Protein C-reaktif, kuantitatif (kaedah yang sangat sensitif)

Protein fasa akut, kandungan kepekatan asas dalam jangka panjang yang tinggi dalam darah menunjukkan proses keradangan di dinding vaskular, perkembangan aterosklerosis dan dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular dan komplikasi mereka.

Protein C-reaktif sensitiviti tinggi (hs-CRP), kuantitatif, CRio kardio, CRP sensitiviti tinggi, CRP ultra sensitif.

Mg / l (miligram seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Protein C-reaktif adalah glikoprotein yang dihasilkan oleh hati dan tergolong dalam fasa akut keradangan. Di bawah tindakan sitokin anti-radang (interleukin-1, faktor nekrosis tumor-alpha, dan terutamanya interleukin-6), sintesisnya meningkat setelah 6 jam, dan kepekatan dalam darah meningkat 10-100 kali dalam 24-48 jam setelah permulaan keradangan. Tahap CRP tertinggi (melebihi 100 mg / L) diperhatikan dengan jangkitan bakteria. Dalam jangkitan virus, tahap CRP biasanya tidak melebihi 20 mg / L. Kepekatan CRP juga meningkat dengan nekrosis tisu (termasuk infark miokard, nekrosis tumor).

CRP terlibat dalam pengaktifan pelengkap (sekumpulan protein yang merupakan sebahagian daripada sistem imun), monosit, rangsangan ekspresi molekul lekatan ICAM-1, VCAM-1, E-selectin pada permukaan endotel (mereka memberikan interaksi sel), pengikatan dan pengubahsuaian lipid berkepadatan rendah (LDL), iaitu, ia menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis. Menurut hasil kajian baru-baru ini, peradangan perlahan di dinding vaskular memainkan peranan utama dalam perkembangan aterosklerosis, yang pada gilirannya dikaitkan dengan berlakunya penyakit kardiovaskular. Kerosakan pada dinding vaskular, keradangan dan peningkatan CRP disebabkan oleh faktor risiko "klasik" untuk penyakit kardiovaskular: merokok, kegemukan, penurunan kepekaan tisu terhadap tindakan insulin..

Tahap asas CRP yang sedikit meningkat, yang hanya dapat ditentukan dengan kaedah analisis yang sangat sensitif, mencerminkan aktiviti keradangan pada lapisan dalam saluran darah dan merupakan tanda aterosklerosis yang boleh dipercayai. Beberapa kajian menunjukkan bahawa pesakit dengan CRP tinggi dan kolesterol LDL normal mempunyai risiko yang lebih besar untuk menghidap penyakit kardiovaskular daripada pesakit dengan CRP normal dan kolesterol LDL tinggi. Tahap CRP yang meningkat secara relatif, walaupun dengan tahap kolesterol normal pada individu yang kelihatan sihat, meramalkan risiko hipertensi, infark miokard, strok, kematian jantung secara tiba-tiba, diabetes mellitus jenis 2 dan aterosklerosis penghapusan vaskular perifer. Pada pesakit dengan penyakit arteri koronari, kandungan CRP yang berlebihan adalah tanda buruk dan menunjukkan risiko tinggi infark semula, strok, restenosis semasa angioplasti dan komplikasi selepas cantuman bypass arteri koronari..

Tahap CRP dalam darah dikurangkan oleh asid acetylsalicylic dan statin, yang mengurangkan aktiviti keradangan di dinding vaskular dan perjalanan aterosklerosis. Aktiviti fizikal yang kerap, pengambilan alkohol yang sederhana, dan normalisasi berat badan menyebabkan penurunan tahap CRP dan, dengan itu, risiko komplikasi vaskular..

Seperti yang anda ketahui, antara penyebab kematian pada populasi dewasa negara maju, penyakit kardiovaskular dan komplikasinya menduduki tempat pertama. Kajian tahap CRP dalam kombinasi dengan indikator lain membantu menilai kemungkinan risiko penyakit kardiovaskular pada orang yang sihat, serta meramalkan perjalanan penyakit pada pesakit jantung, yang dapat digunakan untuk tujuan pencegahan dan dalam merancang taktik rawatan..

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk menilai risiko terkena penyakit kardiovaskular pada individu yang kelihatan sihat (bersama dengan penanda lain).
  • Untuk meramalkan komplikasi (infark miokard, strok, kematian jantung secara tiba-tiba) pada orang dengan penyakit jantung iskemia dan hipertensi.
  • Untuk menilai keberkesanan pencegahan penyakit kardiovaskular dan komplikasi mereka.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan pemeriksaan menyeluruh mengenai orang yang sihat dari kumpulan usia yang lebih tua.
  • Semasa memeriksa pesakit dengan penyakit jantung iskemia, hipertensi.
  • Semasa rawatan dan pencegahan komplikasi kardiovaskular, semasa mengambil aspirin (asid asetilsalisilat) dan statin pada pesakit jantung.
  • Selepas angioplasti pada pesakit dengan angina exertional atau sindrom koronari akut (untuk menilai risiko kematian, infark miokard berulang, restenosis).
  • Selepas cantuman bypass arteri koronari (untuk mengesan komplikasi pasca operasi awal).

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan: 0 - 1 mg / l.

Kepekatan CRP kurang dari 1 mg / L menunjukkan risiko rendah terkena penyakit kardiovaskular dan komplikasi mereka, 1-3 mg / L - risiko purata, lebih daripada 3 mg / L - risiko tinggi komplikasi vaskular pada individu yang sihat dan pesakit kardiovaskular penyakit vaskular.

Sekiranya tahap CRP melebihi 10 mg / L, ujian kedua dan pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mengesan penyakit berjangkit dan radang.

CRP melebihi 10 mg / l menunjukkan keradangan akut, penyakit kronik, trauma, dll..

Sebab peningkatan tahap protein C-reaktif:

  • jangkitan virus dan bakteria akut;
  • pemburukan penyakit keradangan kronik (berjangkit dan imunopatologi);
  • kerosakan tisu (trauma, pembedahan, infark miokard akut);
  • neoplasma dan metastasis malignan;
  • luka bakar;
  • sepsis;
  • proses keradangan kronik yang perlahan yang berkaitan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan komplikasi mereka;
  • merokok;
  • hipertensi arteri;
  • berat badan berlebihan;
  • diabetes;
  • dislipidemia aterogenik (penurunan kepekatan kolesterol HDL, peningkatan kepekatan trigliserida, kolesterol LDL);
  • ketidakseimbangan hormon (peningkatan kandungan estrogen dan progesteron).

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Faktor yang meningkatkan tahap CRP:

  • kehamilan, aktiviti fizikal yang sengit;
  • mengambil pil perancang, terapi penggantian hormon.

Faktor yang menurunkan tahap CRP:

  • mengambil ubat anti-radang bukan steroid (aspirin, ibuprofen), kortikosteroid, statin, beta-blocker.

