Ujian darah TSH

Kerja organ dalaman manusia diatur oleh sistem hormon, yang merupakan struktur yang sangat halus - perubahan sekecil fungsinya menyebabkan gangguan serius dalam aktiviti seluruh tubuh manusia. Kawasan kecil otak bertanggungjawab untuk fungsi sistem hormon - hipotalamus, yang dipatuhi oleh semua kelenjar endokrin.

Untuk menyelaraskan aktiviti organ dalaman dan memastikan penyesuaian seluruh tubuh manusia dengan keadaan persekitaran dalaman dan luaran, sel-sel kelenjar endokrin menghasilkan hormon yang dilepaskan terus ke aliran darah. Impuls ke organ endokrin dihantar melalui kelenjar pituitari, pelengkap kecil otak. Di antara kelenjar endokrin, ia menempati tempat yang istimewa, kerana menghasilkan hormon yang merangsang kelancaran operasi seluruh sistem endokrin, termasuk kelenjar tiroid..

Bahan aktif secara biologi yang dirembeskannya mengawal banyak proses metabolik dan aktiviti sistem saraf, pembiakan, jantung, vaskular dan pencernaan. Fungsi kelenjar tiroid, yang terdiri dalam penghasilan hormon tiroid - triiodothyronine dan tiroksin, diatur oleh tirotropin, yang dihasilkan oleh kelenjar hipofisis.

Ujian darah untuk TSH dianggap sebagai prosedur yang diperlukan untuk mendiagnosis proses patologi pada kelenjar tiroid - kajian ini dilakukan serentak dengan ujian darah untuk T3 dan T4. Dalam artikel ini, kami ingin memberitahu pembaca kami tentang apa itu ujian darah TSH, mengapa ia ditetapkan, bagaimana mempersiapkannya, dan apa maksudnya untuk menguraikan hasil penyelidikan pada kanak-kanak dan orang dewasa..

Peranan hormon perangsang tiroid dalam tubuh manusia

Bahan aktif secara biologi ini mengandungi dua rantai:

  • α - strukturnya tidak berbeza dengan gonadotropin, yang dikeluarkan oleh plasenta dan kelenjar pituitari anterior untuk mengatur kerja gonad. Subkelas hormon tropik merangkumi follitropin, luteotropin, chorionic gonadotropin.
  • β - hanya mempengaruhi sel-sel kelenjar tiroid, mengaktifkan pertumbuhannya dan meningkatkan sintesis hormonnya.

Kesan tirotropin pada tubuh manusia adalah:

  • dalam peraturan proses metabolik;
  • penyertaan dalam mekanisme pertukaran haba;
  • mengawal pengeluaran sel darah merah (eritrosit);
  • menyokong fungsi organ pernafasan;
  • menyediakan pernafasan tisu (asimilasi oksigen oleh sel);
  • pergerakan glukosa dari aliran darah ke tisu dan proses lengkapnya.

Sintesis thyrotropin dikendalikan oleh sistem saraf pusat dan sel-sel neurosecretory dari hipotalamus. Gabungan morfofungsi struktur kelenjar endokrin ini, yang merupakan pusat vegetatif tertinggi, dan kelenjar pituitari mengekalkan proses metabolik yang stabil dalam tubuh manusia dan tahap hormon yang berterusan dalam darah yang beredar.

Pelanggaran interkoneksi sistem hipotalamus-hipofisis menimbulkan gangguan dalam aktiviti fungsional kelenjar endokrin - ini adalah sebab bagi situasi tersebut apabila tahap TSH meningkat pada kepekatan hormon tiroid yang tinggi. Bahan aktif secara biologi yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid memulakan aktiviti mereka pada saat pembuahan dan berterusan sehingga mati.

Mereka melakukan fungsi penting dan banyak dalam tubuh manusia:

  • Bertanggungjawab atas kepantasan berfikir.
  • Mereka mempengaruhi keadaan psikoemosi, pertumbuhan, sumber tenaga, fungsi penuh organ penglihatan dan pendengaran, jantung, vaskular dan sistem saraf.
  • Mengatur aktiviti motorik otot licin usus dan kitaran haid.
  • Mempengaruhi metabolisme dengan mensintesis elemen biokimia yang paling penting - proteid, lipid kompleks, polinukleotida, karbohidrat, lipovitamin.

Perubahan dalam rembesan tirotropin, yang mengatur pengeluaran T3 dan T4, menunjukkan pelanggaran latar belakang hormon. Kekurangan TSH memprovokasi perkembangan hipertiroidisme (atau tirotoksikosis), yang dimanifestasikan oleh penurunan kerja kelenjar pituitari dan peningkatan fungsi perkumuhan kelenjar tiroid. Dengan penurunan yang signifikan dalam indikator analisis untuk hormon perangsang tiroid, pertumbuhan tisu organ yang berlebihan dapat dilihat - hiperplasia, yang menyebabkan peningkatan saiznya yang berterusan (gondok).

Kadar TSH dalam darah

Rembesan tirotropin bergantung pada irama harian - jumlah maksimum hormon ini dalam tubuh manusia dicatat pada waktu malam (dari 2 hingga 4 jam). Kepekatannya secara beransur-ansur menurun, tahap minimum diperhatikan dalam jangka waktu antara 5 hingga 6 petang. Rutin harian dan pergantian malam yang tidak betul mengganggu pengeluaran TSH. Nilai rujukan thyrotropin berdasarkan umur dan jantina:

  • pada bayi yang baru lahir - dari 0,5 hingga 10,5 mU / l;
  • sehingga 2 bulan - dari 0.8 hingga 10.3;
  • sehingga 1 tahun - dari 0.6 hingga 8.1;
  • berumur sehingga 5 tahun - dari 0.4 hingga 7.2;
  • berumur sehingga 15 tahun - dari 0.4 hingga 5.1;
  • pada lelaki - dari 0.3 hingga 4.9;
  • pada wanita - dari 0.3 hingga 4.4.

Pakar berlatih selalu menetapkan ujian darah komprehensif untuk hormon TSH, T3, T4 dan jumlah gula. Itulah sebabnya juga penting untuk diperhatikan petunjuk normal bahan ini:

  • triiodothyronine - dari 1.1 hingga 3.15 nmol / l;
  • jumlah tiroksin - 62 hingga 150 nmol / l, percuma - dari 7.7 hingga 14.2 pmol / l;
  • glukosa - dari 2.72 hingga 6.11 mmol / l.

Bergantung pada perubahan berkala dalam tubuh yang berlaku pada wanita usia reproduktif, penyimpangan dari petunjuk normal dapat dilihat pada darahnya. Perubahan parameter yang ketara menunjukkan jalan tersembunyi dari pelbagai proses patologi. Jumlah tirotropin berubah dalam tempoh melahirkan anak - pada trimester pertama jumlahnya menurun, dan dari II ia secara beransur-ansur meningkat.

Norma bagi wanita semasa kehamilan berbeza-beza antara 0,3 hingga 3,7 mU / l. Turun naik yang ketara dalam hormon memerlukan pemeriksaan tambahan terhadap wanita hamil - ekografi dan biopsi jarum halus kelenjar tiroid.

Gejala tirotropin meningkat

Peningkatan rembesan TSH paling kerap dikesan dengan aktiviti fungsional kelenjar tiroid yang tidak mencukupi - ini bermakna pesakit mempunyai tanda-tanda hipotiroidisme:

  • peningkatan indeks jisim badan purata - perlambatan proses metabolik menyumbang kepada penambahan lapisan lemak subkutan;
  • bengkak bibir, anggota badan dan kelopak mata, yang difasilitasi oleh pengekalan cecair antara sel-sel tisu penghubung;
  • kesejukan (reaksi tubuh yang tidak normal terhadap suhu rendah), yang sukar untuk memanaskan badan - fenomena ini dikaitkan dengan metabolisme yang perlahan dan pembebasan tenaga yang tidak mencukupi;
  • kelemahan otot yang teruk, yang ditunjukkan oleh kesemutan dan kebas - ini disebabkan oleh pelanggaran peredaran darah;
  • gangguan saraf - insomnia, apatis, mengantuk pada waktu siang, gangguan ingatan;
  • memperlahankan kadar denyutan jantung di bawah 55 denyutan dalam 1 minit;
  • kekeringan dan penurunan kepekaan kulit;
  • kerapuhan plat kuku;
  • alopecia - keguguran rambut patologi;
  • disfungsi organ pencernaan - hepatomegali, penurunan selera makan, rasa berat dan kenyang perut, sembelit, kepincangan;
  • ketiadaan pendarahan bulanan;
  • kehilangan libido;
  • berlakunya mastopati - percambahan tisu payudara yang jinak.

