Ujian darah akan memberitahu mengenai jantung

Apa itu analisis? Analisis adalah pengesahan atau pengecualian penyakit, yang merupakan pendapat setelah pemeriksaan klinikal pesakit. Dengan pertolongan mereka, doktor akan mengetahui apa sebenarnya yang menghalang tubuh anda daripada hidup dan bekerja secara normal, bagaimana keadaan organ dan sistem peribadinya.

Oleh itu, apa yang dikatakan oleh analisis ini sekiranya rasa sakit di kawasan jantung muncul? Penentuan enzim yang terdapat di dalam sel sangat penting dalam diagnosis penyakit yang berkaitan dengan kerosakan miokardium. Dan bergantung pada mana dan berapa sel mati, nilainya akan berubah..

Petunjuk ujian darah biokimia:

ALT (alanine aminotransferase): hingga 68U / L, ketika menilai tahap enzim ini, perlu diingat bahawa ia terkandung bukan hanya dalam miokardium, tetapi pada hati yang lebih besar, oleh itu AST dan ALT selalu ditentukan bersama, yang membantu dalam membezakan antara kerosakan jantung dan hati. Masa peningkatan ALT adalah serupa dengan AST.

AST (aspartate aminotransferase): hingga 45 U / L, enzim ini terdapat dalam jumlah yang banyak dalam miokardium, dan peningkatannya, dalam kebanyakan kes, menunjukkan kerosakan pada kardiomiosit - sel otot jantung; peningkatan AST dalam serum darah diperhatikan dalam kes infark miokard (95-98%) dalam masa 6-12 jam dari permulaan penyakit. Peningkatan maksimum dicatat pada hari 2-4, dan pada hari 5-7, tahap enzim kembali normal. Terdapat hubungan yang jelas antara nombor AST dan ukuran fokus nekrosis otot jantung. Oleh itu, jika jumlah nekrosis berdiameter kurang dari 5 mm, adalah mungkin untuk mengekalkan tahap enzim ini dalam julat normal, yang juga harus diambil kira.

LDH (lactate dehydrogenase) dan pecahan yang membentuk penunjuk ini: hingga 250 U / L, dianggap sebagai penanda spesifik dalam AMI, peningkatan aktiviti isoenzim LDH1 dan LDH2 walaupun dengan petunjuk normal dari keseluruhan aktiviti LDH menunjukkan adanya nekrosis kecil pada otot jantung. Dengan AMI, tahapnya meningkat dengan cepat pada hari 2-4, dan kembali normal hanya pada 2-3 minggu. Tahap LDH memberikan maklumat berharga mengenai MI sepanjang penyakit ini. Pecahan lain LDH3 dan LDH4 - enzim tisu paru-paru, LDH5 - hati.

CPK (kreatin fosfokinase) dan pecahan yang membentuk enzim ini: hingga 190 U / L, kreatin fosfokinase - dianggap sebagai penanda khusus (terutama peningkatan lebih dari 10 kali) pada infarksi miokard akut. Ia meningkat dalam tempoh akut (dalam 4-8 jam pertama dari permulaan penyakit), jauh lebih awal daripada aktiviti enzim yang disenaraikan di atas dan merupakan penanda diagnosis awal AMI, terutama isoenzim CPK-MB. Setelah 8-14 jam, nilai CPK dapat mencapai nilai maksimumnya, dan normalisasi dapat terjadi dalam 3-4 hari. Juga, nilai CPK dapat meningkat dengan miokarditis;

Ujian troponin: hingga 0.4 μg / l. Troponin adalah protein kontraktil khusus yang merupakan sebahagian daripada struktur otot jantung dan otot rangka. Ujian ini adalah penanda diagnostik untuk disyaki kerosakan sel miokard akut, adalah salah satu hasil utama dalam diagnosis infark miokard akut;

Myoglobin: 12-92 μg / L. Protein tisu otot yang terlibat dalam pernafasan sel. Sekiranya terdapat dalam darah, ia dianggap sebagai produk kerosakan tisu otot jantung atau kerangka, dengan klinik yang sesuai, ia mungkin menunjukkan nekrosis (nekrosis) fokus tisu otot jantung, oleh itu ia juga dianggap sebagai penanda spesifik patologi ini.

Petunjuk ujian ALT, AST, CPK, CPK-MB, LDH, myoglobin dan troponin berkait rapat dengan ukuran fokus nekrosis pada otot jantung, dan oleh itu tidak hanya mempunyai nilai diagnostik, tetapi juga nilai prognostik..

Asid fosfatase: 67-167 nmol / (s · l), peningkatan aktiviti pada pesakit dengan MI yang teruk dan rumit, terutamanya transmural;

Protein C-reaktif (CRP): hingga 0,5 mg / l, pengesanannya menunjukkan adanya proses patologi dalam tubuh, khususnya yang bersifat radang atau nekrotik. Ia tergolong dalam protein yang disebut "fasa akut". Reaksi yang sangat positif terhadap CRP menunjukkan keparahan proses keradangan..

Asid sialik: 2.0-2.36 mmol / l, kandungan asid sialik boleh meningkat dengan endokarditis, MI;

Elektrolit terutamanya diwakili oleh ion K + (norma 3.6 - 5.2 mmol / l), Na + (norma 135 - 145 mmol / l), Cl- (norma 100 - 106 mmol / l), Ca2 + (norma 2, 15-2.5 mmol / L). Peningkatan jumlah kalium dalam serum boleh disertai dengan irama jantung yang terganggu secara klinikal, yang disahkan oleh ECG. Penyumbatan atrioventrikular pada sistem pengaliran jantung dapat berkembang, sindrom pengujaan pramatang pada ventrikel, fibrilasi ventrikel, dan pelanggaran berat seperti penangkapan jantung. Oleh itu, pesakit dengan aritmia jantung perlu mengawal kandungan ion K + dalam badan. Sebaliknya, penurunan kalium dalam darah juga boleh menyebabkan akibat buruk pada pesakit ini - hiporefleksia miokard. Penurunan tahap ion natrium dapat disertai dengan pengembangan kekurangan sistem kardiovaskular, kerana nisbah ion K + dan Na +, sebagai pengatur proses dalam sel, berada dalam interaksi berterusan dan penurunan satu menyebabkan peningkatan ion yang lain. Hiperkloremia berlaku pada pesakit dengan penyakit buah pinggang, dan juga boleh menyebabkan perkembangan kegagalan kardiovaskular;

Spektrum lipid dikaitkan pada orang biasa dengan perkataan "kolesterol". Dalam kes ini, zat (lipoprotein dari pelbagai ketumpatan, trigliserida) ditentukan yang terlibat dalam pertukaran kolesterol (CS) (norma dalam darah adalah 3.1 - 5.2 mmol / l). Sebagai tambahan kepada nilai kolesterol total, petunjuk penting adalah pekali aterogenik (norma hingga 4), yang menunjukkan nisbah lipid "baik" dan buruk yang terlibat dalam metabolisme lemak dan kolesterol, dan ancaman perkembangan atau perkembangan aterosklerosis dan semua akibatnya. Peningkatan pecahan lipoprotein dan trigliserida boleh menjadi keadaan fisiologi (makanan semula jadi) dan keadaan patologi. Peningkatan lipid adalah ciri aterosklerosis yang meluas, kegemukan yang disertai dan menyebabkan hipertensi arteri. Atau lebih tepat untuk mengatakan bahawa ini adalah gangguan dalam kerja organ-organ dalaman dan hubungan antara metabolisme lipid dan trigliserida, yang dinyatakan dalam peningkatan indeks aterogenik, menyebabkan pemendapan kolesterol dalam saluran pelbagai diameter, pemendapan "lemak simpanan", yang membawa kepada penyakit di atas. Oleh itu, dengan aterosklerosis yang meluas, dalam ujian darah ini, anda dapat melihat peningkatan nilai ß-lipoprotein dan kolesterol total. Walau bagaimanapun, penurunan kepekatan fosfolipid dapat dilihat. Walaupun begitu, perlu untuk mempertimbangkan fakta bahawa terdapat turun naik lemak darah yang berkaitan dengan usia.

