang akan dipertimbangkan sedikit masa kemudian..

Selepas dua lintasan, harga disamakan

Formula leukosit pada kanak-kanak (terutama yang kecil) berbeza dengan yang dialami orang dewasa. Semua ini dijelaskan oleh perubahan nisbah limfosit dan neutrofil dari kelahiran hingga usia 14-15 tahun..

Ramai yang mendengar bahawa kanak-kanak mempunyai beberapa jenis salib (jika anda melukis graf) dan inilah maksudnya:

  1. Pada bayi yang baru lahir, yang baru dilahirkan, bilangan granulosit neutrophilic berada di suatu tempat dalam lingkungan 50-72%, dan limfosit - sekitar 15-34%, tetapi jumlah neutrofil terus bertambah pada jam pertama kehidupan. Kemudian (tidak satu hari pun berlalu) populasi leukosit neutrofil berubah arah secara mendadak ke arah yang berlawanan dan mula berkurang, sementara limfosit bergerak ke arahnya, iaitu, mereka meningkat. Pada satu ketika, biasanya antara 3 dan 5 hari hidup, bilangan sel ini disamakan, dan lengkung pada grafik bersilang - ini adalah salib pertama. Setelah melintasi, limfosit akan meningkat untuk beberapa waktu, dan neutrofil akan menurun (kira-kira hingga akhir minggu kedua kehidupan), untuk membalikkan arah yang berlawanan lagi.
  2. Selepas setengah bulan, keadaan berubah lagi: tahap limfosit menurun, kandungan neutrofil meningkat, hanya proses ini tidak lagi pada kadar yang cepat. Titik persimpangan sel-sel ini tercapai ketika anak menuju ke kelas pertama - ini adalah masa persimpangan kedua.

Jadual: norma pada kanak-kanak neutrofil dan leukosit lain mengikut usia

Neutrofil dan Limfosit - Nisbah

Secara amnya, neutrofil dan limfosit, bukan sahaja pada kanak-kanak, tetapi juga pada orang dewasa, saling bergantung antara satu sama lain. Neutrofil tergolong dalam komponen imuniti selular dan merupakan yang pertama pergi "pada jalan perang" dengan agen asing - dalam leukositosis ujian darah kerana peningkatan granulosit neutrofil, dan limfosit berkurang dalam peratusan pada masa ini.

Neutrofil, setelah memenuhi fungsinya, mati "di medan perang", berubah menjadi nanah, dan yang baru tidak mempunyai masa untuk menggantikannya. Selanjutnya, bersama dengan produk lain yang tidak diperlukan (mikroba dan tisu yang musnah), leukosit butiran mati (neutrofil) akan dikeluarkan oleh "pengelap badan" - monosit. Ini tidak bermaksud bahawa neutrofil benar-benar "menolak" untuk mengambil bahagian dalam tindak balas keradangan, mereka hanya menjadi kurang, apalagi, pada masa ini, sel-sel pautan pusat sistem kekebalan tubuh - limfosit (populasi T dan pembentukan antibodi - sel B) termasuk dalam pertarungan. Membezakan secara aktif, mereka meningkatkan jumlah mereka, iaitu, mereka bertambah, neutrofil pada masa ini, tentu saja, menurun. Dalam formula leukosit, ini sangat baik. Memandangkan fakta bahawa kandungan semua sel pautan leukosit adalah 100%, peningkatan neutrofil menjadi 70 peratus atau lebih akan menyebabkan penurunan sel rangkaian agranulosit - limfosit (jumlahnya akan berkurang - kurang daripada 30%). Sebaliknya, tahap limfosit yang tinggi - tahap neutrofil yang rendah. Apabila semua proses akut yang memerlukan mobilisasi imuniti selular dan humoral sudah selesai, dan sel-sel tersebut dan sel-sel lain kembali ke norma fisiologi mereka, seperti yang dibuktikan dengan formula leukosit "tenang".

Dari lahir hingga matang

Neutrofil memulakan kitaran hidupnya di sumsum tulang dari myeloblast dan, melalui tahap promyelocyte, myelocyte, metamyelocyte (young), mencapai sel yang dapat meninggalkan tempat kelahiran. Dalam ujian darah, mereka diwakili oleh bentuk matang - leukosit tikus (tahap akhir, perkembangan neutrofil ke-5 ke sel tersegmentasi, itulah sebabnya ada begitu sedikit dari mereka dibandingkan dengan segmen) dan neutrofil bersegmen matang.

Granulosit Neutrofilik mendapat nama "batang" dan "segmen" kerana bentuk inti: dalam batang ia menyerupai turetet, dan dalam segmen itu dibahagikan kepada lobula (dari 2 hingga 5 segmen). Meninggalkan sumsum tulang sebagai sel yang matang, granulosit neutrofil terbahagi kepada 2 bahagian: yang satu "bebas mengambang" untuk sentiasa memerhatikan "apa dan bagaimana", yang lain masuk ke dalam simpanan - melekat pada endotelium dan menunggu di sayap (berdiri parietal - kesediaan untuk keluar dari kapal). Neutrofil, seperti sel lain dari pautan leukosit, menjalankan fungsinya di luar saluran, dan aliran darah hanya digunakan sebagai jalan menuju fokus keradangan, tetapi jika perlu, kolam simpanan akan bertindak balas dengan cepat dan segera bergabung dengan proses perlindungan.

