Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah PSA?

Penanda PSA adalah antigen spesifik prostat, jumlahnya dalam darah meningkat dengan penyakit kelenjar prostat. Ujian darah PSA disyorkan untuk profilaksis untuk semua lelaki berusia lebih dari 50 tahun.

PSA - apakah analisis ini

PSA adalah penanda tumor yang ditentukan untuk diagnosis kanser prostat. Juga, ujian PSA membantu membezakan tumor malignan dari tumor jinak, untuk mengenal pasti keradangan prostat atau pelanggaran bekalan darahnya..

Singkatan PSA bermaksud Prostate Specific Antigen. Ia adalah bahan protein yang terbentuk oleh sel epitelium kelenjar prostat. PSA terdapat dalam jumlah kecil pada lelaki yang sihat. Penghasilan antigen dikawal oleh hormon seks lelaki.

Anda boleh menderma darah untuk PSA di makmal swasta atau di tempat kediaman anda, anda memerlukan rujukan dari doktor. Antigen ditentukan oleh kaedah IHLA - analisis immunochemiluminescent. Serum dirawat dengan bahan khas, yang, dengan adanya antigen, mulai bersinar di bawah mikroskop.

Ujian darah PSA yang pelbagai

Penanda PSA dalam darah terdapat dalam dua bentuk:

  • bebas - tidak dikaitkan dengan protein lain;
  • terikat - dihubungkan dengan protein alpha antichymotrypsin.

Jumlah bentuk ini adalah jumlah PSA, ia paling kerap ditentukan ketika penyakit prostat disyaki.

Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah PSA?

Perubahan PSA pada barah prostat berbeza daripada penyakit lain. Tumor malignan menyebabkan peningkatan bukan hanya pada antigen, tetapi juga pada protein antichymotrypsin. Oleh itu, dalam barah, jumlah pecahan dan terikat meningkat, dan tahap pecahan bebas menurun.

Penyakit jinak tidak disertai dengan peningkatan tahap antichymotrypsin. Kandungan pecahan keseluruhan meningkat tanpa dominasi yang bebas. Selain mengambil ujian darah untuk PSA, anda perlu melakukan pemeriksaan digital pada prostat, ultrasound.

Persediaan untuk mengambil ujian darah untuk PSA

Tahap PSA dipengaruhi oleh aktiviti fizikal, seksual. Untuk lulus analisis dengan betul dan mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu menyediakan:

  • dua hari sebelum prosedur, tidak termasuk aktiviti fizikal, hubungan seksual;
  • sehari sebelum kajian, jangan makan makanan berlemak dan goreng;
  • makan terakhir sehari sebelumnya, 8-10 jam sebelum pengambilan darah.

Darah vena diambil untuk dianalisis. Anda perlu mengikuti prosedur dengan perut kosong, dibenarkan minum segelas air pada waktu pagi.

Berapa lama ujian PSA berlangsung

Semasa mendiagnosis tumor malignan, penting bagi pesakit untuk mengetahui berapa hari ujian PSA dilakukan. Masa menunggu yang biasa untuk tindak balas adalah 1-2 hari. Sampel dari penempatan kecil dihantar ke makmal besar, jadi ujian darah PSA boleh berlangsung hingga 5 hari.

Mentafsirkan keputusan ujian darah PSA

Norma penanda tumor PSA dalam darah lelaki yang sihat adalah 0-4 ng / ml. Dalam air mani, nilai normal penunjuk adalah 1 mg / ml. Tahap PSA meningkat dengan penyakit prostat.

Nilai rujukan berubah dengan usia:

  • sehingga 50 tahun - hingga 2.5 ng / ml;
  • 50-54 tahun - hingga 3.7 ng / ml;
  • sehingga 60 tahun - sehingga 4 ng / ml;
  • selepas 60 tahun - sehingga 6.2 ng / ml.

Berdasarkan nilai PSA, diagnosis dapat diasumsikan, kerana kepekatannya berbeza pada barah dan penyakit jinak. Jadual menunjukkan hasil analisis PSA untuk pelbagai patologi..

Kemungkinan penyakitKandungan, ng / ml
Proses keradangan, tumor jinak, risiko onkologi rendah4-10
Risiko onkologi sederhana, lebih kerap tahap PSA ini diperhatikan pada adenoma prostatSehingga 20
Tahap PSA ini diperhatikan pada barah prostat atau metastasisLebih 40

Tahap PSA digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan barah prostat. PSA selepas brachytherapy, rawatan untuk barah, dipantau setiap tiga bulan. Normalisasi lengkap penunjuk berlaku 2-3 tahun selepas rawatan.

Pengiraan indeks PSA

Nisbah PSA penting untuk diagnosis pembezaan penyakit prostat. Ambil petunjuk dan jumlah penuh penanda PSA, jadikan bahagian - bebas / jumlah * 100%. Jumlah yang dihasilkan menggambarkan risiko terkena barah prostat. Semakin rendah indeks, semakin tinggi risiko barah. Sekiranya indeks kurang dari 15%, diperlukan biopsi kelenjar.

Untuk diagnosis, nilai seperti ketumpatan PSA adalah penting. Untuk melakukan ini, ambil jumlah pecahan dan bahagikan dengan isipadu kelenjar prostat, ditentukan menggunakan ultrasound. Nilai ketumpatan normal ialah 0.15 ng / cm padu atau kurang.

Untuk mengesan risiko onkologi, analisis dilakukan dari masa ke masa. Kadar pertumbuhan tahunan yang dibenarkan - 0,5 ng / ml atau kurang.

Faktor risiko untuk menghidap penyakit prostat

Patologi prostat berkembang dengan latar belakang faktor predisposisi. Yang paling penting adalah kecenderungan genetik, kehadiran barah pada saudara lelaki terdekat.