Coagulogram - analisis di mana anda dapat melihat "kelikatan" darah, atau dengan kata lain, sama ada terdapat ancaman pembekuan darah, yang dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah dengan penyetempatan yang berbeza, yang pada gilirannya dapat menjadi rumit oleh emboli paru, di mana kematian segera dicatat. Atau, sebaliknya, untuk melihat seberapa tinggi kemungkinan pendarahan dan apakah ia akan dapat berhenti sendiri, selepas operasi, misalnya, untuk penggantian injap jantung.

Sebarang analisis atau penyelidikan memberi doktor maklumat tambahan yang dapat membantu diagnosis dengan lebih tepat, menentukan tahap penyakit, dan menetapkan rawatan. Analisis juga membantu mengawal perjalanan penyakit, keberkesanan rawatan yang ditetapkan, dan juga memastikan keselamatan terapi. Tetapi kadang-kadang penyelidikan tambahan diperlukan untuk mengesahkan atau melengkapkan hasil analisis masa lalu..

Fedorova Lyubov Alekseevna, doktor kategori pertama, ahli terapi, pakar kardiologi

Pemeriksaan jantung: 16 kaedah penyelidikan yang memberitahu segala-galanya mengenai keadaannya

Jantung boleh terdedah kepada banyak penyakit. Kaedah penyelidikan berikut dapat digunakan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit:

  • radiografi;
  • pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • Ekopardiografi Doppler (ECHO-KG);
  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound);
  • elektrokardiogram (ECG).

Dalam kardiologi, banyak teknik melengkapkan pemeriksaan klinikal (pengukuran tekanan darah, auskultasi) dan membantu doktor mengenal pasti punca pelbagai gejala yang timbul pada pesakit:

  • masalah pernafasan;
  • peningkatan keletihan;
  • merasa tidak sihat;
  • sakit.

Kaedah 1. Angiokardiografi

Angiokardiografi adalah pemeriksaan sinar-X pada urat dan arteri toraks dan ruang jantung.

Bagaimana angiokardiografi dilakukan?

Ejen kontras sinar-X cair disuntikkan ke ruang jantung dengan kateter melalui saluran darah (arteri atau vena).

Angiokardiografi dilakukan semasa perut kosong dan di bawah anestesia tempatan.

Pemeriksaan berlangsung antara 30-90 minit.

Untuk apa angiokardiografi ditetapkan??

Angiokardiografi membolehkan anda menilai keadaan injap jantung (terutamanya aorta dan mitral) dan kualiti kontraksi jantung.

Kaedah 2. Arteriografi (visualisasi arteri)

Apa itu arteriografi?

Ejen kontras radiopaque disuntik ke dalam arteri yang perlu dianalisis.

Ujian ini dilakukan semasa perut kosong..

Pemeriksaan mengambil masa selama 30 minit.

Untuk apa arteriografi??

Arteriografi mengesan deposit kolesterol arteri, serta aterosklerosis atau embolisme paru.

Kaedah 3. Kateterisasi untuk mengukur tekanan darah jantung dan saluran darah besar

Bagaimana tekanan darah di jantung diukur??

Kateter dimasukkan melalui saluran darah ke jantung untuk mengukur tekanan darah dan output jantung.

Mengapa tekanan darah diukur di jantung??

Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda mendapatkan data mengenai keadaan pengecutan jantung dan penyakit injap jantung..

Kaedah 4. Angiografi koronari

Angiografi koronari adalah kaedah untuk memeriksa arteri koronari.

Bagaimana angiografi koronari dilakukan?

Ejen kontras radiopaque disuntik ke setiap arteri koronari setelah kateter dimasukkan ke dalam aorta.

Pemeriksaan dilakukan semasa perut kosong.

Tempoh prosedur - 20-90 minit.

Sebilangan pesakit mungkin mengalami reaksi alahan terhadap bahan kimia yang disuntik.

Petunjuk untuk angiografi koronari

Kaedah penyelidikan ini memungkinkan untuk mendiagnosis gangguan arteri koronari (infark miokard, angina pectoris), berulang penyempitan akibat aterosklerosis, penilaian tahap keparahannya dan pelantikan cangkok pintasan arteri koronari (jika perlu).

Kaedah 5. Ekopardiografi Doppler (ECHO-KG)

Ekopardiografi Doppler adalah kaedah ujian untuk mencitrakan saluran darah besar dan untuk mengukur halaju darah.

Bagaimana Ekopardiografi Doppler Dilakukan?

Pesakit berbaring di punggungnya. Doktor meletakkan transceiver ultrasound di dadanya dan memeriksa gambar yang dihasilkan pada monitor kawalan.

Gambar serupa dengan potongan anatomi.

Untuk apa echocardiography Doppler dilakukan??

Ujian ini mengukur ukuran rongga jantung dan saluran darah yang besar, memeriksa keadaan dinding dan injap jantung, dan mencari gumpalan darah dan tumor di dalam organ..

Ekopardiografi Doppler membolehkan anda mendapatkan maklumat berikut:

  • output jantung;
  • kelajuan darah;
  • keadaan degupan jantung.

Kaedah 6. Doppler ultrasound arteri

Ultrasound Doppler (DUS) memeriksa arteri.

Prinsip dopplerografi ultrasound arteri

Pesakit berbaring di punggungnya. Doktor menggerakkan pemeriksaan ultrasound di sepanjang kulit pesakit, diarahkan ke arah arteri, dan dengan itu mengukur halaju darah.

Mengapa Doppler ultrasound arteri dilakukan??

Pemeriksaan ini membolehkan anda mengukur diameter arteri dan memeriksa keadaan dinding dalamannya. Biasanya, dinding dalam saluran darah licin, tetapi apabila terdapat plak kolesterol, bentuknya tidak teratur..

Oleh kerana kesan Doppler, adalah mungkin untuk mengenal pasti anjing laut di dalam arteri (arteritis).

Kaedah 7. Ultrasound Doppler urat

Bagaimana ultrasound vena Doppler dilakukan??

Pesakit berbaring di punggungnya. Pemeriksaan ultrasound digunakan pada kulit anggota badan dan mengukur halaju darah.

Untuk apa ultrasound Doppler urat digunakan??

Ultrasound urat Doppler membolehkan anda melihat urat, mengesan urat varikos dan phlebitis (walaupun pada peringkat awal).

Kaedah 8. Elektrokardiogram (Elektrokardiografi)

Elektrokardiografi mengkaji aktiviti elektrik jantung semasa rehat.

Bagaimana elektrokardiogram dilakukan?

Pesakit berada dalam keadaan terlentang. Elektrod bertumpu pada pergelangan tangan, pergelangan kaki dan dada disambungkan ke alat rakaman.

Grafik yang diperoleh di atas kertas dianalisis oleh doktor.

