Penanda tumor - berapa banyak yang boleh dipercayai, jenis, bagaimana untuk diuji dengan betul

Diagnosis awal penyakit onkologi memungkinkan untuk berjaya melakukan radiasi dan kemoterapi tumor ganas dan meramalkan kemungkinan kambuhnya. Kaedah utama adalah analisis komprehensif untuk penanda tumor - kajian mengenai darah dan cecair biologi lain, yang mendedahkan bahan khas di dalamnya, yang biasanya tidak ada dalam tubuh orang yang sihat. Hasil positif yang diperoleh memerlukan pengesahan tambahan dengan pemeriksaan instrumental dan makmal yang lengkap..

Penanda tumor - berapa banyak yang boleh dipercayai?

Sebagai tindak balas terhadap permulaan dan perkembangan tumor ganas, tubuh mula menghasilkan pelbagai sebatian protein dan enzim, hormon, antibodi. Neoplasma itu sendiri juga merembeskan produk pembusukan dan sisa produk ke dalam darah. Bahan-bahan inilah yang biasanya tidak ada, dan disebut penanda tumor..

Apakah penanda tumor? Ini menjadi terkenal pada abad yang lalu. Sebatian pertama yang dikenal pasti jenis ini adalah alpha-fetoprotein, yang ditemui oleh saintis Soviet. Sebagai protein plasenta, ditentukan dalam darah wanita hamil, ia dijumpai dalam barah hati. Sehingga kini, lebih daripada 200 penanda tumor telah dijumpai, dua daripadanya digunakan dalam praktik klinikal.

Kepentingan ujian darah untuk penanda tumor adalah seperti berikut:

  • Diagnosis neoplasma malignan sebelum munculnya gejala klinikal pertama (iaitu pada 1 atau 2 peringkat proses barah).
  • Memantau hasil kemoterapi, radiasi atau rawatan pembedahan - penurunan tahap penanda tumor menunjukkan keberkesanan terapi. Namun, sebaliknya juga mungkin berlaku, apabila, sebagai akibat penyebaran tumor, jumlah penanda meningkat.
  • Ramalan berulang penyakit pasca operasi. Ujian berkala membolehkan anda mengesan pertumbuhan semula sel barah bahkan enam bulan sebelum bermulanya gejala yang teruk dan mengambil langkah-langkah yang sesuai.

Jadi, adakah penanda tumor selalu jelas mengenai barah??

Seberapa boleh dipercayai ujian darah untuk penanda tumor dan adakah hasil positif selalu menunjukkan proses transformasi sel yang ganas??

Kajian ini tidak memberikan kepastian seratus peratus dalam diagnosis, oleh itu peringkat diagnosis seterusnya adalah pemeriksaan menyeluruh yang lengkap. Hanya selepas itu anda dapat mengesahkan atau menolak kehadiran tumor.

Pertama, ujian darah untuk penanda tumor (barah) menunjukkan antigen dengan tahap kepekaan yang berbeza-beza. Ini tidak selalu memungkinkan untuk memperbaiki peningkatan jumlah mereka, dan jika analisisnya negatif, penyakit itu terus berkembang. Kedua, sebarang proses patologi pada tisu dan organ (keradangan, penyakit somatik, dll.) Boleh menyebabkan peningkatan tahap penanda tumor, tetapi tidak ada barah itu sendiri. Ketiga, persiapan ujian yang tidak betul, pengambilan ubat-ubatan dan beberapa tabiat buruk juga dapat memutarbelitkan hasilnya..

Untuk meningkatkan kebolehpercayaan untuk diagnostik, cecair biologi diperiksa untuk beberapa penanda tumor secara serentak, dan pesakit diberitahu mengenai peraturan untuk menderma darah. Oleh itu, anda boleh mempercayai hasilnya, tetapi diagnosis akhir dibuat hanya setelah pemeriksaan penuh.

Jenis penanda tumor dan kaedah pengukurannya

Dengan bantuan pelbagai teknik makmal, sebatian dikesan dalam darah, air kencing dan cecair badan lain yang tidak terdapat (atau terdapat dalam jumlah yang sangat kecil) pada orang yang sihat. Mereka adalah protein, kompleks protein-karbohidrat (glikoprotein), enzim, lipid, hormon.

Bilangan antigen ditentukan dengan cara berikut:

  • Analisis imunoassay, disingkat ELISA. Berdasarkan pengikatan antigen oleh antibodi dan kajian sebatian ini.
  • Radioimmunoassay atau RIA. Pencarian antigen dilakukan dengan mengikatnya pada bahan analog berlabel khas. Radionuklida digunakan sebagai label.

Senarai penanda tumor yang menunjukkan kehadiran tumor barah merangkumi kira-kira dua lusin bahan. Yang utama disenaraikan di bawah, menunjukkan nilai rujukan (iaitu, dalam julat normal). Sebahagian daripadanya bersifat spesifik - mereka memungkinkan untuk menentukan secara tepat penyetempatan fokus penyakit, sementara yang lain hanya menunjukkan bahawa penyakit ini.

Alpha-fetoprotein

AFP - yang pertama dikesan dari penanda tumor darah, glikoprotein, berfungsi untuk mengenal pasti pembentukan di hati, ovari, testis. Biasanya terdapat di saluran pencernaan dan plasma darah hanya pada tahap perkembangan intrauterin; ia digunakan untuk menyaring perkembangan janin. Norma dan tafsiran hasil penanda tumor AFP untuk alpha-fetoprotein bergantung pada usia: pada kanak-kanak selepas kelahiran, terdapat sehingga 100,000 U / ml dijumpai, pada hari pertama kehidupan ia menurun menjadi 100. Pada orang dewasa, indikator tidak boleh lebih tinggi dari 7 atau 8 U / ml.

Gonadotropin korionik manusia

Analisis untuk peningkatan tahap penanda tumor hCG (human chorionic gonadotropin) dilakukan jika disyaki tumor testis atau ovari. Nilai rujukan bagi seorang lelaki adalah hingga 2 U / ml, untuk wanita usia subur - hingga 1 U / ml, setelah menopaus - kurang dari 7. Kenaikan menjadi normal semasa kehamilan, yang memungkinkan seseorang menilai kehadirannya dan perkembangan janin.

Microglobulin beta-2

Ujian positif untuk oncomarkerbe-2-mg (beta-2-microglobulin) biasanya merupakan ciri kanser kulit, rektum, limfoma sel B, penyakit Hodgkin, dan limfoma bukan Hodgkin. Tahap penanda juga meningkat dengan kekalahan tumor malignan pada kelenjar susu. Nilai normal berkisar antara 0,8-2,2 mg / l.

Antigen karsinoma sel skuamosa

SCC adalah penanda tumor karsinoma sel skuamosa yang mempengaruhi sel epitel skuamosa. Berkaitan dengan tumor ini dilokalisasi di mana terdapat tisu epitelium ini: esofagus, rongga mulut, paru-paru, serviks, dubur. Kadar penanda tumor jenis ini dalam darah adalah maksimum 1.5 ng / ml.

Antigen spesifik prostat

PSA adalah glikoprotein yang dirembeskan oleh kelenjar prostat, peningkatan kepekatan yang melebihi nilai maksimum yang dibenarkan menunjukkan adanya adenoma atau barah prostat. Bergantung pada usia lelaki, kadar keseluruhan kandungan antigen ditentukan dari 2 hingga 4 ng / ml. Selain itu, ia ditentukan sebagai peratusan jumlah dan APSA (antigen bebas prostat). Kehadiran barah dibuktikan dengan penurunan bentuk antigen yang tidak terikat.

Antigen kanser-embrio

Singkatnya CEA adalah glikoprotein bukan spesifik, kenaikannya memberitahu bahawa perut, usus, paru-paru, pankreas atau organ lain boleh terkena tumor. Ini sangat penting dalam diagnosis dan pemantauan rawatan barah kolorektal. Kepekatan maksimum yang dibenarkan dalam darah - 5.5 ng / ml.

Enolase khusus neuron

NSE (atau NSE) disintesis oleh sel-sel neuroendokrin, masing-masing, peningkatan jumlahnya paling sering diperhatikan pada penyakit neoplastik sistem saraf. Nilai di atas 16.3 ng / ml juga menunjukkan neuroblastoma, barah paru-paru, pankreas, barah tiroid, retinoblastoma, pheochromocytoma, dll..

Cyfra CA 21-1

Nama kedua adalah serpihan cytokeratin 19, norma bagi orang dewasa tidak boleh melebihi 3.3 ng / ml. Nilai yang lebih tinggi menunjukkan karsinoma sel skuamosa paru-paru, bronkus, dan pundi kencing. Semasa rawatan, ia memungkinkan untuk mengesan dinamika pemulihan, tidak bermaklumat untuk mendiagnosis barah pada perokok atau penderita tuberkulosis.

