Mengapa ESR dalam darah tinggi

Analisis makmal penentuan ESR dalam darah adalah ujian yang tidak spesifik untuk proses keradangan di dalam badan. Kajian ini sangat sensitif, tetapi dengan bantuannya, mustahil untuk menentukan penyebab peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR) dalam ujian darah.

ESR, definisi

Kadar pemendapan eritrosit berfungsi sebagai petunjuk analisis klinikal umum. Dengan menentukan kadar pemendapan eritrosit, ia dinilai secara dinamik seberapa berkesan rawatannya, seberapa cepat pemulihan berlaku.

Kaedah analisis untuk peningkatan ESR telah diketahui sejak awal abad yang lalu, sebagai kajian untuk menentukan ROE, yang bermaksud "reaksi pemendapan eritrosit", secara keliru, ujian darah seperti itu disebut kedelai.

Analisis untuk menentukan ROE

Analisis untuk menentukan kelajuan eritrosit disimpan pada waktu pagi. Pada masa ini, ROE lebih tinggi daripada pada waktu petang atau petang. Analisis diambil semasa perut kosong setelah 8-14 jam berpuasa. Untuk kajian ini, bahan diambil dari urat atau diambil selepas tusukan jari. Antikoagulan ditambahkan ke sampel untuk mengelakkan pembekuan.

Kemudian tetapkan tabung uji dengan sampel secara menegak dan inkubasi selama satu jam. Selama ini, pemisahan plasma dan eritrosit berlaku. Erythrocytes disimpan di bahagian bawah tiub di bawah tindakan graviti, dan lajur plasma lutsinar tetap berada di atasnya.

Ketinggian lajur cecair di atas eritrosit yang diselesaikan menunjukkan nilai kadar pemendapan eritrosit. Unit ESR adalah mm / jam. Sel darah merah tenggelam ke bahagian bawah tiub membentuk bekuan darah.

Peningkatan ESR bermaksud bahawa nilai ujian melebihi norma, dan ini disebabkan oleh kandungan protein yang tinggi yang menyumbang kepada lekatan eritrosit dalam plasma darah.

Tahap ESR yang tinggi boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang berkaitan dengan perubahan komposisi protein dalam plasma darah:

  • pengurangan tahap protein albumin, yang biasanya menghalang lekatan eritrosit (agregasi);
  • peningkatan kepekatan plasma imunoglobulin, fibrinogen, yang meningkatkan pengumpulan eritrosit;
  • pengurangan ketumpatan eritrosit;
  • perubahan pH plasma;
  • pemakanan yang buruk - kekurangan mineral dan vitamin.

ESR tinggi dalam darah tidak mempunyai makna yang bebas, tetapi kajian semacam itu digunakan dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain, dan ini bermaksud bahawa satu analisis sahaja tidak dapat membuat kesimpulan mengenai sifat penyakit pada pesakit.

Sekiranya nilai ESR dalam darah meningkat setelah diagnosis, ini bermakna perlu mengubah rejimen rawatan, lakukan ujian tambahan untuk mengetahui sebab sebenar mengapa soya tetap tinggi.

Tahap normal nilai ROE

Julat nilai yang dianggap norma ditentukan secara statistik ketika memeriksa orang yang sihat. Nilai purata ROE diambil sebagai norma. Ini bermakna bahawa pada beberapa orang dewasa yang sihat, ESR dalam darah akan meningkat.

Kadar dalam darah bergantung kepada:

  • dari umur:
    • pada orang tua, soya meningkat berbanding lelaki dan wanita muda;
    • pada kanak-kanak, ESR lebih rendah daripada pada orang dewasa;
  • dari jantina - ini bermaksud bahawa wanita mempunyai ROE yang lebih tinggi daripada lelaki.

Sekiranya kadar ESR dalam darah terlampaui, penyakit ini tidak dapat didiagnosis. Nilai yang meningkat dapat dijumpai pada orang yang sihat sempurna, sementara ada kes nilai ujian normal pada pesakit barah.

Sebab peningkatan ROE mungkin adalah peningkatan kepekatan kolesterol dalam darah, mengambil pil perancang, anemia, dan kehamilan. Kehadiran garam hempedu, peningkatan kelikatan plasma, mengambil analgesik dapat mengurangkan parameter analisis.

Kadar ESR (diukur dalam mm / jam):

  • pada kanak-kanak;
    • umur 1-7 hari - dari 2 hingga 6;
    • 12 bulan - 5 hingga 10;
    • 6 tahun - dari 4 hingga 12;
    • 12 tahun - dari 4 - 12;
  • dewasa;
    • pada lelaki;
      • berumur sehingga 50 tahun dari 6 hingga 12;
      • lelaki berumur lebih dari 50 - dari 15 hingga 20;
    • di kalangan wanita;
      • berumur sehingga 30 tahun - dari 8 hingga 15;
      • wanita berumur 30 hingga 50 tahun –8 - 20;
      • pada wanita dari 50 tahun - 15-20;
      • pada wanita hamil - dari 20 hingga 45 tahun.

Peningkatan ESR pada wanita semasa kehamilan dicatat dari 10-11 minggu, dan mampu mengekalkan tahap tinggi dalam darah selama sebulan setelah melahirkan.

Sekiranya seorang wanita mempunyai ESR tinggi dalam darah selama lebih dari 2 bulan setelah melahirkan, dan peningkatan indikator mencapai 30 mm / jam, ini bermakna keradangan berkembang di dalam badan.

Terdapat 4 darjah peningkatan tahap ESR dalam darah:

  • darjah pertama adalah normal;
  • darjah kedua jatuh dalam lingkungan 15 hingga 30 mm / jam - ini bermaksud bahawa kacang soya dinaikkan secara sederhana, perubahannya boleh diterbalikkan;
  • tahap ketiga peningkatan ESR - analisis kacang soya di atas normal (dari 30 mm / j hingga 60), yang bermaksud bahawa terdapat agregasi eritrosit yang kuat, terdapat banyak globulin gamma, jumlah fibrinogen meningkat;
  • darjah keempat sepadan dengan tahap tinggi ESR, hasil ujian melebihi 60 mm / jam, yang bermaksud penyimpangan berbahaya dari semua petunjuk.

Penyakit dengan peningkatan ESR

ESR pada orang dewasa boleh meningkat dalam darah kerana sebab-sebab berikut:

  • jangkitan akut dan kronik;
  • penyakit autoimun;
  • patologi sistemik tisu penghubung;
    • vaskulitis;
    • artritis;
    • lupus erythematosus sistemik - SLE;
  • tumor malignan:
    • hemoblastosis;
    • kolagenosis;
    • pelbagai myeloma;
    • Penyakit Hodgkin;
  • nekrosis tisu;
  • amiloidosis;
  • serangan jantung;
  • strok;
  • kegemukan;
  • tekanan;
  • penyakit purulen;
  • cirit-birit;
  • bakar;
  • penyakit hati;
  • sindrom nefrotik;
  • jed;
  • kehilangan darah yang besar;
  • penyumbatan usus;
  • operasi;
  • trauma;
  • hepatitis kronik;
  • kolesterol tinggi.

Mempercepat reaksi pemendapan eritrosit dengan makan, menggunakan aspirin, vitamin A, morfin, dextran, theophylline, methyldopa. Pada wanita, penyebab peningkatan ESR darah mungkin adalah haid..

Bagi wanita usia reproduktif, disarankan untuk melakukan ujian darah kedelai 5 hari selepas hari terakhir haid agar hasilnya tidak melebihi norma.

Pada orang dewasa di bawah usia 30 tahun, jika ESR dalam ujian darah dinaikkan menjadi 20 mm / jam, keadaan ini bermaksud terdapat fokus keradangan di dalam badan. Bagi warga tua, nilai ini berada dalam julat normal..

Penyakit yang berlaku dengan penurunan ESR

Penurunan kadar pemendapan sel darah merah diperhatikan dalam penyakit:

  • sirosis hati;
  • kegagalan jantung;
  • eritrosit;
  • anemia sabit;
  • sferositosis;
  • polisitemia;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • hipofibrinogenemia.