Petunjuk elektrokardiografi

Pemeriksaan ini mengesan aritmia jantung dan tanda-tanda kekurangan koronari. Juga, elektrokardiogram diperlukan untuk memantau kemajuan rawatan untuk gangguan jantung..

Kaedah 9. Latihan elektrokardiogram

Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda mengkaji keadaan jantung semasa bersenam dan berehat..

Bagaimana elektrokardiogram dilakukan semasa bersenam?

Kaedah ini diamalkan pada waktu rehat dan selepas bersenam. Pesakit mengayuh basikal atau bergerak di treadmill.

Mengapa elektrokardiogram dilakukan selepas bersenam?

Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda mengenal pasti kekurangan koronari dan beberapa aritmia jantung..

Kaedah 10. Pemantauan ECG setiap hari (Pemantauan Holter)

Pemantauan holter dilakukan dalam 24 jam. Ujian ini memeriksa aktiviti elektrik jantung selama beberapa jam..

Prinsip pemantauan ECG 24 jam

Elektrod di dada pesakit merekodkan elektrokardiogram selama 24 jam.

Pesakit mempunyai alat rakaman dan merekodkan semua kemungkinan kejadian pada waktu siang yang boleh mengubah degupan jantung (tekanan, tekanan).

Bilakah pengawasan Holter disyorkan??

Pemantauan EKG setiap hari dilakukan untuk mengesan irama jantung yang tidak normal, sama ada pesakit telah memperhatikan atau tidak, untuk mencari kelainan yang berkaitan dengan penyakit koronari (misalnya, angina pectoris).

Kaedah 11. Pemeriksaan elektrofisiologi jantung intracardiac (EFI)

Pemeriksaan elektrofisiologi jantung intracardiac (EFI) memeriksa aktiviti elektrikal dan kelainan irama jantung.

Prinsip pemeriksaan elektrofisiologi jantung intracardiac (EPI)

Probe fleksibel yang dilengkapi dengan elektrod dimasukkan ke dalam pesakit melalui urat ke jantung.

Pemeriksaan dilakukan pada perut kosong di bawah anestesia tempatan.

Petunjuk untuk pemeriksaan elektrofisiologi jantung intracardiac (EPI)

Kaedah penyelidikan ini merekodkan aktiviti elektrik jantung, mengenal pasti dan menjelaskan mekanisme gangguan irama (takikardia, bradikardia).

Kaedah 12. Pencitraan resonans magnetik (MRI)

Pencitraan resonans magnetik dapat menganalisis dimensi rongga jantung, saluran darah besar dan aliran darah.

Prinsip pengimejan resonans magnetik

Pesakit berada dalam kedudukan terlentang di dalam elektromagnet.

Imej statik (dalam bahagian) dan gambar dalam pergerakan jantung diperoleh. Kemungkinan visualisasi arteri.

Petunjuk pengimejan resonans magnetik

Terima kasih kepada pengimejan resonans magnetik, pelanggaran berikut dapat dikesan:

  • pelebaran saluran darah besar yang tidak normal (aneurisma);
  • keabnormalan perikard;
  • penyakit injap;
  • kecacatan kongenital.

Kaedah 13. Pengukuran tekanan darah ambulatori

Prinsip pengukuran tekanan darah ambulatori

Berkat gelang lengan yang tersambung ke kotak, tekanan darah diukur selama 24 jam, setiap 20-30 minit.

Mengapa anda memerlukan pengukuran tekanan darah pesakit luar??

Pemeriksaan ini membolehkan anda mengesahkan diagnosis hipertensi dan memantau keberkesanan ubat antihipertensi..

Kaedah 14. Phlebocavography

Phlebocavography membolehkan anda mengkaji keadaan urat pada bahagian bawah kaki dan vena cava inferior.

Prinsip phlebocavography

Ejen kontras sinar-X legap disuntik untuk memeriksa urat kaki, paha, dan perut bawah.

Petunjuk phlebocavography

Phlebocavography mengesan pembekuan darah, yang merupakan penyebab utama tromboemboli paru.

Kaedah 15. Pengimbasan dan angioscanning

Bagaimana pengimbasan dan angioscanning dilakukan?

Pesakit berada dalam keadaan terlentang di bawah pengaruh sinar-X.

Prosedur mengambil masa kira-kira 30-45 minit.

Untuk apa pengimbasan dan angioscanning dilakukan??

Pemeriksaan ini membolehkan anda memeriksa ukuran rongga jantung dan saluran darah besar, serta mengesan penurunan atau penyumbatan arteri..

Kaedah 16. Skintigrafi miokardium

Bagaimana scintografi miokardium dilakukan??

Pesakit disuntik dengan bahan radioaktif yang lemah (gallium, technetium, thallium), dan kamera video merakam radiasi terakhir.

Petunjuk scintigraphy miokardium

Pemeriksaan ini membolehkan anda mengkaji cara peredaran darah jantung dan mengenal pasti penyakit jantung koronari atau akibat infark miokard..

Bagaimana memulakan pemeriksaan jantung?

Hati, anda tidak mahu kedamaian!... Bukan untuk apa-apa yang mereka katakan begitu. Penyakit jantung kini menduduki tempat pertama di dunia dari segi kadar pengesanan.

Diagnostik perubatan tepat pada masanya dapat mencegah bencana serius dan memulakan rawatan atau pembedahan tepat pada waktunya. Kaedah diagnostik yang berkesan merangkumi pemerhatian oleh pakar kardiologi, ekokardiografi (ultrasound jantung), EKG (elektrokardiogram) dan diagnostik parameter biokimia darah.

Bagaimana memulakan pemeriksaan jantung.

Untuk menjalankan pemeriksaan diagnostik sistem kardiovaskular, berjumpa doktor atau pakar kardiologi yang baik. Anda akan menjalani ujian darah am dan biokimia dan menulis rujukan untuk diagnostik berfungsi.

Setelah mengumpulkan aduan anda, pakar kardiologi atau ahli terapi akan memutuskan apakah pemeriksaan terbaik untuk kes anda. ECG menunjukkan keadaan fungsi otot jantung, kadar peredaran darah. Mengikut keputusan elektrokardiogram, adalah mungkin untuk mengenal pasti kecacatan, kegagalan jantung, keadaan preinfarction

Ultrasound atau ECHO jantung diresepkan untuk menentukan rongga jantung, untuk mendiagnosis parut postinfarction atau microinfarctions, keadaan fungsional kontraktil otot jantung, untuk menentukan vasokonstriksi terhadap latar belakang aterosklerosis, kehadiran pembekuan darah.

Segera buat temu janji dengan pakar kardiologi atau doktor umum untuk menjalani pemeriksaan sekiranya anda merasa keletihan, mengantuk atau insomnia umum, lonjakan tekanan, berdebar-debar jantung atau degupan jantung yang perlahan, perubahan mood yang kerap, kegelisahan, kesemutan di sternum.

Diagnosis tepat pada masanya membolehkan anda membuat diagnosis tepat pada masanya dan memulakan rawatan. Dalam banyak kes, ini membolehkan anda menyelamatkan dan memulihkan bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan, kata pakar terapi pusat diagnostik SOVA Larisa Vladimirovna Kolomiets.