Protein S-100

Protein khusus yang dapat mengesan tumor melanoma dan otak. Sekiranya ujian darah untuk penanda tumor menunjukkan hasil yang lebih tinggi daripada maksimum 0.105 μg / L yang dibenarkan, boleh diasumsikan bahawa barah kulit atau kerosakan pada struktur otak. Dalam kes melanoma, ia juga digunakan untuk memantau keberkesanan terapi, untuk meramalkan kambuh.

Tumor penanda HE4

Antigen yang sangat spesifik dengan mana tumor endometrium atau ovari dikesan pada peringkat awal perkembangannya. Sebagai tambahan, HE4 tidak dihasilkan dalam neoplasma jinak, endometriosis, yang menunjukkan bahawa ia adalah barah dengan ujian positif. Nilai maksimum bagi wanita di bawah umur 40 tahun ialah 60.5 pmol / l, kadarnya meningkat seiring usia.

CA 72-4

Penanda perut tertentu juga boleh menunjukkan pertumbuhan tumor ganas di usus, kelenjar susu, paru-paru, ovari, dan pankreas. Norma adalah kepekatan glikoprotein dalam darah tidak lebih tinggi daripada 6,9 U / ml.

CA 50

Penanda tumor ini khusus untuk pankreas. Membolehkan anda mendiagnosis peringkat awal bentuk barah ini, memantau hasil rawatan, dan mengesan kambuh. Nilai maksimum 25 U / ml juga dapat meningkat dengan tumor perut, usus, prostat, hati, paru-paru, ovari.

CA 242

CA 242 dianggap sebagai penanda tumor saluran gastrointestinal, kerana penyakit onkologi saluran pencernaan inilah yang mengaktifkan pengeluaran glikoprotein ini. Tumor dilokalisasi di pankreas, perut atau usus, jika kandungan CA 242 dalam darah lebih dari 29 U / ml.

CA 19-9

Satu lagi antigen khusus untuk barah pankreas, serta pundi hempedu (normanya adalah hingga 30 U / ml). Sekiranya penyakit ini dicurigai, ia digunakan bersama dengan CA-50, kerana pada seperlima pesakit tidak ditentukan secara bebas. Dalam kombinasi lain, ia dapat mengesan tumor usus besar, hati, perut, rahim.

CA 15-3

Antigen khusus CA 15-3 adalah penanda tumor payudara (glikoprotein seperti mukin). Kebolehpercayaan 100% dalam diagnosis barah payudara tidak dijamin, namun ia berjaya digunakan untuk mengesan keberkesanan terapi dan kambuh. Tahap normal tidak melebihi 25 U / ml, jika tidak, neoplasma juga dapat diasumsikan pada saluran gastrointestinal, rahim, bronkus.

CA 125

Glikoprotein ini dianggap sebagai penanda kanser ovari, tetapi kerana kekhususannya yang rendah (dijumpai ketika banyak organ lain rosak), praktikalnya tidak digunakan untuk diagnosis. Ia sangat berguna untuk memantau hasil rawatan dan meramalkan kambuh. Nilai hingga 25 U / ml dianggap normal..

Tu M2-RK

Tumor jenis m2 piruvate kinase tidak spesifik; oleh itu, kenaikan nilainya melebihi 15 U / ml menunjukkan hanya adanya tumor malignan tanpa menentukan lokasinya. Ia digunakan dalam kajian kompleks untuk mengesahkan barah ginjal, kelenjar susu, usus.

Fosfatase asid prostat

Singkatnya PAP - enzim ini dihasilkan oleh sel-sel dari pelbagai organ, tetapi jumlah terbesarnya adalah ciri kelenjar prostat. Ia tidak bermaklumat untuk diagnosis awal karsinoma prostat kerana kepekaannya yang rendah (ia membolehkan mencari tumor hanya dalam 40% kes). Telah berjaya digunakan untuk mencegah kambuh dan memantau keberkesanan rawatan.

Antigen polipeptida tisu

TPA (atau TPS) dihasilkan oleh sel-sel tumor dari mana-mana penyetempatan, tetapi paling spesifik organ berkaitan dengan prostat, perut, ovari dan usus. Nilai maksimum yang dibenarkan untuk ujian darah ialah 75 U / L. Analisis komprehensif untuk penanda tumor dengan TPA memungkinkan untuk mengesan karsinoma payudara, paru-paru, pundi kencing.

Semasa memeriksa darah, pengesanan satu penanda tumor tidak memungkinkan lebih kurang untuk menentukan jenis neoplasma. Oleh itu, gabungan beberapa antigen digunakan. Pada masa yang sama, penanda tumor utama atau umum mempunyai kekhususan dan kepekaan organ tertinggi. Tambahan diperlukan hanya untuk mengesahkan petunjuk dan tidak mempunyai nilai diagnostik bebas untuk penyakit onkologi ini.

Jadual lokasi tumor

Di mana tepatnya tumor berada dan kombinasi antigen apa yang dikesan, jadual dengan penyahkodan penanda tumor, bergantung pada lokasinya, akan memberitahu:

Lokasi tumorPenanda tumor utamaTambahan
Otak, sistem sarafNSE, protein S-100
TiroidCEA, thyroglobulin, proteoglycan MUC1, calcitoninNSE
Telinga, nasofaring, esofagusCEA, SCC
Paru-paruNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
PayudaraCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, beta-2 microglobulin, CA19-9, CA125, HCG, AFP
PerutCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
UsusCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
PankreasREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
HatiAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
Pundi kencingCEA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 mikroglobulin
ProstatPSA, PAP, CA50CA15-3
TestisAFP, hCG
RahimSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
OvariCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
DarahNSE, microglobulin beta-2
KulitProtein S-100, beta-2 mikroglobulin

Berapa lama analisis untuk penanda tumor dilakukan

Biasanya tidak memerlukan waktu lama untuk menunggu keputusan ujian makmal. Contohnya, antigen kanser embrio dan glikoprotein dikesan dalam sehari, CA 72-4 dikesan dalam 3 hingga 7 hari. Penentuan piruvat kinase Tu M2-PK dalam sampel najis memerlukan sekurang-kurangnya seminggu.

Secara umum, hasil analisis kompleks siap dalam tiga hari; ujian ekspres dapat dilakukan dengan bayaran tambahan.

Cara diuji untuk penanda tumor dengan betul

Untuk meningkatkan kebolehpercayaan hasilnya, anda perlu membuat persediaan terlebih dahulu. Sembuhkan semua keradangan, berhenti minum alkohol tiga hari sebelum tarikh yang ditentukan, jangan minum ubat sama sekali (bahkan kompleks vitamin) sehari sebelumnya. Derma darah untuk penanda tumor dilakukan pada separuh pertama hari, dengan perut kosong. Maksudnya, anda tidak boleh sarapan pada hari ini, begitu juga merokok (merokok mengganggu petunjuk CEA). Air kencing diberikan dalam bekas steril, anda memerlukan bahagian sederhana yang diambil selepas prosedur kebersihan. Najis diambil dalam jumlah satu sudu besar.

Sekiranya penanda tumor berlebihan, adakah itu bermaksud barah

Tidak perlu panik melihat peningkatan nilai antigen. Penanda tumor muncul di dalam darah bukan hanya pada barah, tetapi juga dalam kasus pelbagai penyakit somatik, proses menular dan radang. Diagnosis akhir berdasarkan analisis penanda tumor tidak dibuat dan perlu disahkan.

Sekiranya ujian darah umum untuk penanda tumor menunjukkan nilai normal, tetapi keadaan kesihatannya semakin merosot, kemungkinan tumor tersebut tidak dijumpai. Walau apa pun, dengan hasilnya, anda perlu berjumpa doktor dan menanyakan semua soalan anda. Dia akan dapat menentukan faktor-faktor yang mempengaruhi petunjuk dan akan memberikan rujukan untuk pemeriksaan penuh sekiranya disyaki barah.

Kepada siapa dan bila perlu menentukan penanda tumor?

Oleh kerana diagnosis awal yang sangat menentukan keberhasilan rawatan, perlu diperiksa secara berkala (sekali setahun) setelah usia 40 tahun, dan bahkan lebih awal - jika ada saudara dengan barah (risiko kecenderungan keturunan meningkat)., dan sekiranya ada hasil positif, kajian dilakukan untuk penanda tertentu. Ujian darah untuk penanda tumor juga diperlukan jika:

  • keadaan kesihatan sentiasa bertambah buruk, terdapat kelemahan, keletihan;
  • mengekalkan suhu yang rendah tetapi stabil dalam lingkungan 37.5-38 ⁰С;
  • disfungsi organ mana-mana (pencernaan yang lemah, sakit kepala, pendarahan rahim, dll.).

Di samping itu, pemeriksaan rutin diperlukan semasa dan selepas rawatan barah. Ujian darah untuk penanda tumor diambil setiap bulan pada tahun pertama selepas pemulihan. Pada tahun kedua, ini mesti dilakukan setiap 2 bulan, pada ketiga - empat kali setahun. Pada masa akan datang, tinjauan tahunan cukup untuk mengesan kambuh..

Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah untuk penanda tumor: petunjuk, norma, penyahkodan

Bahan tertentu yang menghasilkan tisu badan normal sebagai tindak balas terhadap pencerobohan sel-sel barah, serta produk metabolik dari pembentukan tumor, disebut penanda tumor. Sebilangan dari mereka terdapat dalam jumlah kecil pada orang yang sehat, dan peningkatan kepekatan mereka dalam air kencing atau darah sangat mungkin menunjukkan perkembangan barah. Nilai bahan ini dalam beberapa kes meningkat dalam beberapa patologi onkologi..

Pesakit yang berisiko menghidap tumor ganas harus menjalani ujian darah untuk penanda tumor setiap tahun. Ini termasuk pesakit dengan penyakit prakanker, patologi kronik, kecenderungan genetik terhadap neoplasma malignan, serta orang yang bekerja di industri berbahaya atau tinggal di kawasan yang tidak menguntungkan secara ekologi..

Untuk menetapkan analisis dan mentafsirkan hasilnya dengan betul, disarankan untuk menghubungi pakar yang berkelayakan yang akan memberi petunjuk mengenai cara mempersiapkan kajian dengan betul, menjelaskan bagaimana bahan itu diambil, apa yang dikatakannya dan apa yang ditunjukkan oleh ujian darah untuk penanda tumor..

Nilai normal penanda tumor

Jadual petunjuk normal penanda tumor

pada lelaki dan wanita yang tidak hamil - tidak lebih daripada 2.64

semasa kehamilan - dari 23.8 hingga 62.9 (bergantung pada tempoh kehamilan)

untuk lelaki yang tidak merokok - tidak lebih daripada 3.3

untuk perokok lelaki - tidak lebih daripada 6.3

untuk wanita yang tidak merokok - tidak lebih dari 2.5

untuk wanita yang merokok - tidak lebih daripada 4.8

pada lelaki - tidak lebih daripada 2.5

untuk wanita - tidak lebih dari 5

Nilai rujukan mungkin berbeza dari makmal ke makmal, bergantung pada kaedah ujian dan unit yang digunakan..

Menyatakan petunjuk ujian darah untuk penanda tumor

Alpha-fetoprotein

AFP adalah protein serum embrio yang dihasilkan oleh embrio dan janin semasa pertumbuhan dan perkembangannya. Dalam struktur, protein serupa dengan albumin serum pada orang dewasa. Fungsi utamanya adalah untuk mengelakkan tubuh ibu menolak janin. Semasa kelahiran pada kanak-kanak, tahap AFP dalam darah adalah yang tertinggi, kemudian menurun secara bertahap dan pada usia 2 tahun mencapai nilai normal orang dewasa. Tahap protein alpha yang meningkat pada orang dewasa mungkin menunjukkan keabnormalan.

AFP adalah salah satu petunjuk utama kelainan kromosom dan patologi semasa perkembangan janin intrauterin. Semasa kehamilan, pelantikan kajian tahap protein sering dilakukan bersamaan dengan penentuan tahap estriol bebas, gonadotropin korionik manusia dan ultrasound, yang memungkinkan untuk menilai risiko mengembangkan patologi pada janin.

Peningkatan tahap AFP pada wanita semasa kehamilan boleh menjadi tanda kehamilan berganda, nekrosis hati janin dengan latar belakang jangkitan virus, sindrom Meckel-Gruber, hernia umbilik, kecacatan terbuka dalam perkembangan tiub saraf.

Lelaki dan wanita yang tidak hamil biasanya ditunjukkan untuk melakukan ujian AFP untuk menilai keberkesanan rawatan neoplasma malignan, mengesan metastasis, dan menentukan tahap risiko pengembangan onkopatologi pada pesakit dengan sirosis hati, hepatitis virus kronik dan penyakit lain..

Sekiranya pesakit mengambil ubat, dia perlu berunding dengan doktor yang hadir sekiranya ada keperluan dan kemungkinan pembatalannya.

Peningkatan tahap protein pada wanita yang tidak hamil, dan juga pada lelaki, diperhatikan dengan latar belakang neoplasma usus besar, pankreas, perut, paru-paru, testis, metastasis hati tumor lokalisasi lain, karsinoma hepatoselular. Peningkatan sedikit penunjuk diperhatikan dengan kerosakan hati alkoholik, sirosis, hepatitis kronik.

Penurunan tahap AFP setelah menjalani terapi atau penghapusan neoplasma bermaksud peningkatan keadaan pesakit. Semasa kehamilan, penurunan tahap protein dalam darah mungkin menunjukkan adanya kelainan kromosom pada janin (sindrom Down atau sindrom Edwards), pergeseran kistik, serta pengguguran spontan, kematian janin, tempoh kehamilan yang tidak betul (berlebihan).

Antigen kanser-embrio

CEA adalah glikoprotein embrio yang dihasilkan dalam tisu saluran pencernaan embrio dan janin. Fungsi utamanya adalah untuk merangsang percambahan sel. Sintesis glikoprotein ditekan selepas kelahiran anak; pada orang dewasa, kepekatannya dalam darah tidak signifikan. Dalam kes-kes perkembangan tumor di dalam badan, peningkatan antigen kanker-embrio berlaku, yang mencerminkan perkembangan proses patologi.

Ujian darah untuk CEA dilakukan ketika menilai terapi barah, mendiagnosis kanser rektum dan usus besar, perut, pankreas, karsinoma medula, dan juga digunakan untuk pengesanan awal tumor ganas semasa pemeriksaan kumpulan risiko.

Peningkatan tahap CEA menunjukkan tidak hanya perkembangan barah, tetapi juga diperhatikan dengan latar belakang kegagalan ginjal, tuberkulosis, emfisema paru, pneumonia, fibrosis kistik, pankreatitis, hemangioma hati, sirosis, hepatitis, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, poliposis usus. Dalam penyakit ini, tahap glikoprotein embrio biasanya tidak melebihi 10 ng / ml.

Kelebihan utama ujian darah untuk penanda tumor adalah bahawa ia membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada ketika jenis diagnostik keabnormalan lain belum menunjukkan.

Juga, kepekatan penanda tumor dapat meningkat dengan metastasis ke tisu tulang atau hati, karsinoma kolorektal, barah tiroid, prostat, pankreas atau payudara, hati, ovari, paru-paru.

Sekiranya peningkatan nilai CEA dicatat setelah penurunan kepekatannya dalam darah, ini mungkin merupakan tanda kambuh dan metastasis tumor. Harus diingat bahawa pengambilan minuman beralkohol dan merokok mempengaruhi kepekatan antigen kanser-embrio dalam darah..

Penanda tumor ovari CA-125

CA-125 adalah glikoprotein yang digunakan sebagai penanda bentuk epitel bukan mukosa tumor malignan ovari dan metastasisnya. Dalam kegagalan jantung, kepekatannya berkorelasi dengan tahap hormon natriuretik, yang dapat berfungsi sebagai kriteria tambahan untuk menentukan keparahan keadaan pesakit.

Ujian darah untuk glikoprotein diresepkan semasa diagnosis adenokarsinoma pankreas, kanser ovari dan kambuhannya, serta untuk menilai kualiti terapi dan prognosis.

Peningkatan kepekatan CA-125 diperhatikan dengan latar belakang neoplasma malignan paru-paru, hati, pankreas atau payudara, perut, rektum, tiub fallopi, rahim, ovari. Juga, peningkatan glikoprotein dapat diperbaiki semasa haid, dengan kista ovari, sirosis hati, hepatitis virus, penyakit autoimun, keradangan di rongga perut atau pelvis kecil. Pada trimester pertama kehamilan, nilai penanda tumor mungkin sedikit meningkat sekiranya tiada penyakit.

Penanda tumor payudara CA 15-3

CA 15-3 adalah glikoprotein yang dihasilkan oleh sel payudara. Dalam 10% kes pada peringkat awal tumor payudara, tahap penanda tumor melebihi norma, dan dengan metastasis, peningkatan kepekatannya diperhatikan pada 70% pesakit.

Peningkatan tahap glikoprotein dapat memajukan permulaan gejala klinikal pada 6-9 bulan.

CA 15-3 untuk diagnosis tahap awal barah payudara tidak cukup sensitif, tetapi dengan tumor ganas yang telah dikesan, tahapnya membolehkan anda memantau perjalanan barah dan menilai keberkesanan terapi yang digunakan.

Nilai diagnostik penanda tumor CA 15-3 meningkat apabila ditentukan bersamaan dengan antigen kanser-embrio.

Ujian darah untuk penanda tumor payudara CA 15-3 memungkinkan untuk diagnosis pembezaan mastopati jinak dan neoplasma ganas pada kelenjar susu.

Tahap CA 15-3 meningkat dalam kes berikut:

  • neoplasma malignan rahim, ovari, pankreas, perut, hati, rektum, payudara;
  • sirosis;
  • hepatitis virus;
  • patologi autoimun dan reumatik;
  • penyakit buah pinggang, paru-paru;
  • kehamilan (terdapat sedikit peningkatan).