Kegiatan fagositik yang paling besar adalah ciri-ciri neutrofil matang, namun, sekiranya terdapat jangkitan yang teruk, masih belum cukup, dan kemudian "saudara" dari cadangan datang untuk membantu sel-sel peredaran matang, yang dengan tenang menunggu di sumsum tulang dalam bentuk bentuk-bentuk muda (yang berdiri melekat dinding vaskular, kiri pertama).

Namun, situasi mungkin timbul ketika semua cadangan habis, sumsum tulang berfungsi, tetapi tidak mempunyai waktu untuk memenuhi keperluan leukosit, maka bentuk muda (muda) dan bahkan myelosit mulai memasuki darah, yang biasanya, seperti yang disebutkan di atas, tidak seharusnya ada di sana.... Kadang-kadang sel-sel yang belum matang ini, yang cuba membetulkan keadaan, meninggalkan sumsum tulang dalam jumlah besar, oleh itu, dalam proses patologi yang serius, jumlah darah leukosit berubah begitu ketara. Perlu diperhatikan bahawa sel-sel yang belum matang yang meninggalkan sumsum tulang tidak sepenuhnya memperoleh kemampuan neutrofil bersegmen penuh yang matang. Aktiviti fagosit metamelosit masih cukup tinggi (hingga 67%), dalam myelosit tidak lagi mencapai 50%, dan pada promyelosit aktiviti fagositosis benar-benar rendah - 10%.

Neutrofil bergerak seperti amuba, dan kerana ini, mereka, bergerak di sepanjang dinding kapilari, tidak hanya beredar di aliran darah, tetapi (jika perlu) meninggalkan aliran darah, menuju ke tempat-tempat keradangan.

Neutrofil adalah mikrofag aktif, kecekapannya merangkumi penangkapan patogen jangkitan akut, sementara makrofag, yang merangkumi monosit dan histiosit tidak bergerak, terlibat dalam fagositosis patogen jangkitan kronik dan produk peluruhan sel. Granulariti dalam sitoplasma (kehadiran butiran) merujuk kepada neutrofil kepada granulosit dan kumpulan ini, selain mereka, termasuk basofil dan eosinofil.

Sebagai tambahan kepada fungsi utama - fagositosis, di mana neutrofil bertindak sebagai pembunuh, sel-sel di dalam badan mempunyai tugas lain: mereka melakukan fungsi sitotoksik, mengambil bahagian dalam proses pembekuan (mempromosikan pembentukan fibrin), membantu pembentukan tindak balas imun pada semua tahap imuniti (mempunyai reseptor untuk imunoglobulin E dan G, untuk antigen leukosit kelas A, B, C sistem HLA, untuk interleukin, histamin, komponen sistem pelengkap).

Bagaimana mereka berfungsi?

Seperti yang dinyatakan sebelumnya, semua kemampuan fagosit berfungsi sebagai ciri neutrofil:

  • Chemotaxis (positif - meninggalkan saluran darah, neutrofil mengambil jalan "ke arah musuh", "secara tegas bergerak ke tempat pengenalan objek asing, negatif - pergerakan diarahkan ke arah yang berlawanan);
  • Adhesi (keupayaan untuk mematuhi ejen asing);
  • Keupayaan menangkap sel bakteria sendiri tanpa memerlukan reseptor khusus;
  • Keupayaan untuk memainkan peranan pembunuh (membunuh mikroba yang ditangkap);
  • Mencerna sel-sel asing (setelah dimakan, neutrofil bertambah besar).

Video: neutrofil melawan bakteria


Butiran neutrofil membolehkan mereka (begitu juga granulosit lain) mengumpulkan sebilangan besar pelbagai enzim proteolitik dan faktor bakteria (lisozim, protein kationik, kolagenase, myeloperoxidase, lactoferrin, dll.), Yang menghancurkan dinding sel bakteria dan "menghadapinya". Walau bagaimanapun, aktiviti seperti itu juga dapat mempengaruhi sel-sel organisma di mana neutrofil hidup, iaitu struktur selularnya sendiri, ia merosakkannya. Ini menunjukkan bahawa neutrofil, menyusup fokus keradangan, bersamaan dengan pemusnahan faktor asing, juga merosakkan tisu tubuh mereka sendiri dengan enzimnya..

Sentiasa dan di mana-mana sahaja terlebih dahulu

Sebab-sebab peningkatan neutrofil tidak selalu dikaitkan dengan beberapa patologi. Kerana kenyataan bahawa wakil leukosit ini selalu berusaha menjadi yang pertama, mereka akan bertindak balas terhadap perubahan dalam tubuh:

  1. Makan tengah hari yang sedap;
  2. Kerja intensif;
  3. Emosi positif dan negatif, tekanan;
  4. Tempoh pramenstruasi;
  5. Harapan anak (semasa kehamilan, pada separuh kedua);
  6. Tempoh penghantaran.

