Analog terbaik "Prestansa". Arahan penggunaan, petunjuk, dos, ulasan

Ubat "Prestans" adalah ubat gabungan, yang merangkumi dua bahan aktif: perindopril dan amlodipine. Ia digunakan untuk menghilangkan patologi jantung. Doktor sering menetapkan ubat ini untuk hipertensi primer dan sekunder, gangguan bekalan darah miokardium, dan angina pectoris. Tablet tekanan Prestans diklasifikasikan sebagai penyekat saluran kalsium dan penghambat enzim penukar angiotensin.

Bentuk pelepasan dan komposisi ubat

Ubat "Prestans", komposisi yang terdiri daripada dua bahan aktif utama, mempunyai kepekatan yang berbeza: tablet putih yang mengandungi perindopril dan amlodipine terukir 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Ia juga mengandungi bahan tambahan:

  • laktosa monohidrat;
  • selulosa mikrokristalin;
  • silikon dioksida koloid;
  • asid stearik.

Tablet Prestans dibungkus dalam botol plastik yang dilengkapi dengan dispenser polipropilena, masing-masing 30 keping. Kadbod tersebut mengandungi arahan dan satu botol ubat. Di samping itu, pek ini mempunyai kawalan cetak pertama. Sekiranya reaksi alergi berlaku setelah menggunakan ubat ini, maka ada baiknya menggantikannya dengan ubat lain. Contohnya, pada analog utama "Prestan" - tablet "Dalneva".

Kesan farmakologi tablet pada tekanan

Ubat "Prestans" mempunyai petunjuk berikut: angina pectoris stabil, hipertensi arteri, tekanan pada orang yang memerlukan rawatan dengan amlodipine dan perindopril. Lebih-lebih lagi, penggunaan ubat tersebut untuk darah tinggi membantu mengurangkan tekanan darah selama sehari. Di samping itu, ia dapat digunakan untuk mengatasi tekanan darah tinggi dari kerumitan. Pil ini mampu mengurangkan tekanan darah diastolik dan sistolik.

Ubat "Prestans", yang ulasannya samar-samar, mengurangkan daya tahan sistem vaskular terhadap aliran darah yang dikeluarkan oleh jantung, sehingga meningkatkan peredaran darah, dan juga mengurangkan tekanan darah tanpa mempengaruhi denyut jantung.

Komponen perindopril dalam tablet ini mengembalikan struktur dinding arteri kecil dan mengembalikan keanjalan kepada yang besar, selain itu, ia melebarkan saluran darah. Antara lain, bahan aktif seperti itu dapat mengurangkan hipertrofi ventrikel kiri..

Kesan antihipertensi terbesar tablet Prestans diberikan kira-kira 4 jam selepas pentadbiran, yang berlangsung sekitar 24 jam. Keberkesanan penggunaannya menjadi ketara hanya setelah sebulan. Ubat ini tidak ketagihan dan tidak ada sindrom penarikan yang berlaku setelah menghentikan penggunaannya. Penyelidikan yang serius telah mengesahkan bahawa selepas penggunaan perindopril terdapat penurunan yang signifikan dalam jumlah komplikasi dan penurunan kematian.

Bahan aktif amlodipine dalam tablet Prestans menyekat saluran kalsium kumpulan derivatif dihydropyridine. Ia mengganggu aliran ion kalsium ke saluran darah dan sel miokardium. Di samping itu, bahan ini mempunyai kesan bergantung kepada dos dan berpanjangan, yang menyebabkan penurunan tekanan darah secara beransur-ansur..

Ubat ini baik untuk angina pectoris. Ia mengandungi dos amlodipine setiap hari, yang meningkatkan masa aktiviti fizikal, dan juga menunda permulaan serangan sakit dada secara tiba-tiba, secara signifikan mengurangkan frekuensi mereka dan mengurangkan dos nitrogliserin yang digunakan. Produk gabungan ini membantu mengurangkan serangan angina, risiko serangan jantung dan mencegah kematian kardiovaskular.

"Prestans": arahan penggunaan

Pil tekanan ini, seperti ubat lain, mempunyai petunjuk penggunaan, yang mesti dibaca. Semua cadangan mesti dipatuhi untuk mengelakkan akibat negatif.

Ubat ini diambil secara lisan dengan sejumlah besar cecair. Biasanya tablet diambil sebelum sarapan. "Prestans", arahan yang mengesyorkan mengambil ubat untuk penyakit jantung, ditetapkan untuk orang dewasa, berdasarkan gambaran klinikal patologi dan dos.

Pertama, doktor mengesyorkan kepada pesakit ubat-ubatan yang secara amnya mengandungi amlodipine dan perindopril, dan kemudian menetapkan tablet Prestans, yang mempunyai jumlah bahan yang diperlukan.

Orang tua dengan fungsi ginjal yang berubah biasanya diberi dos ubat terkecil seperti itu, kerana sangat sukar dikeluarkan dari badan. Selain itu, semasa mengambil pil, pakar memantau tahap pembersihan kalium dan kreatinin. Sekiranya kadar perjalanan darah melalui ginjal adalah 60 ml / min, ubat "Prestans" tidak boleh digunakan. Pada masa yang sama, dibenarkan untuk minum ubat dengan amlodipine secara berasingan, kerana ia diserap dengan baik oleh orang tua..

Pesakit yang mempunyai kelainan pada hati, dengan berhati-hati memilih jumlah ubat yang diperlukan pada satu masa. Apabila pesakit mengalami gangguan hati yang lemah, ketika menggunakan tablet Prestans, dosnya mesti dipilih secara individu.

Kepada siapa ubat itu dikontraindikasikan?

Walaupun pil tekanan ini hebat, ia tidak boleh diambil jika orang tersebut mempunyai:

  • Tekanan berkurang.
  • Terkejut.
  • Terdapat risiko edema Quincke daripada menggunakan ubat tersebut.
  • Kegagalan ginjal.
  • Kekurangan laktosa, kerana laktosa terdapat pada eksipien.
  • Infarksi miokardium.
  • Kehamilan.

Tidak dibenarkan mengambil ubat tersebut kepada orang yang berumur di bawah 18 tahun, kerana tidak ada data mengenai kesan ubat tersebut pada tubuh anak.

Penggunaan ubat "Prestan" semasa membawa anak

Ubat semacam itu, seperti yang telah disebutkan, dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan. Satu-satunya pengecualian adalah kes apabila rawatan dengan pil diperlukan untuk kesihatan. Semasa merancang anak, lebih baik meninggalkan penggunaannya dan lebih mengutamakan ubat antihipertensi lain yang boleh digunakan ketika membawa bayi.

Jangan mengambil "Prestans" kepada ibu hamil, kerana kesan penghambat enzim penukaran angiotensin pada bayi pada separuh kedua dan ketiga kehamilan boleh mengganggu perkembangannya (melambatkan pengerasan tulang tengkorak, mengurangkan fungsi ginjal). Kerana ubat tersebut, bayi dapat mengalami komplikasi serius: hiperkalemia, sindrom disfungsi ginjal dan hipotensi arteri. Sekiranya seorang wanita masih menerima perencat ACE pada trimester kedua dan ketiga, dia harus melakukan imbasan ultrasound untuk menilai fungsi ginjal dan tengkorak anak.

Bagi bayi yang baru lahir, yang ibunya mengambil ubat ini semasa kehamilan, doktor memantau dengan teliti, kerana terdapat risiko terkena oliguria, hipotensi arteri dan hiperkalemia. Maklumat yang tersedia mengenai penggunaan amlodipine ketika membawa anak menunjukkan bahawa ubat tersebut tidak membahayakan janin, tetapi boleh menyebabkan pemanjangan persalinan.

Anda tidak boleh menggunakan tablet Prestans selama tempoh menyusui kerana kekurangan pengalaman klinikal dengan penggunaan bahan aktif, baik dalam kombinasi dan sebagai monoterapi. Sekiranya perlu mengambil ubat ini, lebih baik berhenti menyusukan bayi yang baru lahir..

