Tumor penanda PSA

Sebilangan besar barah sukar dikesan pada peringkat awal. Sekiranya disyaki barah prostat, lelaki disarankan untuk menguji penanda tumor PSA. Dengan diagnosis tepat pada masanya, peluang pemulihan bagi separuh manusia yang kuat meningkat secara mendadak.

Penanda tumor PSA adalah antigen prostat spesifik yang terdapat secara eksklusif pada lelaki. Pertumbuhannya mungkin bermaksud perubahan ganas pada tisu prostat, termasuk pada tahap awal perkembangan penyakit ini. Analisis PSA banyak digunakan dalam diagnosis penyakit dan untuk memantau keberkesanan rawatannya. Wanita tidak diberikan analisis kerana ketiadaan kelenjar prostat..

Antigen spesifik prostat, sebenarnya, adalah biomolekul, strukturnya diwakili oleh glikoprotein atau protein kompleks yang terdiri daripada peptida dan karbohidrat. Ia disintesis oleh sel-sel tisu epitelium prostat, setelah itu antigen biasanya memasuki medium cairan testis dan sebahagiannya ke dalam darah. Fungsi utama PSA adalah untuk menipiskan sperma dan meningkatkan aktiviti sperma.

Penting untuk diperhatikan ciri-ciri penanda tumor PSA berikut:

  • Biomolekul terdapat di dalam tubuh lelaki dalam dua bentuk - bebas dan terikat. Titer penanda tumor PSA bebas disiasat untuk mengesahkan diagnosis, dengan syarat bahawa jumlah protein (gabungan biomolekul bebas dan terikat) menunjukkan nilai yang jauh melebihi norma yang diketahui.
  • Dalam serum darah, nisbah PSA jauh lebih rendah berbanding dengan cairan mani lelaki, kerana badan mempunyai penghalang histohematologi dalaman yang menghalang pergerakan bebas komponen struktur tisu ke dalam plasma.
  • Antigen PSA dicirikan oleh kekhususan yang agak rendah, iaitu, ia selalu disintesis dalam tubuh lelaki. Dalam hal ini, penanda tumor tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya pilihan untuk mengesahkan kanser prostat..

Petunjuk untuk penyelidikan

Biasanya, ujian PSA ditetapkan untuk lelaki berumur 40 tahun ke atas, tidak kira sama ada mereka mempunyai gejala yang menunjukkan patologi kawasan genital atau tidak. Pada masa yang sama, penting untuk mempertimbangkan bahawa banyak penyakit "semakin muda" hari ini, yang bermaksud bahawa analisis ini dapat disarankan untuk orang muda, dengan syarat mereka mempunyai tanda-tanda yang menunjukkan permulaan masalah dengan sistem urologi. Ini termasuk:

  • kerap mendesak untuk mengosongkan pundi kencing;
  • perasaan tidak dapat membuang air kecil, aliran air kencing yang lemah sekejap;
  • sakit pangkal paha;
  • penurunan kualiti potensi dan keinginan seksual.

Penting untuk memaklumkan kepada doktor mengenai gejala yang disenaraikan, walaupun pesakit itu tidak cukup serius..

Kajian untuk penanda tumor PSA ditetapkan oleh doktor dalam kes berikut:

  • kecurigaan kanser prostat;
  • pengenalpastian hiperplasia dan proses keradangan pada prostat;
  • diagnosis perubahan iskemia atau serangan jantung pada organ;
  • pemeriksaan pencegahan;
  • kawalan rawatan.

Perbezaan antara PSA percuma dan jumlah keseluruhan

Menguraikan antigen prostat total dan bebas berbeza antara satu sama lain.

Jumlah pecahan PSA (kompleks) terdiri daripada dua komponen - pecahan protein bebas dan dikaitkan dengan chymotrypsin. Pecahan PSA percuma tidak dikaitkan dengan apa-apa dan 5-30% daripada jumlah keseluruhan, sehingga 90% daripadanya ditentukan semasa ujian makmal. Kedua-dua antigen prostat total dan bebas dikira oleh sistem ujian khas, sementara hari ini kaedah dengan peningkatan kepekaan digunakan yang dapat mengesan parameter PSA dengan kesalahan maksimum yang dibenarkan hingga 0,001 ng / ml.

Norma PSA percuma adalah 0.93 ng / ml, sementara nilainya mungkin berbeza. Dengan perkembangan lesi prostat yang ganas, semakin meningkat titer antigen prostat.

Biasa

Kandungan PSA dalam darah berbeza-beza dengan usia lelaki - semakin tua dia, semakin tinggi normanya. Ini disebabkan oleh perubahan usia yang berkaitan dengan tubuh dan pembesaran prostat secara semula jadi.

Pertimbangkan dalam jadual berikut bagaimana norma-norma untuk jumlah PSA seperti bergantung pada usia orang tersebut.

Umur, tahunNilai, ng / ml
40–492.5
50-593.5
60-694.5
70-796.5

Kami menjemput anda untuk mengetahui tentang norma PSA percuma, yang juga bergantung pada usia pesakit..

Umur, tahunNilai, ng / ml
Sehingga 40Hingga 0.5
40–490.5-1.1
50-590.6-1.4
60-690.9-3.0
70-790.9-3.2

Penyahkodan

Setelah mengambil darah untuk kajian PSA, penyahkodan hasil kajian dilakukan dalam sehari. Data yang diperoleh dibandingkan dengan petunjuk norma, yang mungkin berbeza untuk kumpulan umur yang berbeza. Ujian untuk PSA total dan percuma juga mempunyai perbezaan tertentu, yang harus dibiasakan sebelumnya..

Selalunya hari ini, darah diperiksa dengan kaedah immunochemiluminescent (IHLA) - versi diagnostik makmal yang paling moden. Asasnya ditunjukkan oleh reaksi imunologi yang bertujuan untuk mengenal pasti unsur protein PSA menggunakan luminofores - bahan yang bersinar di bawah pengaruh sinaran ultraviolet. Tahap pencahayaan sebanding dengan formula antigen spesifik prostat yang ditentukan dan diukur pada peranti khusus - lumenometer.

Nilai protein di atas 4 ng / ml, tetapi kurang dari 10 mungkin menunjukkan adanya prostatitis atau neoplasma jinak prostat, misalnya adenoma organ, atau permulaan mutasi prakanker pada tisu kelenjar. Dalam kes ini, pesakit memerlukan kajian diagnostik tambahan. Sekiranya petunjuk penanda tumor lebih daripada 10 ng / ml, fakta ini dengan kebarangkalian yang tinggi menunjukkan adanya proses onkologi, dan jika nilai PSA melebihi 50 ng / ml, penyebaran metastasis di dalam badan.

Nilai PSA yang berkurang menunjukkan bahawa pesakit itu sihat atau rawatan yang berkesan telah dipilih untuknya dan tumor pada kelenjar prostat kini dihilangkan.

Skema kajian penanda tumor

Skema untuk mengkaji penanda tumor untuk PSA umum dan PSA percuma adalah seperti berikut:

  • Diagnosis tumor prostat selepas kajian digital dan organ lain.
  • Memantau proses onkologi dan menilai keberkesanan terapi.
  • Pemeriksaan profilaksis rutin pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun.

Analisis mesti diberikan kepada orang yang telah menjalani rawatan radikal untuk karsinoma prostat. Dalam kes ini, kajian dilakukan setiap 3 bulan sehingga doktor berpeluang untuk menilai keadaan pesakit secara dinamis dan mengenal pasti kemungkinan berlakunya kambuh penyakit.

Kebolehpercayaan data (adakah anda perlu mengambil ujian lagi?)

Hasil ujian PSA dalam beberapa kes boleh menjadi negatif negatif atau positif palsu. Contohnya, titer antigen akan lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa jika pesakit telah lama mengambil ubat tertentu selama terapi. Khususnya, penggunaan ubat Finasteride dan Dutasteride menyebabkan penurunan PSA percuma, yang mana hasil kajian tidak boleh dianggap dapat dipercayai. Hubungan seksual, palpasi, dan urut prostat juga boleh mempengaruhi tahap PSA total..

Oleh itu, persiapan yang rapi untuk itu penting sebelum lulus analisis, yang memastikan kebolehpercayaan kajian. Dengan keputusan yang tepat, doktor akan dapat memilih rawatan yang paling berkesan.

