Analisis (PTI) indeks prothrombin

Ujian pembekuan plasma adalah pemeriksaan yang agak penting yang dapat membantu menentukan penyebab sejumlah penyakit serius. Ia membantu mengelakkan pembekuan darah atau pendarahan tepat pada masanya..

PTI (indeks prothrombin) adalah petunjuk pembekuan plasma darah, standard menurut Quick adalah dari 95.0% hingga 105.0%. Norma dalam tubuh wanita adalah dari 78 peratus hingga 142 peratus.

PTI terdiri daripada molekul protein prothrombin, yang merupakan pendahulu molekul trombin, dan mengambil bahagian aktif dalam pembentukan trombus plasma darah.

Protein ini disintesis oleh sel hati dengan bantuan vitamin K. Sekiranya tubuh mempunyai vitamin K yang rendah, maka pengeluaran prothrombin diremehkan, dan pendarahan dapat terjadi pada tubuh wanita..

Bilakah perlu dilakukan analisis indeks prothrombin?

Ujian pembekuan untuk wanita, anda perlu melakukan:

  • Sebelum pembedahan,
  • Sekiranya berlaku pengambilan ubat antikoagulan, agar tidak memprovokasi pembentukan gumpalan darah,
  • Dalam tempoh melahirkan anak,
  • Dengan urat varikos,
  • Pada pesakit yang mengalami masalah dengan pembekuan plasma darah,
  • Dengan patologi sistem aliran darah dan jantung,
  • Dengan kekurangan vitamin K,
  • Dengan sirosis penyakit hati.

Analisis untuk indeks prothrombin

Teknologi untuk lulus PTI untuk wanita

Sebelum menjalani ujian makmal untuk mengetahui adanya prothrombin, dengan kaedah mengetahui indeks prothrombin, seorang wanita perlu bersiap sedia untuk mengambil sampel darah:

  • Persampelan darah dari wanita untuk ujian ini diambil pada waktu perut kosong dan tidak lewat dari jam 11 pagi. Sangat sesuai jika wanita itu makan makanan pada malam sebelumnya (tetapi tidak pada waktu yang akan datang). Makanan terakhir mestilah 12-14 jam sebelum pengambilan darah. Dalam kes ini, penunjuk PTI akan menjadi yang paling betul,
  • Sehari sebelum lulus ujian, jangan makan makanan berlemak yang dimasak dengan menggoreng dalam kuali. Jangan makan makanan masam dan acar,
  • Jangan minum minuman beralkohol,
  • Sekurang-kurangnya satu jam sebelum pengambilan sampel darah, tidak boleh merokok,
  • Penggunaan ubat mempengaruhi kadar prothrombin dalam darah, oleh itu, ketika mengambil ubat dalam kursus, perlu menangguhkan penghantaran ujian ini hingga akhir kursus terapi ubat. Sekiranya analisis perlu dilakukan dengan segera, maka anda perlu memberi amaran kepada doktor apa ubat yang anda ambil pada masa pengambilan darah,
  • Darah vena diambil untuk pemeriksaan.

Indikator PMI analisis

Kajian makmal prothrombin paling kerap diresepkan untuk wanita yang berumur lebih dari 50 tahun. Dengan sindrom climacteric, pembaharuan fungsi hormon berlaku, pada masa ini terdapat penstrukturan semula dalam darah.

Juga perlu dilakukan analisis untuk wanita yang mengalami pendarahan yang berpanjangan, serta patologi di hati, dan kehadiran neoplasma onkologi di dalam badan.

Terdapat petunjuk yang diperoleh semasa melakukan ujian darah ini:

  • Masa berlakunya pembekuan plasma darah ditunjukkan dalam beberapa saat; ini adalah masa protrombin,
  • Indeks prothrombin INR adalah indeks yang diperhatikan semasa terapi antikoagulan. Petunjuk ini penting untuk menyesuaikan kursus ubat, ubat penipisan darah.,
  • Tahap Pembekuan Pantas adalah kaedah yang paling biasa untuk menguji plasma darah untuk menentukan jumlah prothrombin. Kehadiran zat dalam plasma ditunjukkan dalam rajah berdasarkan masa prothrombin,
  • Indeks prothrombin adalah pekali yang mencerminkan korespondensi masa normal molekul prothrombin, sebagai peratusan nilai pesakit.

Penyelidikan makmal penyahkodan

Ujian darah untuk prothrombin, penyahkodan menunjukkan semua pekali prothrombin yang diperlukan dan normanya:

  • Norma masa pembekuan prothrombin dari 9.0 saat hingga 12.50 saat,
  • Norma INR - dari 0.85 dan indeks hingga 1.15,
  • Kadar Indeks Pantas 78.0% hingga 142.0%.

Nisbah berkurang hingga 77.0%, dan indeks tinggi sepadan dengan lebih tinggi daripada 120.0%.

Pada lelaki, indeks prothrombin dalam plasma darah sama seperti pada wanita, dari 95,0% hingga 115,0%.

Pekali koagulogram

pembekuan darah (masa)5.0 - 10.0
masa kaolin60.0 - 90.0
masa trombin14, dengan perbezaan 5 lebih kurang
fibrinogen g / l2.0 - 4.0
fibrinolisis150.0 - 240.0
APTV0.80 - 1.10
platelet180.0 - 320.0
indeks prothrombin80% - 100%

Etiologi tahap protein prothrombin yang rendah

Pekali cepat diturunkan, sebab:

  • Kekurangan vitamin K dalam badan,
  • Penyakit hati,
  • Kecenderungan genetik.

Peningkatan peratusan indeks prothrombin berasal dari fakta bahawa:

  • Seseorang mempunyai masalah dengan pembekuan darah, kongenital,
  • Perubahan tahap heparin semasa mengambil antikoagulan,
  • Kekurangan vitamin K dalam badan,
  • Neoplasma onkologi,
  • Aplikasi dalam rawatan ubat antibakteria, yang memiliki spektrum tindakan yang luas.

Kekurangan vitamin K

Prothrombin rendah, apa yang perlu dilakukan dan bagaimana menaikkannya?

Untuk meningkatkan prothrombin, perlu mengikuti diet yang betul dan menggunakan makanan dalam diet yang dapat meningkatkan protein ini dalam tubuh:

  • Soba,
  • Lemak haiwan,
  • Kubis, lada merah,
  • Roti,
  • Produk salai dan acar,
  • Kacang dan hijau.

Prothrombin dalam darah tinggi

Mengikut kaedah Kwiku, protein prothrombin tinggi dan melebihi 150.0%.

Sebab kenaikan:

  • Sindrom DIC,
  • Kekurangan fibrin,
  • Kecenderungan genetik,
  • Penggunaan ubat-ubatan kumpulan: koagulan, agen antibakteria, heparin, dan juga julap.

Adalah mungkin untuk mengurangkan tahap prothrombin dalam darah dengan bantuan diet dengan kandungan makanan maksimum yang mempunyai kesan penipisan darah:

  • Bubur oatmeal,
  • Tomato, jus tomato, dan juga bit,
  • Makan minyak zaitun,
  • Gunakan cuka sari apel,
  • Buah masam,
  • Ikan, lemak omega 3.

Rawatan meningkat prothrombin. Ubat digunakan untuk menurunkan antikoagulan prothrombin.

Indeks prothrombin pada seorang wanita semasa kehamilan

Semasa mengandung, doktor menetapkan analisis untuk prothrombin tanpa gagal. Kajian ini dilakukan untuk mengelakkan pendarahan yang mendalam semasa melahirkan, dan juga untuk mencegah pembentukan trombosis pada waktu melahirkan..

