Apa itu KFK

Ujian darah biokimia adalah prosedur makmal diagnostik yang ditetapkan untuk diagnosis hampir semua penyakit. Analisis ini membolehkan anda mengenal pasti perubahan komposisi darah dan membuat diagnosis dengan cepat.

Prosedur ini ditetapkan walaupun tidak ada keluhan dari pesakit, kerana memungkinkan untuk mengenal pasti penyimpangan bahkan pada tahap awal perkembangan. Apa itu CPK dalam biokimia darah, piawaian apa yang ditetapkan, dan siapa yang perlu diuji?

  • 1 Apa itu kreatin fosfokinase?
  • 2 Petunjuk untuk
  • 3 Aktiviti persediaan
  • 4 Bagaimana prosedurnya?
  • 5 Tafsiran hasil
  • 6 KFK-MV
  • 7 Kesimpulannya

Apa itu Creatine Phosphokinase?

CPK adalah enzim kreatin kinase (kreatin fosfokinase) yang menjadi pemangkin kepada sebatian tenaga tinggi fosfat kreatin dari ATP dan kreatin, yang dimakan oleh badan semasa peningkatan aktiviti fizikal.

Ujian darah CPK dilakukan untuk menentukan kerja organ dalaman. Creatine phosphokinase terdapat dalam struktur otot, iaitu jantung dan otot rangka. Dengan cara lain, bahan ini dipanggil kreatin fosfat. Kompaun dimakan semasa bersenam.

CPK juga terkandung dalam kelenjar tiroid, otak dan paru-paru. Sekiranya serat otot rosak, maka kreatin fosfat meninggalkan sel, memasuki darah.

Pada masa yang sama, petunjuk bahan ini meningkat. Ujian makmal yang dijalankan memungkinkan 100% untuk menentukan jumlah CPK, yang diperlukan dalam diagnosis infark miokard.

Selepas 2 hingga 4 jam setelah serangan, dengan menggunakan analisis, anda dapat menentukan komposisi darah dan mengenal pasti lebihan bahan yang dijelaskan.

Petunjuk boleh meningkat dalam kes berikut:

  • penggunaan pil tidur;
  • penyalahgunaan minuman beralkohol;
  • penyakit dan kecederaan crush;
  • kecederaan fizikal pada otot.

Dengan perubahan kecil dalam petunjuk, doktor tidak menetapkan rawatan, tetapi memilih taktik tunggu dan lihat.

Petunjuk untuk

Ujian darah CPK ditetapkan untuk mendiagnosis fungsi jantung dan penyakit otot rangka. Sekiranya rasa sakit berlaku di kawasan dada, penyelidikan makmal memungkinkan untuk menentukan serangan jantung.

Dengan menggunakan analisis, adalah mungkin untuk menentukan tahap kerosakan miokardium.

Biokimia dijalankan untuk mengenal pasti kemungkinan infark miokard, distrofi otot dan proses keradangan. Diagnostik membolehkan anda menilai keberkesanan terapi ubat untuk mencegah serangan jantung.

Analisis untuk CPK ditetapkan untuk mengesahkan penyakit berikut:

  • penyakit jantung reumatik dan polymyositis;
  • kegagalan jantung dan tekanan pada jantung;
  • myositis virus dan kekejangan otot rangka;
  • lumpuh pusat dan strok;
  • keradangan dan keracunan etanol;
  • epilepsi, skizofrenia dan tumor malignan.

Analisis boleh dibuat oleh pakar kardiologi, pakar neurologi, ahli onkologi, ahli terapi dan ahli endokrinologi. Untuk menguraikan hasil yang diperoleh, anda harus kembali kepada pakar. Anda tidak boleh cuba menilai petunjuk yang diperoleh dan membuat diagnosis sendiri.

Aktiviti persediaan

Agar hasil analisis CPK darah seakurat mungkin, cadangan berikut harus diikuti:

  • Jangan mengambil ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan statin.
  • Beritahu doktor anda mengenai pengambilan ubat.
  • Elakkan pengambilan makanan 8 jam sebelum pengambilan sampel darah.
  • Keluarkan makanan goreng dan berlemak, alkohol, dan makanan yang mengandungi ragi dari diet 24 jam sebelum lawatan ke makmal.

Hasil analisis CPK dapat dipengaruhi oleh prosedur diagnostik yang dilakukan sehari sebelumnya, seperti ultrasound dan sinar-X. Dalam kes ini, ujian darah harus ditunda ke kemudian hari..

Sekiranya anda perlu memeriksa keadaan otot rangka, maka anda perlu berhenti bersenam sehari sebelum ujian darah. Sekiranya cadangan ini tidak dipatuhi, maka hasilnya tidak akan dapat dipercayai..

Bagaimana prosedurnya?

Darah untuk CPK diambil dari vena yang terletak di lengan bawah. Tentukan tahap fosfokinase kreatin dalam keadaan makmal dengan fotometri.

Prosedur ini terdiri dalam menjalankan kajian spektrum penyerapan molekul. Teknik ini berdasarkan penyerapan gelombang elektromagnetik selektif. Untuk memeriksa hasilnya, peralatan khas digunakan - alat fotokolorimeter.

Penyahkodan hasilnya

Tahap CPK berbeza bergantung pada kumpulan umur dan jantina:

  1. Pada lelaki dewasa, nilai kreatin fosfokinase berada dalam lingkungan 20-200 U / L. Dengan peningkatan kadar, kita bercakap mengenai kerosakan otot dan kegagalan jantung. Tahap tinggi diperhatikan semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan, dengan proses ganas dan pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi. Sebab peningkatan petunjuk CPK adalah infark miokard, aktiviti fizikal, takikardia. Gangguan sawan, tetanus, dan CNS.
  2. Pada wanita, tahap normal adalah 35 hingga 165 U / L. Semasa mengandung, kadarnya menurun.
  3. Pada bayi baru lahir, tahap CPK berada dalam lingkungan 652 U / L. Petunjuk ini dianggap sebagai norma, yang disebabkan oleh aktiviti jantung dan otot yang kuat. Dari masa ke masa, tahap menurun menjadi 295 U / l. penunjuk sedemikian adalah tipikal untuk usia 6 bulan. Dari 6 bulan hingga 1 tahun, norma adalah 203 U / l.

Sekiranya tahap kreatin fosfokinase meningkat, maka diagnostik tambahan ditetapkan untuk menentukan penyebab sebenar gangguan yang berlaku di dalam badan..

Tahap enzim CPK-MB dan CPK-BB berubah bergantung pada keadaan berikut:

  • kehamilan dan sirosis hati;
  • mengambil aspirin dan asid askorbik;
  • tahap perkembangan hipertiroidisme.

Sekiranya terdapat keraguan mengenai kebolehpercayaan hasil yang diperoleh, analisis semula diberikan. Sebab yang paling biasa untuk mendapatkan petunjuk yang diputarbelitkan adalah tidak mematuhi cadangan untuk membuat persediaan.

KFK-MV

Semasa menafsirkan hasilnya, sangat penting diberikan pada enzim yang terpisah - kreatin fosfokinase MB.