Umur

Umur adalah faktor risiko yang penting. Selepas 50 tahun pada lelaki, risiko barah meningkat setiap tahun. Berkenaan dengan barah prostat, kebarangkalian paling tinggi untuk dijangkiti pada lelaki berusia 65-70 tahun. Oleh itu, disyorkan untuk diuji PSA secara berkala setelah seorang lelaki mencapai usia 50 tahun..

Kecenderungan genetik

Sejarah keluarga yang dibebankan adalah faktor risiko utama. Penanda PSA harus dipantau untuk lelaki berusia lebih dari 40 tahun jika saudara lelaki terdekat didiagnosis menghidap barah prostat, terutama pada usia muda.

Berat badan berlebihan

Berat badan berlebihan penting dalam perkembangan BPH, adenoma kelenjar atau prostatitis kronik. Berat badan yang berlebihan menyebabkan gangguan tahap hormon, peningkatan tekanan pada pelvis kecil. Ini merumitkan fungsi organ, genangan berlaku, menyebabkan keradangan..

Jangkitan urogenital

Jangkitan genitouriner kronik menyebabkan kerosakan kekal pada tisu prostat. Kerosakan yang paling besar disebabkan oleh jangkitan mikoplasma dan ureaplasma, kerana mikroorganisma ini terletak secara intraselular, sukar untuk merawatnya. Papillomavirus manusia mempunyai kesan onkogenik. Pembawa virus ini meningkatkan kemungkinan menghidap barah.

PSA berlebihan

Tahap PSA meningkat kerana alasan berikut:

  • kanser prostat;
  • BPH - hiperplasia prostat jinak;
  • prostatitis akut dan kronik;
  • pelanggaran aliran darah di dalam organ.

PSA meningkat dalam penyakit ini kerana integriti dinding vaskular terganggu akibat keradangan. Lebih banyak antigen mula mengalir dari sel epitelium ke dalam darah.

Tanda-tanda proses patologi pada prostat:

  • kencing yang tidak kerap, sukar, atau menyakitkan;
  • ketidakselesaan di bahagian bawah perut;
  • disfungsi ereksi;
  • kemunculan kekotoran darah dalam air kencing atau air mani.

Peningkatan penunjuk yang salah diperhatikan sekiranya orang tersebut tidak bersiap sedia untuk menderma darah. PSA meningkat sekiranya pada malam prosedur terdapat hubungan seksual, pemeriksaan rektum digital atau ultrasound transrectal.

Peningkatan penunjuk adalah tanda tidak spesifik. Dari satu analisis, mustahil untuk menentukan dengan tepat proses apa yang berlaku di dalam kelenjar prostat..

Cara menurunkan PSA

Adalah mungkin untuk mengurangkan PSA hanya dengan merawat patologi kelenjar prostat. Tidak ada ubat, vitamin, atau senaman yang menurunkan PSA secara tempatan. Taktik rawatan bergantung pada sifat penyakit yang didiagnosis. Dengan prostatitis, antibiotik, ubat anti-radang, fisioterapi diresepkan.

Adenoma dan hiperplasia prostat jinak dirawat dengan penyekat alpha. Ini adalah ubat-ubatan yang melemaskan otot licin saluran kencing. Pada tumor ganas, terapi dijalankan secara konservatif atau pembedahan:

  • kemoterapi;
  • penyinaran;
  • brachytherapy - pengenalan sumber iodin radioaktif ke dalam prostat;
  • pembuangan tumor bersama dengan organ.

Rawatan gabungan lebih kerap digunakan. PSA menurun dengan lebih perlahan selepas terapi radiasi atau brachytherapy daripada selepas pembedahan radikal. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, PSA dapat mengawal kejadian metastasis. PSA adalah analisis yang digunakan dalam urologi untuk mendiagnosis penyakit prostat. Ia adalah bahan protein yang dihasilkan oleh sel-sel prostat. Sekiranya terdapat keradangan, kecederaan, atau tumor, tahap PSA melebihi had umur. Analisis ini juga digunakan untuk tujuan profilaksis, untuk pengesanan awal kanser prostat. Dianjurkan untuk mengambil ujian darah untuk PSA untuk semua lelaki berusia lebih dari 50 tahun, dan jika terdapat onkologi keturunan, bermula dari usia 40 tahun.

Tumor penanda PSA

Sebilangan besar barah sukar dikesan pada peringkat awal. Sekiranya disyaki barah prostat, lelaki disarankan untuk menguji penanda tumor PSA. Dengan diagnosis tepat pada masanya, peluang pemulihan bagi separuh manusia yang kuat meningkat secara mendadak.

Penanda tumor PSA adalah antigen prostat spesifik yang terdapat secara eksklusif pada lelaki. Pertumbuhannya mungkin bermaksud perubahan ganas pada tisu prostat, termasuk pada tahap awal perkembangan penyakit ini. Analisis PSA banyak digunakan dalam diagnosis penyakit dan untuk memantau keberkesanan rawatannya. Wanita tidak diberikan analisis kerana ketiadaan kelenjar prostat..

Antigen spesifik prostat, sebenarnya, adalah biomolekul, strukturnya diwakili oleh glikoprotein atau protein kompleks yang terdiri daripada peptida dan karbohidrat. Ia disintesis oleh sel-sel tisu epitelium prostat, setelah itu antigen biasanya memasuki medium cairan testis dan sebahagiannya ke dalam darah. Fungsi utama PSA adalah untuk menipiskan sperma dan meningkatkan aktiviti sperma.