Sekiranya indeks prothrombin dikurangkan semasa kehamilan, maka terdapat kemungkinan besar pendarahan semasa kelahiran. Dalam kes ini, seorang wanita hamil perlu mengambil koagulan untuk meningkatkan pembekuan darah..

Sekiranya indeks prothrombin lebih tinggi daripada biasa, maka antikoagulan diresepkan, yang dapat mengurangkan pembekuan darah.

Dalam keputusan ujian makmal, pekali masa prothrombin juga menempati tempat yang agak penting.

Berdasarkan data analisis, doktor dapat mencegah segala macam kesulitan yang dapat terjadi semasa kelahiran pada seorang wanita:

  • Mencegah kehilangan darah yang berlebihan,
  • Mencegah kejutan hemoragik dengan pendarahan,
  • Mencegah kehamilan yang rumit dalam bentuk penamatan awalnya (keguguran),
  • Pencegahan anemia semasa kehamilan.

Oleh itu, kajian makmal ini (indeks prothrombin) sangat penting semasa kehamilan, dan perbezaan yang dinyatakan dengan norma dapat diperbetulkan sehingga saat proses kelahiran.

Kadar prothrombin pada wanita semasa kehamilan

Indeks prothrombin pada wanita pada masa kehamilan meningkat dan 90.0% 120.0%. Ia bergantung pada perubahan hormon dalam tubuh wanita dalam tempoh pembuahan..

Kajian makmal PTI, semasa kehamilan, mesti dilakukan sekurang-kurangnya dua kali. Sangat sesuai untuk menjalankan analisis sebanyak 4 kali, pada masa berlainan perkembangan intrauterin anak.

Kepentingan tertentu dari hasil analisis ini diberikan pada trimester kehamilan ketiga, ketika masih ada sedikit masa sebelum proses kelahiran. Penting untuk mengesan dinamika tahap prothrombin pada seorang wanita.

Apabila peratusan meningkat ke koefisien 150, tahap prothrombin ini membawa bahaya pada janin (gangguan plasenta).

Kurang daripada 90.0% adalah pendarahan yang bersalin dan selepas bersalin.

Sekiranya seorang wanita mengalami kerosakan dalam koefisien indeks prothrombin dalam tempoh kelahiran intrauterin seorang anak, maka perlu diperhatikan di hospital hingga saat kelahiran..

Cara menormalkan tahap prothrombin pada seorang wanita semasa kehamilan?

Untuk memastikan nilai molekul prothrombin kembali normal, anda mesti mematuhi pemakanan dan diet yang betul:

  • Menu harus didominasi oleh sayur-sayuran segar, herba kebun dan buah-buahan,
  • Cecair mesti diminum dalam jumlah yang mencukupi, termasuk air yang disucikan dan jus semula jadi,
  • Hidangan yang konsisten cair, harus dimasukkan ke dalam menu.

Tertakluk kepada budaya makanan ini, indeks prothrombin pada wanita akan berada dalam lingkungan normal..

Kaedah pantas

Kajian makmal plasma darah menurut Quick, dilakukan untuk mempelajari lebih lanjut keadaan sel hati dan fungsi sistem pencernaan.

Analisis ini dilakukan mengikut Kvit dalam situasi seperti ini:

  • Pembekuan plasma darah terganggu,
  • Patologi hati,
  • Trombosis,
  • Onkologi darah,
  • Kekurangan vitamin K dalam badan.

Kadar indeks Prothrombin mengikut umur:

  • Umur 0 hingga 6 tahun 80.0% -100.0%,
  • 6 hingga 12 tahun 79.0% -102.0%,
  • Dari 12 tahun kalendar hingga 18 tahun 78.0% 110.0%,
  • Dari majoriti hingga 25 tahun kalendar 82.0% 115.0%,
  • Dari 25 hingga 45 tahun 78.0% 135%,
  • Dari 45 hingga 65 78.0% 142.0%.

Peratusan normal bagi wanita dan peratusan standard untuk lelaki adalah sama dalam semua tempoh umur..

Kadar masa prothrombin pada kanak-kanak adalah 14.0 18.0 saat.

Bagi populasi dewasa, nisbah ini antara 10.0 dan 15.0 saat..

Kaedah INR

INR (nisbah normalisasi antarabangsa) adalah teknik khas yang membolehkan anda menentukan hasil akhir indeks prothrombin. Teknik ini digunakan dalam sistem penjagaan kesihatan antarabangsa, terutama penggunaannya semasa kehamilan untuk wanita dan anak-anak.

Formula untuk mengira INR (INR) = (masa prothrombin pesakit dibahagi dengan masa normal) x 100.

Menurut hasil teknik ini, doktor melihat seberapa berkesan terapi itu, dan bagaimana dinamik positif berlaku.

Pekali INR:

  • Norma 0.85 1.15,
  • Dalam rawatan patologi sistem aliran darah, maka norma dapat mencapai koefisien 3.0.

Prothrombin dalam darah sangat kerap meningkat pada wanita dan lelaki setelah berumur 45 tahun, yang dikaitkan dengan perubahan berkaitan usia hormon.

Kesimpulannya

Pemeriksaan komposisi darah dengan kaedah coaulogram adalah kajian yang dapat memberikan maklumat yang cukup luas. Menurut hasilnya, doktor dapat menentukan penyebab penyimpangan pada wanita dari norma PTI.

Setiap nilai analisis ini membawa maksimum maklumat berharga. Sebagai tambahan kepada coaulogram, doktor boleh menetapkan analisis biokimia komposisi darah, yang dapat melengkapkan sepenuhnya petunjuk kajian ini..

Meringkaskan hasil kedua kajian, adalah mungkin untuk menentukan diagnosis patologi yang tepat pada kehamilan pada wanita. Berdasarkan petunjuk yang dikenal pasti, rawatan diresepkan untuk menormalkan tahap prothrombin dalam darah..

PTI dalam ujian darah

8 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1296

  • Faktor hemostasis dan pembekuan
  • PTI dalam koagulogram
  • PTI atau prothrombin menurut Quick?
  • Sebab penyimpangan dari norma
  • Bagaimana penyelidikan dilakukan?
  • Apa yang mempengaruhi hasilnya?
  • Video-video yang berkaitan

Keadaan darah secara umum, dan khususnya, kemampuan fungsi sistem hemostasis dan komponennya, sangat menentukan kesejahteraan umum dan kesihatan manusia. Salah satu sifat utama darah adalah kebekuan, dan kualitinya bergantung pada bahan yang dihasilkan oleh tubuh, yang disebut faktor pembekuan.

Untuk menilai ciri-ciri kuantitatif dan fungsinya, kajian komprehensif sistem hemostasis dilakukan - koagulogram. Diagnosis ini merangkumi banyak petunjuk, yang masing-masing bertanggung jawab untuk tahap tertentu dalam proses pembekuan, memungkinkan anda untuk mengenal pasti pelanggaran yang berlaku dan mengembangkan strategi terapi yang sesuai..

Tanpa pendidikan perubatan, agak sukar untuk memahami hasil koagulogram, dan, sebagai contoh, ujian darah untuk PTI (indeks prothrombin) bagi kebanyakan orang umumnya adalah kajian yang tidak diketahui. Oleh itu, di bawah artikel ini teknik ini akan dijelaskan secara terperinci: kapan dan kepada siapa ia diberikan, petunjuk normal dan kemungkinan penyimpangan.

Faktor hemostasis dan pembekuan

Seperti yang telah disebutkan, sistem hemostatik adalah mekanisme kompleks yang terdiri daripada banyak bahan biologi dan proses di bawah pengaruhnya. Terima kasih kepada mereka, keadaan cairan darah tetap terjaga, serta pendarahan dicegah dan dihentikan..

