Ujian darah untuk penanda tumor

Ujian darah untuk penanda tumor ditetapkan jika tumor disyaki. Mereka yang berisiko menghidap tumor ganas dianjurkan menjalani kajian setiap tahun. Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap kanser, penyakit kronik, patologi prakanker, serta tinggal di kawasan yang tidak menguntungkan secara ekologi atau bekerja di industri berbahaya. Sekiranya terdapat barah, analisis dilakukan untuk tujuan pemantauan..

Tumor marker adalah produk metabolik pembentukan tumor, serta zat yang dihasilkan oleh tisu badan normal sebagai tindak balas terhadap pencerobohan sel-sel barah. Di dalam tubuh orang yang sihat, beberapa penanda tumor terdapat dalam jumlah yang kecil; peningkatan kepekatan mereka dalam darah dan air kencing pesakit menunjukkan perkembangan barah dengan kemungkinan besar. Dalam beberapa kes, penanda tumor meningkat pada penyakit bukan barah tertentu..

Sebelum menderma darah, anda tidak boleh merokok pada waktu siang, tekanan emosi dan fizikal harus dihilangkan dalam masa 30 minit.

Untuk menetapkan analisis dan menafsirkan hasil kajian, anda mesti menghubungi pakar yang berkelayakan yang akan menjelaskan apa yang diperkatakan oleh ujian darah untuk penanda tumor dan apa yang ditunjukkan oleh ujian darah, bagaimana bahan diambil dan bagaimana analisis dilakukan, dan juga bagaimana anda perlu mempersiapkannya.

Menderma darah untuk analisis untuk penanda tumor

Pensampelan darah untuk analisis dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong, setelah makan terakhir harus melewati 8-12 jam. Adakah mungkin ujian darah untuk penanda tumor pada waktu lain dalam sehari harus dijelaskan di makmal tertentu dan dengan doktor yang memerintahkan kajian ini. Untuk analisis, darah diambil dari urat.

Untuk ujian darah untuk penanda tumor, persiapan awal diperlukan. Beberapa hari sebelum pengambilan sampel darah, makanan berlemak, goreng dan pedas, minuman beralkohol harus dikeluarkan dari diet. Sebelum menderma darah, anda tidak boleh merokok pada waktu siang; tekanan emosi dan fizikal harus dihilangkan dalam masa 30 minit. Sekiranya mengambil ubat, anda perlu berjumpa doktor dan mengetahui apakah ada keperluan untuk membatalkannya. Juga disarankan untuk bersetuju dengan doktor pada hari mana lebih baik mengambil ujian untuk mendapatkan hasil penyelidikan yang paling dipercayai (contohnya, pada wanita, hasil beberapa ujian bergantung pada fasa kitaran haid).

Ujian untuk antigen khusus prostat (PSA) mungkin dilakukan tidak lebih awal dari 1-2 minggu selepas pemeriksaan rektum digital atau urut kelenjar prostat, ultrasound transrectal dan kaedah diagnostik perkakasan lain. Berapa lama anda perlu menunggu selepas setiap manipulasi tertentu mesti diperiksa dengan doktor anda. Di samping itu, dua hari sebelum kajian, tidak perlu melakukan hubungan seksual dan aktiviti fizikal yang serius..

Peningkatan sedikit penanda tumor CA-125 dapat dilihat pada trimester pertama kehamilan sekiranya tidak ada patologi.

Norma petunjuk ujian darah untuk penanda tumor

Jadual menunjukkan norma penanda tumor yang paling kerap ditentukan. Di makmal yang berbeza, bergantung pada kaedah penyelidikan dan unit pengukuran yang diterima, nilai normal dan mungkin berbeza.

Norma petunjuk ujian darah untuk penanda tumor

Lelaki dan wanita yang tidak hamil - sehingga 2.64 IU / ml

wanita hamil - 23.8–62.9 IU / ml (bergantung pada tempoh kehamilan)

Antigen kanser-embrio (CEA)

Lelaki - sehingga 3,3 ng / ml bukan perokok, hingga 6,3 ng / ml perokok

wanita - hingga 2.5 ng / ml bukan perokok, hingga 4.8 ng / ml perokok

Penanda tumor ovari CA-125

Penanda tumor payudara CA 15-3

Penanda tumor pankreas CA 19-9

Antigen khusus prostat biasa

Subunit beta total gonadotropin korionik manusia (hCG)

Lelaki - hingga 2.5 U / l

Wanita - sehingga 5 U / l

Apa yang dikatakan ujian darah untuk penanda tumor dan apa yang ditunjukkannya?

Alpha-fetoprotein

Alpha-fetoprotein (AFP, AFP) adalah protein serum embrio yang dihasilkan semasa perkembangan embrio dan janin. Alpha-fetoprotein secara struktural serupa dengan albumin serum pada orang dewasa. Fungsinya adalah untuk mencegah penolakan janin oleh tubuh ibu. Pada kanak-kanak, tahap AFP dalam darah tinggi ketika dilahirkan, kemudian menurun secara progresif dan mencapai nilai normal orang dewasa pada usia dua tahun. Tahap protein alpha yang tinggi pada orang dewasa menunjukkan patologi.

Alpha-fetoprotein adalah salah satu petunjuk utama kelainan kromosom dan keabnormalan janin semasa perkembangan intrauterin. Penentuannya pada wanita hamil sering diresepkan bersamaan dengan pemeriksaan ultrasound, penentuan tahap gonadotropin korionik manusia dan estriol bebas, yang memungkinkan untuk menilai risiko mengembangkan patologi pada janin secara kombinasi.

Pada wanita dan lelaki yang tidak hamil, penampilan hCG dalam darah menunjukkan neoplasma yang menghasilkan hormon.

Peningkatan tahap alpha-fetoprotein pada wanita hamil boleh menunjukkan kehamilan berganda, nekrosis hati janin terhadap latar belakang jangkitan virus, kecacatan terbuka dalam perkembangan saluran saraf, hernia umbilik, sindrom Meckel-Gruber.

Pada lelaki dan wanita yang tidak hamil, petunjuk untuk menetapkan analisis untuk alpha-fetoprotein biasanya adalah pengesanan metastasis, penilaian keberkesanan terapi untuk neoplasma malignan, penentuan risiko pengembangan onkopatologi (pada individu dengan hepatitis virus kronik, sirosis hati, dll.).

Peningkatan kepekatan alpha-fetoprotein pada lelaki dan wanita yang tidak hamil berlaku dengan karsinoma hepatoselular, metastasis hati tumor lokalisasi lain, neoplasma testis, paru-paru, perut, pankreas, dan usus besar. AFP sedikit meningkat dalam hepatitis kronik, sirosis, kerosakan hati alkoholik.

Penurunan tahap alpha-fetoprotein setelah menjalani rawatan atau penghapusan neoplasma bermaksud peningkatan keadaan pesakit. Penurunan AFP dalam darah seorang wanita hamil mungkin menunjukkan adanya kelainan kromosom pada janin (sindrom Edwards atau Down), usia kehamilan yang tidak betul (berlebihan), pergeseran kistik, pengguguran spontan, kematian janin.

