Reticulosit

Reticulocytes adalah sel darah merah yang belum matang, yang hanya di bawah pengaruh hormon tertentu diubah menjadi sel darah merah penuh. Di dalam tubuh manusia, mereka melakukan beberapa fungsi penting - mereka mencerminkan fungsi sumsum tulang, membawa sejumlah kecil oksigen dengan aliran darah.

Tahap mereka boleh menurun atau meningkat, yang menunjukkan perjalanan penyakit. Tidak ada sumber gangguan fisiologi.

Tanda-tanda klinikal khas tidak spesifik dan kurang dinyatakan, mungkin sama sekali tidak ada atau menyamar sebagai gejala penyakit yang mendasari.

Pengiraan retikulosit dilakukan semasa ujian darah klinikal umum, dan penafsiran hasilnya dilakukan oleh ahli hematologi. Untuk mencari faktor etiologi, data dari makmal tambahan dan pemeriksaan instrumental diperlukan.

Skema untuk membetulkan tahap retikulosit dijalankan secara individu, tetapi secara umum ia berdasarkan penyembuhan patologi yang mendasari.

Nilai dan sebab penyimpangan

Kadar retikulosit dalam darah dapat diukur dalam beberapa unit - dalam persen dan dalam ppm. Kebolehubahan nilai yang dapat diterima akan dipengaruhi oleh beberapa faktor - indeks mungkin berbeza mengikut usia dan jantina.

Jadual berikut menunjukkan peratusan normal:

Kadar retikulosit dalam ppm:

Sesuai dengan parameter tersebut, mereka membicarakan peningkatan atau penurunan unsur penyusun darah tersebut. Dalam kes pertama, keadaan patologi akan disebut reticulocytosis, dan pada yang kedua, reticulocytopenia. Setiap penyimpangan mempunyai faktor penyebab tersendiri..

Peningkatan tahap retikulosit dalam darah adalah tipikal untuk:

  • pendarahan dalaman yang teruk;
  • proses onkologi;
  • penyakit sistem hematopoietik, termasuk talasemia dan polisitemia;
  • anemia hemolitik;
  • hipoksia berpanjangan akut;
  • pelbagai jangkitan;
  • pelbagai penyakit yang bersifat keradangan;
  • hemolisis - keadaan di mana pemusnahan sel darah merah di dalam badan berlaku;
  • pemulihan sumsum tulang yang berfungsi dengan kemoterapi atau rawatan radiasi yang berpanjangan;
  • penyalahgunaan nikotin;
  • keadaan kerja khusus - kumpulan risiko utama terdiri daripada orang yang dipaksa bekerja di kawasan tinggi.

Reticulosit dalam darah wanita boleh meningkat semasa kehamilan, yang dianggap normal..

Sebab-sebab penurunan pengeluaran retikulosit:

  • pelbagai jenis anemia, terutamanya kekurangan zat besi atau aplastik;
  • penyakit buah pinggang;
  • masalah dengan kelenjar tiroid;
  • kerosakan onkologi pada sumsum tulang atau metastasis barah dari fokus lain ke kawasan ini;
  • alkoholisme kronik;
  • kemoterapi jangka panjang atau terapi radiasi;
  • uremia;
  • jangkitan kronik.

Retikulosit menurun atau meningkat boleh berlatarbelakangkan penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan atau tidak terkawal.

Penurunan tahap komponen darah tersebut dipengaruhi oleh:

  • Azathioprine;
  • Kloramfenikol;
  • Methotrexate;
  • "Carbamazepine";
  • sulfonamida;
  • sitostatik;
  • antibiotik;
  • ubat antiepileptik;
  • imunosupresan.

Peningkatan retikulosit berlaku semasa mengambil:

  • Levodopa;
  • kompleks vitamin B12;
  • ubat antipiretik;
  • eritropoietin;
  • ubat besi.

Pengelasan

Reticulocytes dalam darah dibahagikan kepada beberapa kategori, yang berbeza di lokasi bahan basofilik:

  • sel nuklear - BV kelihatan seperti corolla atau inti;
  • partikel seperti bola - BV kelihatan seperti bola;
  • sel retikular penuh - bahan basofilik dinyatakan sebagai mesh padat;
  • bentuk mesh yang tidak lengkap - BV sebagai utas yang berasingan;
  • zarah berdebu - bahan basofilik dinyatakan dalam biji-bijian kecil.

Terdapat sebilangan kecil retikulosit yang belum matang, yang mempunyai sebutan tersendiri dalam analisis - IRF. Disana ada:

  • pendarfluor rendah atau LRF - dari 83 hingga 97%;
  • pendarfluor purata atau MRF - 2.9-15.9%;
  • pendarfluor tinggi atau HRF - dari 0 hingga 1.7%.

Gejala

Retikulosit tinggi atau rendah mungkin tidak muncul sama sekali. Manifestasi luaran yang paling biasa tersembunyi di sebalik gejala penyakit yang mendasari..

Apabila bahan tersebut diturunkan pada lelaki dan wanita, gejala berikut mungkin berlaku:

  • pucat kulit dan membran mukus;
  • turun naik nada darah dan degupan jantung;
  • penyejukan kulit;
  • serangan pening yang teruk;
  • perubahan mood yang kerap;
  • dyspnea;
  • bunyi di telinga;
  • sujud;
  • sedikit penurunan ketajaman penglihatan;
  • kekurangan selera makan;
  • penundaan tindakan.

Fakta bahawa retikulosit meningkat ditunjukkan oleh:

  • sakit kepala yang kerap;
  • pelepasan sejumlah besar peluh melekit;
  • kelemahan dan keletihan;
  • sakit otot dan sendi;
  • mengantuk;
  • kemerahan kulit;
  • peningkatan tekanan darah;
  • peningkatan kadar jantung;
  • pening kepala.

Kehadiran dan intensiti keparahan tanda-tanda tersebut adalah semata-mata individu. Walau apa pun, sekiranya terdapat manifestasi seperti itu, perlu berjumpa doktor..

Diagnostik

Untuk menentukan indeks sel darah merah yang belum matang, dilakukan ujian darah umum, yang melibatkan pengumpulan bahan biologi baik dari jari atau dari urat.

Agar kandungan retikulosit sebenar dapat dikesan dalam smear darah, pesakit dikehendaki mengikuti langkah-langkah persediaan yang mudah.

Persiapan sebelum menjalani ujian darah untuk retikulosit termasuk:

  1. Penolakan lengkap untuk makan pada hari kajian. Sekurang-kurangnya 8 jam harus berlalu sejak makan terakhir. Orang hanya dibenarkan minum air yang disucikan tanpa gas.
  2. Pengecualian mengambil ubat. Darah harus disumbangkan sebelum memulakan ubat atau 2-3 minggu setelah penarikan ubat. Dalam kes kedua, ada baiknya memberitahu doktor yang merawat bahan apa yang digunakan untuk rawatan tersebut..
  3. Sehari sebelum diagnosis makmal seperti itu, minuman beralkohol, makanan berlemak, pedas dan goreng dikeluarkan dari menu. Aktiviti fizikal harus diminimumkan.

Hanya ahli hematologi yang dapat menguraikan apa yang ditunjukkan oleh hasil penyelidikan, yang menghantar data tersebut kepada doktor yang hadir. Perlu diingatkan bahawa untuk mengenal pasti punca maklumat yang diperoleh sebagai hasil analisis, tidak akan cukup - pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit diperlukan.