Persediaan untuk ujian

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, perlu mempersiapkan pesakit untuk menjalani kajian dengan betul. Untuk tujuan ini, disarankan untuk mematuhi peraturan berikut sebelum menguji:

  1. Dalam sebulan sebelum mengambil analisis, adalah tidak diinginkan untuk melakukan biopsi tisu kelenjar prostat dan mengambil agen antibakteria.
  2. 7 hari sebelum menderma darah, penting untuk memerhatikan rehat seksual dan mengelakkan kesan fizikal pada prostat, misalnya, tidak termasuk urut, kolonoskopi dan sistoskopi, aktiviti fizikal dengan penekanan pada tisu perineum.
  3. Penting untuk menahan diri dari minum minuman beralkohol dan makanan berlemak 48 jam sebelum mengunjungi makmal..
  4. Sekurang-kurangnya 3 jam sebelum analisis, anda mesti menolak makanan.
  5. Tidak disyorkan untuk merokok dan gugup 1 jam sebelum prosedur.

Bagaimana ujian dilakukan??

Untuk menentukan tahap PSA dari pesakit, darah diambil dari urat pada waktu pagi dengan perut kosong. Kajian kedua-dua jenis penanda tumor (umum dan bebas) dilakukan dari satu bahagian bahan biologi yang diambil. Penilaian indikator analisis haruslah menyeluruh. Hasilnya ditafsirkan secara eksklusif oleh doktor..

Ciri-ciri mengambil analisis untuk kanak-kanak dan orang tua

Ujian PSA keseluruhan disyorkan untuk lelaki berusia lebih dari 45 tahun. Tetapi jika terdapat keturunan yang membebani lesi onkologi kelenjar prostat dan tanda-tanda klinikal patologi organ ini diperhatikan, kajian dapat dilakukan lebih awal, tanpa mengira usia.

Anak-anak. Tumor prostat kadang-kadang dijumpai pada kanak-kanak dan remaja. Selalunya kita bercakap mengenai neoplasma bukan epitel - rhabdomyosarcomas, fibrosarcomas dan myosarcomas, lebih jarang diagnosis "karsinoma" dibuat. Proses onkologi pada pesakit muda dicirikan oleh proses agresif dan penyebaran cepat ke seluruh kawasan kelenjar prostat dengan peralihan awal ke pundi kencing dan struktur anatomi lain yang berdekatan..

Sekiranya terdapat kecurigaan perubahan ganas pada tisu prostat, seorang anak atau remaja diberi pemeriksaan diagnostik yang komprehensif, termasuk ujian untuk penanda tumor PSA. Kriteria untuk norma dalam setiap kes klinikal ditafsirkan oleh doktor secara individu, tetapi tidak boleh melebihi nilai antigen yang diterima umum untuk pesakit dewasa. Selepas rawatan, analisis untuk penanda tumor ini, dalam kombinasi dengan langkah-langkah diagnostik lain, akan memungkinkan pengesanan berulang tumor tepat pada masanya.

Warga Emas. Di kalangan lelaki yang berumur lanjut, barah prostat adalah yang pertama dari segi patologi onkologi. Pada peringkat awal penyakit ini, proses ganas secara praktikal tidak membuat dirinya terasa dan secara klinikal sukar dikesan. Ujian darah untuk penanda tumor PSA dapat menunjukkan adanya perubahan, termasuk yang tidak biasa, pada kelenjar prostat pada setiap tahap perkembangan penyakit ini..

Para saintis telah menyatakan bahawa tahap antigen prostat mula meningkat jauh sebelum bermulanya gejala utama penyakit ini. Oleh itu, adalah wajar semua lelaki berusia lebih dari 60 tahun, walaupun mempunyai sejarah keluarga yang baik dan tidak mempunyai masalah kencing, menjalani ujian PSA setiap tahun. Pada orang pada usia ini, nilai antigen normal tidak lebih daripada 6.5 ng / ml.

Statistik menunjukkan: di negara-negara AS dan Eropah Barat, berkat pemeriksaan awal dengan kajian antigen prostat, barah prostat pada tahap awal dikesan pada 80-95% pesakit tua, sementara di Rusia patologi yang sama dijumpai pada hampir 50% lelaki pada peringkat akhir.

Di mana saya boleh diuji?

Ujian darah untuk penanda tumor hari ini boleh dilakukan pada hari menghubungi klinik atau makmal komersial. Di institusi perubatan ini, anda boleh mendapatkan hasil dalam jangka masa yang cukup singkat. Pertimbangkan ke mana anda boleh pergi:

  • Makmal perubatan "Invivo", Moscow, st. Komunis ke-1, 31. Kos 450 rubel.
  • Pusat Rawatan dan Diagnostik "Klinik Perubatan Moden", Moscow, st. Kemenangan, 2, bldg. 1. Harga 800 rubel.
  • Klinik perubatan "ArsVita", St. Petersburg, st. Krasnoputilovskaya, 125. Kos 980 rubel.
  • Klinik Profesor Fedoseev "Allergomed", St Petersburg, prospek Moskovsky, 109, tingkat 3. Harga RUB 400.

Di wilayah Rusia, kajian untuk antigen prostat dapat dilakukan di makmal besar seperti "Invitro". Mereka dijumpai di hampir setiap bandar. Sebagai tambahan kepada ujian titer PSA, mereka boleh diuji untuk hormon seks lelaki dan wanita, enzim, khususnya kreatinin, penanda tumor lain, seperti AFP, dan banyak lagi. Maklumat asas mengenai jadual makmal dan pengiraan kos penyelidikan boleh didapati di laman web syarikat atau dengan menghubungi pejabat "Invitro".

Berapa lama menunggu hasilnya?

Rata-rata, hasil kajian siap pada akhir hari pertama setelah mengambil darah untuk dianalisis. Lebih jarang, masa pengeluaran doh adalah dari 2 hingga 10 hari..

Kos penyelidikan

Kos analisis purata untuk penanda tumor PSA di Rusia berbeza dalam lingkungan 600 rubel. Di kebanyakan makmal diagnostik dan pusat perubatan, bayaran tambahan dibayar untuk prosedur pengambilan darah - 150-300 rubel. Di sejumlah institusi perubatan dan diagnostik negeri (Rumah Sakit Daerah Tengah, Rumah Sakit Pusat Kota, dll.), Kajian ini dapat dilakukan secara percuma mengikut arahan doktor yang hadir..

Sekiranya, berdasarkan hasil analisis, penanda tumor PSA ternyata berada di atas normal, anda tidak perlu segera panik. Perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh, yang semestinya merangkumi diagnosis histologi kawasan yang mencurigakan organ. Kajian di bawah mikroskop tisu yang diambil semasa biopsi akan memungkinkan dengan ketepatan 100% untuk mengesahkan atau menolak kehadiran proses ganas di prostat, yang ditunjukkan oleh ujian utama untuk PSA.

Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat semua orang penting bagi kami.

Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah PSA?

Apa itu Antigen Spesifik Prostat - PSA?

PSA - glikoprotein prostat

PSA adalah glikoprotein yang dihasilkan oleh sel epitelium saluran ekskresi kelenjar prostat. Ia adalah sebahagian dari cairan mani, menyumbang kepada pencairannya dan memberikannya kefasihan. Dalam jumlah kecil ia memasuki aliran darah, membentuk ikatan dengan protein, dan juga beredar dalam bentuk bebas.

PSA adalah spesifik organ, tahapnya meningkat dalam sebarang proses disertai dengan kerosakan pada kapilari kelenjar prostat (RV). Petunjuk PSA sangat penting dalam diagnosis barah prostat (PCa). PCa adalah salah satu patologi malignan yang paling biasa pada lelaki; ia berada di kedudukan 2 - 4 di dunia di antara penyakit onkologi lelaki. Bilangan pesakit baru bertambah setiap tahun, dan penyakit ini semakin muda. Analisis PSA memungkinkan untuk mengesan PCa pada peringkat awal, ketika penyakit ini memberi respons yang baik terhadap rawatan.

Pertumbuhan PSA menunjukkan patologi prostat

Oleh itu, PSA adalah penanda tumor, peningkatan tahapnya berkadar langsung dengan kemungkinan menghidap barah prostat. Sekiranya anda mengesyaki proses patologi pada tisu pankreas, perlu melakukan sekurang-kurangnya 2 prosedur lagi:

  1. Pemeriksaan rektum digital, berkat doktor menerima maklumat mengenai ukuran, konsistensi, kehadiran sensasi yang menyakitkan atau anjing laut pada tisu pankreas.
  2. Ultrasound transrectal membolehkan anda menentukan bentuk, simetri, isipadu pankreas, serta kemungkinan tumor, kelenjar getah bening yang diubah.