Akibat negatif

Semasa mengambil ubat "Prestans", kesan sampingan yang tidak diingini mungkin muncul:

  • Sistem peredaran darah: ada kemungkinan agranulositosis, leukopenia, anemia hemolitik, neutropenia, penurunan kadar hemoglobin dan penurunan hematokrit.
  • Sistem saraf pusat: pada awal terapi, pening dan mengantuk mungkin timbul. Jarang sekali, pesakit mengadu sakit kepala, insomnia, suasana hati, kemurungan, kekeliruan dan pengsan. Kadang-kadang selepas mengambil pil ini, kerosakan sistem saraf periferal dan hipertonik berlaku..
  • Di sisi metabolik, kadar glukosa serum dan berat badan dapat berubah, hiperkalemia, hiperbilirubinemia, hiperurisemia mungkin muncul.
  • Sistem kardiovaskular: perkembangan angina pectoris, strok, vaskulitis, berdebar-debar, aritmia, hiperemia kulit wajah dan bahkan infark miokard sekiranya berlaku penurunan tekanan darah yang kuat.
  • Rasa: terganggu oleh bunyi dan deringan di telinga, penglihatan kabur.
  • Dari saluran gastrointestinal: gangguan najis, mulut kering, hiperplasia gingiva, mual, gastritis, muntah, dispepsia, sakit perut, dan perubahan frekuensi pergerakan usus.

Walaupun selepas mengambil tablet Prestans, orang mengalami rhinitis, batuk, pneumonia eosinofilik, bronkospasme, sesak nafas dan batuk. Komplikasi dari sistem muskuloskeletal adalah seperti berikut: edema kaki bawah, sakit di punggung bawah, otot dan sendi. Kadang kala pengambilan ubat ini membawa kepada gangguan kencing, penyakit buah pinggang, nokturia, disfungsi ereksi, dan ginekomastia. Selain itu, ada kemungkinan munculnya hepatitis sitolitik, penyakit kuning, peningkatan aktiviti fosfatase alkali.

Rawatan dengan ubat ini menyebabkan reaksi alergi pada beberapa pesakit. Mereka mula mengadu bengkak muka, laring, lidah, eksanthema, pigmentasi, pruritus, ruam hemoragik, edema Quincke, urtikaria, dermatitis, eritema multiforme.

Lebih-lebih lagi, semasa mengambil pil ini, rasa sakit di dada, keletihan, edema, dan penyakit mungkin muncul. Dalam kes yang jarang berlaku, dengan penggunaan amlodipine, sindrom extrapyramidal berkembang. Adalah mustahak untuk berjumpa doktor jika komplikasi timbul selepas ubat, dia akan memilih analog "Prestans".

Sekiranya angioedema muncul semasa terapi dengan perencat ACE, anda perlu berhenti mengambil ubat dan memanggil ambulans. Dalam kes ini, anda perlu dirawat di unit rawatan rapi dengan penggunaan antihistamin. Perlu diingat bahawa pembengkakan laring boleh menyebabkan kematian, oleh itu doktor memantau pesakit sehingga bengkak hilang sepenuhnya. Sekiranya ubat ini tidak sesuai untuk alasan perubatan, maka lebih baik menggantinya dengan analog ubat "Prestans".

Pengambilan dadah berlebihan

Tidak ada maklumat mengenai overdosis pil pil ini. Doktor percaya bahawa gejala akan sama seperti apabila dos melebihi amlodipine dan perindopril: kejutan, hipotensi, permulaan kegagalan buah pinggang, takikardia, penurunan tekanan darah yang tajam, bradikardia, pening, batuk, kematian adalah mungkin.

Untuk memperbaiki keadaan sekiranya keracunan dadah, pesakit menormalkan keseimbangan garam-air dan perut dibasuh. Dia dibaringkan dengan kakinya diangkat. Doktor mungkin mengesyorkan minum kalsium glukonat, katekolamin, dopamin, dan menjalani terapi simptomatik.

Ubat serupa

Tablet Prestans, rakan sejenisnya dari Rusia yang boleh dibeli di farmasi, membantu penyakit jantung. Sekiranya atas sebab tertentu ubat ini tidak sesuai, ubat ini harus diganti dengan ubat dengan bahan aktif yang sama..

Tablet Dalneva dianggap sebagai analog ubat terbaik. Ubat-ubatan tersebut hanya berbeza dalam nisbah bahan aktif dalam komposisi. Dalneva dihasilkan dengan dos 5: 4, 10: 4, 5: 8, 10: 8. Nombor terakhir ialah jumlah perindopril dan yang pertama ialah jumlah amlodipine.

Analog "Prestans" dalam tindakan farmakologi adalah "Triapin". Sudah tentu, ada ubat lain yang serupa seperti Enanorm, Ekvakard, Coripren dan lain-lain. Semua ubat yang disenaraikan hanya boleh dibeli dengan preskripsi..

Tablet Dalneva: keterangan

Sebilangan orang tidak menyukai Prestan. Analogi Rusia akan membantu menggantikan ubat ini. Salah satu cara ini adalah ubat "Dalneva". Ia dikembangkan di Slovenia, tetapi dihasilkan di Rusia. Ubat ini mengandungi dua ubat popular yang sering digunakan untuk merawat hipertensi - amlodipine dan perindopril.

Tablet ini diresepkan untuk orang yang menderita hipertensi arteri dan iskemia. Masih ubat seperti itu dapat menormalkan peredaran darah di ginjal, sehingga meningkatkan proses penyerapan semula dan penyaringan. Ubat "Dalneva" sangat baik untuk pesakit dengan tekanan darah terkawal.

Sebaiknya minum pil sekali sehari sebelum sarapan. Rawatan dengan ubat semacam itu harus dilakukan hanya setelah nisbah komponen terpilih secara individu untuk setiap orang.

"Prestans": harga dan ulasan

Sekiranya anda mempercayai arahan penggunaannya, maka ubat semacam itu tidak menimbulkan ketagihan, dan walaupun dengan penggunaannya yang tajam, tidak ada sindrom penarikan. Simpan tablet tersebut di tempat yang sejuk jauh dari cahaya matahari. Mereka mempunyai jangka hayat tidak lebih dari 2 tahun..

Ubat "Prestans", harganya di Rusia antara 560-970 rubel, adalah ubat preskripsi. Oleh itu, tidak mungkin membelinya tanpa preskripsi doktor..

Ubat "Prestans", ulasan positif dan negatif, banyak membantu orang untuk memperbaiki keadaan mereka. Perbezaan pendapat semacam itu berkaitan dengan kenyataan bahawa setiap organisma adalah unik, oleh itu ubat ini sesuai untuk sesetengah orang, dan bukan untuk yang lain..

Sebagai peraturan, ulasan yang baik mengatakan bahawa pil ini dengan cepat menghilangkan sakit jantung dan menstabilkan tekanan darah. Walau bagaimanapun, anda juga boleh menemui pendapat negatif di mana mereka mengadu tentang berlakunya kesan sampingan. Selain itu, bagi sesetengah orang ubatnya mahal, jadi mereka lebih suka membeli analog "Prestans".

Analogi dan pengganti Rusia untuk Prestan

Ubat Prestans adalah ubat gabungan, yang mengandungi dua bahan yang memberikan kesan terapeutik: perindopril, amlodipine. Ubat ini digunakan dalam rawatan penyakit jantung. Doktor sering menetapkan Prestan untuk tekanan darah tinggi 1, 2, masalah dengan bekalan darah ke otot jantung, angina pectoris. Ia adalah CCB dan penghambat penapaian penukaran angiotensin. Ubat Prestan dan analognya membantu menormalkan tekanan darah.

Penerangan ringkas mengenai Prestan

Produk ubat yang mengandungi 2 bahan aktif asas mempunyai kepekatan yang berbeza. Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk tablet. Tablet kecil berwarna putih yang mengandungi perindopril dan amlodipine, terukir sebagai 5: 5, 5:10, 10: 5, 10:10. Ubat ini mengandungi:

  1. Laktosa monohidrat.
  2. Mikrokristal selulosa.
  3. Makanan tambahan E551.
  4. Asid stearik.

Bentuk tablet dihasilkan dengan pembungkusan dalam botol plastik, dengan dispenser polipropilena. Kotak itu, terbuat dari kadbod, mengandungi abstrak dan 30 tablet ubat. Pembungkusan dengan kawalan cetakan bermula.