Diagnosis primer merangkumi aktiviti yang dilakukan secara peribadi oleh doktor:

  • membiasakan diri dengan sejarah penyakit - untuk mencari penyakit yang mendasari, yang mungkin mengalami penyakit akut atau kronik;
  • pengumpulan dan analisis sejarah hidup - ini termasuk maklumat mengenai ketagihan terhadap tabiat buruk dan penggunaan sebarang bahan perubatan;
  • pemeriksaan fizikal pesakit secara menyeluruh dengan penilaian wajib terhadap keadaan kulit;
  • tinjauan pesakit terperinci - untuk mendapatkan maklumat lengkap mengenai gambaran klinikal.

Di samping itu, ujian makmal lain, pelbagai prosedur instrumental dan perundingan dengan pakar lain dapat diberikan kepada seseorang..

Rawatan

Sekiranya retikulosit dalam ujian darah meningkat, menurun atau tidak hadir sepenuhnya, anda perlu mula memerangi faktor patologi yang memprovokasi utama. Rawatan boleh dilakukan secara konservatif atau dapat dijalankan, lebih sering ia mempunyai pendekatan bersepadu.

Kadang-kadang cukup untuk memulihkan norma:

  • enggan mengambil ubat atau menggantikannya dengan analog;
  • merasionalkan makanan;
  • untuk menolak dari tabiat buruk.

Normalisasi retikulosit dilakukan secara individu, tetapi petunjuk umum dalam pembetulannya adalah:

  • terapi ubat;
  • pemindahan darah;
  • diet.

Setelah berunding awal dengan doktor anda, anda boleh menggunakan resipi rakyat di rumah.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mengelakkan retikulosit menyimpang dari norma, anda hanya perlu mengikuti beberapa cadangan mudah..

Antara langkah pencegahan, perlu diketengahkan:

  • mengekalkan gaya hidup sihat;
  • pemakanan lengkap dan seimbang;
  • pencegahan penembusan bahan toksik ke dalam badan;
  • mengelakkan pengaruh situasi tekanan dan radiasi;
  • mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor;
  • pemeriksaan penuh berkala di institusi perubatan.

Prognosis bergantung pada sumber patologi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa setiap penyakit yang memprovokasi mempunyai sejumlah komplikasi dan akibatnya yang boleh membawa maut.

Reticulosit dalam ujian darah

Berapakah bilangan retikulosit dalam darah

Norma bilangan eritrosit muda bergantung pada ciri usia seseorang.

Dalam darah kanak-kanak yang baru dilahirkan, sekurang-kurangnya 0.15% retikulosit biasanya ada, tetapi jumlahnya tidak boleh lebih dari 1.5 peratus.

Eritrosit muda mencapai nilai maksimum ini ketika bayi berusia dua minggu. Pada masa ini, RET hanya lebih dari dua peratus..

Dalam darah kanak-kanak yang sudah sebulan atau dua bulan, terdapat tahap sel darah merah muda yang lebih rendah. Kadar RET pada masa ini adalah 1%.

Bagi kanak-kanak prasekolah, RET tidak boleh melebihi 0,7 peratus. Dari umur 6-7 tahun, penunjuk ini meningkat, dan 1.3 peratus.

Dari masa akil baligh (sekitar 12-13 tahun), nilai RET pada kanak-kanak lelaki dan perempuan mula berbeza.

Oleh kerana sudah tiba masanya haid dan ketidakseimbangan hormon berlaku pada tubuh gadis-gadis muda, sel-sel prekursor eritrosit dihasilkan oleh sumsum tulang dalam jumlah yang banyak.

Pada separuh lelaki manusia, nilai kuantitatif retikulosit sedikit lebih rendah - maksimum 1.7%.

Peratusan eritrosit muda dikira menggunakan beberapa kaedah. Bilangan mereka dapat ditentukan dengan menggunakan penganalisis hematologi atau mikroskop.

Sekiranya norma kandungannya dalam darah dilanggar, maka mereka berbicara mengenai patologi sumsum tulang, hati, dan juga anemia.

Diagnosis retikulositosis

Terdapat petunjuk tertentu untuk melakukan ujian retikulosit:

Keperluan untuk menilai eritropoiesis dalam hemolisis atau pendarahan.

Penilaian prestasi sumsum tulang untuk pemulihan setelah pesakit menjalani rawatan dengan sitostatik atau selepas pembedahan untuk pemindahan organ ini.

Penilaian potensi pengeluaran eritropoietin pada pesakit yang menjalani pembedahan pemindahan buah pinggang.

Melepasi kawalan doping oleh orang yang profesional dalam sukan.

Diagnosis anemia, tanpa mengira penyebabnya.

Cari alasan yang menyebabkan penurunan tahap sel darah merah.

Cari sebab-sebab yang menyebabkan kekurangan fungsi hematopoiesis sumsum tulang.

Cari sebab-sebab yang menyebabkan pelanggaran keupayaan regeneratif organ-organ hematopoietik semasa rawatan anemia. Penilaian keberkesanan rawatan anemia.

Penilaian keberkesanan terapi menggunakan eritropoietin atau eritrosupresan.

Pengiraan retikulosit dapat dilakukan dalam beberapa cara: menggunakan kaedah mikroskopi luminescence, menghitung jumlah retikulosit dalam smear darah dengan pengenalan pewarna khas, menghitung jumlah retikulosit menggunakan penganalisis hemolitik..

Reticulosit meningkat

Keadaan di mana tahap sel-sel ini dalam darah meningkat disebut retikulositosis. Ini biasanya dikaitkan dengan penurunan yang tidak wajar dalam jumlah sel darah merah, akibatnya sumsum tulang mulai dengan cepat mengisi rizabnya..

  1. Kemusnahan sel darah merah (hemolisis)

RET dalam kes ini boleh melebihi norma sebanyak tiga kali! Hemolisis disebabkan oleh keracunan badan (racun viper), malaria, mengambil ubat untuk erthremia, serta perjalanan reaksi autoimun - proses yang bertujuan untuk memusnahkan eritrosit oleh sel-sel imun mereka sendiri akibat kerosakan.

Pendarahan berat menyebabkan tindak balas dalam badan dalam bentuk pengeluaran retikulosit yang dipercepat. Ini boleh dipanggil pilihan positif jika pendarahan telah diperbaiki. Tidak lama lagi, darah akan kembali normal. Dari segi norma pada wanita, retikulosit yang berubah semasa haid juga diambil kira.

  1. Penyakit onkologi

Penembusan metastasis sumsum tulang, tumor dan proses keradangan boleh menyebabkan peningkatan retikulosit yang tajam. Ini juga merangkumi kemoterapi dan tempoh pemulihan selepasnya..

  1. Prognosis positif untuk rawatan anemia

Dengan kekurangan zat besi dan asam folat, anemia berkembang, yang dimanifestasikan oleh penurunan sel darah merah dalam darah. Sekiranya rawatan diresepkan dengan betul, selepas kira-kira seminggu di dalam badan terdapat peningkatan retikulosit yang mendadak. Perkara ini harus diperhatikan oleh doktor yang hadir sebagai fakta positif tetapi terkawal..

  1. Mengambil ubat tertentu

Malah ubat antipiretik dapat mempengaruhi fakta bahawa retikulosit dalam darah meningkat pada orang dewasa.

  1. Merokok
  2. Mendaki gunung atau pendakian lain ke ketinggian.
  3. Kehamilan.

Maklumat RET sahaja tidak cukup untuk mengetahui sebab sebenar mengapa jumlah retikulosit meningkat. Perlu menjalani peperiksaan yang berkaitan.

Mekanisme pengambilan darah

Sampel darah diambil untuk menentukan petunjuk ini sebagai sebahagian daripada analisis umum. Sekiranya terdapat keperluan untuk menentukan tahap retikulosit, maka doktor yang memerintahkan analisis menunjukkan ke arah perlunya pengiraan tambahan.

