Analisis untuk hormon tiroid: transkrip

Ujian hormon tiroid adalah salah satu ujian makmal yang paling penting dan kerap ditetapkan. Kelenjar tiroid adalah organ sistem endokrin manusia. Sel-selnya menghasilkan hormon yang mengambil bahagian dalam mengatur proses menjaga persekitaran dalaman tubuh (homeostasis). Menurut WHO, sekitar 3% populasi dunia menderita penyakit tiroid, dan gangguan fungsinya diperhatikan, menurut pelbagai penulis, pada 15-40% orang.

Hormon tiroid

Kajian untuk hormon tiroid biasanya merangkumi penentuan petunjuk berikut:

  • tiroksin (T4, tetraiodothyronine);
  • triiodothyroronine (T3);
  • hormon perangsang tiroid (TSH);
  • antibodi terhadap thyroperoxidase (Ab-TPO);
  • antibodi terhadap thyroglobulin (Ab-TG, anti-TG);
  • antibodi kepada reseptor hormon perangsang tiroid (AT-rTTG).

Calcitonin adalah hormon tiroid lain yang fungsinya tidak difahami sepenuhnya..

Hormon tiroid utama adalah tiroksin dan triiodothyronine. Indikator-indikator selebihnya bukan miliknya dari segi sifat fisiologi, tetapi termasuk dalam ujian darah untuk hormon tiroid, kerana mereka memainkan peranan penting dalam menilai fungsi dan keadaan sistem endokrin.

Petunjuk ditentukan semasa analisis dan nilai normalnya

Hormon perangsang tiroid

Hormon perangsang tiroid dirembeskan oleh sel-sel kelenjar pituitari, kelenjar kecil yang terletak pada ketebalan zat otak. Fungsi hormon perangsang tiroid adalah untuk mengatur aktiviti rembesan kelenjar tiroid, iaitu pengeluaran hormon tiroid oleh selnya. Batasan norma hormon ini bergantung pada usia pesakit, dan pada wanita hamil dan pada trimester kehamilan.

Kadar TSH bergantung pada usia

Tahap TSH, madu / l

6 bulan hingga 14 tahun

14 hingga 19 tahun

Nilai had tahap TSH pada wanita hamil:

  • Saya trimester - dari 0.1 hingga 2.5 mU / L;
  • Trimester II - dari 0.2 hingga 3 mU / l;
  • III trimester - dari 0.3 hingga 3 mU / l.

Peningkatan tahap TSH dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:

  • hipotiroidisme primer pelbagai asal (hipoplasia atau pembedahan membuang kelenjar tiroid, kekurangan yodium, pelanggaran keturunan sintesis hormon tiroid, tiroiditis autoimun);
  • beberapa ketumbuhan pada payudara atau paru-paru;
  • adenoma pituitari;
  • ketahanan tisu terhadap hormon tiroid;
  • penyakit somatik yang teruk pada peringkat pemulihan;
  • kanser tiroid.

Sebab-sebab tahap TSH yang rendah dalam darah adalah:

  • hipertiroidisme primer disebabkan oleh pelbagai sebab (goiter toksik meresap, goiter nodular toksik, adenoma toksik);
  • hipertiroidisme sementara;
  • overdosis persediaan tiroksin;
  • hipertiroidisme pada wanita hamil;
  • kebuluran;
  • tekanan;
  • kecederaan dan tumor kelenjar pituitari;
  • kekurangan hipotalamus-hipofisis;
  • Sindrom Itsenko-Cushing.

Pelbagai faktor persekitaran menyebabkan kerosakan pada sel tiroid dan disfungsi. Kaedah moden - bioregulator peptida - dapat membantu memulihkan sel yang rosak. Di Rusia, jenama bioregulator peptida pertama adalah sitamin - barisan 16 ubat yang bertujuan untuk pelbagai organ. Untuk meningkatkan fungsi kelenjar tiroid, bioregulator peptida, Tyramine, telah dikembangkan. Komponen untuk Tyramine, yang diperoleh dari kelenjar tiroid lembu, mereka adalah kompleks protein dan nukleoprotein yang mempunyai kesan selektif pada sel kelenjar tiroid, yang membantu memulihkan fungsinya. Tyramine disyorkan untuk digunakan sekiranya disfungsi tiroid, hipo dan hiperfungsi, proses tumor pada tisu kelenjar. Sebagai agen profilaksis, Tyramine disarankan untuk digunakan pada orang yang tinggal di kawasan yang endemik penyakit tiroid. Tyramine juga disyorkan untuk orang tua dan tua untuk mengekalkan fungsi tiroid.

Semasa menentukan jumlah T3 ITU4 mengambil kira bentuk terikat dan bebas mereka. Pada masa ini, keutamaan diberikan untuk menentukan tahap tiroksin dan triiodothyronine bebas, kerana ia mempunyai nilai diagnostik yang jauh lebih besar..

Antibodi terhadap thyroperoxidase

Antibodi terhadap peroksidase tiroid adalah imunoglobulin khas yang memusnahkan enzim yang terdapat di dalam sel kelenjar tiroid dan bertanggungjawab untuk peralihan molekul iodin ke dalam bentuk aktif yang diperlukan untuk sintesis hormon tiroid. Mereka adalah penanda spesifik kerosakan autoimun tiroid. Biasanya, kandungannya dalam darah berkisar antara 0 hingga 34 mU / ml. Peningkatan tahap At-TPO diperhatikan dalam kes berikut:

  • tiroiditis autoimun (penyakit Hashimoto);
  • kanser tiroid;
  • diabetes mellitus dan beberapa penyakit tisu penghubung sistemik (vaskulitis sistemik, rematik, lupus eritematosus sistemik).

Pengesanan peningkatan tahap AT-TPO pada wanita hamil menunjukkan risiko tinggi terkena hipotiroidisme pada anak (kongenital atau berkembang sejurus selepas kelahiran).

Dalam beberapa kes, lebih kerap pada wanita usia pertengahan dan matang, peningkatan tahap AT-TPO diperhatikan pada orang tanpa penyakit..

Tiroksin dan triiodothyronine

Hormon tiroid utama, seperti yang disebutkan di atas, adalah triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Memasuki darah, mereka dengan cepat mengikat protein dan masuk ke dalam bentuk yang tidak aktif. Setelah kompleks ini mencapai organ sasaran, ia akan rosak dan hormon kembali aktif (bebas)..

Semasa menentukan jumlah T3 ITU4 mengambil kira bentuk terikat dan bebas mereka. Pada masa ini, keutamaan diberikan untuk menentukan tahap tiroksin dan triiodothyronine bebas, kerana ia mempunyai nilai diagnostik yang jauh lebih besar..

Nilai normal T bebas4 terletak dalam lingkungan antara 9 hingga 19 pmol / l, dan T percuma3 - 2.62 hingga 5.69 pmol / l.

Tahap peningkatan triiodothyronine diperhatikan pada hipertiroidisme, tirotoksikosis, kehamilan, penyakit hati.

Hanya seorang ahli endokrinologi yang dapat mentafsirkan keputusan ujian makmal untuk hormon tiroid dengan betul.

Punca tahap T rendah3 hipotiroidisme, tiroiditis, berpuasa berpanjangan boleh menjadi.

Peningkatan tahap tiroksin berlaku pada pesakit dengan tiroiditis subakut. Penyebab lain dari keadaan ini boleh menjadi lebihan iodin dalam badan, kehamilan, dan beberapa jenis tumor ganas..

Hipotiroidisme dan puasa yang berpanjangan menyebabkan penurunan kepekatan T4 dalam darah.