Untuk meningkatkan aksesibiliti pemeriksaan kardiologi kepada penduduk daerah Krasnoarmeisky di pusat diagnostik SOVA pada usia 35 tahun, Heroes of Stalingrada Ave., pada hari Jumaat dan Ahad, setiap pesakit yang menangani masalah tersebut diberikan potongan harga sebanyak 15% untuk pemeriksaan ultrasound jantung (ECHO) dan ujian darah biokimia. Cepat mendaftar untuk pemeriksaan kardiologi yang berpatutan dan berkualiti tinggi di klinik SOVA dengan menghubungi talian 500-363.

Pemeriksaan jantung apa yang ada?

Pemeriksaan jantung membantu mengenal pasti penyakit kardiovaskular dengan tahap keparahan yang berbeza-beza. Sekiranya sebelum ini hanya pemeriksaan fizikal yang digunakan, hari ini pelbagai kaedah penyelidikan dan teknologi canggih digunakan..

Pemeriksaan jantung yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko terkena penyakit kardiovaskular, yang mana kumpulannya menduduki tempat pertama antara penyebab utama kematian.

Setiap pesakit yang memasuki jabatan kardiologi atau mengunjungi doktor di poliklinik kerana penyakit jantung menjalani pemeriksaan standard. Sekiranya selepas itu tidak mungkin untuk menentukan punca patologi, maka kaedah diagnostik yang difokuskan secara sempit digunakan.

Video Bermasalah dengan Hati? Di mana untuk memulakan tinjauan?

Pemeriksaan awal jantung pesakit

Kaedah pertama untuk mendiagnosis pesakit dengan patologi kardiovaskular adalah pemeriksaan fizikal pada temu janji pertama dengan doktor. Pertama, pemeriksaan dilakukan untuk mengenal pasti perubahan visual (edema, sianosis, berdenyut di leher). Kemudian, dengan bantuan mengetuk, doktor menentukan batas jantung, yang dalam kes patologi berubah.

Auskultasi jantung adalah kaedah penting pemeriksaan fizikal, dengan bantuan irama patologi dan suara, tahap keparahan suara jantung ditentukan.

Fonendoskop digunakan untuk auskultasi. Alat yang sama dalam kombinasi dengan tonometer mengukur tekanan darah. Dalam proses mendengar suara jantung, kedengarannya, urutannya dikaji. Dalam keadaan normal, dua nada tetap didengar, yang pertama dan yang kedua. Dengan satu patologi atau yang lain, nada tambahan dan nada ketiga dan keempat dapat dikesan.

Video Kaedah fizikal asas pemeriksaan jantung

Kaedah diagnostik instrumental

Teknologi maju memungkinkan hari ini untuk menjalankan penyelidikan yang paling rumit dan tidak dapat diakses sebelumnya. Ini sangat penting untuk menetapkan rawatan yang betul, kerana diagnosis yang tepat adalah kunci terapi yang berkesan. Sebagai peraturan, mereka bermula dengan kaedah standard - elektrokardiografi, ultrasound jantung. Sekiranya perlu, pemeriksaan dilengkapi dengan pemeriksaan elektrofisiologi, MRI, CT, angiocardiography.

Kaedah diagnostik instrumental yang sering digunakan:

  • Elektrokardiografi.
  • Ekokardiografi.
  • Angiokardiografi.

Sebilangan kaedah ini adalah teknik yang tidak menyakitkan, sementara yang lain, sebaliknya, berkaitan dengan diagnostik invasif. Tetapi semua, tanpa pengecualian, dilakukan dengan menggunakan peralatan khas, yang, pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil, mempengaruhi tubuh manusia..

Elektrokardiografi

Ini adalah kaedah penyelidikan yang berharga dalam kardiologi, dengan bantuan yang mana kebanyakan penyakit kardiovaskular didiagnosis. Buat pertama kalinya, elektrokardiogram diambil oleh Willem Einthoven, yang mengembangkan galvanometer rentetan, yang dicatat pada abad kedua puluh, ECG hampir sama dengan yang dilakukan hari ini. Penyelidik yang sama mengembangkan sistem notasi untuk gigi yang dihasilkan, yang masih banyak digunakan..

Pendaftaran aktiviti elektrik jantung dilakukan dengan menggunakan elektrokardiograf, yang hari ini menggunakan kertas termal untuk rakaman. Sekiranya peranti ini benar-benar elektronik, maka data yang diterima dapat disimpan di dalam komputer..

Indikator elektrik ditentukan menggunakan elektrod, yang menunjukkan kemungkinan perbezaan dalam bentuk gigi pada elektrokardiograf. Untuk mendapatkannya, digunakan petunjuk standard (I, II dan III), yang, sesuai dengan casnya, ditumpangkan pada lengan kanan dan kaki kiri (+) dan lengan kiri (-). Petunjuk yang ditingkatkan juga direkodkan, ditetapkan sebagai aVR, aVL, aVF, yang diambil dari anggota badan. Sebagai tambahan kepada enam petunjuk ini, petunjuk dada unipolar direkodkan, dari V1 hingga V9, tetapi V1-V6 paling sering ditentukan.

ECG membolehkan anda menentukan:

  • perubahan cicatricial;
  • pelanggaran bekalan darah;
  • manifestasi distrofi;
  • tanda-tanda infark miokard;
  • gangguan irama.

ECG standard tidak selalu memungkinkan untuk menentukan perubahan patologi di jantung dengan tepat, oleh itu, jika perlu, kajian lain berdasarkan elektrokardiografi digunakan:

  • Pemantauan EKG setiap hari - menentukan gangguan irama jantung ringan yang sukar diperbaiki menggunakan ECG standard. Pesakit perlu memakai elektrokardiograf mudah alih dari hari hingga 5-7 hari, yang merekodkan aktiviti jantung, setelah itu doktor menganalisis data yang diperoleh.
  • Pemetaan ECG, atau pemetaan prekordial - ketika menggunakan sebilangan besar elektrod, kajian panjang dilakukan, akibatnya bahkan penyakit yang paling parah dan sukar didiagnosis dapat dikenal pasti. Semua maklumat yang diterima oleh peranti diproses oleh komputer, oleh itu, hasil yang diperoleh sangat tepat.
  • Teks tekanan (ergometri basikal, ujian treadmill) dilakukan untuk menentukan lesi jantung yang biasanya tidak dapat dikesan. Semasa melakukan aktiviti fizikal, keadaan yang baik sering kali berlaku kerana berlakunya aritmia atau gangguan jantung yang lain. Khususnya, dengan bantuan ergometri basikal, angina pectoris latihan, penyakit jantung koronari, dan lain-lain ditentukan. Pemeriksaan berulang, adalah mungkin untuk mengetahui toleransi senaman, keberkesanan rawatan sebelumnya, dan nilai prognostik.
  • Elektrokardiografi intraesophageal - elektrod aktif dimasukkan ke dalam esofagus, yang sedekat mungkin ke jantung. Dengan menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk menilai prestasi persimpangan atrioventricular dan atria. Selalunya digunakan pada peringkat mendiagnosis pelbagai jenis gangguan irama, terutamanya sekatan jantung.
  • Vektorkardiografi - semasa menggunakan grafik unjuran, sebuah bentuk volumetrik dibina yang mencerminkan aktiviti elektrik jantung. Sekiranya terdapat gangguan irama, perubahan yang sesuai dalam vektor aktiviti jantung direkodkan.
  • Gastrocardiomonitoring adalah kaedah kajian serentak aktiviti elektrik jantung dan keasidan di perut dan esofagus. Kaedah melakukan mirip dengan pemantauan bukan Holter, hanya pada siang hari tidak hanya elektrokardiogram direkodkan, tetapi juga meter pH. Pemeriksaan ini sering digunakan dalam proses diagnosis penyakit gastrousus dan kardiovaskular..