Sekiranya alergi diperhatikan selepas permohonan, maka pengganti mesti dipilih. Pengganti utama Rusia adalah bentuk tablet ubat Dalnev.

Prestans adalah ubat untuk tekanan darah, seperti ubat lain, mempunyai anotasi untuk digunakan, kajiannya tidak akan berlebihan. Penting untuk mengikuti arahan untuk mengelakkan komplikasi. Tablet diambil secara lisan dengan jumlah air yang banyak. Betul melakukan ini pada waktu pagi sebelum makan..

Arahan untuk ubat memberikan cadangan untuk kemasukan patologi jantung. Bagi orang dewasa, ia diresepkan oleh doktor, bergantung pada perjalanan penyakit ini. Pakar boleh mengesyorkan ubat-ubatan yang secara berasingan merangkumi amlodipine dan perindopril, dan kemudian menetapkan ubat Prestans, atau analog yang mengandungi jumlah yang diperlukan setiap komponen.

Pesakit hipertensi lanjut usia dengan fungsi ginjal patologi biasanya diberi dos yang kecil, kerana ubat tersebut dikeluarkan dalam jangka masa yang lama, sukar. Semasa menggunakan ubat, doktor memantau jumlah pelepasan kalium dan kreatinin. Apabila kadar aliran darah melalui organ berpasangan adalah 60 ml per minit, tidak ada ubat yang diresepkan. Pada masa yang sama, tidak dilarang mengambil ubat dengan amlodipine secara terpisah, ia diserap dengan baik pada pesakit tua.

Orang yang mempunyai masalah hati berhati-hati dalam memilih dos ubat pada satu masa. Apabila gangguan hati yang tidak signifikan didiagnosis, dos mesti dipilih secara individu semasa menggunakan ubat. Walaupun ubat untuk tekanan ini berkesan, terdapat kontraindikasi untuk mengambil:

  1. Menurunkan tekanan darah.
  2. Keadaan terkejut.
  3. Terdapat risiko edema, malaise dari penderita alergi ubat.
  4. Kegagalan ginjal.
  5. Kekurangan laktosa, kerana terdapat pada komponen tambahan.
  6. Infarksi miokardium.
  7. Tempoh melahirkan anak.

Anda tidak boleh menggunakan ubat tersebut untuk orang di bawah 18 tahun, kerana tidak ada maklumat mengenai kesan ubat tersebut pada anak.

Kriteria pilihan

Untuk membeli analog ubat, Generik atau ubat lain, doktor terlebih dahulu menasihatkan agar memberi perhatian kepada komposisi (unsur jenis yang sama). Dianjurkan untuk membaca petunjuk penggunaan. Jenis komponen aktif ubat yang sama dan menunjukkan bahawa ubat itu adalah pengganti bentuk dos, serupa atau alternatif secara farmasi.

Kita juga harus ingat mengenai bahan aktif rendah yang boleh mempengaruhi tindakan, keselamatan dan kesan terapi..

Sebarang pengganti harus diresepkan oleh doktor, rawatan diri boleh membahayakan, oleh itu, sebelum menggunakan ubat apa pun, pastikan untuk berunding dengan pakar.

Analisis Prestan dalam komposisi

Prestan mempunyai analog dalam komposisi - Amlodipine, Perindopril. Mereka sering dianggap serupa dalam komposisi. Kedua-dua komponen tersebut termasuk dalam bentuk dos Prestans. Setiap ubat dibuat secara berasingan, dan doktor dapat memilih simbiosis komponen yang diperlukan untuk terapi pesakit.

Sekiranya salah satu ubat tidak ditunjukkan kepada seseorang, maka dia boleh mengehadkan dirinya hanya untuk minum yang kedua, tanpa membahayakan tubuh. Perindopril dan Amlodipine boleh diresepkan secara berasingan atau bersama-sama, dalam dos yang berbeza. Perkara utama adalah bahawa ahli kardiologi yang berpengalaman terlibat dalam rawatan..

Menurut petunjuk, kaedah kemasukan

Terdapat banyak analog di pasaran Rusia. Senarai analog ubat mengikut petunjuk dan kaedah pentadbirannya adalah seperti berikut:

  1. Lisinopril. Berkesan, menghilangkan pinggiran umum ketahanan vaskular (OPSS). Ia menormalkan tekanan darah, mengurangkan tekanan pada jantung, secara terapi mempengaruhi miokardium manusia. Dibuktikan bahawa selain Amlodipine, Lisinopril membantu dengan sangat baik dan harganya lebih rendah..
  2. Enzix Duo. Ini adalah gabungan generik, yang disertakan dengan 2 ubat yang berbeza dalam bungkusan. Doktor menetapkan untuk darah tinggi. Menurunkan tekanan darah, memberi kesan positif pada keadaan pesakit, meningkatkan akses oksigen ke jantung.
  3. Corvitol. Harga ubat itu berpatutan. Ia ditunjukkan untuk pelbagai patologi jantung dan saluran darah. Antara petunjuknya ialah hipertensi, iskemia jantung, aritmia. Kesan yang sangat baik pada dinding saluran darah.

Bahan-bahan yang terdapat dalam komposisi ubat mengawal tekanan darah, mengurangkan degup jantung dan mengatur kecepatan pengaliran impuls.

Mengambil Amlodipine, Perindopril atau analog Prestansa lain harus sesuai dengan dos yang ditetapkan.

Pengganti Prestan dengan kod atc3

Analog Prestansa buatan Rusia boleh dibeli tanpa masalah di farmasi. Mereka membantu dengan keadaan patologi miokardium. Sekiranya penerimaan dilarang, ia digantikan oleh tablet lain dengan elemen aktif yang sama mengikut kod atc3. Analog terbaik ubat seperti itu adalah bentuk tablet Dalneva. Ia hanya berbeza dalam simbiosis elemen dalam komposisi. Ubat Dalnev dihasilkan dengan dos 5: 4, 10: 4, 5: 8, 10: 8. Jadi, sebagai contoh, 5 adalah tahap perindopril, dan 4 adalah tahap amlodipine, dan sesuai. Pengganti kod atc3 - Triapin.

Analog berikut ditunjukkan di farmasi Rusia:

  1. Enanorm.
  2. Equacard.
  3. Coripren.

Semua ubat ini dijual secara eksklusif mengikut preskripsi doktor. Pengganti lain yang baik adalah Khatulistiwa. Ubat ini juga terdiri daripada 2 bahan aktif amlodipine, lisinopril. Sekiranya farmakologi satu bahan lebih kurang jelas, maka lisinopril membawa kepada:

  • pengurangan OPSS;
  • normalisasi tekanan darah;
  • pengaturan tekanan pada saluran kapilari paru-paru.

Bahan ini meningkatkan kerentanan miokardium untuk berlebihan pada orang yang didiagnosis dengan kegagalan jantung. Ubat ini mendorong pengembangan saluran arteri terutamanya daripada saluran vena. Terima kasih kepada kesan terapeutik pada badan, generik ini berkesan dalam EAH. Hasilkan ubat hanya dalam bentuk tablet dengan dos 5:10 mg dan 10:20 mg (lisinopril, amlodipine).

Enanorm adalah ubat antihipertensi. Ia terdiri daripada 2 ubat antihipertensi, dengan mekanisme pelengkap untuk mengurangkan tekanan darah: enalapril - perencat ACE dan nitrendipine - BMCC. Enanorm ditunjukkan untuk hipertensi penting (iaitu ubat diresepkan untuk pesakit yang memerlukan rawatan kombinasi).

Pengganti Prestanza murah

Sekiranya patologi jantung sederhana, pakar kardiologi boleh menetapkan analog Triopin 5: 5. Elemen terapi asas adalah ramipril dan felodipine. Ubat ini sangat baik untuk menurunkan tekanan darah dan mempunyai kesan 24 jam..