Antibodi terhadap thyroglobulin

Thyroglobulin adalah protein khas yang merupakan pendahulu hormon tiroid. Biasanya, ia tidak memasuki aliran darah. Dalam beberapa penyakit kelenjar tiroid (penyakit Hashimoto, gondok toksik meresap), thyroglobudin memasuki aliran darah, mengakibatkan pembentukan antibodi terhadapnya. Biasanya, kandungan antibodi ini dalam darah tidak boleh melebihi 115 IU / ml..

Antibodi kepada reseptor hormon perangsang tiroid

Pada membran tiroid (sel tiroid) terdapat struktur khas yang dapat mengikat hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari. Mereka dipanggil reseptor TSH. Peningkatan tahap antibodi terhadapnya diperhatikan pada pesakit dengan penyakit Graves (gondok toksik meresap), penyakit Hashimoto (tiroiditis autoimun).

Petunjuk untuk analisis hormon tiroid?

Petunjuk utama untuk pelantikan analisis hormon tiroid adalah penyakit dan keadaan berikut;

  • keguguran rambut yang ketara;
  • gangguan tidur (sukar tidur, insomnia, kerap bangun malam);
  • penurunan kemampuan mental, gangguan ingatan;
  • kecurigaan terhadap tumor pituitari;
  • menurunkan berat badan atau menambah berat badan tanpa sebab yang jelas;
  • peningkatan ukuran kelenjar tiroid dan / atau kelembutannya pada palpasi;
  • penyakit sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, aritmia);
  • penyakit hati yang tidak berjangkit;
  • penyelewengan haid;
  • penurunan keupayaan;
  • kemandulan lelaki dan wanita;
  • penyakit autoimun sistemik (dermatitis, lupus erythematosus, rematik);
  • kelewatan perkembangan psikomotor pada kanak-kanak.

Menurut WHO, kira-kira 3% penduduk dunia menderita penyakit tiroid, dan gangguan fungsinya diperhatikan, menurut penulis yang berbeza, pada 15-40% orang.

Di samping itu, ujian hormon tiroid kadang-kadang diperlukan untuk menilai keberkesanan terapi..

Peraturan analisis

Agar hasil kajian makmal setepat dan setepat mungkin, penting untuk mengikuti peraturan:

  • menderma darah pada waktu pagi semasa perut kosong;
  • 24 jam sebelum pengambilan sampel darah, adalah perlu untuk berhenti merokok, minum alkohol dan aktiviti fizikal yang ketara;
  • ubat hormon dibatalkan sebulan sebelum kajian;
  • berhenti mengambil ubat yang mengandungi yodium 72 jam sebelum ujian.

Pesakit harus datang ke makmal 20-30 minit lebih awal dari waktu yang ditentukan dan duduk diam di lorong. Hanya setelah berehat sebentar, pembantu makmal meneruskan prosedur pengambilan darah dari vena kubital untuk dianalisis.

Menyahkod analisis untuk hormon tiroid

Hanya ahli endokrinologi yang dapat mentafsirkan keputusan ujian makmal untuk hormon tiroid dengan betul. Pada masa yang sama, ia mempertimbangkan semua indikator, tahap penyimpangan mereka dari norma, serta tanda-tanda klinikal penyakit tertentu yang terdapat pada pesakit tertentu.

Tahap T berubah3, T4 dan TSH dan hubungannya dengan disfungsi tiroid

Ujian hormon tiroid: norma dan penyahkodan

Kelenjar tiroid dan hormonnya terlibat dalam kerja semua organ dan sistem tubuh manusia. Sebarang gangguan dalam fungsinya boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Analisis hormon tiroid adalah salah satu cara untuk memantau kerjanya dan mendiagnosis kemungkinan perubahan patologi.

Hormon dan peranannya

Hormon utama yang diteliti adalah:

  • Triiodothyronine (T3),
  • Tetraiodothyronine (T4). Ia juga dipanggil tiroksin.,
  • Hormon perangsang tiroid (TSH),

Kelenjar tiroid menghasilkan 3 bahan:

  • T3,
  • T4,
  • Calcitonin.

Hormon merangkumi triiodothyronine dan tiroksin. Mereka membantu organ dalaman tubuh manusia berfungsi. Mereka merangkumi molekul yodium: 3 dalam triiodothyronine dan 4 dalam tiroksin.

Calcitonin dihasilkan oleh sel C. Tujuan fungsinya adalah metabolisme kalsium dan pengembangan sistem rangka..

Hormon dalam darah beredar dalam bentuk bebas dan terikat dengan protein. 99% terikat, akaun percuma hanya 0.2-0.5%.

Hormon T3 dianggap lebih aktif. Ia terlibat dalam semua kesan biologi. T4 adalah sumber pembentukan bahan aktif ini..

Hormon tiroid bertanggungjawab terutamanya untuk metabolisme tenaga. Proses ini dalam badan berlaku secara berterusan, walaupun dalam keadaan rehat..

Ujian kelenjar tiroid untuk hormon menyiratkan penentuan TSH (hormon perangsang tiroid), walaupun ia dihasilkan oleh organ endokrin lain - kelenjar pituitari. Ia dihasilkan dengan pelepasan T3 dan T4 yang tidak mencukupi. TTG dengan mekanisme maklum balas. Selanjutnya, ada 2 senario untuk pengembangan acara:

  • Kelenjar akan mensintesis hormon dengan lebih intensif,
  • Kelenjar tiroid "membawa". Dia secara beransur-ansur meningkatkan kelantangan.

Petunjuk AT TPO akan muncul dalam bentuk hasil ujian darah.

Antibodi terhadap peroksidase tiroid adalah petunjuk pencerobohan sistem imun dalam kaitannya dengan tubuhnya sendiri. Tiroid peroksidase memberikan pembentukan bentuk aktif yodium, yang dapat terlibat dalam proses iodifikasi thyroglobulin. Antibodi terhadap enzim menyekat aktivitinya, akibatnya rembesan hormon tiroid berkurang. Namun, AT-TPO hanya dapat menjadi "saksi" proses autoimun. Peningkatan titer antibodi terhadap peroksidase adalah mungkin jika pesakit:

  • gondok toksik meresap,
  • goiter nodular,
  • tiroiditis subakut de Crevin,
  • disfungsi kelenjar selepas bersalin,
  • tiroiditis (Hashimoto's),
  • hipotiroidisme idiopatik,
  • tiroiditis autoimun,
  • penyakit autoimun bukan tiroid.

Apabila analisis ditetapkan?

Sehingga kini, penyakit yang berkaitan dengan kerosakan fungsi kelenjar tiroid menduduki tempat kedua secara frekuensi, di tempat pertama adalah diabetes mellitus. Keadaan sistem jantung, vaskular, pembiakan dan hematopoietik bergantung pada fungsi organ ini dengan betul..

Ujian darah untuk hormon tiroid boleh dilakukan atas inisiatif pesakit sendiri. Sebab popular untuk keputusan ini adalah:

  • Memeriksa kesihatan pasangan yang memutuskan untuk mempunyai anak,
  • Berdasarkan profesion. Sekiranya seseorang bekerja di tempat dengan peningkatan risiko pencemaran bahan kimia atau radiasi,
  • Memeriksa keadaan kelenjar selepas penyakit sebelumnya.

Pakar endokrinologi menetapkan rujukan untuk ujian darah untuk hormon tiroid untuk mengenal pasti kelainan atau menyesuaikan perjalanan rawatan untuk penyakit yang ada.

Sebab untuk temu janji tersebut mungkin:

  • Perubahan berat badan secara mendadak,
  • Kesukaran mengandung anak,
  • Kehamilan yang teruk,
  • Penyelewengan haid pada wanita,
  • Kelewatan perkembangan fizikal atau mental anak.