Ringkasnya, fungsi utama sistem hemostatik adalah menjaga keseimbangan antara komponen plasma (faktor pembekuan dan antikoagulan). Penyimpangan yang teruk dalam kerja mekanisme kompensasi hemostasis dapat menampakkan diri dalam bentuk hypocoagulation (pendarahan) atau hypercoagulation (pembentukan trombus), yang menimbulkan ancaman terhadap kesihatan dan kehidupan manusia..

Apabila integriti tisu atau saluran darah terganggu, faktor pembekuan memberikan lata reaksi biokimia yang diperlukan, yang mengakibatkan pembentukan bekuan fibrin, yaitu trombus. Terdapat dua cara pembekuan darah di dalam badan: dalaman dan luaran, yang pada gilirannya berbeza dalam mekanisme memulakan proses pembekuan darah.

Laluan dalaman dilakukan kerana hubungan komponen darah dengan kolagen subendothelium dinding vaskular. Proses ini melibatkan faktor pembekuan XII, XI, IX dan VII.

Laluan luaran diaktifkan oleh tromboplastin tisu (faktor III), yang dilepaskan dari dinding dan tisu vaskular yang rosak. Kedua-dua mekanisme yang dijelaskan saling berkaitan erat, dan semasa pembentukan faktor aktif X, mereka dilaksanakan melalui jalan biasa.

PTI dalam koagulogram

Semasa koagulogram, beberapa ciri hemostasis yang sangat penting ditentukan. Mereka juga termasuk PTI, yang dikira sebagai nisbah PT standard (tempoh pembekuan plasma kawalan setelah menambahkan tromboplastin tisu ke tabung uji) ke waktu pembekuan plasma subjek. Hasilnya dinyatakan dalam bentuk peratusan.

Kadar ujian darah PTI untuk koagulogram adalah sama untuk kanak-kanak dan orang dewasa dan 90-105%. Selain itu, indikatornya sama untuk kedua-dua jantina dan IPT pada lelaki dan wanita yang tidak hamil tidak berbeza..

Harus diingat bahawa pada wanita yang membawa anak, nilai normal sedikit meningkat, dan batas atasnya adalah 120%. Angka-angka tersebut tidak diterima untuk disamakan dengan penyimpangan, tetapi tetap disarankan untuk tetap terkawal..

Oleh itu, IPT membolehkan menilai tahap aktiviti keupayaan pembekuan hemostasis. Penurunan nilai menunjukkan hypocoagulation, dan, oleh itu, kemungkinan pendarahan, dan peningkatan koefisien menunjukkan hypercoagulation, atau peningkatan risiko pembentukan trombus..

Dengan kata lain, analisis untuk IPT sebagai sebahagian dari koagulogram, bersama dengan petunjuk lain, memberi peluang untuk mengesan penyimpangan pada jalan luaran dan umum. Pelanggaran boleh disebabkan oleh kekurangan atau kekurangan fibrinogen (faktor I), prothrombin (faktor II), serta faktor V (proaccelerin), VII (proconvertin), X (faktor Stuart-Prower). Dengan penurunan kandungan mereka dalam darah, PV meningkat sehubungan dengan nilai kawalan.

PTI atau prothrombin menurut Quick?

Pendahuluan analisis PBI adalah kajian awal yang dikembangkan yang dinamakan penciptanya. Pada tahun 1935, A. Quik mencadangkan untuk menilai prothrombin dalam bentuk peratus, iaitu membandingkan PT subjek dengan nilai penentukuran PT kawalan plasma.

Asas untuk membina graf penentukuran adalah pergantungan masa prothrombin pada peratusan faktor kompleks prothrombin dalam serum darah. Dalam hal ini, bentuk penerbitan PV dinyatakan sebagai peratusan. Pada masa ini, borang ini telah mengalami peningkatan dan standardisasi, dan, dibandingkan dengan IPT, mempunyai sensitiviti diagnostik yang lebih besar terhadap kekurangan faktor plasma dalam rentang penunjuk rendah..

Harus diingat bahawa antara hasil IPT dan prothrombin menurut Quick, korelasi langsung akan diperhatikan hanya dalam bidang nilai rujukan. Manakala apabila aktiviti kompleks prothrombin menurun, perbezaan yang semakin meningkat akan mulai muncul.

Berdasarkan perkara di atas, sebilangan makmal tidak menilai IPT, kerana kajian ini tidak memungkinkan untuk membuat kesimpulan yang boleh dipercayai di kawasan dengan kadar rendah, yang sering menjadi kritikal untuk praktik klinikal. Perlu ditambahkan bahawa adalah mungkin untuk menentukan kandungan prothrombin dengan melakukan kajian yang kurang spesifik..

Semasa ujian darah biokimia, yang dalam kebanyakan kes diresepkan di tempat pertama, dan juga yang umum, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyimpangan dari norma tidak hanya protein total, glukosa, bilirubin, kolesterol, urea dan lain-lain, tetapi juga prothrombin. Sekiranya perubahan kandungannya dikesan, doktor akan segera memahami pemeriksaan mana yang perlu diberikan kepada pesakit lebih lanjut.

Sebab penyimpangan dari norma

Gangguan dalam fungsi sistem hemostasis, sebagai peraturan, selalu tercermin dalam hasil ketika penyahkodan koagulogram, oleh itu, indeks prothrombin juga akan mempunyai petunjuk patologi. Perubahan dalam hampir semua kes disebabkan oleh pelbagai penyakit, dan memerlukan diagnosis yang teliti dan pelantikan terapi yang mencukupi.

Penurunan pekali PTI dalam darah (hypercoagulation) diperhatikan:

  • dengan kekurangan vitamin K (kekurangannya adalah ciri penyakit usus - kolitis, enterokolitis, dll.);
  • terapi dengan heparin atau analognya, koagulan tidak langsung (Warfarin, Sinkumar, Fenilin, dll.);
  • penyakit hati yang menyebabkan gangguan pengeluaran faktor pembekuan oleh sel hepatik;
  • kekurangan faktor kongenital (II, V, VII);
  • kekurangan fibrinogen (faktor I): turun temurun atau diperoleh;
  • beberapa leukemia (akut dan kronik);
  • patologi pankreas, termasuk sifat onkologi;
  • pelbagai penyimpangan hemostasis;
  • sindrom antiphospholipid;
  • pelanggaran metabolisme protein;
  • penyakit buasir bayi yang baru lahir;
  • kegagalan jantung kongestif;
  • kejutan toksik;
  • Sindrom DIC.

Di samping itu, peningkatan kadar IPT dapat dilihat dengan disfibrinogenemia (pengeluaran protein yang tidak berfungsi dan tidak dapat menjalankan fungsinya dalam lata reaksi), kekurangan faktor X, yang menampakkan dirinya, misalnya, sebagai purpura dalam amiloidosis.

Juga, hypercoagulation adalah ciri malabsorpsi dengan gangguan penyerapan lemak (disebabkan oleh cirit-birit kronik atau penyakit seliak), penyumbatan saluran empedu, penyakit kuning obstruktif dan sindrom nefrotik (dengan ekskresi faktor V dan VII yang berlebihan dalam air kencing).

Sebaliknya, penunjuk ini dapat ditingkatkan (hypocoagulation) dengan patologi seperti:

  • trombosis pelbagai lokalisasi dan keterukan;
  • keturunan dan trombofilia yang diperoleh - patologi dengan risiko trombosis yang tinggi;
  • Sindrom DIC dalam penyakit onkologi - leukemia (bentuk akut dan kronik);
  • peningkatan aktiviti faktor VII, polisitemia;
  • pada trimester kehamilan ketiga.