Gejala yang disenaraikan tidak muncul bersama-sama - ini berlaku dengan kekurangan hormon tiroid jangka panjang. Peningkatan jumlah TSH yang sederhana tidak dicirikan oleh manifestasi klinikal yang teruk. Peningkatan tirotropin mungkin dikaitkan dengan tumor jinak yang terbentuk dari sel-sel adenohypophysis - keadaan ini ditunjukkan oleh sakit kepala di kawasan temporal, ketajaman penglihatan yang lemah, kehilangan kepekaan warna, dan munculnya bintik-bintik gelap di bidang penglihatan.

Penurunan kuantiti

Hiperfungsi kelenjar tiroid menimbulkan penurunan pengeluaran hormon perangsang tiroid. Tanda-tanda klinikal kekurangannya bertepatan dengan gejala tirotoksikosis:

  • penurunan berat badan dengan pemakanan biasa dan aktiviti fizikal yang normal - ini disebabkan oleh metabolisme yang dipercepat;
  • penampilan bonjolan di permukaan depan leher - gondok;
  • perasaan panas, suhu badan subfebril, berpeluh berlebihan sekiranya tiada proses berjangkit dan keradangan;
  • najis yang kerap;
  • hipertensi arteri;
  • peningkatan kadar jantung;
  • kerapuhan dan kerapuhan tulang yang berkaitan dengan kehilangan kalsium kerana pelanggaran keseimbangan zat mineral dalam tubuh manusia;
  • peningkatan keletihan;
  • keadaan neurasthenic - mudah marah, serangan kegelisahan yang teruk secara tiba-tiba dan ketakutan obsesif, kekecohan, kemarahan;
  • atrofi tisu otot;
  • gejala mata Delrimple (bukaan celah mata yang luas) dan Graefe (ketinggalan kelopak mata atas ketika bola mata bergerak);
  • penipisan kulit;
  • pertumbuhan kuku dan rambut yang perlahan.

Bila perlu menderma darah untuk hormon

Penentuan tahap tirotropin dalam badan boleh ditetapkan:

  • dengan kecurigaan berlakunya hipotiroidisme;
  • amenorea;
  • keadaan kemurungan yang kerap;
  • penurunan ketara dalam suhu badan etiologi yang tidak diketahui;
  • kelewatan kanak-kanak dalam perkembangan mental dan seksual;
  • pelanggaran irama jantung dengan ketiadaan patologi miokardium;
  • keletihan cepat;
  • kemerosotan fungsi alat otot;
  • mati pucuk;
  • kemandulan;
  • penurunan nafsu seks;
  • kebotakan.

Hasil kajian membolehkan doktor yang hadir memilih taktik rasional langkah terapi dan terapi hormon yang optimum. Persiapan untuk analisis, dilakukan dengan betul dan wajar oleh pesakit, memungkinkan untuk memperoleh hasil yang dapat dipercayai dan mengelakkan ujian berulang. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai cara mempersiapkan ujian TSH dalam artikel ini..

Bagaimana tindak balas analisis berdiri?

Hanya ahli endokrinologi yang berkelayakan yang dapat mentafsirkan hasil penyelidikan! Dialah yang akan melakukan penilaian yang kompeten terhadap data ujian akhir, yang mungkin menunjukkan aktiviti normal sistem endokrin atau menunjukkan pelanggaran serius terhadap fungsinya.

Pesakit tidak boleh mengetahui sendiri apa yang ditunjukkan oleh keputusan ujian - selalunya percubaan ini membawa kesimpulan yang salah dan kegelisahan yang tidak perlu. Sekiranya ujian darah untuk hormon dilakukan sesuai dengan semua peraturan dan hasilnya mengandungi perubahan indikator normal, ini adalah bukti adanya proses patologi di dalam tubuh pesakit..

Peningkatan kepekatan TSH dalam darah diperhatikan:

  • dengan tiroiditis autoimun Hashimoto - patologi yang dicirikan oleh "serangan" sistem imun pada tisu badan sendiri;
  • ketahanan hormon tiroid umum atau hipofisis;
  • penyingkiran pundi hempedu;
  • proses tumor;
  • adenoma pituitari;
  • fungsi kelenjar adrenal yang tidak mencukupi;
  • meracuni badan dengan logam berat;
  • pemurnian darah extrarenal pada kegagalan buah pinggang - hemodialisis;
  • mengambil persediaan iodin, antipsikotik, Prednisolone, beta-blocker;
  • keradangan virus kelenjar tiroid;
  • hipotiroidisme primer - gangguan kongenital sintesis hormon tiroid;
  • preeklamsia;
  • patologi somatik yang teruk;
  • sakit mental.

Penurunan tahap TSH adalah tipikal untuk:

  • keadaan tekanan emosi yang meningkat;
  • sekatan pengambilan makanan;
  • goiter nodular toksik;
  • penipisan badan yang teruk;
  • nekrosis postpartum kelenjar pituitari - kematian selnya akibat kelahiran yang rumit;
  • penggunaan ubat hormon, antikonvulsan dan antihipertensi yang tidak terkawal;
  • pembentukan seperti tumor di kelenjar tiroid;
  • hipertiroidisme fisiologi semasa kehamilan;
  • hipofungsi kelenjar pituitari.

Sebagai kesimpulan maklumat di atas, saya ingin sekali lagi menarik perhatian pembaca kepada fakta bahawa sekiranya berlaku kemerosotan kesihatan, anda harus mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan - ini akan mengelakkan banyak akibat yang serius! Tahap awal gangguan hormon dapat diperbaiki dengan mudah berkat kaedah perubatan tradisional, terapi ubat sederhana dan pemakanan rasional. Bentuk ketidakseimbangan hormon yang lebih tinggi lebih sukar untuk dirawat!

Hormon TSH - apa itu, bagaimana menderma darah untuk analisis dengan betul

Hormon perangsang tiroid (TSH, thyrotropin) adalah hormon yang dirembeskan oleh kelenjar pituitari anterior dan merupakan pengatur utama fungsi normal kelenjar tiroid. Ketidakseimbangan hormon boleh menyebabkan sejumlah gangguan fizikal atau mental yang serius. Kajian ini dianjurkan untuk dilakukan secara berkala setiap tahun, kerana banyak penyakit mempunyai jangka waktu lama. Lebih-lebih lagi, banyak dari mereka dikesan pada tahap ketika terapi ubat sudah tidak berkesan..

Penting: jika perlu memantau keberkesanan taktik rawatan yang dipilih, analisis kedua dilakukan sekurang-kurangnya 2 bulan setelah selesai. Fakta ini disebabkan oleh fakta bahawa analisis TSH menunjukkan keadaan dalam sistem kelenjar pituitari-tiroid selama 4-6 minggu terakhir.

Kaedah penyelidikan: immunochemiluminescent. Jangka masa: 1 hari tidak termasuk hari pengambilan biomaterial. Harga: 450 rubel.

Ujian darah untuk hormon TSH - apa itu?

Hormon TSH adalah hormon tropik yang disintesis oleh kelenjar pituitari anterior. Peranan TSH dalam tubuh wanita dan lelaki adalah untuk menjaga dan mengatur sintesis hormon tiroid: T3 dan T4.

Reseptor hormon perangsang tiroid tergolong dalam serpentin (reseptor tujuh-gegelung). Fungsi mereka adalah untuk mengirimkan isyarat intraselular untuk mengaktifkan tindak balas sel, yang disertai dengan peningkatan penggunaan yodium. Dalam kes ini, enzim adenylate siklase mula secara intensif menjadi pemangkin proses penukaran adenosin trifosfat (sumber tenaga) menjadi adenosin monofosfat siklik (cAMP). Pengumpulan cAMP membawa kepada fakta bahawa TSH meningkatkan pengeluaran triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Masa sintesis dikurangkan menjadi 1 minit.

Peraturan kawalan dijalankan mengikut prinsip "maklum balas". Dengan kata lain, semakin rendah kepekatan T3 dan T4 dalam darah, semakin besar jumlah TSH.

Apa hormon TSH dan T4 bebas yang mempengaruhi?