Kesan perubatan dapat dilihat dalam satu setengah jam setelah memakan satu dos.

Masa terapi adalah 21-28 hari, tekanan darah kembali normal untuk waktu yang lama. Hanya pakar kardiologi yang dapat menilai keperluan untuk mengulangi terapi dengan ubat ini. Kelebihan analog, yang dikeluarkan oleh inti, termasuk kesan hipotensi operasi. Terdapat jangka panjang pendedahan kepada ubat, yang membolehkan anda mengambil zat tablet sekali sehari.

Ramai pesakit hipertensi telah memperhatikan bahawa analog Prestansa 10: 5 ini, jika dos yang ditetapkan diperhatikan, sangat jarang menyebabkan kesan sampingan negatif dan dapat diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, analog pengganti ini tidak sesuai untuk sesetengah pesakit, tepatnya kerana kesan negatif yang mereka alami pada diri mereka sendiri. Ini membuktikan sekali lagi bahawa rawatan adalah individu.

Ubat Coripren - sebagai analog Prestan 10:10 ditetapkan untuk hipertensi penting. Ahli kardiologi mengesyorkan agar pesakit mengambil ubat yang lembut. Menurut doktor, analog untuk penyakit miokard juga dapat membantu, dan ubat Coripren adalah pilihan yang sangat baik. Ubat ini mengandungi dua bahan aktif. Salah satunya adalah perencat ACE - enalapril, yang lain adalah lercanidipine, yang tergolong dalam kumpulan BMCC. Terima kasih kepada komposisi terapeutik ini, ubat menurunkan tekanan darah.

Ubat itu dibuat hanya dalam bentuk tablet. Tetapi dos harus dikira secara eksklusif oleh pakar kardiologi, dengan mengambil kira sifat dan keparahan patologi pesakit.

Generik Prestance yang paling popular

Bentuk tablet Dalnev adalah analog yang paling popular. Bahan aktif utama adalah perindopril dan amlodipine, seperti dalam ubat Prestans. Perbezaan asas antara 2 pengganti dalam simbiosis yang membentuk komponen.

Bentuk tablet Dalnevs dihasilkan dengan dos 5: 4, 10: 4, 5: 8 dan 10: 8.

Dalam kes ini, 5 adalah tahap amlodipine, masing-masing 4, bermaksud bahawa tahap perindopril termasuk dalam 1 tablet, dan seterusnya. Analog dengan dos 5: 4 adalah pengganti yang hampir sama untuk Prestans 5: 5. Tetapi jenis nisbah unsur terapi utama untuk jantung yang lebih berkesan dan tidak berbahaya harus ditentukan secara eksklusif oleh pakar kardiologi.

Ramai pesakit yang mengambil ubat ini berpuas hati dengan hasil terapi tersebut. Kerana kesan ringan, sedikit penurunan tekanan darah diperhatikan pada inti. Kelebihan pengganti adalah ketiadaan sindrom penarikan dan jangka masa pendedahan.

Berdasarkan perkara di atas, dapat dikatakan bahawa bentuk tablet Dalneva adalah pengganti analog yang murah dan popular untuk Prestan, yang tidak lebih buruk lagi dalam farmakologi. Kaedah popular:

  1. Amlodipine Biocom.
  2. Amlodipine Prana.
  3. Amlodipine Cardio.

Pilihan ubat adalah penting, oleh itu setiap orang boleh memilih ubat, tetapi tidak secara bebas, tetapi dengan sokongan doktor yang hadir. Ubat-ubatan tersebut dikeluarkan dengan resep, yang akan diresepkan oleh doktor, setelah diagnosis yang tepat dibuat. Apa-apa ubat serupa Prestansa, yang mengandungi amlodipine, yang menyebabkan pengembangan arteri, mengurangkan permintaan oksigen otot jantung.

Angina pectoris, iskemia miokard dan hipertensi adalah penyakit yang semakin didiagnosis pada masa kini. Sebabnya ialah rentak kehidupan yang serius, tekanan biasa dan sebab-sebab lain. Untuk menormalkan fungsi jantung, pakar kardiologi sering menetapkan Prestan dan pengganti yang serupa dengan jantung. Namun, sebelum mengambil pengganti, penting untuk diperiksa, diuji, dan mengetahui sifatnya.

Senarai lengkap analog ubat "Prestan"

Prestan

Bahan-bahan: perindopril arginine - 5 mg, amlodipine besylate - 6.935 mg, microcrystalline cellulose - 26 mg, lactose monohydrate - 65.233 mg, magnesium stearate - 0.52 mg, anhydrous colloidal silikon dioksida - 0.312 mg.

Penerangan Ringkas

Ubat Prestans adalah ubat gabungan yang terdiri daripada dua komponen aktif: amlodipine dan perindopril. Ia digunakan untuk menghilangkan sebarang patologi jantung. Ia diresepkan oleh doktor untuk hipertensi primer, sekunder, penyumbatan bekalan darah ke miokardium dan angina pectoris. Prestan dalam bentuk tablet (dari tekanan) dianggap sebagai penyekat saluran kalsium dan penghambat enzim penukar angiotensin.

Ia digunakan untuk hipertensi arteri dan / atau penyakit jantung iskemia: angina senaman berterusan pada pesakit yang memerlukan terapi dengan perindopril dan amlodipine. Walaupun keberkesanannya, tablet mempunyai kontraindikasi untuk mengambil:
- Menurunkan tekanan darah.
- Keadaan kejutan.
- Predisposisi edema, malaise semasa minum ubat dengan penghidap alergi.
- Kegagalan ginjal.
- Kekurangan laktosa, kerana terdapat dalam komponen tambahan.
- Infarksi miokardium.
- Tempoh melahirkan anak.

Sudah tentu, orang yang menderita penyakit jantung iskemia kronik atau hipertensi arteri tahu apa analog tablet Prestans yang ada. Walau bagaimanapun, mereka yang pertama kali menghadapi penyakit ini perlu memahami topik ini dengan lebih terperinci. Perlu diingatkan bahawa maklumat ini tidak boleh dijadikan panduan untuk bertindak. Anda tidak boleh menggantikan ubat yang ditetapkan oleh doktor secara bebas..

Analog Prestans

Halaman ini mengandungi senarai semua analog Prestan dalam komposisi dan petunjuk untuk digunakan. Senarai analog murah, dan anda juga boleh membandingkan harga di farmasi.

  • Analog termurah Prestans: Tarka
  • Analog Prestan yang paling popular: Eclamize
  • Klasifikasi ATC: Perindopril dan amlodipine
  • Bahan aktif / komposisi: amlodipine, perindopril

#NamaHarga di RusiaHarga di Ukraine
1Tarka verapamil, trandolapril
Analog mengikut petunjuk dan kaedah aplikasi
21 rblUAH 258
2Dal'neva amlodipine besilate, perindopril erbumin A
Analog dalam komposisi dan petunjuk
47 rbl350 UAH
3Amlodipine khatulistiwa, lisinopril
Analog mengikut petunjuk dan kaedah aplikasi
94 rbl48 UAH
4Parnavel Amlo Analog dalam komposisi dan petunjuk197 rbl--
limaEkvacard amlodipine, lisinopril
Analog mengikut petunjuk dan kaedah aplikasi
214 rbl485 UAH

Semasa mengira kos analog Prestan yang murah, harga minimum diambil kira, yang terdapat dalam senarai harga yang disediakan oleh farmasi

#NamaHarga di RusiaHarga di Ukraine
1Eclamisis amlodipine, lisinopril
Analog mengikut petunjuk dan kaedah aplikasi
405 rbl--
2Egipres amlodipine, ramipril
Analog mengikut petunjuk dan kaedah aplikasi
238 rbl420 UAH
3Parnavel Amlo Analog dalam komposisi dan petunjuk197 rbl--
4Amlodipine khatulistiwa, lisinopril
Analog mengikut petunjuk dan kaedah aplikasi
94 rbl48 UAH
limaDal'neva amlodipine besilate, perindopril erbumin A
Analog dalam komposisi dan petunjuk
47 rbl350 UAH

Senarai analog ubat ini berdasarkan statistik ubat yang paling banyak diminta.