Tahapnya harus berada dalam julat 0-24 U / l. sekiranya terdapat penyimpangan kecil, perlu dilakukan langkah-langkah diagnostik lain untuk mengenal pasti faktor yang memprovokasi.

Dengan infark miokard, indikator melebihi norma 3-4 kali. Tahap ini tetap tidak berubah selama 4-8 jam selepas serangan. Puncak aktiviti enzim diperhatikan 4-12 jam setelah serangan jantung.

Sekiranya tahap enzim tidak menurun, maka kita bercakap mengenai nekrosis tisu jantung. Dalam kes ini, perlu untuk mengambil tindakan segera untuk mencegah kematian..

Kesimpulannya

Ujian darah untuk CPK adalah kajian makmal informatif yang membolehkan anda menentukan keadaan organ dalaman dan struktur otot.

Persediaan untuk penyelidikan diagnostik sangat penting. Semasa melewati analisis ini, prosedur berulang sering diperlukan, kerana penerimaan hasil yang memutarbelit yang tidak sesuai dengan kenyataan.

Mengapa ujian darah untuk CPK (kreatin kinase) dilakukan dan apakah norma pada orang dewasa dan kanak-kanak

Singkatan CPK merujuk kepada enzim darah tertentu - kreatin kinase atau kreatin fosfokinase.

Peranan enzim ini adalah untuk menyediakan proses metabolik.

Tahap kreatin kinase menunjukkan sama ada terdapat kerosakan otot di dalam badan.

Apa yang boleh mempengaruhi tahap CPK?

Enzim tertentu dikaji dalam darah, dengan jumlah yang dinilai oleh doktor mengenai kerosakan otot tertentu.

Tahap enzim khusus ini yang disebut KFK-BB dan KVF-MB dapat ditingkatkan dalam kes berikut:

  • Apabila tisu otot cedera,
  • Selepas kerja fizikal yang berat dan aktif, aktiviti sukan,
  • Akibat keracunan,
  • Selepas minum alkohol,
  • Untuk pelbagai patologi tisu otot dan dalam beberapa kes lain.

Formula kimia kreatin fosfokinase

Apa yang dinyatakan oleh kajian ini?

Analisis untuk CPK diperlukan apabila perlu untuk mendiagnosis kerja otot jantung, untuk mengenal pasti keadaan dan patologi yang ada, disfungsi otot rangka.

Dengan tahap kandungan enzim, adalah mungkin untuk mengenal pasti asal-usul kesakitan di dada, dan analisis juga memungkinkan anda untuk mendiagnosis serangan jantung.

Patologi otot jantung juga dapat dikenal pasti dengan bantuan penyelidikan.

Sebagai tambahan kepada patologi yang disenaraikan, biokimia dilakukan untuk mengenal pasti:

  • Diagnostik serangan jantung, dan pada peringkat awal,
  • Dermatomiositis,
  • Keradangan otot jantung,
  • Distrofi otot.

Di samping itu, ujian darah tepat pada masanya akan memungkinkan untuk menentukan keberkesanan terapi semasa untuk patologi jantung..

Petunjuk

Ujian darah biokimia untuk CPK ditunjukkan untuk disyaki infarksi miokardium. Petunjuk ini membolehkan anda mengesan penyakit ini pada peringkat awal.

Sebagai tambahan, analisis sering diresepkan untuk kecederaan serius yang mempengaruhi tisu otot, serta jika terdapat kecurigaan pertumbuhan neoplasma malignan..

Bagi pakar yang boleh menghantar analisis ke KLF, ini termasuk:

  • Pakar Kardiologi,
  • Pakar Onkologi,
  • Ahli terapi,
  • Ahli endokrinologi,
  • Pakar Saraf.

Analisis biokimia ini ditetapkan untuk semua pesakit dengan sebarang patologi jantung: langkah ini membantu mencegah infark miokard.

Di mana darah diambil untuk analisis CPK?

Darah dalam kes ini diambil dari urat. Setelah jumlah darah yang diperlukan diperoleh, bahan tersebut dikirim ke makmal yang dilengkapi, di mana ia dipisahkan menjadi bahagian serum dan selular. Ini adalah pecahan whey yang disiasat.

Kajian kandungan keratin fosfokinase dalam darah dilakukan dengan menggunakan alat khas - fotokolorimeter CPK.

Makmal canggih seperti Invitro dilengkapi dengan alat yang sangat diperlukan ini..
Sekiranya diagnosis memerlukan penjelasan, beberapa hari selepas pendermaan darah pertama, doktor mungkin menetapkan yang kedua.

Kos analisis

Anggaran dompet yang diperlukan mestilah dari 250 hingga 400 rubel jika anda ingin lulus analisis ini di Moscow.

Di Rusia, harga juga disimpan dalam had yang sama, dan, rata-rata, dari 300 hingga 450 rubel setiap prosedur.

Beberapa makmal bertekad untuk melakukan analisis dengan harga 200 rubel, jadi jika anda mempunyai masa dan keinginan, sangat mungkin untuk mencari institusi di kota dengan harga yang murah.

Piawaian

Perhatikan bahawa semasa mengukur tahap kreatin kinase dalam praktik perubatan, adalah kebiasaan menggunakan singkatan ED - itu bermaksud unit aktiviti enzim. Unit diukur setiap 1 liter pecahan darah serum.

Tahap kreatin kinase dalam darah berbeza-beza bergantung pada usia, jantina dan bangsa.

Norma umum untuk hari ini adalah dari 2 hingga 200 unit seliter. Untuk lelaki dewasa, norma untuk penunjuk ini adalah 52-200 U / l, dan untuk wanita - 35-165 U / l..

Norma untuk orang dewasa dan kanak-kanak

LantaiUmurPiawaian
Lelakidari 52 hingga 200 IU / L
Wanitadari 35 hingga 165 IU / L
Anak-anakbayi sehingga 5 harihingga 652 U / l
5 hari-enam bulanhingga 295 U / l
6-12 bulanhingga 203 U / l
1-3 tahunhingga 228 U / l

Latihan

Tidak perlu melakukan persiapan khas badan untuk menderma darah untuk CPK.

Namun, doktor menegaskan bahawa pendermaan darah harus dilakukan pada waktu perut kosong, di samping itu, dilarang minum ubat dan alkohol pada malam sebelumnya..

Sangat penting untuk mengelakkan pengambilan ubat yang bertujuan menurunkan kolesterol darah..

Sekiranya terdapat keperluan untuk mengambil dana ini, adalah mustahak untuk memberitahu doktor tentang hal ini, kerana kehadiran ubat-ubatan dalam darah dapat mempengaruhi hasil ujian..

Sekiranya anda tidak dapat makan sebelum menderma darah, anda boleh minum air bersih (bukan teh, kopi dan minuman lain!). Perlu sekurang-kurangnya 8 jam berlalu dari makanan terakhir hingga pendermaan darah untuk CPK.

Sehari sebelum prosedur, disarankan untuk mengecualikan makanan goreng dan berlemak dari diet: mereka juga boleh mempengaruhi tahap enzim.