Kepentingan T3 dan T4 untuk perkembangan normal organisma manusia sukar untuk dinilai berlebihan. Fungsi utama mereka termasuk:

  • peraturan metabolisme dan pemeliharaan homeostasis;
  • normalisasi metabolisme oksigen dalam tisu;
  • mengekalkan tekanan darah;
  • peraturan termoregulasi;
  • penyertaan dalam peraturan sistem kardiovaskular;
  • rangsangan proses eritropoiesis pada sumsum tulang;
  • kawalan ke atas proses biosintesis protein - bahan "binaan" utama organisma hidup;
  • rangsangan pertumbuhan.

Oleh itu, kadar pengeluaran T3 dan T4 bergantung pada tahap hormon perangsang tiroid (TSH), yang seterusnya terlibat secara langsung dalam pertumbuhan dan perkembangan seluruh organisma..

Apabila kajian dijadualkan?

Rujukan kepada pesakit boleh dipesan oleh doktor am, pakar pediatrik, ahli endokrinologi, pakar neurologi atau pakar bedah. Petunjuk utama untuk kajian ini adalah peningkatan ukuran kelenjar tiroid, yang didiagnosis dengan ultrasound. Patologi mungkin disertai dengan hiperiroidisme (berlebihan) atau hipotiroidisme (pengeluaran hormon yang tidak mencukupi).

Gejala yang menunjukkan hipertiroidisme:

  • takikardia yang kerap;
  • penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
  • insomnia;
  • cirit-birit etiologi yang tidak diketahui;
  • sakit perut;
  • ketidakstabilan emosi, kegelisahan, keagresifan;
  • toleransi haba yang lemah;
  • kemerosotan penglihatan;
  • gegaran tangan;
  • apatis, kemurungan dan kelemahan.

Tanda-tanda hipotiroidisme termasuk:

  • haid tidak teratur pada wanita;
  • mati pucuk pada lelaki;
  • penurunan seks;
  • keguguran rambut berlebihan;
  • gangguan kemurungan;
  • kelesuan;
  • penurunan ingatan;
  • masalah najis (sembelit);
  • kulit kering;
  • bengkak.

Bagi bayi yang baru lahir berisiko terkena penyakit tiroid, kajian wajib dilakukan sejurus selepas kelahiran, untuk mengecualikan hipotiroidisme kongenital.

Bagaimana untuk diuji TSH semasa perut kosong atau tidak?

Persediaan untuk analisis TSH sangat penting untuk kebolehpercayaan hasil yang diperoleh..

Kajian hormon TSH dalam darah dilakukan dengan ketat semasa perut kosong. Bagi kanak-kanak, selang waktu makan 4 jam terakhir dibenarkan, untuk orang dewasa minimum 8 jam. Banyakkan minum air bersih.

Semasa mempersiapkan ujian darah untuk TSH, tidak perlu merokok selama 3 jam sebelum mengumpulkan biomaterial, dan juga, setelah berunding dengan doktor, tidak termasuk ubat selama 2 hari. Kepentingan peraturan ini adalah kerana risiko memperoleh hasil positif palsu kerana kemampuan beberapa ubat untuk meningkatkan atau menurunkan rembesan hormon.

Alkohol dikecualikan beberapa hari sebelum kajian.

Telah diketahui bahawa penunjuk dicirikan oleh turun naik harian. Jadi, nilai maksimumnya dicatat dalam selang waktu antara jam 2 hingga 4 pagi, dan minimum - dari 17 hingga 19 malam. Dari jam 6 hingga 8 pagi, kepekatannya sedikit berkurang, oleh itu, waktu optimum untuk ujian darah untuk TSH dianggap dari jam 9 hingga 11 pagi..

Selain itu, penunjuknya sangat sensitif terhadap tekanan fizikal dan emosi. Rembesannya terganggu ketika terjaga pada waktu malam sebelum menderma darah. Latihan fizikal pada waktu petang sebelum lawatan ke jabatan makmal juga harus ditangguhkan.

Peraturan di atas adalah sama untuk kedua-dua jantina dan semua peringkat umur. Walau bagaimanapun, persoalan sering timbul - bagaimana cara mengambil TSH kepada wanita dengan betul dan adakah tahap kitaran haid penting? Kakitangan makmal boleh bertanya kepada pesakit mengenai fasa kitaran atau usia kehamilan.

Maklumat sedemikian diperlukan untuk pemilihan nilai rujukan (normal). Walau bagaimanapun, pesakit boleh mengambil ujian TSH pada setiap hari kitaran haid, kecuali sebelum ini doktor telah menunjukkan fasa yang diperlukan untuk bersalin.

TSH normal dalam analisis

Didapati bahawa kandungan TSH dalam darah pesakit yang berumur berbeza adalah berbeza. Semasa memilih nilai normal, doktor mengambil kira usia pesakit, serta kehadiran dan tempoh kehamilan. Unit ukuran standard adalah μIU / ml, di mana semua nilai akan diberikan di bawah..

Nilai normal untuk bayi yang baru lahir hingga 4 bulan adalah antara 0.7 hingga 11. Nilai serupa untuk bayi jangka panjang dan pramatang..

Pada usia 4 bulan hingga 1 tahun, norma adalah 0,7 - 8,5, kemudian hingga 7 tahun dari 0,7 hingga 6.

Nilai yang boleh diterima untuk kanak-kanak berumur 7 hingga 12 tahun adalah dalam lingkungan 0.6 - 5.

Akil baligh bagi seorang remaja disertai oleh perubahan hormon yang ketara. Oleh itu, nilai tirotropin dari 12 hingga 20 tahun mestilah dalam lingkungan antara 0.5 hingga 4.4.

Bagi orang yang berumur lebih dari 20 tahun, nilai standard adalah 0.3 hingga 4.2. Selepas 60 tahun, terdapat sedikit peningkatan kepekatan tirotropin. Ini disebabkan oleh penurunan fisiologi jumlah T3 dan T4.

Artikel mengenai norma dan penyahkodan TSH: pada wanita dan kanak-kanak, termasuk pada wanita hamil, pada lelaki

Norma dan penyimpangan selepas penyingkiran kelenjar tiroid

Selepas pembedahan membuang kelenjar tiroid, rembesan T3 dan T4 berhenti, dan kelenjar pituitari cuba memaksimumkan kandungannya dengan pengeluaran tirotropin yang berlebihan untuk ini. Untuk mengimbangi kekurangan T3 dan T4, ubat berdasarkannya diresepkan seumur hidup..

Kadar tirotropin selepas pembedahan adalah dari 0.3 hingga 4.0 mU / ml.

Pada hari-hari pertama, pesakit mempunyai tahap TSH yang tinggi setelah penyingkiran kelenjar tiroid, yang merupakan varian norma fisiologi. Walau bagaimanapun, kemudian, nilainya harus kembali ke julat normal. Penting untuk mempersiapkan pengumpulan biomaterial dengan betul, kerana banyak ubat membawa kepada hasil positif palsu.

Nilai thyrotropin yang rendah selepas pembedahan menunjukkan overdosis ubat hormon atau patologi dalam kerja kawasan hipofalamik pituitari otak.

Mengapa hormon perangsang tiroid meningkat??

Tahap TSH yang tinggi pada kanak-kanak dan orang dewasa dapat menunjukkan sejumlah keadaan:

  • hipotiroidisme adalah kekurangan hormon tiroid jangka panjang. Tahap terakhir patologi pada kanak-kanak disertai oleh cretinism, dan pada orang dewasa - myxedema (pembengkakan membran mukus yang teruk). Prevalensi tinggi (20 kes per 1000 orang) sering disertai dengan pengesanan lewat. Situasi ini dijelaskan oleh kekhususan gejala yang rendah pada peringkat awal. Dalam kes ini, tahap TSH dalam hipotiroidisme meningkat dengan mendadak, dan nilai T3 dan T4 menurun sebanding dengan keparahan patologi;
  • adenoma hipofisis adalah tumor tisu kelenjar etiologi yang tidak diketahui. Patologi menyumbang satu perenam dari semua kes tumor otak. Bahayanya adalah jalan asimtomatik yang berpanjangan. Oleh itu, selalunya pada peringkat pengesanan, terapi ubat tidak memberikan kesan yang diinginkan, pembuangan pembedahan diperlukan;
  • tiroiditis autoimun (tiroiditis Hashimoto) adalah keradangan kronik pada tisu tiroid. Semakin jelas keradangannya, semakin besar kekurangan T3 dan T4. Kelaziman di kalangan kanak-kanak tidak melebihi 1.5%, dan orang dewasa - 11%. Wanita jatuh sakit 4 - 8 kali lebih kerap daripada lelaki. Penjagaan perubatan yang mencukupi dan tepat pada masanya menentukan prognosis yang baik;
  • dengan sindrom rembesan tirotropin yang tidak terkawal, terdapat ketiadaan mekanisme penghambatan untuk sintesisnya oleh kelenjar pituitari. Lebih-lebih lagi, peningkatannya tidak bergantung pada kandungan hormon tiroid dalam darah;
  • onkologi tiroid atau payudara, serta paru-paru;
  • pelbagai gangguan mental;
  • kekurangan adrenal utama;
  • hipotiroidisme remaja;
  • tirotropinoma;
  • keracunan plumbum;
  • patologi somatik yang teruk.