Penting untuk diperhatikan ciri-ciri penanda tumor PSA berikut:

  • Biomolekul terdapat di dalam tubuh lelaki dalam dua bentuk - bebas dan terikat. Titer penanda tumor PSA bebas disiasat untuk mengesahkan diagnosis, dengan syarat bahawa jumlah protein (gabungan biomolekul bebas dan terikat) menunjukkan nilai yang jauh melebihi norma yang diketahui.
  • Dalam serum darah, nisbah PSA jauh lebih rendah berbanding dengan cairan mani lelaki, kerana badan mempunyai penghalang histohematologi dalaman yang menghalang pergerakan bebas komponen struktur tisu ke dalam plasma.
  • Antigen PSA dicirikan oleh kekhususan yang agak rendah, iaitu, ia selalu disintesis dalam tubuh lelaki. Dalam hal ini, penanda tumor tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya pilihan untuk mengesahkan kanser prostat..

Petunjuk untuk penyelidikan

Biasanya, ujian PSA ditetapkan untuk lelaki berumur 40 tahun ke atas, tidak kira sama ada mereka mempunyai gejala yang menunjukkan patologi kawasan genital atau tidak. Pada masa yang sama, penting untuk mempertimbangkan bahawa banyak penyakit "semakin muda" hari ini, yang bermaksud bahawa analisis ini dapat disarankan untuk orang muda, dengan syarat mereka mempunyai tanda-tanda yang menunjukkan permulaan masalah dengan sistem urologi. Ini termasuk:

  • kerap mendesak untuk mengosongkan pundi kencing;
  • perasaan tidak dapat membuang air kecil, aliran air kencing yang lemah sekejap;
  • sakit pangkal paha;
  • penurunan kualiti potensi dan keinginan seksual.

Penting untuk memaklumkan kepada doktor mengenai gejala yang disenaraikan, walaupun pesakit itu tidak cukup serius..

Kajian untuk penanda tumor PSA ditetapkan oleh doktor dalam kes berikut:

  • kecurigaan kanser prostat;
  • pengenalpastian hiperplasia dan proses keradangan pada prostat;
  • diagnosis perubahan iskemia atau serangan jantung pada organ;
  • pemeriksaan pencegahan;
  • kawalan rawatan.

Perbezaan antara PSA percuma dan jumlah keseluruhan

Menguraikan antigen prostat total dan bebas berbeza antara satu sama lain.

Jumlah pecahan PSA (kompleks) terdiri daripada dua komponen - pecahan protein bebas dan dikaitkan dengan chymotrypsin. Pecahan PSA percuma tidak dikaitkan dengan apa-apa dan 5-30% daripada jumlah keseluruhan, sehingga 90% daripadanya ditentukan semasa ujian makmal. Kedua-dua antigen prostat total dan bebas dikira oleh sistem ujian khas, sementara hari ini kaedah dengan peningkatan kepekaan digunakan yang dapat mengesan parameter PSA dengan kesalahan maksimum yang dibenarkan hingga 0,001 ng / ml.

Norma PSA percuma adalah 0.93 ng / ml, sementara nilainya mungkin berbeza. Dengan perkembangan lesi prostat yang ganas, semakin meningkat titer antigen prostat.

Biasa

Kandungan PSA dalam darah berbeza-beza dengan usia lelaki - semakin tua dia, semakin tinggi normanya. Ini disebabkan oleh perubahan usia yang berkaitan dengan tubuh dan pembesaran prostat secara semula jadi.

Pertimbangkan dalam jadual berikut bagaimana norma-norma untuk jumlah PSA seperti bergantung pada usia orang tersebut.

Umur, tahunNilai, ng / ml
40–492.5
50-593.5
60-694.5
70-796.5

Kami menjemput anda untuk mengetahui tentang norma PSA percuma, yang juga bergantung pada usia pesakit..

Umur, tahunNilai, ng / ml
Sehingga 40Hingga 0.5
40–490.5-1.1
50-590.6-1.4
60-690.9-3.0
70-790.9-3.2

Penyahkodan

Setelah mengambil darah untuk kajian PSA, penyahkodan hasil kajian dilakukan dalam sehari. Data yang diperoleh dibandingkan dengan petunjuk norma, yang mungkin berbeza untuk kumpulan umur yang berbeza. Ujian untuk PSA total dan percuma juga mempunyai perbezaan tertentu, yang harus dibiasakan sebelumnya..

Selalunya hari ini, darah diperiksa dengan kaedah immunochemiluminescent (IHLA) - versi diagnostik makmal yang paling moden. Asasnya ditunjukkan oleh reaksi imunologi yang bertujuan untuk mengenal pasti unsur protein PSA menggunakan luminofores - bahan yang bersinar di bawah pengaruh sinaran ultraviolet. Tahap pencahayaan sebanding dengan formula antigen spesifik prostat yang ditentukan dan diukur pada peranti khusus - lumenometer.

Nilai protein di atas 4 ng / ml, tetapi kurang dari 10 mungkin menunjukkan adanya prostatitis atau neoplasma jinak prostat, misalnya adenoma organ, atau permulaan mutasi prakanker pada tisu kelenjar. Dalam kes ini, pesakit memerlukan kajian diagnostik tambahan. Sekiranya petunjuk penanda tumor lebih daripada 10 ng / ml, fakta ini dengan kebarangkalian yang tinggi menunjukkan adanya proses onkologi, dan jika nilai PSA melebihi 50 ng / ml, penyebaran metastasis di dalam badan.

Nilai PSA yang berkurang menunjukkan bahawa pesakit itu sihat atau rawatan yang berkesan telah dipilih untuknya dan tumor pada kelenjar prostat kini dihilangkan.

Skema kajian penanda tumor

Skema untuk mengkaji penanda tumor untuk PSA umum dan PSA percuma adalah seperti berikut:

  • Diagnosis tumor prostat selepas kajian digital dan organ lain.
  • Memantau proses onkologi dan menilai keberkesanan terapi.
  • Pemeriksaan profilaksis rutin pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun.