Kegiatan sukan aktif sebelum prosedur juga dilarang, kerana kesannya pada tubuh mirip dengan kerja fizikal.

Dan kemungkinan kesan yang tidak diingini terhadap nilai diagnostik analisis. Doktor juga tidak mengesyorkan menderma darah secara langsung setelah melakukan kajian fluorografi, sinar-X, prosedur ultrasound.

Sekiranya analisis mempunyai tujuan untuk mengenal pasti patologi otot rangka, dilarang membiarkan aktiviti fizikal berat sehari sebelum menderma darah. Saranan ini berdasarkan peningkatan tahap kreatin kinase selepas kerja fizikal yang aktif..

hasil

Penyahkodan analisis dilakukan secara eksklusif oleh doktor, dan penyahkodan umum analisis untuk CPK tidak terkecuali..

Perhatikan bahawa peningkatan tahap enzim ini mungkin menunjukkan:

  • Kerosakan tisu otot: jantung atau kerangka,
  • Mengenai ketegangan otot,
  • Keradangan tisu otak.

Doktor memeriksa tahap enzim tertentu dalam darah, dan jika perlu untuk menjelaskan diagnosis, melakukan kajian mengenai tahap pecahan kreatin fosfokinase.

Sekiranya disyaki serangan jantung, petunjuk seperti kadar perubahan kandungan enzim dalam darah dan sifat perubahan ini juga penting..

Perhatikan bahawa kaedah penyelidikan moden untuk penunjuk ini memungkinkan untuk menentukan tahap kreatin kinase dalam darah dengan ketepatan 100%..

Tingkah laku enzim dalam infark miokard

Apabila didiagnosis dengan infark miokard, selain kreatin fosfokinase, enzim lain meningkatkan jumlahnya.

Berikut adalah jadual yang menunjukkan proses ini dengan jelas..

EnzimPermulaan aktiviti (jam)Aktiviti puncak (jam)Kembali normal (hari)Pembesaran standard (kali)
Creatine kinase2 - 418 - 303 - 63-30
ASAT4-624 - 484-74-12
LDH (jumlah)8-1048 - 728-92-4
Aldolase4-624 - 482-92-5

graf aktiviti pecahan CF CPK (hijau) dan penanda lain untuk diagnosis MI

Sebab peningkatan dan penurunan CPK

Peningkatan

Sekiranya analisis untuk CPK menunjukkan peningkatan tahap kreatin kinase dalam darah, mungkin ada beberapa sebab untuk fakta ini - kami akan mempertimbangkannya dengan lebih terperinci.

Selalunya, kelebihan seperti ini menunjukkan penipisan tisu otot, distrofi. Penyakit seperti hipotiroidisme juga boleh menyebabkan fenomena ini..

Creatine kinase dapat meningkat dalam keadaan paru-paru seperti sindrom McLoud.

Pada infark miokard, tahap CPK-MB selalu meningkat. Lebih-lebih lagi, puncak kandungan enzim ini berlaku sehari selepas serangan, dan setelah 3-6 hari tahapnya menurun.

Patologi berjangkit dari otot jantung juga menampakkan diri dengan peningkatan tahap dalam darah enzim ini..

Sebab-sebab kenaikan dapat disimpulkan pada orang yang menjalani pembedahan dengan pemotongan tisu otot. Juga, indikator dapat ditingkatkan jika proses bekalan darah terganggu di mana-mana otot badan..

Gangguan kelenjar tiroid juga boleh menyebabkan fenomena ini: biasanya dengan kekurangan hormon.

Patologi serius sistem saraf pusat: seperti skizofrenia, epilepsi, dan lain-lain, juga boleh menyebabkan peningkatan tahap CPK. Tachycardia, sawan, dan kegagalan jantung. Kanak-kanak kadang-kadang mengalami peningkatan sedikit dalam tahap CPK dalam tempoh pertumbuhan intensif mereka..

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, peningkatan kreatin kinase juga boleh menyebabkan pelbagai keadaan kejutan, keracunan (termasuk pil tidur dan alkohol).

Menurun

Sekiranya tahap kreatin kinase dalam darah rendah, ini juga biasa dalam analisis biokimia..

Ini boleh disebabkan oleh arthritis rheumatoid, serta patologi hati, yang sering dikaitkan dengan penyalahgunaan alkohol..

Sekiranya jisim otot kurang daripada biasa, maka kemungkinan besar, tahap kreatin kinase akan berkurang. Kehidupan yang tidak aktif mempunyai kesan yang serupa.

Semasa kehamilan, serta pengambilan vitamin C yang kerap, penurunan CPK juga dapat diperhatikan..

Apa yang mempengaruhi tahap CPK?

Tahap penunjuk ini dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • Beban sukan,
  • Minum alkohol,
  • Tenaga fizikal aktif,
  • Kehamilan,
  • Kecederaan, penyakit.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya CPK dinaikkan?

Sekiranya analisis menunjukkan lebih banyak tahap normal CPK dalam darah, pesakit memerlukan rehat sepenuhnya. Aktiviti fizikal yang dilarang buat sementara waktu, termasuk kerja dan sukan.

Adalah perlu untuk memperhatikan diet. Sebaiknya masukkan produk berikut dalam menu:

  • Walnut,
  • Nasi,
  • Oat,
  • Badam.

Selain itu, bawang putih sangat berguna: sayur pedas ini mengandungi allicin, zat yang mempunyai kesan positif terhadap aktiviti jantung. Sebaiknya bersandar pada buah sitrus dan minum lebih banyak teh hijau.

Zaitun, minyak dari buah-buahan, kekacang, kacang-kacangan, herba - ini adalah makanan yang mesti terdapat dalam diet..

Lebih baik hadkan pengambilan alkohol dan protein haiwan..

Di antara vitamin, yang paling berguna dalam kes ini adalah C dan A, serta mineral penting seperti magnesium..

Dianjurkan untuk mengelakkan tekanan jika boleh: untuk tujuan ini, meditasi dan yoga berguna. Sekiranya anda perlu tenang, minum valerian dan passionflower tincture.

Analisis CPK menunjukkan, termasuk patologi berbahaya seperti infark miokard, serangan jantung. Kajian ini membolehkan anda mencegah penyakit ini pada peringkat awal.

Peningkatan kreatin kinase dalam ujian darah

7 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1004

  • Creatine phosphokinase (CPK) dalam badan
  • Analisis untuk kandungan kreatin kinase
  • Nilai rujukan enzim CPK
  • Peningkatan kepekatan bahan
  • Kaedah penstabilan tahap
  • Hasil
  • Video-video yang berkaitan

Ujian darah biokimia dapat mengesan kelainan dalam kerja organ dalaman dan mendiagnosis penyakit pada peringkat awal perkembangan. Semasa penyelidikan, jumlah protein, enzim, lipid, glukosa, keadaan metabolisme nitrogen ditentukan.

Salah satu bioelemen analisis adalah kreatin kinase (sebaliknya - kreatin fosfokinase), mengikut tahap di mana potensi tenaga seluruh alat otot badan, termasuk miokardium (otot jantung), dan tisu saraf otak dinilai. Sekiranya kreatin kinase dalam darah meningkat, ini menunjukkan kemusnahan struktur sel tisu otot.