Memandangkan kebarangkalian peningkatan PTI dalam darah pada wanita dalam tempoh kehamilan, doktor mesti menetapkan analisis ini sekurang-kurangnya 2-4 kali. Sekiranya perlu, kajian dilakukan seberapa banyak yang diperlukan oleh keadaan pesakit.

Kerana pada kadar 160% dan ke atas, gangguan plasenta dan keguguran berikutnya adalah mungkin, dan pemantauan berkala membolehkan doktor mengawal keadaan dengan jelas dan memberikan bantuan yang diperlukan secepat mungkin..

Selain itu, peningkatan PTI diperhatikan pada pesakit yang telah lama terkena terapi dengan ubat-ubatan tertentu, seperti:

  • asid acetylsalicylic, julap,
  • diuretik thiazide, asid nikotinik, kina, quinitidine;
  • barbiturat, kortikosteroid, antibiotik;
  • kontraseptif hormon.

Bagaimana penyelidikan dilakukan?

Diagnostik darah untuk koagulogram, dan, oleh itu, untuk PTI dan semua petunjuk lain yang termasuk dalam senarai boleh disalurkan di hampir semua makmal, baik klinik awam dan swasta. Bentuk kajian sering mengandungi jadual nilai rujukan semua pekali, sehingga pesakit dapat melihat penyimpangan untuk dirinya sendiri.

Masa untuk melakukan analisis dan penyahkodan bahan kajian adalah satu hari kerja, iaitu hasilnya siap pada hari kerja berikutnya. Kaedah penentuannya adalah koagulometri optik dan kromogenik. Dianjurkan untuk menderma darah untuk kajian ini pada waktu perut kosong, dan sebaiknya lakukan ini pada waktu pagi..

Semasa mengambil sampel biomaterial pada waktu lain dalam sehari, anda tidak boleh makan sekurang-kurangnya 6 jam. Selain itu, jika mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi koagulabilitas, yang, untuk alasan objektif, tidak dapat ditolak sebelum pemeriksaan, perawat harus diberitahu sebelum mengambil darah.

Apa yang mempengaruhi hasilnya?

Bahan penyelidikan boleh dipengaruhi oleh banyak faktor yang berbeza, yang merangkumi yang berikut:

  • kehadiran koagulan lupus dalam darah (secara langsung menyekat faktor pembekuan);
  • pemindahan darah penderma untuk bulan terakhir atau komponennya (boleh memutarbelitkan tahap APTT dan fibrinogen);
  • hematokrit yang berkurang atau meningkat secara mendadak.

Faktor-faktor yang dapat mengurangkan pekali PTI:

  • penggunaan makanan berlemak, alkohol;
  • mengambil ubat - aspirin (dalam dos tinggi), steroid anabolik, antibiotik, asetaminofen, allopurinol, heparin, glukagon, warfarin, vitamin A, kanamycin, clofibrate, diuretik, perencat MAO, indomethacin, kortikotropin, levothyroxine, asam mefenaminovin, methyldopa, nortriptyline, propylthiouracil, asid nalidixic, neomycin, streptomycin, sulfonamides, reserpine, tolbutamide, tamoxifen, tetracyclines, quinidine, quinine, chloral hydrate, phenylbutazone, chloramphenicol, cholestyramine, phen.

Faktor yang meningkatkan kadar PTI:

  • pengambilan vitamin K yang berlebihan dari makanan (terdapat dalam daging babi, hati sapi, brokoli, kubis, sayur-sayuran berdaun hijau, lobak, kacang buncis, kacang soya);
  • muntah dan cirit-birit (kerana dehidrasi dan peningkatan kelikatan darah);
  • mengambil ubat - antasid, antihistamin, vicasol (analog vitamin K), asid askorbik, barbiturat, digitalis, diuretik, griseofulvin, kolkisin, kortikosteroid, kafein, xanthines, kontraseptif oral, rifampicin, phenobargidine, chlobarbidum.

Semua ciri analisis ini mesti dijumpai terlebih dahulu di pejabat doktor setelah pelantikan pemeriksaan. Ini akan membantu mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai, yang akan menyelamatkan anda dari mengulangi prosedur dan memberi doktor maklumat yang diperlukan untuk menyusun strategi terapi..

Indeks prothrombin

Apa itu sistem pembekuan

Sistem hemostasis sangat kompleks, ia melibatkan banyak faktor tisu dan serum. Pelancarannya sangat mirip dengan lata: ia adalah rantai reaksi, yang mana setiap pautan berikutnya dipercepat oleh enzim tambahan.

Skema pembekuan darah yang dipermudah kelihatan seperti ini: tromboplastin dilepaskan dari endotelium yang rosak, dengan penyertaan ion kalsium dan vitamin K, ia mengaktifkan prothrombin. Prothrombin ditukar menjadi trombin aktif, yang seterusnya mencetuskan pembentukan fibrin tidak larut dari fibrinogen larut. Proses ini berakhir dengan tahap penarikan bekuan darah, iaitu pemadatannya dan penyumbatan kerosakan yang sebenarnya.

Terdapat banyak lagi faktor yang terlibat dalam skema ini pada setiap peringkat. Secara keseluruhan, mereka diasingkan oleh 13 plasma dan 22 platelet.

Apa INR dan PTI dalam darah, apa yang mereka nyatakan

Sekiranya tahap prothrombin meningkat, maka pembekuan darah dapat terbentuk di saluran. Sekiranya tahapnya diturunkan, pendarahan mungkin berlaku. Wanita harus memantau tahap prothrombin mereka, terutama setelah 40 tahun. Dalam kes ini, mungkin untuk mengenal pasti pelanggaran tepat pada waktunya dan mencegah patologi. Keadaan ini boleh menyebabkan serangan jantung, strok, atau trombosis..

PTI adalah nisbah tempoh pembekuan plasma orang yang sihat dan diperiksa. Analisis menunjukkan kandungan prothrombin dalam darah. Hasilnya dinyatakan dalam bentuk peratusan. Kegagalan fungsi hati sering menyebabkan kelainan pada kepekatan PTI. hati membuat protein ini. Oleh itu, kajian ini memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit darah dan gangguan organ. PTI juga diambil oleh orang yang akan menjalani pembedahan.

Ujian INR adalah petunjuk pembekuan darah. INR orang yang sihat berkisar antara 0.7 hingga 1.3. Norma indikator adalah 1. Ketika pesakit mengambil antikoagulan, analisis INR memungkinkan untuk mengetahui apakah dos ubat harus ditingkatkan atau menurun.

Dalam beberapa patologi, sintesis prothrombin dapat diturunkan atau meningkat. INR menentukan:

  • untuk wanita dalam keadaan kehamilan;
  • sebelum pembedahan;
  • semasa pemeriksaan pesakit.

Agar darah berada dalam keadaan cair ketika beredar melalui pembuluh darah, dan jika terjadi kerusakan, ia dibekalkan dengan prothrombin, seluruh kompleks transformasi diperlukan.

Indeks prothrombin menentukan kecenderungan pesakit untuk berdarah atau mengembangkan pembekuan darah. Prothrombin disintesis oleh vitamin K di hati. Bahan ini mengekalkan keseimbangan dalam badan, untuk menentukan indikatornya, kaedah Quick telah dikembangkan.

Kami memahami hasilnya, mengetahui bacaannya

Dua keadaan wujud dalam darah manusia - cair dan tebal. Darah cair melakukan sebahagian besar fungsi penting untuk kehidupan, dan ketika pendarahan, ia mulai menebal, yang membantu luka yang dihasilkan sembuh lebih cepat.

Kadar pembekuan darah dipengaruhi oleh protein yang dihasilkan oleh hati - prothrombin, ini adalah petunjuk utama pembekuan darah, yang dapat diselidiki menggunakan ujian darah untuk indeks prothrombin (PTI).

