Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah PSA?

Penanda tumor PSA adalah glikoprotein yang dihasilkan dalam jumlah sederhana dalam tisu sihat kelenjar prostat dan secara aktif dirembeskan sekiranya terdapat tumor malignan. Analisis untuk antigen khusus prostat dilakukan hanya pada lelaki (wanita tidak mempunyai prostat, jadi analisis tidak berguna bagi mereka). Sebagai tambahan kepada onkologi, tahap PSA berubah dalam prostatitis kronik dan adenoma - jadual perbandingan digunakan untuk pembezaan yang tepat (kadarnya berbeza bergantung pada usia pesakit).

  1. Apakah tujuan analisis?
  2. Persediaan untuk penghantaran
  3. Bagaimana prosedur dijalankan
  4. Hasil penyelidikan: transkrip

Apakah tujuan analisis?

Antigen khusus prostat dihasilkan dalam kelenjar prostat dan terkumpul dalam air mani dan darah. PSA terdiri daripada dua jenis - khusus (berkaitan dengan alpha-1-chymotrypsin) dan bebas (tidak dikaitkan dengan protein). Jumlah dua parameter penanda tumor disebut penunjuk biasa. Penting untuk diagnosis mengetahui semua nilai PSA, kerana penyimpangan dari norma masing-masing menunjukkan adanya pelbagai patologi barah dan bukan barah.

Penting untuk memahami bahawa mengenal pasti tahap penanda tumor bukanlah satu-satunya alasan untuk membuat diagnosis yang tepat. Ini bukan diagnostik, tetapi prosedur pemeriksaan, yang tujuannya adalah:

  • Menentukan kemungkinan barah, prostatitis, atau adenoma prostat.
  • Memutuskan prosedur susulan seperti biopsi.
  • Penilaian kualiti rawatan bagi pesakit dengan barah prostat yang didiagnosis.

Doktor merujuk untuk analisis PSA jika seorang lelaki mempunyai keluhan ciri penyakit prostat (sakit di perut dan pangkal paha yang digabungkan dengan kesukaran membuang air kecil, disfungsi ereksi). Petunjuk wajib untuk kajian ini adalah pengesanan kawasan kelenjar yang diperbesar semasa palpasi rektum atau ultrasound.

Analisis PSA termasuk dalam program pemeriksaan perubatan percuma (pemeriksaan perubatan tanpa aduan kesihatan) untuk pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun - kajian pencegahan sedemikian akan memungkinkan untuk mengenal pasti tepat waktu penyakit asimtomatik penyakit prostat. Dengan peningkatan risiko onkologi, doktor mengesyorkan agar lelaki menderma darah untuk penanda tumor setahun sekali. Di bawah ancaman barah adalah orang dengan penyakit kronik jangka panjang sistem genitouriner, dengan sejarah keluarga yang tidak baik (ada saudara dengan barah langsung), bekerja di industri berbahaya atau tinggal di kawasan dengan radiasi tinggi.

Tanya pakar urologi anda!

Persediaan untuk penghantaran

Analisis memerlukan persiapan awal untuk mengelakkan salah tafsir. Sebagai contoh, segera setelah pemeriksaan digital kelenjar, ultrasound transrectal atau urut prostat, terdapat sedikit peningkatan PSA, sehingga pengambilan sampel darah dilakukan tidak lebih awal dari sehari setelah prosedur yang disenaraikan. Peraturan lain:

  • Perubahan jumlah penanda tumor berlaku selepas biopsi prostat, oleh itu analisis dilakukan sebelum mengambil biosampel atau 20 hari selepas.
  • Cuti seminggu diperlukan selepas cystoscopy dan penempatan kateter uretra.
  • Dalam tempoh penyakit berjangkit akut (terutamanya sistem genitouriner), mustahil untuk menderma darah untuk penanda tumor.
  • Selama dua hari sebelum analisis, anda harus menahan diri dari mandi, sauna, berbasikal, seks dan melancap.

PSA tidak akan berputus asa semasa mengambil ubat. Petunjuk palsu penanda onkologi adalah pada orang yang menjalani antibiotik, antimetabolit sitostatik, agen hormon antitumor, antagonis testosterone. Setelah menyelesaikan terapi dengan ubat yang disenaraikan, anda perlu berehat selama 2 minggu dan hanya kemudian mengambil ujian.

Sehari sebelum pengambilan sampel darah untuk penyelidikan, usaha dan tekanan fizikal yang berat harus dielakkan. Perlu diingat bahawa sedikit perubahan mungkin berlaku semasa puasa berlangsung lebih dari 2 hari, oleh itu, pada hari sebelum analisis, anda harus makan dengan baik, tetapi hanya makanan rendah lemak dan ringan. Selama 2 hari, sama sekali menahan diri dari merokok, alkohol dan mengambil produk yang mengandungi kafein. Lebih baik mengambil analisis pada waktu pagi dengan perut kosong (10 jam sebelum prosedur, anda hanya boleh minum air pegun).

Bagaimana prosedur dijalankan

Untuk menentukan tahap antigen prostat, mereka menderma darah vena dari lengan (tusukan dibuat di bahagian belakang siku). Isi padu bahan yang diperlukan ialah 3-5 ml. Semasa prosedur, pesakit berada dalam keadaan duduk. Pengumpulan dilakukan mengikut skema:

  • Tapak tusukan dirawat dengan alkohol.
  • Urut tangan dilakukan untuk memastikan aliran darah ke tapak vena, pucuk pangkal dipasang di selekoh siku.
  • Kulit dicucuk. Selepas tusukan urat, darah dikumpulkan dengan jarum suntik ke dalam tiub kosong (prosedur mengambil masa 5-10 saat).
  • Tapak tusukan disapu dengan kain kapas dengan alkohol, ditekan dengan penyapu selama beberapa minit untuk menghentikan pendarahan.