Analisis mesti diberikan kepada orang yang telah menjalani rawatan radikal untuk karsinoma prostat. Dalam kes ini, kajian dilakukan setiap 3 bulan sehingga doktor berpeluang untuk menilai keadaan pesakit secara dinamis dan mengenal pasti kemungkinan berlakunya kambuh penyakit.

Kebolehpercayaan data (adakah anda perlu mengambil ujian lagi?)

Hasil ujian PSA dalam beberapa kes boleh menjadi negatif negatif atau positif palsu. Contohnya, titer antigen akan lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa jika pesakit telah lama mengambil ubat tertentu selama terapi. Khususnya, penggunaan ubat Finasteride dan Dutasteride menyebabkan penurunan PSA percuma, yang mana hasil kajian tidak boleh dianggap dapat dipercayai. Hubungan seksual, palpasi, dan urut prostat juga boleh mempengaruhi tahap PSA total..

Oleh itu, persiapan yang rapi untuk itu penting sebelum lulus analisis, yang memastikan kebolehpercayaan kajian. Dengan keputusan yang tepat, doktor akan dapat memilih rawatan yang paling berkesan.

Persediaan untuk ujian

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, perlu mempersiapkan pesakit untuk menjalani kajian dengan betul. Untuk tujuan ini, disarankan untuk mematuhi peraturan berikut sebelum menguji:

  1. Dalam sebulan sebelum mengambil analisis, adalah tidak diinginkan untuk melakukan biopsi tisu kelenjar prostat dan mengambil agen antibakteria.
  2. 7 hari sebelum menderma darah, penting untuk memerhatikan rehat seksual dan mengelakkan kesan fizikal pada prostat, misalnya, tidak termasuk urut, kolonoskopi dan sistoskopi, aktiviti fizikal dengan penekanan pada tisu perineum.
  3. Penting untuk menahan diri dari minum minuman beralkohol dan makanan berlemak 48 jam sebelum mengunjungi makmal..
  4. Sekurang-kurangnya 3 jam sebelum analisis, anda mesti menolak makanan.
  5. Tidak disyorkan untuk merokok dan gugup 1 jam sebelum prosedur.

Bagaimana ujian dilakukan??

Untuk menentukan tahap PSA dari pesakit, darah diambil dari urat pada waktu pagi dengan perut kosong. Kajian kedua-dua jenis penanda tumor (umum dan bebas) dilakukan dari satu bahagian bahan biologi yang diambil. Penilaian indikator analisis haruslah menyeluruh. Hasilnya ditafsirkan secara eksklusif oleh doktor..

Ciri-ciri mengambil analisis untuk kanak-kanak dan orang tua

Ujian PSA keseluruhan disyorkan untuk lelaki berusia lebih dari 45 tahun. Tetapi jika terdapat keturunan yang membebani lesi onkologi kelenjar prostat dan tanda-tanda klinikal patologi organ ini diperhatikan, kajian dapat dilakukan lebih awal, tanpa mengira usia.

Anak-anak. Tumor prostat kadang-kadang dijumpai pada kanak-kanak dan remaja. Selalunya kita bercakap mengenai neoplasma bukan epitel - rhabdomyosarcomas, fibrosarcomas dan myosarcomas, lebih jarang diagnosis "karsinoma" dibuat. Proses onkologi pada pesakit muda dicirikan oleh proses agresif dan penyebaran cepat ke seluruh kawasan kelenjar prostat dengan peralihan awal ke pundi kencing dan struktur anatomi lain yang berdekatan..

Sekiranya terdapat kecurigaan perubahan ganas pada tisu prostat, seorang anak atau remaja diberi pemeriksaan diagnostik yang komprehensif, termasuk ujian untuk penanda tumor PSA. Kriteria untuk norma dalam setiap kes klinikal ditafsirkan oleh doktor secara individu, tetapi tidak boleh melebihi nilai antigen yang diterima umum untuk pesakit dewasa. Selepas rawatan, analisis untuk penanda tumor ini, dalam kombinasi dengan langkah-langkah diagnostik lain, akan memungkinkan pengesanan berulang tumor tepat pada masanya.

Warga Emas. Di kalangan lelaki yang berumur lanjut, barah prostat adalah yang pertama dari segi patologi onkologi. Pada peringkat awal penyakit ini, proses ganas secara praktikal tidak membuat dirinya terasa dan secara klinikal sukar dikesan. Ujian darah untuk penanda tumor PSA dapat menunjukkan adanya perubahan, termasuk yang tidak biasa, pada kelenjar prostat pada setiap tahap perkembangan penyakit ini..

Para saintis telah menyatakan bahawa tahap antigen prostat mula meningkat jauh sebelum bermulanya gejala utama penyakit ini. Oleh itu, adalah wajar semua lelaki berusia lebih dari 60 tahun, walaupun mempunyai sejarah keluarga yang baik dan tidak mempunyai masalah kencing, menjalani ujian PSA setiap tahun. Pada orang pada usia ini, nilai antigen normal tidak lebih daripada 6.5 ng / ml.

Statistik menunjukkan: di negara-negara AS dan Eropah Barat, berkat pemeriksaan awal dengan kajian antigen prostat, barah prostat pada tahap awal dikesan pada 80-95% pesakit tua, sementara di Rusia patologi yang sama dijumpai pada hampir 50% lelaki pada peringkat akhir.

Di mana saya boleh diuji?

Ujian darah untuk penanda tumor hari ini boleh dilakukan pada hari menghubungi klinik atau makmal komersial. Di institusi perubatan ini, anda boleh mendapatkan hasil dalam jangka masa yang cukup singkat. Pertimbangkan ke mana anda boleh pergi:

  • Makmal perubatan "Invivo", Moscow, st. Komunis ke-1, 31. Kos 450 rubel.
  • Pusat Rawatan dan Diagnostik "Klinik Perubatan Moden", Moscow, st. Kemenangan, 2, bldg. 1. Harga 800 rubel.
  • Klinik perubatan "ArsVita", St. Petersburg, st. Krasnoputilovskaya, 125. Kos 980 rubel.
  • Klinik Profesor Fedoseev "Allergomed", St Petersburg, prospek Moskovsky, 109, tingkat 3. Harga RUB 400.

