Ujian Darah Fosfatase Alkali

Ujian darah biokimia (BAC) atau disebut juga "biokimia" membolehkan anda menilai kualiti fungsi organ dalaman, untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan mengenai metabolisme dan keperluan tubuh untuk unsur mikro. Semasa mempelajari data makmal, perhatian khusus diberikan kepada metabolisme fosfor-kalsium, kerana kekurangan komponennya dapat menyebabkan penyakit serius baik pada masa kanak-kanak maupun pada masa dewasa..

Perkara pertama yang diperhatikan oleh pakar yang menafsirkan hasil analisis adalah alkali fosfatase (ALP), enzim kelas hidrolase (pemangkin untuk pembelahan ikatan kimia dalam molekul dengan penyertaan air). Dengan menggunakan nilai ALP yang diperoleh dalam ujian darah biokimia, sangat mudah bagi doktor yang hadir untuk mengesan pelbagai perubahan dan mengesyorkan pesakit untuk melakukan pemeriksaan lebih khusus.

Peranan fosfatase alkali dalam proses metabolik

Alkali fosfatase adalah enzim kelas hidrolase, yang paling biasa di antaranya. Sebilangan besar proses biokimia dalam struktur selular tidak berlaku tanpa penyertaannya. ALP termasuk dalam pelbagai tahap dalam semua tisu badan. Ia bukan bahan homogen (homogen), tetapi terdiri daripada sekumpulan komponen aktif secara biologi dari spesies yang serupa. Tetapi masing-masing dicirikan oleh selektiviti pengaruh pada pelbagai jenis sel..

ALP mempunyai 11 isoform (subspesies), namun, dari segi kepentingannya untuk fungsi tubuh yang mencukupi, yang utama adalah usus, tidak spesifik (dilokalisasikan dalam tisu tulang, ginjal dan hepatik) dan plasenta. Jenis isoenzim yang terakhir meningkat secara aktif semasa kehamilan, yang disebabkan oleh pembentukan dan perkembangan plasenta. Tugas utama fosfatase alkali adalah memastikan metabolisme fosfor-kalsium, iaitu, penyertaan dalam pemindahan fosfor ke tisu, sambil mengekalkan tahap kalsium yang mencukupi.

Tugas sekunder pemangkin ini adalah mengatur aktiviti rembesan hati dan mewujudkan keadaan untuk penghasilan tisu tulang. Hempedu yang dihasilkan oleh sel hati (hepatosit) mengandungi protein, nukleotida, alkaloid dan fosfolipid - sebatian organik yang merangkumi molekul fosfatase dalam formula biokimia mereka. Oleh kerana tisu tidak mempunyai masa untuk membuangnya tepat pada waktunya, mereka akhirnya terkena hempedu.

ALP memecah sebatian ini, mengeluarkan fosfatase dari molekulnya, membawa faedah berganda pada masa yang sama - ia menggunakannya dan meneutralkannya. Selalunya yang paling umum dalam tubuh dianggap sebagai subspesies dari fosfatase alkali tulang, yang bertanggungjawab untuk pembentukan tulang dan tisu tulang rawan. Isozim jenis ini banyak dijumpai di sel-sel osteoblas, dan fosfatase berfungsi untuk fungsi pembentukannya sebagai pemangkin yang tidak dapat diganti yang menyusun molekul kalsium.

Petunjuk norma

Kadar fosfatase alkali dalam darah berbeza mengikut usia dan jantina, dan jaraknya agak luas. Batasannya boleh berkisar antara 30 hingga 500 IU / L. Sebagai contoh, dalam darah wanita dalam proses melahirkan anak dan pada anak-anak remaja, peningkatan nilai diperhatikan. Lebih-lebih lagi, fenomena seperti itu tidak dianggap sebagai penyimpangan, dan dikaitkan dengan gangguan dalam tubuh - kematangan pubertas, pembentukan struktur tulang atau perkembangan plasenta.

Nilai spesifik diubah secara berkala, tetapi julatnya tetap kira-kira pada selang waktu yang sama. Oleh itu, semasa menentukan norma fosfatase alkali dalam ujian darah, kakitangan perubatan yang terlibat dalam penafsiran bahan penyelidikan menggunakan petunjuk purata.

Sebab perubahan aktiviti fosfatase alkali

Ujian darah untuk fosfatase alkali digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Lebih-lebih lagi, pada kanak-kanak, aktiviti pemangkin ini kira-kira 1.5 kali lebih tinggi. Ini disebabkan oleh pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak yang intensif, bermula dari hari-hari pertama kehidupan. Oleh itu, penunjuk ALP dapat mencapai angka setinggi 800-1000 IU / L, yang juga akan dianggap normal, dengan syarat penyahkodan parameter darah lain tidak menimbulkan kecurigaan adanya patologi.

Peningkatan aktiviti enzim sedemikian disebabkan oleh adanya dua subspesies sekaligus - tulang dan hepatik, yang terlibat dalam pembentukan hepatosit dan osteoblas - sel hepatik dan tulang. Pada orang dewasa, apabila sistem rangka menyelesaikan pertumbuhannya, fosfatase alkali dalam darah meningkat terutamanya disebabkan oleh isoenzim (enzim) hati. Perubahan aktiviti fosfatase alkali dalam serum darah berlaku apabila metabolisme fosforus-kalsium terganggu, yang berfungsi sebagai penanda dalam menentukan penyakit tulang yang biasa bagi orang tua - osteoporosis.

Pemeriksaan biokimia membolehkan anda mengesan ini dan penyakit struktur tulang yang lain pada peringkat awal. Kegiatan ALP meningkat pada wanita hamil pada trimester ketiga dan sebelum melahirkan, serta pada bayi pramatang, kerana anak itu perlu bersaing secara intensif dengan rakan sebaya yang telah mendapat perkembangan yang cukup dalam rahim. Lebihan parameter normal seperti itu dianggap fisiologi dan sesuai dengan keadaan yang dijelaskan..

Sebaliknya, penurunan aktiviti fosfatase alkali pada wanita dalam kedudukan menunjukkan perkembangan plasenta yang tidak mencukupi, yang merupakan isyarat kepada pakar kandungan-ginekologi untuk menetapkan terapi yang diperlukan. Dengan perkembangan proses neoplastik pada organ sistem pembiakan wanita (tumor serviks), pecahan plasenta menjadi tinggi, yang akan muncul di LHC sebagai peningkatan fosfatase alkali.

Apabila penyelidikan diperlukan?

Diagnostik perubahan tahap fosfatase dalam darah - penurunan atau kenaikannya dilakukan mengikut petunjuk tertentu. Ini termasuk tidak hanya pemeriksaan rutin, yang memungkinkan untuk mengenal pasti pelanggaran fungsi organ tertentu. Kepekatan fosfatase diperiksa sebagai persiapan untuk operasi, dan juga untuk menilai kemampuan fungsional hati, yang dilakukan menggunakan ujian fungsi hati.

Di samping itu, tahap enzim ini ditentukan untuk mengenal pasti keadaan patologi, disertai dengan:

  • keletihan tanpa sebab;
  • penurunan atau kehilangan selera makan;
  • loya dan muntah etiologi yang tidak diketahui;
  • sakit di hipokondrium yang betul, dll..