Kadar pemendapan diperlahankan apabila dirawat dengan kalsium klorida, kortikosteroid, diuretik, glukosa. Penggunaan kortikosteroid, rawatan albumin dapat mengurangkan aktiviti reaksi pemendapan eritrosit.

Nilai ROE dalam penyakit

Kenaikan nilai analisis yang paling besar berlaku dalam proses keradangan dan onkologi. Peningkatan nilai ujian ESR dicatat 2 hari selepas bermulanya keradangan, dan ini bermakna protein keradangan muncul di plasma darah - fibrinogen, protein pelengkap, imunoglobulin.

Penyebab ROE yang sangat tinggi dalam darah tidak selalu menjadi penyakit yang mematikan. Dengan gejala keradangan ovari, tuba fallopian pada wanita, tanda-tanda sinusitis purulen, otitis media dan penyakit berjangkit purulen lain, ujian ESR dalam darah dapat mencapai 40 mm / jam - petunjuk yang biasanya tidak diharapkan pada penyakit ini.

Pada jangkitan purulen akut, penunjuk boleh mencapai hingga 100 mm / jam, tetapi ini tidak bermaksud seseorang itu sakit parah. Ini bermaksud bahawa anda perlu dirawat dan melakukan analisis lagi setelah 3 minggu (seumur hidup eritrosit), dan bunyikan penggera jika tidak ada dinamika positif dan kedelai dalam darah masih meningkat.

Sebab mengapa darah meningkat secara mendadak, mencapai 100 mm / jam, kacang soya tinggi adalah:

  • pneumonia;
  • selesema;
  • bronkitis;
  • hepatitis;
  • kulat, jangkitan virus.

SLE, arthritis, tuberkulosis, pielonefritis, sistitis, infark miokard, angina pectoris, kehamilan ektopik - dengan semua ini dan sejumlah penyakit lain, orang dewasa mengalami peningkatan ESR dalam ujian darah, yang bermaksud bahawa tubuh secara aktif menghasilkan antibodi dan faktor keradangan.

Pada kanak-kanak, penunjuk ESR meningkat dengan ketara pada jangkitan akut dengan ascaris, jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, yang bermaksud bahawa risiko reaksi alergi meningkat. ROE untuk helminthiasis pada kanak-kanak boleh mencapai 20-40 mm / j.

Kacang soya meningkat hingga 30 tahun ke atas dengan kolitis ulseratif. Anemia adalah sebab lain mengapa seorang wanita telah meningkatkan kedelai dalam darahnya, nilainya meningkat menjadi 30 mm / jam. Peningkatan kedelai dalam darah pada wanita dengan anemia adalah gejala yang sangat tidak baik, yang bermaksud hemoglobin rendah dalam kombinasi dengan proses keradangan, dan terdapat pada wanita hamil.

Pada wanita usia reproduktif, penyebab peningkatan ESR dalam darah, mencapai 45 mm / j, mungkin endometriosis.

Pertumbuhan endometrium yang berlebihan meningkatkan risiko kemandulan. Itulah sebabnya, jika seorang wanita mengalami peningkatan ESR dalam darah, dan meningkat dengan pemeriksaan berulang, dia pasti perlu diperiksa oleh pakar sakit puan untuk mengecualikan penyakit ini.

Proses keradangan akut pada tuberkulosis menaikkan nilai ROE menjadi 60 dan lebih tinggi. Bacillus Koch, yang menyebabkan penyakit ini, tidak sensitif terhadap kebanyakan ubat-ubatan dan antibiotik anti-radang.

Perubahan penyakit autoimun

ROE meningkat dengan ketara dalam penyakit autoimun yang kronik, dengan berulang berulang. Dengan analisis berulang, adalah mungkin untuk mendapatkan gambaran tentang apakah penyakit ini berada pada tahap pemburukan, untuk menentukan seberapa baik rejimen perawatan dipilih.

Pada artritis reumatoid, nilai ROE meningkat menjadi 25 mm / jam, dan semasa eksaserbasi melebihi 40 mm / jam. Sekiranya seorang wanita mengalami peningkatan ESR, mencapai 40 mm / jam, ini bermakna jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, dan salah satu kemungkinan penyebab keadaan ini adalah tiroiditis. Penyakit ini sering bersifat autoimun dan 10 kali lebih jarang berlaku pada lelaki..

Dengan SLE, nilai ujian meningkat menjadi 45 mm / jam dan bahkan lebih banyak lagi, dan mampu mencapai 70 mm / jam, tahap kenaikan sering tidak sesuai dengan bahaya keadaan pesakit. Peningkatan tajam dalam petunjuk analisis bermaksud penambahan jangkitan akut.

Dalam penyakit buah pinggang, rentang nilai ROE sangat luas, indikator berubah bergantung pada jantina, tahap penyakit dari 15 hingga 80 mm / jam, selalu melebihi norma.

Petunjuk untuk onkologi

ESR tinggi pada orang dewasa dengan penyakit onkologi lebih sering diperhatikan kerana tumor tunggal (tunggal), sementara petunjuk ujian darah mencapai nilai 70-80 mm / j dan lebih.

Tahap tinggi diperhatikan pada neoplasma malignan:

  • sumsum tulang;
  • usus;
  • paru-paru;
  • ovari;
  • kelenjar susu;
  • serviks;
  • kelenjar limfa.

Kadar tinggi seperti ini diperhatikan pada penyakit lain, terutamanya pada jangkitan akut. Sekiranya pesakit tidak mengalami penurunan petunjuk analisis semasa mengambil ubat anti-radang, maka doktor boleh menghantar pesakit untuk pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan barah.

Tidak selalu dengan onkologi, ESR dalam darah meningkat dengan mendadak dan nilainya jauh lebih tinggi daripada norma, yang tidak membenarkan penggunaan kajian semacam itu sebagai diagnostik. Terdapat banyak kes apabila barah berlaku dengan ROE kurang dari 20 mm / j.

Walau bagaimanapun, analisis ini dapat membantu dalam diagnosis yang sudah ada pada tahap awal penyakit, kerana peningkatan indikator analisis dicatat pada tahap awal barah, ketika sering tidak ada gejala klinikal penyakit ini..

Dengan peningkatan ESR dalam darah, tidak ada rejimen perawatan tunggal, kerana alasan peningkatannya bervariasi. Adalah mungkin untuk mempengaruhi kadar ujian hanya jika rawatan penyakit yang menyebabkan kenaikan ESR dimulakan.

Kadar pemendapan eritrosit meningkat - apa maksudnya, bagaimana mengurangkan soya dengan cepat

Mari kita analisis keadaan yang sangat biasa - ESR lebih tinggi daripada biasa.Apa maksudnya jika kadar pemendapan eritrosit meningkat? Dan bagaimana cepat sembuh!

Peningkatan nilai ESR tidak menonjol sebagai patologi bebas. Petunjuk ini adalah penanda proses keradangan pelbagai etiologi..

Ini kerana sel darah merah sensitif terhadap komposisi protein darah. Ia akan berubah dengan pelepasan protein pelindung khusus sebagai reaksi terhadap penembusan jangkitan, berlakunya neoplasma malignan atau perkembangan patologi autoimun radang.

Harga analisis untuk klinik swasta bermula dari 100 rubel, masa pelaksanaannya adalah hingga 24 jam..

Adalah perlu untuk memahami perbezaan kaedah untuk mengukur nilai penunjuk, apa yang menyebabkan kenaikannya dan kaedah pembetulan keadaan yang ada.

Apakah ESR dalam darah?

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) termasuk dalam jumlah darah lengkap.

Kekhususan kaedah ini sangat rendah dan tidak memungkinkan untuk menentukan penyakit pesakit dengan tepat. Walaupun demikian, peningkatan ESR dalam darah adalah alasan yang cukup berat untuk pemeriksaan penuh pesakit..

Kadar pemendapan eritrosit selalu dinilai bersamaan dengan petunjuk lain ujian darah am dan biokimia.