Situasi seperti itu, sebagai peraturan, tidak disedari, neutrofil sedikit meningkat, dan pada saat itu kita tidak menjalankan analisis.

Perkara lain adalah apabila seseorang merasa bahawa dia sakit dan leukosit diperlukan sebagai kriteria diagnostik. Neutrofil meningkat dalam keadaan patologi berikut:

  • Sebarang proses keradangan;
  • Penyakit ganas (hematologi, tumor pepejal, metastasis sumsum tulang);
  • Keracunan metabolik (eklampsia semasa kehamilan, diabetes mellitus);
  • Campur tangan pembedahan pada hari pertama selepas pembedahan (sebagai reaksi terhadap trauma), tetapi neutrofil yang tinggi pada keesokan harinya selepas rawatan pembedahan adalah petanda buruk (ini menunjukkan bahawa jangkitan telah bergabung);
  • Transfusi.

Harus diingat bahawa dalam beberapa penyakit, ketiadaan leukositosis yang diharapkan (atau lebih buruk lagi - neutrofil diturunkan) disebut sebagai "tanda" yang tidak baik, misalnya, tahap granulosit normal dalam pneumonia akut tidak memberikan prospek yang menjanjikan.

Dalam kes apa bilangan neutrofil menurun??

Penyebab neutropenia juga agak berbeza, tetapi harus diingat: kita bercakap mengenai penurunan nilai yang disebabkan oleh patologi lain atau kesan langkah-langkah terapi tertentu, atau jumlah yang sangat rendah, yang mungkin menunjukkan penyakit darah yang serius (penghambatan hematopoiesis). Neutropenia yang tidak masuk akal selalu memerlukan pemeriksaan dan mungkin, alasannya akan dijumpai. Ia boleh menjadi:

  1. Suhu badan melebihi 38 ° C (tindak balas terhadap jangkitan dihambat, tahap neutrofil turun);
  2. Penyakit darah (anemia aplastik);
  3. Keperluan besar untuk neutrofil dalam proses menular yang teruk (demam kepialu, brucellosis);
  4. Jangkitan dengan pengeluaran leukosit berbutir di sumsum tulang (pada pesakit yang lemah atau mereka yang menderita alkoholisme);
  5. Rawatan dengan sitostatik, penggunaan terapi radiasi;
  6. Neutropenia ubat (ubat anti-radang bukan steroid - NSAID, beberapa diuretik, antidepresan, dll.)
  7. Kolagenosis (artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik);
  8. Sensitisasi dengan antigen leukosit (tinggi antibodi leukosit);
  9. Viremia (campak, rubela, selesema);
  10. Hepatitis virus, HIV;
  11. Jangkitan umum (sepsis) - neutropenia menunjukkan jalan yang teruk dan prognosis yang buruk;
  12. Reaksi hipersensitiviti (keruntuhan, hemolisis);
  13. Patologi endokrin (disfungsi tiroid);
  14. Sinaran latar belakang meningkat;
  15. Kesan bahan kimia toksik.

Selalunya, penyebab neutrofil yang diturunkan adalah jangkitan kulat, virus (terutamanya) dan bakteria, dan dengan latar belakang tahap rendah leukosit neutrofil, semua bakteria yang mengisi kulit dan menembusi selaput lendir saluran pernafasan atas dan saluran gastrointestinal terasa baik..

Kadang-kadang leukosit berbutir itu sendiri adalah penyebab reaksi imunologi. Sebagai contoh, dalam kes-kes yang jarang berlaku (semasa kehamilan), tubuh wanita melihat sesuatu yang "asing" pada granulosit anak dan, berusaha menyingkirkannya, mula menghasilkan antibodi yang diarahkan pada sel-sel ini. Tingkah laku sistem imun ibu ini boleh memberi kesan negatif terhadap kesihatan bayi yang baru lahir. Leukosit neurofilik dalam ujian darah anak akan berkurang, dan doktor harus menjelaskan kepada ibu apa itu neutropenia neonatal isoimun.

Keabnormalan Neutrophil

Untuk memahami mengapa neutrofil berkelakuan seperti ini dalam situasi tertentu, seseorang harus lebih baik mempelajari bukan sahaja ciri-ciri yang terdapat pada sel yang sihat, tetapi juga mengetahui keadaan patologinya, apabila sel terpaksa mengalami keadaan yang tidak biasa untuk dirinya sendiri atau tidak dapat berfungsi secara normal kerana keturunan, kecacatan yang ditentukan secara genetik:

  • Kehadiran lebih daripada 5 segmen dalam nukleus (hipersegmentasi) merujuk kepada tanda-tanda anemia megaloblastik atau menunjukkan masalah buah pinggang atau hati;
  • Vaksinasi sitoplasma dianggap sebagai manifestasi perubahan degeneratif terhadap latar belakang proses berjangkit (sel-sel secara aktif terlibat dalam fagositosis - sepsis, abses);
  • Kehadiran badan Dele menunjukkan bahawa neutrofil bertahan dalam keadaan yang melampau (keracunan endogen), di mana mereka harus matang (butiran kasar dalam sel - butiran toksik);
  • Kemunculan biji-bijian Amato dekat dengan badan Dele sering menunjukkan demam merah (walaupun tidak termasuk jangkitan lain);
  • Anomali Pelger-Huet (anomali Pelger, jenis warisan autosomal yang dominan) dicirikan oleh penurunan segmen dalam nukleus, dan neutrofil itu sendiri menyerupai pince-nez. Pseudo-anomali Pelger-Huet dapat diperhatikan dengan latar belakang keracunan endogen;
  • Pelgerisasi inti neutrofil adalah tanda awal granulopoiesis terjejas, yang diperhatikan dalam penyakit myeloproliferative, limfoma bukan Hodgkin, jangkitan teruk dan keracunan endogen.

Anomali yang diperoleh dan kecacatan kongenital neutrofil tidak memberi kesan terbaik pada kemampuan fungsi sel dan kesihatan pesakit yang darahnya mengandungi leukosit yang cacat. Pelanggaran kemotaksis (sindrom leukosit malas), aktiviti enzim dalam neutrofil itu sendiri, kekurangan tindak balas dari sel terhadap isyarat (kecacatan reseptor) - semua keadaan ini mengurangkan pertahanan tubuh dengan ketara. Sel-sel, yang seharusnya menjadi yang pertama dalam fokus keradangan, sendiri "jatuh sakit", jadi mereka tidak tahu bahawa mereka ditunggu atau tidak dapat memenuhi tugas yang diberikan kepada mereka, walaupun dalam keadaan ini mereka tiba di tempat kejadian "kemalangan". Inilah betapa pentingnya mereka - neutrofil.

Neutrofil rendah darah pada orang dewasa dan kanak-kanak. Punca, rawatan dan tahap neutropenia

Sebilangan besar leukosit adalah neutrofil. Fungsi mereka sangat penting untuk tubuh manusia - pemusnahan bakteria patogen dalam darah, tisu badan, sementara unsur leukosit mati sendiri. Terdapat petunjuk norma, dan ketika ujian menunjukkan kandungan neutrofil rendah dalam darah, ini menunjukkan kemungkinan perkembangan penyakit ini.

Neutrofil adalah norma

Petunjuk ini ditetapkan sebagai neut dalam ujian darah jenis wbc, dua subkumpulan sel-sel ini dibezakan. Di dalam badan, terdapat 2 fasa pematangan granulosit, proses ini berlaku di sumsum tulang. Sel-sel awalnya disebut myelosit, setelah itu ia berubah menjadi metamelosit. Mereka terbentuk secara eksklusif di dalam sumsum tulang dan tidak memasuki aliran darah, jadi analisis wbc tidak boleh mengesannya.

Pada peringkat seterusnya, mereka kelihatan seperti tongkat, dari mana nama bentuknya - ditikam. Selepas pematangan, sel memperoleh inti bersegmen, pada tahap ini leukosit tersegmentasi terbentuk. Kadar neutrofil dalam darah ditentukan oleh dua jenis sel ini: analisis wbc menunjukkan peratusan jumlahnya. Dari jumlah leukosit, nisbah setiap jenis dikira: ini disebut formula leukosit.

Neutrofil batang adalah norma

Petunjuk sel-sel ini tidak bergantung pada jenis kelamin orang itu; usia pesakit menjadi kriteria utama untuk menilai petunjuk normal. Ini adalah salah satu jenis sel yang diambil kira dalam formula leukosit. Sekiranya neutrofil tikus sedang dikaji, norma berbeza secara signifikan pada bayi dan anak yang sudah berusia seminggu. Harus diingat bahawa ini hanya sebahagian kecil dari jumlah kandungan sel leukosit. Nilai normal ditunjukkan dalam jadual:

7 hari sejak lahir

Neutrofil tersegmentasi adalah norma

Ini adalah bentuk kedua sel leukosit yang dikira dalam analisis. Ini adalah elemen kedua yang diambil kira dalam formula leukosit. Dalam penyahkodan analisis umum, neutrofil tersegmentasi akan ditunjukkan - norma adalah:

7 hari sejak lahir

Neutrofil adalah norma pada kanak-kanak

Setelah melakukan analisis umum, doktor memberi perhatian kepada bilangan leukosit. Sekiranya mereka diturunkan atau dinaikkan, ini menunjukkan kemungkinan perkembangan beberapa jenis patologi. Penyimpangan petunjuk salah satu jenis leukosit akan menunjukkan jenis penyakit tertentu. Tugas utama sel-sel ini adalah untuk melawan penyakit kulat dan virus. Doktor telah menetapkan kadar neutrofil dalam darah kanak-kanak, yang menunjukkan ketiadaan patologi.