Perubahan fosfatase alkali dalam hasil darah dapat menunjukkan pelbagai lesi tisu tulang atau kawasan tulang individu. Peningkatan enzim ini hampir selalu bermaksud bahawa patologi berkembang di sistem tulang atau hempedu atau hati. Untuk membezakan dan menjelaskan bahan yang diperoleh, kajian tambahan diberikan. Sekiranya, selari dengan peningkatan fosfatase alkali, peningkatan kepekatan fosforus dan kalsium diperhatikan, maka seratus peratus ini menunjukkan adanya kerosakan pada tisu tulang, misalnya, patah tulang.

Naik ke atas

Sebab utama peningkatan kepekatan fosfatase alkali dalam darah dapat dibahagikan kepada 4 kumpulan, yang mempunyai asal usul yang agak serupa. Ini termasuk penyakit hati, struktur tulang, faktor asal lain dan keadaan yang tidak bersifat patologi..

Penyakit hati dan saluran gastrousus

Kumpulan ini merangkumi gangguan atau perubahan fungsi sistem hepatobiliari dan organ-organ lain saluran gastrointestinal, yang disebabkan oleh pelbagai faktor, seperti:

  • penyakit kuning obstruktif, yang menyebabkan penyumbatan saluran empedu, lekatan pasca operasi atau batu yang menyekat lumen saluran;
  • proses tumor perut, pankreas atau hati dengan pembentukan fokus metastatik;
  • hepatitis semua jenis dan sirosis hati;
  • pankreatitis obstruktif, kolestasis;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • lemak hati.

Penyakit disertai dengan kerosakan pada tisu tulang

Senarai tersebut merangkumi:

  • osteomalacia - pelembutan tulang yang disebabkan oleh kekurangan kalsium;
  • barah tulang, metastasis tulang, myeloma berganda;
  • acromegaly - patologi kelenjar pituitari anterior, ditunjukkan oleh peningkatan pengeluaran hormon pertumbuhan - somatotropin;
  • Penyakit Paget - pelanggaran struktur tulang semasa pertumbuhan patologi mereka;
  • patah tulang, riket - perkembangan tulang yang tidak normal pada kanak-kanak kerana kekurangan vitamin D.

Selepas patah tulang, terdapat peningkatan yang signifikan dalam isoenzim dalam darah. Ini disebabkan penyembuhan aktif serpihan tulang dan penyembuhan luka. Metabolisme bertanggungjawab untuk proses tersebut, oleh itu, banyak petunjuk komponennya akan meningkat. Perubahan tersebut dianggap normal. Nilai ALP yang sangat tinggi dengan tahap kebarangkalian yang tinggi menunjukkan perkembangan proses onkologi sistem tulang..

Sebab asal usul yang berbeza

Lonjakan ALP yang ketara boleh disebabkan oleh infark miokard, hiperfungsi adrenal, penyakit usus seperti kolitis ulseratif, dan akibatnya yang mungkin berbahaya - perforasi (perforasi). Terdapat juga peningkatan dalam isoenzim ini dalam hiperparatiroidisme - gangguan hormon di mana kalsium keluar dari struktur tulang.

Keadaan yang tidak patologi

Kumpulan ini merangkumi keadaan yang disebabkan oleh beberapa faktor bukan patogen. Ini termasuk remaja, kehamilan dan awet muda badan (wanita sihat di bawah 20 dan lelaki di bawah 30). Juga, keadaan serupa berlaku semasa mengambil pil kontraseptif, ubat antibakteria dan ubat lain dari senarai yang mengandungi lebih daripada 250 item.

Perlu diketahui bahawa peningkatan fosfatase alkali bukanlah tanda mutlak disfungsi organ tertentu. Dalam beberapa kes, ia dapat diatasi walaupun pada orang yang benar-benar sihat, misalnya, setelah makan banyak atau latihan fizikal yang berlebihan. Dalam kes seperti itu, mengesan tahap ALP yang tinggi untuk mengesahkan atau membuktikan adanya penyakit, perlu dilakukan diagnostik tambahan, dan mengkaji bahan yang diterima di kompleks.

Level rendah

Tidak perlu kurang memperhatikan fosfatase alkali rendah dalam analisis biokimia darah daripada peningkatan nilainya, kerana penurunannya dapat menjadi tanda penyakit berbahaya yang sama. Terdapat banyak sebab yang menyebabkan keadaan dalam badan di mana tahap alkali fosfatase diturunkan. Sebagai salah satu pilihan, pemakanan tidak seimbang atau tidak mencukupi, yang menyebabkan perlambatan metabolisme..

Sel dan organ tidak mempunyai kemampuan untuk mengekalkan keadaan normal dan berfungsi seperti biasa. Akibatnya, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku pada tisu yang berkaitan dengan perubahan struktur fungsinya. Patologi seperti itu sukar dirawat dan memerlukan tindakan terapi jangka panjang..

Sekiranya pesakit tidak mengadu tentang diet berkualiti tinggi yang tidak mencukupi, maka fosfatase rendah menunjukkan adanya patologi serius, seperti:

  • anemia teruk;
  • lebihan vitamin D;
  • kandungan protein berkurang;
  • disfungsi kelenjar tiroid;
  • kekurangan vitamin - kekurangan magnesium, zink, vitamin B dan C;
  • hipofosfatosis (kekurangan fosforus) - penyakit kongenital yang menyebabkan pelembutan tisu tulang;
  • semasa membawa anak, penurunan fosfatase alkali adalah manifestasi kekurangan plasenta.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, tahap rendah enzim ini dapat diperhatikan ketika mengambil ubat-ubatan yang mengandung suntikan atau sulfonamida, serta setelah pemindahan darah yang kerap atau volumetrik. Oleh itu, penderma yang menderma darah secara berterusan secara berkala diberikan kursus vitamin dan makanan tambahan - bahan tambahan aktif secara biologi.

Dengan bermulanya menopaus, hampir semua wanita mengalami penurunan fisiologi dalam semua proses. Metabolisme juga tidak terkecuali daripada peraturan, oleh itu, terdapat penurunan tahap semua enzim, termasuk fosfatase alkali. Perubahan sedemikian tidak dianggap patologi, tetapi dianggap sebagai norma..

Jumlah alkali fosfatase

Fosfatase alkali adalah sekumpulan enzim yang terdapat di hampir semua tisu badan, dengan penyetempatan yang dominan di hati, tulang dan plasenta. Fosfatase dalam sel terlibat dalam pembelahan sisa asid fosforik dari sebatian organiknya. Aktiviti jumlah fosfatase alkali meningkat pada sejumlah penyakit, disertai dengan kerosakan pada tisu hati, tulang, ginjal dan organ lain.

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkali fosfatase.

Kaedah kolorimetrik kinetik.

U / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah vena, kapilari.

Cara persiapan kajian dengan betul?

  1. Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
  2. Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.
  3. Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Fosfatase alkali adalah enzim yang terdapat di dalam sel-sel hati dan saluran empedu dan merupakan pemangkin reaksi biokimia tertentu dalam sel-sel ini (ia tidak berfungsi dalam aliran darah). Apabila sel-sel ini hancur, kandungannya memasuki aliran darah. Biasanya, beberapa sel diperbaharui, jadi aktiviti tertentu alkali fosfatase terdapat di dalam darah. Sekiranya banyak sel mati, ia boleh meningkat dengan ketara.

