Ujian hormon sebagai kaedah yang boleh dipercayai untuk menilai keadaan badan

Keadaan badan kita berada di bawah kawalan bahan-bahan yang tidak dapat dilihat oleh mata kasar - hormon. Sebaik sahaja baki sekurang-kurangnya satu daripadanya (dan ada lebih dari seratus daripadanya) dilanggar, masalah akan segera timbul. Bagaimana untuk memastikan tahap hormon terkawal dan yang mana yang harus anda perhatikan sekiranya terdapat penyakit tertentu? Mari kita fikirkan.

Mengapa doktor menetapkan ujian hormon

Hormon adalah bahan biologi yang sangat aktif yang berasal dari organik. Mereka disintesis oleh pelbagai kelenjar endokrin, dan kemudian memasuki aliran darah. Hormon mengatur fungsi fisiologi badan (metabolisme, pertumbuhan, perkembangan, pencernaan, reaksi terhadap perubahan persekitaran luaran, dan lain-lain), jadi keseimbangannya sangat penting. Kemerosotan kesejahteraan umum, keadaan emosi yang tidak stabil, peningkatan atau penurunan berat badan yang tajam, kehilangan kekuatan, disfungsi seksual pada lelaki dan ketidakteraturan haid pada wanita adalah sebab serius untuk menderma darah untuk analisis hormon. Ahli endokrinologi, ahli terapi, pakar sakit puan, ahli urologi, pakar neurologi, psikoterapis boleh menghantar pesakit untuk mengkaji bahan-bahan ini..

Analisis hormon untuk disfungsi tiroid

Gangguan kelenjar tiroid, sebagai peraturan, tidak mempunyai gejala yang jelas. Penyimpangan dari norma sering dijumpai semasa imbasan ultrasound. Dalam kes ini, ahli endokrinologi mengirimkan sejumlah hormon untuk analisis, termasuk hormon perangsang tiroid (TSH), jumlah T4 dan T3, analisis untuk antibodi terhadap tiroglobulin (AT-TG) dan kepada peroksidase tiroid (AT-TPO). Petunjuk kadarnya adalah seperti berikut:

  • TSH: 0.4–4.0 mU / l;
  • T3: 2.6-5.7 pmol / l;
  • T4: 9.0-22.0 pmol / l;
  • AT-TG: 0-18 U / ml;
  • AT-TPO: Istilah

Juga semasa kehamilan, tahap progesteron harus dipantau, yang mempersiapkan tubuh wanita untuk pembuahan, dan ketika persenyawaan berlaku, ia bertanggung jawab untuk menjaga kehamilan - ia mengatur pertumbuhan rahim, kelenjar susu, dan mempunyai kesan santai pada otot. Tahap estradiol dipantau untuk mencegah ancaman keguguran dan perkembangan patologi pada janin. Lactogen menunjukkan bagaimana plasenta dan janin berkembang. Juga, sepanjang kehamilan, darah disumbangkan untuk hormon tiroid.

Analisis untuk pelanggaran sistem pembiakan

Sekiranya terdapat ketidakteraturan haid, kekurangan ovulasi, masalah dengan konsepsi, keguguran, endometriosis, anda harus memeriksa keseimbangan hormon yang bertanggungjawab untuk fungsi sistem pembiakan. Ini adalah, pertama sekali, LH (hormon luteinizing), progesteron, estradiol, prolaktin. Kadar penunjuk bergantung pada hari kitaran haid. Sebelum analisis, pastikan anda memberitahu doktor tentang pengambilan ubat, terutamanya jika anda menggunakan ubat hormon.

Untuk mengkaji sistem pembiakan, lelaki ditunjukkan menderma darah untuk testosteron. Kandungannya yang tidak mencukupi boleh menyebabkan kemandulan.

Apa yang perlu dilakukan ujian hormon dengan menopaus

Semasa penyusunan semula tubuh wanita yang berkaitan dengan usia, gangguan hormon dapat menyebabkan ketidakselesaan: sakit kepala, perubahan mood, gangguan termoregulasi. Dengan mengawal tahap hormon dalam tempoh ini, banyak masalah dapat dielakkan. Dengan menopaus, ujian berikut ditetapkan:

  • Ujian darah untuk hormon perangsang folikel (FSH). Membolehkan anda menentukan sama ada terdapat cukup estrogen di dalam badan. Apabila terdapat banyak daripadanya, kepekatan FSH rendah, dan ketika ada sedikit, tahap FSH meningkat..
  • Analisis kandungan estradiol. Sekiranya tahapnya kurang dari 35 unit, maka klimaksnya sudah tiba. Kepekatan estradiol yang sangat rendah mengancam perkembangan aterosklerosis dan membawa kepada peningkatan kerapuhan tulang.
  • Analisis untuk kehadiran progesteron. Ketiadaannya dengan menopaus dianggap sebagai kebiasaan..
  • Analisis untuk hormon luteinizing. Dengan menopaus, penunjuknya selalu berada di atas normal..

Ujian darah hormon untuk lelaki

Sekiranya terdapat potensi gangguan, penurunan libido, prostatitis kronik, menopaus lelaki, masalah dengan konsepsi - lelaki diberi kajian untuk hormon seks, kami akan menyenaraikan beberapa di antaranya:

  • Testosteron percuma adalah hormon steroid androgenik yang mendorong perkembangan seksual dan fungsi seksual yang normal. Norma: 5.5-42 pg / ml.
  • Hormon perangsang folikel (FSH) - bertanggungjawab untuk kerja tubulus seminiferus dan pembentukan sperma. Terima kasih kepada FSH, kepekatan testosteron dalam plasma darah meningkat, yang memastikan pematangan sperma. Norma: 0.7-11.1 mU / ml.
  • Dihydrotestosteron (DHT), androgen semula jadi yang kuat yang berasal dari testosteron, adalah "responden" utama untuk fungsi ereksi lelaki. Kadar: 250–990 pg / ml.

Ujian apa yang diambil untuk hormon sekiranya kegemukan atau kurang selera makan?

Peningkatan berat badan yang cepat atau penurunan berat badan juga boleh disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Proses ini dikaitkan dengan "hormon kenyang" - leptin (ia menghantar isyarat ke otak kita bahawa sudah waktunya untuk berhenti makan), dan "hormon kelaparan" - ghrelin (membuat kita merasa lapar). Apa yang menarik: pengeluaran dan aktiviti mereka tidak hanya bergantung pada berapa banyak orang makan, tetapi juga pada berapa banyak tidurnya. Jadi, jika hanya dua malam berturut-turut tidur dua hingga tiga jam kurang dari biasanya, badan akan mula menghasilkan 15% lebih banyak ghrelin dan 15% lebih sedikit leptin. Oleh itu, sebelum anda menjalani ujian hormon ini, cubalah menormalkan tidur dan terjaga anda..

Diagnostik makmal untuk gangguan pada saluran gastrousus

Dengan gangguan sistematik saluran pencernaan (GIT), penyebab kegagalan tersebut boleh menjadi kegagalan hormon. Jadi, rembesan lendir dan bikarbonat, yang melakukan fungsi pelindung, di dalam perut merangsang gastrin, hormon pembebasan gastrin, glukagon. Dan somatostatin menekannya. Rembesan pepsin (enzim jus gastrik) dan asid hidroklorik dirangsang oleh asetilkolin, histamin, gastrin, dan somatostatin dan peptida penghambat gastrik menekannya. Ahli gastroenterologi yang berpengalaman akan selalu menganggap perlu untuk mengesyorkan pesakit menjalani ujian makmal untuk mengetahui tahap hormon ini dan hormon lain yang mempengaruhi saluran pencernaan untuk membuat diagnosis yang tepat..