Di wilayah Rusia, kajian untuk antigen prostat dapat dilakukan di makmal besar seperti "Invitro". Mereka dijumpai di hampir setiap bandar. Sebagai tambahan kepada ujian titer PSA, mereka boleh diuji untuk hormon seks lelaki dan wanita, enzim, khususnya kreatinin, penanda tumor lain, seperti AFP, dan banyak lagi. Maklumat asas mengenai jadual makmal dan pengiraan kos penyelidikan boleh didapati di laman web syarikat atau dengan menghubungi pejabat "Invitro".

Berapa lama menunggu hasilnya?

Rata-rata, hasil kajian siap pada akhir hari pertama setelah mengambil darah untuk dianalisis. Lebih jarang, masa pengeluaran doh adalah dari 2 hingga 10 hari..

Kos penyelidikan

Kos analisis purata untuk penanda tumor PSA di Rusia berbeza dalam lingkungan 600 rubel. Di kebanyakan makmal diagnostik dan pusat perubatan, bayaran tambahan dibayar untuk prosedur pengambilan darah - 150-300 rubel. Di sejumlah institusi perubatan dan diagnostik negeri (Rumah Sakit Daerah Tengah, Rumah Sakit Pusat Kota, dll.), Kajian ini dapat dilakukan secara percuma mengikut arahan doktor yang hadir..

Sekiranya, berdasarkan hasil analisis, penanda tumor PSA ternyata berada di atas normal, anda tidak perlu segera panik. Perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh, yang semestinya merangkumi diagnosis histologi kawasan yang mencurigakan organ. Kajian di bawah mikroskop tisu yang diambil semasa biopsi akan memungkinkan dengan ketepatan 100% untuk mengesahkan atau menolak kehadiran proses ganas di prostat, yang ditunjukkan oleh ujian utama untuk PSA.

Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat semua orang penting bagi kami.

Penyahkodan berdasarkan usia ujian darah untuk PSA pada lelaki

Perwakilan separuh kuat manusia berusia 50 tahun ke atas berhadapan dengan prostatitis, adenoma prostat dan juga barah prostat. Ujian darah untuk PSA dapat memberitahu mengenai proses patologi yang berterusan dalam organ. Itulah sebabnya pemeriksaan jenis ini disyorkan untuk lelaki setahun sekali setelah berusia 45 tahun. Apa analisisnya, seperti apa analisis PSA pada lelaki, dan apakah pilihan untuk penyahkodan, kita faham di bawah ini.

  • 1 Apa itu PSA?
  • 2 Norma PSA dalam darah pada lelaki mengikut usia
  • 3 Apabila ujian darah PSA ditetapkan?
  • 4 Bersedia untuk menghadapi ujian
  • 5 Penanda tumor: transkrip ujian darah untuk PSA
  • 6 PSA percuma, terikat dan total

Apa itu PSA?

Sekiranya pembaca ingin memahami apa itu PSA, maka perlu dinyatakan bahawa singkatannya adalah antigen spesifik prostat. Ini adalah bahan yang dihasilkan oleh kelenjar prostat sepanjang hidup lelaki. Bahan ini dihasilkan dalam bentuk protein dan dirancang untuk mencairkan konsistensi sperma, dan oleh itu untuk mempercepat pergerakan sperma di dalamnya. Oleh itu, protein bertanggungjawab terhadap kualiti sistem pembiakan lelaki..

Semasa melakukan analisis di dalam badan, antigen prostat dikesan dalam dua jenis - terikat dan bebas. Pada masa yang sama, terdapat petunjuk normal tahap antigen dan penyimpangan dari norma. Semakin tinggi jumlah antigen dalam tubuh pesakit, semakin besar kemungkinan terjadinya proses ganas pada kelenjar prostatnya. Dalam kes ini, anda perlu mengembangkan taktik terapi yang kompeten dengan bantuan pakar urologi atau pakar andrologi.

Norma PSA dalam darah pada lelaki mengikut usia

Terdapat tahap normal antigen spesifik prostat dalam darah lelaki. Analisis PSA pada lelaki dan penyahkodan mengikut usia kelihatan seperti ini:

Umur lelakiAntigen spesifik normal dalam nanogram per mililiter darah (ng / ml)
Berumur 40-50 tahun2.5 dan ke bawah
50-60 tahun2.5 hingga 3.5
Berumur 60-70 tahun3.5 hingga 4.5
Berumur 70-80 tahun4.5 hingga 5.5

Apabila ujian darah PSA ditetapkan?

Perlu diketahui bahawa selain pemeriksaan pencegahan standard pada lelaki berusia 45 tahun ke atas, darah PSA didermakan dalam kes seperti:

  • Kecurigaan prostatitis, adenoma prostat, barah prostat;
  • Memantau perkembangan tumor ganas yang sudah terbentuk untuk membuat keputusan drastik mengenai penyingkirannya;
  • Mengawal keberkesanan rawatan antikanker yang sudah diterima;
  • Sering membuang air kecil dan gangguan dalam proses aliran keluar air kencing (aliran tertunda);
  • Sakit di perineum yang memancar ke testis, dubur, zakar dan / atau sakrum;
  • Darah dalam air kencing atau air mani
  • Memantau keadaan pesakit setelah membuang prostat.

Penting: tidak dalam semua kes, peningkatan tahap protein prostat adalah tanda proses malignan atau patologi, serta petunjuk rendah. Penyimpangan indeks antigen dari norma dapat dipengaruhi oleh urut prostat pada malam sebelum ujian, mengambil ubat-ubatan tertentu, dll., Jika pesakit mengambil terapi ubat, ada baiknya memberi tahu doktor yang hadir sebelum ini untuk ujian protein tertentu.