Penanda tumor pankreas CA 19-9

CA 19-9 adalah sialoglycoprotein yang dihasilkan di kelenjar air liur, saluran gastrointestinal, prostat, paru-paru dan bronkus, tetapi terutama digunakan untuk diagnosis kanser pankreas.

Ujian darah untuk sialoglycoprotein biasanya dilakukan dalam kes kecurigaan proses ganas di pankreas, untuk menilai keberkesanan terapi dan menentukan risiko kambuh. Juga, penentuan tahap CA 19-9 mungkin diperlukan sekiranya terdapat kecurigaan tumor ganas dari penyetempatan lain..

Pada barah kolorektal, tumor ganas rahim, ovari, perut, payudara atau pankreas, hati, pundi hempedu, kepekatan CA 19-9 meningkat. Kira-kira 0.5% orang yang sihat secara klinikal dengan patologi autoimun, sirosis hati, kolelitiasis, hepatitis dan kolesistitis mempunyai sedikit peningkatan penanda tumor ini dalam darah.

Antigen khusus prostat

PSA adalah protein yang dihasilkan oleh sel-sel prostat. Ia berfungsi sebagai penanda barah prostat. Jumlah pecahan protein dan pecahan bebas adalah antigen spesifik prostat.

Ujian darah PSA ditunjukkan dalam kes berikut:

  • pemantauan perjalanan tumor prostat malignan;
  • kecurigaan metastasis dan kawalan terapi yang berterusan;
  • memeriksa keadaan pesakit dengan hipertrofi prostat jinak untuk mengesan awal kemungkinan keganasan;
  • pemeriksaan pencegahan lelaki yang berisiko (dengan kecenderungan genetik, pada usia 50 dan lain-lain).

Dengan latar belakang pengekalan kencing akut, kegagalan buah pinggang akut, kecederaan atau campur tangan pembedahan pada kelenjar prostat, serangan jantung atau iskemia prostat, proses berjangkit dan keradangan, kepekatan antigen spesifik prostat dalam darah meningkat.

Ujian darah untuk penanda tumor payudara CA 15-3 memungkinkan untuk diagnosis pembezaan mastopati jinak dan neoplasma ganas pada kelenjar susu.

Peningkatan fisiologi tahap PSA diperhatikan dengan sembelit, setelah pemeriksaan digital rektum prostat (kerana ini sering merosakkan kapilari prostat), serta setelah hubungan seksual.

Dalam kes antigen spesifik prostat tahap tinggi, untuk pembezaan proses ganas dan jinak, perlu ditentukan tahap pecahan bebasnya.

Gonadotropin korionik manusia

HCG adalah hormon, penghasilannya oleh tisu korionik bermula 6-8 hari selepas persenyawaan telur. Ini termasuk petunjuk paling penting mengenai kehadiran dan perjalanan kehamilan yang normal..

Gonadotropin korionik manusia terdiri daripada dua subunit: alpha, yang biasa terjadi pada hormon perangsang tiroid, hormon perangsang folikel dan luteinisasi, dan khusus beta untuk hCG. Semasa menentukan tahap subunit beta, adalah mungkin untuk mendiagnosis kehamilan seawal seminggu setelah pembuahan.

Pada lelaki dan wanita yang tidak hamil, kehadiran hormon dalam darah menunjukkan neoplasma yang menghasilkan hCG. Ini termasuk tumor saluran gastrousus, testis, buah pinggang, atau paru-paru. Terhadap latar belakang karsinoma chorionic dan cystic drift, kepekatan hormon dalam darah meningkat.

Cara menderma darah untuk penanda tumor dengan betul

Oleh kerana darah diambil dari vena untuk analisis penanda tumor pada waktu pagi ketika perut kosong, makanan terakhir harus diambil 8-12 jam sebelum ujian. Sama ada kemungkinan menderma darah pada waktu lain dalam sehari, anda harus berjumpa dengan doktor yang memberikan rujukan untuk analisis, dan juga di makmal di mana kajian ini dirancang.

Untuk menderma darah untuk penanda tumor, persiapan awal diperlukan. Makanan pedas, goreng dan berlemak, minuman beralkohol harus dikecualikan dari diet selama beberapa hari sebelum ujian. 2 hari sebelum kajian, anda harus menghentikan aktiviti fizikal yang serius dan mengelakkan hubungan seksual. Anda tidak boleh merokok selama 24 jam sebelum pengambilan sampel darah, dan setengah jam sebelum kajian, disarankan untuk menghilangkan tekanan fizikal dan emosi.

Sekiranya pesakit mengambil ubat, dia perlu berunding dengan doktor yang hadir, apakah ada keperluan dan kemungkinan pembatalannya. Juga disarankan untuk bersetuju dengan doktor pada hari mana lebih baik menderma darah untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai. Sebagai contoh, pada wanita, beberapa kajian mungkin dipengaruhi oleh fasa kitaran haid..

Ujian antigen khusus prostat dapat dilakukan tidak lebih awal dari 7-14 hari selepas ultrasound transrectal, urut prostat atau pemeriksaan rektum digital, serta kaedah diagnostik perkakasan lain. Berapa banyak masa yang harus dilalui setelah setiap manipulasi tertentu, lebih baik diperiksa dengan doktor.

Kelebihan utama ujian darah untuk penanda tumor adalah bahawa ia membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada ketika jenis diagnostik keabnormalan lain belum menunjukkan.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel

Penanda tumor ovari

Penanda tumor ovari memungkinkan untuk mengesan perubahan onkologi pada tisu organ pada peringkat awal penyakit ini. Penyampaian profilaksis secara berkala untuk analisis ini disyorkan untuk semua wanita berusia lebih dari 45 tahun, kerana mereka yang berisiko untuk mengembangkan proses onkologi dalam sistem pembiakan.

Sebagai tindak balas kepada perubahan onkologi dalam badan, protein tertentu dihasilkan - penanda tumor. Mereka terdapat dalam darah dan cecair biologi orang yang sihat, tetapi dalam jumlah yang sangat kecil. Dengan pembentukan proses onkologi, tahap mereka meningkat dengan mendadak.

Petunjuk kanser ovari seperti itu ialah CA 125, HE-4, AFP, hCG dan CEA, hormon estradiol. Tahap zat ini akan memberitahu doktor yang berpengalaman mengenai kehadiran perubahan patologi dalam badan dan tahap keganasannya..

Petunjuk untuk penyelidikan

Analisis untuk penanda tumor ovari disyorkan untuk wanita yang dirawat oleh pakar sakit puan atau ahli onkologi. Petunjuk utama untuk ini:

  • Penentuan sifat perjalanan penyakit dalam diagnosis kanser ovari.
  • Pemeriksaan pencegahan pesakit yang berisiko terkena barah.
  • Memantau perkembangan tumor dan keberkesanan terapi.
  • Mendedahkan kambuh penyakit selepas akhir rawatan.

Penting untuk menderma darah untuk penanda tumor barah ovari setelah penyingkiran kedua pelengkap.

Senarai penanda tumor

Penanda tumor penting ovari adalah CA 125. Titer kehadiran bahan ini dalam serum darah berubah dengan perkembangan proses onkologi dalam badan. Pertimbangkan antigen ini dan yang lain lebih jauh.

CA 125

Dalam 80% kes, analisis untuk penanda tumor ini membantu doktor mendiagnosis barah ovari pada peringkat awal. CA 125 adalah protein dan polisakarida kompleks. Ia boleh dijumpai di dalam badan seorang gadis atau wanita yang tidak mempunyai patologi serius di kawasan genital, dalam had petunjuk normal yang diketahui.

Sekiranya fokus tumor terbentuk di mukosa ovari atau di rahim, penanda tumor CA-125 mula dihasilkan secara aktif oleh sel-sel neoplasma dan menyebar melalui darah dan cecair biologi lain. Dalam kes ini, hasil ujian akan lebih tinggi daripada nilai normal. Doktor harus menguraikan analisis, kerana ketidakkonsistenan petunjuk dalam beberapa keadaan klinikal tidak menunjukkan adanya onkologi.

Kadang-kadang titer tinggi CA-125 diperhatikan dengan sista ovari atau endometriosis. Untuk membuat diagnosis yang tepat, pemeriksaan tambahan diperlukan. Tanda barah ovari dan organ lain sistem pembiakan wanita adalah peningkatan penanda tumor berbanding dengan norma beberapa kali.

Analisis untuk HE-4 (protein dari kumpulan WFDC) diperlukan untuk menjelaskan diagnosis. Bahan ini dilokalisasi di adnexa ovari. Ia bertanggungjawab untuk aktiviti tindakan sel sperma atau kuman pada lelaki, mempunyai kesan anti-radang dan antimikroba tertentu.

Penanda tumor dalam jumlah yang banyak dihasilkan pada luka ovari ganas. Titer HE-4 meningkat dengan cepat dan menyebar dalam plasma darah. Ujian antigen selalu dilakukan bersama dengan CA-125.