Kadar indeks PSA, PSA total dan percuma

Dalam kajian ini, perlu mengambil kira kedua pecahan indikator tersebut

Total PSA adalah jumlah PSA yang berkaitan dengan alpha-1-antichymotrypsin, alpha-2-macroglobulin, dan pecahan antigen bebas. Sekiranya jumlah nilai PSA dinaikkan, adalah perlu untuk memperhatikan kepekatan pecahan bebas, kerana dalam neoplasma malignan tahap PSA dalam bentuk bebas menurun. Oleh itu, ujian PSA semestinya merangkumi nilai antigen total dan bebas.

Selepas 45 - 50 tahun, jumlah PSA meningkat, jadi nilai standard untuk jumlah antigen berbeza bergantung pada usia..

umur (tahun)PSA (ng / ml)
40 - 490 - 2.5
50 - 540 - 3.7
55 - 590 - 4
60 - 640 - 5.4
65 - 690 - 6.2
dari 700 - 6.6

Tahap PSA yang tinggi dapat dilihat pada prostatitis dan hiperplasia jinak, serta dalam keadaan lain. Untuk mengenal pasti kemungkinan penyakit onkologi di antara patologi pankreas, nisbah PSA percuma dengan jumlah ditentukan, memperoleh indeks mengikut formula:

  • PSA Percuma / Jumlah PSA * 100%

Kanser prostat

Dengan nilai indeks kurang dari 15%, doktor mengarahkan pesakit untuk melakukan biopsi untuk mengecualikan barah prostat. Terdapat hubungan langsung antara penurunan nisbah indeks bebas dan kemungkinan mengembangkan PCa..

Indeks PSA Percuma (%)kebarangkalian barah prostat (%)
0 - 1056
10 - 1528
15 - 2020
20 - 25enam belas
> 258
Untuk diagnostik, indeks ketumpatan PSA juga digunakan, yang dikira dengan formula:

  • Jumlah kelantangan PSA / RV (ultrasound);
  • Kadar ketumpatannya meningkat PSA: sebab, gejala

Pertumbuhan PSA diperhatikan dengan adenoma prostat

Faktor-faktor berikut mendorong peningkatan PSA:

  • Kanser prostat;
  • hiperplasia pankreas jinak;
  • proses keradangan dan jangkitan pada prostat;
  • iskemia atau infark pankreas;
  • manipulasi urologi;
  • aktiviti seksual pada malam analisis.

Tahap PSA yang tinggi adalah prasyarat untuk disyaki barah prostat, gejalanya adalah seperti berikut:

  • sakit ketika membuang air kecil;
  • penampilan darah dalam air kencing dan air mani;
  • dalam beberapa kes, penurunan ereksi, penurunan jumlah air mani;
  • sakit pada tulang dan sendi, pengekalan kencing, penurunan berat badan secara tiba-tiba (dengan tahap lanjut).

Gejala penyakit biasanya tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama, kerana PCa berkembang dengan perlahan. Itulah sebabnya pengujian PSA harus dilakukan secara berkala untuk tujuan pencegahan..

PSA rendah: punca

Sangat penting untuk mempertimbangkan indeks PSA

Jumlah PSA tidak dapat diturunkan, kerana had norma bawah adalah sifar. PSA percuma mungkin mempunyai nilai berkurang sehubungan dengan jumlahnya, yang merupakan ciri khas proses ganas pada prostat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pengeluaran PSA tumbuh di sel-sel malignan, dan juga lebih banyak alpha-1-antichymotrypsin dihasilkan, dengan mana antigen mengikat. Oleh itu, jumlah PSA menjadi lebih besar, sementara antigen terutama dalam bentuk terikat. Dalam patologi lain, peningkatan jumlah PSA diperhatikan, tetapi tanpa penurunan pecahan antigen bebas.

Petunjuk untuk penyelidikan

Terdapat petunjuk untuk ujian

Lelaki yang mempunyai pesakit PC di antara saudara terdekat (ayah, saudara lelaki) mereka berisiko. Mereka perlu memulakan peperiksaan pada usia 40 tahun.

Juga, analisis diberikan dalam kes berikut:

  • kecurigaan kanser prostat dan memantau keberkesanan rawatan;
  • memantau perjalanan hiperplasia pankreas;
  • diagnosis pembezaan kanser prostat;
  • semasa memutuskan sama ada biopsi diperlukan.

Menyiapkan dan menjalankan penyelidikan

Aktiviti fizikal harus dikekalkan pada tahap minimum

Sebelum analisis, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  1. Alkohol, makanan berlemak mesti dikecualikan sehari sebelum pengambilan sampel darah.
  2. Pada malam sebelum kajian, mengurangkan tekanan fizikal dan emosi.
  3. Pada hari analisis, anda hanya boleh menggunakan air bersih dalam jumlah yang sedikit.
  4. Makanan terakhir harus disiapkan 8-10 jam sebelum kajian.
  5. Semua manipulasi diagnostik dan terapi yang berkaitan dengan pankreas mesti dilakukan selepas analisis. Mengambil sampel darah boleh dilakukan sekurang-kurangnya 10 hari selepas prosedur.
  6. Aktiviti seksual harus dihentikan 2 hari sebelum analisis.

PSA ditentukan menggunakan kajian immunochemiluminescence. PSA mengikat fosfor yang boleh bersinar di bawah sinar ultraviolet. Nilai antigen dinyatakan oleh tahap cahaya.

Terdapat juga teknik lain berdasarkan penggunaan antibodi poliklonal dan monoklonal yang mengikat antigen..

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya

Ultrasound prostat mempengaruhi keputusan ujian

Peningkatan ini dipengaruhi oleh pelbagai manipulasi dengan pankreas:

  • pemeriksaan digital rektum,
  • ultrasound transrectal,
  • biopsi,
  • kateterisasi uretra,
  • urut.

Peningkatan juga disebabkan oleh pengambilan ubat: agen sitostatik, antiandrogen, allopurinol.

Penurunan kepekatan diprovokasi oleh:

  • Ubat yang digunakan dalam rawatan hiperplasia prostat jinak (Finasteride, Proterid, Avodart).

Penyahkodan hasilnya

Pesakit dengan "zon kelabu" harus diperiksa lebih lanjut

Doktor merujuk kepada peningkatan nilai dari 4 hingga 10 ng / ml sebagai "zon kelabu", iaitu zon yang merangkumi petunjuk pelbagai patologi pankreas, termasuk neoplasma malignan. Kajian susulan digunakan untuk diagnosis pembezaan. Faktor berikut menunjukkan barah prostat:

PSA percuma 0.5 ng / ml.

Indeks ketumpatan> 0.15 ng / cm3.

Peningkatan indikator di atas 10 ng / ml meningkatkan risiko barah.

Apa yang perlu dilakukan dengan PSA yang tinggi

Pembedahan boleh menjadi pilihan terapi

Dengan peningkatan nilai, hasil pemeriksaan digital, ultrasound dan indeks PSA harus diambil kira. Sekiranya tumor tidak dapat dikesan dan PSA bebas lebih besar daripada 25%, biopsi prostat tidak ditunjukkan. Dengan kawasan padat yang jelas atau pengesanan perubahan pada tisu pankreas pada ultrasound, serta nilai PSA bebas yang rendah dan melebihi norma indeks antigen, ditentukan biopsi pankreas. Prosedur ini dijalankan di bawah kawalan ultrasound transrectal. Dengan bantuan jarum, tisu dari pelbagai bahagian prostat diambil. Sekiranya, sebagai hasil dari semua pemeriksaan, barah prostat dikesan, doktor menetapkan taktik rawatan.

Pada peringkat awal, pembedahan membuang prostat adalah disyorkan. Operasi dalam kebanyakan kes membolehkan anda menyingkirkan patologi malignan secara kekal. Kaedah moden intervensi pembedahan, yaitu, prostatektomi kardinal laparoskopi, memastikan kualiti hidup yang normal dengan mengekalkan fungsi ereksi.

Taktik rawatan bergantung pada keadaan klinikal

Rawatan lain untuk PCa termasuk:

  • terapi hormon,
  • terapi radiasi,
  • rawatan dengan gelombang ultrasound,
  • kemoterapi.

Biasanya, kaedah ini ditetapkan pada peringkat seterusnya perkembangan penyakit atau ketika mustahil untuk melakukan prostatektomi. Prognosis kanser prostat bergantung pada tahap di mana rawatan dimulakan. Dengan pengesanan tepat pada masanya, penyakit ini dapat disembuhkan.

Mengapa anda memerlukan ujian darah untuk PSA

Tugas institusi perubatan moden bukan hanya untuk merawat pesakit untuk pelbagai penyakit, tetapi juga untuk mencegah perkembangan keadaan patologi dan menentukannya pada tahap awal, ketika langkah-langkah terapi paling berjaya..

