Ujian kerentanan antibiotik: cara mengambil, tafsiran hasil

Sekiranya doktor yang hadir mencurigai adanya bakteria penyakit pesakit, dia pasti akan meminta analisis kepekaan antibiotik. Prosedur ini membantu profesional perubatan untuk menetapkan ubat yang tepat, kerana mikroorganisma dapat bermutasi dan mengembangkan daya tahan terhadapnya..

Maklumat umum mengenai kajian yang sedang dijalankan

Kajian ini adalah kaedah makmal untuk menentukan ubat yang mempunyai kesan paling besar terhadap patogen yang menyebabkan perkembangan penyakit ini..

Pasaran farmasi menawarkan banyak pilihan ubat, baik dari segi keberkesanannya dan juga dari segi kos. Oleh itu, untuk memilih agen antibakteria yang paling berkesan, kultur bakteriologi ditetapkan.

Petunjuk untuk tujuan analisis

Untuk memilih terapi yang betul, doktor mengesyorkan agar pesakit menjalani pemeriksaan. Ujian kerentanan antibiotik ditetapkan untuk menentukan ubat yang paling berkesan dan sesuai dalam kes tertentu. Selalunya diperlukan untuk rawatan jangkitan kelamin. Juga, menentukan antibiotik yang paling berkesan adalah prasyarat untuk rawatan penyakit pada kanak-kanak..

Di samping itu, penentuan sensitiviti diperlukan untuk mengelakkan perkembangan rintangan mikroorganisma terhadap antibiotik. Sekiranya pesakit telah mengambil antibiotik sebelumnya, dan sekarang perlu melakukan rawatan kedua, maka ubat itu mesti diganti dengan yang lain. Cara tindakan ini membolehkan anda menggunakan dos ubat yang lebih rendah dan mencegah mutasi patogen. Di jabatan pembedahan purulen, antibiotik diganti setiap beberapa bulan.

Ujian kepekaan bakteria diperlukan apabila pesakit mempunyai reaksi alergi terhadap kumpulan ubat tertentu..

Urinalisis untuk kerentanan antibiotik juga sangat biasa..

Kaedah penyebaran cakera

Hari ini, terdapat beberapa kaedah asas untuk menentukan kepekaan mikroorganisma terhadap antibiotik. Yang paling biasa dan paling mudah adalah kaedah penyebaran cakera, atau kaedah cakera.

Untuk menentukan kepekaan dengan kaedah penyebaran cakera, bahan ujian (suspensi bakteria) diedarkan ke atas permukaan agar-agar beku dalam piring Petri. Selepas itu, cakera kadbod yang direndam dalam antibiotik tertentu diletakkan di sana. Kemudian kultur bakteria ditutup dan diletakkan di termostat pada suhu 35-37 ° C selama 12-18 jam. Penyebaran antibiotik memerlukan pembentukan zon penindasan pertumbuhan bakteria di sekitar cakera kertas. Setelah masa yang ditentukan berlalu, hasilnya diperiksa dengan mengukur diameter zon ini..

Ujian E

Ujian kerentanan antibiotik kedua adalah ujian E. Ia dilakukan serupa dengan metode sebelumnya, hanya menggunakan disk cardboard, jalur E-test digunakan, yang mengandungi kecerunan tahap impregnasi antibiotik dari minimum hingga maksimum. Setelah inkubasi dua belas jam dalam termostat, pakar mengambil cawan dan menilai keberkesanan setiap jenis antibiotik, melihat titik hubungan khusus zon penghambatan pertumbuhan bakteria dan skala jalur. Ini akan menjadi kepekatan minimum ubat yang diperlukan untuk merawat penyakit ini..

Kelebihan kaedah penyebaran adalah ketersediaan mana-mana makmal bakteriologi dan kemudahan ujian. Walau bagaimanapun, kos ujian E adalah tinggi, jadi kaedah penyebaran cakera yang paling biasa digunakan.

Tepat bagaimana ujian dilakukan - budaya untuk kerentanan antibiotik?

Kaedah pembiakan

Kaedah ini berdasarkan penggunaan pencairan berganda ubat antibakteria berturut-turut dari kepekatan maksimum hingga minimum. Dalam kes ini, pelbagai kepekatan antibiotik diedarkan ke atas medium nutrien cair (kaldu) atau agar. Selepas itu, suspensi bakteria diletakkan di permukaan agar-agar di dalam pinggan atau di dalam kuah antibiotik. Setelah inkubasi dua belas jam dalam termostat pada suhu 35-37 ° C, para pakar menganalisis hasil yang diperoleh.

Pengaburan kaldu (pertumbuhan bakteria) atau permukaan agar menunjukkan bahawa kepekatan antibiotik ini tidak cukup untuk menekan daya maju mikroorganisma. Meningkatkan kepekatan antibiotik mengganggu pertumbuhan bakteria. Selepas satu siri pengenceran berturut-turut antibiotik, kepekatan terendah pertama, di mana tidak ada pertumbuhan bakteria yang diperhatikan, dianggap sebagai kepekatan penghambatan minimum (MIC), yang mencukupi untuk rawatan.

Menguraikan ujian kerentanan antibiotik

Berdasarkan data yang diperoleh (nilai MIC atau diameter zon penghambatan pertumbuhan), bakteria dibahagikan kepada sensitif, dengan rintangan pertengahan, dan tahan. Untuk memisahkan kategori ketahanan ini (atau kepekaan), kepekatan potongan antibiotik digunakan..

Nilai-nilai ini tidak tetap dan dikaji semula bergantung pada perubahan kepekaan bakteria. Kriteria disemak dan dikembangkan oleh ahli mikrobiologi dan ahli kemoterapi yang merupakan ahli jawatankuasa khas.

Secara keseluruhan, terdapat dua kaedah untuk menafsirkan hasil analisis kepekaan yang diperoleh: klinikal dan mikrobiologi. Yang terakhir ini berdasarkan pengujian nilai pengedaran kepekatan antibiotik yang menekan aktiviti penting mikroorganisma. Kaedah penafsiran klinikal berdasarkan penilaian keberkesanan terapi antibiotik.

Cara diuji kerentanan antibiotik?

Bakteria sensitif

Apakah maksud konsep menarik ini??

Secara klinikal, mikroorganisma dianggap rentan jika, selama rawatan dengan dos antibiotik standard, jangkitan yang disebabkan oleh bakteria ini, kesan terapi yang baik diperhatikan.

Sekiranya tidak ada maklumat klinikal yang boleh dipercayai, pengkategorian ketahanan berdasarkan agregat hasil in vitro dan juga kepekatan antibiotik serum..

Bakteria tahan

Mana yang tahan?

Mikroorganisma diklasifikasikan sebagai tahan ketika, selama rawatan penyakit yang disebabkan oleh bakteria ini, tidak ada efek positif yang dapat dilihat dari terapi, bahkan ketika menggunakan dos maksimum antibiotik. Bakteria ini mempunyai mekanisme ketahanan.

Mengambil ujian air kencing untuk kepekaan antibiotik agak mudah.

Rintangan pertengahan mikroorganisma

Apabila berbicara mengenai ketahanan bakteria antara, ini bermaksud kes apabila penyakit yang disebabkan oleh strain ini mempunyai hasil terapi yang berbeza. Terapi mungkin berjaya jika peningkatan dos antibiotik digunakan, atau jika jangkitan dilokalisasi di tempat di mana kepekatan tertinggi ubat antibakteria terkumpul.

Kadang kala mikroorganisma tahan dan strain dengan rintangan pertengahan digabungkan menjadi satu kategori bakteria tahan.

Dalam situasi tertentu, dengan kekurangan keputusan ujian kepekaan dengan kaedah biasa, definisi kepekatan bakteria minimum digunakan.

Menyahkod ujian air kencing untuk kepekaan antibiotik menarik bagi banyak orang.

Kepekatan bakteria minimum (MBC)

Bercakap tentang kepekatan bakteria minimum (MBC), kita bermaksud kepekatan antibiotik terendah yang, dalam kajian in vitro, menyebabkan pemusnahan 99.9% bakteria dari petunjuk awal dalam selang waktu tertentu.

Indeks MBC digunakan selama rawatan dengan antibiotik yang dapat memberi kesan bakteriostatik, atau jika kategori khusus pesakit tidak mempunyai kesan terapi antibiotik. Kes-kes tertentu penggunaan MBC termasuk osteomielitis, endokarditis bakteria, atau jangkitan umum pada pesakit imunokompromi..