Bahan yang dikumpulkan di makmal disalurkan melalui plat membran dengan reagen pewarnaan (kaedah imunokromatik). Sekiranya tiada PSA, zon berwarna tidak muncul. Penanda tumor yang terdapat dalam sampel berinteraksi dengan konjugat dan berwarna coklat atau ungu.

Hasil penyelidikan: transkrip

Jumlah nilai PSA dibahagikan kepada tiga kategori - normal (risiko patologi dikecualikan), tidak jelas (pendermaan semula darah diperlukan selepas 2-3 minggu) dan negatif (dengan kebarangkalian tinggi untuk prostatitis, adenoma atau barah). Norma pada lelaki ditentukan oleh usia:

Kadar ujian darah PSA

Setiap tahun di Rusia sekitar 14,000 kes direkodkan di mana lelaki didiagnosis menghidap barah prostat. Penyakit ini dapat dikesan pada peringkat awal jika analisis PSA umum dilakukan.

Perkataan "PSA" biasanya difahami sebagai antigen spesifik prostat yang dihasilkan oleh sel-sel tumor organ. Penanda tumor ini menduduki tempat penting dalam diagnosis transformasi onkologi sel prostat. Setelah membuat sampel darah dan menganalisis hasilnya, pakar onkologi-ahli urologi dengan kebarangkalian yang tinggi dapat menegaskan bahawa tumor ganas berkembang di dalam tubuh lelaki..

Sebilangan besar antigen ini dalam serum darah mungkin menunjukkan masalah dengan kelenjar prostat dan kemungkinan perubahan di dalamnya. Persampelan darah untuk jumlah PSA diambil dari urat. Terdapat juga sejumlah proses patologi yang dapat meningkatkan nilai antigen barah. Ini termasuk:

  • Prostatitis berjangkit;
  • Adenoma prostat;
  • Formasi malignan;

Keseluruhan analisis PSA mungkin meningkat jika, tidak lama sebelum kajian dijalankan, aktiviti berikut dilakukan:

  • Pemeriksaan ultrasound transrectal;
  • Diagnostik rektum digital;
  • Kateter pundi kencing.

Itulah sebabnya mengapa perlu mengambil kira faktor tambahan yang boleh mempengaruhi hasilnya secara negatif. Tahap PSA yang tinggi mungkin bukan sahaja menunjukkan adanya neoplasma malignan, tetapi juga merupakan akibat dari pertumbuhan adenoma prostat.
Kanser prostat adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya. Ia boleh mempengaruhi lelaki secara spontan, tidak dipengaruhi oleh merokok, minum alkohol atau terlalu aktif dalam hubungan seks. Penyakit kelamin juga tidak mempercepat perkembangan tumor malignan. Kanser yang dikesan terlambat dan tidak dirawat boleh menyebabkan kematian.

Hasil analisis jumlah PSA pada norma pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun adalah 4.5 ng / ml. Bagi lelaki yang umurnya telah melebihi penghalang berusia 40 tahun, nilai rujukan berubah-ubah dalam 2.5 ng / ml, setelah 50 tahun, indikator normal adalah 3.5 ng / ml..

Untuk mengesan penyakit dan menyelamatkan nyawa mereka, lelaki mesti menjalani ujian darah PSA am setahun sekali. Petunjuk mungkin terlampau kerana penyakit atau pengaruh luaran, dalam kes seperti itu, anda perlu mengambil ujian semula.

Persediaan untuk mengambil ujian darah untuk PSA

Adalah perlu untuk lulus analisis PSA umum mengikut peraturan tertentu, yang merangkumi persiapan pesakit. Kanser adalah penyakit serius yang mesti ditangani secara bertanggungjawab. Oleh itu, seorang lelaki harus mengecualikan sebarang kesan langsung atau tidak langsung pada prostat sebelum dianalisis. Jika tidak, ia mungkin muncul pada keputusan ujian. Mendapatkan keputusan palsu memberi kesan negatif terhadap rawatan awal tumor prostat, yang menyukarkan prognosis pemulihan pesakit.

Apa yang tidak perlu dilakukan sebelum analisis PSA?

Sebelum mengikuti ujian makmal ini, anda harus menahan diri dari:

  • Urut mendalam pada kelenjar prostat;
  • Lakukan hubungan seksual;
  • Periksa prostat dengan jari;
  • Ultrasound prostat;
  • Kesan pembedahan;
  • Biopsi;
  • Menunggang basikal atau kuda.

Prosedur

Analisis untuk jumlah PSA dapat ditingkatkan jika jangka waktu antara penyampaian analisis dan prosedur yang tidak diingini tidak dipatuhi. Sehubungan dengan itu, sebelum lulus ujian, anda harus menjelaskan dengan pakar urologi pakar mengenai prosedur dan tindakan yang harus dibuang. Senarai cadangan berikut dapat dibezakan:

  • Ultrasound transrectal - tujuh hari;
  • Ejakulasi - dua hari;
  • Urut prostat - tiga hari;
  • Reseksi prostat - tiga puluh hari;
  • Biopsi prostat - enam puluh hari.

Apabila ujian darah umum untuk PSA diambil?

Darah disumbangkan pada waktu pagi dengan perut kosong, jadi anda harus mengikuti diet. Sehari sebelum menderma darah, anda mesti meninggalkan makanan berlemak sepenuhnya. Sekiranya anda minum jus, kopi atau teh, maka selepas pengambilan terakhir, sekurang-kurangnya lapan jam harus berlalu. Maksudnya, anda tidak boleh minum secawan teh pada waktu pagi sebelum prosedur. Anda boleh minum sedikit air. Merokok sebelum prosedur juga dilarang. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, anda harus berhenti minum ubat untuk BPH sebelum menderma darah..

Menyahkod analisis umum PSA

Menafsirkan analisis PSA umum bukanlah perkara mudah yang sukar untuk ditangani oleh pesakit biasa. Norma bahan bergantung pada usia lelaki sekarang, semakin tua dia, semakin tinggi penunjuk ini. Sebab kecurigaan barah mungkin peningkatan indikator sebanyak sepuluh unit dari norma. Agar diagnosis menjadi muktamad, pesakit dihantar untuk kajian tambahan, misalnya, biopsi.