Ini sangat penting dalam kes penyakit onkologi, kerana diagnosis mereka pada peringkat kemudian dalam kebanyakan kes tidak membantu untuk mengelakkan akibat yang membawa maut. Di antara penyakit seperti pada lelaki, tumor ganas dibezakan, penyetempatannya adalah kelenjar prostat..

Untuk mengesan penyakit pada tahap ketika rawatan masih mungkin, perlu dilakukan ujian darah secara berkala untuk PSA. Penting untuk mengetahui apa itu, untuk apa dan patologi apa yang ditunjukkan oleh penyimpangan dari norma.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis ini

Singkatan "PSA" bermaksud "Prostate Specific Antigen". Dengan kata lain, ini adalah protein, sejenis protease serin, yang mencairkan air mani. Pengeluaran antigen berlaku di kelenjar prostat.

Pengeluaran PSA pada lelaki berbeza bergantung pada usia dan kesihatan umum. Tahap antigen darah menunjukkan betapa sihatnya prostat..

Kajian ini mesti dilakukan oleh semua wakil separuh lelaki lelaki yang telah didiagnosis menderita hiperplasia prostat, kerana penyakit ini mempunyai kemampuan untuk berkembang menjadi adenoma dan barah.

Ini adalah penentuan tahap PSA yang memungkinkan untuk mengawal proses ini dan campur tangan pembedahan tepat pada masanya. Ia hanya diperlukan untuk melakukan analisis secara berkala. Setelah menyahkod hasilnya, doktor melaporkan kehadiran atau ketiadaan penyakit ini.

PSA juga dijumpai pada lelaki tanpa proses patologi, yang dianggap sebagai norma, kerana sintesis protein selalu dilakukan dalam jumlah kecil..

Kanser prostat boleh berkembang tanpa gejala yang disertakan. Tanda-tanda mula muncul pada tahap metastasis, ketika tumor sudah tidak dapat dikendalikan.

Penting untuk mendiagnosis nilai antigen spesifik prostat untuk mencegah barah. Harus diingat bahawa struktur protein PSA diubah menjadi penanda tumor.

Apabila dilantik

Tahap penunjuk yang meningkat mungkin tidak dalam semua kes menunjukkan perkembangan proses onkologi. Di samping itu, diagnosis kanser juga boleh dilakukan pada nilai rendah.

Antara petunjuk utama untuk analisis adalah:

  • tanda-tanda berkembangnya penyakit prostat;
  • diagnostik untuk mengecualikan atau mengesahkan pembentukan tumor malignan;
  • pemeriksaan untuk pencegahan, terutamanya jika terdapat kecenderungan keturunan;
  • kawalan dalam proses menjalankan langkah-langkah terapi untuk rawatan barah;
  • pengenalpastian keadaan berulang pada pesakit yang menjalani pembedahan.

Ujian darah untuk tahap PSA juga diperlukan dalam kes berikut:

  • aktiviti profesional membayangkan keadaan kerja yang berbahaya;
  • kehadiran neoplasma tumor pada salah satu saudara terdekat;
  • gangguan sistem kencing;
  • kecurigaan terhadap perkembangan prostatitis atau hiperplasia jinak;
  • kehadiran cecair darah dalam air mani atau darah;
  • sejarah terapi dengan ubat hormon;
  • kehadiran kesakitan kronik di kawasan pelvis atau tulang belakang yang lebih rendah.

Untuk mengecualikan overdiagnosis, yang secara signifikan dapat menyulitkan kehidupan seorang lelaki sekiranya tidak ada penyakit, analisisnya ditetapkan secara eksklusif mengikut petunjuk. Di samping itu, penting untuk mempersiapkan kajian dengan betul, yang menunjukkan pengecualian semua faktor yang mungkin mempunyai kesan negatif pada prostat..

Pengelasan PSA

Setelah antigen spesifik prostat dari prostat diserap ke dalam darah, ia dapat disimpan di dalamnya dalam 3 jenis:

  • percuma, sementara tidak ada kaitan dengan protein plasma;
  • dikaitkan dengan chymotrypsin, yang merupakan enzim plasma yang sangat aktif;
  • dengan macroglobulin - bergabung dengan protein darah.

Jenis-jenis ini mesti dibezakan, kerana ia menjadi asas ujian diagnostik asas. Oleh itu, enzim dikelaskan kepada:

  • PSA percuma;
  • taring biasa - ini adalah bahagian antigen bebas yang berkaitan dengan chymotrypsin;
  • nisbah kedua-duanya.

Untuk menentukan nilai kuantitatif penunjuk, perlu menjelaskan jenis PSA yang akan dipelajari. Selalunya ia adalah antigen khusus prostat. Sekiranya tahap dilebihi, analisis lanjutan diberikan, yang merangkumi kajian mengenai tiga jenis penanda untuk prostatitis.

Norma untuk lelaki

Jumlah bacaan PSA normal berkisar antara 0 hingga 4 ng / ml. Dengan perkembangan proses patologi pada prostat, nilainya akan meningkat.

Tubuh setiap orang dicirikan oleh ciri-ciri individu.

Prostat lelaki juga boleh berbeza. Ukurannya boleh berbeza, kerentanan terhadap faktor yang berbeza, serta ketahanan terhadap rangsangan dalaman dan luaran..

Di samping itu, ia mengalami perubahan dari masa ke masa, yang membawa kepada peningkatan semula jadi penunjuk.

Norma umur ditunjukkan dalam jadual di bawah..

Analisis PSA

PSA atau PSA adalah antigen spesifik prostat. Oleh kerana ciri strukturnya, bahan tersebut tergolong dalam polipeptida protein, yang mengandungi lebih daripada 200 jenis asid amino. Sintesis bahan dilakukan di semua sel prostat lelaki (baik dalam sel yang sihat dan yang terkena patologi). Oleh itu, analisis PSA pada mana-mana lelaki akan mendedahkan kepekatan zat tertentu dalam darah..

Tahap PSA untuk lelaki dari kumpulan umur yang berbeza akan berbeza, kerana sepanjang usia, jumlah pengeluaran ejen secara beransur-ansur meningkat. Pada lelaki yang sihat secara fizikal, jejak bahan tersebut tidak hanya terdapat dalam darah, tetapi juga cairan biologi yang lain. Sebilangan kecil terdapat dalam air mani dan juga rembesan prostat. Sekiranya tumor prostat muncul, lonjakan tajam pada tahap PSA direkodkan, yang digunakan oleh doktor untuk pelabelan penyakit yang sangat berkesan.

Sebagai tambahan untuk tujuan diagnostik, ujian darah PSA dilakukan untuk memantau kesihatan umum pesakit yang telah menjalani kursus terapi atau hanya dirawat dengan pesakit barah atau pesakit dengan adenoma prostat..

Kepentingan PSA

Antigen khusus prostat, yang dihasilkan dalam prostat, terlibat dalam beberapa proses penting badan:

  • Enzim ini termasuk dalam senarai komponen wajib komposisi sperma. Ini membawa kepada pencairan cairan mani, setelah ejakulasi berlaku. Sekiranya sperma tidak mempunyai komponen ini, sperma tidak dapat bergerak ke telur, dan proses persenyawaan tidak mungkin dilakukan. Oleh itu, ejen tersebut menjamin kekuatan pembiakan tubuh lelaki.
  • Satu lagi sifat penting PSA adalah nilai diagnostiknya yang tinggi dalam amalan urologi. Antigen digunakan untuk mendiagnosis banyak patologi pada kelenjar prostat..

Berkat analisis PSA, doktor dapat mengelakkan biopsi prostat yang tidak diingini untuk diagnosis awal kanser. Persampelan dan ujian darah dapat dilakukan pada bila-bila masa, tanpa alat khas dan kecederaan pada tubuh subjek..

Petunjuk untuk analisis PSA pada lelaki

Pada mulanya, doktor yang hadir memberikan rujukan untuk ujian PSA kepada semua lelaki yang, setelah diperiksa, menunjukkan kecenderungan untuk menghidap kanser prostat. Analisis memainkan peranan penting dalam diagnosis awal kanser. Setelah mengumpulkan anamnesis, doktor segera menghantar lelaki itu ke makmal. Walau bagaimanapun, kepekatan PSA yang tinggi dalam darah tidak bermaksud adanya tumor malignan..

  • Pesakit barah. Dengan memantau PSA, adalah mungkin untuk menentukan keberkesanan terapi barah.
  • Lelaki yang disyaki barah yang menunjukkan tanda-tanda ketumbuhan pada prostat.
  • Mereka yang telah menjalani terapi barah. Kontinjen ini harus diuji PSA sekurang-kurangnya 3 bulan sekali.