Analisis ini tidak memerlukan penyediaan khas, tetapi secara tradisinya dilakukan semasa perut kosong pada waktu pagi. Pada masa yang sama, jika ada keperluan, maka ia dapat diserahkan pada bila-bila masa sepanjang hari. Darah untuk analisis harus diambil dari jari, kajiannya dilakukan di makmal, di jabatan hematologi.

Penghitungan bilangan retikulosit dilakukan dalam smear yang berwarna. Metode mikroskopik digunakan, yaitu jumlah mereka hanya dihitung dengan meletakkan sampel darah di bawah mikroskop. Hari ini terdapat kaedah mengira perkakasan. Digunakan oleh makmal moden.

Penetapan retikulosit dalam ujian darah - RET.

Gejala retikulositosis

Reticulocytosis dengan sendirinya bukan patologi. Lebih-lebih lagi, dalam beberapa kes, indikator makmal ini dianggap oleh pakar sebagai tanda pertumbuhan semula tisu tulang yang baik (retikulositosis benar). Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, bilangan retikulosit seharusnya meningkat bukan sahaja pada darah periferi, tetapi juga pada sumsum tulang itu sendiri..

Sekiranya retikulositosis berkembang dengan latar belakang anemia aplastik, pesakit akan mengadu gejala berikut:

Peningkatan keletihan dan keletihan.

Kulit pucat.

Pendarahan hidung dan gusi yang kerap.

Penyakit seperti stomatitis, radang paru-paru, kulit dan jangkitan saluran kencing.

Krisis hemolitik adalah sindrom yang disertai dengan pemusnahan sel darah merah secara intravaskular atau intraorgan.

Tanda-tanda berikut menunjukkan krisis hemolitik:

Tachycardia, sesak nafas, pening, pucat kulit, atau warnanya icteric.

Mual, muntah, sakit perut, demam.

Kesedaran dan kejang terjejas.

Pembesaran limpa dalam ukuran.

Gejala pendarahan laten bergantung pada intensiti. Tanda-tanda biasa termasuk pening, sesak nafas, dahaga, kulit pucat, pingsan, atau ringan. Kadar peningkatan gejala ini akan bergantung pada intensiti pendarahan..

Malaria, yang disertai oleh retikulositosis, dapat mulai akut, atau menampakkan dirinya sebagai sedikit peningkatan suhu badan, sakit kepala, dan malaise. Pada hari ke-3-5 penyakit pesakit, kejang mula mengejar, yang secara bergantian digantikan oleh menggigil, demam dan berpeluh. Paroxysms ini diulang hingga 10-14 kali, setelah itu terdapat peningkatan. Walau bagaimanapun, penyakit ini cenderung berulang..

Polisitemia dengan retikulositosis berkembang dengan perlahan dan perlahan. Selalunya ia didiagnosis secara tidak sengaja, ketika ujian darah dilakukan. Pesakit secara berkala bimbang akan rasa berat di kepala, pening, penglihatannya boleh merosot, gangguan tidur muncul. Gejala polycythemia yang paling patognomik adalah kesesakan vaskular, apabila kulit menjadi merah ceri, terutama dapat dilihat pada wajah, leher, tangan dan selaput lendir. Dalam kes ini, lelangit keras pesakit mempunyai warna normal, dan lelangit lembut memperoleh naungan sianotik..

Hipoksia akut dengan retikulositosis berkembang dengan cepat, dalam beberapa minit. Sekiranya kebuluran oksigen tidak dihentikan, maka akibat yang tidak dapat dipulihkan berlaku pada organ dan tisu dan seseorang boleh mati. Keadaan ini ditunjukkan oleh ketidakcukupan semua sistem organ. Pertama sekali, sistem saraf pusat menderita, pernafasan dan degupan jantung menjadi perlahan, tekanan darah menurun. Kegagalan organ berubah menjadi koma dan penderitaan, selepas itu orang itu mati.

Piawaian

Doktor telah menerima penunjukan sel-sel ini dengan singkatan RET atau RTC. Mereka biasanya diukur sebagai peratusan jumlah eritrosit, tetapi isipadu mutlaknya juga sering diukur (unitnya adalah 1 * 109 keping per liter darah).

Tahap badan-badan ini tidak stabil, dan sebahagian besarnya bergantung pada usia orang tersebut: sebagai contoh, lebih banyak di antaranya pada bayi daripada pada orang dewasa dan orang tua. Terdapat pergantungan tertentu pada jantina subjek: pada remaja perempuan dari 12 tahun dan pada wanita, kadar retikulosit lebih tinggi daripada pada lelaki. Sebabnya adalah dalam kitaran haid, dan kehilangan darah yang berkaitan, yang mencetuskan proses hematopoiesis..

Sebagai peratusan, nombor normal adalah:

  • untuk bayi yang baru lahir - dalam lingkungan 0.15 hingga 1.5;
  • pada usia 2 minggu - dari 0,45 hingga 2,1;
  • pada bayi berusia setengah tahun - pada tahap 0.2 hingga 1;
  • dari enam bulan hingga 6 tahun - dari 0,2 hingga 0,7;
  • dari 6 hingga 12 - dari 0.2 hingga 1.3;
  • pada masa remaja, berumur lebih dari 12 tahun dan seterusnya, bagi kanak-kanak perempuan norma adalah dari 0.12 hingga 2.05, untuk lelaki dan lelaki - dari 0.24 hingga 1.7.

Secara mutlak, norma bilangan retikulosit adalah seperti berikut (dalam 109 keping seliter):

  1. Pada lelaki dewasa - dalam lingkungan antara 23 hingga 70 tahun.
  2. Pada wanita - dari 17 hingga 64.

Rawatan

PENTING! Hanya doktor yang boleh menetapkan ubat yang betul setelah kajian terperinci mengenai ujian dan pemeriksaan peribadi pesakit. Perkara utama adalah tidak mengabaikan pergi ke hospital, kerana penyimpangan dari norma dapat menunjukkan penyakit yang sangat serius, misalnya, onkologi (jika indikatornya lebih tinggi dari biasanya)

Sekiranya kehilangan darah serius, transfusi darah atau komponennya ditetapkan, yang mengembalikan tahap retikulosit di dalam badan;
Sekiranya pendarahan itu kronik, maka perlu menangani rawatan penyakit ini, yang merupakan punca kehilangan darah;
Untuk barah sumsum tulang, kemoterapi dan pembedahan membuang kawasan yang terjejas digunakan. Dalam kes yang teruk, diperlukan pemindahan sumsum tulang penderma;
Sekiranya keracunan toksik diperoleh, operasi dilakukan untuk membersihkan badan dan memberikan penawar;
Sekiranya seseorang mengalami anemia, maka ia dapat diatasi dengan diet dan pengambilan vitamin dan zat besi. Hanya setelah berjumpa doktor. Diet terdiri daripada makan makanan yang kaya dengan asid folik dan zat besi: hijau, rumput laut, selada, bijirin

Penting untuk membuang minuman kopi dari makanan, kerana kafein mengganggu penyerapan zat besi yang normal dalam tubuh.

Rawatan untuk penurunan jumlah retikulosit ditetapkan setelah diagnosis..

Konsep dan fungsi retikulosit

Secara fizikal, sel darah ini adalah formasi berwarna merah jambu dengan sedikit kebiruan..

Sekiranya anda melihat badan melalui mikroskop, anda dapat melihat ciri struktur dalaman sel tisu dalam bentuk benang dan butiran:

  • mitokondria;
  • organel sel;
  • sisa RNA.

Reticulocytes, seperti eritrosit, mempunyai kemampuan untuk mengangkut oksigen dalam tisu, tetapi mereka melakukannya dengan kecekapan yang lebih rendah jika dibandingkan dengan sel merah.