Ujian Hormon untuk Diabetes

Dalam diabetes mellitus, perlu memeriksa keseimbangan hormon tiroid, serta tahap insulin - bahan yang dihasilkan oleh pankreas. Ia mengekalkan jumlah glukosa yang tepat yang diperlukan untuk semua proses metabolik dalam badan.

Pada orang yang sihat, insulin dalam darah berkisar antara 3.0 hingga 25.0 μU / ml. Pada kanak-kanak, penunjuknya sedikit lebih rendah dan berjumlah 3.0-20.0 μU / ml. Nilai yang lebih tinggi adalah ciri wanita hamil (6.0-27.0 μU / ml) dan orang tua yang berumur lebih dari 60 tahun (6.0-35.0 μU / ml).

Ujian apa yang diambil untuk hormon untuk jerawat

Jerawat, atau jerawat, berlaku bukan hanya pada remaja tetapi juga pada orang dewasa. Dan jika pada kanak-kanak lelaki dan perempuan dalam kebanyakan kes fenomena ini cukup cepat, maka orang dewasa perlu mendekati penyelesaian masalah ini dengan serius, kerana jerawat pada wajah dan badan sangat kerap disebabkan oleh gangguan hormon. Pakar endokrinologi, untuk mencari terapi yang optimum, mesti menghantar pesakit untuk menjalani ujian darah. Pertama sekali, anda perlu memeriksa keseimbangan hormon seks dan hormon tiroid (kami telah membincangkannya di atas). Pemeriksaan yang lebih terperinci merangkumi ujian darah biokimia dan klinikal, analisis urin umum, ultrasound ovari, rahim dan kelenjar tiroid.

Gangguan Hormon dan Pertumbuhan

Kelewatan dalam perkembangan fizikal, pertumbuhan terbantut - masalah ini berkaitan secara langsung dengan keseimbangan hormon pertumbuhan. Ia merangsang perkembangan tulang, otot dan organ. Untuk kanak-kanak dari pelbagai peringkat usia, terdapat beberapa norma tertentu, yang ditunjukkan dalam jadual:

Kepekatan hormon pertumbuhan, mIU / l

Ujian untuk hormon: dari "A" hingga "Z"

Hormon adalah bahan aktif secara biologi yang dihasilkan oleh pelbagai kelenjar sistem endokrin, setelah itu memasuki aliran darah. Mereka mempengaruhi kerja seluruh organisma, yang sebahagian besarnya menentukan kesihatan fizikal dan mental seseorang. Ujian untuk hormon membantu memperjelas gambaran klinikal penyakit ini dan mencegah perkembangannya.

Sudah tentu, tidak setiap patologi memerlukan analisis segera, terutamanya kerana tubuh manusia menghasilkan puluhan jenis hormon, yang masing-masing mempunyai "ruang pengaruh" tersendiri.

Ujian hormon: bila dan mengapa ia ditetapkan?

Tahap hormon paling sering ditentukan dalam darah, lebih jarang dalam air kencing. Ujian untuk hormon boleh diresepkan, misalnya, dalam kes berikut:

  • pelanggaran dalam perkembangan organ tertentu;
  • diagnosis kehamilan;
  • kemandulan;
  • kehamilan dengan ancaman keguguran;
  • disfungsi buah pinggang;
  • gangguan metabolik;
  • masalah dengan rambut, kuku, dan kulit;
  • keadaan kemurungan dan masalah mental yang lain;
  • penyakit ketumbuhan.

Rujukan untuk analisis boleh diberikan oleh pakar pediatrik, ahli terapi, ahli endokrinologi, pakar sakit puan, ahli gastroenterologi, psikiatri.

Bersedia untuk ujian hormon

Peraturan apa yang harus dipatuhi ketika menderma darah untuk analisis tahap hormon sehingga hasilnya seakurat mungkin? Anda mesti menahan diri dari makan selama 7-12 jam sebelum mengambil darah. Pada siang hari sebelum kajian, alkohol, kopi, aktiviti fizikal, tekanan, hubungan seksual harus dikecualikan. Kemungkinan mengambil ubat dalam tempoh ini harus dibincangkan dengan doktor anda. Semasa memeriksa status hormon, penting bagi wanita untuk mengetahui pada hari kitaran mana mereka harus diuji. Oleh itu, darah untuk hormon yang merangsang folikel, hormon luteinisasi dan prolaktin didermakan selama 3-5 hari kitaran, untuk testosteron - selama 8-10, dan untuk progesteron dan estradiol - selama 21-22 hari.

Sekiranya anda menderma air kencing setiap hari, anda mesti mematuhi skema pengumpulan dan mematuhi syarat penyimpanan.

Prinsip umum analisis dan tafsiran

Darah untuk penyelidikan diambil dari urat pada waktu pagi ketika perut kosong. Tempoh penyelidikan biasanya 1-2 hari. Hasilnya dibandingkan oleh doktor dengan norma kepekatan hormon, yang dikembangkan dengan mengambil kira jantina, usia pesakit dan faktor lain. Pesakit sendiri dapat mempelajari norma-norma ini..

Kaedah diagnostik makmal

Hanya seorang pakar (ahli endokrinologi, pakar sakit puan, ahli terapi, ahli gastroenterologi, dll.) Yang dapat menentukan ujian mana yang harus diambil untuk hormon berdasarkan keputusan pemeriksaan. Lebih-lebih lagi, jumlah analisis sepadan dengan jumlah hormon, dan terdapat lebih daripada 100 daripadanya di dalam badan. Dalam artikel ini, kita hanya akan mempertimbangkan jenis penyelidikan yang paling biasa..

Penilaian fungsi hormon pertumbuhan kelenjar pituitari diperlukan bagi orang yang mengalami gigantisme, akomegali (pembesaran tengkorak, tangan dan kaki), atau kerdil. Kandungan normal hormon somatotropik dalam darah adalah 0.2-13 mU / l, somatomedin-C - 220-996 ng / ml pada usia 14-16 tahun, 66-166 ng / ml - setelah 80 tahun.

Patologi sistem pituitari-adrenal ditunjukkan dalam gangguan homeostasis badan: peningkatan pembekuan darah, peningkatan sintesis karbohidrat, penurunan metabolisme protein dan mineral. Untuk mendiagnosis keadaan patologi seperti itu, perlu menentukan kandungan hormon berikut di dalam badan:

  • Hormon adrenokortikotropik bertanggungjawab untuk pigmentasi kulit dan lipolisis, norma kurang dari 22 pmol / l pada separuh pertama hari dan tidak lebih dari 6 pmol / l pada detik.
  • Kortisol - mengatur metabolisme, norma adalah 250-720 nmol / l pada separuh pertama hari dan 50-250 nmol / l pada detik (perbezaan kepekatan harus sekurang-kurangnya 100 nmol / l).
  • Kortisol bebas - menyerah jika anda mengesyaki adanya penyakit Itsenko-Cushing. Jumlah hormon dalam air kencing adalah 138-524 nmol / hari.

Ujian ini sering diresepkan oleh ahli endokrinologi untuk kegemukan atau kurang berat badan, ujian ini diambil untuk menentukan sama ada terdapat gangguan hormon yang serius dan yang mana.