Hempedu terbentuk di sel-sel hati dan dirembeskan melalui sistem saluran empedu intrahepatik. Mereka kemudian bergabung ke dalam saluran hepatik, yang meluas di luar hati dan membentuk saluran empedu biasa yang mengalir ke usus kecil..

Bile penting untuk penyerapan lemak dari makanan. Juga, beberapa bahan ubat dikeluarkan melalui hempedu. Ia terbentuk secara berterusan, tetapi memasuki usus hanya semasa dan selepas makan. Apabila tidak diperlukan, ia terkumpul di pundi hempedu..

Kegiatan fosfatase alkali sangat meningkat apabila aliran hempedu terhalang, misalnya batu di saluran empedu. Stagnasi hempedu ini disebut kolestasis..

Pada tulang, fosfatase alkali terbentuk dalam sel khas yang disebut osteoblas, yang memainkan peranan penting dalam pembentukan dan pembaharuan tisu tulang. Semakin tinggi aktiviti osteoblas, semakin tinggi aktiviti fosfatase alkali dalam darah, oleh itu, pada kanak-kanak dan orang yang mengalami patah tulang, aktiviti fosfatase alkali berada pada tahap tinggi.

Fosfatase alkali juga terdapat pada sel usus dan plasenta.

Untuk apa kajian ini digunakan?

Ujian ini biasanya dilakukan untuk mengesan penyakit hati atau tulang. Sebagai tambahan, fosfatase alkali meningkat pada penyakit yang melibatkan saluran empedu, jadi ujian ini membantu mengesahkan penyumbatan saluran empedu dengan batu di saluran empedu atau tumor pankreas..

Ujian fosfatase alkali dan gamma glutamil transferase dilakukan untuk mendiagnosis penyakit yang mempengaruhi saluran empedu: sirosis bilier primer dan kolangitis sklerosis primer.

Mana-mana keadaan yang berkaitan dengan pertumbuhan tulang atau peningkatan aktiviti sel tulang meningkatkan aktiviti fosfatase alkali. Oleh itu, analisis untuk fosfatase alkali dapat digunakan, misalnya, untuk menentukan bahawa tumor telah menyebar di luar fokus utama - di tulang.

Pentadbiran semula fosfatase alkali digunakan untuk mengawal aktiviti penyakit di mana ia meningkat, atau untuk menilai keberkesanan rawatan.

Apabila kajian dijadualkan?

Ujian fosfatase alkali boleh menjadi sebahagian daripada panel diagnostik standard yang digunakan untuk pemeriksaan perubatan rutin dan dalam mempersiapkan pesakit untuk menjalani pembedahan. Biasanya juga termasuk dalam "ujian fungsi hati" yang digunakan untuk menilai fungsi hati.

Kajian ini dilakukan apabila pesakit mengadu kelemahan, keletihan, kehilangan selera makan, mual, muntah, sakit perut (terutama di hipokondrium kanan), penyakit kuning, kegelapan urin atau kilat najis, gatal-gatal kulit.

Di samping itu, analisis ditetapkan untuk gejala lesi tulang: sakit pada tulang, ubah bentuknya, kerap patah tulang.

Apa maksudnya hasilnya?

Umur, jantina

Nilai rujukan

Sekiranya nilai yang diperoleh hasil daripada ujian lain, seperti ujian bilirubin, alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), juga meningkat, maka peningkatan aktiviti fosfatase alkali dalam darah mungkin dikaitkan dengan kerusakan hati. Sekiranya tahap kalsium dan fosforus diubah, kemungkinan penyebab peningkatan fosfatase alkali adalah penyakit tulang. Peningkatan aktiviti fosfatase alkali hampir selalu bermaksud kerosakan atau penglibatan dalam proses patologi hati, saluran empedu atau tulang.

Peningkatan aktiviti gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) dan 5-nucleotidase menunjukkan bahawa peningkatan fosfatase alkali disebabkan oleh kerosakan pada saluran empedu..

Sebab-sebab peningkatan aktiviti fosfatase alkali

1. Kerosakan pada hati dan saluran empedu.

  • Penyakit kuning obstruktif yang berkaitan dengan penyumbatan saluran empedu.
    • Batu saluran empedu, parut saluran empedu selepas pembedahan.
    • Tumor saluran empedu.
    • Kanser kepala pankreas, barah perut dengan pemampatan mekanikal saluran empedu biasa, di mana hempedu memasuki duodenum.
  • Kanser hati, metastasis tumor organ lain ke hati.
  • Sirosis hati adalah proses patologi di mana tisu hati normal digantikan oleh tisu parut, yang menghalang semua fungsi hati.
  • Hepatitis dari mana-mana asal (biasanya ALP menjadi 3 kali lebih tinggi daripada itu).
  • Mononukleosis berjangkit adalah jangkitan virus akut, yang ditunjukkan oleh demam, radang tekak dan kelenjar getah bening yang bengkak. Dalam kes ini, hati sering terlibat dalam proses patologi..
  • Sirosis bilier primer dan kolangitis sklerosis primer adalah penyakit jarang yang berlaku pada orang dewasa dan dikaitkan dengan kerosakan autoimun pada saluran empedu. Disertai dengan aktiviti fosfatase alkali dan gamma-glutamyltransferase yang sangat tinggi.

2. Kerosakan tulang.

  • Aktiviti fosfatase alkali yang sangat tinggi (15-20 norma) diperhatikan dalam penyakit Paget. Ini adalah penyakit yang disertai oleh pertumbuhan tulang patologi dan gangguan strukturnya di tempat-tempat tertentu.
  • Osteosarcoma.
  • Metastasis tumor lain ke tulang.
  • Osteomalacia - pelembutan tulang yang disebabkan oleh kekurangan kalsium.

3. Sebab-sebab lain.

  • Hiperparatiroidisme adalah penyakit hormon yang berkaitan dengan pengeluaran hormon paratiroid yang berlebihan oleh kelenjar paratiroid, yang menyebabkan pencairan kalsium dari tulang.
  • Infarksi miokardium.
  • Kolitis ulseratif, perforasi usus (kerana fosfatase alkali juga terdapat dalam sel usus).

Punca penurunan aktiviti fosfatase alkali

  1. Anemia teruk.
  2. Pemindahan darah secara besar-besaran.
  3. Hypothyroidism - keadaan di mana fungsi kelenjar tiroid dikurangkan.
  4. Kekurangan magnesium dan zink.
  5. Hypophosphatasia adalah gangguan kongenital yang jarang berlaku yang menyebabkan pelembutan tulang.
  6. Penurunan ketara dalam fosfatase alkali pada wanita hamil adalah tanda kekurangan plasenta.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Semasa mengandung, aktiviti normal fosfatase alkali meningkat, kerana ia terkandung di dalam plasenta.
  • Peningkatan sementara aktiviti ALP diperhatikan selepas patah tulang.
  • Pada kanak-kanak dan lelaki muda, aktiviti fosfatase alkali lebih tinggi daripada pada orang dewasa, sehingga pertumbuhan tulang terjadi pada mereka..
  • Aspirin, parasetamol, allopurinol, antibiotik dan beberapa ubat lain dapat meningkatkan aktiviti fosfatase alkali.
  • Mengambil pil perancang kadang-kadang mengakibatkan penurunan aktiviti fosfatase alkali.
  • Aktiviti alkali fosfatase mungkin berlebihan jika darah telah menyejuk selepas pengumpulan..