Sumsum tulang merah bertanggungjawab untuk sintesis sel yang dipertimbangkan, ini terutamanya berlaku pada tulang tubular dan rata. Seperti yang telah disebutkan, mereka mewakili tahap awal pengembangan eritrosit: setelah pengeluaran dan dibebaskan ke dalam aliran darah, retikulosit beredar di dalamnya selama kira-kira 48 jam, memusatkan hemoglobin dalam diri mereka. Pada akhir proses ini, mereka matang, berubah menjadi badan kecil yang berfungsi sepenuhnya..

Biasanya, bilangan sel-sel ini di luar sumsum tulang adalah minimum; ia menghasilkan sel-sel yang sudah matang, mencegah prototaip muda mereka memasuki aliran darah lebih awal. Tetapi peningkatan kecil, walaupun didapati, masih tidak menunjukkan proses patologi, lebih kerap menandakan peningkatan eritropoiesis - proses menghasilkan sel darah merah baru. Tetapi alasan patologi juga mungkin, yang akan dibincangkan lebih lanjut..

Analisis untuk retikulosit tidak termasuk dalam ujian darah umum, doktor menetapkan kajian tambahan dalam beberapa kes.

Mentafsirkan Hasil

Reticulocytes dalam darah

Reticulocytes pada kanak-kanak dari saat kelahiran boleh berkisar antara 5 hingga 10%. Secara beransur-ansur, angka ini kembali normal. Walau bagaimanapun, tidak masuk akal untuk membezakan hasil pengukuran bergantung pada jantina pada kanak-kanak di bawah usia 12 tahun, kerana retikulosit mereka akan hampir sama. Dalam tempoh ini, kanak-kanak perempuan biasanya mula haid, dan kehilangan darah menyebabkan peningkatan sel sel eritroid. Reticulocytes, yang norma untuk orang dewasa berfluktuasi dalam had tertentu, mempunyai julat berangka yang berbeza bergantung pada jantina.

Namun, ada kalanya kajian menunjukkan peningkatan atau penurunan retikulosit dalam darah. Sebab peningkatan RTC adalah seperti berikut:

  • retikulositosis berlaku apabila eritrosit dihancurkan di bawah pengaruh racun haiwan (racun yang dikeluarkan semasa malaria, gigitan ular) dan ubat-ubatan (ubat untuk rawatan eritremia). Selepas itu, tindak balas autoimun terhadap kematian eritrosit berlaku. Kadar retikulosit boleh melebihi 300%;
  • proses merosakkan sumsum tulang (keradangan, metastasis dan tumor) menyebabkan peningkatan RTC;
  • merokok menimbulkan kenaikan tahap RTC;
  • retikulositosis semasa dan jangka masa panjang memprovokasi kehilangan darah;
  • terapi hormon dengan eritropoietin untuk merangsang fungsi sumsum tulang;
  • retikulositosis berlaku dalam rawatan anemia pada kanak-kanak:
    • penyediaan besi. Reticulocytes meningkat 8-12 hari;
    • ubat-ubatan yang mengandungi vitamin B12. Pertumbuhan RTC berlaku pada hari ke-5-8;
  • dalam tempoh pemulihan selepas terapi radiasi atau kimia, retikulositosis juga dapat diperhatikan;
  • polisitemia dari mana-mana sifat asal;
  • mengambil ubat antipiretik dan antiparkinsonia ("Levadop");
  • retikulositosis sering dapat dilihat semasa kehamilan;
  • penyesuaian badan terhadap penurunan kadar oksigen ketika naik ke ketinggian.

Reticulocytosis boleh menjadi benar dan salah. Benar adalah petunjuk positif pertumbuhan semula darah. Ini menunjukkan peningkatan tahap RTC pada sumsum tulang dan darah periferal. Salah, sebaliknya, mencirikan kehadiran tumor barah, serta metastasis sumsum tulang. Ini ditentukan oleh peningkatan RTC hanya dalam jumlah aliran darah..

Pengurangan RTC menunjukkan pemusnahan fungsi sumsum tulang. Sebab-sebab penurunan retikulosit:

  • anemia kekurangan zat besi dan folat yang berlaku dengan kekurangan vitamin B12;
  • anemia aplastik dengan tahap RTC menurun jangka panjang;
  • perjalanan penyakit berjangkit kronik;
  • pemusnahan fungsi tiroid;
  • alkoholisme;
  • pengurangan pengeluaran eritropoietin kerana penyakit buah pinggang;
  • kehadiran tumor sumsum tulang, serta metastasisnya;
  • uremia;
  • sumsum tulang depresi, radiasi atau kemoterapi;
  • ubat yang diambil ("Sulfanilamide", "Carbamazepine", "Chloramphenicol").

Ahli hematologi, ahli terapi atau ahli urologi dapat menilai nilai RTC dan mengenal pasti sebab penyimpangannya dari norma..

Reticulosit dikurangkan

Penurunan jumlah retikulosit menunjukkan bahawa sumsum tulang telah mulai menghasilkan kurang dari mereka, yang bermaksud bahawa akan ada lebih sedikit sel darah merah, yang dapat menyebabkan penipisan oksigen tisu. Ini berlaku dalam keadaan berikut:

Kerana kekurangan zat besi, vitamin B12 dan asam folat, sintesis hemoglobin terganggu, yang mengakibatkan penurunan jumlah sel darah merah dan retikulosit.

Anemia aplastik dan jumlah retikulosit yang rendah secara kronik boleh mengancam nyawa.

Gangguan kelenjar tiroid.

  1. Tumor, kemoterapi

Kanser, penyakit radiasi, kesan kemoterapi dapat menekan sumsum tulang, menyebabkan penurunan dan peningkatan jumlah retikulosit.

  1. Penyakit buah pinggang dan sumsum tulang

Kadang-kadang, walaupun tanpa adanya penyakit, setelah eritropoiesis berpanjangan, organ-organ ini habis, yang mengganggu bilangan sel darah merah yang normal. Kadang kala jumlah retikulosit boleh turun menjadi sifar..

  1. Penderaan alkohol

Alkohol dalam jumlah berlebihan bertindak dalam beberapa cara sekaligus:

  • Memberi kesan negatif kepada buah pinggang;
  • Ketoksikannya menimbulkan kemusnahan sel itu sendiri;
  • Menindas aktiviti sumsum tulang.
  1. Penggunaan dadah

Kumpulan ubat yang boleh menyebabkan penurunan retikulosit termasuk kloramfenikol, sulfonamida, karbamazepin.

Apa yang boleh mempengaruhi analisis RET?

Pendermaan darah yang tidak betul

Darah mesti didermakan semasa perut kosong. Sekurang-kurangnya 8 jam harus berlalu sejak makan terakhir. Hanya air yang dibenarkan diminum selama ini. Adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai ubat-ubatan yang diambil, jika mungkin, menderma darah 3 minggu setelah pembatalan pengambilan. Pada malam sebelum menderma darah, menahan diri dari makanan berlemak dan goreng, alkohol dan aktiviti fizikal.

Kekurangan makmal

Pemilihan antikoagulan yang tidak betul, pencampuran yang tidak mencukupi dapat memutarbelitkan hasilnya.

Analisis manual dengan mikroskop

Ini adalah kaedah ketinggalan zaman, yang, walaupun demikian, masih kurang tepat daripada penghitungan automatik..

Sebarang penyimpangan dari norma harus membimbing doktor dan pesakit untuk pemeriksaan lebih lanjut, yang memungkinkan untuk mengetahui sebab-sebab dan menghilangkan kemungkinan penyakit tepat pada waktunya. Jangan lupa untuk melakukan ujian darah secara berkala, kerana pengesanan awal masalah suatu hari dapat menjimatkan masa, wang dan kesihatan.

Sebab peningkatan retikulosit

Reticulocytosis - peningkatan tahap retikulosit, yang boleh dipicu oleh anemia hemolitik.