Dianjurkan untuk menilai tahap awal CRP tidak lebih awal dari 2 minggu setelah hilangnya gejala penyakit akut (atau pemburukan penyakit kronik). Dengan peningkatan CRP yang ketara melebihi 10 mg / L, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menjelaskan penyebab proses keradangan.

Ujian darah CRP - penyahkodan dan norma

Ujian darah biokimia CRP (C-reactive protein) adalah kaedah terpantas dan paling pasti untuk mengesahkan atau menolak proses keradangan di dalam badan. CRP adalah protein fasa cepat yang dihasilkan di hati yang merangsang tindak balas imun badan terhadap proses keradangan. Tahap protein reaktif C serum bergantung kepada keparahan penyakit. Kepekatan CRP meningkat berlipat ganda dan cepat dalam proses keradangan, jangkitan bakteria dan parasit, neoplasma, trauma, nekrosis tisu (infark miokard). 4-6 jam selepas kerosakan tisu, sintesis protein di hati mula meningkat. Dan selepas 12-24 jam, tahap protein C-reaktif dalam darah meningkat berkali-kali.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan, ujian darah CRP akan menunjukkan penurunan kepekatan protein dalam beberapa hari. Indikator dinormalisasi 7-14 hari setelah permulaan pengambilan ubat. Sekiranya penyakit ini berlanjutan dari tahap akut ke kronik, maka nilai protein C-reaktif dalam serum darah secara beransur-ansur akan menjadi sama dengan sifar. Tetapi dengan bertambahnya penyakit, ia akan meningkat lagi.

Analisis biokimia darah CRP memungkinkan untuk membezakan jangkitan virus dari bakteria. Oleh kerana sifat penyakit ini virus, tahap protein tidak banyak meningkat. Tetapi dengan jangkitan bakteria, walaupun baru mulai berkembang, kepekatan protein C-reaktif dalam darah meningkat secara eksponensial.

Pada orang yang sihat, CRP biasanya negatif.

Apabila CRP dihantar untuk ujian darah biokimia

Doktor mengarahkan pesakit ke ujian darah CRP nabiokimia dalam kes berikut:

  1. Pemeriksaan pencegahan pesakit tua.
  2. Penentuan kemungkinan komplikasi kardiovaskular pada pesakit diabetes, aterosklerosis, yang menjalani hemodialisis.
  3. Pemeriksaan pesakit dengan hipertensi, penyakit jantung koronari untuk mencegah kemungkinan komplikasi: kematian jantung secara tiba-tiba, strok, infark miokard.
  4. Mengenal pasti komplikasi selepas cantuman pintasan arteri koronari.
  5. Penilaian risiko restenosis, infark miokard, kematian selepas angioplasti pada pesakit dengan sindrom koronari akut atau angina.
  6. Memantau keberkesanan pencegahan dan rawatan komplikasi kardiovaskular menggunakan statin dan asid asetilsalisilat (aspirin) pada pesakit dengan masalah jantung.
  7. Kolagenosis (untuk menentukan keberkesanan terapi dan kereaktifan proses).
  8. Memantau keberkesanan rawatan antibakteria untuk jangkitan bakteria (misalnya, meningitis, sepsis neonatal).
  9. Memantau keberkesanan rawatan penyakit kronik (amyloidosis).
  10. Neoplasma.
  11. Penyakit berjangkit akut.

Bagaimana persediaan untuk analisis

Untuk ujian darah biokimia CRP, darah vena didermakan. Pada malam pengambilan sampel darah, anda mesti mematuhi peraturan mudah:

  • Jangan mengambil alkohol, makanan berlemak dan goreng.
  • Cuba elakkan tekanan fizikal dan emosi.
  • Makanan terakhir 12 jam sebelum analisis.
  • Tidak mungkin minum jus, teh dan kopi sebelum kajian dijalankan. Anda hanya dapat menghilangkan dahaga anda dengan air pegun..
  • Anda tidak boleh merokok 30 minit sebelum menderma darah.

Analisis penyahkodan

Doktor harus menguraikan ujian darah CRP. Hanya pakar yang dapat menilai dengan betul tahap protein C-reaktif yang meningkat, membandingkannya dengan gejala dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Walaupun ujian darah CRP biokimia normal adalah negatif, nilai positif rujukan dari 0 hingga 5 mg / L diterima. Pertimbangkan petunjuk CRP dan keadaan, ia ditunjukkan dalam jadual.

Petunjuk CRPPenyahkodan
3 mg / lkemungkinan besar penyakit kardiovaskular pada orang yang hampir sihat, serta kemungkinan komplikasi yang tinggi pada pesakit
CRP> 10 mg / Lujian darah berulang dilakukan, pemeriksaan diagnostik tambahan dilakukan untuk mengenal pasti penyebab penyakit ini
Kadar CRP pada lelaki, wanita, kanak-kanak dan bayi baru lahir
Sekumpulan orangnorma
kanak-kanak di bawah 12 tahun0-5 mg / l
remaja berumur 12-20 tahun0-5 mg / l
lelaki0-5 mg / l
wanita0-5 mg / l
bayi baru lahir0-1.6 mg / l

Protein C-reaktif pada kehamilan

Tahap CRP yang tinggi tidak berbahaya bagi wanita hamil sekiranya ujian lain adalah normal. Jika tidak, adalah perlu untuk mencari penyebab proses keradangan. Dengan toksikosis, bacaan boleh meningkat menjadi 115 mg / l. Dengan peningkatan hingga 8 mg / l dari 5 hingga 19 minggu, terdapat risiko keguguran. Jangkitan virus (jika indikatornya mencapai 19 mg / L), jangkitan bakteria (jika indikator melebihi 180 mg / L) boleh menyebabkan peningkatan CRP.

Sebab penyimpangan

  • Jangkitan bakteria akut (sepsis neonatal) dan virus (tuberkulosis).
  • Meningitis.
  • Komplikasi pasca operasi.
  • Neutropenia.
  • Penyakit saluran gastrousus.
  • Kerosakan tisu (trauma, luka bakar, pembedahan, infark miokard akut).
  • Neoplasma dan metastasis malignan. (peningkatan tahap CRP diperhatikan pada barah paru-paru, prostat, perut, ovari dan penyetempatan tumor lain)
  • Hipertensi arteri.
  • Diabetes.
  • Berat badan berlebihan.
  • Ketidakseimbangan hormon (tahap tinggi progesteron atau estrogen).
  • Penyakit reumatik sistemik.
  • Dislipidemia Aterogenik (penurunan kadar kolesterol, peningkatan kepekatan trigliserida).
  • Proses keradangan kronik yang berkaitan dengan peningkatan kemungkinan penyakit kardiovaskular dan berlakunya komplikasi mereka.
  • Memperburuk penyakit radang kronik (imunopatologi dan berjangkit).
  • Reaksi penolakan cantuman.
  • Infarksi miokard (peningkatan tahap CRP ditentukan pada hari ke-2 penyakit ini, pada awal minggu ke-3, nilai protein C-reaktif kembali normal).
  • Amiloidosis sekunder.