Dalam pelbagai sumber, anda dapat mencari sinonim untuk istilah - reaksi pemendapan eritrosit. Seseorang mendapat rujukan daripada ahli terapi, pakar pediatrik, pakar sakit puan, pakar penyakit berjangkit, ahli endokrinologi, ahli hematologi atau pakar bedah.

Apa itu - sindrom ESR yang dipercepat?

Data statistik purata: dalam 5-10% populasi orang, indikator berada di had atas norma atau di atasnya untuk waktu yang lama. Menurut semakan International Classification of Diseases 10 (menurut ICD 10), sindrom ESR yang dipercepat diberikan kod R70.0.

Sindrom boleh menjadi tanda manifestasi patologi lain atau penyimpangan bebas.

Intipati analisis

Prinsip analisis berdasarkan kemampuan sel darah merah untuk menetap di dalam medium darah yang cair. Syarat penting untuk penyelidikan adalah penciptaan persekitaran sedekat mungkin dengan alam semula jadi. Darah yang hendak diuji tidak boleh menggumpal, dan eritrosit tidak boleh membusuk (hemolisis). Untuk ini, antikoagulan khas ditambahkan ke tabung uji untuk mengelakkan proses pembekuan. Dan pengumpulan biomaterial yang betul menjamin ketiadaan hemolisis.

Mengapa eritrosit menetap? Fenomena pemendapan dijelaskan oleh fakta bahawa sel darah merah secara signifikan lebih berat daripada plasma. Kelajuan proses ditentukan oleh tahap pengagregatan mereka (melekat bersama). Eritrosit yang dipatuhi mengubah nisbah bahagian kawasan sel dengan isipadu. Terdapat penurunan daya tahan sel yang dipatuhi terhadap geseran, dibandingkan dengan sel darah merah individu. Agregat sel yang dilekatkan menjadi lebih berat dan mengendap lebih cepat.

Biasanya, eritrosit pada manusia saling menolak satu sama lain memandangkan cas elektrik negatif yang sama. Dua faktor menyumbang kepada lekatan mereka:

  • nilai potensi permukaan membran sitoplasma;
  • peratusan protein plasma.

Hubungan langsung telah terjalin: semakin banyak komponen protein, semakin tinggi kemungkinan eritrosit menggumpal. Selari dengan ini, terdapat peningkatan ESR dalam plasma darah..

Penentuan ESR menurut Panchenkov

Teknik ini dilaksanakan dengan menggunakan kapilari lulus steril dengan maksimum 100 mm. Analisis dilakukan dari darah vena atau kapilari.

Pada tahap pertama, larutan antikoagulan dibawa ke tanda khas "P", kemudian dituangkan ke gelas jam tangan makmal.

Tahap kedua - biomaterial yang dikaji dikumpulkan oleh kapilari yang sama hingga tanda "K" dua kali. Kemudian darah dituangkan ke gelas dengan larutan antikoagulan. Nisbah biomaterial dan antikoagulan yang dihasilkan 4: 1.

Tahap ketiga - biomaterial dicampurkan dengan teliti dan teliti dengan larutan dan dikumpulkan oleh kapilari ke tanda "K".

Tahap akhir - kapilari dengan jumlah darah yang dikumpulkan yang diperlukan dengan antikoagulan diletakkan di pemegang menegak.

Masa pengukuran pengukuran bergantung pada tujuan penyelidikan dan bervariasi dari 1 hingga 24 jam. Hasilnya dinyatakan dalam mm / j.

Ujian darah ESR menurut Westergren

Teknik ini diakui oleh WHO sebagai standard antarabangsa dan dianggap sebagai rujukan. Tarikh pengembangan kaedah ESR menurut Westergren adalah 1926.

Sensitiviti kaedah penyelidikan ini lebih tinggi daripada kaedah Panchenkov..

Biomaterial - darah diambil dari urat kubital di siku. Nisbah antikoagulan dan biomaterial 4 hingga 1 dapat diperoleh dengan cara yang sama seperti kaedah sebelumnya.

Sebagai penyelesaian untuk mencegah pembekuan darah, gunakan:

  • 3.8% larutan natrium sitrat;
  • asid etilenediaminetetraasetik (EDTA) + garam.

Penyelidikan ini memerlukan tabung makmal khusus yang diberi nama saintis yang mengembangkan teknik ini. Pelepasan tabung uji adalah 2.4 mm, kesalahan 0.1 mm dibenarkan. Berkelulusan 0 hingga 200 mm.

Penggunaan tabung uji tidak lulus boleh diterima, dalam hal ini diperlukan rak bergraduat.

Pengukuran kawalan pertama dilakukan setelah 1 jam, kemudian - jika perlu. Hasil dinyatakan dalam mm / j.

Perbezaan antara kaedah untuk menentukan ESR menurut Panchenkov dan Westergren

Perbezaan utama adalah instrumen yang digunakan untuk mengukur kriteria makmal. Oleh itu, kepekaan teknik berbeza. Kaedah ESR menurut Panchenkov lebih rendah dari tahap kepekaan terhadap perubahan ESR terhadap analisis menurut Westergren.

Sebagai tambahan, kelebihan khas kaedah Westergren adalah skala maksimum 200 mm. Ini adalah kaedah perbandingan dua kali ganda..

Penting: dalam hasil akhir, makmal mesti menunjukkan kaedah yang digunakan untuk setiap pesakit.

Walau bagaimanapun, hasil kedua-dua kajian harus saling berkaitan. Jadi, jika penunjuk ESR mengikut Panchenkov dinaikkan, maka nilai yang terlalu tinggi harus ditentukan dengan kaedah Westergren.

Teknik terkini

Jabatan makmal moden beralih ke automasi semua penyelidikan. Ini sangat meningkatkan ketepatan dan kebolehpercayaan semua analisis, kerana faktor manusia diminimumkan.

Teknik alternatif telah dikembangkan yang dijalankan oleh penganalisis automatik. Sekiranya tidak mungkin mengambil darah vena, penganalisis melakukan kajian menggunakan kaedah mikro.

Penggunaan algoritma matematik dapat mengurangkan masa pengeluaran keputusan dengan ketara. Data yang diperoleh dikurangkan menjadi nilai standard skala klasik dan dinyatakan dalam unit yang serupa..

Apa maksudnya jika ESR (kadar pemendapan eritrosit) lebih tinggi daripada biasa?

Perlu ditekankan bahawa kajian ini dicirikan oleh kekhususan yang rendah. Yang menjadikan mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkannya. Ini hanya membolehkan anda menentukan keperluan ujian makmal tambahan..

Walau bagaimanapun, ada kes apabila peningkatan kandungan ESR dalam darah ditentukan pada orang tanpa penyakit. Dan sebaliknya: pada pesakit dengan onkologi atau penyakit sistemik, nilai normal indikator dinyatakan.

Jadi, peningkatan ESR dalam darah. Apa maksudnya pada wanita dan lelaki:

Penyakit berjangkit

Sebab pertama tahap ESR yang tinggi dalam darah, yang diandaikan oleh doktor, adalah proses keradangan berjangkit. Keterukan dan tahap penyakit tidak penting: akut atau kronik. Indikator ini bertindak balas secara mendadak terhadap jangkitan bakteria, oleh itu, jika ESR meningkat secara mendadak pada seseorang yang demam, kehadiran komplikasi bakteria harus disyaki.

Proses keradangan autoimun juga disertai oleh penyimpangan penunjuk ke atas. Oleh itu, pertama sekali, alasan ini harus dikecualikan..

Sekiranya pesakit mengadu sakit perut, cirit-birit kronik, fisur rektum, demam tinggi, kehilangan selera makan dan kadar pemendapan eritrositnya meningkat, maka diagnosis dibuat untuk penyakit usus tertentu. Contohnya, penyakit Crohn atau kolitis ulseratif.

Penyakit jantung

Trend yang menyedihkan dalam beberapa dekad kebelakangan ini: infark miokard semakin kerap berlaku pada pesakit di bawah usia 40 tahun. Sebelum ini, patologi dijumpai pada orang yang berumur sekurang-kurangnya 60 tahun. Menurut statistik, ia menduduki kedudukan utama penyebab kematian di Persekutuan Rusia.