Semua analog Prestan

Analog dalam komposisi dan petunjuk untuk digunakan

NamaHarga di RusiaHarga di Ukraine
Bi-Prestarium--87 UAH
Amlessa--32 UAH
Parnavel Amlo197 rbl--
Dal'neva amlodipine besilate, perindopril erbumin A47 rbl350 UAH
Amlotensin perindopril tert-butylamine, amlodipine----
Viacoram perindopril, amlodipine--123 hry

Senarai analog ubat di atas, yang menunjukkan pengganti Prestans, adalah yang paling sesuai, kerana ia mempunyai komposisi bahan aktif yang sama dan bertepatan dengan petunjuk penggunaan.

Analog mengikut petunjuk dan kaedah aplikasi

NamaHarga di RusiaHarga di Ukraine
Amlipin--UAH 100
Enanorm nitrendipine, enalapril324 rbl--
Ekvacard amlodipine, lisinopril214 rbl485 UAH
Coripren lercanidipine, enalapril4400 rblUAH 100
Lerkamen APF lercanidipine, enalapril----
Enap L Combi lercanidipine, enalapril----
Lerkamen Duo Enalapril maleate, Lercanidipine hidroklorida375 rbl--
Amlodipine khatulistiwa, lisinopril94 rbl48 UAH
Gipril-A amlodipine, lisinopril--89 hry
Gipril-A Plus amlodipine, lisinopril--98 UAH
Combipril-KV amlodipine, lisinopril--74 UAH
Amapin-L--95 UAH
Eclamisis amlodipine, lisinopril405 rbl--
Fairway lisinopril, amlodipine----
Eneas nitrendipine, enalapril--69 UAH
Cenipres nitrendipine, enalapril----
Hartil-AM amlodipine, ramipril--UAH 100
Egipres amlodipine, ramipril238 rbl420 UAH
Sumilar amlodipine, ramipril--98 UAH
Pyramil ramipril228 rblUAH 200
Tarka verapamil, trandolapril21 rblUAH 258

Komposisi yang berbeza, mungkin bertepatan dengan petunjuk dan kaedah aplikasi

NamaHarga di RusiaHarga di Ukraine
Caposide Hydrochlorothiazide, Captopril397 rbl--
Capotiazide hydrochlorothiazide, captopril--UAH 16
Komputer riba--UAH 28
Captopres-Darnitsa hydrochlorothiazide, captopril--32 UAH
Normopres hydrochlorothiazide, captopril--12 UAH
Berlipril Plus hydrochlorothiazide, enalapril199 rbl35 UAH
Enap 20 HL hidroklorotiazida, enalapril--45 UAH
Enap-h hydrochlorothiazide, enalapril194 rblUAH 39
Enap-HL hydrochlorothiazide, enalapril165 rbl33 UAH
Enzix indapamide, enalapril131 rbl52 UAH
Enzix duo indapamide, enalapril131 rbl52 UAH
Enziks duo forte indapamide, enalapril131 rbl60 UAH
Co-renitec hydrochlorothiazide, enalapril404 rbl47 UAH
Enalozide--4 UAH
Enalapril-H-Health hidroklorotiazid, enalapril--13 UAH
Enalapril-HL-Health hydrochlorothiazide, enalapril--13 UAH
Enalozide Forte hydrochlorothiazide, enalapril--UAH 18
Enafril--UAH 3
Renipril GT62 rbl--
Enalapril / Hydrochlorothiazide-Teva enalapril maleate, hydrochlorothiazide--40 UAH
Enap N Hydrochlorothiazide, Enalapril238 rbl--
Rinepril GT Hydrochlorothiazide, Enalapril----
Enalapril N Hydrochlorothiazide, Enalapril maleate29 rbl--
Enalapril-Acri NL Hydrochlorothiazide, Enalapril42 rbl--
Iruzid Hydrochlorothiazide, Lisinopril220 rbl450 UAH
Co-diroton hydrochlorothiazide, lisinopril143 rblUAH 24
Lisopres 10 hydrochlorothiazide, lisinopril----
Lisopres 20 hydrochlorothiazide, lisinopril----
Lysoretic Hydrochlorothiazide, Lisinopril308 rbl44 UAH
Lysoretic-10 hydrochlorothiazide, lisinopril--41 UAH
Lysoretic-20 hydrochlorothiazide, lisinopril--53 UAH
Lysothiazide--22 UAH
Liprazida--UAH 21
Lisinopril 10 NL KRKA hydrochlorothiazide, lisinopril--57 UAH
Lisinopril 20 NL KRKA hydrochlorothiazide, lisinopril--60 UAH
Lysothiazide-Teva hydrochlorothiazide, lisinopril--54 UAH
Loopril Bosnalek hydrochlorothiazide, lisinopril--UAH 17
Skopril Plus hydrochlorothiazide, lisinopril--44 UAH
Lizinoton N----
Lisiret lisinopril, hidroklorotiazida----
Noliprel435 rbl105 UAH
Noliprel arginine indapamide, perindopril--105 UAH
Noliprel arginine forte indapamide, perindopril--152 hry
Noliprel bi-forte indapamide, perindopril--169 UAH
Noliprel forte765 rbl165 UAH
Prestarium72 rbl22 UAH
Prestarium arginine kombi indapamide, perindopril--UAH 51
Co-Prenesa indapamide, perindopril--48 UAH
Prilamide indapamide, perindopril--57 UAH
Co-Perineva perindopril256 rbl--
Indatenzin perindopril, indapamide----
Perindide indapamide, perindopril195 rbl--
Noliprel A Forte Indapamide, Perindopril Arginine567 rbl--
Noliprel A Indapamide, Perindopril Arginine435 rbl--
Ampril--40 UAH
Ampril hd--84 UAH
Mipril N hydrochlorothiazide, ramipril----
Tritace Plus--88 UAH
Euroramipril N hydrochlorothiazide, ramipril--UAH 37
Prevencor Plus hydrochlorothiazide, ramipril----
Ramag N hydrochlorothiazide, ramipril--43 UAH
Rami Sandoz Compositum hydrochlorothiazide, ramipril--108 UAH
Ramizes Com hydrochlorothiazide, ramipril--UAH 25
Ramimed Combi hydrochlorothiazide, ramipril--47 UAH
Ramira N hydrochlorothiazide, ramipril----
Hartil-N hydrochlorothiazide, ramipril--74 UAH
Hartil-D ramipril, hidroklorotiazida355 rbl--
Ramazid N Hydrochlorothiazide, Ramipril110 rbl--
Ramazid Hydrochlorothiazide, Ramipril110 rbl--
Akkuzid 10 Quinapril hidroklorida, hidroklorotiazida----
Akkuzid 20 Quinapril hidroklorida, hidroklorotiazida735 rbl--
Akkuzid Hydrochlorothiazide, Hinapril228 rbl57 UAH
Zokardis Plus hydrochlorothiazide, zofenopril--210 UAH
Triplixam amlodipine, arginine, indapamide, perindopril529 rbl112 UAH
Co-Dalneva amlodipine besylate, indapamide, perindopril erbumin B271 rbl350 UAH
Co-Amlessa perindopril tert-butylamine, indapamide, amlodipine--60 UAH

Cara mencari analog ubat yang murah ?

Untuk mencari analog yang murah untuk ubat, generik atau sinonim, pertama sekali, kami mengesyorkan agar memberi perhatian kepada komposisi, iaitu dengan bahan aktif dan petunjuk yang sama untuk digunakan. Bahan aktif ubat yang sama akan menunjukkan bahawa ubat itu identik dengan ubat, ubat yang setara atau alternatif farmaseutikal. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh melupakan komponen ubat yang tidak aktif yang boleh menjejaskan keselamatan dan keberkesanannya. Jangan lupa tentang nasihat doktor, ubat-ubatan sendiri boleh membahayakan kesihatan anda, jadi selalu berunding dengan doktor anda sebelum menggunakan sebarang ubat.