Apa yang boleh mempengaruhi hasil analisis

Kehamilan, mengambil pil perancang, senaman berat, terapi penggantian hormon, merokok boleh menyebabkan peningkatan jumlah darah CRP.

Mengambil beta-blocker, ubat statin, kortikosteroid, ubat anti-radang nonsteroid (ibuprofen, aspirin) dapat mengurangkan CRP serum.

Sekiranya perlu untuk menentukan nilai asas protein C-reaktif, maka ujian darah CRP harus dilakukan 2 minggu setelah hilangnya gejala apa-apa akut atau pemburukan penyakit kronik.

Protein C-reaktif dalam darah: peningkatan, normal, penyebab


Walaupun fakta bahawa bahan ini ditemui pada awal abad yang lalu, analisis protein reaktif masih banyak digunakan dalam amalan perubatan apa pun. Sekiranya protein C-reaktif meningkat, maka terdapat keradangan di dalam badan, aktiviti yang membantu menentukan penunjuk ini. Dan walaupun mustahil untuk membuat diagnosis khusus berdasarkan analisis ini, ini sangat diperlukan semasa pemeriksaan pertama seseorang atau ketika memerhatikan aktiviti penyakit kronik.

Anda boleh belajar bagaimana menafsirkan hasil ujian, menentukan risiko komplikasi kardiovaskular dan bahkan meramalkan perjalanan kehamilan menggunakan protein darah reaktif dalam artikel ini..

Apa itu CRP

Protein C-reaktif (CRP pendek) adalah sebatian kompleks karbohidrat dan protein yang dihasilkan dalam sel hati. Dalam darah orang yang sihat, kandungannya sangat kecil sehingga kebanyakan peranti bahkan dapat menunjukkan hasil yang sifar. Penghasilan bahan ini dirangsang oleh sebarang faktor yang menimbulkan ancaman kepada tubuh. Ini termasuk:

  • Bakteria berbahaya
  • Sebarang virus;
  • Kulat patogen;
  • Kecederaan, termasuk pembedahan;
  • Kecederaan dalaman (serangan jantung, strok, pecah tisu, dan lain-lain);
  • Tumor dan pertumbuhan metastasis;
  • Reaksi autoimun adalah gangguan imun di mana sel darah mula menghasilkan bahan yang merosakkan tisu yang sihat.

Protein C-reaktif yang tinggi mengaktifkan sistem pertahanan badan. Ini adalah penghubung penting dalam sistem kekebalan tubuh, yang mengaktifkan pembebasan bahan antimikroba dan antivirus, dan juga merangsang kerja sel pelindung.

Kesan sampingan protein adalah kesannya terhadap metabolisme lemak. Dalam kepekatan tinggi, sebatian ini mendorong pemendapan "kolesterol jahat" (lipoprotein berketumpatan rendah - LDL) di dinding arteri. Itulah sebabnya, pengukuran penunjuk ini digunakan untuk menilai risiko komplikasi vaskular..

Biasa

Tidak seperti kebanyakan petunjuk, kadar protein C-reaktif adalah universal untuk semua kumpulan penduduk, tanpa mengira usia dan jantina..

Menurut cadangan doktor WHO, kadarnya adalah hingga 5 mg / l. Pada bayi baru lahir, tidak lebih daripada 15 mg / l.

Melebihi nilai ini, dalam kebanyakan kes, memungkinkan seseorang mengesyaki penyakit radang atau onkologi, bergantung pada sama ada seseorang mempunyai perubahan tertentu dalam tubuh..

Dengan pengembangan pengetahuan mengenai bahan ini dan munculnya peralatan berketepatan tinggi yang baru, para saintis mula membicarakan petunjuk lain - ia dipanggil nilai asas CRP. Nilai ini membolehkan anda menilai seseorang, yang tidak mengalami tindak balas keradangan, risiko kerosakan pada jantung dan saluran arteri. Norma untuk tahap asas protein reaktif berbeza dengan ketara dari data tradisional - kurang dari 1 mg / l.

Lebih baik mengambil ujian di makmal yang sama, kerana CRP ditentukan dengan kaedah yang berbeza, menggunakan:

  • ELISA;
  • imunodiffusi radial;
  • nefelometri,

oleh itu, hasil berulang mungkin berbeza, yang akan menghalang penafsiran dinamik yang betul.

Perbandingan dengan ESR

Selain protein C-reaktif, ESR (kadar pemendapan eritrosit) juga merupakan penanda keradangan akut di dalam badan. Mereka disatukan oleh fakta bahawa kedua-dua indikator meningkat dalam sejumlah penyakit. Apakah perbezaan mereka:

  • CRP meningkat lebih awal dan menurun lebih cepat. Oleh itu, pada peringkat awal diagnosis, ia lebih bermaklumat daripada ESR..
  • Sekiranya rawatan berkesan, maka c-reaksi. protein menurun 7-10 hari, dan ESR menurun hanya selepas 14-28 hari.
  • Hasil ESR dipengaruhi oleh waktu, komposisi plasma, jumlah eritrosit, jantina (lebih tinggi pada wanita), sementara hasil CRP tidak bergantung pada faktor-faktor ini.

Menjadi jelas bahawa analisis untuk protein reaktif C adalah kaedah yang lebih sensitif untuk menilai keradangan daripada ESR. Sekiranya anda mengesyaki penyakit, untuk menentukan penyebabnya, menentukan proses akut atau kronik, menilai aktiviti keradangan dan keberkesanan terapi, itu lebih bermaklumat dan mudah dilakukan.

Sebab kenaikan

Terdapat 3 kumpulan sebab utama yang boleh menyebabkan peningkatan kandungan CRP dalam darah - keradangan, onkologi dan patologi saluran arteri. Mereka merangkumi sejumlah besar penyakit, di antaranya perlu dilakukan pemeriksaan diagnostik. Tahap peningkatan protein membantu menavigasi patologi:

  • Lebih daripada 100 mg / l - tindak balas imun yang kuat ini paling sering diperhatikan pada jangkitan bakteria (pneumonia mikroba, salmonellosis, shigellosis, pielonefritis, dll.);
  • 20-50 mg / l - tahap ini lebih khas untuk penyakit virus manusia, seperti mononukleosis, jangkitan adenovirus atau rotavirus, herpes dan lain-lain;
  • Kurang daripada 19 mg / l - sedikit kelebihan nilai normal mungkin disebabkan oleh faktor penting yang mempengaruhi tubuh. Walau bagaimanapun, dengan CRP yang sentiasa meningkat, patologi autoimun dan onkologi harus dikecualikan..