Semua lelaki berusia lebih dari 40 tahun juga harus menderma darah semasa pemeriksaan perubatan secara berkala. Pada usia ini, risiko mengembangkan hipertrofi prostat, serta pertumbuhan neoplasma, meningkat..

Untuk mendiagnosis keadaan patologi pada lelaki yang diperiksa, doktor mesti mendapatkan tafsiran yang paling tepat mengenai hasil PSA. Untuk mengenal pasti jejak penyakit ini, bukan sahaja jumlah antigen dalam aliran darah adalah penting, tetapi juga jumlah penunjuk sekunder. Jadi, kadar peningkatan tahap protein tertentu dalam darah memainkan peranan besar, serta kepekatan individu untuk setiap jenis antigen.

Jenis antigen prostat

Profesional kesihatan membahagikan PSA kepada 2 subtipe: percuma dan digabungkan dengan macroglobulin atau antichymotrypsin. Pada kesimpulan kajian yang dilakukan, juruteknik makmal memasukkan maklumat hanya jumlah PSA, yang dijumlahkan dari antigen bebas dan gabungan. Tetapi untuk diagnostik berkualiti tinggi, anda perlu mengetahui kepekatan protein bebas yang tepat.

Sekiranya pemeriksaan awal berakhir dengan hasil dengan peningkatan unit PSA, maka pesakit diberi penyahkodan lain, yang memberikan peluang baik untuk mengasingkan kepekatan protein terikat dan bebas yang terpisah. Bahan untuk analisis semula juga sangat penting, kerana kedua-dua ujian mesti dilakukan dari satu sampel darah lelaki itu. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan hasil yang paling tepat..

Perhatian khusus semasa pengiraan antigen bebas dalam jumlah keseluruhan diberikan kepada keadaan kesihatan pesakit. Doktor harus memeriksa sama ada dia mempunyai sejarah prostatitis atau patologi lain dari sistem genitouriner.

Tempoh penyediaan

Untuk menjalankan ujian darah untuk PSA, pesakit harus diberitahu terlebih dahulu mengenai peraturan penyediaannya. Sudah tentu, pengambilan sampel bahan dilakukan dengan perut kosong, dan juga dengan pelaksanaan beberapa cadangan mudah:

  • Selama 2 hari sebelum analisis, seorang lelaki mesti mengelakkan sebarang aktiviti seksual. Ejakulasi yang berlaku mempengaruhi tahap keseluruhan dan juga jumlah PSA bebas dalam darah..
  • Biomaterial untuk ujian dikumpulkan tidak lebih awal dari 3 hari dari tarikh selesai kursus urut prostat.
  • Ultrasound transrectal disyorkan sebelum ujian PSA.
  • Sekiranya pesakit menjalani biopsi prostat, dia harus berehat selama 2 bulan, dan hanya kemudian pergi untuk menderma darah untuk mengira kepekatan antigen.
  • Pemeriksaan prostat dengan akses transuretral harus dilakukan tidak lebih awal dari 1 bulan sebelum tarikh analisis yang ditetapkan.
  • 30 minit sebelum menderma darah, anda perlu menghilangkan tekanan fizikal dan emosi sepenuhnya.
  • Penyediaannya harus merangkumi larangan makanan berlemak, yang diperhatikan hanya 24 jam sebelum hari pemeriksaan.
  • Anda tidak boleh merokok setengah jam sebelum menderma darah.

Sekiranya pesakit perlu melakukan analisis lebih awal daripada istilah yang disenaraikan, maka semasa penyahkodan hasil yang diperoleh, doktor perlu mempertimbangkan kemungkinan pengaruh faktor-faktor di atas. Penyediaan juga merangkumi larangan formal untuk berbasikal panjang, kateterisasi pundi kencing beberapa hari sebelum tarikh analisis.

Proses analisis

Ujian darah PSA paling baik dilakukan pada waktu pagi, sebaiknya sebelum 11 pagi. Peraturan utama bagi pesakit adalah tidak memakan apa-apa sehingga bahan tersebut diambil semasa perut kosong. Sekiranya seorang lelaki merasa tidak enak sebelum manipulasi, yang sering terjadi ketika menolak makanan, maka lebih baik menarik darah di posisi terlentang di tubuh pesakit..

Untuk analisis PSA, darah diperlukan dari urat kubital, kerana pengumpulan biomaterial, oleh itu, risiko mengganggu keadaan sel darah adalah minimum. Bahagian purata untuk analisis harus sekurang-kurangnya 2 ml, tetapi idealnya 5 hingga 10 ml diambil.

Sekiranya penyahsulitan yang tidak boleh dipercayai, atau jika doktor meragui kebenaran analisis dan hasil utama, derma darah kedua dilakukan. Penting: pensampelan semula mesti dilakukan tepat pada masa yang sama dengan kali pertama. Oleh itu, anda dapat mencapai ketepatan dan ketepatan perbandingan hasil..

Penyahkodan

Hanya pekerja kesihatan yang berkelayakan dengan kemahiran dan pengetahuan tertentu yang harus terlibat dalam penyahkodan hasil analisis PSA. Nilai maksimum yang dibenarkan untuk lelaki ialah PSA hingga 4 ng / ml. Apabila hasil penyahkodan menunjukkan kepekatan yang terlalu tinggi, itu bermakna bahawa lelaki itu mempunyai masalah tertentu dengan kelenjar - dari hiperplasia jinak hingga tumor malignan.

Sebagai contoh, jika seorang pesakit didapati mengalami peningkatan kepekatan antigen spesifik prostat 10 ng / ml atau lebih tinggi, maka kemungkinan terkena barah meningkat menjadi 70%. Dalam bidang perubatan, terdapat jadual norma antigen yang diterima umum, yang berubah dengan usia:

  1. Orang di bawah umur 45 - 0-2,5 ng / ml.
  2. Umur seorang lelaki dalam 45-55 tahun - 2.5-3.5 ng / ml.
  3. Dari 55 hingga 65 tahun - 3,4-4 ng / ml.
  4. Umur dari 65 hingga 75 tahun - 4-4.9 ng / ml.
  5. Lelaki berumur lebih dari 75 tahun - kadar yang dibenarkan tidak boleh melebihi 6.5 ng / ml.

Sekiranya tafsiran kajian menunjukkan peningkatan antigen dalam darah, ini mungkin merupakan isyarat yang membimbangkan bahawa terdapat tumor di dalam badan yang telah tumbuh dari sel-sel kelenjar. Lebih-lebih lagi, nilai nisbah perbezaan antara norma dan penyimpangan membantu menentukan tahap keparahan barah, hingga menentukan permulaan tahap metastasis.

Penyimpangan PSA dari norma oleh beberapa titik tidak selalu bermaksud kehadiran barah. Selalunya, ia boleh membicarakan adenoma dangkal, atau keradangan kronik pada kelenjar prostat. Atas sebab ini, untuk membezakan barah prostat, beberapa ujian tambahan mesti dilakukan:

Kiraan darah lengkap - untuk mengesan jejak keradangan di dalam badan (doktor mencari peningkatan ESR dan bilangan leukosit).

Penentuan hubungan antara PSA terikat dan bebas. Sekiranya terdapat barah prostat, bentuk terikat menunjukkan tahap antigen yang lebih tinggi.

Adalah wajib untuk menilai intensiti pertumbuhan antigen prostat - ditentukan oleh berapa ng / ml tahap PSA telah meningkat selama 6 atau 12 bulan. Untuk kanser prostat, peningkatan dalam pengujian lebih dari 0,75 ng / ml adalah biasa selama 1 tahun.

Untuk menyelesaikan diagnosis dan mengesahkan barah, biopsi dilakukan - prosedur di mana biopsi (sekeping tisu organ) diambil dari prostat dengan jarum tipis untuk pemeriksaan histologi (mencari sel atipikal). Berkat prosedur ini, mungkin untuk mendiagnosis atau membantah kehadiran neoplasma malignan dengan ketepatan yang tinggi..

Apakah sebab kenaikan norma

Jangan salah berfikir bahawa seseorang tidak mempengaruhi kepekatan PSA bebas dalam darah, yang boleh meningkat dengan ketara kerana spesifik gaya hidup lelaki. Tetapi selalunya, penyahkodan dengan hasil yang terlalu tinggi disertai oleh penyakit seperti:

  • Adenoma.
  • Hipertrofi prostat.
  • Penyebab yang paling berbahaya yang menyebabkan peningkatan jumlah antigen adalah tumor barah..
  • Penyebab PSA yang tinggi adalah penyakit yang disertai dengan keradangan pada tisu kelenjar..