Dalam jumlah yang sedikit, gonadotropin korionik selalu terdapat di dalam badan wanita. Pertumbuhan semula jadi hCG dicatat dengan permulaan pembuahan pada separuh pertama kehamilan. Peranan protein ini adalah untuk meningkatkan peluang melahirkan dan melahirkan bayi yang sihat..

Tetapi kadang-kadang lonjakan hCG tidak menunjukkan kelahiran kehidupan baru di dalam badan, tetapi mengenai penyakit onkologi. Penanda ini sangat sensitif terhadap kanser embrio..

Ujian untuk alpha-fetoprotein biasanya ditetapkan jika doktor mengesyaki barah hati. Peningkatan AFP juga diperhatikan dalam onkologi ovari..

Analisis untuk antigen barah-embrio membolehkan anda membuat perubahan malignan dalam badan. Bahan ini terdiri daripada protein yang biasanya dihasilkan secara aktif semasa kehamilan. Di luar proses kehamilan, penanda tumor ini biasanya tidak dapat dikesan.

Titer CEA yang meningkat dengan kebarangkalian hingga 90% menunjukkan onkologi. Dengan bantuan antigen, metastasis dan kekambuhan tumor juga didiagnosis.

Hormon estradiol

Hormon yang disintesis oleh ovari. Tahap estradiol dalam badan menunjukkan kualiti fungsi sistem pembiakan wanita. Sekiranya badan mempunyai masalah, misalnya, penyakit radang pada organ pembiakan atau proses ganas, estradiol akan melebihi norma.

Titer hormon ini dipengaruhi oleh perubahan hormon, fasa kitaran haid, patologi ginekologi. Sekiranya tahap estradiol dinaikkan sebanyak 3 kali atau lebih, kemungkinan besar kita bercakap mengenai penyakit onkologi.

Biasa

Makmal di mana kajian ini dijalankan menyediakan piawaian dan transkrip rasmi sendiri, tetapi hanya seorang doktor yang dapat mentafsirkan analisis dengan betul. Pada masa yang sama, setiap institusi perubatan dan diagnostik mempunyai norma tersendiri untuk penanda tumor dan bahan lain yang dikaji, yang agak berbeza dengan makmal lain, bergantung pada peralatan dan formula serta reaksi yang digunakan. Mari kita perhatikan dalam jadual berikut bagaimana rupa penunjuk norma untuk penanda tumor ovari.

Petunjuk, unit ukuranNilai rujukan
AFP (alpha-fetoprotein), IU / ml
CEA (antigen embrio kanser), ng / ml
penanda tumor ovari CA-125, U / mltidak lebih daripada 35
penanda tumor payudara CA 15-3, U / mltidak lebih daripada 32
penanda tumor pankreas CA 19-9, U / mltidak lebih daripada 37
PSA (jumlah antigen khusus prostat), ng / mltidak lebih daripada 4
Subunit beta HCG (human chorionic gonadotropin), U / l
PenandaTahap normal
CA-125Hingga 35 IU / ml
TIDAK-4Hingga 70 Pmol / L (hingga 140 Pmol / L semasa menopaus)
HCG6.15 IU / ml
CEA3 ng / ml
ESTRADIOL40-162 Pmol / L (tidak lebih tinggi daripada 73 Pmol / L dengan menopaus)

Semasa menyahkod kajian, doktor mengambil kira semua faktor yang boleh memberi kesan negatif terhadap hasil analisis, dan membuat kesimpulan tertentu.

Skema kajian penanda tumor

Ujian untuk penanda tumor disarankan mengikut skema berikut:

  1. Diagnosis primer onkologi ovari.
  2. Pemeriksaan penghapusan tumor ganas semasa pembedahan.
  3. Memantau keberkesanan rawatan yang dilakukan dengan kaedah konservatif.
  4. Mendedahkan berulang oncopathology dan meramalkan perjalanan remisi.

Kebolehpercayaan data penyelidikan

Kebolehpercayaan hasil penyelidikan penanda tumor tidak 100%, kerana terdapat sekelompok faktor luaran dan dalaman yang dapat memberi kesan tertentu pada titer antigen yang dikaji. Ini boleh menjadi selesema biasa, patologi sistem pembiakan, tekanan dan banyak lagi, oleh itu, ujian untuk penanda tumor tidak boleh disebut sangat spesifik..

Hasil diagnostik mungkin tidak tepat kerana kesilapan yang dibuat sebagai persediaan untuk prosedur yang akan datang.

Persediaan untuk ujian

Hasil penyelidikan yang boleh dipercayai akan diperoleh sekiranya pesakit membuat persiapan terlebih dahulu untuk menjalankannya. Langkah-langkah persediaan adalah seperti berikut:

  1. 7 hari sebelum analisis, penting untuk mengelakkan aktiviti fizikal dan tekanan emosi yang serius.
  2. 3 hari sebelum kajian, anda perlu berhenti minum alkohol dalam jumlah apa pun dan membuat penyesuaian terhadap diet, tidak termasuk makanan berlemak dan pedas.
  3. Anda tidak boleh mengambil ubat kecuali ubat menyelamatkan nyawa 48 jam sebelum mengunjungi makmal (masalah ini dibincangkan dengan lebih terperinci dengan doktor anda).
  4. Tidak digalakkan mengambil makanan 8 jam sebelum pengambilan darah.

Bagaimana ujian dilakukan??

Cara betul dan lulus ujian untuk penanda ovari harus diberitahu oleh doktor yang memberi arahan untuk kajian ini. Secara umum, manipulasi pengambilan sampel darah tidak berbeza dengan mengambil biomaterial untuk ujian biokimia. Seorang pesakit yang ditugaskan untuk mengkaji satu atau sekumpulan penanda tumor mesti datang ke makmal dari jam 7 hingga 11 pagi, di mana darahnya akan diambil.

Hanya pakar yang boleh mentafsirkan nilai antigen spesifik yang diperoleh. Seorang wanita tidak boleh berusaha untuk mendiagnosis dirinya sendiri di rumah, tanpa mempunyai pendidikan yang sesuai untuk ini..

Keadaan yang mempengaruhi tahap penanda dalam darah

Semasa menyahkod mana-mana penanda tumor untuk disyaki barah ovari, misalnya CA 125, penting untuk mengambil kira ciri individu pesakit. Selalu ada kemungkinan bahawa hasil penyelidikan dapat menunjukkan nilai yang salah. Untuk mengelakkan keraguan mengenai kebolehpercayaan analisis, syarat-syarat berikut mesti dikecualikan semasa mengemukakannya:

  • kehamilan;
  • menyusu;
  • haid;
  • menopaus;
  • tumor jinak dan penyakit keradangan pada sistem pembiakan.

Pengesanan penanda tumor dalam darah tidak bermaksud bahawa wanita itu menghidap barah. Pada peringkat awal patologi, tahap protein tertentu tidak akan terlalu tinggi, tetapi jika pertumbuhan antigen diperhatikan, adalah mustahak untuk melakukan pemeriksaan komprehensif dan tidak termasuk tidak hanya barah, tetapi juga penyakit lain pada organ pembiakan pesakit. Sebagai contoh, ujian berulang dengan sedikit penanda tumor dari norma dan tidak ada kecenderungan meningkat sering menunjukkan sista ovari atau proses jinak di serviks atau usus besar. Peningkatan dinamik antigen spesifik dalam darah sangat mungkin menunjukkan karsinoma..

Ciri mengambil analisis untuk kanak-kanak, hamil dan menyusui, orang tua

ANAK. Penanda tumor untuk definisi kanser ovari boleh diresepkan untuk diperiksa oleh doktor pada masa kanak-kanak atau remaja, jika pesakit kecil mempunyai tanda-tanda klinikal barah sistem pembiakan. Persiapan untuk penyelidikan tidak mempunyai ciri khas.

Tafsiran hasil diagnostik harus dipertanggungjawabkan kepada doktor..

MENCEGAH DAN MENYUSU. Tahap serum CA-125 dan penanda tumor lain semasa kehamilan dan penyusuan mungkin berbeza dari nilai normal, yang normal dalam kebanyakan kes, tetapi jika tumor ovari disyaki atau sejarah onkopatologi sedang dirawat, pesakit mungkin ditugaskan untuk memantau titer antigen dan membandingkannya dengan petunjuk norma.

Tahap CA-125 meningkat dengan ketara dengan permulaan kehamilan - hingga 1250 IU / ml. Pada awal trimester kedua, indikatornya akan menurun dan tetap berada dalam lingkungan 35 IU / ml, tetapi setelah melahirkan, sedikit peningkatan dicatat lagi. Semua perubahan ini adalah normal pada kehamilan yang tidak rumit. Dengan ancaman keguguran dan anomali janin, titer CA-125 pada trimester kedua kekal pada tahap 120 IU / ml.