Aktiviti fosfatase alkali kadang-kadang meningkat pada individu yang sihat, ini tidak semestinya menunjukkan adanya patologi. Untuk menafsirkan perubahan aktiviti ALP dengan betul, diperlukan penilaian komprehensif terhadap hasil analisis lain, dan juga data perubatan lain..

Yang menugaskan kajian?

Pengamal am, pengamal am, ahli gastroenterologi, pakar penyakit berjangkit, ahli hematologi, ahli endokrinologi, pakar bedah.

Apakah fosfatase alkali dan apa yang menunjukkan tahapnya?

Tarikh penerbitan artikel: 06.07.2018

Tarikh kemas kini artikel: 12/19/2019

Alkaline phosphatase (alkali fosfatase) adalah salah satu petunjuk yang termasuk dalam senarai parameter ujian darah biokimia (biokimia).

Dalam artikel ini, kita akan menentukan nilai-nilai untuk penunjuk ini yang dianggap normal, bagaimana mempersiapkan ujian dengan betul, mempertimbangkan sebab-sebab utama mengapa fosfatase alkali meningkat atau menurun.

Apa yang bertanggungjawab dalam badan?

Fosfatase alkali (disingkat AP atau PS) adalah enzim yang mempercepat tindak balas kimia. Ini memainkan peranan penting dalam pengangkutan fosforus ke membran sel. Ini adalah salah satu pengatur utama yang bertanggungjawab untuk pertukaran fosforus dan kalsium. ALP terdapat di semua tisu badan manusia dalam kepekatan yang berbeza. Kandungan maksimumnya terdapat di hati, saluran empedu, tisu tulang, ginjal, usus.

Puncak aktiviti bahan ini berlaku apabila ia mengalami keadaan kandungan alkali yang meningkat. Dalam darah orang yang sihat, isoenzim ini terdapat dalam jumlah minimum dan tidak menunjukkan aktivitinya. Sekiranya terdapat penyumbatan saluran empedu, gangguan fungsi normal pundi hempedu atau hati, maka alkali fosfatase terkumpul di dalam badan, masuk ke dalam aliran darah.

Dengan tahap fosfatase alkali, anda dapat mendiagnosis banyak patologi yang mengganggu fungsi hati dan sistem empedu. Dan aktiviti enzim terlalu tinggi yang melanggar metabolisme fosforus dan kalsium, yang membawa kepada pemusnahan dan ubah bentuk tulang, melambatkan proses pemulihan sistem rangka.

Nilai normal

Kadar ALP yang diterima umum berdasarkan kaedah penyelidikan tradisional mungkin berbeza dengan nilai yang diperoleh di beberapa makmal.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa aktiviti enzim ditentukan menggunakan kaedah makmal bukan tradisional, dan pengeraman biomaterial dilakukan pada suhu yang berbeza..

Oleh itu, semasa menentukan nilai normal untuk fosfatase alkali, lebih baik memusatkan perhatian pada nilai rujukan makmal tertentu yang ditunjukkan dalam borang hasil ujian. Unit pengukuran yang diterima umum untuk fosfatase alkali adalah unit aktiviti antarabangsa (ME atau U) seliter (l).

Pada lelaki dan wanita dewasa

Kadar ALP umum bagi orang dewasa sehingga 50 tahun termasuk dalam "palam" petunjuk dari 20 hingga 130 ME / l.

Walau bagaimanapun, apabila mempertimbangkan norma enzim, dengan mengambil kira kategori umur dan jantina, bahagian bawah kisaran meningkat. Rata-rata, tahap ALP pada lelaki adalah 10-30 unit lebih tinggi.

Jadual menunjukkan nilai yang mencerminkan tahap ALP normal dengan pembezaan mengikut umur dan jantina:

Umur, bilangan tahunKadar fosfatase alkali, U / l
LelakiWanita
20 hingga 30100-11080-90
31 hingga 45110-12090-100
46 hingga 54120-130105-115
55 hingga 70135-145125-135
Selepas 71180-190155-165

Pada kanak-kanak

Aktiviti ALP pada kanak-kanak akan jauh lebih tinggi daripada pada orang dewasa, dan ini adalah perkara biasa. Anak sedang dalam proses pertumbuhan yang berterusan, semua organ dan sistem berkembang sepanjang masa kanak-kanak hingga akhir remaja.

Selama ini, terdapat pembentukan sistem kerangka yang lengkap, pembentukan tahap hormon, akil baligh.

Kadar fosfatase alkali dari tempoh neonatal hingga dewasa:

  • Pada minggu-minggu pertama setelah kelahiran, pada bayi, tahap enzim dapat mencapai hingga 400 U / L, pada bayi pramatang nilai ini jauh lebih tinggi - hingga 1000 U / L. Ini disebabkan oleh perkembangan tisu organik dan tulang yang lebih intensif..
  • Pada usia satu hingga 3 tahun, nilai ALP boleh berkisar antara 350 hingga 600 U / l.
  • Dari 3 hingga 9 tahun - dari 400 hingga 700 U / l.
  • Dari umur 10 hingga 18 tahun, ALP berumur antara 155 hingga 500 U / l. Semasa akil baligh, kepekatannya dapat mencapai nilai tertinggi dan 800 - 900 U / l. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh remaja mengalami perubahan serius yang berkaitan dengan peningkatan pengeluaran hormonnya sendiri yang mengatur semua proses metabolik.

Semasa mengandung

Semasa mengandung, tahap ALP akan lebih tinggi daripada biasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tubuh wanita, mulai dari minggu kedua setelah pembuahan, plasenta secara aktif berkembang, yang mengandung sejumlah besar enzim ini..

Peningkatan pesat dalam nilai ALP plasenta diperhatikan pada trimester ketiga, tidak lama sebelum kelahiran anak, ketika plasenta mencapai puncak kematangannya.

Pada masa ini, kandungan alkali fosfatase adalah dua kali tahap penunjuk maksimum bagi wanita yang tidak hamil..

Jadual norma ALP plasenta sesuai dengan trimester kehamilan:

Tempoh kehamilanTrimester pertamaTrimester keduaTrimester ketiga
SCF biasa, U / l20-9040-13060-240

Kelebihan norma yang ditunjukkan menunjukkan kehamilan yang tidak baik - perkembangan bentuk gestosis yang teruk.

Kandungan ALP yang rendah dalam tubuh wanita yang menjangkakan bayi mungkin bererti perkembangan kekurangan plasenta, dan semestinya menjadi alasan untuk memeriksa tahap kematangan plasenta. Data tahap ALP seorang wanita hamil mempunyai nilai diagnostik yang besar..

Tafsiran yang betul mengenai hasil ujian darah biokimia membolehkan anda mengenal pasti komplikasi serius dan mengambil tindakan pembetulan tepat pada masanya.

Persiapan untuk analisis dan pelaksanaannya

Ujian fosfat alkali dilakukan dengan mengambil darah vena pesakit. Untuk menentukan kepekatan enzim dalam bahan biologi yang diperoleh, kaedah kimia yang disebut kolorimetri dan satu set reagen digunakan..