Analisis PSA am dan percuma harus dilakukan di makmal khusus. Bagaimanapun, kandungan maklumat kajian dan kebolehpercayaannya secara langsung bergantung pada petunjuk yang diperoleh. Tafsiran yang betul sangat penting untuk membuat diagnosis yang tepat..

Di klinik kami, anda boleh mendapatkan nasihat daripada pakar urologi dan menjalani prosedur pendermaan darah untuk menentukan tahap PSA. Kami menggunakan pakar yang berkelayakan dengan pengalaman bertahun-tahun, dan klinik ini mempunyai peralatan yang paling moden. Anda boleh menghubungi kami melalui e-mel atau nombor telefon kenalan yang tertera di laman web.

Tumor penanda PSA

Sebilangan besar barah sukar dikesan pada peringkat awal. Sekiranya disyaki barah prostat, lelaki disarankan untuk menguji penanda tumor PSA. Dengan diagnosis tepat pada masanya, peluang pemulihan bagi separuh manusia yang kuat meningkat secara mendadak.

Penanda tumor PSA adalah antigen prostat spesifik yang terdapat secara eksklusif pada lelaki. Pertumbuhannya mungkin bermaksud perubahan ganas pada tisu prostat, termasuk pada tahap awal perkembangan penyakit ini. Analisis PSA banyak digunakan dalam diagnosis penyakit dan untuk memantau keberkesanan rawatannya. Wanita tidak diberikan analisis kerana ketiadaan kelenjar prostat..

Antigen spesifik prostat, sebenarnya, adalah biomolekul, strukturnya diwakili oleh glikoprotein atau protein kompleks yang terdiri daripada peptida dan karbohidrat. Ia disintesis oleh sel-sel tisu epitelium prostat, setelah itu antigen biasanya memasuki medium cairan testis dan sebahagiannya ke dalam darah. Fungsi utama PSA adalah untuk menipiskan sperma dan meningkatkan aktiviti sperma.

Penting untuk diperhatikan ciri-ciri penanda tumor PSA berikut:

  • Biomolekul terdapat di dalam tubuh lelaki dalam dua bentuk - bebas dan terikat. Titer penanda tumor PSA bebas disiasat untuk mengesahkan diagnosis, dengan syarat bahawa jumlah protein (gabungan biomolekul bebas dan terikat) menunjukkan nilai yang jauh melebihi norma yang diketahui.
  • Dalam serum darah, nisbah PSA jauh lebih rendah berbanding dengan cairan mani lelaki, kerana badan mempunyai penghalang histohematologi dalaman yang menghalang pergerakan bebas komponen struktur tisu ke dalam plasma.
  • Antigen PSA dicirikan oleh kekhususan yang agak rendah, iaitu, ia selalu disintesis dalam tubuh lelaki. Dalam hal ini, penanda tumor tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya pilihan untuk mengesahkan kanser prostat..

Petunjuk untuk penyelidikan

Biasanya, ujian PSA ditetapkan untuk lelaki berumur 40 tahun ke atas, tidak kira sama ada mereka mempunyai gejala yang menunjukkan patologi kawasan genital atau tidak. Pada masa yang sama, penting untuk mempertimbangkan bahawa banyak penyakit "semakin muda" hari ini, yang bermaksud bahawa analisis ini dapat disarankan untuk orang muda, dengan syarat mereka mempunyai tanda-tanda yang menunjukkan permulaan masalah dengan sistem urologi. Ini termasuk:

  • kerap mendesak untuk mengosongkan pundi kencing;
  • perasaan tidak dapat membuang air kecil, aliran air kencing yang lemah sekejap;
  • sakit pangkal paha;
  • penurunan kualiti potensi dan keinginan seksual.

Penting untuk memaklumkan kepada doktor mengenai gejala yang disenaraikan, walaupun pesakit itu tidak cukup serius..

Kajian untuk penanda tumor PSA ditetapkan oleh doktor dalam kes berikut:

  • kecurigaan kanser prostat;
  • pengenalpastian hiperplasia dan proses keradangan pada prostat;
  • diagnosis perubahan iskemia atau serangan jantung pada organ;
  • pemeriksaan pencegahan;
  • kawalan rawatan.

Perbezaan antara PSA percuma dan jumlah keseluruhan

Menguraikan antigen prostat total dan bebas berbeza antara satu sama lain.

Jumlah pecahan PSA (kompleks) terdiri daripada dua komponen - pecahan protein bebas dan dikaitkan dengan chymotrypsin. Pecahan PSA percuma tidak dikaitkan dengan apa-apa dan 5-30% daripada jumlah keseluruhan, sehingga 90% daripadanya ditentukan semasa ujian makmal. Kedua-dua antigen prostat total dan bebas dikira oleh sistem ujian khas, sementara hari ini kaedah dengan peningkatan kepekaan digunakan yang dapat mengesan parameter PSA dengan kesalahan maksimum yang dibenarkan hingga 0,001 ng / ml.

Norma PSA percuma adalah 0.93 ng / ml, sementara nilainya mungkin berbeza. Dengan perkembangan lesi prostat yang ganas, semakin meningkat titer antigen prostat.

Biasa

Kandungan PSA dalam darah berbeza-beza dengan usia lelaki - semakin tua dia, semakin tinggi normanya. Ini disebabkan oleh perubahan usia yang berkaitan dengan tubuh dan pembesaran prostat secara semula jadi.

Pertimbangkan dalam jadual berikut bagaimana norma-norma untuk jumlah PSA seperti bergantung pada usia orang tersebut.

Umur, tahunNilai, ng / ml
40–492.5
50-593.5
60-694.5
70-796.5

Kami menjemput anda untuk mengetahui tentang norma PSA percuma, yang juga bergantung pada usia pesakit..