Elektrokardiografi adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling selamat dan mudah dilakukan. Ia tersedia di mana-mana peringkat rawatan perubatan, oleh itu, jika mungkin dan diinginkan, anda boleh mendapatkan banyak maklumat yang boleh dipercayai mengenai keadaan jantung.

Video Kaedah penyelidikan jantung. ECG dan PCG

Ekokardiografi

Kaedah ini lebih dikenali sebagai ultrasound atau ultrasound jantung. Prinsip kajian ini berdasarkan menangkap isyarat yang dipantulkan dari pelbagai struktur jantung. Bergantung pada ketumpatan akustik, isyaratnya dirasakan berbeza, tetapi hasilnya, gambar yang sesuai terbentuk.

Ia digunakan untuk mengenal pasti lesi organik jantung, cacat kongenital dan yang diperoleh, serta untuk menilai fungsi miokardium. Ia dianggap sebagai kaedah pilihan ketika memeriksa orang dengan keluhan kelemahan, pening, sakit jantung, kehilangan kesedaran, degupan jantung yang cepat.

Beberapa pemeriksaan jantung yang telah diubah telah dibuat berdasarkan ultrasound:

  • Ekokardiografi Doppler - monitor ultrasound menunjukkan aliran darah intrakardiak, yang membolehkan anda melihat kecacatan jantung, gangguan patologi dan kord, untuk menilai hemodinamik jantung.
  • Ekokardiografi univariat - membolehkan anda melihat jantung dalam satu satah. Diagnosis yang agak kasar, yang digunakan untuk mendapatkan ukuran organ, ketebalan dindingnya. Juga, data diperoleh mengenai operasi alat injap, kontraktilitas jantung.
  • Ekokardiografi dua dimensi - adalah kajian yang lebih bermaklumat berbanding dengan kajian sebelumnya. Ini dicapai dengan mendapatkan gambaran tiga dimensi jantung dan strukturnya..
  • Stress ECHO adalah salah satu varian ujian tekanan. Menggabungkan teknik ergometri ultrasound dan basikal. Pertama, diagnostik ultrasound dijalankan, dan setelah pesakit "menunggang" dengan basikal, ultrasound dilakukan. Akibatnya, penyakit jantung iskemia, penyumbatan saluran koronari ditentukan, keberkesanan terapi dinilai.

Ultrasound tidak diresepkan pada kes dengan merokok kronik, asma bronkial, sekiranya terdapat kelenjar susu yang besar atau pertumbuhan rambut yang berlebihan di dada. Kajian ini tidak dilakukan dengan kecacatan dada, penyakit kulit berjangkit di kawasan ini..

Ekokardiografi merujuk kepada kaedah penyelidikan yang tidak berbahaya dan tidak menyakitkan. Ia dilakukan dengan cepat dan, jika perlu, diulang sebilangan kali yang diperlukan.

Ekokardiografi Video, ultrasound jantung, teknik penyelidikan

Angiokardiografi

Kaedah ini merujuk kepada kajian sinar-X, di mana agen kontras radiopaque digunakan. Dengan bantuan kajian, ternyata dapat mengkaji ruang jantung, serta urat dan arteri yang berdekatan.

Bahan radiopaque disuntik ke rongga jantung dan saluran koronari, yang digunakan kateter khas. Ia dibawa ke jantung dan saluran darah melalui arteri femoral atau subclavian. Hasil daripada suntikan agen kontras, bahagian struktur jantung menjadi kelihatan, yang mana satu siri gambar diambil. Sebelum prosedur, ubat penenang dan antihistamin mesti diambil..

Kajian ini sering dilakukan sebelum pembedahan jantung untuk menjelaskan parameter fisiologi miokardium yang diinginkan. Kaedah ini juga cukup berkesan untuk mendiagnosis kecacatan jantung, pelanggaran struktur kapal besar yang terdekat. Selepas penggunaan ekokardiografi yang meluas, angiokardiografi jarang digunakan. Tetapi dalam beberapa kes, kaedah ini tidak dapat diganti, kerana ia membolehkan anda menentukan struktur anatomi jantung dengan lebih tepat..

Angiokardiografi merujuk kepada kaedah diagnostik invasif, oleh itu ia jarang digunakan. Namun, jika perlu, ia membantu mendapatkan data yang lebih tepat daripada echocardiography.

Video Angiografi dan stenting saluran jantung

Ujian makmal

Selalunya diresepkan dengan kehadiran atau risiko tinggi untuk menentukan patologi bersamaan. Juga, dengan beberapa lesi jantung, bahan-bahan tertentu dilepaskan ke dalam darah, yang diperbaiki menggunakan ujian makmal khas..

Ujian makmal biasa untuk penyakit jantung:

  • Pemeriksaan air kencing - buah pinggang sensitif terhadap keadaan sistem kardiovaskular. Dengan edema, selepas serangan takikardia paroxysmal, endokarditis septik, kualiti dan kuantiti air kencing berubah. Pada dasarnya, pelanggaran dinyatakan dalam penurunan gravitasi urin tertentu, penentuan gipsum hyaline, eritrosit, protein dalam air kencing.
  • Ujian darah cukup bermaklumat dalam diagnosis penyakit kardiovaskular. Secara khusus, ia sering meningkatkan jumlah sel darah merah dengan kecacatan jantung. Perubahan yang serupa dikaitkan dengan kebuluran oksigen sekiranya kekurangan jantung. Proses keradangan sering mempengaruhi endokardium, miokardium dan struktur jantung yang lain. Dalam kes ini, leukositosis berkembang dan ESR meningkat..
  • Pemeriksaan dahak dilakukan hanya dalam kes di mana terdapat kecurigaan kegagalan ventrikel kiri akut. Dengan patologi ini, kesesakan di paru-paru diperhatikan, akibatnya dahak berbuih berdarah. Dalam beberapa kes, ia tidak berwarna, yang sering diperhatikan dengan kesesakan paru-paru yang teruk. Analisis mikroskopik sputum membolehkan anda menentukan "sel jantung", kehadirannya adalah ciri infark miokard dan kegagalan jantung.

Semasa setiap pemeriksaan, syarat doktor yang menjalankan diagnosis mesti dipatuhi dengan teliti. Ini akan membantu anda memperoleh hasil yang lebih pantas dan lebih baik. Ini seterusnya akan mencegah timbulnya komplikasi, oleh itu, kerjasama antara doktor dan pesakit akan membantu mencapai hasil yang diinginkan.

Kaedah untuk mengkaji penyakit jantung dan saluran darah

Hari ini, penyakit penyelamat yang paling biasa, lebih kerap daripada penyakit lain, adalah penyakit yang berkaitan dengan gangguan sistem kardiovaskular..

Nasib baik, kardiologi moden mempunyai keupayaan diagnostik yang hebat, yang memungkinkan untuk mengesan satu atau lain penyimpangan tepat pada masanya dalam sistem kardiovaskular. Kaedahnya sangat pelbagai, tetapi digunakan hanya setelah palpasi oleh pakar kardiologi, yang pertama kali menemu ramah pesakit, dengan fokus pada aduan, mendengar suara dan nada otot jantung, mengukur kadar nadi dan tekanan darah..