Tetapi, tahap CRP adalah penunjuk yang sangat hampir, dan bahkan had di atas agak sewenang-wenangnya. Ia berlaku bahawa pesakit dengan rheumatoid arthritis mempunyai CRP di atas 100 semasa eksaserbasi. Atau pada pesakit septik 5-6 mg / l.

Pada permulaan proses keradangan, secara harfiah pada jam pertama, kepekatan protein akan meningkat, dan mungkin lebih dari 100 mg / l, setelah 24 jam sudah ada kepekatan maksimum.

Di bawah keadaan dan penyakit apa yang meningkat:

  • Selepas pembedahan berat
  • Selepas kecederaan, terbakar
  • Selepas pemindahan, jika CRP meningkat, ini menunjukkan penolakan cantuman
  • Dengan batuk kering
  • Dengan peritonitis
  • Dengan rematik
  • Endokarditis, infark miokard
  • Penyakit onkologi dengan metastasis
  • Jangkitan akut - kulat, virus, bakteria
  • Dengan helminthiasis
  • Melanoma berganda
  • Untuk pelbagai penyakit autoimun
  • Reaksi alahan yang teruk

Betapa informatif untuk penyakit kronik

Untuk diagnosis penyakit kronik, analisis ini tidak begitu bermaklumat. Dalam penyakit seperti rheumatoid arthritis, vaskulitis sistemik, sponyloarthropathies, myopathies, hasil analisis bergantung pada aktiviti proses, dan ia digunakan untuk menilai keberkesanan terapi. Prognosis tidak baik jika jumlah protein tidak berkurang, tetapi meningkat.

Contoh penilaian analisis untuk penyakit tertentu:

  • Infarksi miokardium - dalam keadaan ini, CRP meningkat selepas 20-30 jam. Kemudian, dari hari ke-20, ia mulai menurun, dan setelah 1.5 bulan ia kembali normal. Tahap protein tinggi - prognosis yang buruk dan kemungkinan kematian. Pertumbuhan semula menunjukkan kambuh.
  • Rheumatoid arthritis - protein ditentukan untuk diagnosis dan untuk pemantauan rawatan, namun, rheumatoid arthritis tidak dapat dibezakan dari arthritis.
  • Dengan lupus erythematosus sistemik, tahap analisis akan berada dalam julat normal jika tidak ada serositis. Peningkatan kepekatannya mungkin menunjukkan berlakunya trombosis arteri..
  • Tumor ganas - tidak khusus untuk onkologi, juga meningkat dengan kambuh selepas rawatan. Digunakan bersama dengan kaedah lain untuk menilai keberkesanan rawatan (penanda tumor).
  • Jangkitan bakteria - di sini kadar CRP jauh lebih tinggi daripada jangkitan virus.
  • Angina pectoris - dengan angina yang stabil, penunjuk paling kerap normal, dan dengan angina yang tidak stabil, tahapnya meningkat.
  • Penyakit Bechterew - jumlah protein bergantung pada aktiviti prosesnya.
  • Bahkan sedikit peningkatan hingga 10 mg / L protein C-reaktif menunjukkan risiko tromboemboli, aterosklerosis dan infark miokard.

Keadaan, usia dan jantina pesakit dapat memudahkan doktor. Sebagai contoh, wanita muda mempunyai risiko yang sangat rendah untuk menderita aterosklerosis, dan lelaki berusia 50-60 tahun cenderung untuk mengalami jangkitan pada masa kanak-kanak. Penyebab protein C-reaktif yang meningkat bagi kumpulan populasi yang berbeza dibincangkan di bawah..

Sebab-sebab peningkatan kanak-kanak

Jangkitan adalah keadaan yang paling berbahaya bagi pesakit muda, terutama yang berumur kurang dari 7-10 tahun. Oleh kerana kebanyakan kanak-kanak tidak mempunyai masa untuk membentuk kerosakan organ kronik (IHD, kerosakan ginjal kronik, kolesistitis, dll.), Dengan peningkatan protein C-reaktif, proses menular harus dikecualikan terlebih dahulu..

Terdapat sebilangan besar penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma, tetapi pada kanak-kanak, lesi yang paling biasa adalah saluran pencernaan dan saluran pernafasan. Mereka boleh menjadi akut dengan munculnya gejala yang jelas (disentri, salmonellosis, radang paru-paru, ARVI dan lain-lain) atau perlahan-lahan berkembang di dalam badan, menyebabkan penyakit kronik. Oleh itu, bronkitis, tonsilitis, sinusitis, gastritis, dan lain-lain boleh berlaku..

Di tempat kedua, antara sebab peningkatan protein C-reaktif pada kanak-kanak, adalah patologi parasit. Oleh kerana pada usia muda kebersihan anak masih terbentuk, risiko memasukkan parasit ke dalam badan meningkat dengan ketara. Di Rusia, jenis mikroorganisma berikut adalah yang paling biasa:

ParasitPatologiKawasan dengan penyebaran parasit terbesar
AscarisAscariasisWilayah Sakhalin dan Wilayah Primorsky
Cacing pita babi dan babiTeniarinhoz dan TeniosisRepublik Sakha dan Tuva
Pita lebarDiphyllobothriasisWilayah Krasnoyarsk, Wilayah Perm
Cacing kremiEnterobiasisWilayah Arkhangelsk dan Volgograd
LambliaGiardiasisDiagihkan secara meluas di seluruh Rusia. Kejadian puncaknya dicatat di wilayah Leningrad dan Siberia Barat.
OpistorhOpisthorchiasisWilayah Ural

Hanya setelah mengecualikan patologi yang disenaraikan, seseorang harus mencari faktor lain dalam tubuh anak yang dapat meningkatkan kepekatan CRP. Sudah tentu, tahap ini dapat dilewati jika terdapat gejala khas atau hasil ujian yang mengesahkan diagnosis yang berbeza..

Petunjuk pada wanita

Sekiranya tidak ada gejala yang jelas dan peningkatan protein c-reaktif pada wanita, pencarian diagnostik yang menyeluruh harus dilakukan. Perkara ini berlaku terutamanya bagi kumpulan umur 30-60 tahun. Pada masa inilah terdapat peningkatan yang signifikan dalam kejadian seks yang adil. Pertama sekali, kehadiran patologi berikut harus dikecualikan:

  • Penyakit ginekologi (endomentriosis, endometritis, hakisan serviks yang benar, serviks dan lain-lain);
  • Onkologi - pada wanita berusia 40-60 tahun bahawa pertumbuhan tumor berlaku, misalnya, barah payudara atau barah serviks. Untuk mengesannya tepat pada masanya dan menjalankan rawatan pada peringkat awal, sangat disarankan untuk menjalani pemeriksaan tahunan oleh pakar sakit puan, bermula pada usia 35 tahun;
  • Fokus jangkitan kronik. CRP adalah petunjuk terbaik untuk tindak balas keradangan yang berlarutan. Walaupun fakta bahawa mereka mungkin tidak mengganggu seseorang (hingga waktu tertentu) dan tidak mengurangkan kualiti hidupnya, kehadiran mereka masih tercermin dalam analisis protein reaktif pada wanita.