Creatine phosphokinase (CPK) dalam badan

Creatine phosphokinase adalah enzim yang mempercepat transformasi biokimia kreatin dan adenosin trifosfat menjadi kreatin fosfat. Dalam proses transformasi ini, impuls tenaga diperkuat, memastikan penguncupan otot sepenuhnya..

CPK mengandungi dua molekul penyusun (B dan M), yang dalam kombinasi yang berbeza membentuk tiga isoenzim, masing-masing dilokalisasikan dalam struktur tubuh tertentu dan bertanggungjawab untuk fungsi neuromuskularnya. Isozim CPK:

  • MM - isoenzim sel otot rangka (myosit);
  • VM - isozim serat otot miokardium dan otot rangka;
  • BB - isoenzim tisu saraf otak.

CPK-BB terdapat dalam darah hanya dalam patologi vaskular atau serebrum. Dalam keadaan badan yang sihat, isoenzim tidak dapat mengatasi halangan antara sistem saraf peredaran darah dan pusat (penghalang darah-otak). CPK VM adalah petunjuk kontraksi otot jantung dan petunjuk diagnostik utama infark miokard. CPK MM merangkumi 98% daripada semua kreatin kinase.

Analisis untuk kandungan kreatin kinase

Ujian darah untuk CPK boleh diresepkan secara berasingan atau sebagai sebahagian daripada kajian biokimia cecair biologi (darah) untuk menilai semua petunjuk. Mikroskopi darah kecemasan untuk tahap kreatin fosfokinase dilakukan sekiranya berlaku sakit akut di kawasan jantung dan di belakang sternum, terpancar di bawah skapula, di lengan bawah dan bahu di sebelah kiri.

Sekiranya, dengan latar belakang gejala yang menyakitkan, peningkatan CPK yang tajam diperhatikan, maka integriti miokardium terganggu. Dalam 100% kes, keadaan infark atau pra-infark didiagnosis. Peningkatan perhatian terhadap CPK dalam ujian darah biokimia dibayar dalam diagnosis dan rawatan utama penyakit berikut:

  • myositis - keradangan serat otot kerangka pelbagai penyetempatan (leher, dada, punggung, dll.);
  • myopathy (patologi neuromuskular kronik);
  • penyakit jantung keradangan (perikarditis, miokarditis, endokarditis, dll.);
  • Penyakit jantung iskemia (penyakit jantung koronari);
  • hipotiroidisme - sintesis hormon tiroid yang tidak mencukupi.

Analisis biokimia diserahkan di institusi perubatan. Pensampelan darah mikroskop dilakukan dari urat. Sebelum prosedur, syarat berikut mesti diperhatikan:

  • mod berpuasa (sekurang-kurangnya 8 jam);
  • penghapusan makanan berat dan alkohol dari diet (2-3 hari);
  • penolakan dari latihan sukan (beban fizikal lain) pada malam.

Sekiranya mungkin, adalah perlu untuk mengecualikan pengambilan ubat sehari sebelum ujian darah. Mengabaikan peraturan tidak akan membolehkan anda memperoleh hasil yang boleh dipercayai. Ukuran makmal kreatin kinase adalah U / L (unit per liter).

Nilai rujukan enzim CPK

Kandungan kreatin fosfokinase dalam darah bergantung kepada beberapa faktor:

  • Kategori umur subjek. Oleh kerana pertumbuhan massa otot dan perkembangan umum yang intensif, nilai normatif CPK kanak-kanak lebih tinggi daripada pada orang dewasa.
  • Jisim otot (tidak boleh dikelirukan dengan jumlah berat pesakit).
  • Kehadiran patologi kronik atau kerosakan sementara pada struktur otot.
  • Jantina. Pada lelaki, kadarnya lebih tinggi. Perbezaan ini disebabkan oleh potensi fizikal tubuh wanita yang lebih lemah dari alam semula jadi. Penilaian keputusan mengikut jantina bermula pada usia 6 tahun.

Pada wanita dan lelaki pada usia pembiakan, peratusan isoenzim yang sihat adalah: BB: BM: MM = 0: 6: 94. Sekiranya isoenzim BM ⩾6% daripada jumlah kreatin kinase, pesakit memerlukan pemeriksaan terperinci. Tahap CPK yang rendah pada orang tua bukanlah pelanggaran, kerana aktiviti otot berkurang seiring dengan usia (selalunya otot). Kinase kreatin yang tinggi semestinya membimbangkan.

Bayi sehingga 5 hari5 hari hingga setengah tahunDari enam bulan hingga setahunSehingga 3 tahunSehingga 6 tahun
652 u / l295 unit / l203 unit / l228 u / l149 u / l
Anak lelakiAnak perempuan
247 unit / l154 unit / l

Pada masa baligh (dari 12 hingga 17 tahun), pada kanak-kanak lelaki, terdapat peningkatan penunjuk kreatin kinase hingga 270 U / L, pada kanak-kanak perempuan - penurunan menjadi 123 U / L. Kadar KFD untuk lelaki dewasa ialah 190 unit / l, untuk wanita - 167 unit / l. Penurunan kepekatan enzim dicatat pada wanita selama tempoh perinatal, dan mungkin juga menunjukkan kerusakan kelenjar tiroid atau merupakan akibat gaya hidup hipodinamik.

Peningkatan kandungan CPK adalah tanda klinikal pemusnahan membran sel-sel neuromuskular organ tertentu. Menentukan hasil dan membuat diagnosis sekiranya berlaku penyimpangan adalah tanggungjawab doktor yang menghantar pesakit untuk biokimia darah.

Peningkatan kepekatan bahan

Mengapa penunjuk naik? Oleh kerana kerosakan mekanikal atau di bawah pengaruh faktor patologi, integriti myosit yang mengandungi isozim kreatin kinase terganggu, dan mereka memasuki darah secara tidak terkawal. Pertama sekali, peningkatan tahap CPK dikaitkan dengan perkembangan nekrosis iskemia pada bahagian otot jantung (infark miokard).

Semasa mendiagnosis keadaan akut, peningkatan nilai rujukan kreatin kinase sebanyak 6-20 kali dicatatkan. Lebih-lebih lagi, semakin besar fokus nekrosis, semakin tinggi parameter enzim dalam darah meningkat. Mereka mencapai kepekatan maksimum dalam sehari setelah permulaan kegagalan peredaran lapisan miokardium jantung.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kenaikan CPK boleh dibahagikan kepada dua kategori:

  • patologi, yang berkaitan dengan perkembangan pelbagai penyakit;
  • tidak patologi, kerana pengaruh luaran atau keadaan fisiologi badan.