Harga Prestanse

Di laman web di bawah ini, anda boleh mendapatkan harga untuk Prestan dan bertanya mengenai ketersediaan di farmasi berhampiran

Arahan Prestans

ARAHAN
mengenai penggunaan ubat secara perubatan
Prestan

Bahan aktif:
Perindopril arginine + Amlodipine (Perindoprili argininum + Amlodipinum)

ATX
C09BB04 Amlodipine + Perindopril

kesan farmakologi
Prestans adalah ubat antihipertensi gabungan yang mengandungi perindopril dan amlodipine.
Farmakodinamik perindopril
Perindopril adalah bahan yang menghalang enzim yang terlibat dalam penukaran angiotensin I menjadi angiotensin II. Perlu diingatkan bahawa enzim penukaran angiotensin (juga disebut kininase II) tidak hanya terlibat dalam penukaran angiotensin I menjadi bentuk aktif angiotensin II (bahan dengan kesan vasokonstriktor yang nyata), tetapi juga mengambil bahagian dalam pemusnahan bradykinin (bahan dengan kesan vasodilating).
Perindopril, menghambat ACE, menyebabkan peningkatan aktiviti tisu dan sistem kallikrein-kinin yang beredar (dengan latar belakang ini, sistem PG diaktifkan).
Di dalam tubuh manusia, perindopril ditukar menjadi perindoprilat aktif secara farmakologi, yang mempengaruhi ACE. Perindopril membawa kepada penurunan tekanan darah dalam posisi berdiri dan berbaring, kesannya disedari dengan hipertensi arteri hampir setiap tahap keparahan. Semasa mengambil perindopril, OPSS menurun, peningkatan tekanan darah menurun, dan aliran darah di saluran periferal bertambah baik tanpa mengubah degupan jantung.
Dalam rawatan dengan perindopril, peningkatan aliran darah di ginjal dicatat tanpa mengubah parameter penyaringan.
Kesan terbesar perindopril berkembang dalam 4-6 jam dan berlangsung hingga 24 jam (setelah satu dos 24 jam kemudian, kesan antihipertensi adalah 87-100% maksimum).
Kesan terapi mencapai kemuncaknya setelah 1 bulan dari awal terapi, setelah akhir penerimaan tidak ada sindrom penarikan.
Ubat ini mendorong pemulihan dinding vaskular arteri dan kapilari, mengurangkan hipertrofi ventrikel kiri, dan juga mempunyai kesan positif pada pesakit dengan penyakit arteri koronari.
Penggunaan perindopril pada dosis 8 mg / hari menyebabkan ujian klinikal mengalami penurunan risiko komplikasi mutlak sebanyak 1.9% pada pesakit yang sebelumnya mengalami serangan jantung, prosedur revaskularisasi. Penurunan risiko mutlak berbanding dengan plasebo adalah 2.2%.
Farmakodinamik amlodipine
Amlodipine adalah bahan dari kumpulan penyekat saluran kalsium perlahan. Amlodipine memperlambat aliran transmembran ion kalsium dari luar ke kardiomiosit dan dinding otot licin saluran darah.
Amlodipine mempunyai kesan antihipertensi kerana kesan langsung pada sel otot licin dinding vaskular - khususnya, dengan mengurangkan ketahanan vaskular sistemik, vasodilatasi saluran periferal dan koronari. Mengambil amlodipine menyebabkan penurunan permintaan oksigen otot jantung, dan juga mendorong pengembangan saluran jantung di zon iskemia, yang meningkatkan aliran darah koroner pada pesakit dengan angina Prinzmetal.
Tindakan amlodipine bermula dengan perlahan, pesakit tidak mengalami hipotensi arteri akut. Tindakan selepas satu dos amlodipine berlangsung sehingga 24 jam.
Terdapat peningkatan toleransi latihan, kelewatan dalam perkembangan kemurungan iskemia segmen ST, serangan angina pectoris dan penurunan frekuensi serangan angina pectoris yang direkodkan pada pasien dengan penyakit arteri koroner yang mengambil amlodipine.
Ubat ini tidak mempengaruhi profil lipid dan tidak mengubah parameter penurunan lipid serum. Dalam kajian, ubat ini dapat diterima dengan baik oleh pesakit dengan gout dan asma bronkial dan pesakit diabetes mellitus.
Amlodipine tidak memburukkan lagi keadaan pada pesakit dengan kegagalan jantung.
Penggunaan gabungan amlodipine dan perindopril
Penggunaan perindopril jangka panjang dalam kombinasi dengan amlodipine pada pesakit berusia 40-79 tahun, yang menderita bentuk hipertensi arteri tertentu, menyumbang kepada penurunan kejadian infark miokard bukan fatal dan kejadian kematian CHD..

Farmakokinetik ubat Prestans
Amlodipine dan perindopril diserap dengan baik di saluran gastrointestinal dan mencapai tahap puncak serum masing-masing setelah 1 jam dan 6-12 jam. Besarnya dan kadar penyerapan semasa menggunakan monopreparations dan gabungan amlodipine / perindopril tidak berbeza dengan ketara.
Ketersediaan bio amlodipine mutlak mencapai 64-80%.
Separuh hayat serum perindopril - sehingga 60 minit.
Perindopril tidak mempunyai aktiviti farmakologi sendiri. Di dalam badan, ia berubah menjadi perindoprilat (kira-kira 27% daripada dos yang diambil), kerana kesan ubat tersebut disedari. Semasa metabolisme perindopril, 5 terbitan tidak aktif juga terbentuk. Amlodipine dimetabolisme dengan kemunculan metabolit yang tidak aktif.
Tahap puncak perindoprilat plasma dicapai 3-4 jam selepas pentadbiran. Makan makanan melambatkan metabolisme perindopril, yang mempengaruhi bioavailabiliti.
Tahap perindoprilat plasma adalah linear melebihi julat dos terapi. Isipadu taburan perindoprilat, tidak terikat dengan protein, mencapai 0.2 l / kg, amlodipine - 21 l / kg. Kira-kira 20% (bergantung kepada dos) perindoprilat dan 97.5% amlodipine mengikat protein plasma.
Perindoprilat diekskresikan oleh buah pinggang, jumlah paruh penghapusan mencapai 17 jam. Tahap keseimbangan perindoprilat dicapai pada hari ke-4 terapi.
Amlodipine diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk turunan (kira-kira 60%) dan bahan yang tidak berubah (kira-kira 10%), jumlah paruh penghapusan mencapai 35-50 jam.
Pada pesakit tua, pesakit dengan gagal ginjal dan jantung, terdapat penurunan ekskresi perindoprilat. Pada pesakit tua, terdapat penurunan perkumuhan amlodipine. Kegagalan ginjal berkorelasi lemah dengan pelepasan amlodipine (kemungkinan sedikit peningkatan dalam separuh hayat penghapusan).
Ciri pembersihan dialisis perindoprilat mencapai 70 ml / min. Tidak terdapat perkumuhan amlodipine semasa dialisis.
Terdapat pelanggaran farmakokinetik perindopril pada pesakit dengan sirosis hati (pelepasan hati dikurangkan sebanyak 2 kali), tetapi pada pesakit tersebut tahap perindoprilat tidak menurun, sehingga mereka tidak memerlukan penyesuaian dos. Pada pesakit dengan perubahan fungsi hati, peningkatan dalam jangka hayat dan AUC hingga 60% dicatatkan.

Petunjuk untuk digunakan
Prestans digunakan dalam rawatan pesakit dengan hipertensi arteri dan pesakit dengan penyakit arteri koronari, termasuk kes angina senaman yang stabil, yang memerlukan rawatan gabungan dengan amlodipine dan perindopril.