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, sebelum menderma darah, anda harus mematuhi cadangan mudah:

  1. Lebih baik menderma darah pada awal pagi dengan perut kosong. Masa puasa hendaklah sekurang-kurangnya 8-10 jam dan tidak lebih dari 14, sementara air minum tanpa gas dibenarkan.
  2. Sehari sebelum menderma darah, anda harus meninggalkan aktiviti fizikal, latihan yang intensif.
  3. Elakkan minum alkohol dua hingga tiga hari sebelum kajian.
  4. Keadaan emosi harus tenang, jika boleh, hadkan kesan faktor yang menyebabkan reaksi stres.
  5. Sekiranya anda merokok, jangan merokok sebelum menderma darah. Waktu rehat sekurang-kurangnya setengah jam.
  6. Beri amaran kepada doktor mengenai ubat yang anda gunakan beberapa hari sebelum ujian.

Dalam hasil ujian darah biokimia, ALP dilambangkan dengan singkatan umum ALP. Surat tambahan selepas penunjukan ini akan menunjukkan tempat di mana pecahan enzim ini terbentuk. Contohnya, ALPI - dalam usus, ALPL - di tisu hati, tulang, ginjal, atau disebut ALP bukan ALCI, ALPP - di plasenta.

Sekiranya penyimpangan tahap ALP dari norma dikesan, petunjuk berikut juga dianalisis untuk menjelaskan alasannya:

  • enzim ALT dan AST;
  • bilirubin;
  • keseimbangan kalsium dan fosforus;
  • GGTP atau GGT.

Harga analisis (pada tahun 2018) untuk menentukan tahap ALP di Moscow, tidak termasuk kos prosedur pengumpulan darah, rata-rata 250 - 270 rubel.

Apa yang menyebabkan kenaikan?

Kandungan enzim yang tinggi tidak selalu menjadi tanda patologi, ia juga mungkin disebabkan oleh sebab fisiologi semula jadi atau reaksi tubuh terhadap ubat-ubatan tertentu.

Sebagai contoh, ia meningkat kerana:

  • pertumbuhan tulang kerana sebab yang berkaitan dengan usia;
  • pembentukan tisu tulang baru selepas kecederaan;
  • akil baligh, "penyesuaian" hormon;
  • proses degeneratif-distrofik yang berkaitan dengan usia dalam struktur tulang;
  • latihan sukan yang dipertingkatkan;
  • kekurangan vitamin akibat pemakanan, diet yang tidak betul;
  • ketagihan alkohol dan nikotin;
  • berat badan berlebihan, lemak badan berlebihan;
  • aktiviti fizikal yang rendah;
  • terlalu banyak vitamin C
  • mengambil ubat-ubatan yang mengandungi asid acetylsalicylic, paracetamol, serta ubat-ubatan yang tergolong dalam kategori antibiotik;
  • perlindungan dari kehamilan dengan mengambil pil perancang;
  • mengambil ubat yang mempunyai kesan toksik negatif pada tisu hati (sulfonamides, methotrexate, tetracycline).

Peningkatan tahap ALP pada wanita tidak semestinya bermaksud adanya penyakit pada organ dalaman. Terdapat dua sebab fisiologi utama yang bukan disebabkan oleh sebarang patologi - ini adalah kehamilan dan penyusuan..

Walau bagaimanapun, nilai enzim di atas norma sering menandakan adanya penyakit serius. Dalam bentuk patologi yang teruk, tahap fosfatase alkali dapat mencapai hingga 2000 U / l.

Penyakit yang mencetuskan peningkatan mendadak tahap alkali fosfatase membentuk tiga kumpulan bersyarat.

Patologi saluran hati dan saluran empedu

Enzim ini dianggap sebagai penanda stasis bilier, yang diperhatikan dengan penyakit berikut:

  • kolestasis;
  • kolangitis;
  • sirosis hati (varian empedu);
  • Mononukleosis berjangkit;
  • hepatitis pelbagai asal (virus, perubatan, toksik);
  • penyakit onkologi hati dan saluran empedu;
  • pembentukan batu yang menyekat aliran keluar hempedu;
  • penyakit kuning mekanikal, kolestatik (dengan latar belakang pengambilan hormon seks wanita yang berpanjangan).

Kerosakan tulang

Enzim ini dihasilkan secara aktif dalam osteoblas - sel pembentuk tulang baru yang timbul ketika yang lama dimusnahkan. Semakin tinggi aktiviti mereka, semakin jelas kepekatan fosfatase alkali..

Antara penyakit yang merosakkan tisu tulang, terdapat:

  • Penyakit Paget (keradangan kerangka);
  • osteomalacia (penyimpangan dalam proses mineralisasi, yang menyebabkan kelenturan, kerapuhan dan kelembutan tulang yang tidak wajar);
  • osteosarcoma (lesi ganas sel pembentuk tulang).

Penyakit lain

Sebilangan besar penyakit yang mempengaruhi pelbagai sistem badan menyebabkan peningkatan fosfatase alkali:

  • patologi sistem kardiovaskular - kegagalan jantung kronik, infark miokard, kerosakan pada tisu otot jantung;
  • gangguan hormon - hipertiroidisme (tirotoksikosis), patologi adrenal (hiperfungsi), hiperparatiroidisme (sindrom Burnet), gondok toksik meresap (penyakit Basedow);
  • penyakit kongenital sistem kencing (osteonephropathy atau riket "renal");
  • riket pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, disebabkan oleh kekurangan vitamin D;
  • tuberkulosis miliary;
  • patologi saluran gastrousus - pembentukan kerosakan melalui dinding perut, barah saluran gastrousus, kolitis ulseratif (UC), proses keradangan pada mukosa usus (penyakit Crohn);
  • lesi malignan darah (leukemia), tisu limfatik (limfoma);
  • keradangan organ genital dalaman, barah ovari, endometrium, serviks;
  • kerosakan pada sel sumsum tulang (multiple myeloma) dan lain-lain.

Apa yang menyebabkan penurunan?

Penurunan kadar ALP dalam darah mungkin menunjukkan bahawa terdapat penyakit di dalam badan yang memerlukan rawatan:

  • kekurangan hormon tiroid (hipotiroidisme), akibatnya, perkembangan myxedema (edema mukosa), keterbelakangan mental dan fizikal (cretinism);
  • anemia teruk;
  • enzimopati usus (penyakit seliak, penyakit seliak);
  • malformasi kongenital kerangka (achondroplasia, hypophosphatasia).

Sebagai tambahan, ALP mungkin berada di bawah normal akibat:

  • kekurangan vitamin - kumpulan C dan B (B6, B9, B12);
  • kekurangan unsur - zink dan magnesium;
  • lebihan vitamin D;
  • distrofi yang teruk terhadap latar belakang kekurangan protein (kwashiorkor);
  • pemindahan darah penderma, cantuman pintasan arteri koronari;
  • kekurangan plasenta semasa kehamilan;
  • menopaus;
  • mengambil hormon yang mengandungi estrogen.

Antara sebab kardiovaskular mengapa fosfatase dapat diturunkan, kegagalan jantung kronik adalah perkara biasa, yang menyebabkan pembesaran ruang jantung dan pengembangan patologi mereka..

Kolesterol tinggi, takikardia, dan penyakit saluran darah sering didiagnosis bersama dengan fosfatase alkali rendah..

Kesimpulan: jika tahap alkali fosfatase melebihi 150 U / l, anda harus memperhatikan kesihatan anda sendiri, terutamanya jika anda sudah mempunyai penyakit hati dan saluran empedu yang kronik.