Gangguan kelenjar tiroid ditunjukkan oleh peningkatan kerengsaan, perubahan berat badan, peningkatan tekanan darah, dan penuh dengan penyakit ginekologi dan kemandulan. Ujian apa yang harus dilakukan untuk hormon tiroid jika terdapat sekurang-kurangnya beberapa gejala di atas? Pertama sekali, kita bercakap mengenai kajian tahap triiodothyronine (T3), tiroksin (T4) dan hormon perangsang tiroid (TSH), yang mengatur proses metabolik, aktiviti mental, serta fungsi sistem kardiovaskular, pembiakan dan pencernaan. Tahap hormon normal kelihatan seperti ini:

  • Jumlah T3 - 1.1-3.15 pmol / l, percuma - 2.6-5.7 pmol / l.
  • Jumlah T4 - 60-140 nmol / l, percuma - 100-120 nmol / l.
  • TSH - 0.2-4.2 mIU / L.
  • Antibodi terhadap thyroglobulin - hingga 115 IU / ml.
  • Antibodi terhadap thyroperoxidase - 35 IU / ml.
  • T-Uptake - 0.32-0.48 unit.
  • Thyroglobulin - hingga 55 ng / ml.
  • Antibodi terhadap antigen thyrocyte mikrosom - kurang daripada 1.0 U / L.
  • Autoantibodi kepada reseptor hormon perangsang tiroid - 0–0,99 IU / L.

Gangguan dalam regulasi metabolisme kalsium dan fosforus menyebabkan osteoporosis atau peningkatan mineralisasi tulang. Hormon paratiroid mendorong penyerapan kalsium di saluran usus, serta penyerapan semula pada buah pinggang. Kandungan hormon paratiroid dalam darah orang dewasa adalah 8-24 ng / l. Calcitonin menyumbang kepada pemendapan kalsium di tulang, memperlambat penyerapannya di saluran gastrointestinal dan meningkatkan perkumuhan di buah pinggang. Norma untuk kandungan kalsitonin dalam darah adalah 5.5-28 pmol / l. Dianjurkan untuk menderma darah untuk ujian jenis ini dengan permulaan menopaus, kerana wanita dalam tempoh ini paling mudah terkena osteoporosis.

Di dalam tubuh mana-mana orang, hormon lelaki dan wanita dihasilkan. Keseimbangan mereka yang betul memastikan kestabilan sistem pembiakan, ciri-ciri seksual sekunder yang normal, dan keadaan mental yang sama rata. Pengeluaran hormon seks tertentu boleh terganggu kerana usia, tabiat buruk, keturunan, penyakit endokrin.

Disfungsi sistem pembiakan, yang disebabkan oleh gangguan hormon, menyebabkan kemandulan lelaki dan wanita, dan juga menimbulkan keguguran pada wanita hamil. Sekiranya terdapat masalah seperti itu, darah didermakan untuk analisis hormon wanita, seperti:

  • Macroprolactin - norma untuk lelaki: 44,5-375 μIU / ml, untuk wanita: 59–619 μIU / ml.
  • Prolaktin - norma adalah 40 hingga 600 mU / l.
  • Hormon gonadotropik hipofisis dan prolaktin - sebelum menopaus, nisbahnya adalah 1.
  • Hormon perangsang folikel: kandungannya dalam fasa folikulin biasanya 4-10 U / L, semasa ovulasi - 10-25 U / L, semasa fasa luteal - 2-8 U / L.
  • Estrogen (norma dalam fasa folikulin adalah 5-53 pg / ml, semasa ovulasi - 90-299 pg / ml dan 11-116 pg / ml - semasa fasa luteal) dan progestin.
  • Hormon luteinizing - norma dalam fasa folikulin adalah 1–20 U / L, semasa ovulasi - 26–94 U / L, semasa fasa luteal –0.61–16.3 U / L.
  • Estradiol - norma dalam fasa folikular - 68-1269 nmol / l, tempoh ovulasi - 131-1655 nmol / l, semasa fasa luteal - 91-861 nmol / l.
  • Progesteron - norma dalam fasa folliculin adalah 0,3-0,7 mcg / l, tempoh ovulasi adalah 0,7-1,6 mcg / l, selama fasa luteal 4,7-8,0 mcg / l.

Penilaian fungsi androgenik dilakukan dalam kes kemandulan, kegemukan, kolesterol tinggi, keguguran rambut, jerawat muda, dan penurunan potensi. Jadi:

  • Testosteron - kandungan normal pada lelaki - 12-33, pada wanita - 0,31-3,78 nmol / l (lebih jauh di bawah senarai, petunjuk pertama adalah norma untuk lelaki, yang kedua - untuk wanita).
  • Dehidroepiandrosteron sulfat - 10-20 dan 3,5-10 mg / hari.
  • Hormon seks yang mengikat globulin, –13–71 dan 28–112 nmol / l.
  • 17-hydroxyprogesterone - 0.3-2.0 dan 0.07-2.9 ng / ml.
  • 17-ketosteroid: 10.0-25.0 dan 7-20 mg / hari.
  • Dihydrotestosteron - 250-990 dan 24-450 ng / l.
  • Testosteron percuma - 5.5-42 dan 4.1 pg / ml.
  • Androstenedione - 75–205 dan 85–275 ng / 100 ml.
  • Androstenediol glukuronida - 3.4-22 dan 0.5-5.4 ng / ml.
  • Hormon anti-Müllerian - 1.3-14.8 dan 1.0-10.6 ng / ml.
  • Inhibin B - 147-364 dan 40-100 pg / ml.

Diagnosis diabetes dan penilaian fungsi endokrin pankreas diperlukan untuk sakit perut, mual, muntah, kenaikan berat badan, mulut kering, gatal-gatal, edema. Berikut adalah nama dan garis panduan untuk hormon pankreas:

  • C-peptida - 0,78-1,89 ng / ml.
  • Insulin - 3.0-25.0 μU / ml.
  • Indeks penilaian ketahanan insulin (HOMA-IR) - kurang daripada 2.77.
  • Proinsulin - 0.5-3.2 pmol / l.

Pemantauan kehamilan dilakukan untuk mencegah patologi perkembangan dan kematian janin. Di klinik antenatal, ketika mendaftar, mereka memberitahu secara terperinci apa ujian hormon yang perlu dilakukan dan mengapa darah harus didermakan untuk analisis hormon semasa kehamilan. Secara amnya, perkara berikut disiasat:

  • Chorionic gonadotropin (hCG) - kepekatannya bergantung pada tempoh kehamilan: dari 25-200 mU / ml pada 1-2 minggu hingga 21,000-300,000 mU / ml pada 7-11 minggu.
  • B-hCG percuma - dari 25-300 mU / ml pada 1-2 minggu kehamilan hingga 10,000-60,000 mU / ml pada 26-37 minggu.
  • Estriol bebas (E3) - dari 0,6-2,5 nmol / l pada 6-7 minggu hingga 35,0-111,0 nmol / l pada 39-40 minggu.
  • Protein plasma yang berkaitan dengan kehamilan A (PAPP-A) - ujian dilakukan dari minggu ke-7 hingga ke-14, norma adalah dari 0.17-1.54 mU / ml pada 8-9 minggu hingga 1.47-8.54 madu / ml pada 13-14 minggu.
  • Laktogen plasenta - dari 0,05-1,7 mg / l pada 10-14 minggu hingga 4,4-11,7 mg / l pada 38 minggu.
  • Pemeriksaan pranatal untuk trisomi trimester pertama (PRISCA-1) dan trimester kehamilan ke-2 (PRISCA-2).

Kerosakan sistem simpatoadrenal harus dicari sekiranya terdapat serangan panik dan gangguan autonomi lain. Untuk melakukan ini, anda perlu menderma darah untuk analisis dan memeriksa hormon mana dari senarai yang berada di luar lingkungan normal:

  • Epinefrin (112-658 pg / ml).
  • Norepinefrin (kurang daripada 10 pg / ml).
  • Metanephrine (kurang dari 320 mcg / hari).
  • Dopamine (10-100 pg / ml).
  • Asid homovanillic (1.4-8.8 mg / hari).
  • Normetanephrine (kurang dari 390 mcg / hari).
  • Asid mandeliat Vanilyl (2.1-7.6 mg / hari).
  • Asid 5-hydroxyindoleacetic (3.0-15.0 mg / hari).
  • Histamin plasma (kurang daripada 9.3 nmol / L).
  • Serotonin serum (40-80 μg / L).