Sekiranya pemeriksaan visual menunjukkan perubahan struktur pada kelenjar, analisis untuk hormon juga diberikan. Perubahan seperti itu mungkin nodularitas, heterogenitas, atau pembesaran yang terdapat pada palpasi kawasan yang sesuai. Sekiranya terdapat penyimpangan pada hasilnya, pesakit harus menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti penyebab pelanggaran tersebut.

Anda perlu menderma darah untuk hormon tiroid jika anda mengalami gejala visual berikut:

  • Gegaran adalah pergerakan spontan anggota badan yang cepat dan berirama yang berkaitan dengan pengecutan otot,
  • Kebotakan,
  • Berpeluh berat,
  • Kerosakan ingatan,
  • Masalah kulit,
  • Takikardia.

Dalam beberapa kes, ujian untuk hormon tiroid adalah perkara biasa. Pesakit yang menderita patologi tisu penghubung (rheumatoid arthritis, scleroderma sistemik, lupus erythematosus) tidak boleh lupa menderma darah untuk hormon tiroid.

Piawaian untuk orang dewasa

T4 dalam kebanyakan kes tidak berubah. Ia stabil walaupun terdapat tumor jinak atau gondok koloid di dalam badan. Dengan kandungan tiroksin normal dalam badan wanita, angka dalam borang hasilnya adalah 9-19 pmol / l. Petunjuk ini adalah asas yodium untuk pembentukan hormon T3. Petunjuk hormon ini pada wanita mestilah dalam lingkungan 2.62-5.69 pmol / l. Norma hormon tiroid pada wanita semasa kehamilan jauh lebih tinggi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hingga tahap tertentu, sistem endokrin ibu berfungsi untuk dua orang, sehingga dapat memenuhi keperluan bayi juga. Hormon tiroid: norma pada wanita, jadual di bawah.

Secara semula jadi, doktor akan menguraikan jawapan yang diterima. Anda hanya dapat membandingkan nombor dengan piawai.

Hormon perangsang tiroid pada kepekatan normal mestilah 0.2-3.2 Mme / l. Lebihan penunjuk menunjukkan fungsi kelenjar tiroid yang tidak mencukupi, rendah - rembesan yang terlalu kuat.

Penyahkodan ujian darah untuk hormon tiroid, perbandingan petunjuk lelaki dan wanita diberikan dalam jadual di bawah.

Nama hormonPada lelakiDi kalangan wanita
T3 (pmol / l)2.6-5.722.6-5.72
T3 percuma (nmol / l)1.24-3.231.24-3.23
Jumlah T4 (ngr / dcl)0.8-2.10.8-2.1
T4 percuma (ngr / dcl)5.31-104.23-12.99
Jumlah TSH (μIU / ml)0.4-40.4-4
Calcitonin (pmol / l)0-2.460-1.46

Norma pada kanak-kanak

Norma hormon tiroid berbeza dengan orang dewasa. Ujian hormon tiroid jarang diresepkan. Ini membantu mendiagnosis penyimpangan perkembangan pada peringkat awal dan membetulkannya.

Tidak seperti orang dewasa, analisis kanak-kanak melibatkan ujian hanya 2 hormon - T3 dan TSH. Mereka mempengaruhi kadar perkembangan bayi..

Jadi keputusan ujian untuk TSH mestilah 1.12-17.05 IU / l pada bayi..

Menjelang tahun jumlah hormon ini dihasilkan kurang dari 0.66-8.3 IU / l.

Selanjutnya, ketika mereka bertambah tua, had atas penunjuk ini berubah, tetapi had bawah tetap tidak berubah - 0,47 IU / l. Jadi, had atas tirotropin untuk analisis hormon tiroid adalah:

  • Sehingga 5 tahun - 6.55 IU / l,
  • Sehingga 12 tahun - 5.89 IU / l,
  • Sehingga 16 tahun - 5.01 madu / l.

Selepas ia stabil pada tahap 4.15 IU / l.

Perlu diperhatikan bahawa tahap tirotropin bergantung pada waktu siang. Maksimum mencapai 3 pagi, dan angka terendah dicatat pada jam 5-6 petang.

Analisis hormon tiroid, penyahkodan standard triiodothyronine mengikut usia:

  • Di bawah 10 tahun - 1.79-4.08 nmol / l,
  • Berumur sehingga 18 tahun - 1.23-3.23 nmol / l.

Apabila mereka bertambah tua, penunjuk ini menurun menjadi 1.06-3.14. Pada masa yang berlainan dalam setahun, ia dihasilkan dengan aktiviti yang berbeza. Lebih intensif pada musim luruh dan musim sejuk, dan pada musim bunga, pengeluaran T3 menurun.

Persiapan untuk penghantaran biomaterial

Persiapan untuk ujian hormon harus bermula sekitar sebulan. Dalam tempoh ini, anda perlu berhenti mengambil ubat seperti ini:

  • Iodin,
  • Hormonal,
  • Steroid,
  • Yang mengandungi Aspirin.

Sekiranya keadaan ini tidak dapat dipenuhi, doktor yang hadir mesti diberitahu mengenai perkara ini. Oleh itu, dia dapat membetulkan data yang diterima..

Persiapan untuk analisis merangkumi aktiviti lain:

  • Jangan makan 8 jam sebelum penghantaran biomaterial. Anda hanya boleh minum air rebus. Air mineral tidak digalakkan untuk digunakan,
  • Seharusnya tidak ada aktiviti fizikal pada malam sebelum mengunjungi makmal,
  • Situasi yang tertekan juga boleh menyimpang hasil penyelidikan. Oleh itu, cubalah bertenang dan jangan gementar pada hari lawatan anda ke makmal.,
  • Tinggalkan tabiat buruk seperti alkohol dan rokok sekurang-kurangnya 24 jam lebih awal. Sebaik-baiknya, tempoh ini adalah 7 hari.,
  • Sehari sebelum menderma darah, anda perlu melepaskan keintiman seksual,
  • Dalam 2-3 hari, anda mesti berusaha melindungi badan daripada hipotermia dan terlalu panas.

Pakar harus memberitahu anda mengenai ujian hormon tiroid sekurang-kurangnya 2-3 hari sebelumnya. Tempoh masa ini perlu dihabiskan untuk menyiapkan badan anda. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan hasil yang benar dan tepat yang menunjukkan gambaran sebenar keadaan kelenjar tiroid..

Kami menyerahkan analisis

Bagaimana untuk diuji hormon tiroid bagi seseorang yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit endokrin? Jawapannya adalah setiap 6 bulan untuk memantau keadaan anda. Bagi semua orang, cukup untuk mengunjungi makmal setiap 1-1,5 tahun sekali.

Derma darah untuk hormon tiroid dilakukan dari urat, di kawasan selekoh siku.

Untuk hasil yang tepat, penting bukan sahaja cara diuji, tetapi juga kapan. Nuansa prosedur ini biasanya diberitahu oleh pakar sakit puan atau ahli endokrinologi. Tidak ada prosedur perubatan lain yang harus dilakukan pada hari pendermaan darah. Radiografi, dropper dan ultrasound dapat memutarbelitkan data.

Bagi lelaki, semuanya lebih mudah. Mereka mempunyai kestabilan hormon, sehingga mereka dapat menderma darah setiap hari.

Anda boleh mengambil ujian hormon tiroid untuk menentukan bentuk bebas T3 dan T4, kalsitonin, TSH dan AT-TG pada setiap hari untuk orang dewasa dan kanak-kanak..

Masa analisis adalah sehingga 5 hari.

Apa maksud penyimpangan?