Apa jangkitan yang harus dikecualikan? Di tempat pertama di kalangan kanak-kanak perempuan terdapat lesi saluran genitouriner: pielonefritis kronik, sistitis, uretritis, jangkitan kelamin (klamidia, mikoplasmosis, gardnerellosis, dan lain-lain). Yang berikutnya, dari segi kekerapan kejadiannya, adalah patologi sistem pencernaan - pankreatitis, kolesistitis kronik, dysbiosis usus dan lain-lain.

Ketiadaan penyakit ini dengan latar belakang peningkatan CRP adalah alasan untuk meneruskan diagnosis untuk mengesan patologi tisu / organ lain.

Peningkatan kadar pada lelaki

Walaupun lelaki dianggap sebagai seks yang lebih kuat, morbiditi dan kematian mereka jauh lebih tinggi daripada wanita. Lebih-lebih lagi, jangkitan akut bukanlah patologi utama pada orang dewasa. Masalah yang lebih serius adalah penyakit kronik, yang secara beransur-ansur merosakkan pelbagai tisu dan menyebabkan kekurangan sumber daya badan. Diagnosis mereka agak sukar, dan selalunya tanda pertama adalah peningkatan protein C-reaktif.

Untuk memudahkan pencarian diagnostik, perlu diingat patologi mana yang paling biasa berlaku pada lelaki pertengahan umur dan tua. Sekiranya tidak ada gejala yang jelas yang menunjukkan diagnosis tertentu, disarankan untuk mengecualikan penyakit ini sejak awal:

Kumpulan penyakitFaktor predisposisiKajian tambahan diperlukan untuk membuat diagnosis
Gangguan pernafasan:
  • Lesi paru obstruktif kronik (bronkitis kronik, emfisema);
  • Penyakit pekerjaan (silicosis, pneumoconiosis, silicotuberculosis dan lain-lain).
  • Bekerja dalam pengeluaran berbahaya (kehadiran sentuhan berterusan dengan gas toksik, logam berat, zarah debu, dan lain-lain);
  • Pengalaman lama merokok;
  • Tinggal di kawasan yang tidak ekologi (berhampiran kilang, kemudahan perlombongan);
  • Kehadiran patologi lain sistem pernafasan (asma bronkial, tuberkulosis).
  • Spirometri dengan ujian bronkodilator adalah kaedah untuk menilai kepatuhan bronkus dan keupayaan paru-paru untuk mengisi dengan udara;
  • X-ray / fluorografi paru-paru;
  • Puncak flowmetry adalah kaedah diagnostik yang menentukan kadar aliran ekspirasi maksimum. Adalah perlu untuk menilai patensi pokok bronkus;
  • Pulse oximetry adalah pengukuran kepekatan oksigen dalam darah. Digunakan untuk menentukan kehadiran / ketiadaan kegagalan pernafasan.
Lesi gastrousus kronik:

  • GERD;
  • Gastrik;
  • Ulser duodenum / ulser perut;
  • Pankreatitis;
  • Cholecystitis;
  • Penyakit Crohn;
  • Kolitis ulseratif.
  • Keturunan yang rumit (kehadiran saudara terdekat, dengan salah satu patologi yang disenaraikan);
  • Merokok;
  • Pengambilan alkohol yang kerap;
  • Gangguan makan yang kerap;
  • Berat badan berlebihan;
  • Penggunaan ubat anti-radang yang kerap (Paracetamol, Ketorol, Citramon, dll.).
  • FGDS - pemeriksaan dinding perut dan bahagian awal usus kecil menggunakan instrumen khas (endoskop);
  • Fluoroskopi gastrik / Irrigoskopi - kaedah yang membolehkan anda menentukan patensi saluran pencernaan dan kehadiran kerosakan ketara pada dinding organ;
  • Ujian darah biokimia;
  • Ultrasound (pundi hempedu, pankreas, hati).
Kerosakan pada organ genitouriner:

  • Urolithiasis (Urolithiasis);
  • Glomerulonefritis;
  • Prostatitis;
  • Jangkitan kelamin (jangkitan klamidia, mycoplasma / ureaplasma, gardnerellosis, dll.)
  • Keturunan yang rumit (hanya untuk ICD dan glomerulonefritis);
  • Hubungan seksual yang tidak konsisten;
  • Kecacatan kongenital saluran kencing (prolaps buah pinggang, kedudukan ureter yang tidak normal, sambungan ureter dan pundi kencing yang tidak normal).
  • Analisis umum dan bakteriologi air kencing;
  • Kajian smear untuk mikroflora;
  • Urografi ekskresi;
  • Ultrasound sistem kencing.
Ketumbuhan
  • Keturunan yang rumit adalah faktor yang sangat penting, terutama jika saudara terdekat menderita barah / sarkoma pada usia muda;
  • Bekerja dengan radiasi (defectoscopist, servis kapal selam nuklear, bekerja di loji tenaga nuklear, dll.);
  • Sebarang tindak balas keradangan kronik yang belum dapat diubati dengan baik;
  • Merokok dan alkoholisme;
  • Hubungi dengan karsinogen (bekerja di tempat berbahaya dan tinggal di kawasan yang tidak baik secara ekologi).
Diagnosis bergantung pada lokasi tumor. Untuk membuat diagnosis, tomografi dan biopsi (mengambil bahagian dari tumor) hampir selalu digunakan.

Peningkatan protein C-reaktif dalam onkologi sering merupakan satu-satunya manifestasi patologi. Perkara ini harus diingat agar tidak terlepas seseorang dengan diagnosis berbahaya ini dan menjalankan diagnostik serta langkah-langkah perubatan yang diperlukan tepat pada waktunya..

Penilaian risiko serangan jantung oleh PRK

Apa yang dikatakan protein C-reaktif jika seseorang tidak mempunyai penyakit radang dan onkologi? Tidak lama dahulu, para saintis mengetahui mengenai kaitan bahan ini dengan perkembangan komplikasi vaskular. Kajian ini sangat relevan untuk orang yang mempunyai penyakit kardiovaskular atau faktor risiko.

PenyakitFaktor-faktor risiko
  • Penyakit hipertonik;
  • Hipertensi arteri sekunder;
  • Penyakit jantung iskemia;
  • Aterosklerosis;
  • Sindrom metabolisme;
  • Aritmia;
  • Anemia.
  • Lilitan pinggang: wanita lebih dari 88 cm, lelaki lebih dari 102 cm;
  • Episod tekanan meningkat melebihi 140/90 mm Hg;
  • Pelanggaran komposisi lipid darah (peningkatan jumlah kolesterol, LDL, TG atau penurunan HDL);
  • Gula darah tinggi;
  • Kekurangan aktiviti fizikal;
  • Pemakanan yang lemah;
  • Alkoholisme;
  • Merokok.