Keadaan sistem renin-angiotensin-aldosteron, yang bertanggungjawab untuk mengekalkan jumlah darah yang beredar, memungkinkan untuk menilai hormon seperti aldosteron (dalam darah) - 30–355 pg / ml dan renin (dalam plasma) - 2.8–39.9 μIU / ml dalam kedudukan terlentang dan 4.4–46.1 μIU / ml - berdiri.

Pengaturan selera makan dan metabolisme lemak dilakukan dengan bantuan hormon leptin, kepekatannya dalam darah biasanya mencapai 1,1-27,6 ng / ml pada pria dan 0,5-13,8 ng / ml pada wanita.

Penilaian keadaan fungsi endokrin saluran gastrointestinal dilakukan dengan menentukan tahap gastrin (kurang dari 10-125 pg / ml) dan gastrin-17 yang dirangsang (kurang dari 2.5 pmol / l)

Penilaian peraturan hormon eritropoiesis (pembentukan eritrosit) didasarkan pada data mengenai jumlah eritropoietin dalam darah (5.6-28.9 IU / L pada lelaki dan 8-30 IU / L pada wanita).

Keputusan mengenai ujian mana yang harus diambil untuk hormon harus dibuat berdasarkan gejala yang ada dan diagnosis awal, serta mengambil kira penyakit bersamaan.

Analisis hormon - jenis, prinsip tingkah laku, penyakit yang didiagnosis

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apa itu hormon?

Hormon adalah bahan aktif secara biologi yang mempunyai kesan sistemik yang kompleks pada tubuh. Terima kasih kepada hormon, semua jenis metabolisme dalam badan diatur: protein, karbohidrat, lipid dan garam air.

Peraturan hormon memastikan keteguhan persekitaran dalaman badan dan tindak balas cepat terhadap pengaruh luaran yang buruk. Oleh itu, kerana perubahan latar belakang hormon yang cepat, semua kekuatan badan digerakkan di bawah faktor tekanan. Dan sistem yang sama memberikan rehat dan pemulihan tenaga yang dikeluarkan..

Berkat perubahan tahap hormon yang diprogram secara genetik, tubuh tumbuh, berkembang dan matang. Penurunan tahap hormon dalam darah secara beransur-ansur menyebabkan penuaan. Perubahan yang paling rumit dalam latar belakang hormon dalam tubuh wanita memberi peluang untuk kelahiran kehidupan baru, kelahiran normal anak, kelahiran anak dan proses menyusui.

Sebilangan besar hormon dihasilkan dalam organ khusus - kelenjar endokrin (kelenjar endokrin). Kelenjar ini mendapat nama ini kerana mereka mengeluarkan produk mereka di dalam - terus ke dalam darah.

Kelenjar endokrin mematuhi kompleks pusat peraturan neuroendokrin, yang disebut sistem hipotalamus-hipofisis, yang terletak di otak.

Sel-sel neurosecretori hipotalamus mengeluarkan bahan khas - faktor pelepasan, yang, ketika memasuki kelenjar endokrin pusat (kelenjar pituitari), merangsang pelepasan hormon yang mengatur aktiviti semua kelenjar endokrin, dengan pengecualian pankreas dan medula adrenal, yang mempunyai sistem peraturan mereka sendiri.

Peraturan pengeluaran hormon kelenjar endokrin dilakukan sesuai dengan prinsip maklum balas. Dengan peningkatan kepekatan hormon satu atau kelenjar lain dalam darah, pengeluaran hormon hipofisis yang merangsang kelenjar ini berkurang. Akibatnya, sel-sel kelenjar mula menghasilkan kurang hormon. Dan sebaliknya - dengan penurunan kepekatan hormon dalam darah, kelenjar pituitari meningkatkan rembesan zat yang merangsang pengeluaran hormon ini.

Pengeluaran hormon oleh kelenjar endokrin juga bergantung pada keadaan sistem saraf pusat, keadaan umum badan dan kerja kelenjar endokrin yang lain..

Mengapa mereka mengambil ujian darah hormon??

Perlu diingatkan bahawa ujian hormon adalah pemeriksaan yang jarang dilakukan secara rutin. Sebagai peraturan, doktor mengesyorkan menderma darah untuk hormon hanya jika terdapat kecurigaan adanya satu atau lain patologi endokrin.

Oleh itu, ujian hormon paling kerap diperlukan untuk menjelaskan diagnosis, atau untuk mengesahkan (mengesahkan). Lebih-lebih lagi, dalam banyak kes, kajian komprehensif diperlukan: contohnya, analisis tahap kalsium dalam darah dan kandungan hormon paratiroid sekiranya terdapat patologi kelenjar paratiroid yang disyaki.

Banyak di sini bergantung pada sifat penyakit ini. Semasa mendiagnosis beberapa penyakit endokrin, ujian hormon tidak diperlukan sama sekali (diabetes mellitus dan diabetes insipidus). Penyakit lain, sebaliknya, memerlukan kajian yang teliti terhadap beberapa pecahan hormon, dan analisis untuk kehadiran antibodi terhadap hormon (patologi kelenjar tiroid).

Hasil ujian hormon dapat menunjukkan peningkatan pengeluaran hormon (hiperfungsi kelenjar), penurunan tahap darah mereka (hipofungsi kelenjar), atau kandungan normalnya.

Untuk beberapa penyakit endokrin, disfungsi adalah ciri - peningkatan tahap satu hormon sementara tahap yang lain menurun. Terdapat beberapa kelainan di mana terdapat penurunan pengeluaran beberapa hormon sekaligus.

Prinsip umum menjalankan dan menyahkod keputusan ujian

Yang paling popular dalam praktik klinikal adalah ujian darah untuk menentukan tahap asas hormon. Dalam kes sedemikian, ujian dilakukan semasa perut kosong pada waktu pagi (pada pukul 8-9). Untuk mengkaji banyak kelenjar endokrin (misalnya, kelenjar tiroid dan paratiroid), analisis tahap hormon basal cukup mencukupi.

Walau bagaimanapun, tahap kebanyakan hormon mempunyai ciri-ciri dinamika diurnal, yang sering memperoleh kepentingan klinikal. Sebagai contoh, dalam sindrom Cushing, tahap basal kortisol mungkin berada dalam julat normal, tetapi pada siang hari penurunan biasa tidak terjadi, sehingga akibatnya, terdapat hiperproduksi hormon yang nyata, yang menampakkan dirinya dengan gejala klinikal yang sangat spesifik. Keluk irama sirkadian juga signifikan secara klinikal yang melanggar pengeluaran hormon pertumbuhan dan prolaktin..

Untuk menentukan norma dan patologi ketika menafsirkan ujian hormon, dalam kebanyakan kes, jantina dan usia pesakit harus diambil kira. Semasa menentukan kandungan hormon seks pada wanita, perhatian diberikan kepada fasa kitaran haid. Oleh itu, penentuan tahap hormon pada wanita usia reproduktif dibuat pada hari-hari tertentu dari kitaran haid..

Latar belakang hormon berubah dengan ketara semasa kehamilan - tahap hormon akan berbeza pada masa yang berlainan. Sebagai contoh, tahap hormon perangsang tiroid pada trimester pertama dikurangkan pada lebih daripada 30% wanita, dan kepekatan gonadotropin korionik pada bulan-bulan pertama kehamilan mencapai jumlah yang sangat tinggi..

Oleh kerana hormon mempunyai kesan sistemik, dan pengaturan pengeluarannya sangat sukar, kepekatannya dalam darah dapat dipengaruhi oleh penyakit bersamaan - baik akut dan kronik, serta ubat yang digunakan untuk merawat atau mencegah patologi tertentu.