Dengan hipertiroidisme, kegagalan metabolik berlaku. Beberapa simptomnya adalah:

  • Pengurangan berat,
  • Kardiopalmus,
  • Berpeluh.

Terdapat 3 jenis hipertiroidisme:

  • Penurunan ukuran kelenjar tiroid dan jumlah hormon yang dihasilkan,
  • Menambah saiznya. Tubuh melawan kekurangan hormon,
  • Pengeluaran hormon yang rendah oleh hipotalamus.

Semasa menganalisis hormon tiroid, penyahkodan hasilnya dapat memberikan 2 kemungkinan penyimpangan:

  • Melebihi piawaian - tirotoksikosis. Pesakit mengalami demam, berpeluh aktif, ketidakstabilan emosi, gegaran anggota badan, degupan jantung tidak stabil. Dalam kes ini, T3 dan T4 meningkatkan kepekatannya dengan ketara, dan TSH menurun,
  • Bilangan rendah - hipotiroidisme. Gejala: kelemahan, kehilangan kesedaran, kemurungan, bengkak, penurunan potensi pada lelaki, penurunan kemungkinan pembuahan pada wanita.

Sekiranya analisis untuk kelenjar tiroid menunjukkan peningkatan kandungan antibodi AT-TPO dan AT-TG dalam darah, ini menunjukkan proses autoimun..

T4 normal dengan kepekatan T3 dan TSH yang rendah juga merupakan nisbah yang membimbangkan, yang menunjukkan ketidakupayaan hormon T4 untuk berubah menjadi triiodothyronine.

Tahap TSH yang tinggi dengan T4 rendah menunjukkan kerosakan fungsi kelenjar pituitari. Sekiranya TSH rendah dan hormon T lain tinggi, maka diagnosisnya jelas - hipertiroidisme.

Peningkatan tahap T3 dengan penurunan TSH yang cepat diperhatikan pada pesakit:

  • Dengan hati yang sakit,
  • Dengan berpuasa berpanjangan,
  • Untuk trauma mental dan emosi.

Peningkatan T4 berlaku dalam beberapa kes:

  • Sekiranya buah pinggang tidak berfungsi dengan baik,
  • Kekurangan imuniti,
  • Kegemukan,
  • Tiroiditis.

Tahap tiroksin rendah diperhatikan apabila:

  • Penyakit kelenjar hipofisis,
  • Tiroiditis autoimun,
  • Gondok endemik.

Anda harus berhati-hati dengan kelenjar tiroid, ujian hormon harus dilakukan secara berkala, memandangkan kekerapan penyakit organ ini. Pengaruh tahap hormon yang dirembeskan sangat penting. Mereka mempengaruhi sebahagian besar organ dalaman, termasuk yang penting. Untuk mendapatkan keputusan peperiksaan yang lebih tepat, anda perlu membuat persiapan selama 2-3 hari. Bentuk hasil menggambarkan data bukan sahaja hormon yang dirembeskan oleh kelenjar tiroid, tetapi juga yang lain - "penting dari segi strategi". Walaupun ia dihasilkan oleh organ lain dari sistem endokrin, kesannya terhadap latar belakang hormon kelenjar tiroid sangat hebat. Semua data analisis dianggap tidak terpisah antara satu sama lain, tetapi secara keseluruhan. Ini adalah satu-satunya cara untuk menjalankan diagnostik berdasarkan hasil analisis ini..

Hormon tiroid: norma dan patologi

Gangguan hormon kelenjar tiroid adalah tanda perkembangan patologi serius di dalam badan. Menurut statistik, gangguan seperti itu dalam sistem endokrin menempati kedudukan kedua di dunia selepas diabetes. Oleh itu, adalah penting untuk kerap mengunjungi ahli endokrinologi untuk memantau tahap hormon dan mendiagnosis patologi tiroid tepat pada masanya..

KOS BEBERAPA PERKHIDMATAN ENDOKRINOLOGIS DI KLINIK KAMI DI ST PETERSBURG

terapi hormon untuk lelaki

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?fit= 450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898575 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u -muzhchin-1.jpg? fit = 824% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898575 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/ gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1-824x550.jpg? resize = 500% 2C425 "alt =" hormone tiroid "lebar =" 500 "tinggi =" 425 "srcset =" https://i1.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=2&resize=500%2C425&ssl=1 1000w, https://i1.wp.com /medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=3&resize=500%2C425&ssl=1 1500w "size =" (lebar maksimum: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Panggilan percuma: 8-800-707-1560

* Klinik ini dilesenkan untuk menyediakan perkhidmatan ini

Hormon apa yang dihasilkan kelenjar tiroid dan mengapa ia diperlukan

Kelenjar tiroid adalah salah satu organ terpenting dari sistem endokrin. Kelenjar berbentuk rama-rama ini terletak di bahagian depan leher, tepat di bawah epal Adam. Ia mempunyai dua kelopak yang dihubungkan oleh isthmus tipis dan, sebagai tindak balas kepada hormon perangsang tiroid hipofisis, menghasilkan hormonnya sendiri yang melakukan fungsi pengatur dan penyelarasan organ manusia.

Hormon tiroid, yang disebut peptida yang mengandungi iodin, adalah triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Hormon ini memainkan peranan penting dalam kehidupan manusia dan mempunyai kesan yang menentukan terhadap metabolisme (metabolisme), pertumbuhan dan perkembangan tubuh mana-mana orang.

T3 dan T4 dihasilkan oleh sel folikel tiroid sebagai tindak balas terhadap hormon hipofisis TSH. Untuk penghasilannya, dua komponen utama diperlukan - yodium dan asam amino tirosin, yang biasanya memasuki tubuh dengan makanan dan air, oleh itu penting bahawa ia terdapat dalam jumlah yang cukup dalam makanan..

Semasa sintesis hormon, sel tiroid (tirosit) menghasilkan bahan glikoprotein (thyroglobulin), yang terkumpul di rongga folikel tiroid dan berfungsi sebagai sejenis "cadangan" untuk sintesis hormon yang cepat.

Sebagai tambahan kepada hormon T3 dan T4, kelenjar tiroid menghasilkan, bersama dengan sel C, hormon lain yang dikenali sebagai calcitonin, yang terlibat dalam pengaturan metabolisme kalsium dan fosforus dan pengembangan tulang..

  • Penghasilan hormon tiroid diatur oleh mekanisme yang, dengan adanya kepekatan hormon peredaran yang tinggi, menurunkan kadar pengeluaran, dan meningkatkannya apabila kepekatan hormon dalam darah menurun.
  • Peraturan dilakukan oleh sistem kelenjar hipotalamus-hipofisis melalui mekanisme maklum balas negatif.

Kelenjar pituitari mensintesis hormon perangsang tiroid, yang meningkatkan sintesis dan pembebasan T3 dan T4 ke dalam darah. Rembesan TSH, pada gilirannya, diatur oleh fungsi hipotalamus, yang menghasilkan hormon pembebasan tirotropin. Oleh itu, keseimbangan hormon dijaga yang mencukupi untuk keperluan tubuh..