  1. Pada hari-hari pertama kehidupan, anak harus mempunyai 50-70% tersegmentasi dan 5-15% tusukan.
  2. Jumlah sel ini pada akhir minggu pertama mestilah 35-55% dan 1-5%.
  3. Dalam dua minggu, indikator sel stab akan menjadi 1-4%, dan tersegmentasi - 27-47%.
  4. Menjelang akhir bulan kehidupan, anak akan mempunyai 1-5% tikaman, 17-30% tersegmentasi, dan pada tahun 1-5% dan 45-65%.
  5. 1-4% dan 35-55% - norma untuk bayi berumur 4-6 tahun.
  6. Pada usia 6-12 tahun, indikatornya adalah 1-4% tusukan, 40-60% tersegmentasi.

Untuk diagnostik, petunjuk dalam analisis adalah penting, bukan sahaja kadar neutrofil bebas. Pertimbangan harus diberikan kepada nisbah antara semua sel muda yang tersegmentasi yang mungkin menunjukkan adanya pergeseran neutrofil. Untuk menentukan kehadiran penyakit tertentu, bilangan batang dan sel yang tersegmentasi tidak penting.

  • Peluang kuku di rumah - pelajaran untuk pemula, video
  • Potongan rambut wanita Itali, foto
  • Telefon sokongan Yota

Kadar neutrofil dalam darah pada wanita

Turun naik dalam petunjuk jumlah sel imun yang normal hanya diperhatikan pada tahun-tahun pertama kehidupan seseorang. Pada masa dewasa, nilai ini selalu disimpan pada tahap yang sama. Sekiranya sel imun diturunkan atau dinaikkan, maka ini menunjukkan perkembangan penyakit. Kadar neutrofil dalam darah wanita adalah seperti berikut: 40-60% sel tersegmentasi dan 1-4% sel tikam.

Kadar neutrofil dalam darah pada lelaki

Jantina seseorang tidak penting dalam menentukan petunjuk normal sel pelindung. Parameter utamanya adalah usia, misalnya, kanak-kanak di bawah satu tahun mengalami lonjakan kandungan leukosit. Kadar neutrofil dalam darah pada lelaki adalah sama seperti pada wanita: 1-4% batang dan 40-60% sel tersegmentasi. Perubahan penunjuk ini akan dikaitkan dengan proses keradangan atau jangkitan yang timbul di dalam badan..

Neutrofil di bawah normal - apa maksudnya

Analisis dapat menunjukkan neutrofil rendah pada seseorang, jika jangkitan virus telah memasuki tubuh, penyakit radang terjadi, pendedahan radiasi telah dilakukan, yang menyebabkan anemia. Penurunan neutrofil dalam darah akan dikesan jika seseorang hidup dalam keadaan persekitaran yang buruk, menggunakan kumpulan ubat-ubatan tertentu, misalnya, sulfonamide, chloramphenicol, penisilin, analgin. Fenomena ini dipanggil neutropenia. Bergantung pada sifat proses, beberapa varian patologi ini dibezakan. Jenis neutropenia:

  • kongenital;
  • diperoleh;
  • idiopatik (tidak dapat dijelaskan).

Peruntukkan neutropenia masih benar dan relatif. Dalam kes pertama, jumlah sel dikurangkan dalam darah, dan pada yang kedua, sel tersebut dikurangkan berkaitan dengan jenis lain. Doktor menggunakan beberapa kategori yang menunjukkan keparahan penyakit:

  • neutropenia ringan;
  • neutropenia sederhana;
  • neutropenia teruk;

Penurunan jumlah sel imun berlaku disebabkan oleh pemusnahannya yang terlalu cepat, penyakit radang yang berpanjangan, kegagalan fungsi / organik hematopoiesis oleh sumsum tulang. Persoalan rawatan, jika sel-sel ini diturunkan, ditangani oleh pakar hematologi. Dia akan menentukan punca keadaan ini dan menetapkan terapi yang akan menghilangkannya..

Mengurangkan neutrofil dalam darah kanak-kanak

Ini adalah salah satu petunjuk analisis klinikal yang paling penting. Neutrofil rendah dalam darah terdeteksi jika seorang anak baru-baru ini menderita bakteria, penyakit virus, telah mengambil ubat, atau mengalami keracunan makanan. Sekiranya neutrofil darah anak diturunkan tanpa sebab yang jelas, doktor mungkin mengesyaki patologi sumsum tulang. Penurunan berlaku kerana fungsi yang tidak mencukupi atau daya tahan terhadap penyakit serius. Leukosit juga dapat diturunkan dengan alasan seperti:

  • keracunan dengan bahan kimia;
  • penyakit keturunan;
  • penyinaran;
  • salah satu bentuk anemia;
  • patologi hati (hepatitis);
  • campak;
  • rubela.
  • Rasa cemas tanpa sebab
  • Tomato acar sejuk untuk musim sejuk
  • Sistem tolak 60 Ekaterina Mirimanova untuk penurunan berat badan

Neutrofil diturunkan pada orang dewasa - penyebabnya

Sebab bahawa pada orang dewasa jumlah sel pelindung tubuh diturunkan, seperti pada kanak-kanak, sering merupakan proses keradangan yang kuat. Sebagai peraturan, perubahan nyata hanya berlaku dengan bentuk patologi yang teruk, yang memerangi yang memerlukan sejumlah besar leukosit. Sekiranya neutrofil rendah pada orang dewasa, sebabnya mungkin seperti berikut:

  • mengambil ubat yang menekan sistem imun;
  • pendedahan radiasi;
  • ekologi tercemar;
  • jangkitan;
  • keracunan badan.