Kandungan

1. Elektrokadiografi (ECG).

1.1 Pemetaan ECG.

1.2 Pemantauan holter.

1.3 Ujian ergometri basikal dan treadmill.

2. Pemeriksaan ultrabunyi jantung dan saluran darah.

3. Kajian Doppler jantung dan saluran darah.

4. Pemeriksaan dupleks saluran darah dan jantung.

5. Kajian Triplex saluran darah.

6. Pemeriksaan sinar-X jantung dan saluran darah.

7. Kaedah radioisotop penyelidikan jantung.

8. Fonokardiografi (PCG).

9. Kajian elektrofisiologi jantung dan saluran darah (EPI).

1. Pemetaan elektrofisiologi jantung (ECG) elektrofisiologi jantung

Untuk penentuan akhir diagnosis dan pengesahannya, setelah pemeriksaan awal oleh doktor, pelbagai kaedah penyelidikan instrumental digunakan untuk pesakit, yang utama adalah ECG.

Kaedah diagnostik mandatori ini memerlukan masa yang singkat dan memungkinkan:

  • untuk menentukan lokasi jantung berhubung dengan dada, ukurannya, irama kerja;
  • mengesan kemungkinan parut dan kawasan yang kekurangan bekalan darah;
  • menentukan kehadiran tanda-tanda infark miokard dan tahap perkembangan penyakit ini.

Berkat kaedah penyelidikan ini, serangan jantung, penyakit iskemia, angina pectoris, miokarditis, endokarditis dan perikarditis, perubahan patologi pada ukuran atrium atau ventrikel dikesan tepat pada masanya, namun, mengenai penyakit kardiovaskular lain, ECG tidak memberikan gambaran lengkap, oleh itu, jika perlu, kaedah diagnostik tambahan digunakan, misalnya, pemetaan elektrofisiologi jantung (pemetaan EKG).

1.1 Pemetaan ECG

Penyelidikan semacam itu didasarkan pada penggunaan sejumlah besar wayar (elektrod), yang menjadikannya memakan masa dan tidak praktikal. Walau bagaimanapun, kaedah ini mentakrifkan:

  • kehadiran proses tidak normal dalam sistem kardiovaskular dengan kursus asimtomatik atau pada peringkat awal perkembangan;
  • penyakit sebelumnya dan tahap pemburukannya.

1.2 Pemantauan holter

Pemantauan holter adalah kaedah penyelidikan jangka panjang - kerja jantung direkodkan sepanjang hari. Kaedah ini membantu dalam diagnosis gangguan jantung laten, yang mungkin tidak dapat dilihat semasa ECG konvensional.

1.3 Ujian ergometri basikal dan treadmill

Kaedah penyelidikan ini berdasarkan rakaman kerja otot jantung semasa melakukan aktiviti fizikal dos. Semasa melakukan ujian, pesakit berada di bawah pengawasan doktor yang memantau tekanan darah, kerja dan keadaan jantung pesakit menggunakan ECG..

Untuk ergometri basikal, basikal latihan digunakan, dan untuk ujian treadmill, treadmill ditetapkan pada sudut tertentu untuk meningkatkan beban.

Tujuan kaedah diagnostik tersebut adalah untuk mengenal pasti penyakit kardiovaskular laten dan menetapkan batasan aktiviti fizikal, yang mana kerja jantung terancam..

2. Pemeriksaan ultrabunyi dan ekokardiografi jantung dan saluran darah

Ekokardiografi jantung (EchoCG) adalah ujian yang memeriksa jantung menggunakan ultrasound. Pemeriksaan ultrasound moden jantung dan saluran darah membantu menggabungkan:

  • pemeriksaan menyeluruh kapal itu sendiri, lorong, ketebalan dan ketumpatan dindingnya;
  • untuk mengkaji kadar aliran darah, rintangan dinding pembuluh darah, ciri spektral aliran darah mana-mana bahagian kapal;
  • tentukan arah dan tahap patensi aliran darah.

EchoCG membolehkan anda memeriksa jantung dalam keadaan bergerak, untuk menilai kerjanya secara keseluruhan dan bahagiannya masing-masing. Selalunya, kaedah penyelidikan ini digunakan selepas serangan jantung untuk menentukan tahap kerosakan miokardium akibat parut..

3. Pemeriksaan Doppler (Doppler) jantung dan saluran darah

Pemeriksaan Doppler pada jantung dan saluran darah dilakukan, seperti ekokardiografi, menggunakan ultrasound, perbezaannya adalah dengan pemeriksaan ultrasound seperti itu, frekuensi gelombang juga berubah apabila dipantulkan dari eritrosit, yang memungkinkan anda menentukan dengan tepat:

  • kelajuan dan perjalanan pergerakan sel darah merah;
  • ciri prestasi, keadaan dan jenis kapal.

Pemeriksaan vaskular Doppler memungkinkan untuk menilai risiko pecah atau trombosis vaskular. Ultrasonografi Doppler berjaya digunakan dalam diagnosis vena varikos dan pelbagai gangguan yang disebabkan oleh penyumbatan atau penyempitan arteri. Sistem moden memungkinkan untuk menghasilkan semula, dengan menggunakan pemetaan warna Doppler (CDM), bahkan kartogram aliran darah pelbagai warna di dalam kapal yang dikaji, di mana warnanya mencerminkan intensiti dan arah aliran darah.

4. Pemeriksaan dupleks saluran darah dan jantung

Pemeriksaan dupleks kapal dan jantung adalah kaedah yang menggabungkan dua mod ultrasound - mod B-dan mod Doppler.

B-mode melibatkan penggunaan transduser dengan beberapa kristal yang memancarkan gelombang ultrasonik dengan frekuensi tertentu. Gelombang seperti itu, menembusi tisu pada sudut yang berbeza dan dengan kelewatan waktu yang berlainan, segera mengimbas organ yang diperiksa dan, kembali, menghasilkan semula rekonstruksi dua dimensi jantung dan saluran darah di skrin.

Mod Doppler, ketika mempelajari elemen bergerak di saluran darah, bersama dengan mod B, memungkinkan untuk memperoleh data mengenai:

  • struktur anatomi saluran darah dan kemungkinan perubahan morfologi
  • kesan penyakit pada aliran darah.

Pengimbasan dupleks berjaya mengesan plak aterosklerotik, oklusi, stenosis, malformasi vaskular dan patologi lain.

5. Kajian Triplex saluran darah

Pemeriksaan vaskular Triplex adalah kaedah diagnostik berdasarkan penggunaan kesan Doppler dan memaparkan organ-organ yang dikaji dalam konfigurasi yang sangat dekat dengan struktur anatomi mereka..

Kajian seperti ini mengenai saluran jantung memungkinkan pemeriksaan terperinci mengenai aliran darah yang melalui bahagian individu sistem vaskular. Kaedah diagnostik ini dilengkapi dengan CDC, yang menjadikannya lebih berkesan daripada kajian dupleks, yang menjadi asas kajian ini..

Oleh itu, berkat kaedah diagnostik tripleks, pada masa yang sama, ia disiasat secara menyeluruh:

  • anatomi vaskular;
  • aliran darah;
  • kebolehtelapan vaskular dalam mod warna.

Berdasarkan maklumat tepat yang diterima, doktor menentukan rawatan yang paling berkesan.

6. Pemeriksaan sinar-X jantung dan saluran darah

Pemeriksaan sinar-X pada jantung dan saluran darah adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda mengetahui lokasi jantung. Perubahan lokasi jantung mungkin menunjukkan adanya pleurisy, tumor mediastinum, semua jenis lekatan, yang menjadikan kaedah penyelidikan ini sangat popular dalam praktik perubatan.