Kepentingan hormon tiroid

Hormon tiroid memainkan peranan penting dalam proses metabolisme, pertumbuhan dan perkembangan yang betul:

  • Metabolisme. Hormon tiroid meningkatkan metabolisme basal dan aktiviti metabolik semua tisu. Metabolisme basal difahami sebagai perbelanjaan tenaga seseorang dalam keadaan rehat dan terjaga. Sebagai contoh, seseorang yang mempunyai tahap hormon tiroid yang tinggi akan mendapat peningkatan pengambilan tenaga. Hormon tiroid juga mempengaruhi metabolisme glukosa dan lipid, meningkatkan sintesis protein, meningkatkan kontraktil jantung, dan meningkatkan kadar jantung. Oleh itu, dengan hipertiroidisme, salah satu gejala utama adalah takikardia..
  • Ketinggian. Hormon tiroid sangat penting untuk pertumbuhan normal manusia, seperti yang dibuktikan dengan penurunannya dalam hal kekurangan hormon.
  • Pembangunan. Percubaan klasik dalam endokrinologi adalah demonstrasi bahawa berudu yang kekurangan hormon tiroid tidak dapat berubah menjadi katak. Ini mengesahkan hakikat bahawa tahap hormon normal memainkan peranan penting dalam perkembangan otak janin dan bayi baru lahir..

Pengaruh hormon tambahan

Hormon tiroid mempunyai kesan mendalam pada hampir seluruh badan:

Sistem saraf pusat. Tahap hormon tiroid yang mencukupi pada fasa terakhir perkembangan janin dan bayi baru lahir adalah syarat penting bagi perkembangan normal sistem saraf pusat. Gangguan hormon kelenjar tiroid dalam tempoh yang sukar ini menyebabkan kretinisme atau keterbelakangan mental yang tidak dapat dipulihkan. Diagnosis awal dan terapi penggantian yang mencukupi pada minggu ketiga kehidupan dapat mencegah akibat yang serius dan tidak dapat disangkal..

Pada orang dewasa, penurunan dan peningkatan kepekatan hormon tiroid membawa kepada perubahan keadaan mental. Penurunan kadar hormon tiroid membuat seseorang merasa lesu, sementara kelebihan hormon menimbulkan kegelisahan dan kegelisahan.

Sistem saraf simpatik. Hormon tiroid meningkatkan bilangan reseptor tertentu yang berinteraksi dengan katekolamin (bahan kimia seperti adrenalin yang menghantar impuls saraf pada tahap ujung saraf simpatik). Ia berlaku terutamanya di jantung, otot rangka, tisu adiposa dan limfosit.

Sistem kardiovaskular. Hormon tiroid meningkatkan kontraktilasi miokardium, degupan jantung dan pengembalian vena ke jantung, meningkatkan fungsi jantung dengan ketara. Mereka juga mempromosikan vasodilatasi, yang menyebabkan peningkatan aliran darah ke banyak organ..

Sistem pernafasan. Hormon tiroid mempengaruhi tindak balas pusat saraf terhadap rangsangan pernafasan. Dalam praktiknya, mereka melakukan fungsi yang tidak tergantikan - tindak balas paru-paru yang berkesan (mengubah frekuensi dan amplitud pergerakan pernafasan) terhadap pelbagai faktor (contohnya, kekurangan oksigen). Ia juga menjelaskan hiperventilasi dan gangguan fungsi otot pernafasan yang berlaku dengan hipotiroidisme..

Radas rangka. Kelenjar tiroid sangat penting untuk perkembangan dan pembentukan kerangka: penghasilan hormon tiroid yang tidak mencukupi semasa perkembangan janin dan masa kanak-kanak menyebabkan pertumbuhan tulang terbantut, yang boleh menyebabkan kerdil. Terapi penggantian hormon akan memastikan perkembangan rangka normal, tetapi hanya jika masalah itu didiagnosis dan dirawat sebelum baligh.

Sistem penghadaman. Mobiliti otot licin perut dan usus difasilitasi oleh hormon tiroid, oleh itu, dalam keadaan hipertiroidisme, cirit-birit diperhatikan, dan dalam keadaan kekurangan hormon (hipotiroidisme), sembelit mungkin berlaku. Dalam kes terakhir, aktiviti sistem pencernaan secara keseluruhan menurun, dan metabolisme melambat dengan kenaikan berat badan berikutnya.

Sistem pembiakan. Lebihan atau kekurangan hormon tiroid boleh menyebabkan masalah ketidaksuburan dan sistem pembiakan, terutama pada wanita. Pada wanita dengan hipotiroidisme, terdapat peningkatan pengeluaran prolaktin (hormon yang dirembeskan oleh kelenjar pituitari). Ini boleh menyebabkan ketidakteraturan haid atau amenorea (ketiadaan tempoh yang lengkap). Pada lelaki, disfungsi kelenjar tiroid boleh menyebabkan masalah dengan ereksi, dalam kes yang sangat jarang berlaku - kemandulan.

Radas untuk hematopoiesis. Hormon tiroid mempengaruhi pengeluaran sel darah merah (eritropoiesis) yang berlaku di sumsum tulang. Dalam kes hipotiroidisme, anemia sering terjadi, sementara dengan adanya peningkatan aktivitas hormon, produksi sel darah merah dirangsang disebabkan oleh peningkatan permintaan oksigen dalam tisu.

Ketidakseimbangan hormon

Terdapat beberapa penyakit yang berkaitan dengan tahap hormon tiroid:

  • hipertiroidisme - peningkatan tahap hormon. Mereka mempengaruhi proses biokimia dalam badan;
  • hipotiroidisme adalah keadaan yang disebabkan oleh kelenjar tiroid yang tidak berkesan. Kelenjar tidak dapat mensintesis jumlah hormon T3 dan T4, mencukupi keperluan tubuh, dan ini menentukan penurunan dalam semua proses metabolik;
  • penyakit yang berkaitan dengan perubahan anatomi pada kelenjar tiroid, di mana tahap hormon adalah normal.

Hipotiroidisme

Kekurangan hormon tiroid menyebabkan gejala berikut, yang merupakan sebab untuk lawatan mendesak ke ahli endokrinologi:

  • Depresi dan keletihan, terutamanya ketika bangun tidur dan berehat, kehilangan ingatan, daya tumpuan dan kemampuan belajar, mengantuk, apatis, tidak berminat, penurunan kecepatan pemikiran dan pertuturan, bergantian dengan kegelisahan dan hiperaktif;
  • Kulit kering dan pucat, rambut gugur dan kering, penipisan bahagian luar alis, kuku rapuh dengan lekukan, sembelit, pencernaan yang buruk, suhu badan rendah, berpeluh yang kurang panas;
  • Risiko tinggi dijangkiti jangkitan, pertahanan imun yang lemah dan kecenderungan terkena barah;
  • Penurunan kepekaan insulin, sindrom metabolik, degupan jantung perlahan, peningkatan kolesterol dan tekanan darah diastolik, aterosklerosis, peningkatan risiko kematian akibat penyakit jantung (kegagalan jantung, penyakit arteri koronari, aritmia);
  • Kekejangan otot malam, myalgias, sakit dan kekejangan (terutama pada waktu pagi), sakit kepala, ketidakteraturan haid, pendarahan rahim, kemandulan, kecenderungan untuk menghentikan kehamilan, penurunan refleks tendon, kelenjar tiroid yang membesar (gondok endemik).

Fungsi tiroid yang menurun akan memberi implikasi kepada banyak bidang hormon yang lain. Khususnya, hipotiroidisme menimbulkan keadaan tertekan yang merangsang kelenjar adrenal, menyumbang kepada perkembangannya ke arah dekompensasi. "Keletihan adrenal" dan hipotiroidisme sering dikaitkan (dalam 80% kes) dan memburukkan satu sama lain.

Penyebab hipotiroidisme yang paling biasa adalah penyakit autoimun (tiroiditis Hashimoto), kekurangan yodium, dan masalah dengan hipotalamus dan kelenjar pituitari (hipotesis paling jarang).