Umur, tahunNilai, ng / ml
Sehingga 40Hingga 0.5
40–490.5-1.1
50-590.6-1.4
60-690.9-3.0
70-790.9-3.2

Penyahkodan

Setelah mengambil darah untuk kajian PSA, penyahkodan hasil kajian dilakukan dalam sehari. Data yang diperoleh dibandingkan dengan petunjuk norma, yang mungkin berbeza untuk kumpulan umur yang berbeza. Ujian untuk PSA total dan percuma juga mempunyai perbezaan tertentu, yang harus dibiasakan sebelumnya..

Selalunya hari ini, darah diperiksa dengan kaedah immunochemiluminescent (IHLA) - versi diagnostik makmal yang paling moden. Asasnya ditunjukkan oleh reaksi imunologi yang bertujuan untuk mengenal pasti unsur protein PSA menggunakan luminofores - bahan yang bersinar di bawah pengaruh sinaran ultraviolet. Tahap pencahayaan sebanding dengan formula antigen spesifik prostat yang ditentukan dan diukur pada peranti khusus - lumenometer.

Nilai protein di atas 4 ng / ml, tetapi kurang dari 10 mungkin menunjukkan adanya prostatitis atau neoplasma jinak prostat, misalnya adenoma organ, atau permulaan mutasi prakanker pada tisu kelenjar. Dalam kes ini, pesakit memerlukan kajian diagnostik tambahan. Sekiranya petunjuk penanda tumor lebih daripada 10 ng / ml, fakta ini dengan kebarangkalian yang tinggi menunjukkan adanya proses onkologi, dan jika nilai PSA melebihi 50 ng / ml, penyebaran metastasis di dalam badan.

Nilai PSA yang berkurang menunjukkan bahawa pesakit itu sihat atau rawatan yang berkesan telah dipilih untuknya dan tumor pada kelenjar prostat kini dihilangkan.

Skema kajian penanda tumor

Skema untuk mengkaji penanda tumor untuk PSA umum dan PSA percuma adalah seperti berikut:

  • Diagnosis tumor prostat selepas kajian digital dan organ lain.
  • Memantau proses onkologi dan menilai keberkesanan terapi.
  • Pemeriksaan profilaksis rutin pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun.

Analisis mesti diberikan kepada orang yang telah menjalani rawatan radikal untuk karsinoma prostat. Dalam kes ini, kajian dilakukan setiap 3 bulan sehingga doktor berpeluang untuk menilai keadaan pesakit secara dinamis dan mengenal pasti kemungkinan berlakunya kambuh penyakit.

Kebolehpercayaan data (adakah anda perlu mengambil ujian lagi?)

Hasil ujian PSA dalam beberapa kes boleh menjadi negatif negatif atau positif palsu. Contohnya, titer antigen akan lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa jika pesakit telah lama mengambil ubat tertentu selama terapi. Khususnya, penggunaan ubat Finasteride dan Dutasteride menyebabkan penurunan PSA percuma, yang mana hasil kajian tidak boleh dianggap dapat dipercayai. Hubungan seksual, palpasi, dan urut prostat juga boleh mempengaruhi tahap PSA total..

Oleh itu, persiapan yang rapi untuk itu penting sebelum lulus analisis, yang memastikan kebolehpercayaan kajian. Dengan keputusan yang tepat, doktor akan dapat memilih rawatan yang paling berkesan.

Persediaan untuk ujian

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, perlu mempersiapkan pesakit untuk menjalani kajian dengan betul. Untuk tujuan ini, disarankan untuk mematuhi peraturan berikut sebelum menguji:

  1. Dalam sebulan sebelum mengambil analisis, adalah tidak diinginkan untuk melakukan biopsi tisu kelenjar prostat dan mengambil agen antibakteria.
  2. 7 hari sebelum menderma darah, penting untuk memerhatikan rehat seksual dan mengelakkan kesan fizikal pada prostat, misalnya, tidak termasuk urut, kolonoskopi dan sistoskopi, aktiviti fizikal dengan penekanan pada tisu perineum.
  3. Penting untuk menahan diri dari minum minuman beralkohol dan makanan berlemak 48 jam sebelum mengunjungi makmal..
  4. Sekurang-kurangnya 3 jam sebelum analisis, anda mesti menolak makanan.
  5. Tidak disyorkan untuk merokok dan gugup 1 jam sebelum prosedur.

Bagaimana ujian dilakukan??

Untuk menentukan tahap PSA dari pesakit, darah diambil dari urat pada waktu pagi dengan perut kosong. Kajian kedua-dua jenis penanda tumor (umum dan bebas) dilakukan dari satu bahagian bahan biologi yang diambil. Penilaian indikator analisis haruslah menyeluruh. Hasilnya ditafsirkan secara eksklusif oleh doktor..

Ciri-ciri mengambil analisis untuk kanak-kanak dan orang tua

Ujian PSA keseluruhan disyorkan untuk lelaki berusia lebih dari 45 tahun. Tetapi jika terdapat keturunan yang membebani lesi onkologi kelenjar prostat dan tanda-tanda klinikal patologi organ ini diperhatikan, kajian dapat dilakukan lebih awal, tanpa mengira usia.

Anak-anak. Tumor prostat kadang-kadang dijumpai pada kanak-kanak dan remaja. Selalunya kita bercakap mengenai neoplasma bukan epitel - rhabdomyosarcomas, fibrosarcomas dan myosarcomas, lebih jarang diagnosis "karsinoma" dibuat. Proses onkologi pada pesakit muda dicirikan oleh proses agresif dan penyebaran cepat ke seluruh kawasan kelenjar prostat dengan peralihan awal ke pundi kencing dan struktur anatomi lain yang berdekatan..