Gejala berikut mungkin menunjukkan pelanggaran proses metabolik: loya, keletihan, keletihan, kurang selera makan, sakit sendi, sensasi sakit yang tidak menyenangkan di kawasan di bawah hipokondrium yang betul. Sekiranya patologi dikecualikan, maka perlu dilakukan analisis semula seminggu setelah kajian pertama, dan mengikuti semua cadangan mengenai persiapan ujian.

Fosfatase alkali

Fosfatase alkali adalah enzim penting dalam tubuh manusia, yang terdapat di hampir semua tisu dan memainkan peranan penting dalam metabolisme, terutama dalam metabolisme fosforus-kalsium. Kepekatan fosfatase alkali dalam darah dapat memberikan maklumat mengenai keadaan pelbagai sistem badan - dari sistem muskuloskeletal hingga hati. Ujian darah biokimia untuk tahap fosfatase alkali juga digunakan dalam diagnosis kanser.

Peningkatan fosfatase alkali dalam darah

Fosfatase alkali yang meningkat dalam darah dapat memberitahu doktor dengan banyak. Sekiranya ujian darah menunjukkan bahawa peningkatan fosfatase alkali dalam darah disertai dengan peningkatan serentak dalam kepekatan beberapa enzim lain (contohnya, aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase), maka dengan yakin kita dapat menegaskan mengenai penyakit hati, walaupun tidak ada aduan.

Sekiranya terdapat peningkatan fosfatase alkali dalam darah dengan latar belakang peningkatan kepekatan fosforus dan kalsium dalam darah, kita dapat membicarakan kerosakan pada tisu tulang.

Fosfatase alkali dalam darah apa itu

Fosfatase alkali mendorong pemisahan molekul asid fosforik dari sebatian di mana ia memasuki badan, lebih tepatnya, ke dalam pelbagai tisu. Fosfatase alkali membekalkan fosfor ke sel, yang mereka perlukan untuk metabolisme normal.

Apa yang menunjukkan fosfatase alkali dalam darah

Tahap serum enzim ini berfungsi sebagai bukti proses patologi pada tisu tertentu, walaupun tidak ada gejala atau kaburnya..

Pengukuran fosfatase alkali serum digunakan terutamanya untuk mendiagnosis penyakit hati, saluran empedu dan tulang. Walau bagaimanapun, peningkatan kepekatan enzim ini juga diperhatikan dalam penyakit onkologi seperti tumor testis malignan, limfogranulomatosis, neoplasma otak dan lain-lain..

Tahap fosfatase alkali dalam darah

Peningkatan dan penurunan kadar enzim ini dalam darah dapat dilihat tidak hanya dengan berbagai penyakit, tetapi juga sebagai akibat mengambil ubat tertentu. Oleh itu, jika anda perlu menjalani ujian darah biokimia untuk fosfatase alkali, anda mesti memberitahu doktor anda mengenai ubat-ubatan yang anda ambil sendiri atau seperti yang ditetapkan oleh doktor lain..

Fosfatase alkali darah tinggi

Fosfatase alkali tinggi dalam darah jauh lebih biasa daripada tahap darah rendah. Ini tidak menghairankan jika kita mengambil kira hakikat bahawa hampir semua proses patologi disertai dengan kematian sel secara besar-besaran. Akibatnya, fosfatase pada membran mereka berada di dalam darah.

Adapun peningkatan kadar fosfatase alkali dalam beberapa bentuk barah, maka dalam hal ini fenomena serupa disebabkan oleh kemampuan sel-sel tumor tersebut untuk mensintesis enzim ini..

Penyebab fosfatase alkali tinggi

Terdapat empat kumpulan utama sebab peningkatan tahap fosfatase alkali dalam darah:

  • patologi tulang. Kumpulan ini merangkumi kekurangan kalsium dan riket serta osteomalacia yang berkaitan (pelanggaran mineralisasi tulang, yang ditunjukkan dengan melembutkan tisu tulang). Tahap fosfatase alkali juga meningkat pada patah tulang, serta pada tumor primer tisu tulang (osteosarcoma) dan pada metastasis tulang tumor penyetempatan lain (contohnya, kanser prostat, serta neoplasma malignan pada payudara, paru-paru, buah pinggang, dan beberapa yang lain).
  • patologi hati. Selalunya, peningkatan tahap fosfatase alkali diperhatikan pada penyakit hati dan saluran empedu, termasuk hepatitis virus, kolelitiasis. Kumpulan sebab peningkatan fosfatase alkali ini juga merangkumi tumor hati malignan primer (karsinoma hepatoselular) dan kerosakan organ metastatik (metastasis kanser payudara, tumor ovari dan perut sering disetempat di hati).
  • kumpulan ketiga sebab peningkatan tahap fosfatase alkali merangkumi penyakit dengan sifat yang berbeza, tidak berkaitan dengan tisu hati atau tulang. Di antara penyakit seperti itu, yang paling biasa adalah infark miokard, kolitis ulseratif dan perforasi usus, yang boleh disebabkan oleh ulser peptik organ ini..
  • kumpulan keempat merangkumi keadaan yang tidak berkaitan dengan sebarang patologi. Tahap fosfatase alkali sering meningkat pada remaja, wanita hamil, gadis muda (di bawah 20) dan lelaki muda (di bawah 30). Seperti disebutkan, peningkatan kadar enzim dapat disebabkan oleh ubat biasa - terutama beberapa antibiotik dan kontraseptif oral (pil kawalan kelahiran).

Fosfatase alkali rendah dalam darah

Fosfatase alkali rendah dalam darah kurang biasa daripada melebihi norma, dan dalam kes seperti itu juga perlu diketahui penyebab fenomena ini secepat mungkin. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penurunan kepekatan enzim dalam serum darah sering disebabkan oleh penyakit serius..

Sebab penurunan tahap fosfatase alkali paling kerap:

  • anemia teruk (anemia)
  • hipotiroidisme (kemerosotan fungsi tiroid)
  • kekurangan protein (boleh disebabkan oleh diet protein rendah pada penyakit buah pinggang)
  • kekurangan magnesium
  • kekurangan zink
  • hipofosfatosis (penyakit kongenital)

Fosfatase alkali biokimia darah

Biokimia Darah Alkali fosfatase adalah ujian yang menggunakan darah vena. Pensampelan darah hanya dilakukan pada waktu perut kosong, kerana kehadiran makanan di dalam perut dapat menyebabkan peningkatan kadar isoenzim fosfatase hepatik. Penggemar rokok juga harus menahan diri dari merokok sekurang-kurangnya 30 minit sebelum mengikuti ujian..

Penentuan aktiviti fosfatase alkali serum

Penentuan aktiviti fosfatase alkali dalam serum darah dilakukan menggunakan kaedah kolorimetri, yang mana reagen yang berlainan ditambahkan secara berurutan ke dalam serum darah. Peralatan, yang dilengkapi dengan makmal moden, membolehkan seseorang memperoleh petunjuk untuk pelbagai isoenzim (fosfatase alkali hepatik, tulang, plasenta, dan sejenisnya). Hasil ujian biasanya menunjukkan tahap enzim dalam unit antarabangsa per liter darah (IU / L).

Fosfatase alkali dalam darah adalah normal

Oleh kerana pada orang yang sihat, petunjuk tahap fosfatase alkali dikaitkan dengan jantina dan usia, julat rujukan (julat normal) kandungan enzim ini dalam darah cukup luas.