Sebagai tambahan kepada infark miokard, kategori pertama merangkumi:

  • penyakit jantung: penyakit jantung iskemia, dekompensasi jantung, perikarditis stabil, miokarditis, endokarditis, penyakit jantung reumatik;
  • gangguan dalam kerja sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), psikopatologi, kerosakan otak, termasuk epilepsi, meningitis. ensefalopati;
  • penyakit endokrinologi: hipotiroidisme, diabetes mellitus, dan lain-lain;
  • kekurangan kalium kronik dalam badan (hipokalemia);
  • penyakit keradangan pada serat otot: myositis, myopathy dan rhabdomyolysis sebagai akibatnya;
  • patologi genetik alat otot: Penyakit Pompe, distrofi otot Duchenne;
  • sindrom mampatan tulang belakang yang disebabkan oleh cakera herniasi, pembengkakan, anjakan vertebra;
  • neoplasma malignan sistem genitouriner.

Sebab-sebab bukan patologi untuk peningkatan kreatin kinase:

  • kecederaan otot: peregangan, pecahnya serat otot, koyakan otot, luka bakar dalam;
  • manipulasi perubatan: suntikan intramuskular, campur tangan pembedahan dengan pemotongan lapisan otot;
  • kerosakan otak: gegar otak, mampatan, kekacauan, kerosakan axonal, pendarahan intrakranial akibat daripada pukulan;
  • mabuk alkohol (dengan pengambilan satu dos yang besar, penunjuk CPK akan meningkat, dengan alkoholisme kronik nilainya tidak melampaui norma);
  • aktiviti fizikal dan sukan yang berlebihan yang melebihi kemampuan badan;
  • pengambilan ubat yang tidak betul: imunosupresan (Azathioprine, Betamethasone, Triamcinolone, Methylprednisolone, Prednisolone), fibrate (Clofibrate, Gemfibrozil, Fenofibrate), sediaan asid askorbik.

Kaedah penstabilan tahap

Peningkatan kreatin kinase tidak didiagnosis sebagai penyakit bebas. Perubahan indikator adalah akibat pelanggaran patologi integriti serat otot miokardium, otot rangka dan tisu saraf otak. Pada mulanya, adalah perlu untuk menentukan sebab yang mempengaruhi penyimpangan nilai dari norma..

Sejarah penyakit, dengan latar belakang tingkat CPK meningkat, harus dirawat sesuai dengan rejimen terapi yang diterima, yang dianjurkan untuk ditambah dengan terapi diet.
Beberapa penyakit kronik (diabetes mellitus, autoimun dan patologi genetik) tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Dalam kes ini, doktor menangani penyakit yang mendasari. harus menyesuaikan taktik rawatan dengan mengambil kira keputusan ujian darah biokimia.

Terlepas dari penyebabnya, kreatinin tinggi dapat dikurangkan dengan mengikuti panduan berikut:

  • Elakkan berlebihan psiko-emosi. Tekanan (tekanan neuropsikologi berterusan) adalah salah satu penyebab penyakit jantung dan sistem saraf pusat.
  • Perhatikan cara kerja dan rehat. Untuk mengembalikan sumber tenaga, tubuh memerlukan tidur penuh yang berlangsung sekurang-kurangnya 7-8 jam.
  • Rancang sukan dan aktiviti fizikal yang lain secara rasional. Beban pada sistem otot (termasuk miokardium) harus sederhana, tetapi selalu tetap.
  • Kaji semula diet harian anda. Anda perlu membuang produk berbahaya dari menu, menggantikannya dengan produk yang berguna.
Menghilangkan dari dietMasukkan dalam menu
daging lemakpinggan kekacang
daging dalam tin dan ikansayur-sayuran dan herba segar
daging salaimakanan laut
sos berasaskan mayonisbuah-buahan dan buah beri
manisanbawang putih
pasta roti pendek dan puffbuah kering (aprikot kering, prun)
sosejkacang

Persediaan diuretik semula jadi berdasarkan tumbuhan perubatan: chamomile, sage, jelatang, daun lingonberry membantu mengurangkan tahap kreatin kinase..

Hasil

Creatine phosphokinase adalah enzim yang mencerminkan keadaan miokardium, otot rangka dan tisu sistem saraf. Peningkatan kandungan CPK dalam darah menunjukkan kerosakan pada otot dan serat saraf yang menginervasi mosit (sel otot). Tahap enzim yang meningkat secara kritikal adalah penanda untuk diagnosis infark miokard.

Hanya biokimia darah makmal yang dapat menentukan kepekatan kreatin kinase. Untuk meningkatkan nilai enzim ke nilai rujukan, disarankan untuk mengubah tingkah laku makan, merancang aktiviti fizikal dengan betul, dan cukup tidur..

Creatine phosphokinase (CPK) dalam ujian darah: apakah petunjuk dan mengapa kawalannya penting

Creatine phosphokinase (CPK) adalah enzim, yang jumlahnya ditentukan oleh data ujian darah klinikal. Biasanya, kandungannya minimum, tetapi penyimpangan dapat berarti perkembangan penyakit serius, oleh itu mereka memerlukan perhatian dan dijadikan alasan untuk pemeriksaan tambahan.

Apa itu CPK dalam ujian darah

Creatine phosphokinase, juga dikenal sebagai creatine kinase, adalah enzim yang mengambil bahagian dalam metabolisme tenaga. Ia mempercepat tindak balas kimia penting, termasuk fosforilasi kreatin, yang menyumbang kepada kontraktilitas otot.

Tubuh menerima kreatin kinase dari makanan protein, dalam bentuk asid amino, yang diubah menjadi bentuk lain semasa transformasi biokimia.

Dalam analisis apa itu dikesan

Tahap CPK ditentukan oleh analisis biokimia darah dari urat. Biomaterial diserahkan pada waktu pagi semasa perut kosong. Agar hasilnya dapat dipercayai, perlu membuat persiapan untuk kajian ini:

  • jangan makan 8 jam sebelum ujian;
  • berhenti merokok dalam 3 jam dan alkohol dalam 72 jam;
  • berhenti mengambil ubat tiga hari lebih awal, jika ini tidak mungkin, beritahu doktor terlebih dahulu mengenai ubat-ubatan tersebut;
  • kurangkan aktiviti fizikal sehari sebelumnya.

Pemeriksaan ditetapkan untuk mengenal pasti penyakit jantung dan otot rangka. Menurut indikator CPK, mereka mengetahui penyebab sakit dada, menentukan serangan jantung dan membuat kesimpulan mengenai tahap kemungkinan kerosakan miokardium.

Ujian biokimia untuk CPK membolehkan anda mendiagnosis keadaan seperti:

  • infark miokard - kerosakan jantung akut;
  • dermatomyositis - penyakit sistemik otot dan tisu penghubung;
  • distrofi otot - keadaan di mana ia melemahkan dan kehilangan keupayaan untuk bekerja, dan seseorang menderita kelemahan umum progresif;
  • miopati nekrotik autoimun - patologi neuromuskular yang disebabkan oleh kerosakan sistem imun;
  • meningitis - keradangan berjangkit pada lapisan otak;
  • penyakit organ pencernaan;
  • yang lain.

Antara lain, penunjuk CPK membolehkan anda menilai keberkesanan terapi untuk gangguan jantung akut..