Bagi orang yang mempunyai keadaan ini, lebihan CRP melebihi 1 mg / L menunjukkan risiko komplikasi vaskular. Pesakit ini lebih cenderung mengalami strok, serangan jantung, kerosakan buah pinggang, atau kegagalan jantung..

  • Tahap protein 1-3 mg / l menunjukkan risiko purata perkembangan patologi;
  • Melebihi had 4 mg / l menunjukkan berisiko tinggi kemalangan vaskular.

CRP dan osteoporosis

Sehingga kini, doktor terus mengkaji apa yang dinyatakan oleh ujian ini, selain risiko keradangan dan kardiovaskular. Kajian terbaru menunjukkan bahawa protein C dikaitkan dengan penipisan kalsium dan patologi tulang, iaitu osteoporosis. Mengapa keadaan ini timbul, dan bagaimana ia berbahaya?

Faktanya ialah sejumlah besar enzim dan unsur mikro, termasuk ion kalsium, dihabiskan untuk mengekalkan proses keradangan. Sekiranya ia berlangsung cukup lama, jumlah zat ini dalam darah menjadi tidak mencukupi. Dalam kes ini, mereka mula datang dari depot. Untuk kalsium, depot seperti tulang.

Penurunan kepekatannya dalam tisu tulang menyebabkan kerapuhannya meningkat. Bagi seseorang yang menghidap osteoporosis, walaupun trauma kecil sudah cukup untuk dia mengalami patah tulang atau "retak di tulang" (patah tidak lengkap).

Pada masa ini, doktor belum menentukan had CRP yang tepat di mana risiko perubahan tulang meningkat. Walau bagaimanapun, saintis dari NIIR RAMS telah mendapati bahawa kelebihan jangka panjang dari analisis ini adalah faktor risiko serius untuk kekurangan simpanan kalsium..

C-protein dan kehamilan

Saintis domestik dan Amerika telah lama tertarik dengan hubungan antara kehamilan dan petunjuk ini. Dan setelah banyak kajian, hubungan seperti itu dijumpai. Sekiranya tidak ada penyakit radang pada seorang wanita, tahap protein sebahagiannya dapat meramalkan perjalanan kehamilan. Doktor menemui corak berikut:

  • Dengan tahap CRP melebihi 7 mg / L, kemungkinan terkena preeklampsia lebih daripada 70%. Ini adalah komplikasi serius yang hanya berlaku pada wanita hamil, di mana terdapat peningkatan tekanan, gangguan saringan ginjal, kerosakan pada sistem saraf dan kardiovaskular;
  • Peningkatan protein C melebihi 8,8 mg / L meningkatkan risiko kelahiran pramatang;
  • Sekiranya kelahiran segera (tepat pada waktunya) dan peningkatan kadar lebih daripada 6.3 mg / l, terdapat risiko tinggi pembentukan chorioamnionitis. Ini adalah komplikasi bakteria yang berlaku apabila cairan ketuban, membran, atau endometrium rahim dijangkiti.

Apa maksud protein C-reaktif dalam setiap kes sukar ditentukan. Oleh kerana ia boleh meningkat kerana sebilangan besar sebab, adalah perlu untuk mengecualikan semua faktor ini sebelum membentuk prognosis untuk wanita hamil. Walau bagaimanapun, dalam kes diagnosis yang tepat, pakar kandungan-ginekologi dapat merancang taktik optimum untuk menguruskan pesakitnya..

Persediaan untuk analisis

Untuk mendapatkan keputusan ujian yang paling dipercayai, anda mesti mematuhi beberapa cadangan sebelum menderma darah. Persediaan untuk analisis tidak berbeza untuk kanak-kanak dan orang dewasa, jadi petua di bawah ini relevan untuk usia apa pun.

  1. Adalah optimum untuk menderma darah pada waktu pagi - sebelum pukul 11:00. Pada siang hari, tahap hormon berubah, seseorang menjalani latihan mental dan fizikal. Oleh itu, semasa menjalankan kajian pada waktu yang berlainan, hasilnya ternyata positif positif;
  2. 12 jam sebelum pemeriksaan, anda tidak boleh makan, minum alkohol dan minuman yang mengandungi kafein (Coca-Cola, minuman tenaga, kopi, teh pekat). Semasa mengambil analisis pada waktu siang / malam, katakan makan siang ringan 4 jam sebelum prosedur;
  3. Dilarang merokok 3-4 jam sebelum pengambilan sampel darah, termasuk rokok elektronik;
  4. Latihan dan tekanan harus dikecualikan segera sebelum diagnosis.

Soalan Lazim

Melebihi norma bahan ini bukanlah penyebab kemandulan secara langsung, tetapi mungkin menunjukkan kehadirannya. Mari saya jelaskan dengan contoh: dalam kebanyakan kes, seorang gadis tidak dapat mengandung anak kerana luka berjangkit pada rahim, ovari atau saluran tuba (masing-masing endometritis, oopharitis dan salpingitis) Sebagai tambahan kepada gejala lain, dengan penyakit yang disenaraikan, peningkatan CRP berlaku.

Tidak, dalam kebanyakan kes, ini tidak termasuk dalam standard diagnostik. Tahapnya biasanya dinilai ketika reaksi autoimun disyaki, kerusakan hati, atau ketika sukar untuk membuat diagnosis.

Doktor menggunakan penyelidikan bukan hanya untuk mendiagnosis penyakit, tetapi juga untuk mengukur aktivitinya. Ini membantu menjelaskan keadaan seseorang dan menyesuaikan rawatan..

Ya, kerana bahan ini secara langsung mempengaruhi hati dan mencetuskan pelepasan CRP.

Apa yang menunjukkan protein C-reaktif dalam darah

9 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1323

  • Protein C-reaktif secara terperinci
  • CRP dalam diagnosis
  • Gabungan dengan perubahan ESR
  • Nilai rujukan
  • Analisis apa yang digunakan?
  • Apabila kajian dijadualkan?
  • Apabila tahap protein meningkat?
  • Ciri-ciri analisis untuk CRP
  • Video-video yang berkaitan

Menentukan kehadiran proses keradangan di badan pada peringkat awal tanpa gejala yang jelas sangat bermasalah. Diagnosis hanya tersedia apabila terdapat tanda-tanda utama proses patologi - demam, bengkak, sakit, dll..

Masa berharga terbuang, dan penyakit itu sendiri secara beransur-ansur menjadi lebih teruk. Perubatan moden tidak berhenti, dan pada awal abad yang lalu, sejenis penanda keradangan akut ditemui - protein C-reaktif dalam darah.

Bahan ini muncul dalam aliran darah beberapa kali lebih cepat daripada peningkatan ESR, kadar pemendapan eritrosit, yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran penyakit pada tahap awal perkembangan.