6.1 Angiokardiografi

Kaedah penyelidikan sinar-X ini melibatkan penggunaan bahan khas yang berbeza dengan kapal besar.

Angiokardiografi memungkinkan untuk mendiagnosis keadaan kapal besar dan, oleh itu, praktikal sangat diperlukan dalam menentukan adanya kecacatan jantung kongenital. Selain itu, kaedah ini adalah pemeriksaan asas sebelum melakukan pembedahan jantung..

6.2 Vasografi

X-ray saluran darah disebut vasografi.

Prosedur ini dilakukan bersama dengan pengenalan zat khas yang dengan cepat menyebarkan aliran darah, akibatnya pembuluh darah menjadi noda dan terlihat pada mesin sinar-X..

Vasografi mempunyai banyak jenis, masing-masing mempunyai keistimewaannya sendiri. Jenis utama pemeriksaan sinar-x termasuk:

  • artenografi - pemeriksaan kumpulan arteri;
  • phlebography - pemeriksaan urat;
  • angiografi koronari - pemeriksaan saluran jantung.

Perhatian khusus diperlukan untuk kaedah sedemikian untuk memeriksa jantung dan saluran darah sebagai koronografi, kerana teknik ini adalah salah satu yang paling berkesan dalam mengenal pasti patologi kardiovaskular..

6.3 Coronografi

Kaedah diagnostik tambahan ini digunakan bukan hanya untuk mengesahkan diagnosis, tetapi juga untuk menentukan lokasi patologi. Hasil kajian pembuluh darah koronari dipaparkan pada angiograf, alat yang memberikan gambaran lengkap mengenai penyakit jantung. Coronografi mengenal pasti dengan jelas:

  • tempat di mana saluran darah menjadi sempit dan terdapat gangguan bekalan darah ke jantung;
  • jumlah vasokonstriksi.

Kajian ini membantu pakar kardiologi untuk menentukan kaedah rawatan, kerana hari ini merupakan kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis keadaan arteri koronari..

7. Kaedah radioisotop penyelidikan jantung

Dengan kaedah diagnostik ini, isotop radioaktif digunakan, yang dimasukkan ke dalam tubuh dan terkumpul di jantung, mencerminkan keadaannya pada waktu tertentu. Bahan tersebut terkumpul dalam jumlah yang berbeza bergantung pada integriti atau kerosakan kawasan miokardium, oleh itu kaedah ini sangat berkesan untuk mewujudkan:

  • tahap bekalan darah ke miokardium;
  • nilai hipoksia - tahap keterukan kebuluran oksigen;
  • kecacatan miokardium;
  • kesesuaian ventrikel jantung;
  • tahap mobiliti dinding saluran darah.

8. Fonokardiografi (PCG)

PCG membantu mendaftarkan murmur jantung yang tidak dapat dikesan dengan fonendoskop. Kaedah ini sangat berkesan dalam situasi ketika timbul persoalan untuk menentukan fungsi jantung yang betul..

9. Kajian elektrofisiologi jantung dan saluran darah (EPI)

Pemeriksaan elektrofisiologi jantung dan saluran darah dibuat berdasarkan memperbaiki potensi yang timbul di bahagian dalam jantung. Untuk menjalankan diagnosis ini, tabung kateter khas dan alat untuk memperbaiki penemuan patologi digunakan. EFI membantu menentukan sumber dan penyebab aritmia dengan tepat, serta menentukan tempat penyetempatannya.

EFI sangat berkesan dalam diagnosis dan rawatan penyakit jantung, kerana membantu mengawal dan mengatur keberkesanan terapi yang ditetapkan..

Hanya pakar kardiologi yang mempunyai pengalaman praktikal yang luas, yang memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit jantung dan saluran darah dengan tepat, berdasarkan data kompleks kaedah diagnostik. Semua kaedah untuk memeriksa jantung dan saluran darah berkesan untuk mengesan satu atau lain penyakit kardiovaskular, oleh itu, hanya doktor yang menghadiri, setelah membiasakan diri dengan aduan pesakit dan melakukan pemeriksaan awal, dapat menentukan penerapan kaedah mana yang paling rasional dalam kes tertentu. Namun, selama bertahun-tahun praktik, para pakar telah yakin bahawa yang paling berkesan adalah kaedah penyelidikan sinar-X, khususnya koronografi, dan kaedah diagnostik yang kompleks, seperti kajian dupleks dan triplex..

Analisis dan diagnostik untuk jantung

Pengenalan

Penyakit kardiovaskular, iaitu, gangguan yang mempengaruhi jantung dan saluran darah, adalah penyebab utama kematian di negara-negara Barat, dan dalam istilah berangka mereka juga dikaitkan dengan tumor.

Penyebab utama penyakit ini adalah penyumbatan atau penyempitan saluran koronari, saluran darah yang membawa oksigen dan pemakanan ke jantung. Ini adalah gangguan laten yang berkembang sangat perlahan dari masa ke masa, tetapi walaupun tidak ada gejala dan amaran, tiba-tiba boleh menyebabkan serangan jantung. Mekanisme yang sama mendasari banyak kes strok dan gangguan lain..

Untuk mengurangkan risiko masalah serius dan kadang-kadang membawa maut, penting untuk bertindak dengan dua cara utama:

  • pencegahan melalui gaya hidup sihat,
  • diagnosis awal.

Untuk merumuskan diagnosis pada tahap awal, ketika gejala yang signifikan belum muncul, kerjasama dengan doktor anda sangat penting: dia boleh memerintahkan pemeriksaan dan ujian berdasarkan faktor risiko.

Gejala

Penyakit jantung boleh menjadi akut atau kronik, sementara, relatif stabil atau progresif, tanpa gejala, atau dengan gejala yang sering berubah dan / atau bertambah buruk dari masa ke masa.

Penyakit jantung kronik boleh mempunyai episod akut dengan gejala yang semakin teruk. Episod ini boleh hilang (secara spontan atau dengan rawatan), berterusan, atau bahkan menimbulkan risiko kematian. Orang yang mengalami kegagalan jantung peringkat awal boleh melaporkan beberapa gejala yang tidak jelas, seperti

  • keletihan,
  • sesak nafas yang berkaitan atau tidak dengan senaman,
  • pening,
  • loya.

Tetapi gejala ini tidak menunjukkan jenis penyakit kardiovaskular tertentu dan dapat dijumpai dalam sejumlah situasi lain..

Namun, dari sudut pandangan yang sangat umum, kita dapat membezakan empat jenis penyakit kardiovaskular:

  • iskemia jantung,
  • strok dan TIA,
  • penyakit arteri periferal,
  • penyakit aorta.

Iskemia jantung

Keadaan ini berlaku apabila darah beroksigen tidak dapat mencapai jantung dengan cekap, menyebabkan sejumlah komplikasi yang mungkin berlaku:

  • angina pectoris, dicirikan oleh kesakitan teruk di dada dan kadang-kadang di lengan; biasanya berumur pendek, tetapi jika tidak dirawat boleh bertambah lama, menyebabkan keadaan seterusnya.
  • serangan jantung yang berlaku apabila terdapat aliran darah yang tersekat secara tiba-tiba; dicirikan oleh gejala berikut:
    • sakit dada, tidak semestinya parah, yang kadang-kadang sampai ke lengan (sering di sebelah kiri),
    • berpeluh,
    • sesak nafas,
    • kelemahan;
    • pening,
    • loya dan / atau muntah,
    • batuk atau mengi,
    • rasa kebimbangan yang semakin meningkat.
  • kegagalan jantung, di mana jantung tidak lagi dapat mengepam darah ke badan dengan secukupnya, yang berkaitan dengan sesak nafas selepas aktiviti kecil seperti menaiki tangga, keletihan berterusan, pembengkakan bahagian bawah kaki.