Hipotiroidisme adalah patologi yang tidak dapat dipulihkan. Ini bermaksud bahawa kelenjar tiroid tidak dapat meneruskan fungsi normalnya. Atas sebab ini, terapi yang diambil ditakrifkan sebagai "penggantian" dalam arti bahawa ia mesti menggantikan hormon yang tidak lagi dapat dihasilkan oleh tiroid..

Hipertiroidisme

Kelenjar tiroid yang terlalu aktif menyebabkan simptom yang berlawanan:

  • gondok endemik - kelenjar tiroid telah bertambah besar;
  • rambut mula rontok secara intensif, dan kuku pecah;
  • mata yang membonjol muncul;
  • ledakan tiba-tiba, kegelisahan, kegelisahan;
  • kerengsaan digantikan dengan air mata;
  • gegaran di tangan;
  • berpeluh berlebihan;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • keletihan dan kelemahan tanpa sebab, insomnia;
  • peningkatan suhu badan (pada suhu rendah seseorang tidak sejuk);
  • degupan jantung (takikardia);
  • diseksa oleh cirit-birit;
  • perubahan distrofi pada hati (dengan jangka masa panjang penyakit ini);
  • dalam kes yang teruk, wanita mengalami pendarahan rahim, dan pada lelaki, perubahan pada testis dan kelenjar prostat, penurunan libido.

Salah satu penyebab penyakit yang paling biasa adalah penyakit Basedow-Graves, penyakit autoimun yang menyebabkan tubuh menghasilkan autoantibodi yang mengaktifkan rembesan hormon tiroid. Kelenjar yang terlalu aktif boleh menyebabkan tiroiditis Hashimoto, toksik, mengambil ubat atau makanan tambahan tertentu dengan kandungan yodium yang tinggi, dll..

Hipertiroid biasanya boleh didiagnosis dan dirawat di klinik tanpa memerlukan rawatan di hospital. Terdapat pelbagai jenis rawatan: farmakologi, pembedahan, dengan iodin radioaktif dan, dalam hal adenoma toksik, dengan alkoholisasi. Doktor menetapkan terapi yang paling sesuai bergantung kepada patologi tertentu.

Analisis untuk hormon

Ujian darah untuk hormon tiroid diperlukan sekiranya terdapat gejala di atas. Darah diambil dari urat kubital pada perut kosong pada waktu pagi. Sebelum itu, anda mesti berehat selama setengah jam..

Persiapan untuk analisis bermaksud mematuhi peraturan berikut:

  • berhenti merokok, alkohol dan bahan psikostimulasi (kafein) setiap hari;
  • tidak termasuk makanan goreng, pedas, pedas dan makanan berat lain dari diet dalam 2-3 hari;
  • elakkan tekanan fizikal dan emosi selama 12 jam;
  • berhenti mengambil ubat yang mempengaruhi tahap hormon tiroid dalam sebulan;
  • kecualikan produk yang mengandungi yodium dari makanan (rumput laut, ikan, garam beryodium) dalam 3-4 hari.

Kajian biokimia yang lengkap dan terperinci merangkumi penilaian petunjuk berikut:

Harga pemeriksaan terperinci untuk hormon tiroid (8 ujian)5020 rbl.
Pelantikan ahli endokrinologi1000 gosok.
Ultrasound tiroid1000 gosok.
IndeksBiasa
Hormon perangsang tiroid (TSH)0,4 - 4,0 mU / l
Triiodothyronine T3 percuma2.6 - 5.7 pmol / l
T3 am1.3 - 2.7 nmol / l
Tiroksin T4 percuma9.0 - 22.0 pmol / l
T4 am58 - 161 nmol / l
Antibodi terhadap thyroglobulin (AT-TG)0 - 18 U / l
Antibodi terhadap peroksidase tiroid (AT-TPO)Tidak melebihi 5,6 U / l
CalcitoninPada lelaki: 0 - 2.46 pmol / l.

Pada wanita: 0 - 1,46 pmol / l.

Norma tahap hormon banyak ditentukan oleh intensiti aktiviti fizikal, keadaan emosi dan musim. Bagi kategori orang tertentu, kadar hormon juga mungkin berbeza..

Ini termasuk:

  • orang berumur lebih dari 50 tahun;
  • remaja;
  • kanak-kanak di bawah 12 tahun;
  • kanak-kanak berumur "kritikal";
  • perempuan mengandung.

Doktor boleh memberikan definisi hanya beberapa petunjuk ini. Jadi, untuk rawatan kelenjar tiroid, cukup untuk menentukan hanya dua petunjuk - bebas T4 dan TSH. Semasa kehamilan, 4 petunjuk ditentukan - TSH, T3 percuma, T4 percuma dan AT-TPO. Oleh kerana kesukaran dan kos prosedur yang tinggi untuk menentukan setiap indikator, disarankan untuk mempelajari hanya petunjuk tersebut, perubahan yang boleh menyebabkan gejala yang sesuai..

Apa yang ditunjukkan oleh perubahan tahap hormon?

Ahli endokrinologi, berdasarkan hasil analisis, menentukan diagnosis atau keadaan tubuh.

PelanggaranT3, T4TSH
Hipotiroidisme primerBerkurang atau normalTinggi
Hipotiroidisme sekunderRendahTinggi
HipertiroidismeDinaikkanBerkurang
Kedua-dua disfungsi boleh menjadi tanda kepincangan tertentu dalam badan. Oleh itu, sebagai contoh, peningkatan tahap tiroksin diperhatikan dengan obesiti, gondok meresap, dan tahap pengurangan dengan berpuasa, semasa mengandung dan mengambil ubat tertentu.
HormonPeningkatanMenurun
TSHhipotiroidisme;
kekurangan adrenal;
kegembiraan psiko-emosi;
ketumbuhan;
patologi bukan tiroid yang teruk;
akibat pengambilan morfin dan ubat lain.
hipertiroidisme primer;
tirotoksikosis
T4 percumahipertiroidisme;
kegemukan;
gangguan somatik dan mental;
gangguan kelenjar adrenal.
ІІІ trimester kehamilan;
hipotiroidisme;
kebuluran;
aktiviti fizikal yang tinggi.
T4 amkegemukan;
bentuk hepatitis akut;
fasa HIV yang tidak aktif;
porfiria;
hiperbilirubinemia;
semasa mengandung.
kebuluran;
penyakit buah pinggang;
penyakit gastrousus;
banyak patologi somatik.
T3 amfungsi tiroid yang berlebihan;
hepatitis;
kehamilan;
BANTUAN;
porfiria.
hipotiroidisme;
kebuluran;
hemolisis;
penyakit saluran gastrousus, buah pinggang dan hati.
  • TG. Tahap hormon yang meningkat adalah tanda gondok yang tidak beracun, endemik, multinodular atau meresap, barah tiroid, tiroiditis;
  • AT-TPO. Melebihi norma menunjukkan perkembangan tumor ganas;
  • Calcitonin. Merupakan salah satu penanda tumor asas, menunjukkan adanya proses ganas.
  • AT-TG. Melebihi norma indikator mungkin menunjukkan penyakit Graves, tiroiditis, myxedema idiopatik, anemia pernisiosa, karsinoma (barah) kelenjar tiroid, atau patologi autoimun dan kromosom lain.

Pencegahan

Untuk mencegah penyakit tiroid yang berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon, atau untuk menghilangkan gangguan kecil, perlu memastikan jumlah tirosin dan yodium yang mencukupi dibekalkan kepada tubuh dengan makanan..