Apakah ujian darah untuk PTI

Ujian darah untuk indeks prothrombin adalah aspek penting dalam kajian koagulogram. Dengan itu, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai seberapa cepat atau lambat pembekuan darah.

Indeks yang diperoleh semasa kajian menunjukkan nisbah masa di mana plasma darah mula membeku. Penunjuk ini diukur sebagai peratusan.

Pada masa yang sama, terdapat dua kaedah untuk menentukan PTI:

  1. Kaedah pantas;
  2. Kaedah menurut Tugolukov.

Bagaimana memahami hasilnya dan apa maksud norma

Petunjuk norma dalam kajian ini berada dalam kisaran dari 95% hingga 105%. Sekiranya penunjuk PTI berada di luar julat normal di bawah, ini bermakna terdapat kecurigaan hipokoagulasi darah (pembekuan yang buruk). Patologi ini berkembang dengan latar belakang masalah kesihatan berikut:

  • Kekurangan vitamin K;
  • Kekurangan fibrinogen;
  • Gangguan hati;
  • Pengambilan beberapa ubat jangka panjang;
  • Gangguan pendarahan kongenital.

Tetapi jika indikator PTI meningkat di atas norma, maka ini adalah hypercoagulation, iaitu peningkatan pembekuan darah. Keadaan ini tidak boleh disebut sihat, dan oleh itu ia berlaku dengan latar belakang masalah seperti dalam tubuh seperti:

  • Mengambil antikoagulan;
  • Penyakit yang bersifat onkologi;
  • Mengambil antibiotik;
  • Perlindungan oral terhadap kehamilan
  • Penyalahgunaan ubat pencahar;
  • Penyakit hati;
  • Patologi pembekuan darah kongenital.

Harus diingat bahawa petunjuk berasingan dari norma ada untuk wanita yang berada dalam posisi. Sejak dalam tempoh ini, latar belakang hormon pada wanita berubah, indikator norma akan lebih tinggi, dalam kisaran dari 90% hingga 120%.

Petunjuk untuk kajian

Terdapat keseluruhan senarai penyakit di mana hanya perlu untuk sentiasa memantau tahap prothrombin. Penyakit ini merangkumi:

  • Keradangan dinding vena;
  • Kerosakan saluran darah dan kerosakan pada sistem peredaran darah;
  • Hepatitis;
  • Kanser;
  • Infarksi miokardium;
  • Strok dan patologi lain dari sistem kardiovaskular;
  • Persediaan untuk pembedahan invasif;
  • Penyakit dari bidang ginekologi;
  • Masalah pembekuan darah

Bagaimana prosedurnya

Kaedah mengkaji cecair untuk indeks PTI dilakukan seperti berikut:

  1. Natrium sitrat diletakkan di dalam termos di mana cecair ujian akan dituangkan.
  2. Kemudian, bahan kajian yang dikumpulkan untuk analisis ditambahkan ke dalam labu..
  3. Bentuk darah tebal di dalam termos, iaitu, ia tidak membeku (kerana reaksi kimia dengan natrium sitrat). Dengan menggunakan empar, sel darah dikeluarkan dari termos.
  4. Bahan kimia tambahan khas dimasukkan ke dalam termos, masa dicatat.
  5. Selama jangka waktu tertentu, gumpalan darah harus terbentuk, dan inilah penunjuk waktu yang diuraikan sebagai indeks PTI.

Persediaan untuk penyelidikan

Pensampelan bahan kajian selalu dilakukan dari urat pesakit. Untuk mendapatkan data yang tepat, anda perlu mempersiapkan analisis dengan betul.

Rancangan penyediaan terdiri daripada memerhatikan beberapa perkara penting (mesti diikuti oleh semua pesakit, tanpa pengecualian dan tanpa mengira klasifikasi jantina):

Datang untuk menderma darah semasa perut kosong dan hanya pada waktu pagi;

  • Makan malam pada malam sebelumnya harus dilangkau;
  • Anda tidak boleh minum alkohol pada malam analisis;
  • Sebelum membuat kajian, anda harus berhenti merokok, lebih baik berpantang sepanjang hari, tetapi anda tidak boleh melakukan ini sekurang-kurangnya dua jam sebelum pengambilan cecair ujian..

Tanpa persiapan seperti ini, adalah tidak praktikal untuk melakukan analisis, kerana hasilnya tidak tepat dan tidak betul! Anda juga harus memberi amaran kepada doktor sekiranya:

  • Beberapa ubat sedang diambil;
  • Kaedah kontraseptif hormon dan oral digunakan;
  • Pelbagai koleksi ramuan perubatan diterima;
  • Mempunyai reaksi alahan.

Kaedah ujian darah yang dijelaskan dapat dengan banyak cara menunjukkan keadaan umum kesihatan manusia dan menunjukkan adanya beberapa patologi.

Anda harus memperhatikan kesihatan anda dan sentiasa mengawasinya, terutama orang yang berisiko (patologi kongenital).

Semasa prothrombin diuji

Ujian pembekuan (koagulogram) bukan pemeriksaan rutin, ia tidak diresepkan untuk semua pesakit berturut-turut. Ujian ini dilakukan dalam situasi berikut:

  • Kehadiran gejala yang menunjukkan masalah pembekuan: hidung kerap dan pendarahan lain, lebam tanpa sebab yang jelas, gusi berdarah ketika menggosok gigi, ruam kulit berdarah.
  • Thrombophlebitis pada urat pada bahagian bawah kaki.
  • Pemeriksaan pesakit sebelum campur tangan pembedahan.
  • Wanita hamil mesti diperiksa.
  • Kawal semasa rawatan dengan antikoagulan. Mereka diresepkan kepada pesakit dengan aritmia, setelah penggantian injap, dengan trombophlebitis. Tujuan ubat-ubatan ini adalah untuk meningkatkan masa pembekuan darah sambil menyimpannya dalam jarak yang selamat. PV akan dinaikkan sebanyak 1.5-2 kali, PTI dan prothrombin oleh Quick akan dikurangkan, INR akan meningkat (selamat hingga 2-3).
  • Agar penyakit hati dapat menjelaskan kegagalan fungsinya.
  • Sebelum menetapkan hormon yang mengandungi estrogen, serta dalam proses pengambilannya.

Petunjuk normal

Pada orang dewasa yang sihat, kadar PTI boleh berkisar antara 70% hingga 140%, tetapi dalam beberapa kes penyimpangan mungkin lebih signifikan dan masih dianggap normal. Contohnya, semasa menjalani ubat-ubatan tertentu. Pada masa ini, doktor menggunakan jadual PTI Pantas, ia dibuat berdasarkan banyak data statistik mengenai petunjuk pembekuan darah pada orang yang sihat, dan hari ini adalah yang paling relevan.

  • hingga 6 80-100
  • 6-12 79-102
  • 12-18 78-110
  • 18-25 82-115
  • 25-45 78-135
  • 45-65 dari 78 hingga 140

Ia menarik! Untuk mengira PTI, anda perlu membahagikan masa prothrombin rujukan dengan masa prothrombin pesakit yang diperiksa, dan kalikan dengan 100%.

Ujian darah menyahkod PTI

Dalam kes di mana seseorang menjangkakan pendarahan kecil yang diramalkan - sebelum operasi di tubuhnya; semasa kehamilan, sebelum melahirkan; dalam tempoh selepas operasi; serta penyakit seperti vena varikos, aterosklerosis saluran darah, penyakit hati dan gangguan autoimun, darah manusia diperiksa untuk kemampuan membeku.