Punca tahap tirotropin rendah

Penyimpangan dari norma ke bawah diperhatikan pada gondok toksik meresap, yang termasuk dalam patologi autoimun. Keadaan ini dicirikan oleh rembesan hormon tiroid (hipertiroidisme) yang berlebihan, yang terkumpul dan menunjukkan kesan toksik. Menurut peraturan "peraturan terbalik" dalam kes ini, tahap TSH pada hipertiroidisme menurun dengan ketara.

Prognosis untuk gondok beracun yang disebarkan adalah baik sekiranya diagnosis tepat pada masanya dan penunjukan rawatan yang mencukupi. Pesakit harus mengelakkan pendedahan cahaya matahari yang berlebihan, tekanan, kerja berlebihan, aktiviti fizikal yang berlebihan, serta mengambil ubat dan makanan yang mengandungi yodium.

Penurunan yang serupa dalam indikator adalah ciri penyakit Plummer - tumor jinak kelenjar tiroid. Wanita lebih mudah diserang penyakit, lelaki lebih kerap sakit 4-6 kali. Sebabnya adalah mutasi genetik yang membawa kepada sintesis T3 dan T4 jangka panjang dan tinggi. Prognosis hasilnya seringkali menguntungkan, bahkan penyembuhan secara spontan mungkin. Walau bagaimanapun, terdapat kes terpencil degenerasi patologi menjadi malignan.

Penurunan organisma yang kritikal (cachexia) juga menyebabkan penghambatan rembesan tirotropin. Dalam kes ini, orang itu menurunkan berat badan secara dramatik. Sebagai peraturan, cachexia adalah penyakit sekunder dalam patologi yang mendasari. Dalam kes ini, rawatan dikurangkan untuk mengenal pasti dan menghilangkan punca, dan kemudian terapi simptomatik untuk memulihkan tubuh manusia.

Nilai TSH rendah dengan nilai T4 bebas normal diperhatikan pada pesakit tua dan wanita hamil, pada pesakit dengan nekrosis pituitari postpartum, adenoma tirotoksik, trauma hipofisis, tirotoksikosis laten, dan juga dengan rawatan diri T4.

Apa maksudnya - TSH meningkat, dan T4 adalah normal?

Tahap TSH yang meningkat dengan nilai T4 normal menunjukkan hipotiroidisme laten (subklinikal). Ini adalah peringkat pertama bentuk klinikal penyakit ini, yang dicirikan oleh kerosakan pada kelenjar tiroid dan gangguan fungsi normalnya. Gambaran klinikal tidak mempunyai tanda-tanda patologi yang ketara.

Penyakit ini didiagnosis pada 20% wanita berusia lebih dari 50 tahun. Diagnosis pembezaan terdiri daripada menentukan nilai hormon tiroid dan hipofisis. Sebabnya adalah:

  • perkembangan organ intrauterin patologi;
  • kekurangan yodium;
  • penyingkiran kelenjar tiroid;
  • kecederaan pada kelenjar tiroid;
  • keperluan untuk rawatan ubat jangka panjang dengan ubat-ubatan yang menghalang kerja kelenjar tiroid;
  • keradangan atau barah kelenjar.

Rawatan hipotiroidisme laten terdiri daripada penggunaan ubat hormon, vitamin, dan diet. Pada masa yang sama, gula, jenis ikan dan daging berlemak, mentega dan produk soya tidak termasuk dalam diet..

Setelah menjalani rawatan sepenuhnya, pesakit diperiksa semula. Sekiranya terdapat peningkatan TSH yang tinggi secara konsisten, dan tahap T3 dan T4 juga berada dalam julat normal, maka kesimpulan dibuat mengenai ketidakefektifan kaedah yang dipilih. Masalah pembetulan atau pemindahan ke kaedah terapi alternatif sedang diselesaikan.

  • Mengenai Pengarang
  • Penerbitan terkini

Lulus sebagai pakar, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pendidikan Pengajian Tinggi Belanjawan Negeri Orenburg State University dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah di Universiti Agraria Negeri Orenburg.

Pada tahun 2015. di Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" 2017.

Ujian darah untuk TSH: penyahkodan dan pembetulan

Fungsi TSH dalam badan

Salah satu fungsi TSH adalah penyertaan dalam proses hematopoiesis

TSH mengatur kelenjar tiroid dan pengeluaran hormonnya sendiri. Hormon juga diperlukan dalam proses berikut:

  • pembentukan protein lengkap yang betul;
  • kawalan dan penyelenggaraan kebenaran pertukaran haba;
  • pecutan metabolisme;
  • pengeluaran asid nukleik sepenuhnya;
  • pembentukan fosfolipid yang betul;
  • pengeluaran eritrosit penuh;
  • metabolisme glukosa berkualiti tinggi;
  • asimilasi penuh yodium oleh sel tiroid;
  • rangsangan siklase adenilat.

Kadar hormon mengikut usia

Nilai enzim normal berbeza mengikut makmal

Bergantung pada usia orang, terdapat perubahan dalam nilai normal hormon. Semasa menentukan tahap zat dalam darah, digunakan standard yang diterima umum, yang mungkin sedikit berbeza di makmal tertentu. Perbezaan yang boleh diterima dianggap 0.1 μIU / ml. Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahawa reagen yang sama tidak dapat digunakan untuk penyelidikan..

UmurPetunjuk dalam μIU / ml
10 hari pertama1.1 - 17
dari 10 hari hingga 2.5 bulan0.6 - 10
dari 2.5 bulan hingga 14 bulan0.4 - 7
dari 14 bulan hingga usia 5 tahun0.4 - 6
dari 5 hingga 140.4 - 5
dari 14 hingga 500.4 - 4
dari 50 tahun0.27 - 4.2
Semasa mengandung0.2 - 3.5

Tahap hormon meningkat: sebab dan gejala

Mengambil sebilangan ubat yang tidak terkawal boleh mempengaruhi tahap TSH

Banyak faktor yang boleh menyebabkan peningkatan tahap hormon dalam badan. Pada masa yang sama, terlepas dari apa yang menyebabkan kenaikan bahan tersebut, gejala gangguan akan sama. Doktor membezakan perkara berikut sebagai faktor yang memprovokasi utama:

  • pemindahan pembedahan untuk membuang kelenjar tiroid;
  • rawatan kelenjar tiroid menggunakan persediaan iodin radioaktif;
  • patologi autoimun yang menyebabkan kerosakan pada sel tiroid;
  • trauma pada kelenjar;
  • kekurangan yodium dalam darah dalam bentuk yang teruk;
  • barah kelenjar tiroid;
  • kekurangan adrenal kongenital;
  • hiperfungsi hipotalamus;
  • neoplasma pada kelenjar pituitari terutamanya jinak;
  • penurunan kepekaan badan terhadap hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid;
  • penyakit virus yang teruk baru-baru ini;
  • beban yang kuat;
  • tekanan teruk dalam bentuk akut atau kronik;
  • penggunaan sejumlah ubat.

Turun naik tahap TSH mempengaruhi fungsi jantung

Fakta bahawa terdapat peningkatan TSH dalam badan dibuktikan dengan gejala berikut:

  • kenaikan berat badan yang cepat;
  • penampilan bengkak anggota badan, kelopak mata, lidah dan bibir;
  • kelemahan otot yang berterusan, termasuk bradikardia;
  • menggigil yang kerap muncul tanpa sebab;
  • kecenderungan untuk kemurungan;
  • gangguan ingatan;
  • masalah tidur;
  • kerapuhan kuku yang tinggi;
  • pucat;
  • penyelewengan haid yang teruk pada wanita, di mana haid menjadi sukar dan sangat menyakitkan;
  • perkembangan mastopati;
  • kehilangan dorongan seks.