Produk yang mengandungi yodium utama adalah minyak bunga matahari, garam beryodium, rumput laut rumput laut, ketam, ikan (samudera), udang, sotong, dll. Tirosin terdapat dalam telur, susu, kacang tanah, kacang polong, dan kacang. Mengekalkan keseimbangan hormon adalah kunci kepada kelenjar tiroid yang sihat. Dan semua yang diperlukan untuk ini adalah diet yang lengkap dan seimbang. Juga, jangan lupa tentang lawatan berkala ke ahli endokrinologi. Cek sekali setiap 3 bulan sudah mencukupi..

Sekiranya anda menemui ralat, pilih sekeping teks dan tekan Ctrl + Enter

Ujian darah untuk hormon tiroid

Kelenjar tiroid adalah organ manusia terkecil, tetapi pada masa yang sama sejumlah besar fungsi diberikan kepadanya. Ia bertanggungjawab untuk proses metabolik yang berlaku di dalam tubuh manusia, membetulkan kerja otot jantung, hormonnya terlibat dalam proses membina dan mengembangkan tisu tulang, dll. Dan ujian untuk hormon tiroid ditetapkan cukup kerap, kerana kajian sedemikian memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Kerosakan kelenjar tiroid pada peringkat awal perkembangan mempunyai simptom yang serupa dengan penyakit jantung dan sistem saraf. Doktor menawarkan untuk menjalani ujian setelah memeriksa pesakit dan membandingkan aduan objektif.

Jenis hormon tiroid

Hormon apa yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid? Hanya dua: triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Tetapi ini adalah hormon utama yang menunjukkan bagaimana ia berfungsi. Sebagai tambahan kepada mereka, analisis akhir mengandungi petunjuk lain yang memberikan maklumat penting. Ini adalah AT to TPO, AT-TG dan TSH.

Triiodothyronine (T3)

Hanya sel kelenjar yang bertanggungjawab untuk penghasilan T3. Tujuan utama T3 adalah untuk mengawal proses redoks. Di samping itu, tugasnya adalah untuk mengawal metabolisme.

Tiroksin (T4)

Juga dihasilkan oleh sel-sel tisu kelenjar. Fungsinya hampir sama dengan fungsi T3, tetapi ada penambahan kecil. Khususnya, tiroksin mengambil bahagian dalam proses metabolik protein.

Secara amnya, tiroksin sepuluh kali lebih aktif daripada triiodothyronine, tetapi hormon inilah yang diperlukan untuk mengekalkan keseimbangan hormon yang sihat. Dengan peningkatan fungsi kelenjar, peningkatan pengeluaran jenis hormon ini diperhatikan. Dalam kes ini, orang itu mengalami tanda-tanda hipertiroidisme..

Dengan penurunan pengeluaran T3 dan T4, penyakit seperti hipotiroidisme terbentuk. Patologi didiagnosis dengan kekurangan yodium kronik.

Antibodi terhadap tiroid pyroxidase (antibodi terhadap TPO)

Ini adalah antibodi autoimun khas untuk enzim yang dihasilkan oleh sel tiroid. Dia terus terlibat dalam penghasilan enzim ini, kerana sintesis T3 dan T4 tidak mungkin tanpanya. Dan dengan fungsi normal organ, tidak ada yang mencegahnya. Tetapi dengan patologi autoimun seseorang, disertai dengan pelanggaran pertahanan kekebalan tubuh, enzim itu mulai menampakkan dirinya secara agresif berkaitan dengan tisu-tisu badan. Dalam kes ini, pengeluaran antibodi didiagnosis..

Antibodi terhadap thyroglobulin (AT-TG)

Antibodi lain, tetapi mereka bertindak balas terhadap tiroglobulin. Petunjuk juga sangat penting dan menunjukkan adanya tiroiditis autoimun atau gondok toksik meresap.

Hormon perangsang tiroid (TSH)

Kelenjar pituitari terlibat dalam pengeluaran hormon, tetapi dialah yang bertanggung jawab atas fungsi kelenjar yang betul dan menjaga keseimbangan hormon yang optimum dalam tubuh manusia.

Pada orang yang sihat, dengan kelenjar tiroid yang terlalu aktif, penurunan jumlah TSH diperhatikan. Dia bertindak balas dengan sintesis hormon yang perlahan.

Sekiranya kelenjar tidak berfungsi dengan kekuatan penuh, maka penunjuk TSH mula melebihi standard yang dibenarkan. Norma perubatan yang diterima:

  • TSH: 0.40... 4.00 mU / l.
  • T3: 2.60... 5.70 pmol / l.
  • T4: 9.00... 22.00 pmol / l.
  • AT-TG: 0... 18.00 U / ml.
  • AT-TPO: Simpul pada kelenjar tiroid

  1. Sebab utama melakukan ujian darah adalah untuk mengesan peningkatan ukuran kelenjar pada palpasi leher, serta pelbagai urat simpul.
  2. Sebab lain untuk ujian darah adalah kemunculan gejala ciri hipertiroidisme atau hipotiroidisme. Bahkan sekiranya ada tanda-tanda kerosakan pada kelenjar secara luaran tidak diperhatikan. Dalam kes pertama, seseorang mengadu peningkatan berpeluh, gegaran anggota badan yang tidak bermotivasi, dan pelanggaran irama jantung. Dia juga mungkin mengalami exophthalmos. Hipotiroidisme dicirikan oleh peningkatan berat badan yang berlebihan, pertuturan perlahan, dan penurunan jumlah degupan jantung per minit..

Analisis juga boleh diberikan:

  • dengan rasa gementar dan mudah marah;
  • untuk masalah tidur;
  • sekiranya berlaku pelanggaran kitaran bulanan;
  • untuk masalah yang bersifat intim.

Persediaan untuk menderma darah untuk analisis

Adalah perlu untuk menderma darah untuk analisis setelah persiapan awal, jika tidak, hasilnya mungkin tidak betul.

  • Sekiranya anda kerap menerima ubat-ubatan yang mempengaruhi kelenjar (hormon tiruan atau tiroid), maka anda perlu menderma darah dengan latar belakang pengeluaran bulanan. Sekiranya tidak dapat memenuhi syarat ini, anda perlu memberi amaran kepada doktor yang hadir mengenai perkara ini..
  • Sekiranya setiap hari anda mengambil kompleks vitamin yang mengandungi yodium dalam komposisinya, atau anda minum monopreparasi, khususnya iodomarin atau kalium iodida, maka sebelum menderma darah untuk analisis, anda perlu berhenti mengambilnya kira-kira 3... 5 hari sebelum mengunjungi makmal.
  • Sebelum menderma darah, perlu berhenti minum minuman beralkohol dan makanan yang terlalu berlemak pada siang hari.
  • Darah hanya boleh didermakan semasa perut kosong..
  • Merokok juga dilarang pada hari bersalin.
  • Sekiranya anda dijadualkan menjalani pemeriksaan sinar-X menggunakan kontras, maka pertama-tama anda perlu lulus analisis untuk hormon tiroid. Dan selepas itu, pergi ke prosedur sinar-X. Jika tidak, hasilnya tidak betul..

Penyahkodan hasilnya

Penyahkodan membantu memahami penyimpangan apa yang terdapat dalam kerja kelenjar.

Hormon perangsang tiroid (TSH)

Ia bukan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, tetapi TSH yang bertanggungjawab untuk berfungsi dengan baik. Kadar TSH bergantung pada usia:

  • baru lahir - 1,120... 17,050 IU / l;
  • sehingga 12 bulan - 0,660….8,30 IU / l;
  • 2... 5 tahun - 0.480... 6.550 IU / l;
  • 5... 12 tahun - 0.470... 5.890 IU / l;
  • 12… 16 tahun - 0.470….5.010 IU / l;
  • dewasa - 0.470... 4.150 IU / l.