Sekiranya terdapat kecurigaan perubahan ganas pada tisu prostat, seorang anak atau remaja diberi pemeriksaan diagnostik yang komprehensif, termasuk ujian untuk penanda tumor PSA. Kriteria untuk norma dalam setiap kes klinikal ditafsirkan oleh doktor secara individu, tetapi tidak boleh melebihi nilai antigen yang diterima umum untuk pesakit dewasa. Selepas rawatan, analisis untuk penanda tumor ini, dalam kombinasi dengan langkah-langkah diagnostik lain, akan memungkinkan pengesanan berulang tumor tepat pada masanya.

Warga Emas. Di kalangan lelaki yang berumur lanjut, barah prostat adalah yang pertama dari segi patologi onkologi. Pada peringkat awal penyakit ini, proses ganas secara praktikal tidak membuat dirinya terasa dan secara klinikal sukar dikesan. Ujian darah untuk penanda tumor PSA dapat menunjukkan adanya perubahan, termasuk yang tidak biasa, pada kelenjar prostat pada setiap tahap perkembangan penyakit ini..

Para saintis telah menyatakan bahawa tahap antigen prostat mula meningkat jauh sebelum bermulanya gejala utama penyakit ini. Oleh itu, adalah wajar semua lelaki berusia lebih dari 60 tahun, walaupun mempunyai sejarah keluarga yang baik dan tidak mempunyai masalah kencing, menjalani ujian PSA setiap tahun. Pada orang pada usia ini, nilai antigen normal tidak lebih daripada 6.5 ng / ml.

Statistik menunjukkan: di negara-negara AS dan Eropah Barat, berkat pemeriksaan awal dengan kajian antigen prostat, barah prostat pada tahap awal dikesan pada 80-95% pesakit tua, sementara di Rusia patologi yang sama dijumpai pada hampir 50% lelaki pada peringkat akhir.

Di mana saya boleh diuji?

Ujian darah untuk penanda tumor hari ini boleh dilakukan pada hari menghubungi klinik atau makmal komersial. Di institusi perubatan ini, anda boleh mendapatkan hasil dalam jangka masa yang cukup singkat. Pertimbangkan ke mana anda boleh pergi:

  • Makmal perubatan "Invivo", Moscow, st. Komunis ke-1, 31. Kos 450 rubel.
  • Pusat Rawatan dan Diagnostik "Klinik Perubatan Moden", Moscow, st. Kemenangan, 2, bldg. 1. Harga 800 rubel.
  • Klinik perubatan "ArsVita", St. Petersburg, st. Krasnoputilovskaya, 125. Kos 980 rubel.
  • Klinik Profesor Fedoseev "Allergomed", St Petersburg, prospek Moskovsky, 109, tingkat 3. Harga RUB 400.

Di wilayah Rusia, kajian untuk antigen prostat dapat dilakukan di makmal besar seperti "Invitro". Mereka dijumpai di hampir setiap bandar. Sebagai tambahan kepada ujian titer PSA, mereka boleh diuji untuk hormon seks lelaki dan wanita, enzim, khususnya kreatinin, penanda tumor lain, seperti AFP, dan banyak lagi. Maklumat asas mengenai jadual makmal dan pengiraan kos penyelidikan boleh didapati di laman web syarikat atau dengan menghubungi pejabat "Invitro".

Berapa lama menunggu hasilnya?

Rata-rata, hasil kajian siap pada akhir hari pertama setelah mengambil darah untuk dianalisis. Lebih jarang, masa pengeluaran doh adalah dari 2 hingga 10 hari..

Kos penyelidikan

Kos analisis purata untuk penanda tumor PSA di Rusia berbeza dalam lingkungan 600 rubel. Di kebanyakan makmal diagnostik dan pusat perubatan, bayaran tambahan dibayar untuk prosedur pengambilan darah - 150-300 rubel. Di sejumlah institusi perubatan dan diagnostik negeri (Rumah Sakit Daerah Tengah, Rumah Sakit Pusat Kota, dll.), Kajian ini dapat dilakukan secara percuma mengikut arahan doktor yang hadir..

Sekiranya, berdasarkan hasil analisis, penanda tumor PSA ternyata berada di atas normal, anda tidak perlu segera panik. Perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh, yang semestinya merangkumi diagnosis histologi kawasan yang mencurigakan organ. Kajian di bawah mikroskop tisu yang diambil semasa biopsi akan memungkinkan dengan ketepatan 100% untuk mengesahkan atau menolak kehadiran proses ganas di prostat, yang ditunjukkan oleh ujian utama untuk PSA.

Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat semua orang penting bagi kami.

PSA (antigen spesifik prostat): analisis, sebab peningkatan dan cara pengurangannya

PSA telah merevolusikan penyaringan dan rawatan penyakit prostat. Saat ini merupakan penanda yang paling banyak digunakan untuk barah prostat, tetapi juga dapat menunjukkan positif palsu. Tahap PSA yang tinggi mungkin menunjukkan barah prostat atau masalah prostat bukan barah yang lain. Baca artikel untuk maklumat mengenai mengapa anda mungkin tidak memerlukan ujian PSA, apa maksud keputusan anda, dan kapan anda harus lebih memperhatikan kesihatan anda..

p, blokquote 1,0,0,0,0 ->

Artikel tersebut berdasarkan penemuan 55 kajian saintifik

Artikel itu memetik pengarang seperti:

Perhatikan bahawa nombor dalam tanda kurung (1, 2, 3, dll.) Adalah pautan yang dapat diklik untuk kajian penyelidikan yang dikaji oleh rakan sebaya. Anda boleh mengikuti pautan ini dan melihat sumber maklumat asal artikel tersebut.

p, blokquote 3,0,0,0,0 ->

Apa itu - antigen spesifik prostat (PSA, PSA)?