Pada sesetengah orang, keadaan dikesan ketika sel pelindung pertama kali diturunkan, kemudian meningkat dan kembali berkurang. Fenomena ini dipanggil neutropenia siklik. Dengan penyakit seperti itu, setiap beberapa minggu / bulan, analisis abs tiba-tiba menunjukkan bahawa tidak ada neutrofil. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan tahap eosinofil, monosit.

Neutrofil rendah dan limfosit tinggi

Analisis dapat menunjukkan bahawa dalam neutrofil darah diturunkan, limfosit meningkat. Keadaan ini menunjukkan bahawa pesakit mengalami selesema, atau jangkitan virus akut. Bilangan sel pelindung harus kembali ke nilai sebelumnya dengan cepat. Sekiranya ini tidak berlaku, maka patologi berikut boleh menjadi penyebab limfosit tinggi:

  • batuk kering;
  • limfosarcoma;
  • leukemia limfositik;
  • HIV.

Penurunan neutrofil tersegmentasi dalam darah

Keadaan ini menunjukkan masalah dengan hematopoiesis dari sumsum tulang, pertahanan imun yang lemah. Penurunan neutrofil tersegmentasi dalam darah berlaku sekiranya terdapat jangkitan virus akut atau pendedahan kepada seseorang salah satu faktor berikut:

  • kehadiran antibodi terhadap leukosit;
  • kompleks imun yang beredar melalui darah;
  • keracunan toksik badan.

Neutrofil batang diturunkan

Neutropenia boleh disyaki jika seseorang sering terdedah kepada penyakit berjangkit. Neutrofil tikus akan diturunkan jika seseorang sering didiagnosis dengan stomatitis, kerosakan pada bahagian luar, telinga tengah, rongga mulut, gusi. Kumpulan sel ini tidak mempunyai neutrofil yang matang sepenuhnya. Jumlah mereka secara langsung mempengaruhi kekebalan umum seseorang. Sebab-sebab berikut untuk penurunan sel stab dibezakan:

  • anemia;
  • penagih dadah;
  • keadaan persekitaran yang buruk;
  • pendedahan radiasi;
  • jangkitan virus;
  • neutrofil;
  • beberapa ubat;
  • proses keradangan;
  • eritremia;
  • keracunan eksogen dengan plumbum, racun;
  • leukemia myeloid kronik;
  • keracunan endogen;
  • tonsilitis nekrotik purulen
  • radang gusi;
  • alahan;
  • nekrosis tisu lembut.

Neutrofil diturunkan, monosit tinggi

Sebarang patologi yang terdedah kepada tubuh manusia menyebabkan peningkatan jumlah monosit. Fenomena ini dipanggil monositosis. Sebagai peraturan, ini menyebabkan penurunan leukosit, yang merupakan ciri limfositopenia, neutropenia. Neutrofil akan berkurang, monosit akan meningkat sekiranya terdapat penyakit berikut:

  • leukemia myelomonocytic atau monocytic kronik;
  • artritis, lupus eritematosus, ploiarteritis;
  • jangkitan virus protozoal / rickettsial, endokarditis infektif;
  • leukemia monoblastik akut, limfogranulomatosis;
  • kolitis ulseratif, brucellosis, sifilis, enteritis.

Cara meningkatkan neutrofil dalam darah

Apabila seseorang mempunyai peratusan neutrofil yang rendah, perlu memperbaiki masalah yang menyebabkan keadaan ini. Sekiranya ini berlaku kerana penyakit berjangkit, mereka akan sembuh sendiri dalam jangka masa yang singkat. Dalam keadaan lain, satu-satunya cara untuk meningkatkan neutrofil dalam darah kanak-kanak atau orang dewasa adalah dengan menghilangkan punca penurunannya. Doktor mungkin menetapkan terapi ubat, yang relevan untuk neutropenia yang ketara. Sekiranya penyakit itu muncul dengan sederhana, maka:

  • menetapkan perangsang leukopoiesis;
  • penggunaan Pentoxil, Methyluracil dianggap berkesan.

Terapi harus dijalankan setelah berunding dengan pakar imunologi di bawah kawalan imunogram. Apabila badan tidak bertindak balas terhadap rawatan dan leukosit masih rendah, ubat-ubatan diresepkan untuk faktor perangsang koloni, misalnya, Lenograsti, Filgrastim. Ubat yang sama segera diresepkan kepada pesakit dengan agranulositosis. Ubat semacam itu hanya diresepkan dalam keadaan rawatan pesakit dalam, kerana ini adalah kumpulan ubat yang kuat.