Antigen kanser-embrio

Antigen kanser-embrio (CEA, CEA, antigen carcinoembryonic) adalah glikoprotein embrio yang dihasilkan di dalam tisu saluran pencernaan embrio dan janin. Fungsinya adalah untuk merangsang percambahan sel. Selepas kelahiran anak, sintesis antigen barah-embrio ditekan; ia terdapat dalam jumlah kecil dalam darah orang dewasa. Peningkatan CEA berlaku semasa perkembangan tumor di dalam badan dan mencerminkan perkembangan proses patologi.

Peningkatan fisiologi tahap antigen spesifik prostat berlaku dengan sembelit, selepas hubungan seksual, pemeriksaan digital rektum prostat.

Ujian darah untuk antigen kanser-embrio ditunjukkan dalam diagnosis karsinoma medula, barah pankreas, perut, usus besar dan rektum, dalam penilaian rawatan barah yang sedang berlangsung, dan juga digunakan untuk pengesanan awal tumor ganas semasa pemeriksaan kumpulan risiko.

Peningkatan kepekatan CEA tidak semestinya menunjukkan kanser; ia berlaku pada poliposis usus, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, hepatitis, sirosis, hemangioma hati, pankreatitis, fibrosis kistik, radang paru-paru, emfisema paru, tuberkulosis, dan gagal ginjal. Dengan patologi ini, tahap penanda tumor biasanya tidak melebihi 10 ng / ml.

Di samping itu, kepekatan CEA meningkat pada barah paru-paru, payudara, pankreas, ovari, prostat, hati, tiroid, karsinoma kolorektal, metastasis hati atau tulang.

Peningkatan tahap antigen kanser-embrio setelah penurunan kepekatannya dapat menunjukkan kambuh dan metastasis tumor. Kepekatan antigen kanser-embrio dalam darah dipengaruhi oleh merokok dan minum.

Penanda tumor ovari CA-125

CA-125 adalah glikoprotein yang digunakan sebagai penanda bentuk epitel non-mukinous tumor malignan ovari dan metastasisnya. Sekiranya gagal jantung, tahap CA-125 berkorelasi dengan kepekatan hormon natriuretik, yang dapat berfungsi sebagai kriteria tambahan untuk menentukan keparahan keadaan pesakit..

Ujian darah untuk penanda tumor CA-125 diresepkan untuk mendiagnosis kanser ovari dan kambuhnya, adenokarsinoma pankreas, serta untuk menilai kualiti rawatan dan prognosis.

Peningkatan tahap CA 19-9 berlaku pada barah pankreas, pundi hempedu, hati, perut, payudara, ovari, rahim, serta barah kolorektal.

Tahap CA-125 meningkat pada neoplasma ovari ganas (pada kira-kira 80% pesakit, tetapi hanya pada 50% pada peringkat awal), rahim, tiub fallopi, payudara, rektum, perut, pankreas, hati, paru-paru. Peningkatan CA-125 juga dapat terjadi dengan keradangan pada pelvis kecil atau rongga perut, penyakit autoimun, hepatitis virus, sirosis hati, sista ovari, semasa haid. Peningkatan sedikit penanda tumor dapat diperhatikan pada trimester pertama kehamilan sekiranya tidak ada patologi.

Penanda tumor payudara CA 15-3

CA 15-3 adalah glikoprotein yang dihasilkan oleh sel payudara. Pada peringkat awal tumor payudara, penanda tumor melebihi nilai normal pada sekitar 10% kes; dengan adanya metastasis, peningkatan tahap CA 15-3 dicatat pada 70% pesakit. Peningkatan kepekatannya dapat mengatasi permulaan gejala klinikal pada 6-9 bulan. Untuk diagnosis barah payudara pada peringkat awal, penanda tumor 15-3 tidak cukup sensitif, namun, dengan barah yang sudah dikesan, memungkinkan untuk memantau perjalanan penyakit dan menilai keberkesanan rawatannya. Nilai diagnostik penanda tumor CA 15-3 meningkat apabila ditentukan bersamaan dengan antigen kanser-embrio.

Oncomarker CA 15-3 memungkinkan untuk diagnosis pembezaan neoplasma ganas kelenjar susu dan mastopati jinak.

Kepekatan penanda tumor CA 15-3 meningkat pada neoplasma malignan pada payudara, rektum, hati, perut, pankreas, ovari dan rahim, serta pada sirosis, hepatitis virus, penyakit rematik dan autoimun, patologi paru-paru dan buah pinggang. Di samping itu, sedikit peningkatan tahap CA 15-3 berlaku semasa kehamilan.

Peningkatan tahap alpha-fetoprotein pada wanita hamil boleh menunjukkan kehamilan berganda, nekrosis hati janin terhadap latar belakang jangkitan virus, kecacatan terbuka dalam perkembangan saluran saraf, hernia umbilik, sindrom Meckel-Gruber.

Penanda tumor pankreas CA 19-9

CA 19-9 adalah sialoglycoprotein yang dihasilkan di saluran gastrointestinal, kelenjar air liur, bronkus, paru-paru, kelenjar prostat, tetapi digunakan terutamanya untuk diagnosis kanser pankreas.

Ujian darah untuk penanda tumor CA 19-9 biasanya diresepkan apabila proses ganas di pankreas disyaki, untuk menilai keberkesanan rawatannya dan menentukan risiko berulang. Kadang-kadang CA 19-9 digunakan apabila tumor malignan penyetempatan lain disyaki.

Peningkatan tahap CA 19-9 berlaku pada barah pankreas, pundi hempedu, hati, perut, payudara, ovari, rahim, dan juga barah kolorektal. Peningkatan sedikit penanda tumor mungkin menunjukkan kolesistitis, hepatitis, penyakit batu empedu, sirosis hati, penyakit autoimun, dan di samping itu, ia berlaku pada kira-kira 0,5% orang yang sihat secara klinikal.

Antigen khusus prostat

Antigen khusus prostat (PSA, PSA) adalah protein yang dihasilkan oleh sel prostat yang berfungsi sebagai penanda untuk kanser prostat. Jumlah PSA adalah jumlah pecahan bebas dan terikat protein.

Petunjuk untuk menguji antigen spesifik prostat adalah memantau perjalanan barah prostat, mengesan metastasis dan memantau rawatan, menilai keadaan pesakit dengan hipertrofi prostat jinak untuk mengesan kemungkinan keganasan pada awal, pemeriksaan profilaksis pada lelaki yang berisiko (lebih dari 50 tahun, dengan kecenderungan genetik dan lain-lain.).

Kandungan antigen spesifik prostat dalam darah meningkat dengan barah prostat (pada sekitar 80% pesakit), adenoma prostat, proses menular dan radang, serangan jantung atau iskemia prostat, trauma atau pembedahan pada kelenjar prostat, kegagalan buah pinggang akut, pengekalan kencing akut.

Ujian antigen khusus prostat (PSA) mungkin dilakukan tidak lebih awal dari 1-2 minggu selepas pemeriksaan rektum digital atau urut prostat, ultrasound transrectal dan kaedah diagnostik perkakasan lain.

Peningkatan fisiologi tahap antigen spesifik prostat berlaku dengan sembelit, setelah hubungan seksual, pemeriksaan digital rektum prostat, kerana ini sering merosakkan kapilari prostat.

Dengan tahap total PSA yang tinggi dalam darah, tahap pecahan bebas harus ditentukan untuk membezakan antara proses jinak dan ganas..