Penentuan PSA

Antigen spesifik prostat (PSA) adalah protein yang dihasilkan di prostat (dirembeskan oleh sel epitelium) dan sel lain pada lelaki dan wanita. PSA dihasilkan untuk ejakulasi, di mana ia mencairkan sperma dalam gumpalan mani dan membolehkan sperma bergerak dengan bebas. (1) PSA juga ditemukan membantu melarutkan lendir serviks wanita, yang memudahkan masuknya sperma ke dalam rahim.

p, blokquote 4,0,0,0,0 ->

Biasanya, sebilangan kecil antigen spesifik prostat memasuki rembesan ejakulasi dan prostat, dan sejumlah kecil memasuki aliran darah. Sumber PSA (bukan prostat) lain termasuk kelenjar paraurethral, ​​payudara (susu ibu), dan cairan ketuban (cairan ketuban).

p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

Pada wanita, PSA dijumpai pada ejakulasi wanita pada kepekatan kira-kira sama dengan yang terdapat pada sperma lelaki. Sebagai tambahan kepada air mani dan ejakulasi wanita, kepekatan tertinggi PSA dalam cecair biologi terdapat dalam susu ibu dan cecair amniotik. Kepekatan PSA yang rendah telah dijumpai di kelenjar uretra, endometrium, tisu payudara normal, dan tisu kelenjar air liur. Anjing itu juga dijumpai dalam serum wanita dengan barah payudara, paru-paru, atau rahim dan pada beberapa pesakit barah buah pinggang.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> DALAM KANSER PROSTAT, SEL DIPEROLEHI LEBIH PSA DALAM DARAH

Kedua-dua sel barah dan sihat diketahui menghasilkan PSA, walaupun sel barah prostat dapat menghasilkan PSA dalam jumlah yang lebih tinggi. Oleh itu, ujian PSA kadang-kadang digunakan untuk menyaring kanser prostat. (1)

p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

Tahap PSA juga boleh meningkat kerana keadaan bukan barah lain seperti keradangan kelenjar prostat, pembesaran prostat yang jinak, dan jangkitan saluran kencing. (1)

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

Interaksi PSA

Didapati bahawa antigen spesifik prostat berinteraksi dengan penghambat protein C. PSA juga berinteraksi dengan faktor pertumbuhan endotel vaskular VEGF-C dan VEGF-D, yang terlibat dalam angiogenesis tumor dan dalam metastasis tumor melalui sistem limfatik..

p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

Analisis PSA

Ujian ini mengukur jumlah antigen spesifik prostat (PSA) dalam darah anda.

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

Pemeriksaan kanser prostat

Ujian PSA moden digunakan terutamanya untuk mengesan dan mengesan rawatan barah prostat.

p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

Banyak faktor boleh mempengaruhi tahap antigen ini. Ujian PSA tidak khusus untuk mendiagnosis kanser prostat secara tepat dan boleh memberikan hasil negatif palsu.

p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

Di samping itu, tahap PSA meningkat dengan bertambahnya usia. Kadar juga boleh tinggi jika anda mempunyai prostat yang membesar (hiperplasia prostat jinak) atau radang prostat (prostatitis). (2, 3, 4)

p, blokquote 13,0,1,0,0 ->

Doktor biasanya mengesyorkan ujian ini jika seorang lelaki mengalami gejala barah prostat seperti (5):

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

  • Kerap membuang air kecil
  • Sakit kencing
  • Sakit belakang
  • Sakit di pelvis

Doktor anda hanya boleh mengesyorkan ujian ini setelah anda membincangkan kemungkinan kelebihan dan kekurangannya, terutamanya jika anda sihat dan ingin menjalani pemeriksaan rutin keadaan kesihatan anda..

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

Prosedur ujian PSA

Seorang profesional penjagaan kesihatan akan mengambil sampel darah dari urat di lengan anda, yang akan dihantar ke makmal untuk analisis. Hasilnya biasanya dilaporkan sebagai nanogram PSA per mililiter (ng / mL) darah.

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

Sebelum melakukan ujian, jangan melakukan senaman atau aktiviti fizikal yang kuat yang memberi tekanan pada prostat anda (seperti berbasikal). Anda juga harus menahan diri dari ejakulasi selama 24 jam sebelum melakukan ujian ini. (6, 7)

p, blockquote 17,0,0,0,0 -> PERATURAN PERSEDIAAN UNTUK ANALISIS PSA

Doktor anda juga boleh mengesyorkan ujian tambahan untuk menyaring atau memantau kanser prostat, seperti ujian kallikrein (panel 4k) dan antigen kanser prostat 3 (PCA3). Doktor anda juga mungkin melakukan pemeriksaan ultrasound transktal dan rektum digital pada prostat anda. (8, 9)

p, blokquote 18,0,0,0,0 ->

Analisis PSA sebagai penanda tumor dan kekurangannya

Titik kontroversi

Pemikiran untuk mendiagnosis kanser prostat melalui ujian darah tidak dapat dibayangkan sehingga baru-baru ini. Penemuan PSA adalah berita besar, yang memberi harapan kepada para doktor dan pesakit bahawa pemeriksaan dan diagnosis awal yang tidak invasif dapat dilakukan. (sepuluh)

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

Walau bagaimanapun, penemuan PSA sejak awal lagi kontroversi. Ramai saintis telah mempelajari PSA secara bebas sejak tahun 60-an abad yang lalu, mereka menemukannya di prostat dan air mani, dan mereka semua memberikannya nama yang berbeza. Ada juga yang menganggap PSA air mani sebagai penanda forensik yang signifikan untuk mengenal pasti mangsa rogol. (sepuluh)

p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

Sejumlah saintis telah memahami potensi PSA untuk pemeriksaan kanser prostat. Namun, hanya seorang saintis yang terkenal dengan penemuannya, sementara yang lain dilupakan secara tidak adil. (sepuluh)

p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

Pertikaian tidak berakhir di sana. PSA dengan cepat menjadi penanda yang paling banyak digunakan dalam diagnosis dan tindak lanjut dari sebarang jenis kanser prostat. Tetapi sebenarnya, PSA tidak mempunyai kualiti penanda tumor yang ideal. (sepuluh)

p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

Bilakah anda harus memeriksa tahap PSA anda?