Ini adalah senarai lengkap patologi yang boleh mempengaruhi pertumbuhan PSA, kadarnya selalu sesuai dengan angka dari jadual umur..

Cara menurunkan tahap PSA anda

Sekiranya analisis menunjukkan hasil yang baik, seorang lelaki boleh menggunakan kaedah yang berbeza untuk mengurangkannya, tetapi yang utama adalah berjumpa doktor.

Kaedah pengurangan semula jadi

Diet - perlu mengecualikan dari makanan diet yang mengandungi jumlah lemak jenuh yang tinggi, kerana mereka meningkatkan kemungkinan terkena barah dan mempengaruhi kepekatan antigen. Senarai makanan yang dikontraindikasikan merangkumi produk tenusu dan daging berlemak. Lebih baik memberi keutamaan kepada sayur-sayuran dan buah-buahan, yang secara semula jadi kaya dengan antioksidan yang membantu mencegah barah dan pelbagai patologi prostat. Daging boleh diganti dengan ikan atau ayam.

Delima - Semua bahagian buah ini mengandungi sejumlah besar antioksidan, yang berguna untuk mengurangkan antigen spesifik prostat. Di samping itu, delima kaya dengan vitamin yang meningkatkan imuniti..

Tomato, zat yang disebut karotenoid, membantu sel-sel dalam badan untuk mengelakkan tekanan dan menggunakan sumber tenaga dengan lebih berkesan. Bahan ini terdapat dalam jumlah besar dalam tomato, oleh itu ia ditunjukkan untuk menurunkan PSA.

Makanan tambahan - untuk mengurangkan kepekatan zat dalam darah, makanan tambahan berguna, termasuk teh hijau, serbuk delima, ramuan perubatan Cina.

Ubat pengurangan antigen

Inhibitor 5-alpha-reduktase - ditunjukkan untuk rawatan adenoma, oleh itu, mereka mempunyai sifat mengurangkan jumlah antigen tertentu.
Antara ubat yang paling biasa adalah: Dutasteride, Finasteride.

Diuretik Thiazide - Ini bukan ubat untuk prostatitis, tetapi diresepkan untuk menurunkan tekanan darah. Tetapi jika anda mengambil ubat ini untuk masa yang lama, ia membantu mengurangkan PSA yang tinggi..

Ubat penurun kolesterol - boleh mempengaruhi ujian darah, tetapi hanya dengan penggunaan yang berpanjangan.

Bantuan perubatan untuk mengurangkan kepekatan antigen, pertama sekali, bertujuan menghilangkan penyebab peningkatannya. Rawatan harus dipilih hanya oleh doktor yang mengetahui anamnesis pesakit, semua ciri perjalanan penyakit dan keadaan tubuhnya.

Faktor yang menyebabkan penurunan PSA

Nilai digital antigen dicatatkan bukan hanya dalam versi yang meningkat, tetapi juga sering kali dalam antigen yang dikurangkan. Jadi, sebagai contoh, jumlah antigen di bawah norma disebabkan oleh pengambilan kumpulan ubat tertentu, termasuk ubat untuk rawatan hiperplasia prostat. Faktor dalam bentuk kelebihan berat badan berlebihan mempunyai beberapa pengaruh..

Batasan PSA

Hasil pengukuran jumlah PSA tidak dianggap sebagai tanda diagnostik onkologi yang boleh dipercayai. Transkrip yang dihasilkan mungkin menunjukkan tumor pada prostat, walaupun tidak ada. Keadaan psikologi seorang lelaki yang menerima rujukan untuk analisis PSA terganggu, yang sangat tidak diingini dalam situasi yang memerlukan ketepatan untuk diagnosis..

Kanser dengan kadar pertumbuhan yang tidak cepat memberi peluang besar untuk jangka hayat lelaki yang sakit, tetapi analisis yang berterusan dalam kes ini tidak mempengaruhi kesihatan emosi dari pihak terbaik. Ahli onkologi memutuskan untuk melakukan pembedahan untuk membuang prostat hanya dalam 2% kes apabila terdapat ancaman nyata terhadap kehidupan pesakit.

kesimpulan

Kesihatan setiap lelaki mesti sentiasa dalam keadaan sempurna, yang tidak dapat dicapai tanpa pemantauan yang teliti. Kumpulan risiko pada masa ini terdiri daripada penyakit onkologi, kerana tumor sering tidak bertindak balas terhadap rawatan, dan dicirikan oleh peratusan kematian yang tinggi di kalangan pesakit.

Untuk mengelakkan akibat yang serius, anda perlu menjalani rundingan dan pemeriksaan pencegahan dengan doktor. Untuk mengecualikan pertumbuhan neoplasma malignan dari sel-sel kelenjar prostat, lelaki, setelah mencapai usia pertengahan, secara berkala harus memeriksa analisis untuk antigen prostat.

Pemeriksaan diagnostik jenis ini dilakukan dengan mengambil darah vena dan untuk mengira kepekatan protein dalam sel. Apabila tahap melebihi norma, ada kemungkinan barah. Sekiranya seorang lelaki dapat mengetahui diagnosis tepat pada waktunya, dia akan memiliki peluang untuk menyembuhkan dan memanjangkan umur..

Tetapi seperti yang ditunjukkan oleh latihan, anda tidak perlu bimbang tentang kemungkinan munculnya barah, kerana peningkatan kadar PSA dalam darah sering menunjukkan adanya adenoma, yang tidak mengancam nyawa seorang lelaki..

Bebas / total Antigen Prostat. Pengiraan nisbah

Kos perkhidmatan:1040 RUB * 2080 RUB Pesan segera
Tempoh pelaksanaan:hingga 1 c.d. 3 - 5 jam **
  • Kelas premium (untuk lelaki 30+) RUB 37,990 Untuk memesan
Pesan segera Sebagai sebahagian daripada kompleks ini lebih murahTempoh yang ditentukan tidak termasuk hari pengambilan biomaterial

sekurang-kurangnya 3 jam selepas makan terakhir. Anda boleh minum air tanpa gas. Jangan menderma darah selepas prosedur diagnostik atau fisioterapi.

Kaedah penyelidikan: IHLA

Dalam serum, PSA terdapat dalam dua bentuk: bebas dan terikat dengan pelbagai perencat protease. Nisbah pecahan PSA yang berbeza menunjukkan kemungkinan kanser prostat - bahagian pecahan PSA bebas (PSA percuma / jumlah PSA x 100%) pada pesakit tersebut lebih rendah daripada pada pesakit dengan hiperplasia prostat jinak.

Penentuan pecahan PSA bebas ditunjukkan dengan peningkatan kepekatan total PSA dalam darah..

INDIKASI KAJIAN:

  • Pemeriksaan kanser prostat. Untuk tujuan diagnosis awal penyakit, ditunjukkan untuk semua lelaki berusia lebih dari 50 tahun, untuk lelaki yang lebih muda dengan kecenderungan keluarga untuk penyakit ini,
  • Penilaian prognosis penyakit pada pelbagai peringkat rawatan,
  • Diagnosis awal penyakit berulang,
  • Memantau keberkesanan terapi.

TAFSIRAN HASIL:

Nilai rujukan (varian norma):

ParameterNilai rujukanUnit
Jumlah PSA (Jumlah PSA)26 - risiko rendah kanser prostat 10.6%;
  • 20 - 26 - risiko barah prostat 16%;
  • 15 - 20 - risiko barah prostat 23.4%;
  • 10 - 15 - risiko barah prostat 32.9%;
  • string (4) "1040" ["cito_price"] => string (4) "2080" ["parent"] => string (2) "23" [10] => string (1) "1" ["had "] => NULL [" bmats "] => tatasusunan (1) < [0]=>susunan (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Darah (serum)" >> ["dalam"] => susunan (1 ) < [0]=>susunan (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-30-300144" ["name"] => string (51) "Kelas premium (untuk lelaki 30+)" ["serv_cost"] => tali (5) "37990" ["opisanie"] => string (0) " ["catalog_code"] => rentetan (6) "300144" >>>

  • Biomaterial dan kaedah pengambilan yang ada:
    JenisDalam pejabat
    Darah (serum)
    Persediaan untuk penyelidikan:

    sekurang-kurangnya 3 jam selepas makan terakhir. Anda boleh minum air tanpa gas. Jangan menderma darah selepas prosedur diagnostik atau fisioterapi.

    Kaedah penyelidikan: IHLA

    Dalam serum darah, PSA terdapat dalam dua bentuk: bebas dan terikat dengan pelbagai perencat protease. Nisbah pecahan PSA yang berbeza menunjukkan kemungkinan barah prostat - bahagian pecahan PSA bebas (PSA percuma / jumlah PSA x 100%) pada pesakit tersebut lebih rendah daripada pada pesakit dengan hiperplasia prostat jinak.