Gonadotropin korionik manusia

Human chorionic gonadotropin (hCG) adalah hormon yang mula dihasilkan oleh tisu chorionic pada hari ke-6-8 setelah persenyawaan telur dan merupakan salah satu petunjuk terpenting mengenai kehadiran dan perjalanan kehamilan yang normal. Hormon terdiri daripada subunit alpha (biasa untuk luteinizing, hormon yang merangsang folikel dan tiroid) dan beta (khusus untuk hCG). Penentuan tahap beta-subunit membolehkan anda mendiagnosis kehamilan seawal seminggu selepas pembuahan.

Pada wanita dan lelaki yang tidak hamil, penampilan hCG dalam darah menunjukkan neoplasma yang menghasilkan hormon. Ini boleh menjadi tumor paru-paru, ginjal, testis, organ saluran gastrousus. Peningkatan kepekatan gonadotropin korionik diperhatikan dengan pergeseran sista, karsinoma korionik.

Penanda tumor adalah norma, adakah mungkin untuk tidak takut kepada barah?

Terakhir dikemas kini 10 Julai 2017 pada 08:24 PM

Masa membaca: 7 minit

Tumor marker adalah kaedah diagnostik moden yang digunakan dalam diagnosis barah.

Terdapat sebilangan protein, antigen dan zat barah khusus (misalnya, penanda tumor AFP) yang boleh dikaitkan dengan tumor ganas. Dalam kes ini, mungkin ada situasi seperti ketika penanda tumor berada dalam kisaran nilai norma, tetapi penyakitnya akan terdeteksi sebagai akibatnya.

Dengan kata lain, pada peringkat awal barah, hanya sebilangan indikator khusus barah yang mungkin mempunyai nilai yang meningkat, dan beberapa sebab lain sering menyebabkan peningkatannya..

Apa yang perlu dicari semasa mengambil ujian kanser

Penanda tumor untuk diagnosis hanya digunakan bersama dengan data klinikal lain dan kebanyakannya untuk pemeriksaan awal penyakit atau memantau rawatan.

Peningkatan indikator boleh disebabkan oleh keadaan fisiologi tertentu. Sebagai contoh, apa yang khas untuk protein spesifik lesi ganas ovari dan kelenjar susu, meningkat pada hari-hari kritikal.

Semasa membuat persiapan untuk analisis penanda tumor, sangat penting untuk mematuhi semua cadangan yang diperlukan yang diterbitkan di laman web makmal yang menawarkan perkhidmatan. Mengikuti cadangan akan membantu anda memperoleh hasil yang boleh dipercayai.

Sekiranya anda ingin mengetahui secara terperinci maklumat profesional mengenai topik "penanda tumor dan bahan khusus barah - apakah itu?", Lihat perihalan protein khusus barah di mana-mana makmal antarabangsa di bandar anda. Di bahagian harga untuk ujian, nama, ciri persediaan untuk analisis dan keterangan perubatan yang tepat diberikan, yang membolehkan anda mendapatkan idea yang tepat mengenai ujian yang ditetapkan.

Konsep penanda tumor dan ciri-cirinya

Petunjuk kebanyakan penanda tumor digunakan dalam perubatan moden untuk diagnosis penyakit onkologi..

Dalam kebanyakan kes, mereka mewakili struktur protein, zat atau antigen tertentu, peningkatan kandungannya dalam sampel pesakit mungkin menunjukkan adanya proses ganas. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku.

Sebagai contoh, penanda protein embrio kanser (CEA), yang sering digunakan dalam pemeriksaan, juga dapat meningkat dengan perubahan sel jinak..

Oncormarker ca-125, yang digunakan untuk menilai tumor ovari, meningkat pada hari-hari kritikal dan dalam beberapa patologi pembiakan. Fosfatase tulang sering digunakan sebagai penanda tumor untuk metastasis, sementara analisis ini hanya dilakukan oleh sebilangan kecil makmal, dan peningkatan fosfatase alkali dapat disebabkan oleh kedua-duanya dengan kerosakan pada saluran gastrointestinal, dan, misalnya, pada kehamilan.

Sebagai peraturan, penanda tumor yang tinggi dalam darah manusia adalah ciri barah tahap lanjut. Data peraturan sering diperhatikan pada peringkat pertama dan kedua.

Dalam beberapa kes, penanda mungkin tidak meningkat, oleh itu, untuk menilai risiko barah, beberapa protein dan zat tertentu digunakan dalam proses pemeriksaan, analisis kandungan dalam sampel pesakit yang akan memberikan gambaran dan penilaian risiko yang lebih tepat.

Penanda tumor sebagai petunjuk relatif risiko kanser

Dengan kata lain, penanda tumor adalah petunjuk relatif penilaian kemungkinan kanser..

Diagnosis akhir boleh dibuat setelah CT, MRI, biopsi, atau histologi dari sampel tisu.

Harap maklum bahawa diagnosis penyakit yang tepat sangat penting untuk merancang intervensi pembedahan dengan betul. Kedua-dua hasil yang meningkat dan normal ketika menderma darah untuk penanda tumor tidak akan memberikan jawapan yang tepat mengenai kehadiran onkologi. Pada masa yang sama, protein tertentu sering digunakan untuk mengesan dinamika rawatan antikanker..

Di mana untuk melewati penanda tumor dan mengetahui data mengenai norma?

Kadar banyak penanda tumor bergantung pada kaedah dan sistem ujian yang digunakan di makmal pilihan anda. Maklumat mengenai pelbagai nilai penanda tumor akan terkandung dalam hasil analisis yang akan diberikan kepada pesakit di makmal. Biasanya, julat nilai disenaraikan di ruang bersebelahan dengan hasil pesakit.

Sekiranya penunjuk terlalu tinggi, grafik juga diserlahkan dengan tanda khas.

Sekiranya anda menggunakan nilai penanda tumor yang dipilih sebagai anggaran status kesihatan anda sendiri, untuk ketepatannya adalah lebih baik mengambil ujian menggunakan kaedah dan sistem ujian yang sama..

Data rujukan penanda tumor boleh didapati di makmal secara langsung atau di laman web rasmi.

Nilai penanda tumor yang normal dan meningkat

Dalam tinjauan kami, kami menyajikan hasil normatif beberapa penanda tumor, serta sistem ujian yang biasanya digunakan untuk penilaian. Kami menarik perhatian anda sekali lagi bahawa kedua-dua petunjuk normatif dan peningkatan tidak membenarkan kami membuat kesimpulan yang tepat mengenai kehadiran atau ketiadaan barah.

Penanda tumor untuk menentukan jenis tumor, dan apa yang lebih baik untuk difahami dengan contoh. Petunjuk apa yang harus ditentukan dalam setiap kes tertentu, anda perlu bertanya kepada doktor anda.

Penanda tumor kanser ovari epitelium HE4 (sistem ujian ARCHITECT)

  1. premenopause: kurang daripada 70 pmol / l, kurang daripada 7.4%;
  2. postmenopause: kurang dari 140 pmol / l, kurang dari 7.4%.

Tumor marker digunakan untuk menjelaskan sifat neoplasma pada pelengkap rahim sebelum pembedahan.

HE4 hanya digunakan untuk menilai kemungkinan, bukan untuk membuat diagnosis yang tepat. Selain itu, tahap normal HE4 juga boleh menjadi ciri wanita dengan kanser epitelium, ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa jenis neoplasma onkologi ovari jarang mengeluarkan protein ini, tetapi ia berlaku pada sel kuman dan tumor mukoid.