Kaedah permohonan
Prestan digunakan untuk pentadbiran oral, sebaiknya diambil sebelum makan pada waktu pagi. Biasanya, pesakit dewasa diberi 1 tablet Prestan, memilih dos perindopril dan amlodipine, bergantung pada petunjuk klinikal.
Biasanya disyorkan untuk membuat pra-persiapan berasingan amlodipine dan perindopril untuk menetapkan dos, selepas itu Prestan diresepkan, mengandungi jumlah titrasi setiap ubat.
Dos dalam kumpulan pesakit khas:
Pesakit tua dan pesakit dengan fungsi ginjal yang berubah biasanya diberi jumlah perindopril minimum (kerana penurunan perkumuhannya). Pesakit ini disarankan untuk memantau kadar kalium dan kadar pelepasan kreatinin. Pesakit dengan pelepasan kurang dari 60 ml / min dilarang memberi resipi Prestans.
Dengan pelepasan kurang dari 60 ml / min, ia dibenarkan menggunakan sediaan amlodipine yang berasingan (yang boleh diterima dengan baik oleh pesakit tua dan dengan fungsi ginjal yang terganggu) dan perindopril (yang memerlukan penyesuaian dos).
Bagi pesakit dengan fungsi hati yang berubah, pemilihan dos Prestans dilakukan dengan berhati-hati. Pesakit dengan disfungsi hati yang teruk dilarang memberi ubat Prestan. Dengan gangguan hati yang sederhana atau lemah, titrasi dos harus dilakukan dengan sangat berhati-hati dan cuba menggunakan dos Prestansa terkecil.

Kesan sampingan
Semasa mengambil tablet Prestans, kejadian buruk berikut yang berkaitan dengan pengaruh amlodipine dan perindopril mungkin timbul:
Sistem darah: neutropenia, leukopenia, pancytopenia, agranulositosis, anemia hemolitik (terutamanya dengan kekurangan kongenital glukosa-6-fosfat dehidrogenase), trombositopenia, penurunan hematokrit, penurunan tahap hemoglobin.
Metabolisme: perubahan tahap glukosa serum, ketidakupayaan badan, hiperbilirubinemia, hiperurisemia, hipercreatininemia, hiperkalemia.
Sistem saraf pusat: mengantuk dan pening mungkin timbul terutamanya pada awal rawatan. Dalam situasi yang jarang berlaku, perkembangan insomnia, sakit kepala, paresthesia, gangguan tidur, ketidakmampuan mood, gegaran, vertigo, hipestesia, keadaan kemurungan, pengsan dan kekeliruan diperhatikan. Kemunculan hipertonia dan neuropati periferal sangat jarang berlaku.
Sense: diplopia, deringan dan tinnitus.
CVS: pembilasan muka, berdebar-debar, hipotensi arteri, angina pectoris, infark miokard (mungkin disebabkan oleh penurunan tekanan darah yang ketara), aritmia, strok, vaskulitis.
Sistem pernafasan: batuk, sesak nafas, rhinitis, bronkospasme, pneumonia eosinofilik.
Saluran gastrointestinal: muntah, dispepsia, mual, sakit perut, gangguan najis, perubahan frekuensi pergerakan usus, hiperplasia gingiva, pankreatitis, mulut kering, gastritis.
Sistem hepatobiliari: penyakit kuning, hepatitis sitolitik, hepatitis dengan kolestasis, peningkatan aktiviti fosfatase alkali dan AST / ALT.
Sistem muskuloskeletal: kekejangan otot, edema kaki, sakit sendi dan otot, sakit belakang bawah.
Sistem kencing: nokturia, gangguan kencing, peningkatan kencing, patologi buah pinggang, kegagalan buah pinggang akut.
Sistem pembiakan: ginekomastia, disfungsi ereksi.
Reaksi alergi: exanthema, pruritus, edema wajah, anggota badan, lidah dan laring, kebotakan, perubahan pigmentasi kulit, eritema multiforme, ruam hemoragik, fotosensitiviti, edema Quincke, dermatitis eksfoliatif, urtikaria, sindrom Stevens-Johnson.
Selain itu, terhadap latar belakang terapi dengan tablet Prestans, kemungkinan timbulnya keletihan, asthenia, edema, malaise, sakit dada..
Dalam beberapa kes, semasa mengambil amlodipine, kemunculan sindrom ekstrapiramidal diperhatikan.
Sekiranya angioedema berlaku semasa rawatan dengan penghambat ACE, rawatan perubatan kecemasan dan penarikan ubat diperlukan. Rawatan harus dilakukan di unit rawatan intensif dengan penggunaan antihistamin. Edema laring boleh membawa maut; pesakit mesti diperhatikan sehingga edema hilang sepenuhnya.

Kontraindikasi
Prestans tidak digunakan dalam rejimen rawatan untuk pesakit dengan keadaan berikut:
Intoleransi terhadap perindopril dan amlodipine, serta komponen tambahan tablet, perencat ACE (dengan riwayat edema Quincke yang dikaitkan dengan perencat ACE).
Hipotensi teruk.
Edema Quincke keturunan / idiopatik.
Kejutan kardiogenik atau keadaan kejutan etiologi lain.
Gangguan obstruktif saluran keluar ventrikel kiri, termasuk stenosis aorta yang signifikan secara klinikal.
Kegagalan buah pinggang.
Kegagalan jantung yang tidak stabil selepas serangan jantung akut.
Prestans tidak digunakan dalam pediatrik.
Berhati-hati semasa memberi ubat Prestans dalam keadaan berikut:
Stenosis arteri renal unilateral / dua hala.
Satu-satunya buah pinggang dengan aktiviti yang dipelihara.
Kegagalan buah pinggang / hati.
Penyakit tisu penghubung sistemik, termasuk lupus eritematosus sistemik dan scleroderma.
Rawatan dengan ubat imunosupresif, procainamide, allopurinol.
Hipovolemia, penurunan BCC.
Aterosklerosis.
Hipertensi renovaskular.
Kegagalan jantung kronik.
Penyakit saluran cerebral.
Diabetes.
Umur lebih 60 tahun.
Tahap kalium meningkat.
Apheresis LDL.
Rawatan Desensitizing.
Stenosis injap jantung (mitral atau aorta), kardiomiopati hipertrofik dengan penyumbatan.
Prestan harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien yang tergolong dalam bangsa Negroid (pada pesakit tersebut, perkembangan angioedema paling sering diperhatikan semasa terapi dengan perencat ACE).
Sekiranya perlu untuk melakukan intervensi pembedahan dengan anestesia umum, adalah perlu untuk melengkapkan penerimaan Prestans dan / atau memberitahu ahli anestesi mengenai pengambilan tablet Prestans.
Pesakit yang menjalani hemodialisis menggunakan membran aliran tinggi harus diberi Prestan dengan berhati-hati.
Perlu berhati-hati semasa mengambil Prestan dengan latar belakang risiko hipovolemia (termasuk muntah, diet bebas garam yang ketat, cirit-birit, hemodialisis) kerana risiko hipotensi arteri yang signifikan.
Anda mesti menolak untuk memandu kereta semasa rawatan dengan Prestans.

Kehamilan
Dilarang menggunakan ubat Prestan semasa mengandung.
Sekiranya pesakit merancang kehamilan, keputusan mesti dibuat untuk menghentikan Prestan dan menetapkan rawatan alternatif. Sekiranya kehamilan berlaku semasa mengambil tablet Prestans, anda mesti segera menghentikan ubatnya dan mencari ubat alternatif.
Perindopril (seperti perencat ACE lain) pada trimester kehamilan kedua dan ketiga boleh menyebabkan patologi janin (termasuk patologi buah pinggang, penurunan osifikasi tulang tengkorak dan oligohidramnios). Neonatus yang ibunya menggunakan perencat ACE berisiko mengalami hipotensi, peningkatan kalium serum, dan kegagalan buah pinggang.
Amlodipine dalam kajian yang jarang berlaku tidak memberi kesan patogen pada perkembangan janin. Tidak banyak kajian mengenai amlodipine di kawasan yang mempengaruhi fungsi pembiakan.
Tidak ada data mengenai penembusan amlodipine ke dalam susu ibu. Derivatif dihydropyridine dimasukkan ke dalam susu ibu dalam kajian. Sekiranya pelantikan Prestan diperlukan semasa penyusuan, penyusuan susu ibu harus terganggu.