    Penentuan pecahan PSA bebas ditunjukkan dengan peningkatan kepekatan total PSA dalam darah..

    INDIKASI KAJIAN:

    • Pemeriksaan kanser prostat. Untuk tujuan diagnosis awal penyakit, ditunjukkan untuk semua lelaki berusia lebih dari 50 tahun, untuk lelaki muda dengan kecenderungan keluarga untuk penyakit ini,
    • Penilaian prognosis penyakit pada pelbagai peringkat rawatan,
    • Diagnosis awal penyakit berulang,
    • Memantau keberkesanan terapi.

    TAFSIRAN HASIL:

    Nilai rujukan (varian norma):

    ParameterNilai rujukanUnit
    Jumlah PSA (Jumlah PSA)26 - risiko rendah kanser prostat 10.6%;
  • 20 - 26 - risiko barah prostat 16%;
  • 15 - 20 - risiko barah prostat 23.4%;
  • 10 - 15 - risiko barah prostat 32.9%;

    Hak Cipta FBSI Institut Penyelidikan Pusat Epidemiologi Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

    Ciri-ciri analisis PSA untuk lelaki

    Ujian PSA adalah ujian serum darah yang membantu memantau perjalanan adenoma prostat (nama semasa berfungsi adalah hiperplasia prostat jinak). Kajian ini juga digunakan dalam rawatan barah prostat..

    Perlu diperhatikan bahawa PSA bukan penanda penyakit tertentu. Oleh itu, hasil analisisnya tidak dapat secara jelas menunjukkan penyakit tertentu. Walau bagaimanapun, kepekatan antigen ini dalam darah banyak dipertimbangkan ketika membuat diagnosis..

    Petunjuk itu penting dan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia mengesyorkan memulakan kajian tahunan untuk lelaki pada usia 45 tahun.

    Analisis PSA - apakah itu

    Untuk rujukan. Ujian PSA adalah ujian makmal yang menilai tahap serum antigen spesifik prostat..

    Ujian darah PSA (antigen khusus prostat) dilakukan semasa ujian saringan untuk kanser prostat. Kajian ini juga ditunjukkan untuk diagnosis tumor jinak..

    Dari segi struktur biokimia, PSA merujuk kepada glikoprotein dengan aktiviti protease. Ia dirembeskan oleh sel epitelium prostat dan memasuki sperma melalui saluran organ. Fungsi utama glikoprotein yang dikaji adalah mencairkan sperma untuk mengekalkan fungsi pembiakan lelaki yang normal..

    Biasanya, sebahagian besar glikoprotein terdapat dalam ejakulasi. Dalam darah, PSA terkandung dalam jumlah minimum. Sebilangan kecil glikoprotein dalam serum disebabkan oleh halangan histologi dan hematologi yang menghalang penembusan glikoprotein ke dalam darah.

    Untuk rujukan. Oleh itu, peningkatan kadar glikoprotein selalu menunjukkan adanya penyakit..

    Semasa menilai tahap glikoprotein, jumlah penunjuk dikaji, serta pecahan bebas yang berkaitan.

    Sebab utama peningkatan tahap PSA dalam ujian darah adalah kerosakan pada kapilari kelenjar prostat..

    Apa itu PSA total dan percuma

    Dalam darah, antigen dikesan dalam bentuk bebas dan terikat. Borang percuma ditetapkan - PSA percuma atau PSA percuma.

    Bentuk berkaitan dibahagikan kepada:

    • PSA-ACT (PSA yang berkaitan dengan a1-antichymotrypsins);
    • PSA-AMG (PSA yang berkaitan dengan a2-macroglobulin).

    Sebilangan besar PSA dalam ujian darah (kira-kira lapan puluh enam peratus) diwakili oleh pecahan PSA-ACT. Sebahagian kecil diwakili oleh pecahan PSA-AMG. Dalam kajian makmal, antigen spesifik prostat jenis ini tidak ditentukan, kerana molekul glikoprotein berada di dalam kompleks ini dan tidak dapat dikesan semasa analisis.

    Pecahan bebas menyumbang sekitar sepuluh peratus antigen yang beredar dalam darah..

    Skor keseluruhan ditakrifkan sebagai jumlah pecahan bebas dan PSA yang berkaitan dengan a1-antichymotrypsins.

    Untuk rujukan. Norma PSA dalam ujian darah ditentukan oleh usia pesakit (dengan usia, tahap total meningkat, dan peratusan kandungan pecahan bebas menurun).

    Nisbah PSA ke jumlah keseluruhan

    Nisbah ini dikira dengan formula: (bahagian / jumlah percuma) * 100%.

    Untuk rujukan. Dengan nisbah antigen khusus prostat bebas dengan jumlah lebih daripada dua puluh lima peratus, risiko kanser rendah dicatat, dan dengan nisbah di bawah sepuluh peratus, risiko tinggi.

    Pada masa yang sama, nisbah tinggi khas untuk hiperplasia prostat jinak (BPH).

    Pada pesakit dengan hiperplasia organ yang teruk, nisbah ini tidak bermaklumat..

    Apabila peperiksaan dijadualkan

    Untuk rujukan. Analisis PSA dilakukan jika pesakit mengalami trauma organ, radang (sifat berjangkit dan tidak berjangkit), prostatitis akut dan kronik, kesesakan, tumor yang disyaki.

    Selalunya, analisis digunakan untuk:

    • pemeriksaan saringan untuk neoplasma malignan;
    • menilai kemungkinan menetapkan biopsi organ (kajian dijalankan bersama dengan kajian digital);
    • kawalan kualiti dan penilaian keberkesanan rawatan;
    • keperluan untuk diagnosis awal neoplasma berulang.

    Perhatian. Kajian biokimia ini tidak 100% tepat dan tidak boleh dijadikan satu-satunya kaedah untuk mendiagnosis barah..

    Tahap kekhususan dan kepekaan kajian terhadap jumlah pecahan PSA adalah sekitar tiga puluh hingga empat puluh peratus. Semasa menentukan tahap pecahan bebas dan nisbah glikoprotein bebas dengan jumlah keseluruhan, ketepatan kaedah meningkat sedikit.

    Baca juga mengenai topik ini

    Namun, walaupun dalam kes ini, kajian ini merujuk kepada pemeriksaan, dan bukan kaedah diagnostik. Hanya satu pertiga pesakit dengan peningkatan jumlah pecahan glikoprotein yang didiagnosis menghidap barah prostat.

    Untuk menjelaskan diagnosis, jika disyaki neoplasma, wajib dilakukan biopsi organ.

    Petunjuk untuk kajian

    Penilaian penunjuk antigen ditunjukkan untuk:

    • simptom kerosakan organ (kesukaran membuang air kecil, sakit semasa buang air kecil, kemunculan dorongan palsu untuk membuang air kecil, kemunculan rasa sakit di sakrum, memancar ke pangkal paha dan paha, sakit di bahagian koxus dan punggung bawah, penurunan libido, ketiadaan keinginan seksual sepenuhnya, kemandulan, gangguan fungsi ereksi, sakit semasa ereksi);
    • apabila peningkatan ukuran prostat dikesan, perubahan konsistensi dan strukturnya dilakukan semasa pemeriksaan digital atau ultrasound organ;
    • menjalankan pemeriksaan rutin lelaki berusia lebih dari lima puluh tahun (jika mereka tidak mempunyai faktor risiko barah) dan berumur lebih dari empat puluh tahun (jika mereka mempunyai risiko onkologi tinggi);
    • kehadiran peningkatan tahap glikoprotein melebihi 2.5 ng per mililiter, digabungkan dengan risiko tinggi terkena barah prostat, analisis dilakukan setiap tahun atau setiap enam bulan (mengikut petunjuk);
    • keperluan untuk memeriksa tisu dan struktur organ (kajian dilakukan sebelum sebarang manipulasi dengan kelenjar prostat: urut kelenjar prostat, pemeriksaan ultrasound, pemeriksaan jari);
    • kawalan perkembangan berulang neoplasma pada tisu kelenjar;
    • memantau keberkesanan rawatan barah prostat secara dinamik.

    Persiapan untuk peperiksaan

    Kajian ini dijalankan dengan menggunakan kaedah immunochemiluminescent. Darah vena digunakan untuk menilai tahap glikoprotein.

    Rujukan untuk pemeriksaan dikeluarkan oleh ahli urologi atau ahli onkologi.

    Penting. Bersedia untuk ujian darah PSA memainkan peranan penting.