Terdapat juga bukti peningkatan protein ini pada wanita yang tidak sakit, dan juga pada pesakit dengan jenis tumor lain (saluran gastrointestinal, payudara, endometrium, dll.).

Antigen karbohidrat CA 72-4: untuk menilai kemungkinan barah saluran gastrousus dan tumor lain

Nilai standard:

Nilai Garis Panduan: Antigen spesifik prostat: Penilaian risiko prostat


Nilai standard (untuk lelaki):

  • di bawah 40: hingga 1.4;
  • Berumur 40-50 tahun: sehingga 2.0;
  • 50-60 tahun: sehingga 3.1;
  • 60-70 tahun: sehingga 4.1;
  • lebih dari 70: hingga 4.4.

Antigen digunakan untuk menilai keadaan prostat, ia meningkat dengan semua jenis lesi - radang dan jinak, terutama ia tumbuh dengan proses onkologi malignan.

Mikroglobulin dalam air kencing Beta 2

Nilai garis panduan: dari 0 hingga 300 ng.

Mikroglobulin dalam air kencing Beta 2 dalam amalan klinikal dinilai hanya apabila ia meningkat. Dalam beberapa kes, ia dapat diperhatikan dengan kerosakan tumor pada buah pinggang. Ujian Microglobulin Beta 2 sering dilakukan semasa rawatan. Peningkatannya adalah tipikal untuk beberapa penyakit buah pinggang bukan neoplastik dan penolakan implan buah pinggang..

Alpha-fetoprotein: penanda tumor hati

Nilai garis panduan: 0,90 - 6,67 U / ml (lelaki dan wanita yang tidak hamil).

Penanda tumor AFP digunakan sebagai nilai ujian untuk menilai tahap protein embrio serum, yang dihasilkan semasa tempoh embrio..

Pada orang dewasa dan wanita yang tidak hamil, nilainya tetap dan jauh lebih rendah daripada pada bayi dan wanita hamil.

Pertumbuhan alpha-fetoprotein dapat dilihat pada tumor ganas dan diperhatikan pada barah hati. Peningkatannya juga boleh berlaku dengan neoplasma jinak..

Antigen kanser-embrio

Nilai garis panduan: Kesimpulan

Harap maklum bahawa untuk menentukan penyakit penanda tumor, penyahkodan hanya dapat dilakukan oleh ahli terapi atau ahli onkologi yang berkelayakan.

Untuk membuat diagnosis, digunakan sejumlah petunjuk dan petunjuk mutlak, serta kaedah penilaian kualitatif neoplasma, misalnya, CT dan MRI. Untuk penilaian awal risiko penyakit, anda boleh menggunakan ujian darah umum dan lanjutan yang biasa..

Proses ganas, sebagai peraturan, menyumbang kepada peningkatan fibrinogen dan ESR yang ketara. Peningkatan fosfatase alkali dengan adanya proses tumor mungkin menunjukkan metastasis, sementara penunjuk ini relatif, kerana bahan tersebut memainkan peranan pelindung untuk saluran pencernaan dan peningkatan sejumlah penyakit somatik.

Untuk penilaian risiko kanser yang komprehensif, set penanda tumor digunakan, yang disajikan dalam bentuk panel onkologi. Kaedah penilaian yang komprehensif boleh didapati di laman web makmal terpilih.

Perlu diingat bahawa senarai ujian khusus kanser jauh lebih luas. Beberapa makmal menawarkan untuk menghantar analisis ke Jepun atau Jerman. Rusia juga mempunyai beberapa makmal berteknologi tinggi yang dapat membuat penilaian yang tepat mengenai kemungkinan penyakit itu..

Ketepatan analisis ditentukan oleh sistem ujian yang digunakan, yang disediakan oleh pengeluar perubatan terbesar. Untuk mendapatkan hasil yang tepat dari pemantauan penanda tumor, kebetulan kaedah penilaian diperlukan.

Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah untuk penanda tumor: petunjuk, norma, penyahkodan

Bahan tertentu yang menghasilkan tisu badan normal sebagai tindak balas terhadap pencerobohan sel-sel barah, serta produk metabolik dari pembentukan tumor, disebut penanda tumor. Sebilangan dari mereka terdapat dalam jumlah kecil pada orang yang sehat, dan peningkatan kepekatan mereka dalam air kencing atau darah sangat mungkin menunjukkan perkembangan barah. Nilai bahan ini dalam beberapa kes meningkat dalam beberapa patologi onkologi..

Pesakit yang berisiko menghidap tumor ganas harus menjalani ujian darah untuk penanda tumor setiap tahun. Ini termasuk pesakit dengan penyakit prakanker, patologi kronik, kecenderungan genetik terhadap neoplasma malignan, serta orang yang bekerja di industri berbahaya atau tinggal di kawasan yang tidak menguntungkan secara ekologi..

Untuk menetapkan analisis dan mentafsirkan hasilnya dengan betul, disarankan untuk menghubungi pakar yang berkelayakan yang akan memberi petunjuk mengenai cara mempersiapkan kajian dengan betul, menjelaskan bagaimana bahan itu diambil, apa yang dikatakannya dan apa yang ditunjukkan oleh ujian darah untuk penanda tumor..

Nilai normal penanda tumor

Jadual petunjuk normal penanda tumor

pada lelaki dan wanita yang tidak hamil - tidak lebih daripada 2.64

semasa kehamilan - dari 23.8 hingga 62.9 (bergantung pada tempoh kehamilan)

untuk lelaki yang tidak merokok - tidak lebih daripada 3.3

untuk perokok lelaki - tidak lebih daripada 6.3

untuk wanita yang tidak merokok - tidak lebih dari 2.5

untuk wanita yang merokok - tidak lebih daripada 4.8

pada lelaki - tidak lebih daripada 2.5

untuk wanita - tidak lebih dari 5

Nilai rujukan mungkin berbeza dari makmal ke makmal, bergantung pada kaedah ujian dan unit yang digunakan..

Menyatakan petunjuk ujian darah untuk penanda tumor

Alpha-fetoprotein

AFP adalah protein serum embrio yang dihasilkan oleh embrio dan janin semasa pertumbuhan dan perkembangannya. Dalam struktur, protein serupa dengan albumin serum pada orang dewasa. Fungsi utamanya adalah untuk mengelakkan tubuh ibu menolak janin. Semasa kelahiran pada kanak-kanak, tahap AFP dalam darah adalah yang tertinggi, kemudian menurun secara bertahap dan pada usia 2 tahun mencapai nilai normal orang dewasa. Tahap protein alpha yang meningkat pada orang dewasa mungkin menunjukkan keabnormalan.

AFP adalah salah satu petunjuk utama kelainan kromosom dan patologi semasa perkembangan janin intrauterin. Semasa kehamilan, pelantikan kajian tahap protein sering dilakukan bersamaan dengan penentuan tahap estriol bebas, gonadotropin korionik manusia dan ultrasound, yang memungkinkan untuk menilai risiko mengembangkan patologi pada janin.

Peningkatan tahap AFP pada wanita semasa kehamilan boleh menjadi tanda kehamilan berganda, nekrosis hati janin dengan latar belakang jangkitan virus, sindrom Meckel-Gruber, hernia umbilik, kecacatan terbuka dalam perkembangan tiub saraf.