Di samping itu, keputusan ujian darah hormon dipengaruhi oleh keadaan umum badan dan keadaan ekologi kawasan di mana pesakit tinggal (tahap tiroksin, hormon tiroid, sering berkurang pada orang yang tinggal di kawasan dengan kandungan yodium yang berkurang dalam makanan).

Analisis untuk kegagalan hormon. Peraturan pasangan hormon diagnostik

Semasa mengkaji kelenjar endokrin yang bergantung pada hipofisis (tiroid, paratiroid dan kelenjar seks, korteks adrenal, dan lain-lain), untuk menentukan penyebab patologi secara tepat, perlu membuat analisis yang secara serentak menentukan tahap hormon kelenjar endokrin dan tahap hormon pituitari yang merangsang kelenjar ini.

Kekurangan rembesan hormon kelenjar, yang disebabkan oleh patologi kelenjar itu sendiri, disebut hipofungsi utama kelenjar (hipotiroidisme primer, hipogonadisme, hipokortikisme, dll.). Dalam kes sedemikian, tahap hormon hipofisis meningkat, dan kelenjar berkurang..

Sekiranya kekurangan rembesan kelenjar disebabkan oleh kegagalan kelenjar pituitari, maka hipofungsi tersebut disebut sekunder (hipotiroidisme sekunder, hipogonadisme, hipokortikisme, dll.). Dalam kes ini, analisis hormon akan mencatatkan penurunan kepekatan hormon kedua-dua kelenjar pituitari dan kelenjar yang dikaji.

Dalam kes hiperfungsi kelenjar endokrin, tahap hormon hipofisis akan berkurang akibat penekanan sintesisnya oleh tahap hormon kelenjar yang tinggi. Selalunya, patologi seperti ini berlaku dengan neoplasma aktif hormon - contohnya, dengan kortikosteroma adrenal.

Ujian fungsional

Ujian fungsional dilakukan dalam kes di mana terdapat kecurigaan hiperfungsi autonomi (tidak bergantung pada sistem hipofisis hipofisis), atau kekurangan kelenjar endokrin primer.

Pada masa yang sama, ujian fungsi rangsangan dan penekanan dibezakan. Ujian rangsangan dilakukan jika terdapat kecurigaan kekurangan utama kelenjar endokrin yang sedang dikaji, dan ujian penekanan - jika disyaki hiperfungsi autonomi.

Semasa menjalankan ujian rangsangan, perangsang rembesan kelenjar ini dimasukkan ke dalam badan. Sekiranya kekurangan kelenjar disebabkan oleh kurangnya rangsangan normal hormon pituitari, tahap hormon dalam darah sebagai tindak balas terhadap perangsang yang disuntikkan akan meningkat. Sekiranya kekurangan rembesannya disebabkan oleh patologi kelenjar periferal itu sendiri (kegagalan primer), maka rangsangan akan tetap tidak terjawab.

Dengan ujian penekanan, penyekat pengeluaran hormon diberikan. Sekiranya kelenjar berfungsi secara autonomi, maka tahap hormon dalam darah tidak akan berubah dengan ketara. Sekiranya tiada kelenjar autonomi atau separa autonomi, kepekatan hormon dalam darah akan berkurang.

Apa yang mempengaruhi keputusan ujian hormon?
Memo pesakit

Agar tidak memutarbelitkan keputusan ujian hormon, perlu mematuhi beberapa peraturan umum:
1. Menghilangkan peningkatan aktiviti fizikal selama beberapa hari sebelum kajian.
2. Jangan minum alkohol 1-2 hari sebelum ujian.
3. Jangan merokok sekurang-kurangnya dua jam sebelum mengambil darah untuk dianalisis.
4. Perlu dilakukan analisis dalam keadaan tenang.

Hasil ujian mungkin dipengaruhi oleh pengambilan ubat tertentu, jadi jika anda mengambil ubat tertentu, beritahu doktor anda.

Kami menyerahkan ujian hormon sekiranya disyaki patologi
peraturan endokrin sistem pembiakan

Ujian hormon untuk patologi genital yang disyaki harus dilakukan oleh wakil kedua-dua jantina.

Pemeriksaan sedemikian dilakukan apabila perlu untuk mendiagnosis gangguan hormon pada lelaki dan wanita, yang sering ditunjukkan oleh kelemahan keparahan ciri seksual sekunder atau penampilan tanda-tanda lawan jenis (maskulinisasi wanita dan feminisasi lelaki).

Baru-baru ini, kajian mengenai tahap tahap hormon semasa pemeriksaan untuk kemandulan (lelaki dan wanita) menjadi sangat popular.

Walau bagaimanapun, wanita paling kerap melakukan ujian darah hormon, kerana sistem endokrin wanita, kerana organisasi yang kompleks dan fluktuasi kitaran fisiologi, lebih rentan terhadap pelbagai kegagalan dan gangguan.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, pemeriksaan pencegahan, termasuk ujian hormon, telah menjadi amalan rutin semasa kehamilan. Penyelidikan semacam ini memungkinkan untuk mengesan patologi pada waktunya dan mengelakkan perkembangan komplikasi yang teruk..

Penyelidikan kawasan genital: ujian yang paling kerap dilakukan

Hormon luteinizing (LH)
Hormon luteinizing disintesis oleh kelenjar pituitari anterior di bawah pengaruh melepaskan faktor yang dirembeskan oleh hipotalamus.

Pada wanita, LH merangsang sintesis estrogen. Mencapai kepekatan maksimum LH dalam darah memberi dorongan kepada ovulasi (pembebasan telur dari folikel) dan merangsang perkembangan korpus luteum, mengeluarkan progesteron.

Pada lelaki, LH mendorong pematangan sperma.

Wanita usia reproduktif mengambil ujian darah hormon, yang menentukan kandungan LH, pada hari ke-6-7 kitaran haid (jika tidak ada arahan tambahan dari doktor yang hadir).

Hormon perangsang folikel (FSH)
Hormon perangsang folikel - hormon hipofisis yang merangsang spermatogenesis pada lelaki dan perkembangan folikel pada wanita.

Analisis hormon dijalankan pada hari yang sama dan mengikut peraturan yang sama dengan analisis untuk LH. Untuk diagnosis banyak keadaan patologi, nisbah LH / FSH adalah penting.

Prolaktin
Prolaktin adalah hormon kelenjar pituitari anterior, yang semasa kehamilan juga dihasilkan di endometrium (lapisan rahim). Merujuk kepada hormon gonadotropik.

Ini adalah salah satu hormon yang menentukan tingkah laku seksual manusia. Di samping itu, ia mengaktifkan proses anabolik dalam badan (merangsang sintesis protein) dan mempunyai kesan imunomodulator.

Peranan prolaktin sangat penting semasa mengandung - ia menyokong kewujudan corpus luteum kehamilan dan pengeluaran progesteron, merangsang pertumbuhan kelenjar susu dan pengeluaran susu.

Ciri-ciri persediaan untuk penyampaian analisis hormon: setiap hari adalah perlu untuk mengecualikan hubungan seksual dan prosedur termal (sauna, mandi).
Lebih banyak mengenai prolaktin

Gonadotropin korionik
Chorionic gonadotropin adalah hormon kehamilan tertentu yang serupa dengan gonadotropin (LH dan FSH).

Progesteron
Progesteron adalah hormon corpus luteum ovari, yang terbentuk setelah pembebasan telur matang dari folikel. Hormon ini diperlukan untuk kehamilan normal, oleh itu kepekatannya meningkat sepanjang kehamilan..

Di luar kehamilan, tahap progesteron mula meningkat sejurus sebelum ovulasi, dan mencapai tahap maksimum di tengah fasa luteal kitaran (selang antara pembebasan telur dan permulaan haid berikutnya - 14-28 hari kitaran).