Sehingga baru-baru ini, organisasi perubatan profesional mengesyorkan pemeriksaan PSA tahunan untuk semua lelaki sebaik berusia 40 tahun. Ada yang menganjurkan pemeriksaan lebih awal untuk kumpulan berisiko tinggi, seperti orang Afrika Amerika atau lelaki yang mempunyai sejarah keluarga menghidap barah prostat. (4)

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Walau bagaimanapun, penemuan baru-baru ini telah mengubah garis panduan ini. Kajian menunjukkan bahawa beberapa lelaki dengan tahap PSA normal (di bawah 4,0 ng / ml) menghidap barah prostat, sementara banyak lelaki dengan tahap PSA yang lebih tinggi tidak menghidap barah. (sebelas)

p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

Penyelidikan baru menunjukkan bahawa penggunaan ujian PSA yang meluas telah menyebabkan overdiagnosis kanser prostat di Amerika Syarikat. Sebaliknya, banyak persatuan perubatan profesional telah menyemak semula garis panduannya, menghilangkan pemeriksaan rutin dalam kebanyakan kes - dan terutama pada lelaki yang berumur kurang dari 55 tahun atau lebih tua dari 70 tahun. (12, 13)

p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

Manfaat keseluruhan ujian PSA untuk mengesan barah prostat pada lelaki berusia 55 hingga 69 tahun adalah kecil. Pada akhirnya, terserah kepada lelaki dalam kumpulan usia ini untuk memutuskan sama ada mereka ingin menjalani ujian ini atau tidak, walaupun mereka berisiko tinggi. (12)

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

Sebelum anda memutuskan sama ada anda ingin mengambil ujian PSA, anda mesti memahami hadnya untuk membuat keputusan yang terbaik..

p, blockquote 27,1,0,0,0 -> BIOMARKER BARU KANSER PROSTAT LAIN DENGAN ANALISIS PSA HARUS MEMBANTU DALAM RAWATAN KANSER INI DAN DIGUNAKAN DALAM KES-KES PENYAKIT RISIKO TINGGI DAN PENYAKIT RENDAH

Batasan Analisis PSA

Anda mungkin tidak mendapat manfaat daripada mengetahui anda menghidap barah prostat

Analisis PSA dapat membantu mengesan tumor kecil yang mungkin tidak berbahaya. Ia juga dapat memberikan hasil positif palsu, yang menyebabkan diagnosis berlebihan dan rawatan yang tidak perlu. (12)

p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

Walaupun anda menghidap barah prostat, anda mungkin tidak mempunyai risiko tinggi untuk mati akibatnya. Sebilangan besar barah prostat tumbuh dengan perlahan dan tidak menyebabkan gejala yang teruk. Kira-kira satu pertiga lelaki yang lebih tua mati kerana sebab lain, tanpa mengetahui bahawa mereka menghidap barah prostat. (12)

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Anda boleh mendapatkan rawatan yang tidak anda perlukan dan mengalami kesan sampingan

Rawatan berlebihan dan tekanan psikologi kerana didiagnosis menghidap barah mungkin lebih memudaratkan kesihatan anda daripada kebanyakan bentuk barah prostat. (12)

p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

Kesan sampingan yang biasa dari rawatan barah prostat termasuk disfungsi ereksi, inkontinensia kencing, dan masalah usus. (12)

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Pemeriksaan lebih berbahaya bagi lelaki berusia lebih dari 70 tahun, kerana orang yang lebih tua cenderung mempunyai positif palsu, mengalami komplikasi dari biopsi, dan mengalami kesan sampingan rawatan yang lebih serius. (12)

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

Anda boleh mendapatkan hasil negatif yang salah

Ujian PSA juga dapat memberikan hasil negatif yang salah, memastikan anda tidak menghidap barah sedangkan sebaliknya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa lelaki dengan barah prostat mempunyai tahap PSA yang rendah. (sebelas)

p, blokquote 33,0,0,0,0 ->

Membuat keputusan

Pemeriksaan PSA pada lelaki berusia antara 55 hingga 69 tahun dapat mencegah kira-kira 1 kematian akibat barah prostat pada 1000 lelaki yang diperiksa dalam jangka masa sekitar 13 tahun. Ini dianggap sebagai keuntungan kecil, dan jika anda termasuk dalam lingkungan usia ini, anda mungkin mempertimbangkan ujian PSA. (12)

p, blokquote 34,0,0,0,0 ->

Tahap PSA: normal dan berlebihan

Jenis analisis dan hasilnya

Terdapat beberapa jenis analisis PSA

  • PSA percuma, yang mengukur jumlah antigen khusus prostat bebas dalam darah anda.
  • Total PSA, yang mengukur jumlah antigen spesifik prostat dalam darah anda.
  • Rasio PSA / Jumlah PSA Percuma (peratusan PSA percuma), yang mengukur nisbah bebas dengan jumlah antigen spesifik prostat dalam darah anda.

Tumor kelenjar prostat biasanya menghasilkan PSA terikat, sementara sel prostat tidak berbahaya (jinak) menghasilkan PSA bebas. Ujian PSA yang biasa digunakan hanya digunakan untuk mencari nisbah PSA percuma / jumlah. Peratusan (peratusan) tinggi dari nisbah ini menunjukkan bahawa sebahagian besar PSA anda dalam bentuk bebas dan anda tidak menghidap barah prostat. (14, 15, 16)

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

Walau bagaimanapun, nisbah PSA percuma / jumlah tidak mencukupi untuk menentukan dengan tepat jika anda menghidap barah prostat. Analisis ini harus digabungkan dengan penanda dan ujian lain. (17, 16)

p, blokquote 36,0,0,0,0 ->

Sebaliknya, tahap PSA percuma rendah dan tahap PSA tinggi tinggi dikaitkan dengan:

  • Risiko lebih tinggi terkena barah prostat (18)
  • Saiz tumor meningkat (19)
  • Perkembangan barah prostat ke bentuk yang lebih agresif (20)
  • Peningkatan risiko kematian akibat barah prostat (21)