Lelaki dan wanita yang tidak hamil biasanya ditunjukkan untuk melakukan ujian AFP untuk menilai keberkesanan rawatan neoplasma malignan, mengesan metastasis, dan menentukan tahap risiko pengembangan onkopatologi pada pesakit dengan sirosis hati, hepatitis virus kronik dan penyakit lain..

Sekiranya pesakit mengambil ubat, dia perlu berunding dengan doktor yang hadir sekiranya ada keperluan dan kemungkinan pembatalannya.

Peningkatan tahap protein pada wanita yang tidak hamil, dan juga pada lelaki, diperhatikan dengan latar belakang neoplasma usus besar, pankreas, perut, paru-paru, testis, metastasis hati tumor lokalisasi lain, karsinoma hepatoselular. Peningkatan sedikit penunjuk diperhatikan dengan kerosakan hati alkoholik, sirosis, hepatitis kronik.

Penurunan tahap AFP setelah menjalani terapi atau penghapusan neoplasma bermaksud peningkatan keadaan pesakit. Semasa kehamilan, penurunan tahap protein dalam darah mungkin menunjukkan adanya kelainan kromosom pada janin (sindrom Down atau sindrom Edwards), pergeseran kistik, serta pengguguran spontan, kematian janin, tempoh kehamilan yang tidak betul (berlebihan).

Antigen kanser-embrio

CEA adalah glikoprotein embrio yang dihasilkan dalam tisu saluran pencernaan embrio dan janin. Fungsi utamanya adalah untuk merangsang percambahan sel. Sintesis glikoprotein ditekan selepas kelahiran anak; pada orang dewasa, kepekatannya dalam darah tidak signifikan. Dalam kes-kes perkembangan tumor di dalam badan, peningkatan antigen kanker-embrio berlaku, yang mencerminkan perkembangan proses patologi.

Ujian darah untuk CEA dilakukan ketika menilai terapi barah, mendiagnosis kanser rektum dan usus besar, perut, pankreas, karsinoma medula, dan juga digunakan untuk pengesanan awal tumor ganas semasa pemeriksaan kumpulan risiko.

Peningkatan tahap CEA menunjukkan tidak hanya perkembangan barah, tetapi juga diperhatikan dengan latar belakang kegagalan ginjal, tuberkulosis, emfisema paru, pneumonia, fibrosis kistik, pankreatitis, hemangioma hati, sirosis, hepatitis, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, poliposis usus. Dalam penyakit ini, tahap glikoprotein embrio biasanya tidak melebihi 10 ng / ml.

Kelebihan utama ujian darah untuk penanda tumor adalah bahawa ia membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada ketika jenis diagnostik keabnormalan lain belum menunjukkan.

Juga, kepekatan penanda tumor dapat meningkat dengan metastasis ke tisu tulang atau hati, karsinoma kolorektal, barah tiroid, prostat, pankreas atau payudara, hati, ovari, paru-paru.

Sekiranya peningkatan nilai CEA dicatat setelah penurunan kepekatannya dalam darah, ini mungkin merupakan tanda kambuh dan metastasis tumor. Harus diingat bahawa pengambilan minuman beralkohol dan merokok mempengaruhi kepekatan antigen kanser-embrio dalam darah..

Penanda tumor ovari CA-125

CA-125 adalah glikoprotein yang digunakan sebagai penanda bentuk epitel bukan mukosa tumor malignan ovari dan metastasisnya. Dalam kegagalan jantung, kepekatannya berkorelasi dengan tahap hormon natriuretik, yang dapat berfungsi sebagai kriteria tambahan untuk menentukan keparahan keadaan pesakit.

Ujian darah untuk glikoprotein diresepkan semasa diagnosis adenokarsinoma pankreas, kanser ovari dan kambuhannya, serta untuk menilai kualiti terapi dan prognosis.

Peningkatan kepekatan CA-125 diperhatikan dengan latar belakang neoplasma malignan paru-paru, hati, pankreas atau payudara, perut, rektum, tiub fallopi, rahim, ovari. Juga, peningkatan glikoprotein dapat diperbaiki semasa haid, dengan kista ovari, sirosis hati, hepatitis virus, penyakit autoimun, keradangan di rongga perut atau pelvis kecil. Pada trimester pertama kehamilan, nilai penanda tumor mungkin sedikit meningkat sekiranya tiada penyakit.

Penanda tumor payudara CA 15-3

CA 15-3 adalah glikoprotein yang dihasilkan oleh sel payudara. Dalam 10% kes pada peringkat awal tumor payudara, tahap penanda tumor melebihi norma, dan dengan metastasis, peningkatan kepekatannya diperhatikan pada 70% pesakit.

Peningkatan tahap glikoprotein dapat memajukan permulaan gejala klinikal pada 6-9 bulan.

CA 15-3 untuk diagnosis tahap awal barah payudara tidak cukup sensitif, tetapi dengan tumor ganas yang telah dikesan, tahapnya membolehkan anda memantau perjalanan barah dan menilai keberkesanan terapi yang digunakan.

Nilai diagnostik penanda tumor CA 15-3 meningkat apabila ditentukan bersamaan dengan antigen kanser-embrio.

Ujian darah untuk penanda tumor payudara CA 15-3 memungkinkan untuk diagnosis pembezaan mastopati jinak dan neoplasma ganas pada kelenjar susu.

Tahap CA 15-3 meningkat dalam kes berikut:

  • neoplasma malignan rahim, ovari, pankreas, perut, hati, rektum, payudara;
  • sirosis;
  • hepatitis virus;
  • patologi autoimun dan reumatik;
  • penyakit buah pinggang, paru-paru;
  • kehamilan (terdapat sedikit peningkatan).

Penanda tumor pankreas CA 19-9

CA 19-9 adalah sialoglycoprotein yang dihasilkan di kelenjar air liur, saluran gastrointestinal, prostat, paru-paru dan bronkus, tetapi terutama digunakan untuk diagnosis kanser pankreas.

Ujian darah untuk sialoglycoprotein biasanya dilakukan dalam kes kecurigaan proses ganas di pankreas, untuk menilai keberkesanan terapi dan menentukan risiko kambuh. Juga, penentuan tahap CA 19-9 mungkin diperlukan sekiranya terdapat kecurigaan tumor ganas dari penyetempatan lain..

Pada barah kolorektal, tumor ganas rahim, ovari, perut, payudara atau pankreas, hati, pundi hempedu, kepekatan CA 19-9 meningkat. Kira-kira 0.5% orang yang sihat secara klinikal dengan patologi autoimun, sirosis hati, kolelitiasis, hepatitis dan kolesistitis mempunyai sedikit peningkatan penanda tumor ini dalam darah.

Antigen khusus prostat

PSA adalah protein yang dihasilkan oleh sel-sel prostat. Ia berfungsi sebagai penanda barah prostat. Jumlah pecahan protein dan pecahan bebas adalah antigen spesifik prostat.

Ujian darah PSA ditunjukkan dalam kes berikut:

  • pemantauan perjalanan tumor prostat malignan;
  • kecurigaan metastasis dan kawalan terapi yang berterusan;
  • memeriksa keadaan pesakit dengan hipertrofi prostat jinak untuk mengesan awal kemungkinan keganasan;
  • pemeriksaan pencegahan lelaki yang berisiko (dengan kecenderungan genetik, pada usia 50 dan lain-lain).