Tahap hormon rendah: sebab dan gejala

Tumor otak boleh menyebabkan TSH rendah

Tahap zat yang dikurangkan lebih jarang berlaku. Keadaan ini biasanya berkembang apabila tahap hormon tiroid pada kelenjar tiroid meningkat. Selalunya, fenomena ini disebabkan oleh:

  • Penyakit kubur;
  • bengkak kelenjar;
  • tumor di otak;
  • metastasis tumor barah di kelenjar pituitari;
  • kecederaan kepala yang mempengaruhi otak;
  • luka otak yang meradang;
  • kecederaan disertai dengan sakit akut untuk masa yang lama;
  • ubat.

Gejala berkembang lebih perlahan dalam keadaan ini daripada yang sebelumnya. Sebilangan besar pesakit mengalami gondok, kegatalan, demam ringan berterusan, takikardia, serangan panik, dan tidak berkelip. Manifestasi keadaan ini adalah ciri penyakit tiroid, dan oleh itu, apabila muncul, ia diperiksa terlebih dahulu..

Analisis untuk TSH: petunjuk dan persiapan untuk analisis

Patologi kelenjar tiroid - petunjuk untuk penyelidikan

Petunjuk untuk pelantikan analisis adalah adanya gejala yang menunjukkan peningkatan atau penurunan hormon. Juga, kajian ini dapat dilakukan dengan pemeriksaan perubatan umum jika seseorang cenderung mengalami masalah pada kelenjar tiroid atau keseluruhan sistem endokrin secara keseluruhan..

Persiapan yang tepat untuk analisis adalah mustahak untuk mendapatkan hasil yang tepat. Banyak faktor mempengaruhi latar belakang hormon, kerana jika arahannya tidak dipatuhi, hasilnya mungkin salah. Keperluan utama dalam penyediaan adalah penolakan alkohol berlemak dan makanan segera 5 hari sebelum kajian dan diet yang benar-benar kelaparan selama 12 jam sebelum analisis. Penting bagi perokok untuk menghapuskan penggunaan tembakau sepenuhnya beberapa hari sebelum analisis. Sekiranya ini benar-benar mustahil, maka perlu diganti rokok dengan tampalan nikotin, yang perlu dikeluarkan 2-3 jam sebelum menderma darah..

Tahap TSH semasa kehamilan

Kadar TSH bergantung pada trimester kehamilan

Semasa membawa anak, tahap hormon pada wanita berubah dari masa ke masa. Sepanjang trimester pertama, tahap zat dalam badan berkurang dan berkisar antara 0.2 hingga 0.4 μIU / ml. Selanjutnya, peningkatan penunjuk secara beransur-ansur bermula. Dalam tempoh ini, janin mula bekerja dengan kelenjar tiroidnya sendiri dan proses penghasilan hormonnya berkembang dan bertambah baik, tanpa mengira kerja badan ibu. Dengan latar belakang ini, seorang wanita mengalami penurunan tahap hormon tiroid dan peningkatan TSH secara beransur-ansur. Indikator berada dalam lingkungan 0.3 hingga 2.8 μIU / ml. Pada trimester ketiga, hormon secara beransur-ansur kembali ke nilai biasa yang dimiliki wanita sebelum mengandung.

Penyahkodan hasilnya

Ahli endokrinologi, yang memberikan arahan untuk penyelidikan, menguraikan keputusan yang diperoleh dengan bantuan analisis. Untuk menentukan apakah ada penyimpangan dari norma, nilai yang diterima umum digunakan, di mana bahan tersebut harus ada di dalam tubuh, jika tidak ada pelanggaran.

Pembetulan tahap

Mengungkap penyebabnya menentukan taktik rawatan

Untuk menormalkan tahap hormon dalam tubuh, diperlukan untuk menentukan penyebab yang menyebabkan pelanggaran tersebut. Selepas ini, terapi diresepkan, yang bertujuan untuk menormalkan keadaan umum pesakit dan menghilangkan faktor yang memprovokasi perubahan. Untuk ini, ubat-ubatan hormon, kaedah rawatan pembedahan, atau ubat-ubatan untuk rawatan penyakit kelenjar tiroid dan otak dapat digunakan. Ubat khusus hanya boleh diresepkan oleh doktor. Sekiranya penyakit dikenal pasti yang tidak berkaitan dengan sistem endokrin, tetapi mempengaruhi kerjanya, maka, selain ahli endokrinologi, pakar profil sempit lain juga akan memberi rawatan..

Ujian darah untuk TSH, TSH norma mengikut usia

Thyrotropin adalah salah satu hormon terpenting yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari untuk fungsi kelenjar tiroid. Keseluruhan keseimbangan tiroid bergantung kepada kepekatan TSH dalam darah. Sekiranya penunjuk dilanggar, maka ini menunjukkan hiperfungsi atau hipofungsi kelenjar tiroid, bergantung pada nilai yang diperoleh. Untuk mengenal pasti kemungkinan penyimpangan, anda perlu mengetahui norma analisis untuk TSH.

Apakah tindakan yang dihasilkan oleh tirotropin pada badan?

Hormon perangsang tiroid mengatur fungsi kelenjar tiroid. Tugas utama hormon TSH adalah menjaga keseimbangan tiroid, yang mengatur proses metabolik tenaga dalam tubuh. Apabila kelainan hormon berlaku, fungsi ini terganggu. Akibat serius timbul tanpa diagnosis dan rawatan tepat pada masanya.

Tahap TSH berkait rapat dengan hormon tiroid lain - T4 dan T3 (tiroksin dan triiodothyronine). Dengan penurunan bilangan mereka, nilai TSH meningkat. Tahap tirotropin normal menghalang T3 dan T4 daripada naik atau turun. Umumnya diterima bahawa jika tirotropin meningkat, maka ini menunjukkan penurunan fungsi tiroid. Dengan penurunan tahap hormon, kita bercakap mengenai hiperfungsi kelenjar tiroid.

TSH pada wanita memainkan peranan khas dalam fungsi sistem pembiakan. Sintesis hormon seks wanita secara langsung bergantung pada kesihatan kelenjar tiroid. Sekiranya terdapat ketidakteraturan tahap tirotropin, maka masalah dengan kitaran haid sering diperhatikan, bentuk sista, dan ketidakseimbangan hormon muncul. Untuk menyelesaikan masalah tersebut, pemeriksaan menyeluruh terhadap badan diperlukan..

Triiodothyronine dan tiroksin tidak hanya mengekalkan keseimbangan tenaga normal, tetapi juga mengambil bahagian dalam sintesis protein, retinol, mengatur fungsi usus, dan mempengaruhi aktiviti sistem saraf pusat dan jantung. TSH memastikan aliran yodium dari plasma darah ke kelenjar tiroid, mempercepat pengeluaran fosfolipid, asid nukleik dan protein.

Dengan penghasilan tirotropin yang tidak mencukupi, peningkatan kelenjar tiroid diperhatikan. Nama penyakit ini adalah gondok. Diagnosis lengkap fungsi organ dinilai berdasarkan hasil analisis untuk TSH, T3, St. T4 dan selepas ultrasound.

Norma hormon TSH dalam darah mengikut usia

Norma hormon TSH berubah-ubah bergantung pada petunjuk usia. Mengikut usia, kadar TSH pada lelaki hampir sama seperti pada wanita. Perbezaan prestasi pada orang dewasa tidak ketara. Tafsiran yang betul dari ujian TSH akan menjelaskan sama ada semuanya sesuai dengan aktiviti fungsional kelenjar tiroid pada masa ini.

Hormon perangsang tiroid, norma pada lelaki dan wanita mengikut usia, jadual:

UmurNilai rujukan
Sehingga 4 bulan0.7 - 11 μIU / ml
Sehingga 1 tahun0,7 - 8,35 μIU / ml
Berumur 1 hingga 7 tahun0,7 - 6 μIU / ml
Berumur 7 hingga 12 tahun0,6 - 4,8 μIU / ml
12 hingga 20 tahun0.5 - 4.3 μIU / ml
dari 20 tahun0.3 - 4.2 μIU / ml

Norma pada wanita mengikut usia hampir sama dengan lelaki, tetapi beberapa perbezaan disebabkan oleh perubahan hormon yang berkaitan dengan usia. Tubuh wanita terdedah kepada turun naik hormon seks, jadi mungkin terdapat beberapa perbezaan semasa akil baligh, kehamilan atau menopaus..