Yang digunakan sebagai sampel tangki. ujian kerentanan antibiotik?

Ujian kerentanan antibiotik terhadap bakteria dilakukan menggunakan cecair biologi berikut:

  • darah;
  • air liur;
  • air kencing;
  • susu ibu;
  • sperma.

Sebagai tambahan, untuk mengetahui kepekaan setempat, bahan diambil dari uretra, saluran pernafasan atas atau saluran serviks.

Akhirnya

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahawa pada masa ini tidak ada kaedah yang dengan pasti dapat meramalkan potensi kesan klinikal antibiotik dalam rawatan penyakit yang disebabkan oleh penembusan patogen ke dalam badan. Walau bagaimanapun, hasil menentukan kepekaan boleh menjadi petunjuk yang sangat baik bagi doktor untuk memilih dan menyesuaikan rawatan antibakteria..

Kami melihat bagaimana ujian kerentanan antibiotik dilakukan.

Ujian kerentanan antibiotik: jenis ujian, hasil yang diperoleh dan tafsiran

Gambaran Keseluruhan Analisis

Ujian kerentanan antibiotik adalah ujian makmal yang menentukan jenis patogen, jumlah keseluruhan persekitaran patogen. Sebelum anda mengambil analisis, anda perlu membuat persediaan. Biasanya pengajian dijadualkan pada waktu pagi. Pesakit tidak digalakkan mencuci, membilas saluran hidung, mencuci muka. Antibiotik tidak boleh diambil kerana risiko hasil palsu. Doktor anda akan memberitahu anda bagaimana untuk diuji dengan betul.

Ujian kerentanan antibiotik ditunjukkan untuk kajian jenis bakteria, penentuan terapi ubat.

Matlamat utama adalah untuk menentukan jenis bakteria, ketahanan atau kepekaannya terhadap kumpulan antibiotik yang berlainan.

Petunjuk dan sampel ujian

Petunjuk utama untuk tujuan analisis adalah proses keradangan akut yang bersifat bakteria dan penyusunan rancangan untuk pengurusan pesakit selanjutnya. Analisis ini digunakan dalam pembedahan, urologi, nefrologi, onkologi dan cabang perubatan lain.

Bahan biologi yang disiasat bergantung pada sejarah klinikal semasa pesakit, penyetempatan fokus keradangan. Dengan sepsis yang luas, disyorkan kajian terperinci mengenai semua bahan biologi. Sesuai untuk penyelidikan:

  1. Darah. Hemotest biokimia terperinci membantu menentukan bukan sahaja jenis patogen, tetapi juga keadaan umum badan secara keseluruhan.
  2. Kencing. Kultur air kencing dilakukan untuk menjelaskan jangkitan genital, radang ginjal, organ saluran urogenital.
  3. Analisis najis. Ia digunakan untuk pesakit dengan radang saluran usus, komplikasi jangkitan usus akut, jangkitan parasit yang disyaki. Kaji parameter fizikal dan kimia tinja secara serentak.
  4. Sapu serviks pada wanita. Kaedah penyelidikan membantu mengenal pasti jangkitan pada saluran kemaluan.
  5. Pemeriksaan sperma, smear uretra, rembesan prostat. Ujian kultur bakteria digunakan untuk menjelaskan jangkitan pelbagai lokalisasi pada lelaki.
  6. Analisis dahak. Membantu dalam diagnosis penyakit pernafasan, tuberkulosis paru, radang paru-paru. Pada masa yang sama, jumlah kekotoran dinilai - nanah, darah, lendir.

Dengan patologi kronik saluran pernafasan dan sistem pernafasan, adalah mungkin untuk mengambil sapuan dari saluran hidung dan laring. Analisis ini meluas dalam pediatrik kerana kemudahan pengumpulan bahan biologi.

Kaedah kajian bahan

Budaya bakteria dilakukan dengan beberapa cara, termasuk kaedah penyebaran cakera, ujian E, dan kaedah pencairan. Dalam setiap kes, jenis ujian tertentu dilakukan.

Kaedah cakera

Kaedah biasa dan mudah untuk menentukan jenis mikroflora bakteria. Bahan ujian diletakkan di dalam piring Petri di seluruh permukaan, cakera kadbod kecil yang dibasahi dengan jenis antibiotik tertentu diletakkan. Selepas mangkuk ditutup rapat dan diletakkan di termostat pada suhu badan manusia selama 12 jam.

Kultur air kencing bakteria ditetapkan untuk disyaki jangkitan pada saluran genitouriner dan saluran urogenital

Di bawah pengaruh proses penyebaran ubat antibakteria, zon penindasan mikroflora patogen terbentuk. Pada akhir analisis, diameter zon penekanan yang dikenal pasti diukur.

Ujian E

Kaedah penaburan bakteria serupa dengan kaedah disko-diffuse, namun, bukannya cakera kadbod, skala jalur khas diletakkan di dalam mangkuk dengan intensiti impregnasi antibiotik yang berbeza-beza. Inokulasi diinkubasi selama kira-kira 12 jam, selepas itu keberkesanan setiap zon jalur yang diresapi dinilai. Pemilihan antibiotik mengikut keputusan ujian bergantung pada keparahan zon perencatan di kawasan jalur tertentu. E-test adalah kaedah pengujian yang mudah dan berpatutan, tetapi mempunyai kos yang tinggi.

Kaedah pembiakan

Ujian ini berdasarkan pencairan dua kali ganda dari antibiotik dari kepekatan maksimum hingga minimum. 1 ml biomaterial dicairkan 10 kali dalam 10 tiub dengan medium nutrien. Dalam tabung uji di mana pertumbuhan mikroflora patogenik berhenti, mereka menunjukkan had maksimum bilangan patogen dalam sampel. Kaedah yang sama digunakan untuk mengesan kepekaan antibiotik..

Kepekatan bakteria minimum (MBC)

Kepekatan bakteria minimum - kepekatan terendah bahan antibakteria yang memusnahkan bakteria patogen sebanyak 100%. Indikator MBC juga diambil kira dalam rawatan pesakit yang tidak mempunyai keberkesanan terapi etiotropik yang telah ditetapkan sebelumnya. Analisis flora dan MBC terutama digunakan terhadap latar belakang osteomielitis, sepsis atau keradangan umum, miokarditis bakteria, endokarditis.

Makmal moden dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan untuk menentukan jenis dan kepekaan bakteria. Mendapatkan hasilnya mengambil masa 1-2 hari, bergantung pada pengangkutan bahan yang diperoleh dan jenis penyelidikan.

Penyahkodan hasilnya

Untuk menentukan kepekaan antibiotik, zon penghambatan pertumbuhan koloni strain patogen dinilai. Kategori rintangan berubah-ubah dan dikaji secara berkala kerana perubahan kerentanan antibakteria.

Analisis flora sentiasa diterapkan dalam pelbagai bidang perubatan.

Mutasi patogen juga disebabkan oleh penggunaan antibiotik tanpa pandang bulu tanpa penyelidikan tambahan. Doktor membezakan beberapa jenis tafsiran:

  • klinikal;
  • mikrobiologi.

Penilaian kaedah klinikal berdasarkan keberkesanan ubat tertentu. Tafsiran mikrobiologi berdasarkan pengedaran kepekatan antibiotik dan tahap penindasan aktiviti patogen pada setiap kepekatan. Terima kasih kepada tafsiran mikrobiologi, dos ubat dipilih untuk mencapai hasil terapi yang tinggi.

Penyahkodan mengikut jenis patogen

Analisis kepekaan antibiotik juga diperlukan apabila sifat proses keradangan tidak jelas. Memandangkan bahawa setelah mengambil ubat antibakteria, strain patogen dapat bermutasi, mengubah keadaannya, mikroorganisma diklasifikasikan menjadi tahan, sensitif, sensitif secara kondisional.

Lestari

Bakteria tahan atau tahan dicirikan oleh pertumbuhan dan aktiviti patogenik lebih lanjut walaupun dos maksimum ubat diambil. Dalam kes ini, rawatan jangka panjang diperlukan, pelantikan antibiotik gabungan dengan pelbagai kepekatan.

Peka dengan syarat

Bakteria yang sensitif atau tahan perantaraan menimbulkan hasil terapi yang berbeza. Kesan terapeutik dicapai kerana peningkatan dalam dos harian ubat, pembetulan berterusan terhadap kepekatan antibiotik.