Ujian darah hormon untuk progesteron diambil pada hari ke-22 ke-23 pada waktu pagi, pada waktu perut kosong.
Lebih banyak mengenai progesteron

Estradiol
Estradiol adalah hormon seks wanita yang paling aktif, yang dihasilkan di ovari, plasenta dan korteks adrenal di bawah pengaruh hormon gonadotropik pituitari.

Analisis hormon untuk estradiol diambil pada hari ke-6-7 pada waktu pagi, pada waktu perut kosong.
Lebih lanjut mengenai estradiol

Estriol
Estriol adalah hormon seks wanita yang disebut sebagai estrogen kehamilan utama. Semasa mengambil ujian hormon untuk estradiol, harus diingat bahawa pengambilan antibiotik dan beberapa ubat lain dapat mengurangkan kepekatan estriol dalam darah dengan ketara.

Testosteron
Testosteron adalah hormon utama lelaki yang menyebabkan perkembangan ciri seksual sekunder, akil baligh dan fungsi pembiakan.

Pada lelaki, kebanyakan testosteron dihasilkan di testis, dan kurang di korteks adrenal. Pada wanita, testosteron terbentuk sebahagian semasa transformasi dari steroid lain, serta pada sel lapisan dalam folikel dan lapisan retikular kelenjar adrenal.
Lebih banyak mengenai testosteron

Analisis hormon untuk amenorea

Amenorea adalah ketiadaan pendarahan haid pada wanita usia reproduktif selama 6 bulan atau lebih. Ini adalah salah satu gangguan seksual yang paling biasa pada wanita..

Bezakan antara amenorea primer dan sekunder. Amenorea primer dipanggil ketika seorang wanita tidak pernah haid, sekunder - ketika kitaran bulanan hadir dan kemudian berhenti.

Perlu diingatkan bahawa pada amenorea primer dan sekunder, pertama sekali, perlu membuat ujian kehamilan (tentukan tahap hCT (gonadotropin chorionic) dalam darah).

Amenorea primer
Amenorea primer boleh disebabkan oleh beberapa sebab, seperti anomali kongenital (termasuk yang kromosom), kerosakan berjangkit atau kekebalan pada ovari, tumor adrenal, patologi sistem hipofalamus pituitari. Bergantung pada ciri-ciri ketidakseimbangan hormon, terdapat empat kumpulan amenorea primer:
1. Hipogonadisme hipergonadotropik.
2. Hipogonadisme hipogonadotropik.
3. Hipogonadisme eugonadotropik.
4. Hyperandrogenemia.

Hipogonadisme hipergonadotropik (peningkatan tahap hormon perangsang kelenjar pituitari dengan tahap hormon ovari yang berkurang) menunjukkan patologi ovari, yang mungkin disebabkan oleh agenesis primer (kekurangan perkembangan) ovari atau sindrom Shereshevsky-Turner. Ini adalah patologi kromosom di mana satu kromosom seks hilang dalam kumpulan kromosom (karyotype) (karyotype X0).

Dengan hipogonadisme hipergonadotropik, terdapat peningkatan rembesan gonadotropin FSH (tahap hormon perangsang folikel meningkat terutamanya dalam sindrom Shereshevsky-Turner) dan LH (hormon luteinisasi). Uji rangsangan dengan hCG (chorionic gonadotropin) adalah negatif.

Untuk mengesahkan sindrom Shereshevsky-Turner, perlu melakukan kajian kariotip. Di samping itu, ujian hormon disarankan untuk menentukan tahap testosteron (hormon seks lelaki) dan kortisol (hormon korteks adrenal) dalam darah..

Hipogonadisme hipogonadotropik (penurunan serentak dalam tahap hormon perangsang kelenjar pituitari dan hormon ovari) menunjukkan kekalahan sistem hipotalamus-hipofisis. Untuk menentukan tahap kerosakan, ujian rangsangan dengan GnRH (hormon pelepas gonadotropin) dilakukan. Sekiranya, sebagai tindak balas kepada rangsangan, tahap hormon dalam darah meningkat, maka kita dapat menyimpulkan bahawa penyebab patologi terletak pada pelepasan faktor pembebasan yang tidak mencukupi oleh sel-sel hipotalamus. Sekiranya ujian rangsangan negatif, maka penyebab hipofungsi ovari adalah patologi kelenjar pituitari..

Hipogonadisme eugonadotropik (penurunan tahap hormon ovari dengan kepekatan normal gonadotropin dalam darah). Berlaku dengan kecacatan anatomi, sindrom feminisasi testis, ovari polikistik.

Dalam kecacatan anatomi yang membawa kepada amenorea, status hormon biasanya normal.

Sindrom ovarium polikistik adalah penyakit di mana gangguan kompleks berlaku pada sistem endokrin (kerja sistem hipotalamus-hipofisis, ovari, pankreas, korteks adrenal terganggu). Tanda diagnostik patologi yang penting ialah peningkatan nisbah FSH / LH menjadi 2 dan lebih tinggi, serta peningkatan tahap androgen dalam darah..

Sindrom feminisasi testis adalah penyebab utama hermaphroditism lelaki palsu - patologi genetik di mana kepekaan tisu terhadap testosteron lelaki terganggu, akibatnya individu dengan kariotip lelaki sering berkembang dalam corak wanita. Wanita-wanita ini, sebagai peraturan, mempunyai gangguan pembiakan, termasuk amenorea..

Hyperandrogenemia (peningkatan tahap hormon seks lelaki) - paling sering berlaku dengan ovari polikistik, lebih jarang berlaku dengan sindrom adrenogenital (peningkatan pelepasan hormon seks lelaki oleh korteks adrenal, akibatnya ciri seksual wanita melemah pada wanita - penurunan payudara, amenore berkembang, dan lelaki muncul - pertumbuhan rambut untuk jenis lelaki, dll..

Amenorea sekunder
Amenorea sekunder paling kerap disebabkan oleh gangguan sistem hipotalamus-hipofisis (kecederaan otak traumatik, neuroinfeksi, tumor otak, trauma mental, komplikasi pengambilan ubat tertentu).

Dengan amenore sekunder, ujian hormon yang sama ditunjukkan dengan yang pertama: penentuan hormon gonadotropik (FSH dan LH), estradiol, testosteron, kortisol.

Analisis tahap hormon dalam hipogonadisme pada lelaki

Hipogonadisme pada lelaki dipanggil keadaan kekurangan testis sekretori. Membezakan antara hipogonadisme primer dan sekunder. Yang utama disebabkan oleh patologi testis, yang boleh disebabkan oleh perkembangan kongenital, kecederaan, jangkitan, dll. Sekunder - hasil hipofungsi sistem hipotalamus-hipofisis.

Secara klinikal, hipogonadisme ditunjukkan oleh penurunan keparahan ciri seksual lelaki (distrofi sistem otot, penipisan tumbuh-tumbuhan pada wajah dan badan) dan feminisasi (pembesaran kelenjar susu - ginekomastia, kegemukan wanita). Dengan bantuan analisis hormon, adalah mungkin untuk membezakan antara primer (peningkatan kepekatan gonadotropin dengan penurunan kepekatan hormon lelaki) dan hipogonadisme sekunder (penurunan kepekatan gonadotropin dan hormon seks lelaki).

Analisis tahap hormon pada wanita dengan sindrom climacteric

Sindrom climacteric (menopaus patologi) adalah pelanggaran proses fisiologi penurunan fungsi seksual wanita secara beransur-ansur dan secara klinikal dimanifestasikan oleh kompleks gejala, antaranya adalah:

  • gangguan psikoemosi (kerengsaan, air mata, kecenderungan kemurungan);
  • patologi vegetatif-vaskular (keupayaan tekanan dan nadi, sakit di jantung, berdebar-debar);
  • gangguan metabolik (osteoporosis, penurunan toleransi glukosa, gangguan metabolisme lipid, obesiti);
  • patologi sistem genitouriner (sakit semasa kencing dan semasa persetubuhan, proses keradangan).