Keadaan ini boleh berlaku dengan kehilangan darah, sebagai peraturan, menampakkan diri setelah 4-5 hari, polisitemia, malaria, rawatan dengan persediaan besi.

Sekiranya retikulosit meningkat, iaitu ada alasan untuk mengesyaki pendarahan dalaman, misalnya, pada pesakit dengan ulser perut atau duodenum..

Reticulocytosis boleh menjadi benar atau salah. Yang pertama dicirikan oleh peningkatan kepekatan retikulosit secara serentak dalam tisu sumsum tulang dan darah periferal - ini mencerminkan fungsi regenerasi yang baik.

Retikulositosis palsu dicirikan oleh ketiadaan peningkatan jumlah eritrosit yang belum matang di saraf tunjang, dengan peningkatan serentak pada darah periferal.

Reticulocytosis, sekiranya tiada reaksi eritronormoblastik saraf tunjang, dilepaskan ketika metastasis merebak ke tisu sumsum tulang.

Peningkatan jumlah eritrosit muda dalam sel-sel pautan eritrosit dapat memberi isyarat perkembangan keadaan patologi:

  • kehilangan darah yang besar merangsang pengeluaran retikulosit secara intensif;
  • pengambilan racun dan racun ke dalam aliran darah yang memusnahkan eritrosit yang matang;
  • jenis anemia hemolitik, di mana hampir semua eritrosit dimusnahkan;
  • patologi hematologi - polisitemia dan talasemia;
  • penyebaran metastasis kanser ke mana-mana bahagian sumsum tulang;
  • mogok lapar oksigen yang teruk;
  • penyakit berjangkit pelbagai etiologi, misalnya, malaria;
  • rawatan dengan ubat-ubatan tertentu.

Pada bayi baru lahir, retikulosit dapat meningkat selama satu bulan..

Fenomena ini adalah perkara biasa bagi seorang kanak-kanak, kerana tubuhnya menyesuaikan diri dengan keadaan di sekitarnya..

Setelah jangka waktu yang singkat, indikator akan kembali normal, yang sesuai dengan kategori usia anak.

Dalam keadaan sihat, jangka hayat eritrosit adalah sekitar empat bulan, sementara sumsum tulang yang berfungsi menjamin pengisian semula eritrosit yang diperlukan.

Dengan penurunan tajam dalam kepekatan sel-sel matang, sumsum tulang secara intensif menghasilkan retikulosit, yang juga melakukan fungsi pemenuhan tisu tubuh dengan oksigen. Selepas 1 - 2 hari, retikulosit menjadi sel yang matang.

Sebab-sebab peningkatan tahap retikulosit boleh menjadi negatif atau positif..

Sekiranya seseorang tidak bimbang tentang masalah kesihatan, maka tidak wajar mencari bentuk sel darah merah yang muda..

Oleh itu, tanda ini dalam analisis umum diletakkan hanya dengan adanya bacaan langsung..

Kadar retikulosit dalam darah kanak-kanak, lelaki dan wanita adalah berbeza, dan alasan penyimpangan mesti diketahui untuk menentukan kesesuaian rawatan.

Petunjuk untuk kajian

Reticulosit dalam ujian darah dihitung apabila:

  • diagnostik gangguan hematopoietik;
  • disyaki hemolisis;
  • malaria;
  • gigitan labah-labah dan ular beracun;
  • kecurigaan pendarahan pendam (dalaman);
  • neoplasma onkologi;
  • memantau pengeluaran eritropoietin pada pesakit selepas pemindahan buah pinggang;
  • mengenal pasti bilangan sel darah merah yang dikurangkan atau meningkat;
  • memantau keupayaan regeneratif sumsum tulang selepas pemindahannya;
  • menilai tindak balas pesakit terhadap terapi yang berterusan (rawatan dengan ferum, eritropoietin, asid folik, vitamin B12);
  • diagnostik kualiti rawatan dengan ubat eritrosupresif.

Perhatian. Retikulosit juga dikira pada wanita hamil

Lazimnya, peningkatan sederhana dalam sel-sel ini menunjukkan penyesuaian badan wanita yang baik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa wanita hamil dicirikan oleh "penumpukan" yang cepat dari jumlah keseluruhan darah yang beredar, tetapi ini disebabkan oleh peningkatan unsur plasma.

Darah menjadi lebih cair, disebabkan oleh penurunan jumlah elemen sel berkaitan dengan peningkatan jumlah plasma. Peningkatan jumlah retikulosit yang sederhana adalah tindak balas badan wanita terhadap anemia yang berkembang.

Analisis dan tafsiran

Penting untuk diingat bahawa jumlah pertama dari retikulosit harus dilakukan sebelum mengambil ubat yang merangsang pembentukannya. Pensampelan darah untuk menghitung jumlah retikulosit mesti dilakukan pada waktu pagi, ketika perut kosong

Penggunaan air yang dibenarkan

Pensampelan darah untuk menghitung jumlah retikulosit harus dilakukan pada waktu pagi ketika perut kosong. Penggunaan air yang dibenarkan.

Sehari sebelum kajian, disarankan untuk menghadkan aktiviti fizikal dan mengecualikan tekanan emosi. Sebaiknya kecualikan pengambilan alkohol dalam seminggu (jika analisis dilakukan seperti yang dirancang).

Semasa menafsirkan hasilnya, harus diingat bahawa beberapa ubat dapat mengubah jumlah retikulosit..

Reticulosit akan menurun pada pesakit yang mengambil:

  • sitostatik;
  • sebilangan antibiotik (sulfonamides, chloramphenicol);
  • ubat antiepileptik (carbamazepine);
  • ubat antiparkinsonia;
  • imunosupresan.

Untuk rujukan. Peningkatan tahap retikulosit didiagnosis dengan penggunaan ubat eritropoietin, B12 dan asid folik, ferrum, serta ubat anti-radang bukan steroid.

Norma retikulosit untuk lelaki, wanita, kanak-kanak

Nilai rujukan (iaitu norma) kandungan retikulosit - 0,2-1% dari semua eritrosit yang beredar di dalam darah.

Kadarnya bergantung pada jantina hanya selepas 12 tahun, ketika haid bermula pada kanak-kanak perempuan, dan kerana kehilangan darah haid secara berkala (dan dengan itu eritrosit), pelbagai ayunan sel eritroid berlaku.

Kadar retikulosit ditentukan dalam bentuk ujian moden, di mana terdapat bidang yang terpisah untuk ini. Petunjuk ini harus dipandu oleh. Reticulocytes diukur dalam ppm (ditunjukkan oleh simbol ‰). Sekiranya kita membincangkan setiap kumpulan umur secara khusus, maka petunjuk nilai normal adalah seperti berikut (dalam ‰):

Zaman manusiaNilai normal
Kanak-kanak di bawah 2 minggu1.5-15
dari 2 minggu hingga 1 bulan4.5-14
1-2 bulan4.5-21
2-6 bulan2.9-9
dari 6 bulan hingga 2 tahun2-10
Berumur 2-6 tahun2-7
Berumur 6-12 tahun2-13
Wanita 12+
Lelaki 12+
1.2–20.5
2.4-17

Reticulocytosis

Peningkatan retikulosit (retikulositosis) berlaku dengan anemia hemolitik. Kemudian jumlah mereka boleh mencapai 60 ‰ dan lebih (penunjuknya meningkat terutamanya dalam krisis hemolitik). Ini juga berlaku dalam kehilangan darah akut (krisis retikulositik setelah kehilangan darah muncul di suatu tempat dalam 3-5 hari), polisitemia, malaria, rawatan anemia kekurangan zat besi dengan zat besi, 3-10 hari selepas rawatan antianemik anemia merosakkan bermula, apabila ada kekurangan oksigen. Apabila penunjuk meningkat, ada kemungkinan untuk mengesyaki pendarahan tersembunyi (misalnya, pada pesakit dengan demam kepialu atau penyakit ulser peptik).