Patologi dicirikan oleh nekrosis miokard akut terhadap latar belakang penyumbatan arteri koronari. Kelewatan di hospital dan penyediaan rawatan perubatan yang kompeten membawa kepada kerosakan otot jantung yang tidak dapat dipulihkan.

Tahap ESR tertinggi dicatatkan selepas 5 - 7 hari. Apakah hasil tindak balas keradangan sistemik tubuh manusia.

Harus diingat bahawa prognosis hasilnya bergantung pada beberapa faktor:

  • penyebaran nekrosis;
  • patologi kronik bersamaan;
  • ketepatan masa dan literasi rawatan perubatan;
  • usia pesakit dan kehadiran patologi yang memburukkan.

Oleh itu, peningkatan ESR dalam darah wanita setelah 50 tahun adalah alasan untuk pemeriksaan berkala untuk mengenal pasti tanda-tanda awal penyakit yang belum menunjukkan dirinya sebagai gejala klinikal..

Onkologi

Multiple myeloma adalah pembentukan neoplasma malignan dari sel plasma. Penyakit ini disertai dengan pengeluaran protein abnormal yang berlebihan yang menyebabkan lekatan sel darah merah yang dipercepat. Tanda khas adalah pembentukan "lajur syiling" khusus dari eritrosit.

Oleh itu, myeloma adalah salah satu sebab untuk peningkatan kritikal ESR pada lelaki dan wanita, indikator mencapai 50 - 80 mm / j. Pada masa yang sama, kadar maksimum untuk lelaki: 15 - 20 mm / j, untuk wanita - 20 - 30 mm / j.

Untuk granuloma malignan, perubahan ESR adalah tanda klinikal biasa. Petunjuk disebut sebagai faktor prognostik. Sekiranya nilai kriteria kurang dari 50 mm / jam, maka dibuat kesimpulan mengenai prognosis yang baik.

Gabungan faktor: usia lebih dari 40 tahun, ESR melebihi 50 mm / j dan kerosakan pada kelenjar getah bening membolehkan pesakit dipertimbangkan berisiko. Walaupun pada waktu kajian dia tidak mengalami gejala penyakit, maka dia harus selalu menjalani pemeriksaan dan memantau indikatornya.

Untuk onkologi pelbagai lokalisasi, pencapaian indikator nilai yang sangat tinggi (lebih daripada 50 -80 mm / jam) menunjukkan metastasis ke organ dan tisu tetangga.

Punca hemoglobin rendah dan ESR tinggi

Lazimnya, nilai ESR dan hemoglobin saling berkaitan. Semakin tinggi hemoglobin, semakin rendah ESR. Oleh itu, penurunan gabungan protein yang mengandung zat besi dan peningkatan ESR ditafsirkan sebagai gejala tidak normal yang memerlukan pengenalan segera penyebabnya..

Pada mulanya, doktor akan menyemak rekod perubatan pesakit dan membandingkan data yang diperoleh dengan petunjuk sebelumnya. Kemudian pesakit diberi ujian berulang untuk menghilangkan kesalahan dengan pasti kerana penyediaan yang tidak betul dan penggantian sampel yang tidak disengajakan dari pesakit yang berlainan.

Secara selari, analisis untuk fibrinogen, protein fasa akut dan protein C-reaktif dilakukan. Kajian mengenai protein serum menggunakan elektroforesis ditetapkan. Untuk mengecualikan pelbagai myeloma, ujian dibuat untuk mengenal pasti tahap imunoglobulin dari pelbagai kelas.

Sekiranya perlu, kajian saringan pesakit secara besar-besaran ditetapkan.

Perlu diingat bahawa tahap ESR yang tinggi dan hemoglobin rendah menyertai keadaan di mana seseorang telah kehilangan sejumlah besar darah.

Juga, petunjuk ujian tersebut dapat diperhatikan sekiranya terdapat jangkitan pada pesakit dengan anemia..

Cara mengurangkan ESR dalam darah di rumah dengan cepat dan berkesan?

Tidak diusahakan untuk menyesuaikan nilai penunjuk secara bebas tanpa berunding dengan doktor. Oleh kerana kaedahnya mesti dipilih dengan mengambil kira punca yang menyebabkan peningkatan kadar pemendapan eritrosit.

Ini tidak mengecualikan tanggungjawab pesakit untuk kesihatannya dan tidak membebaskannya dari kewajiban untuk menjaga gaya hidup yang sihat, pemakanan yang rasional dan aktiviti fizikal yang optimum..

Berdasarkan hubungan langsung antara hemoglobin dan kadar pemendapan sel darah merah, tahap zat besi dan vitamin B pada awalnya harus ditingkatkan. Anda boleh mendapatkannya dari daging tanpa lemak, kacang tanah, keju, bit, susu, krim masam, beri hitam dan prun..

Sekiranya anemia dikesan, persoalan mengenai perlunya pemilihan terapi ubat diputuskan.

Sekiranya seseorang mengalami rheumatoid arthritis, maka dia diberi rawatan kompleks dengan penggunaan ubat anti-radang dan hormon glukokortikosteroid. Harus diingat bahawa terapi penyakit adalah proses panjang yang melalui tahap pemilihan dan pembetulan kaedah yang digunakan..

Jangkitan berjangkit dirawat dengan ubat antimikroba. Ubat itu sendiri dipilih bergantung pada jenis patogen dan kepekaannya.

Kurangnya dinamika positif dalam mengurangkan nilai ESR menunjukkan ketidakefektifan teknik yang dipilih.

Perhatian khusus diberikan kepada rawatan barah. Di sini, penyelesaian untuk masalah menghentikan penyebaran oncopathology dan pencegahan kambuh muncul..

Bagaimana ubat-ubatan rakyat menurunkan ESR dalam darah pada wanita dan lelaki?

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit selsema, maka rawatan dengan madu dan bawang boleh ditambah. Telah diketahui bahawa produk lebah lebah mempunyai sifat antimikroba dan menghalang perkembangan bakteria patogen. Pada masa yang sama, pesakit tidak boleh alergi terhadap madu. Bawang melepaskan bahan yang juga mempunyai kesan buruk pada mikroflora patogen.

Jus bit digunakan untuk membersihkan darah. Pada waktu malam, anda boleh minum tidak lebih dari 100 ml jus yang baru disiapkan, tempoh pembersihan adalah 10 hari.

Perlu ditekankan bahawa penggunaan kaedah perubatan alternatif secara berasingan tanpa pengawasan perubatan boleh menyebabkan kesihatan yang buruk. Sebagai peraturan, mereka tidak cukup untuk pemulihan sepenuhnya dan menjamin tidak adanya kambuh penyakit ini. Ubat-ubatan rakyat boleh bertindak sebagai tambahan kepada rawatan ubat. Penting untuk bersetuju penggunaannya dengan doktor anda..

  • Mengenai Pengarang
  • Penerbitan terkini

Lulus sebagai pakar, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pendidikan Pengajian Tinggi Belanjawan Negeri Orenburg State University dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah di Universiti Agraria Negeri Orenburg.

Pada tahun 2015. di Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" 2017.

Kadar pemendapan eritrosit meningkat - apa maksudnya dan betapa bahayanya

Kadar pemendapan eritrosit adalah analisis yang digunakan untuk mengesan keradangan di dalam badan.

Sampel diletakkan dalam tiub nipis memanjang, sel darah merah (eritrosit) secara beransur-ansur menetap ke bahagian bawahnya, dan ESR adalah ukuran kadar pemendapan ini..

Analisis ini membolehkan diagnosis banyak gangguan (termasuk barah) dan merupakan ujian yang diperlukan untuk mengesahkan banyak diagnosis.

Mari kita lihat apa maksudnya apabila kadar pemendapan eritrosit (ESR) dalam ujian darah umum pada orang dewasa atau kanak-kanak meningkat atau menurun, adakah berbaloi untuk takut pada petunjuk tersebut dan mengapa ia berlaku pada lelaki dan wanita?