Penunjuk TSH berbeza bergantung pada tempoh umur:

  • 13 - 15 tahun - 0,7 - 6,4 μIU / ml (dalam tempoh ini pendarahan haid bermula);
  • 16 - 25 tahun - 0,6 - 4,5 μIU / ml (tempoh penyelesaian perkembangan seksual dan memasuki usia pembiakan penuh);
  • 26 - 25 tahun - 0,26 - 4,1 μIU / ml (dalam lingkungan usia ini, puncak fungsi pembiakan berlaku);
  • 35 - 40 tahun - 0,4 - 4 μIU / ml (usia pembiakan lewat);
  • 41 - 50 tahun - 0.2 - 4 μIU / ml (tempoh sebelum menopaus);
  • 50 - 60 tahun - 0,4 - 10 μIU / ml (permulaan menopaus, dicirikan oleh ketidakstabilan hormon yang kuat, dan oleh itu norma berbeza);
  • 60 - 80 tahun - 0,4 - 6,0 μIU / ml (penuaan badan selepas menopaus);
  • Dari umur 80 tahun - 0,4 - 6,7 μIU / ml (usia tua).

Dalam diagnostik makmal, ujian darah seperti itu tidak diambil kira. Norma yang diterima umum dalam kisaran 0,4 - 4 μIU / ml, dan melampaui rujukan dianggap sebagai pelanggaran. Lebih-lebih lagi, semasa merancang kehamilan, doktor menasihatkan untuk mengurangkan nilai TSH dalam lingkungan 1,5 - 2 μIU / ml.

Norma TSH pada kanak-kanak mengikut usia:

  • Bayi baru lahir - 1.1 - 17 μIU / ml;
  • Hingga 2.5 bulan - 0,6 - 10 μIU / ml;
  • 2.5 - 14 bulan - 0.4 - 7 μIU / ml;
  • 14 bulan - 5 tahun - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5 - 14 tahun - 0,4 - 5 μIU / ml;
  • Dari 14 tahun - nilai dewasa standard.

Norma darah untuk wanita semasa kehamilan:

  • 1 trimester - 0.1 - 2.5 μIU / ml;
  • Trimester ke-2 - 0,2 - 3 μIU / ml;
  • Trimester ke-3 - 0,3 - 3 μIU / ml.

Fungsi kelenjar tiroid dalam tempoh ini ditingkatkan, kerana peningkatan T4 dan T3 bebas.

Norma TSH selepas penyingkiran kelenjar tiroid tidak boleh berubah dengan ketara, kerana setelah operasi, pemilihan ubat pengganti hormon berdasarkan tiroksin seumur hidup mengikuti. Juga, indikator tetap normal jika tumor jinak dikeluarkan secara pembedahan. Rujukan - 0,4 - 4 μIU / ml.

Sekiranya terdapat proses onkologi yang agresif pada anamnesis, maka kadar TSH setelah penyingkiran kelenjar tiroid dipertahankan pada tahap hingga 0.1 μIU / ml dengan bantuan ubat-ubatan yang dipilih khas.

Apa penyakit yang terdapat peningkatan hormon TSH

Tahap TSH meningkat dengan hipotiroidisme. Peningkatan tahap TSH dapat dilihat dalam kes seperti:

  1. Hipotiroidisme sekunder atau primer (penyebab paling biasa).
  2. Kehadiran tumor di kelenjar pituitari seperti thyrotropinoma atau basofilik adenoma.
  3. Preeklampsia semasa kehamilan.
  4. Dengan beberapa gangguan mental.
  5. Selepas keracunan plumbum akut.
  6. Apabila tiroiditis Hashimoto berlaku.
  7. Dengan sindrom rembesan tirotropin yang tidak terkawal.
  8. Dalam kekurangan adrenal akut.
  9. Tumor di paru-paru mengeluarkan tirotropin.

Petunjuk untuk pelantikan analisis adalah adanya gejala spesifik yang mungkin menunjukkan disfungsi kelenjar tiroid. Juga, untuk tujuan diagnosis menyeluruh, analisis ditetapkan untuk antibodi terhadap reseptor hormon perangsang tiroid (RTTG). Antibodi reseptor anti-TSH mengesan gangguan autoimun.

Kadang-kadang terdapat sindrom patologi euthyroid, di mana tahap tirotropin meningkat, tetapi sedikit, dengan latar belakang T3 normal dan T4 bebas.

Gejala tirotropin meningkat

Nilai TSH yang meningkat mungkin disertai dengan gejala berikut:

  • kenaikan berat badan yang cepat dengan latar belakang pemakanan normal, tanpa menambah selera makan
  • penurunan selera makan dengan latar belakang kenaikan berat badan;
  • sembelit dan kembung;
  • rambut rapuh, kekeringan, kelemumur;
  • masalah tidur, insomnia;
  • perasaan sejuk yang berterusan, walaupun dalam keadaan suhu biasa;
  • degupan jantung berkurang - hingga 50 degupan seminit;
  • tahap kolesterol tinggi;
  • pelanggaran kitaran haid pada wanita;
  • mati pucuk sementara pada lelaki;
  • hipotensi;
  • tindak balas perlahan, kecerdasan menurun dan kelajuan pertuturan;
  • apatis, kemurungan;
  • kulit kering;
  • bengkak muka, badan;
  • penampilan warna kulit kuning.

Sekiranya terdapat beberapa gejala, anda perlu menjalani ujian darah untuk hormon TSH. Sekiranya analisis untuk hormon TSH menunjukkan peningkatannya, anda perlu berjumpa pakar endokrinologi. Peningkatan yang kuat dipenuhi dengan komplikasi serius, termasuk penyakit gondok, hipotiroidisme yang teruk.

Penyebab penurunan tirotropin

Sekiranya analisis untuk hormon TSH menunjukkan hasil yang rendah, maka ini mungkin menunjukkan penyakit seperti itu:

  1. Gondok toksik yang meresap.
  2. Penipisan badan yang teruk.
  3. Tirotoksikosis bebas TSH.
  4. Adenoma tirotoksik.
  5. Hipertiroid semasa mengandung.
  6. Tiroiditis autoimun dengan gejala hipertiroidisme.
  7. Gangguan mental tertentu.

Untuk menjelaskan diagnosis, anda juga perlu menjalani ujian darah tambahan, termasuk AT ke reseptor TSH, untuk mengecualikan penyakit Graves.

Gejala tahap hormon perangsang tiroid yang rendah

Sekiranya ujian darah untuk hormon tiroid menunjukkan tahap tirotropin rendah, maka anda perlu mendapatkan rawatan daripada ahli endokrinologi secepat mungkin untuk menormalkan keadaan badan. Dengan kekurangan TSH, gejala berikut biasanya berlaku:

  1. Pembesaran tiroid dengan TSH rendah.
  2. Berat badan pada latar belakang pemakanan berkalori tinggi.
  3. Selera makan meningkat.
  4. Cirit-birit bergantian dengan sembelit.
  5. Kembung.
  6. Muntah.
  7. Gegaran di tangan.
  8. Rambut dan kuku rapuh.
  9. Penampilan awal uban.
  10. Kelemahan otot.
  11. Penurunan prestasi.
  12. Gangguan irama jantung.
  13. Fotofobia, pembonjolan berlaku.
  14. Hipertensi.
  15. Peningkatan kerengsaan saraf, ketakutan, kebimbangan.
  16. Disfungsi haid pada wanita.
  17. Mati pucuk sementara.
  18. Penipisan kulit.
  19. Gangguan tidur.

Petunjuk untuk ujian darah untuk TSH

Satu kajian ditetapkan sekiranya doktor mengesyaki hipotiroidisme atau hipertiroidisme berdasarkan tanda-tanda luaran. Pada palpasi, kelenjar tiroid mungkin membesar atau heterogen..

Ujian untuk hasil TSH diperlukan untuk:

  1. Penilaian keadaan fungsi kelenjar tiroid dan memeriksa keseimbangan hormon.
  2. Memantau rawatan penyakit tiroid.
  3. Ujian gangguan fungsi kelenjar tiroid pada bayi baru lahir.
  4. Diagnostik penyebab ketidakteraturan haid pada wanita.

Berapa banyak analisis yang dilakukan bergantung pada beban kerja makmal. Biasanya hasilnya dapat dipelajari dengan cepat, dalam 1-2 hari. Sekiranya diagnosis disahkan, pesakit dirujuk untuk berunding dengan ahli endokrinologi.

Penyelidik di Makmal untuk Pencegahan Gangguan Kesihatan Reproduktif di Institut Penyelidikan Perubatan Pekerjaan. N.F. Izmerova.