Jumlah maksimum TSH dihasilkan antara jam 2... 3 pagi. Minimum harian adalah antara jam 5 hingga 6 petang. Tahap TSH yang meningkat dapat diperhatikan:

  • dengan adenoma hipofisis;
  • selepas prosedur hemodialisis;
  • dengan keracunan plumbum;
  • dengan kerja kelenjar adrenal yang tidak betul;
  • dengan hipofungsi kelenjar tiroid;
  • Tiroiditis Hashimoto;
  • dengan skizofrenia;
  • preeklamsia teruk;
  • senaman fizikal yang berlebihan;
  • semasa mengambil ubat tertentu.

Penurunan TSH adalah mungkin:

  • dengan hipertiroidisme wanita hamil;
  • gondok toksik dan endemik;
  • dengan nekrosis kelenjar pituitari;
  • tertakluk kepada diet yang ketat (lapar);
  • semasa menghadapi tekanan yang teruk;
  • selepas kecederaan otak traumatik, disertai dengan kerosakan pada kelenjar pituitari.

Triiodothyronine (T3)

Ia dicirikan oleh turun naik bermusim. Maksimum jatuh pada musim luruh dan musim sejuk, dan darah menunjukkan angka minimum pada musim panas. Norma T3 mengikut umur:

  • 1... 10 tahun - 1.790... 4.080 nmol / l;
  • 10... 18 tahun - 1.230... 3.230 nmol / l;
  • 18....45 - 1.060... 3.140 nmol / l;
  • berumur lebih dari 45 tahun - 0.620... 2.790 nmol / l.
  • selepas pembersihan darah buatan;
  • dengan pelbagai myeloma, disertai dengan tahap imunoglobulin G yang tinggi;
  • jika anda berlebihan berat badan;
  • dengan glomerulonefritis yang didiagnosis;
  • disfungsi kelenjar selepas bersalin;
  • tiroiditis dalam bentuk akut dan subakut;
  • choriocarcenoma;
  • dengan gondok toksik meresap;
  • dengan patologi hati kronik;
  • dengan jangkitan HIV;
  • semasa mengambil kontraseptif oral;
  • dengan porphyria.

Penurunan indikator TK adalah mungkin:

  • semasa mengikuti diet rendah protein;
  • dengan kekurangan adrenal;
  • dengan hipotiroidisme;
  • semasa tempoh pemulihan;
  • semasa mengambil ubat antitiroid.

Tiroksin (T4)

Puncak kandungan hormon dalam darah jatuh pada masa 8... 12 jam. Jumlah minimum dalam darah disimpan pada waktu malam, dari 11 pagi hingga 3 pagi. Pada wanita, norma T4 lebih tinggi daripada pada lelaki. Norm T4: 9.00.... 22.0 pmol / l.

Penyimpangan T4 ke atas mungkin disebabkan oleh:

  • pelbagai myeloma;
  • berat badan berlebihan;
  • Jangkitan HIV;
  • kegagalan fungsi kelenjar tiroid selepas bersalin;
  • tiroiditis, meneruskan dalam bentuk subakut dan akut;
  • penyakit hati;
  • gondok meresap toksik;
  • mengambil hormon tiroid tiruan;
  • porphyrias.

Penurunan petunjuk adalah ciri:

  • dengan sindrom Sheehan;
  • dengan gondok endemik, baik kongenital maupun yang diperoleh;
  • dengan tiroiditis, dalam bentuk autoimun;
  • dengan keradangan hipotalamus dan kelenjar pituitari;
  • semasa mengambil ubat tertentu.

Thyroglobulin (TG)

Petunjuk utama untuk analisis hormon ini adalah kecurigaan adanya barah tiroid, serta kawalan dengan terapi yang telah ditetapkan.

Peningkatan TG menunjukkan adanya tumor kelenjar, disertai dengan aktiviti fungsional yang tinggi. Penunjuk yang menurun boleh menjadi:

  • dengan tirotoksikosis;
  • dengan tiroiditis;
  • dengan adenoma tiroid jinak yang ada.

Antibodi

Sekiranya analisis untuk hormon tiroid menunjukkan adanya antibodi, maka ini menunjukkan proses autoimun yang lewat. Pertahanan imun diaktifkan terhadap struktur badan anda sendiri. Antibodi terhadap thyroglobulin dan thyroperoxidase dikesan:

  • dengan penyakit Graves;
  • dengan sindrom Down, Turner;
  • tiroiditis de Kriven (berlaku dalam bentuk subakut);
  • melanggar kelenjar tiroid selepas kelahiran anak;
  • dengan tiroiditis Hashimoto;
  • dengan hipotiroidisme sifat idiopatik;
  • tiroiditis autoimun.

Dengan penyakit ini, kadar yang diterima dapat meningkat seribu atau lebih kali, yang dapat disebut penunjuk tidak langsung dari proses autoimun yang sedang berlangsung.

Penjelasan: penyakit yang paling biasa

Untuk membuat diagnosis, doktor membandingkan semua petunjuk yang ada. Berikut adalah senarai patologi tiroid yang paling biasa.

Hipertiroidisme

  • T3 - melebihi norma;
  • T4 - melebihi norma;
  • TSH - di bawah normal;
  • AT-TG dan AT to TPO - norma.

Hipotiroidisme primer

  • T3, T4 - sering diturunkan (norma agak jarang berlaku);
  • TSH - meningkat;
  • AT-TG, AT to TPO - norma.

Hipotiroidisme sekunder

  • T3, T4, TTG - di bawah standard;
  • AT-TG, AT to TPO - norma.

Tiroiditis autoimun dan tiroiditis subakut

  • T3, T4, TSH - petunjuk untuk hiper dan hipotiroidisme adalah mungkin;
  • AT-TG, AT hingga TPO - berlebihan.

Hormon tiroid semasa kehamilan: transkrip

Semasa mengandung, kelenjar tiroid bertambah sedikit dan mula berfungsi dengan lebih intensif. Semasa mengandung, pelantikan ujian darah untuk hormon tiroid ditetapkan secara terpilih. Selalunya, keperluan untuk pemeriksaan timbul pada wanita yang mempunyai masalah dengan kerja organ sebelum kehamilan. Analisis juga diperlukan sekiranya ibu hamil mengalami kelemahan yang tidak dapat dijelaskan, mengalami keguguran rambut, mengalami masalah tidur, dll..

Sering kali, keadaan inilah yang boleh menyebabkan kelahiran pramatang. Seorang wanita mengalami gestosis pada separuh kedua kehamilan.

Sekiranya anda mengalami hipotiroidisme (penurunan pengeluaran hormon) semasa mengandung, anda mempunyai risiko berikut:

  • penamatan kehamilan secara spontan pada peringkat awal;
  • kematian janin di utero;
  • kecacatan perkembangan pada kanak-kanak;
  • kecacatan mental.

Untuk mengenal pasti penyimpangan, ujian darah ditetapkan untuk hormon berikut:

  • Hormon perangsang tiroid (TSH). Norma semasa kehamilan adalah 0.40... 2.0 mU / l.
  • Tiroksin percuma (T4). Norma dalam tempoh melahirkan anak adalah 8... 21 pmol / l.
  • Triiodothyronine (T3). Norma semasa kehamilan adalah 2.60... 5.70 pmol / l.

Tindak balas antibodi ditetapkan hanya dalam kes tertentu. Persiapan untuk menderma darah dilakukan mengikut piawaian yang diterima umum.

Darah untuk hormon tiroid dapat disumbangkan ke klinik biasa dan makmal swasta berbayar. Hasil transkrip bergantung pada peralatan tempat kajian dijalankan. Sehingga tidak ada perselisihan yang terlalu signifikan, ujian berulang dilalui di tempat yang sama.