Dengan latar belakang pengekalan kencing akut, kegagalan buah pinggang akut, kecederaan atau campur tangan pembedahan pada kelenjar prostat, serangan jantung atau iskemia prostat, proses berjangkit dan keradangan, kepekatan antigen spesifik prostat dalam darah meningkat.

Ujian darah untuk penanda tumor payudara CA 15-3 memungkinkan untuk diagnosis pembezaan mastopati jinak dan neoplasma ganas pada kelenjar susu.

Peningkatan fisiologi tahap PSA diperhatikan dengan sembelit, setelah pemeriksaan digital rektum prostat (kerana ini sering merosakkan kapilari prostat), serta setelah hubungan seksual.

Dalam kes antigen spesifik prostat tahap tinggi, untuk pembezaan proses ganas dan jinak, perlu ditentukan tahap pecahan bebasnya.

Gonadotropin korionik manusia

HCG adalah hormon, penghasilannya oleh tisu korionik bermula 6-8 hari selepas persenyawaan telur. Ini termasuk petunjuk paling penting mengenai kehadiran dan perjalanan kehamilan yang normal..

Gonadotropin korionik manusia terdiri daripada dua subunit: alpha, yang biasa terjadi pada hormon perangsang tiroid, hormon perangsang folikel dan luteinisasi, dan khusus beta untuk hCG. Semasa menentukan tahap subunit beta, adalah mungkin untuk mendiagnosis kehamilan seawal seminggu setelah pembuahan.

Pada lelaki dan wanita yang tidak hamil, kehadiran hormon dalam darah menunjukkan neoplasma yang menghasilkan hCG. Ini termasuk tumor saluran gastrousus, testis, buah pinggang, atau paru-paru. Terhadap latar belakang karsinoma chorionic dan cystic drift, kepekatan hormon dalam darah meningkat.

Cara menderma darah untuk penanda tumor dengan betul

Oleh kerana darah diambil dari vena untuk analisis penanda tumor pada waktu pagi ketika perut kosong, makanan terakhir harus diambil 8-12 jam sebelum ujian. Sama ada kemungkinan menderma darah pada waktu lain dalam sehari, anda harus berjumpa dengan doktor yang memberikan rujukan untuk analisis, dan juga di makmal di mana kajian ini dirancang.

Untuk menderma darah untuk penanda tumor, persiapan awal diperlukan. Makanan pedas, goreng dan berlemak, minuman beralkohol harus dikecualikan dari diet selama beberapa hari sebelum ujian. 2 hari sebelum kajian, anda harus menghentikan aktiviti fizikal yang serius dan mengelakkan hubungan seksual. Anda tidak boleh merokok selama 24 jam sebelum pengambilan sampel darah, dan setengah jam sebelum kajian, disarankan untuk menghilangkan tekanan fizikal dan emosi.

Sekiranya pesakit mengambil ubat, dia perlu berunding dengan doktor yang hadir, apakah ada keperluan dan kemungkinan pembatalannya. Juga disarankan untuk bersetuju dengan doktor pada hari mana lebih baik menderma darah untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai. Sebagai contoh, pada wanita, beberapa kajian mungkin dipengaruhi oleh fasa kitaran haid..

Ujian antigen khusus prostat dapat dilakukan tidak lebih awal dari 7-14 hari selepas ultrasound transrectal, urut prostat atau pemeriksaan rektum digital, serta kaedah diagnostik perkakasan lain. Berapa banyak masa yang harus dilalui setelah setiap manipulasi tertentu, lebih baik diperiksa dengan doktor.

Kelebihan utama ujian darah untuk penanda tumor adalah bahawa ia membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada ketika jenis diagnostik keabnormalan lain belum menunjukkan.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel

Penanda tumor - berapa banyak yang boleh dipercayai, jenis, bagaimana untuk diuji dengan betul

Diagnosis awal penyakit onkologi memungkinkan untuk berjaya melakukan radiasi dan kemoterapi tumor ganas dan meramalkan kemungkinan kambuhnya. Kaedah utama adalah analisis komprehensif untuk penanda tumor - kajian mengenai darah dan cecair biologi lain, yang mendedahkan bahan khas di dalamnya, yang biasanya tidak ada dalam tubuh orang yang sihat. Hasil positif yang diperoleh memerlukan pengesahan tambahan dengan pemeriksaan instrumental dan makmal yang lengkap..

Penanda tumor - berapa banyak yang boleh dipercayai?

Sebagai tindak balas terhadap permulaan dan perkembangan tumor ganas, tubuh mula menghasilkan pelbagai sebatian protein dan enzim, hormon, antibodi. Neoplasma itu sendiri juga merembeskan produk pembusukan dan sisa produk ke dalam darah. Bahan-bahan inilah yang biasanya tidak ada, dan disebut penanda tumor..

Apakah penanda tumor? Ini menjadi terkenal pada abad yang lalu. Sebatian pertama yang dikenal pasti jenis ini adalah alpha-fetoprotein, yang ditemui oleh saintis Soviet. Sebagai protein plasenta, ditentukan dalam darah wanita hamil, ia dijumpai dalam barah hati. Sehingga kini, lebih daripada 200 penanda tumor telah dijumpai, dua daripadanya digunakan dalam praktik klinikal.

Kepentingan ujian darah untuk penanda tumor adalah seperti berikut:

  • Diagnosis neoplasma malignan sebelum munculnya gejala klinikal pertama (iaitu pada 1 atau 2 peringkat proses barah).
  • Memantau hasil kemoterapi, radiasi atau rawatan pembedahan - penurunan tahap penanda tumor menunjukkan keberkesanan terapi. Namun, sebaliknya juga mungkin berlaku, apabila, sebagai akibat penyebaran tumor, jumlah penanda meningkat.
  • Ramalan berulang penyakit pasca operasi. Ujian berkala membolehkan anda mengesan pertumbuhan semula sel barah bahkan enam bulan sebelum bermulanya gejala yang teruk dan mengambil langkah-langkah yang sesuai.

Jadi, adakah penanda tumor selalu jelas mengenai barah??

Seberapa boleh dipercayai ujian darah untuk penanda tumor dan adakah hasil positif selalu menunjukkan proses transformasi sel yang ganas??

Kajian ini tidak memberikan kepastian seratus peratus dalam diagnosis, oleh itu peringkat diagnosis seterusnya adalah pemeriksaan menyeluruh yang lengkap. Hanya selepas itu anda dapat mengesahkan atau menolak kehadiran tumor.

Pertama, ujian darah untuk penanda tumor (barah) menunjukkan antigen dengan tahap kepekaan yang berbeza-beza. Ini tidak selalu memungkinkan untuk memperbaiki peningkatan jumlah mereka, dan jika analisisnya negatif, penyakit itu terus berkembang. Kedua, sebarang proses patologi pada tisu dan organ (keradangan, penyakit somatik, dll.) Boleh menyebabkan peningkatan tahap penanda tumor, tetapi tidak ada barah itu sendiri. Ketiga, persiapan ujian yang tidak betul, pengambilan ubat-ubatan dan beberapa tabiat buruk juga dapat memutarbelitkan hasilnya..

Untuk meningkatkan kebolehpercayaan untuk diagnostik, cecair biologi diperiksa untuk beberapa penanda tumor secara serentak, dan pesakit diberitahu mengenai peraturan untuk menderma darah. Oleh itu, anda boleh mempercayai hasilnya, tetapi diagnosis akhir dibuat hanya setelah pemeriksaan penuh.