Protein C-reaktif secara terperinci

Buat pertama kalinya, protein C-reactive (CRP) ditemui pada tahun 1930 oleh saintis Tillett dan Francis. Bahan tersebut dikesan dalam plasma darah pesakit dengan proses keradangan akut, sebagai unsur yang bertindak balas dengan C-polisakarida pneumokokus.

Manusia CRP tergolong dalam kumpulan protein terpelihara yang disebut "pentaxin" dan merangkumi 224 residu asid amino yang membentuk cincin di sekitar liang pusat. CRP telah dikenali selama beberapa dekad sebagai protein yang disintesis dalam hati.

Walau bagaimanapun, serangkaian kajian baru-baru ini menunjukkan tahap ekspresi protein ini pada tisu lain yang cukup tinggi. Transformasinya juga berlaku di dinding saluran darah dan, khususnya, pada sel otot licin yang melapisi arteri koronari..

Objektif fungsi CRP yang tepat dalam tubuh manusia masih menimbulkan banyak perbincangan ilmiah. Baru-baru ini, telah ditentukan bahawa bahan yang dijelaskan tidak hanya terlibat dalam proses keradangan tubuh, tetapi juga merupakan komponen integral dari mekanisme imunologi bawaan.

Aspek penting dari aktiviti biologinya adalah kemampuannya untuk melampirkan pelbagai ligan (atom terikat atau molekul), tidak termasuk sel apoptosis, membran yang rosak, dll..

CRP dalam diagnosis

Dalam perubatan praktikal, seperti yang disebutkan sebelumnya, protein C-reaktif mempunyai nilai diagnostik yang tidak dapat diganti dalam banyak kes. Unsur darah ini sangat sensitif terhadap proses keradangan akut dan kronik..

Ia dapat memperlihatkan keadaan fungsional sistem kekebalan tubuh seakurat mungkin, kerana ia meningkat lama sebelum munculnya tanda-tanda klinikal penyakit ini, dan juga tetap dalam darah untuk waktu yang lama setelah jangkitan virus atau bakteria..

Sebelum ini, SRB digunakan dalam segmen yang sangat sempit. Kandungannya ditentukan oleh reaksi kualitatif ujian darah dalam "plus" hanya untuk kajian aktiviti reumatisme. Tetapi setelah beberapa ketika, adalah mungkin untuk mempelajari secara mendalam nilai protein ini, sebagai gambaran sistemik keadaan sistem imun, kehadiran dan aktiviti proses keradangan di dalam badan..

Perlu diperhatikan bahawa parameter ini mesti diukur bukan secara kualitatif, tetapi secara kuantitatif, yaitu, dalam miligram per liter bahan ujian. Pengukuran sedemikian akan memberi peluang untuk menentukan seakurat mungkin sama ada terdapat fokus keradangan di dalam badan yang menekan sistem imun.

Dalam praktik klinikal, CRP digunakan sebagai penanda keradangan utama, tetapi tidak spesifik. Ia tergolong dalam kumpulan "protein fasa akut" (BOF) - bahan yang timbul dalam darah sebagai tindak balas terhadap kerosakan tisu yang disebabkan oleh perkembangan keradangan, trauma, jangkitan, pertumbuhan neoplasma dan faktor lain.

Komponen ini tidak terdapat dalam serum orang yang sihat. CRP diklasifikasikan sebagai protein subkumpulan "kuat", kerana tahapnya dapat meningkat dengan faktor ribuan, yang berkali-kali lebih tinggi daripada kemampuan BOP pada subkelompok yang lebih lemah..

Titik penting dianggap sebagai masa penampilan SBR, iaitu 6-12 jam, sementara BOP subkumpulan "lemah" mula disintesis dalam darah hanya setelah 48-72 jam. Ciri ini menjadikannya penanda paling berkesan untuk pengesanan awal patologi..

Gabungan dengan perubahan ESR

Ujian darah protein C-reaktif sering dibandingkan dengan ESR. Oleh kerana selalu ada peningkatan kedua-dua petunjuk ini pada peringkat awal penyakit. Namun, seperti yang disebutkan di atas, CRP muncul dalam darah dan hilang sebelum perubahan ESR terjadi..

Dengan terapi yang betul, kandungan protein menurun selama beberapa hari ke depan, hilang 6-10 hari, sementara ESR menurun setelah pemulihan hanya selepas 2-4 minggu.

Kerana normalisasi cepat kandungan CRP dalam darah, ujian ini digunakan untuk memantau perjalanan patologi kronik dan akut dan memantau keberkesanan terapi yang ditetapkan..

Perlu diingat bahawa dalam hampir semua penyakit, dan juga selepas pembedahan, penambahan jangkitan bakteria, sama ada proses tempatan atau lesi yang luas seperti sepsis, disertai dengan peningkatan jumlah BOP.

Jumlah protein C-reaktif tidak dipengaruhi oleh hormon, tidak termasuk keadaan kehamilan. Selepas peralihan penyakit dari bentuk akut ke kronik, kepekatan CRP menurun sehingga hilang sepenuhnya, dan meningkat semula semasa eksaserbasi.

Nilai CRP pada jangkitan virus dan spirochete meningkat sedikit, oleh sebab itu, jika tidak ada kecederaan traumatik, pekali yang tinggi menunjukkan pengenalan patogen bakteria.

Pada bayi yang baru lahir, protein ini sering ditentukan untuk mendiagnosis sepsis, kerana pada anak-anak patologi ini dapat berkembang dengan cepat, dan kelewatan apa pun boleh menyebabkan kematian bayi. Selepas pembedahan, kandungan CRP meningkat, tetapi jika tidak ada jangkitan bakteria dalam masa pasca operasi, indikator dengan cepat kembali normal.

Manakala lampiran jangkitan di atas, tidak kira sama ada proses ini dilokalkan secara khusus, atau sepsis disertai dengan lonjakan ke atas dalam pekali atau tidak ada perubahan ke bawah.

Nilai rujukan

Norma protein C-reaktif dalam darah lelaki dan wanita, serta kanak-kanak, adalah sama, dan idealnya tidak boleh melebihi 1 mg / l. Kepekatan bahan semacam itu bermaksud kemungkinan rendah berlakunya penyakit kardiovaskular (CVD) dan komplikasinya, petunjuk 1-3 mg / l menggambarkan risiko sebagai medium.

Sekiranya pekali melebihi 3 mg / l, maka ini adalah sejenis isyarat mengenai risiko komplikasi vaskular yang tinggi pada orang yang sihat dan pada orang yang mempunyai sejarah penyakit kardiovaskular (CVS).

Sekiranya analisis menunjukkan bahawa kandungan CRP melebihi 10 mg / l, maka ujian berulang adalah wajib dilakukan, dan jika ia mengesahkan hasil awal, pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit ditetapkan. Nampaknya, tubuh sedang mengalami penyakit yang bersifat radang atau berjangkit..