Interaksi dadah
Persediaan kalium dan diuretik hemat kalium, jika digunakan dalam kombinasi dengan perindopril, dapat menyebabkan perkembangan hiperkalemia. Anda tidak boleh menggunakan ubat Prestan serentak dengan persediaan kalium dan agen lain yang meningkatkan tahap kalium dalam serum darah.
Perindopril, apabila digunakan bersama, meningkatkan tahap plasma dan ketoksikan sediaan litium. Anda tidak boleh menggunakan ubat ini pada masa yang sama, jika tidak mungkin untuk mengelakkan penggunaan gabungan, anda perlu secara berkala memantau tahap litium dalam darah.
Estramustine meningkatkan kemungkinan angioedema apabila digunakan bersama dengan perencat ACE.
Analgesik bukan narkotik (termasuk jumlah asid acetylsalicylic yang tinggi), apabila diambil serentak dengan perindopril, mengurangkan keberkesanannya. Di samping itu, kombinasi ini meningkatkan risiko kerosakan buah pinggang, termasuk kegagalan buah pinggang akut, dan hiperkalemia. Sekiranya perlu untuk merawat Prestansa secara serentak dengan NSAID, perlu untuk mengekalkan tahap penghidratan yang normal, serta memantau fungsi ginjal.
Prestan dapat memperkuatkan tindakan ubat-ubatan dengan tindakan hipoglikemik (derivatif insulin dan sulfonylurea). Adalah perlu untuk menyesuaikan dos ubat hipoglikemik dan memantau kadar glukosa serum untuk mencegah hipoglikemia (perlu diingat bahawa pesakit mungkin mengalami peningkatan toleransi glukosa dan penurunan keperluan insulin).
Diuretik (kerana penghapusan cecair dan elektrolit), apabila diambil bersama dengan Prestan, dapat meningkatkan kemungkinan hipotensi arteri. Untuk mencegah perkembangan hipotensi arteri, disarankan untuk membatalkan ubat diuretik atau memulakan terapi dengan dos perindopril minimum.
Ubat simpatomimetik, apabila diambil secara serentak, mengurangkan keberkesanan perindopril.
Dengan penggunaan perindopril dan sediaan emas secara serentak, perkembangan kompleks gejala diperhatikan, yang meliputi pembilasan muka, mual dan hipotensi arteri..
Terdapat peningkatan risiko leukopenia dengan penggunaan gabungan perencat ACE dengan imunosupresan, agen sitostatik, allopurinol, procainamide dan kortikosteroid.
Ejen anestetik am memperkuatkan kesan hipotensi perencat ACE.
Dantrolene dalam percubaan pada haiwan apabila digabungkan dengan penyekat saluran kalsium perlahan menyebabkan perkembangan fibrilasi ventrikel dengan kematian dan keruntuhan, yang disertai oleh hiperkalemia. Memandangkan risiko hiperkalemia, adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan gabungan dantrolene dengan amlodipine.
Pengaruh CYP3 A4, apabila diambil secara serentak, dapat mengurangkan tahap amlodipine serum. Perhatian mesti diberikan semasa menetapkan kombinasi tersebut..
Penggunaan ubat Prestan secara serentak dan perencat kuat CYP3 A4 boleh menyebabkan peningkatan amlodipine dalam tahap plasma. Pada orang tua, kesan ini mungkin lebih ketara. Perhatian khusus mesti diambil semasa menetapkan Prestan secara serentak dengan ubat-ubatan yang menghalang enzim mikrosom.
Amlodipine memperkuat kesan antihipertensi ubat lain.
Anda tidak boleh mengambil jus limau gedang semasa terapi dengan Prestans (kerana kemungkinan perubahan dalam farmakokinetik amlodipine).
Baclofen memperkuatkan kesan Prestans. Sekiranya anda tidak dapat mengelakkan penggunaan ubat ini secara serentak, anda harus memantau fungsi ginjal dan tekanan darah..
Apabila digabungkan, ubat antihipertensi dan vasodilatasi memperkuat kesan Prestans. Penting untuk berhati-hati semasa mengambil Prestan bersama dengan nitrogliserin, nitrat dan ubat vasodilating lain.
Kortikosteroid dan tetracosactide, jika diambil bersamaan dengan Prestans, menyebabkan penurunan kesan antihipertensi (disebabkan oleh penahan cecair).
Penyekat alfa pada latar belakang terapi Prestansom memperkuat kesan antihipertensi dan meningkatkan kemungkinan hipotensi ortostatik.
Antipsikotik, antidepresan trisiklik, dan anestetik umum memperkuat kesan antihipertensi dan meningkatkan kemungkinan hipotensi ortostatik.
Apabila digabungkan, amifostine dapat meningkatkan kesan amlodipine.

Overdosis
Tidak ada maklumat mengenai overdosis Prestan. Berkemungkinan sekiranya berlaku overdosis, pesakit akan mengalami simptom ciri ciri overdosis amlodipine dan perindopril.
Overdosis Amlodipine:
Maklumat mengenai keracunan amlodipine adalah terhad. Biasanya, overdosis mengalami hipotensi dengan takikardia dan vasodilatasi periferal yang berlebihan, kejutan, kemungkinan kematian.
Sebagai rawatan untuk keracunan dengan amlodipine, lavage gastrik dan sorben digunakan (2 jam pertama setelah pengingesan), langkah-langkah diambil untuk mengekalkan fungsi CVS dan sistem pernafasan. Pesakit disyorkan untuk diletakkan secara mendatar dengan anggota badan bawah dinaikkan. Pengendalian BCC dan diuresis adalah perlu. Sekiranya perlu, rawatan kalsium glukonat, dopamin, terapi simptomatik ditetapkan. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, vasokonstriktor diberikan.
Dialisis tidak berkesan.
Overdosis perindopril:
Data terhad. Sekiranya mabuk dengan perindopril, kejutan, hipotensi arteri, gangguan metabolisme elektrolit, kegagalan buah pinggang, takikardia, hiperventilasi, bradikardia, batuk, kegelisahan dan pening mungkin berlaku.
Sebagai rawatan untuk overdosis, pembetulan keseimbangan garam-air, pengenalan katekolamin, dan hemodialisis digunakan. Sekiranya pesakit mengalami bradikardia, yang tidak sensitif terhadap terapi ubat, alat pacu jantung mesti dipasang. Pesakit disyorkan berada dalam kedudukan mendatar dengan anggota badan yang diangkat. Sekiranya terdapat perindopril yang berlebihan, keadaan umum pesakit, tahap elektrolit plasma, fungsi CVS dan ginjal harus dipantau.

Borang pelepasan
Tablet Prestans, 30 keping dalam botol polimer, dalam bungkusan kadbod berlamina, 1 botol.

Keadaan simpanan
Tablet Prestan sah selama 2 tahun selepas pembuatannya.
Tablet mesti disimpan dalam bungkusan asalnya, pada suhu hingga 25 darjah Celsius di tempat yang tidak dapat diakses oleh kanak-kanak..

Komposisi
1 tablet Prestans 5 + 5 mengandungi:
Perindopril arginine (dari segi perindopril) - 3,395 mg;
Amlodipine besilate (dari segi amlodipine) - 5 mg;
Bahan lain: selulosa mikrokristal, silikon dioksida koloid anhidrat, magnesium stearat, laktosa monohidrat.

1 tablet Prestans 10 + 10 mengandungi:
Perindopril arginine (dari segi perindopril) - 6,79 mg;
Amlodipine besilate (dari segi amlodipine) - 10 mg;
Bahan lain: selulosa mikrokristal, silikon dioksida koloid anhidrat, magnesium stearat, laktosa monohidrat.

1 tablet Prestans 5 + 10 mengandungi:
Perindopril arginine (dari segi perindopril) - 3,395 mg;
Amlodipine besilate (dari segi amlodipine) - 10 mg;
Bahan lain: selulosa mikrokristal, silikon dioksida koloid anhidrat, magnesium stearat, laktosa monohidrat.

1 tablet Prestans 10 + 5 mengandungi:
Perindopril arginine (dari segi perindopril) - 6,79 mg;
Amlodipine besilate (dari segi amlodipine) - 5 mg;
Bahan lain: selulosa mikrokristal, silikon dioksida koloid anhidrat, magnesium stearat, laktosa monohidrat.