Dalam beberapa kes, bakteria tahan dan sensitif pertengahan digabungkan menjadi satu kumpulan strain tahan. Rawatan dalam kes ini adalah empirikal. Menetapkan dos minimum dengan peningkatan secara beransur-ansur. Patogen ini termasuk klamidia, ureaplasma, mycoplasma.

Sensitif

Kepekaan bakteria terhadap antibiotik dicirikan oleh penekanan cepat aktiviti patogenik di bawah pengaruh dos ubat yang minimum atau khusus umur. Untuk pemulihan, satu kursus ubat sudah cukup.

Berdasarkan klasifikasi ini, pelantikan antibiotik tidak dibenarkan hanya berdasarkan aduan dan gambaran klinikal. Itulah sebabnya penanaman bakteria ditunjukkan..

Hasil kajian kultur bakteria adalah penting secara klinikal hanya pada masa akut proses keradangan. Oleh itu, jika jangkitan berulang selepas waktu tertentu, gambarnya boleh berubah dengan ketara, dan antibiotik yang ditetapkan sebelumnya akan menjadi tidak berkesan. Dengan setiap peningkatan jangkitan kronik, ujian baru ditunjukkan..

Budaya untuk kerentanan antibiotik - petunjuk dan penyahkodan

Budaya bakteriologi adalah analisis yang mengungkapkan, antara lain, kepekaan mikroorganisma patogen terhadap ubat antibakteria. Dengan menggunakan kaedah ini untuk mengkaji bahan biologi, pakar menentukan jenis agen berjangkit, kepekatan dan patogenisinya, yang membantu doktor menetapkan rawatan khusus yang mencukupi, berkesan untuk kes klinikal tertentu..

Apakah budaya kerentanan antibiotik

Menyemai kepekaan, juga disebut penaburan bakteria untuk mikroflora, adalah sejenis penyelidikan yang digunakan dalam diagnosis penyakit kelamin, ginekologi, urologi, dermatologi dan penyakit berjangkit lain. Setelah mengambil bahan biologi, ia disemai dalam pelbagai media nutrien. Setelah beberapa lama, mikroorganisma "tumbuh berlebihan" sebagai hasil penanaman buatan diuji kepekaan terhadap pelbagai jenis antibiotik atau ubat antimikroba.

Kajian itu, yang disebut antibiotik, menunjukkan kumpulan ubat farmakologi mana yang akan membunuh agen berjangkit dengan cepat. Di samping itu, analisis menentukan kepekatan mikroorganisma patogen (dinyatakan dalam CFU / ml, yang disebut unit pembentuk koloni), ketahanan mereka (rintangan) berkaitan dengan ubat dan faktor luaran. Biomaterial berikut boleh diambil untuk kajian ini:

  • darah;
  • air kencing;
  • hempedu;
  • najis;
  • sperma;
  • cecair serebrospinal;
  • lendir dari uretra;
  • lendir dari saluran serviks;
  • lendir dari kerongkong;
  • lendir dari nasofaring;
  • dahak;
  • kandungan sista;
  • kandungan fokus keradangan;
  • pelepasan luka;
  • susu ibu;
  • rahsia prostat.

Penanaman koloni mikroorganisma patogen pada bahan ujian dilakukan dalam piring Petri, atau pertama dalam medium cair, dan kemudian pada slanting agar dalam termostat selama 24 jam. Setelah regangan budaya yang dihasilkan dipindahkan ke slaid kaca, diwarnai dan dikaji sifat morfologi mikroorganisma di bawah mikroskop. Perhatikan ukuran dan bentuk sel dan sifat tinctorialnya (berkaitan dengan pewarnaan).

  • Cara memasak wain mull
  • Kulat di antara jari kaki: rawatan yang berkesan
  • Jem ceri

Petunjuk

Budaya bakteria untuk mikroflora banyak digunakan dalam praktik perubatan dalam diagnosis penyakit berjangkit dan radang (di ginekologi, urologi, venereologi, otolaryngology, pembedahan dan kawasan lain), dan berisiko terkena sepsis (reaksi sistemik terhadap keradangan). Ujian kerentanan antibiotik membolehkan anda mengenal pasti dan menghilangkan agen penyebab penyakit berikut:

  • vaginitis bakteria;
  • penyakit berjangkit (penyakit kelamin);
  • klamidia;
  • gonorea;
  • trichomoniasis;
  • sistitis;
  • jangkitan usus;
  • pneumonia;
  • batuk kering;
  • angina dan lain-lain lagi. dr.

Semasa mengandung

Penentuan kepekaan terhadap antibiotik semasa kehamilan dilakukan sekurang-kurangnya dua kali - sejurus selepas pendaftaran dan pada 36 minggu. Smear dibuat dari faraj dan dari selaput lendir faring dan nasofaring. Biomaterial diperiksa, kehadiran jangkitan urologi dan genitouriner dan Staphylococcus aureus - agen penyebab yang menimbulkan mastitis purulen, sepsis postpartum dan jangkitan lain dalam tempoh selepas kelahiran - ditentukan. Sekiranya terdapat tanda-tanda (penyakit buah pinggang, peningkatan kadar leukosit dalam air kencing, dan lain-lain), yang berikut dapat diresepkan:

  • kultur air kencing;
  • smear dari serviks;
  • mengikis epitel faraj;
  • kultur bakteria dari saluran serviks.

Jenis mikroorganisma yang dikaji

Bergantung pada jenis biomaterial dan indikasi untuk analisis, jenis patogen jangkitan bakteria berikut dibezakan mengikut hasil kajian:

  1. Mukus dari nasofaring dan kerongkong: Staphylococcus aureus, hemolytic streptococcus, meningococcus, listeria, diphtheria corynebacterium, hemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa.
  2. Pelepasan purulen, kandungan luka, biopunkt: Pseudomonas aeruginosa, pseudomonas.
  3. Lendir urogenital: flora bakteria, agen penyebab jangkitan genitouriner (mycoplasma, gardnerella, ureaplasma, Trichomonas, fungi, gonococcus, listeria).
  4. Kotoran: kumpulan bakteria tifoid paratyphoid, kumpulan usus (Yersinia, Salmonella, Shigella), patogen anaerob jangkitan makanan, patogen oportunis jangkitan usus.
  5. Darah diuji untuk kemandulan.
  6. Biofluida lain - untuk pencemaran (flora bakteria).

Persediaan untuk analisis

Menurut statistik, sekitar 80% kesalahan dalam penyelidikan makmal disebabkan oleh kesalahan dalam pengumpulan dan pengangkutan bahan untuk diperiksa. Sebagai peraturan, pengumpulan dilakukan oleh kakitangan perubatan, tetapi pesakit mengumpulkan beberapa biomaterial sendiri. Oleh itu, semasa mempersiapkan penyampaian analisis, peraturan umum berikut mesti dipatuhi:

  • Semasa pengambilan sampel biomaterial, diperlukan untuk mengecualikan masuknya sebatian antiseptik atau disinfektan ke dalamnya, pencemaran dengan bakteria dan organisma lain. Untuk ini, alat dan peralatan pengumpulan mesti steril..
  • Hasil kultur antibiotik dipengaruhi oleh pengambilan ubat antibakteria dan ubat lain oleh pesakit. Adalah perlu untuk memberitahu doktor yang menetapkan analisis mengenai terapi, penggunaan ubat mesti ditangguhkan sekurang-kurangnya 10 hari sebelum tarikh analisis yang ditetapkan.
  • Bahan untuk pemeriksaan hendaklah dihantar ke makmal dalam bekas khas yang ditutup rapat secepat mungkin. Semasa pengangkutan, cecair biologi yang terkumpul mesti dilindungi dari cahaya, suhu, tekanan mekanikal.