Ujian darah untuk TSH apa itu dan mengapa

Hormon tropik, yang merangkumi TSH, dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior (adenohypophysis), kelenjar endokrin kecil yang terletak di sella turcica (saku tulang) otak. Kelenjar pituitari kecil seberat hanya 0.7 gram - sebagai contoh, kelenjar tiroid beratnya 20 gram - adalah organ utama dari keseluruhan sistem endokrin dan menghasilkan bahan hormon, termasuk TSH (8 polipeptida secara keseluruhan), tanpanya pertumbuhan dan perkembangan manusia, metabolisme, pembiakan tidak mungkin dilakukan.

Struktur hipofisis membentuk dengan hipotalamus sistem khas (hipotalamus-hipofisis), yang mengawal aktiviti kelenjar endokrin periferal, iaitu:

  • kelenjar adrenal (zon bundle dan glomerular);
  • kelenjar tiroid (tiroid atau folikel);
  • ovari;
  • buah zakar.

Hormon tropik tidak mengatur fungsi kelenjar paratiroid.

Ciri-ciri tirotropin

TSH (tirotropin, hormon tirotropik, tirotropin) adalah bahan peraturan utama untuk sintesis dan pembebasan hormon kelenjar endokrin yang paling penting - tiroid. Sel epitelium organ menghasilkan iodothyronines (bahan hormon yang mengandungi iodin).

Hormon tiroid yang paling aktif adalah T3 (triiodothyronine) dan T4 (tiroksin), ini adalah pengatur utama pertumbuhan dan perkembangan manusia, bertanggungjawab untuk pematangan organ, tenaga, mengambil bahagian dalam metabolisme lipid dan protein.

Kepekatan bahan-bahan ini mempengaruhi aktiviti kardiovaskular, kerja organ-organ saluran gastrousus, mental, pembiakan, fungsi seksual, kerja sistem saraf pusat, ketajaman pendengaran dan penglihatan, kitaran haid. Aktiviti fizikal yang sihat, proses mental, sintesis mineral, vitamin, asid nukleik tidak mungkin dilakukan tanpa pengeluaran iodothyronine yang normal. T3 dan T4 meningkatkan suhu badan, tekanan darah, nadi, degup jantung, turut serta dalam penggunaan glukosa.

Kelenjar tiroid menghasilkan 80-100 μg iodothyroxine sehari. Serum mengandungi dua bentuk hormon: bentuk bebas, tidak terikat dengan protein dan terikat pada protein..

Pengaktifan triiodothyronine dan tiroksin berlaku di bawah tindakan hormon perangsang tiroid pada reseptor kelenjar tiroid yang terletak di permukaan epitelnya. Sebaliknya, pengeluarannya dikawal oleh hormon hipotalamus somatostatin, amina biogenik. Iodothyronines berinteraksi dengan hormon perangsang tiroid mengikut prinsip maklum balas: dengan peningkatan kepekatan T3 dan T4, sintesis TSH ditekan. Sekiranya tahap hormon meningkat, maka pengeluaran hormon tiroid menurun. Oleh itu, disarankan untuk melakukan analisis hormon TSH, T3, T4 secara serentak.

Di dalam tubuh manusia, hormon perangsang tiroid mengatur fungsi berikut:

  • penyertaan dalam metabolisme, pengaktifannya;
  • peraturan pertukaran haba;
  • mengawal pengeluaran sel darah merah;
  • mengekalkan fungsi pernafasan, aktiviti jantung;
  • meningkatkan penyerapan oksigen oleh sel;
  • penyertaan dalam pengeluaran glukosa;
  • pengaktifan sintesis protein;
  • peningkatan lipolisis (lipolisis);
  • penyertaan dalam pengeluaran fosfolipid, asid nukleik;
  • pengaruh pada bilangan dan pertumbuhan tirosit (sel tiroid);
  • meningkatkan kepekaan reseptor tisu periferal terhadap hormon kelenjar, menyediakan tisu untuk tindakan hormon tiroid;
  • peraturan bekalan iodin ke tisu.

Kekurangan atau kelebihan hormon TSH dan tiroid membawa kepada perkembangan keadaan patologi yang teruk yang mempengaruhi lebih daripada 3% populasi dunia. Beberapa penyimpangan dalam fungsi kelenjar tiroid terdapat pada 15-40% warganegara Rusia, lebih sering pada wanita. Oleh itu, secara berkala perlu diuji untuk TSH, dan pesakit yang berdaftar dengan ahli endokrinologi harus secara berkala memantau tahap hormon perangsang tiroid dan iodothyronines..

Petunjuk untuk penyelidikan

Hormon perangsang tiroid mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid, oleh itu ujian darah untuk TSH ditetapkan untuk mengenal pasti penyakit organ. Bersama dengan ujian darah ini, hormon tiroid disiasat dalam keadaan patologi seperti:

  • disyaki penyakit tiroid;
  • kenaikan berat badan yang cepat atau penurunan berat badan secara tiba-tiba;
  • pembengkakan tisu lembut yang tidak sementara, tidak berkaitan dengan patologi organ lain;
  • kecenderungan sembelit (TSH mengatur motilitas usus);
  • kebotakan tanpa sebab yang jelas;
  • pelbagai pelanggaran kitaran haid, tidak berkaitan dengan penyakit organ pembiakan;
  • bermulanya menopaus awal pada usia pembiakan atau amenorea sekiranya tiada penyakit genital;
  • turun naik berterusan tekanan ke atas, peningkatan kadar jantung tanpa tekanan fizikal atau psikologi, gangguan irama jantung;
  • penurunan kepekaan terhadap sejuk;
  • penurunan suhu badan yang kerap di bawah 36-35 darjah;
  • kekurangan kekuatan fizikal, keinginan berterusan untuk berbaring;
  • penurunan aktiviti mental, penurunan konsentrasi, masalah ingatan;
  • ketidakstabilan psikoemosi tanpa sebab;
  • lacrimation, keletihan mata, bengkak kelopak mata (jika tidak ada patologi radas teropong);
  • masalah tertidur, tidur yang kurang baik;
  • gangguan fungsi seksual, penurunan libido, pada lelaki - disfungsi ejakulasi, mati pucuk;
  • penurunan kesuburan, kemandulan;
  • menonjol pada kelenjar tiroid, kesukaran menelan sekiranya tidak ada penyakit tekak;
  • keterbelakangan mental kanak-kanak;
  • kelewatan perkembangan seksual;
  • ketidaksesuaian ketinggian untuk usia pada remaja;
  • mengawal perjalanan terapi hormon dan hasil rawatan.

Ujian darah TSH boleh diresepkan oleh pakar sakit puan kepada wanita hamil untuk mengesan keadaan patologi tepat pada masanya yang mengancam kesihatan atau kehidupan janin atau ibu. TSH harus diuji setiap tahun untuk wanita berumur 50 tahun ke atas, dan juga selepas menopaus.

Nilai tirotropin

Sekiranya pada lelaki kepekatan tirotropin secara praktikal tidak berubah sepanjang hayat, maka pada wanita tahapnya, seperti hormon tropik yang lain, mengalami turun naik setiap hari, oleh itu, pada waktu yang sama pada hari tersebut, nilai hormon tirotropik berbeza antara satu sama lain. Sebagai tambahan kepada waktu siang, kepekatan TSH pada wanita dipengaruhi oleh melahirkan anak, menyusui. Semasa proses ini, begitu juga dengan usia, nilai tirotropin dikurangkan, yang dianggap normal. Juga, tahap hormon perangsang tiroid tidak stabil di bawah pengaruh ubat-ubatan tertentu..

Kepekatan terendah diperhatikan pada waktu pagi antara 2 dan 4 jam, antara 6 dan 8 jam. Pelepasan hormon yang paling besar berlaku pada waktu petang antara jam 5 hingga 7 malam. TSH yang diukur dalam unit antarabangsa seliter (mU / L).

Jadual nilai TSH normal untuk wanita:

Tempoh umurNilai normal TSH, madu / l
14-250.6-4.5
25-500.4-4.0
Perancangan kehamilan2.5 maksimum
Kehamilan0.2-3.5

Jadual nilai TSH normal pada kanak-kanak dan lelaki untuk ciri perbandingan:

Tempoh umurNilai normal TSH, madu / l
Baru Lahir1.1-17
Kanak-kanak 2.5 bulan0.6-10
Kanak-kanak 2.5-14 bulan0.4-7
Kanak-kanak dari 14 bulan hingga 15 tahun0.4-6
Lelaki0.4-4

Perubahan nilai TSH menunjukkan ketidakseimbangan hormon, yang merupakan tanda atau penyebab proses patologi, sering pendam.