Ketahuilah bahawa ejakulasi dalam 24 jam dari ujian PSA akan menghasilkan keputusan yang sangat tinggi dan / atau nisbah PSA percuma / jumlah yang rendah. (7)

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

Tahap PSA normal mengikut usia

PSA percuma dalam julat 0,2 hingga 5,0 ng / ml adalah normal pada lelaki dengan total tahap PSA 4,0-10,0 ng / ml. Tahap PSA percuma berikut dianggap normal untuk usia pada lelaki yang sihat (18, 22):

p, blokquote 38,0,0,0,0 ->

  • 0.5 ng / ml untuk lelaki berumur 40-49 tahun
  • 0.7 ng / ml untuk lelaki berumur 50-59 tahun
  • 1.0 ng / ml untuk lelaki berumur 60-69 tahun
  • 2 ng / ml untuk lelaki berumur 70-79 tahun

Nilai berikut dianggap normal untuk jumlah PSA (23, 24):

p, blokquote 39,0,0,0,0 ->

  • 0-2.5 ng / ml untuk lelaki berumur 40-49 tahun
  • 0-3.5 ng / ml untuk lelaki berumur 50-65 tahun
  • 0-4.5 ng / ml untuk lelaki berumur 60-69 tahun
  • 0-6.5 ng / ml untuk lelaki berumur 70-79 tahun

Pada wanita, jumlah PSA mestilah kurang dari 0.002 ng / ml. (25)

p, blokquote 40,0,0,1,0 ->

Nisbah PSA percuma / jumlah mestilah> 25% (18)

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Sekiranya keputusan ujian PSA anda adalah normal

Bagi lelaki, hasil normal bermaksud nisbah PSA bebas / jumlah normal. Dalam kes ini, anda mungkin tidak mengalami pembesaran prostat, radang prostat, atau barah. Anda juga mungkin mempunyai risiko kematian akibat kanser prostat yang lebih rendah. (2, 26)

p, blokquote 42,0,0,0,0 ->

Walau bagaimanapun, tahap PSA yang rendah boleh disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu atau tabiat tidak sihat:

  • Obesiti atau berat badan berlebihan (27)
  • Minum alkohol keras (28)
  • Mengambil ubat anti-radang (NSAID), termasuk aspirin (29, 30)
  • Mengambil acetaminophen, ubat penghilang rasa sakit (nama dagang - Paracetamol, Tylenol, Panadol) (30)

Semua ini boleh mengganggu pengukuran PSA. Untuk memastikan anda tidak mendapat hasil yang mengelirukan, anda harus menurunkan berat badan jika anda berlebihan berat badan dan mengurangkan atau berhenti minum alkohol. (27, 28)

p, blokquote 43,0,0,0,0 ->

Sekiranya anda mempunyai tahap PSA yang tinggi

Punca

Penyebab paling tinggi tahap PSA pada lelaki adalah barah prostat. (31, 6)

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

Sebab lain yang mungkin menyebabkan tahap PSA tinggi pada lelaki (6, 32):

p, blokquote 45,0,0,0,0 ->

  • Bersenam, terutamanya berbasikal (33)
  • Pengambilan lemak lebih tinggi berbanding pengambilan protein (32)
  • Ejakulasi terkini (dalam masa 24 jam sebelum analisis) (34)
  • Tekanan pada kelenjar prostat (pemeriksaan rektum, biopsi) (6)
  • Jangkitan saluran kencing (35)
  • Keradangan kelenjar prostat (prostatitis) (36)
  • Hiperplasia Prostatik Benigna (37)

Pada wanita, jumlah tahap PSA yang tinggi didapati dengan:

p, blokquote 46,0,0,0,0 ->

  • Kehamilan (38)
  • Tahap androgen tinggi (39)
  • Tumor payudara bukan kanker (fibroadenoma) dan sista (40)
  • Kanser kelenjar vestibular (kelenjar skene) (41)

Sekiranya anda tidak mempunyai gejala barah prostat dan keputusan ujian PSA anda meningkat, doktor anda mungkin mengulangi ujian tersebut dan mengesyorkan pemeriksaan berkala untuk memantau keadaan anda..

p, blokquote 47.0.0.0.0 ->

Sekiranya tahap PSA anda meningkat dengan cepat atau doktor anda mengesan tumor semasa pemeriksaan rektum, dia mungkin melakukan ujian tambahan dan mengesyorkan biopsi prostat jika disyaki barah.

p, blockquote 48,0,0,0,0 -> PRODUK MAKANAN UNTUK MEMBANTU MENCEGAH KANSER PROSTAT

Gaya Hidup dan Bahan Yang Boleh Membantu Menurunkan Tahap PSA

Hilangkan masalah kesihatan yang mendasari saluran kencing anda. Menurunkan berat badan.

p, blokquote 49,0,0,0,0 ->

Makan makanan tinggi makanan nabati dengan polifenol, seperti delima, teh hijau, brokoli, dan kunyit. (42) Kurangkan jumlah protein dan lemak haiwan (daging, produk tenusu) dalam makanan anda, yang merangsang pengeluaran faktor pertumbuhan IGF-1 dan meningkatkan PSA. (51)

p, blokquote 50,0,0,0,0 ->

Diet terbaik untuk menurunkan risiko kanser prostat:

Lakukan senaman aerobik yang kuat (berjalan, berlari, berenang, bermain ski) sekurang-kurangnya 3 jam seminggu, yang dapat mengurangkan risiko kematian akibat barah prostat sebanyak 61%. (49)

p, blokquote 51,0,0,0,0 ->

Secara serius mengurangkan tekanan psikologi yang mencetuskan peningkatan PSA. (50)

p, blokquote 52,0,0,0,0 ->

Jangan berolahraga (seperti berbasikal) yang memberi tekanan pada prostat anda sebelum ujian PSA. (6)