Dalam kes-kes yang teruk, perkembangan penyakit sistemik (aterosklerosis, diabetes mellitus jenis 2) adalah mungkin - oleh itu, menurut petunjuk, terapi penggantian dilakukan.

Untuk mendiagnosis menopaus patologi, ujian darah hormon dilakukan. Pada masa yang sama, penurunan kadar estrogen dalam darah dikesan, dan peningkatan hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH). Melanggar nisbah LH / FSH (di bawah 1) - semakin rendah indeks ini, semakin teruk sindrom ini.

Selain itu, terdapat peningkatan kadar testosteron dan kortisol, dan pada wanita dengan hipertensi, prolaktin.

Ujian untuk disyaki kemandulan

Walaupun sistem pembiakan wanita jauh lebih kompleks dan sering mengalami kerosakan, kira-kira 50% kes kemandulan pada pasangan suami isteri disebabkan oleh kemandulan lelaki. Sementara itu, sebagai peraturan, hanya wanita yang datang untuk pemeriksaan..

Kemandulan lelaki
Penyiasatan asas untuk kemandulan lelaki yang disyaki:

  • kajian spermogram (penentuan kepekatan sperma dan motilitasnya);
  • penentuan akrosin (enzim sperma yang melarutkan membran telur);
  • ujian darah lelaki dan wanita untuk antibodi terhadap antigen permukaan sperma.

Pemeriksaan ini semestinya dilengkapi dengan ujian hormon. Patologi akan ditunjukkan oleh peningkatan FSH dan LH dengan penurunan kadar testosteron..

Kemandulan wanita
Pemeriksaan terhadap wanita yang disyaki kemandulan termasuk:

  • penentuan bilangan sperma bergerak dalam lendir serviks;
  • kajian mengenai sifat lendir serviks (pH, analisis bakteria, ujian untuk antibodi terhadap antigen permukaan spermatozoa);
  • pemeriksaan rahim;
  • pemeriksaan tiub fallopi (lebih daripada 60% ketidaksuburan wanita disebabkan oleh penyumbatan tiub fallopio);
  • ujian hormon.

Analisis tahap hormon semasa kehamilan

Definisi kehamilan
Hormon penanda untuk menentukan kehamilan adalah chonion gonadotropin (HCG). Kepekatannya dalam air kencing meningkat pada hari ke-9-10 setelah pembuahan, dan terus meningkat, meningkat dua kali ganda setiap hari, sehingga 8-10 minggu kehamilan (maksimum fisiologi).

Penentuan hCG dalam air kencing adalah kaedah klasik untuk mengesahkan kehamilan, jadi diagnostik ekspres telah dikembangkan yang dapat dilakukan di rumah (jalur ujian yang diketahui oleh semua orang). Harus diingat bahawa tahap CG dalam darah sudah meningkat pada hari ke-6-7 setelah pembuahan - iaitu, dua hingga tiga hari lebih awal daripada di dalam air kencing.

Oleh kerana perbezaan individu dalam kitaran haid pada wanita yang berlainan, ujian kehamilan disarankan tidak lebih awal daripada kelewatan 3-5 hari. Dalam kes yang diragukan, analisis harus diulang untuk mengelakkan hasil negatif yang salah..

Ujian selepas pengguguran mini
HCG selepas pengguguran menurun ke tahap normal dalam 2-3 minggu. Oleh itu, jika ini tidak berlaku, kehamilan akan berterusan. Adalah perlu untuk membuat analisis ujian dalam 4-5 hari selepas pengguguran - biasanya ia harus menunjukkan penurunan kritikal dalam tahap hCG.

Nilai analisis hormon hCG untuk diagnosis pembezaan kehamilan ektopik
Penurunan kadar HCG dalam darah dan air kencing pada awal kehamilan mungkin menunjukkan kehamilan ektopik. Oleh itu, jika analisis hormon menunjukkan kepekatan hCG yang berkurang, sangat mustahak untuk melakukan imbasan ultrasound untuk menetapkan diagnosis dan mencegah komplikasi dengan betul..

Penentuan keadaan peredaran plasenta dan kesihatan janin
Dengan kekurangan plasenta, tahap hCG dikurangkan dengan ketara. Petunjuk ini sangat penting pada peringkat awal kehamilan, apabila penurunan kepekatan hormon korionik dalam darah ibu mungkin menunjukkan kelewatan atau penangkapan perkembangan janin..

Pada peringkat kemudian, tahap hormon wanita (estrogen) dalam darah ibu harus diambil kira, yang juga menunjukkan keadaan janin. Ini terutama berlaku untuk estradiol, yang dihasilkan oleh hati janin..

Oleh itu, dengan permulaan kekurangan plasenta, tahap hCG dan progesteron menurun, dan dengan perkembangan kekurangan plasenta kronik, ketika penderitaan janin dinyatakan, tahap estrogen juga menurun..

Dengan kehamilan yang membeku, terdapat penurunan tajam dalam kepekatan hCG dan estrogen (100% di bawah norma purata).

Peningkatan hCG juga merupakan tanda yang sangat penting yang mungkin menunjukkan kehamilan berganda atau penentuan usia kehamilan yang salah. Di samping itu, tahap hCG meningkat dalam keadaan patologi seperti toksikosis kehamilan awal dan akhir, diabetes mellitus pada ibu, pelbagai kecacatan janin, sindrom Down.

Malformasi janin juga dapat ditunjukkan oleh penurunan kadar estradiol, yang diperhatikan dengan anencephaly, jangkitan intrauterin, hipoplasia adrenal janin, sindrom Down.

Ujian darah hormon untuk patologi tiroid

Kelenjar tiroid adalah organ rembesan dalaman yang menghasilkan hormon yang mengandung iodin yang mengatur metabolisme basal (menjaga ketekalan tenaga persekitaran dalaman). Oleh itu, dengan kelebihan hormon tiroid, semua proses metabolik dipercepat, yang menyebabkan ketidakcocokannya, dan dengan kekurangan, proses metabolik menjadi perlahan, yang memberi kesan negatif terhadap aktiviti organ dan tisu.

Oleh kerana hormon tiroid diperlukan untuk fungsi normal semua sel badan tanpa pengecualian, penyakit organ mempunyai manifestasi sistemik (aktiviti saraf pusat menderita, reaksi vegetatif-vaskular terganggu, proses distrofik berlaku di miokardium, pelanggaran aktiviti terkoordinasi seluruh sistem endokrin badan berlaku).

Analisis tahap hormon sekiranya terdapat patologi tiroid yang disyaki

Hormon perangsang tiroid (TSH)

Hormon perangsang tiroid - hormon kelenjar pituitari anterior, merangsang rembesan hormon tiroid.

Pengeluaran TSH dicirikan oleh turun naik harian yang ketara dengan maksimum pada 2-4 pagi, dan minimum pada 17-18 jam. Irama ini hilang semasa berjaga malam.

Kepekatan TSH secara fisiologi meningkat semasa kehamilan dan dengan usia (dalam kes terakhir, sedikit).

Pengeluaran TSH dihambat oleh hormon tiroid, oleh itu, dengan peningkatan tahap pecahan hormonnya, kepekatan TSH menurun, dan dengan hipofungsi kelenjar, ia meningkat.

Pecahan hormon yang disintesis oleh kelenjar tiroid

Pecahan hormon kelenjar ini terbentuk di bawah pengaruh TSH, dan merangsang metabolisme basal dan penyerapan oksigen oleh sel-sel tubuh.

Semua puak dikenakan irama bermusim dan diurnal. Penurunan tahap hormon tiroid secara fisiologi diperhatikan selepas usia 65 tahun, peningkatan - semasa kehamilan, serta dengan peningkatan berat badan yang cepat.