Fosfatase alkali dalam jadual darah

Umur, jantinaNilai rujukan
kurang dari 15 hari83-248 IU / L
15 hari - 12 bulan122–469 IU / L
Berumur 1-10 tahun142-335 IU / L
10-13 tahun129-417 IU / L
Berumur 13-15 tahunwanita57-254 IU / L
lelaki116-468 IU / L
15-17 tahunwanita50-117 IU / L
lelaki82-331 IU / L
17-19 tahunwanita45-87 IU / L
lelaki55-149 IU / L
berumur lebih dari 19 tahunwanita35-105 IU / L
lelaki40-130 IU / L

Walau bagaimanapun, tafsiran keputusan ujian adalah tugas doktor yang menghadiri, bukan pesakit itu sendiri..

Kadar fosfatase alkali dalam darah pada wanita

Kadar fosfatase alkali dalam darah pada wanita sedikit lebih rendah daripada pada lelaki, namun, dalam hal ini, sekurang-kurangnya 2 faktor penting harus diambil kira:

  • pertama, beberapa kelebihan norma pada wanita hamil dibenarkan, kerana di dalam badan ibu hamil, selain isoenzim biasa (hepatik, tulang, dll.), jenis baru juga muncul - plasenta.
  • kedua, pada wanita, penggunaan kontraseptif oral sering menjadi sebab peningkatan kepekatan alkali fosfatase.

Sebaliknya, tahap kepekatan alkali fosfatase yang sangat tinggi pada wanita hamil dapat diperhatikan dengan komplikasi berbahaya seperti preeklampsia..

Kadar fosfatase alkali dalam darah pada lelaki

Kadar fosfatase alkali dalam darah pada lelaki sedikit lebih tinggi daripada pada wanita. Ini sebahagiannya disebabkan oleh fakta bahawa pada lelaki muda, tidak seperti wanita wanita, proses peralihan ke tahap ciri fosfatase alkali pada orang dewasa ditangguhkan. Dalam banyak kes, peralihan ini diselesaikan hanya pada usia 30 tahun, ketika tahap aktiviti fosfatase isoenzim tulang menurun dengan ketara kerana pembentukan kerangka yang lengkap..

Peningkatan fosfatase alkali dalam darah menyebabkan

Sebab-sebab peningkatan fosfatase alkali dalam darah boleh sangat berbeza. Semuanya bergantung pada tahap isoenzim spesifik mana yang dinaikkan. Melebihi norma sebanyak 2-3 kali dapat menjadi isyarat adanya penyakit yang telah mempengaruhi jaringan tulang, dan jika tahap fosfatase alkali lebih tinggi, maka fenomena ini sering diperhatikan pada penyakit hati dan sistem empedu. Dalam kes seperti itu, kajian tambahan akan membantu membuat diagnosis yang tepat - sebagai contoh, ujian untuk aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase jika penyakit hati disyaki.

Cara menurunkan fosfatase alkali dalam darah

Cara menurunkan fosfatase alkali dalam darah dengan peningkatan kadarnya akan diberitahu oleh doktor anda. Dalam kes ini, kita hanya dapat membicarakan rawatan penyakit ini, yang menjadi sebab peningkatan petunjuk - setelah menyingkirkan penyakit yang mendasari (misalnya, menyembuhkan bentuk hepatitis virus kronik atau menghilangkan kekurangan kalsium), tahap fosfatase alkali harus kembali normal.

Pengarang: doktor perubatan keluarga Semenov Valery Alexandrovich

Fosfatase alkali meningkat: apa maksudnya?

Punca peningkatan ALP

Enzim sistem hepatobiliari - ALP

Alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim yang terdapat di semua tisu badan, tetapi jumlah terbesarnya terdapat dalam sistem hepatobiliari (hati, pundi hempedu, saluran empedu), tisu tulang, usus, sel darah, plasenta, kelenjar susu yang menyusu. Kerosakan atau pemusnahan sel-sel organ yang teruk ini menyebabkan peningkatan kepekatan fosfatase alkali dalam darah..

  1. Penyebab hepatobiliari:
    • penyumbatan saluran empedu pada tahap apa pun dengan batu, penyempitan saluran disebabkan oleh penekanan, pemampatan saluran oleh kepala pankreas dengan tumornya, kolangitis sklerosis primer, atresia (ketiadaan kongenital atau penyumbatan) saluran empedu, tumor saluran empedu;
    • stasis hempedu pada tahap hati kerana hepatitis (alkoholik, virus, autoimun), sirosis (hempedu primer, alkoholik, virus), penolakan tisu hati selepas pemindahan;
    • penyakit hati infiltratif, barah hepatoselular, metastasis tumor ke hati;
    • kerosakan hati toksik oleh ubat - methotrexate, chlorpromazine, sulfonamides, vitamin C dalam dos yang besar, magnesia;
    • lesi parasit.

Penyakit darah dapat menyumbang kepada peningkatan kadar enzim

Tahap ALP dikaitkan dengan kerja saluran pencernaan.

Infark buah pinggang adalah penyebab kadar enzim yang tinggi

Gejala dan tanda peningkatan fosfatase alkali

Tahap ALP yang tinggi dapat mengiringi kesakitan pada hipokondrium yang betul

  1. Kehadiran gejala kerosakan pada hati, pundi hempedu, saluran empedu:
    • sakit di hipokondrium yang betul, kesakitan atau ketidakselesaan ketika berdebar-debar di kawasan ini;
    • intoleransi terhadap makanan berlemak;
    • penyakit kuning;
    • kadang-kadang peningkatan suhu badan;
    • dalam kes yang teruk - tanda-tanda kegagalan hati (ensefalopati, edema, asites, peningkatan pendarahan), urat esofagus yang melebar, perut.
  2. Gejala kerosakan tulang:
    • sakit pada unjuran tulang;
    • ubah bentuk kawasan yang terjejas;
    • disfungsi, terutamanya apabila tulang anggota badan terlibat;
    • mobiliti patologi dengan patah tulang;
    • demam;
    • kadang-kadang - tanda keradangan luaran - kemerahan, bengkak, kenaikan suhu tempatan.

Menggigil di perut adalah salah satu gejala ALP tinggi yang tidak menyenangkan

Pesakit mungkin menunjukkan kelemahan

  • Gejala biasa gangguan darah:
    • keadaan asthenia (kelemahan, kelesuan, mengantuk);
    • sedikit peningkatan suhu badan;
    • peningkatan kelenjar getah bening dari pelbagai lokalisasi, mereka boleh menjadi elastik atau padat, banyak atau bersendirian, bergerak atau tidak bergerak;
    • kemungkinan peningkatan limpa dan hati;
    • kemungkinan sakit tulang semasa pertumbuhan sumsum tulang;
    • sindrom anemia (kelemahan, pucat, murmur jantung), sindrom hemoragik (peningkatan pendarahan membran mukus, ruam hemoragik, lebam mudah di tempat yang memberi kesan fizikal pada kulit);
    • perubahan bilangan jenis sel tertentu dalam ujian darah umum;
    • pengenalpastian gambaran patologi biopsi sumsum tulang atau kelenjar getah bening.
  • Mendedahkan peningkatan fosfatase alkali dalam serum darah semasa mengambil darah untuk penyelidikan.
  • LantaiUmurNilai ALP yang tinggi dalam darah, U / l
    Kedua-dua jantinaKanak-kanak di bawah umur 2 minggu> 270
    Kanak-kanak dari 2 minggu hingga 1 tahun> 520
    Kanak-kanak berumur 1-10 tahun> 370
    Kanak-kanak berumur 10 - 13 tahun> 460
    PerempuanKanak-kanak perempuan berumur 13 - 15 tahun> 280
    Kanak-kanak perempuan dan wanita berumur lebih dari 15 tahun> 150
    Jantina lelakiKanak-kanak lelaki berumur 13 - 15 tahun> 520
    Kanak-kanak lelaki berumur 15 - 17 tahun> 360
    Kanak-kanak lelaki berumur 17 - 19 tahun> 160
    Kanak-kanak lelaki dan lelaki berumur lebih dari 19 tahun> 150