Neutrofil diturunkan pada orang dewasa: apa maksudnya?

Neutrofil mewakili kumpulan sel imun yang paling banyak, kandungannya dalam darah mencapai 75% berkaitan dengan semua leukosit. Sel-sel ini dapat mengenali zarah asing yang memasuki badan dan memusnahkannya.

Apa itu neutrofil

Kesatria dalam perisai putih - leukosit

Sistem kekebalan tubuh terdiri daripada pengasingan sel-sel putih - leukosit, yang mana badannya mempertahankan diri dari bakteria patogen. ]

Neutrofil adalah sel yang paling mudah bergerak dalam aliran darah. Apabila mikroba memasuki badan, mereka adalah yang pertama bergegas ke fokus keradangan, melewati dinding kapilari. Mengelilingi objek patogen, neutrofil menyerapnya dan larut dengan enzimnya.

Struktur sel neutrofil mengandungi kira-kira 250 jenis butiran. Sebagai tambahan kepada enzim dan pelbagai sebatian, butiran termasuk bahan aktif secara biologi dengan sifat bakteria, yang membantu neutrofil untuk menekan patogen.

Jenis dan fungsi neutrofil

Neutrofil berasal dari sumsum tulang. Pertama, myeloblast terbentuk dari sel induk, kemudian promyelocyte, myelocyte, metamyelocyte, stab, neutrophil segmented. Di dalam aliran darah, terdapat sel-sel kekebalan yang tersegmentasi, dan sel-sel tikam beredar dalam jumlah kecil. Tetapi penampilan jenis neutrofil lain pada orang dewasa menunjukkan proses patologi dalam badan..

Neutrofil bersegmen melakukan fungsi berikut:

  • pengenalpastian mikroorganisma berbahaya;
  • penangkapan dan penyerapan mikrob;
  • pembebasan bahan tertentu untuk pemusnahannya;
  • pembebasan molekul maklumat untuk memberi amaran kepada sel-sel imun mengenai pengenalan objek penyebab penyakit;
  • pagar tisu utuh dari proses keradangan;
  • peraturan aktiviti sel imun yang lain.

Neutrofil batang juga terlibat dalam memerangi mikroorganisma asing, tetapi tidak memiliki semua kemampuan pengikutnya yang matang. Tugas utama mereka adalah berkembang menjadi neutrofil tersegmentasi..

Kadar neutrofil dalam darah pada orang dewasa

Peratusan neutrofil sama pentingnya dengan mutlak

Untuk gambaran yang lebih lengkap mengenai keadaan pesakit, dinilai kandungan mutlak dan relatif sel imun dalam darah. Nilai mutlak - jumlah neutrofil yang dikesan dalam satuan darah, relatif - peratusan sel neutrofil untuk semua leukosit.

Garis panduan untuk orang dewasa.

Jenis-jenis neutrofilMutlak (* 10 ^ 9 / L)Relatif (%)
Bersegmen2.0 - 6.542 - 75
Tikam0.04 - 0.4lima belas

Pengurangan bilangan neutrofil (neutropenia)

Penyebab neutropenia mungkin terletak pada sumsum tulang

Sekiranya tahap neutrofil dalam aliran darah berada di bawah nilai standard, pesakit didiagnosis dengan neutropenia. Kehadiran neutropenia mencerminkan nilai mutlak kurang dari 1.5 * 10 9 / l. Patologi boleh disebabkan oleh penindasan fungsi sumsum tulang, dan oleh pemusnahan neutrofil yang sudah beredar di dalam darah..

Pembentukan sel imun yang tidak mencukupi menunjukkan pelanggaran sifat pelindung tubuh, yang menjadi alasan penambahan jangkitan bakteria, kulat. Jangkitan berlaku terutamanya disebabkan oleh bakteria yang selalu terdapat pada kulit manusia, di rongga mulut, saluran gastrousus, saluran kencing.

Juga, mikroba dari persekitaran luaran terlibat dalam proses penyakit. Patologi boleh disebabkan oleh gangguan kongenital dalam bidang hematopoiesis, tetapi jenis neutropenia ini menampakkan diri pada awal kanak-kanak. Bagi orang dewasa, sebab-sebab penurunan bilangan sel imun adalah faktor yang diperoleh.

Penyebab neutropenia

Ubat boleh mempengaruhi tahap neutrofil

Keadaan neutropenia disebabkan oleh pengambilan pelbagai ubat, sejumlah penyakit, kekurangan unsur surih (vitamin B), kemoterapi, mabuk (termasuk alkohol).

Ubat-ubatan yang memprovokasi penurunan neutrofil:

  • antivirus (Viferon, Interferon, Alfaferon);
  • imunosupresan (Cyclosporine, Auranofin, Batriden);
  • ubat sitostatik (Cyclophosphamide, Doxorubicin, Fluorouracil);
  • agen antimikrob (Chloramphenicol, Fluorocytosine, Trimethoprim);
  • sulfonamides (Sulfafurazole, Sulfadiazine, Sulfamethoxazole);
  • ubat-ubatan kumpulan penisilin (Amoxicillin, Ampicillin, Tikarcillin);
  • antibiotik kelas cephalosporin (Cefaperazone, Ceftriaxone, Cefotaxime);
  • ubat antiretroviral Zidovudine.