Peningkatan tahap pecahan hormon tiroid mungkin menunjukkan hiperfungsinya, atau adanya penyakit lain (hepatitis, sindrom nefrotik, jangkitan HIV, kandungan estrogen tinggi).

Sebagai tambahan kepada hipotiroidisme, penurunan tahap hormon tiroid diperhatikan dalam kes berikut:

  • diet rendah protein atau berpuasa;
  • kekurangan adrenal;
  • penipisan badan yang teruk;
  • penyakit hati kronik.

Tiroksin am
Total tiroksin (jumlah T4) adalah hormon tiroid yang mengandungi iodin utama (kelenjar menghasilkan 93% tiroksin, dan hanya 7% triiodothyronine).

Kepekatan T4 secara umum telah menunjukkan turun naik harian dengan penurunan maksimum pada jangka masa 8 hingga 12 jam sehari, dan minimum antara 23 dan 3 pagi.

Tiroksin percuma
Tiroksin bebas (T4 percuma) adalah pecahan T4 yang tidak terikat dengan protein. Pada wanita, kepekatan tiroksin bebas lebih rendah daripada pada lelaki, dan meningkat semasa kehamilan, mencapai maksimum pada trimester terakhir.

Jumlah triiodothyronine
Total triiodothyronine (total T3) terbentuk di kelenjar tiroid dari T4, dan mempunyai kesan yang sama, tetapi 4-5 kali lebih aktif daripada pendahulunya. Hormon ini dicirikan oleh turun naik musim: tahap maksimumnya terdapat dalam darah dari bulan September hingga Februari, minimum - pada musim panas.

Triiodothyronine percuma
Kepekatan triiodothyronine bebas (T3 bebas) adalah pecahan protein triiodothyronine bebas protein. Tahap T3 percuma menurun secara fisiologi pada trimester terakhir kehamilan.

Hormon korteks adrenal. Gejala yang Menunjukkan Patologi Korteks
kelenjar adrenal

Tindakan biologi hormon korteks adrenal

Korteks adrenal menghasilkan beberapa lusin hormon yang berbeza, yang secara kasar dapat dibahagikan kepada tiga kumpulan:
1. Glukokortikoid.
2. Mineralokortikoid.
3. Androgen adrenal.

Glukokortikoid adalah hormon yang paling penting dari korteks adrenal dan, seperti namanya, mengatur metabolisme glukosa, yang mempunyai kesan sebaliknya dari insulin. Mereka meningkatkan tahap glukosa dalam darah, menyebabkan sintesisnya dan mengurangkan pengambilannya oleh tisu periferal. Oleh itu, dengan peningkatan kepekatan glukokortikoid, diabetes steroid yang disebut berkembang..

Sebagai tambahan, glukokortikoid terlibat dalam melindungi tubuh daripada tekanan dan kejutan, dan mempunyai kesan anti-radang dan imunosupresif yang kuat..

Mineralokortikoid mengatur metabolisme garam air, menyumbang kepada pemeliharaan tekanan darah dan pengekalan air, natrium dan klorin dalam tubuh. Dengan peningkatan kepekatan mineralokortikoid dalam badan, hipertensi dan sindrom edema berkembang.

Androgen adrenal disekresikan dalam jumlah kecil, sehingga kesannya hanya dapat dilihat hanya dalam kes patologi (maskulinisasi wanita dengan tumor korteks adrenal, dll.).

Semua hormon korteks adrenal dirembeskan di bawah pengaruh hormon kelenjar pituitari anterior - ACTH (hormon adrenokortikotropik). Dalam kes ini, terdapat peraturan maklum balas: dengan penurunan pengeluaran hormon korteks adrenal, rembesan ACTH meningkat - dan sebaliknya.

Manifestasi klinikal ketidakseimbangan hormon yang memerlukan analisis
tahap hormon korteks adrenal dalam darah

Hipoproduksi hormon korteks adrenal disebut penyakit Addison. Ini adalah penyakit yang agak jarang berlaku dengan gejala berikut:

  • peningkatan kelemahan otot, rasa keletihan yang berterusan;
  • tekanan darah rendah dengan peningkatan kadar jantung;
  • mudah marah, kecenderungan kemurungan, kegelisahan;
  • kehilangan selera makan dan berat badan, cirit-birit, muntah, sakit perut;
  • pembentukan bintik-bintik gelap di kawasan kulit terbuka;
  • keinginan untuk makanan masin, dahaga berterusan;
  • air kencing berlebihan jika anda mengalami gejala dehidrasi.

Pengeluaran hormon korteks adrenal yang berlebihan ditunjukkan oleh sindrom Itsenko-Cushing. Tidak seperti penyakit Addison, sindrom ini agak biasa pada tumor yang menghasilkan hormon adrenokortikotropik. Tumor ini boleh berkembang secara langsung di kelenjar pituitari dan di organ lain (kelenjar seks, bronkus, dll.).

Lebih jarang, sindrom Itsenko-Cushing berkembang dengan proses hiperplastik korteks adrenal, serta dengan rawatan berpanjangan dengan ubat glukokortikoid, dan mempunyai gejala yang sangat khas:

  • kegemukan cushingoid (simpanan lemak di leher, muka, bahagian atas badan dengan keletihan anggota badan);
  • wajah berbentuk bulan dengan ciri-ciri pemerah pipi merah;
  • jerawat, striae (tanda regangan ungu pada kulit perut, paha, punggung, tali pinggang bahu);
  • hirsutism (kegemilangan corak lelaki pada wanita);
  • patologi kawasan genital (penyelewengan haid pada wanita, mati pucuk pada lelaki);
  • gangguan mental (mudah marah, kemurungan, perkembangan psikosis);
  • hipertensi arteri;
  • penurunan toleransi glukosa, sehingga perkembangan diabetes steroid;
  • osteoporosis dengan perkembangan patah patologi (patah tulang dengan sedikit beban).

Harus diingat bahawa beberapa gejala yang dijelaskan dapat berkembang kerana ketidakseimbangan hormon pada kegemukan, alkoholisme, beberapa penyakit neuropsikiatrik, kadang-kadang semasa kehamilan. Dalam kes seperti itu, mereka bercakap mengenai sindrom Pseudo-Cushing, atau hiperkortisolisme berfungsi..

Kami menyerahkan ujian hormon sekiranya terdapat patologi korteks yang disyaki
kelenjar adrenal

Hormon adrenokotrikotropik (ACTH)

Hormon adrenokotrikotropik (ACTH) adalah hormon kelenjar pituitari anterior yang merangsang pengeluaran hormon korteks adrenal.

Peningkatan indikator berlaku dengan kekurangan primer korteks adrenal, dan juga dengan tumor yang menghasilkan ACTH.

Penurunan tahap ACTH diperhatikan dengan penghasilan lobus anterior kelenjar pituitari yang tidak mencukupi, serta dengan tumor penghasil hormon korteks adrenal (penghambatan sintesis oleh prinsip maklum balas).

Kortisol

Glukokortikoid utama korteks adrenal, yang dicirikan oleh irama sirkadian yang jelas dengan maksimum pada waktu pagi (6-8), dan minimum pada waktu malam (20-22).

Harus diingat bahawa semasa kehamilan terdapat peningkatan fisiologi kepekatan kortisol dalam darah..
Lebih banyak mengenai kortisol

Aldosteron

Mineralokortikoid utama korteks adrenal. Analisis hormon untuk aldosteron adalah wajib untuk tekanan darah tinggi, dan semasa diagnosis kegagalan buah pinggang, serta untuk memantau rawatan pada pesakit dengan kegagalan jantung.

Peningkatan fisiologi tahap aldosteron diperhatikan semasa kehamilan, diet bebas garam, peningkatan air dan aktiviti fizikal.