Kadar ESR pada lelaki, wanita dan kanak-kanak - jadual mengikut usia

Kumpulan umur dan jantinaNilai ESR, mm / jam
Wanita di bawah 50 tahun20 ke bawah
Wanita berumur lebih dari 50 tahun30 ke bawah
Lelaki bawah 50 tahun15 ke bawah
Lelaki berumur lebih dari 50 tahun20 ke bawah
Bayi baru lahir dan bayi0-2
Kanak-kanak di bawah akil baligh di bawah 18 tahun3-13
Wanita mempunyai nilai ESR yang lebih tinggi, kehamilan dan tempoh haid boleh menyebabkan penyimpangan jangka pendek dari norma. Dalam pediatrik, ujian ini dapat membantu mendiagnosis arthritis rheumatoid pediatrik atau penyakit Kawasaki..

Julat nilai normal mungkin sedikit berbeza bergantung pada peralatan makmal. Hasil yang tidak normal tidak mendiagnosis keadaan tertentu.

Banyak faktor, seperti usia atau penggunaan dadah, dapat mempengaruhi hasil akhir. Dadah seperti dextran, ovidone, selest, theophylline, vitamin A dapat meningkatkan ESR, dan aspirin, warfarin, kortison dapat mengurangkannya. Kadar tinggi / rendah hanya memberitahu doktor tentang perlunya pemeriksaan lebih lanjut.

Dorongan palsu

Sejumlah keadaan boleh mempengaruhi sifat darah, mempengaruhi nilai ESR. Oleh itu, maklumat yang tepat mengenai proses keradangan - sebab mengapa pakar menetapkan ujian - dapat disamarkan di bawah pengaruh keadaan ini.

Dalam kes ini, nilai ESR akan meningkat secara salah. Faktor-faktor yang rumit ini merangkumi:

  • Anemia (penurunan jumlah sel darah merah, penurunan hemoglobin serum);
  • Kehamilan (pada trimester ketiga, ESR meningkat kira-kira 3 kali);
  • Peningkatan kepekatan kolesterol (LDL, HDL, trigliserida);
  • Masalah buah pinggang (termasuk kegagalan buah pinggang akut).
Pakar akan mengambil kira semua kemungkinan faktor dalaman semasa mentafsirkan hasil analisis..

Tafsiran hasil dan kemungkinan penyebabnya

Apa maksudnya jika kadar pemendapan eritrosit (ESR) dalam ujian darah orang dewasa atau kanak-kanak meningkat atau menurun, adakah layak untuk takut pada petunjuk di atas normal atau di bawah?

Tahap tinggi dalam ujian darah

Keradangan pada tubuh menimbulkan lekatan eritrosit (berat molekul meningkat), yang secara signifikan meningkatkan kadar pengendapan mereka ke bahagian bawah tabung uji. Peningkatan tahap pemendapan boleh disebabkan oleh:

  • Penyakit autoimun - Penyakit Liebman-Sachs, arteritis sel raksasa, polimyalgia rheumatica, vaskulitis nekrotik, rheumatoid arthritis (sistem kekebalan tubuh adalah pertahanan tubuh terhadap bahan asing. Dengan latar belakang proses autoimun, ia secara salah menyerang sel yang sihat dan merosakkan tisu badan);
  • Kanser (ini boleh menjadi bentuk barah, dari limfoma atau pelbagai myeloma hingga barah usus dan hati);
  • Penyakit buah pinggang kronik (penyakit ginjal polikistik dan nefropati);
  • Jangkitan, seperti radang paru-paru, penyakit radang panggul, atau radang usus buntu
  • Keradangan sendi (polymyalgia rheumatica) dan saluran darah (arteritis, angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki, retinopati, ensefalopati);
  • Keradangan kelenjar tiroid (gondok toksik meresap, gondok nodular);
  • Jangkitan injap sendi, tulang, kulit, atau jantung;
  • Kepekatan fibrinogen serum atau hipofibrinogenemia yang terlalu tinggi;
  • Kehamilan dan toksikosis;
  • Jangkitan virus (HIV, tuberkulosis, sifilis).

Oleh kerana ESR adalah penanda fokus keradangan yang tidak spesifik dan berkorelasi dengan sebab-sebab lain, hasil ujian harus diambil kira bersama dengan sejarah kesihatan pesakit dan hasil pemeriksaan lain (jumlah darah lengkap - profil lanjutan, urinalisis, profil lipid).

Sekiranya kadar pemendapan dan hasil ujian lain sama, pakar boleh mengesahkan atau, sebaliknya, mengecualikan diagnosis yang disyaki.

Sekiranya satu-satunya petunjuk peningkatan dalam analisis adalah ESR (dengan latar belakang ketiadaan gejala), pakar tidak dapat memberikan jawapan yang tepat dan membuat diagnosis. Lebih-lebih lagi, hasil yang normal tidak menolak penyakit. Tahap peningkatan yang tinggi boleh disebabkan oleh penuaan.

Skor yang sangat tinggi biasanya mempunyai alasan yang baik, seperti multiple myeloma atau arteritis sel gergasi. Orang dengan makroglobulinemia Waldenstrom (kehadiran globulin tidak normal dalam serum) mempunyai tahap ESR yang sangat tinggi, walaupun tidak ada keradangan.

Video ini memberitahu dengan lebih terperinci mengenai norma dan penyimpangan penunjuk ini dalam darah:

Harga rendah

Kadar pemendapan rendah secara amnya tidak menjadi masalah. Tetapi ia boleh dikaitkan dengan penyimpangan seperti:

  • Penyakit atau keadaan yang meningkatkan pengeluaran sel darah merah;
  • Penyakit atau keadaan yang meningkatkan pengeluaran sel darah putih;
  • Sekiranya pesakit menjalani rawatan untuk gangguan keradangan, kadar pemendapan menurun adalah petanda yang baik dan menunjukkan bahawa pesakit bertindak balas terhadap rawatan..

Nilai rendah boleh disebabkan oleh sebab berikut:

  • Peningkatan tahap glukosa (pada pesakit diabetes);
  • Polisitemia (dicirikan oleh peningkatan jumlah sel darah merah);
  • Anemia sel sickle (penyakit genetik yang berkaitan dengan perubahan patologi dalam bentuk sel);
  • Penyakit hati yang teruk.

Sebab-sebab penurunan boleh menjadi faktor apa pun, misalnya:

  • Kehamilan (pada trimester 1 dan 2, tahap ESR jatuh);
  • Anemia;
  • Tempoh haid;
  • Ubat-ubatan. Banyak ubat boleh menurunkan hasil ujian, seperti diuretik (diuretik), mengambil ubat yang tinggi kalsium.

Peningkatan data untuk diagnosis penyakit kardiovaskular

Pada pesakit dengan angina pectoris atau infark miokard, ESR digunakan sebagai penunjuk potensi tambahan penyakit jantung koronari.

ESR digunakan untuk mendiagnosis endokarditis - jangkitan pada endokardium (lapisan dalam jantung). Endokarditis berkembang apabila bakteria atau virus berpindah dari mana-mana bahagian badan melalui darah ke jantung.

Sekiranya gejala tidak diendahkan, endokarditis merosakkan injap jantung dan membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa.

Untuk mendiagnosis endokarditis, pakar mesti menetapkan ujian darah. Seiring dengan tahap pemendapan yang tinggi, endokarditis dicirikan oleh penurunan trombosit (kekurangan sel darah merah yang sihat), seringkali pesakit juga didiagnosis dengan anemia.

Terhadap latar belakang endokarditis bakteria akut, tahap pemendapan boleh meningkat ke nilai yang melampau (sekitar 75 mm / j) - ini adalah proses keradangan akut yang dicirikan oleh jangkitan teruk pada injap jantung.

Semasa mendiagnosis kegagalan jantung kongestif, tahap ESR diambil kira. Ia adalah penyakit kronik dan progresif yang mempengaruhi kekuatan otot jantung. Tidak seperti "kegagalan jantung" yang biasa, kongestif merujuk kepada tahap di mana lebihan cecair menumpuk di sekitar jantung..