Rheumatoid arthritis mungkin disertai oleh neutropenia

Penyakit yang berfungsi sebagai sumber penurunan neutrofil:

  • virus (hepatitis, poliomielitis, virus Epstein-Barr, HIV),
  • bakteria (batuk kering),
  • autoimun (lupus eritematosus, artritis reumatoid),
  • jangkitan parasit (malaria),
  • kulat (kandidiasis, mycosis),
  • diabetes,
  • patologi sistem peredaran darah,
  • barah.

Cara mengenal pasti bilangan neutrofil rendah

Neutrofil dalam darah

Tahap neutrofil ditentukan menggunakan ujian darah klinikal terperinci. Tidak perlu persiapan khas, anda hanya perlu menahan diri dari makan makanan, alkohol, dan ubat-ubatan. Apabila neutropenia dikesan, doktor mengambil kira tahap keparahannya..

Bahaya neutropenia bergantung pada tahapnya:

  1. Cahaya - tahap neutrofil adalah dari 1.0 hingga 1.5 * 10 9 / l. Tahap imuniti dikurangkan.
  2. Sederhana - bilangan sel adalah dari 0,5 hingga 1,0 * 10 9 / l. Kerentanan terhadap jangkitan meningkat secara mendadak.
  3. Parah - bilangan sel neutrofil turun di bawah 0.5 * 10 9 / l. Terdapat pelanggaran sistem imun dengan flora tubuh (rongga mulut, usus). Tidak ada proses keradangan yang berlaku pada tisu yang rosak, kerana tindak balas imun terhadap organisma patogen hampir tidak ada.

Merawat neutropenia

Semua kebaikan dan keburukan dalam rawatan ditimbang oleh pakar

Sebelum merawat penurunan jumlah neutrofil, penyebabnya mesti dijumpai dan diperbetulkan..

  • Sekiranya ubat bertindak sebagai faktor untuk mengurangkan neutrofil, ubat tersebut mesti dikecualikan.
  • Untuk patologi autoimun, kortikosteroid digunakan.
  • Penyakit virus memerlukan penyambungan ubat antivirus. Sekiranya terdapat penyakit serius, terapi khusus dijalankan.
  • Antibiotik diresepkan kepada pesakit dengan jangkitan yang disebabkan oleh bakteria.
  • Sekiranya kekurangan vitamin adalah faktor untuk mengurangkan sel-sel neutrofil, doktor akan menasihati diet khas dan menetapkan kursus vitamin.
  • Dengan tahap neutropenia yang teruk, pesakit ditempatkan di wad steril, di mana udara dibasmi kuman secara berkala.

Bahaya tahap neutrofil rendah dalam darah

Bahaya neutropenia adalah kemungkinan jangkitan

Apabila sistem imun berfungsi dengan optimum, tubuh dapat menangani banyak zarah patogen. Sekiranya bilangan sel pelindung berkurang, patogen mudah menembusi, memusnahkan tisu pelbagai organ. Sudah pada hari ketiga kehadiran neutropenia, risiko luka berjangkit meningkat.

Rongga mulut adalah salah satu yang pertama menderita tahap neutrofil rendah, kerana banyak bakteria secara semula jadi beredar di dalamnya. Penyakit neutropenia yang dimanifestasikan pada gusi, tekak, kulit, kehadiran ulser. Organ-organ lain secara beransur-ansur disambungkan, ke tisu di mana jangkitan bergabung.

Ciri ciri komplikasi dari neutropenia adalah gejala yang kabur. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sebilangan kecil neutrofil tidak dapat memusnahkan objek berbahaya, masing-masing, tidak ada proses keradangan. Seseorang mungkin tidak merasakan keparahan fenomena patologi sepenuhnya. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau keadaan darah anda secara berkala, untuk menyembuhkan semua penyakit hingga akhir hanya di bawah pengawasan doktor, tidak termasuk ubat-ubatan sendiri.

Neutrofil menurun dan limfosit meningkat pada orang dewasa

Limfositosis boleh berlaku bersamaan dengan neutropenia

Neutropenia yang berkaitan dengan peningkatan limfosit paling kerap menunjukkan tempoh pemulihan selepas jangkitan. Oleh kerana neutrofil diprogram untuk memusnahkan setelah menyerap mikroorganisma berbahaya, jumlahnya berkurang dalam memerangi mikroba. Sebaliknya, limfosit terus menghasilkan antibodi dalam jumlah besar dan membuang zarah patogen dari badan..

Walau bagaimanapun, setiap hasil analisis harus berkorelasi dengan petunjuk lain, serta keadaan pesakit. Tafsiran hasil yang tepat hanya diberikan oleh pakar, berdasarkan semua kriteria penyelidikan.