Norma KFK untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Kegiatan kreatin kinase dan penunjuknya dalam analisis bergantung pada:

  • usia - pada zaman kanak-kanak, nilainya maksimum, kerana terdapat pertumbuhan dan perkembangan tubuh yang intensif;
  • jantina - untuk lelaki, bilangan CPK lebih tinggi;
  • ciri-ciri perlembagaan individu (semakin kuat lapisan otot, semakin tinggi penunjuknya);
  • aktiviti fizikal (atlet mempunyai tahap enzim yang lebih tinggi).

Jadual norma bergantung pada usia dan jantina

Perlu diperhatikan bahawa dalam perwakilan ras kulit berkulit gelap, tahap normal kreatin fosfokinase lebih tinggi daripada pada Kaukasia, kerana jisim otot mereka secara semula jadi lebih besar.

Jadual: bagaimana penunjuk berubah semasa kehamilan

Tidak mengandungSaya trimesterTrimester IIIII trimester
39-23827–8325–7513-101

Apakah yang dinyatakan oleh peningkatan kreatin fosfokinase?

Penyimpangan seperti itu dari norma ketika menyahkod analisis mungkin berarti sel yang mengandung enzim hancur, dan sebagai akibatnya, pembebasan CPK ke dalam darah telah terjadi. Untuk menghilangkan hasil yang tidak dapat dipercayai kerana penyediaan analisis yang tidak betul, ia ditetapkan sekali lagi selepas 2-3 hari.

Sekiranya hasilnya sekali lagi jauh melebihi normal, kemungkinan penyebabnya termasuk:

  • akibat kecederaan dengan kerosakan otot yang serius;
  • skizofrenia atau epilepsi;
  • tumor barah;
  • kerosakan miokardium akibat serangan jantung;
  • kerja kelenjar tiroid yang lemah;
  • beban fizikal yang menyebabkan serat otot pecah;
  • mengambil ubat yang mempengaruhi komposisi biokimia darah dan keadaan otot;
  • fungsi jantung yang lemah;
  • meningitis;
  • penyakit saluran gastrousus:
  • keradangan dan tumor kelenjar prostat;
  • masalah dengan peredaran darah;
  • campur tangan pembedahan;
  • tetanus (penyakit berjangkit);

Antara sebab yang disenaraikan adalah keadaan yang mengancam nyawa. Penentuan tahap CPK tepat pada masanya memungkinkan untuk mendiagnosis dan memulakan rawatan lebih awal.

Cara menurunkan

Sebagai permulaan, penting untuk mengetahui sebab-sebab peningkatan prestasi. Sekiranya enzim "melonjak" kerana sakit, anda mesti membuang semua kekuatan anda untuk rawatan. Ini cukup untuk indikator kembali normal..

Dalam kes lain, disarankan untuk mempertimbangkan semula gaya hidup, mengubah diet. Ini akan menghilangkan keadaan untuk perkembangan penyakit di mana CPK meningkat. Untuk menormalkan sedikit kelebihan dan mengekalkan tahap dalam norma akan membantu:

  • penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan, serta makanan laut, daging rendah lemak, produk tenusu;
  • mengehadkan jumlah makanan pedas berlemak, masin, pedas;
  • penolakan lengkap atau penggunaan alkohol minimum;
  • mengurangkan aktiviti fizikal semasa latihan;
  • pematuhan terhadap peraturan kerja dan rehat;

Bagi mereka yang mengikuti sukan secara profesional, disyorkan persiapan khas yang mengandungi kreatin.

Apa kata penurunan penunjuk?

Antara sebab rendahnya kadar fosfokinase kreatin adalah:

  • kekurangan jisim otot;
  • artritis reumatoid;
  • kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme);
  • sirosis hati kerana alkoholisme;
  • ubat-ubatan, termasuk yang mengandungi vitamin C, asid acetylsalicylic;
  • kehamilan di mana penurunan CPK dianggap sebagai norma.

Doktor akan memberitahu anda sebab yang tepat setelah mengkaji anamnesis dan pemeriksaan tambahan.

Adakah saya perlu menaikkan

Seperti kenaikan, penurunan tahap enzim disebabkan oleh patologi, dalam rawatan yang mana ia dapat tumbuh. Walau bagaimanapun, secara amnya diterima dalam komuniti perubatan bahawa nilai enzim yang rendah tidak mempunyai nilai diagnostik yang penting, jadi tidak perlu meningkatkannya dengan sengaja..

Ujian darah biokimia, yang mendedahkan, antara petunjuk lain, tahap kreatin fosfokinase, dapat dilakukan menurut polisi perubatan - di poliklinik di tempat kediaman, serta di institusi diagnostik berbayar. Indikator CPK sahaja tidak cukup untuk menentukan sebab penyimpangannya. Semasa membuat diagnosis, keputusan semua kaedah diagnostik yang ditetapkan oleh doktor diambil kira.

Ujian darah untuk CPK: jadual dengan norma dan penyimpangan kreatin kinase

Ujian darah dapat menggambarkan proses yang berlaku di dalam badan. Salah satu petunjuk ujian darah biokimia adalah kreatin fosfokinase.

Apa itu KFK?

CPK (kreatin fosfokinase, kreatin kinase) - enzim yang menjadi pemangkin pemindahan kumpulan fosfat dari ATP (adenosin trifosfat) ke kreatin, dengan pembentukan ADP (adenosin difosfat) dan kreatin fosfat.

Creatine

Creatine adalah asid karboksilik yang mengandungi nitrogen yang diasingkan dari tisu otot pada tahun 1832 oleh Shevleur. Ia juga dijumpai di otot jantung dan tisu saraf. Skema sintesisnya ditunjukkan dalam Rajah 2..

Skema sintesis Creatine

Peranan utama kreatin dalam tubuh adalah pembentukan kreatin fosfat, yang merupakan sumber tenaga simpanan. Sebagai contoh, pemecahan kreatin fosfat memberikan pengeluaran ATP yang cepat (5 - 10 saat) semasa pengecutan otot. Dalam tisu saraf, kreatin fosfat mengekalkan daya hidup sel dalam keadaan hipoksia.

Kreatinin

Sebahagian daripada kreatin fosfat (kira-kira 3%) diubah menjadi kreatinin, yang dikeluarkan dalam air kencing. Tahapnya bergantung pada isipadu otot..

Creatine phosphokinase

Dalam struktur kreatin kinase, 2 subunit dibezakan: M - otot (otot) dan B - otak (otak). Dalam hal ini, tiga isoform enzim ini dibezakan:

  • CPK-MM - terdapat terutamanya pada otot rangka;
  • CPK-MB - dilokalisasikan dalam miokardium;
  • CPK-BB - enzim tisu saraf.

Jumlah fosfokinase kreatin dan isomernya dapat ditentukan dalam darah.

Oleh itu, apabila jenis tisu tertentu rosak, peningkatan aktiviti isoform kreatin fosfokinase adalah ciri. Apa dan penyakit apa yang meningkat akan dibincangkan lebih lanjut.

Dalam kes apa kajian ditugaskan??