Bagaimana untuk diuji

Budaya bakteriologi untuk kepekaan antibiotik dilakukan pada pelbagai jenis biomaterial. Bergantung pada jenisnya, arahan pakar berikut mesti diperhatikan semasa mengambil sampel:

  1. Pengambilan air kencing dilakukan pada waktu pagi, ketika perut kosong, setelah prosedur kebersihan awal. Isipadu air kencing yang diperlukan adalah 10 hingga 15 ml. Pensampelan dilakukan dalam bekas steril khas, bahan mesti dihantar ke makmal selewat-lewatnya dua jam kemudian.
  2. Lap untuk kepekaan terhadap antibiotik dari nasofaring atau faring dijalankan pada waktu pagi, sebelum makan dan air dan sebelum prosedur kebersihan (menggosok gigi dan membilas mulut).
  3. Kotoran dikumpulkan pada waktu pagi, dengan spatula steril dalam bekas steril, jumlah biomaterial yang diperlukan adalah sehingga 30 mg. Tidak boleh mendapat air kencing, menggunakan enema atau julap, membeku. Masa penghantaran ke makmal tidak boleh melebihi 3-5 jam.
  4. Sampel dahak dihantar ke lokasi kajian dalam satu jam setelah pengambilan sampel, yang dilakukan pada waktu perut kosong, setelah menggosok gigi awal dan membilas mulut.
  5. Sampel susu ibu diambil selepas prosedur kebersihan dan rawatan kulit di sekitar puting dengan alkohol. Sebelum mengambil bahan dalam jumlah 5 ml (dalam bekas steril), perah dari 15 ml cecair. Masa penghantaran ke makmal tidak boleh melebihi 2 jam.
  6. Smear dari mukosa faraj dan jenis bahan lain untuk jangkitan genitouriner. Analisis dilakukan tidak lebih awal dari 2 minggu setelah berakhirnya haid (tarikh yang tepat akan ditentukan oleh doktor berdasarkan data mengenai kitaran bulanan). Kencing terakhir harus dilakukan dua jam sebelum pengambilan sampel pada wanita dan 5-6 pada lelaki.
  7. Isipadu darah yang dikumpulkan untuk inokulasi pada kanak-kanak adalah 5 ml, pada orang dewasa - 15 ml.

Berapa banyak menyemai dilakukan

Budaya untuk kerentanan flora dan antibiotik dilakukan dalam jangka waktu yang lebih lama (berbanding kesediaan hasil ujian lain). Pengasingan regangan tidak dilakukan dengan cara yang sama, kerana persekitaran biologi tubuh manusia yang berbeza memerlukan pendekatan individu. Masa anggaran keputusan ujian untuk pelbagai jenis biomaterial:

  • Najis: 5 hari hingga seminggu.
  • Bahan urogenital: 4-10 hari.
  • Darah: 10-14 hari (data awal pertama siap dalam 3-4 hari).
  • Mukus dari kerongkong atau nasofaring: 5 hingga 7 hari.
  • Menyemai untuk flora: 5-10 hari.
  • Pemakaian valerian
  • Arnab di dalam ketuhar: resipi
  • Demam rendah tanpa gejala

Penyahkodan

Budaya bakteriologi untuk kerentanan antibiotik memberikan idea penilaian kualitatif dan kuantitatif sampel yang dikaji. Penilaian kualitatif (kehadiran patogen) dikelaskan mengikut empat tahap pertumbuhan berikut:

  1. Pertama. Pada tahap ini, tidak ada pertumbuhan pada medium padat, kenaikan kecil dicatat pada cecair.
  2. Kedua. Pertumbuhan kecil pada media padat (sehingga 10 koloni).
  3. Ketiga. Pertumbuhan ketara pada media pepejal (10-100 koloni).
  4. Keempat. Lebih daripada 100 jajahan.

Apabila mikroflora patogen bersyarat (bakteria gram-negatif bukan patogen) dikesan sebagai hasil kajian, dua darjah pertama dianggap normal, dengan darjah ketiga atau keempat mereka berbicara mengenai kehadiran mikroba dalam tubuh yang menyebabkan jangkitan, pembiakannya yang menyebabkan permulaan dan perkembangan penyakit. Dengan adanya mikroflora patogen dalam bahan, keempat-empat darjah menunjukkan adanya penyakit. Sebagai contoh, mikroflora saprofit dalam kultur air kencing menunjukkan jangkitan pada sistem genitouriner.

Kuantifikasi dilakukan dalam unit pembentuk koloni (CFU), menunjukkan hubungan (komuniti) sel bakteria yang membentuk koloni. Ini membantu menentukan tahap pencemaran dan mengawal kecukupan dos ubat yang diresepkan untuk rawatan (kecukupan ubat yang diresepkan). Nisbah bersyarat CFU dan mililiter berikut diterima:

  • 1 koloni ialah 103 CFU / ml.
  • 1-5 koloni ialah 104 CFU / ml.
  • 5-15 koloni ialah 105 CFU / ml.
  • lebih daripada 15 koloni ialah 106 CFU / ml

Ujian kerentanan antibiotik yang dilakukan pada waktu yang sama dengan kultur untuk menentukan agen penyebab jangkitan disebut antibiotik. Setelah mengasingkan mikroorganisma patogen, ia ditransplantasikan ke persekitaran yang baik untuk pertumbuhan, di mana ketahanan (kepekaan) ketegangan tertentu terhadap komponen aktif ubat antibakteria dikaji. Sel-sel patogen yang sensitif terhadap antibiotik tidak tumbuh di kawasan tindakannya, yang tahan menunjukkan pertumbuhan koloni.

Kaedah umum menjalankan antibiotik adalah kaedah penyebaran jalur kertas yang dibasahi dengan sediaan antibakteria dalam piring Petri dengan media ujian. Mereka dibentangkan di permukaan, mundur dua sentimeter dari tepi cawan dan satu sama lain. Selepas 5-7 jam pada suhu bilik, mangkuk diletakkan di termostat selama 3 hingga 5 hari. Menurut hasil kajian, pertumbuhan koloni dinilai seperti berikut:

  • Cincin di sekitar jalur dengan diameter 2.5 cm menunjukkan peningkatan kepekaan mikroflora terhadap ubat;
  • 2.5-1.5 cm - kepekaan standard (kecekapan klinikal purata).
  • hingga 1.5 cm - reaksi lemah, rawatan dengan kebarangkalian tinggi tidak akan berkesan.
  • Tidak ada kerencatan pertumbuhan koloni - penentangan sepenuhnya terhadap ubat.

Analisis kepekaan antibiotik: penyediaan, penyahkodan, berapa banyak yang dilakukan

Artikel pakar perubatan

  • Petunjuk
  • Latihan
  • Siapa yang hendak dihubungi?
  • Teknik
  • Petunjuk normal
  • Alat analisis
  • Menambah dan menurunkan nilai

Hari ini, ujian kerentanan antibiotik semakin popular. Mikroflora manusia cukup pelbagai, diwakili oleh sebilangan besar mikroorganisma, dalam pelbagai biotop.

Syarikat farmaseutikal telah mengembangkan sebilangan besar agen antibakteria, antibiotik, yang memungkinkan untuk mengekalkan nisbah normal dan bilangan populasi mikroba. Sejak awal era antibiotik, banyak penyakit yang sebelumnya dianggap membawa maut telah disembuhkan. Tetapi mikroorganisma juga berusaha untuk bertahan hidup, secara beransur-ansur menyesuaikan diri dengan tindakan ubat antibakteria. Lama kelamaan, banyak dari mereka memperoleh ketahanan terhadap banyak ubat, memperbaikinya dalam genotip dan mula menyebarkannya dari generasi ke generasi. Oleh itu, mikroorganisma baru pada awalnya tidak peka terhadap ubat-ubatan tertentu, dan pelantikannya mungkin tidak berkesan. Ahli farmasi mengembangkan semakin banyak produk baru, menambahkan bahan aktif baru kepada mereka, mengubah formula asas. Tetapi secara beransur-ansur perlawanan juga dikembangkan kepada mereka..

Sebab peningkatan daya tahan mikroflora terhadap banyak ubat, dan juga analognya, sering kali disebabkan oleh pengambilan antibiotik yang tidak betul dan tidak terkawal. Doktor menetapkan antibiotik dan kombinasinya untuk pelbagai penyakit bakteria. Pada masa yang sama, tidak ada penilaian awal yang dibuat mengenai keberkesanannya, dos optimum tidak dipilih, yang sangat penting baik untuk rawatan dan untuk mencegah mekanisme pengembangan daya tahan selanjutnya. Ramai orang secara salah menetapkan terapi antibiotik walaupun untuk penyakit virus, yang tidak berkesan, kerana antibiotik tidak berfungsi melawan virus.