Persediaan untuk menghadapi ujian

Setelah kami mengetahui apa yang dimaksudkan dengan ujian darah PSA, perlu memahami prinsip-prinsip persiapan kajian yang betul. Khususnya, harus difahami bahawa untuk kajian ini, darah vena diambil dari pesakit pada waktu pagi dengan perut kosong. Dan agar indikator tidak berubah di bawah pengaruh beberapa faktor (agar hasilnya tidak berubah menjadi positif-positif atau salah-negatif), anda harus melalui peringkat persiapan. Khususnya, sediakan dengan cara ini:

  • 3-5 hari sebelum mengambil sampel biomaterial, disarankan untuk tidak melakukan aktiviti seksual, termasuk melancap;
  • 2-3 hari sebelum mengikuti ujian, anda harus mengelakkan aktiviti fizikal dan sukan yang berat. Berbasikal juga dilarang;
  • 2 hari sebelum analisis, disarankan untuk mengecualikan alkohol, kopi, minuman berkarbonat, makanan berlemak, goreng dan asap dari makanan. Lebih baik makan sayur-sayuran, bijirin, rebus atau daging putih bakar, produk tenusu;
  • Sehari sebelum ujian, tekanan dan tekanan mental harus dielakkan;
  • Sebaiknya jangan merokok 2-3 jam sebelum kajian;
  • Anda boleh menderma darah untuk tahap protein prostat tidak lebih awal dari 15 hari selepas pemeriksaan digital rektum kelenjar prostat atau TRUS;
  • Selepas biopsi prostat, sekurang-kurangnya 2 bulan mesti berlalu sebelum biomaterial diserahkan untuk antigen prostat;
  • Selepas reseksi prostat transrectal, sekurang-kurangnya 6 bulan mesti berlalu sebelum menguji tahap antigen.

Penanda tumor: menyahkod ujian darah untuk PSA

Ujian darah untuk PSA memungkinkan untuk menentukan kemungkinan keganasan proses patologi pada kelenjar prostat. Iaitu, ujian penanda tumor dilakukan. Jadi, mengikut tahap penyimpangan antigen dalam darah dari norma, doktor mungkin mengesyaki patologi seperti itu:

Kepekatan antigen dalam darah (ng / ml)Kemungkinan patologi
4-10Pembentukan tumor malignan mungkin disyaki
10-20Peratusan kemungkinan proses ganas meningkat dengan ketara
40 dan lebihProses pertumbuhan metastasis dalam tubuh lelaki
1000 dan lebihFasa aktif pertumbuhan metastasis

PSA percuma, terikat dan total

Sekarang setelah kita membongkar analisis PSA dan mengetahui apa itu, perlu juga menjelaskan bahawa dalam darah pesakit antigen prostat dapat terikat dan bebas. PSA percuma adalah antigen tanpa protein. Biasanya, penunjuknya sama dengan 0,4-0,5 nanogram per mililiter darah..

Hormon terikat adalah antigen yang terikat dengan protein pembawa. Kadarnya ialah 3.5-3.96 nanogram / ml. Kedua-dua indikator ini membentuk keseluruhan PSA, yang dikesan semasa analisis standard. Sekiranya jumlah antigen berlebihan, doktor yang hadir menetapkan pemantauan nisbah antigen bebas dan terikat dalam darah pesakit. Jadual norma PSA umum dan bebas kelihatan seperti ini:

Antigen khusus prostat percumaTafsiran dan makna hasilnya
0-10%Kebarangkalian proses ganas pada kelenjar prostat 58%
10-15%Kebarangkalian onkologi adalah sekitar 27%
15-20%Kebarangkalian pertumbuhan tumor ganas adalah 20%
20-25%Kebarangkalian pertumbuhan malignan adalah 15%
25% atau lebihKemungkinan pembentukan onkologi adalah 7-8%

Penting: biasanya jumlah antigen bebas dalam darah tidak boleh lebih dari 10-12%. Selebihnya adalah PSA yang terikat. Sekiranya protein bebas berada di bawah normal, maka pesakit diresepkan biopsi prostat untuk mengesahkan atau membantah onkologi.

Setiap lelaki berumur 50 tahun ke atas harus memahami bahawa analisis PSA pada lelaki dan penyahkodannya adalah satu-satunya kaedah untuk diagnosis awal proses patologi pada kelenjar prostat hari ini. Oleh itu, anda tidak boleh lalai tentang kesihatan anda, bersembunyi di balik sikap malu Semakin cepat ujian dijalankan dan patologi dikenal pasti, semakin besar peluang anda untuk menyingkirkannya dan kembali ke cara hidup biasa anda..

Apakah analisis PSA pada lelaki

Singkatan PSA (PSA) bermaksud "antigen khusus prostat". Ini adalah bahan yang berasal dari protein (glikoprotein), yang dihasilkan oleh tisu kelenjar prostat (sel epitelium yang menutup tubulus) di bawah kawalan androgen. Semasa ejakulasi, dikeluarkan dari saluran sebagai bagian dari rembesan prostat dan menipiskan sperma dengan memecah protein. Biasanya, antigen memasuki aliran darah, tetapi dalam jumlah yang sangat kecil. Sekiranya analisis makmal PSA menunjukkan lebihan tahap yang dibenarkan, ini bermaksud perkembangan proses patologi pada tisu prostat, tetapi belum menunjukkan adanya onkologi (walaupun glikosida dianggap sebagai penanda tumor). Diagnosis akhir dibuat hanya berdasarkan pemeriksaan menyeluruh.