  1. Untuk mendiagnosis kerosakan jantung (infark miokard, miokarditis, distrofi miokard) dengan adanya manifestasi klinikal.
  2. Untuk mendiagnosis atau menilai perjalanan penyakit otot (distrofi otot, polymyositis, dermatomyositis).
  3. Diagnostik myopati Duchenne.
  4. Menilai fungsi tiroid.
  5. Sahkan kehadiran tumor, tahap perkembangannya.

Bagaimana persediaan untuk belajar?

Bahan untuk mengkaji aktiviti kreatin fosfokinase adalah darah vena. Perlu diingat beberapa peraturan mudah sebelum mengambil analisis..

  1. Darah didermakan semasa perut kosong. Air minuman dibenarkan. Sekiranya anda sukar menahan lapar, bawa bar coklat, sandwic atau buah bersama anda ke klinik. Anda boleh makan apa sahaja yang anda mahukan sebaik sahaja mengambil darah.
  2. Rehat fizikal dan emosi adalah mustahak.
  3. Jangan merokok 3 jam sebelum pengambilan sampel darah.
  4. Untuk mengecualikan gangguan ubat, anda harus berjumpa dengan doktor anda mengenai ubat apa yang anda ambil.

Hormon tiroid - tiroksin dan triiodothyronine mempengaruhi aktiviti kreatin kinase. Dengan kekurangan mereka (hipotiroidisme), tahap CPK meningkat.

Di mana saya boleh menderma darah untuk CPK?

Tahap kreatin fosfokinase ditentukan di mana-mana makmal secara percuma di bawah polisi insurans perubatan wajib, dan dengan bayaran. Kos kajian ini adalah 200 - 300 rubel. Tarikh akhir adalah beberapa hari. Untuk analisis mendesak, penentuan kreatin kinase dapat dipercepat.

Kadar kreatin kinase

CPK darah dinyatakan dalam unit per liter (U / L). Aktiviti tertinggi kreatin fosfokinase diperhatikan pada hari kelima kedua sejak lahir, kemudian menurun dengan usia (jadual 1).

Jadual 1. Selang rujukan aktiviti kreatin fosfokinase bergantung pada usia dan jantina.

Kumpulan umurKadar kreatin kinase
Hari kedua hingga kelimaKurang daripada 652 U / l
Sehingga enam bulanKurang daripada 295 U / l
Sehingga 1 tahunKurang daripada 203 U / l
Sehingga tiga tahunKurang daripada 228 U / l
Sehingga enam tahunKurang daripada 149 U / l
Pada kanak-kanak perempuan di bawah 12 tahunKurang daripada 154 U / l
Kanak-kanak lelaki di bawah 12 tahunKurang daripada 247 U / l
Untuk kanak-kanak perempuan bawah 17 tahunKurang daripada 123 U / l
Untuk kanak-kanak lelaki di bawah 17 tahunKurang daripada 270 U / l
Wanita berumur 17 tahun ke atasKurang daripada 167 U / l
Lelaki berumur 17 tahun ke atasKurang daripada 190 U / l

Semasa menyahkod analisis sendiri, anda perlu mencari nilai aktiviti kreatin kinase yang sesuai dengan usia anda.

Peningkatan kreatin kinase

Sebab-sebab peningkatan aktiviti jumlah kreatin kinase boleh berbeza. Pada dasarnya, peningkatan tahap jumlah dikaitkan dengan perubahan kepekatan salah satu isoform (jadual 2).

Jadual 2. Keadaan yang menyumbang kepada peningkatan kreatin kinase.

IsoformSebab yang membawa kepada peningkatan
KFK-MMLesi tisu otot: myodystrophies, polymyositis, dermatomyositis.
KFK-MVKerosakan pada otot jantung: infark miokard, distrofi miokard, miokarditis.
KFK-VVPatologi sel saraf.

Sebagai tambahan kepada keadaan yang disenaraikan dalam jadual, peningkatan jumlah kreatin kinase berlaku:

  • selepas aktiviti fizikal yang sengit;
  • dengan latar belakang operasi;
  • dengan hipotiroidisme;
  • dengan sawan;
  • sekiranya terdapat ketumbuhan atau kerosakannya;
  • semasa mengambil ubat tertentu.

Penggunaan antiarrhythmic, hypotonic, antipsychotics, amphotericin, propranolol meningkatkan nilai total creatine phosphokinase.

Peningkatan aktiviti kreatin fosfokinase sebanyak 100-200 kali adalah petunjuk penyakit seperti distrofi otot Duchenne. Ini adalah penyakit keturunan yang dicirikan oleh kelemahan otot, atrofi otot, dan penurunan kecerdasan. Perkembangan penyakit ini bermula pada masa kanak-kanak, terutama mempengaruhi kanak-kanak lelaki, kerana gen ini dikaitkan dengan kromosom X.

Wanita adalah pembawa. Mereka mempunyai sedikit peningkatan dalam aktiviti kreatin kinase, yang dapat digunakan untuk mempersiapkan kemungkinan kelahiran anak dengan distrofi otot..

Aktiviti rendah kreatin kinase

Penurunan kreatin kinase tidak mempunyai nilai diagnostik (hanya had atas ditunjukkan dalam nilai rujukan). Walau bagaimanapun, terlalu rendah atau hampir dengan 0 mungkin menunjukkan patologi tiroid, penurunan jisim otot.

Kesimpulannya

Creatine phosphokinase memainkan peranan penting dalam diagnosis pelbagai jenis lesi pada tisu otot, miokardium, dan tisu saraf. CF isoform adalah salah satu penanda infark miokard yang paling biasa digunakan, yang meningkat dalam darah setelah empat hingga lapan jam setelah bermulanya serangan jantung, puncaknya terjadi pada 12-20 jam.

Walau bagaimanapun, diagnosis yang tepat tidak dapat dibuat berdasarkan hanya satu perubahan kreatin kinase. Penting untuk menjalankan diagnosis lengkap, dengan mempertimbangkan anamnesis, manifestasi klinikal, dan kaedah penyelidikan lain.

Kami telah bekerja keras untuk memastikan bahawa anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan dengan senang hati menerima maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan gembira melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. terima kasih!

Jumlah kreatin kinase

Creatine kinase - enzim yang merangsang penukaran kreatin menjadi kreatin fosfat dan memberikan tenaga untuk pengecutan otot.

QC, kreatin fosfokinase (CK).

Sinonim Inggeris

Creatine Kinase (CK), Creatine Phosphokinase (CPK).

Ujian kinetik UV.

U / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Creatine kinase adalah enzim yang menjadi pemangkin kepada tindak balas pemindahan residu fosforil dari ATP ke creatine dengan pembentukan kreatin fosfat dan ADP. ATP (adenosin trifosfat) adalah molekul yang merupakan sumber tenaga dalam tindak balas biokimia tubuh manusia.

Tindak balas yang dikatalisis oleh kreatin kinase memberikan tenaga untuk pengecutan otot. Bezakan antara kreatin kinase yang terkandung dalam mitokondria dan sitoplasma sel.