Di beberapa sumber dan makmal, nilai normal sedikit meningkat, yang mungkin disebabkan oleh reagen yang digunakan atau kaedah yang digunakan untuk penyelidikan. Oleh itu, nilai rujukan adalah faktor yang tidak melebihi 5 mg / l.

Penyahkodan bahan analisis untuk SRB adalah seperti berikut, iaitu hasilnya akan:

  • negatif - kurang daripada 3 mg / l,
  • lemah positif - 3-6 mg / l,
  • positif - 6-12 mg / l,
  • positif tajam - melebihi 12 mg / l.

Anda harus sedar bahawa dalam patologi, tahap CRP boleh berbeza dalam jarak yang sangat luas (kira-kira 5-500 mg / l). Pekali tertinggi (lebih daripada 30 mg / l) ditentukan apabila jangkitan bakteria muncul di dalam badan, seperti, misalnya, radang paru-paru, meningitis, arthritis septik, dll..

Dalam jangkitan virus, nilai protein ini meningkat pada tahap yang lebih rendah (hingga 20 mg / l), yang memungkinkan untuk menggunakan penilaian kuantitatif untuk membezakan kedua-dua jenis jangkitan ini. Kandungan protein C-reaktif yang cukup tinggi, dalam julat 10-40 mg / l, ditentukan pada pesakit selepas infark miokard atau dengan kerosakan tisu lain, misalnya, nekrosis tumor.

Analisis apa yang digunakan?

Menurut statistik, patologi kardiovaskular dan komplikasinya menduduki tempat pertama antara penyebab kematian pada populasi orang dewasa di negara maju. Mengendalikan kandungan CRP, bersama dengan parameter lain, memungkinkan untuk menentukan kemungkinan penyakit di atas pada warga yang relatif sihat.

Sebagai tambahan, kajian ini memungkinkan untuk meramalkan perjalanan penyakit pada pasien jantung, yang sangat diperlukan untuk pengembangan taktik rawatan, dan juga untuk pelaksanaan tindakan pencegahan. Oleh itu, ujian darah CRP disarankan dalam situasi berikut, iaitu:

  • Untuk menilai kemungkinan mengembangkan CVD pada individu yang agak sihat (dalam kombinasi dengan penanda lain yang relevan).
  • Untuk meramalkan kemungkinan komplikasi (strok, infark miokard, kematian jantung secara tiba-tiba) pada orang dengan hipertensi dan penyakit jantung iskemia (IHD).
  • Untuk menilai keberkesanan pencegahan berterusan CVD dan komplikasi mereka.

Memandangkan pelbagai kemungkinan patologi protein C-reaktif mampu bertindak balas, penjelasan kandungannya juga diperlukan untuk:

  • diagnostik jangkitan pelbagai asal (bakteria, virus, parasit);
  • keadaan autoimun sistemik;
  • memantau status selepas operasi;
  • menilai keberkesanan terapi yang ditetapkan.

Apabila kajian dijadualkan?

Penentuan kepekatan CRP ditunjukkan dalam senarai situasi klinikal, seperti:

  • diagnostik patologi berjangkit dan keradangan;
  • pembezaan: jangkitan virus atau bakteria;
  • meramalkan keparahan penyakit keradangan;
  • penilaian tahap aktiviti patologi dan kerosakan tisu;
  • menentukan kemungkinan CVD;
  • kambuh penyakit keradangan kronik;
  • kolitis ulseratif, infark miokard, penyakit Crohn;
  • rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik;
  • penilaian keberkesanan terapi antibiotik.

Juga, teknik untuk mengkaji tahap CRP digunakan:

  • dengan diagnostik kompleks orang yang agak sihat tergolong dalam kategori umur yang lebih tua;
  • semasa memeriksa pesakit dengan hipertensi dan penyakit jantung iskemia;
  • semasa tempoh langkah-langkah terapi dan profilaksis untuk pencegahan komplikasi kardiovaskular semasa mengambil statin dan aspirin pada pesakit jantung.
  • selepas angioplasti (untuk menilai risiko serangan jantung, kematian, atau restenosis berulang).
  • selepas cantuman bypass arteri koronari untuk mengesan komplikasi pasca operasi pada peringkat awal pemulihan.

Apabila tahap protein meningkat?

Terdapat banyak faktor yang menyebabkan peningkatan indikator, yang menjadikannya penanda tidak spesifik, yang bermaksud bahawa ini menunjukkan perlunya penilaian komprehensif bersama dengan parameter lain yang lebih spesifik..

Sebab-sebab pertumbuhan protein C-reaktif dalam darah boleh menjadi berikut:

  • jangkitan bakteria dan virus akut;
  • berulang penyakit keradangan kronik;
  • kerosakan pada tisu badan (pembedahan, pelbagai kecederaan, infark miokard akut);
  • tumor malignan dan fokus metastatiknya;
  • proses keradangan yang perlahan dari bentuk kronik yang boleh menyebabkan CVD atau menyebabkan komplikasi mereka;
  • gangguan hormon (peningkatan sintesis progesteron dan estrogen);
  • dislipidemia aterogenik (penurunan kolesterol HDL, peningkatan LDL dan trigliserida);
  • berlebihan berat badan dan ketagihan tembakau.

Ciri-ciri analisis untuk CRP

Terdapat beberapa kaedah untuk menentukan kepekatan protein C-reaktif. Ini termasuk turbidimetri yang disempurnakan dengan lateks, radioimmunoassay dan enzim immunoassay.

Untuk menilai risiko CVD, disarankan untuk menggunakan jenis kajian ultrasensitif yang dapat menunjukkan tahap protein ini lebih rendah. Persiapan untuk analisis CRP tidak berbeza dengan yang disarankan untuk ujian darah umum atau biokimia.

Ini termasuk menjauhkan diri dari makanan selama 8-12 jam, menghindari tekanan psiko-emosi dan fizikal pada malam sebelum prosedur, serta berunding dengan doktor mengenai pengambilan ubat. Perlu diingat bahawa ada faktor-faktor tertentu yang dapat meningkatkan atau menurunkan tahap CRP..

Oleh itu, nilai yang lebih tinggi dapat ditentukan semasa kehamilan, setelah melakukan senaman fizikal yang kuat, dengan terapi penggantian hormon dan penggunaan kontraseptif oral. Dan analisis menunjukkan pekali yang lebih rendah kerana pengambilan kortikosteroid, statin, ubat anti-radang bukan steroid (Ibuprofen, Aspirin) dan beta-blocker.

Penting! Dianjurkan untuk menilai tahap awal protein C-reaktif tidak lebih awal dari 14 hari setelah hilangnya tanda-tanda keradangan akut (atau kambuhnya penyakit kronik). Dengan peningkatan indikator lebih dari 10 mg / l, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mencari penyebab proses patologi.