Tahap CEA dan HE-4 semasa kehamilan yang sihat dan perjalanan normal dalam tempoh selepas bersalin tidak berubah atau perubahan ini tidak signifikan. Selebihnya penanda tumor, khususnya AFP, berbeza dengan petunjuk titer wanita yang tidak hamil. Alpha-fetoprotein disintesis oleh kantung kuning telur janin, dan kemudian oleh hati dan saluran pencernaannya, iaitu, anak yang belum lahir mensintesis penanda tumor ini, dan ini adalah varian norma. Pada minggu ke-16 kehamilan, semua pesakit diukur dengan tahap AFP untuk mendiagnosis kemungkinan patologi dalam pembentukan tiub saraf janin. Sekiranya petunjuk antigen ternyata tinggi, penting untuk membezakan bukan sahaja masalah pada anak yang belum lahir, tetapi juga kehadiran neoplasma malignan di dalam tubuh ibu. Selepas melahirkan anak, nilai AFP kembali normal setelah 6-8 minggu, jadi untuk beberapa jangka masa, penanda tumor dapat terus meningkat dalam darah ibu yang menyusui.

Memantau hCG semasa kehamilan dan penyusuan agak sukar. Penanda tumor secara aktif meningkat dari saat pembuahan, mencapai sekurang-kurangnya 100 ribu IU / ml pada minggu ke-10 kehamilan. Sekiranya pesakit mempunyai sejarah onkopatologi, dia juga perlu melakukan ultrasound transvaginal untuk membezakan kehamilan normal dan perkembangan metastasis, jika gejala onkologi tertentu berlaku atau hCG meningkat dengan ketara.

LULUS. Pesakit menopaus harus lebih berhati-hati terhadap kesihatan mereka sendiri, kerana mereka mempunyai risiko peningkatan tumor yang sangat ketara. Dianjurkan untuk melakukan ujian untuk penanda tumor setiap tahun untuk wanita dengan patologi kronik di kawasan genital, misalnya, endometriosis atau neoplasma jinak, atau yang telah menjalani rawatan untuk barah ovari.

Menopaus adalah tempoh semula jadi yang panjang yang memerlukan sekitar sepertiga kehidupan wanita. Menopaus boleh mempengaruhi tahap antigen spesifik dalam tubuh, misalnya, menyebabkan peningkatan dalam titer CA-125. Sekiranya hasil penyelidikan menyimpang dari norma, perlu berunding dengan doktor yang berpengalaman. Sekiranya terdapat kecurigaan perkembangan tumor pada organ-organ di kawasan genital wanita, pakar akan menetapkan pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan diagnosis.

Di mana saya boleh diuji?

Adalah disyorkan untuk menderma darah untuk penanda tumor di makmal swasta khusus - "Helix", "Sinevo" dan "Invitro" atau institusi perubatan dan diagnostik negeri dengan ketat mengikut arahan doktor. Pertimbangkan ke mana anda boleh pergi:

  • Makmal KDL, Moscow, st. Yeniseiskaya, 37, bangunan 1. Kos: CA-125 - 765 rubel, HE-4 - 790 rubel.
  • Klinik "Riorit", St. Petersburg, st. Rustaveli, 66 Harga: CA-125 - 670 rubel, HE-4 - 780 rubel.
  • Makmal "Invitro", Barnaul, Lenin Ave., 155a. Harga: CA-125 - 560 rubel, HE-4 - 800 rubel.
  • Makmal "Invitro", Novosibirsk, st. Boris Bogatkov, 256. Harga: CA-125 - 580 rubel, HE-4 - 780 rubel.

Berapa lama menunggu hasilnya?

Secara purata, diperlukan dari 1 hari hingga 10 hari untuk mendapatkan hasil setiap penanda tumor yang disenaraikan. Apabila maklumat mengenai analisis sudah siap, data dihantar ke doktor yang hadir. Setelah mengetahui hasil kajian, pakar dapat memberi terapi yang mencukupi atau memberi cadangan mengenai perlunya langkah-langkah diagnostik tambahan untuk menjelaskan diagnosis yang diduga.

Kos penyelidikan

Ramai pesakit berminat dengan kos analisis untuk penanda tumor sebelum mengunjungi makmal. Rata-rata, harga untuk setiap antigen spesifik berkisar antara 500 hingga 1500 rubel, sementara di institusi perubatan dan diagnostik negeri, kajian ini dapat dilakukan secara percuma di bawah polisi insurans perubatan wajib.

Penanda tumor yang bertujuan untuk mengesan barah ovari dalam setiap kes klinikal perlu disahkan dengan kaedah diagnostik lain, misalnya, ultrasound, MRI atau biopsi. Hasil analisis yang diperoleh pada awalnya adalah penting untuk mengesan dinamika perkembangan proses ganas..

Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat semua orang penting bagi kami.

Penanda tumor

Artikel ini membincangkan mengenai prosedur untuk mendiagnosis onkologi, jenisnya, serta bagaimana petunjuk yang diperoleh diuraikan dan bagaimana mempersiapkan ujian dengan betul..

Tumor marker adalah analisis untuk mengenal pasti protein tertentu dalam tubuh manusia dengan mengambil darah vena. Kelebihan kaedah ini: ia dapat mengesan sel barah dan patologi pada peringkat awal perkembangan. Ini sangat meningkatkan peluang pemulihan. Jenis pemeriksaan berbeza.

Penanda tumor untuk wanita mendiagnosis kelenjar susu, ovari dan organ pembiakan wanita, kerana mereka terdedah kepada tindakan antigen. Sebilangan besar seks yang lebih kuat menderita barah prostat. Analisis PSA membolehkan anda mengesan onkologi pada peringkat awal permulaan dan mengatasi penyakit ini. Jenis penanda tumor lain tidak berlaku pada alat kelamin, tetapi mereka mendiagnosis kepekatan antigen di perut, usus dan pankreas.

Apa yang perlu anda ketahui sebelum prosedur

Sebelum menjalankan analisis, anda mesti mengetahui cadangan doktor dan kontraindikasi terhadapnya. Berikut adalah langkah penting untuk dielakkan agar keputusan ujian tepat. Persiapan untuk analisis adalah seperti berikut:

  • Tidak disyorkan untuk menderma darah semasa kitaran haid pada wanita atau semasa proses keradangan. Perubahan yang mempengaruhi hormon dapat memutarbelitkan hasil yang diperoleh.
  • Minuman beralkohol tidak boleh diminum tiga hari sebelum pengambilan darah. Etanol dengan cepat memasuki darah, mengubah komposisinya. Ini akan melanggar ketepatan kajian hasilnya, memberikan penunjuk antigen yang meningkat..
  • Pemeriksaan hendaklah dijalankan pada waktu pagi. Pada masa ini, tahap kepekatan antigen tinggi, sehingga keberkesanan ujian meningkat.
  • Dianjurkan untuk menderma darah ketika perut kosong, ketika tubuh tidak mempunyai proses yang berkaitan dengan pencernaan makanan. Darah tidak mengandungi kekotoran dan bahan tambahan, menjadi normal. Beberapa gelas air dibenarkan pada waktu pagi. Ini akan meredakan rasa lapar, akan ada rasa kenyang di perut..
  • Dua hingga tiga hari sebelum prosedur, anda harus mengkaji semula diet anda dengan teliti. Jumlah protein yang berlebihan akan memburukkan hasilnya. Juga penting untuk meminimumkan pengambilan makanan berlemak dan asap, dibumbui dengan banyak rempah..
  • Anda harus berhenti merokok dan minum alkohol. Ini akan mempengaruhi ketepatan petunjuk..
  • Aktiviti fizikal yang meletihkan sangat tidak digalakkan dalam tempoh peperiksaan. Lebih baik mengecualikan lawatan ke kompleks sukan, kelab kecergasan, bermain sukan pada masa analisis. Ini akan memberi kesan yang baik terhadap ketepatan kajian..
  • Mengambil ubat mengganggu keputusan ujian. Oleh itu, disarankan untuk berhenti minum ubat tiga hari sebelum pengambilan sampel darah. Sekiranya penolakan ubat tidak mungkin dilakukan, anda harus memaklumkannya kepada doktor.
  • Sekiranya prosedur dilakukan untuk anak, disarankan untuk minum air selama setengah jam untuk mengisi semula jumlah cecair di dalam badan..

Hasil analisis disiapkan sehingga sepuluh hari, bergantung pada klinik dan kerumitan penyakit. Sekiranya prosedur kedua diperlukan, doktor yang hadir akan memberitahu pesakit. Tumor marker dilakukan setiap bulan untuk mengecualikan kambuh selepas terapi, dan juga untuk mengkaji keberkesanan dan kecekapan rawatan yang dipilih.

Lima tahun selepas menjalani terapi, pemeriksaan dilakukan sekali setahun. Derma darah untuk pigmen protein harus kerap sekiranya berlaku metastasis. Semasa menentukan kadar yang tinggi, doktor menganalisis semula. Diagnosis tidak dibuat selepas satu sampel darah. Sekiranya terdapat isyarat patologi, pemeriksaan komprehensif dilakukan untuk mengenal pasti punca sebenar.