Untuk mendiagnosis penyakit, selain ujian fizikal (elektrokardiogram, echocardiogram, MRI, ujian tekanan), hasil ujian darah diambil kira. Dalam kes ini, analisis profil yang diperpanjang mungkin menunjukkan adanya sel dan jangkitan yang tidak normal (kadar pemendapan akan lebih tinggi daripada 65 mm / jam).

Dengan infark miokard, peningkatan ESR selalu diprovokasi. Arteri koronari membawa oksigen dalam darah ke otot jantung. Sekiranya salah satu arteri ini tersumbat, bahagian jantung kekurangan oksigen, maka keadaan yang disebut "iskemia miokard" akan bermula..

Ini adalah proses keradangan, jika iskemia jantung berlangsung terlalu lama, tisu jantung mula mati.

Terhadap latar belakang serangan jantung, ESR mencapai nilai puncak (70 mm / jam ke atas) dalam seminggu. Seiring dengan peningkatan kadar pemendapan, profil lipid akan menunjukkan peningkatan kadar trigliserida, LDL, HDL, dan kolesterol serum..

Peningkatan yang ketara dalam kadar pemendapan eritrosit diperhatikan dengan latar belakang perikarditis akut. Ini adalah keradangan akut pada perikardium yang bermula secara tiba-tiba dan menyebabkan komponen darah seperti fibrin, sel darah merah, dan sel darah putih menyerang ruang perikardium.

Selalunya penyebab perikarditis jelas, seperti serangan jantung baru-baru ini. Seiring dengan peningkatan kadar ESR (di atas 70 mm / jam), terdapat peningkatan kepekatan urea dalam darah akibat kegagalan buah pinggang.

Kadar pemendapan eritrosit meningkat dengan ketara apabila terdapat aneurisma aorta toraks atau perut. Seiring dengan nilai ESR yang tinggi (di atas 70 mm / jam), tekanan darah akan meningkat, pesakit dengan aneurisma sering didiagnosis dengan keadaan yang disebut "darah tebal".

kesimpulan

ESR memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit kardiovaskular. Indikator tersebut ternyata meningkat dengan latar belakang banyak keadaan menyakitkan akut dan kronik yang dicirikan oleh nekrosis dan keradangan tisu, dan juga merupakan tanda kelikatan darah.

Peningkatan tahap secara langsung berkorelasi dengan risiko terkena infark miokard dan penyakit jantung koronari. Dengan tahap penurunan yang tinggi dan disyaki penyakit kardiovaskular, pesakit dirujuk untuk diagnostik lanjut, termasuk echocardiogram, MRI, electrocardiogram untuk mengesahkan diagnosis.

Pakar menggunakan kadar pemendapan eritrosit untuk menentukan fokus keradangan di dalam badan, mengukur ESR adalah kaedah yang mudah untuk memantau perjalanan rawatan penyakit yang disertai dengan keradangan.

Oleh itu, kadar pemendapan yang tinggi akan berkorelasi dengan aktiviti penyakit yang lebih tinggi dan menunjukkan adanya keadaan yang mungkin seperti penyakit ginjal kronik, jangkitan, keradangan kelenjar tiroid dan juga barah, sementara nilai yang rendah menunjukkan perkembangan penyakit dan regresi yang kurang aktif..

Walaupun kadang-kadang tahap yang rendah bahkan berkorelasi dengan perkembangan penyakit tertentu, misalnya, polisitemia atau anemia. Walau apa pun, perundingan pakar diperlukan untuk diagnosis yang betul..

Apa maksudnya jika ESR lebih tinggi daripada biasa, apakah sebab kenaikan dan bagaimana mengurangkan penunjuk untuk orang dewasa dan kanak-kanak?

Peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR) dalam darah bukanlah penanda spesifik yang menunjukkan penyakit tertentu.

Dalam senarai kemungkinan keadaan patologi di mana ESR lebih tinggi daripada biasa - penyakit berjangkit, tumor, autoimun atau asal hematologi.

Walaupun tidak mempunyai kekhususan, analisis nisbah eritrosit dan plasma terus menjadi penghubung penting dalam rantai ujian darah am atau biokimia. Mengapa ia dilakukan dan apa maksud hasilnya?

Apakah kadar pemendapan eritrosit?

Erythrocytes, atau sel darah merah, mempunyai graviti spesifik yang lebih tinggi daripada bahan organik yang disebut plasma darah. Dalam aliran darah, semua komponen ini sentiasa bergerak, sehingga darah kelihatan seperti bahan yang homogen. Pada waktu rehat (dalam tabung uji), sel-sel merah mula jatuh secara beransur-ansur ke bahagian bawah bekas.

ESR diukur dalam milimeter per jam (mm / jam), kerana ditentukan oleh ketinggian lajur plasma, yang terkelupas dari eritrosit dalam tabung uji selama 1 jam.

Apa maksud peningkatan ESR dalam darah??

Sejak kajian keteraturan yang menarik ini, rujukan - rujukan - penunjuk ESR dalam darah telah dikenal pasti dan disetujui. Mereka bertekad sebagai hasil pemerhatian bertahun-tahun terhadap orang yang sihat dan tidak sihat..

Sekiranya keputusan ujian menunjukkan bilangan yang lebih tinggi, ini bermakna nilai ESR dalam darah meningkat.

Mekanisme mempercepat kejatuhan sel-sel merah disebabkan oleh munculnya plasma sejumlah besar protein yang terbentuk semasa proses menular dan radang. Mereka mematuhi sel darah merah, yang menyebabkan lekatan mereka dan pembentukan konglomerat ("lajur") dari mereka. Adhesi diperhatikan dengan sebilangan besar penyakit, tetapi ciri utamanya ialah mempercepat kejatuhan eritrosit di bawah pengaruh medan graviti Bumi. Ringkasnya, sel darah merah yang tersekat lebih cepat tertarik oleh graviti ke bahagian bawah tabung uji..

Pemendapan eritrosit selepas satu jam

Sebab untuk kadar yang tinggi pada orang dewasa

Nilai ESR di atas biasa dapat menyembunyikan beberapa lusin penyakit. Hasil analisis berfungsi sebagai dorongan untuk prosedur diagnostik tambahan dan lebih mendalam untuk mencari penyebab kenaikan nilai melebihi normal. Faktor-faktor yang memprovokasi hampir sama bagi wakil-wakil berlainan jantina, untuk orang dewasa dan kanak-kanak..

Kenaikan pada lelaki

Pada lelaki dan wanita, ESR berada di atas normal apabila:

  • penyakit sistem kencing;
  • pelbagai anemia;
  • gangguan metabolisme lemak;
  • penyakit tisu penghubung;
  • patologi autoimun dan tumor;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan.

Perlu diingat bahawa setelah menjalani campur tangan pembedahan atau jangkitan, nilai ESR untuk beberapa waktu (hingga 30 hari) mungkin lebih tinggi dari biasanya, bahkan jika tidak ada gejala.

Di kalangan wanita

Atas sebab-sebab di atas untuk meningkatkan ESR, anda boleh menambahkan beberapa faktor khusus yang hanya terdapat pada wanita. Kadar pemendapan eritrosit mereka meningkat dengan:

  • kehamilan;
  • pada bulan-bulan pertama selepas melahirkan anak;
  • semasa haid.

Sebab untuk mempercepat ESR melebihi norma sering kali ubat yang diambil oleh wanita untuk jangka masa yang panjang - hipokolesterol, ubat antihipertensi atau kontraseptif.

Semasa mengandung

Kehamilan dianggap sebagai penyebab fisiologi penyimpangan ESR di atas normal. Nilai penunjuk boleh meningkat hingga 25 mm / jam pada trimester II dan hingga 35 mm / jam pada III-m. Walaupun pada 45 mm / j, pakar sakit puan kelihatan cukup tenang.

Sekiranya doktor mempunyai sedikit pun kecurigaan mengenai sifat patologi peningkatan ESR, wanita itu akan ditawarkan untuk menjalani ujian atau menjalani ujian tambahan. Tetapi selalunya ini tidak diperlukan, kerana peningkatan nilai selama kehamilan biasanya dikaitkan dengan anemia kekurangan zat besi, dan keadaan ini juga dapat dikesan dengan ujian darah umum..