Pembekuan darah adalah keupayaan untuk cepat berubah dari bahan cair menjadi gumpalan. Fungsi darah dalam tubuh manusia sedemikian rupa sehingga keadaan cecair diperlukan untuk prestasi mereka. Darah adalah pengangkutan yang memberikan makanan dan oksigen ke organ, mengatur suhu tisu, dan melindungi tubuh dari jangkitan. Namun, jika tisu penutup dan dalaman cedera dan pendarahan bermula, darah mula membeku - ia menjadi lebih tebal dan membentuk gumpalan darah..

Penebalan darah dan pembentukan gumpalan darah berlaku dengan bantuan protein kompleks - prothrombin. Prothrombin terbentuk di hati dengan penyertaan vitamin K dan merupakan faktor kedua yang paling penting dalam pembekuan darah. Prothrombin adalah pendahulu trombin.

Ujian darah yang menyahkod PTI adalah indeks prothrombin - nisbah masa yang diperlukan untuk plasma darah normal dan plasma pesakit untuk membeku. Menyatakan PTI sebagai peratusan. Apabila PTI kurang dari biasa, pesakit berisiko mengalami pendarahan. Apabila lebih daripada biasa - ancaman trombophlebitis dan strok.

Mempraktikkan perubatan mengetahui beberapa cara untuk menentukan masa pembekuan plasma. Antara lain, kaedah Pantas dan kaedah Tugopukov. Selalunya, kaedah Pantas dipilih..

PTI dianggap sebagai jenis tinjauan yang agak ketinggalan zaman, tetapi banyak dilakukan. Pemeriksaan yang lebih moden adalah INR. Analisis ini disarankan oleh pakar WHO jika perlu untuk memantau pengambilan ubat, ketika merawat dengan antikoagulan tidak langsung. Antikoagulan tidak langsung adalah vitamin K. yang disintesis. Rawatan ini dirancang untuk mengurangkan tahap prothrombin dalam darah dan melambatkan masa pembekuan darah. Rawatan dengan antikoagulan tidak langsung sekiranya terdapat gumpalan darah di urat - trombophlebitis, trombosis, embolisme paru, komplikasi infark miokard, kekurangan koronari.

Ujian darah INR membantu menyesuaikan dos ubat dan mengenal pasti keberkesanan rawatan.

Ujian darah yang menyahkod PTI adalah pemeriksaan yang diperlukan sebagai persediaan untuk pembedahan dan kelahiran anak.

Ralat: Tiada artikel untuk dipaparkan

Apa itu prothrombin

Ia adalah glikoprotein yang dihasilkan dalam sel hati, faktor pembekuan plasma II.

Vitamin K diperlukan untuk sintesis prothrombin, oleh itu salah satu sebab penurunannya adalah pengambilan vitamin ini dengan makanan yang tidak mencukupi atau tahap sintesisnya yang rendah dalam usus.

Prothrombin adalah protein lengai, pengaktifannya berlaku di bawah tindakan faktor pembekuan XII (sistem dalaman) atau apabila endotelium rosak (mekanisme luar hemostasis).

Kadar kandungan prothrombin dalam darah adalah 0.1-0.15 g / l. Walau bagaimanapun, pengukurannya tidak digunakan dalam diagnostik rutin. Ini adalah protein yang agak tidak stabil, mudah dihancurkan dan sukar untuk memisahkannya menjadi pecahan dan kiraan yang terpisah.

Dalam praktiknya, ujian kualitatif untuk prothrombin digunakan, yang mencerminkan kandungannya dalam darah hanya secara tidak langsung. Mereka didasarkan pada menghitung jangka masa di mana pembekuan darah ketika aktivator trombokinase ditambahkan kepadanya (yang seterusnya mengaktifkan prothrombin, mengubahnya menjadi trombin, dan trombin memangkinkan penukaran fibrinogen menjadi fibrin).

Oleh itu, apabila kita mengatakan "analisis untuk prothrombin", "darah untuk prothrombin", ini tidak berarti menentukan kepekatannya dalam darah, seperti, misalnya, glukosa, hemoglobin atau bilirubin diperiksa. Dan hasilnya tidak diberikan dalam unit kuantitatif, tetapi dalam bentuk peratusan. Konsep ini mencirikan mekanisme luaran hemocoagulation secara keseluruhan dan mencerminkan aktiviti keseluruhan kompleks prothrombin (faktor II, V, VII, X).

Apakah indeks prothrombin. Kadar PTI pada wanita dan lelaki

Indeks prothrombin (PTI) adalah petunjuk penting pembekuan darah bersama dengan masa prothrombin (PT) dan nisbah normalisasi antarabangsa. Petunjuk ini digunakan dalam praktik diagnostik untuk menguraikan penyebab pendarahan dan pembentukan trombus..

Indeks prothrombin menunjukkan nisbah masa prothrombin sampel plasma normal rujukan (masa prothrombin adalah normal) dengan masa protrombin sampel pesakit. Harus diingat bahawa PTI hanya dapat menilai PT dari jalur lipatan luaran.

Apakah indeks prothrombin dan normanya

Nilai diagnostik kajian komposit koagulogram tidak boleh dinilai berlebihan. Dengan menggunakan hasil analisis seperti itu, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan mengenai kehadiran, keparahan perjalanan penyakit dan memantau perjalanan rawatan..

Menafsirkan koagulogram adalah proses sukar yang memerlukan pengetahuan mendalam mengenai proses pembekuan. Oleh itu, doktor harus menangani penyahkodan analisis dan perumusan diagnosis yang sesuai..

Analisis indeks pembekuan dilakukan di makmal klinikal. Untuk ini, sampel darah vena diambil..

Sebelum kajian dilakukan, pesakit tidak digalakkan mengambil makanan sekurang-kurangnya enam jam sebelum kajian, untuk menahan diri dari makanan berlemak dan goreng sehari sebelum analisis.

Pesakit yang sudah menjalani rawatan untuk masalah pembekuan darah disarankan untuk berhenti minum ubat dua belas jam sebelum kajian.

Indeks prothrombin adalah normal pada lelaki dan wanita, antara 95% hingga 105%.

Penyimpangan indeks prothrombin dari norma

Tahap IPT yang tinggi atau rendah mungkin menunjukkan perkembangan pelbagai penyakit. Sifat penyakit ini, sebagai peraturan, dikaitkan dengan proses pembekuan, atau dengan sintesis faktor pembekuan oleh hati..

Indeks prothrombin meningkat dengan:

  • mengambil antikoagulan;
  • beberapa penyakit hati di mana rembesan zat penting meningkat atau menurun (hepatitis, sirosis);
  • kekurangan vitamin K dan sintesis faktor pembekuan yang tidak mencukupi;
  • sindrom pembekuan intravaskular tersebar (sindrom pembekuan intravaskular tersebar);
  • keturunan atau kekurangan yang diperoleh dari beberapa faktor pembekuan;
  • perjalanan darah yang ketara.

Penurunan indeks prothrombin mungkin menunjukkan patologi berikut:

  • penggunaan antihistamin, kontraseptif oral, mercaptopurine;
  • polycythemia (peningkatan kelikatan darah, yang menyebabkan hipercoagulability);
  • trimester terakhir kehamilan dan keadaan selepas bersalin;
  • trombosis dan tromboembolisme;
  • peningkatan tromboplastin dalam aliran darah kerana kerosakan tisu.

Nilai PTI semasa mengandung

Wanita harus berhati-hati dan berhati-hati mengenai makna PTI. Untuk menjaga kesihatan anak yang belum lahir terlebih dahulu, doktor yang memantau perjalanan kehamilan mengarahkan wanita tersebut untuk menjalani koagulogram dan ujian lain tanpa gagal.

Biasanya, semasa kehamilan, indeks prothrombin sedikit menurun (masa prothrombin meningkat), yang bukan merupakan kecenderungan berbahaya.