Terapi sering diresepkan tanpa ujian kepekaan awal, pemilihan agen aktif dan dos yang diperlukan untuk setiap penyakit dan biotope tertentu tidak dilakukan. Oleh kerana antibiotik diresepkan secara "membabi buta", seringkali terdapat kes-kes apabila mereka tidak menunjukkan adanya aktiviti yang berkaitan dengan mikroorganisma yang menyebabkan penyakit dan jumlahnya perlu dikurangkan. Sebaliknya, mereka mempengaruhi wakil mikroflora lain, akibatnya dysbiosis berkembang, yang juga merupakan patologi yang agak berbahaya dan boleh mengakibatkan akibat yang serius. Terutama berbahaya adalah kes apabila antibiotik merosakkan mikroflora normal, yang dirancang untuk melindungi tubuh dan mengekalkan fungsinya yang normal. Terdapat juga kes apabila dos ubat yang terlalu besar atau terlalu kecil ditetapkan..

Pesakit juga tidak bertanggungjawab terhadap rawatan. Selalunya, rawatan dihentikan setelah gejala penyakit ini tidak lagi mengganggu. Pada masa yang sama, banyak orang memilih untuk tidak menyelesaikan kursus sepenuhnya hingga akhir. Ini adalah salah satu faktor yang menyumbang kepada perkembangan daya tahan bakteria. Kursus penuh dirancang untuk mikroflora patogenik sepenuhnya. Sekiranya kursus tidak selesai, dia tidak akan terbunuh sepenuhnya. Mikroorganisma yang selamat mengalami mutasi, mengembangkan mekanisme yang memberi mereka perlindungan dari ubat ini, dan menyebarkannya ke generasi akan datang. Bahayanya adalah bahawa daya tahan dikembangkan bukan hanya berkenaan dengan ubat ini, tetapi juga kepada seluruh kumpulan ubat..

Oleh itu, hari ini salah satu kaedah terapi rasional dan pencegahan rintangan yang paling berkesan adalah penentuan awal kepekaan terhadap agen yang ditetapkan dan pemilihan dos yang optimum..

Petunjuk ujian kerentanan antibiotik

Biasanya, analisis seperti itu harus dilakukan dalam semua kasus ketika terapi antibiotik diperlukan. Berdasarkan undang-undang asas terapi antibiotik, antibiotik apa pun dapat diresepkan hanya setelah penilaian awal kepekaan mikroflora terhadap agen ini dilakukan, kepekatan optimum bahan aktif telah ditentukan dalam keadaan makmal. Dalam praktiknya, kerana pelbagai alasan dan keadaan, kajian semacam itu tidak dilakukan sebelum memulakan rawatan, dan doktor terpaksa memilih ubat "secara rawak".

Hari ini, ujian kepekaan dilakukan hanya dalam kes di mana doktor mempunyai keraguan besar tentang apakah ubat yang diresepkan itu akan berkesan, dalam kes kekurangan kesan berpanjangan dari ubat, dan juga apabila ubat yang sama digunakan berulang kali dalam jangka waktu yang terhad. Sensitiviti sering ditentukan dalam rawatan penyakit kelamin. Ramai pakar merujuk kepada analisis sekiranya terdapat kesan sampingan, reaksi alergi, dan apabila perlu untuk mengganti satu ubat dengan ubat lain.

Juga, mereka sering beralih ke analisis pemilihan ubat untuk terapi antibiotik dalam tempoh pemulihan setelah operasi, campur tangan laparoskopi, dan penyingkiran organ. Di jabatan pembedahan, pembedahan purulen, kajian semacam itu sangat diperlukan, kerana rintangan berkembang agak cepat di sini. Di samping itu, klinik "nosokomial" yang sangat stabil sedang berkembang. Banyak klinik berbayar mendekati preskripsi ubat dengan penuh tanggungjawab - hanya setelah menguji kepekaannya. Dalam banyak kes, anggaran agensi kerajaan tidak membenarkan kajian seperti itu dilakukan untuk setiap pesakit yang memerlukan terapi antibiotik..

Latihan

Persiapan untuk kajian ini tidak memerlukan langkah-langkah khas. Sama seperti analisis apa pun. Beberapa hari sebelum kajian, anda harus menahan diri daripada minum alkohol. Pada waktu pagi, pada hari pengambilan bahan, dalam kebanyakan kes anda tidak boleh makan atau minum. Tetapi semuanya bergantung pada jenis analisis. Bahan untuk penyelidikan mungkin berbeza, bergantung pada penyakitnya..

Untuk penyakit tekak, saluran pernafasan, ambil sapuan dari tekak, hidung. Dalam venereologi, ginekologi, urologi, smear dari alat kelamin dan darah diambil untuk dianalisis. Dengan penyakit buah pinggang, air kencing sering diperlukan. Dengan penyakit saluran gastrousus, beberapa penyakit berjangkit, kotoran, muntah diperiksa. Kadang kala susu ibu, pembuangan hidung, rembesan mata, air liur, dahak dapat diperiksa. Dengan patologi yang teruk dan kecurigaan proses menular, bahkan cairan serebrospinal diperiksa. Spektrumnya cukup luas.

Ciri-ciri pengumpulan bahan ditentukan oleh identiti biologinya. Jadi, air kencing, najis, dikumpulkan pada waktu pagi di dalam bekas bersih atau di dalam bekas khas untuk bahan biologi. Susu ibu diambil sebelum memberi makan. Sebahagian purata diambil untuk penyelidikan. Smear diambil menggunakan swab khas, yang dilakukan pada selaput lendir, kemudian dicelupkan ke dalam tabung uji dengan medium yang disiapkan. Darah diambil ke dalam tabung uji dari jari atau urat. Semasa mengambil sapuan dari uretra atau vagina, disarankan untuk tidak melakukan hubungan seks selama beberapa hari.

Semasa mengambil bahan biologi untuk penyelidikan, pertama sekali diperlukan untuk memastikan kebenaran persampelan dan kemandulan. Tetapi dalam kebanyakan kes ini menjadi perhatian kakitangan perubatan, pesakit tidak perlu risau tentang perkara ini. Selalunya, pakar sakit puan dan ahli urologi melakukan kajian seperti itu, di tempat kedua adalah pakar otolaryngologi dalam rawatan penyakit nasofaring dan faring, saluran pernafasan atas.

Siapa yang hendak dihubungi?

Teknik ujian kerentanan antibiotik

Bahan biologi yang dikumpulkan dihantar ke makmal dalam keadaan steril, di mana penyelidikan lebih lanjut dijalankan. Pertama sekali, penaburan utamanya dilakukan pada media nutrien sejagat. Sebahagian bahan juga diambil untuk pemeriksaan mikroskopik. Satu smear disediakan untuk mikroskopi, sebuah kajian dilakukan, dengan bantuan yang mana anda dapat menentukan gambaran yang tepat, menunjukkan mikroorganisma mana yang terdapat dalam sampel. Ini memungkinkan untuk mencari persekitaran yang paling optimum untuk penyelidikan dan pengenalpastian mikroorganisma selanjutnya. Juga, mikroskop mungkin menunjukkan tanda-tanda yang menunjukkan keradangan, proses onkologi.

Dalam beberapa hari, koloni mikroorganisma tumbuh di dalam hidangan Petri. Kemudian ambil beberapa koloni, subkultur mereka pada media nutrien terpilih, yang memungkinkan untuk menentukan kumpulan mikroorganisma yang hampir. Diinkubasi selama beberapa hari dalam termostat, kemudian teruskan ke pengenalan (penentuan jenis mikroorganisma). Pengenalpastian dilakukan menggunakan ujian biokimia dan genetik khas, penentu. Selain itu, tindak balas imunologi dapat dilakukan.

Setelah patogen utama diasingkan, kerentanan antibiotiknya dinilai. Terdapat beberapa kaedah untuk ini. Kaedah yang paling biasa digunakan adalah pencairan bersiri, atau kaedah penyebaran cakera. Tekniknya diperincikan dalam buku rujukan mikrobiologi, garis panduan dan standard makmal.

Inti dari kaedah penyebaran cakera adalah bahawa mikroorganisma yang telah dikenal pasti pada medium nutrien diinokulasi, cakera khas yang diresapi dengan antibiotik ditumpangkan di atas. Selama beberapa hari, inokulasi diinkubasi dalam termostat, maka hasilnya diukur. Tahap penghambatan pertumbuhan bakteria dinilai oleh setiap antibiotik. Sekiranya bakteria sensitif terhadap antibiotik, "zon lisis" terbentuk di sekitar cakera, di mana bakteria tidak membiak. Pertumbuhan mereka lambat, atau bahkan tidak ada. Diameter zon penghambatan pertumbuhan menentukan tahap kepekaan mikroorganisma terhadap antibiotik dan merumuskan cadangan selanjutnya.