Pakar percaya bahawa peningkatan jumlah retikulosit menunjukkan pertumbuhan semula yang baik hanya apabila terdapat retikulositosis secara bersamaan juga pada sumsum tulang. Ini adalah retikulositosis yang benar. Ketiadaan jumlah retikulosit yang meningkat di sumsum tulang, apabila peningkatan dalam darah periferal, menandakan peningkatan pencucian mereka. Ini adalah retikulositosis palsu.

Reticulocytosis, apabila tidak ada reaksi eritronormoblastik sumsum tulang, diperhatikan apabila kawasan peribadinya terganggu dengan metastasis barah atau fokus keradangan.

Reticulocytopenia

Penurunan bilangan atau ketika retikulosit tidak hadir (iaitu retikulositopenia) berlaku dengan anemia aplastik, hipoplastik regeneratif, yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12, zat besi, asid folik (mikrositik-hipokromik, anemia megaloblastik), anemia sideroblastik, metassasis tulang, kanser, anemia tulang, terapi radiasi, penyakit radiasi, rawatan dengan sitostatik, penyakit autoimun sistem hematopoietik.

Pada penyakit buah pinggang, retikulosit juga berkurang, namun, selalunya penurunan jumlah sel tidak signifikan. Pengambilan alkohol yang kerap mempunyai kesan yang sangat besar terhadap penipisan sistem hematopoietik:

  • alkohol menghalang fungsi buah pinggang;
  • masuk ke dalam darah, toksin alkohol memusnahkan sel;
  • fungsi sumsum tulang ditekan kerana toksin.

Pada pesakit dengan penyakit onkologi, kerana metastasis, aktiviti proses sintesis retikulosit juga dapat berkurang. Sebabnya berbeza, kerana mustahil untuk meramalkan bahagian sumsum tulang yang mana yang akan dipengaruhi oleh metastasis, dan apakah metastasis akan menyebabkan peningkatan atau penurunan retikulosit..

Faktor yang mempengaruhi hasil

Semasa menghitung kuantiti RTC dalam darah secara kuantitatif, hasil yang salah dengan nilai tinggi yang tinggi mungkin muncul. Gambar ini dapat diperhatikan apabila:

  • kehadiran leukositosis;
  • hiperthrombositosis;
  • kehadiran hemoglobin yang tidak normal dalam darah;
  • kehadiran platelet gergasi;
  • pengesanan kemasukan patologi di dalam eritrosit, seperti agen penyebab malaria dan badan kecil Jolly.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, faktor-faktor yang memutarbelitkan hasil analisis juga dapat dibezakan:

  • memerah tangan yang berpanjangan dengan pucuk pucuk semasa mengambil sampel;
  • pencampuran darah dan antikoagulan yang tidak mencukupi;
  • dibuat sejurus sebelum analisis, pemindahan darah;
  • hemolisis sampel darah yang diambil;
  • pilihan antikoagulan yang salah;
  • mengambil ubat antibakteria dari kumpulan sulfonamida.

Reticulocytes dalam ujian darah - transkrip ujian

Peranan dan fungsi retikulosit

Reticulocytes dalam darah

Proses hematopoiesis melalui beberapa peringkat, masing-masing menyumbang kepada pembentukan eritrosit matang dari sel induk. Pada peringkat terakhir, sel yang baru terbentuk kehilangan inti dan menjadi retikulosit, setelah 1.5 - 2 hari eritrosit terbentuk darinya.

Reticulocytes membawa oksigen, menghilangkan karbon dioksida, tetapi tidak aktif seperti eritrosit, kerana mengandungi hemoglobin 25% lebih sedikit. Petunjuk tahap retikulosit penting dalam diagnosis, kerana ia mencerminkan kadar pembentukan sel darah merah di sumsum tulang.

Hampir jumlah sel darah merah yang sama sentiasa terdapat dalam aliran darah. Pengeluaran sel darah baru di sumsum tulang diatur oleh hormon yang dirembeskan oleh buah pinggang. Pelanggaran salah satu tahap ini, serta sejumlah penyakit dan faktor yang mempengaruhi hematopoiesis, akan mengubah jumlah retikulosit ke atas atau ke bawah. Petunjuk ujian untuk retikulosit akan menunjukkan proses patologi.

Petunjuk dan analisis

Darah vena diperlukan untuk menentukan retikulosit

Analisis untuk menentukan tahap retikulosit (RET) diperlukan dalam kes:

  1. Sekiranya pendarahan dalaman disyaki atau selepas kehilangan darah yang banyak.
  2. Untuk pelbagai penyakit onkologi.
  3. Diagnosis dan pembezaan anemia pelbagai asal usul.
  4. Mendedahkan keberkesanan rawatan untuk anemia.
  5. Memantau terapi hormon.
  6. Memantau keberkesanan pengambilan makanan tambahan dan vitamin.
  7. Selepas sumsum tulang atau pemindahan buah pinggang.
  8. Semasa kawalan doping.

Untuk mengkaji parameter retikulosit, darah vena digunakan. Analisis dilakukan dengan menggunakan laser exciter, alat pengesan dan pewarnaan sampel darah dengan pewarna tertentu. Reticulocytes memperoleh warna kebiruan, mengeluarkan isyarat yang lebih kuat daripada sel darah merah dan sedikit melebihi ukurannya, yang membolehkan pembilang automatik untuk mengira bilangan tepatnya.

Menyahkod ujian

Penentuan indeks retikulosit adalah langkah penting

Hasil analisis disajikan dalam beberapa makna:

  • RET # - jumlah retikulosit;
  • RET% - peratusan eritrosit;
  • RI - indeks retikulosit;
  • IRF - pecahan retikulosit yang belum matang.

RET # dikira dengan mengira semua retikulosit yang dikesan dalam unit darah.

RET% memungkinkan untuk menentukan bilangan retikulosit berbanding dengan rakan sejawatnya yang lebih matang, tetapi penilaian parameter ini, seperti yang sebelumnya, tidak menggambarkan gambaran lengkap proses hematopoiesis. Sebagai contoh, jika sebilangan besar sel darah merah tiba-tiba musnah, jumlah retikulosit akan agak tinggi, tetapi ini adalah peningkatan buatan.

Untuk penilaian yang tepat, indeks retikulosit digunakan. Sekiranya terdapat pelbagai penyakit, memungkinkan untuk meramalkan apakah pengeluaran sel darah baru akan mencukupi untuk tubuh. Indeks dikira seperti berikut:

RI = RET% * hematokrit / 45 * 1.85;

hematokrit adalah jumlah keseluruhan sel darah merah dalam unit darah pesakit;
45 - nilai rujukan hematokrit normal;
1.85 - bilangan hari di mana retikulosit baru memasuki aliran darah.

IRF membolehkan anda menentukan nisbah retikulosit tidak matang (kumpulan matang I - II) hingga matang (kumpulan III - IV).

Norma untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Setiap kategori umur mempunyai norma tersendiri

Sebilangan besar pendahuluan eritrosit terkandung dalam sumsum tulang, di mana proses pembentukannya menjadi sel yang lebih matang berterusan. Sebilangan kecil retikulosit memasuki aliran darah. Dengan peningkatan tahap hormon yang dirembeskan oleh buah pinggang, jumlah retikulosit meningkat, dengan penurunan, ia menurun.

Nilai garis panduan berubah mengikut usia dan bergantung pada jantina.