ESR meningkat pada kanak-kanak

Dalam pediatrik, ESR di atas normal boleh bermaksud penyakit berjangkit, radang dan patologi lain:

  • demam scarlet;
  • batuk rejan;
  • rubela;
  • beguk;
  • campak;
  • batuk kering.

Patah tulang dan kecederaan tulang lain, reaksi alergi, anemia, pendarahan, radang amandel juga boleh menyebabkan nilai ESR tinggi pada anak.

Benar, peningkatan petunjuk dalam analisis tidak selalu menunjukkan penyakit. Sebagai contoh, pada bayi yang menerima susu ibu, ESR yang tinggi dapat dipicu oleh tabiat pemakanan ibu. Dari keutamaan makanan berlemak dalam diet, indikator dapat meningkat. Nilai juga meningkat sebagai tindak balas pengambilan paracetamol.

Kaedah untuk menentukan dan menyahkod ESR dalam darah

Dalam diagnostik moden, 2 kaedah untuk menentukan ESR digunakan: menurut Westergren dan menurut Panchenkov. Sekiranya keadaan patologi disyaki, sama sekali tidak penting kaedah mana yang ditunjukkan oleh penunjuk - menurut Westergren atau Panchenkov, jika hasilnya ditafsirkan mengikut skala kaedah tertentu.

Menurut Westergren

Analisis Westergren digunakan di negara-negara Barat sebagai kaedah yang lebih sensitif dan tepat. Darah diambil dari vena atau dari jari, diletakkan di dalam tabung uji yang diberi nama pengkaji Westergren, dan dibiarkan selama 1 jam. Selepas 60 minit, lajur plasma terasing diukur, dan hasilnya dicatat dalam mm / jam..

Penentuan ESR menurut Westergren

Kaedah Panchenkov

Kaedah yang dikembangkan oleh saintis Panchenkov kurang tepat pada kadar melebihi 20 mm / j. Semakin tinggi kadar penyelesaian, kaedah ini kurang tepat dibandingkan dengan kapilari Westergren..

Darah kapilari (dari jari) diambil untuk analisis. Untuk mengelakkan darah membeku semasa kajian, ia dicampurkan dengan antikoagulan (natrium sitrat atau asid etilenediaminetetraasetik) dalam kedua kes tersebut..

Penentuan ESR dengan kaedah Panchenkov

Cara mengurangkan kadar tinggi?

Seperti yang dinyatakan di atas, ESR yang melebihi norma bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya tanda tidak langsung yang menunjukkan kemungkinan adanya proses keradangan atau jangkitan. Oleh itu, hanya ada satu cara untuk menurunkan nilai tinggi - dengan menyembuhkan penyakit yang mendasari. Bergantung pada etiologi, ini mungkin memerlukan terapi ubat dengan antibiotik, antivirus, atau ubat anti-radang.

Walaupun gejala penyakit hilang, ESR tidak tergesa-gesa untuk kembali ke tahap normal, terus tinggi selama beberapa minggu lagi.

Ubat-ubatan rakyat yang memberitahu bagaimana mengurangkan ESR tidak boleh diambil serius. Tetapi nasihat untuk minum jus buah-buahan dan sayur-sayuran, teh herba dan kaldu diperkaya dapat dipatuhi, kerana tindakan ini akan membantu menghilangkan anemia - penyebab umum peningkatan ESR.

Norma bergantung pada jantina dan usia

Untuk mempunyai idea mengenai julat normal penunjuk, pertimbangkan norma ESR untuk kumpulan subjek yang berbeza. Norma untuk wanita, lelaki dan kanak-kanak mempunyai perbezaan tertentu.

Di kalangan wanita

Bagi perwakilan populasi wanita dari usia remaja, nilai yang lebih luas telah ditetapkan daripada orang yang berlainan jantina. Pada kanak-kanak perempuan di bawah umur 15 tahun, kadar ESR berkisar antara 2 hingga 15 mm / jam, dari 15 hingga 50 tahun, kenaikan sehingga 20 mm / jam dibenarkan, dan setelah 50 - hingga 30 mm / j. Kadar pemendapan eritrosit dapat meningkat hingga 45 mm pada wanita yang sedang hamil.

Pada lelaki

Untuk separuh manusia yang kuat, batas ESR berikut telah ditetapkan:

  • berumur sehingga 20 tahun - 1-10;
  • berumur sehingga 60 tahun - 2-15;
  • lebih dari 60 - sehingga 20 mm.

Perbezaan kadar ini dijelaskan oleh sebilangan besar sel darah merah dalam darah lelaki berbanding wanita..

Pada kanak-kanak

Kadar pemendapan eritrosit pada kanak-kanak tidak boleh melebihi 10 mm untuk kanak-kanak lelaki dan 15 mm untuk kanak-kanak perempuan berumur 10-15 tahun. Penyimpangan dianggap bukan sahaja petunjuk di atas norma, tetapi juga nilai ESR yang terlalu rendah (kurang dari 1 mm), oleh itu pakar pediatrik mencari alasan mengapa nilainya meningkat dan mengapa nilainya menurun.

Video berguna

Doktor, Evgeny Shapovalov, akan memberitahu anda apa itu ESR dan apakah sebab utama peningkatannya:

Tidak setiap kes peningkatan ESR disebabkan oleh penyakit yang berterusan.

Mengikut Kandungan · Diterbitkan 15.07.2015 · Dikemas kini 17.10.2018

Kandungan artikel ini:

Pada masa ini, perubatan mempunyai banyak peluang, namun, untuk jenis diagnostik yang terpisah, kaedah penyelidikan yang dikembangkan hampir satu abad yang lalu belum kehilangan kaitannya. Petunjuk (kadar pemendapan eritrosit), yang sebelumnya disebut (reaksi pemendapan eritrosit), telah diketahui sejak tahun 1918. Kaedah pengukurannya telah ditentukan sejak tahun 1926 (menurut Westergren) dan 1935 menurut Winthrop (atau Winthrob) dan digunakan hingga hari ini. Perubahan dalam ESR (ESR) membantu mengesyaki proses patologi pada awalnya, untuk mengenal pasti penyebabnya dan memulakan rawatan awal. Petunjuknya sangat penting untuk menilai kesihatan pesakit. Dalam kerangka artikel, kami akan mempertimbangkan situasi ketika orang didiagnosis dengan peningkatan ESR.

ESR - apakah itu?

Kadar pemendapan eritrosit benar-benar merupakan ukuran pergerakan eritrosit dalam keadaan tertentu, dikira dalam milimeter per jam. Untuk kajian ini, sejumlah kecil darah pesakit diperlukan - jumlahnya termasuk dalam analisis umum. Ia dianggarkan dengan ukuran lapisan plasma (komponen darah utama) yang tersisa di atas kapal pengukur. Untuk kebolehpercayaan hasilnya, perlu mewujudkan keadaan di mana hanya daya graviti (graviti) yang akan mempengaruhi eritrosit. Ia juga perlu untuk mengelakkan pembekuan darah. Di makmal, ini dilakukan berkat antikoagulan..

Proses pemendapan eritrosit dapat dibahagikan kepada 3 peringkat:

  1. Penyelesaian perlahan;
  2. Pecutan pemendapan (kerana pembentukan lajur eritrosit terbentuk dalam proses pelekapan sel-sel eritrosit individu);
  3. Perlambatan penyelesaian dan penghentian proses yang lengkap.

Selalunya, ini adalah fasa pertama yang penting, tetapi dalam beberapa kes perlu menilai hasilnya walaupun sehari setelah pengambilan darah. Ini sudah dilakukan pada peringkat kedua dan ketiga..

Mengapa nilai parameter meningkat?