Nilai indeks seperti itu dijelaskan oleh perubahan normal pada latar belakang hormon wanita, pembentukan lingkaran peredaran darah tambahan antara ibu dan janin, serta persiapan diri badan untuk proses melahirkan anak dan kemungkinan kehilangan darah yang banyak..

Komplikasi ini, termasuk pendarahan dalaman dan luaran yang teruk, gangguan plasenta, adalah penyebab kematian yang biasa bagi anak dan ibu..

Sekiranya indeks prothrombin meningkat atau menurun, maka ini bermakna perlu segera berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat.

Dengan nilai PTI yang rendah, wanita sepanjang kehamilan perlu memasukkan makanan yang tepu dengan faktor pembekuan dalam diet. Untuk penyahkodan terpisah hasil analisis dan perundingan dengan pakar yang berkaitan, anda harus segera menghubungi pihak hospital.

Indeks prothrombin (PTI) harus tetap normal bukan hanya oleh wanita yang merancang untuk menjadi ibu, tetapi juga oleh semua kumpulan orang yang memantau kesihatan mereka.

Jangan lupa kerap berjumpa doktor untuk pemeriksaan pencegahan, melakukan ujian badan secara berkala, membentuk diet dengan betul dan memantau kesihatan anda dengan teliti.

Pengesanan awal penyakit ini adalah separuh kejayaan dalam rawatannya.

Bagaimana persediaan untuk menghadapi ujian

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, perlu menderma darah untuk ujian dengan betul. Darah diambil sebelum jam 11 pagi, selalu semasa perut kosong. Untuk mempersiapkan analisis, anda perlu mengikuti beberapa cadangan:

Selama kira-kira tiga hari selepas anda merancang untuk pergi ke hospital, elakkan makanan berlemak dan goreng. Tidak ada perbincangan mengenai minuman beralkohol. Semua ini akan menjadi beban besar bagi hati..

Jangan merokok tiga jam sebelum menderma darah, kerana nikotin akan menyebabkan penurunan indeks prothrombin.

Sekiranya anda selalu mengambil ubat, maka berikan enam jam sebelum anda merancang untuk menderma darah, selepas itu anda boleh meneruskan pengambilannya.

Tidak mungkin pada hari ini, atau lebih tepatnya sebelum ujian, untuk melakukan aktiviti fizikal yang berat.

Tidak mungkin mengambil darah dari wanita semasa haid, pada masa ini indikatornya tidak boleh dipercayai.

Darah diambil dari vena, setelah itu dimasukkan ke dalam tiub khas dengan larutan garam, disentrifugasi, dan kemudian pemeriksaan menyeluruh akan dilakukan.

Apabila analisis dijadualkan

Ujian darah INR untuk kebekuan ditetapkan dalam situasi seperti ini:

  • sebelum pembedahan;
  • semasa mengambil antikoagulan;
  • supaya tidak menyebabkan pembekuan darah;
  • semasa kehamilan;
  • urat varikos;
  • dengan pembekuan yang lemah;
  • dengan penyakit jantung dan peredaran darah;
  • kekurangan vitamin K;
  • sirosis.

Analisis INR dilakukan di institusi perubatan yang berbeza. Hasil ujian, walaupun dilakukan di makmal yang berbeza, adalah sama. Analisis INR membolehkan anda memantau keberkesanan rawatan pesakit yang diberi ubat penipisan darah: Finilin, Sinkumar, dll..

Antikoagulan digunakan apabila gumpalan darah dapat terbentuk, yang berlaku dengan penyakit seperti itu:

  • serangan jantung,
  • tromboemboli,
  • kekurangan koronari,
  • embolisme pulmonari,
  • ambang jantung.

Sekiranya INR wanita meningkat, maka dia mempunyai kecenderungan pendarahan dan dos antikoagulan harus dikurangkan. Sekiranya hasilnya rendah, maka pesakit mempunyai risiko pembekuan darah. Dalam kes ini, pengencer darah tidak menunjukkan keberkesanan yang diinginkan, jadi dos ubat meningkat.

Penyimpangan

Pada orang yang sihat, indeks prothrombin harus selalu normal - dari 78 hingga 140%. Ini adalah petunjuk yang tetap, jadi jika terdapat penyimpangan dari norma, diperlukan diagnostik dan pengenalpastian penyebabnya.

Setelah mengkaji hasilnya, sejumlah kesimpulan dapat diambil:

  1. Untuk menilai risiko serangan jantung, strok dan trombosis urat pada vena varikos;
  2. Menilai kerja sistem pencernaan;
  3. Andaikan kehadiran tumor di pankreas, hati dan organ lain;
  4. Tentukan keberkesanan ubat-ubatan;
  5. Tentukan kekurangan atau kekurangan vitamin K.

Penyimpangan dari norma mesti ditangani atau disiasat lebih lanjut untuk menentukan penyebabnya.

Apa yang bergantung pada perubahan indeks

IPT pada dasarnya adalah jumlah protein prothrombin dalam darah. Sekiranya tidak mencukupi, terdapat risiko pendarahan..

Sebab penurunan PTI:

  1. Kekurangan vitamin K;
  2. Perubahan patologi di hati;
  3. Kekurangan fibrinogen - protein darah lain yang terlibat dalam pembekuan;
  4. Sindrom DIC;
  5. Heparin yang berlebihan - bahan yang dihasilkan di hati dan mengawal pembekuan;
  6. Amyloidosis adalah pelanggaran metabolisme protein, di mana kumpulan protein tertentu dalam kombinasi dengan polisakarida disimpan dalam organ dan tisu;
  7. Sindrom nefrotik - kerosakan buah pinggang;
  8. Pancreatitis - keradangan pankreas;
  9. Neoplasma pada pundi hempedu;
  10. Leukemia dan penyakit lain yang berkaitan dengan pembekuan darah;
  11. Penyakit usus dan dysbiosis;
  12. Mengambil ubat tertentu (koagulan);
  13. Anomali vaskular kongenital;
  14. Patologi pada kelenjar tiroid.

Peningkatan indeks prothrombin (hypercoagulability), yang boleh menyebabkan pembekuan darah dan penyumbatan vaskular.

Sebabnya mungkin seperti berikut:

  • Keturunan;
  • Kecacatan pembekuan darah kongenital;
  • Peningkatan kandungan sel darah merah;
  • Penyakit onkologi;
  • Kekurangan heparin;
  • Kehamilan (terutamanya pada trimester ketiga);
  • Mengambil ubat hormon dan ubat lain (antikoagulan, kumarin, antibiotik, julap kuat, barbiturat, kortikosteroid).

Berapa cepat masa prothrombin

Untuk menentukan masa prothrombin, kaedah Quick yang sangat lama, tetapi boleh dipercayai dan sederhana, yang pertama kali dicadangkan pada tahun 1935, digunakan. Untuk ini, plasma darah pesakit diambil, dan tromboplastin ditambahkan ke dalamnya, yang meniru aktiviti platelet. Tromboplastin ini biasa berlaku pada 5 penderma yang sihat dengan pembekuan darah yang normal.

Selepas itu, semuanya dipanaskan di tempat mandi air, dan kemudian kalsium klorida ditambah dan dikocok. Telah diketahui bahawa kehadiran kalsium adalah faktor yang sangat penting dalam operasi sistem hemostasis yang boleh dipercayai, dan dengan kekurangannya, pembekuan darah bertambah buruk. Setelah gemetar, darah membeku, dan proses ini memerlukan masa beberapa saat. Akibatnya, benang fibrin rontok. Oleh itu, semakin cepat mereka muncul, semakin aktif prothrombin..