Kaedah pencairan bersiri adalah yang paling tepat. Untuk ini, mikroorganisma disemai pada media nutrien cair, antibiotik dicairkan mengikut sistem pencairan perpuluhan ditambahkan. Selepas itu, tiub dimasukkan ke dalam termostat untuk inkubasi selama beberapa hari. Kerentanan antibiotik diukur dengan tahap pertumbuhan bakteria dalam kaldu nutrien yang ditambah dengan antibiotik. Kepekatan minimum di mana pertumbuhan mikroorganisma masih berlaku direkodkan. Ini adalah dos minimum ubat (perlu dikira semula dari unit mikrobiologi ke bahan aktif).

Ini adalah teknik mikrobiologi standard yang mendasari sebarang penyelidikan. Mereka menyiratkan pelaksanaan semua manipulasi secara manual. Hari ini, banyak makmal dilengkapi dengan peralatan khas yang melakukan semua prosedur ini dalam mod automatik. Pakar yang bekerja dengan peralatan tersebut hanya memerlukan kemampuan untuk bekerja dengan peralatan tersebut, mematuhi peraturan keselamatan dan kemandulan.

Harus diingat bahawa petunjuk kepekaan di makmal dan organisma hidup berbeza dengan ketara. Oleh itu, seseorang diberi dos yang lebih tinggi daripada yang ditentukan semasa kajian. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh tidak mempunyai keadaan yang optimum untuk pertumbuhan bakteria. Makmal mewujudkan "keadaan ideal". Sebilangan ubat boleh dineutralkan dengan tindakan air liur, jus gastrik. Bahagian dineutralkan dalam darah oleh antibodi dan antitoksin, yang dihasilkan oleh sistem imun.

Urinalisis untuk kerentanan antibiotik

Sebagai permulaan, bahan biologi diambil. Untuk melakukan ini, anda perlu mengumpulkan purata air kencing pagi dan menghantarnya ke makmal. Penting untuk menjaga kemandulan dan tidak mengambil antibiotik beberapa hari sebelum ujian, jika tidak, anda boleh mendapatkan hasil negatif yang salah. Selepas itu, inokulasi standard dilakukan, intinya adalah untuk mengasingkan kultur patogen yang murni dan memilih antibiotik yang akan memberi kesan bakteria yang optimum padanya. Kepekatan antibiotik yang diperlukan ditentukan.

Analisis air kencing paling sering diresepkan apabila terdapat kecurigaan proses menular dan radang pada sistem genitouriner, dengan kekurangan imunodefisiensi dan gangguan metabolik. Biasanya, air kencing adalah cecair steril. Tempoh kajian sedemikian adalah 1-10 hari dan ditentukan oleh kadar pertumbuhan mikroorganisma.

Ujian kerentanan budaya dan antibiotik

Penyelidikan melibatkan pengasingan mikroorganisma, yang merupakan agen penyebab, ke dalam budaya murni. Kadang-kadang terdapat beberapa mikroorganisma seperti itu (jangkitan campuran). Beberapa mikroorganisma mampu membentuk biofilm, yang merupakan sejenis "komuniti mikroba". Kadar kelangsungan hidup biofilm jauh lebih tinggi daripada mikroorganisma atau persatuan tunggal. Selain itu, tidak semua antibiotik mampu mempengaruhi dan menembusi biofilm..

Untuk menentukan patogen, pengasingannya dalam budaya murni, penaburan dilakukan. Dalam kajian ini, beberapa tanaman dibuat dalam media nutrien yang berbeza. Kemudian budaya murni diasingkan, identiti biologinya ditentukan, dan kepekaan terhadap ubat antibakteria ditentukan. Pemilihan kepekatan optimum dibuat.

Apa-apa bahan biologi boleh digunakan untuk penyelidikan, bergantung pada penyakit, penyetempatan proses menular. Tempoh ditentukan oleh kadar pertumbuhan mikroorganisma.

Analisis sensitiviti tinja

Kotoran diperiksa untuk pelbagai penyakit gastrik dan usus, dengan kecurigaan proses menular, keracunan bakteria, keracunan makanan. Tujuan kajian ini adalah untuk mengasingkan patogen dan memilih ubat antibakteria yang optimum untuknya, yang akan mempunyai aktiviti yang tinggi. Kepentingan penyelidikan jenis ini adalah mungkin untuk memilih ubat yang hanya akan mempengaruhi agen penyebab penyakit ini, dan tidak akan mempengaruhi anggota mikroflora normal..

Langkah pertama dan sangat ketara ialah pengumpulan kotoran. Ia mesti dikumpulkan dalam bekas steril khas pada waktu pagi. Ia mesti disimpan tidak lebih dari 1-2 jam. Wanita dengan aliran haid harus menangguhkan ujian hingga akhir, kerana ketepatan hasilnya akan berubah. Bahan dihantar ke makmal untuk penyelidikan. Analisis dilakukan menggunakan teknik inokulasi mikrobiologi standard dan pengasingan budaya murni. Selain itu, ujian antibiotik dilakukan. Menurut kesimpulannya, cadangan dikembangkan, skema penyelidikan lebih lanjut ditentukan.

Analisis untuk dysbiosis dengan kepekaan

Bahan untuk kajian ini adalah najis yang diambil sebaik sahaja perbuatan buang air besar. Mikroflora normal saluran gastrointestinal terdiri daripada wakil flora normal dan beberapa wakil flora patogen. Komposisi, kuantiti dan nisbah spesies mereka ditunjukkan dengan ketat dan disimpan dalam had yang dibenarkan. Sekiranya nisbah ini dilanggar, dysbiosis akan berkembang. Ia dapat mewujudkan dirinya dengan cara yang berbeza. Penyakit berjangkit boleh berkembang jika jumlah mikroflora patogenik meningkat dengan mendadak. Sekiranya bilangan mikroorganisma berkurang dengan mendadak, wakil-wakil lain yang bukan ciri saluran gastrointestinal, atau patogenik, mengambil ruang kosong. Selalunya kulat menempati ruang kosong, kemudian timbul pelbagai lesi kulat, kandidiasis.

Untuk menentukan komposisi kuantitatif dan kualitatif mikroflora usus, tinja dianalisis untuk dysbiosis. Secara konvensional, semua wakil yang tinggal di dalam usus dibahagikan kepada tiga kumpulan: patogenik, oportunistik dan bukan patogen. Oleh itu, analisis terdiri daripada tiga bahagian. Setiap kumpulan mikroorganisma mempunyai keperluan sendiri untuk sumber makanan, tenaga. Setiap kumpulan memerlukan media budaya yang berasingan dan bahan tambahan terpilih.

Pertama, mikroskop dan budaya primer dilakukan. Kemudian, setelah menyemai, koloni terbesar dipilih, secara morfologi serupa dengan wakil setiap kumpulan. Subkultur dilakukan pada media selektif. Setelah mikroorganisma tumbuh, mereka dikenal pasti dan segera diuji kerentanan antibiotik. Kaedah mikrobiologi standard digunakan.

Kajian sekumpulan mikroorganisma patogen, sebagai tambahan kepada kajian standard, menyiratkan penentuan bakteria kepialu, paratyphoid dan disentri. Ia juga ditentukan sama ada seseorang itu pembawa mikroorganisma ini. Kajian komprehensif untuk dysbiosis juga merangkumi kajian wakil kumpulan bifidobacteria dan lactobacilli. Kajian ini memakan masa sekitar seminggu dan bergantung pada kadar pertumbuhan mikroorganisma.

Ujian kerentanan bakteriofag

Dalam jangkitan usus, bakteriofag sering digunakan untuk rawatan dan bukannya antibiotik. Bakteriofag adalah virus bakteria yang mudah diserang oleh mereka. Mereka menemui bakteria yang dengannya saling melengkapi, menembusnya dan secara beransur-ansur memusnahkan sel bakteria. Akibatnya, proses berjangkit berhenti. Tetapi tidak semua bakteria sensitif terhadap bakteriofag. Untuk memeriksa sama ada bakteriofag tertentu akan menunjukkan aktiviti berhubung dengan wakil mikroflora, perlu dilakukan analisis.