Maklumat umum: apa yang ditunjukkan oleh analisis, siapa yang ditentukan dan mengapa

Oleh kerana PSA dianggap sebagai penanda tumor prostat, ketika diresepkan, banyak lelaki panik, dan melebihi norma mengikut hasil ujian menyebabkan mereka mengalami kemurungan dan secara harfiah menjadikan mereka mati pucuk. Doktor harus menjelaskan kepada pesakit mengenai sifat penampilan antigen dalam darah. Biasanya, ia tertumpu pada tisu prostat dan terlindung dari aliran darah oleh penghalang selular. Sekiranya berlaku pelanggaran struktur pelindung (kerosakan pada kapilari penghalang histohematologi), PSA memasuki darah dan jumlah isinya meningkat. Kerosakan dapat diprovokasi bukan hanya oleh barah, tetapi juga oleh sejumlah faktor lain: prostatitis, hiperplasia, alergi, mabuk, trauma perineum, pengambilan vitamin C, nitrat.

Analisis PSA diperlukan untuk tujuan berikut:

  • Semasa diagnosis awal untuk mengesahkan proses patologi pada prostat. Asasnya mungkin pemeriksaan digital atau ultrasound, di mana formasi yang mencurigakan di kelenjar dikesan.
  • Untuk pengesanan hiperplasia tepat pada masanya (lebih lanjut mengenai diagnosis BPH) dan kanser prostat pada lelaki dengan keturunan yang lemah (jika bapa atau datuk menderita patologi ini), serta untuk pemantauan kesihatan pada orang yang berusia lebih dari 45 tahun.
  • Dalam tempoh rawatan barah untuk mengesan dinamika. Sekiranya penunjuk tumbuh, tumor berkembang, metastasis, jika menurun, terapi mempunyai kesan. Penanda ini juga digunakan untuk memantau keberkesanan rawatan adenoma, termasuk setelah pembedahan dikeluarkan.

Menurut cadangan Persatuan Urologi Eropah, untuk pertama kalinya seorang lelaki harus menderma darah untuk penanda prostat pada usia 40 tahun, dan banyaknya lagi ditentukan oleh hasilnya. Sekiranya kepekatan glikosida tidak melebihi 1 ng / ml, maka tidak masuk akal untuk mengambil ujian lebih kerap daripada sekali setiap 8 tahun. Bagi lelaki berusia lebih dari 75 tahun, kaedah diagnostik seperti itu tidak lagi mempunyai kepentingan klinikal, jadi tidak masuk akal untuk melakukan pemeriksaan. Menurut statistik, rawatan kanser yang dikesan pada usia tertentu membunuh lebih cepat daripada penyakit itu sendiri.

Norma dan nilai untuk pelbagai patologi prostat

Dalam darah, PSA bebas (f-PSA) (10% dari jumlah pecahan) dan terikat dengan protein. Bentuk bebas biasanya 0.04-0.5 ng / ml. Biasanya, jumlah bahan ditentukan terlebih dahulu, dan kemudian, jika perlu, kajian yang lebih terperinci dijalankan. Petunjuk berikut mempunyai nilai diagnostik:

  1. Nisbah PSA terikat dan bebas (percuma / jumlah) x100%. Dalam barah, bentuk terikat berlaku, ada sedikit yang bebas. Bacaan di bawah 15% bermaksud prognosis yang buruk. Sekiranya isipadu kelenjar lebih dari 40-60 cm 3, maka nisbahnya tidak bermaklumat kerana jumlah tisu penghasil antigen yang besar.
  2. Kadar pertumbuhan PSA. Sekiranya mereka melebihi 0,75 ng / ml per tahun, maka ada alasan untuk mengesyaki perkembangan proses onkologi.
  3. PHI - Indeks Kesihatan Prostat, biomarker. Ini adalah petunjuk yang paling tepat, dengan mengambil kira jumlah PSA, PSA percuma, dan -2 proPSA. Yang terakhir adalah bentuk antigen yang dihasilkan oleh bahagian pinggir prostat. Melebihi norma memberi alasan untuk mengesyaki barah. Pengiraan indeks masuk akal apabila jumlah nilai PSA dari 1,6 hingga 8 ng / ml (dalam beberapa sumber - hingga 10 ng / ml). Formula: (p2PSA / fPSA) x (gen. PSA) 1/2. Pada nilai rendah (45), maksimum. Sekiranya PHI kurang daripada 28.1, maka biopsi biasanya ditangguhkan dan analisis semula ditetapkan selepas 6-12 bulan.

PSA bertindak balas terhadap sebarang perubahan patologi pada kelenjar prostat. Biasanya, jumlahnya dalam darah tidak melebihi 4 ng / ml. Walau bagaimanapun, nilai ini sewenang-wenangnya. Pada 15% lelaki, barah prostat didiagnosis dengan tahap antigen di bawah standard, oleh itu, baru-baru ini, 2.5-3 ng / ml diambil sebagai had atas.

Sekiranya nilai PSA berada dalam julat antara 4 dan 10 ng / ml, maka risiko terkena onkologi adalah 25%, lebih dari 10 ng / ml - sudah 67%. Pada lelaki muda, jumlah prostat lebih kecil, dan oleh itu PSA lebih rendah. Bagi mereka, penunjuk di atas 2.5 ng / ml akan membimbangkan. Pada orang tua, besi meningkat secara semula jadi, PSA meningkat. Nilai penanda untuk kumpulan umur yang berbeza diringkaskan dalam Jadual 1.

Jadual 1. Kesesuaian PSA dengan kumpulan umur

Julat umur, tahunNilai, ng / ml
40-50PSA dalam barah

Semasa rawatan barah, tahap penanda perlahan-lahan menurun setelah kemoterapi atau terapi radiasi. Dalam kebanyakan kes, prostatektomi (penyingkiran prostat) digunakan. Selepas operasi, pesakit berada di bawah pemerhatian dinamik selama 5 tahun. Pemeriksaan digital dan analisis PSA digunakan sebagai kaedah diagnostik..