Jenis penanda tumor dan kaedah pengukurannya

Dengan bantuan pelbagai teknik makmal, sebatian dikesan dalam darah, air kencing dan cecair badan lain yang tidak terdapat (atau terdapat dalam jumlah yang sangat kecil) pada orang yang sihat. Mereka adalah protein, kompleks protein-karbohidrat (glikoprotein), enzim, lipid, hormon.

Bilangan antigen ditentukan dengan cara berikut:

  • Analisis imunoassay, disingkat ELISA. Berdasarkan pengikatan antigen oleh antibodi dan kajian sebatian ini.
  • Radioimmunoassay atau RIA. Pencarian antigen dilakukan dengan mengikatnya pada bahan analog berlabel khas. Radionuklida digunakan sebagai label.

Senarai penanda tumor yang menunjukkan kehadiran tumor barah merangkumi kira-kira dua lusin bahan. Yang utama disenaraikan di bawah, menunjukkan nilai rujukan (iaitu, dalam julat normal). Sebahagian daripadanya bersifat spesifik - mereka memungkinkan untuk menentukan secara tepat penyetempatan fokus penyakit, sementara yang lain hanya menunjukkan bahawa penyakit ini.

Alpha-fetoprotein

AFP - yang pertama dikesan dari penanda tumor darah, glikoprotein, berfungsi untuk mengenal pasti pembentukan di hati, ovari, testis. Biasanya terdapat di saluran pencernaan dan plasma darah hanya pada tahap perkembangan intrauterin; ia digunakan untuk menyaring perkembangan janin. Norma dan tafsiran hasil penanda tumor AFP untuk alpha-fetoprotein bergantung pada usia: pada kanak-kanak selepas kelahiran, terdapat sehingga 100,000 U / ml dijumpai, pada hari pertama kehidupan ia menurun menjadi 100. Pada orang dewasa, indikator tidak boleh lebih tinggi dari 7 atau 8 U / ml.

Gonadotropin korionik manusia

Analisis untuk peningkatan tahap penanda tumor hCG (human chorionic gonadotropin) dilakukan jika disyaki tumor testis atau ovari. Nilai rujukan bagi seorang lelaki adalah hingga 2 U / ml, untuk wanita usia subur - hingga 1 U / ml, setelah menopaus - kurang dari 7. Kenaikan menjadi normal semasa kehamilan, yang memungkinkan seseorang menilai kehadirannya dan perkembangan janin.

Microglobulin beta-2

Ujian positif untuk oncomarkerbe-2-mg (beta-2-microglobulin) biasanya merupakan ciri kanser kulit, rektum, limfoma sel B, penyakit Hodgkin, dan limfoma bukan Hodgkin. Tahap penanda juga meningkat dengan kekalahan tumor malignan pada kelenjar susu. Nilai normal berkisar antara 0,8-2,2 mg / l.

Antigen karsinoma sel skuamosa

SCC adalah penanda tumor karsinoma sel skuamosa yang mempengaruhi sel epitel skuamosa. Berkaitan dengan tumor ini dilokalisasi di mana terdapat tisu epitelium ini: esofagus, rongga mulut, paru-paru, serviks, dubur. Kadar penanda tumor jenis ini dalam darah adalah maksimum 1.5 ng / ml.

Antigen spesifik prostat

PSA adalah glikoprotein yang dirembeskan oleh kelenjar prostat, peningkatan kepekatan yang melebihi nilai maksimum yang dibenarkan menunjukkan adanya adenoma atau barah prostat. Bergantung pada usia lelaki, kadar keseluruhan kandungan antigen ditentukan dari 2 hingga 4 ng / ml. Selain itu, ia ditentukan sebagai peratusan jumlah dan APSA (antigen bebas prostat). Kehadiran barah dibuktikan dengan penurunan bentuk antigen yang tidak terikat.

Antigen kanser-embrio

Singkatnya CEA adalah glikoprotein bukan spesifik, kenaikannya memberitahu bahawa perut, usus, paru-paru, pankreas atau organ lain boleh terkena tumor. Ini sangat penting dalam diagnosis dan pemantauan rawatan barah kolorektal. Kepekatan maksimum yang dibenarkan dalam darah - 5.5 ng / ml.

Enolase khusus neuron

NSE (atau NSE) disintesis oleh sel-sel neuroendokrin, masing-masing, peningkatan jumlahnya paling sering diperhatikan pada penyakit neoplastik sistem saraf. Nilai di atas 16.3 ng / ml juga menunjukkan neuroblastoma, barah paru-paru, pankreas, barah tiroid, retinoblastoma, pheochromocytoma, dll..

Cyfra CA 21-1

Nama kedua adalah serpihan cytokeratin 19, norma bagi orang dewasa tidak boleh melebihi 3.3 ng / ml. Nilai yang lebih tinggi menunjukkan karsinoma sel skuamosa paru-paru, bronkus, dan pundi kencing. Semasa rawatan, ia memungkinkan untuk mengesan dinamika pemulihan, tidak bermaklumat untuk mendiagnosis barah pada perokok atau penderita tuberkulosis.

Protein S-100

Protein khusus yang dapat mengesan tumor melanoma dan otak. Sekiranya ujian darah untuk penanda tumor menunjukkan hasil yang lebih tinggi daripada maksimum 0.105 μg / L yang dibenarkan, boleh diasumsikan bahawa barah kulit atau kerosakan pada struktur otak. Dalam kes melanoma, ia juga digunakan untuk memantau keberkesanan terapi, untuk meramalkan kambuh.

Tumor penanda HE4

Antigen yang sangat spesifik dengan mana tumor endometrium atau ovari dikesan pada peringkat awal perkembangannya. Sebagai tambahan, HE4 tidak dihasilkan dalam neoplasma jinak, endometriosis, yang menunjukkan bahawa ia adalah barah dengan ujian positif. Nilai maksimum bagi wanita di bawah umur 40 tahun ialah 60.5 pmol / l, kadarnya meningkat seiring usia.

CA 72-4

Penanda perut tertentu juga boleh menunjukkan pertumbuhan tumor ganas di usus, kelenjar susu, paru-paru, ovari, dan pankreas. Norma adalah kepekatan glikoprotein dalam darah tidak lebih tinggi daripada 6,9 U / ml.

CA 50

Penanda tumor ini khusus untuk pankreas. Membolehkan anda mendiagnosis peringkat awal bentuk barah ini, memantau hasil rawatan, dan mengesan kambuh. Nilai maksimum 25 U / ml juga dapat meningkat dengan tumor perut, usus, prostat, hati, paru-paru, ovari.

CA 242

CA 242 dianggap sebagai penanda tumor saluran gastrointestinal, kerana penyakit onkologi saluran pencernaan inilah yang mengaktifkan pengeluaran glikoprotein ini. Tumor dilokalisasi di pankreas, perut atau usus, jika kandungan CA 242 dalam darah lebih dari 29 U / ml.

CA 19-9

Satu lagi antigen khusus untuk barah pankreas, serta pundi hempedu (normanya adalah hingga 30 U / ml). Sekiranya penyakit ini dicurigai, ia digunakan bersama dengan CA-50, kerana pada seperlima pesakit tidak ditentukan secara bebas. Dalam kombinasi lain, ia dapat mengesan tumor usus besar, hati, perut, rahim.