Persiapan dan pemeriksaan

Ujian darah untuk TSH diambil selepas persiapan awal, termasuk syarat berikut:

  • tidak termasuk pengambilan makanan selepas jam 6 petang pada malam peperiksaan;
  • 2-3 hari sebelum diagnosis, jangan minum minuman beralkohol yang mengandungi kafein, makanan berlemak yang sukar dicerna, air berkarbonat manis;
  • tidak termasuk prosedur terma (sauna, mandian air panas, sauna, prosedur fisioterapi) dalam 2-3 hari;
  • sebelum peperiksaan, jangan bermain sukan, kerja fizikal yang keras, malah tidak digalakkan melakukan senaman;
  • jika boleh, elakkan tekanan emosi;
  • jangan minum ubat sehari sebelumnya, dan jika pesakit selalu mengambil ubat, terutamanya ubat yang mengandung yodium, hormon, kompleks vitamin, maka pakar yang menetapkan diagnosis harus mengetahui mengenai ini.

Persampelan darah untuk TSH dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong, anda boleh minum air kosong, anda tidak boleh merokok sebelum ujian. Oleh kerana tahap hormon sangat sensitif terhadap turun naik psikologi, anda perlu berada dalam keadaan emosi yang seimbang sebelum diagnosis. Sekiranya pesakit bimbang, anda perlu duduk selama 10-20 minit, tenang, kemudian menjalani ujian TSH, jika tidak, hasilnya mungkin tidak boleh dipercayai. Oleh itu, adalah kepentingan pesakit untuk mengikuti semua cadangan untuk mempersiapkan derma darah untuk hormon perangsang tiroid.

Wanita boleh menderma darah untuk TSH pada setiap hari kitaran haid, tahap tirotropin tidak bergantung pada fasa kitaran. Semasa mempelajari TSH secara dinamik, darah diambil pada waktu yang sama, di makmal yang sama. Sekiranya diperiksa di makmal yang berlainan, maka hasil ujian untuk TSH mungkin berbeza, yang disebabkan oleh ciri-ciri kajian di setiap makmal, jenis reagen yang digunakan, peralatan, skala penilaian.

TSH disiasat dengan kaedah tindak balas imunokimia, (IHLA), yang memungkinkan untuk mengesan reaksi antigen dengan antibodi. Untuk diagnostik, darah vena diambil, tiub dengan bahan diletakkan di dalam empar untuk memisahkan serum, yang digunakan untuk mengasingkan TSH.

Penyahkodan hasilnya

Ujian TSH ditetapkan oleh pakar seperti pakar endokrinologi, pakar sakit puan, pakar sakit puan-endokrinologi, pakar neurologi, psikiatri. Selepas pemeriksaan, pesakit menerima di tangannya atau melalui e-mel borang rasmi makmal dengan meterai dan tandatangan ketua makmal. Biasanya hasilnya siap sehari selepas penghantaran bahan. Beberapa makmal berbayar dapat melakukan diagnostik mendesak dengan hasil 2 jam setelah pengumpulan darah.

Bentuk biasanya menunjukkan norma TSH dan nilai yang diperoleh dari pesakit tertentu, yang dapat membandingkan datanya untuk mematuhi norma, tetapi hanya doktor yang memerintahkan kajian yang dapat menafsirkan hasilnya. Kadang kala bentuknya menunjukkan TSH (dari hormon perangsang tiroid Latin) dan bukannya TSH.

Kajian ini akan menunjukkan keadaan TSH dalam tempoh 3-6 minggu terakhir. Untuk membetulkan rawatan, diagnosis kawalan ditetapkan kira-kira 9 minggu setelah bermulanya proses rawatan..

Peningkatan tahap TSH adalah mungkin dalam keadaan berikut:

  • pengeluaran yodium yang tidak mencukupi oleh hormon tiroid;
  • proses keradangan pada kelenjar tiroid (tiroiditis);
  • Tiroiditis Hashimoto (penyakit autoimun);
  • hipotiroidisme (keadaan patologi yang disebabkan oleh tahap rendah T3, T4);
  • pelanggaran kepekaan reseptor terhadap hormon tiroid (sindrom ketahanan);
  • campur tangan pembedahan pada kelenjar tiroid;
  • proses onkologi pada kelenjar tiroid (thyrotropinoma);
  • barah pituitari;
  • tumor paru-paru;
  • tumor yang mengeluarkan hormon;
  • gangguan genetik;
  • kekurangan adrenal yang tidak dapat dikompensasi;
  • keadaan selepas reseksi pundi hempedu;
  • mengambil ubat untuk patologi buah pinggang;
  • beberapa gangguan mental;
  • gestosis pada wanita hamil;
  • menjalani hemodialisis;
  • keracunan plumbum;
  • terapi antikonvulsan, mengambil neuroleptik, ubat yang mengandungi yodium, prednisolon;
  • kecenderungan keturunan hingga tahap TSH yang tinggi.

Biasanya, TSH meningkat setelah bersukan aktif atau bersenam secara fizikal.

Sekiranya kepekatan tirotropin yang tinggi berterusan dalam jangka masa yang panjang, ini akan menyebabkan peningkatan jisim, ukuran, isipadu kelenjar tiroid, percambahan (percambahan) tisu-tisu, dan peningkatan zat koloid.

Dengan TSH yang tinggi, pesakit mengadu gangguan ingatan, konsentrasi, apatis, kemurungan, keletihan berterusan, berpeluh berlebihan, selera makan yang buruk dan dengan latar belakang ini kenaikan berat badan hingga kegemukan. Terdapat juga sembelit, ketidakteraturan haid, tekanan darah rendah dan suhu badan, mengantuk, kehilangan minat dalam hubungan seksual, kekejangan otot. Pada palpasi di kawasan kelenjar tiroid, rasa sakit diperhatikan, anjing laut terasa.

Perlu diperhatikan tanda-tanda ini, jika tidak, tanpa rawatan, dari masa ke masa, perubahan suara muncul, ubah bentuk pada kelenjar tiroid, dan pertuturan bertambah buruk. Fungsi pembiakan menderita: kesuburan terganggu hingga kemandulan.

Penurunan tahap TSH adalah mungkin dalam keadaan berikut:

  • hipertiroidisme atau penyakit Basedow (keadaan patologi yang disebabkan oleh tahap tinggi T3, T4);
  • kekurangan sistem hipotalamus-hipofisis;
  • nekrosis pituitari;
  • kecederaan kepala yang merosakkan kelenjar pituitari;
  • neoplasma malignan, keradangan kelenjar tiroid;
  • overdosis ubat hormon;
  • tekanan psikologi yang kuat;
  • puasa, diet yang tidak terkawal yang ketat;
  • mengambil tiroksin, hormon steroid, sitostatik, dan beberapa ubat lain.

TSH rendah dianggap sebagai nilai 0.1 mU / l. Tubuh wanita bertindak balas dengan teruk terhadap kekurangan tirotropin. Pesakit mengadu sakit kepala, demam dan tekanan darah, degupan jantung meningkat, selera makan meningkat dan latar belakang ini menurunkan berat badan, gangguan pencernaan, mudah marah.

Sekiranya analisis TSH menunjukkan kelainan, maka ultrasonografi kelenjar tiroid diresepkan, jika perlu, MRI otak untuk mengecualikan tumor hipofisis. Berdasarkan peperiksaan utama dan tambahan, alasan penyimpangan TSH dari nilai normal ditentukan.

Setelah diagnosis dibuat, kursus terapi individu dipilih dengan mengambil kira semua ciri pesakit, patologi bersamaan. Semasa proses rawatan, serta setelahnya, darah diperiksa untuk kepekatan tirotropin, sehingga dos ubat dapat disesuaikan dengan tepat. Untuk beberapa penyakit tiroid, pesakit harus minum ubat seumur hidup atau untuk jangka masa yang lama.

Selepas rawatan yang berkesan, normalisasi tahap hormon perangsang tiroid, peningkatan keadaan pesakit, ujian darah TSH harus dilakukan sekurang-kurangnya dua kali setahun untuk memastikan keadaan terkawal. Kajian ini boleh dilakukan di klinik AltraVita, di mana peralatan inovatif dan reagen yang sangat sensitif digunakan di makmalnya sendiri..