Klik pada gambar untuk membesarkan

Separuh hayat glikosida berlaku dalam 2-3 hari, iaitu kira-kira 2-4 minggu selepas operasi, tahapnya harus di bawah 0.1 ng / ml. Kajian pertama dijalankan dalam sebulan, kemudian setiap suku tahun. Dalam 2 tahun akan datang, analisis dilakukan setiap 6 bulan, dan kemudian setiap tahun. Biasanya, hasilnya tidak boleh melebihi 0.05-0.2 ng / ml. Peningkatan tahap PSA menjadi 2 ng / ml bermaksud pengembangan kambuh, terapi radiasi diperlukan. Kes yang paling sukar adalah metastasis jauh, maka tahap PSA meningkat jauh lebih cepat (dua kali ganda dalam masa kurang dari enam bulan) berbanding dengan kejadian tempatan.

Persediaan untuk analisis

Prostat bertindak balas dengan peningkatan tahap PSA di bawah hampir semua kesan mekanikal, oleh itu, sebelum mengambil ujian, disarankan untuk tidak melakukan aktiviti fizikal, berbasikal dan seks yang serius selama dua hari (prostat tidak boleh berkontraksi dan ketegangan). Setiap hari tidak termasuk pengambilan alkohol, makanan berlemak, sembelit tidak boleh dibenarkan (usus yang bengkak juga boleh merosakkan kapilari kelenjar). Dianjurkan untuk menderma darah setelah 4 jam berpuasa dan setengah jam pantang merokok.

Hasil positif yang salah akan berlaku setelah campur tangan diagnostik atau terapi instrumental pada prostat atau uretra (sistoskopi, biopsi, kateterisasi pundi kencing, TRUS), serta pemburukan prostatitis, pembengkakan saluran kencing. Selepas biopsi, darah diambil tidak lebih awal dari 6 minggu kemudian. Selepas urut prostat, ia harus disimpan selama 10 hari, selepas rawatan prostatitis yang memburuk - 8 minggu.

Analisis PSA termasuk dalam senarai perkhidmatan yang disediakan di bawah insurans perubatan wajib (dalam rangka program profilaksis onkologi). Untuk melakukannya secara percuma, anda perlu menghubungi pakar urologi tempatan anda. Hasilnya boleh didapati dari doktor yang sama dalam 5-7 hari..

Untuk mendapatkan wang, pemeriksaan PSA dilakukan di mana-mana makmal rangkaian (Invitro, Gemotest, Helix), klinik dan hospital. Kos purata ialah 780 rubel. untuk petunjuk umum, 1310 rubel. untuk umum + percuma. Tempoh pelaksanaan adalah dari 1 hari. Contoh pendapat standard ditunjukkan di bawah.

Contoh kesimpulan mengenai hasil analisis PSA total dan percuma

Dalam "Gemotest" penilaian indeks kesihatan prostat (PHI) berharga 7800 rubel. dan akan memakan masa sekitar 5 hari, makmal DNAom menawarkan perkhidmatan ini untuk 3490 rubel, hasilnya akan siap pada keesokan harinya.

Cara menurunkan tahap PSA anda

Tahap PSA dalam darah akan menurun hanya jika faktor-faktor yang mendorong peningkatannya dihapuskan. Anda boleh makan dengan betul, mengambil vitamin, bermain sukan - penanda akan kekal pada tahap yang sama jika proses barah berlaku di prostat.

Cara untuk menurunkan PSA dan keberkesanannya bergantung kepada penyebab kenaikannya. Dalam prostatitis akut, ubat antibiotik diresepkan, dalam prostatitis kronik, imunomodulator diresepkan (Prostatilen, Vitaprost), yang memulihkan tisu prostat, memperkuat penghalang antara PSA dan aliran darah. Produk pemeliharaan lebah mempunyai kesan anti-radang: propolis, roti lebah, royal jelly, drone homogenate. Untuk menormalkan proses metabolik dan melegakan keradangan, anda boleh mengambil decoctions dari St. John's wort, calendula, jelatang, chamomile, semanggi merah.

Prostatilen adalah agen anti-radang bukan hormon, yang berdasarkan ekstrak dari ekstrak prostat lembu dewasa. Harga dari 360 rubel.

Biji labu, kacang (terutama kacang Brazil dengan kandungan selenium yang tinggi), saderi, pasli mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan prostat. Dengan peningkatan PSA, doktor mengesyorkan makan makanan yang kurang berlemak (lemak haiwan), daging merah, makanan segera, soya, dan alkohol. Melambatkan pertumbuhan jus delima isipadu antigen, tomato mentah.

Anda tidak boleh menurunkan tahap PSA anda sendiri tanpa mengetahui sebab sebenar kenaikan tersebut. Sebagai contoh, pengambilan bahan tambahan biostimulasi (produk lebah lebah, lidah buaya) boleh memprovokasi pertumbuhan neoplasma onkologi. Antibiotik tanpa preskripsi doktor akan memprovokasi penyesuaian jangkitan dan peralihan prostatitis ke bentuk kronik.

Kesimpulannya

Analisis PSA adalah kaedah tambahan untuk mengesan patologi prostat. Hasilnya dipengaruhi oleh banyak faktor luaran, jadi disarankan untuk menjalankan kajian sekurang-kurangnya dua kali. Hasilnya membantu doktor menavigasi dalam memilih kaedah untuk diagnosis atau rawatan lebih lanjut. Tahap PSA yang rendah tidak bermaksud tidak adanya proses onkologi atau adenomatosa pada tisu prostat. Untuk membuat diagnosis, doktor selalu menetapkan pelbagai langkah diagnostik.

Artikel Mengenai Aterosklerosis