Menyahkod PTI dalam ujian darah biokimia sangat mudah. Untuk mengira indeks prothrombin, petunjuk normal darah penderma (dalam beberapa saat) dimasukkan ke dalam pembilang pecahan, dan waktu pembekuan darah yang diteliti dimasukkan ke dalam penyebut. Pada orang yang sihat, masa prothrombin yang diperlukan untuk membentuk bekuan darah yang stabil biasanya berkisar antara 12 hingga 15 saat. Dan indeks prothrombin pada orang yang sihat, masing-masing boleh dari 78 hingga 142%.

Anda boleh mendapatkan penerangan yang lebih terperinci dalam artikel kami Prothrombin time.

Oleh kerana walaupun pembantu makmal yang berpengalaman kadang-kadang merasa sukar untuk menguraikan petunjuk masa prothrombin dengan ketepatan sesaat, walaupun dengan kronometer di tangan, makmal moden menggunakan penganalisis khas yang dengan tepat menandakan momen pembentukan fibrin dengan mengubah spektrum dan ketumpatan optik pada masa peralihan dari penyelesaian ke penyelesaian bekuan. Sekarang semua orang memahami apa itu analisis IPT. Apakah petunjuk untuk tujuan kajian ini?

Prothrombin. Norma dan tafsiran analisis

Prothrombin menurut Quick, norma adalah dari 70 hingga 120% atau dari 78 hingga 142%, bergantung pada makmal. Dalam hal ini, seseorang harus memusatkan perhatian pada petunjuk norma yang ditunjukkan pada borang dengan hasilnya..

Untuk rujukan. Prothrombin, Kadar pantas tidak bergantung pada jantina.

Norma pada wanita hamil juga sesuai dengan nilai dari 70 hingga 120% atau dari 78 hingga 142%. Peningkatan sedikit nilai dapat dilihat pada bulan-bulan terakhir kehamilan.

Nilai nisbah normal antarabangsa pada orang dewasa berkisar antara 0,8 hingga 1,2. Bagi pesakit yang menerima rawatan dengan ubat antikoagulan tidak langsung, nilainya boleh berubah dari 2.0 ke 3.0. Pada individu yang mempunyai injap prostetik, kadar INR adalah 2.5 hingga 3.5.

Perhatian. Anda juga harus mengambil kira norma usia INR.. Bagi bayi di bawah usia tiga hari, norma nisbah normal antarabangsa adalah dari 1.15 hingga 1.35

Bagi bayi di bawah usia tiga hari, nisbah normalisasi antarabangsa adalah antara 1.15 dan 1.35.

Dari tiga hari hingga sebulan - dari 1.05 hingga 1.35.

Dari sebulan hingga setahun kehidupan - dari 0,86 hingga 1,22.

Dari satu hingga enam tahun - dari 0.92 hingga 1.14.

Dari usia enam hingga sebelas tahun - dari 0,86 hingga 1,2.

Dari sebelas hingga enam belas tahun - dari 0,97 hingga 1,3.

Dari usia enam belas tahun, kadar INR tidak berbeza dengan orang dewasa.

Perhatian. Semasa menilai nilai prothrombin oleh INR, harus diingat bahawa norma pada wanita hamil bergantung pada minggu kehamilan.. Dari minggu pertama hingga minggu ketiga belas - dari 0.8 hingga 1.2

Dari minggu pertama hingga ketiga belas - dari 0,8 hingga 1,2.

Ketiga Belas hingga Dua Puluh Pertama - 0,56 hingga 1,1.

21 hingga 29 - 0.5 hingga 1.13.

29 hingga 35 - 0.58 hingga 1.17.

Ke-35 - dari 0.15 hingga 1.14.

Penting. Petunjuk masa prothrombin tidak bergantung pada jantina, tetapi mempunyai turun naik yang berkaitan dengan usia. Nilai dicatat dalam beberapa saat.

Nilai dicatat dalam beberapa saat.

Bagi bayi yang berumur sehingga tiga hari, kadar PV adalah dari 14.4 hingga 16.4.

Dari tiga hari hingga sebulan - dari 13.5 hingga 16.4.

Dari sebulan hingga setahun kehidupan - dari 11.5 hingga 15.3.

Dari satu hingga enam tahun - dari 12.1 hingga 14.5.

Dari usia enam hingga sebelas tahun - dari 11.7 hingga 15.1.

Dari sebelas hingga enam belas tahun - dari 12.7 hingga 16.1.

Untuk rujukan. Petunjuk normal indeks prothrombin berada dalam lingkungan 93 hingga 107%.

PTI dan prothrombin

Hasil daripada rangkaian transformasi kimia, prothrombin dibelah untuk membentuk trombin. Thrombin, pada gilirannya, diperlukan untuk menukar fibrinogen menjadi fibrin (dan ini adalah benang yang menjadi asas trombus). Oleh itu, pembekuan darah normal tidak mungkin dilakukan tanpa trombin, kerana ini adalah penghubung pertama dalam mekanisme lata pembentukan trombus kekal. Sudah tentu, pautan berikutnya tidak kurang pentingnya, kerana mematikan salah satu daripadanya menyebabkan pelanggaran pembekuan darah.

Namun, secara tegas, indeks prothrombin memungkinkan untuk menganggarkan bukan kandungan prothrombin dalam darah itu sendiri, tetapi masa di mana ia melalui semua transformasi. Oleh itu, pada asasnya adalah salah untuk menganggap bahawa petunjuk ini hanya bergantung pada prothrombin. Ia ditentukan oleh gabungan beberapa faktor pembekuan (termasuk faktor II). Dan ada kajian lain untuk penentuan prothrombin yang berasingan..

Sebab penyimpangan dari norma dan kaedah pembetulan

Dalam analisis PTI darah, norma pada wanita mungkin berubah-ubah. Sekiranya PTI meningkat, lebih dari 150%, ini menunjukkan sebab-sebab berikut:

  1. Penyakit yang dimanifestasikan oleh kekurangan vitamin K.
  2. Sindrom DIC,
  3. Patologi di mana fibrin kurang dihasilkan.
  4. Gangguan keturunan yang dicirikan oleh penurunan pembekuan darah.

PTI meningkat sekiranya seorang wanita telah lama mengambil ubat, seperti Aspirin, antibiotik, steroid anabolik, Heparin, julap, asid nikotinik, Methotrexate. PTI pada wanita meningkat pada usia 45-50. Pada wanita, indeks boleh meningkat kerana penggunaan ubat hormon. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit jantung, maka penggunaan kontraseptif hormon harus dibatalkan.

Sekiranya PTI meningkat, anda perlu mengikuti diet dan menjalani gaya hidup sihat. Anda perlu makan makanan yang melemahkan darah:

  • oatmeal (untuk sarapan pagi);
  • buah beri;
  • jus tomato;
  • bit;
  • halia;
  • minyak zaitun;
  • lemak ikan;
  • Nenas.

Makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran dan potong daging. Pengukusan harus dilakukan. Anda perlu makan dengan kerap, tetapi dalam bahagian kecil. Anda perlu minum banyak cecair.

Harus dikecualikan dari diet:

  • makanan dalam tin;
  • daging salai;
  • minuman keras.

Sekiranya PTI pada wanita dikurangkan, maka prothrombin aktif secara berlebihan. PTI rendah berlaku pada wanita hamil, pesakit dengan polisitemia, trombosis, gangguan pencernaan, dysbiosis, hipovitaminosis, barah, alergi. Dalam kes ini, doktor menetapkan Warfarin, Heparin.

  • lemak;
  • soba;
  • Lada merah;
  • tepung;
  • makanan salai dan masin;
  • kekacang.

Wanita yang sakit harus mengambil minyak ikan, bawang putih, buah sitrus, halia, teh hijau, oatmeal, dan beri.