Molekul kreatin kinase terdiri daripada dua bahagian, yang dapat diwakili oleh salah satu daripada dua subunit: M, dari otot Inggeris - "otot", dan B, otak - "otak". Oleh itu, dalam tubuh manusia, kreatin kinase wujud dalam bentuk tiga isomer: MM, MV, BB. Isomer MM dijumpai pada otot rangka dan miokardium, MV - terutamanya dalam miokardium, BB - dalam tisu otak, dalam jumlah kecil di mana-mana sel badan.

Dalam darah orang yang sihat, kreatin kinase terdapat dalam jumlah kecil, terutama dalam bentuk isomer MM. Aktiviti Creatine kinase berbeza mengikut umur, jantina, bangsa, jisim otot dan aktiviti fizikal.

Kemasukan kreatin kinase ke dalam aliran darah dalam jumlah besar berlaku apabila sel-sel yang mengandungnya rosak. Pada masa yang sama, dengan meningkatkan aktiviti isomer tertentu, dapat disimpulkan tisu mana yang terjejas: pecahan MM - kerosakan otot dan, pada tahap yang lebih rendah, kerosakan jantung, pecahan MB - kerosakan miokard, fraksi BB - penyakit onkologi. Ujian untuk jumlah kreatin kinase dan pecahan CFnya biasanya dilakukan.

Oleh itu, peningkatan dalam kreatin kinase dalam darah memungkinkan kita membuat kesimpulan mengenai proses tumor, kerosakan pada jantung atau otot, yang seterusnya dapat berkembang baik dengan kerosakan primer pada organ-organ ini (dengan iskemia, keradangan, trauma, proses distrofik), dan sebagai akibat dari kerosakannya pada yang lain keadaan (kerana keracunan, gangguan metabolik, mabuk).

Penyakit jantung, di mana sel-sel hancur, adalah infark miokard, miokarditis, distrofi miokard, kerosakan miokardium toksik. Analisis untuk kreatin kinase sangat penting untuk diagnosis infark miokard, kerana aktiviti enzim ini meningkat lebih awal daripada yang lain, sudah 2-4 jam setelah serangan jantung, dan mencapai maksimum dalam 1-2 hari, kemudian menormalkan. Semakin awal rawatan serangan jantung dimulakan, semakin baik bagi pesakit, sebab itulah diagnosis tepat pada masanya dan tepat sangat penting..

Penyakit otot, di mana sel-sel hancur, adalah myositis, myodystrophies, kecederaan, terutamanya dengan mampatan, luka baring, tumor, kerja otot yang kuat, termasuk yang berlaku dengan kejang. Di samping itu, terdapat hubungan terbalik antara tahap hormon tiroid dan kreatin kinase: dengan penurunan T3 dan T4, aktiviti kreatin kinase meningkat dan sebaliknya..

Menariknya, buat pertama kalinya, analisis untuk kreatin kinase digunakan untuk mengesan miopati, tetapi sekarang digunakan terutamanya untuk diagnosis infark miokard..

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk mengesahkan diagnosis "infark miokard", "miokarditis", "distrofi miokard".
  • Untuk mengesahkan diagnosis "polymyositis", "dermatomyositis", "myodystrophy".
  • Untuk memeriksa penyakit tiroid.
  • Untuk mengesahkan kehadiran proses tumor dan menilai keparahannya.
  • Untuk menilai tahap keparahan perjalanan polimitosit, dermatomiositis, myodystrophy, myopathy.
  • Untuk mengenal pasti pengangkutan gen untuk miopati Duchenne.
  • Untuk mendiagnosis dan menilai keparahan kerosakan pada jantung dan sistem otot sekiranya berlaku keracunan akibat jangkitan, dan juga sekiranya berlaku keracunan (karbon monoksida, racun ular, ubat).

Apabila kajian dijadualkan?

  • Untuk gejala penyakit arteri koronari.
  • Dengan gejala infark miokard, terutamanya dengan gambaran klinikal yang terhapus, terutamanya dengan infark berulang, penyetempatan atipikal, sindrom kesakitan atau tanda-tanda EKG, kesukaran dalam diagnosis pembezaan dengan bentuk lain dari penyakit jantung koronari.
  • Dengan hipotiroidisme.
  • Dengan gejala myositis, myodystrophy, myopathy.
  • Semasa merancang kehamilan oleh seorang wanita yang keluarganya ada pesakit dengan myopathy Duchenne.
  • Untuk penyakit yang boleh menyebabkan kerosakan pada jantung atau sistem otot.

Apa maksudnya hasilnya?

Umur, jantina

Nilai rujukan

Sebab-sebab peningkatan aktiviti jumlah kreatin kinase:

  • infarksi miokardium,
  • miokarditis,
  • distrofi miokardium,
  • polimiosit,
  • dermatomiositis,
  • distrofi otot,
  • trauma, melecur,
  • hipotiroidisme,
  • proses ketumbuhan di dalam badan,
  • kerosakan tumor,
  • mengambil dexamethasone, statin, fibrate, amphotericin B, pereda rasa sakit, alkohol, kokain,
  • aktiviti fizikal yang sengit,
  • sawan, epileptikus status,
  • campur tangan pembedahan.

Sebab-sebab penurunan aktiviti total kreatin kinase:

  • penurunan jisim otot,
  • kerosakan hati alkohol,
  • kolagenosis (contohnya, artritis reumatoid),
  • hipertiroidisme,
  • mengambil asid askorbik, amikasin, aspirin,
  • kehamilan.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai maklumat yang tepat mengenai ubat-ubatan yang diambil, dan juga mengenai penyakit kronik yang ada..
  • Pembedahan dan, dalam beberapa kes, suntikan intravena meningkatkan aktiviti kreatin kinase.

Peningkatan aktiviti total kreatin kinase bukanlah petunjuk langsung untuk penyakit apa pun, jadi ia harus ditafsirkan oleh pakar dengan mengambil kira gambaran klinikal dan hasil pemeriksaan tambahan.

Yang menugaskan kajian?

Pakar kardiologi, ahli terapi, pakar neurologi, pakar pediatrik, ahli onkologi, ahli endokrinologi.

Sastera

  • Parkhomenko A. N., Irkin O. I., Lutai Ya M. - Peranan penanda biologi dalam kardiologi kecemasan. - Jabatan Reanimasi dan Rawatan Rapi, Pusat Penyelidikan Nasional "Institut Kardiologi dinamakan Akademik ND Strazhesko", Kiev.
  • B. Galarraga, D. Sinclair 1, M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull dan J. M. Ledingham. - Sebab yang jarang berlaku tetapi penting untuk peningkatan kepekatan kreatin kinase serum: dua laporan kes dan tinjauan literatur.
  • Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon dan Paul E Marik. - Ulasan bangku ke tempat tidur: Rhabdomyolysis - gambaran keseluruhan untuk doktor.
  • Archana Prakash, A. K. Lal, K. S. Negi. - Aktiviti Serum Creatine Kinase dalam Gangguan Tiroid.
  • Kaedah Kaedah Klinikal: Pemeriksaan Sejarah, Fizikal, dan Makmal. Edisi ke-3. Boston: Butterworths; 1990. Bab 32.