    Petunjuk dan persiapan untuk penyelidikan mengenai ALP

    Kecurigaan patologi saluran gastrousus - petunjuk untuk analisis

    Petunjuk untuk penyelidikan

    1. Penyakit hati, pundi hempedu, saluran empedu yang disyaki ada etiologi.
    2. Penyakit sistem rangka: patah tulang, riket, tumor tulang, osteomielitis, osteodystrophy.
    3. Penyakit usus.
    4. Kanser buah pinggang primer.
    5. Mononukleosis berjangkit, 1 minggu penyakit.
    6. Limfogranulomatosis.

    Pesakit harus ingat untuk bersiap sedia untuk menjalani kajian ini

    Persediaan untuk analisis

    Dianjurkan untuk menderma darah untuk analisis secara rutin, yaitu, pada hari yang dikhaskan untuk prosedur semasa pemeriksaan pesakit luar atau pesakit dalam. Lebih baik mengambil darah pada waktu pagi dengan perut kosong, setelah berpuasa 8-14 jam semalaman. Anda tidak boleh melampaui jam ini, ini boleh mempengaruhi keputusan ujian. Pada masa yang sama, anda boleh minum air bukan berkarbonat yang bersih. Pada waktu malam menjelang analisis, seseorang harus membatasi diri untuk makanan berlimpah, berlemak, goreng, pedas, manis, makan malam haruslah ringan. Sekiranya boleh, lebih baik mengikuti diet seperti itu 2-3 hari sebelum analisis. Pada masa ini, alkohol juga harus dikecualikan dari diet. Merokok harus dikecualikan 1 jam sebelum analisis. Sekiranya boleh, 3-4 hari sebelum prosedur, anda harus mengurangkan aktiviti fizikal, termasuk sukan dan kerja rumah yang sukar. Sistem saraf juga memerlukan pembongkaran, oleh itu, sebelum analisis, anda harus cukup tidur, menghilangkan tekanan.

    Mengambil darah untuk ALP dalam keadaan kecemasan biasanya tidak dilakukan, namun, jika perlu, mungkin menderma darah pada bila-bila masa sepanjang hari, tetapi tidak lebih awal dari 3-4 jam selepas makan dan ubat terakhir.

    Mengapa berbahaya untuk meningkatkan tahap ALP?

    Tahap ALP yang tinggi boleh menjadi tanda patologi.

    Sebagai contoh, sarkoma tulang adalah tumor ganas yang berkembang pesat, berkelakuan sangat agresif pada masa remaja, dan lebih ringan pada orang tua. Dengan pengesanan dan rawatan yang lewat, seorang pesakit dengan tumor dapat hidup tidak lebih dari 3-5 tahun, walaupun ada usaha untuk melakukan rawatan yang tidak tepat waktu.

    Sekiranya, sebagai hasil kajian objektif, makmal dan instrumental, tidak ada satu pun fokus patologi yang dapat dikenal pasti, jangan lupakan sebab-sebab fisiologi pertumbuhan fosfatase alkali.

    Peningkatan ALP semasa kehamilan

    Fosfatase alkali meningkat semasa kehamilan - varian norma

    Tahap tinggi fosfatase alkali semasa kehamilan dianggap normal sekiranya tidak terdapat manifestasi klinikal mengenai komplikasi kehamilan, kelahiran anak, atau patologi organ lain.

    Peningkatan fosfatase alkali berlaku pada trimester ketiga kehamilan kerana pertumbuhan dan perkembangan plasenta, yang secara aktif membentuk enzim ini. Kepekatannya yang dibenarkan pada trimester II adalah hingga 190 U / l, pada akhir kehamilan - hingga 240 U / l.

    Melebihi norma-norma ini mungkin menunjukkan adanya salah satu patologi di atas: penyakit hati, tulang, usus, darah, dll. Walau bagaimanapun, keadaan yang sangat teruk yang berbahaya bagi wanita hamil adalah preeklampsia dan eklampsia. Dalam kes preeklamsia, peningkatan tekanan darah lebih dari 140/90 mm Hg diperhatikan, perkumuhan sejumlah besar protein dalam air kencing, edema, peningkatan kadar urea, kreatinin, platelet. Dengan eklampsia, selain yang sudah disenaraikan, sindrom kejang juga diperhatikan. Keadaan ini boleh menyebabkan kematian janin dan wanita hamil itu sendiri..

    Pembetulan tahap ALP yang meningkat

    Pesakit dengan fosfatase alkali tinggi harus diperiksa lebih lanjut

    Penunjuk ini dapat disesuaikan hanya jika alasan kenaikannya dikenal pasti. Sebagai contoh, ketika mengesan penyakit hati, mereka cuba mengecualikan faktor utama (alkohol, ubat-ubatan, virus, proses autoimun), yang merosakkan organ. Oleh itu, penghapusan alkohol yang ketat, rawatan antivirus untuk virus hepatitis, glukokortikoid, ubat hepatoprotektif yang memulihkan sel hati yang rosak, mengurangkan perkembangan penyakit ini, dan lama-kelamaan, tahap fosfatase alkali dapat menurun. Semua rawatan penyakit hati dan usus harus berada di bawah bimbingan ahli gastroenterologi dan hepatologi.

    Sekiranya terdapat pengesanan lesi tulang, traumatologi, pakar bedah, ahli onkologi boleh terlibat. Rawatan patah tulang memerlukan masa yang lama, penting untuk memadankan dan memperbaiki bahagian tulang yang patah dengan betul, untuk mengecualikan beban pada anggota badan yang cedera. Seterusnya, anda harus memantau penyatuan serpihan secara berkala berkat sinar-X. Tahap fosfatase alkali semasa penyembuhan tulang dapat tinggi untuk waktu yang lama, ia akan menurun hanya dalam pengampunan sepenuhnya. Tidak seperti patah tulang, tumor tulang adalah penyakit yang lebih dahsyat, yang hanya dapat disembuhkan dengan menggabungkan kaedah pembedahan, sering dengan pembuatan prostesis yang menggantikan sebahagian tulang yang rusak, kemoterapi dan terapi radiasi. Penurunan kealkalian tulang akibat rawatan ini akan menjadi ramalan penyembuhan yang baik..

    Tahap ALP normal lebih tinggi pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa

    Jangan lupa bahawa sekiranya peningkatan fisiologi fosfatase alkali, tahapnya akan normal dengan sendirinya, apabila prosesnya diselesaikan. Sebagai contoh, ALP akan kembali normal apabila seorang wanita hamil melahirkan anak. Pada kanak-kanak, ALP biasanya menunjukkan pertumbuhan aktif, oleh itu, jika tidak ada gejala penyakit, tahap ALP pada kanak-kanak tidak memerlukan pembetulan..