    Pertama sekali, perlu diingat bahawa tahap PSA meningkat dengan adanya manipulasi kelenjar atau tindakan mekanikal di atasnya. Dalam hal ini, analisis harus diberikan tidak lebih awal melalui:

    • dua hari selepas latihan dan persetubuhan yang sengit;
    • 6-7 hari selepas urut prostat, ultrasound atau pemeriksaan digital prostat;
    • tujuh hari selepas menunggang motosikal atau basikal;
    • 7-8 hari selepas terapi laser, ergometri, sistoskopi, kolonoskopi;
    • enam minggu selepas melakukan biopsi jarum halus prostat;
    • enam bulan selepas reseksi tisu prostat.

    Analisis juga tidak dilakukan dengan adanya proses keradangan akut pada prostat (prostatitis akut).

    Analisis darah diambil semasa perut kosong. Dianjurkan untuk berhenti minum alkohol dua hari sebelum kajian. Merokok tidak digalakkan pada malam kajian.

    Penting. Untuk menghilangkan kesilapan dalam menentukan tahap PSA total dan yang berkaitan, analisis harus dilakukan di makmal yang sama..

    Juga perlu untuk memberi amaran kepada doktor dan kakitangan makmal yang hadir mengenai ubat yang diambil. Tahap antigen spesifik prostat mungkin dipengaruhi oleh pengambilan allopurinol, finasteride, cyclosphamide, methotrexate, androgen antagonis.

    Analisis PSA - norma untuk usia

    Rata-rata, kebanyakan makmal menunjukkan kadar ujian darah untuk jumlah PSA - kurang dari empat ng / ml.

    Juga, semasa penyahkodan, usia pesakit dapat diambil kira. Norma umur untuk ujian darah PSA adalah:

    • kurang dari 1.4 ng / ml untuk pesakit di bawah usia empat puluh tahun;
    • kurang dari 2 ng / ml untuk pesakit berumur empat puluh hingga lima puluh tahun;
    • kurang daripada 3.1 ng / ml untuk pesakit berumur lima puluh hingga enam puluh tahun;
    • kurang daripada 4.1 ng / ml untuk pesakit dari enam puluh hingga tujuh puluh tahun;
    • kurang dari 4.4 ng / ml untuk pesakit yang berumur lebih dari tujuh puluh tahun.

    Selain itu, semasa analisis penyahkodan, tahap kenaikan PSA dan kadar kenaikan tajuk PSA diambil kira.

    Untuk proses keradangan dan jinak, peningkatan hingga 10 ng / ml adalah ciri. Sekiranya lesi prostat ganas, tahap PSA boleh meningkat hingga 100 ng / ml.

    Untuk rujukan. Tetapi, walaupun dengan sedikit peningkatan PSA, pemeriksaan tambahan dilakukan. Oleh kerana dalam beberapa kes pada peringkat awal barah prostat, mungkin ada sedikit peningkatan PSA.

    Untuk pecahan bebas, nilai kurang dari 0,93 ng / ml dianggap norma..

    Semasa mengenal pasti risiko luka ganas prostat, nisbah PSA percuma dengan jumlah PSA diambil kira:

    • dengan nisbah lima belas hingga tujuh puluh peratus, ramalan tersebut dianggap baik;
    • dengan nisbah kurang dari lima belas peratus - prognosisnya tidak baik.

    Baca juga mengenai topik ini

    Kadar kenaikan indikator setiap tahun

    Untuk rujukan. Semasa menilai indikator dalam dinamika, risiko mengembangkan neoplasma diperhatikan dengan peningkatan PSA lebih dari 0,75 ng / ml sepanjang tahun.

    Dengan tahap PSA asas rendah (pada ujian awal), analisis harus dilakukan sekali setahun pada nilai lebih besar dari 2 ng / ml. Sekiranya pesakit mempunyai risiko onkologi yang tinggi, analisis boleh diresepkan setiap enam bulan.

    Faktor risiko barah adalah:

    • merokok dan penyalahgunaan alkohol;
    • gaya hidup tidak aktif;
    • kegemukan;
    • usia (risiko kerosakan prostat meningkat selepas lima puluh tahun);
    • bekerja dengan bahan kimia;
    • kehadiran jangkitan kronik sistem genitouriner atau kesesakan di prostat;
    • perlumbaan (dalam perwakilan bangsa Negroid, neoplasma jenis ini direkodkan lebih kerap);
    • keturunan (dengan adanya neoplasma pada prostat pada saudara terdekat, risiko berlipat ganda).

    Sebab untuk meningkatkan PSA

    Tahap antigen dapat meningkat dengan:

    • luka keradangan akut dan kronik pada tisu saluran genitouriner;
    • kesesakan di prostat;
    • perkembangan hiperplasia organ jinak;
    • perkembangan neoplasma malignan;
    • kecederaan traumatik pada kelenjar prostat;
    • operasi dan prosedur diagnostik pada kelenjar prostat;
    • ARF (kegagalan buah pinggang akut);
    • pengekalan kencing akut;
    • adenoma prostat;
    • prostatitis akut dan kronik;
    • infark prostat.

    Apa yang mempengaruhi hasilnya

    Tahap glikoprotein juga boleh meningkat selepas:

    • pemeriksaan palpasi tisu prostat;
    • melakukan urutan badan;
    • berjalan basikal, menunggang kuda atau motosikal;
    • hubungan seksual dan ejakulasi;
    • melakukan pemeriksaan cystoscopic;
    • pemeriksaan ultrasound organ;
    • kateterisasi pundi kencing;
    • mengambil ubat untuk menghilangkan BPH.

    Penurunan tahap PSA dapat diperhatikan dengan finasteride dan dutasteride.

    "Triad diagnostik" penyaringan tumor prostat

    Harap maklum bahawa ujian PSA bergantung pada faktor luaran. Saya minum ubat, demam, tidak bersiap sedia untuk menjalani prosedur. Dan ini bukan keseluruhan senarai. Atas sebab inilah "diagnostik triad" digunakan untuk mendiagnosis masalah prostat..

    Sudah tentu, penyelidikan PSA dilakukan terlebih dahulu..

    Sekiranya terdapat hasil yang meragukan, pemeriksaan organ rektum palpasi adalah wajib. Doktor menilai konsistensi, struktur, kesakitan, ukuran organ, kehadiran nod yang teraba di dalamnya.

    Untuk rujukan. Gabungan analisis PSA dan pemeriksaan rektum sudah mempunyai kepekaan 93%.

    Walaupun terdapat nuansa di sini. Sekiranya tumor tumbuh di bahagian tengah prostat, ketidaktentuan palpasi menurun. Pertumbuhan formasi periferal membolehkan anda merasakan simpul berukuran setengah sentimeter.

    Dan melengkapkan triad ultrasound organ. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, echography transrectal (TRUS) dilakukan. Kaedah ini lebih sensitif daripada ultrasound perut konvensional.

    Semasa melakukan ultrasound transktal kelenjar prostat, isipadu organ diukur, ketumpatannya, struktur dinilai, indeks ketumpatan PSA (tahap PSA dibahagi dengan isipadu prostat) dikira.

    Penting. Indeks ketumpatan PSA lebih besar daripada 0.15 mempunyai risiko barah yang lebih tinggi.

    Kaedah penyelidikan tambahan

    Sekiranya terdapat keraguan mengenai hasil triad diagnostik, selalu ada peluang untuk memperoleh data tambahan.

    Doktor boleh memerintahkan pesakit untuk belajar:

    • rembesan prostat (termasuk analisis untuk mikroflora);
    • smear uretra;
    • air kencing (penyelidikan umum dan budaya untuk flora);
    • spermogram;
    • darah (kajian am, biokimia, penilaian pembekuan darah);
    • antigen embrio kanser (CEA);
    • status hormon;
    • Protein C-reaktif;
    • tahap fosfatase alkali;
    • pada treponema pucat, gonococcus, mycoplasma, klamidia, ureaplasma.

    Ujian darah PSA - harga

    Rata-rata di Moscow, harga untuk penyelidikan pecahan PSA percuma berkisar antara 800 hingga seribu rubel, harga analisis untuk jumlah pecahan berbeza dalam had yang sama.

    Untuk rujukan. Harap maklum bahawa di beberapa kawasan untuk lelaki yang berumur 60 tahun dan lebih tua boleh mengikuti ujian PSA secara percuma.

    Norma ini belum diperkenalkan di mana-mana. Oleh itu, cari di bandar anda. Sebagai peraturan, pakar urologi mengetahui perkara ini. Sekiranya anda tidak tahu, hubungi klinik, kementerian kesihatan wilayah. Jimat

    Artikel Mengenai Aterosklerosis

  • Corvalol jatuh
  • Aritmia