Pukulan

Strok berlaku ketika mengganggu aliran darah, kaya dengan oksigen dan tenaga, ke otak. Apabila ini berlaku buat sementara waktu, kita bercakap mengenai TIA (serangan iskemia sementara).

Gejala berikut biasanya muncul:

  • kehilangan kawalan pada otot separuh wajah (ketidakupayaan untuk tersenyum, kelopak mata yang terkulai,...),
  • ketidakupayaan untuk menggunakan tangan,
  • kesukaran bahasa.

Penyakit arteri periferal

Ini berlaku apabila aliran darah ke lengan atau, lebih kerap, ke kaki tersumbat..

Ini mungkin disebabkan oleh:

  • sakit kusam atau kekejangan kaki yang semakin teruk dengan pergerakan,
  • kebas atau kelemahan pada kaki,
  • luka berterusan (luka terbuka) pada kaki dan kaki.

Penyakit aorta

Aorta adalah saluran darah terbesar di dalam badan, mampu menghantar darah dari jantung ke seluruh badan; Salah satu gangguan dan bahaya utama adalah aneurisma, yang melemahkan dinding saluran darah.

Ini biasanya tidak menimbulkan sebarang gejala..

Punca

Faktor risiko utama yang dapat diubah berkaitan dengan perkembangan penyakit kardiovaskular adalah:

  • tekanan darah tinggi,
  • asap,
  • kolesterol tinggi,
  • gula darah tinggi (yang menyebabkan diabetes jenis 2),
  • gaya hidup yang tidak menetap,
  • berat badan berlebihan dan obesiti (BMI di atas 25),
  • diet yang kaya dengan lemak tepu dan gula,
  • pengambilan alkohol dan penyalahgunaan.

Faktor risiko yang tidak dapat dipengaruhi:

  • pengenalan kepada penyakit kardiovaskular,
  • etnik,
  • umur (lebih biasa selepas 50),
  • jantina (lelaki di bawah usia 50 tahun menderita lebih banyak, sementara keadaan berubah dengan permulaan menopaus).

Diagnostik jantung

Ujian yang diperintahkan untuk disyaki penyakit jantung dirancang untuk membezakan gejala yang berkaitan dengan jantung dari yang disebabkan oleh penyakit lain, dengan tujuan untuk

  • pencegahan,
  • diagnostik,
  • memantau kejadian jantung yang sedang berjalan, seperti serangan jantung,
  • menentukan keparahan dan tahap penyakit jantung itu sendiri.

Ujian diagnostik untuk kardiopati yang ditetapkan berbeza dengan penilaian risiko jantung. Penilaian risiko jantung dilakukan pada subjek asimtomatik sebagai bantuan dalam menentukan risiko penyakit arteri koronari..

Ujian darah untuk penyakit jantung

Biomarker jantung (protein yang dilepaskan ketika sel otot rosak) sering diresepkan untuk orang yang mempunyai gejala sindrom koronari akut seperti

  • sakit dada,
  • sakit di rahang, leher, perut, punggung, atau radiasi ke bahu atau lengan,
  • loya,
  • kesukaran bernafas (sesak nafas),
  • pening

Ujian makmal merangkumi dos berikut:

  • Troponin, penanda bio yang paling khusus untuk jantung dan lebih banyak permintaan; nilai meningkat dalam beberapa jam selepas kerosakan jantung dan tetap tinggi walaupun selama dua minggu.
  • CK-MB, sejenis kreatin kinase (enzim) khas yang terdapat pada otot jantung dan nilainya meningkat apabila sel-sel otot jantung rosak; ujian ini telah hampir sepenuhnya diganti dengan dos troponin.
  • Myoglobin, protein yang dilepaskan ke aliran darah apabila otot jantung atau otot sukarela lain cedera; ujian ini jarang digunakan pada masa kini.
  • Protein C-reaktif yang sangat sensitif (dikenali dengan akronim Inggeris hs-CRP), ujian yang dapat membantu mewujudkan prognosis, termasuk kemungkinan kejadian jantung yang berulang pada pesakit dengan penyakit arteri koronari atau ACS yang stabil.
  • BNP atau NT-proBNP, peptida yang dikeluarkan oleh badan sebagai tindak balas terhadap kegagalan jantung; Tahap BNP yang meningkat, walaupun tidak diagnostik untuk serangan jantung, menunjukkan risiko komplikasi jantung yang lebih tinggi pada pesakit dengan ACS. Oleh kerana BNP juga dilepaskan dari jantung yang sesak, biomarker ini juga diukur pada pesakit dengan kaki atau perut yang bengkak atau sesak nafas sebagai sokongan untuk diagnosis kegagalan jantung..

Ujian darah yang lebih umum juga boleh dibuat, seperti:

  • Analisis gas darah, kajian yang menilai tahap pH, oksigen dan karbon dioksida.
  • Panel Metabolik Lengkap (CMP), sekumpulan analisis yang digunakan untuk menilai fungsi organ.
  • Elektrolit, ujian yang mengukur keseimbangan air-garam badan:
    • kalsium,
    • klorida,
    • fosfat,
    • magnesium,
    • potasium,
    • natrium;
  • Kiraan darah lengkap, iaitu dos sel darah; periksa anemia.

Kajian lain

Sejumlah ujian dan ujian lain digunakan untuk menilai sakit dada dan gejala lain. Khususnya:

  • Sejarah perubatan (sejarah perubatan), termasuk penilaian terhadap faktor risiko seperti usia, penyakit jantung koronari, diabetes, dan merokok.
  • Tekanan arteri.
  • Pemeriksaan fizikal (sangat penting untuk menilai kemungkinan berat badan berlebihan).
  • Elektrokardiogram (ECG), ujian yang merekodkan aktiviti elektrik dan irama jantung.
  • Echocardiogram, iaitu gambar ultrasound jantung.
  • Profil lipid (jumlah kolesterol, LDL, HDL, dan trigliserida) dan tahap gula darah untuk menilai kemungkinan faktor risiko.

Berdasarkan ujian ini, penyelidikan lebih lanjut mungkin diperlukan, termasuk:

  • ujian tekanan,
  • x-Ray dada,
  • TAC (Tomografi Paksi Berkomputer),
  • Pemantauan ECG berterusan (juga disebut Holter study), ujian yang menilai degupan jantung pada selang waktu tertentu di mana pesakit memakai sistem pemantauan,
  • MRI (resonans magnetik),
  • PET (Tomografi Pelepasan Positron),
  • gambar dengan radionuklida,
  • Kateterisasi jantung, prosedur yang memerlukan penyisipan tiub tipis (kateter) ke dalam arteri di kaki anda kateter didorong ke arah arteri koronari untuk menilai arah dan keadaannya, serta tekanan di jantung,
  • angiografi koronari, iaitu gambar radiografi arteri yang diambil dengan bahan radiopaque untuk memudahkan diagnosis penyakit arteri koronari; prosedur ini dilakukan semasa kateterisasi jantung,
  • ujian kecondongan, ujian yang biasa ditetapkan untuk menilai pengsan.