Bahan kajian adalah najis. Analisis mesti dihantar ke makmal dalam satu jam, jika tidak, mustahil untuk dilakukan. Perlu dilakukan analisis dalam beberapa ulangan. Teknik asalnya serupa dengan ujian kerentanan antibiotik. Pertama, mikroskop awal sampel dilakukan, kemudian inokulasi utama pada media nutrien sejagat. Kemudian, pada media nutrien selektif, budaya tulen diasingkan.

Kerja utama dilakukan dengan budaya murni. Mereka dirawat dengan pelbagai jenis bakteriofag. Sekiranya koloni larut (lyses), ini menunjukkan aktiviti bakteriofag yang tinggi. Sekiranya lisis separa, bakteriofag berfungsi secara sederhana. Sekiranya tidak ada lisis, kita boleh membincangkan ketahanan terhadap bakteriofag.

Kelebihan terapi phage ialah bakteriofag tidak mempengaruhi tubuh manusia, tidak menyebabkan kesan sampingan. Mereka melekat pada beberapa jenis bakteria dan membuangnya. Kelemahannya adalah bahawa mereka sangat spesifik dan selektif dan mungkin tidak selalu melekat pada bakteria..

Ujian sputum untuk kerentanan antibiotik

Analisisnya adalah kajian mengenai pembuangan saluran pernafasan bawah. Tujuannya adalah untuk menentukan jenis mikroorganisma yang bertindak sebagai agen penyebab penyakit ini. Ujian antibiotik juga dilakukan. Pada masa yang sama, kepekaan patogen terhadap antibiotik ditentukan, kepekatan optimum dipilih. Ia digunakan untuk penyakit saluran pernafasan.

Kajian mengenai sputum dan kandungan paru-paru dan bronkus lain diperlukan untuk memilih rejimen terapi, untuk membezakan pelbagai diagnosis. Ia digunakan untuk mengesahkan atau menolak kehadiran tuberkulosis.

Mula-mula anda perlu mendapatkan bahan biologi. Ia dapat diperoleh dengan batuk, ekspektasi, atau dengan mengambilnya dari trakea semasa bronkoskopi. Terdapat aerosol khas yang mendorong ekspektasi. Mulut harus dibilas dengan air sebelum pengumpulan dahak, yang akan mengurangkan tahap pencemaran bakteria pada rongga mulut. Pertama, disarankan untuk menarik nafas dalam-dalam untuk menghasilkan batuk yang produktif. Sputum juga dapat dikumpulkan oleh aspirasi trakea. Dalam kes ini, kateter khas dimasukkan ke dalam trakea. Semasa bronkoskopi, bronkoskop dimasukkan ke dalam rongga bronkus. Dalam kes ini, membran mukus dilincirkan dengan ubat bius..

Kemudian bahan dihantar ke makmal untuk penyelidikan. Menyemai dilakukan mengikut skema standard, mikroskopi. Kemudian budaya murni diasingkan, dan manipulasi lebih lanjut dilakukan dengannya. Antibiogram diletakkan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti spektrum kepekaan bakteria dan memilih dos yang optimum.

Sekiranya disyaki batuk kering, dahak pagi diperiksa selama tiga hari. Apabila diuji untuk tuberkulosis, hasilnya akan siap dalam 3-4 minggu. Oleh kerana mycobacterium tuberculosis, yang merupakan agen penyebab penyakit ini, tumbuh dengan sangat perlahan.

Biasanya, terdapat wakil mikroflora normal saluran pernafasan. Perlu juga diingat bahawa dengan kekebalan yang berkurang, petunjuk mikroflora normal mungkin berbeza.

Analisis air mani untuk kerentanan antibiotik

Ini adalah kajian bakteriologi sperma ejakulasi dengan pemilihan antibiotik sensitif dan kepekatannya. Ia paling kerap dilakukan dalam rawatan kemandulan dan penyakit lain dari sistem pembiakan lelaki. Sekiranya penyakit ini disertai dengan proses berjangkit. Dalam kebanyakan kes, penyebab utama kemandulan lelaki adalah jangkitan. Biasanya, spermogram dilakukan pada mulanya. Berdasarkan hasilnya, keupayaan penyenyawaan sperma ditentukan. Sekiranya terdapat sebilangan besar leukosit dalam analisis ini, kita boleh membincangkan proses keradangan. Dalam kes ini, analisis mikrobiologi biasanya diresepkan dengan segera, kerana keradangan hampir selalu disertai dengan jangkitan. Sudah berdasarkan hasil yang diperoleh, terapi yang sesuai dipilih. Kajian ini biasanya diperintahkan oleh pakar andrologi.

Alasan analisisnya adalah prostatitis, penyakit kelamin. Mereka juga diresepkan jika pasangan itu mempunyai penyakit kelamin.

Analisis yang betul berdasarkan, pertama sekali, pada persampelan bahan biologi yang betul. Bahan dibawa ke kapal khas dengan leher lebar. Suhu penyimpanan harus sesuai dengan suhu badan manusia. Dalam kes ini, bahan boleh disimpan tidak lebih dari satu jam. Ia boleh disimpan dalam keadaan sejuk beku tidak lebih dari sehari. Walaupun mengambil antibiotik, pengambilan kultur tidak praktikal, ini mengubah gambaran klinikal. Biasanya, budaya diambil sebelum kursus terapi antibiotik dimulakan. Atau berhenti mengambil ubat 2-3 hari sebelum analisis.

Kemudian disemai pada medium nutrien. Diinkubasi dalam termostat selama 1-2 hari. Selepas itu, budaya murni diasingkan, kemudian pengenalan dilakukan, kepekaan ditentukan, serta jenis dan kadar pertumbuhan setiap koloni. Kepekaan antibiotik ditentukan apabila mikroorganisma patogen dikesan. Rata-rata, analisis dilakukan 5-7 hari.

Ujian Sensitiviti Gluten

Terdapat banyak ujian yang boleh digunakan untuk menentukan kerentanan imunologi terhadap pelbagai bahan atau patogen. Sebelum ini, kaedah utamanya adalah analisis berdasarkan reaksi aglutinasi antibodi dan antigen. Hari ini, ujian ini digunakan semakin sedikit, kerana kepekaannya jauh lebih rendah daripada banyak kaedah moden, seperti ujian gluten. Selalunya dalam praktik, mereka menggunakan ujian gluten air liur dan analisis tinja..

Ujian kepekaan gluten digunakan untuk mendiagnosis pelbagai gangguan usus. Berdasarkan tindak balas sistem imun. Sekiranya gluten ditambahkan pada tinja, reaksi berlaku atau tidak ada. Ini dianggap hasil positif palsu atau negatif palsu. Yang positif menunjukkan kecenderungan untuk kolitis, kemungkinan besar perkembangannya. Juga Mengesahkan Penyakit Seliak.

Anda juga boleh menguji gluten menggunakan air liur sebagai bahan biologi. Jumlah antibodi terhadap gliadin dapat diukur. Hasil positif menunjukkan kepekaan gluten. Ini dapat menunjukkan kemungkinan diabetes yang tinggi. Sekiranya kedua-dua ujian positif, diabetes atau penyakit seliak dapat disahkan.

Ujian kerentanan antibiotik untuk klamidia

Analisis dilakukan dalam rawatan penyakit berjangkit dan radang saluran urogenital, dengan disyaki klamidia. Bahan kajian ini adalah pengikisan dari mukosa vagina - pada wanita, smear dari uretra - pada lelaki. Pengumpulan dilakukan di bilik rawatan dengan menggunakan peralatan sekali pakai. Kemandulan adalah penting. Sebelum mengambil bahan tersebut, anda harus menahan diri untuk melakukan hubungan intim selama 1-2 hari sebelum memulakan kajian. Sekiranya seorang wanita mengalami haid, bahan tersebut diambil 3 hari setelah selesai..

Bahan dihantar ke makmal. Analisis lengkap merangkumi mikroskop smear awal. Ini memungkinkan untuk menentukan mikroflora secara visual dengan ciri morfologi, untuk memilih media nutrien yang tepat. Kandungan lendir, nanah, zarah epitelium, secara langsung atau tidak langsung dapat menunjukkan perkembangan proses keradangan atau transformasi sel yang ganas.