Norma untuk orang dewasa

LantaiRET # (* 10 ^ 9 / L)RET%% IRFRI
Perempuan17 - 640.5 - 2.053 - 15.92
Lelaki23 - 700.7 - 1.92.3 - 13.42

Kadar untuk kanak-kanak RET%

UmurRET%
0 - 2 minggu0.15 - 1.5
2 - 4 minggu0.45 - 1.4
12 bulan0.45 - 2.1
2 - 6 bulan0.25 - 0.9
6 bulan - 2 tahun0.2 - 1.0
26 tahun0.2 - 0.7
6 - 12 tahun0.2 - 1.3
Kanak-kanak perempuan berumur 13-18 tahun0.12 - 2.05
Budak lelaki berumur 13 - 18 tahun0.24 - 1.7

Tahap retikulosit yang meningkat dalam darah: sebab dan rawatan

Tempoh pasca-radiasi mungkin disertai oleh retikulositosis

Reticulocytosis - peningkatan tahap retikulosit, yang disebabkan oleh faktor berikut:

  • proses keradangan;
  • berdarah;
  • anemia hemolitik (termasuk penyakit kuning neonatal);
  • neoplasma pada sumsum tulang;
  • proses pemulihan dengan anemia;
  • kesan terapi radiasi;
  • hemolisis;
  • merokok;
  • alkoholisme.

Hasil yang terlalu tinggi dipengaruhi oleh pengambilan ubat hormon, antipiretik, dan juga tekanan yang dialami sejak kebelakangan ini..
Peningkatan sintesis sel darah boleh menjadi negatif, sekiranya berlaku penyakit, dan positif. Pertumbuhan retikulosit mencapai tahap maksimum pada hari ke-4-5 untuk rawatan anemia, yang bermaksud bahawa penyakit ini dapat diterima oleh terapi. Peningkatan petunjuk pada hari ke-3 setelah pendarahan adalah tanda bahawa darah sedang dipulihkan secara aktif.

Rawatan harus ditujukan untuk menangani penyebab tahap tinggi. Kehilangan darah dalam kebanyakan kes memerlukan pemindahan darah yang disumbangkan kepada pesakit. Anemia hemolitik, disertai dengan pemusnahan eritrosit yang dipercepat, mengandaikan diagnosis menyeluruh organ perut, smear sumsum tulang, dan analisis untuk parameter tambahan. Semasa terapi, hormon glukokortikoid, imunosupresan, antibiotik boleh digunakan.

Kiraan retikulosit rendah dalam darah: sebab dan rawatan

Dengan penyakit kelenjar tiroid, retikulosit dapat berkurang

Penurunan indikator disebut reticulopenia, disertai dengan kemurungan fungsi sumsum tulang. Penurunan nilai berbahaya kerana kekurangan oksigen dan komplikasi seterusnya. Penyebab retikulopenia:

  • anemia aplastik (anemia Fanconi dan lain-lain);
  • anemia kekurangan zat besi;
  • anemia kekurangan asid folik;
  • alkoholisme;
  • disfungsi kelenjar tiroid;
  • uremia;
  • jangkitan kronik.

Hasilnya boleh disalah anggap salah semasa mengambil antibiotik, imunosupresan, sulfonamida.
Rawatan merangkumi pemulihan badan dan menyingkirkan faktor patogen. Sekiranya terdapat anemia, kursus atau persediaan vitamin dengan zat besi akan diresepkan. Mengoptimumkan diet dan menghindari alkohol akan menjadi prasyarat..

Terapi untuk jangkitan kronik memerlukan pendekatan bersepadu dan gabungan. Imunomodulator, ubat antivirus mungkin diresepkan. Sekiranya sebab parameter yang berkurang terletak pada kelenjar tiroid, perlu melakukan imbasan ultrasound, maka ubat hormon mungkin diresepkan.

Reticulocytes semasa kehamilan

Penyimpangan pada tahap retikulosit adalah kejadian biasa semasa kehamilan

Semasa kehamilan, petunjuk mungkin menyimpang dari norma. Semasa janin berkembang, retikulosit menjadi lebih kurang aktif. Selalunya, seorang wanita didiagnosis dengan tahap sel darah rendah..

Penurunan taraf boleh salah atau benar. Penurunan yang salah bermaksud jumlah retikulosit yang sama kekal dalam aliran darah, tetapi jumlahnya lebih sedikit di dalam unit darah. Ini disebabkan oleh pengekalan cecair di dalam badan dan peningkatan jumlah darah. Retikulopenia sejati mencerminkan kadar yang jauh lebih rendah daripada biasa dan boleh disebabkan oleh anemia. Persediaan yang mengandungi zat besi dan vitamin B akan membetulkan keadaan.

Peningkatan retikulosit semasa kehamilan menunjukkan proses semula jadi hematopoiesis yang dipercepat. Oleh itu, tubuh mengisi simpanan sel darah merah. Peningkatan indikator yang ketara dapat menunjukkan perkembangan patologi, misalnya, proses keradangan. Adalah perlu untuk memulakan rawatan dengan segera, untuk mengelakkan timbulnya komplikasi.

Petunjuk normatif semasa kehamilan: 0.2 - 1.5%.

Pemakanan yang mencukupi, aktiviti luar dan emosi positif adalah faktor asas dalam memulihkan tahap retikulosit normal.

Reticulosit

Reticulocytes adalah eritrosit muda yang terbentuk di sumsum tulang dan dijumpai dalam jumlah kecil dalam darah. Mereka adalah bentuk peralihan antara prekursor eritrosit di sumsum tulang dan eritrosit dewasa, yang terdapat dalam jumlah besar dalam aliran darah..

Kiraan retikulosit, kiraan retikulosit, indeks retikulosit.

Sinonim Inggeris

Kiraan retikulat, indeks retikulosit, kiraan retikulosit, kiraan retikulosit.

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah vena, kapilari.

* 10 ^ 9 / l (10 di st. 9 / l),% (peratus).

Cara persiapan kajian dengan betul?

  1. Hilangkan alkohol dari diet dalam masa 24 jam sebelum kajian.
  2. Jangan makan 2-3 jam sebelum kajian (anda boleh minum air tidak berkarbonat bersih).
  3. Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.
  4. Jangan merokok 30 minit sebelum pengumpulan darah.

Maklumat umum mengenai kajian

Reticulocytes adalah sel darah merah muda (eritrosit). Mereka terbentuk di sumsum tulang ketika sel induk membezakan dan membelah, berubah menjadi sel darah merah dewasa melalui tahap retikulosit, secara beransur-ansur kehilangan inti dan penurunan ukuran.

Bayi yang baru lahir mempunyai lebih banyak retikulosit daripada orang dewasa.

Sebilangan besar sel darah merah sudah matang sepenuhnya ketika meninggalkan sumsum tulang dan memasuki aliran darah, namun 0.5-2% dari semua yang beredar dalam darah adalah retikulosit, yang berubah menjadi sel darah merah dewasa dalam dua hari. Analisis ini menunjukkan bilangan dan peratusan retikulosit dalam darah dan menunjukkan kecukupan pengeluaran eritrosit oleh sumsum tulang dan tahap aktivitinya.

Tubuh berusaha mengekalkan jumlah sel darah merah yang beredar yang sama, biasanya jangka hayat masing-masing adalah sekitar 120 hari. Dalam kes ini, eritrosit lama musnah di limpa, dan yang baru terbentuk di sumsum tulang. Proses ini diatur oleh eritropoietin, hormon yang dihasilkan di buah pinggang. Sebagai tindak balas kepada penurunan kadar oksigen dalam darah, ginjal menghasilkan eritropoietin, yang kemudian dihantar ke sumsum tulang oleh darah, di mana ia merangsang pembentukan sel darah merah. Apabila bilangan sel darah merah meningkat, pengeluaran eritropoietin di buah pinggang menurun.