Tahap ESR tidak dapat secara langsung menunjukkan proses patogen, kerana alasan peningkatan ESR bervariasi dan bukan merupakan tanda penyakit tertentu. Di samping itu, penunjuk tidak selalu berubah dalam perjalanan penyakit ini. Terdapat beberapa proses fisiologi di mana ROE meningkat. Oleh itu, mengapa analisis tersebut masih banyak digunakan dalam perubatan? Faktanya adalah bahawa perubahan ROE diperhatikan pada patologi sedikit pun pada awal manifestasi. Ini membolehkan anda mengambil tindakan kecemasan untuk menormalkan keadaan, sebelum penyakit ini merosakkan kesihatan manusia dengan serius. Selain itu, analisisnya sangat bermaklumat dalam menilai tindak balas badan terhadap:

  • Rawatan perubatan yang dilakukan (penggunaan antibiotik);
  • Sekiranya anda mengesyaki infark miokard;
  • Apendisitis pada fasa akut;
  • Angina pectoris;
  • Kehamilan ektopik.

Peningkatan patologi penunjuk

Peningkatan ESR dalam darah diperhatikan pada kumpulan penyakit berikut:
Patologi berjangkit, lebih kerap bersifat bakteria. Peningkatan ESR mungkin menunjukkan proses akut atau penyakit kronik.
Proses keradangan, termasuk luka purulen dan septik. Untuk penyetempatan penyakit, ujian darah akan menunjukkan peningkatan ESR
Penyakit tisu penghubung. ROE tinggi dalam SCS - lupus eritematosus sistemik, vaskulitis, artritis reumatoid, skleroderma sistemik dan penyakit lain yang serupa
Keradangan dilokalisasikan di usus pada kolitis ulseratif, penyakit Crohn
Formasi malignan. Penunjuk tertinggi meningkat dengan myeloma, leukemia, limfoma (analisis menentukan peningkatan ESR dalam patologi sumsum tulang - sel darah merah yang belum matang yang tidak dapat melaksanakan fungsinya memasuki aliran darah) atau kanser tahap 4 (dengan metastasis). Pengukuran ROE membantu menilai keberkesanan rawatan penyakit Hodgkin (barah kelenjar getah bening)
Penyakit disertai dengan nekrotisasi tisu (infark miokard, strok, tuberkulosis). Kira-kira seminggu selepas kerosakan tisu, indikator ROE meningkat maksimum.
Penyakit darah: anemia, anisositosis, hemoglobinopati
Penyakit dan patologi, disertai dengan peningkatan kelikatan darah. Contohnya, kehilangan darah yang banyak, penyumbatan usus, muntah yang berpanjangan, cirit-birit, pemulihan selepas operasi
Penyakit saluran empedu dan hati
Penyakit proses metabolik dan sistem endokrin (fibrosis kistik, obesiti, diabetes mellitus, tirotoksikosis dan lain-lain)
Kecederaan, kerosakan kulit yang teruk, luka bakar
Keracunan (makanan, sisa bakteria, bahan kimia, dll.)

Meningkat di atas 100 mm / j

Penunjuk melebihi tahap 100 m / jam dalam proses berjangkit akut:

  • ARVI;
  • Sinusitis;
  • Selesema;
  • Pneumonia;
  • Tuberkulosis;
  • Bronkitis;
  • Cystitis;
  • Pyelonephritis;
  • Hepatitis virus;
  • Jangkitan kulat;
  • Formasi malignan.

Kenaikan norma yang ketara tidak berlaku sekaligus, ESR tumbuh selama 2-3 hari sebelum mencapai tahap 100 mm / jam.

Apabila peningkatan ESR bukanlah patologi

Jangan membunyikan penggera jika ujian darah menunjukkan peningkatan kadar pemendapan sel darah merah. Kenapa? Penting untuk mengetahui bahawa hasilnya mesti dinilai dari masa ke masa (dibandingkan dengan ujian darah sebelumnya) dan mengambil kira beberapa faktor yang dapat meningkatkan kepentingan hasilnya. Selain itu, sindrom pemendapan eritrosit yang dipercepat boleh menjadi ciri keturunan..

ESR sentiasa meningkat:

  • Semasa pendarahan haid pada wanita;
  • Apabila kehamilan berlaku (penunjuk boleh melebihi norma sebanyak 2 atau bahkan 3 kali - sindrom ini berterusan untuk beberapa waktu selepas melahirkan, sebelum kembali normal);
  • Apabila wanita menggunakan pil perancang (pil kontraseptif oral);
  • Pada waktu pagi. Terdapat perubahan harga ESR yang diketahui pada waktu siang (pada waktu pagi lebih tinggi daripada pada waktu petang atau petang dan malam);
  • Dengan keradangan kronik (walaupun hidung berair dangkal), kehadiran jerawat, bisul, serpihan, dan lain-lain, sindrom peningkatan ESR dapat didiagnosis;
  • Beberapa waktu setelah selesai rawatan untuk penyakit yang boleh menyebabkan peningkatan indikator (selalunya sindrom ini berlanjutan selama beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan);
  • Selepas makan makanan pedas dan berlemak;
  • Dalam keadaan tertekan sebelum ujian atau sehari sebelumnya;
  • Untuk alahan;
  • Beberapa ubat boleh menyebabkan reaksi darah ini;
  • Dengan kekurangan vitamin dengan makanan.

Tahap ESR meningkat pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, penunjuk ESR dapat meningkat dengan alasan yang sama seperti pada orang dewasa, namun senarai di atas dapat ditambah dengan faktor-faktor berikut:

  1. Semasa menyusu (pengabaian diet ibu boleh menyebabkan sindrom pemendapan sel darah merah yang dipercepat);
  2. Helminthiasis;
  3. Tempoh gigi (sindrom ini berterusan untuk beberapa waktu sebelum dan sesudahnya);
  4. Takut akan ujian.

Kaedah untuk menentukan hasil

Terdapat 3 kaedah untuk mengira ESR secara manual:

  1. Menurut Westergren. Untuk kajian ini, darah diambil dari urat, dicampurkan dalam bahagian tertentu dengan natrium sitrat. Pengukuran dilakukan mengikut jarak tripod: dari batas atas cecair hingga batas sel darah merah yang telah menetap dalam 1 jam;
  2. Menurut Winthrob (Winthrop). Darah dicampurkan dengan antikoagulan dan diletakkan di dalam tiub dengan pembelahan. Pada kadar pemendapan sel darah merah yang tinggi (lebih daripada 60 mm / jam), rongga dalam tiub dengan cepat tersumbat, ini dapat memutarbelitkan hasilnya;
  3. Menurut Panchenkov. Untuk kajian ini, darah diperlukan dari kapilari (diambil dari jari), 4 bahagiannya digabungkan dengan bahagian natrium sitrat dan diletakkan di kapilari, ditingkatkan ke 100 bahagian.

Harus diingat bahawa analisis yang dilakukan mengikut kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain. Sekiranya penunjuk meningkat, kaedah pengiraan pertama ternyata paling bermaklumat dan tepat.

Pada masa ini, makmal dilengkapi dengan alat khas untuk pengiraan ESR automatik. Mengapa pengiraan automatik berleluasa? Pilihan ini adalah yang paling berkesan, kerana tidak termasuk faktor manusia..

Semasa membuat diagnosis, perlu untuk menilai ujian darah di kompleks, khususnya, leukosit sangat penting. Dengan leukosit normal, peningkatan ROE mungkin menunjukkan kesan sisa selepas penyakit sebelumnya; dikurangkan - pada sifat patologi virus; dan dengan peningkatan bakteria.

Sekiranya seseorang meragui kebenaran ujian darah yang dilakukan, maka anda selalu dapat memeriksa semula hasilnya di klinik berbayar. Pada masa ini, ada kaedah yang menentukan tahap - protein C-reaktif, tidak termasuk pengaruh faktor luaran dan menunjukkan tindak balas tubuh manusia terhadap penyakit ini. Mengapa ia tidak tersebar luas? Kajian ini adalah usaha yang sangat mahal, mustahil anggaran negara dapat melaksanakannya di semua institusi perubatan negeri, tetapi di negara-negara Eropah pengukuran ESR hampir sepenuhnya digantikan oleh penentuan PSA.