Kemudian penyemaian primer dijalankan. Budaya diinkubasi selama beberapa hari dalam termostat, pengenalan dilakukan oleh ciri budaya. Kemudian, penanaman semula dilakukan pada media nutrien selektif yang bertujuan untuk penanaman klamidia. Koloni yang dihasilkan dikenal pasti menggunakan ujian biokimia. Selepas itu, kepekaan terhadap antibiotik ditentukan dengan kaedah standard. Antibiotik yang paling sensitif dan kepekatannya dipilih. Untuk penanaman klamidia, media khas diperlukan, dikembangkan khusus untuk jenis mikroorganisma ini, yang mengandungi semua zat dan faktor pertumbuhan yang diperlukan.

Anda juga boleh menjalankan penyelidikan menggunakan kaedah biologi. Untuk melakukan ini, menjangkiti patogen tikus. Beberapa makmal menggunakan kultur tisu yang ditanam khas dan bukannya tikus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa klamidia adalah parasit intraselular, dan syarat khas diperlukan untuk penanamannya. Kemudian mikroorganisma ditentukan oleh PCR. Untuk menentukan kepekaan, pemindahan dilakukan pada medium nutrien terpilih untuk klamidia, setelah beberapa hari, hasilnya direkodkan. Rintangan atau kepekaan dinilai oleh penekanan proses menular pada sel..

Berapa banyak ujian kerentanan antibiotik dilakukan?

Rata-rata, analisis dilakukan dalam 5-7 hari. Beberapa ujian mengambil masa lebih lama. Sebagai contoh, semasa mendiagnosis tuberkulosis, hasilnya harus menunggu dari 3 minggu hingga sebulan. Semuanya bergantung pada kadar pertumbuhan mikroorganisma. Selalunya, kakitangan makmal harus menangani kes-kes apabila pesakit diminta untuk melakukan analisis dengan lebih cepat. Dan mereka juga menawarkan "surcaj" untuk mendesak. Walau bagaimanapun, di sini anda perlu memahami bahawa tidak ada yang bergantung pada tindakan pembantu makmal dalam kes ini. Itu hanya bergantung pada seberapa cepat mikroorganisma tumbuh. Setiap spesies mempunyai kadar pertumbuhannya yang tersendiri.

Petunjuk normal

Tidak ada norma universal mutlak untuk semua analisis. Pertama, parameter ini mungkin berbeza untuk setiap biotop. Kedua, mereka adalah individu untuk setiap mikroorganisma. Artinya, petunjuk norma mikroorganisma yang sama, katakan, untuk tekak dan usus adalah berbeza. Oleh itu, jika staphylococcus mendominasi di kerongkong sebagai wakil mikroflora normal, maka E. coli, bifidobacteria dan lactobacilli mendominasi di dalam usus. Juga, petunjuk untuk mikroorganisma yang sama dalam biotop yang berbeza mungkin berbeza dengan ketara. Sebagai contoh, candida biasanya dapat terkandung dalam jumlah tertentu dalam mikroflora urogenital. Di rongga mulut, mereka biasanya tidak dibendung. Calon masuk ke rongga mulut mungkin menunjukkan pengenalan buatan mereka dari habitat semula jadi mereka..

Air kencing, darah, cairan serebrospinal adalah media biologi yang biasanya steril, tidak boleh mengandung mikroflora. Masuknya mikroflora ke dalam cairan ini menunjukkan proses keradangan, menular yang kuat, dan juga menunjukkan risiko terkena bakteremia dan sepsis.

Secara umum, terdapat klasifikasi kasar. Unit pengukuran dalam mikrobiologi adalah CFU / ml, iaitu jumlah unit pembentuk koloni dalam 1 mililiter cecair biologi. Tahap pencemaran ditentukan oleh bilangan CFU dan bervariasi dalam jarak yang luas dari 10 1 hingga 10 9. Oleh itu, 10 1 adalah bilangan minimum mikroorganisma, 10 9 adalah tahap jangkitan yang teruk. Dalam kes ini, indikator norma dianggap berkisar hingga 10 3, semua petunjuk di atas angka ini menunjukkan pembiakan bakteria patologi.

Berkenaan dengan kepekaan terhadap antibiotik, semua mikroorganisma dibahagikan kepada tahan, cukup sensitif, sensitif. Selalunya hasil ini dinyatakan dalam bentuk karakteristik kualitatif dengan petunjuk MIG - dos perencatan minimum antibiotik, yang masih menghalang pertumbuhan mikroorganisma. Untuk setiap orang, dan juga untuk setiap mikroorganisma, petunjuk ini adalah individu.

Alat analisis

Semasa menjalankan kajian bakteriologi, terutama dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik, satu alat tidak akan mencukupi. Diperlukan peralatan yang lengkap dan kompleks dari makmal bakteriologi. Adalah perlu untuk merancang dan memilih peralatan dengan teliti yang sesuai dengan setiap peringkat penyelidikan. Pada tahap pengumpulan bahan biologi, instrumen steril, kotak, bixes, bekas, ruang penyimpanan dan peralatan pengangkutan diperlukan untuk menghantar bahan ke makmal.

Di makmal, pertama sekali anda memerlukan mikroskop berkualiti untuk mikroskop smear. Hari ini terdapat sebilangan besar mikroskop yang mempunyai pelbagai sifat - dari cahaya tradisional hingga kontras fasa dan mikroskop daya atom. Peralatan moden membolehkan anda mengimbas gambar dalam ruang tiga dimensi dan melihatnya pada pembesaran tinggi dengan ketepatan tinggi.

Pada tahap inokulasi dan inkubasi mikroorganisma, autoklaf, oven kering, desikator, mandian wap, dan sentrifugal mungkin diperlukan. Diperlukan termostat, di mana pengeraman utama bahan biologi berlaku.

Pada tahap mengenal pasti mikroorganisma dan melakukan antibiotik, mikromanipulator, spektrometer massa, spektrofotometer, kolorimeter untuk pelbagai pengiraan dan penilaian sifat biokimia budaya mungkin diperlukan..

Di samping itu, makmal moden boleh dilengkapi dengan peralatan berteknologi tinggi yang melakukan semua peringkat utama penyelidikan di atas, hingga pengiraan hasil dalam mod automatik. Peranti ini merangkumi, misalnya, alat kompleks untuk makmal bakteriologi berdasarkan spektrometer massa waktu penerbangan. Garis instrumen ini memungkinkan untuk membahagikan keseluruhan kawasan makmal menjadi tiga zon. Zon pertama kotor, di mana ujian diterima, pendaftaran. Zon kedua adalah zon kerja, di mana kajian mikrobiologi utama sebenarnya dijalankan. Dan zon ketiga - pensterilan dan autoklaf, di mana penyediaan dan pelupusan bahan kerja.

Model-model ini memungkinkan untuk diinkubasi di bawah berbagai suhu dan keadaan. Mengandungi penganalisis bawaan untuk darah dan sampel biologi lain yang memberikan hasil dengan ketepatan dan kebolehpercayaan yang tinggi. Pakej ini merangkumi timbangan elektronik, bidis, sentrifugal, kabinet autoklaf dan pensterilan, periuk sederhana automatik, mandian air dengan pengaduk terpasang, meter pH, termometer dan mikroskop.

Penganalisis mikrobiologi juga digunakan, di mana sampel ujian, media kultur, set ujian untuk menentukan kepekaan diletakkan. Peranti ini melakukan penyelidikan yang diperlukan dan mengeluarkan kesimpulan yang sudah siap.

Menambah dan menurunkan nilai

Hanya seorang doktor yang dapat menguraikan analisisnya. Tetapi selalunya pesakit, setelah mendapat keputusan di tangan mereka, panik, melihat sebilangan besar simbol dan angka yang tidak dapat difahami. Agar tidak tersesat, disarankan untuk memiliki setidaknya ide umum tentang cara menguraikan ujian kerentanan antibiotik. Biasanya, item pertama dalam hasil menunjukkan nama mikroorganisma yang menjadi agen penyebab penyakit ini. Nama itu dalam bahasa Latin. Juga, wakil mikroflora normal, yang mendominasi dalam badan, mungkin ditunjukkan di sini, jadi anda tidak perlu panik. Titik kedua menunjukkan tahap pembenihan, iaitu jumlah mikroorganisma. Biasanya nombor ini berkisar antara 10 1 hingga 10 9. Titik ketiga menunjukkan bentuk patogenik, dan keempat - nama ubat antibakteria yang sensitif terhadap mikroorganisma ini. Kepekatan penghambatan minimum di mana pertumbuhan mikroorganisma ditekan ditunjukkan di sebelahnya..