CA 15-3

Antigen khusus CA 15-3 adalah penanda tumor payudara (glikoprotein seperti mukin). Kebolehpercayaan 100% dalam diagnosis barah payudara tidak dijamin, namun ia berjaya digunakan untuk mengesan keberkesanan terapi dan kambuh. Tahap normal tidak melebihi 25 U / ml, jika tidak, neoplasma juga dapat diasumsikan pada saluran gastrointestinal, rahim, bronkus.

CA 125

Glikoprotein ini dianggap sebagai penanda kanser ovari, tetapi kerana kekhususannya yang rendah (dijumpai ketika banyak organ lain rosak), praktikalnya tidak digunakan untuk diagnosis. Ia sangat berguna untuk memantau hasil rawatan dan meramalkan kambuh. Nilai hingga 25 U / ml dianggap normal..

Tu M2-RK

Tumor jenis m2 piruvate kinase tidak spesifik; oleh itu, kenaikan nilainya melebihi 15 U / ml menunjukkan hanya adanya tumor malignan tanpa menentukan lokasinya. Ia digunakan dalam kajian kompleks untuk mengesahkan barah ginjal, kelenjar susu, usus.

Fosfatase asid prostat

Singkatnya PAP - enzim ini dihasilkan oleh sel-sel dari pelbagai organ, tetapi jumlah terbesarnya adalah ciri kelenjar prostat. Ia tidak bermaklumat untuk diagnosis awal karsinoma prostat kerana kepekaannya yang rendah (ia membolehkan mencari tumor hanya dalam 40% kes). Telah berjaya digunakan untuk mencegah kambuh dan memantau keberkesanan rawatan.

Antigen polipeptida tisu

TPA (atau TPS) dihasilkan oleh sel-sel tumor dari mana-mana penyetempatan, tetapi paling spesifik organ berkaitan dengan prostat, perut, ovari dan usus. Nilai maksimum yang dibenarkan untuk ujian darah ialah 75 U / L. Analisis komprehensif untuk penanda tumor dengan TPA memungkinkan untuk mengesan karsinoma payudara, paru-paru, pundi kencing.

Semasa memeriksa darah, pengesanan satu penanda tumor tidak memungkinkan lebih kurang untuk menentukan jenis neoplasma. Oleh itu, gabungan beberapa antigen digunakan. Pada masa yang sama, penanda tumor utama atau umum mempunyai kekhususan dan kepekaan organ tertinggi. Tambahan diperlukan hanya untuk mengesahkan petunjuk dan tidak mempunyai nilai diagnostik bebas untuk penyakit onkologi ini.

Jadual lokasi tumor

Di mana tepatnya tumor berada dan kombinasi antigen apa yang dikesan, jadual dengan penyahkodan penanda tumor, bergantung pada lokasinya, akan memberitahu:

Petunjuk, unit ukuranNilai rujukan
AFP (alpha-fetoprotein), IU / ml
CEA (antigen embrio kanser), ng / ml
penanda tumor ovari CA-125, U / mltidak lebih daripada 35
penanda tumor payudara CA 15-3, U / mltidak lebih daripada 32
penanda tumor pankreas CA 19-9, U / mltidak lebih daripada 37
PSA (jumlah antigen khusus prostat), ng / mltidak lebih daripada 4
Subunit beta HCG (human chorionic gonadotropin), U / l
Lokasi tumorPenanda tumor utamaTambahan
Otak, sistem sarafNSE, protein S-100
TiroidCEA, thyroglobulin, proteoglycan MUC1, calcitoninNSE
Telinga, nasofaring, esofagusCEA, SCC
Paru-paruNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
PayudaraCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, beta-2 microglobulin, CA19-9, CA125, HCG, AFP
PerutCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
UsusCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
PankreasREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
HatiAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
Pundi kencingCEA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 mikroglobulin
ProstatPSA, PAP, CA50CA15-3
TestisAFP, hCG
RahimSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
OvariCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
DarahNSE, microglobulin beta-2
KulitProtein S-100, beta-2 mikroglobulin

Berapa lama analisis untuk penanda tumor dilakukan

Biasanya tidak memerlukan waktu lama untuk menunggu keputusan ujian makmal. Contohnya, antigen kanser embrio dan glikoprotein dikesan dalam sehari, CA 72-4 dikesan dalam 3 hingga 7 hari. Penentuan piruvat kinase Tu M2-PK dalam sampel najis memerlukan sekurang-kurangnya seminggu.

Secara umum, hasil analisis kompleks siap dalam tiga hari; ujian ekspres dapat dilakukan dengan bayaran tambahan.

Cara diuji untuk penanda tumor dengan betul

Untuk meningkatkan kebolehpercayaan hasilnya, anda perlu membuat persediaan terlebih dahulu. Sembuhkan semua keradangan, berhenti minum alkohol tiga hari sebelum tarikh yang ditentukan, jangan minum ubat sama sekali (bahkan kompleks vitamin) sehari sebelumnya. Derma darah untuk penanda tumor dilakukan pada separuh pertama hari, dengan perut kosong. Maksudnya, anda tidak boleh sarapan pada hari ini, begitu juga merokok (merokok mengganggu petunjuk CEA). Air kencing diberikan dalam bekas steril, anda memerlukan bahagian sederhana yang diambil selepas prosedur kebersihan. Najis diambil dalam jumlah satu sudu besar.

Sekiranya penanda tumor berlebihan, adakah itu bermaksud barah

Tidak perlu panik melihat peningkatan nilai antigen. Penanda tumor muncul di dalam darah bukan hanya pada barah, tetapi juga dalam kasus pelbagai penyakit somatik, proses menular dan radang. Diagnosis akhir berdasarkan analisis penanda tumor tidak dibuat dan perlu disahkan.

Sekiranya ujian darah umum untuk penanda tumor menunjukkan nilai normal, tetapi keadaan kesihatannya semakin merosot, kemungkinan tumor tersebut tidak dijumpai. Walau apa pun, dengan hasilnya, anda perlu berjumpa doktor dan menanyakan semua soalan anda. Dia akan dapat menentukan faktor-faktor yang mempengaruhi petunjuk dan akan memberikan rujukan untuk pemeriksaan penuh sekiranya disyaki barah.

Kepada siapa dan bila perlu menentukan penanda tumor?

Oleh kerana diagnosis awal yang sangat menentukan keberhasilan rawatan, perlu diperiksa secara berkala (sekali setahun) setelah usia 40 tahun, dan bahkan lebih awal - jika ada saudara dengan barah (risiko kecenderungan keturunan meningkat)., dan sekiranya ada hasil positif, kajian dilakukan untuk penanda tertentu. Ujian darah untuk penanda tumor juga diperlukan jika:

  • keadaan kesihatan sentiasa bertambah buruk, terdapat kelemahan, keletihan;
  • mengekalkan suhu yang rendah tetapi stabil dalam lingkungan 37.5-38 ⁰С;
  • disfungsi organ mana-mana (pencernaan yang lemah, sakit kepala, pendarahan rahim, dll.).

Di samping itu, pemeriksaan rutin diperlukan semasa dan selepas rawatan barah. Ujian darah untuk penanda tumor diambil setiap bulan pada tahun pertama selepas pemulihan. Pada tahun kedua, ini mesti dilakukan setiap 2 bulan, pada ketiga - empat kali setahun. Pada masa akan datang, tinjauan tahunan cukup untuk mengesan kambuh..