Apa yang dicapai semasa peperiksaan

Antigen protein terdapat di dalam darah. Mereka dijumpai secara sederhana di setiap badan yang sihat. Tetapi dengan pembentukan tumor jinak atau ganas, indikator melebihi norma yang dibenarkan. Jumlah protein spesifik juga meningkat dengan berlakunya patologi buah pinggang, hati, perut atau sistem genitouriner. Jadual penunjuk yang dikembangkan khas, yang diberikan di bawah dalam artikel ini, membolehkan anda menentukan sifat penyakit pada barah.

Sekiranya petunjuk negatif dikenal pasti, pemeriksaan tambahan ditetapkan. Oleh itu, bentuk pembentukan dan patologi organ-organ dalaman yang ganas didiagnosis pada peringkat awal, yang dihilangkan kerana rawatan tepat pada masanya. Dengan tahap penyakit yang maju, apabila penyembuhan tidak mungkin dilakukan, pengampunan lengkap dan penghapusan gejala kesakitan dapat dicapai.

Penanda tumor lelaki

Lelaki terdedah kepada pembentukan tumor ganas di kelenjar prostat. Pada peringkat awal, onkologi tidak menampakkan diri, dan disfungsi organ genitouriner dikaitkan dengan penyakit lain. Penanda tumor yang disebut PSA adalah protein khusus kelenjar prostat. Dengan memeriksa sel-sel ini, terbentuknya bentuk prostatitis onkologi atau jinak. Bagi lelaki yang telah mencapai usia empat puluh tahun, disyorkan untuk menjalani ujian antigen setiap tahun. Seseorang dengan onkologi harus diuji secara kerap untuk menghidap barah untuk mengesan penyebaran metastasis di dalam badan..

Penanda tumor wanita

Tubuh seks yang lebih lemah terkena penyakit lebih besar daripada lelaki. Pelbagai ujian yang bertujuan untuk memeriksa organ dalaman dapat mengesan neoplasma pada peringkat awal dan mencapai pemulihan. Kajian protein spesifik ovari, serta kelenjar susu, ginjal dan perut, mendedahkan patologi badan dan gangguan dalam fungsi proses penting. Doktor sangat mengesyorkan agar wanita menjalani pemeriksaan ginekologi secara berkala, dan juga setiap tahun melakukan ujian darah pencegahan untuk penanda tumor..

Apa jenis onkologi yang ditentukan

Jenis pemeriksaan yang berasingan ditujukan pada organ tertentu, memeriksa fungsi dan fungsinya. Berikut adalah jadual yang menerangkan hubungan antara penanda tumor dan organ dalaman, proses badan.

Organ yang diperiksaJenis penanda tumor yang digunakanSyarat-syarat peperiksaan
Tisu paru-paruMenderma darah untuk analisis NSE. Jenis tumor CEA / CEA dijumpai. Sekiranya protein tertentu didiagnosis dalam jumlah yang berlebihan, maka analisis kanser paru-paru sel bukan kecil digunakan. Penanda ProGRP mengawal penembusan barah bronkial ke dalam paru-paru.X-ray paru-paru dilakukan, diagnostik komputer komprehensif mengenai bronkus dan saluran pernafasan dilakukan.
Kelenjar endokrinCalcitonin adalah penanda tumor yang mengesan onkologi medula. Menentukan ukuran dan sifat tumor.

Thyroglobulin - analisis umum antigen tertentu yang mengesan kerosakan fungsi kelenjar tiroid pada peringkat awal perkembangan.

Hormon tiroid, ketumpatan diperiksa, ketiadaan gondok dan anjing laut diperiksa.
Sistem peredaran darahUjian NSE mendiagnosis kandungan protein tertentu dalam komponen darah - eritrosit, platelet dan plasma. Marker Beta - 2 Microglobulin, ELISA, terdapat dalam darah sekiranya berlaku barah. Patologi organ-organ hematopoietik dinyatakan pada peringkat awal.Persampelan darah dilakukan pada waktu pagi, ketika perut kosong.
Sistem genitourinerUjian UBC menunjukkan fokus keganasan. Sekiranya terdapat petunjuk negatif, NMP22 diuji kembali untuk menentukan diagnosis.

Penanda tumor TPS juga mengesan patologi pundi kencing, dan ROMA mengesan gangguan ovari.

Ujian TPS dianjurkan untuk dilakukan bersamaan dengan ujian lain, kerana indikator mungkin menunjukkan fokus lesi pada organ dalaman lain.
Perut dan ususUntuk pemeriksaan saluran gastrousus, mereka lengkap. AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 digunakan dari rektum atau kolon sigmoid. Untuk menentukan kelainan pada rongga perut, ujian serotonin diambil. Penanda tumor moden, yang disebut Tu M2-PK, mendedahkan proses onkologi metabolik, dengan limfoma gastrik dan dengan endometriosis.Penanda digunakan dalam bentuk yang berbeza kerana fungsinya yang berbeza: tumor dikesan, keganasan dan ukuran ditentukan. Lelaki berumur 50 tahun ke atas lebih berisiko. Petunjuk juga meningkat semasa kehamilan dan haid.
PankreasPenanda CA 242 dan CA 19-9 menentukan patologi. Sekiranya penunjuk melebihi normal, maka CA 72-4 juga dilakukan. Ujian CA 50 sangat sensitif dan hanya berlaku pada pankreas.Urutan analisis dikekalkan untuk mencapai hasil yang tepat.
HatiAnalisis CA 15-3, CA 242, CA 19-9, AVP digunakan.Walaupun ujian berturut-turut tidak akan mendedahkan sebabnya. Kaedah pemeriksaan tambahan, diagnostik komputer dijalankan.
Buah pinggangPenanda PK M2 digunakan, yang tidak terkumpul di dalam badan, tetapi menghasilkan darah dengan segera. Di samping itu, ujian SCC dilakukan untuk diagnosis yang betul..Analisis untuk protein tertentu tidak menunjukkan gambaran klinikal yang lengkap. Penting untuk menjalani pemeriksaan tambahan yang komprehensif.
NasofaringTerapkan ujian CYFRA 21-1 dan juga ujian SCC secara serentak.Setelah mendapat petunjuk peperiksaan positif, pemeriksaan diagnostik tambahan ditetapkan.
Sumsum tulangTRAP 5B adalah enzim penghasil osteoklas yang berguna dalam diagnosis cecair tulang. Ferritin adalah protein larut yang terdapat di sumsum tulang. Bentuk onkologi yang diabaikan membawa kepada ubah bentuk tulang dan tisu tulang.Penembusan antigen ke dalam tisu tulang dipengaruhi oleh banyak faktor. Oleh itu, doktor yang hadir memeriksa dengan teliti hasilnya semasa membuat diagnosis..
Kelenjar getah beningMicroglobulin - ujian untuk menentukan pembentukan ganas sistem limfa, saiznya.Protein mempunyai sifat akumulasi yang membolehkan anda mendiagnosis barah pada peringkat awal, mencegah kesan merosakkan pada kelenjar getah bening.
OtakPenanda tumor khas untuk mendiagnosis otak belum dikembangkan. Ujian komprehensif digunakan untuk mengenal pasti protein tertentu: CA 15-3, AFP, PSA dan lain-lain.Diagnosis otak harus didekati dengan teliti dan profesional. Ujian diulang dua kali untuk menentukan perjalanan dan kemajuan onkologi.
Kelenjar adrenalPenanda DEA-S digunakan. Sekiranya hasilnya positif, maka tambahkan CHA 72-4, CEA atau CA 242.Analisis umum air kencing dan darah digunakan untuk memeriksa hormon, latar belakang hormon meningkat atau menurun.
Kulit, kulitPenanda S100 mengesan antigen penyebab kanser pada sel kulit, komponen darah, dan saraf tunjang.Darah diambil untuk penyelidikan makmal, pemeriksaan menyeluruh tisu kulit, pengenalpastian kelainan fizikal, reaksi alergi.

Pengenalpastian patologi dan penafsiran hasilnya selalu dilakukan oleh doktor profesional. Ketepatan dalam pemeriksaan dan pemilihan analisis yang diperlukan untuk penanda tumor untuk badan dan organ dalaman adalah penting. Jangan mempercayai ujian yang dilakukan sekali. Dengan penanda tumor berulang dan pemeriksaan komprehensif, kemungkinan diagnosis yang tepat meningkat.