Sekiranya sel darah merah hancur (hemolisis) atau sintesisnya di sumsum tulang terganggu, anemia berlaku. Juga, perkembangannya difasilitasi oleh kehilangan sel darah merah akibat pendarahan - kemudian tubuh meningkatkan pembentukan sel darah merah di sumsum tulang dan jumlah retikulosit dalam darah meningkat.

Kerosakan pada sumsum tulang (contohnya, oleh tumor, kemoterapi, atau radiasi pengion) menyebabkan penurunan pengeluaran sel darah merah dan jumlah retikulosit dalam sumsum tulang dan darah periferi.

Pengeluaran sel darah merah yang tidak mencukupi menyebabkan penurunan peredarannya dalam aliran darah, jumlah hemoglobin dan kemampuan membawa oksigen. Oleh itu, lebih sedikit retikulosit terbentuk.

Pada gilirannya, bilangan retikulosit dan eritrosit meningkat dengan kerja aktif sumsum tulang. Ini boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, seperti peningkatan pengeluaran eritropoietin, gangguan kronik yang meningkatkan jumlah sel darah merah (polycythemia vera), atau merokok.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk diagnosis pembezaan jenis anemia, serta untuk menentukan aktiviti proses pembentukan eritrosit di sumsum tulang.
  • Untuk menentukan keparahan anemia, bersama dengan kajian ini, jumlah darah lengkap harus dilakukan, di mana jumlah indeks eritrosit dan eritrosit, kepekatan hematokrit dan hemoglobin dinilai.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan penurunan jumlah sel darah merah, hemoglobin dan tanda-tanda anemia lain atau kemurungan fungsi sumsum tulang. Gejala utama ini adalah: pucat kulit, peningkatan keletihan, sesak nafas, darah di dalam najis (tanda kehilangan darah kronik).
  • Analisis juga ditentukan untuk memantau rawatan pesakit dengan kekurangan zat besi, kekurangan vitamin B.12 atau asid folik, kegagalan buah pinggang, barah.
  • Sekiranya bilangan sel darah merah tinggi (untuk menilai fungsi sumsum tulang).

Apa maksudnya hasilnya?

  • Reticulocytes,% (RET%)

Lantai

Umur

Nilai rujukan

Kurang dari 2 minggu

2 minggu - 1 bulan

6 bulan - 2 tahun

Kurang dari 2 minggu

2 minggu - 1 bulan

6 bulan - 2 tahun

  • Reticulocytes (jumlah mutlak, RET #)

Lantai

Nilai rujukan

  • Pecahan retikulosit belum matang (IRF)

Lantai

Nilai rujukan

  • Pecahan retikulosit pendarfluor rendah (LFR): 83 - 97%.
  • Pecahan retikulosit pendarfluor sederhana (MFR): 2.9 - 15.9%.
  • Pecahan retikulosit pendarfluor tinggi (HFR): 0 - 1,7%.

Pada orang yang sihat, bilangan retikulosit secara amnya stabil. Apabila jumlah sel darah merah atau hematokrit menurun, peratusan retikulosit dapat meningkat berbanding dengan jumlah sel darah merah - ini adalah peningkatan buatan dalam jumlah retikulosit. Oleh itu, untuk penilaian yang lebih tepat mengenai keparahan anemia dalam kes seperti itu, lebih baik menggunakan indeks retikulosit - penentuan bilangan mutlak retikulosit. Dalam kes ini, hematokrit pesakit dibandingkan dengan tahap hematokrit normal..

Indeks retikulosit dikira dengan formula: peratusan retikulosit x hematokrit (petunjuk yang menunjukkan tahap penipisan darah) / 45 x 1.85. Pada masa yang sama, indeks kurang dari 2 akan menunjukkan penurunan aktiviti pengeluaran eritrosit, dan lebih dari 2-3 - sebaliknya, peningkatan.

Ingat bahawa jumlah retikulosit mencerminkan aktiviti sumsum tulang baru-baru ini.

Sebab peningkatan tahap retikulosit

  • Berdarah. Sekiranya pendarahan berlaku, jumlah retikulosit akan meningkat dalam 3-4 hari, yang akan mencirikan percubaan sumsum tulang untuk meningkatkan pengeluaran sel darah merah untuk menggantikan kehilangannya. Dalam kehilangan darah kronik, tahap retikulosit akan terus meningkat.
  • Hemolisis (indikator dapat meningkat hingga 300% dari norma) - pemusnahan sel darah merah di dalam badan. Ia boleh berlaku kerana pelbagai sebab: disebabkan oleh kecacatan keturunan pada eritrosit, akibat kemunculan antibodi terhadap eritrositnya sendiri, atau kesan toksik pada malaria.
  • Hasil rawatan anemia. Peningkatan retikulosit dapat digunakan sebagai kriteria keberkesanan rawatan anemia, serta kecukupan pemilihan dos penyediaan zat besi untuk anemia kekurangan zat besi (peningkatan retikulosit berlaku pada hari ke-8-12). Dalam rawatan B12-anemia kekurangan pada hari ke-5-8, krisis retikulosit yang disebut berlaku, yang menunjukkan kecukupan rawatan yang ditetapkan.
  • Proses keradangan.
  • Penyakit onkologi sumsum tulang atau metastasis tumor lain ke sumsum tulang.
  • Polycythemia (peningkatan hemoglobin dan sel darah merah) dari mana-mana asal.
  • Pemulihan fungsi sumsum tulang selepas kemoterapi atau terapi radiasi.
  • Mengambil eritropoietin.
  • Sekiranya sumsum tulang tidak dapat memberikan pengeluaran sel darah merah yang mencukupi sebagai tindak balas terhadap permintaan yang meningkat, maka jumlahnya mungkin normal atau sedikit berkurang, walaupun akhirnya ia masih akan berkurang.
  • Sekiranya pesakit mengalami anemia, dan jumlah retikulosit tidak meningkat, ini bermakna bahawa dalam satu cara atau yang lain terdapat pelanggaran sumsum tulang dan / atau kekurangan eritropoietin.

Sebab-sebab penurunan tahap retikulosit

  • Anemia kekurangan zat besi.
  • AT12-anemia kekurangan atau anemia kekurangan folat.
  • Ketagihan alkohol.
  • Myxedema - penurunan fungsi tiroid.
  • Anemia aplastik (bilangan retikulosit rendah yang berterusan - prognosis yang buruk).
  • Penyakit buah pinggang.
  • Kerosakan tumor pada sumsum tulang atau metastasis tumor lain ke sumsum tulang.
  • Kemoterapi atau terapi radiasi.
  • Jangkitan kronik.
  • Uremia.
  • Mengambil karbamazepin atau kloramfenikol.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Pada orang yang naik ke ketinggian yang tinggi, kepekatan retikulosit meningkat, apabila badan mereka menyesuaikan diri dengan penurunan kadar oksigen.
  • Jumlah retikulosit mungkin meningkat pada perokok dan wanita hamil.
  • Ubat antipiretik, levodopa meningkatkan tahap retikulosit, dan azathioprine, chloramphenicol, methotrexate, ubat sulfa, sebaliknya, lebih rendah.
  • Tahap retikulosit memungkinkan untuk lebih tepat menganggap apa yang sebenarnya berlaku, tetapi dengan sendirinya ia tidak memberikan alasan untuk membuat satu diagnosis. Tetapi ia dapat membantu dengan definisi pemeriksaan lanjutan atau digunakan untuk mengawal terapi..
  • Sebelum ini, jumlah retikulosit dilakukan secara manual di bawah mikroskop. Kaedah ini kadang-kadang masih digunakan hari ini, tetapi penghitungan automatik memberikan hasil yang lebih tepat..

Yang menugaskan kajian?

Ahli terapi, pakar hematologi, pakar pediatrik, pakar penyakit berjangkit, pakar bedah, pakar sakit puan.