Menentukan Kadar Penanda Yang Dibolehkan

Setiap jenis ujian mengesan standard yang boleh diterima, penyimpangan dari mana menandakan perkembangan patologi. Petunjuk ini digunakan oleh pembantu makmal yang mengkaji pengambilan darah untuk protein tertentu. Berikut adalah jenis penanda tumor, tafsirannya dan norma kandungan bahan yang dibenarkan dalam badan yang sihat:

  • PSA adalah antigen yang mengesan perkembangan onkologi atau patologi kelenjar prostat pada lelaki. Ia dilakukan untuk perwakilan jantina yang lebih kuat yang telah mencapai usia 40 tahun. Kepekatan zat dalam badan wanita sangat rendah. Bahan berlebihan bermaksud pembentukan organ prostat yang ganas atau jinak. Akibat dari kecederaan dan kecederaan pada alat kelamin lelaki juga dapat didiagnosis. Norma protein khusus ini dalam tubuh orang yang sihat adalah 4 ng / ml.
  • Calcitonin adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin. Kelenjar tiroid juga mengeluarkan protein yang disebut thyroglobulin. Dua bahan ini adalah penanda tumor yang menentukan pembentukan malignan sistem endokrin. Dengan nod dan meterai jinak, protein tertentu tidak didiagnosis, mempunyai watak positif palsu.
  • Protein alpha AFP - tahap antigen ini terdapat di dalam badan wanita hamil. Dalam darah bayi yang baru lahir, petunjuk bahan ini juga berlebihan. Sekiranya seorang wanita tidak melahirkan anak, maka pengenalpastian protein spesifik jenis ini menunjukkan patologi hati atau onkologi organ dalaman ini. Norma bahan yang dibenarkan dalam tubuh manusia yang sihat adalah dari 0 hingga 10 IU. Indikator melebihi 400 E menandakan perkembangan neoplasma malignan.
  • AFP, hCG - peningkatan norma protein jenis ini yang dibenarkan menunjukkan onkologi ovari, sejenis barah embrio. Zat chorionic gonadotropin (hCG) mempunyai kepekatan yang tinggi ketika membawa anak, sirosis hati atau keradangan saluran gastrousus. Juga, setelah menghisap ganja dan ubat lain, tahap protein meningkat. Kandungan yang dibenarkan dalam tubuh orang yang sihat - 2,5 U / ml.
  • CA 15-3 adalah penanda yang boleh digunakan terutamanya pada wanita. Kelebihan norma zat menunjukkan pembentukan malignan kelenjar susu. Juga, kepekatan protein berlaku dengan sista. Kelebihan ujian ini adalah bahawa sel barah didiagnosis, dikesan pada peringkat awal, peringkat awal dan sesuai dengan terapi. Tetapi kepekatan antigen dalam beberapa kes dapat menunjukkan sirosis hati, tuberkulosis, hepatitis atau lupus. Norma kandungan komponen antigen dalam tubuh adalah 31 U / ml.
  • CA 19-9 adalah penanda tumor yang mengesan onkologi rektum dan kolon, pankreas, serta gangguan pada pundi hempedu. Dengan pankreatitis atau proses keradangan saluran gastrointestinal, tahap protein tertentu meningkat, melebihi norma bahan yang dibenarkan - 37 U / ml.
  • CA 125 - merujuk kepada penanda tumor wanita yang mendiagnosis neoplasma ganas atau jinak pada kelenjar susu, rahim, serviks, ovari, tisu paru-paru, hati atau rektum, dengan kista endometrioid. Perlu diingat bahawa protein khusus ini tertumpu semasa kehamilan, serta perubahan hormon semasa menopaus dan menopaus. Kandungan antigen yang dibenarkan dalam tubuh yang sihat pada orang dewasa adalah dari 0 hingga 35 U / ml.
  • CEA, PEA - ujian untuk mengesan pembentukan dan patologi ganas di pundi kencing, kelenjar susu, pankreas, saluran gastrousus. Mendedahkan kerosakan pada endometrium rahim, ovari, dan juga kelenjar endokrin. Kepekatan bahan dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti: merokok aktif atau pasif, radang usus, pembentukan ulseratif di perut, pankreatitis, penyakit paru-paru dan hati. Norma untuk orang yang tidak merokok yang sihat adalah 2.5 ng / ml. Bagi perokok, norma lebih tinggi - hingga 5 ng / ml. Tahap kepekatan dari 100 ng / ml menunjukkan onkologi pada 90% kes.

Doktor yang menjalankan pemeriksaan mengambil kira ciri tubuh pesakit, penyakit yang ada, usia dan jantina, menentukan diagnosis dan menguraikan petunjuknya. Menetapkan definisi penyakit, jangan bergantung pada ujian darah tunggal. Selepas kajian mengenai penanda tumor, diagnostik tambahan ditetapkan untuk menentukan diagnosis yang betul.

Jenis penanda onkologi dan tumor biasa

Jadual di bawah akan membantu anda menavigasi ke arah analisis, ciri ciri dan klasifikasi ujian untuk protein tertentu..

bilikPengelasan onkologiPenanda yang berkenaanUjian tambahanPemeriksaan, diagnosis awalTujuan tinjauanPenyelidikan tambahan
1Pundi kencingNMP22, BTACA 125, CA 19-9, CEAMustahilRawatan pemerhatian, pencegahan kambuh.Biopsi, urinalisis umum, pemeriksaan cystoscopic.
2PayudaraCEA, CA 15 -1, BRCA1 dan BRCA2,CA 27, CA 29, M20, M22Tidak dijalankanMemantau keberkesanan terapi.Tomografi, pemeriksaan mamologi, biopsi.
3RektumCA 19-9, CEA, b-hcgTidak digunakanMustahilPencegahan kambuh, pemerhatian keberkesanan terapi, prognosis penyakit.Analisis najis, pemeriksaan sigmoidoskopi, kolonoskopi, air kencing untuk analisis umum.
4HatiAFPTidak dijalankanKemungkinanMendiagnosis onkologi, menetapkan terapi, memantau hasilnya.Ultrasound perut, tomografi.
limaParu-paruCEA, NCETRATidak diamalkanMencegah kambuh, memantau perjalanan penyakit ini.X-ray, tomografi.
6OvariCA 125Indeks LASA - P, AFP, ROMAPemeriksaan sel berisiko tinggiMemantau penyakit, tidak termasuk kambuh, menetapkan kursus rawatan terapeutik.Ultrasound, biopsi.
7MelanomaTA - 90, SU 100Tidak digunakanMustahilPenghapusan penyebaran metastasis.Biopsi.
8PankreasCA 19-9PAP, PSMATidak dijalankanMemantau perjalanan penyakit, tidak termasuk kambuh selepas terapi.Ultrasound perut.

Sejenis penanda tumor telah dikembangkan untuk setiap jenis onkologi dan patologi yang berasingan. Ia membolehkan anda mengenal pasti penyakit dan mencegah penyebaran formasi ganas di dalam badan dengan kaedah diagnosis tepat pada masanya.

Sejauh mana anda boleh mempercayai ujian

Penanda tumor tidak menunjukkan kebolehpercayaan diagnosis 100% atau adanya tumor malignan. Turun naik indikator boleh disebabkan oleh perkembangan patologi, gangguan saluran gastrousus, kegagalan buah pinggang. Oleh itu, sebagai tambahan kepada ujian antigen, perlu memeriksa seluruh tubuh, dengan menggunakan prosedur yang kompleks, ini akan meningkatkan keberkesanan kajian..

Untuk menguraikan hasil yang diperoleh, kelayakan dan kandungan maklumat dalam bidang perubatan diperlukan. Dengan membuat diagnosis sendiri, mempelajari kod, piawaian dan petunjuk tinjauan, anda dapat membuat kesimpulan yang salah. Anda boleh mempercayai diagnosis yang dibuat oleh doktor yang menghadiri setelah beberapa prosedur dan pemeriksaan.

Jenis penanda tumor pencegahan

Pakar mengesyorkan pemeriksaan biasa. Prosedur ini diperlukan untuk mengenal pasti penyakit yang tepat pada masanya boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan memperlahankan kehidupan seseorang. Dengan kista jinak atau malignan yang tidak dapat dikesan tepat pada masanya, proses dalam badan terganggu. Penyakit yang diabaikan membawa kepada prognosis yang buruk.

Onkologi tahap ketiga dan keempat tidak boleh dirawat. Dalam kes ini, mungkin untuk mencapai pengampunan yang stabil dan menghilangkan gejala yang menyakitkan. Penyakit yang didiagnosis pada waktunya dapat diubati, menjadikan kerja lebih mudah dan menjimatkan wang. Setelah barah disembuhkan, perlu dilakukan pemeriksaan rutin untuk mencegah barah kambuh dan kembali. Metastasis yang meluas tidak dapat dirawat, tetapi proses ini dapat dicegah.

Lelaki yang telah mencapai usia empat puluh dan lebih tua harus diperiksa setiap tahun untuk penanda tumor PSA untuk mengecualikan barah prostat, yang sukar dirawat. Juga, wanita paruh baya perlu menjalani prosedur onkologi untuk mengecualikan pembentukan ganas kelenjar susu dan organ dalaman lain yang ganas. Pemeriksaan komprehensif, diagnostik komputer badan, kaedah tambahan untuk memeriksa tubuh akan memberi kesan yang baik terhadap kesihatan dan umur panjang.